Endokrininės sistemos tyrimo metodai

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Endokrininių liaukų ligų apraiškos yra labai įvairios ir jas galima nustatyti jau tradicinio klinikinio paciento tyrimo metu. Tiesioginis tyrimas (tyrimas, palpacija) atliekamas tik skydliaukėje ir sėklidėse. Šiuo metu atlikti laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti daugumos hormoninių medžiagų kiekį kraujyje, tačiau metabolinių sutrikimų, susijusių su šių hormonų kiekio pokyčiais, pobūdį galima nustatyti naudojant specialius metodus. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas dažnai tiksliau atspindi medžiagų apykaitos sutrikimus nei insulino, kontroliuojančio gliukozės metabolizmą, lygis..

Diagnozuojant endokrinopatijas svarbu pirmiausia atkreipti dėmesį į įvairius įvairių organų ir sistemų simptomus - odą, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimo traktą, raumenų ir griaučių bei ekskrecines sistemas, nervų sistemą, akis, palyginti juos su biocheminiais ir kitais papildomais tyrimais.. Reikėtų nepamiršti, kad individualios klinikinės ligos apraiškos gali atsirasti dėl skirtumų ir netolygaus pasiskirstymo receptorių, su kuriais sąveikauja hormonai, audiniuose..

Apklausiant pacientą, galima nustatyti daugybę svarbių duomenų, rodančių tam tikrų endokrininių liaukų funkcijų pažeidimus, jų atsiradimo laiką ir priežastis, vystymosi dinamiką..

Jau pokalbio su pacientu pradžioje galima aiškiai pastebėti tam tikrus bruožus: skubotą sumišusią kalbą, šiek tiek judesių judesiuose, padidėjusį hipertiroidizmui būdingą emocionalumą ir, atvirkščiai, letargiją, apatiją, šiek tiek letargijos hipofunkcijos metu..

Skundai Endokrininės sistemos sutrikimų turinčių pacientų skundai dažnai būna bendro pobūdžio (blogas miegas, nuovargis, lengvas susijaudinimas, svorio kritimas), tačiau jie gali būti labiau būdingi pažeidžiant atitinkamą endokrininę liauką, įskaitant tas, kurios gali būti susijusios su dalyvavimu procese (ryšium su medžiagų apykaitos sutrikimais). hormoniniai sutrikimai) įvairių organų ir sistemų.

Pacientai gali skųstis odos niežėjimu (cukriniu diabetu, hipertiroidizmu), plaukų slinkimu (tiroiditu), sąnarių skausmu (akromegalija) ir kaulu (hiperparatireoze), kaulų lūžiais (hiperparatiroidizmu, Itsenko-Kušingo sindromu), raumenų silpnumu (Itsenko-Kušingo sindromu, hiperaldosteronizmas), širdies skausmas, širdies plakimas su prieširdžių tachiaritmija (hipertiroidizmas, feochromocitoma). Dažnai skundžiamasi prastu apetitu, dispepsiniais simptomais (hipotireoze, antinksčių nepakankamumu), seksualine disfunkcija - amenorėja (hipertiroidizmas, hipogonadizmas, Itsenko-Kušingo sindromas), menoragija (hipotireoze), impotencija (cukrinis diabetas, hipogonadizmas)..

Fiziniai endokrininės sistemos tyrimo metodai

Tikrinimas ir palpacija

Kaip jau minėta, tyrimui ir palpacijai yra prieinama tik skydliaukė ir sėklidės. Tačiau tais atvejais, kai yra pažeistos kitos endokrininės liaukos (kurių negalima ištirti ir pajusti), labai svarbu sutelkti dėmesį į įvairių organų ir sistemų (odos, poodinio riebalinio audinio, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kt.) Fizinių tyrimų rezultatus..

Jau bendro tyrimo metu galima nustatyti daugybę esminių endokrininės sistemos patologijos požymių: augimo pokyčiai (nykštukinis augimas išlaikant hipofizio kūno proporcingumą, milžiniškas augimas su padidėjusia hipofizės funkcija), neproporcingi atskirų kūno dalių matmenys (akromegalija), plaukų linijų ypatybės, būdingos daugeliui endokrinopatijų., ir daugybė kitų simptomų.

Tirdami kaklo sritį, jie pateikia apytikslį vaizdą apie skydliaukės dydį, simetrišką ar asimetrinį įvairių jos skyrių padidėjimą. Palpuojant skydliaukės skiltis ir žandikaulį, įvertinamas padidėjimo dydis, konsistencija, taip pat pobūdis (difuzinis ar mazginis). Įvertinamas liaukos judrumas rijimo metu, skausmingumo ir pulsacijos buvimas ar nebuvimas jos srityje. Norėdami palpuoti mazgus, esančius už viršutinės krūtinkaulio dalies, turite panardinti pirštus virš krūtinkaulio ir pabandyti nustatyti mazgo polių..

Tiriant odą, kartais aptinkamas hirsutizmas (kiaušidžių patologija, hiperkortizmas), hiperhidrozė (hipertiroidizmas), hiperpigmentacija (hiperkortizmas), ekchimozė (hiperkortikizmas), rausvai cianotinės strijos - savotiškos atrofijos dalys ir juostelės (juostelės), dažniausiai į šoninį pilvą (hiperkortikizmas)..

Poodinio riebalinio audinio tyrimas atskleidė ir per didelį poodinio riebalinio audinio vystymąsi - nutukimą (cukrinį diabetą), ir reikšmingą svorio kritimą (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas). Esant hiperkortizmui, pastebimas per didelis riebalų nusėdimas ant veido, kuris suteikia mėnulio formos apvalią išvaizdą (Itsenko-Kušingo sindromas). Su hipotiroze (myxedema) stebimas savitas tankus kojų patinimas, vadinamoji gleivinė edema..

Tiriant akis, galima nustatyti būdingą egzoftalmą (hipertiroidizmą), taip pat periorbitalinę edemą (hipotireozę). Galimas diplopijos vystymasis (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas).

Ištyrus širdies ir kraujagyslių sistemą, galima gauti svarbių duomenų. Ilgai tęsiantis kai kurioms endokrininėms ligoms, išsivysto širdies nepakankamumas ir būdingi edemos sindromo (hipertiroidizmo) požymiai. Viena iš svarbių arterinės hipertenzijos priežasčių yra endokrininės ligos (feochromocitoma, Itsenko-Kušingo sindromas, hiperaldosteronizmas, hipotireozė). Ortostatinė hipotenzija (antinksčių nepakankamumas) yra retesnė. Svarbu žinoti, kad sergant daugeliu endokrininių ligų, tokie pokyčiai elektrokardiogramoje stebimi dėl miokardo distrofijos, pavyzdžiui, ritmo sutrikimai, repoliarizacijos sutrikimai - ST segmento poslinkis, T banga. Periferinio efuzija (miksedema) kartais gali būti nustatyta atliekant echokardiografiją..

Kartais išsivysto visi malabsorbcijos simptomai, pasireiškiantys tipišku viduriavimu ir susijusiais laboratoriniais pokyčiais, tokiais kaip anemija, elektrolitų kiekio sutrikimas ir kt. (Hipertiroidizmas, antinksčių nepakankamumas)..

Šlapimo sutrikimai su poliurija, būdingi cukriniam diabetui, polidipsijos fone dažnai nepastebimi ir pačių pacientų, ir gydytojų. Urolitiazė su inkstų dieglių simptomais pasireiškia hiperparatiroidizmu ir Itsenko-Kušingo sindromu.

Nervų sistemos tyrimas atskleidžia nervingumą (tirotoksikozę), nuovargį (antinksčių nepakankamumą, hipoglikemiją). Sąmonės sutrikimai galimi iki komos išsivystymo (pavyzdžiui, hiperglikeminė ir hipoglikeminė koma sergant cukriniu diabetu). Tetanitas su hipokalcemijai būdingais traukuliais.

Papildomi endokrininės sistemos tyrimo metodai

Endokrininių liaukų vizualizacija pasiekiama įvairiais metodais. Mažiau informatyvus yra įprastas rentgeno tyrimas. Šiuolaikinis ultragarsas yra informatyvesnis. Tiksliausią vaizdą galima gauti atliekant kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulius arba remiantis magnetinio branduolio rezonansu. Pastarasis tyrimas ypač vertingas tiriant hipofizę, užkrūčio liauką, antinksčius, prieskydines liaukas, kasą. Šie tyrimai pirmiausia naudojami aptikti atitinkamų endokrininių liaukų navikus..

