L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

L-tiroksinas 100 yra skydliaukę stimuliuojantis vaistas, vartojamas hormonų kiekiui koreguoti hipotiroidizmo metu.

Vartojimo indikacijos

L-tiroksinas 100 vartojamas:

  • Hipoteriozė
  • Skydliaukės onkologija (pooperaciniu laikotarpiu)
  • Eutiroidinio goiterio požymių vystymasis
  • Goiterio prevencija po skydliaukės rezekcijos (paskirta pakaitinė hormonų terapija)
  • Diagnozuojamas skydliaukės funkcijos slopinimas
  • Difuzinio toksiško stručio aptikimas pavartojus tirostatinius vaistus (monoterapija arba kombinuotas gydymas)

Išleidimo sudėtis ir forma

Vienoje vaisto l-tiroksino 100 tablečių tabletėje „Berlin Chemie“ yra monokomponentas, atstovaujamas natrio levotiroksinu, jo masės dalis yra 100 μg.

Papildomus komponentus sudaro:

  • Dekstrinas
  • Natrio krakmolo glikoladas
  • Gliceridai
  • Mikrokristalinė celiuliozė
  • Kalcio vandenilio fosfato dihidratas.

Pieno kremo tabletės su įpjova vienoje pusėje pažymėtos "100". Lizdinėse plokštelėse yra 25 skirtukai. Pakuotės viduje yra 1, 2 arba 4 l-tiroksino 100 lizdinių plokštelių iš „Berlin Chemie“ lizdinės plokštelės..

Gydomosios savybės

Vaistų sudėtyje esantis levotiroksinas savo veikimo mechanizmu panašus į natūralius endogeninius skydliaukės hormonus. Žmogaus kūne levotiroksinas virsta liotironinu, kuris, prasiskverbęs į ląsteles, gali turėti įtakos jų augimui ir tarpląsteliniams metaboliniams procesams. Pastebimas aktyvus poveikis oksidacinei medžiagų apykaitai, atsirandančiai mitochondrijų viduje. Tuo pačiu metu katijonų srautas yra selektyviai sureguliuojamas tiek ląstelių viduje, tiek už jų ribų. Terapinis vaisto vartojimo poveikis taip pat priklauso nuo suvartotos dozės, mažomis dozėmis levotiroksinas pasižymi anaboliniu poveikiu, vidutinėmis dozėmis - poveikis tiek ląstelėms, tiek audiniams..

Vaistas padidina audinių aprūpinimo deguonimi poreikį, stimuliuoja oksidacinius procesus, padidina baltymų, glicidų ir lipidų skilimo ir metabolizmo greitį. Tuo pat metu suaktyvėja CCC ir centrinės nervų sistemos veikla.

Vartojant dideles dozes, tirotropiną atpalaiduojančio faktoriaus gamybą slopina pats pagumburis, kuris sumažina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę.

Hormoninių tablečių vartojimo poveikis pastebimas praėjus 3–5 dienoms nuo hormoninio gydymo pradžios. Nepertraukiamai gydant l-tiroksinu 3–6 mėnesius. užfiksuotas difuzinio goiterio sunkumo sumažėjimas arba visiškas išgydymas.

Išgėrus vaisto, virškinimo trakto gleivinė absorbuojama ne daugiau kaip 80%, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje pastebima po 6 valandų. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo skydliaukės hormonų lygio kraujyje. Hipotirozės būsenų atveju šis rodiklis yra 10 dienų, eutiroidinių būsenų - ne daugiau kaip 7 dienas, hipertiroidinių būsenų - 4 dienos. Levotiroksino taikymo sritis virsta liotironinu kepenų ir inkstų ląstelėse. Išskyrimo procesą vykdo žarnos..

L-tiroksinas 100: naudojimo instrukcijos

Kaina: nuo 87 iki 148 rublių.

Paros dozę rekomenduojama vartoti vienu metu (ryte) ant lieso skrandžio, likus maždaug pusvalandžiui iki pagrindinio valgio. Hormoninės tabletės su dideliu kiekiu skysčių.

Vaikams iki vienerių metų tabletę reikia susmulkinti į miltelius, o po to ištirpinti nedideliame vandens kiekyje, vaistas skiriamas maždaug per 30 minučių. prieš numatytą šėrimą. Prieš vartojimą paruošiama vaisto suspensija.

Vaistų dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį, ligos eigos pobūdį, tyrimų rezultatus, atspindinčius skydliaukę..

Standartinė paros dozė l-tiroksino 100 iš „Berlin Chemi“ suaugusiems žmonėms, sergantiems hipotiroze, taip pat eutireoidiniu strutuliu, yra nuo 25 μg iki 100 μg. Verta paminėti, kad pradinė dozė turėtų didėti palaipsniui 25–50 mcg 2–3 savaites. kol bus pasiekta palaikomoji dozė. Pradinė šio vaisto dozė vaikams nuo 12,5 μg iki 50 μg, palaikomoji gydymo dozė pasiekiama taip pat, kaip ir suaugusiesiems..

Esant sunkiam hipotiroidizmui (įskaitant lėtinę formą), pradinę dozę reikės sumažinti, dozę didinti lėčiau.

Esant onkologinėms skydliaukės patologijoms pooperaciniu laikotarpiu, vaistai skiriami 150-300 mcg.

Hipotiroidizmo, kurį išprovokavo dalinis ar visiškas skydliaukės pašalinimas, atveju, nepertraukiamai vartoti l-tiroksiną 100 reikia iš „Berlin Chemie“..

Atliekant diagnostiką slopinimo scintigramos metodu, vaistas skiriamas vartoti per parą 200 μg (14 dienų) arba 3 mg kartą per 7 dienas. prieš kitą testą.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

L-tiroksino 100 paėmimas iš „Berlin Chemie“ draudžiamas:

  • Per didelis jautrumas sintetiniams hormonams
  • Įvairaus pobūdžio tirotokikozė
  • CCC pažeidimai
  • Nėštumas, GV
  • Antinksčių patologijos, įskaitant Adisono ligą
  • Senatvė (pacientas vyresnis nei 65 metų).

Šis kontraindikacijų sąrašas taikomas slopinančiajai terapijai, taip pat vaistų deriniui ir monoterapijai, tačiau netaikomas pakaitinei hormonų terapijai (PHT)..

