Antinksčių hormonai ir jų poveikis moters organizmui

Antinksčiai yra mažos liaukos, glaudžiai priglundančios prie inkstų viršūnių, taigi ir jų pavadinimas.

Nepaisant to, kad jie sveria tik 7–10 gramų, negalima pervertinti jų svarbos organizme laipsnio.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie tai, koks svarbus organas yra antinksčiai, hormonai ir funkcijos žmogaus organizme.

Struktūra

Norėdami suprasti, kodėl šis kūnas gamina tiek daug įvairių hormonų, turite žinoti antinksčių struktūrą ir jų ypatybes. Antinksčiai nėra tobulai simetriški, dešinioji liaukos forma yra stačiakampio formos, ji tiesiogiai ribojasi su didele apatine vena cava ir nėra pilnai uždengta pilvaplėvės..

Kairysis yra plokštesnis, yra šalia skrandžio, blužnies ir yra uždarytas pilvaplėve priekyje, jis taip pat yra greta kasos. Be to, kairiosios antinksčiai yra šiek tiek pasvirę žemyn, palyginti su dešine. Abiejų liaukų paviršiuje yra gilus griovelis, anatomijoje vadinamas antinksčių vartais, būtent čia patenka limfagyslės ir venos.

Išoriškai šie organai yra padengti pluoštiniu kapsuliu, iš kurio į vidų nukreipiami jungiamojo audinio sluoksniai. Pačios antinksčiai yra sudaryti iš dviejų radikaliai skirtingų medžiagų: smegenų ir žievės. Pirmasis yra giliai organo dalyje ir susideda iš chromafino audinio, jo ląstelės yra panašios kilmės kaip neuronai.

Ląstelės yra salelėse ir sudaro sankaupas aplink kraujagysles, jose išsiskiria hormonai adrenalinas ir norepinefrinas..

Kortikos medžiaga yra liaukos periferijoje, joje esančios sekretorinės parenchimos ląstelės sudaro tris zonas: glomerulus paviršiuje, ryšulį giliau ir retikuliariai ties siena su medula. Čia gaminami mineraliniai kortikoidai, gliukokortikoidai ir kortikosteroidai..

Dėl skirtingų sluoksnių ląstelių struktūros skirtumo gaminami hormonai skiriasi struktūra, poveikiu kūnui ir ryšiams su kitomis organų sistemomis.

Antinksčių žievės produktai

Išskiriami šie antinksčių žievės hormonai: estrogenai, aldosteronas, susijęs su mineraliniais kortikoidais, kortizolis (gliukokortikoidas), androgenai.

Aldosteronas yra natrį saugantis hormonas, suaktyvinantis specifinį baltymą - ATP-ase. Po jo įtakos galinių inkstų kanalėlių epitelinės ląstelės padidina baltymo, kuris yra natrio nešiklis, sintezę. Dėl šios priežasties natrio jonai sulaikomi intersticiniame audinyje, o paskui grąžinami į kraują. Tuo pačiu metu padidėja kalio jonų išsiskyrimas per prakaitą, seilių liaukas, šlapimą ir dėl to padidėja slėgis..

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos, lentelė

Kalio ir natrio jonų lygio normalizavimo mechanizmas yra ypač svarbus intensyviam viduriavimui, vėmimui, kraujo netekimui, taip pat gausiam prakaitavimui. Aldosteronas yra svarbiausias hormonas, nes, esant organizmo šoko būsenai, jis įtraukiamas į kompensavimo mechanizmą. Atriopeptinas yra jo antagonistas, kuris, priešingai, padeda padidinti natrio išsiskyrimą šlapime.

Kita hormonų, gaminamų tiesiai žievės medžiagoje, grupė yra gliukokortikoidai, gaminami ryšulio sluoksnyje. Tai apima kortizolį, deoksikortizolį, kortizoną, kortikosteroną, dehidrokortikosteroną. Svarbiausias fiziologinio poveikio požiūriu yra kortizolis, kuris turi antistresinį poveikį kūnui, taip pat turi įtakos medžiagų apykaitai.

Nepalankiomis sąlygomis dėl jo gamybos padidėja slėgis, padidėja miokardo ląstelių ir kraujagyslių jautrumas katecholaminams, be to, aktyvuojama raudonųjų kraujo kūnelių sintezė. Jo gamyba suaktyvėja sužeidimais, kraujo netekimu, šoku.

Kortizolis veikia metabolizmą ir procesus organizme taip:

  • blokuoja cukraus vartojimą;
  • pradeda gliukozės sintezę kepenyse iš aminorūgščių (gliukoneogenezės procesas), dėl to padidėja jos koncentracija kraujyje;
  • slopina baltymų sintezę skeleto raumenyse, kas leidžia sukurti vadinamąjį aminorūgščių depą gliukoneogenezei;
  • skatina baltymų skilimą;
  • skatina riebalų kaupimąsi;
  • padeda išlaikyti natrį, vandenį, aldosteroną;
  • atkuria glikogeno atsargas kepenyse, skirtinguose raumenyse;
  • sumažina kapiliarų pralaidumą uždegiminiame procese;
  • slopina fermentų sistemas, dalyvaujančias uždegiminėse reakcijose;
  • mažina oksidacinius procesus;
  • pašalina dideles baltųjų kraujo kūnelių sankaupas;
  • slopina putliąsias ląsteles, mažina jautrumą histaminui, serotoninui, taip silpnindamas visas alergines reakcijas;
  • slopinantis leukocitų fagocitozės procesą.

Be to, gliukokortikoidai teigiamai veikia smegenų veiklą, pagerindami informacijos, gaunamos iš išorės, taip pat kvapų, skonio suvokimą..

Šiai grupei priklauso ne tik visiems žinomas estrogenas ir testosteronas, bet ir adrenosteronas, dehidroepiandrosterono sulfatas, dehidroepiandrosteronas, rasedenolonas, 17-hidroksiprogesteronas..