Plačiai paplitęs įvairių endokrininių liaukų radioizotopų tyrimas, kuris pirmiausia susijęs su skydliaukės veikla. Tai leidžia išsiaiškinti struktūrinius požymius (vertę), taip pat funkcinius sutrikimus. Plačiausiai naudojami yra jodas-131 arba pertechnetatas, paženklintas technecio-99. Naudojant gama kamerą, gama spinduliuotė užrašoma ant šviesai jautraus popieriaus ir tokiu būdu atliekamas nuskaitymas, leidžiantis įvertinti dydį, formą, liaukos plotus, kuriuose aktyviai kaupiasi izotopai (vadinamieji karštieji mazgai). Radioizotopų skenavimas naudojamas antinksčių tyrimams.

Yra įvairių metodų, kaip nustatyti hormonų kiekį kraujyje. Tarp jų labiausiai pastebimas radioimunologinis tyrimas (RIA-radioimmunoassay). Jo principas yra toks: antikūnai (antiserumas) iš anksto paruošiami bandomajai medžiagai, kuri yra antigenas, tada standartinis gauto antiserumo kiekis sumaišomas su standartiniu originalaus antigeno, paženklinto radioaktyviu jodu-125 arba jodu-131, kiekiu (iki 80% pažymėto antigeno). jungiasi su antikūnais, sudarydamas radioaktyvius nuosėdas su tam tikru radioaktyvumu). Į šį mišinį pridedamas kraujo serumas, kuriame yra tiriamoji medžiaga: pridėtas antigenas konkuruoja su pažymėtu antigenu, išstumdamas jį iš kompleksų su antikūnais. Kuo daugiau analitės (hormono) yra mėginyje, tuo daugiau radioaktyviųjų etikečių pasislenka iš komplekso su antikūnu. Toliau antigeno ir antikūno kompleksas yra atskirtas nusodinimu arba selektyvia absorbcija iš laisvai pažymėto hormono, o jo radioaktyvumas (t. Y. Kiekis) matuojamas gama skaitiklyje. Kritulių radioaktyvumas mažėja. Kuo daugiau antigeno yra mėginyje, tuo mažiau yra likusių nuosėdų radioaktyvumo. Taikant šį metodą, kraujyje ir šlapime galima labai tiksliai aptikti nedidelį kiekį insulino, tropinių hipofizės hormonų, tiroglobulino ir kitų hormonų. Tačiau reikia nepamiršti, kad hormonų kiekis kraujyje gali padidėti dėl jų frakcijos, susijusios su baltymais. Be to, radioimuninis metodas leidžia chemiškai įvertinti labai artimas hormonams medžiagas, neturinčias hormoninio aktyvumo, bet turinčias bendrą antigeninę struktūrą su hormonais. Tam tikra reikšmė yra hormonų lygio nustatymas atlikus specialius testavimus nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant įvertinti liaukos atsarginę funkciją.

Tarp biocheminių kraujo tyrimų didžiausią reikšmę turi gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas, atspindintis patologinio proceso eigą sergant cukriniu diabetu. Sumažėjęs ar padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje būdingas skydliaukės funkcijos sutrikimui. Aptikus prieskydinių liaukų patologiją, nustatomas kalcio metabolizmo pokytis.

Kokius hormonus perduoti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą?

Moterų hormoninio fono analizė yra svarbiausias tyrimas, leidžiantis nustatyti paciento reprodukcinės sistemos būklę, nustatyti tokių problemų, kaip nevaisingumas, netaisyklingos mėnesinės, hirsutizmas, stiprūs spuogai (spuogai) ir kt..

Moterų hormonų, kuriems yra menopauzė, analizė atliekama esant sunkiems klimakteriniams simptomams (stiprus emocinis labilumas, nervingumas ar depresija, širdies ritmo sutrikimai, greitai progresuojanti osteoporozė, dažni „karšti“, nemiga, makšties gleivinės sausumas ir atrofija ir kt.).

Taip pat hormoninis profilis tiriamas planuojant nėštumą ir nėštumo metu.

Hormonų tyrimą paskiria endokrinologas ar ginekologas. Kaip patikrinti moters hormoninį foną, turėtų nuspręsti tik specializuotas specialistas, nes hormonų tyrimai atliekami pagal specialias schemas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną.

Visas gydymas skiriamas individualiai, remiantis išsamiu tyrimu.

Savarankiškas analizės atlikimas ir gydymo parinkimas yra griežtai draudžiamas ir tai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai..

Kokius hormonus praeiti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą

Pagrindinės hormoninio fono analizės apima lygio tyrimą:

Remiantis indikacijomis, papildomai nustatomas augimo hormono (STH), adenokortikotropinio hormono (AKTH), 17-ketosteroidų ir kortizolio (hidrokortizolio) lygis..

Hormoninio fono tyrimo indikacijos

Šie tyrimai atliekami, jei pacientas:

  • nevaisingumas
  • savaiminis abortas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • uždelstas seksualinis vystymasis arba priešlaikinis seksualinis vystymasis;
  • tarpinis išmetimas;
  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties gleivinės sausumas ir atrofija;
  • endometriozės požymiai;
  • hirsutizmas;
  • anovuliacija;
  • policistinių kiaušidžių simptomai;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai dubens srityje;
  • galaktorėja;
  • mastopatija;
  • navikai gimdoje, kiaušidėse ir pieno liaukose;
  • seksualinio infantilizmo požymiai;
  • nutukimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos jauname amžiuje;
  • osteoporozės požymiai;
  • nutukimas
  • laktacijos po gimdymo sutrikimai;
  • skausmas pieno liaukose;
  • sunkus PMS;
  • sunkūs menopauzės sutrikimai;
  • Plaukų slinkimas
  • spuogai ir kt.

Taip pat tiriamas hormoninis fonas, siekiant nustatyti ovuliacijos periodą, įvertinti hormonų terapijos kontrolę, kontroliuoti medicininę ovuliacijos indukciją, prieš apvaisinimą in vitro, įvertinti feto-placentos kompleksų būklę ir kt..

Kokius hormonus reikia praeiti planuojant nėštumą?

Pacientams, planuojantiems nėštumą, rekomenduojama nustatyti jų lygį:

Kokius hormonus reikia skirti spuogams ant veido?

Pacientams, sergantiems spuogais, rekomenduojama nustatyti lygį:

  • progesteronas;
  • estrogeno;
  • testosteronas
  • dehidroepiandrosteronas;
  • 17-ketosteroidai;
  • kortizolio.

Kokius hormonų testus reikia atlikti su antsvoriu?

Esant nutukimui, rekomenduojama nustatyti lygius:

Koks hormonas pakyla prieš menstruacijas?

Prieš menstruacijų pradžią androgenų hormonų lygio padidėjimas yra normalus. Prieš menstruacijas padidėjęs androgeninių hormonų kiekis, odos bėrimai, dirglumas, nemiga ir kiti PSM pasireiškimai.

Kaip kraujas paaukojamas hormonams, tuščiam skrandžiui ar ne?

Pacientai dažnai nerimauja dėl klausimo: ar neaukoti kraujo už hormonus tuščiu skrandžiu ar ne?

Visi hormonų tyrimai atliekami tik tuščiu skrandžiu..

Taip pat nerekomenduojama turėti lytinių santykių prieš dvi dienas iki hormonų pristatymo.

Bent dieną prieš tyrimą turėtų būti draudžiama vartoti alkoholį.

Prieš rūkant negalima rūkyti.

Ryte, prieš imdamiesi testų, jums leidžiama gerti vandenį be dujų.

Tyrimo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, didelių fizinių krūvių ir vengti streso..

Gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turėtų būti informuojami apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartojo. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų gali paveikti hormonų kiekį..

Liuteinizuojančio hormono analizė

Hipofizė yra svarbiausias žmogaus endokrininis organas. Jis yra atsakingas už prolaktino, adenokortikotropinio, tirotropinio, somatotropinio, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio ir kt. Sintezę. hormonai.