Vartojant PHT, vaistas nėra skiriamas tik esant individualiam netolerancijai

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo neturėtų vartoti žmonės, turintys laktozės trūkumą.

Esant hipotiroidizmui, kurį sukelia hipofizės patologijos, reikės ištirti antinksčius ir atmesti nepakankamumo vystymąsi. Tokiu atveju prieš gydant hipotiroidizmą, kuri analizuoja skydliaukės hormonus, reikės atlikti PHT su gliukokortikosteroidais. Taigi bus galima atmesti antinksčių nepakankamumą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas turi būti reguliariai stebimas, kad laiku būtų galima koreguoti levotiroksino dozę..

Kryžminė vaistų sąveika

Levotiroksinas gali padidinti terapinį poveikį vartojant netiesioginių antikoaguliantų, atitinkamai reikės sumažinti jų dozę.

Vienu metu vartojami antidepresantai (tetraciklinų grupė) gali išprovokuoti padidėjusį jų poveikį organizmui..

Gydant skydliaukės hormonus, gali tekti vartoti papildomas insulino ar hipoglikeminių vaistų dozes. Gliukozės kontrolę reikės atlikti hormonų terapijos pradžioje ir iškart po kito dozės pakeitimo.

Levotiroksinas gali sumažinti širdies glikozidų poveikį.

Kai kartu vartojamas aliuminio hidroksidas, kolestipolis, taip pat kolestiraminas, stebimas sumažėjęs natrio levotiroksino kiekis plazmoje dėl sulėtėjusios žarnyno gleivinės absorbcijos..

Kartu su anaboliniais steroidais, tamoksifenu, taip pat asparaginaze, farmakokinetinė sąveika neatmetama, kai jie liečiasi su baltymais..

Vartojant dideles furosemido, klofibrato, salicilatų, fenitoino dozes, levotiroksino natrio ir hormono tiroksino koncentracija plazmoje gali padidėti.

Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, padidėja tiroksiną surišančio globulino rodiklis, todėl gali reikėti padidinti levotiroksino dozę..

Vienu metu gydant somatropinu, galima pastebėti epifizinių augimo zonų uždarymo pagreitėjimą. Gydymas rifampicinu, karbamazepinu ar fenobarbitaliu turi būti kontroliuojamas levotiroksinu, gali reikėti padidinti vaistų dozavimą..

Fenitoinas 15-25% gali sumažinti levotiroksino, kuris tapo susijęs su baltymu, greitį, taip pat T4 lygį..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Padidėjus hormono dozei arba pradiniame gydymo etape, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • CNS: pseudotumoras smegenyse, per didelis nervingumas, drebulys, stiprus galvos skausmas, miego sutrikimas
  • CVS: krūtinės angina, aritmija, širdies ritmo pokyčiai, ekstrasistolė
  • Virškinimo traktas: vėmimas, viduriavimas
  • Oda: bėrimų atsiradimas, Quincke edema, patinimas ir stiprus niežėjimas
  • Reprodukcinė sistema: MC pasikeitimas
  • Dažni sutrikimai: hiperhidrozės vystymasis, kūno temperatūros pokyčiai, svorio kritimas, konvulsinis sindromas, karščio pojūtis, silpnumas..

Išryškėjus aukščiau aprašytiems simptomams, reikės sumažinti vaistų dozę arba baigti hormonų terapiją. Pašalinus nepageidaujamus simptomus, galima atnaujinti gydymą pasirenkant reikiamą vaistų dozę.

Perdozavimo požymiai gali atsirasti beveik iškart po narkotikų vartojimo arba per kelias dienas. Atsiranda sunkių tirotoksikozės apraiškų, galbūt net tirotoksinės krizės, kuriai būdinga:

  • Širdies širdies plakimas
  • Epigastrinis skausmas
  • Viduriavimas
  • Tachikardijos vystymasis
  • Nemiga
  • Gausus prakaitavimas
  • Nervingumas
  • Anginos priepuoliai
  • Karščiavimas
  • Drebulys.

Tokiu atveju galima diagnozuoti laisvės lygio pokyčius. tiroksinas, T3, T4. Galimas svorio metimas.

Esant tokiems simptomams, gydymą reikės nedelsiant. Esant ūmiems perdozavimo simptomams, rekomenduojama švirkšti gliukokortikosteroidus arba gydyti β blokatoriais. Sunkiais atvejais gali reikėti plazmaferezės..

Analogai

Eutiroksas

Kaina nuo 86 iki 203 rublių.

Eutirox yra hormoninis vaistas, kurio pagrindą sudaro vienkomponentas - natrio levotiroksinas. Jis skiriamas vartoti esant skydliaukės hormonų gamybos trūkumui. Pagaminta tablečių pavidalu.

Argumentai už:

  • Žema kaina
  • Gera tolerancija
  • Jis gali būti naudojamas skydliaukės vėžiui gydyti.

Minusai:

  • Negalima derinti su alkoholiu
  • Gali išprovokuoti depresinių sąlygų vystymąsi
  • Kontraindikuotinas antinksčių nepakankamumas.

L-tiroksinas

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Struktūra

L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra sinoksinas, tiroksino pasyvusis izomeras. Iš dalies pavertus trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir pereinant į kūno ląsteles, tai paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą..
Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia per 3–5 dienas. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Vartojimo indikacijos

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra naudojamas pakaitinei terapijai, gydant įvairių etiologijų hipotiroidizmą, įskaitant pirminį ir antrinį hipotiroidizmą po chirurginių intervencijų į skydliaukę ir po gydymo radioaktyviuoju jodu kurso..
Kaip įgimtos ir įgytos hipotirozės pakaitinė terapija. Su myxedema, kretinizmu, nutukimu ir hipotireozės apraiškomis. Sergant smegenų-hipofizės ligomis.
Profilaktikai su pasikartojančiu mazginiu goiteriu po rezekcijų su nepažeista skydliaukės funkcija.
Monoterapijoje difuzinis eutidinis skydliaukės gydymas. Su eutiroidine skydliaukės hiperplazija. Sudėtiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje po tirotoksikozės kompensavimo tirostatiniais vaistais.
Atliekant kompleksinį Graveso ligos ir Hašimoto autoimuninio tiroidito gydymą.
Skirtas nuo hormonų priklausomų labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulų ar papiliarinę karcinomą, gydymui.
Vaistas taip pat naudojamas pakaitiniam ir slopinančiam skydliaukės piktybinių navikų gydymui, įskaitant ir po skydliaukės vėžio chirurginių intervencijų..
Kaip diagnostinė priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Taikymo būdas

