Klausimai

L tiroksinas - sintetinis jodo turinčio skydliaukės hormono (tiroksino) analogas, paskirtas sutrikus veiklai.

Jis taip pat vadinamas vaistu, deginančiu riebalus, nes šis vaistas veikia medžiagų apykaitą, dėl kurio daugelis numeta svorio L tiroksino. Tačiau jis bus efektyvus tik tuo atveju, jei organizme trūks natūralių hormonų.

Vaisto principas

Visų pirma, L tiroksinas yra skirtas eutidinio skydliaukės gydymui, taip pat skydliaukės ligų profilaktikai. Jei vartojama nedideliais kiekiais, ji skatina anabolinius procesus. Vidutinės dozės padės prisotinti kūno audinius deguonimi, pagerins medžiagų apykaitą, o tai lems svorio praradimą. Didelėmis dozėmis draudžiama vartoti vaistą siekiant numesti svorio, nes tai gali išprovokuoti hipofizės ir pagumburio gamybos sumažėjimą.

Įrodyta, kad L tiroksinas iš tikrųjų padeda kovojant su antsvoriu. Bet po jo vartojimo galimas šalutinis poveikis. Tik paskyrus gydytoją, jo vartoti leidžiama ir tik tuo atveju, jei yra skydliaukės funkcijos pažeidimas. Vaistas yra gana pavojingas vartoti tiems, kurių skydliaukė normali..

Reikia atsiminti, kad L tiroksinas skiriamas tik diagnozavus hipotiroidizmą. Esant tokiai situacijai, daugelis organizmo procesų sulėtėja, o tai lemia edemą, nutukimą, virškinimo trakto ligas ir pan..

Šio vaisto vartojimo instrukcijose nėra informacijos, kad jis paskirtas norint sumažinti svorį. Ir vis dėlto jis dažnai naudojamas kūno pataisymui. Taip yra dėl jo poveikio žmogaus organizmui..

Vaistas aktyviai veikia riebalų ir baltymų metabolizmą, o tai savo ruožtu lemia pagreitintą medžiagų apykaitą. Vartojant padidėja prakaitavimas ir padidėja kraujotaka. Dėl šių procesų padidėja riebalų deginimo greitis. L tiroksinas gali paveikti veiklą, pagerinti nervinių ląstelių veiklą ir sumažinti apetitą.

Naudojimo instrukcijos

Imtis L tiroksino reikia pradėti palaipsniui, taip pat nutraukti jo vartojimą:

  • 4 dienos - 1 tabletė;
  • 3 dienos - 2 tabletės;
  • 2 dienos - 3 tabletės;

Kursą baigti priešinga tvarka:

  • 4 dienos - 3 tabletės;
  • 3 dienos - 3 tabletės;
  • 2 dienos - 2 tabletės;
  • 7 dienos po 1 tabletę;

Norėdami, kad svorio metimo rezultatas būtų pastebimas, turite laikytis kelių taisyklių:

  1. Laikykitės griežtai pagal grafiką, neviršykite dozės.
  2. Valgykite mažai kalorijų turintį maistą.
  3. Kasdien mankšta.
  4. L vartokite tiroksiną griežtai tuščiu skrandžiu, 40 minučių prieš valgydami.
  5. Valgykite tik visavertį maistą: javus, jūros gėrybes, liesą mėsą, daržoves, vaisius, pieno produktus.

Tabletės geriamos tuščiu skrandžiu 40 minučių prieš valgį ir nuplaunamos švariu vandeniu. Remiantis instrukcijomis, paros dozė turėtų būti 1,6–1,8 μg 1 kilogramui kūno svorio. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos atveju dozę reikia sumažinti iki 0,9 mcg 1 kilogramui kūno svorio..

Šalutinis poveikis ir kaina

Jei vaistas vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui, tada jokio šalutinio poveikio organizmui nepastebėta.

Padidėjusio jautrumo atveju galimos alerginės reakcijos..

Įvairių šalutinių reiškinių galima pastebėti tik perdozavus:

  1. Palpitacija.
  2. Skausmas širdyje.
  3. Miego sutrikimas.
  4. Prakaitavimas.
  5. Viduriavimas.

Pastebėjus tokius simptomus, gydytojas turi teisę rekomenduoti sumažinti dozę arba nustoti vartoti vaistą.

Vaisto vienoje tabletėje yra 25, 50, 100 mikrogramų levotiroksino.

Laikykite vaistą 20-25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas 36 mėnesiai.

Vidutinė vaisto kaina:

  • 50 tablečių (25 mcg) - 75 - 100 rublių.
  • 50 tablečių (50 mcg) - 105 - 120 rublių.
  • 50 tablečių (100 mcg) - 130 -150 rublių;

Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono ir vaistinės..

Privalumai ir trūkumai

L tiroksinas turi keletą pranašumų, palyginti su kitomis priemonėmis numesti svorį:

  1. Prieinamumas.
  2. Kompoziciją sudaro natūralios žaliavos.
  3. Didelis efektyvumas.
  4. Per trumpą laiką galite atsikratyti 6-9 kilogramų svorio.

Trūkumai:

  1. Nepatogumai naudojant.
  2. Šalutiniai poveikiai.
  3. Išgėrus tabletes, tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių sistema.
  4. Vaistas gali pašalinti kalcį iš kaulinio audinio, kuris vėliau sukelia osteoporozę.

