Endonormas

Šaltinis: „Sveikos gyvensenos biuletenis“, 2010 m., Nr. 9.
Autoriai: Tatjana Kuznecova

Tirotoksikozė - liga, patraukianti jūsų dėmesį

Kai gatvėje pamatome vyrą, kurio akys šiek tiek išsipūtusios, suprantame, kad tai yra vienas iš skydliaukės ligos simptomų - vadinamoji bazedovijos liga, arba, kaip gydytojai vadina, Graveso liga..

Kas yra jautrus šiai ligai, kokios yra jos atsiradimo priežastys, kaip ją gydo gydytojai, ir ar liaudies vaistai gali padėti gydant tirotoksikozę? Apie visus šiuos klausimus „Sveikos gyvensenos“ korespondentė Tatjana Kuznecova paklausė aukščiausios kategorijos gydytojos endokrinologės Oksanos Vladimirovna MASHKOVA.

„Sveika“: susidariau įspūdį, kad daugiausia moterys kenčia nuo pagrindinės ligos (vadinamojo difuzinio toksiško strutulio). Kažko tokio, ko niekada nemačiau vyrams, yra šios ligos simptomai.

Oksana Maškova: Žinai, tu teisi. Remiantis oficialia medicinine statistika, 10 moterų, sergančių bazedovy liga, yra tik vienas vyras. Tačiau pastaruoju metu vis dažniau į mane kreipiasi stipresnioji lytis. Mūsų šiuolaikiniame gyvenime pakanka streso visiems.

„Sveika“: kodėl ši liga?

Oksana Maškova: Priežastis - padidėjusi skydliaukės, kurios ląstelės pradeda gaminti hormonus, aukštesnius nei įprasta, funkcija. Dėl šios priežasties yra per didelis kraujo prisotinimas skydliaukės hormonais. Ši būklė vadinama tirotoksikoze. Dėl šios ligos kyla nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų pavojus. Pulsas tampa greitesnis, sutrinka širdies ritmas (tai jau vyksta išsivysčius sunkioms tirotoksikozės formoms). Be to, viršutinis slėgis pakyla, o apatinis slėgis, priešingai, mažėja. Pavyzdžiui, slėgio indikatorius gali būti nuo 150 iki 60 ar net nuo 150 iki 50. Atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip didelis susijaudinimas, nerimas, žmogus patiria dažnus nuotaikų svyravimus, jis tampa irzlus, ašarojantis. Yra tokių požymių, kaip drebulys kūne, rankose, prakaitavimas, pradeda kristi plaukai, nagai tampa sausi ir trapūs.

Visi šie simptomai ir reiškiniai atsiranda dėl antinksčių funkcijos sutrikimo, kuris taip pat dalyvauja skydliaukės veiklos reguliavime..

Tirotoksikozė sukelia širdies nepakankamumą, dėl to padidėja kepenys, atsiranda patinimas; spūstis plaučiuose išprovokuoja dusulį. Be to, gali išsivystyti bendras raumenų silpnumas, nestabilios išmatos, kankinti viduriavimas. Kadangi skydliaukės hormonai dalyvauja kūno termoreguliacijoje, jei pažeidžiamas jų lygis, kūno temperatūra „užšąla“ ties 37,1–37,2 riba. „Ginekologija“ kenčia ir moterys - sutrinka mėnesinių ciklas iki menstruacijų išnykimo, o vyrams - tirotoksikozės išsivystymas gresia impotencija.

Be visų šių simptomų, padidėjus skydliaukės funkcijai, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai organizme. Dėl to padidėja baltymų ir riebalų skaidymo intensyvumas, padidėja apetitas, tačiau svoris mažėja. Pažeidžiama vandens apykaita, kankina troškulys - žmogus visą laiką ištroškęs. Apskritai dėl tirotoksikozės visa endokrininė sistema „skraido“.

„Sveika“: dėl kokių priežasčių skydliaukė dirba padidintame režime?

Oksana Maškova: Deja, tokių priežasčių yra pakankamai. Tai gali būti ūminė ar lėtinė psichinė trauma (didelis stresas), bet kokia infekcinė liga - virusinės ar bakterinės kilmės, taip pat genetinė, konstitucinė polinkis. Rizikauja trapios (asteninės) kūno sudėjimo žmonės, turintys jaudinančią nervų sistemą, nestabilią psichiką. Šie tirotoksikozės vystymosi veiksniai yra tiesiogiai susiję su skydliaukės veikla. Na, tada nepamirškite, kad gyvename bauginančioje aplinkos situacijoje, geriame abejotinos kokybės vandenį, neaišku, ką valgome.

„HLS“: Pasakyk man, kodėl pacientų akys tarsi iškedentos?

Oksana Maškova: Svarbu tai, kad vietoje „natūralaus“ pluošto šalia akių atsiranda minkštųjų audinių randai, formuojasi vadinamųjų okulomotorinių raumenų edema. Tai lemia būdingą akių išsikišimą - oftalmopatiją.

„Sveika“: kokį tirotoksikozę gydančių vaistų arsenalą turi šiuolaikinė medicina?

Oksana Maškova: Difuzinis toksiškas stručio gydymas atliekamas antitiroidiniais vaistais - tirostatikais. Visų pirma, tai merkazolilis, kuris yra vokiečių narkotikų tirozolio analogas. Gydymas šiuo vaistu skiriamas 30 mg per parą dozę 3-4 savaites, tada dozė sumažinama. Gydymo kursas trunka nuo vienerių iki pusantrų metų. Antrasis vaistas, vartojamas skydliaukės ligoms, susijusioms su skydliaukės hormonų pertekliumi, yra propitsilis. Jis turi būti geriamas nuo 50 iki 300 mg per parą.

Visi šie vaistai gali sukelti kraujo ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų - lygio sumažėjimą. Taigi, paskyrę gydymą, mes paprastai kartą per 2 savaites paprašome savo pacientų atlikti bendrą kraujo tyrimą su trombocitais.

„HLS“: Akivaizdu, kad tirotoksikozė yra sunki liga. Bet vis tiek - ar įmanoma normalizuoti padidėjusią skydliaukės funkciją ne naudojant hormoninius vaistus, o naudojant natūralius vaistus ar liaudies vaistus?

Oksana Maškova: Jei liga dar nepradėta, gali būti naudingas gydymas baltojo cinquefoil šaknimi. Deja, negalima nusipirkti baltojo kraujo kirmėlių vaistinėje, o gamtoje tai yra gana retas atvejis. Tačiau šį augalą galima auginti sode. Baltoji kėnio folija naudojama taip: paimkite 10 gramų sausos augalų šaknies, užpilkite 20 ml verdančio vandens, naktį reikalaukite termoso ir gerkite po 1/3 puodelio 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Tinktūros dozę reikia lėtai padidinti iki 1 puodelio per dieną, o po to taip pat lėtai mažinti. Gydymo cinquefoil kursas yra 10 mėnesių. Tačiau turime aiškiai atsiminti - cinquefoil nėra derinamas su antitiroidinių vaistų vartojimu. Arba mes esame gydomi cheminėmis medžiagomis, arba baltos spalvos cinquefoil tinktūra.

Gydymui galite naudoti tokią liaudies priemonę kaip graikinių riešutų pertvarą. 300 g pertvarų reikia užpildyti 1 litru 60–70% alkoholio, leisti virti tamsioje vietoje 15 dienų. Tada perbraukite per audinį. Šios tinktūros taikymo schema: 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Po 3 gydymo savaičių daroma pertrauka, tada gydymo kursas vėl kartojamas.

Kitas gydymo būdas naudojant liaudies vaistus: sumaišykite 20 g saldymedžio šaknies ir 40 g raudonojo madderio šaknies, tada užpilkite 600 ml verdančio vandens ir palikite 45 minutes. Gerkite tinktūrą ryte, 1–2 stiklines prieš valgį.

Kitas tirotoksikozės gydymo receptas: 50 žalių kapotų graikinių riešutų užpilkite 200 ml 60–70% alkoholio. Mes reikalaujame - 60 dienų, gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3–4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Visi šie mokesčiai skirti ilgam priėmimui: pusantrų metų.

Dabar galite nusipirkti sudėtingą preparatą, pagrįstą baltojo cinquefoil šaknimi. Jis vadinamas ENDONORM®. Jo sudėtyje yra balto kėnio šaknies šakniastiebių ir šakniastiebių ekstrakto - 200 mg, trijų dalių vienas po kito einančių žolelių ekstrakto - 80 mg, rudadumblių cukraus miltelių - 70 mg, saldymedžio šaknies ekstrakto - 50 mg. Gydant tirotoksikozę, ENDONORM® geriama po 2 kapsules 3 kartus per dieną 10–15 minučių prieš valgį pirmąsias 20 dienų, tada dozė sumažinama iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną. Po trijų mėnesių kurso turite padaryti penkių dienų pertrauką. Tada gydymo kursas kartojamas po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Ir taip toliau, kol skydliaukės ligos nebus visiškai pašalintos - paprastai 2–3 kursai.