Paprastai hipofizės hormonai veikia visus kūno organus ir sistemas. Jie daro įtaką kūno augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams, reprodukcinės sistemos funkcionavimui, hormonų sintezei iš kitų endokrininių organų ir kt..

Liuteinizuojančio hormono gamyba vykdoma priekinėje hipofizės skiltyje. Paprastai LH ir FSH reguliuoja reprodukcinę sistemą, yra atsakingi už estrogeno sintezės stimuliaciją kiaušidžių audiniuose, palaiko geltonkūnio brendimą, aktyvina progesterono sintezę, skatina ovuliacijos pradžią, kontroliuoja folikulų brendimą kiaušidėse ir kt..

LH lygis moterims tiriamas nuo trečiosios iki aštuntosios ar nuo 19 iki 21-osios ciklo dienos.

Liuteinizuojančio hormono lygis moters kūne priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės ir paciento amžiaus.

LH padidėjimą galima pastebėti, jei pacientas:

  • bazofilinės hipofizės adenomos;
  • hipergonadotropinis hipogonadizmas;
  • kiaušidžių išeikvojimo sindromas;
  • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
  • endometriozė;
  • išsekimas ir anoreksija;
  • inkstų nepakankamumas ir kt.

Taip pat LH lygis gali padidėti dėl stipraus fizinio krūvio, gydymo goserelinu, ketokonazolu, mestranoliu, naloksonu, spirolaktonu, tamoksifenu, troleandomicinu ir kt..

LH sumažėjimas paprastai stebimas vaisingo amžiaus, patiriamo streso, chirurginių intervencijų ir ilgalaikio daugelio cigarečių rūkymo metu..

Taip pat mažai liuteinizuojančio hormono galima pastebėti vartojant:

  • pagumburio amenorėjos formos;
  • hipogonadotropinės hipogonadizmo formos;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • nutukimas;
  • liutealinių fazių nepakankamumas;
  • Šeehano liga;
  • netipinės policistinių kiaušidžių sindromo formos
  • gydymas antikonvulsantais, karbamazepinu ®, konjuguotais estrogenais, digoksinu ®, geriamaisiais kontraceptikais, pravastatinu ®, progesteronu ®, tamoksifenu ®, valproine rūgštimi ® ir kt..

Folikulus stimuliuojančio hormono analizė

Normalus folikulus stimuliuojančio hormono lygis yra būtinas norint stimuliuoti lytinių ląstelių brendimą, estrogenų sintezę ir sekreciją, užtikrinti visišką folikulų brendimą, ovuliacijos fazės pradžią..

Kraujas turi būti paaukotas folikulus stimuliuojančio hormono lygiu ketvirtą-šeštąją arba devynioliktą-dvidešimt pirmąją ciklo dieną..

Padidėjęs FSH gali būti stebimas esant nepakankamai lytinių liaukų funkcijai, disfunkciniam gimdos kraujavimui, menopauzės sutrikimams, inkstų nepakankamumui, hipofizės navikams, bazofilinėms hipofizės adenomoms, endometrioidinėms kiaušidžių cistoms, kiaušidžių išsekimo sindromams ir kt..

Taip pat hormono lygis gali padidėti gydant ketokonazoliu, levodopa, nafarelinu, naloksonu, pravastatinu, tamoksifenu ir kt..

Hormonų lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant antrinę pagumburio amenorėją, hipogonadotropinę hipogonadizmą, nutukimą, apsinuodijimą švinu, Sheehano sindromą, hiperprolaktinemiją, gydymą steroidais, karbamazepiną, tamoksifeną, somatotropinį hormoną, valproinę rūgštį ir gonadotropiną, gononototropiną, gonadotropiną, gonadotropiną, gonadotropiną.

Augimo hormonų lygis

Normalus augimo hormono lygis yra būtinas visiškam visų organų ir sistemų augimui ir vystymuisi. Vaikams hormono lygis yra ypač svarbus augimo (normalus kaulinio audinio vystymasis) ir brendimo laikotarpiu.

Indikacijos šio hormono tyrimams atliekamos, jei pacientas turi augimo sulėtėjimą ir lytinį vystymąsi, ankstyvą lytinį vystymąsi, pagreitėjusį augimą, osteoporozę, myasthenia gravis, alopeciją, polinkį į hipoglikemiją, nuolatinį prakaitavimą, porfiriją..

Padidėjusi hipofizės augimo hormono gamyba gali būti stebima, jei pacientas:

  • hipofizės gigantismai;
  • akromegalija;
  • nykštukas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipoglikemija;
  • dekompensuotos diabeto formos;
  • alkoholizmas;
  • potrauminės būklės.

Taip pat hormono lygis gali padidėti gydymo insulinu, kortikotropinu, gliukagonu, estrogenais, norepinefrinu, dopaminu, propranololiu, dopamino agonistais, argininu, geriamaisiais kontraceptikais ir kt..

Somatotropinio hormono lygio sumažėjimas pastebimas vartojant gopofizarnomo nanizmą, hipopituitarizmą, antinksčių žievės hiperfunkciją, chronišką miego trūkumą, pooperacines intervencijas, hiperglikemiją, gydymą progesteronu, gliukokortikosteroidais, alfa-adrenerginiais blokatoriais, beta adrenerominiais agonistais,.

Prolaktino lygio nustatymas

Normalus prolaktino lygis yra atsakingas už normalų pieno liaukų vystymąsi ir funkcionavimą, visišką laktaciją, normalų gimdymą, lytinio potraukio palaikymą, imuninių reakcijų normalizavimą ir kt..

Didžiausias prolaktino kiekis stebimas ryte, iki vakaro yra fiziologinis hormono lygio sumažėjimas.

Prolaktino analizės indikacijos yra galaktorėja, pieno liaukų skausmas, mastopatija, anovuliacija, oligomenorėja, amenorėja, nevaisingumas, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nutukimas, osteoporozė ir kt..

Prolaktino lygio padidėjimą galima pastebėti vartojant:

  • prolaktinomos;
  • pagumburio navikai;
  • hipofizės adenomos;
  • pirminis hipotirozė;
  • cirozinis kepenų pažeidimas;
  • estrogenus gaminantys navikai;
  • herpes zoster, B6 hipovitaminozė;
  • terapija antihistamininiais vaistais, antipsichoziniais vaistais, estrogenais, kalcitoninu, metoklopramidu ir kt..

Hormono lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant hipofizės apopleksiją, tikrai atidėtą nėštumą, gydymą prieštraukuliniais vaistais, dopaminerginiais vaistais, nifedipinu ir kt..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Šis hormonas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcijos reguliatorių. TSH lygio nustatymo indikacijos yra amenorėja, uždelstas lytinis ar psichinis vystymasis, miopatija, plaukų slinkimas, nevaisingumas, nutukimas, menstruacijų pažeidimai ir kt..

Kraujo tyrimas TSH gali būti atliekamas nuo trečiosios iki aštuntosios arba nuo devynioliktos iki dvidešimt pirmosios ciklo dienos..

Padidėjęs hormono lygis stebimas tirotropino, bazofilinių hipofizės adenomų, nekontroliuojamo TSH sekrecijos sindromų, atsparumo TSH, nepilnamečių hipotirozės, pirminės ir antrinės hipotirozės, sunkios gestozės, po hemodializės, negimdinių plaučių navikų, su hipofizės navikais, metu. prieštraukulinio gydymo, beta adrenoblokatorių, gydymo amiodaronu ®, rifampicino ® geležies preparatais fonas ir kt..

Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis stebimas pacientams, sergantiems toksine goiter, tirotoksine adenoma, hipofizės sužalojimais, badavimu, dideliu stresu, autoimuniniu tiroiditu, gydant steroidus, citotoksinius vaistus, tiroksiną ® ir kt..

Hormonų testai yra patikimas būdas įvertinti kūno būklę

Mūsų kūno būklę kontroliuoja plika akimi nematomos medžiagos - hormonai. Kai tik bus pažeista bent vieno iš jų pusiausvyra (o jų yra daugiau nei šimtas), visos problemos iš karto prasidės. Kaip kontroliuoti hormonų lygį ir į kuriuos reikia atkreipti dėmesį sergant įvairiomis ligomis? Išsiaiškinkime.

