Insulino vaistų pavadinimai

Šiame straipsnyje mes nesileisime į istoriją ir nekalbėsime apie kiaulių ir jautienos insuliną ar apie insulino gamybos metodų raidą. Pasigilinkime tik į tuos insulino tipus, kuriuos naudojame dabar.

Yra daugybė insulino formų, naudojamų diabetui gydyti. Jie klasifikuojami pagal veikimo greitį ir veikimo trukmę..

Paskirstyti:

Trumpo veikimo insulinai (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R ir kt.) (1 pav.)

Jie pradeda veikti po 30 minučių, todėl insuliną reikia injekuoti 30 minučių prieš valgį, veikimo trukmė yra iki 6-7 valandų. Be to, šie insulino preparatai tam tikroms indikacijoms yra vartojami į veną ligoninėje (tokiu atveju jie yra veiksmingi nuo vartojimo momento)..

1 pav. Trumpojo insulino veikimo pobūdis

Itin trumpo veikimo insulino analogai (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (2 pav.)

Jie pradeda veikti po 15-20 minučių po poodinės injekcijos, todėl rekomenduojama suleisti insuliną 15 minučių prieš valgį. Didžiausias insulino veikimas po 2 valandų, veikimo trukmė iki 4 valandų. Šie insulinai naudojami siurblio terapijai. Šie insulinai turi pranašumų prieš trumpalaikio veikimo insulinus. Kadangi - kuo trumpesnė insulino veikimo trukmė, tuo lengviau jį valdyti. Tai yra, iki kitos ultratrumpinio insulino injekcijos (prieš valgant) paprastai praeina daugiau nei keturios valandos, todėl organizme po paskutinės injekcijos nėra aktyvaus insulino..

2 pav. Ultra trumpo insulino veikimo profilis

Vidutinės trukmės (vidutinės trukmės) insulinai (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan ir kt.) (3 pav.)

Veikimas prasideda maždaug po 1,5–2 val., Trukmė - 8–12 val., Paprastai vartojamas kaip bazinis insulinas, paprastai reikia atlikti 2 injekcijas per dieną. Kaip matote fig. 3, turi gana ryškų veikimo pikas, praėjus kelioms valandoms po vartojimo, kuris gali sukelti hipoglikemijos išsivystymą.

3 pav. Vidutinės trukmės insulino veikimo profilis

Ilgo veikimo insulino analogai (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (4 pav.)

Vartojamas kaip bazinis insulinas. Jie turi pranašumų, nes yra begaliniai. Glarginas (Lantus) pradeda veikti maždaug po 1 valandos, veikimo trukmė yra iki 24 valandų. Rekomenduojama įvesti 1 kartą per dieną. Detemir (Levemir) taip pat pradeda veikti maždaug po 1 valandos, vidutinė veikimo trukmė yra 16 valandų. Jis skiriamas 2 kartus per dieną, retais atvejais - 1 kartą per dieną. Ir paskutinis šios grupės insulinas, kuris neseniai pateko į rinką, „Degludek“ (Tresiba), kurio trukmė iki 40 valandų.

4 pav. Ilgo veikimo insulino analogų veikimo pobūdis

Taip pat negalima nepaminėti naujos pasaulinėje rinkoje pasirodžiusių insulino preparatų grupės - įkvėptų insulinų (5 pav.). Šiuo metu jie nėra patvirtinti naudoti mūsų šalyje. Jie vis dar turi praeiti didelių klinikinių tyrimų seriją. O jei sąžiningai, negalime sakyti, kad tai yra nauja narkotikų grupė, nes mokslininkai ilgą laiką bandė sukurti alternatyvą injekcijoms, kurios yra įkvepiamos, po žando esančios ir insulino tabletės. Tačiau 2014 m. Vasarą Amerikos maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Sanofi „Afrezza“ inhaliacinio insulino naudojimą 1 ir 2 tipo diabetui gydyti. Gamintojai praneša, kad šio insulino veikimo pikas atsiranda po 20 minučių, o tai yra didelis privalumas, o veikimo trukmė yra daug trumpesnė nei ultratrumpo insulino. Tačiau yra nemažai problemų. Šio tipo insulino negali naudoti žmonės, sergantys plaučių ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma ar LOPL. Daugiau informacijos apie įkvėptą insuliną galite rasti čia: http://rule15s.com/knowledge/177

Fig. 5 Afrezza inhaliatoriaus inhaliatorius.

Insulino rūšys

Pirmoji insulino injekcija buvo padaryta 1922 m. Tai buvo trumpalaikio veikimo insulinas. Šis įvykis buvo insulinų, kurie turėjo būti pagrindinis vaistas gydant diabetą, vystymosi eros pradžia.

Nuo to laiko atsirado daugybė insulino rūšių, kurios tam tikra prasme skiriasi. Pagrindiniai insulino skirtumų taškai yra jų kilmė, taip pat veikimo principas ir trukmė.

Insulino kilmės skirtumai

Pagal šį principą išskiriami šie insulino tipai:

  • Galvijų insulinas - gaunamas iš gyvūnų kasos. Šis insulinas labiausiai skiriasi nuo žmogaus. Dažnai jai pasireiškia alerginės reakcijos. Galvijų insulinas apima: „Insulrap GPP“, „Ultralente“, „Ultralente MS“.
  • Kiauliena - gaunama iš kiaulių kasos. Jis skiriasi nuo žmogaus tik viena aminorūgštimi. Kiaulių insulinas taip pat dažnai sukelia alergiją. Kiaulienos insulinas apima: „Monodar K“ (15.30.50 val.), „Ultraong Monodar“, „Long Monodar“, „Monosuinsulin“, „Insulrap SPP“ ir kt..
  • Žmogaus - tiksliau, žmogaus insulino ir genetiškai modifikuoto insulino analogai. Šie insulinai gaunami dviem būdais: pagal pirmąjį metodą žmogaus insulinas sintetinamas Escherichia coli, o pagal antrąjį būdą žmogaus insulinas gaunamas iš kiaulės insulino pakeičiant vieną aminorūgštį. Žmogaus insulinus sudaro: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan ir daugelis kitų..

Geriausi yra žmogaus insulino ir genetiškai modifikuoto insulino analogai, jie geriau išvalomi; neturite tokio šalutinio poveikio kaip gyvūninės kilmės insulinas; nesukelia alerginių reakcijų taip dažnai, kaip gyvuliniai insulinai, nes, priešingai nei gyvuliniai insulinai, juose nėra pašalinių baltymų. Šie insulinai leidžia kiek įmanoma tiksliau imituoti jūsų kasos darbą ir tokiu būdu gauti gerą kompensaciją už cukrinį diabetą. Tai labai svarbu, nes gera kompensacija yra raktas į ilgą ir sveiką gyvenimą be vėlyvų diabeto komplikacijų.

Insulino veikimo trukmės skirtumai

Pagal veikimo principą ir trukmę jie išskiria:

  • Itin trumpas insulinas;
  • Trumpi insulinai;
  • Vidutinės trukmės insulinai;
  • Ilgo veikimo insulinai.

Itin trumpas insulinas

Tai patys moderniausi insulinai. Jie suteikia galimybę gyventi laisvą gyvenimo būdą, neprisirišti prie injekcijų ir valgymų laiko.

Ultratrumpai insulinai pradeda veikti iškart po vartojimo, piko metu pasiekia po 1–1,5 ir trunka 3–4 valandas.

Šiuos insulinus galima vartoti prieš pat valgį ir po jo. Įvedus ultratrumpą insuliną prieš valgį, nebūtina palaikyti pertraukos tarp injekcijos ir maisto. Tai labai patogu, nes mūsų gyvenimo tempu ne visada įmanoma laukti 10–15 minučių nuo injekcijos iki maisto.

Ultratrumpiems insulinams nereikia papildomų užkandžių veikimo metu, tai yra patogiau, palyginti su trumpais insulinais.

Itin trumpus insulinus sudaro:

Trumpas insulinas

Trumpi insulinai yra pirmieji insulinai, kurie diabetu sergantiems žmonėms suteikia gyvybės vilties. Jie buvo ne kartą tobulinami ir tobulinami, kol neįgavo savybių, kurias turi šiandien.

