Pagumburio ir hipofizės hormonai

Pav. 14 Pagumburio-hipofizės-periferinė liauka

Neuropeptidai vaidina tarpininkų vaidmenį aukštesniuose smegenų centruose ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant elgesį: valgymą, emocinį, seksualinį, taip pat mokymąsi, dėmesį, atmintį, reakciją į skausmą, miegą ir kt. Peptidas P (pain-pain) dalyvauja perduodant skausmą. Smegenų neuropeptidų ypatybės yra abipusis daugelio efektų sutapimas. Pvz., Be pagrindinio poveikio, tiroliberinas veikia emocinį elgesį ir motorinę veiklą. Opioidai yra endogeniniai skausmo vaistai: endorfinai, enkefalinai, endomorfinas. Endomorfinas yra 15 kartų stipresnis tetrapeptidas nei endorfinas ir 200 kartų stipresnis nei morfinas. Opioidų poveikis:

1. skausmo sumažinimas,

2. teigiamas pastiprinimas (emocinis padrąsinimas),

3. sumažėjęs žarnos lygiųjų raumenų tonusas ir judrumas.

Centriniai agonistai yra skausmą malšinantys vaistai, periferiniai agonistai - antidiarėjiškai. Antagonistai, skirti gydyti priklausomybę nuo opioidų.

Liberinai (atpalaiduojantys veiksniai) - somatoliberinas, tiroliberinas, kortikoliberinas, gonadoliberinas, prolaktoliberinas per pagumburio-hipofizio indų sistemą patenka į priekinę hipofizės liauką (adenohipofizė) ir stimuliuoja tropinių hormonų sintezę (14 pav.). Somatostatinas slopina tropinų sintezę. Šiuo metu atvira ir kita šių hormonų veikla - emocinis, elgesys valgant, fizinis aktyvumas ir kt. Keliai sintetinami adenohipofizės būdu. Tai yra somatotropinas (STH), tirotropinas (TSH), kortikotropinas (AKTH), gonadotropinas (folikulus stimuliuojantis (FSH), liuteinizuojantis (LH). Tropinai patenka į kraują ir veikia arba periferines endokrinines liaukas, arba tikslinius audinius. Tirotropinas stimuliuoja sintezę tirotropinuose., kortikotropinas - antinksčių žievės hormonų sintezė, gonadotropinas - lytinių hormonų sintezė, lytinių ląstelių susidarymas ir brendimas, laktacija. Tropino receptoriai yra siejami su G-baltymais ir poveikis pasireiškia per antrąjį cAMP ir Ca 2 + mediatorių. Spartėja pagumburio ir hipofizės sintezė ir hormonų sekrecija. per neigiamus atsiliepimus - periferinės liaukos hormonas slopina jo susidarymą pagumburio ir hipofizės lygiu.

15 pav. STH išsiskyrimo reguliavimas ir jo pagrindiniai padariniai

Augimo hormoną arba augimo hormoną (STH) išskiria hipofizė, veikiama somatoliberino (15 pav.). Somatostatinas slopina jo sintezę ir sekreciją.

GH taip pat išskiria placenta, pieno liaukos, limfocitai ir kaulų čiulpai. Tai yra universalaus veikimo hormonas, jo poveikis nukreiptas į visų rūšių mainus: angliavandenių, lipidų, baltymų, nukleorūgščių metabolizmą, mineralą. STH padidina gliukagono sekreciją ir sukelia hiperglikemiją, suaktyvina lipolizę, padidina baltymų sintezę, NK ir dėl to padidėja ląstelių dalijimasis bei augimas, reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą ir kaulų augimą. Baltymų ir NK sintezę, STH ląstelių augimą ir dalijimąsi netiesiogiai veikia į insuliną panašus augimo faktorius (IGF-1)..

Nepakankamai gaminant STH (16 pav.), Atsiranda dwarfizmas (nanizmas). Hipofiziniai nykštukai yra proporcingi, jų intelektas nenukenčia, tačiau sutrinka lytinis vystymasis, atsiranda odos sagstymas. Dwarfizmas gali atsirasti dėl dar dviejų priežasčių. Pirmiausia, yra nedaug STH receptorių (nykštukai Laronas, gydytojo vardu). Antra, nesudaro IGF (Afrikos pigmijos). STH trūkumą galima išgydyti naudojant genetiškai modifikuotą STH. Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, neturėtų būti kontraindikacijų (piktybiniai procesai)..

Esant hormono pertekliui (endokrininės sistemos patologija, navikai), jei jis atsiranda dar neaugant epifiziniams įtrūkimams, kai dar įmanoma augti ilgiems kaulams, vystosi gigantizmas. Jei nutraukus ilgųjų kaulų augimą atsiranda hormono perteklius, išsivysto akromegalija. Simptomai: išsikišęs žandikaulis, didžiulė nosis, išsiplėtusios rankos, kojos, kartais perpildyti vidaus organai. Gydymui skiriami somatostatino agonistai.

16 paveikslas: Milžinas ir nykštukas

Somatostatinas gaminamas ne tik pagumburyje, bet ir kitose centrinės nervų sistemos dalyse, kasos D ląstelėse ir žarnyno sekrecinėse ląstelėse. Jo poveikis: slopina insulino, gliukagono, gastrino, sekretino sekreciją, virškinimo sulčių ir fermentų susidarymą. Mažina kraujo apytaką stemplėje ir pilvo ertmėje, stabdo proliferaciją. Jo receptorių agonistai (sandostatinas) skiriami kaip vaistai nuo akromegalijos, įvairių hormonų (endokrininių navikų, kitų navikų) gamybos, virškinimo trakto operacijų siekiant sumažinti kraujo netekimą, skrandžio ligos, padidėjusios Hcl sekrecijos, ir viduriavimas sergantiems AIDS..

Hipofizės ir pagumburio hormonų veikimo mechanizmas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Hormoninis reguliavimas prasideda hormonų sintezės ir sekrecijos procesu endokrininėse liaukose. Jie yra funkciškai sujungti ir sudaro vieną visumą. Hormonų biosintezės procesas, vykdomas specializuotose ląstelėse, vyksta savaime ir yra fiksuojamas genetiškai. Daugelio baltymų-peptidų hormonų, ypač adenohipofizotropinių, biosintezės genetinė kontrolė dažniausiai atliekama tiesiogiai hormonų pirmtakų polisomose arba paties hormono mRNR formavimosi lygyje, o hipotalaminių hormonų biosintezė vykdoma formuojant mRNR fermentus, kurie reguliuoja įvairius baltymus, kurie reguliuoja įvairius baltymus. y., įvyksta ekstraribosominė sintezė. Baltymų-peptidų pobūdžio hormonų pirminės struktūros formavimasis yra tiesioginio atitinkamų mRNR, sintezuotų hormonus gaminančių ląstelių genomo aktyviose vietose, nukleotidų sekų transliacijos rezultatas. Daugumos baltymų hormonų ar jų pirmtakų struktūra susidaro polizomose pagal bendrą baltymų biosintezės schemą. Atkreipkite dėmesį, kad gebėjimas sintetinti ir versti tam tikro hormono ar jo pirmtakų mRNR yra būdingas tam tikro tipo ląstelių branduoliniam aparatui ir polizomai. Taigi STH sintetinamas mažuose adenohipofizės eozinofiluose, prolaktinas - dideliuose eozinofiliniuose, gonadotropinai - specialiose bazofilinėse ląstelėse. TRH ir LH-RH biosintezė pagumburio ląstelėse šiek tiek skiriasi. Šie peptidai susidaro ne mRNR matricos polisomose, bet tirpioje citoplazmos dalyje, veikiant atitinkamoms sintetazės sistemoms..

Tiesioginis genetinės medžiagos vertimas, kai išsiskiria dauguma polipeptidinių hormonų, dažnai sukelia neaktyvius pirmtakus - polipeptidinius preprohormonus (prehormonus). Polipeptido hormono biosintezė susideda iš dviejų skirtingų stadijų: neaktyvaus pirmtako ribosominėje sintezėje ant mRNR matricos ir poatransliacinio aktyvaus hormono formavimosi. Pirmasis etapas būtinai vyksta adenohipofizės ląstelėse, antrasis taip pat gali vykti už jo ribų.

Postransliacinis hormoninių pirmtakų aktyvinimas yra įmanomas dviem būdais: perkeliant daugialąstelinius išverstų stambiųjų molekulių pirmtakų molekulių fermentinį skaidymą mažinant aktyvuoto hormono molekulės dydį ir dėl nehormoninio prohormoninių subvienetų asociacijos didėjant aktyvuoto hormono molekulės dydžiui..

Pirmuoju atveju po transliacijos aktyvinimas būdingas AKTU, beta-lipotropinui, antruoju - glikoproteinų hormonams, ypač gonadotropinams ir TSH..

Paeiliui baltymų-peptidų hormonų aktyvacija turi tiesioginę biologinę reikšmę. Pirma, hormoninis poveikis susidarymo vietoje yra ribotas; antra, sudaromos optimalios sąlygos daugiafunkciniam reguliavimo poveikiui pasireikšti, minimaliai naudojant genetinę ir statybinę medžiagą, taip pat palengvinamas hormonų pernešimas ląstelėse.

Hormonų išsiskyrimas, kaip taisyklė, vyksta spontaniškai, o ne nuolat ir tolygiai, bet impulsyviai, atskiromis dalimis. Matyt, taip yra dėl cikliškumo, vykstančio biosintezės, tarpląstelinio nusėdimo ir hormonų transportavimo procesuose. Fiziologinėmis sąlygomis sekrecinis procesas turėtų užtikrinti tam tikrą bazinį hormonų kiekį cirkuliuojančiuose skysčiuose. Šį procesą, kaip ir biosintezę, kontroliuoja konkretūs veiksniai. Hipofizės hormonų sekreciją visų pirma lemia atitinkami išskiriantys pagumburio hormonai ir kraujyje cirkuliuojančių hormonų lygis. Pačių pagumburį atpalaiduojančių hormonų susidarymas priklauso nuo adrenerginio ar cholinerginio pobūdžio neuromediatorių įtakos, taip pat nuo tikslinių liaukų hormonų koncentracijos kraujyje..

Biosintezė ir sekrecija yra glaudžiai susijusios. Šių procesų konjugacijos laipsnį lemia cheminė hormono prigimtis ir jo sekrecijos mechanizmų ypatumai. Taigi, šis rodiklis yra maksimalus, jei sekretuojami steroidiniai hormonai, kurie palyginti laisvai difunduoja per ląstelių membranas. Baltymų-peptidų hormonų ir katecholaminų biosintezės ir sekrecijos konjugacija yra minimali. Šie hormonai išsiskiria iš ląstelių sekrecijos granulių. Tarpinę poziciją šiame rodiklyje užima skydliaukės hormonai, kurie išsiskiria išlaisvindami juos iš baltymų jungiamos formos..