Kodėl gydytojas skiria hormonų tyrimus

Hormonai yra labai aktyvios organinės kilmės biologinės medžiagos. Juos sintetina įvairios endokrininės liaukos, o paskui patenka į kraują. Hormonai reguliuoja fiziologines organizmo funkcijas (medžiagų apykaitą, augimą, vystymąsi, virškinimą, reakciją į aplinkos pokyčius ir kt.), Todėl jų pusiausvyra yra labai svarbi. Bendros savijautos pablogėjimas, nestabili emocinė būsena, staigus kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, jėgos praradimas, lytinių funkcijų sutrikimas vyrams ir menstruacijų pažeidimai moterims yra rimtos priežastys, dėl kurių donoruota kraujo hormonų analizei. Endokrinologas, terapeutas, ginekologas, urologas, neurologas, psichoterapeutas gali nukreipti pacientą į šių medžiagų tyrimą.

Hormonų tyrimas dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo

Skydliaukės sutrikimas, kaip taisyklė, neturi ryškių simptomų. Nukrypimas nuo normos dažnai nustatomas praeinant ultragarsu. Šiuo atveju endokrinologas nurodo analizuoti daugybę hormonų, įskaitant tirotropinius (TSH), bendrą T4 ir T3, tiriant antikūnus prieš tiroglobuliną (AT-TG) ir skydliaukės peroksidazę (AT-TPO). Normos rodiklis yra toks:

  • TTG: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6–5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0–22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0–18 V / ml;
  • AT-TPO: Terminas

Taip pat nėštumo metu turėtumėte kontroliuoti progesterono lygį, kuris paruošia moters kūną pastojimui, o įvykus apvaisinimui yra atsakingas už nėštumo palaikymą - jis reguliuoja gimdos, pieno liaukų augimą ir atpalaiduoja raumenis. Stebimas estradiolio lygis siekiant išvengti persileidimo grėsmės ir vaisiaus patologijų vystymosi. Lactogenas parodo, kaip vystosi placenta ir vaisius. Taip pat viso nėštumo metu jie aukoja kraują skydliaukės hormonams.

Analizuojama pažeidžiant reprodukcinę sistemą

Menstruacijų pažeidimų, ovuliacijos stokos, apvaisinimo, persileidimo, endometriozės problemų atveju reikia patikrinti hormonų, atsakingų už reprodukcinės sistemos darbą, pusiausvyrą. Tai visų pirma yra LH (liuteinizuojantis hormonas), progesteronas, estradiolis, prolaktinas. Indikatorių norma priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Prieš analizę būtinai pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą, ypač jei vartojate hormoninius vaistus.

Norėdami ištirti reprodukcinę sistemą, parodyta, kad vyrai paaukojo testosterono kraują. Nepakankama priežiūra gali sukelti nevaisingumą..

Ką daryti norint nustatyti hormonų testus menopauzės metu

Su amžiumi susijusios moters kūno pertvarkymo metu hormoninis nepakankamumas gali sukelti diskomfortą: galvos skausmą, nuotaikos svyravimus, termoreguliacijos pažeidimą. Jei šiuo laikotarpiu kontroliuojate hormonų lygį, galima išvengti daugelio problemų. Menopauzės metu skiriami šie tyrimai:

  • Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti, ar organizme yra pakankamai estrogeno. Kai jų yra daug, FSH koncentracija yra maža, o kai jų nepakanka, FSH lygis pakyla.
  • Estradiolio kiekio analizė. Jei jo lygis yra mažesnis nei 35 vienetai, tada atėjo menopauzė. Labai maža estradiolio koncentracija kelia grėsmę aterosklerozės vystymuisi ir padidina kaulų trapumą.
  • Progesterono buvimo analizė. Jos nebuvimas menopauzės metu laikomas norma.
  • Liuteinizuojančio hormono analizė. Menopauzės metu jo rodiklis visada viršija normą.

Hormoninis vyrų kraujo tyrimas

Jei sutrikusi potencija, sumažėjęs lytinis potraukis, lėtinis prostatitas, vyrų menopauzė, pastojimo problemos - vyrams yra nustatytas lytinių hormonų tyrimas, išvardijame kai kuriuos iš jų:

  • Laisvas testosteronas yra steroidinis androgenų hormonas, užtikrinantis lytinį vystymąsi ir normalią lytinę funkciją. Norma: 5,5–42 pg / ml.
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - yra atsakingas už sėklinių kanalėlių darbą ir spermos formavimąsi. FSH dėka padidėja testosterono koncentracija kraujo plazmoje, o tai užtikrina spermos brendimą. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosteronas (DHT) - stiprus natūralus androgenas, suformuotas iš testosterono - pagrindinis „atsakovas“ vyrų erekcijai. Norma: 250–990 pg / ml.

Kokie testai suteikia hormonų nutukimą ar apetito stoką?

Greičio padidėjimą ar svorio kritimą taip pat gali sukelti hormoniniai sutrikimai. Šie procesai yra susiję su „sotumo hormonu“ - leptinu (jis siunčia signalą mūsų smegenims, kad laikas nustoti valgyti), ir su „bado hormonu“ - grerelinu (priverčia mus jaustis alkanu). Kas įdomu: jų gamyba ir aktyvumas priklauso ne tik nuo to, kiek žmogus valgo, bet ir nuo to, kiek jis miega. Taigi, jei tik dvi naktis iš eilės miegosite dvi tris valandas mažiau nei įprastai, organizmas pradės gaminti 15% daugiau grelino ir 15% mažiau leptino. Todėl prieš eidami analizuoti šių hormonų, pabandykite normalizuoti miegą ir pabudimą.

Pažeidimų virškinamajame trakte laboratorinė diagnostika

Sistemingai pažeidžiant virškinimo traktą (GIT), hormoninis nepakankamumas gali tapti nesėkmės priežastimi. Taigi gleivių ir bikarbonato, kurie atlieka apsauginę skrandyje funkciją, sekreciją skatina gastrinas, skrandį atpalaiduojantis hormonas, gliukagonas. Ir tai slopina somatostatiną. Pepsino (skrandžio sulčių fermento) ir druskos rūgšties sekreciją stimuliuoja acetilcholinas, histaminas, gastrinas, slopinamas jo somatostatinas ir skrandį slopinantis peptidas. Norėdami tiksliai diagnozuoti patyręs gastroenterologas, visada manys, kad būtina rekomenduoti pacientui atlikti laboratorinį tyrimą šių ir kitų virškinamąjį traktą veikiančių hormonų lygiu..

Diabeto hormonų tyrimai

Sergant cukriniu diabetu, būtina patikrinti skydliaukės hormonų pusiausvyrą, taip pat insulino - medžiagos, kurią gamina kasa, - lygį. Tai palaiko reikiamą gliukozės kiekį, reikalingą visiems medžiagų apykaitos procesams organizme.

Sveikų žmonių insulino kiekis kraujyje yra nuo 3,0 iki 25,0 μU / ml. Vaikams indikatorius yra šiek tiek mažesnis ir siekia 3,0–20,0 μU / ml. Aukštesnės vertės būdingos nėščioms moterims (6,0–27,0 mkU / ml) ir senyviems žmonėms, kurių amžius viršija 60 metų (6,0–35,0 mkU / ml)..

Kokie testai skiriami dėl spuogų hormonų

Spuogai ar spuogai randami ne tik paaugliams, bet ir suaugusiems. Ir jei berniukams ir mergaitėms daugeliu atvejų šis reiškinys išnyksta gana greitai, tada suaugusiesiems reikia rimtai atsižvelgti į šią problemą, nes veido ir kūno spuogai labai dažnai yra hormoninių sutrikimų padariniai. Endokrinologas, norėdamas parinkti optimalią terapiją, turėtų nusiųsti pacientui kraujo tyrimą. Visų pirma, būtina patikrinti lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų pusiausvyrą (apie juos kalbėjome aukščiau). Išsamesnis tyrimas apima biocheminį ir klinikinį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo analizę, kiaušidžių, gimdos ir „skydliaukės“ ultragarsą..