Trumpi insulinai pradeda veikti per 20–30 minučių, didžiausias veikimas įvyksta per 2–3 valandas, veikimo trukmė yra apie 5–6 valandas.

Trumpi insulinai skiriami prieš valgį, paprastai reikia padaryti pertrauką nuo injekcijos iki valgio pradžios per 10–15 minučių, ypač kai manoma, kad valgyti reikia su greitais angliavandeniais..

Vartojant trumpus insulinus, būtina užkandžiauti praėjus 2–3 valandoms po injekcijos, užkandžiavimo laikas turėtų sutapti su didžiausio insulino veikimo laiku..

Trumpi insulinai apima:

  • Actrapid;
  • Himulinas įprastas;
  • „Monodar“ (K50, K30, K15);
  • „Insuman Rapid“;
  • Humodaras ir kt.

Vidutinės trukmės insulinas

Ši grupė sujungia insulinus, kurių veikimo laikas yra gana ilgas, apie 12-16 valandų.

Paprastai sergant 1 tipo diabetu šie insulinai yra naudojami kaip bazinis arba fonas. Reikia atlikti dvi (kartais tris) injekcijas per dieną, paprastai ryte ir vakare su 12 valandų intervalu.

Šie insulinai pradeda veikti po 1–3 valandų, maksimumą pasiekia po 4–8 (vidutiniškai) valandų ir trunka apie 12–16 valandų.

Šiandien daugiausia vidutinės trukmės insulinai yra naudojami insulino terapijai žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Vidutinės trukmės insulinai apima:

  • Humulino NPH;
  • Humodaras br;
  • Insumanas Bazalas;
  • Novomiks.

Ilgo veikimo insulinai

Šie insulinai veikia kaip bazinis arba bazinis insulinas. Tai užtrunka vieną (kartais dvi) injekciją per dieną.

Ilgo veikimo insulinai naudojami pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto insulino terapijai.

Jų dozavimas yra kaupiamasis, tai yra, pakeitus vartojimo dozę, poveikis bus visiškai matomas per 2–3 dienas.

Ilgalaikiai insulinai pradeda veikti praėjus 4–6 valandoms po vartojimo, didžiausias aktyvumas pasireiškia per 10–14 valandų, jų poveikis trunka 20–24 valandas.

Tarp pailginto veikimo insulinų yra ir „bekraščio“ insulino, tai yra, jie nesuteikia ryškaus piko, atitinkamai, veikia švelniau ir labiau imituoja endogeninio insulino poveikį sveikam žmogui. Yra insulinų, kurie suteikia gana apčiuopiamą smailę, todėl sunku pasirinkti insulino dozę.

Ilgesnio veikimo insulinai apima:

Insulinas ir jų analogai - vaistų ATX klasifikacija

Šiame svetainės skyriuje yra informacijos apie grupės narkotikus - A10A insulinus ir jų analogus. Kiekvieną vaistą išsamiai apibūdina portalo EUROLAB specialistai.

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija (ATX) yra tarptautinė vaistų klasifikavimo sistema. Lotyniškas pavadinimas yra Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Remiantis šia sistema, visi vaistai yra suskirstyti į grupes pagal jų pagrindinį terapinį vartojimą. ATX klasifikacija turi aiškią hierarchinę struktūrą, kuri palengvina tinkamų vaistų paiešką.

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį poveikį. Teisingas tinkamų vaistų nustatymas yra pagrindinis sėkmingo ligų gydymo žingsnis. Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, prieš vartodami bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite vartojimo instrukcijas. Ypatingą dėmesį atkreipkite į sąveiką su kitais vaistais, taip pat į vartojimo sąlygas nėštumo metu..

ATX A10A Insulinai ir jų analogai:

Grupės vaistai: Insulinai ir jų analogai

  • IR
  • Actrapid HM Penfill (injekcija)
  • Actrapid MS (injekcinis tirpalas)
  • „Apidra“ (tirpalas po oda)
  • Apidra SoloStar (tirpalas po oda)
  • B
  • Brinsulmidi MK 40 V / ml (injekcinė suspensija)
  • G
  • Gensulin M30 (injekcinė suspensija)
  • IR
  • Izofano ir insulino pasaulio taurė (injekcinė suspensija)
  • Iletin II L (injekcinė suspensija)
  • Iletin II NPH (injekcinė suspensija)
  • Insuman Bazal GT (suspensija peroraliniam vartojimui)
  • Insuman Comb 15 GT (injekcinė suspensija)
  • Inutral FM (injekcinis tirpalas)
  • L
  • „Lantus“ (injekcija)
  • „Lantus SoloStar“ (injekcija)
  • „Levemir Flexpen“ (injekcija)
  • M
  • Mikstard 10 HM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Mikstard 20 HM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Mikstard 30 HM (injekcinė suspensija)
  • Mikstard 30 NM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Mikstard 40 HM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Mikstard 50 HM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Monosuinsulinas MK (injekcija)
  • Monotard MC (injekcinė suspensija)
  • Monotard NM (injekcinė suspensija)
  • N
  • NovoMix 30 Penfill (suspensija po oda)
  • NovoMix 30 FlexPen (suspensija po oda)
  • NovoMix 50 FlexPen (suspensija po oda)
  • NovoMix 70 FlexPen (suspensija po oda)
  • NovoRapid Penfill (tirpalas švirkšti į veną ir po oda)
  • NovoRapid Flexpen (tirpalas, leidžiamas į veną ir po oda)
  • P
  • Pensulin SR 100 V / ml (injekcinis tirpalas)
  • Pensulin SS 100 V / ml (injekcinė suspensija)
  • Pensulinas CHR 100 VIENETŲ / ml (injekcinis tirpalas)
  • Pensulin ChS 100 PIECES / ml (injekcinė suspensija)
  • „Protafan HM“ (suspensija injekcijai)
  • Protafan HM Penfill (injekcinė suspensija)
  • Protafan MS (injekcinė suspensija)
  • R
  • Rinsulino NPH (suspensija po oda)
  • Rinsulinas R (injekcija)
  • prie
  • Ultratard NM (injekcinė suspensija)
  • X
  • Homolong 40 (injekcinė suspensija)
  • Homorap 40 (injekcinis tirpalas)

Jei jus domina kiti vaistai ir preparatai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo metodus, dozes ir kontraindikacijas, pastabas apie gydymą vaikų vaistais, naujagimiams ir nėščioms moterims, vaistų kaina ir apžvalgos ar turite kokių nors kitų klausimų ir pasiūlymų - rašykite mums, mes tikrai pasistengsime jums padėti.

Trumpo veikimo insulino preparatų pavadinimai, naudojimo instrukcijos

Visai neseniai buvo žinomas veiksmingas 1 tipo diabeto gydymas. 2 tipo diabetas nebuvo tirtas, vaistai nuo jo nebuvo labai veiksmingi. Būtent 2 tipo cukrinis diabetas, vadinamas nepriklausomu nuo insulino, yra pavojingos lėtinės lėtinės komplikacijos.

Šiais laikais yra sukurta daugybė vaistų, skirtų peroraliniam vartojimui ir injekcijoms. Skirtingiems atvejams buvo išrastas skirtingų tipų insulinas - trumpalaikis, ypač trumpas ir ilgo veikimo. Medicinos pramonė gamina namų gliukozės matuoklį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kad jie galėtų laiku atpažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padaryti sau vaisto injekciją. Viskas padaryta, kad sergantys žmonės galėtų gyventi visavertį gyvenimą.

Insulino rūšys

Insulino preparatai yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo poveikio paciento kūnu laiko. Yra 5 vaistų rūšys - ypač trumpalaikio veikimo insulinas, trumpasis, vidutinis, pailginamasis (pratęstasis) ir mišrusis. Jų darbo laikas kūne kinta ir svyruoja nuo 1 valandos iki 24 valandų. Ultratrumpas vaistas pradeda veikti po kelių minučių, o jo poveikis trunka nuo 1 iki 3 valandų, pailgintas insulinas veikia po valandos ir toliau mažina gliukozės kiekį 24 valandas..