Bet dar kartą kartoju: sintetinių narkotikų ir natūralių natūralių vaistų derinys yra nepriimtinas!

Kaip jau sakiau, tirotoksikozės priežastimi dažnai tampa stresas, nervinė įtampa, todėl atliekant kompleksinį gydymą naudinga gerti valerijono ekstraktą - 1 tabletę 3 kartus per dieną, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės. Paimkite valerijonas turėtų būti nuo 1 iki 3 mėnesių. Jūs taip pat galite „atpalaiduoti“ nervų sistemą naudodami motininės tinktūros - 30–50 lašų 3–4 kartus per dieną. Kitas vaistažolių gydymo būdas yra motininės tinktūros paruošimas - užpilkite 200 ml verdančio vandens per 15 g žaliavos, palikite 15 minučių, tada nuspauskite, nukoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną..

„HLS“: skydliaukės tirotoksikozė yra išgydoma?

Oksana Maškova: Žinoma! Pasakysiu daugiau, kad aš ankstyvaisiais metais sirgau tirotoksikoze ir nuo to laiko visiškai pasveikiau. Dabar gydymui naudoju narkotikų perdavimo faktorių. Jame nėra hormonų, jis gaunamas iš žinduolių priešpienio ir kiaušinių trynių, kuriuose yra antigenų - specialių medžiagų, kurios „treniruoja“ mūsų imunitetą atpažinti ligas ir kovoti su jomis. Ir kadangi tirotoksikozė yra liga, susijusi su imuninės sistemos sutrikimais, klasikinio faktoriaus perkėlimas lemia ligos pašalinimą.

Praėjusiais metais pas mane atėjo pacientas, turintis bazedovy ligos simptomų - beje, 43 metų vyras. Jo kraujyje skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) receptorių antikūnų buvo 17,2. Be to, paprastai šis rodiklis turėtų būti mažesnis nei vienas! Šiam pacientui paskyriau tokį gydymą: tirozolis - 30 mg dozė ir nedelsiant - perdavimo faktorius yra klasikinis. Pirmą savaitę jis vartojo po 1 kapsulę per dieną, antrąją - 2, trečiąją - 3, taigi per dieną pasiekė 6 kapsules. Taigi dabar, praėjus 10 mėnesių nuo gydymo pradžios, skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių antikūnų norma sumažėjo iki 4 ir tikiuosi, kad jo problema bus išspręsta. Dabar tirozolį jis vartoja tik 1 tabletę 2 kartus per savaitę. Galime užtikrintai pasakyti, kad paciento hormoninė skydliaukės funkcija normalizavosi..

Noriu pasakyti visiems pacientams, sergantiems tirotoksikozės simptomais - nebijokite kreiptis į endokrinologą! Tai geriausia padaryti pačiais pirmais skydliaukės ligos požymiais, nes tai gali baigtis toksine krize, antinksčių nepakankamumu, o tai jau yra mirtina.

Liaudies vaistai nuo skydliaukės tirotoksikozės

Apsvarstykite tirotoksikozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis, remiantis laikraščio „Vestnik ZOZH“ medžiaga.

Kas yra tirotoksikozė su difuziniu goiteriu.

Tirotoksikozė yra skydliaukės būklė, kai ji pradeda gaminti perteklinį hormoną, nuo kurio intoksikacijos simptomų kenčia visas kūnas. Šią būklę gali sukelti įvairios priežastys, iš kurių viena yra difuzinė struma.
Difuzinė tirotoksikozė, kitaip difuzinis toksiškas stručio uždegimas yra autoimuninė liga, kuriai būdingas skydliaukės audinio proliferacija ir hiperfunkcija.

Skydliaukės tirotoksikozės priežastys.

Svarbų vaidmenį kuriant ligą vaidina paveldimas polinkis, dažni užkrėtimai, intoksikacijos, organizmo apsinuodijimas, stresas. Proceso pagrindas yra sutrikusi imuninė sistema: kūnas pradeda suvokti skydliaukę kaip pašalinį organą ir bando su tuo kovoti..

Tirotoksikozės su difuziniu goiteriu simptomai:

  • dirglumas,
  • dirglumas,
  • ašarojimas,
  • miego sutrikimas,
  • prakaitavimas,
  • silpnumas,
  • greitas nuovargis,
  • rankos ir kūno drebėjimas,
  • svorio netekimas esant normaliam apetitui,
  • viduriavimas,
  • karščiavimas.
  • Gali prasidėti akių šono pokyčiai - akies obuolio padidėjimas ir patinimas (išsipūtusios akys), nesugebėjimas sumažinti akių žiūrint į objektą iš arti.
  • Skydliaukės toksinės skydliaukės simptomai taip pat gali paveikti odą: baltos dėmės kai kuriose vietose, ankstyvi pilki plaukai, odos sustorėjimas ant kojų.
  • Skydliaukės pervargimas. Akyje gali būti pastebimas skydliaukės padidėjimas, jis gali išaugti iki tokio dydžio, kad suspaustų kraujagysles, nervus, trachėją ir stemplę..

Sunkiais atvejais, ilgai trunkant difuzinei tirotoksikozei, padidėja širdies ir kepenų dydis, sutrinka jų veikla, atsiranda kaklo, skrandžio kraujagyslių pulsacija, padidėja cukraus kiekis kraujyje..
Difuzinis toksiškas goiteris senatvėje yra ypač pavojingas - greitai gali atsirasti aritmija, širdies nepakankamumas, daugelio organizmo funkcijų nepakankamumas.
Dažnai pasireiškia tokie tirotoksikozės simptomai kaip apatija, depresija ir kiti psichikos pokyčiai.

Ligos laipsniai.
Yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki ligos eiga. Esant lengvam kursui, tirotoksikozės simptomai yra lengvi, pulsas mažesnis nei 100 dūžių per minutę, kartais būna nemiga, dirglumas. Su šiais simptomais žmonės retai kreipiasi į gydytoją..
Esant vidutinio sunkumo tirotoksikozei, pastebima nuolatinė tachikardija, pastebimas kūno svorio praradimas.
Sunkiais atvejais pulsas sukiojasi daugiau kaip 120–140 dūžių per minutę, atsiranda staigus svorio kritimas, pastebimas vidaus organų darbo pokytis..

Tirotoksikozės su difuziniu goiteriu gydymo metodai.

Skydliaukės toksinės skydliaukės gydymas atliekamas trimis pagrindiniais metodais:

  • Terapinis. Paskirkite specialių vaistų, slopinančių per didelį skydliaukės aktyvumą. Tai yra merkazolilas, tirozolis, metizolas, propicilinas. Gydymas trunka 1–1,5 metų. Skydliaukės terapinis gydymas skiriamas tik pradinėje ligos stadijoje, kai dar mažai padidėja liaukos dydis. Tokio gydymo efektyvumas yra tik 30 proc..
  • Radioaktyviojo jodo gydymas. Pacientas paima tirpalą su mikroskopine radioaktyvaus jodo doze. Jodas pasiekia tik tas liaukos ląsteles, kurių aktyvumas padidėjęs, ir jas žaloja. Metodas yra gana efektyvus. Bet gali išsivystyti hipotiroidizmas.
  • Tirotoksikozės chirurginis gydymas difuziniu goiteriu. Jis taikomas. jei du ankstesni nepasiekė tikslo.

Tirotoksikozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Gydant skydliaukės tirotoksikozę, taip pat gali padėti liaudies vaistai. Geriau teikti pirmenybę ne mokesčiams, o gydymui 1–2 vaistiniais augalais, kad būtų galima aiškiai atsekti skydliaukės gydymo žolelėmis poveikį ar jo nebuvimą..