Hormonai ir displazija

Fizinio vystymosi atsilikimas, augimo sulėtėjimas - šios problemos yra tiesiogiai susijusios su augimo hormono pusiausvyra. Tai stimuliuoja kaulų, raumenų ir organų vystymąsi. Skirtingo amžiaus vaikams yra tam tikri standartai, jie pateikiami lentelėje:

Somatotropinio hormono koncentracija, mIU / L

Endokrininė patikra

Biocheminė seilių sudėtis

Antinksčių hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš efektyviausių ir patikimiausių tyrimo metodų, kurio rezultatai patvirtina arba paneigia diagnozę, nurodydami antinksčių žievės patologiją. Nepaisant to, aktyviai naudojamas kortizolio lygio tyrimas. Ši diagnozė išsiskiria paprastumu, prieinamumu ir efektyvumu asmeninio laiko sąnaudų atžvilgiu. Norėdami patikrinti antinksčius, turite praeiti įprastas seilutes, kurias visą dieną išskiria burnos ertmės liaukos..

Praktikuojantys endokrinologai, dalyvaujantys antinksčių ligų gydyme, mano, kad tokio tipo analizė parodo tikslesnį liaukų funkcinio aktyvumo klinikinį vaizdą. Panašus efektas pasiekiamas dėl to, kad pacientas seilę duoda kelis kartus per dieną. Gydytojai nedelsdami atlieka pasirinktos biologinės medžiagos biocheminį tyrimą ir gauna kelis greito kortizolio lygio žmogaus organizme tyrimo rezultatus. Tokiu atveju hormono koncentracija nustatoma skirtingu laikotarpiu.

Galų gale gydytojas, atliekantis paciento tyrimą, turi išsamią informaciją apie tai, kaip antinksčiai veikia skirtingu paros metu, o tai daro įtaką jų dinamikos mažėjimui, provokuoja padidėjusią kortizolio sintezę arba hormono gamyba sustoja veikiant tam tikriems veiksniams. Tai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant gydymo kursą..

Antinksčių norma seilių analizei registruojama tik tuo atveju, jei, remiantis diagnozės rezultatais, buvo gauti šie rezultatai:

  • rytiniu laikotarpiu nuo 06-00 iki 10-00 valandos seilėse esantis kortizolio lygis pasižymi aukščiausiais rodikliais;
  • nuo 10-00 iki 14-00 valandų hormono koncentracija staigiai sumažėja;
  • nuo 14-00 iki 17-00 kortizolio lygis toliau mažėja, o seilių biocheminės sudėties rodikliai labai nesiskiria nuo tų, kurie buvo pasirinkti popietę;
  • nuo 17-00 iki 21-00 valandų yra tas laikotarpis, kai kortizolio koncentracija seilėse, taigi ir visame paciento kūne, yra mažiausia (hormonų lygio mažėjimas tęsiasi visą naktį ir kyla tik arčiau ryto)..

Tai yra normali antinksčių hormonų gamybos dinamika, parodanti endokrininių liaukų funkcinę būklę, taip pat hormoninės medžiagos koncentraciją. Norint išlaikyti testus, seilės turi būti išskirtos į sterilų indą, kuris pacientui atiduodamas biologinių medžiagų laboratorinių tyrimų skyriuje. Paprastai tai yra plastikinis puodelis su matavimo žymėmis.

Klausimai ir atsakymai endokrininių ligų tema

Klausimas:
Man 26 metai, bet vis dar nėra menstruacijų, ką daryti?

Atsakymas:
Skubiai pas ginekologą-endokrinologą! Būtina atlikti išsamų tyrimą: kariotipas, hormonų kiekis kraujyje, dubens organų ultragarsas, osteodensitometrija - bent jau.

Klausimas:
Negaliu susitikti su endokrinologu. Gal galėtumėte pasakyti, kokius tyrimus reikėtų atlikti prieš paskyrimą, kad gydytojas galėtų greitai diagnozuoti svorio padidėjimo priežastis, sumažėjo endorfinų lygis ar ne? Ačiū už atsakymą.

Atsakymas:
Norėdami priskirti būtinų tyrimų sąrašą, kad būtų pašalinta endokrininė patologija, išsiaiškinta sveikatos būklė, neįtraukti medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su antsvoriu, sudaryta individuali svorio metimo programa, jums reikalinga asmeninė konsultacija su endokrinologu (jei jūsų mieste nėra endokrinologo, susisiekite su savo šeimos gydytoju)..

Antinksčių patologija

Endokrininės ligos, susijusios su sutrikusia antinksčių funkcija:

  • Adisono liga. Tai lydi bendras antinksčių gaminamų hormonų trūkumas. Dėl to sutrinka daugelio organų ir sistemų veikla, pasireiškianti arterine hipotenzija, poliurija, raumenų silpnumu, odos hiperpigmentacija ir kitais požymiais;
  • pirminis hiperaldosteronizmas. Padidėja aldosterono gamyba. Atsižvelgiant į tokį pažeidimą, atsiranda rimtų patologijų - hipernatremija, hipokalemija, alkalozė, hipertenzija, edema, raumenų silpnumas, sutrikusi inkstų funkcija ir kiti;
  • hormonų aktyvūs antinksčių navikai. Jie pasižymi neoplazmų (gerybinių ir piktybinių) atsiradimu, dėl kurių sutrinka tam tikrų hormonų gamyba..

Hormoninis nepakankamumas nėštumo metu

Kūnas po vaiko pastojimo patiria pokyčius. Nuo tos dienos, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas vienoje iš gimdos sienelių, prasideda hCG hormono gamyba. Padidėjusi jo koncentracija kraujyje išprovokuoja kitų hormonų gamybos kiekio pasikeitimą.

Endokrininė sistema yra priversta prisitaikyti prie kūno pokyčių, tačiau hormoninis nepakankamumas nėštumo metu yra natūralus procesas, būtinas sėkmingam vaiko pagimdymui..

Tačiau yra pažeidimų, kurie gali sukelti persileidimo grėsmę:

  1. Progesterono trūkumas.
  2. Perteklinis testosteronas.
  3. Estrogeno trūkumas.

Tai yra trys pagrindiniai hormoniniai sutrikimai, su kuriais nėščios moterys susiduria dažniausiai. Norėdami juos ištaisyti, ginekologas paskirs vaistų terapiją.

Sutrikimų simptomų nustatymas tiriant pacientą

Daug informacijos endokrinologui suteikia išorinis paciento tyrimas. Pažeidus endokrininę liauką, keičiasi išvaizda. Paciento akys blizga, praplečiamas delno lūžis, išgąsdintas žvilgsnis. Pacientai, sergantys hormoninėmis skydliaukės ligomis, retai mirksi, jų vokai turi pigmentinę odą. Pacientams, sergantiems hipotiroze, yra problemų dėl veido išraiškos, tokių pacientų veidas atrodo kaip kaukė. Akromegaliją lydi padidėjusių ausų, lūpų ir nosies simptomas..

Kai kurias ligas lydi toks simptomas kaip neįprastas augimas, labai žemas ar per didelis. Mažas ūgis, vyrams - 130 cm ir mažesnis, moterims - 120 cm, būdingas hipofizės dwarfizmui. Tokiu atveju nepažeidžiamos kūno proporcijos. Didelis augimas būdingas gigantizmui.

Dėl endokrininės sistemos patologijų kenčia oda. Antinksčių nepakankamumui būdinga hiperpigmentacija su oda ir gleivine, patamsėjus delnams ir paranaliniams ratams. Jos enko-Kušingo sindromą lydi ypatingas simptomas - plačios raudonos arba violetinės juostelės ant klubų ir pilvo.

Pacientams, sergantiems endokrinine hipotiroze, šalta liečiama, blyški oda, jie turi sausus ir trapius plaukus, pastebimas plaukų slinkimas, iki nuplikimo.

Kai kuriomis endokrininės sistemos ligomis stebimas per didelis plaukų augimas, pavyzdžiui, pasireiškus Itsenko-Kušingo simptomui. Sindromą lydi riebaliniai veido, pilvo, kaklo ir bagažinės sluoksniai..

Ligos, tokios kaip autoimuninis tiroiditas, cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, gali lydėti svorio kritimas. Su hiperparatiroidizmu skeletas deformuojasi, liga lydi kaulų lūžius.