Kūdikiams tabletė susmulkinama ir ištirpinama nedideliame kiekyje vandens, gauta suspensija duodama 30 minučių prieš pirmąjį ryto maitinimą, būtina paruošti suspensiją prieš pat vartojimą..
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę..
Paprastai pradinė suaugusiųjų hipotiroidizmo ir eutiridinio goiterio dozė yra 25–100 μg per parą, tada dozė palaipsniui didinama kas 2–3 savaites 25–50 μg, kol pasiekiama palaikomoji dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, palaikomoji dozė pasiekiama taip pat, kaip suaugusiesiems.
Esant sunkiam hipotireoze ar hipotireoze, kuris jau seniai egzistuoja, pradinė dozė mažinama ir dozė didinama lėčiau.
Piktybiniams skydliaukės navikams po operacijos skiriama 150–300 μg per dieną.
Dėl hipotirozės, kurią sukelia visos ar visos skydliaukės pašalinimas, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.
Diagnostiniam metodui slopinimo scintigrama skirti levotiroksinas skiriamas 200 μg per parą 14 dienų arba 3 mg 1 kartą per savaitę prieš antrą tyrimą..

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į rekomenduojamas L-tiroksino (L-tiroksino) dozes, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas, pavyzdžiui, padidėjęs kūno svoris dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimas plaukų slinkimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Vaikams, kenčiantiems nuo epilepsijos ar linkusiems į traukulius, traukuliai gali pablogėti..
Gydant per didelėmis dozėmis arba per greitai didinant dozę, gali pasireikšti hipertiroidizmas. Visų pirma, galimas tachikardijos, aritmijos, miego ir pabudimo sutrikimas, galūnių drebulys, be priežasties nerimo atsiradimas ir nerimo jausmas. Be to, galimi krūtinės anginos priepuoliai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.
Itin retai pasireiškia alerginis dermatitas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie išnyks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne vienkartine vaisto doze..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; neišgydoma įvairių etiologijų tirotoksikozė; širdies ritmo sutrikimai; koronarinė širdies liga, krūtinės angina, koronarinis kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūmus miokardo infarktas; organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą; sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos; antinksčių nepakankamumas, Adisono liga; vyresni nei 65 metai.
Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiam, mono- ir kombinuotam ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai..
Pakaitinei terapijai vartoti draudžiama tik dėl padidėjusio jautrumo individualiems pacientams, kitais atvejais, pasitarus su gydančiu gydytoju, vaistą galima vartoti.
Į vaisto sudėtį įeina laktozė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant L-tiroksiną pacientams, kuriems trūksta laktazės..

Nėštumas

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Jis prasiskverbia pro placentos barjerą. Mažomis dozėmis jis patenka į motinos pieną net ir gydant didelėmis dozėmis. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl būtina informuoti gydantį gydytoją apie nėštumą, kad būtų galima pakoreguoti vaisto dozę..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti kartu su tirostatiniais vaistais nerekomenduojama, nes dėl to vaikui gali išsivystyti hipotirozė, nurodoma tik monoterapija levotiroksinu..

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) mažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį, todėl skiriant levotiroksiną pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti insulino ar geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę..
Kartu vartojant, vaistas sumažina širdies glikozidų poveikį.
Vaistas sustiprina antidepresantų farmakologinį poveikį.
Levotiroksinas gali padidinti protrombino laiką, kai jis vartojamas kartu su antikoaguliantais. Ši sąveika ypač stipriai pasireiškia kumarino dariniais.
Estrogenai mažina levotiroksino efektyvumą.
Apsauginiai agentai, ypač aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas, taip pat kalcio karbonatas, kolestipolis, sukralfatas ir kolestiraminas sumažina levotiroksino absorbciją iš virškinimo trakto, todėl, paskyrus šias lėšas levotiroksinu, būtina padaryti pertrauką tarp 4-5 valandų dozių..
Klofibratas, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.
Anaboliniai hormonai sugeba pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnį. Kartu vartojant asparaginazę ir tamoksifeną su levotiroksinu, tas pats poveikis..
Chlorokvinas padidina levotiroksino virsmo kepenyse greitį.
Levodopa, dopaminas, diazepamas, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminoglutetimidas, metoklopramidas, somastatinas, lovastatinas ir antitiroidiniai vaistai keičia skydliaukės hormonų lygį organizme, jų poveikis tęsiasi iki endogeninių ir į organizmą patenkančių hormonų..
Sertralinas sumažina levotiroksino efektyvumą pacientams, sergantiems hipotiroze.
Vartojant ritonavirą, organizme padidėja levotiroksino poreikis.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Perdozavus vaisto L-tiroksino (L-tiroksino), pasireiškia tirotoksikozės simptomai, sunkiais atvejais - iki tirotoksinės krizės. Jiems būdingas širdies plakimo pojūtis, viduriavimas, epigastrinis skausmas, tachikardija, krūtinės anginos priepuoliai. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo pasireiškimai, drebulys, miego ir žadinimo sutrikimai, karščiavimas, šilumos netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs dirglumas. Padidėja laisvojo tiroksino indekso ir T3 bei T4 lygio laboratoriniai rodikliai. Gali būti stebimas svorio kritimas..
Gydymas nutraukia vaisto vartojimą. Esant ūminiam perdozavimui, reikia švirkšti į raumenis gliukokortikosteroidus (prednizoną, hidrokortizoną, deksametazoną) arba paskirti B blokatorius. Kritiniais atvejais, kai yra apsinuodijimas levotiroksinu, nurodoma plazmaferezė.

Laikymo sąlygos

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai..
Galiojimo laikas - 3 metai.

Išleidimo forma

L-tiroksinas (L-tiroksinas) - tabletės po 25, 50 arba 100 mkg 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje..

Struktūra

1 tabletėje vaisto L-tiroksino (L-tiroksinas) yra:
Natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 mkg;
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.

L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE naudojimo instrukcijos (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletės yra apvalios, šiek tiek išgaubtos, nuo beveik baltos iki šiek tiek smėlio spalvos, kurių vienoje pusėje yra įpjova, o kitoje pusėje yra įspaudas „100“; Tabletes galima padalyti į dvi lygias dalis su ta pačia doze.