  • Elecampane - veiksmingas liaudies vaistas nuo tirotoksikozės su difuzine goiteriu.
    Liaudies medicinoje elektroampanas plačiai naudojamas skydliaukės gydymui. „Elecampane“ preparatai turi priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį, padidina organizmo atsparumą infekcijoms ir sumažina toksinę skydliaukės ir viso kūno apkrovą..
    1 valgomasis šaukštas. l sausų elecampane šaknų užpilkite 400 ml šalto virinto vandens, palikite 8–12 valandų. Gerkite 50 ml infuzijos 4 kartus per dieną prieš valgį. Taip pat galite paruošti alkoholio tinktūrą: išgerkite 50 ml 70% alkoholio ant 50 g šaknų, reikalaukite 3 savaites, gerkite 10-20 lašų nedideliu kiekiu vandens 3 kartus per dieną prieš valgį. Skydliaukės gydymo kursas šia liaudies priemone turėtų būti tęsiamas mažiausiai metus, darant 2 savaičių pertrauką kas mėnesį vartojant vaistą..
    Elecampane draudžiamas esant sunkioms širdies ir inkstų ligoms..
  • Alternatyvus skydliaukės tirotoksikozės gydymas cinquefoil white.
    1 valgomasis šaukštas. l susmulkintą baltą kininę foliją (visi augalai, įskaitant šaknis ir žiedus) užpilkite 250 ml verdančio vandens, palaikykite vandens vonioje 20-30 minučių. Atvėsinkite, padermė. Paimkite 1 šaukštą. šaukštą 3-4 kartus per dieną.
    Balta tinktūra taip pat gali būti naudojama tinktūrai paruošti. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą su cinquefoil šakniastiebių viršuje užpilkite 0,25 litro degtinės, reikalaukite 2 savaites gerti po 20-30 lašų 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 6 ar daugiau mėnesių, su savaitinėmis pertraukomis po kiekvieno priėmimo mėnesio.
    Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad nuo tirotoksikozės padeda tik balta kinelė. Negalima painioti su žąsų kinematografijos folija ir stačiakampiu cinquefoil. Žąsų cinquefoil yra naudojamas hipotiroidizmui, o tirotoksikoze sergantys pacientai gali būti labai kenksmingi. Erekcinis cinquefoil (galangalinis) neturi nieko bendra su skydliaukės ligomis.
  • Arbata iš smilkalų.
    Visiems pacientams, sergantiems skydliaukės toksiškumu, vietoj įprastos arbatos geriau gerti arbatą iš žievės lapų. 1–2 šaukšteliai lapus užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir palikite 10-15 minučių.
  • Tirotoksikozės gydymas difuziniais goiterio kompresais.
    Paskutinis liaudies vaistas nuo tirotoksikozės yra išoriniai kompresai. Labai naudinga kaklą nušluostyti pamirkyta ąžuolo žieve kasdien. Naktį atlikite šią procedūrą. 2 šaukštai. l susmulkintos ąžuolo žievės užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, užvirkite, reikalaukite 8 valandas. Šioje infuzijoje pamirkykite audinio gabalėlį ir užriškite gerklę. Kompresus darykite kasdien naktį 3-4 savaites.

(2013 m. Laikraštis „Vestnik ZOZH“, Nr. 23, p. 12–13. Iš pokalbio su gydytoju, Maskvos medicinos centro „Aconit“ vyriausiuoju fitoterapeutu V. J. Filimonov.)

Balta kinofilija tirotoksikozei gydyti.
Baltoji cinquefoil yra kūrėjo sukurtas augalas, skirtas padėti pacientams, sergantiems skydliaukės veikla. Žydint visą foliją žydint šakniastiebiui, būtina surinkti kinofilą. Šiuolaikiniame bulgarų žolelių vaistais daug dėmesio skiriama skydliaukės toksikozės gydymui balta kinezite. 10 g sausos žaliavos supilama į 200 g verdančio vandens ir reikalaujama 12 valandų. Paimkite 1 šaukštą. šaukštą 3 kartus per dieną prieš pat valgį. Esant didelei tachikardijai, širdies skausmui, širdies edemai, širdies maiše esančiam skysčiui dozė padidinama iki 1/3 puodelio vienu metu tris kartus per dieną. Tirotoksikozės gydymo cinquefoil kursas yra 1 mėnuo. Jei reikia, kursai kartojami po dviejų savaičių pertraukos. Individualią dozę pasirenka gydantis gydytojas-fitoterapeutas.
(HLS 2005, Nr. 13, p. 20. Iš pokalbių su žolininkė Klara Doronina)

Žolių rinkimas nuo tirotoksikozės.
Yra žinoma, kad sutrikus skydliaukės funkcijai, širdies veikla taip pat primena apie save. Įtraukdami gudobelę į kolekciją, pašaliname šias problemas. Čia yra pavyzdinė žolelių kolekcija, parodyta tirotoksikozei gydyti: žiuželis, valerijonas, zyuznik, bijūnų šaknys (marin šaknis), gudobelė (vaisiai).
2 šaukštai. Šaukštą kolekcijos užvirinti 300 ml vandens, reikalauti 30 minučių ir gerti po 100 ml 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Kolekcija pašalina širdies plakimą, galvos skausmą, drebančius pirštus, normalizuoja miegą.
(HLS 2007, Nr. 21, p. 36)

Tirotoksikozė - gydymo apžvalgos ir patarimai.
Moteris gydytoja kelerius metus sirgo tirotoksikoze. Dalijasi savo patirtimi.
Gydant šią ligą, be vaistų, svarbų vaidmenį vaidina ir fizinis aktyvumas, teigiamas požiūris bei tinkama mityba. Taip pat padės paprasti liaudiški tirotoksikozės receptai..

  • Mityba. Esant tirotoksikozei, pastebimas pagrindinio metabolizmo padidėjimas, todėl būtina maitintis baltyminiu maistu. Ypač naudingi pieno produktai - kalcio druskų šaltiniai. Apribokite nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas sužadinančių produktų vartojimą: stipri arbata, kava, kava, šokoladas, prieskoniai.
  • Žolelės su tirotoksikoze. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, kuriems būdingas padidėjęs dirglumas, ašarojimas, širdies plakimas, širdies skausmas. Čia padės vaistinius augalus, pašalinančius šiuos simptomus, - valerijono, saldymedžio, motinos, gudobelės ir erškėtuogių vaisius.
    Ši tinktūra moteriai padeda: 20 g susmulkintų motinėlės lapų, 7–14 dienų reikalauti 100 g degtinės, tada filtruoti. Gerkite po 30–40 lašų 3–4 kartus per dieną.
    Ši tinktūra padės ne tik esant skydliaukės hiperfunkcijai, bet ir visiems, kurie jaučia nerimą, kenčia nuo nervų jaudulio.
  • Liaudies gynimo priemonės imunitetui stiprinti. Sergant šia liga, būtina stiprinti imuninę sistemą. Šie receptai yra labai geri žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis. Jie yra lengvai naudojami, skanūs ir labai veiksmingi. Išspauskite sultis iš 10 citrinų, sumalkite 10 galvučių česnako į mėsmalę, įpilkite 1 litrą medaus. Reikalauti 7 dienas. Gerkite po 4 arbatinius šaukštelius kartą per dieną lėtai, po vieną šaukštą po kito. Galite tiesiog sutarkuoti citriną su žievele, sumaišyti su cukrumi ir vartoti 30 minučių. 1 šaukštelis 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Liaudies gynimo priemonės skydliaukės atstatymui. Į 0,5 litro stiklainį įdėkite švarų 14 graikinių riešutų apvalkalą, užpildykite degtine. 7 dienas reikalauti šiltoje tamsioje vietoje. Indas turėtų būti uždengtas dangčiu. Ryte gerkite tuščiu skrandžiu už 1 valg. šaukštą, kol visas indas tuščias.

(HLS 2003, Nr. 8, p. 21)

Tinktūra iš graikinių riešutų pertvarų nuo tirotoksikozės.
Riešutų pertvaros turi gydomąją vertę - jos yra 40 ° C temperatūros alkoholyje, įpilant 200 g / l, ir 21 dienas laikomos tamsioje vietoje gerai uždarytoje talpykloje. Gerkite po valgomąjį šaukštą su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, esant difuzinei goiterio eutroidinei formai ir švelniai skydliaukės toksikozei..
(HLS 2003, Nr. 4, p. 15. Iš pokalbių su žolininkė Klara Doronina)

Burokėliai padeda gydyti tirotoksikozę.
Burokėlių panaudojimas sulčių, sūrio, virtų ir troškintų pavidalu padės išgydyti daugelį ligų, įskaitant tirotoksikozę. Be to, runkeliai padės nuo aterosklerozės, aritmijos, hipertenzijos, kepenų ligų, žarnyno atonijos, lėtinio vidurių užkietėjimo. Burokėliai ne tik sustiprins žmonių sveikatą, bet ir padės išgydyti visas šias ligas. Bet tai veiks tik sistemingai ir kantriai. (Sveika gyvensena 2002, Nr. 20, p. 14-15. Iš pokalbių su žolininkė Klara Doronina)

Difuzinės toksinio goiterio gydymo liaudies gynimo priemonės.