Taigi reikia pabrėžti, kad hipofizio ir pagumburio hormonų sintezė ir sekrecija tam tikru mastu vyksta atskirai..

Pagrindinis baltymų-peptidų hormonų sekrecinio proceso struktūrinis ir funkcinis elementas yra sekrecijos granulės arba pūslelės. Tai yra specialios morfologinės įvairių dydžių kiaušidžių formacijos (100–600 nm), kurias supa plona lipoproteinų membrana. Hormonus gaminančių ląstelių sekrecinės granulės atsiranda iš „Golgi“ komplekso. Jo elementai supa prohormoną arba hormoną, palaipsniui formuodami granules, kurios procesų, kurie lemia hormonų sekreciją, sistemoje atlieka daugybę tarpusavyje susijusių funkcijų. Jie gali būti peptidų prohormonų aktyvacijos vieta. Antroji funkcija, kurią atlieka granulės, yra hormonų kaupimas ląstelėje iki ekspozicijos su konkrečiu sekreciniu stimulu. Granulių membrana riboja hormonų išsiskyrimą į citoplazmą ir apsaugo hormonus nuo citoplazminių fermentų, galinčių juos inaktyvinti, veikimo. Granulių viduje esančios specifinės medžiagos ir jonai turi tam tikrą vertę nusėdimo mechanizmuose. Tai apima baltymus, nukleotidus, jonus, kurių pagrindinis tikslas yra sudaryti nekovalentinius kompleksus su hormonais ir užkirsti kelią jų įsiskverbimui per membraną. Sekretorinės granulės turi dar vieną labai svarbią savybę - galimybę judėti į ląstelės periferiją ir transportuoti jose nusėdusius hormonus į plazmos membranas. Granulių judėjimas vyksta ląstelių viduje, dalyvaujant ląstelių organelėms - mikrofilamentams (jų skersmuo 5 nm), sukonstruotiems iš aktino baltymo, ir tuščiaviduriams mikrotubuliams (skersmuo 25 nm), susidedantiems iš susitraukiančių baltymų tubulino ir dyneino komplekso. Jei reikia, sekrecinių procesų blokavimai dažniausiai naudojami vaistams, kurie sunaikina mikrofilamentus ar mikrotublių (citochalazino B, kolchicino, vinblastino) disociaciją. Granulėms pernešti į ląstelę reikalinga energija ir kalcio jonai. Granulių membranos ir plazminės membranos, kuriose dalyvauja kalcis, liečiasi viena su kita, o paslaptis išleidžiama į tarpląstelinę erdvę per „poras“, suformuotas ląstelės membranoje. Šis procesas vadinamas egzocitozė. Tuščios granulės kai kuriais atvejais gali būti rekonstruotos ir grąžintos į citoplazmą.

Baltymų-peptidų hormonų sekrecijos pradinis taškas yra padidėjęs AMP (cAMP) susidarymas ir padidėjusi tarpląstelinė kalcio jonų koncentracija, kurie prasiskverbia pro plazmos membraną ir skatina hormoninių granulių perėjimą į ląstelės membraną. Aukščiau aprašyti procesai yra reguliuojami tiek tarpląsteliniu, tiek tarpląsteliniu būdu. Nors hipofizio ir pagumburio ląstelių hormonų gamybos ir savireguliacijos tarpląstelinis reguliavimas ir savireguliacija yra žymiai ribotos, sisteminiai kontrolės mechanizmai užtikrina hipofizės ir pagumburio funkcinį aktyvumą atsižvelgiant į kūno fiziologinę būklę. Reguliavimo procesų pažeidimas gali sukelti rimtą liaukų, taigi ir viso organizmo, funkcijų patologiją.

Norminį poveikį galima suskirstyti į stimuliuojantį ir slopinantį. Visų reguliavimo procesų pagrindas yra grįžtamojo ryšio principas. Pagrindinė hipofizės hormoninių funkcijų išdėstymo vieta priklauso centrinės nervų sistemos struktūroms, visų pirma pagumburiui. Taigi fiziologinius hipofizės veiklos kontrolės mechanizmus galima suskirstyti į nervinius ir hormoninius.

Atsižvelgiant į hipofizės hormonų sintezės ir sekrecijos reguliavimo procesus, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į pagumburį su jo gebėjimu sintetinti ir išskirti neurohormonus - atpalaiduojančius hormonus. Kaip nurodyta, adenohipofizinių hormonų reguliavimas atliekamas naudojant atpalaiduojančius hormonus, sintezuotus tam tikruose pagumburio branduoliuose. Šių hipotalaminių struktūrų mažų ląstelių elementai turi kontaktą su pirminio kapiliarų tinklo kraujagyslėmis, per kuriuos patenka išskiriantys hormonai, pasiekdami adenohipofizines ląsteles..

Laikydami pagumburį kaip neuroendokrininį centrą, t.y., kaip vietą nerviniam impulsui paversti specifiniu hormoniniu signalu, kurį neša išskirdami hormonus, mokslininkai tiria įvairių mediatorių sistemų įtakos galimybę tiesiogiai adenohipofizinių hormonų sintezei ir sekrecijai. Taikydami patobulintus metodinius metodus, tyrėjai atskleidė, pavyzdžiui, dopamino vaidmenį reguliuojant daugelio adenohipofizės tropinių hormonų sekreciją. Šiuo atveju dopaminas veikia ne tik kaip neuromediatorius, nurodantis pagumburio funkciją, bet ir kaip atpalaiduojantis hormonas, dalyvaujantis adenohipofizės funkcijos reguliavime. Panašūs duomenys buvo gauti apie norepinefrino, kontroliuojančio AKTH sekreciją, duomenis. Šiuo metu yra nustatytas dvigubos adeno-hipofizės hormonų sintezės ir sekrecijos kontrolės faktas. Pagrindinis įvairių neuromediatorių taikymo taškas pagumburį atpalaiduojančių hormonų reguliavimo sistemoje yra pagumburio struktūros, kuriose jie sintetinami. Šiuo metu fiziologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių hipotalaminių neurohormonų reguliavime, spektras yra gana platus. Tai yra klasikiniai adrenerginio ir cholinerginio pobūdžio neurotransmiteriai, daugybė aminorūgščių, morfiną primenančių medžiagų - endorfinai ir enkefalinai. Šios medžiagos yra pagrindinė jungiamoji grandis tarp centrinės nervų sistemos ir endokrininės sistemos, o tai galiausiai užtikrina jų vieningumą organizme. Pagumburio neuroendokrininių ląstelių funkcinį aktyvumą gali tiesiogiai valdyti įvairios smegenų dalys, naudodamos nervinius impulsus, gaunamus skirtingais aferenciniais keliais..

Neseniai neuroendokrinologijoje išryškėjo dar viena problema - išsiskyrusių hormonų, lokalizuotų kitose centrinės nervų sistemos struktūrose, už pagumburio ribų ir tiesiogiai nesusijusių su adenohipofizinių funkcijų hormoniniu reguliavimu, funkcinio vaidmens tyrimas. Eksperimentiškai patvirtinta, kad jie gali būti laikomi tiek neurotransmiteriais, tiek daugelio sistemos procesų neuromoduliatoriais..

Pagumburyje išskiriantys hormonai yra lokalizuoti tam tikrose vietose ar branduoliuose. Pavyzdžiui, LH-RG yra lokalizuotas priekiniame ir vidutiniame pogumburyje, TRH - viduriniame pogumburyje, KRH - daugiausia užpakaliniuose skyriuose. Tai taip pat neatmeta difuzinio neurohormonų pasiskirstymo liaukoje..

Pagrindinė adenohipofizinių hormonų funkcija yra daugelio periferinių endokrininių liaukų (antinksčių žievės, skydliaukės, lytinių liaukų) aktyvinimas. Tropiniai hipofizės hormonai - ACTH, TSH, LH ir FSH, STH - sukelia specifinius atsakus. Taigi, pirmoji priežastis yra antinksčių žievės pluošto zonos proliferacija (hipertrofija ir hiperplazija) ir padidėjusi gliukokortikoidų sintezė jos ląstelėse; antrasis yra pagrindinis skydliaukės folikulinio aparato morfogenezės reguliatorius, įvairūs skydliaukės hormonų sintezės ir sekrecijos etapai; LH yra pagrindinis ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymo kiaušidėse stimuliatorius, intersticinių ląstelių augimas sėklidėse, estrogenų, progestinų ir lytinių liaukų androgenų sintezė; FSH sukelia kiaušidžių folikulų augimo pagreitėjimą, jautrina juos LH veikimui, taip pat aktyvina spermatogenezę; STH, stimuliuodama somatomedinų išsiskyrimą iš kepenų, nustato linijinį kūno augimą ir anabolinius procesus; LTH skatina gonadotropinų veikimo pasireiškimą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad tropiniai hipofizės hormonai, pasireiškiantys kaip periferinių endokrininių liaukų funkcijų reguliatoriai, dažnai gali turėti tiesioginį poveikį. Pvz., AKTH, kaip pagrindinis gliukokortikoidų sintezės reguliatorius, sukelia daugybę papildomų antivirusinių efektų, ypač lipolitinį ir melanocitostimuliuojantį..

Pagumburio-hipofizės kilmės hormonai, t.y., baltymai-peptidai, labai greitai išnyksta iš kraujo. Jų pusinės eliminacijos laikas neviršija 20 minučių ir dažniausiai trunka 1–3 minutes. Baltymų-peptidų hormonai greitai kaupiasi kepenyse, kur jie intensyviai skaidomi ir inaktyvuojami specifinių peptidazių dėka. Šis procesas gali būti stebimas kituose audiniuose, taip pat kraujyje. Baltymų-peptidų hormonų metabolitai, matyt, eliminuojami daugiausia kaip laisvosios aminorūgštys, jų druskos ir maži peptidai. Jie daugiausia šalinami su šlapimu ir tulžimi..

Hormonai dažniausiai turi gana ryškų fiziologinio poveikio tropizmą. Pavyzdžiui, AKTH veikia antinksčių žievės, riebalinio audinio ir nervų audinius; gonadotropinai - ant lytinių liaukų, pagumburio ir daugelio kitų struktūrų ląstelių, tai yra, ant organų, audinių ir tikslinių ląstelių. Hipofizės ir pagumburio hormonai daro platų fiziologinį poveikį skirtingų tipų ląstelėms ir įvairioms medžiagų apykaitos reakcijoms tose pačiose ląstelėse. Kūno struktūros pagal jų funkcijų priklausomybę nuo tam tikrų hormonų veikimo laipsnio yra suskirstytos į priklausomas nuo hormonų ir jautrias hormonams. Pirmuosius visiškai lemia hormonų buvimas visiško diferenciacijos ir funkcionavimo procese, tačiau hormonams jautrios ląstelės aiškiai parodo savo fenotipinius požymius be atitinkamo hormono..