Antinksčių lytinių hormonų įtaka ryškiausia vaikystėje ir paauglystėje, nes būtent jie užtikrina seksualinį vaiko vystymąsi. Taip pat atliekami papildomi šių hormonų turinio tyrimai nėštumo metu, nes, pavyzdžiui, didelis testosterono kiekis vaisiuje gali paveikti būsimas kalbos funkcijas. Manoma, kad būtent tai lemia vėlyvą berniukų pokalbio raidą.

Esant šios grupės hormonų pertekliui, išsivysto adrenogenitalinis sindromas. Jei vyksta per daug tos pačios lyties hormonų sintezė, lytinio vystymosi procesas pagreitėja, o jei priešinga lytis - atsiranda skirtingos antrinės seksualinės savybės, normalios kitoje lytyje..

Žmogaus šlapimo sistemą sudaro inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Jos funkcijos yra pašalinti atliekas iš organizmo, reguliuoti kraujo tūrį ir slėgį.

Inkstai yra pagrindinis žmogaus šlapimo sistemos organas. Tačiau tik nedaugelis žino, kad inkstų parenchima atlieka visą „juodąjį darbą“.

Medulyje gaminami hormonai

Ne mažiau svarbūs organizmui yra antinksčių žievės hormonai, moksliškai vadinami katecholaminu. Šiai grupei priklauso norepinefrinas ir adrenalinas. Remiantis moksliniais tyrimais, pirmasis hormonas veikia baimę, o antrasis - agresiją.

Antinksčių žievės skyrius

Padidėjus jauduliui, išsiskiria adrenalinas, kuris žymiai sustiprina visos simpatinės nervų sistemos poveikį, dėl to padažnėja širdies plakimas, padidėja kraujo tiekimas raumenims. Taip pat jo gamybą skatina stresas, skausmas, hipotermija. Antinksčiuose išskiriami katecholaminai greitai sunaikinami kraujyje, todėl sintezė turi vykti nuolat..

Fiziologinis katecholaminų grupės poveikis:

  • širdies plakimas
  • spazminis arterijų susitraukimas;
  • visų bronchų lygiųjų raumenų atpalaidavimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • insulino gamybos slopinimas;
  • sąveika su kitais hormonais.

Be to, katecholaminai dalyvauja termogenezėje - šilumos gamybos procese kūnui.

Pagrindinis katecholaminų poveikis yra kūno paruošimas stresinėms situacijoms.

Kaip užtikrinti normalų antinksčių funkcionavimą

Kad be rūpesčių veiktų, ryte rekomenduojama vartoti maisto produktus, kurie stimuliuoja hormonų sintezę, o vakare pereiti prie lengvesnių patiekalų ir mažų porcijų. Ekspertai pasirinko optimalią dietą, atsižvelgdami į fiziologinį gliukozės koncentracijos sumažėjimą mūsų kraujyje ir vėlesnį jos atsigavimą hormonų dėka..

Pusryčiai jums reikalingi iki 8 ryto, 9 ir 11 valandos jums reikia lengvo užkandžio su vaisiais, pietų 14-15 valandą, vakarienės 17-18. Prieš miegą galite pavalgyti antrą vakarienę, tinka vaisiai, sūris, lengvos daržovių salotos.

Tinkamam antinksčių funkcionavimui ypač svarbūs švieži vaisiai, sultys, uogos, neriebi žuvis ir mėsa, produktai, kuriuose yra magnio, jodo, kalcio, cinko, seleno, mangano, padidėjęs vitamino C ir E kiekis, taip pat B grupė. Išskirkite konservantus, saldainius, konditerijos gaminiai, alkoholis.

Ūminis antinksčių nepakankamumas atsiranda, kai sumažėja organo žievė arba visiškai sustoja hormonų gamyba. Toks pažeidimas gali sukelti sąmonės praradimą ir net komą.

Hormonai, gaminantys antinksčius, yra labai svarbūs normaliam kūno funkcionavimui. Bet kaip patikrinti antinksčių patologijas?

Susiję vaizdo įrašai

Kas nutiks žmogaus organizmui, jei antinksčiai nustos tinkamai atlikti savo funkcijas:

Tik normaliai veikiant antinksčių hormoninei sistemai, mūsų kūnas yra apsaugotas nuo neigiamų veiksnių įtakos. Nepakankamai sintezuojant, galimi sintetiniai pakaitalai, kurie parodė aukštą efektyvumą gydant daugelį ligų.

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos

Sveikatos ekologija: Antinksčiai yra dvi mažos inkstų viršuje esančios liaukos, kurios yra vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA - testosterono ir estrogeno pirmtaką), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas yra labai glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant skydliaukės funkcijos sumažėjimas taip pat lemia antinksčių funkcijos sumažėjimą..

Antinksčiai: hormonai ir jų funkcijos

Antinksčiai yra dvi mažos liaukos, esančios inkstų viršuje, ir vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA - testosterono ir estrogeno pirmtaką), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas yra labai glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant skydliaukės funkcijos sumažėjimas taip pat lemia antinksčių funkcijos sumažėjimą..

Tarp daugybės antinksčių gaminamų hormonų, susijusių su hipotiroidizmu, susiduria kortizolis, adrenalinas (dar žinomas kaip epinefrinas), aldosteronas ir DHEA. Dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra lytinių hormonų pirmtakas, todėl testosterono ir estradiolio kiekis gali sumažėti, kai DHEA yra nepakankama..

Kortizolis, pasak daugelio ekspertų, yra svarbiausias hormonas organizme (kiti pirmiausia skiria skydliaukės hormoną T3). Jis priklauso gliukokortikoidų klasei („gliuko“ reiškia, kad jis reguliuoja gliukozės metabolizmą, o „cortico“ reiškia, kad jį gamina antinksčių žievė) ir turi keletą svarbių funkcijų:

  • padidina gliukozės kiekį kraujyje per gliukoneogenezę;
  • reguliuoja angliavandenių ir mažesniu mastu riebalų ir baltymų metabolizmą;
  • padeda kūnui įveikti stresą.