Kaip gydyti tirotoksikozę difuziniu toksiniu goiteriu.
Moteris turi multimodalinį toksišką IV laipsnio goiterį. Aš bandžiau tai gydyti įvairiomis priemonėmis, ir tomis, kurias paskyrė gydytojas - endokrinologas, ir liaudies gynimo priemonėmis. Dėl to regos patinimas ant kaklo sumažėjo, tačiau skydliaukės mazgai ir dydis ultragarsu liko tokie patys. Be to, testai parodė blogą hormoninį foną. Medienos utėlės ​​padėjo pagerinti būklę. Moteris 1 valgomasis šaukštas. l šviežių žolelių, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir reikalavo 4 valandas, tada filtruodami, gėrė po 50 mg 3 kartus per dieną. Šia liaudies priemone nepavyko visiškai išgydyti tirotoksikozės ir toksiško skydliaukės stručio, tačiau žymiai pagerėjo hormoninis fonas ir savijauta. (HLS 2012, Nr. 13, p. 29)

Liaudies vaistai nuo difuzinio toksiško stručio - taikymo patirtis.
Moteriai pasireiškė tirotoksikozės simptomai - nuovargis, blogas miegas, svorio kritimas. Iš pradžių ji į tai nekreipė dėmesio. Bet kiekvieną dieną vis sunkėjo: atsirado dirglumas, širdies skausmas, prakaitavimas. Kai ji nuvyko pas gydytoją, jai buvo diagnozuotas difuzinis toksinis goiteris. Gydytojas nedelsdamas paskyrė merkazolilį. Pacientas vartojo merkazolilį 6 mėnesius, tačiau pagerėjimas buvo beveik nepastebimas. Netrukus ant skydliaukės atsirado antspaudas, gydytojas pasiūlė operaciją... Tačiau moteris nusprendė tirotoksikozę gydyti namuose.
Štai liaudies gynimo būdai, kurie jai padėjo.

  1. Paprastojo gaidžio užpilas (augalas yra nuodingas). Paruoštas nuoviras 1 valg. Šaukšto. šaukštas sausos žolės už 1 puodelio verdančio vandens. Virinama 10 minučių ant silpnos ugnies, reikalavo 1 valandą, filtruojama. Pjūklas 1-2 šaukštai. šaukštus 4-5 kartus per dieną.
  2. Suspaudžia Kompresai iš stipraus ąžuolo žievės nuoviro buvo dedami į skaudamą vietą.
    Pirmosiomis tokio gydymo dienomis sveikatos būklė pagerėjo, tačiau tada viskas grįžo į normalią būseną..
  3. Riešutų tinktūra. Tada ji paruošė pieno prinokusių graikinių riešutų tinktūrą. 100 g žaliųjų graikinių riešutų buvo supilama į 0,5 litro degtinės, reikalavo 2 mėnesius ir gėrė po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesį. Tada ji padarė 10 dienų pertrauką ir vėl vartojo vaistą.
  4. Elecampane tepalas. Tuo pačiu metu, kai buvo imama tinktūra, į sandariklį buvo įtrinamas tepalas, kurio pagrindą sudaro elempano šaknys. Ji į stiklinį indelį įdėjo 100 g miltelių elektroampano šaknies ir užpylė 300 g išlydytų nesūdytų kiaulienos vidinių riebalų. Virinama vandens vonioje 2 valandas. Įtrinkite prieš miegą, tada apvyniokite šilumą. Tepalas buvo laikomas šaldytuve.
  5. Raminanti kolekcija. Pagalba ir užpilas gudobelės, valerijono ir laukinių braškių. Sumaišiau 10 g žiedų (arba 20 g vaisių) gudobelės, 10 g valerijono šaknies ir 20 g braškių lapų. 3 šaukštai. šaukštų kolekcija užpylė 0,5 litro verdančio vandens į termosą, paliktą reikalauti naktį. Pjaustykite 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.

Vos po mėnesio pacientas jautėsi daug geriau. Širdies skausmai sustojo, miegas normalizavosi, dirglumas dingo, svoris normalizavosi. Aukščiau aprašytas gydymas truko 4 mėnesius. Ji nustojo vartoti tabletes, nes testai tapo geri. Šiuo metu jis kartą per mėnesį kas šešis mėnesius vykdo profilaktinio gydymo kursą. Aš jaučiuosi gerai. (HLS 2005, Nr. 10, p. 10)

Kiaulpienių tinktūra.
47 m. Moteriai buvo atlikta toksinio nuodingo stručio operacija. Operacija praėjo gerai, dingo tachikardija ir nervingumas. Bet po 10 metų skydliaukė pradėjo didėti. Gydytojai teigė, kad reikia antros operacijos - dabar ją pašalinti. Vaistai sukėlė alergiją. Pacientas susirado gerą gydytoją ir pasirašė konsultacijai. Gydytojas patarė man gerti vaistą 2 savaites, tada vartoti pagal poreikį ir pasidaryti kiaulpienių tinktūrą. Palaiminimas buvo pavasaris. Kiaulpienės šaknys buvo iškastos, nuluptos ir išdžiovintos. 3 šaukštai. šaukštus susmulkintų šaknų užpilkite 0,5 litro degtinės, nustatykite 21 dieną, periodiškai purtant. Paėmė 1 šaukštą. šaukštą 2-3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgant. Jis 13 metų gyvena be operacijos, visada prisimena puikų gydytoją.
Kiaulpienės šaknys turi būti iškastos pavasarį, prieš žydėjimą. (HLS 2007, Nr. 4, p. 30)

Tirotoksikozės gydymas

Tirotoksikozę sukelia per didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas iš skydliaukės ir yra daugelyje klinikinių sąlygų. Tirotoksikozės vystymosi priežastys gali būti: difuzinis toksiškas stručio sindromas (DTZ, Graveso liga, Bazedovo liga); autoim

Tirotoksikozę sukelia per didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas iš skydliaukės ir yra daugelyje klinikinių sąlygų. Tirotoksikozės vystymosi priežastys gali būti: difuzinis toksiškas stručio sindromas (DTZ, Graveso liga, Bazedovo liga); autoimuninis tiroiditas tirotoksikozės fazėje; funkcinė autonomija (toksiška adenoma, daugiamodulinis toksiškas goiteris); jodo sukelta tirotoksikozė; skydliaukės hormonų atsparumas; TSH gaminanti adenoma; nėštumo pereinamojo laikotarpio tirotoksikozė; skydliaukės hormonus gaminančios vėžio metastazės; Struma kiaušidės; jatrogeninė tirotoksikozė; tirotoksinė stadija poūmio tiroidito (de Kerven).

Jei pacientas turi klinikinius tirotoksikozės simptomus, prieš pradedant gydymą, labai svarbu nustatyti tikslią jo vystymosi priežastį, nes nuo to priklausys pasirinkto gydymo metodo tinkamumas..

Hormoniniai hiperfunkcijos, kaip ir kitų skydliaukės ligų, žymenys yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir laisvas tiroksinas (Šv. T4) Tais atvejais, kai sumažėja tyrimo TSH, o Šv. T4 esant normalioms riboms, nustatomas laisvas trijodtironinas (Šv. T3) diagnozuoti T3-tirotoksikozė (1 pav.). Kitame diagnozės etape būtina nustatyti tirotoksikozės priežastį. Medicinos praktikoje dažniausiai turime stebėti pacientus, sergančius autoimuninėmis skydliaukės ligomis - DTZ ir autoimuniniu tiroiditu. DTZ susidaro dėl skydliaukę stimuliuojančių imunoglobulinų (TSI), kurie jungiasi su TSH receptoriais ant tirocitų membranų, o aktyvindami ciklinį adenozino monofosfatą, nuolat skatina padidėjusį skydliaukės hormonų sekreciją. Antikūnų prieš TSH receptorius (AT-rTTG) tyrimas leidžia ne tik patvirtinti DTZ diagnozę, bet ir diferencijuoti jį su autoimuniniu tiroiditu (AIT)..

Indikacijos AT-rTTG nustatymui klinikinėje praktikoje

  • Tirotoksikozė nėštumo metu.
  • Subklinikinė tirotoksikozė kartu su difuziniu goiteriu.
  • Kelių mazgų toksiškas goiteris su karštais mazgais.
  • Diferencinė Graveso diagnozė ir įvairūs destruktyvios tirotoksikozės variantai.
  • Naujagimių tirotoksikozės diferencinė diagnozė.
  • Graveso ligos atkryčio prognozė po tirostatinės terapijos kurso.