1 skirtukas.
levotiroksino natrio druska100 mcg

Pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), dekstrinas (iš kukurūzų krakmolo), daliniai ilgos grandinės gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vaisto L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie sudėtyje esantis sintetinis levotiroksinas savo veikimu yra identiškas natūraliai organizme esančiam skydliaukės hormonui, kurį daugiausia gamina skydliaukė. Po to, kai levotiroksinas iš dalies virsta liotironinu (TK), ypač kepenyse ir inkstuose, ir prasiskverbia į kūno ląsteles, pastebimas būdingas skydliaukės hormonų vystymosi, augimo ir metabolizmo poveikis..

Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

  • ūmus toksiškumas. Ūminis levotiroksino toksiškumas yra labai mažas;
  • lėtinis toksiškumas. Lėtinio toksiškumo tyrimai buvo atlikti su įvairių rūšių gyvūnais (žiurkėmis, šunimis). Vartojant dideles dozes, žiurkėms buvo pastebėti hepatopatijos požymiai, padidėjo savaiminės nefrozės dažnis, pakito ir organų svoris. Nebuvo pastebėta jokio žymaus neigiamo poveikio šunims;
  • onkogeninis ir mutageninis potencialas. Ilgalaikiai tyrimai su gyvūnais, siekiant ištirti mutageninį levotiroksino potencialą, nebuvo atlikti. Tyrimų duomenų apie mutageninį levotiroksino poveikį nėra. Iki šiol nėra įtarimų ar požymių vaisiaus pažeidimui dėl genomo pasikeitimo;
  • toksiškumas reprodukcijai. Skydliaukės hormonai labai mažais kiekiais kerta placentą.

Farmakokinetika

Vartojimo indikacijos

  • skydliaukės hormonų pakeitimas įvairių etiologijų hipotiroze;
  • goiterio pasikartojimo prevencija po goiterio rezekcijos esant eutidinei skydliaukės funkcijai. Gerybinis goiteris su skydliaukės eutroidine funkcija;
  • hipertireozės tirostatinės terapijos pagalbinė priemonė pasiekus eutirozės funkcinę būseną;
  • slopinanti ir pakaitinė terapija esant piktybiniams skydliaukės navikams, daugiausia po tiroidektomijos;
  • skydliaukės slopinimo testas.

Dozavimo režimas

„Berlin-Chemie L-tiroksino 100“ tabletėje yra 106,4–113,6 μg natrio levotiroksino x H 2 O (atitinka 100 μg natrio levotiroksino)..

Informacija apie dozavimą turėtų būti laikoma rekomendacijomis. Jei likusi skydliaukės funkcija palaikoma, reikia vartoti mažiausią pakaitinę dozę. Individuali paros dozė turėtų būti nustatoma pagal laboratorinių tyrimų ir klinikinių tyrimų rezultatus. Gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti ypač atsargiai, senyviems pacientams, pacientams, sergantiems koronarinių arterijų liga, ir pacientams, sergantiems sunkia ar užsitęsusia hipotiroze, t.y., reikia pasirinkti mažiausią paros dozę ir lėtai ją didinti dideliais intervalais, dažnai stebint skydliaukės hormonų kiekį. Patirtis rodo, kad mažiausia dozė taip pat yra optimalus sprendimas mažam kūno svoriui ir dideliam mazginiam goiteriui.

IndikacijosDozė (mcg per dieną)
Hipotireozė: suaugusiesiems
(padidėjimas 25-50 mcg kas 2 - 4 savaites)
pradinis 25-50

palaikant 100-200

Goiterio atkryčio prevencija75 - 200
Gerybinis goiteris su skydliaukės eutroidine funkcija75 - 200
Kartu vartojamas gydymas hipertiroze su tirostatikais50–100
Atlikus skydliaukės vėžio tiroidektomiją150–300
Skydliaukės scintigrafija su jos slopinimu200 (per 14 dienų prieš scintigrafiją)

Iš pradžių vaikams skiriama nuo 12,5 iki 50 mikrogramų dozė, naujagimiams - 25–50 mikrogramų natrio levotiroksino per parą. Paskiriant pakaitinę dozę ilgalaikio gydymo metu, kartu su kitais rodikliais atsižvelgiama į individualaus vaiko amžių ir kūno svorį..

AmžiusDozė
(mcg per dieną)
Dozė
(mcg / kg per dieną)
0–6 mėnesiai25-5010–15
6–24 mėnesiai50–758-10
2-10 metų75–1254–6
10-16 metų100-2003–4
> 16 metų100-2002–3

Esant įgimtai hipotirozei, gyvybiškai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų užtikrintas normalus psichomotorinis vystymasis. Per pirmuosius trejus ar ketverius gyvenimo metus T4 lygis turėtų būti pakoreguotas į normaliąsias vertes. Per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius patikimiau naudoti T4 lygio vertes, o ne TSH kaip kontrolės parametrą. Kai kuriais atvejais, nepaisant tinkamo T4 pakeitimo, TSH lygio normalizavimas gali užtrukti iki dvejų metų.

Visą paros dozę reikia nuryti nekramtant ir nuplaunant nedideliu kiekiu skysčio. Vaistą reikia vartoti ryte nevalgius, mažiausiai 1/2 valandos prieš pusryčius.

Kūdikiams turėtų būti skiriama visa dienos dozė likus ne mažiau kaip 1/2 valandos prieš pirmąjį valgį. Tam tabletę reikia ištirpinti nedideliame kiekyje vandens ir duoti kūdikiui gautą suspensiją (kiekvieną kartą dozę paruošti šviežiai!) Su šiek tiek daugiau skysčio..

  • sergant hipotiroze: dažniausiai visą gyvenimą;
  • siekiant užkirsti kelią goiterio atkryčiui: nuo kelių mėnesių ar metų arba per visą gyvenimą;
  • sergant eutireoidiniu goiteriu: nuo kelių mėnesių ar metų arba per visą gyvenimą. Gydant eutidoridinį goiterį, būtina gydyti nuo 6 mėnesių iki dvejų metų. Jei gydymas L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie per tą laiką nedavė norimo rezultato, reikia apsvarstyti kitas gydymo galimybes;
  • kaip hipertiroidizmo gydymo priemonė: atsižvelgiant į tirostatinio vaisto vartojimo trukmę
  • po tiroidektomijos dėl piktybinio skydliaukės naviko: paprastai visą gyvenimą.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnio įvertinimo pagrindas yra šios vertės:

    labai dažnai ≥ 1/10, dažnai ≥ nuo 1/100 iki Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Nebuvo atlikta jokių tyrimų, kad būtų ištirtas poveikis automobilio vairavimo galimybėms ir valdymui.