Kontraindikacijos

Vaistas nerekomenduojamas nuo šių ligų:

  1. Individualus netoleravimas vaisto.
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ritmo pažeidimas.
  3. Krūtinės angina.
  4. Prasta cirkuliacija.
  5. Aterosklerozė.
  6. Miokardinis infarktas.
  7. Hipertoninė liga.
  8. Diabetas.
  9. Hipotireozė.

Efektyvumas

Kaip jau minėta, jei tabletės bus geriamos griežtai laikantis instrukcijų ir laikantis sveikos gyvensenos, tada rezultatas tikrai bus. Šio vaisto veiksmingumą įrodė daugelis gydytojų..

L tiroksinas yra skirtas trumpalaikiam vartojimui. Vos per 7–8 gydymo dienas galite numesti iki 6 kilogramų perteklinio svorio. Jei antsvoris nėra susijęs su hormonų pertekliumi organizme, tada didelės tiroksino dozės sukelia daugybę ligų.

Atsiliepimai

Liudmila:

"Laba diena! Būdamas 34 metų man buvo atlikta skydliaukės operacija ir man buvo paskirta gerti L tiroksiną. Iš pradžių nusprendžiau jį pakeisti buitiniu, pigesniu analogu, tačiau jis man netiko. Aš vis tiek turėjau nusipirkti importuoto tiroksino. Per 2 savaites vartodamas vaistą, numečiau 4 kg svorio (aš ypač nebijau antsvorio). Aš reguliariai lankau endokrinologą, tačiau tablečių vartojimas neatšaukia, manau, kad visą gyvenimą sėdėsiu ant jų “.

Argumentai už:

Tabletės yra mažos ir labai gerai nuryjamos. Jų kaina yra pakankamai pagrįsta, o ypač malonu, kai supranti, kad turi ilgą laiką juos gerti. Pagerėjo bendra kūno būklė.

Minusai:

Juos reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu, 30–40 minučių prieš valgant. Iš pradžių buvo labai nepatogu, kartais pamiršdavau. Po mėnesio vartojimo aš jau pripratau. Kartais pasitaiko skrandžio sutrikimų. Pirmas 2 savaites kentėjo nuo nemigos. Tačiau kūnas mažai įpratęs prie narkotikų ir viskas gerėja.

Olga:

„Aš toli nuo paauglystės, tačiau spuogai mane tiesiog užvaldė, o mano plaukai siaubingai iškrito. Nuolat stebėjau savo mitybą, sportavau ir niekaip negalėjau numesti svorio. Mama man patarė kreiptis į endokrinologą. Atlikus analizę paaiškėjo, kad visos mano problemos kyla dėl skydliaukės, kuri negamina pakankamai hormonų.

Gydytojas man priskyrė L tiroksino, kurį turėjau gerti 3 mėnesius. Hormonų tabletės mane visada gąsdino, nes nuo jų pasidaro geriau. Aš vistiek nebuvau liesas, ir štai.

Dėl to spuogai išnyko praėjus 3 savaitėms po tablečių vartojimo. Plaukai nustojo slinkti ir tapo sveikesni. Ir priešingai, svoris pamažu mažėjo, po savaitės numečiau 4 kg. Kurso pabaigoje mano sveikata pagerėjo. Išlaikius testus paaiškėjo, kad viskas grįžo į normalią padėtį. Vaistas tikrai padėjo. “

Svetlana:

„Aš pradėjau susidurti su antsvoriu, numečiau svorio laikydamasi įvairių dietų. Dėl to mano mėnesinės sustojo, dėl šios problemos kreipiausi į ginekologą. Ji man išrašė daugybę skirtingų hormonų, tačiau baimė, kad vėl pasitaisysiu, darėsi.

6 mėnesius nieko negėriau. Tada internete perskaičiau savo simptomus ir priėjau išvados, kad turiu problemų dėl skydliaukės. Dėl jūsų pačių rizikos ir rizikos aš pradėjau savarankiškai gerti L tiroksiną. Svoris nebuvo pridedamas, mėnesinių ciklas atsigavo, o sveikata tapo nuostabi. Dabar noriu nuvykti pas endokrinologą atlikti tyrimų ir išsiaiškinti, ar su manimi viskas normalu “.

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: „Ozone LLC“ (Rusija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2018 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 77 rublių.

L-tiroksinas - skydliaukę stimuliuojantis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 arba 50 vnt. Plastikinėse pakuotėse, 1 talpykla kartoninėje dėžutėje). pakuotė; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakelyje; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoniniame ryšulyje).

1 tabletėje yra veikliosios medžiagos: natrio levotiroksino - 50 arba 100 mikrogramų.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji L-tiroksino sudedamoji dalis yra natrio levotiroksinas, sintetinis tiroksino, nukreiptas į kairę pusę, izomeras, kuris inkstuose ir kepenyse iš dalies virsta trijodtironinu, vėliau patenka į organizmo ląsteles ir veikia medžiagų apykaitą, vystymąsi ir audinių augimą..

Mažomis dozėmis vaistas daro anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinėmis dozėmis jis padidina audinių deguonies poreikį, pagerina centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą, skatina augimą ir vystymąsi, pagerindamas riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą. Didelėmis dozėmis natrio levotiroksinas slopina skydliaukę stimuliuojančio hipofizės hormono ir pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą..

Terapinis poveikis išryškėja per 7–12 dienų nuo vaisto vartojimo. Veiksmas lieka tas pats, kiek dienų po jo atšaukimo. Esant hipotireozei, klinikinis poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struteris sumažėja arba visiškai išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Patekęs į virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Vaisto absorbcija yra apie 80% suvartotos dozės. Vienu metu nurijus, medžiagos absorbcija sumažėja.

Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 5–6 valandas po tabletės išgėrimo. Natrio levotiroksinui būdingas labai didelis (mažiausiai 99%) ryšys su serumo baltymais - albuminu, TSAA (tiroksiną surišančiu prealbuminu) ir TSH (tiroksinus surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% veikliosios vaisto medžiagos yra monodiodinuota, kad susidarytų trijodtironinas (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelis vaisto kiekis dekarboksilinamas ir deaminuojamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse)..

Metabolitų išsiskyrimo kelias vyksta per žarnyną ir inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6–7 dienos, tirotoksikoze sergantiems pacientams - 3–4 dienos, hipotiroidizmu sergantiems pacientams - 9–10 dienų..

Vartojimo indikacijos

  • Eutireoidinis strigimas;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio atkryčiui ir kaip pakaitinę terapiją);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksiškas goiteris (skirtas monoterapijai arba kaip kompleksinio gydymo dalis, kai tirostatiniai vaistai pasiekia eutiroidinę būklę);
  • Skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Kontraindikacijos

  • Ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas;
  • Negydoma tirotoksikozė;
  • Negydomas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (gliukozės ir galaktozės malabsorbcija);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Giminaitis (L-tiroksino tabletes reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: arterinė hipertenzija, aritmijos, koronarinė širdies liga (anamnezėje yra miokardo infarktas, aterosklerozė, krūtinės angina);
  • Diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali reikėti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

L-tiroksino tabletės geriamos ryte nevalgius, mažiausiai 1 /2 valandos prieš valgį, nekramtant ir negeriant su nedideliu kiekiu (1 /2 puodeliai) vandens.

L-tiroksino paros dozę nustato individualiai gydantis gydytojas ir priklauso nuo indikacijų.

Pakaitinei hipotiroidizmo terapijai jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio. Vyresniems nei 55 metų pacientams ar sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis dozė nustatoma 0,9 μg / kg kūno svorio. Pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2), apskaičiuojamas „idealus svoris“..

Pradiniame pakaitinio hipotireozės gydymo etape rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai, nesergantys širdies ir kraujagyslių ligomis iki 55 metų: vyrai - 100–150 mcg per dieną, moterys - 75–100 mcg per parą;
  • Vyresni nei 55 metų pacientai ir (arba) sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties - 25 mcg per parą, palaipsniui didinant dozę (25 mcg su 2 mėnesių intervalu), kol skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis kraujyje normalizuojasi..

Atsiradus ar pasunkėjus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams, reikia pakoreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo kursą..

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės įgimtam hipotireozei gydyti, atsižvelgiant į vaiko amžių (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė, atsižvelgiant į kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metų - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75–100 mcg / 5–6 mcg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100–150 mcg / 4–5 mcg / kg;
  • Vyresniems nei 12 metų - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės, atsižvelgiant į būklę / ligą:

  • Eutireoidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikozė (kaip kompleksinės terapijos dalis) - 50–100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinančiam gydymui) - 150–300 mcg;
  • Skydliaukės funkcijos slopinimo testas - 3–4 savaitės prieš tyrimą - 75 mcg, 1–2 savaitės prieš tyrimą - 150–200 mcg.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų kasdien skiriama levotiroksino dozė 1 /2 valandos prieš pirmąjį šėrimą (vienu kartu). Prieš pat vartojimą tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susiformuos smulki suspensija..

Esant hipotirozei, L-tiroksinas, kaip taisyklė, vartojamas visą gyvenimą. Tirotoksikozės gydymui vaistas vartojamas kartu su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Gydymo levotiroksinu bet kurios būklės / ligos trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant L tiroksiną laikantis visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta.

Padidėjusio jautrumo levotiroksinui, galimos alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali išsivystyti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavus, atsiranda tirotoksikozei būdingi simptomai: padidėjęs prakaitavimas, širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai, širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas..

Atsižvelgiant į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, padaryti trumpą (kelių dienų) pertrauką ir (arba) vartoti beta adrenoblokatorius. Normalizavus būklę, vaistą reikia pradėti vartoti atsargiai, vartojant minimalią dozę.

Specialios instrukcijos

Esant hipotirozei dėl hipofizės pažeidimo, reikia nustatyti diagnozę ir išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu nėra antinksčių žievės. Jei rezultatas yra teigiamas, prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus hipotiroidizmui gydyti, būtina pradėti pakaitinę terapiją GCS (gliukokortikosteroidais), kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo..

TSH koncentracija kraujyje turėtų būti periodiškai stebima. Padidėjęs šis rodiklis rodo, kad trūksta L-tiroksino dozės.

Levotiroksinas nedaro įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui, būtiniems norint valdyti sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Hipotiroidizmas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi būti tęsiamas. Nėštumo metu padidėja TSH lygis, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Natrio levotiroksino vartojimas nėštumo metu draudžiamas kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant L-tiroksiną, gali reikėti padidinti jų dozę. Be to, skirtingai nei natrio levotiroksinas, antitiroidiniai vaistai gali prasiskverbti pro placentą, todėl vaisiui gali išsivystyti hipotirozė..

Skydliaukės hormonų, išsiskiriančių su motinos pienu, kiekis (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis) yra mažas, todėl jis nesukelia sutrikimų vaikui. Nepaisant to, krūtimi maitinančios moterys turėtų būti gydomos prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo schemą atsižvelgiant į amžių.