Gydytojo praktikoje antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG) ir tiroperoksidazę (AT-TPO) apibrėžimas jau tapo tradiciniu. Šių antikūnų identifikavimas leidžia lengvai išspręsti diagnostinę problemą AIT arba DTZ naudai. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į šį faktą, nes tiek pacientams, sergantiems AIT, tiek pacientams, sergantiems DTZ, AT-TG ir AT-TPO galima aptikti pakankamai daug. Be to, remiantis tyrimais, šiuos antikūnus galima aptikti kai kuriems sveikiems žmonėms ir pacientams, sergantiems ne autoimuninės kilmės skydliaukės ligomis. Galiausiai ne visais atvejais galima aptikti AIT ir DTZ antikūnus. Todėl neįmanoma diagnozuoti remiantis tik vienu simptomu, o juo labiau nuspręsti dėl patarimo skirti gydymą. Diagnozuojant AIT, be AT-TPO nustatymo, didelę reikšmę turi skydliaukės ultragarsas (ultragarsas)..

Netolygus difuzinis audinių echogeniškumo sumažėjimas yra patikimas AIT požymis, tačiau nepaisant to, tai neleidžia diferencijuoti su DTZ, kuriam būdingi tie patys pokyčiai ultragarsu. Taigi AIT diagnozė turėtų būti pagrįsta klinikinės ir laboratorinės diagnostikos ypatybių kompleksu. Skydliaukės ultragarsas leidžia nustatyti audinio tūrį, mazginio formavimosi buvimą, o tai labai svarbu, nes kai kuriems pacientams šie rodikliai gali turėti įtakos gydymo strategijos pasirinkimui..

Skydliaukės scintigrafija tirotoksikoze sergantiems pacientams atliekama, jei yra įtarimas dėl funkcinės autonomijos (toksinė adenoma, daugiamodulinis toksinis goiteris), krūtinkaulio goiteris, nefunkciniai plotai, didesni nei 1–1,5 cm..

DTZ (Graveso ligos) gydymas

Šiuo metu yra trys DTZ gydymo metodai: konservatyvus; radioaktyvusis jodas (131 I); chirurginis.

Kiekvienas iš šių metodų turi savo indikacijas, taip pat kontraindikacijas ir turėtų būti paskirtas kiekvienam pacientui atskirai.

1. Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra nedidelis difuzinis skydliaukės padidėjimas (35–40 ml tūrio), be suspaudimo simptomų..

Pacientams, turintiems didelę skydliaukės liauką ir (arba) mazgines mases, didesnes nei 1,0–1,5 cm, taip pat turintiems sunkių tirotoksikozės komplikacijų, konservatyvus gydymas naudojamas kaip medicininis preparatas chirurginiam gydymui. Planuojant radiojodinį gydymą, pacientams taip pat anksčiau yra skiriamas konservatyvus gydymas..

Tirostatinės terapijos metu per 3–5 savaites nuo gydymo pradžios pasireiškia eutireoidinė būklė. Per kitus 12–24 palaikomosios eutireozės gydymo mėnesius maždaug 20–40% pacientų pasireiškia ligos remisija.

Deja, kai kuriems pacientams, maždaug po metų, tirotoksikozės klinika vėl „žydi“. Tokiems pacientams nepatartina skirti pakartotinių ilgų konservatyvios terapijos kursų. Labiausiai tikėtina, kad TSI toliau gaminamas dideliais kiekiais ir skatina skydliaukės perteklinę skydliaukės hormonų gamybą. Tokiais atvejais atliekamas vaistų paruošimo kursas, o tada, atsižvelgiant į skydliaukės audinio dydį ir morfologinius pokyčius, skiriama arba 131 I terapija, arba chirurginis gydymas. Remiantis AT-rTTG lygiu, remisijos ar galimo tirotoksikozės atkryčio prognozę po tirostatinės terapijos kurso galima nustatyti. Prieš visiškai nutraukiant vaistų vartojimą, atliekamas antikūnų tyrimas. Tirotoksikozės recidyvo rizika pacientams padidėja padidėjus AT-rTTG kiekiui, dažniausiai recidyvai pasireiškia pirmaisiais metais po gydymo.

DTZ gydymui daugelį metų buvo naudojami vaistai iš tionamidų grupės: tiamazolas (tirozolis, merkazolilas, tiamazol-philopharm, methisol, metimazole) ir propiltiiouracilis (propicyl). Atsiradus 10 mg tirozolio dozei, išgertų tablečių skaičių galima sumažinti 2 kartus, o tai pacientams sukuria papildomą patogumą. Tirostatinio veikimo mechanizmas yra slopinti skydliaukės hormonų sintezę organizmo ir komplekso stadijose. Propiltiiouracilis iš dalies slopina T virsmą4 į T3 dėl 5'-monodeiodinazės slopinimo. Gydymas tirostatiniais vaistais pradedamas palyginti didelėmis dozėmis: 30–40 mg tiamazolio ar jo analogų, 2–3 dozėmis per dieną per dieną arba 300 mg propiltiiouracilio, 3–4 dozėmis per parą. Pasiekus eutireozę, dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios dozės: tiamazolo iki 5–10 mg per parą, propiltiiouracilo iki 50–100 mg 1–2 dozių per parą (pav.). Eutiroidinės būklės pasiekimas vertinamas pagal tirotoksikozės klinikinių simptomų išnykimą ir Šv. T4. Nepatartina nustatyti TSH lygio, nes keletą mėnesių jis gali išlikti prislėgtas. Be to, gydant DTZ naudojami β-adrenoblokatoriai, slopinantys T audinio virsmą.4 į T3. Propranololis skiriamas 60–120 mg per parą 3–4 dozėmis per parą, atenololis - 50–100 mg per parą, konsorolis - 5–10 mg per parą vieną kartą. Klinikinėje praktikoje yra dvi galimybės skirti tirostatinius vaistus: monoterapijos būdu arba kartu su levotiroksinu (eutiroksas, L-tiroksinas, tiro-4). Pastaruoju atveju pacientas, pasiekęs eutireoidinę būklę (vertinamas pagal T lygį)4) prijunkite levotiroksiną 25-50 mcg dozėje. Tyrimai rodo, kad atsižvelgiant į kombinuotą palaikomąjį gydymą 18–24 mėnesius, pasiekiama stabilesnė skydliaukės hormonų sekrecijos blokada.

Gydant tirostatiniais vaistais, pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis alerginėmis reakcijomis (niežuliu, dilgėline ir kt.). Viena iš rimčiausių komplikacijų yra agranulocitinė reakcija. Todėl pacientams patariama atlikti bendrąjį kraujo tyrimą per pirmąsias 7–10 dienų nuo gydymo pradžios, o vėliau - 1 kartą per mėnesį. Kitas ypač retas sunkus šalutinis poveikis yra trombocitopenija, ūminė kepenų nekrozė..

2. Radioaktyviojo jodo terapija

Daugelyje pasaulio šalių radioaktyviųjų jodų terapija yra dažniausiai rekomenduojamas DTZ ir kitų toksiškų goiterių formų, ypač funkcinės autonomijos, gydymo metodas. Reikėtų pažymėti, kad 131 I skiriamas pacientams bet kuriame amžiuje (vaikams, jauniems, vidutinio ir seno amžiaus pacientams). Vienintelė radiojodino terapijos kontraindikacija yra nėštumas ir žindymas. Klausimas dėl 131 I DTZ paciento gydymo kartu su endokrinine oftalmopatija išlieka ginčytinas klausimas. Remiantis randomizuoto tyrimo rezultatais, kai kuriems pacientams, sergantiems DTZ, 131 I terapija prisidėjo prie endokrininės oftalmopatijos progresavimo. Pacientams, gydomiems radioaktyviuoju jodu, tirotoksikozės remisija pasireiškia 90–95% atvejų. Ligos atkrytis galimas 3–5% pacientų, todėl reikalingas antrasis radioaktyvaus jodino terapijos kursas. Radioaktyvusis jodas geriamas kaip 131 I natrio druska tirpale arba kapsulėse: 131 I greitai patenka į skydliaukę, sukeldamas tirocitų sunaikinimą β radiacijos būdu. Dažniausiai kyla klausimas, kaip pasirinkti dideles ar mažas radiojodo dozes. Kaip žinote, didelės dozės neišvengiamai sukelia hipotiroidizmo vystymąsi, mažų dozių vartojimas susijęs su galimybe palaikyti tirotoksikozės kliniką. Ilgalaikiai pacientų tyrimai parodė, kad vienkartinė radioaktyvaus jodo dozė, skirta visiškai sunaikinti skydliaukę, išgydo tirotoksikozę 90% pacientų. Vartojant mažas dozes, eutireoidinė būklė išlieka 10 metų po radioaktyvaus jodo vartojimo tik 25–30% pacientų. Deja, dėl 131 I trūkumo retai turime naudoti šį metodą pacientams, sergantiems tirotoksikoze.