Hormonų sąveika su atitinkamais receptorių baltymais yra sumažinta iki nekovalentinio, grįžtamojo hormoninių ir receptorių molekulių jungimosi, todėl susidaro specifiniai baltymų-ligandų kompleksai, kurie ląstelėje gali apimti daugybinį hormoninį poveikį. Jei jame nėra baltymo receptoriaus, tada jis yra atsparus fiziologinių hormono koncentracijų veikimui. Receptoriai yra būtini periferiniai atitinkamos endokrininės funkcijos atstovai, kurie nustato pradinį reaguojančios ląstelės fiziologinį jautrumą hormonui, t. Y. Hormonų sintezės priėmimo, vykdymo ir vykdymo galimybę ir intensyvumą ląstelėje..

Ląstelių metabolizmo hormoninio reguliavimo efektyvumą lemia tiek aktyvaus hormono, patenkančio į tikslinę ląstelę, tiek receptorių lygis joje..

Hipofiziniai ir pagumburio hormonai

Turinys

Endokrininę sistemą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Pagumburio nervų ląstelės sintetina medžiagas, kurios reguliuoja priekinės hipofizės hormonų išsiskyrimą arba pačios turi hormoninį poveikį.

Užpakalinės hipofizės hormonai: hipotalaminių neuronų procesai tęsiasi iki hipofizės užpakalinės skilties (neurohipofizė), kur kaupiasi nonapeptidai ADH (antidiurezinis hormonas) ir oksitocinas, kurie pagal poreikį patenka į kraują. Terapiniais tikslais šie hormonai skiriami parenteriniu būdu arba per nosies gleivinę..

Pagumburio hormonai yra peptidai. Jie patenka į priekinę hipofizės dalį (adenohipofizė) per dvi tarpusavyje sujungtas kapiliarų anastomozes. Pirmasis yra hipofizio balne. Iš čia pagumburio hormonai pasklinda į kraują. Antroji anastomozė atitinka priekinę hipofizės dalį. Čia pagumburio hormonai pasklinda iš kraujo į tikslines ląsteles ir kontroliuoja jų veiklą. Priekinės hipofizės hormonai patenka į kraują ir pasiskirsto visame kūne (1).

WG išskiriantys hormonai: išskiriantys hormonus išskiriantys hormonai.

RIG: atpalaiduojantis hormonas, išskiriantis hormonus.

GRH: gonadotropinas-RG arba gonadoliberinas; sintetinis analogas yra gonadorelinas; skatina FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) ir LH (liuteinizuojančio hormono) išsiskyrimą.

TRH: tirotropinas-RG arba tiroliberinas; stimuliuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH (tirotropino) gamybą.

KRG: kortikotropinas-RG arba kortikoliberinas; stimuliuoja AKTH (adrenokortikotropinio hormono arba kortikotropino) gamybą.

CIF: somatotropiną slopinantis faktorius, arba somatostatinas; slopina STH (kaip ir kitų peptidinių hormonų, pvz., kasos ir žarnyno) gamybą.

PRG: prolaktinas-RG; stimuliuoja prolaktino gamybą; identiškas dopaminui.

Terapinis poveikis priekinės hipofizės ląstelėms. GRH yra naudojamas hipotalaminiam moterų sterilumui, siekiant stimuliuoti FSH ir LH bei ovuliaciją. Kad būtų modeliuojamas fiziologinis poveikis, ŠESD preparatas vartojamas parenteriniu būdu kas 90 min. (Naudojant specialų pompą)..

Gonadorelino superperagonistai yra GRH analogai, kurie turi galimybę labai stipriai jungtis su priekinės hipofizės priekinės dalies liaukos GRH receptoriais. Dėl nuolatinės nefiziologinės receptorių stimuliacijos FSH ir LTH gamyba, iš pradžių padidinus gamybą, smarkiai sumažėja. Buserelinas, leuprolidas ir kiti vaistai yra naudojami norint nutraukti lytinių liaukų funkciją („medicininė kastracija“, pavyzdžiui, sergant progresuojančiu prostatos vėžiu). Gonadorelino receptorių antagonistai cetroreliksas ir ganireliksas blokuoja TRH priekinėje hipofizėje, todėl nutraukiama gonadotropino gamyba (2)..

Dopamino D2 receptorių agonistas bromokriptinas blokuoja prolaktino gamybą priekinėje hipofizės dalyje (indikacijos: laktacijos nutraukimas, prolaktiną išskiriantys priekinės hipofizės navikai). Jis taip pat gali būti naudojamas padidėjusiai STH gamybai sumažinti (indikacija: akromegalija).

Oktreotidas yra somatostatino analogas. Jis naudojamas hipofizės navikams, sergantiems STH.

Augimo hormonas veikia per somatomedinus, kurie daugiausia susidaro kepenyse. Ypač svarbus yra somatomedinas C (į insuliną panašus augimo faktorius 1, IGF-1). Pegvisomantas yra naujas augimo receptorių antagonistas, blokuojantis IGF-1 susidarymą.

Šiame straipsnyje aptariama kai kurių hipofizės hormonų: augimo hormono (STH), prolaktino, LH, FSH ir oksitocino diagnostinė ir terapinė vertė, išsamiai aprašomas ligų, kurias sukelia STH ir prolaktino perteklius, gydymas. Be to, svarstomas liberinų ir statinų, įskaitant somatoliberiną, somatostatiną ir gonadaliberiną, vaidmuo. FSH, LH ir gonadoliberinas taip pat aptariami hormonų gonadotropinuose; AKTH ir kortikoliberinas, TSH ir tiraliberinas - skydliaukės hormonuose.

Adenohipofizės ir placentos peptidiniai hormonai

Apytikslė molekulinė masė

Peptidų grandinių skaičius

Aminorūgščių liekanų skaičius

Žmonėms šios grupės hormonų homologija yra daug silpnesnė nei kitų rūšių

„Alfa“ - „92 Beta“ - 115

„Alfa“ - „92 Beta“ - 115

„Alfa 92 Beta“ - 145

Šiuos hormonus sudaro du subvienetai - a ir β. Specifinis aktyvumas atsiranda dėl β-subvienetų, tuo tarpu α-subvienetai yra vienodi visiems šios grupės hormonams. Šių hormonų angliavandenių sudėtis nėra iki galo ištirta, tačiau, matyt, netvari net su vienu hormonu.

Alfa - 92 Beta - 112

Šie hormonai susidaro suskaidžius bendrą pirmtaką proopiomelanokortiną. Visuose juose yra bendra 7 aminorūgščių liekanų seka: Met - Glu - Gis - Phen - Apr - Trp - Gly

Alfa-MSH = AKTH (1–13)

Beta-MSH = β-lipotropinas (41–58)

Beta-lipotropinas (61–91) = β-endorfinas Beta-lipotropinas (61–65) = met-enkefalinas

Gama-lipotropinas = β-lipotropinas (1-58)

Adenohipofizės (priekinės hipofizės) hormonai reguliuoja augimą ir vystymąsi, reprodukcines funkcijas, metabolizmą ir streso reakcijas. Šių hormonų sintezę ir sekreciją kontroliuoja pagumburio ir periferinių endokrininių liaukų hormonai. Be to, hormonų sekrecija keičiasi sergant kai kuriomis ligomis ir veikiant daugybei vaistų. Pagumburio, hipofizės ir periferinių endokrininių liaukų sąveika yra geras reguliuojamos grįžtamojo ryšio sistemos pavyzdys. Tinkamas šios sistemos veikimo supratimas yra būtinas diagnozuojant ir gydant endokrininius sutrikimus ir padeda numatyti šalutinį vaistų, kurie ją veikia, poveikį. Išaiškinus adenohipofizės ir pagumburio peptidinių hormonų struktūrą bei baltymų chemijos pasiekimus, buvo įmanoma sukurti sintetinius peptidų stimuliatorius ir atitinkamų receptorių blokatorius, kurie plačiai naudojami tiek terapijos, tiek diagnostikos tikslais..

Stuburiniuose gyvūnuose aprašyta dešimt adenohipofizės hormonų. Pagal savo struktūrą jie yra suskirstyti į tris šeimas. Be paties STH (augimo hormono), prolaktinas priklauso STH šeimai, o žmonėms - ir placentos laktogenas. Glikoproteinų hormonai apima TSH, LH ir FSH; visi jie turi tą patį a-subvienetą, tačiau skirtingus β-subvienetus, pastarieji lemia jų biologinį aktyvumą. Žmonėms placentos būdu susintetinta CG taip pat priklauso glikoproteinų hormonams. Trečiąją šeimą sudaro proopiomelanokortino dariniai, susidarantys jo proteolitinio skilimo metu: AKTH, du melanocitus stimuliuojantys hormonai (a-MSH ir β-MSH) ir du lipotropinai. Hipofiziniai hormonai, išskyrus lipotropinus ir β-MSH, vaidina lemiamą vaidmenį tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis..

Adenohipofizės hormonų sintezę ir išsiskyrimą veikia centrinė nervų sistema. Šių hormonų sekreciją stimuliuoja liberinai - pagumburio peptidiniai hormonai. Jie išsiskiria iš pagumburio neuronų vidutinio padidėjimo srityje ir per hipofizės vartų sistemą patenka į adenohipofizę. Liberinai apima somatoliberiną, gonadoliberiną, tiroliberiną ir kortikoliberiną. Kitas pagumburio peptidinis hormonas somatostatinas slopina STH ir TSH sekreciją. Prolaktino sekreciją slopina vienas iš katecholaminų - dopaminas.

Neurohipofizėje (užpakalinėje hipofizėje) yra pagumburio supraoptinio ir paraventrikulinio branduolio specialiųjų neuronų aksonai; šiuose neuronuose sintetinami ADH ir oksitocinas. Oksitocinas stimuliuoja gimdos susitraukimus gimdymo metu ir skatina pieno išsiskyrimą žindymo metu.

Genas, koduojantis STH, yra ant ilgosios 17-osios chromosomos rankos. Joje yra keturi jam homologiški genai: trys genai, koduojantys skirtingas placentos laktogeno formas, ir genas, koduojantis placentos GH, kurį išskiria sinciatrofoblastinės ląstelės. STH išsiskiria kaip skirtingos molekulinės masės ir krūvio peptidų mišinys. Pagrindinės STH formos molekulinė masė yra apie 22 000 ir yra viena, ne glikozilinta polipeptido grandinė, susidedanti iš 191 aminorūgšties liekanų su dviem disulfidiniais ryšiais. Alternatyviai sujungdami suformuojame formą, kurios molekulinė masė yra apie 20 000, kurioje trūksta srities nuo 32 iki 46-osios aminorūgšties liekanų; jis turi maždaug tą patį aktyvumą ir sudaro 5–10% cirkuliuojančio GH. Serume yra kitų STH formų, tačiau jų reikšmė nėra aiški. Apie 45% STH, kurių molekulinė masė yra 22 000, ir 25% STH, kurių molekulinė masė yra 20 000, sudaro kompleksą su STH surišančiu serumo baltymu, kuriame yra tarpląstelinis STH receptoriaus domenas. STH jungiantis baltymas tarnauja kaip STH rezervuaras, nes komplekse su šiuo baltymu STH skyla 10 kartų lėčiau nei laisvasis STH. Kita vertus, STH jungiantis baltymas sumažina STH aktyvumą, nes neleidžia jo sąveikauti su audinių receptoriais.