Insulino preparatai skiriasi atsižvelgiant į jų vartojimo situacijas. Jei pailgėjęs insulinas padeda pacientui palaikyti normalią gliukozės kiekį dienos metu, tada trumpalaikio veikimo insulinas dar vadinamas maisto insulinu - jis veikia kūną valgymo metu ir neleidžia valgymo metu gautiems angliavandeniams virsti gliukoze. Itin trumpas insulinas yra skirtas staigaus gliukozės šuolio atvejais, kai jį skubiai reikia sumažinti.

Trumpi insulino preparatai

Ne visi trumpai veikiantys insulinai gali pakeisti vienas kitą. Jie turi savo sudėtį ir poveikį kraujo sudėčiai bei paciento savijautai. Bendras dalykas yra tas, kad visos greitos rūšies vaistai pradeda veikti praėjus maždaug 30 minučių po injekcijos. Jie labai sumažina gliukozės kiekį. Veiksmingas nuo 3 valandų iki 8. Po prasiskverbimo į organizmą, šios lėšos išsiskiria katecholaminų, STH ir kai kurių kitų hormonų pagalba. Bet net ir išnykus vaistui iš kraujo, jis toliau veikia savo ląsteles. Narkotikų pavadinimai ir jų aprašymai pateikti žemiau..

Humalogas

Šis vaistas, pagal instrukcijas, yra natūralaus hormono, gaminamo žmogaus kūne, analogas. Veiksmo metu jis yra greičiausias iš trumpųjų. Kai kuriuose aprašymuose vaistas priklauso ultratrumpų insulinų grupei. Vaistas pradeda mažinti gliukozės kiekį po 15 minučių po vartojimo, tačiau jo poveikis praeina po 3 valandų.

Vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • 2 tipo diabetas
  • Netoleravimas kitų rūšių hormoniniams insulino preparatams;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis po valgio;
  • Imunitetas ar netoleravimas neinsulino tipo vaistams, mažinantiems gliukozės kiekį;
  • 2 tipo cukrinis diabetas su sunkinančiomis komplikacijomis chirurginio gydymo metu ir esant gretutinėms ligoms.

Aprašyto vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas. Paimkite šį vaistą injekcijomis po oda, į veną, į raumenis. Jei vaistas švirkščiamas vienas, pacientas švirkščiamas po oda. Vaistas skiriamas vartoti prieš valgį ir tai skiriasi nuo ypač trumpo veikimo insulinų.

Jei dozė apskaičiuojama neteisingai, kaip šalutinis poveikis yra hipoglikemija, hipoglikeminė koma, akių komplikacijos, skausmingas poodinių riebalų sumažėjimas (lipodistrofija) ir alergija..

Actrapid NM

Šis greitas insulinas sumažina gliukozės kiekį per pusę valandos po injekcijos ir trunka iki 8 valandų. Prefiksas NM prie pavadinimo rodo, kad vaistas yra sintetinis žmogaus hormonas. Vaistas yra paskirtas:

  • Sergant 2 tipo diabetu;
  • Su imunitetu, gliukozės kiekį mažinantys vaistai tabletėse;
  • Operacijų laikotarpiais;
  • Nėštumo metu.

Actrapid skiriamas angliavandenių apykaitos sutrikimams, nes trūksta pakankamo hormono kiekio. Jis skiriamas su koma, kurią komplikuoja sunkus vidinio metabolizmo pažeidimas. Taip pat vaistas skirtas netoleruoti gyvūninės kilmės vaistų..

Vaistas skiriamas kasdien nuo 3 iki 6 kartų per 24 valandas. Jei pacientas tuo pačiu metu vartoja ir kitokio tipo dirbtinius hormonus, tai neturėtų paveikti dozavimo. Vartojant gyvūninius preparatus, dozę galima sumažinti 10%.

Kontraindikacijos yra hipoglikemija ir kasos navikai, gaminantys hormonines medžiagas..

Insumanas greitas

Vaistas pagal indikacijas ir veiksmą yra panašus į ankstesnį. Tai greitai veikiantis insulinas. Šio vaisto įtaka mažina gliukozės kiekį kraujyje iki 7 valandų. Vaistas tiekiamas buteliukuose su insulino švirkštais ir užtaisuose, skirtuose švirkštimo priemonėms su savimi vartoti.

Vaistas skiriamas 20 minučių prieš valgį po oda. „Insuman Rapid“ gerai dera su pailgintu insulinu, kurio sudėtyje yra mažos molekulinės masės protamino baltymai.

Insuman Rapid sudėtis yra artima atitinkamam žmogaus hormonui. Jis gaunamas veikiant E. coli kamienui..

Humulin Regular

Tai žmogaus insulinas, priklausantis TLK grupei, gautas genų inžinerijos būdu. Kaip ir kitus šio tipo hormonus, jį galima sušvirkšti švirkštu ir švirkšto švirkštimo priemone. Injekcijos turėtų būti atliekamos pilvo srityje (plotas - 2 cm nuo bambos), šlaunies ar žasto srityje. Injekcijos vieta turi būti pakeista. Pažymėti šalia ankstesnės injekcijos vietos neturėtų.

Hormonų netoleravimas ar perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Per daug sumažėjęs gliukozės kiekis;
  • Alerginė reakcija;
  • Stipriai sumažėja poodiniai riebalai.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Šį vaistą leidžiama švirkšti kūdikiams..

Homorapas 40

Tai veiksmingas vaistas, susijęs su trumpais insulinais. Jo veikimas prasideda praėjus 30 minučių po vartojimo ir trunka iki 8 valandų. Kiekvieno trumpo insulino poveikis priklauso nuo jo vartojimo vietos, injekcijos metodo, teisingai apskaičiuotos dozės ir individualios reakcijos į paciento vaistą..

Vaistai vartojami skubiais atvejais, kai pacientas būna komos ir predomatizuotas. Jis yra niežtinamas operacijos metu. Vaistas tinka gydyti vaiką ir nėščią moterį.

Injekcijos atliekamos 3 kartus per dieną. Injekcijai naudojami insulino pompos. Injekciją taip pat galite padaryti įvesdami 1 švirkštą su pailginto veikimo insulinu. Reikia nepamiršti, kad naudojant šį derinį, į švirkštą pirmiausia įdedamas trumpas hormonas, paskui - pailginamas.

„Homorap 40“ nėra derinamas su visais vaistais. Pavyzdžiui, tuo pat metu gydant beta adrenoblokatoriais, reikia koreguoti dozę. Atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Bendros greito insulino savybės

Visiems trumpalaikio veikimo insulino preparatams galioja šios jų laikymo ir perdavimo taisyklės:

  • Buteliukai su vaistu turi būti uždaryti. Geriausia juos laikyti ant šaldytuvo durų, kad jie būtų vėsūs, bet neužšaltų..
  • Kambaryje, kurio temperatūra yra žemesnė nei 30 laipsnių, hormonai yra tinkami vartoti ne ilgiau kaip mėnesį. Jų negalima laikyti aukštesnėje temperatūroje..
  • Užtaisą su narkotiku galite nešiotis savo piniginėje, kosmetikos krepšyje, kišenėje.
  • Trumpas insulinas ir visi kiti netoleruoja tiesioginių saulės spindulių. Jam kenkia ir aukšta temperatūra. Nelaikykite narkotikų saulėje palikto automobilio pirštinių skyriuje.

Šie simptomai rodo, kad vaistas netinka vartoti:

  • Tirpalas ampulėje yra drumstas;
  • Ant pakuotės parašytas tinkamumo laikas jau praėjo;
  • Vaistas buvo užšaldytas, o dabar atšildytas;
  • Buteliuke matomi gabalėliai ar dribsniai;
  • Butelis buvo atidarytas ir tokios būklės buvo daugiau nei 1 mėnesį.

Jei pacientas laikosi visų aukščiau nurodytų laikymo ir gabenimo taisyklių, dirbtinio hormono vartojimo problemų neturėtų kilti.

Kultūrizmo insulinas

Kultūrizme vietoj anabolinių steroidų vartojamas trumpai veikiantis vaistas. Jos veiksmai yra tai, kad gliukozė perduodama raumenims, todėl įvyksta didelis jų augimas..