Naudoti senatvėje

L-tiroksinas yra naudojamas atsižvelgiant į indikacijas senyviems pacientams, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Vaistų sąveika

Šių medžiagų / preparatų ir levotiroksino abipusė įtaka tuo pačiu metu naudojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali prireikti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje natrio levotiroksinu, nes keičiant dozavimo schemą, reikia dažniau tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliai antidepresantai - sustiprėja jų poveikis (gali prireikti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją kraujo plazmoje dėl sumažėjusio jo absorbcijos greičio žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - yra tikimybė, kad farmakokinetinė sąveika prisijungs prie baltymų;
  • Širdies glikozidai - mažėja jų efektyvumas;
  • Salicilatai, klofibratas, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nesusijusio natrio levotiroksino ir laisvojo tiroksino (T4) kiekį kraujo plazmoje; fenitoinas sumažina su baltymais susijusio levotiroksino kiekį 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl kai kuriems pacientams gali padidėti levotiroksino poreikis;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitinantis epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas - gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminoglutetimidas, amiodaronas, paraaminosalicilo rūgštis (PASK), antitiroidiniai vaistai, β adrenoblokatoriai, etionamidas, karbamazepinas, chloralinis hidratas, levodopa, diazepamas, dopaminas, metoklopramidas, somatostatinas, lovastatinas - veikia L-t metabolizmą ir pasiskirstymą..

Analogai

L-tiroksino analogai yra šie: Bagotiroksas, Levotiroksinas, Eutiroxas, L-Tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie L-Thyroxine

Atsiliepimai apie L-tiroksiną dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą, ir tai teigiamai veikia bendrą savijautą. Atskirose neigiamose žinutėse yra skundų dėl šalutinio poveikio atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas yra skirtas endokrinologinėms ligoms gydyti, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio metimui. Pacientai teigia, kad priemonė padeda sureguliuoti kūno svorį, ypač jei ją papildo dieta, kurioje mažai angliavandenių. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Antsvoris dažnai yra vienas iš šio kūno sutrikimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas savotišku vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas išskirtinai svorio metimui yra griežtai draudžiamas, nes tai yra kupinas įvairių sveikatos problemų. Atsižvelgiant į tai, vaistą turėtų skirti tik gydytojas, nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

L-tiroksino kainos priklausomai nuo dozės gali būti: 50 tablečių po 50 mikrogramų - nuo 80 rublių., 50 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 100 rublių., 100 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 120 rublių..

Kaip vartoti L-tiroksiną norint numesti svorio? Žalingas sveikatai

Vartokite hormoninius tiroksino (T4) augimo vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Tiroksino preparatai turi daug šalutinių poveikių, svorio metimas laikomas vienu iš jų..

Kai kurios moterys, norėdamos numesti svorio, pradeda sąmoningai gerti T4. Be to, vaistas yra naudojamas kultūrizme džiovinimo laikotarpiu (palengvinti).

Gydytojai nerekomenduoja vartoti šios medžiagos svorio metimui. Bet kokia hormonų terapija turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį..

Kaip veikia vaistas??

Vienas iš pagrindinių skydliaukės hormonų yra tiroksinas. Tai reguliuoja medžiagų apykaitą ląstelėse. Visų pirma, tai pagreitina angliavandenių virsmą. Sekreciją kontroliuoja hipofizės hormonas - skydliaukę stimuliuojantis (arba TSH).

Sintetinis levotiroksino (arba L-tiroksino) analogas veikia kaip riebalų degintojas. Jis dažnai naudojamas sporte kartu su mažai angliavandenių turinčia dieta. Pagrindinis darbo mechanizmas:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • metabolizmo pagreitis dėl padidėjusio audinių deguonies poreikio;
  • teikiant termogenezę (šilumos gamybą), dėl to padidėja prakaitavimas, padidėja kraujotaka, greitai suskyla riebalinis audinys;
  • silpnas diuretikų poveikis, pūlinio pašalinimas, hidrobalanso normalizavimas;
  • adrenalino tipo poveikis, padidina riebiųjų medžiagų vartojimą;
  • jaudinantis poveikis nervų sistemai (veikiant vaistui, padidėja žmogaus jėga, darbingumas, sumažėja apetitas ir nakties miego poreikis).

Endokrinologai skiria L-tiroksiną hipotireozės (būklės, kurią sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas) gydymui. Vienas iš šios ligos simptomų yra antsvoris. Taip yra dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos. Net ir laikydamasis įprastos dietos, žmogus pasidaro geresnis ir kenčia nuo patinimo.

Svorio metimas nėra pagrindinis poveikis, pasiekiamas gydant L-tiroksinu. Svarbu normalizuoti hormoninį foną.

Vaisto vartojimas

Tiroksino vartojimas svorio metimui yra įmanomas tik pasitarus su gydytoju. Atsižvelgiant į skydliaukės veikliųjų medžiagų lygį, išskiriama kūno būklė:

  1. Hipotireozė Kūno svoris padidėja dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo: skydliaukės hormonų trūkumas esant didelei TSH koncentracijai.
  2. Eutiroidizmas. Hormonų santykis yra normalus. Svorio padidėjimas atsiranda dėl kalorijų pertekliaus.
  3. Hipertiroidizmas Didelė skydliaukės hormonų koncentracija, kūno svoris greitai mažėja.

Gydymo schema kiekvienu atveju yra skirtinga. Esant hipotirozei, svorio metimas yra gyvybiškai svarbus. Gydytojas diagnozuoja ligą, atlieka tyrimus, kad nustatytų veikliosios medžiagos koncentraciją, parinks vaistą ir paskirs gydymo schemą.