Anabolinius vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir draudžiama vartoti vaikams. Pateikta informacija nereikalauja naudoti ar platinti stiprių medžiagų ir yra skirta tik sumažinti komplikacijų ir šalutinio poveikio riziką..

Pagumburis ir hipofizė

Endokrininę sistemą sudaro endokrininių liaukų grupė. Šių liaukų veiklą kontroliuoja dvi liaukos - pagumburis ir hipofizė. Jie gamina ir išskiria į kraują hormonus - chemines medžiagas, kurios veikia medžiagų apykaitą, kūno vystymąsi ir augimą, taip pat įvairių organų ir audinių veiklą..

Hipotalamas. Tai yra smegenų dalis, sujungianti nervų sistemą su endokrinine sistema, skyrius reguliuoja hipofizę, o per ją kontroliuoja visą endokrininę sistemą..

Hipofizė. Ji užsiima hormonų, turinčių tiesioginį poveikį kūno audiniams, gamyba. Taip pat hipofizė kontroliuoja kitų endokrininės sistemos liaukų darbą.

Skydliaukė. Ji užsiima hormonų, kurie stimuliuoja organizmo metabolizmą, gamyba, hormonų, reikalingų protiniam vaikų vystymuisi ir jų fiziniam augimui, gamyba..

Paratoninės liaukos. Užsiima hormonų, dalyvaujančių reguliuojant fosforo ir kalcio kiekį kraujyje, gamyba.

Antinksčiai. Jie užsiima hormonų, turinčių daugybę funkcijų, gaminimu, kai kurie iš jų kontroliuoja maistinių medžiagų apykaitą ir palaiko organizmo vandens balansą, kiti - kontroliuodami simpatinės nervų sistemos veiklą..

Kasa. Jis užsiima hormonų, reguliuojančių gliukozės koncentraciją kraujyje, gamyba, taip pat kontroliuoja jo metabolizmą..

Kiaušidės. Moterų organai dalyvauja gaminant estrogeną ir progesteroną - hormonus, kurie kontroliuoja moters reprodukcinės sistemos veiklą ir antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Sėklidės. Vyriški organai, gaminantys testosteroną - hormoną, kontroliuojantį antrinių lytinių požymių vystymąsi vyrams.

Hipotalamas ir hipofizė yra du maži organai, jie yra smegenyse ir turi anatominį ryšį: viena vertus, kai kurie pagumburio neuronai turi plėtinius, pasiekiančius užpakalinę hipofizę (neurohipofizė); kita vertus, veninių kraujagyslių tinklas arba portalinė sistema perduoda pagumburio gaminamus hormonus į priekinę hipofizės dalį (adenohipofizė)..

Pagumburis atlieka įvairias funkcijas. Jame yra nervų centrai, atsakingi už troškulio, alkio jausmą, termoreguliaciją ir miegą. Taip pat ši maža liauka liečiasi su įvairiomis nervų sistemos zonomis, todėl gali priimti daugybę stimulų - tiek fizinių, tiek psichinių, tačiau ji yra ypač svarbi, nes reguliuoja endokrininės sistemos veiklą. Ši liauka kontroliuoja vidaus organų veiklą ir veikia pagal įvairius kūno poreikius..

Hipofizė reguliuoja endokrininės sistemos veiklą naudodama jos gaminamus hormonus, kurie veikia organų ir kitų liaukų, sudarančių endokrininę sistemą, audinius. Hipofizė sintezuoja 7 hormonus, kurie savo ruožtu kontroliuoja tokius svarbius procesus kaip antinksčių, skydliaukės, lytinių liaukų veikla, taip pat veikia organizmo augimą. Be to, jis kaupia ir tinkamu metu išskiria pagumburio gaminamus hormonus - antidiurezinį hormoną ir oksitociną. Daugiau informacijos apie hipofizę rasite straipsnyje „Hipofizės struktūra“.

Melanocitus stimuliuojantis hormonas (MSH)
Taikymo sritis: Oda.
Funkcijos: Skatina melanocitų, turinčių įtakos odos spalvai, gamybą.

Antidiurezinis hormonas arba vazopresinas (ADH)
Taikymo sritis: inkstai.
Funkcijos: sulaiko vandenį inkstuose, reguliuoja kraujospūdį.

Augimo hormonas arba augimo hormonas (GR, STH arba RG);
Taikymo sritis: Visas organizmas.
Funkcijos: Skatina raumenų, kaulų ir organų augimą vaikystėje ir brendimo metu..

Tirotropinas (TSH)
Taikymo sritis: Skydliaukė.
Funkcijos: stimuliuoja skydliaukės veiklą.

Oksitocinas
Taikymo sritis: Gimdos
Funkcijos: provokuoja gimdos susitraukimus gimdymo metu.

Adrenokortikotropinas (AKTH)
Taikymo sritis: Antinksčiai.
Funkcijos: stimuliuoja kortikosteroidų gamybą antinksčiais.

Prolaktinas (LTH)
Taikymo sritis: Krūtinė.
Funkcijos: provokuoja pieno gamybą pieno liaukose po gimdymo..

Gonadotropinai
• folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
Liuteinizuojantis hormonas arba intersticines ląsteles stimuliuojantis hormonas (LH arba GSIC)
Taikymo sritis: Liaukos (kiaušiniai ir sėklidės).
Funkcijos: reguliuoja spermos ir kiaušinių brendimą, taip pat lytinių hormonų gamybą.

Kokie yra pagumburio hormonai?

Pagumburis yra smegenų sububerculinėje zonoje ir atlieka vieną pagrindinių vaidmenų organizme. Pagumburio hormonai yra specialios medžiagos, turinčios įtakos endokrininės sistemos veikimui. Toliau straipsnyje išsiaiškinsime, koks yra pagumburio hormonų vaidmuo ir kaip jų sintezė vyksta žmogaus organizme.

Pagumburio hormonai: kaip sintezuojami ir kas turi įtakos?

Pagumburis atlieka daugybę vaidmenų, tačiau pagrindinis dalykas yra nervų ir endokrininės sistemos jungtis.

Pagumburio hormonų veikimo mechanizmą gydytojai tyrė praėjusio amžiaus pabaigoje, kai buvo nustatyta, kad juos gamina organo nervų ląstelės, o paskui patenka į hipofizę, kur sekrecija yra reguliuojama..

Būtent šios medžiagos gali slopinti arba atpalaiduoti hipofizės veikliąsias medžiagas. Todėl neurohormonai dažnai vadinami atpalaiduojančiais hormonais arba atpalaiduojančiais faktoriais..

Medžiagos, atsakingos už išsiskyrimą, vadinamos liberinais, o slopinančiosios - statinais. Pagumburio hormonai taip pat yra hormonai, gaminami hipofizės užpakalinėje srityje. Garsiausi ir tirti yra vazopresinas ir oksitocinas..

  • somatostatinas;
  • prolaktostatino;
  • liuliberinas;
  • toriliberinas;
  • follyberinas;
  • kortikoliberinas.

Tik kai kurie iš aukščiau išvardytų hormonų tipų yra gerai suprantami. Informacijos trūkumo priežastis yra ta, kad jos yra mažai. Dažnai tam tikros rūšys sąveikauja su hipofizės medžiaga. Nors yra hormonų, kurie veikia su keliais dariniais. Todėl į pavadinimą įeina pats hormonas ir hipofizės skystis.

Liberino savybės ir funkcijos

Pagumburio ir hipofizės veiksniai reguliuoja pagrindines žmogaus kūno funkcijas. Pavyzdžiui, išskiriantys hormonai yra atsakingi už abiejų lyčių brendimą. Jie padidina hipofizės folikulus stimuliuojančių medžiagų, atsakingų už sėklidžių ar kiaušidžių darbą, išsiskyrimą..

Kalbant apie gonadoliberinus, jie yra atsakingi už spermos susidarymą. Dėl tokio tipo pagumburio hormonų trūkumo atsiranda impotencija ar sumažėja lytinis potraukis, o moterims - menstruacijos ar pertraukiamieji ciklai..

Ypač svarbi moters organizme yra liuliberinas, atsakingas už ovuliaciją ir reprodukcines funkcijas. Remiantis tyrimais, frigidiškoms mergaitėms stebimas hormonų trūkumas.

Toks atpalaiduojantis faktorius kaip somatoliberinas turi įtakos žmogaus vystymuisi ir augimui. Todėl jo trūkumas vaikystėje lemia nykštukininkystės vystymąsi.

Pageidautina, kad prolaktoliberinas nėštumo metu būtų normalus, kad būsimoji motina supiltų pieną kūdikiui maitinti.

Jei pagumburyje susidaro hormonų perteklius, tai rodo skydliaukės ligą. Tačiau prevenciniai tyrimai ir tyrimai padės laiku nustatyti negalavimą ir pradėti gydymą.

Kortikoliberinas veikia organizmą ir antinksčius. Todėl padidėjus ar sumažėjus jo koncentracijai, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas ar hipertenzija..

Yra tam tikri veiksniai, turintys įtakos odos pigmentacijai, o jų nebuvimas sukelia epidermio ligas..

Statinų ir užpakalinio pogumburio regiono medžiagų sintezė

Kalbant apie slopinančius veiksnius, jie sąveikauja su hipofizio tropinėmis medžiagomis - prolaktinu, melanotropinu ir daro įtaką jų gamybai. Kiti priekinės, taip pat vidurinės dalies atpalaiduojantys hormonai ir jų sąveika su hipofiziu nėra visiškai suprantami. Kalbant apie užpakaliniame regione esančias medžiagas, jos yra mažai ištirtos, išskyrus vazopresiną ir oksitociną.

Tyrimų duomenimis, vazopresinas veikia kraujospūdį ir kraujotaką, jis taip pat atsakingas už druskos koncentraciją organizme. Bet koks medžiagos lygio pokytis sukelia įvairius rimtus negalavimus, tokius kaip cukrinis diabetas ar Parhonos sindromas..

Hormonų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje

Yra du negalavimai, tiesiogiai susiję su pagumburį atpalaiduojančiais veiksniais. Pavyzdžiui, sumažėjus hormonų gamybai, diagnozuojama hipofunkcija, padidėjus gamybai - hiperfunkcija.