Dozę kultūristams individualiai parenka sporto gydytojas. Faktas yra tas, kad perdozavus vaisto esant nepakankamam fiziniam krūviui, atsiranda nutukimas, nes gliukozė patenka ne tik į raumenis, bet ir į poodinius riebalus..

Insulino preparatų klasifikacija

Insulinas yra svarbus hormonas, kurį gamina kasos ląstelių grupės, esančios jo uodegoje. Pagrindinė veikliosios medžiagos funkcija yra kontroliuoti medžiagų apykaitos procesus, subalansuojant gliukozės kiekį kraujyje. Sutrikusi hormonų sekrecija, dėl kurios padidėja cukraus kiekis, vadinama diabetu. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, reikia nuolatinės palaikomosios terapijos ir dietos korekcijos..

Kadangi hormono lygio organizme nepakanka susidoroti su užduotimis, gydytojai skiria pakaitinius vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra insulinas, gaunamas laboratorinės sintezės būdu. Toliau pateikiamos pagrindinės insulino rūšys, taip pat tai, kuo remiasi šis ar kitas vaistas..

Hormonų kategorijos

Yra keletas klasifikacijų, kurių pagrindu endokrinologas pasirenka gydymo schemą. Pagal kilmę ir rūšis išskiriami šie vaistų tipai:

  • Insulinas sintetinamas iš galvijų atstovų kasos. Jo skirtumas nuo žmogaus organizmo hormono yra trijų kitų aminorūgščių buvimas, todėl dažnai vystosi alerginės reakcijos.
  • Kiaulės insulinas yra artimesnis žmogaus hormonui. Jo skirtumas yra tik vienos aminorūgšties pakeitimas baltymų grandinėje.
  • Banginio preparatas nuo pagrindinio žmogaus hormono skiriasi dar labiau nei sintetinamas iš galvijų. Jis naudojamas ypač retai.
  • Žmogaus analogas, kuris sintetinamas dviem būdais: naudojant Escherichia coli (žmogaus insuliną) ir pakeičiant „netinkamą“ aminorūgštį kiaulės hormone (genetiškai modifikuoto tipo).

Komponentas

Šis insulino rūšių atskyrimas pagrįstas komponentų skaičiumi. Jei vaistą sudaro vienos rūšies gyvūno kasos ekstraktas, pavyzdžiui, tik kiaulė ar tik jautis, tai reiškia monovoidinius agentus. Kartu derinant kelių rūšių gyvūnų ekstraktus, insulinas vadinamas kombinuotuoju.

Apsivalymo laipsnis

Atsižvelgiant į poreikį išvalyti hormonų veikliąją medžiagą, yra tokia klasifikacija:

  • Tradicinis įrankis yra padaryti vaistą skystesniu rūgštiniu etanoliu, o po to filtruoti, daug kartų sūdyti ir kristalizuoti. Valymo būdas nėra tobulas, nes medžiagos sudėtyje lieka daug priemaišų.
  • Vaistas "Monopik" - pirmame gryninimo etape naudojant tradicinį metodą, o po to filtruojamas naudojant specialų gelį. Priemaišų laipsnis yra mažesnis nei taikant pirmąjį metodą.
  • Vienkomponentis produktas - naudojamas giluminis valymas naudojant molekulinį sijojimą ir jonų mainų chromatografiją, o tai yra idealiausias pasirinkimas žmogaus organizmui.

Greitis ir trukmė

Hormoniniai vaistai yra standartizuoti atsižvelgiant į poveikio greitį ir veikimo trukmę:

  • ultratrumpas;
  • trumpas
  • vidutinė trukmė;
  • ilgas (prailgintas);
  • kombinuotas (kombinuotas).

Jų veikimo mechanizmas gali būti įvairus, į kurį specialistas atsižvelgia renkantis vaistą gydymui.

Itin trumpas

Skirta nedelsiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šios rūšies insulinas vartojamas prieš pat valgį, nes vartojimo rezultatas paaiškėja per pirmąsias 10 minučių. Aktyviausias vaisto poveikis pasireiškia po pusantros valandos.

Humalogas

Žmogaus insulino analogas ir ultratrumpų veiksmų grupės atstovas. Nuo bazinio hormono jis skiriasi tam tikrų aminorūgščių išdėstymo tvarka. Veiksmo trukmė gali siekti 4 valandas.

Vartojama sergant 1 tipo cukriniu diabetu, netoleruojant kitų grupių vaistų, esant ūminiam atsparumui insulinui sergant 2 tipo diabetu, jei geriamieji vaistai nėra veiksmingi.

„NovoRapid“

Itin trumpas vaistas insulino asparto pagrindu. Tiekiamas kaip bespalvis tirpalas švirkštimo priemonėse. Kiekviename buteliuke yra 3 ml vaisto, atitinkančio 300 PIENŲ insulino. Tai žmogaus hormono, sintezuoto naudojant E. coli, analogas. Tyrimais nustatyta galimybė skirti vaistą moterims gimdymo metu.

Apidra

Kitas garsus grupės atstovas. Vartojama suaugusiesiems ir vaikams po 6 metų. Vartojama atsargiai nėščioms ir pagyvenusiems žmonėms. Dozavimo režimas parenkamas individualiai. Jis švirkščiamas po oda arba naudojant specialią pompą veikiančią sistemą..

Trumpi pasiruošimai

Šios grupės atstovai pasižymi tuo, kad jų veiksmas prasideda per 20–30 minučių ir trunka iki 6 valandų. Trumpus insulinus reikia vartoti 15 minučių prieš valgant. Praėjus kelioms valandoms po injekcijos, patartina padaryti nedidelį „užkandį“.

Kai kuriais klinikiniais atvejais specialistai trumpų preparatų derinimą derina su ilgai veikiančiais insulinais. Preliminarus paciento būklės, hormono vartojimo vietos, dozės ir gliukozės rodiklių įvertinimas.

Garsiausi atstovai:

  • Actrapid NM yra genetiškai modifikuotas vaistas, vartojamas po oda ir į veną. Galima įšvirkšti į raumenis, tačiau tik pagal specialisto nurodymus. Receptinis vaistas.
  • „Humulin Regular“ - skiriamas nuo insulino priklausomo diabeto, naujai diagnozuotos ligos ir nėštumo metu sergant nuo insulino nepriklausomos ligos forma. Galima švirkšti po oda, į raumenis ir į veną. Tiekiamos užtaisuose ir buteliukuose.
  • Humodar R yra pusiau sintetinis vaistas, kurį galima derinti su vidutinio veikimo insulinais. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra jokių apribojimų.
  • "Monodar" - skiriamas 1 ir 2 tipo ligoms, atsparumui tabletėms, nėštumo laikotarpiu. Vieno komponento kiaulienos paruošimas.
  • „Biosulin R“ yra genetiškai modifikuotas produktas, parduodamas buteliuose ir užtaisuose. Derinamas su „Biosulin N“ - vidutinio veikimo insulinu.

Vidutinės trukmės insulinai

Tai apima vaistus, kurių veikimo trukmė yra nuo 8 iki 12 valandų. Pakanka dienos ar dviejų. Pradėkite praėjus 2 valandoms po injekcijos.

  • genetinės inžinerijos priemonės - „Biosulin N“, „Insuran NPH“, „Protafan NM“, „Humulin NPH“;
  • pusiau sintetiniai preparatai - „Humodar B“, „Biogulin N“;
  • kiaulienos insulinas - Protafan MS, Monodar B;
  • cinko suspensija - "Monotard MS".

„Ilgi“ vaistai

Lėšų veikimas prasideda po 4–8 valandų ir gali trukti iki 1,5–2 dienų. Didžiausias aktyvumas pasireiškia praėjus 8-16 valandų po injekcijos.

Lantus

Vaistas priklauso aukštos kainos insulinui. Veiklioji kompozicijos medžiaga yra insulinas glarginas. Nėštumo metu skiriama atsargiai. Nerekomenduojama vartoti gydant diabetą vaikams iki 6 metų. Jis švirkščiamas giliai po oda vieną kartą per dieną tuo pačiu metu..