Kortizolio gamyba padidėja reaguojant į mažą gliukozės kiekį kraujyje ir reaguojant į stresą.

Antinksčiai nuolat išskiria sveiką kortizolio ir adrenalino kiekį, kad palaikytų svarbiausių kūno fiziologinių sistemų darbą. Tačiau, reaguojant į stresą, jų sekrecija žymiai padidėja: pirmiausia atsiranda adrenalinas, kuris nedelsdamas iš ląstelių išskiria gliukozę ir riebalų rūgštis, kurias kaupia kepenyse, kad energija būtų tiekiama raumenims..

Adrenalinas yra stiprus ir trumpalaikis hormonas, paruošiantis organizmą kovai su pasirengimu („kovok arba paleisk“): pagreitėja kvėpavimo dažnis, širdies ritmas ir padidėja slėgis (kad padidėtų deguonies srautas ir jis patektų į raumenis) metabolizmas, padidėja gliukozės lygis kraujyje vyzdžiai padidėja, kad padidėtų regėjimas, kepenys išskiria kaupiamą gliukozę, kad padidėtų energijos lygis; kraujagyslės odoje susitraukia, kad sumažėtų kraujo netekimas žaizdų atveju; padidėja kraujo krešėjimas, sužalojimų ir sužalojimų metu išsiskiria natūralūs skausmą malšinantys vaistai.

Stabdomos visos sistemos, kurios šiuo metu nėra svarbios išgyvenimui, tokios kaip virškinimo, reprodukcinė ir kt. Kartu su adrenalinu (hormonu) išsiskiria norepinefrinas (neurotransmiteris), kuris sukelia budrumo, nerimo ir dideliais kiekiais baimę. Kai pavojus gyvybei atsilieka ir adrenalino lygis pradeda mažėti, kortizolio gamyba padidėja. Ilgai veikiantis hormonas, jo lygis auga lėtai ir taip pat lėtai grįžta į normalų.

Kortizolis palaiko aukštą energijos lygį tiekdamas ląstelėms amino rūgštis, gliukozę ir riebalų rūgštis. Tačiau jei šios riebiosios rūgštys ir gliukozė nebuvo suvartotos dėl fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgant ar kovojant, jos vėluoja. Laikui bėgant tai lemia riebalų kaupimąsi pilve ir kraujagyslių sienelėse.

Po kiekvieno adrenalino šuolio kortizolio gamyba padidėja, tačiau mažesniu kiekiu. Jei kitas adrenalino priepuolis įvyks prieš kortizolio normalizavimąsi, kortizolio lygis ir toliau kils..

Jei stresoriai reguliariai keičia vienas kitą, pacientas turės chroniškai aukštą kortizolio kiekį, kuris susijęs su daugybe nesėkmių: hipotireozė (atvirkštinis T3 + padidės iki tam tikro laipsnio ląstelių atsparumo skydliaukės hormonams), depresija, svorio padidėjimas, slopinta imuninė sistema, širdies ligos, pagreitėjęs senėjimas. atsparumas insulinui ir pan.

Kortizolis sureguliuoja keturių rūšių stresą (fizinį, emocinį, šiluminį ir cheminį) ir, jei mūsų tolimiems protėviams stresas buvo reali grėsmė gyvybei, tačiau trumpalaikis ir gana retas, tai šiuolaikiniam žmogui tai pirmiausia yra emocinis stresas (finansiniai rūpesčiai, konfliktai su aplinka). ir tt).

Kortizolio sekrecija paklūsta dienos ritmui - pikas per pirmą valandą po pabudimo, po to pamažu išnyksta ir pasiekia duobę per valandą ar tris naktis. Žmonės su patologiškai sumažėjusiu laisvojo kortizolio kiekiu (mažiau nei 30 mcg per parą, remiantis mano pacientų stebėjimais) pradeda atsibusti viduryje nakties, maždaug 4-5 valandas po miegos, dėl dviejų svarbių priežasčių:

1) paskutines 5-8 valandas organizmas negauna maisto (energijos), o gliukozės kiekis kraujyje pradeda mažėti

2) jų naktinis kortizolio lygis yra per žemas, kad išlaisvintų kepenų gliukozę ir riebalų rūgštis, kad padidėtų gliukozė.

Kad sapne nemirtų nuo hipoglikemijos (mažas gliukozės kiekis kraujyje), organizmas turi išskirti adrenaliną, kuris vietoj kortizolio pakelia gliukozės lygį sveikam.

Lygiagrečiai su tuo išskiriamas ir noradrenalinas, kuris pažadina žmogų nuo nulio ir sukuria gyvybingumo ir jausmo, kad jis miegojo. Tokiomis akimirkomis gali kilti į galvą nerimą keliančios kitokio pobūdžio mintys, kurių nėra net po pietų.

Keletą metų gyvenau su tokiais naktiniais prabudimais ir galiu gerai apibūdinti standartinį scenarijų: tam tikru metu tiesiog atidarote akis jausdamas, kad jau miegojote, tačiau už lango gerai žinote, kad visą dieną būsite palaužti, jei nemiegosite. jo įdėjimas 9-10 valandų. Tačiau kitas 1,5–2 valandas negalite užmigti ir gulite lovoje bandydami užmigti, o tą akimirką smegenims pradeda pulti baimės dėl ateities: „kas nutiks mano gyvenimui, jei šie naktiniai pabudimai niekada nesibaigs?“

Galų gale, po tokių pabudimų, miego struktūra yra visiškai atsipalaidavusi 1,5 valandos ir neįmanoma miegoti toliau, nesvarbu, kiek jūs miegate. Norėdami atsikratyti tokių pabudimų, turite normalizuoti laisvojo (!!) kortizolio lygį, tačiau kaip laikiną sprendimą galite vartoti lėtai angliavandenių, pavyzdžiui, plokštelę ryžių (šis triukas leidžia padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir užmigti per 10 minučių)..