Merginoms, norinčioms atsikratyti perteklinio svorio, reikia tik įvertinti naudos ir žalos santykį, nes yra didelė tikimybė pakenkti savo kūnui. Dėl vaisto dozės ir jo dienos normos būtinai pasitarkite su endokrinologu.

„Thyroxine 50 Berlin-Chemie“ lieknėjantis dažnas pasirinkimas.

L-tiroksino tabletėje yra 25, 50, 100 μg dirbtinio hormono analogo. Įprastos gydymo schemos:

  • 25 mcg yra pusė. Išgerkite 2 tabletes per dieną;
  • 50 mikrogramų yra pradinė dozė. Jis padalijamas į 2 25 mikrogramų dozes. Tabletė geriama 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio (maistas sutrikdo hormono pasisavinimą). Antrą kartą vartokite vaistą iki 18 valandų. Norint išvengti širdies ritmo problemų, rekomenduojama išgerti tabletę (25 mg) beta blokatorių Metoprolol. Ši procedūra turėtų būti kartojama, jei po pietų ramybės pulsas yra didesnis nei 70 dūžių per minutę.
  • 150–300 mcg - L-tiroksino paros dozė. Jis yra padalintas į tris dozes. Metoprololio dozė taip pat padidinama iki 100 mg. Beta blokatorius vartojamas 2 kartus per dieną. Ženkliai padidėjus širdies ritmui, metoprololio schema parenkama individualiai.
  • Vartojant maksimalias L-tiroksino dozes, reikia nuolat stebėti pulsą, kraujospūdį, bendrą būklę.

Be to, turėtumėte atsižvelgti į:

  1. Kai praleidžiate, negalite padidinti vaisto vartojimo kitą dieną.
  2. Kursas ne ilgesnis kaip 2 mėnesiai.
  3. Po mėnesio nuo kraujo paėmimo pradžios turėtų būti paaukotas kraujas, kad būtų galima nustatyti TSH, T4, T3 lygį.
  4. Vaistą reikia atšaukti palaipsniui, per savaitę sumažinant dozę.
  5. 4 savaitės - privaloma pertrauka tarp terapinių kursų.
  6. Beta adrenoblokatoriai normalizuoja širdies veiklą ir sumažina kitų nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą.

Vartodami vaistą, turite pakoreguoti dietą, sumažindami jos kalorijų kiekį. Meniu yra pagrįstas liesa žuvimi ir mėsa, grūdais, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais..

Dietoje turėtų būti pomidorai, agurkai, salierai, salotos, citrinos. Jie pašalina kūną kenksmingas medžiagas, kurios sutrikdo skydliaukės hormonų sekreciją. Turi būti laikomasi tinkamo gėrimo režimo..

Būtinai padidinkite motorinę veiklą. Praktikuokite jėgos pratimus, rytinę mankštą, žygį.

Medžiagos koncentracija ir svorio metimo poveikis

DozėOrganizmo procesai, skirti svorio metimui
MažasBaltymų sintezės aktyvinimas, regeneracijos procesų pagreitinimas, ląstelių, audinių, raumenų atstatymas
VidutinisPadidėjęs audinių deguonies poreikis, padidėjęs metabolizmas, nervų ir kraujotakos sistemų stimuliacija
PadidėjęsSumažėjusi TSH sekrecija hipofizės srityje, svorio korekcijai neskiriama

Šalutinis poveikis ir poveikis

Bet kurio vaisto, kurio pagrindas yra hormonas, vartojimas sukelia šalutinį poveikį. Levotiroksinas nėra išimtis. Norint veiksmingai numesti svorio, organizme turi būti suvartotas didelis tiroksino kiekis, todėl vartojant vaistą išsivysto būklė, vadinama narkotikų tirotoksikoze..

Padidėjęs hormono lygis pagreitina visus medžiagų apykaitos procesus, todėl kartu su riebaliniu audiniu sunaikinamas raumeninis audinys (jį sudaro baltymai). Tiroksinas daro toksinį poveikį širdžiai (panašus į adrenaliną poveikis). Patologiniai šio organo pokyčiai, atsiradę dėl hormono vartojimo, yra beveik negrįžtami. Norint išlyginti poveikį, reikia vartoti beta adrenoblokatorius..

Pacientų, kurie ilgą laiką vartojo didelėmis levotiroksino dozėmis, mirties atvejų skaičius buvo užfiksuotas dėl širdies anomalijų.

Dėl difuzinio toksinio goiterio (pasireiškia hipertiroze) taip pat būdingas reikšmingas hormono padidėjimas. Tokiems pacientams tirotoksikozė yra ligos simptomas. Tai yra, atsižvelgiant į L-tiroksino vartojimą siekiant numesti svorio, išsivysto patologinė būklė.

Egzogeninio hormono pavojus yra tas, kad organizmas gali nustoti gaminti savo T4 (atsparumas).

Kitas šalutinis poveikis, susijęs su levotiroksino vartojimu, yra osteoporozė. Perteklinis hormonas iš kaulų išplauna kalcį. Jie tampa trapūs ir trapūs. Esant nedideliam krūviui, gali atsirasti lūžis, o kaulų atstatymas bus lėtas.