3. Chirurginis gydymas

Tirotoksikoze sergančių pacientų chirurginio gydymo indikacijos yra didelis goiterio dydis, netoleravimas tirostatiniams vaistams, tirotoksikozės pasikartojimas po konservatyvios terapijos ir krūtinės formos goiteris. Esant indikacijoms, I ir II nėštumo trimestrais galimas chirurginis gydymas, kurį sudaro skydliaukės rezekcijos pogrupio atlikimas su minimaliu likusio audinio kiekiu (tūriu). Tačiau dažnai kyla problemų nustatant šį mažiausią audinio tūrį. Jei paliksite mažiau nei 4 g skydliaukės audinio, neišvengiamai išsivystys hipotireozė, tada reikia paskirti pakaitinę terapiją levotiroksinu. Tais atvejais, kai audiniai palieka daugiau kaip 4–6 g, gana dažnai po operacijos klinikiniai tirotoksikozės simptomai išlieka, galbūt ne tokie ryškūs. Ši būklė kartais vadinama „klaidingu atkryčiu“. Didelis skydliaukės audinio kiekis, likęs po operacijos, sukuria sąlygas tęsti skydliaukės hormonų sekreciją pagal stimuliuojantį TSS. Tokia chirurginė taktika, viena vertus, padidina komplikacijų riziką, ypač prieširdžių virpėjimą, ir, kita vertus, dažnai baigiasi antra operacija. Remiantis tuo, kas išdėstyta aukščiau, jei pacientas yra nurodytas chirurginiam gydymui, tuomet patartina atlikti maksimalią skydliaukės rezekciją, paliekant ne daugiau kaip 3 ml audinio. Žinoma, tam reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo, nes, kaip žinote, chirurginis gydymas yra susijęs su daugybe komplikacijų, tokių kaip pasikartojančio nervo parezė, prieskydinių liaukų pašalinimas. Operacija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į eutirozės būklę, pasiektą naudojant tirostatinę terapiją. Jei netoleruojate tirostatikų, naudojami β blokatoriai arba jodas (sočiųjų kalio jodido tirpalas arba Lugolio tirpalas - 8-10 lašų per dieną 10-12 dienų prieš operaciją)..

Autoimuninio tiroidito gydymas tirotoksikozės fazėje

Gana dažnai AIT patikrinamas kaip DTZ, nes klinikiniai simptomai yra identiški, o AT-TG ir AT-TPO nustatomi beveik tuo pačiu dažniu tiek vienoje, tiek kitoje ligoje. Šiuo metu AT-RTTG apibrėžimas dar nėra prieinamas visuose Rusijos miestuose. Tirotoksinės AIT stadijos gydymas dažniau atliekamas konservatyviai (nesant pagrįstų indikacijų, palaikančių chirurginę intervenciją), o terapijoje naudojami β adrenoblokatoriai arba jų derinys su tirostatiniais vaistais. Reikėtų pažymėti, kad tirotoksikozė AIT fone turi keletą savybių: greitas poveikis vartojant tirostatinius vaistus, išsivysčius narkotikų hipotireozei; kai kuriais atvejais banguojanti ligos eiga, pakitusi tirotoksikozės ir eutireozės būklė.

Funkcinio savarankiškumo gydymas (toksiška adenoma, mazginė ir daugiamodulinė toksiška gūžys)

Pacientams, sergantiems tirotoksine funkcinės autonomijos forma, skiriami tirostatiniai vaistai (tirozolis, merkazolilis, tiamazole-philopharm, methisolis, metimazolas, propicilis), kad būtų galima pasiruošti chirurginiam gydymui. Mūsų šalyje dėl gydymo stokos operuojamas 131 I pacientas, turintis funkcinę autonomiją, nors daugelyje pasaulio šalių pagrindinis šių būklių gydymo metodas yra radioaktyvusis jodas. Autonominiai skydliaukės audinių plotai gerai fiksuoja radiojodą, kuris sunaikina tik šias skydliaukės audinio vietas. Dauguma pacientų vėliau tampa eutireoidiniai. Ypač senyviems pacientams pirmenybė teikiama radiojodo terapijai. Jie naudojasi operacija, turėdami didelį autonominio skydliaukės audinio tūrį (daugiau kaip 3 cm skersmens)..

TSH sukelta tirotoksikozė (atsparumas skydliaukės hormonams ir TSH sukelianti hipofizės adenoma)

Generalizuotas atsparumo sindromas yra gana retas (literatūroje aprašyta apie 600 atvejų). Dėl to, kad žmonėms organų ir audinių jautrumas skydliaukės hormonams nėra vienodas, tam pačiam pacientui gali išsivystyti tiek eutireoidinė, tiek hipotirozė, tiek hipertiroidinė būsena. Periferinių audinių atsparumas prisideda prie kompensacinio skydliaukės hormonų sekrecijos padidėjimo, taip išsaugant eutiroidinę būklę. Jei hipofizė atrodo atsparesnė, palyginti su periferiniais audiniais, tada išsivysto klinikiniai tirotoksikozės simptomai, kuriuos labai sunku gydyti vaistais. Tyrimai parodė, kad 3,5,3’-trijodtiroacto rūgštis turi gydomąjį poveikį. Šio sindromo bruožas yra TSH slopinimo stoka net naudojant ypač dideles L-T dozes4, todėl TSH sumažėjimas skydliaukės hormonų pagalba yra absoliučiai neveiksmingas. Jei aptinkama TSH sukelianti hipofizės adenoma, nurodomas chirurginis gydymas.

Subakutinis tiroiditas (de Kervena) išsivysto po kurio laiko (4–6 savaites) po virusinės infekcijos. Poūmio tiroidito metu išskiriama tirotoksinė stadija, kurią pakeičia hipotirozės stadija, o tada daugeliu atvejų skydliaukės funkcija visiškai atsistato. Paskyrus β adrenoblokatorius (propranololį, atenololį, betametazoną), palengvinami tirotoksikozės simptomai, vartoti vaistus iš tionamidų grupės nereikia. Pacientams rekomenduojama gydytis gliukokortikoidais. Prednizolonas skiriamas po 30–40 mg per parą 2–3 savaites, po to palaipsniui mažinant dozę 5 mg per savaitę. Yra dar vienas gliukokortikoidų paskyrimo variantas - 30–40 mg per parą 10–12 dienų, o po to kas antrą dieną perkeliama į tą pačią dozę 6–8 savaites. Ligos prognozė paprastai būna palanki..

Dažnai kardiologinėje praktikoje pacientams, sergantiems ritmo sutrikimais, skiriami ritmiodaronas, amiodaronas, kordaronas, sedakoronas. Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai gali pakeisti skydliaukės hormonų lygį iš pradžių sergantiems eutiroze. Daugiau nei 50% pacientų, vartojančių amiodaroną, T lygis yra padidėjęs4 (vidutiniškai 44%, palyginti su baziniu lygiu, dėl sutrikusio T konversijos4 į T3) Todėl atskirai padidėja T4 gydymo amiodaronu metu negali būti aiškinamas kaip tirotoksikozės diagnostinis požymis. Tačiau maždaug 5–20% pacientų šie vaistai sukelia hipertireozę, kurią paprastai lydi dar didesnis T4 atsižvelgiant į reikšmingą TSH lygio sumažėjimą, pasireiškiant tirotoksikozės simptomams. Informatyviausia skydliaukės funkcijos kontrolė ilgai trunkančio gydymo amiodaronu ar kordaronu metu yra nustatyta, jei nustatomas TSH. Amiodarono tirotoksikoze sergantys pacientai yra susiję su β blokatoriais.