Ilgalaikį poveikį turintis „Insulin Lantus“ yra naudojamas kaip atskiras vaistas ir kartu su kitais vaistais, kuriais siekiama sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Galima įsigyti švirkštų švirkštimo priemonėse ir pompos sistemos užtaisuose. Galima įsigyti tik su receptu..

Levemir Penfill

Priemonė, atstovaujama insulino detemiro. Jo analogas yra „Levemir Flexpen“. Skirta tik švirkšti po oda. Derinamas su tablečių vaistais, individualiai parenkant dozę.

Kombinuoti dvifaziai agentai

Tai yra vaistai suspensijos pavidalu, į kuriuos įeina „trumpasis“ insulinas ir tam tikros proporcijos vidutinės trukmės insulinas. Tokių lėšų panaudojimas leidžia apriboti reikiamų injekcijų skaičių per pusę. Pagrindiniai grupės atstovai aprašyti lentelėje..

PavadinimasVaisto rūšisIšleidimo formaNaudojimo ypatybės
„Humodar K25“Pusiau sintetinis agentasUžtaisai, buteliukaiGalima vartoti tik po oda, 2 tipo cukriniu diabetu
„Biogulin 70/30“Pusiau sintetinis agentasKasetėsJis vartojamas 1-2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Skirta tik po oda
„Humulin M3“Genetiškai modifikuotas tipasUžtaisai, buteliukaiGalima švirkšti po oda ir į raumenis. Į veną - draudžiama
„Insuman Comb 25GT“Genetiškai modifikuotas tipasUžtaisai, buteliukaiVeiksmas prasideda nuo 30 iki 60 minučių, trunka iki 20 valandų. Jis skiriamas tik po oda.
„NovoMix 30 Penfill“Insulinas aspartasKasetėsVeiksmingas po 10-20 minučių, o efekto trukmė siekia parą. Tik po oda

Laikymo sąlygos

Vaistus reikia laikyti šaldytuvuose arba specialiuose šaldytuvuose. Atviras butelis negali būti laikomas tokioje būsenoje ilgiau kaip 30 dienų, nes produktas praranda savo savybes.

Jei reikia gabenti, o vaisto negalima gabenti šaldytuve, turite turėti specialų maišą su šaltnešiu (geliu ar ledu)..

Insulino vartojimas

Visa insulino terapija remiasi keliais gydymo režimais:

  • Tradicinis metodas yra sujungti trumpą ir ilgai veikiantį vaistą santykiu 30/70 arba 40/60. Jie naudojami vyresnio amžiaus žmonėms, nedisciplinuotiems pacientams ir pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, nes nereikia nuolat tikrinti gliukozės. Vaistai skiriami 1-2 kartus per dieną.
  • Intensyvesnis metodas - paros dozė yra padalinta tarp trumpalaikio ir ilgo veikimo vaistų. Pirmasis įvedamas po valgio, o antrasis - ryte ir naktį.

Norimą insulino tipą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į rodiklius:

  • įpročiai
  • kūno reakcija;
  • būtinų prisistatymų skaičius;
  • cukraus matavimų skaičius;
  • amžius;
  • gliukozės rodikliai.

Taigi šiandien yra daugybė vaistų, skirtų diabetui gydyti, rūšių. Teisingai parinktas gydymo režimas ir ekspertų patarimų laikymasis padės išlaikyti gliukozės kiekį priimtinoje sistemoje ir užtikrins visišką funkciją.

Trumpo veikimo insulinai: geriausių vaistų pavadinimai

Šiandien insulino kaip pakaitinės diabeto terapijos įvedimas yra vienintelis būdas kontroliuoti hiperglikemiją sergant 1 tipo liga, taip pat sergant 2 tipo diabetu, kuriam reikalingas insulinas..

Insulino terapija atliekama taip, kad hormonų vartojimo kraujyje ritmas būtų kuo artimesnis fiziologiniam.

Todėl naudojami įvairių trukmių vaistai, absorbuojami iš poodinio audinio. Ilgi insulinai imituoja bazinį hormono išsiskyrimą, nesusijusį su maisto praleidimu žarnyne, o trumpalaikiai ir ypač trumpo veikimo insulinai padeda sumažinti glikemiją po valgio.

Natūralus ir sintezuotas insulinas

Insulinas reiškia hormonus, turinčius daugiapakopį ugdymo ciklą. Iš pradžių kasos salelėse, būtent beta ląstelėse, susidaro 110 aminorūgščių grandinė, vadinama preproinsulinu. Signalinis baltymas yra atskirtas nuo jo, atsiranda proinsulinas. Šis baltymas yra supakuotas į granules, kur jis yra padalintas į C-peptidą ir insuliną.

Artimiausia kiaulės insulino aminorūgščių seka. Vietoj jame esančio treonino B grandinėje yra alanino. Pagrindinis galvijų insulino ir žmogaus insulino skirtumas yra 3 aminorūgščių liekanos. Ant gyvūninių insulinų organizme gaminami antikūnai, kurie gali sukelti atsparumą paskirtam vaistui..

Šiuolaikinio insulino preparato sintezė laboratorinėmis sąlygomis atliekama naudojant genų inžineriją. Biosintetinis insulinas yra panašus į žmogaus aminorūgščių sudėtį, jis gaminamas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Yra 2 pagrindiniai metodai:

  1. Genetiškai modifikuotų bakterijų sintezė.
  2. Iš proinsulino, kurį suformuoja genetiškai modifikuotos bakterijos.

Fenolis yra konservantas, apsaugantis nuo mikrobų užteršimo trumpuoju insulinu; ilgojo insulino sudėtyje yra parabeno.

Insulino paskirtis
Hormono gamyba organizme vyksta ir vadinama bazine arba fonine sekrecija. Jos vaidmuo yra palaikyti normalų gliukozės kiekį ne valgymo metu, taip pat įsisavinti gliukozę iš kepenų.

Po valgymo angliavandeniai iš žarnyno patenka į kraują kaip gliukozė. Norint jį įsisavinti, reikia papildomo insulino kiekio. Šis insulino išsiskyrimas į kraują vadinamas maisto (po valgio) sekrecija, dėl kurios po 1,5–2 valandų glikemija grįžta į pradinį lygį, o gauta gliukozė prasiskverbia į ląsteles..

1 tipo cukriniu diabetu insulinas negali būti sintetinamas dėl autoimuninių beta ląstelių pažeidimų. Diabetas pasireiškia beveik visiško salos audinio sunaikinimo laikotarpiu. Pirmojo tipo cukriniu diabetu insulinas švirkščiamas nuo pirmųjų ligos dienų ir visam gyvenimui.

Antrojo tipo cukrinį diabetą iš pradžių galima kompensuoti tabletėmis, ilgą ligos eigą kasa praranda galimybę susikurti savo hormoną. Tokiais atvejais pacientams skiriamas insulinas kartu su tabletėmis arba kaip pagrindinis vaistas.

Insulinas taip pat skiriamas traumoms, chirurginėms operacijoms, nėštumui, infekcijoms ir kitoms situacijoms, kai tablečių negalima sumažinti cukraus lygio. Tikslai, kurie pasiekiami įvedus insuliną:

  • Normalizuokite nevalgiusį gliukozės kiekį kraujyje, taip pat išvenkite per didelio jo padidėjimo valgant angliavandenius.
  • Sumažinkite cukraus kiekį šlapime.
  • Pašalinkite hipoglikemijos ir diabetinės komos išpuolius.
  • Išlaikykite optimalų kūno svorį.
  • Normalizuokite riebalų apykaitą.
  • Gerinti diabetu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
  • Norėdami išvengti kraujagyslių ir neurologinių diabeto komplikacijų.

Tokie rodikliai būdingi gerai kompensuojamai diabeto eigai. Gavus patenkinamą kompensaciją, pastebimi pagrindiniai ligos simptomai, hipo- ir hiperglikeminė koma bei ketoacidozė..

Paprastai insulinas iš kasos patenka per vartų venų sistemą į kepenis, kur jis pusiau sunaikinamas, o likęs kiekis pasiskirsto visame kūne. Insulino patekimo po oda ypatybės pasireiškia tuo, kad jis patenka į kraują vėlai, o į kepenis - dar vėliau. Todėl tam tikrą laiką padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Šiuo atžvilgiu naudojami įvairių tipų insulinai: greitojo insulino arba trumpalaikio veikimo insulino, kurį reikia sušvirkšti prieš valgį, taip pat ilgalaikio veikimo insulino preparatų (ilgojo insulino), vartojamų 1 ar du kartus stabiliai glikemijai tarp valgymų..