Perdozavimas

Po perdozavimo ar intoksikacijos padidėja metabolizmas nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus. Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir stebėti paciento būklę. Pastebėjus beta simpatomimetinį poveikį (pvz., Esant tachikardijai), paciento būklę galima palengvinti beta receptorių blokatorių pagalba. Tirostatikų vartojimas yra nepageidautinas, nes skydliaukės funkcija jau yra visiškai slopinama. Esant labai didelei dozei (bandymas nusižudyti) gali būti naudinga plazmaferezė.

Vaistų sąveika

Kolestiraminas ir kolestipolis slopina levotiroksino absorbciją, todėl juos reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4–5 valandų po L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie išgėrimo..

Levotiroksino absorbcija gali sumažėti kartu vartojant aliuminio turinčius antacidus, kurie suriša rūgštį skrandyje, kalcio karbonatą ir geležies turinčius vaistus. Todėl L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie turėtų būti vartojamas mažiausiai dvi valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Sevelameras gali sumažinti levotiroksino biologinį prieinamumą. Todėl L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie reikia vartoti mažiausiai 1–3 valandas prieš pradedant vartoti Sevelamer.

Propilmetioocilis, gliukokortikoidai, β blokatoriai ir radioaktyviosios medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo, slopina T4 virsmą TK.

Dėl didelio jodo kiekio amiodaronas gali sukelti hipertiroidizmą ir hipotiroidizmą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginio strutulio atveju, jei skydliaukės funkcija gali būti nenustatyta..

Dėl greito fenitoino vartojimo į veną gali padidėti laisvo levotiroksino kiekis kraujo plazmoje ir kai kuriais atvejais palengvinti aritmijos vystymąsi.

Salicilatai, dikumarolis, didelės furosemido (250 mg) dozės, klofibratas ir kitos medžiagos gali išstumti levotiroksiną iš plazmos baltymų jungimosi vietų ir tokiu būdu padidinti laisvo levotiroksino kiekį kraujo plazmoje..

Sertralinas ir chlorokinas / proguanilis sumažina levotiroksino efektyvumą ir padidina serumo TSH.

Barbitūratai ir kiti vaistai, turintys fermentus sukeliantį poveikį kepenims, gali padidinti levotiroksino klirensą kepenyse..

Levotiroksino poreikis gali padidėti skiriant estrogenų turinčius kontraceptikus arba vartojant pakaitinę hormonų terapiją pomenopauzės laikotarpiu..

Maistas, kuriame yra sojos, gali pakenkti L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie absorbcijai žarnyne. Sojos turinčios dietos pradžioje, ypač pasibaigus, gali reikėti koreguoti L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie dozę..

Levotiroksinas gali susilpninti antidiabetinių vaistų cukraus kiekį mažinantį poveikį. Todėl iš esmės, pradedant skydliaukės hormonų terapiją, diabetikams reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Gali prireikti koreguoti antidiabetinio vaisto dozę..

Levotiroksinas gali sustiprinti kumarino darinių poveikį, išstumdamas juos iš surišimo vietų su plazmos baltymais. Todėl kartu skiriant vaistą, reikia reguliariai sekti kraujo krešėjimo parametrus ir koreguoti antikoagulianto dozę..

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaisto laikymo sąlygos

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, supakuotas į aliuminio-aliuminio lizdines plokšteles, laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje..

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, supakuotas į lizdinę plokštelę iš PVDC / PVC plėvelės ir aliuminio folijos, laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

L-tiroksinas 100 berlin-chemi vartojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos

Skydliaukės hormonų vaistas.
Paruošimas: L-TYROXIN 100 BERLIN-HEMI
Veiklioji vaisto medžiaga: natrio levotiroksinas
ATX kodas: H03AA01
KFG: skydliaukės hormonų paruošimas
Registracijos numeris: П №008964
Registracijos data: 2006.01.19
Savininko reg. pr.: BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GRUPĖ

Išleidimo forma L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Tabletės yra apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, nuo baltos iki šiek tiek smėlio spalvos, vienoje jų pusėje yra ženklas, skirtas dalinti, o kitoje - įspaudas „100“..

1 skirtukas.
levotiroksino natrio druska
100 mcg

Pagalbinės medžiagos: dviejų vandenų kalcio vandenilio fosfato, mikrokristalinė celiuliozė, A tipo natrio karboksimetilkrakmolo dekstrinas, dalinės grandinės gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.

VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pateikta informacija pateikiama tik susipažinimui su vaistu, dėl galimybės vartoti turėtų pasitarti su gydytoju.

L-tiroksino 100 Berlin-Chemie farmakologinis poveikis

Skydliaukės hormonų paruošimas. Sintetinis tiroksino pasviręs pasukimo izomeras. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos veiklą. Didelėmis dozėmis slopina pagumburio TSHP ir hipofizės TSH gamybą.

Vaisto farmakokinetika.

Išgėrus, jis absorbuojamas iš virškinamojo trakto, absorbcija yra 48–79%. Pasninkas padidina veikliosios medžiagos absorbciją. Cmax plazmoje pasiekiamas maždaug po 6 valandų. Prijungimas prie plazmos baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksinus surišančio prealbumino ir albumino) - daugiau kaip 99%. Vd yra 0,5 L / kg. Pasiskirstymas vyksta daugiausia kepenyse, smegenyse ir raumenyse.

Maždaug 80% natrio levotiroksino monodiodidacija vyksta įvairiuose audiniuose, susidarant trijodtironinui (T3) ir neaktyviems produktams gauti. Nedidelis kiekis veikliosios medžiagos yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, susidarant tetrajodtiroacto rūgščiai, taip pat konjuguojant su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse)..

T1 / 2 yra 6-7 dienos. Apie 15% išsiskiria per inkstus, su tulžimi nepakitę ir konjugatų pavidalu.