Tirotoksikozė nėštumo metu padidina persileidimo, priešlaikinio ir mažo kūno svorio vaisiaus riziką. Tokiu atveju moteriai dažnai išsivysto toksikozė, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumas. Viena iš dažniausių nėščių moterų tirotoksikozės priežasčių yra DTZ. Geriausias variantas jo vystymuisi nėštumo metu yra jo pertraukimas. Tačiau jei moteris reikalauja išsaugoti nėštumą, tada propiltiiouracilis paprastai skiriamas 25-50 mg dozėmis, dalijant į dvi dalis, nes vartojant merkazolilį vaisiui kartais būna odos trūkumų. Be to, propiltiiouracilio pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis ir sukelia mažiau komplikacijų, palyginti su tionamidais. Tionamidai turėtų būti skiriami mažiausiomis veiksmingomis dozėmis (5–10 mg tirozolio per dieną), kas mėnesį stebint, ar nėra skydliaukės hormonų laisvųjų frakcijų. Didelės vaistų dozės vaisiui gali sukelti goiterį ir hipotiroidizmą. Chorioninis gonadotropinas (CG) daro silpną skydliaukės stimuliacinį poveikį, kurio koncentracija kraujyje padidėja ankstyvojo nėštumo metu.

Tik nedaugeliui nėščių moterų CG prisideda prie laikinos tirotoksikozės vystymosi. Ši būklė nereikalauja gydymo. Santykinai sunki tirotoksikozė gali pasireikšti cistiniu dreifu ar choriokarcinoma.

Tokiais atvejais pašalinamas cistinis slydimas arba imamasi priemonių, skirtų choriokarcinomai.

Pogimdyminis tiroiditas vystosi praėjus 1–3 mėnesiams po gimimo. Tirotoksikozės simptomai yra trumpalaikiai, o po 6–8 mėnesių - tolimesnė hipotireozė su savaimine remisija. Pereinamojo laikotarpio tirotoksikozės stadijoje gydymas nereikalingas, o hipotirozės stadijoje levotiroksinas yra skiriamas tokia doze, kuri padeda normalizuoti TSH.

L. V. Kondratieva, medicinos mokslų kandidatė, docentė
RMAPO, Maskva

Kas yra skydliaukės tirotoksikozė - gydymo metodai

Tirotoksikozė yra patologinis endokrininės sistemos procesas, kurį išprovokuoja hormonų gamybos pažeidimas skydliaukėje. Dėl sutrikimo skydliaukėje susidaro padidėjęs hormonų kiekis organizme, sukeliantis bendrą intoksikaciją.

Norint normalizuoti hormoninį foną, naudojamas medikamentinis ir sisteminis gydymas. Be tradicinio gydymo kovojant su liga, naudojami ir liaudies vaistai. Terapinė dieta ir gyvenimo būdo derinimas turi palaikomąjį poveikį gydant sunkią patologiją.

Ligos priežastys ir veiksniai, turintys įtakos jos vystymuisi

Tirotoksikozė išsivysto dėl hormonų, išskiriamų iš skydliaukės, pertekliaus. Žmogaus sveikatos būklė priklauso nuo endokrininės sistemos, reguliuojančios visų organų darbą hormonų pagalba, darbo. Taigi, sutrikus hormonų gamybai, sutrinka virškinimo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir kitos žmogaus kūno sistemos..

Tirotoksikozės vystymasis gali išprovokuoti įvairias patologijas.

Hormonų perteklių organizme sukelia:

  1. Difuzinis toksinis goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga), kuris išsivysto dėl autoimuninių sutrikimų. Tai yra dažniausia tirotoksikozės priežastis. Dėl patologinio proceso skydliaukė labai padidėja;
  2. Toksiška adenoma, kuriai būdingas mazgo, kuris intensyviai gamina hormonus, susidarymas skydliaukėje;
  3. Gerybinės etiologijos hipofizės ligos;
  4. Traumos ir skydliaukės uždegimas;
  5. Chirurginės operacijos;
  6. Kiaušidžių navikai (navikai);
  7. Terapija vaistais, kurių sudėtyje yra jodo;
  8. Tam tikrų vaistų (sintetinių hormonų analogų) perdozavimas;
  9. Per didelis jodo turinčių maisto produktų vartojimas.

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių. Ypač kenčia centrinė nervų ir širdies bei kraujagyslių sistema.

Liga gali sukelti:

  • tirotoksinė krizė (tirotoksinė koma);
  • prieširdžių virpėjimas;
  • tachikardija;
  • širdies nepakankamumas;
  • hipertenzija
  • smegenų disfunkcija.

Tokios komplikacijos yra labai pavojingos žmonių sveikatai ir gali būti mirtinos, todėl nepaprastai svarbu nepraleisti pirmųjų ligos požymių ir laiku kreiptis į gydytoją.

Ligos formos ir simptomai moterims

Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo hormonų gamybos nesėkmės lygio ir jų santykio.

Yra keletas tirotoksikozės formų (laipsnių), atsižvelgiant į tai, kiek patologinis procesas veikia organizmą:

  1. Šviesos, arba subklinikinės, kurioms kiti organai, išskyrus skydliaukę, dar nepaveikti. Lengva ligos forma pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Pacientas gali jausti bendrą negalavimą, nuovargį, padažnėti širdies susitraukimus. Dažnai stebimas nedidelis svorio kritimas;
  2. Vidurys taip pat vadinamas kliniškai pasireiškiančiu. Su šia ligos forma pažeidžiami kai kurie organai, sutrinka medžiagų apykaita. Ligos simptomatika tampa ryškesnė. Svoris smarkiai mažėja, atsiranda padidėjęs prakaitavimas ir tachikardija, pakyla kūno temperatūra. Moterims gali būti sutrikdytas menstruacinis ciklas. Virškinimo sistemos sutrikimo simptomai;
  3. Sunkiai būdingas bendras visų organų susilpnėjimas ir išsekimas, atsiranda rimtų padarinių ir nepagydomų kūno sistemų veikimo sutrikimų. Be minėtų simptomų, pasikeičia akių vokų spalva ir atsiranda jų patinimas. Padidėja akies obuolių (egzoftalmos), pasikartojantis konjunktyvitas ar keratitas..

Be pagrindinių patologijos buvimo simptomų, pasireiškia:

  • padidėjęs nervų jaudrumas;
  • trumpas nusiteikimas ir emocinis nestabilumas;
  • nerimas ir neramumas;
  • nervingumas;
  • drebulys rankomis;
  • miego sutrikimai;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • apetito praradimas, rečiau - zhora;
  • viduriavimas ir pilvo skausmas:
  • kepenų padidėjimas, rečiau - gelta;
  • audinių patinimas;
  • nagų trapumas, plaukų slinkimas ar retėjimas, anksti žili plaukai;
  • dažnas ir gausus šlapinimasis;
  • stiprus troškulys;
  • dusulys, kvėpavimo nepakankamumas (vienkartinė gerklė) ir rijimas.

Tirotoksikoze dažniausiai serga 20-50 metų moterys. Ligos požymiai yra labai įvairūs ir gali būti nesusiję su skydliaukės veikla, tačiau taip nėra. Geležies gaminami hormonai reguliuoja beveik visų žmogaus kūno organų darbą, medžiagų apykaitą ir imuninės sistemos būklę.

Skydliaukės vaidmuo palaikant moterų reprodukcinę funkciją yra ypač svarbus. Su patologija labai dažnai nebūna lytinio potraukio (lytinis potraukis), iš makšties gali atsirasti tepinėlis, menstruacinis ciklas sutrinka, kol menstruacinis laikotarpis visiškai išnyksta, diagnozuotas nevaisingumas ar negalėjimas ištverti nėštumo, vystosi osteoporozė..

Gydytojai pasakoja apie skydliaukės hormoninių sutrikimų priežastis ir gydymą, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnostinis metodas, patvirtinantis tirotoksikozę pacientui, yra laboratorinis tyrimas. Tyrimų pagalba nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T3 ir T4) lygis organizme. Jei rodiklis žymiai viršija normalų, diagnozuojama tirotoksikozė..

Tiesioginė patologijos vystymosi priežastis diagnozuojama šiais būdais:

  • Kompiuterizuota tomografija;
  • scintigrafija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • laboratorinis antikūnų nustatymas;
  • skydliaukės punkcijos biopsija.

Norėdami nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado akių regėjimas (egzoftalmas), paskirta apžiūra pas oftalmologą..

Bendrieji gydymo principai

Tirotoksikozės gydymas apima tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus. Tai priklauso nuo patologijos priežasties, ligos sunkumo, paciento amžiaus ir individualių savybių, gretutinių ligų.