Yra keletas tokių hormoninių sutrikimų priežasčių, bet pagrindinės:

  • onkologija ir piktybiniai navikai;
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • galvos sumušimas ir pažeidimas;
  • potėpiai.

Vaikų hiperfunkcija sukelia priešlaikinį seksualinių požymių atsiradimą ir fizinio vystymosi sulėtėjimą. Jei iš karto nustatysite nukrypimą ir pradėsite gydymą, tada tokių problemų galima išvengti. Norint atkurti normalų atpalaiduojančių veiksnių lygį, pakanka vartoti hormoninius vaistus.

Hipofunkcijos atvejais išsivysto cukrinis diabetas ir pagrindinė priežastis yra nepakankama vazopresino gamyba. Bet tai išsprendžiama paėmus dirbtinį analogą - desmopresiną.

Terapija trunka ilgą laiką, tačiau suteikia ilgalaikį teigiamą poveikį. Pagrindinis gydymo dėmesys yra konservatyvus arba pakeičiamas.

Kursas skiriamas po studijų. Norėdami tai padaryti, atliekami hormonų (moterų ir vyrų) tyrimai, kurių pagrindu nustatoma diagnozė. Kiekvienu atveju skiriami įvairūs vaistai, vartojimo trukmė ir dozavimas priklauso nuo žmogaus būklės ir hormoninio sutrikimo tipo. Jei ilgą laiką ignoruosite problemas, hormonų sistemoje, endokrininėje ir nervų sistemoje išsivysto daugybė sutrikimų.

Pagumburio hormonai, kaip ir hipofizės hormonai, atlieka daugybę svarbių funkcijų, nors daugelis išsiskyrimą skatinančių veiksnių iki šiol nebuvo tirti. Būtent tai sukelia daugelį ligų, kurių neįmanoma paaiškinti ir išgydyti..

Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus hormonų lygiu, kad iškart pastebėtumėte nukrypimus ir prireikus jų atsikratytumėte. Tam yra daugybė vaistų, be to, nereikia jokios chirurginės intervencijos..

seksologija ir hipofizės hormonai

Hipofizė yra endokrininės sistemos laidininkė, nukreipianti visų vidaus sekrecijos liaukų, įskaitant lytines liaukas, darbą. Jis gamina gonadotropinius hormonus, kurie skatina lytinių liaukų augimą ir vystymąsi, jų hormonų sekreciją, spermos ir kiaušinių ląstelių brendimą. Jo mirtis dėl naviko augimo, traumos ar infekcijos prilygsta kastracijai. Jei ši bėda ištinka iki brendimo, kūnas išlaikys vaikų proporcijas, vyrų varpos neauga, o moterų pieno liaukos neauga. Įdiegus gonadotropinius hormonus, išgautus iš gyvūnų hipofizės, įmanoma atkurti lytinių liaukų darbą ir dėl to pasiekti antrinių lytinių požymių vystymąsi. Pakaitinės terapijos su hipofizės hormonais sustabdymas padidina hipogonadizmo laipsnį (lytinių liaukų nepakankamumas); išnyksta lytinis potraukis ir baigiasi lytinis gyvenimas.

Hipofizė jokiu būdu savarankiškai neveikia lytinių liaukų. Jos aktyvumą kontroliuoja pagumburio branduoliai. Tai atliekama unikaliu būdu: nervų ląstelės išskiria specialias medžiagas - liberinus, kurie teka žemyn anatominiu „piltuvu“ į hipofizę, aktyvuodami hipofizės hormonų sekreciją. Taigi gonadoliberinas (gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas) sukelia hipofizės gonadotropino hormono išsiskyrimą. Pagumburio branduolių sunaikinimą lydi poveikis, panašus į hipofizės pašalinimą.

Be įsakymų „iš viršaus“, iš pagumburio, hipofizę veda signalai, gaunami „iš apačios“ iš lytinių liaukų. Tai pašalina gonadotropinių hormonų perteklių vyrams. Jei jų lygis per daug sumažėja, androgenų trūkumas skatina jų sekreciją. Tai yra vyriškas arba atvirkštinis ryšio tarp lytinių liaukų ir hipofizės tipas: kuo didesnis androgenų lygis, tuo labiau slopinamas gonadotropinų gaminimas; testosterono lygio sumažėjimas skatina hipofizės sekrecinį aktyvumą.

Hipofizė yra liauka, esanti galvos smegenyse. Jis sintezuoja didelę tropinių hormonų grupę, kuri reguliuoja lytinių liaukų, antinksčių, skydliaukės, inkstų, smegenų funkcijas ir veikia organų bei audinių augimą. Priekinėje hipofizės dalyje sintetinamas somatotropinas, adrenokortikotropinas, tirotropinas, folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas (lutropinas), laktogeninis hormonas (prolaktinas), melanocitostimuliuojantis hormonas (intermedinas), endorfinas, enkefalinas. Užpakalinėje hipofizės dalyje sintetinamas vazopresinas ir oksitocinas..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra svarbiausias hormonų sintezės stimuliatorius antinksčių žievėje. Nustatyta radioimunologiniu metodu..

Normali koncentracija plazmoje - 10–80 pg / ml.

Hormono koncentracija padidėja sergant Itsenko-Kušingo liga, Adisono liga, įgimta antinksčių hiperplazija, mažėja esant navikams ir antriniam antinksčių nepakankamumui..

Augimo hormonas (STH) - augimo hormonas, stimuliuojantis kaulų, raumenų, organų augimą.

Normali koncentracija serume vyrams yra 2-10 ng / ml. Moterys yra šiek tiek aukštesnės nei vyrai.

Koncentracijos padidėjimas pastebimas dėl akromegalijos ir gigantizmo. Abejotinais atvejais hormono nustatymas atliekamas kelis kartus su 1–2 mėnesių intervalu. Kai nustatoma akromegalijos diagnozė, STH nustatymas atliekamas stebint narkotikų ar chirurginio gydymo efektyvumą. Koncentracijos sumažėjimas pastebimas kartu su hipofizės dwarfizmu. Diagnozė po funkcinių testų..

Prolaktinas suaktyvina žindymą, motinos instinkto pasireiškimą, stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi, vyrams - prostatos ir sėklinių pūslelių augimą..

Normali koncentracija kraujyje vyrams yra 80–265 mkU / ml, vaisingo amžiaus moterims - 130–540 mkU / ml, menopauzės moterims - 107–290 mkU / ml..

Turinys padidėja nėštumo, šėrimo, taip pat hipofizio navikų, amenorėjos, pirminės hipotirozės, policistinių kiaušidžių, didelių estrogeno dozių poveikio metu. Vyrams padidėjusi prolaktino gamyba sukelia potencijos pažeidimą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) stimuliuoja tirozino jodavimo procesus ir tiroglobulino skilimą skydliaukėje. Nustatyta radioimunologiniu metodu..

Normali koncentracija kraujyje: 21–54 metų amžiuje - 0,4–4,2 mU / l, 55–87 metų - 0,5–8,9 mU / l.

TSH lygio nustatymas yra pats tiksliausias skydliaukės funkcinės būklės įvertinimo metodas ir naudojamas tiek diagnozei diagnozuoti, tiek gydymo efektyvumui stebėti..

Hormono lygis pakyla esant pirminiam hipotireozės, tiroidito, kalio jodido įvedimui; mažėja esant antrinei hipotireozei, skydliaukės adenomai, tirotoksikozei.

Sunkiais atvejais mėginiai skiriami suleidžiant tiroliberiną ir nustatant TSH.

Vasopresinas (antidiurezinis hormonas) pagerina inkstų vandens absorbciją, prisideda prie natrio, kalio, chloridų kūno vėlavimo. Dideliais kiekiais turi vazokonstrikcinį poveikį.

Normali koncentracija kraujyje - 3,4–11,7 pg / ml.

Padidėjusi koncentracija yra labai reta. Sumažėjusi vazopresino gamyba pastebima sergant diabetu; tuo pat metu nemažą dalį diabeto insipidito atvejų sukelia sumažėjęs tam tikrų inkstų skyrių jautrumas vazopresinui ar jo neaktyviajai formai. Todėl jo koncentracijos atskyrimas sergant cukriniu diabetu vaidina pagalbinį vaidmenį.

Oksitocinas yra hormonas, turintis įtakos gimdos susitraukiamumui. Diagnostikos tikslais nėra nustatytas. Plačiai naudojamas akušerijoje, siekiant skatinti gimdymą.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH, follitropinas) yra gonadotropino hormonas, stimuliuojantis sėklinių kanalėlių vystymąsi vyrams ir spermatogenezę, moterims - folikulų vystymąsi.

Normali koncentracija kraujo serume: vyrams - 3,4–15,8 mU / ml, moterims folikulo fazėje - 2,7–10,5 mU / ml, liutealinėje fazėje - 1,7–6,5 mU / ml.

Nėštumo metu jis sumažėja beveik iki nulio. FSH lygis padidėja dėl pirminio kiaušidžių nepakankamumo, spermatogenezės disfunkcijų, Kleinfelterio ir Turnerio sindromų, kastracijos ir menopauzės. Koncentracijos sumažėjimas pastebimas esant antriniam kiaušidžių nepakankamumui, hipotalamo, prostatos liaukų hipofunkcijai, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų poveikiui..

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra gonadotropino hormonas, kuris stimuliuoja estrogeno ir progesterono sekreciją moterims ir testosterono išsiskyrimą vyrams..

Normali koncentracija kraujo serume: vyrams - 6–23 mU / ml, moterims folikulo fazėje - 5–30 mU / ml, ciklo viduryje - 41–154 mU / ml, liutealinėje fazėje - 30–40 mU / ml..

Padidėjimas pastebimas su pirminėmis lytinių liaukų disfunkcijomis, sumažėjimas - pažeidus hipofizės ar pagumburio funkcijas, antrinį lytinių liaukų nepakankamumą, vartojant dideles estrogeno, progesterono dozes..

LH nustatymas šlapime naudojamas diagnozuoti endokrininius sutrikimus vaikams, turintiems ankstyvo brendimo požymius.
.