Naudojimo indikacijos:

Pirminis ir antrinis hipotiroidizmas; mišrus goiteris; kompleksinis toksinio goiterio ir autoimuninio tiroidito, skydliaukės eutiroidinės hiperplazijos gydymas; atkryčio prevencija po chirurginio mazginių ir piktybinių skydliaukės navikų gydymo; kretinizmas.

Diferencinis diagnostinis skydliaukės slopinimo testas.

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Nustatykite individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Taikyti 12,5-200 mikrogramų dozę 1 kartą per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

Atliekant diferencinį skydliaukės funkcijos slopinimo diagnostinį testą - vieną kartą po 3 mg dozę arba 2 savaites po 200 mcg 1 kartą per dieną..

Šalutinis L-tiroksino 100 poveikis Berlin-Chemie:

Hipertiroidizmo simptomai: galimi (kai vartojama didelėmis dozėmis, taip pat padidėjant dozėms gydymo kurso pradžioje) tachikardija, palpitacija, aritmija, krūtinės anginos priepuoliai, galvos skausmas, nervingumas, drebulys, miego sutrikimai, vidinio nerimo jausmas, raumenys. silpnumas ir mėšlungis, svorio kritimas, viduriavimas, menstruacijų pažeidimai, vėmimas.

Kontraindikacijos vaistui:

Įvairių genezių hipertireozė, ūminis miokardo infarktas, negydomas antinksčių žievės nepakankamumas, padidėjęs jautrumas natrio levotiroksinui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu levotiroksino natrio druską reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Draudžiama vartoti nėštumo metu kartu su tirostatiniais vaistais, atsižvelgiant į padidėjusią vaisiaus hipotiroidizmo riziką..

Specialios L-tiroksino 100 Berlin-Chemie naudojimo instrukcijos.

Ypač atsargiai jis skiriamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (įskaitant koronarinę širdies ligą, širdies nepakankamumą, arterinę hipertenziją). Tokiais atvejais levotiroksino natrio druską reikia vartoti maža, didinant ją lėtai ir dideliais intervalais.

Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra hipotireozės eiga, gydymas turėtų būti pradedamas palaipsniui.

Jei pacientams, sergantiems antinksčių žievės nepakankamumu, atliekant skydliaukės pakaitinę terapiją, be tinkamo palaikomojo gydymo kortikosteroidais, gali išsivystyti ūmi antinksčių krizė..

Atsargiai vartoti sergant cukriniu diabetu ir sergant cukriniu diabetu..

Atliekant diferencinį skydliaukės slopinimo diagnostinį tyrimą, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama padidinti antidiabetinių vaistų dozes..

Kai kuriais atvejais skydliaukės hormonai gali sukelti arba pasunkinti ankstesnį miasteninį sindromą..

L-tiroksino 100 Berlin-Chemie sąveika su kitais vaistais.

Natrio levotiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, mažina geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

Pacientams, sergantiems hipotiroze ir tuo pačiu cukriniu diabetu, pakaitinio gydymo skydliaukės hormonų preparatais pradžioje padidėja insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikis..

Salicilatai, dikumarinas, furosemidas (250 mg), klofibratas gali išstumti levotiroksiną nuo ryšio su plazmos baltymais.

Sukralfatas, aliuminio hidroksidas, kalcio karbonatas sumažina levotiroksino absorbciją iš virškinimo trakto.

Kolestiraminas sumažina levotiroksino natrio absorbciją iš virškinimo trakto.

Vartojant ritonavirą, padidėja levotiroksino poreikis.

Vartojant sertralino pacientams, sergantiems hipotiroze, gali sumažėti natrio levotiroksino poveikis.

Greitai į veną suleidžiant fenitoiną, vartojant natrio levotiroksiną, padidėja laisvojo levotiroksino kiekis kraujo plazmoje, kartu gali būti stebimos aritmijos..

Kartu vartojant chlorokviną, gali padidėti levotiroksino metabolizmas, matyt, dėl to, kad chlorokinas indukuoja mikrosominius kepenų fermentus. Pacientams, vartojantiems natrio levotiroksino, vartojant proguanilį arba chlorokiną, padidėja TSH koncentracija..

L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie

Vaisto analogai

Lotyniškas vardas

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Skydliaukės hormonai, jų analogai ir antagonistai (įskaitant antitiroidinius vaistus)

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Vaistų indikacijos

Įvairių etiologijų hipotirozės būsenos (įskaitant tas, kurias sukelia chirurginis ar vaistų poveikis), mazginio strutulio recidyvo prevencija po skydliaukės rezekcijos, difuzinė eutirozinė goiterė; difuzinis toksiškas goiteris - sukūrus eutirozės būseną tirostatikais (derinio ar monoterapijos forma); skydliaukės vėžys po chirurginio gydymo (siekiant slopinti naviko pasikartojimą ir kaip pakaitinę terapiją), kaip diagnostinė priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą. Kaip kompleksinės terapijos dalis: Graveso liga, autoimuninis tiroiditas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, negydyta tirotoksikozė, ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas, negydomas antinksčių žievės nepakankamumas (prieš pradedant gydymą turi būti kompensuojamas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo metu reikia tęsti gydymą natrio levotiroksinu, skirtu hipotiroidizmui. Nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino lygio. Skydliaukės hormonų, išskiriamų su motinos pienu, kiekis (net ir gydant didelėmis vaisto dozėmis) nėra pakankamas, kad būtų sutrikdytas kūdikis žindymo metu. Nėštumas draudžiamas kartu su tirostatikais, pvz vartojant natrio levotiroksiną, gali reikėti padidinti tirostatikų dozes. Kadangi tirostatiniai vaistai, kitaip nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

FDA vaisiaus veiksmų kategorija - A.

Žindymo metu vaistą reikia vartoti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Tachikardija, širdies ritmo sutrikimas, krūtinės skausmas, drebulys, nerimas, nemiga, hiperhidrozė, svorio kritimas, viduriavimas, alopecija, sutrikusi antinksčių funkcija (su hipofizės ar hipotalaminiu hipotiroidizmu), sutrikusi inkstų funkcija vaikams, alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas). oda).