  1. Konservatyvi arba narkotinė terapija naudojama pradinėje ligos stadijoje ir susideda iš specialių vaistų, slopinančių per didelę hormonų gamybą skydliaukėje, paskyrimo. Dažniausiai naudojami vaistai, mažinantys liaukos funkciją, yra tirostatikai: Propitsil, Tyrosol, Merkazolil. Dozę ir gydymo trukmę turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas, tokie vaistai vartojami mažiausiai 1–1,5 metų. Gydymo procesas yra nuolat stebimas dėl hormonų;
  2. Esant dideliam audinių ir organų pažeidimui, pacientui gali būti paskirta gliukokortikosteroidų, kad būtų sustabdyti kasos destrukciniai procesai ir sumažinta ligos eiga;
  3. Diagnozuojant autoimuninę ligos etiologiją, gydymui naudojamas vaistas Endonorm. Tai maisto papildas, turintis augalinės ir natūralios kilmės komponentų. Vaisto funkcija yra atstatyti paveiktas skydliaukės ląsteles ir audinius;
  4. Jei hormonų lygis organizme normalizavosi, palaikomasis gydymas.
  • jei vaistų terapija neduoda apčiuopiamų rezultatų, tada atliekamas chirurginis gydymas;
  • dažnai vaistai skiriami prieš operaciją kaip parengiamasis etapas;
  • chirurginis gydymas gali apimti visos liaukos ar tik jos dalies pašalinimą;
  • po operacijos pacientui parodomas pastovus dirbtinių hormonų vartojimas, kad būtų išvengta jų trūkumo.

Gydymas vaistais su radioaktyviuoju jodu:

  • Viduje yra imamasi vaistų, kurių sudėtyje yra radioaktyvaus jodo, turinčių asimiliacijos ypatumą tik skydliaukės ląstelėse;
  • per kelias savaites, veikiant radiacijai, skydliaukės ląstelės miršta;
  • po ląstelių mirties procesas yra negrįžtamas;
  • jei simptomai neišnyksta, kartais reikia pakartotinio gydymo radioaktyviuoju jodu;
  • po gydymo paskirta pakaitinė terapija, kurią sudaro dirbtinių hormonų vartojimas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be tradicinės medicinos metodų, kovojant su patologija, naudojami liaudies vaistai. Jų pagalba galite palengvinti savo sveikatą ir sumažinti vaistų naštą kūnui.

Tirotoksikozė gydoma nuovirais, užpilais ir tinktūromis, kurių pagrindą sudaro vaistinės žolelės ir kitos augalinės medžiagos. Vaistinės vonios yra labai veiksmingos gydant ligą..

  • nuoviras nuo baltosios kėnio šaknies: žaliavos turi būti renkamos žydėjimo metu. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas maltų šakniastiebių šaknies užvirinamas 250 ml verdančio vandens. Per 10 minučių sultinį reikia laikyti ant viryklės (geriausia - vandens vonią). Palikite veikti 4 valandas, tada nukoškite. Išgerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną 5 minutes prieš valgį. Gydymo kursas yra iki 2 mėnesių. Kartokite kursus visus metus kelis kartus;
  • erškėtuogių sultinys pridedant juodųjų serbentų: lygiomis dalimis sumaišykite sausas erškėtuogių ir juodųjų serbentų uogas. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą mišinio užpilkite 500 ml vandens, po to 10 minučių užpilkite vandens vonia. Atvėsinkite ir nukoškite. Po 2 valandų galima suvartoti. Gerkite šiltą pusę puodelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  • gudobelių vaisių tinktūra: 1 valgomasis šaukštas. šaukštą augalinės medžiagos užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalaukite 2 valandas (geriausia termose). Naudokite 3 kartus per dieną po 4 valg. šaukštai. Gydymo kursas turėtų būti atliekamas 3 savaites, po to - 1 savaitės pertrauka. Tada kursą galima pakartoti;
  • saldymedžio šaknies ir raudonosios morenos infuzija: sumaišykite 20 g pirmojo vaisto ir 40 g antrojo. Šaknis reikia sumalti. Supilkite mišinį 1 litru verdančio vandens ir valandą palikite, tada nukoškite. Išgerkite pusę puodelio 1 kartą per dieną prieš miegą.
  • persimonų tinktūra: vaisius reikia išspausti, į sultis įpilti alkoholio, stebint 5 dalių sulčių ir 1 dalies alkoholio proporciją. Reikalaukite 2 savaites tamsioje vietoje. Suvartokite 1 šaukštą. šaukštas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną;
  • tinktūra ant gudobelės žiedų: 2 šaukštai. šaukštus džiovintų gėlių užpilkite 500 ml alkoholio (20%). 40 dienų padėkite tinktūrą tamsioje vietoje. Naudokite tinktūrą 3 kartus per dieną po 30 lašų.
  • levandų vonios: 1 kg džiovintų levandų pamirkykite 3 l vandens. Po 1 valandos užvirkite kompoziciją ir troškinkite apie 10 minučių. Mišinį atvėsinkite ir nukoškite. Įpilkite kompozicijos į vonią;
  • spygliuočių vonios: įpilkite 1,5–2 kg mišinio į 3 l vandens (susmulkintus kūgius, adatas, eglių ar pušų šakas). Užvirkite kompoziciją ir troškinkite ant ugnies pusvalandį. Tada nukelkite nuo ugnies ir reikalaukite mažiausiai 12 valandų, kol įgaus tamsiai rudą spalvą. Tada nusimaukite ir įpilkite į vonią, kai maudotės.

Norint nepakenkti savo sveikatai ir teisingiausiai naudoti alternatyvius gydymo metodus, prieš juos vartojant, būtina pasitarti su gydytoju.

Kas yra širdies bradikardija: gydymas liaudies preparatais.

Perskaitykite straipsnį apie širdies aritmijų priežastis ir gydymą..

Terapinis režimas: gyvenimo būdas ir mitybos koregavimas

Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Norint sėkmingai pasveikti ir nuolatinę remisiją, būtina atsisakyti visų blogų įpročių: gėrimo ir rūkymo. Ligoniams, kurių sveika gyvensena, ligos pasikartojimo būna daug mažiau.

Svarbus vaidmuo tirotoksikozės gydyme yra speciali dieta. Į racioną būtina įtraukti šviežius vaisius ir daržoves, pakeistą, aštrų ir sūrų maistą pakeiskite garuose ar virintame. Maisto produktuose turi būti daug vitaminų ir mineralų.

Terapinė dieta turi būti subalansuota, kad racione būtų lygios proporcijos maisto produktai, kuriuose gausu baltymų, riebalų ir angliavandenių..

Draudžiama konservuoti ir produktus, kuriuose yra GMO. Prieskonių, šokolado, kavos ir stiprios arbatos vartoti draudžiama. Būtina neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra jodo dideliais kiekiais: jūros žuvų ir jūros kopūstų, midijų, krevečių ir kitų jūros gėrybių..

Atsiliepimai

Be medicininių vaistų, aš visada naudoju kraujagysles, valerijonus ir kitas vaistažoles. Galiu pasakyti, kad nuo vaistažolių uždėjimo praėjo šeši mėnesiai, neseniai išlaikiau testus ir buvau labai laiminga - jie tapo daug geresni! Nors rodiklis keičiasi lėtai, bet į gerąją pusę. Paruošta ilgai gydyti, tačiau kruopščiai.

Ana, 36 metai

Noriu pasakyti, kad visą mano gyvenimą gydėsi vaistažolėmis: tinktūromis ir vaistažolių užpilais. Nors esu astma ir alergiška, turinti didelę patirtį. Prieš metus buvo gydoma homeopatija. Dabar geriu tinktūras iš gudobelės. Aš dar negeriu tablečių. Gal skausmas nepraėjo, bet yra rezultatas - nuolatinė remisija 10 metų! Tirotoksikozė miega. Kol aš normaliai gyvenu be inhaliatoriaus ir tablečių.

Marina, 48 metai

Tai taip pat buvo toks košmaras mano gyvenime. Jie pašalino skydliaukę... Ligos po gimdymo, padidėjusios. Viskas kaip košmare. Jūs negalite išeiti be akinių ir žiemą. Jo akys buvo patinusios ir skaudančios. Gydymas hormonais nepadėjo, man buvo atlikta 2 terapija su radioaktyviuoju jodu. Tada operacija. Po 2 metų ji pastojo, pagimdė normaliai, kūdikis sveikas. Nors remisija, bet aš dažnai darau testus.

Nina, 35 metai

Reikia atsiminti, kad tirotoksikozė yra rimta endokrininė patologija dėl įvairių priežasčių, ne visada susijusi su skydliaukės funkcionavimu..

Negalima savarankiškai gydytis šia sudėtinga liga, esant pirmiesiems negalavimo požymiams, turite kreiptis į medicinos įstaigą.

Jie gydo patologiją naudodamiesi tradicine medicina ir liaudies gynimo priemonėmis. Veiksmingiausias tirotoksikozės gydymo būdas yra kombinuotas gydymas.

Gydant ligą, turite laikytis specialios dietos ir pakoreguoti gyvenimo būdą.