Jei toks pacientas ateina pas psichoterapeutą su skundu dėl naktinio prabudimo, jam automatiškai diagnozuojama endogeninė depresija ir jis „gydomas“ antidepresantais. Net jei nešite peilį į psichoterapeuto gerklę, jis motinai prisiekia, kad naktiniai prabudimai 4–5 valandas po miegos yra įprastas depresijos simptomas, nes, remiantis jo ilgamete patirtimi, kiekvienas pacientas, turintis skundą dėl ankstyvojo pabudimo, VISADA sirgo depresija ( tai yra tiesa).

Tai, ko terapeutas nežino, yra tas, kad naktiniai pabudimai ir endogeninė depresija yra fizinės ligos, vadinamos hipokortikizmu, simptomai (mažas kortizolio ir mažai aldosterono kiekis)..

Kai kortizolio yra tiek mažai, kad pacientas pradeda atsibusti naktį, 100% atvejų jis turės bent jau endogeninę depresiją, dažnai taip pat padidės dirglumas, nerimas, konfliktai ir pan. Bet koks kitas gydymas, išskyrus kortizolio normalizavimą, yra nenaudingas ir pavojingas (ilgalaikių (9 mėnesių) tyrimų metu serotonino reabsorbcijos inhibitoriai depresiją paaštrina dar labiau nei prieš pradedant)..

Kortizolis dažnai demonizuojamas spaudoje, jis vadinamas „streso hormonu“, o kartais net „mirties hormonu“ (autoriai ypač atsiskyrė nuo realybės). Asmeniškai aš tai pavadinčiau „gyvybingumo ir energijos hormonu“, nes daugelį metų savo odoje patiriu, ką reiškia „gyventi su patologiškai mažu kortizolio kiekiu“..

Esate pavargęs 24 valandas per parą ir norite miegoti 24 valandas per parą. Nesvarbu, kiek jūs miegate - 8, 10 ar 12 valandų, visada norite miegoti. Visą dieną. Norite miegoti kalbėdami su draugais, sekso metu ir darbe. Vienintelis laikas, kai nenorite miegoti, yra 15 minučių po šalto dušo ar baseino, bet tada viskas grįžta atgal. Pasivaikščiojimas su draugu gatve ar prekybos centru virsta pragaru, nes po pusvalandžio pėsčiomis nuovargis dar labiau sustiprėja ir jūs tik svajojate,
atsigulti ant sofos ar bent atsisėsti kur nors.

Gydytojai sako, kad antinksčių nepakankamumu sergantys žmonės gali būti atpažįstami minioje dėl nuolatinio noro kažkam pasilenkti / pasilenkti, nes jie yra per daug pavargę, kad galėtų tik atsistoti tiesiai. Kodėl gi ne tik miegoti po pietų, norint atsikratyti mieguistumo?

Faktas yra tai, kad mieguistumą ir nuovargį sukelia ne miego trūkumas, o energijos trūkumas kūno ląstelėse, įskaitant smegenų ląsteles. Kadangi norint užmigti normaliai ir pereiti į miego fazes reikia tam tikrų kortizolio kiekių, hipokortikizmu sergantiems pacientams dažnai kyla rimtų sunkumų užmigti ir palaikyti miegą. Jie nori miegoti visą dieną ir naktį negali užmigti kelias valandas.!

Kai kurie kortizolio kiekiai yra būtini imuninei sistemai funkcionuoti, tačiau didelis kortizolio kiekis jį slopina. Remiantis viena teorija, hipokortisolizmas evoliuciškai išsivystė kaip adaptyvi apsauginė strategija, skirta sustiprinti imunitetą lėtinės infekcijos laikotarpiu uždegimas tam tikra organizmo problema.

Kortizolis yra galingiausias žinomas imuninės sistemos slopintuvas (slopintuvas), todėl, surišdamas kortizolį, organizmas stiprina imuninę sistemą. Tačiau ši teorija teigia apibūdinanti tik tam tikrą procentą hipokortizolizmo atvejų. Daugeliu atvejų tai yra tiesioginis hipotiroidizmo rezultatas (mažas T3 lygis ląstelėse per paskutines 4 miego valandas - laikas, kai antinksčiai gamina savo hormonus). Apie 75% kortizolio kraujyje yra sujungti su transkortinu (dar žinomu kaip kortikosteroidus rišantis globulinas), apie 20% - su albuminu ir tik likę 5% cirkuliuoja laisva forma.

Aldosteronas

Aldosteronas priklauso mineralokortikoidų klasei ir reguliuoja druskų - natrio ir kalio - metabolizmą. Natrio-kalio (vandens-druskos) balansas savo ruožtu reguliuoja pulsą ir slėgį.

Esant laisvo aldosterono trūkumui, iš organizmo išplaunama per daug natrio ir tai padidina pulsą (o kartais ir slėgį). Dėl šios priežasties daugeliui hipotireozės specialistų yra didelis pulsas / slėgis, galvos svaigimas, staigiai pakilęs iš horizontalios padėties, taip pat iš pirmo žvilgsnio kyla daugybė „širdies“ problemų..

Kita priežastis yra T3 trūkumas / perteklius ir T4 trūkumas (abu yra susiję su širdies ritmo reguliavimu). Namų tyrimais galite išmatuoti aldosterono lygį. Kaip laikinas sprendimas vandens ir druskos pusiausvyrai normalizuoti tinka natrio suvartojimas (geriausia jūros druskos pavidalu), bet ne daugiau kaip 2 arbatiniai šaukšteliai per dieną, nes natrio perteklius dar labiau nuslopins jau dabar žemą aldosterono kiekį..