Vienas vertingiausių endokrininės sistemos sutrikimų nustatymo metodų yra palpacija, padedanti nustatyti skydliaukės problemas. Paprastai šis organas nėra apčiuopiamas..

Tinkamas ir savalaikis virusinių ir infekcinių ligų gydymas, subalansuota mityba, švari gyvenamoji aplinka yra veiksniai, būtini tinkamam žmogaus endokrininės sistemos funkcionavimui..

Vaikų endokrininių sutrikimų prevencija - tai jų pripratimas prie sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos. Be to, vaikams, gyvenantiems jodo trūkumo vandenyje ir dirvožemyje, patariama vartoti jodo preparatus ir į maistą pridėti sausų rudadumblių ar joduotos druskos..

Visi gyvenimo procesai žmogaus kūne yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais hormonų lygio svyravimais, kurie užtikrina vystymąsi ir išnykimą, augimą ir, svarbiausia, reprodukciją. Endokrininė sistema užima didelę dalį visų gyvybiškai svarbių organų veiklos reguliavimo.

7 hormoninio disbalanso požymiai

Endokrininės sistemos veiklos sutrikimai yra ne mažiau pavojingi nei, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ar virškinimo sistemos sutrikimas, nes jie gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip cukrinio diabeto vystymasis ir regos sutrikimas. Terapeutas pasakoja „Passion.ru“ skaitytojams, kaip atpažinti pirmuosius hormoninių sutrikimų požymius.

Visos ligos vaidina skirtingus vaidmenis. Viena liga kaupiasi iškart, iš visų jėgų, nesąmoningai kvestionuodama kūną: kas yra kas?!

Kitas nepastebimai ir sistemingai kankina kankinimus: jis arba „įkąs“, arba paleis, palaipsniui padarydamas mūsų egzistavimą netoleruotinu.

Ir trečiasis kartu eina kartu su mumis visą savo gyvenimą, darydamas įtaką gamtai, pasaulėžiūrai ir gyvenimo kokybei kartu su genais ir išoriniais veiksniais..

Paslėptos po įvairiomis kaukėmis, ligos dažnai tampa neįmanomos. Ypač sunku atpažinti endokrininę ligą (kai organizme sutrinka normali hormonų gamyba).

Dažnai žmonės, turintys tokius pažeidimus, prieš kreipdamiesi į „adresą“, apžiūrimi įvairių specialistų, ir, nusivylę tradicine medicina, veltui naudojasi savarankiškais vaistais..

Tokie pacientai pas endokrinologą ateina jau tada, kai liga pasiekė savo kulminaciją arba pasikeitė veidas dėl daugybės sveikatos eksperimentų, kuriuos diagnozuoti ir gydyti yra nepaprastai sunku..

Hormoniniai sutrikimai ne visada turi specifinių simptomų. Dažnai jų pasireiškimai yra panašūs į įvairius negalavimus, o kartais jie suvokiami tik kaip kosmetiniai defektai.

Todėl jūs turite žinoti nerimą keliančius ženklus, kurių atsiradimas turi nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Geriau laiku atsisakyti pavojingos patologijos, nei tada mokėti su sveikata už pasitikėjimą savimi ir aplaidumą.

Kokia yra endokrininė sistema?

Kūne yra daugybė organų ir atskirų ląstelių grupių, kurios gali gaminti hormonus ir dalyvauti gyvybinių funkcijų endokrininiame reguliavime..

Pagumburio ir hipofizės pažeidimai retai pasireiškia atskirais, specifiniais simptomais. Paprastai kenčia ir jų endokrininių liaukų funkcija..

Kraujo tyrimas

Antinksčių hormonų analizė atliekama laboratorijoje, kurios specialistai nustato šių biocheminių parametrų koncentraciją kraujyje:

  1. DEA-SO4 (tai yra androgenų grupės hormonas, kurio lygis gydytojams leidžia diferencinę diagnozę ir atskirti hormoninio disbalanso požymius, kuriuos sukelia netinkamas moterų kiaušidžių veikimas, naviko procesai ar patologija iš tikrųjų yra susijusi su antinksčių disfunkcija);
  2. kortizolis (viena iš trijų hormoninių medžiagų, kurias gamina antinksčių audiniai ir kurios dalyvauja daugumoje metabolinių procesų, susijusių su baltymų suskaidymu į aminorūgštis, angliavandenių ir riebalų pavertimu maistu, o paskui - gyvybine energija);
  3. aldosteronas (kontroliuoja vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pusiausvyrą, užtikrina kraujo elektrolitų kompozicijos stabilumą, palaiko optimalų trombocitų, eritrocitų ir baltųjų kraujo kūnelių santykį);
  4. adrenokortikotropinis (hormonas, atsakingas už centrinės nervų sistemos sužadinimą stresinėje situacijoje, pagreitina širdies plakimą, skatina kepenų audinius išlaisvinti glikogeno atsargas, kad padidintų gliukozės kiekį kraujyje, suteikia asmeniui papildomą gyvybingumo ir energijos kiekį)..

Antinksčių hormonų analizė atliekama stacionariniame endokrinologijos skyriuje arba klinikoje po gydytojo paskyrimo. Kad gautų tyrimo rezultatus, pacientas turi paaukoti kraują hormonams iš venos. Pakanka 20 ml, kad gautumėte išsamios informacijos apie paciento hormoninį foną, nurodytų hormoninių medžiagų koncentraciją ir antinksčių sveikatos būklę. Vyrai gali atlikti tokio tipo patikrinimą bet kurią savaitės dieną, o moterys - ne anksčiau kaip po 6–7 dienų po menstruacijų.

Hormoninių sutrikimų pasireiškimai įvairaus amžiaus moterims

Apraiškų pobūdis priklauso nuo amžiaus, individualių kūno savybių.
Kai kuriais atvejais fonas gali atsigauti savaime, tačiau kartais simptomų pašalinimui reikalingas rimtas gydymas..

Hormoninis paauglių mergaičių nepakankamumas

Pažeidimai nurodomi dėl išorinių seksualinių savybių nebuvimo ir menstruacijų vyresnėms nei 15 metų merginoms. Reikėtų nepamiršti, kad maža krūtinė, siauras dubuo, silpnas plaukų augimas ant galvos gali būti paveldimi požymiai. Tai taip pat taikoma laiku, nuo kurio prasideda pirmosios menstruacijos. Išsiaiškinti tikrąją nukrypimų priežastį įmanoma tik ištyrus bendrą sveikatos būklę.

Hormoninis nepakankamumas atsiranda, jei mergaitė yra trumpa ar per plona, ​​ji laikosi alkanos dietos. Jei anomalija atsiranda ankstyvoje vaikystėje, tada menstruacijos gali prasidėti nuo 7-8 metų. Tokiu atveju sutrinka kaulinio audinio vystymasis, mergaitė nustoja augti.

Daugeliui paauglių fono nestabilumas lemia pirmųjų ciklų netaisyklingumą, užsitęsusį mėnesinių kraujavimą (iki 15 dienų). Tokiais atvejais dėl anemijos sutrinka kitų kūno sistemų funkcionavimas. Metabolizmo sutrikimų požymiai yra spuogų atsiradimas ant veido paaugliams, antsvoris, strijos ant odos (strijos).

Sutrikimai reprodukcinio amžiaus moterims

Šios apraiškos rodo netinkamą hormonų gamybą:

  1. Menstruacijų nebuvimas (amenorėja). Ši būklė atsiranda dėl pagumburio-hipofizės, antinksčių ar kiaušidžių funkcijos sutrikimo, taip pat dėl ​​nervų sistemos sutrikimų..
  2. Vyrų nutukimas (Itsenko-Kušingo sindromas). Viršutinėje kūno dalyje kaupiasi poodiniai riebalai. Tuo pačiu metu kojos ir rankos išlieka plonos. Strijų forma.
  3. Per ryškus priešmenstruacinis sindromas (pieno liaukų skausmas, migrena, vėmimas, edema, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies aritmija, depresija).

Hormoninis poslinkis po aborto

Nutraukus natūralų hormoninių pokyčių, kurie atsiranda prasidėjus nėštumui, eigą, atsiranda sutrikimas, kuris labiausiai veikia nervų sistemos būklę. Daugelis serga depresija, apatija. Hormoninis nepakankamumas dažnai sukelia naviko gimdos, kiaušidžių, pieno liaukų ligas.