Ilgo veikimo insulinas: pavadinimai, lentelė ir tipai, kaina, kur sušvirkšti modernų pailginto vaisto

Žmogaus greitasis insulinas pradeda veikti per 30–45 minutes po injekcijos, šiuolaikiniai ypač trumpi insulino tipai (Apidra, NovoRapid, Humalog) - dar greičiau, jiems reikia tik 10–15 minučių. Apidra, NovoRapid, Humalog iš tikrųjų nėra žmogaus insulinas, o tik jo gerieji analogai.

Be to, palyginti su natūraliu insulinu, šie vaistai yra geresni, nes yra modifikuoti. Dėl patobulintos formulės šie vaistai, patekę į organizmą, labai greitai sumažina cukraus koncentraciją kraujyje.

Ypač trumpai veikiantys insulino analogai buvo sukurti specialiai siekiant greitai slopinti gliukozės padidėjimą kraujyje. Ši būklė dažnai ištinka, kai diabetikas nori valgyti greitus angliavandenius..

Praktiškai, deja, ši idėja nepasiteisino, nes bet kokiu atveju cukrinio diabeto draudžiamų produktų vartojimas padidina cukraus kiekį kraujyje.

Ką daryti, jei sergate cukriniu diabetu?!
  • Šis įrodytas vaistas padeda visiškai įveikti diabetą, parduodamas kiekvienoje vaistinėje, vadinamoje.
Skaityti daugiau >>

Net tada, kai paciento arsenale yra tokių vaistų kaip „Apidra“, „NovoRapid“, „Humalog“, diabetikas vis tiek turėtų laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių. Itin greiti insulino analogai yra naudojami tais atvejais, kai reikia kuo greičiau sumažinti cukraus kiekį.

Kita priežastis, dėl kurios kartais turėtumėte kreiptis į ultratrumpą insuliną, yra ta, kai neįmanoma prieš valgant laukti nustatytų 40–45 minučių, kurios yra būtinos norint pradėti reguliarų insulino veikimą..

Diabetikams, kuriems po valgymo pasireiškia hiperglikemija, reikia greitai arba greitai atlikti insulino injekcijas prieš valgį.

Ne visada sergant cukriniu diabetu, dieta, turinti mažai angliavandenių, ir vaistai nuo tablečių turi tinkamą poveikį. Kai kuriais atvejais šios priemonės suteikia pacientui tik dalinį palengvėjimą..

2 tipo diabetikams yra prasminga gydymo metu stengtis gydyti tik pailgintu insulinu. Gali būti, kad turint laiko atsipūsti nuo insulino preparatų, kasa sustingsta ir pradės savarankiškai gaminti insuliną ir užgesinti gliukozės kiekį kraujyje be išankstinių injekcijų..

Bet kokiu klinikiniu atveju sprendimas dėl insulino rūšies, jo dozių ir priėmimo valandų priimamas tik po to, kai pacientas mažiausiai septynias dienas visiškai kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje..

Norėdami sudaryti schemą, tiek gydytojas, tiek pacientas turės sunkiai dirbti.

Galų gale, ideali insulino terapija neturėtų būti tapati standartiniam gydymui (1–2 injekcijos per dieną)..

Hormonų klasifikacija pagal poveikio trukmę

Iš pradžių trumpai veikiantis insulinas buvo kuriamas tiems pacientams, kurie galėtų pažeisti gydytojo nurodytą dietą - valgyti maistą su lengvai virškinamais angliavandeniais. Šiandien jis yra patobulintas ir tinkamas gydyti 1 ir 2 tipo cukrinį diabetą tais atvejais, kai sergančiam žmogui pavalgius padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Didelės spartos ypač trumpas TLK yra skaidri medžiaga, kuri pradeda veikti akimirksniu. Taigi, labai trumpai veikiantis insulinas, nurijus, gali padaryti efektą (sumažinti cukraus procentą kraujyje) vos per vieną minutę. Vidutiniškai jo darbas gali prasidėti po 1-20 minučių po vartojimo. Maksimalus efektas pasiekiamas po 1 valandos, o poveikio trukmė - nuo 3 iki 5 valandų. Labai svarbu valgyti greičiau, kad būtų pašalinta hiperglikemija..

Greitai veikiantis trumpasis insulinas, būtiniausi vaistai:

Šiuolaikinis greito veikimo insulinas, kaip ir ultratrumpas, turi skaidrią struktūrą. Jis pasižymi lėtesniu poveikiu - praėjus pusvalandžiui po priežiūros, gliukozės kiekis kraujyje sumažėja. Trumpiausias poveikis pasiekiamas po 2–4 valandų, taip pat ilgesnis poveikis organizmui - jis veikia 6–8 valandas. Po to, kai trumpas insulinas patenka į organizmą, labai svarbu valgyti ne ilgiau kaip pusvalandį.

Greito ultratrumpinio poveikio priemonės:

Injekcijų skaičius per dieną

Daugeliui pacientų reikia tik vienos injekcijos per dieną. Paprastai tai yra vidutinio laikotarpio ir ilgalaikis insulino, taip pat kombinuotų vaistų (įskaitant ultratrumpus ir vidutinio veikimo hormonus), poveikis. Pastarosios yra optimaliausios, nes jos apima greitą insuliną ir ilgai veikiantį vaistą.

Kai kuriems diabetikams nepakanka vienos injekcijos per dieną. Pavyzdžiui, kai kuriais kraštutiniais atvejais, tokiais kaip kelionės lėktuvu, neplanuotos vakarienės restorane ir pan., Todėl jie naudoja greitojo reagavimo priemones. Tačiau jie turi tam tikrų trūkumų dėl savo nenuspėjamumo - jie veikia per greitai ir trumpai bei yra pašalinami taip pat greitai. Todėl gydytojas, vadovaudamasis laboratorinių tyrimų duomenimis, turi paskirti gydymo schemą.

Pirmiausia nustatykite nevalgiusio glikemijos lygį, jo svyravimus dienos metu. Taip pat išmatuokite gliukozurijos lygį dinamikoje dienos metu. Po to skiriami vaistai, kuriuos vėliau, kontroliuojant hiperglikemijos ir gliukozurijos sumažėjimo lygį, galima koreguoti atsižvelgiant į dozes. Hipoglikemiją galima palengvinti švirkščiant gliukagoną į raumenis arba po oda..

Komplikacijos

Dažniausia diabeto gydymo komplikacija yra hipoglikemija (smarkiai sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje), kuri gali būti diagnozuota įvedus dideles vaisto dozes arba nepakankamai suvartojant angliavandenių su maistu..

Hipoglikeminė būsena pasireiškia labai būdinga: pacientas pradeda drebėti, yra greitas širdies plakimas, pykinimas, alkio jausmas. Dažnai pacientas jaučia tirpimą ir nedidelį dilgčiojimą lūpose ir liežuvyje.

Jei skubiai nesustabdysite šios būklės, tada diabetikas gali prarasti sąmonę, jam gali išsivystyti koma. Jam reikia greitai normalizuoti savo būklę: suvalgyti ką nors saldaus, išgerti truputį cukraus, išgerti saldžios arbatos.

Pasekmės ir neigiamos organizmo reakcijos

Šiuolaikiniai vaistai, skirti normalizuoti endokrininę sistemą, retai sukelia šalutinį poveikį ar alergiją. Nepaisant to, galimos tokios sąlygos ir pažeidimai:

  • Viena iš labiausiai paplitusių apraiškų yra odos ligos, kurias sukelia alergijos ir atsparumas insulinui..
  • Regėjimo sutrikimas gali atsirasti pačioje insulino terapijos pradžioje, jie paprastai išnyksta savaime per 2–3 savaites.
  • Edema, kuri taip pat gali pasireikšti pirmosiomis gydymo dienomis, praeina savaime.
  • Gana retas šalutinis poveikis yra lipodistrofija, pasireiškianti daugybinių injekcijų vietoje. Yra lipoatrofija, pasireiškianti distrofiniais poodinio riebalinio audinio pokyčiais, o lipohipertrofija - per didelis poodinių riebalų augimas. Norint išvengti tokių sąlygų, naudojimo instrukcijoje rekomenduojama dažniau keisti injekcijos vietą.
  • Vietos reakcijos (netoleruotinas niežėjimas, poodinių mazgelių atsiradimas, vietinis išbėrimas) gali atsirasti dėl nepakankamo medžiagos išvalymo nuo priemaišų. Dažniausiai šios problemos iškyla vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro gyvulinis insulinas, galvijai ar kiaulės.