Adrenokortikotropinį hormoną (kortikotropiną) arba AKTH gamina priekinės hipofizės bazofilinės ląstelės. Pagal cheminę struktūrą AKTH yra peptidinis hormonas.
Kortikotropinas kontroliuoja hormonų sintezę ir sekreciją antinksčių žievėje. Iš esmės kortikotropinas veikia gliukokortikoidų - kortizolio, kortizono, kortikosteroono - sintezę ir sekreciją. Pakeliui padidėja antinksčių progesterono, androgenų ir estrogenų sintezė. Tai gali būti lėtinė arba trumpalaikė..
Tam tikru mastu kortikotropinas taip pat padidina mineralokortikoidų - deoksikortikosteroono ir aldosterono - sintezę ir sekreciją..
Kortikotropinas taip pat šiek tiek padidina katecholaminų sintezę ir sekreciją iš antinksčių medulės (adrenalino ir norepinefrino). Kortikotropinas taip pat padidina periferinių audinių jautrumą antinksčių žievės hormonams (gliukokortikoidams ir mineralokortikoidams)..
AKTH geba sąveikauti su kitais peptidiniais hormonais (prolaktinu, vazopresinu, TRH, VIP, opioidiniais peptidais), taip pat su pagumburio monoaminų mediatorių sistemomis. Nustatyta, kad AKTH ir jo fragmentai gali paveikti atmintį, motyvaciją, mokymosi procesus.
AKTH tyrimas (AKTH lygio nustatymas kraujyje). AKTH lygis 9–52 pg / ml laikomas normaliu.
Lipotropiniai hormonai
β-lipotropinis hormonas arba β-lipotropinas - vienas iš lipotropinių hormonų šeimos atstovų.
Beta-lipotropinis hormonas yra priekinės hipofizės hormonas, susidarantis priekinės hipofizės kortikotropinėse ląstelėse. Dėl β-lipotropinio hormono padidėja lipolizė poodiniame riebaliniame audinyje ir sumažėja riebalų sintezė bei nusėdimas..
γ-lipotropinis hormonas arba γ-lipotropinas - vienas iš lipotropinių hormonų šeimos atstovų.
Gama-lipotropinis hormonas yra vidurinės hipofizės hormonas, susidarantis vidurinės hipofizės kortikotropinėse ląstelėse. Gama-lipotropinis hormonas padidina lipolizę poodiniame riebaliniame audinyje ir sumažina riebalų sintezę bei nusėdimą..

FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas)
Analizė atliekama 6-7 mėnesinių ciklo dieną, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, turite neįtraukti sporto treniruočių. 1 valandą prieš imantis kraujo - rūkymas. Prieš pat kraujo mėginių paėmimą turite nusiraminti. Kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu, sėdint ar gulint.
Vyrams FSH yra pagrindinis vas deferens kanalėlių augimo stimuliatorius, stimuliuoja kiekybinį spermatozoidų klojimą spermatogenezės cikle. FSH padidina testosterono koncentraciją kraujyje, taip užtikrindamas spermos brendimo procesą ir vyrišką jėgą.
Normalios vertės:
vyrams: 0,7–11,1 TV / ml.
moterims: I fazė 2,8–11,3 TV / ml; II fazė - 1,2–9 TV / ml; ovuliacijos smailė 5,8–21 TV / ml; postmenopauzė 21,7-153 TV / ml; mergaičių 1,6–9 metų 0,11–1,6 TV / ml.
LH (liuteinizuojantis hormonas), (liuteotropinas, lutropinas) - peptido hormonas, kurį išskiria hipofizės priekinės dalies gonadotropinės ląstelės.
Kartu su kitu hipofizės gonadotropinu - folikulus stimuliuojančiu hormonu (FSH) - LH yra būtinas normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Moters organizme LH stimuliuoja estrogeno išsiskyrimą kiaušidėse, o didžiausias jo lygio padidėjimas inicijuoja ovuliaciją. Vyro kūne LH stimuliuoja Leidžo intersticines ląsteles, gaminančias testosteroną.
Paprastai pastebimas žemas LH lygis vaikystėje ir didelis moterų, turinčių menopauzę. Per visą reprodukcinį amžių vidutinis LH lygis svyruoja apie 5–20 mU / ml. Fiziologinis LH padidėjimas stebimas ovuliacijos piko metu, kuris paprastai trunka apie 48 valandas.
Fiziologinė hormono reikšmė:
Vyrai: 0,8–7,6 mU / ml
Moterims: I fazė 1,1–11,6 mU / ml; II fazė 0–14,7 mU / ml; ovuliacijos smailė 17–77 mU / ml; pomenopauzė 11,3–40 mU / ml; mergaičių 1,6-9 metų 0,7-1,3.
TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, arba TSH, yra tropinis priekinės hipofizės hormonas. Tirotropinas pagal savo cheminę struktūrą yra glikoproteino hormonas. Tirotropino receptoriai yra skydliaukės epitelinių ląstelių paviršiuje..
Tirotropinas, veikdamas specifinius skydliaukės TSH receptorius, stimuliuoja tiroksino gamybą ir aktyvaciją. TSH paveikia trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) biosintezę (sintezė trunka apie minutę), kurie yra svarbiausi augimo hormonai. Be to, tirotropinas sukelia tam tikrą ilgalaikį poveikį, kurio pasireiškimas trunka keletą dienų. Tai, pavyzdžiui, padidėja baltymų, nukleorūgščių, fosfolipidų sintezė, padidėja skydliaukės ląstelių skaičius ir dydis. Tarp laisvo T4 ir TSH koncentracijos kraujyje yra atvirkštinis ryšys.
TSH yra būdingi dienos sekrecijos svyravimai. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje stebima 2–4 ​​rytais, ji nemažėja iki 6–8 ryto, mažiausias TSH kiekis būna 17–19 valandą. Miegant naktį, sutrinka normalus šio hormono sekrecijos ritmas. Tirotropino koncentracija nėštumo metu sumažėja. Taip pat su amžiumi TSH tampa šiek tiek daugiau, sumažėja hormono išsiskyrimas naktį.
Didelės koncentracijos ir ilgalaikio veikimo metu tirotropinas sukelia skydliaukės audinio proliferaciją, jo dydžio ir masės padidėjimą, koloido kiekio jame padidėjimą, t. Y. Jo funkcinę hipertrofiją (Goiter)..
Fiziologinė hormono vertė: 0,4 - 4,0 mIU / l
Prolaktinas
Prolaktinas (LTH) (laktotropinis hormonas) yra vienas iš priekinės hipofizės hormonų. Cheminė struktūra yra peptidinis hormonas.
Prolaktino fiziologinis vaidmuo nebuvo iki galo išaiškintas, tačiau beveik visi žinomi šio hormono padariniai yra kažkaip susiję su dauginimu. Pagrindinis prolaktino organas yra pieno liaukos. Prolaktinas būtinas laktacijai, jis padidina priešpienio sekreciją, skatina priešpienio brendimą, priešpienio virsmą brandžiu pienu. Tai taip pat stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei didėja jų skilčių ir ortakių skaičius. Be pieno liaukų, prolaktino receptoriai randami beveik visuose kituose kūno organuose, tačiau šio hormono poveikis jiems dar nežinomas. Yra žinomos įvairios cirkuliuojančio prolaktino izoformos..
Sekrecija ir jos reguliavimas
Prolaktinas išskiria hipofizės laktotrofines ląsteles ir kitus audinius, pavyzdžiui, pieno liauką, placentą, centrinę nervų sistemą ir imuninę sistemą (leukocitai, įskaitant limfocitus), taip pat dalyvauja prolaktino sekrecijoje..
Prolaktino gamyba žymiai padidėja esant stresinėms sąlygoms, esant nerimui, depresijai, esant stipriam skausmui (pavyzdžiui, traumoms, operacijoms), esant psichozėms. Dar svarbiau, kad prolaktino sekrecija padidėja nėštumo metu ir ypač žindymo (žindymo) metu. Nėštumo metu padidėja estrogeno kiekis, dėl kurio padidėja prolaktino koncentracija. Dėl to didelis prolaktino kiekis sukelia pieno liaukų brendimą ir išsiplėtimą, kad būtų galima pasiruošti laktacijai. Prolaktino sekrecija taip pat padidėja vartojant alkoholį ir narkotikus (opatus, amfetaminą, kokainą, kanapes), vartojant tam tikrus psichotropinius vaistus, ypač antipsichozinius vaistus, mažesniu mastu antidepresantus, trankvilizatorius, normotimikus, taip pat vartojant estrogenus, kontraceptines tabletes ir kai kurias kontraceptines priemones..
Prolaktino poveikis
Visų pirma, esant normaliai hormonų pusiausvyrai, padidėjusi prolaktino koncentracija moterims sukelia ir palaiko pieno susidarymą pieno liaukose. Nėštumo metu didelis prolaktino lygis palaiko aukštą estrogeno kiekį. Bet gimus vaikui motinos kūne estrogeno lygis staigiai sumažėja, tada spenelių mechanoreceptoriai prižiūri prolaktino lygį.
Siurbimas taip pat sukelia užpakalinės hipofizės hormono - oksitocino, kuris užtikrina pieno pašalinimą iš krūties, aktyvaciją. Prolaktinas suteikia pieno susidarymą (laktogenezę), pripildydamas krūtį pienu iki kito maitinimo, bet ne jo paskirstymą (pieno išstūmimo refleksas). Kartais naujagimiams (tiek berniukams, tiek mergaitėms) iš spenelių išsiskiria pieno medžiaga. Ši medžiaga dažnai vadinama „raganos pienu“. Prolaktinas, cirkuliuojantis motinos kraujyje prieš pat kūdikio gimimą, turėjo tam tikrą poveikį kūdikiui, dėl kurio išsiskiria „raganos pienas“. Paprastai iškrova sustoja netrukus po gimimo.
Prolaktinas yra atsakingas už ovuliacijos ciklo slopinimą, slopindamas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus (GnTF) sekreciją. Moterims prolaktinas padeda prailginti kiaušidžių geltonkūnį (prailginti liuteininę ciklo fazę), slopina ovuliaciją ir naujo nėštumo pradžią, sumažina kiaušidžių folikulų estrogeno sekreciją ir progesterono sekreciją geltonkūnio. Paprastai šis fiziologinis mechanizmas apsaugo nuo kito vaiko nėštumo ankstesnio žindymo laikotarpiu ir gali užkirsti kelią menstruacijoms maitinimo laikotarpiu..
Prolaktinas dalyvauja teikiant orgazmą po lytinių santykių. Tai slopina dopamino, atsakingo už seksualinį susijaudinimą, veikimą. Tai taip pat nusako nejautrumo periodą (ugniai atsparų periodą). Prolaktino lygis gali būti seksualinio pasitenkinimo ir atsipalaidavimo rodiklis..
Prolaktinas mažina lytinių hormonų - moterų estrogeno ir vyrų - testosterono lygį, tam tikra prasme yra lytinis seksas!
Prolaktinas lėtina plaukų augimą sergant krūties vėžiu.
Paprastai didžiausias prolaktino kiekis būna „REM miego“ fazėje arba anksti ryte. Prolaktino lygio padidėjimą gali sukelti fizinis aktyvumas, maisto vartojimas, lytiniai santykiai.
Hiperprolaktinemija - patologiškai padidėjusio prolaktino lygio būklė.
Yra 2 prolaktinemijos tipai: fiziologinė ir patologinė.
Fiziologinė hiperprolaktinemija nėra susijusi su liga. Prolaktino koncentracija gali padidėti gilaus miego, sunkaus fizinio krūvio, žindymo, nėštumo, lytinių santykių, streso metu..
Patologinė hiperprolaktinemija skirstoma į organinę ir funkcinę.
Organinė hiperprolactenemija, kurią sukelia hipofizio navikai.
Funkcinė hipeprolaktinemija dažniausiai būna kai kurių ligų pasekmė, pavyzdžiui: hipotireozė, kepenų cirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, sklerocistinių kiaušidžių sindromas. Dėl hiperprolaktinemijos padidėja estrogeno koncentracija kraujo plazmoje, nes prolaktino sintezę ir sekreciją tiesiogiai stimuliuoja pats estrogenas. Hiperprolaktinemija gali atsirasti dėl bet kokių krūtinės operacijų, dažno gimdos išgydymo, abortų..
Dėl hiperprolacteninemijos moterims sutrinka mėnesinių ciklas. Padidėjusi prolaktino koncentracija gali sukelti nevaisingumą, anorgazmą, frigidiškumą, sumažėti lytinis potraukis, padidinti pieno liaukų dydį iki makromastijos (milžiniškos pieno liaukos) susidarymo, gali išsivystyti pieno liaukų cistos ar adenomos, vėliau - net krūties vėžys. Stipriai padidėjus prolaktino kiekiui, būdinga galaktorėja. Labai didelis prolaktino kiekis gali sukelti psichinę ligą..
Didžiausia prolaktino koncentracija vyrams stebima 5 valandą ryto, moterims - nuo 1 valandos iki 5 valandos. Kai kuriais atvejais vyrams būna 2 piko metu nuo 20 iki 22 valandų ir nuo 4 iki 8 valandų.
Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis taip pat prisideda prie nevaisingumo vystymosi, lytinio potraukio ir potencijos sumažėjimo, antrinių lytinių požymių sumažėjimo ir moterų pieno liaukų padidėjimo (ginekomastija), kartais kartu su pieno išsiskyrimu. Maždaug pusė visų hiperprolaktinemija sergančių pacientų turi nutukimą, trečdaliui - sumažėjęs kaulų tankis ir osteoporozė. Gana dažnai pacientai, sergantys hiperprolaktinemija, turi psichoemocinius sutrikimus - polinkį į depresiją, miego sutrikimus)..
Prolaktino normos:
Vyrai 19, 8- 441, 83 TV / ml;
Moterims (nuo menstruacijų pradžios iki menopauzės) 50, 4 - 615, 06 TV / ml
STG- (augimo hormonas) augimo hormonas
Augimo hormonas (augimo hormonas, augimo hormonas, augimo hormonas, augimo hormonas) yra vienas iš priekinės hipofizės hormonų. Tai reiškia peptidinius hormonus.
Augimo hormono poveikis organams ir audiniams
Augimo hormonas vadinamas somatotropinu, nes vaikams ir paaugliams, taip pat jauniems žmonėms, kurių kaulų augimo sritys dar nėra uždaryti, jis sukelia ryškų linijinio (ilgio) augimo pagreitį, daugiausia dėl galūnių ilgų vamzdinių kaulų augimo. Somatotropinas turi galingą anabolinį ir antikatabolinį poveikį, sustiprina baltymų sintezę ir slopina jų skilimą, taip pat padeda sumažinti poodinių riebalų nusėdimą, padidinti riebalų deginimą ir padidinti raumenų masės ir riebalų santykį. Be to, somatotropinas dalyvauja angliavandenių apykaitos reguliavime - jis sukelia pastebimą gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir yra vienas iš priešinsuliarinių hormonų, insulino antagonistų, veikiančių angliavandenių apykaitą..
Dienos sekrecijos ritmai
Augimo hormono, kaip ir daugelio kitų hormonų, sekrecija vyksta periodiškai ir turi keletą viršūnių dienos metu (paprastai sekrecijos pikas atsiranda kas 3–5 valandas). Didžiausias ir labiausiai prognozuojamas pikas stebimas naktį, praėjus maždaug valandai ar dviem po užmigimo.
Didžiausia augimo hormono koncentracija kraujo plazmoje yra 4–6 vaisiaus vystymosi mėnesiai. Jis yra maždaug 100 kartų didesnis nei suaugusiojo. Tuomet sekrecija pamažu mažėja. Vyresniems ir senyvo amžiaus žmonėms, kai sumažėja tiek pradinis lygis, tiek sekrecijos smailių dažnis ir amplitudė, jis yra minimalus. Pagrindinis augimo hormono lygis yra maksimalus ankstyvoje vaikystėje, sekrecijos smailių amplitudė yra didžiausia paaugliams intensyvaus linijinio augimo ir brendimo laikotarpiu..
Koncentracija kraujyje yra normali:
Pagrindinė augimo hormono koncentracija kraujyje yra 1-5 ng / ml, piko metu ji gali padidėti iki 10-20 ir net 45 ng / ml. Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio augimo hormono yra susijusi su augimo hormono transportavimo baltymais
.