Atsargumo priemonės

Rekomenduojama periodiškai nustatyti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje, kurio padidėjęs kiekis rodo dozės trūkumą. Slopinamosios skydliaukės terapijos pakankamumas taip pat įvertinamas slopinant radioaktyvaus jodo vartojimą. Jei daugiavaisis gūžys jau egzistuoja, prieš pradedant gydymą, reikia atlikti stimuliacijos testą tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Daugeliu atvejų, sergant hipotiroze, metabolinė būklė turėtų būti atkurta palaipsniui, ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis. Pagyvenusiems pacientams pradinė dozė neturi viršyti 50 mikrogramų. Vartojant II ir III nėštumo trimestrais, dozė paprastai padidinama 25%. Atsargumo priemonės yra skiriamos dėl sunkios skydliaukės hipofunkcijos. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti hipofizės ar pagumburio hipotirozės galimybę.

Vaisto laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie - naudojimo instrukcijos, sudėtis, dozavimas, šalutinis poveikis

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

„L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie“ („L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie“)

Tarptautinis pavadinimas: natrio levotiroksinas;

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: apvalios, šiek tiek išgaubtos tabletės nuo beveik baltos iki šiek tiek smėlio spalvos, kurių įpjova vienoje pusėje yra su įspaudu „100“ iš kitos;

Struktūra. 1 tabletėje yra 100 mcg natrio levotiroksino;

kiti komponentai: kalcio vandenilio fosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, dekstrinas, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), dalinės grandinės gliceridai.

Vaisto išleidimo forma. Tabletės.

Farmakoterapinė grupė. Skydliaukės hormonai. ATS kodas H03 AA 01.

Narkotikų veiksmai.

Farmakodinamika Sintetinis levotiroksinas, kurio gamyboje yra L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, savo veikimu yra identiškas gamtoje egzistuojančiam skydliaukės hormonui. Po dalinio virsmo liotironinu, daugiausia kepenyse ir inkstuose, ir perėjimo prie kūno ląstelių, jis daro įtaką vystymuisi, augimui ir metabolizmui..

Farmakokinetika Išgertas levotiroksinas absorbuojamas daugiausia plonojoje žarnoje ir labai priklauso nuo vaisto galeninės formos - ne daugiau kaip 80%, kai jis vartojamas tuščiu skrandžiu. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro praėjus maždaug 6 valandoms po vartojimo. Vaisto poveikis pasireiškia, pradedant nuo geriamojo gydymo pradžios, po 3–5 dienų. Pasiskirstymo tūris kūne nustatomas apskaičiuojant ½ l / kg. Levotiroksinas jungiasi su plazmos baltymais daugiau nei 99%. Metabolinis klirensas yra apie 1,2 l plazmos per dieną, skilimas vyksta daugiausia kepenyse, smegenyse ir raumenyse. Dėl plazmos jungimosi su baltymais laipsnio skydliaukės hormonai nedideliais kiekiais randami hemodialize..

Vartojimo indikacijos. Bet kurios genezės hipotireozės pakaitinė terapija (pirminė ir antrinė hipotirozė, įskaitant po goiterio operacijos ir po gydymo radioaktyviuoju jodu); goiterio atkryčio prevencija atlikus skydliaukės rezekciją dėl eutirozės strumos; gerybinis eutiridinis goiteris; kartu vartojamas tirostatinis hipertiroidizmo gydymas, kai pasiekiama eutirozės funkcinė būklė; slopinanti ir pakaitinė terapija esant piktybiniams skydliaukės navikams, daugiausia po tiroidektomijos; skydliaukės funkcijos slopinimo testas.

Naudojimo būdas ir dozė. Vaisto paros dozė nustatoma individualiai, remiantis laboratorinių ir klinikinių duomenų tyrimais. Ypač atsargiai reikia pradėti gydyti skydliaukės hormonus senyviems pacientams, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, pacientams, kuriems yra sunki skydliaukės hipofunkcija, arba tokiu atveju, kai ilgą laiką stebimas skydliaukės funkcijos sumažėjimas. Tokiais atvejais būtina pasirinkti mažesnę pradinę dozę ir palaipsniui ją didinti, dažnai stebint skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Tarpas tarp dozės didinimo yra 4–6 savaitės. Kaip parodė patirtis, esant mažam kūno svoriui ir esant dideliam mazgui stromai, pakanka nedidelės dozės. Jei nenurodyta kitaip, taikomos šios dozavimo rekomendacijos: gerybinis eterinis skydliaukės būvis ir goiterio pasikartojimo prevencija atlikus skydliaukės rezorbciją dėl strumos: 75 - 200 μg natrio levotiroksino per dieną. Hipotireozė suaugusiesiems: pradinė dozė yra 25–100 μg natrio levotiroksino per parą, palaikomoji dozė yra 125–250 μg per parą. Kartu vartojamas tirostatinis hipertiroidizmo gydymas: vaikystėje pradinė dozė yra 12,5–50 mikrogramų natrio levotiroksino, palaikomoji dozė yra 100–150 mikrogramų kvadratiniam metrui. m kūno paviršiaus. Supresinė skydliaukės scintigrama: 14 dienų - 200 μg natrio levotiroksino per dieną arba 3 mg natrio levotiroksino vienu metu 7 dienas prieš pakartotinę scintigramą. Piktybinis skydliaukės navikas po operacijos: 150–300 mikrogramų natrio levotiroksino per dieną.

Winstrol - Winstrol - naudojimo instrukcijos, sudėtis, dozavimas, šalutinis poveikis

Rekomenduojama palaikomoji dozė, išreikšta mcg L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie per dieną

Kūdikiai, 1/4 metų

Kūdikiai, 1/2 metų

Maži vaikai, 1 valanda

Maži vaikai, 5 metai

Moksleiviai, 7 metai

Moksleiviai, 12 metų

Paros dozė vaistui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Nėštumo metu padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl pasakykite gydytojui apie nėštumą arba apie nėštumą gydymo metu, kad prireikus galėtumėte pakoreguoti vaisto dozę. Dienos dozė geriama ryte, nevalgius, ne vėliau kaip pusvalandį prieš pusryčius, nekramtant ir negeriant su nedideliu kiekiu skysčio. Kūdikiai gauna dienos dozę ne vėliau kaip pusvalandį prieš pirmąjį maitinimą. Tam tabletės ištirpinamos nedideliame kiekyje vandens, o gautas mišinys (virkite prieš pat vartojimą!) Kartu su nedideliu kiekiu skysčio. Klausimus dėl vaisto vartojimo trukmės nusprendžia gydytojas. Tabletes reikia gerti reguliariai. Jei praleidote vieną dozę, neturėtumėte susitaikyti su praleista doze ir ateityje turite laikytis nustatyto režimo. Jokiu būdu nerekomenduojama atlikti pakeitimų, susijusių su gydytojo paskirtu gydymo kursu, ar pertraukti jį.