Fono sutrikimų po gimdymo požymiai

Šiuo laikotarpiu palaipsniui atkuriama moters fizinė sveikata. Hormoniniai sutrikimai sukelia blogą motinos pieno gamybą ar trūkumą. Oksitocino trūkumas yra tokių komplikacijų, kaip pogimdyminė depresija, priežastis. Šis hormonas taip pat reikalingas, kad gimda normaliai susitrauktų. Kadangi jo trūksta gimdoje, uždegiminiai procesai atsiranda dėl stagnacijos po gimdymo.

Paprastai hormoninio nepakankamumo simptomai moterims išnyksta po laktacijos ir mėnesinių atsiradimo. Jei anomalijos išlieka, moteris tampa riebi, menstruacijos ateina nereguliariai ir tampa skausmingos. Atsiranda charakterio pokyčiai, nervingumas, padidėjęs nerimas. Dėl sutrikimų atsiradimo prisidedama prie miego trūkumo, padidėjusio streso kūnui.

Menopauzės simptomai

Hormoninis fonas pasikeičia per kelerius metus, per kuriuos moteris pasireiškia urogenitalinės, nervų, širdies ir kraujagyslių bei kitų kūno sistemų sutrikimais. Yra pieno liaukų įsitraukimas (jos praranda elastingumą ir formą).

Apraiškų stiprumas priklauso nuo individualių kūno savybių. Jei moteris sveika, tada po menopauzės nemalonios apraiškos išnyksta. Hormoniniai sutrikimai (hiperestrogenija, hipotireozė ir kiti) šiame amžiuje įvyksta dažniau nei jaunystėje, todėl rizika susirgti piktybiniais navikais.

Patarimas: bet kuriame amžiuje turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra seksualinių sutrikimų, padidėjęs dirglumas ir nuovargis, veido plaukų augimas, polinkis į nutukimą ar staigus svorio kritimas, sumažėja lytinis potraukis. Hormoninio sutrikimo sprendimas padės atsikratyti daugelio šių problemų..

Endokrininės sistemos netinkamo veikimo pasekmės

Hormoninis nepakankamumas yra veiksnys, turintis neigiamos įtakos moters sveikatai. Tai ne tik vaisingų funkcijų pažeidimas, bet ir bendras sveikatos pablogėjimas.

Tam tikrų hormonų trūkumas ar perteklius, nesant tinkamo gydymo laiku, gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant:

  • Nevaisingumas;
  • Persileidimas;
  • Nutukimas;
  • Vėžys;
  • Sumažėjęs imunitetas;
  • Didelis nuovargis;
  • Gerybinių navikų formavimasis;
  • Diabetas;
  • Osteoporozė;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Jei hormoninio disbalanso priežastis yra nenormalus endokrininių liaukų funkcionavimas, kuris buvo stebimas nuo gimimo, tuomet reikia nuolat stebėti endokrinologą ir sistemingai koreguoti vieno ar kito hormono gamybą..

Gydymo schema priklausys nuo to, kuris hormonas nukrypsta nuo normalių verčių. Kartais kyla problemų dėl vieno hormono gamybos, tačiau dažniausiai kraujo tyrimas rodo problemų, susijusių su keliais hormonais vienu metu.

Kiekvienas gydytojas turi savo požiūrį į gydymo metodus, tačiau ginekologus-endokrinologus sąlygiškai galima suskirstyti į dvi kategorijas: pirmieji renkasi skirti geriamuosius kontraceptikus kaip terapiją, o antrieji renkasi kiekvieno hormono reguliavimą atskirais vaistais..

Hormoninio nepakankamumo ištaisymas geriamaisiais kontraceptikais

Norint normalizuoti hormonų gamybą, gali būti skiriami tokie vaistai kaip Yarina, Diane 35, Jes, Lindinet. Viena vertus, tai yra patogu gydytojui: nereikia pasirinkti specialaus gydymo režimo - tabletėse visi sintetiniai hormonų analogai yra paskirstomi pagal ciklo dienas..

Kita vertus, tokia pataisa turi neigiamų padarinių:

  • Geriamųjų kontraceptikų netoleravimas, išreikštas kasdieniniu sunkiu pykinimu ir vėmimu.
  • Neplanuotas nėštumas atšaukus tablečių kursą. Ir dėl atoveiksmio efekto gali paaiškėti, kad moteris nešioja dvynukus ar trynukus.
  • Padidėję hormoninio disbalanso požymiai nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą

Hormoninių sutrikimų ištaisymas, naudojant individualų hormoninių vaistų pasirinkimą

Toks gydymo režimas yra sudėtingesnis. Vienu metu reikia vartoti kelis hormoninius vaistus, todėl ginekologas-endokrinologas turėtų pasirinkti vaistus taip, kad neprovokuotų kitų normalių hormonų gamybos pažeidimo..

  • Gydymui naudojamas perteklinis testosteronas - Deksametazonas, Cyproteronas, Metipred.
  • Progesterono trūkumas - norėdami normalizuoti rodiklius, naudokite Duphaston, Utrozhestan.
  • Estrogeno trūkumas ištaisomas naudojant Divigel, Premarin, Proginova.
  • Perteklinis estrogenas - gydomas klomifenu, tamoksifenu.

Tai tik keli pavyzdžiai, kaip išspręsti problemas, susijusias su tam tikrų hormonų gamyba. Tiesą sakant, jų gali būti daug daugiau, o endokrinologas turėtų sudaryti specialų gydymo režimą. Augaliniai preparatai taip pat naudojami siekiant ištaisyti hormoninį foną, tačiau jie turėtų būti vartojami tik gydytojui rekomendavus
.

Kaip prevencinė priemonė patartina nevartoti hormoninių vaistų be leidimo, nepaskyrus ir neprižiūrint gydytojui. Kartą per metus reikia paaukoti kraujo pagrindinių moterų hormonų analizei ir, jei vienas ar keli iš jų nukrypsta nuo normalių verčių, pasikonsultuokite su endokrinologu ar ginekologu.

Žmogaus endokrininė sistema yra pirmasis imuniteto bastionas. Pažeidimai darbe sukelia sunkiausias pasekmes kūnui. Ir per pastarąjį dešimtmetį endokrininių ligų statistika labai išaugo ir yra jaunesnė. Dėl kokių priežasčių gali sutrikti endokrininių liaukų veikla ir kaip jas atstatyti?

Endokrininių liaukų sistema yra visų žmogaus organizme esančių liaukų visuma. Savo pačių ląstelių gaminamų hormonų pagalba jie reguliuoja daugybę procesų organizme.

Pažeidimai darbe gali sukelti šių ligų vystymąsi:

  • Hipofizės patologija gali išprovokuoti vystymąsi,.
  • Kasos patologija sukelia diabetą.
  • Skydliaukės sutrikimai - įvairios hipertiroidizmo formos ir tiroiditas.
  • Antinksčių patologija - hormoninis nepakankamumas ir navikai šiame fone.
  • Moterų kiaušidžių patologija išprovokuoja skirtingo pobūdžio ciklo sutrikimus, naviko procesus,.

Hormonų pusiausvyros padariniai

Gydytojai nepavargsta kartoti, kad pagalbos reikia ieškoti laiku, tada hormoniniai sutrikimai yra visiškai grįžtami ir gali būti gydomi vaistais. Jei prarandate laiko, ilgalaikio hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmės yra daug sunkesnės ir gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

Gimdos fibroma, policistinės kiaušidės.

Fibrocistinės masės pieno liaukose.

Aterosklerozė, širdies priepuolis, insultas.

Deja, daugelis jaunų merginų ir moterų nerimastingai vertina savo sveikatą ir dažnai tiesiog stengiasi nesusitelkti ties nerimą keliančiais simptomais. Moters kūnas patiria daugybę hormoninių pliūpsnių, susijusių su brendimu, nėštumu ir gimdymu, žindymu, menopauzės pradžia.

Moters kūnas patiria daugybę hormoninių pliūpsnių, susijusių su brendimu, nėštumu ir gimdymu, žindymu, menopauzės pradžia..