Jei nepageidaujamos reakcijos pasireiškia sistemingai, gyvūnų sintezės vaistus rekomenduojama pakeisti žmogaus ultratrumpų dariniais ir trumpu insulinu.

VaistasKainos Rusijos vaistinėse, rubliai.
Apidranuo 2076 m
Humalogasnuo 1797 m
„NovoRapid“nuo 1897 m
Actrapidnuo 880
Insumanasnuo 1047 m
Humalinasnuo 1155 m

Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuotas cukrinis diabetas, turėtų dirbti kartu su savo endokrinologu, nekeisdamas atsakomybės už savo sveikatą ir būklę. Pirmiausia reikia valgyti teisingai, mokėti apskaičiuoti vaistų dozę, žinoti savo gliukozės kiekio kraujyje rodiklius, sportuoti, sportuoti, nepažeisti gydytojo paskirtų vaistų..

Greitas ir ypač greitas gydymas insulinu

Ultratrumpas insulinas pradeda veikti daug anksčiau, nei žmogaus organizmas sugeba suskaidyti ir absorbuoti baltymus, iš kurių kai kurie virsta gliukoze. Taigi, jei pacientas laikosi dietos, kurioje mažai angliavandenių, trumpalaikio veikimo insulinas, vartojamas prieš valgį, yra geriau nei:

Greitasis insulinas turi būti sušvirkštas 40–45 minutes prieš valgį. Šis laikas yra orientacinis, o kiekvienam pacientui jis tiksliau nustatomas individualiai. Trumpų insulinų veikimo trukmė yra maždaug penkios valandos. Būtent šį kartą žmogaus kūnas reikalauja visiškai suvirškinti suvalgytą maistą.

Itin trumpas insulinas naudojamas nenumatytose situacijose, kai cukraus lygis turi būti labai greitai sumažintas. Cukrinio diabeto komplikacijos išsivysto būtent tuo laikotarpiu, kai padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, todėl būtina kuo greičiau ją sumažinti iki normos. Ir šiuo atžvilgiu puikiai tinka ultratrumpo veikimo hormonas.

Jei pacientas serga „lengvu“ diabetu (cukrus normalizuojasi savaime ir tai greitai atsitinka), tokioje situacijoje papildomų insulino injekcijų nereikia. Tai įmanoma tik sergant 2 tipo diabetu..

Itin greitas insulinas

Ką daryti, jei sergate cukriniu diabetu?!
  • Jus kankina medžiagų apykaitos sutrikimai ir didelis cukraus kiekis?
  • Be to, diabetas lemia tokias ligas kaip antsvoris, nutukimas, kasos navikas, kraujagyslių pažeidimai ir kt. Rekomenduojami vaistai nėra veiksmingi jūsų atveju ir nenukenčia nuo priežasties...
Mes rekomenduojame perskaityti išskirtinį straipsnį apie tai, kaip amžinai pamiršti apie diabetą. Skaityti daugiau >>

Itin greiti insulinai yra Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Šiuos vaistus gamina trys konkuruojančios farmacijos kompanijos. Įprastas žmogaus insulinas yra trumpas, o ultratrumpai yra analogai, tai yra, pagerėjo, palyginti su tikru žmogaus insulinu.

Patobulinimo esmė ta, kad ypač greiti vaistai cukraus kiekį sumažina daug greičiau nei įprasti trumpi. Poveikis atsiranda praėjus 5-15 minučių po injekcijos. Itin trumpi insulinai buvo sukurti specialiai tam, kad diabetikams kartkartėmis būtų sudarytos sąlygos mėgautis nevirškinamais angliavandeniais..

Bet šis planas praktiškai nepasiteisino. Bet kokiu atveju angliavandeniai padidina cukraus kiekį greičiau nei net pats moderniausias ypač trumpo veikimo insulinas gali jį sumažinti. Nepaisant naujų insulino rūšių atsiradimo farmacijos rinkoje, diabeto dietos poreikis išlieka mažas. Tai vienintelis būdas išvengti rimtų komplikacijų, kurias sukelia klastinga liga..

1 ir 2 tipo diabetikams, laikantis mažai angliavandenių dietos, žmogaus insulinas yra tinkamiausias injekcijoms prieš valgį, o ne ultratrumpų analogų. Taip yra dėl to, kad paciento, sergančio cukriniu diabetu, kūnas, sunaudodamas nedaug angliavandenių, pirmiausia virškina baltymus, o vėliau dalis jų virsta gliukoze.

Šis procesas vyksta per lėtai, o ultratrumpas insulinas, atvirkščiai, veikia per greitai. Tokiu atveju naudokite tik trumpą insuliną. Insuliną būtina sušvirkšti 40–45 minutes prieš valgį.

Nepaisant to, ypač greito veikimo insulinai taip pat gali būti naudingi diabetikams, kurie riboja angliavandenių vartojimą. Jei pacientas, vartodamas gliukometrą, pastebi labai aukštą cukraus kiekį, šioje situacijoje labai naudingi ypač greiti insulinai.

Itin trumpas insulinas gali būti naudingas prieš vakarieniaujant restorane ar kelionės metu, kai nėra galimybės laukti paskirtų 40–45 minučių.

Svarbu! Itin trumpi insulinai veikia daug greičiau nei įprasti trumpi. Šiuo atžvilgiu ultratrumpų hormonų analogų dozės turėtų būti žymiai mažesnės nei lygiavertės trumpo žmogaus insulino dozės.

Be to, klinikiniai vaistų tyrimai parodė, kad Humalog poveikis prasideda 5 minutėmis anksčiau, nei naudojant Apidra ar Novo Rapid.

Itin greito insulino pranašumai ir trūkumai

Naujausi ypač greiti insulino analogai (palyginti su trumpais žmogaus hormonais) turi pranašumų ir keletą trūkumų..

  • Ankstesnis veiksmo pikas. Nauji ultratrumpų insulino tipai pradeda veikti daug greičiau - po injekcijos per 10–15 minučių.
  • Kad sklandžiai veiktų trumpas preparatas, organizmas geriau įsisavina maistą, jei pacientas laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos.
  • Itin greitas insulino naudojimas yra labai patogus, kai pacientas negali žinoti tikslaus kito valgymo laiko, pavyzdžiui, jei jis yra pakeliui.

Laikydamiesi mažai angliavandenių turinčios dietos, gydytojai rekomenduoja pacientams, kaip įprasta, vartoti prieš valgį trumpą žmogaus insuliną, tačiau laikykite vaistą ypač trumpą, kad jis būtų paruoštas ypatingoms progoms..

  1. Gliukozės kiekis kraujyje sumažėja mažiau nei po įprastos trumpos insulino injekcijos.
  2. Trumpi insulinai turi būti suleisti 40–45 minutes, prieš pradėdami valgyti. Jei nesilaikysite šio laikotarpio ir pradėsite valgyti anksčiau, trumpas pasiruošimas neturės laiko pradėti veiksmo, o cukraus kiekis kraujyje šoktels.
  3. Dėl to, kad ypač greito insulino preparatų pikas yra aštrus, labai sunku teisingai apskaičiuoti angliavandenių kiekį, kuris turi būti suvartotas valgio metu, kad gliukozės koncentracija kraujyje būtų normali.
  4. Praktika patvirtina, kad ypač greiti insulino tipai veikia mažiau stabilų gliukozės kiekį kraujyje nei trumpi. Jų poveikis yra mažiau numatomas net švirkščiant mažomis dozėmis. Maždaug dozės šiuo atžvilgiu yra didelės ir negali kalbėti.