Skydliaukės ir antinksčių santykiai

Skydliaukės ir antinksčių darbai yra labai glaudžiai susiję. Vieno iš jų funkcijos sumažėjimas laikui bėgant lemia kito funkcijos sumažėjimą. Nesant tinkamo T3 lygio ląstelėse, laisvojo kortizolio ir aldosterono lygis sumažėja per pastarąsias 4 miego valandas..

Dėl hipotireozės padidėja kortikosteroidus rišančio globulino, kuris suriša kortizolį ir aldosteroną. Dėl hipotireozės kepenys tampa lėtos / tingios, o kūnas nebevalomas kortizolio tinkamu greičiu. Jis kaupiasi, todėl dirbtinai gaunamas aukštas laboratorinės analizės rezultatas. Kai hipotiroidizmas išnyks, laboratoriniai tyrimai jau parodys tikrąją antinksčių būklę.

Norint teisingai konvertuoti T4 į T3 (priešingu atveju pradeda augti atvirkštinis T3), taip pat norint visiškai funkcionuoti skydliaukės hormonų ląstelių receptoriams, reikia tinkamo kortizolio lygio (ne per žemai, bet ne per aukštai). Jei ląstelių receptoriai neveikia, skydliaukės hormonai nepateks į ląsteles, nesvarbu, kiek jie vaikšto per kraują.

Nepakankamai kortizolio laikui bėgant skydliaukės ląstelių receptoriai gali net išnykti. kol normalizuos kortizolį. Kita vertus, per didelis kortizolio kiekis sukelia atsparumą receptoriams, kai ląstelės nebereaguoja į skydliaukės hormonus taip, kaip turėtų. Testų metu jūsų laisvojo T4 ir laisvojo T3 lygis atrodys sveikas, tačiau turėsite hipotirozės simptomų..

Gydymas

Mažas laisvas (!) Kortizolio ar aldosterono lygis gali būti dėl to, kad antinksčiai jų negamina, arba dėl to, kad padidėja kortikosteroidus rišančio globulino (transkortino) gamyba. Arba abiejų priežasčių iš karto pasekmė.

1) Didžioji dauguma antinksčių nepakankamumo atvejų yra tiesioginiai hipotirozės padariniai. Tokiose situacijose būtina gydyti hipotiroidizmą + naudoti Circadian T3 metodą. Hipotireozė yra ne tik viena iš paplitusių nepakankamo kortizolio gamybos priežasčių, atsirandančių dėl ląstelių T3 trūkumo per pastarąsias 4 miego valandas (kai antinksčiai gamina savo hormonus), bet taip pat sukelia kortikosteroidus rišančio globulino augimą. Tikriausiai, skatindamas kortikosteroidus rišančio globulino gamybą kepenyse, organizmas bando tokiu būdu „subalansuoti“ kortizolio ir skydliaukės hormonų lygį.

2) Be hipotireozės, didelio kortikosteroidus jungiančio globulino priežastys gali būti dominavimas estrogenais ir hemochromatozė (organizmo perkrova geležimi, t. Y. Feritino daugiau nei 100, mano asmenine patirtimi)..

3) Remiantis viena iš besivystančių teorijų, hipokortisolizmas evoliuciškai išsivystė kaip adaptyvi apsauginė strategija, skirta sustiprinti imunitetą lėtinės infekcijos virusas uždegimas tam tikra organizmo problema laikotarpiu. Gera idėja būtų išbandyti dėl hepatito, citomegalo viruso, Epšteino-Baro viruso. Kortizolis yra galingiausias žinomas imuninės sistemos slopintuvas (slopintuvas), todėl, surišdamas kortizolį, organizmas stiprina imuninę sistemą.

4) Deja, šiandien populiariausia hipokortikizmo gydymo strategija yra visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija sintetiniais gliukokorticidais..

Daugeliu atvejų nereikia pakeisti antinksčių darbo, reikia išsiaiškinti nepakankamo produktyvumo priežastį ir ją pašalinti. Problema ta, kad dauguma gydytojų šios priežasties neapleidžia ir nemato kitos galimybės, kaip tik pakaitinė hormonų terapija.

Kita problema yra ta, kad jei jūsų kūnas bando sumažinti laisvojo kortizolio lygį, surišdamas jį su aukštu kortikosteroidus rišančio globulino lygiu, šis globulinas taip pat suriš didžiąją dalį jūsų vartojamo hidrokortizono, prednizono ir, kiek mažesniu mastu, deksametazono. paskelbė econet.ru Jei turite klausimų šia tema, kreipkitės į specialistus ir mūsų projekto skaitytojus čia

Ar tau patinka straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Antinksčių žievė: hormonai ir funkcijos, veikimo mechanizmas, analizės, gydymas, vaistai

Antinksčių žievėje yra keletas rūšių hormonų, iš kurių kiekvienas atlieka savo funkciją žmogaus organizme.

Kokia antinksčių žievė, struktūra, funkcijos

Antinksčiai vadinami 2 endokrininėmis liaukomis, esančiomis šalia inkstų viršaus. Jie teikia svarbius procesus, vykstančius viduje. Antinksčiai yra sudaryti iš žievės ir meduliarinių medžiagų, kurias reguliuoja centrinė nervų sistema. Pirmasis skatina adrenalino ir norepinefrino susidarymą, o antrasis gamina steroidinius hormonus.

Antinksčių žievė susideda iš 3 sluoksnių:

Glomerulų rūšys yra atsakingos už kortikosteroono, aldosterono, deoksikortikosterono susidarymą. Sijos forma sudaro kortizolį, o tinklas sugeba sintetinti lytinius hormonus. Palaiko žievės elektrolitų pusiausvyrą kūne. Smegenyse esanti medžiaga sudaro katecholaminus, kurie stiprina širdies raumenį, padidina kraujospūdį.