Kiekvieną iš šių laikotarpių kelia hormoninio disbalanso pavojus, todėl labai svarbu tuo laikotarpiu būti atidiems dėl trikdančių simptomų, laiku atlikti reikiamus tyrimus ir tinkamai gydyti.

Hormoniniai skydliaukės ligos kraujo tyrimai

Kadangi skydliaukės hormonai yra būtini normaliam visų kūno ląstelių funkcionavimui, organų ligos turi sisteminių apraiškų (kenčia centrinė nervų veikla, sutrinka vegetovaskulinės reakcijos, miokarde vyksta distrofiniai procesai, sutrinka visos endokrininės sistemos koordinuota veikla)..

Įtariamos skydliaukės ligos hormonų tyrimai

Yra būdingų hipertiroidizmo požymių:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • egzoftalmos (putojantis);
  • goiteris (ryškus liaukos padidėjimas).

Hipotiroidizmo požymius galima vadinti priešingais:

  • bradikardija;
  • myxedema (gleivinės edema);
  • endoftalmai (nuleidžiančios akis);
  • hipotermija.
  • amenorėja;
  • nevaisingumas;
  • depresija;
  • širdies aritmijos;
  • protinis atsilikimas vaikams.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

TSH raidai būdingi ryškūs dienos svyravimai, daugiausia iki 2–4 valandos nakties ir mažiausiai 17–18 valandų. Šis ritmas suklaidina naktinius budrumus.

TSH koncentracija fiziologiškai padidėja nėštumo metu ir su amžiumi (pastaruoju atveju šiek tiek).

TSH gamybą slopina skydliaukės hormonai, todėl, padidėjus jo hormonų frakcijoms, sumažėja TSH koncentracija, o padidėjus liaukos funkcijai - padidėja..

Skydliaukės hormonų frakcijos

Visos frakcijos yra linkusios į sezoninius ir dienos ritmus. Fiziologinis skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas stebimas po 65 metų, padidėjimas - nėštumo metu, taip pat greitai augant kūno svoriui..

Skydliaukės hormonų frakcijų padidėjimas gali reikšti jo hiperfunkciją ar kitų ligų buvimą (hepatitas, nefrozinis sindromas, ŽIV infekcija, padidėjęs estrogeno kiekis)..

Be hipotiroidizmo, skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas stebimas šiais atvejais:

  • mažai baltymų turinti dieta ar badavimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • sunkus bendras kūno išsekimas;
  • lėtinė kepenų liga.

Bendra T4 koncentracija turi ryškių dienos svyravimų, maksimaliai pasireiškiantį nuo 8 iki 12 dienos dienos ir mažiausiai nuo 23 iki 3 valandų nakties..

Tiroksino nėra

Tiroksino neturintis (be T4) - su baltymais nesusieta T4 frakcija. Moterims laisvojo tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrams ir padidėja nėštumo metu, maksimaliai pasiekiant paskutinį trimestrą..

Iš viso trijodtironino

Iš T4 skydliaukėje susidaro bendras trijodtironinas (bendras T3) ir turi tą patį poveikį, tačiau yra 4-5 kartus didesnis nei jo pirmtakas. Šiam hormonui būdingi sezoniniai svyravimai: jo didžiausia koncentracija kraujyje yra nuo rugsėjo iki vasario, mažiausia - vasarą..

Be trijodtironino

Laisvojo trijodtironino (be T3) koncentracija yra baltymų neturinti trijodtironino dalis kraujyje. Paskutiniame nėštumo trimestre fiziologiškai sumažėja T3.

Endokrininių ligų tipai

Pagrindinė žmogaus endokrininės sistemos funkcija yra medžiagų apykaitos procesų kontrolė, organų veiklos stebėjimas ląstelių lygiu, taip pat hormoninio fono palaikymas norminėje būsenoje. Negalima neįvertinti jo svarbos žmogaus reprodukcinei funkcijai, imunologinei kontrolei ir keitimasis tarpląsteline informacija genetiniu lygmeniu. Endokrininė sistema apima daugybę žmogaus organų, gaminančių hormonus, iš kurių pagrindiniai yra:

  • antinksčiai, gaminantys adrenaliną, norepinefriną ir įvairias kortikosteroidų grupes,
  • sėklos, gaminančios vyrišką lytinį hormoną testosteroną, o kiaušidės yra moteriškų lytinių hormonų testosterono ir androstenediono gamintojas,
  • kasa yra pagrindinis insulino reproduktorius ir jo antagonistas - gliukagonas, taip pat „bado hormonas“ - grelinas.,
  • skydliaukė, kuri yra pagrindinis jodo turinčių hormonų šaltinis.

Bet koks šių organų veiklos pažeidimas lemia visos endokrininės sistemos veikimo sutrikimus, dėl kurių organizme atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas..

Dėl hormonus gaminančių organų įvairovės neįmanoma vienodai profilaktiškai įvertinti endokrininės sistemos ligų, o kiekviena profilaktinė liga naudoja savus profilaktinius vaistus. Norint padidinti prevencinių priemonių efektyvumą, reikia išsamiau apsvarstyti atskirų organų funkcionavimą ir suprasti, kokias pasekmes gali sukelti jų ligos..

Deja, endokrininės sistemos ligos daugeliu atvejų diagnozuojamos, kai pacientas eina pas gydytoją dėl gretutinių negalavimų ar antrinės ligos, kurią sukelia sutrikusi imuninė sistema. Štai kodėl endokrininių ligų prevencija yra gana sunki ir daugiausia siekiama užkirsti kelią atkryčiui ar sumažinti ligos sunkumą. Prevencinės priemonės dažniausiai yra gana paprastos ir universalios. Tačiau kai kurioms ligoms, tokioms kaip bazedovy (hipertiroidizmas), mastopatija, įvairioms diabeto formoms, reikalinga specifinė vaistų terapija..

Hipoglikemijos atsiradimą išprovokuoja per didelis antinksčių beta ląstelių gaminamas insulinas ir kartu sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje. Liga pasireiškia suaugus ir ją dažniausiai veikia sąžiningesnė lytis. Pacientai patiria nuolatinį alkio jausmą, drebulį galūnėse ir bendrą silpnumą. Jei neužsiimate ligos prevencija ir nenaudojate paskirtų farmakologinių preparatų, pacientas gali jausti nuolatinę baimę, prarasti koordinaciją - net hipoglikeminę komą..

Įvairias diabeto formas sukelia dar viena sutrikusi antinksčių funkcija - nepakankama insulino gamyba, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Pagrindiniai pirminiai ligos simptomai yra šie:

  • nuolatinis burnos džiūvimas ir odos sausinimas,
  • miego sutrikimas,
  • nuolatinis dirglumas, nepriklausomas nuo išorinių veiksnių,
  • staigus svorio kritimas, lydimas silpnumo.

Jei nesiimsite visų prevencinių priemonių ir leisite išsivystyti ligai, diabetas sutrikdo normalų širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, inkstų ligas, vyrų impotenciją ir šlapimo pūslės sutrikimus..

Hipotireozė, kurią sukelia skydliaukės skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybos sumažėjimas, sulėtina visus medžiagų apykaitos procesus organizme ir sukelia netikėčiausias komplikacijas..

Tirotoksikozei būdingas neįprastai didelis skydliaukės funkcionavimas, lydimas pakabinamų hormonų lygio, dėl kurio šiame organe gali atsirasti gerybinių navikų. Be to, yra daugybė kitų šio organo ligų, kurių priežastis gali būti infekcinės ligos, traumos ir paciento gyvenamoji vieta.

Endokrininį nutukimą sukelia hipofizės disfunkcija - hipotireozė, dėl kurios susidaro per didelis riebalinis audinys ir kuri pasireiškia veido ir galūnių patinimu. Be to, kai kurias nutukimo formas lemia nepakankama skydliaukės veikla, dėl kurios sumažėja tiroksino hormono, atsakingo už medžiagų apykaitą organizme, gamyba. Tuo pačiu metu prevencija dietų ar terapinio badavimo forma yra ypač pavojinga, todėl ji gali sukelti aritmiją ar išeminę ligą ar osteoporozę

Yra ir kitų gana specifinių endokrininės sistemos sutrikimų, sukeliančių įvairias žmogaus organų veiklos komplikacijas.