Pacientai, vartojantys L-tiroksiną svorio metimui, ir atkreipia dėmesį į kitą šalutinį poveikį:

  • nerimas;
  • drebulys;
  • nemiga;
  • galvos skausmai;
  • alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, angioedema);
  • amenorėja;
  • mėšlungis
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • hipertermija.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos vartoti L-tiroksiną yra šios:

  • padidėjęs jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai;
  • širdies raumens patologija;
  • miokardinis infarktas;
  • hipokorticizmas (antinksčių nepakankamumas);
  • tirotoksikozė;
  • paveldima galaktozemija (sutrikusi angliavandenių apykaita);
  • laktazės trūkumas (sumažėjęs laktazės fermento, kuris skaido pieno cukrų, aktyvumas);
  • žarnyno absorbcijos problemos.
  • diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies priepuolio istorija, aukštas kraujospūdis, išemija, aterosklerozė, krūtinės angina, aritmija);
  • sunkios endokrininės patologijos

Nepriimtina savarankiškai vartoti narkotikus, kurių pagrindą sudaro tiroksinas, siekiant numesti svorio. Jie turi kontraindikacijas, sunkų šalutinį poveikį. Hormoninius vaistus skiria gydytojas, kuriam diagnozuotos skydliaukės patologijos. Gydymo režimas nustatomas individualiai.

L-tiroksinas

Struktūra

Vienoje L-tiroksino tabletėje gali būti nuo 25 iki 200 mikrogramų natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kuri farmacijos įmonė pagamino vaistą..

Išleidimo forma

Preparatą galima įsigyti tablečių pavidalu, vaistinėse - pakuotėse Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra skydliaukę stimuliuojantis vaistas, vartojamas esant hipotirozei (skydliaukės liaukai)..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Natrio levotiroksino, kuris yra tablečių dalis, funkcijos yra tos pačios, kaip endogeninio (kurį gamina žmogaus skydliaukė) tiroksino ir trijodtironino. Organizme medžiaga yra biotransformuojama į liotironiną, kuris, savo ruožtu, prasiskverbdamas į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus..

Visų pirma, L-tiroksinas pasižymi gebėjimu veikti oksidacinį metabolizmą, vykstantį mitochondrijose, ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek tarpląstelinėje erdvėje, tiek už ląstelės ribų.

Medžiagos poveikis priklauso nuo jos dozės: mažas vaisto vartojimas sukelia anabolinį poveikį, didesnėmis dozėmis jis veikia daugiausia ląsteles ir audinius, padidindamas pastarųjų deguonies poreikį, stimuliuodamas oksidacines reakcijas, spartindamas riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymąsi ir metabolizmą. suaktyvinančios širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino veikimas hipotiroidizmu pastebimas jau per pirmąsias 5 dienas nuo gydymo pradžios. Per kitus 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, difuzinis stručio kiekis sumažėja arba visiškai išnyksta.

Išgertas levotiroksinas absorbuojamas daugiausia plonojoje žarnoje. Rezorbciją daugiausia lemia galeninė vaisto forma - ne daugiau kaip 80%, kai vartojama nevalgius.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinu negalima gydyti hemoperfuzijos ar hemodializės. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas atsižvelgiant į skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutirozės atvejais jis trunka 6–7 dienas, tirotoksikoze - 3–4 dienas, su hipotiroze - 9–10 dienų)..

Apie trečdalis suleistos medžiagos kaupiasi kepenyse. Tuo pačiu metu jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, esančiu kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaidomas daugiausia raumenų, kepenų ir smegenų audiniuose. Aktyvusis liotironinas, medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnynu.

Vartojimo indikacijos

L-tiroksinas yra naudojamas PHT palaikyti įvairios kilmės hipotirozės būsenose, įskaitant pirminę ir antrinę hipotiroidizmą, kuri išsivystė po skydliaukės operacijos, taip pat būklėms, kurias sukelia terapija naudojant radioaktyvius jodo preparatus..

Taip pat tikslinga paskirti vaistą:

  • sergant hipotireoze (tiek įgimta, tiek tuo atveju, kai patologija yra hipotalaminės-hipofizės sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir (arba) kretinizmas, kuriuos lydi hipotiroidizmo apraiškos;
  • sergant smegenų-hipofizės ligomis;
  • kaip pasikartojančio mazginio goiterio profilaktika po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakinta);
  • difuziniam eutiridiniam goiteriui gydyti (L-tiroksinas naudojamas kaip nepriklausoma priemonė);
  • skydliaukės eutiroidinės hiperplazijos, taip pat Graveso ligos gydymui, kai kompensuota intoksikacija skydliaukės hormonais, naudojant tirostatinius vaistus (kaip kompleksinės terapijos dalį);
  • sergant Graveso ir Hašimoto ligomis (gydant kompleksiniu būdu);
  • pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomomis diferencijuotomis piktybinėmis navikomis skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinančiam gydymui ir PHT pacientams, kuriems yra piktybiniai navikai skydliaukėje (įskaitant ir po skydliaukės vėžio operacijos); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorio..

Kontraindikacijos

L-tiroksinas draudžiamas:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai uždegiminiai širdies raumens pažeidimai;
  • negydoma tirotoksikozė;
  • negydomas hipokortizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, sutrikęs žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargiai vaistą reikia vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (įskaitant koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą anamnezėje, krūtinės angina, aterosklerozę, aritmiją, hipertenziją), ilgalaikį sunkų hipotiroidizmą ir diabetą..

Bet kurios iš aukščiau išvardytų ligų buvimas paciente yra būtina sąlyga keičiant dozę.