Terminas „hormonas“ (iš graikų kalbos. „Hormao“ - „sukelti“) reiškia įvairių struktūrų chemines medžiagas, kurias sintezuoja ir sekretuoja endokrininės liaukos arba atskiri audiniai ir ląstelės į kraujotaką ar limfinius kraujagysles, darydamos selektyvų poveikį organams..
Biosintezės, sekrecijos, hormonų veikimo mechanizmo, taip pat normalios endokrininių liaukų veiklos sutrikimo priežasčių ir simptomų tyrimas atliekamas atitinkamoje medicinos srityje - endokrinologijoje (iš graikų kalbos. Endonas - „viduje“, krino - „pabrėžti“, logotipai - „mokyti“). Į endokrininę sistemą tradiciškai įėjo hipofizė, kankorėžinė liauka, skydliaukė ir prieskydinės liaukos, užkrūčio liauka (arba užkrūčio liauka), antinksčiai, lytinės liaukos, Langerhanso kasos salelės..
Tačiau toliau buvo eksperimentiškai įrodyta, kad inkstai, gaminantys reniną ir eritropoetiną, širdis (prieširdžių natriurezinis faktorius), virškinimo trakto endokrininės ląstelės (sekretas, gastrinas, cholecistokininas) ir vėliau riebalinis audinys (leptinas) taip pat atlieka hormonus gaminančias funkcijas, ir tokie hormonai, kaip ir angiotenzinas II ir III, susidaro tiesiogiai kraujyje.
Endokrinologija yra palyginti jauna ir greitai besivystanti pramonė. Ir tai nenuostabu: sunku pažymėti medicinos sritį, kuri vienaip ar kitaip nebūtų susijusi su pacientų hormonine būkle..

Biologinis hipofizės hormonų vaidmuo organizme

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra glikoproteinas. Jos molekulėje yra 200–300 aminorūgščių liekanų ir angliavandenių (manozės, gliukozamino, fruktozės). Skydliaukę stimuliuojantis hormonas aktyvina skydliaukę.
Gonadotropiniai hormonai: folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis (LH) yra arti vienas kito chemine sudėtimi ir fizikinėmis bei cheminėmis savybėmis ir kartu reguliuoja visas lytines funkcijas.
Laktotropinis hormonas (prolaktinas) veikia pieno liaukas, aktyvuodamas pieno formavimąsi.
Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) daro įtaką antinksčių žievei, mobilizuoja riebalus iš riebalų saugyklų, didina neutralių riebalų hidrolizę, skatina riebalų oksidaciją, didina ketogenezę, mažina kvėpavimo koeficientą, skatina raumenų glikogeno kaupimąsi, mažina aminorūgščių kiekį kraujo plazmoje ir padidina jų suvartojimą kraujo plazmoje. raumeninis audinys.
Augimo hormonas (STH) yra augimo hormonas, turintis bendrą poveikį organizmui. Hipofizės sunaikinimas ar nepakankamas išsivystymas susilpnina ir net sustabdo augimo procesą. Dėl per didelės priekinės hipofizės funkcijos padidėja augimas (gigantizmas) arba pažeidžiamos kai kurios kūno dalys (akromegalija - netolygus augimo padidėjimas)..
STH daro įtaką skeleto vystymuisi ir augimui, suaktyvina chondrogenezės ir osteogenezės procesus. STH skatina rūgščių mukopolisaharidų sintezę ir metabolizmą, ypač padidindamas chondroitino sieros rūgšties susidarymą.
Esant hipofizektomijai, epifizinės kremzlės dauginimasis nutrūksta, todėl kaulų augimas sustoja. Esant STH, epifizinių kremzlinių sluoksnių plotis vėl padidėja. STH yra atsakinga už riebalų apykaitą, daro didelę įtaką angliavandenių apykaitai.
Hipofisektomiją lydi sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ir padidėjęs organizmo jautrumas insulinui..
Melanocitostimuliuojantis hormonas, arba intermedinas, veikia pigmento ląstelių būklę. Manoma, kad šis hormonas padidina tinklainės lazdelių ir kūgių aktyvumą ir pagerina akių adaptaciją prie tamsos..
Jei hipofizės ligą (pvz., Su navikais) lydi padidėjęs melanocitostimuliuojančio hormono gamyba, tada padidėja jo koncentracija kraujyje ir šlapime, kas atsitinka su Addisono liga, Itsenko-Kušingo liga, reumatoidiniu artritu, kepenų cirozė, astma ir sunkiu gastroenteritu..
Neurohipofiziniai hormonai - vazopresinas (antidiurezinis, ADH) ir oksitocinas - gaminami priekinio pagumburio neurosekrecinėse ląstelėse ir, kaupiami užpakalinėje hipofizės dalyje, išskiriami į kraują..
Pagal savo cheminį pobūdį vazopresinas ir oksitocinas priklauso oktapeptidams. Jų molekulėje yra aštuonios amino rūgštys. Inkstuose, kepenyse ir kraujyje inaktyvuojami vazopresinas ir oksitocinas.
Antidiurezinis hormonas (ADH, vazopresinas) tiesiogiai veikia šlapinimąsi, būtent, jis pagerina vandens, tekančio per nefronus, reabsorbciją.
Esant užpakalinės hipofizės nepakankamumui, reabsorbcija mažėja, dėl to išsivysto poliurija ir kūno dehidracija..
Norint padidinti kraujospūdį, reikalingas didesnis (fiziologiškesnis) vazopresino kiekis nei jo efektyvus poveikis šlapinantis. ADH sekrecija didėja didėjant osmosiniam kraujo slėgiui ir mažėjant jo tūriui. Tai refleksinė reakcija į osmoreceptorių, daugiausia lokalizuotų miego arterijų, aortos ir kairiojo prieširdžio, dirginimą..
Skausmingas poveikis, emocinis sujudimas, nikotinas, morfinas, eteris padidina ADH sekreciją. Atsižvelgiant į tai, kyla kūno apsinuodijimo vandeniu pavojus.
Oksitocinas, kaip ir kiti reguliavimo mechanizmai, daro stiprų poveikį gimdymui.
Oksitocinas dalyvauja žindymo veikloje, didindamas pieno alveolių mioepitelinių ląstelių susitraukimą, suaktyvindamas pieno tekėjimą.
Pieną sukeliantis refleksas prasideda spenelio receptorių sudirginimu. Todėl čiulpimo aktas yra specifinis oksitocino sekrecijos patogenas.
Tokiu atveju oksitocinas sukelia tik gatavo pieno grąžinimą. Jo susidarymą pieno liaukų ląstelėse skatina priekinės hipofizės LHT.
Hipofizės veikla atliekama bendradarbiaujant su pagumburiu. Pagumburyje gaminami adenohipofizotropiniai hormonai, kurie aktyvuoja arba slopina hormonų sekreciją priekinėje hipofizės dalyje..
Pagumburio-hipofizės sistema, kontroliuodama endokrininių liaukų veiklą, kartu patiria stiprią pastarųjų įtaką. Ypač svarbi yra pagumburio priklausomybė nuo skydliaukės.
Norint normaliai valdyti pagumburio veiklą, reikia tinkamo skydliaukės hormonų kiekio kraujyje. Pagumburis yra vienas iš pagrindinių kortizolio ir lytinių hormonų taikymo taškų.

Pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimai

Sisteminti įvairių pagumburio-hipofizės sistemos ligų formas vis dar kelia didelių sunkumų. V. Schreiberis (1963) nustatė šią simptomatiką:
1) neurovegetatyvus;
2) metabolinis;
3) psichinis;
4) endokrininė sistema.
Vėliau smegenų pažeidimų klasifikacija, kurią pateikė N. Graščenkovas (1963), išskiria tokias formas kaip:
1) neuroendokrininė forma, įskaitant metabolinius ir endokrininius sutrikimus: riebalų, vandens ir druskos apykaitą, hiper- ir hipotirozės sindromus, progresuojančią puchglaziya ir kitas metabolinių procesų patologijos apraiškas bei neuroendokrininės sistemos disfunkcijas;
2) neurotrofinė forma, kuriai būdingos įvairios nervinės distrofijos: skausmingas odos tempimas, neuromuskulinis uždegimas, raumenų ir raumenų uždegimas, lėtinis opinis procesas ir kt. Šie pokyčiai dažnai derinami su medžiagų apykaitos ir endokrininiais sutrikimais bei autonominių ir kraujagyslių krizėmis;
3) vegetatyvinė-kraujagyslinė forma, kurios pagrindiniai požymiai yra įvairaus laipsnio vasomotorinės inervacijos sutrikimai, ryškūs vegetatyviniai-kraujagysliniai sutrikimai, kuriuos lydi krizės, migrena, kraujospūdžio pokyčiai..
V. G. Vogralik (1964) išskyrė vidaus organų funkcijų reguliavimo pažeidimus:
1) pirminė visceopatijos diencephalo.
Pirminė diencefalo visceropatija, kurią jis priskyrė:
a) diencephalo žievės sindromai;
b) diencephalo vegetatyviniai-visceraliniai sindromai;
c) diencephalo hipofizės-endokrininiai sindromai;

2) antriniai (simptominiai) neurohormoninio reguliavimo sutrikimai.
Atsižvelgdami į visas šias klasifikacijas, mokslininkai nustatė pagumburio-adenohipofizines ir pagumburio-neurohipofizines ligas, pagrįstas tam tikru pagumburio branduolių, susijusių su hipofizės priekinių ir užpakalinių skilčių funkcijomis, išskyrimu..
Pagumburio-adenohipofizinėje sistemoje endokrininių liaukų reguliavimas atliekamas unikaliu būdu: viduryje esantys pagumburio centrai gamina adenohipofizinius hormonus, patenkančius į portalo venų kraują, o iš ten siunčiami į adenohipofizę..
Transhipofizinė funkcija atliekama per tropinius adenohipofizės hormonus, kai toliau įgyvendinamas nervų sistemos reguliavimo poveikis periferinėms endokrininėms liaukoms..
Pagumburio-neurohipofizinėje sistemoje neuronų produktai patenka į hipofizės užpakalinę skiltį, o po to į bendrą kraujotaką. Neuroendokrinines ligas, kurioms svarbu pažeisti diencephalic regioną, galima suskirstyti į daugelį tipų.
1. Pagumburio-adenohipofizinės ligos:
1) hipofiziniai sindromai;
2) augimo patologija (akromegalija, gigantizmas, nanizmas);
3) Itsenko-Kušingo liga;
4) pagumburio (neuroendokrininis) nutukimas;
5) Barraquer-Simons sindromas;
6) Derkumo liga;
7) riebalinių ir lytinių organų distrofija;
8) sindromas Laurence - Mėnulis - Barde - karoliukas;
9) hipermuskulinė lipodistrofija;
10) Morgagni sindromas - Morelis - Stuartas.

2. Hipotalamoneurohipofizinės ligos:
1) cukrinis diabetas;
2) hiperhidropeksinis sindromas (Parkono sindromas).

iš knygos „Hormonų žudikai“, S. A. Krasnova, L. G. Makarova, K. M. Kapustinas, V. S. Tundaleva
visiškai čia www.e-reading-lib.org/bookreader.php/871 39 / Gormony _-_ ubiiicy.html
________________________________________ _______________________________

Transseksualumo formavimuisi įtakos turi ne tik biologiniai veiksniai ir neurotinė homoseksualumo baimė (homofobija). Kiti psichologiniai klausimai taip pat yra reikšmingi. Taigi Pfafflinas rašo: „Pagal aiškinamuosius psichoanalitinius modelius, esminis motinos ir vaiko sąveikos pažeidimas pirmaisiais gyvenimo metais turi didelę reikšmę transseksualinio vystymosi srityje. Remiantis psichoanalitine raidos teorija, priešinga lyties identifikacija gali būti suprantama kaip projekcinis identifikavimasis su priešingos lyties tėvu, kuris fantazijose buvo suvokiamas ar įsivaizduojamas galingesnis; toks identifikavimas gali padėti apsaugoti nuo tėvų sukeliamos baimės. Tos pačios lyties tėvas suvokiamas kaip silpnesnis, todėl teigiamas tapatinimasis su juo nevyksta “..

požiūris į tėvus galėtų tapti psichogeninio lytinės tapatybės pažeidimo priežastimi. kaip ir visi transseksualai, psichogeniniai veiksniai, pagrįsti biologiniu pagrindu (nestandartinio seksualinės smegenų diferenciacijos proceso pasekmės).

kodėl esant nenormaliam vyriškų lytinių hormonų kiekiui, biologinėms moterims perteklinis ir nepakankamas vyrams, kai kuriais atvejais vystosi transseksualizmas, o kitais atvejais homoseksualumas vystosi be menkiausio noro pakeisti lytį?
Šį reiškinį galima paaiškinti taip. Anksti pajutęs, kad iškrenta iš interesų ir elgesio, kurį nustato jo lytis, rėmų, vaikas iš pradžių mano, kad nukentėjo dėl klaidingo savo lyties nustatymo. Ateityje, atsisakydamas visų pasmerktų seksualinių mažumų, individas tampa nuožmia homofobija, taip pabrėždamas, kad jį (ar ją) žymiai labiau lemia noras įgyti priešingos lyties statusą, nei apsėstas seksualinio intymumo troškimo su asmenimis, priklausančiais jo biologinėms grupėms. grindys.

Demonstruojamoji homofobija yra beveik neatsiejama transseksualų savybė. Be to, jis yra toks komiškas ir hipertrofuotas, kad pritraukia ypatingą seksologo dėmesį. Ar homoseksualumo ir transseksualumo akvatorijos centre yra neurotinis fonas??

Homofobija grindžiama „kito“ atmetimu, tačiau dažniausiai ją sukelia baimė dėl kruopščiai paslėpto „vyrų nepilnavertiškumo“. Ne veltui homofobai gali išprievartauti tikrą ar įsivaizduojamą gėjų grupę, vadindami jį „kekše“, mušdami ir žemindami jį visais būdais. Atskirai jie dažnai užmezga intymius santykius su vyru, atliekančiu pasyvų vaidmenį. Atrodo, kad transseksualai vengia gėjų taip nuožmiai, kaip ir paprasti homofobai, nepastebėdami, kad jų meilės romanas niekuo nesiskiria nuo tos pačios lyties santykių, bent jau iki chirurginio virsmo. Tuo pačiu metu tarp gėjų ir transseksualų gali kilti visiškai netikėtų santykių.
.
Gėjai (nors ne visi) į estrogeno vartojimą reaguoja smarkiai padidindami liuteotropinio hormono (vieno iš gonadotropinų) kiekį. Heteroseksualių vyrų atveju, ta pati intervencija, priešingai, sumažina hipofizės gonadotropino kiekį; į pradinį lygį jis patenka tik po kelių dienų.
.
psichiatrai nepakankamai susipažinę su endokrinologija ir tinkama seksologija. Jie priversti kreiptis pagalbos į endokrinologus, kurie, savo ruožtu, mažai orientuoti į psichiatriją ir seksologiją. Daug didesnį vaidmenį reikėtų skirti psichologams. Jų yra kiekvienoje mokykloje, ir būtent jie turėtų nustatyti ir prižiūrėti vaikus, pažeidžiančius lytinę tapatybę. Tokiu atveju psichologai turėtų vengti bet kokių komentarų, formuojančių vidinę vaikų homofobiją, taip pasmerkdami juos transseksualizmo plėtrai. Psichologai šiuos vaikus turėtų konsultuoti su seksologu ar psichiatru. Paprastai didžioji dalis tokių vaikų su amžiumi susitaiko dėl savo anatominės lyties..

andrologų dalyvavimas translyčių asmenų terapinės taktikos pasirinkimo komisijos darbe yra nepriimtinas, nes jie nežino pačių psichiatrijos, endokrinologijos ar seksologijos pagrindų.

Transseksualumo paradoksai sexolog-ru.narod.ru/article-of-day.html

Hermafroditizmas sukelia sunkumų priskiriant asmenį kokiai nors konkrečiai lyčiai. Tai yra tarpseksualumo forma. Jis pasireiškia vidutiniškai vienam iš 2000 naujagimių. Atskirkite tikrąjį ir melagingą hermafroditizmą. Su tikru hermafroditizmu arba biseksualiu lytinių liaukų sindromu, kartu su būdinga išorinių lytinių organų struktūra hermafroditams, yra ir vyriškų, ir moteriškų lytinių liaukų; su melagingu - lytinės liaukos yra suformuotos teisingai pagal vyro ar moters tipą, tačiau išoriniai lytiniai organai turi dvejetų požymius. Tikras hermafroditizmas yra daug rečiau nei melagingas