Pacientai turėtų nepamiršti, kad ypač greiti insulino tipai yra daug stipresni nei greiti. 1 vienetas Humaloga sumažins cukraus kiekį kraujyje 2,5 karto stipresnį nei 1 vienetas trumpojo insulino. Apidra ir NovoRapid yra maždaug 1,5 karto galingesni nei trumpas insulinas.

Vadovaujantis tuo, Humalog dozė turi būti lygi 0,4 greito insulino dozių, o Apidra arba NovoRapida dozė - maždaug ⅔. Ši dozė laikoma orientacine, tačiau tiksli dozė kiekvienu atveju nustatoma eksperimentiniu būdu.

Pagrindinis tikslas, kurio turėtų siekti kiekvienas diabetikas, yra iki minimumo sumažinti arba užkirsti kelią hiperglikemijai po valgio. Norint pasiekti tikslą, reikia sušvirkšti prieš valgį pakankamai laiko, ty palaukti insulino veikimo ir tik tada pradėti valgyti.

Viena vertus, pacientas siekia įsitikinti, kad vaistas pradeda mažinti cukraus kiekį kraujyje būtent tuo metu, kai maistas pradeda jį didinti. Tačiau jei injekcija atliekama gerokai iš anksto, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti greičiau nei maistas..

Praktikoje buvo įsitikinta, kad trumpą insuliną reikia sušvirkšti 40–45 minutes prieš valgį. Ši taisyklė netaikoma tiems diabetikams, kuriems diagnozuota diabetinė gastroparezė (lėtas skrandžio ištuštinimas po valgio).

Retkarčiais, bet vis dėlto pacientams tenka susidurti su tokiais, kurių metu dėl trumpalaikių insulinų į kraują absorbuojama ypač lėtai. Šie pacientai turi švirkšti insuliną maždaug 1,5 valandos prieš valgį. Natūralu, kad tai labai nepatogu. Būtent tokiems žmonėms aktualiausias ultragarsinių insulino analogų vartojimas. „Humalog“ laikomas greičiausias iš jų..

Naujausi šizofrenijos gydymo būdai yra medikamentų vartojimas. Kartais, žinoma, skiriami insulino šokai arba elektrokonvulsinis gydymas, tačiau dauguma pacientų yra gydomi vaistais..

Turinys

  1. Pagrindinės tendencijos
    1. Kaip pasirinkti tinkamus vaistus?
  2. Įvairių ligos formų ir apraiškų gydymas
    1. Savybės vyrams ir moterims
  3. Šalutiniai poveikiai
  4. Psichoterapija
  5. Ligonių socialinė reabilitacija

Geriausiai šią ligą veikia antipsichoziniai vaistai. Šios grupės vaistai padeda pašalinti psichozę, palengvina produktyvius simptomus, daugelis vaistų turi raminantį poveikį.

Šiuolaikinis šizofrenijos gydymas grindžiamas monoterapija - vieno vaisto, geriau naujos kartos antipsichozinių vaistų (seroquel, rispolept, solian), vartojimu. Šie vaistai ne tik veikia teigiamus simptomus (haliucinacijas, kliedesius, susijaudinimą), bet ir sulėtina ligos progresavimą, negrįžtamų asmenybės pokyčių vystymąsi šizofrenijoje..

Pagrindinis šių vaistų trūkumas yra jų brangumas, todėl daugelis pacientų negali sau leisti jų vartoti ilgą laiką. Nors būtina atsiminti, kad šizofrenija yra liga, kuri palaipsniui atima iš savęs asmenį, griauna jo asmenybę, todėl reikia ieškoti visų galimybių palaikyti žmogaus psichinę sveikatą, sulėtinti pokyčius.

Kaip pasirinkti tinkamus vaistus?

Šizofrenija turi dvejopą struktūrą: viena vertus, gali atsirasti produktyvių simptomų (visų galimų prasmių kliedesinės idėjos, haliucinacijos, motorinis susijaudinimas), kita vertus, neigiami ligos simptomai išsivysto emocinio nuskurdimo, silpnėjant norų raginimams ir suskaidant emocijas forma. Kartais psichikos sutrikimo gydymas yra gana brangus, nes vaistai, kurie kartu veikia produktyvius ir neigiamus simptomus, nėra pigūs.

Ne visi antipsichoziniai vaistai veikia vienodai. Kai kurie vaistai geriausiai palengvina kliedesinius simptomus (pavyzdžiui, triftazinas), kiti padeda atsikratyti haliucinacijų (haloperidolio), kiti - malšina motorinį susijaudinimą (chlorpromazinas, azaleptinas)..

Taip pat žiūrėkite: Paranoidinės šizofrenijos apraiškos ir gydymas

Prieš skirdamas bet kokį vaistą, gydytojas įvertina ligos simptomus, jų sunkumą, ligos formą, atsižvelgia į konkrečių vaistų toleravimą..

Vaistas "Metforminas": vartojimo būdas

Metforminas yra antidiabetinis vaistas, kurį galima vartoti kartu su insulinu. Šio vaisto atpalaidavimo forma yra skirtingų dozių tabletės. Vartojimo instrukcijos Metforminas yra individualus vaisto pasirinkimas, atsižvelgiant į gliukozės lygį. Metforminas arba yra vaistas nuo diabeto, skirtas vidaus vartojimui. Veiklioji vaisto medžiaga gali slopinti gliukoneogenezę organizme ir laisvųjų riebalų rūgščių susidarymą bei riebalų oksidaciją. Metforminas nedaro įtakos insulino kiekiui kraujyje. Vaistas pagerina kraujo apytaką kepenyse, pagreitina gliukozės virsmą glikogenu. Dėl vaisto veikimo sumažėja gliukozės kiekis kraujo serume po valgio ir sumažėja pradinė gliukozės vertė. Jei vaistą vartoja sveikas žmogus, jo gliukozės lygis nesumažės. Metforminas padeda numesti svorio nutukimo ir cukrinio diabeto atvejais dėl to, kad jis slopina apetitą, mažina gliukozės absorbciją iš maisto virškinimo trakte ir stimuliuoja anaerobinę glikolizę. Metforminas skiriamas suaugusiesiems, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, kaip pagrindinio gydymo insulinu ar kitais antidiabetiniais vaistais priedas. Jei pacientas serga 1 tipo cukriniu diabetu, tada vaistą galima vartoti tik kartu su insulinu. Jei pacientas serga nutukimu ir būtina kontroliuoti gliukozės rodiklius kraujyje, nepasiekiama tik tinkamo fizinio aktyvumo ar dietos, skiriamas ir metforminas. Metformino atpalaidavimo forma yra tabletės. Naudojimo būdas: tabletę nurykite visą, užgerdami dideliu kiekiu vandens. Vartokite metforminą tik po valgio. Jei sunku visą tabletę nuryti (kiekvienos tabletės gali būti po 850 mg), ją galima padalyti į 2 dalis, kuriai gresia pavojus. Priimti taip pat - iškart po vieną, po kito. Pradinė metformino dozė yra 1000 mg per parą, kurią palaipsniui galima didinti po 10–15 dienų. Ši dozė geriama vienu metu ir nėra dalijama į keletą dozių. Palaikomoji dozė yra 1500–2000 mg per parą, didžiausia leidžiama yra 3000 mg / per parą. Jei metforminas skiriamas senyvo amžiaus pacientams, tada vartoti vaistą galima tik atsižvelgiant į nuolatinio inkstų funkcijos stebėjimo duomenis. Jei prieš metforminą išgėrėte kitą hipoglikeminį geriamąjį vaistą, turite jo nutraukti. Tik po to galite pradėti gydymą Metforminu.

Jei Metforminas vartojamas kartu su insulinu, per pirmąsias 4–6 dienas insulino dozė nekeičiama. Praėjus šiam laikui, jei reikia, insulino dozę galima palaipsniui mažinti. Per kelias dienas jis turėtų būti sumažintas 4–8 TV. Jei jo dozė viršija 40 vienetų, dozė mažinama atsižvelgiant į metformino foną tik ligoninėje, nes reikalauja labai kruopštaus darbo.

  • Išsamus vaisto Metformin aprašymas 2017 m