Šalutinis L-tiroksino poveikis

Teisingas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui neturi šalutinio poveikio. Padidėjusio jautrumo pacientams gydymą levotiroksinu gali lydėti alerginės reakcijos..

Kitą šalutinį poveikį paprastai sukelia perdozuotas L-tiroksinas. Labai retas atvejis, kai juos gali sušvirkšti netinkama vaisto dozė, taip pat per greitai didinant dozę (ypač pradinėse gydymo stadijose)..

Šalutinis L-tiroksino poveikis dažniausiai išreiškiamas taip:

  • nerimo jausmai, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudotumoriai;
  • aritmijos (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardija, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • bėrimai ant odos, odos niežėjimas, angioneurozinė edema;
  • menstruacinio ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Aukščiau išvardytų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba kelioms dienoms nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Buvo užregistruoti staigios mirties atvejai, atsižvelgiant į širdies sutrikimus pacientams, ilgą laiką vartojusiems dideles levotiroksino dozes..

Pašalinus šalutinį poveikį, gydymas tęsiamas atsargiai, pasirenkant optimalią dozę. Alerginių reakcijų (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir, kai kuriais atvejais, anafilaksinis šokas) atvejais vaisto vartojimas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė vaisto nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Tabletės geriamos tuščiu skrandžiu, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio (nekramtant), mažiausiai pusvalandį prieš valgį.

Įrodyta, kad pakaitinės terapijos metu pacientams iki 55 metų, kurių širdis ir kraujagyslės yra sveikos, vartoti vaistą nuo 1,6 iki 1,8 mcg / kg. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies / kraujagyslių ligos, taip pat vyresniems nei 55 metų pacientams dozė sumažinama iki 0,9 mcg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, skaičiuojami pagal „idealų svorį“.

Pradiniuose hipotiroidizmo gydymo etapuose dozės įvairioms pacientų grupėms yra tokios:

  • 75–100 mcg / dieną / 100–150 mcg / dieną. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdis ir kraujagyslių sistema veikia normaliai.
  • 25 mcg per dieną. - asmenys, kuriems yra daugiau nei 55 metai, taip pat žmonės, kuriems diagnozuota širdies ir kraujagyslių liga. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 mikrogramų. Dozę reikia koreguoti didinant ją 25 mcg kas 2 mėnesius, kol tirotropino kiekis kraujyje normalizuosis. Atsiradus ar pasunkėjus širdies ar kraujagyslių simptomams, reikia pakeisti širdies / kraujagyslių ligų gydymo schemą..

Remiantis levotiroksino natrio vartojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimta hipotireozė, dozė turi būti apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 μg, tai atitinka 10–15 μg / kg per parą. perskaičiavus į kūno svorį. Vaikams nuo šešių mėnesių iki metų yra skiriama 50–75 mcg per dieną, vaikams nuo vienerių iki penkerių metų - nuo 75 iki 100 mcg per dieną, vyresniems nei 6 metų vaikams - nuo 100 iki 150 mcg per dieną, paaugliams vyresniems nei 12 metų - nuo 100 - 200 mcg per dieną.

L tiroksino vartojimo instrukcijos nurodo, kad kūdikiams ir jaunesniems nei 36 mėnesių vaikams dienos dozė turi būti skiriama vienu kartu, pusvalandį prieš pirmąjį maitinimą. Prieš pat vartojimą L-tiroksino tabletė dedama į vandenį ir ištirpinama, kol susidaro smulki suspensija..

Sergant hipotiroze, El-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Sergant tirotoksikoze, kai pasiekiama eutiroidinė būklė, natrio levotiroksinas yra skiriamas vartoti kartu su vaistais nuo skydliaukės. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-tiroksino vartojimo svorio metimo schema

Norint numesti papildomų svarų, vaistas pradedamas vartoti po 50 mikrogramų per dieną. Padalijus nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turi būti pirmoje dienos pusėje)..

Terapija papildoma naudojant β adrenoblokatorius, kurių dozė koreguojama atsižvelgiant į pulso dažnį.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mcg / dieną. Padalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Kartu didinama β blokatorių paros dozė. Rekomenduojama jį pasirinkti individualiai, kad ramybės būsenoje širdies ritmas neviršytų 70 dūžių per minutę, bet tuo pačiu metu būtų didesnis nei 60 dūžių per minutę..

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtina sąlyga norint sumažinti vaisto dozę.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nustokite vartoti vaistą sklandžiai, mažindami dozę kas 14 dienų, kol visiškai atšauksite.

Jei taikymo metu atsiranda viduriavimas, kursas papildomas paskyrus Loperamidą, kuris išgeriamas 1 arba 2 kapsules per dieną.

Tarp levotiroksino vartojimo kursų reikia daryti bent 3–4 savaičių pertraukas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra šie:

  • širdies plakimas ir širdies ritmas;
  • padidėjęs nerimas;
  • šilumos jausmas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis;
  • svorio metimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudotumoriai;
  • menstruacijų pažeidimai.

Gydymas apima L-tiroksino vartojimo nutraukimą ir tolesnius tyrimus..

Išsivysčius sunkiai tachikardijai, siekiant sumažinti ligos sunkumą, skiriami β adrenoblokatoriai. Dėl to, kad skydliaukės funkcija yra visiškai slopinama, nepatartina vartoti tirostatinių vaistų.