Antinksčių formos ir dydžiai

Antinksčiai yra skirtingos formos: kairė yra kaip pusmėnulis, o dešinė - kaip Egipto piramidė. Jie taip pat turi priekinį, galinį ir inkstų paviršius ir yra šių matmenų: 3 cm pločio ir 5 cm ilgio.

Hormonų, kuriuos išskiria antinksčių žievė, tipai

Antinksčių žievė (hormonai yra suskirstyti į keletą grupių) skleidžia:

  1. Mineralokortikoidai suaktyvina hormonus, kurie padidina natrio pompos veikimą. Tai taip pat sumažina kalio absorbciją į inkstų kanalus..
  2. Gliukokortikoidai gali susilpninti raumenų veiklą. Jei žmogaus organizme tokių hormonų nėra, tuomet organizmo imunitetas labai sumažėja.
  3. Lytiniai hormonai apima estrogenus, androgenus, progesteroną. Vystant lytinius organus, jie vaidina didelį vaidmenį vaikystėje..

Antinksčių žievės išskiriamos hormonų funkcijos

Antinksčių žievė, kurios hormonus sintezuoja daugiau nei 40 skirtingų steroidų rūšių, apima medulį ir žievę. Pastarosiose susidaro lytiniai ir kortikosteroidiniai hormonai.

Antrasis tipas apima:

  1. Aldosteronas dalyvauja vandens ir druskos balanse. Jis patenka per ląstelių sienas palaikyti normalų natrio jonų lygį. Hormonai turi būti gaminami dideliais kiekiais, kad jie galėtų dalyvauti visuose pagrindiniuose procesuose..
  2. Gydytojai kortikosterooną išskiria kitų hormonų fone, nes kai jo trūksta, baltymai suyra. Jis yra atsakingas už riebalinio audinio energiją ir mažinimą. Taigi, esant antsvoriui, antinksčių hormonų analizė yra privaloma.
  3. Adrenalinas - jo gamyba staigiai padidėja atsiradus stresinei būsenai ar hipotermijai. Dėl jo poveikio kraujagyslėms padidėja slėgis, pagreitėja širdies ritmas, pagerėja organų kraujotaka..
  4. Hormono norepinefrino lygis padidėja, kai žmogus patiria baimę, kylančią dėl išorinės grėsmės. Skirtingai nei adrenalinas, jis beveik neturi jokios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui.
  5. Pregnenolonas yra steroidinis hormonas, sintetinamas iš antinksčių cholesterolio. Hormonas yra pagrindinis pirmtakas, iš kurio išsiskiria beveik visi kiti steroidiniai hormonai. Tai pagerina atmintį, pagerina našumą. Tai taip pat malšina stresą, kurį sukelia stresas..
  6. Dehidroepiandrosteronas susidaro antinksčiuose iš cholesterolio. Jis turi silpną androgeninį poveikį, tačiau periferiniuose audiniuose jis virsta testosteronu.
  7. Vyriškas hormonas testosteronas gaminamas iš cholesterolio. Jei to nepakanka kūne, tada atsiranda potencijos ir lytinio potraukio problemų. Jei testosterono trūkumas yra didelis, tada tai sukelia nevaisingumą. Antinksčių žievė sumažina testosterono sekreciją nutukimo, bado ar sunkaus fizinio krūvio metu.
  8. Estronas yra steroidinis hormonas, veikiantis kiaušides ir gimdą. Net pašalinus kiaušides ar menopauzės metu šis hormonas veikia endometriumą..
  9. Estriolis yra steroidinis hormonas. Jo aktyvumas yra žemesnis nei ankstesnio. Jis atskleidžia savo poveikį nėštumo metu moterims. Estriolis gamina prostanglandinus, kurie plečia kraujagysles endometriume ir padidina gimdos kraujotaką. Hormonas skatina ortakių susidarymą pieno liaukoje ir paruošia jį laktacijai..
  10. 17-hidroksiprogesteronas yra mėnesinių ciklo stabilizatorius. Jis susidaro testosterone ir laikomas kortizolio pagrindu..

Antinksčių žievės hormonų norma ir patologija

Antinksčių žievės hormonai visą dieną būna skirtingi. Yra savybių, pagal kurias reikėtų nustatyti hormonų rodiklius. Tai galima nustatyti naudojant įprastą kraujo tyrimą. Jei rodiklis yra didesnis ar mažesnis, tada tai yra pažeidimas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų.

Antinksčių žievės hormonų norma

HormonaiVaikai nuo 3-15Suaugusieji
VyraiMoterys
Aldosteronas15–340 pg / ml25–260 pg / ml25/270 pg / ml
Kortizolio70–540 nmol / l130–640 nmol / l130–640 nmol / l
Testosteronas-2-10 ng / ml0,2–1,0 ng / ml
Adrenalinas-0,9–2,48 nmol / l0,9–2,48 nmol / l
Norepinefrinas-0,6–3,24 nmol / l0,6 3,24 nmol / l

Antinksčių žievė, kurios sutrikusi hormonų veikla, pasireiškia šiais nukrypimais:

  • vėlyvas kritinių dienų atsiradimas;
  • kritinių dienų terminų pažeidimas;
  • spuogų atsiradimas;
  • stiprūs gaktos plaukai;
  • tachikardija;

Sutrikimai antinksčiuose gali būti ūmūs ir lėtiniai. Pirmieji pasireiškia stipriais žievės nukrypimais.

Jo priežastys:

  • hormoninių vaistų atmetimas;
  • kraujavimas parenchimoje;
  • stresas.

Lėtinis nepakankamumas vystosi lėtai, tačiau jo poveikis skydliaukės liaukai yra gilus ir beveik neišgydomas.