Kamparo tepalas - instrukcijos, sudėtis, dozavimas, šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis. Pakankamai naudojant ir kontroliuojant klinikinio tyrimo rezultatus, taip pat kontroliuojant laboratorinės cheminės analizės parametrus, gydymo levotiroksinu metu šalutinis poveikis nenustatytas. Jei pavieniais atvejais netoleruojama nustatyta dozė arba perdozuojama, galima pastebėti tokius simptomus kaip tachikardija, aritmija, krūtinės angina, drebulys, vidinio nerimo jausmas, nemiga, hiperhidrozė, svorio kritimas, viduriavimas. Pavieniais atvejais taip pat gali būti stebimas kūno svorio padidėjimas dėl padidėjusio apetito; Plaukų slinkimas. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama paros dozė, norint sumažinti ar nutraukti vaisto vartojimą kelioms dienoms. Kai tik šalutinis poveikis praeis, prieš pradėdami gydymą, atsargiai dozuodami vaistą, galite vėl apsisukti. Kai kuriais atvejais atsiranda alerginė egzantema. Kalbant apie epilepsija sergančius vaikus, būtina apsvarstyti padidėjusio polinkio į traukulius galimybę.

Vaisto vartojimo apribojimai ir kontraindikacijos. Bet kurios kilmės hipertireozė (išimtys: kartu skiriant gydymą tirostatiniu hipertiroidizmo gydymu pasiekus eutirozės būklę); ūminis miokardo infarktas; krūtinės angina senyviems žmonėms; miokardo infarktas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems goiteriu; miokarditas; negydomas antinksčių nepakankamumas; padidėjęs jautrumas vaisto komponentams yra žinomas.

Viršijus leistiną vaisto dozę (perdozavimas). Perdozavus ir apsinuodijus, pastebimi simptomai nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus metabolizmo padidėjimo (pagreitėjęs pulsas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas, aritmijos, nemiga, drebulys, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis, blogėjantis cukrinis diabetas). Rekomenduojama nustoti vartoti tabletes ir atlikti kontrolinį tyrimą. Atsiradus stipriems beta simpatomimetiniams reiškiniams, juos galima sumažinti padedant beta adrenoreceptorių blokatoriams. Tuo pat metu tirostatiniai vaistai nenaudojami, nes skydliaukė jau yra visiško poilsio (imobilizacijos) būsenoje. Ekstremaliomis dozėmis (bandant nusižudyti) gali būti naudinga plazmaferezė..

Naudojimo ypatybės. Prieš pradedant gydymą skydliaukės hormonais, būtina pašalinti šias ligas arba jas gydyti. Esant vainikinių kraujagyslių nepakankamumui, hipofizės ir atitinkamai antinksčių žievės nepakankamumui, skydliaukės autonomijai, širdies nepakankamumui ar tachikardinėms aritmijoms, būtina vengti net lengvų hipertiroidizmo formų, kurias gali sukelti gydymas vaistais. Tokiais atvejais būtina dažniau tikrinti skydliaukės hormonų parametrus. Esant antriniam hipotiroze, būtina išsiaiškinti, ar tuo pat metu nėra antinksčių žievės nepakankamumo. Jei tai patvirtinama, pirmiausia reikia atlikti gydymą gliukokortikoidais (hidrokortizonu). Jei įtariate skydliaukės autonomiją, rekomenduojama atlikti TRH (tirotropiną atpalaiduojančio hormono) tyrimą ir pašalinti slopinimo scintigramą. Gydymas skydliaukės hormonais turi būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant plataus narkotiko vartojimo nėštumo metu, vaisiaus nesaugumo faktas vis dar nėra žinomas. Skydliaukės hormonų, išskiriamų į pieną žindymo metu, kiekis net ir tada, kai skydliaukės hormonai vartojami didelėmis dozėmis, yra nepakankamas hipertiroidizmo vystymuisi kūdikiui. Nėštumo metu levotiroksino vartoti draudžiama tuo pačiu metu, kai yra hipertiroidizmas kartu su tirostatiniais vaistais. Kadangi tirostatiniai vaistai, skirtingai nei levotiroksinas, didelėmis dozėmis sugeba prasiskverbti pro placentos barjerą, kartu skiriant levotiroksiną neišvengiamai padidėja tirostatinių vaistų dozės. Tai gali sukelti vaisiaus hipotiroidizmą. Dėl to, esant hipertiroze nėštumo metu, rekomenduojama atlikti tik monoterapiją, vartojant mažomis dozėmis vaistus, kurie sukelia tirostatinį poveikį.

Bronchalis kulnas. Bronchalis-kulnas. - instrukcijos, sudėtis, dozavimas, šalutinis poveikis

Vaistų sąveika. Dėl levotiroksino įtakos gali atsirasti susilpnėjęs insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikis, mažinantis cukraus kiekį kraujyje. Dėl šios priežasties cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra paskirtas levotiroksinas, reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti antidiabetinių vaistų dozes. Levotiroksinas gali sustiprinti kumarino darinių poveikį, todėl pacientams, vartojantiems šiuos vaistus tuo pačiu metu, reikia reguliariai tikrinti kraujo krešėjimą ir, jei reikia, koreguoti antikoaguliantus. Kartu vartojant cholestiraminą ir levotiroksiną, patariama vartoti abu vaistus, tik su 4-5 valandų intervalu, nes cholestiraminas slopina levotiroksino absorbciją organizme. Dėl greito fenitoino vartojimo į veną gali padidėti laisvo levotiroksino, taip pat ir liotironino, koncentracija plazmoje. Dėl salicilatų, dikumarolio, didelių dozių (250 mg) furosemido, klofibrato ir fenitoino įtakos levotiroksinas gali išstumti iš baltymų jungimosi vietų ir dėl to sustiprėja jo veikimas..

Sąlygos, tinkamumo laikas ir pardavimas.. Tinkamumo laikas - 2 metai Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje! Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.!