Vartojant ypač dideles levotiroksino dozes (bandant nusižudyti), plazmaferezė yra efektyvi.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas mažina antidiabetinių vaistų veiksmingumą. Gydymo vaistu pradžioje, taip pat kiekvieną kartą pakeitus dozę, turite dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sustiprina antikoaguliantų (ypač kumarino serijų) poveikį, taip padidindamas galvos smegenų kraujavimo (stuburo ar galvos), taip pat kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (ypač senyviems žmonėms)..

Taigi, jei reikia, vartokite šiuos vaistus kartu, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo tyrimą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę..

Vartojant kartu su proteazės inhibitoriais, levotiroksino poveikis gali pablogėti. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją. Tam tikrose situacijose gali reikėti peržiūrėti L-tiroksino dozę..

Kolestiraminas ir kolestipolis slopina levotiroksino rezorbciją, todėl prieš imantis šių lėšų L-tiroksiną reikia gerti mažiausiai 4-5 valandas..

Preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato ar geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas geriamas mažiausiai 2 valandas prieš juos išgeriant..

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai jis vartojamas kartu su lantano karbonatu ar sevelameru, todėl jo reikia vartoti valandą prieš arba tris valandas po šių lėšų panaudojimo..

Jei kartu vartojate narkotikus pradiniame ir paskutiniame jų vienu metu vartojimo etapuose, būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų lygį. Gali prireikti koreguoti levotiroksino dozę..

Vaisto veiksmingumas mažėja tuo pat metu skiriant tirozinkinazės inhibitorius, dėl kurių turi būti kontroliuojami skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etapuose..

Proguanilis / chlorokvinas ir sertralinas sumažina vaisto efektyvumą ir išprovokuoja tirotropino koncentracijos plazmoje padidėjimą.

Vaistų sukeliami fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbitūratai) gali padidinti levotiroksino Cl pec.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, turinčius estrogeno komponentą, taip pat moterims, vartojančioms hormoninius pakaitinius vaistus po menopauzės, gali reikėti padidinti levotiroksino dozę..

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusios furosemido dozės, salicilatai, klofibratas ir daugelis kitų medžiagų prisideda prie levotiroksino išstūmimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu išprovokuoja fT4 (laisvojo tiroksino) frakcijos padidėjimą..

Jodo turintys agentai, GCS, Amiodaronas, propiltiouracilas, simpatolitikai slopina peroksinį tiroksino virsmą trijodtironinu. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali sukelti pacientui hipo- ir hipertiroidinę būklę..

Amiodaronas yra naudojamas labai atsargiai kartu su L-tiroksinu pacientams, turintiems nepatikslintos etiologijos mazginį strigimą, gydyti..

Fenitoinas skatina levotiroksino išstūmimą iš plazmos baltymų. Dėl to paciento organizme padidėja laisvojo tiroksino ir laisvojo trijodtironino frakcijų kiekis..

Be to, fenitoinas skatina levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat sekti skydliaukės hormonų koncentraciją..

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra - iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Vaistas yra tinkamas vartoti per 3 metus nuo išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra natrio levotiroksinas? Vikipedija nurodo, kad ši priemonė yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinio biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia medžiagų apykaitos procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi..

Bendroji cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu tiroksinas yra joduotas aminorūgšties tirozino darinys, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormonas tiroksinas, veikiamas specialaus fermento, virsta aktyvesne forma - trijodtironinu, tai yra, iš esmės, yra prohormonu..

Pagrindinės skydliaukės hormonų funkcijos yra:

  • audinių augimo ir diferenciacijos skatinimas, taip pat jų deguonies poreikio didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujospūdis, taip pat širdies raumens stiprumas ir susitraukimų dažnis;
  • padidėjęs pabudimo lygis;
  • protinės veiklos, motorinės ir protinės veiklos stimuliavimas;
  • pagrindinio metabolizmo lygio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjusi gliukoneogenezė kepenyse;
  • gliukogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidėjęs gliukozės įsisavinimas ir panaudojimas ląstelėse;
  • pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumo stimuliavimas;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo procesų slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • sumažėja vamzdinis vandens reabsorbcija ir audinių hidrofiliškumas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažomis dozėmis provokuoja anabolinį poveikį, didelėmis dozėmis - galingą katabolinį poveikį baltymų metabolizmui. Medicinoje tiroksinas vartojamas hipotiroidinės būklės gydymui..

Tiroksino trūkumo simptomai yra šie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sutrikusi dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • plykimas;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą dozę, pacientams, kurių sutrikus skydliaukės funkcijai, reikia atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tirotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tiroglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (skydliaukės peroksidazės antikūnai).

Tiroksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, hormono norma moterims - nuo 71 iki 142 nmol / l..

Laisvas trijodtironinas ft3 ir laisvas tiroksinas ft4 - kas tai? Laisvas trijodtironinas yra hormonas, skatinantis audinių mainus ir panaudojimą deguoniui. Laisvas tiroksinas skatina baltymų sintezę.

Bendrojo T4 tiroksino sumažėjimas, kaip taisyklė, pastebimas po skydliaukės pašalinimo operacijos, gydymo naudojant radioaktyvius jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymo, taip pat atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą..

Laisvo tiroksino T4 norma moterims ir vyrams yra 9,0–19,1 pmol / L, laisvojo trijodtironino yra 2,6–5,7 pmol / L. Jei laisvo tiroksino T4 yra mažai, jie sako, kad skydliaukės funkcija nepakankama, tai yra hipotireozė.

Jei sumažėja T4 tiroksino ir tirotropino koncentracija yra normos ribose, yra tikimybė, kad kraujo tyrimas buvo neteisingas.