Esant tokiai nesėkmei, pasirodo:

  • nervingumas ir agresija;
  • kenčia nuo libido;
  • sutrikęs apetitas;
  • mažėja atmintis ir intelektas.

Antinksčių žievės hormonų nukrypimų priežastys

Gydytojas turėtų patikrinti ir iššifruoti hormonų kraujo tyrimą, tačiau yra keletas verčių rodiklių, kuriais remdamasis pacientas gali savarankiškai padaryti išvadą:

HormonasPadidinimo priežastis
AldosteronasAntinksčių hiperplazija, nedidelis natrio kiekis maiste, fizinis pervargimas.
KortizolioAntinksčių piktybiniai navikai.
Dehidroepisterono sulfatasAntinksčių navikas.

Ligos diagnozė

Organo diagnozė apima: šlapimo ir kraujo tyrimus, ultragarsinę diagnostiką, MRT, kompiuterinę tomografiją:

  1. Ultragarsas yra labai informatyvus antinksčių žievės tyrimo metodas.
  2. DEA pasiduoda aptikti androgenų kiekį.
  3. Norint aptikti antinksčių kalcifikaciją, būtinas paprastas rentgeno tyrimas.
  4. Kompiuterinė tomografija naudojama antinksčių dydžiui ir formai nustatyti..
  5. Veninio kraujo tyrimas, kuriuo galima sužinoti, ar nėra problemų dėl kortizolio sekrecijos.
  6. MRT yra didelio tikslumo metodas ir vienas geriausių, paremtas atominių branduolių ir magnetinio lauko veikimu. Šio metodo pranašumas yra radiacijos poveikio nebuvimas. Galite atlikti apklausą informacijos ir diagnostikos komplekse, turėsite sumokėti nuo 3000 rublių.

Kada kreiptis į gydytoją

Antinksčiai yra hormoninės sistemos dalis, todėl endokrinologas yra atsakingas už jų diagnozę ir gydymą. Taip pat galite susisiekti su terapeutu, jis papasakos tolimesnius veiksmus. Jei jums reikia pašalinti naviką antinksčių srityje, tai yra chirurgo darbas..

Ligos požymiai, tokie kaip tamsios odos vietos ant kaklo, veido ir nugaros rankų, žemas kraujospūdis, noras valgyti sūrų maistą, rodo, kad asmuo turi antinksčių nepakankamumą. Tik laboratorinė diagnozė patvirtins jo buvimą ir pagrindinę ligos priežastį.

Antinksčių žievės hormonų profilaktika

Prevencija apima priemones, mažinančias neigiamą ligos poveikį žmogaus gyvenimo kokybei..

Tai būtina:

  • normalizuoti miegą ir dienos režimą;
  • Reguliariai sportuokite
  • kiekvieną dieną vaikščioti grynu oru;
  • užsiimti meditacija ir joga;
  • neįtraukti emocinio ir fizinio streso;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • iš raciono neįtraukti sūraus, aštraus ir riebaus maisto.

Antinksčių žievės hormonų patologijų gydymo metodai

Ligos, susijusios su antinksčių žievės normos nukrypimais, gydymas atliekamas naudojant vaistų terapiją. Taip pat endokrinologas gali skirti simptominę terapiją pacientams, vartojantiems diuretikų ir vaistų su kaliu..

Antinksčių hormonų analogai

Paprastai antinksčių žievė formuoja šiuos hormonus: kortizolį, lytinį organą, aldosteroną. Jei jų yra nedaug arba buvo atlikta antinksčių pašalinimo operacija, tada gydytojai skiria hormonų analogus korekcijai.

Inhibitorinė hormonų sintezė

Hormonų gamybai sumažinti naudojami vaistai, vadinami steroidogenezės inhibitoriais. Taip pat pacientams šiuo atveju rekomenduojami vaistai, mažinantys kraujospūdį.

Preparatai žievės funkcionavimui pagerinti

Sumažėjus hormonų sintezei, specialistai skiria pakaitinę terapiją. Sintetiniai analogai šiuo atveju apima kortikosteroidus: mineralokortikoidus ir gliukokortikoidus..

Vaistai

Įvairių patologinių procesų, vykstančių antinksčių žievėje, gydymui naudojami šie vaistai:

Beklometazonas

Inhaliaciniai hormoniniai vaistai.

Indikacijos:

  • nuo kortikoidų priklausoma astma;
  • bronchų astma.

Vaistą skiria gydytojas 1-2 inhaliacijoms 3 kartus per dieną su 4 valandų pertrauka.Kaina vaistinėse yra nuo 270-450 rublių. Gydymo trukmę nustato specialistas.

Betametazonas

Sintetinis kortikosteroidas, turintis priešuždegiminį poveikį.

Indikacijos:

  • antinksčių nepakankamumas;
  • ūminis tiroiditas;
  • alerginės ligos.

Dienos dozė suaugusiesiems yra 0,25 mg, vaikams - 17 mcg / kg. Kaina vaistinėse yra nuo 150 iki 250 rublių. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Mitotan

Priešnavikinis vaistas, turintis citoksinį poveikį antinksčių ląstelėms. Vartojimo indikacijos yra: simptominis antinksčių žievės vėžio gydymas. Suaugusiesiems skiriama 2–3 g per dieną.Dušą galima padidinti iki 4–6 g., Kaina vaistinėse nuo 1300 rublių..

Mamomitas

Priešnavikinis agentas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos aminoglutetimido, kuris palengvina antinksčių žievės uždegimą.

Indikacijos:

  • krūties vėžys;
  • antinksčių žievės patinimas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • negimdinis.

Vaisto kaina vaistinėse yra nuo 200-300 rublių.

Prednizonas

Hormoninis vaistas, turintis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

Indikacijos:

  • endokrininės patologijos;
  • difuzinės ligos;
  • reumatinis karščiavimas;
  • bronchų astma.

Tabletės imamos nuo 6 iki 8 val. Vaistas skiriamas nuo 20-30 mg per parą ūmiomis sąlygomis, kaip palaikomoji terapija nuo 10-20 mg per parą. Vaisto kaina vaistinėse yra nuo 52 rublių.

Cortineff

Antinksčių žievės hormonas, turintis mineralokortikoidinį poveikį. Didelėmis dozėmis slopina antinksčių žievės veiklą ir yra skirtas pakaitinei terapijai.

Indikacijos:

  • Adisono liga;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas.

Vaistas skiriamas nuo 0,05–0,1 mg ryte, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Vaisto kaina yra nuo 119-250 rublių.

Liaudies metodai

Liaudies receptai gerai padeda kartu su pagrindine terapija, tačiau nepaisant to, prieš vartojant verta pasitarti su gydytoju.

Nuovirai

  1. Krienų nuovirui reikia 2 šaukštų. l žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 20 minučių. Tokį nuovirą reikia gerti už 0,5 valg. ryte ir vakare, kai trūksta antinksčių hormonų.
  2. Serbentų lapus reikia užpilti 0,5 litro virinto vandens ir užpilti 6 valandas.Išgerkite nuovirą po 100 g 4 kartus per dieną..
  3. Avižiniai dribsniai užpilami taip: 3 šaukštai. l daigintos avižos užpilamos verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja naktį ir gerkite po 100 g valandą prieš valgį.
  4. Norėdami prisotinti organizmą vitaminais, uogos yra virinamos, kad padėtų sustiprinti imunitetą. Lygiomis dalimis paimkite šaltalankį, avietes, viburnumą ir laukinę rožę. Virkite vandenį su uogomis keletą minučių ir reikalaukite pusvalandį. Paimkite 2 savaites po 0,5 šaukšto. 3 kartus per dieną.
  5. 50 g kiaulpienės šaknies ir 15 g serijos užvirinama 500 ml verdančio vandens ir per dieną palaikoma termose. Paimkite tokį 0,5 šaukšto nuovirą. 2 kartus per dieną.
  6. Varnalėšos lapai 3 valandas mirkomi šaltame vandenyje ir praleidžiami per mėsmalę. Varškė išspaudžiama, o sultys vartojamos po 1 šaukštelį prieš valgį.
  7. Norėdami paruošti žolių kolekciją, turite vienodomis dalimis paimti serbentų, plaučių vikšro, dilgėlių, stygų ir vibrono lapus. Supilkite žaliavą tokiu kiekiu, kad vanduo ją padengtų 2 pirštais. Reikalaukite surinkti 30 minučių ir imkite 2 šaukštus. l 3 kartus per dieną.

Alkoholio tinktūros

Jei nėra kontraindikacijų vartoti alkoholio turinčius produktus, tuomet antinksčių gydymą galite papildyti alkoholio tinktūra:

  1. Echinacea purpurea šaknys reikalauja alkoholio proporcijomis 1: 5 40 dienų ir geria po 20 lašų 3 kartus per dieną..
  2. Eleutherococcus infuzija geriama 30 lašų 30 minučių prieš valgį, iš anksto praskiestą 100 g vandens.
  3. Rožių klubų tinktūra atliekama taip: 1 valgomasis šaukštas. rožių klubai užpilkite 1 litru degtinės, reikalaukite 1 mėnesio., Paimkite 1 šaukštą. l 2 kartus per dieną.

Kiti metodai

Maistą naudinga vartoti su baltymais, gyvuliniais riebalais, vitaminais..

Reikalingi produktai antinksčiams normalizuoti:

  • riebi žuvis;
  • saldymedžio arbata;
  • riebalai;
  • kiaušiniai
  • morkos.

Į dietą taip pat reikėtų įtraukti lengvai virškinamus angliavandenius. Kad po insulino išsiskyrimo hipoglikeminė reakcija neįvyktų, kai sumažėja kontrainsuliarinių hormonų funkcija, angliavandeniai turėtų būti suvartojami truputį per dieną..

Vis tiek galima skirti natrio chlorido naudoti 10–15 g natrio chlorido. Vitaminai užima svarbią vietą racione. Valgymo metu turėtų būti įtrauktos įvairios daržovės, žali vaisiai ir sultys. Taip pat specialūs fiziniai pratimai ir joga padės suaktyvinti antinksčius..

Medicininė apžiūra

Pacientai, kenčiantys nuo lėtinės antinksčių žievės ligos, yra nuolat stebimi. Juos apžiūri endokrinologas 6 kartus per metus, neurologas - kartą per metus ir kiti specialistai pagal indikacijas.

Du kartus per metus iš tokių pacientų imami kraujo ir šlapimo mėginiai, siekiant nustatyti chloridų, natrio ir kalio kiekį kraujyje. Kartą per metus pašalinama EKG ir atliekama krūtinės ląstos rentgenograma..

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos formos, yra draudžiami fizinio darbo ir nervinio streso atvejais. Esant vidutinio sunkumo lėtiniam nepakankamumui, pacientams priskiriama III negalios grupė, o sunkia forma - II grupė.

Galimos komplikacijos

Jei jis nebus gydomas, atsiras komplikacijų, kurias lydi ūmus antinksčių nepakankamumas, žinomas kaip krizė. Pacientui tokiu atveju pastebimas gliukokortikoidų sumažėjimas. Tai gali atsitikti, jei nėra gydymo..

Komplikacijos:

  • virškinimo trakto paūmėjimai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • neuropsichinė forma.

Bet kokia antinksčių žievės nepakankamos funkcijos eiga ir hormoniniai sutrikimai yra pavojingas procesas. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti pirmuosius ligos požymius, nes tik laiku diagnozė padės pasirinkti tinkamus gydymo metodus.

Straipsnio dizainas: Mila Fridan