Kaip atliekami skydliaukės hormonų kraujo tyrimai

Bet koks, net, atrodytų, nereikšmingiausias hormoninės sistemos veikimas, pablogina bendrą žmogaus būklę ir gali sukelti rimtų padarinių visam organizmui. Be to, hormoninis fonas turi įtakos išvaizdai ir charakteriui. Visa tai rodo, kad reikia reguliariai tikrinti hormonus. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra hormono TSH kiekis kraujyje. Kodėl reikia stebėti jo lygį ir kas grasina nukrypti nuo normos? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje..

TSH - svarbiausias iš hormonų analizės rodiklių

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH, TSH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra sintezuojamas priekinėje hipofizės dalyje, o cheminė struktūra priklauso glikoproteinų (kompleksinių baltymų, turinčių angliavandenių komponento) klasei. Tirotropinas dalyvauja jodo turinčių skydliaukės hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sintezėje. Jie, savo ruožtu, yra atsakingi už virškinimo trakto, reprodukcinės, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, taip pat už medžiagų apykaitos procesus organizme ir žmogaus emocinę būklę. Tarp TSH, T3 ir T4 yra atvirkštinis ryšys: jei TSH lygis pakyla, skydliaukės hormonų koncentracija mažėja, ir atvirkščiai.

Tirotropino sintezę, be skydliaukės hormonų, reguliuoja pagumburio ląstelės, gaminančios hormonus - tiroliberinas ir tirostatinas. Pirmasis skatina TSH išsiskyrimą į kraują, o antrasis blokuoja TSH sekreciją. Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimo intensyvumas priklauso nuo paros laiko. Taigi, 2–4 valandą ryto jos lygis yra didžiausias, šiek tiek sumažėja 6–8 valandą ryto ir pasiekia mažiausią vertę 17–18 valandą. Sekrecijos ritmo pažeidimas įvyksta, jei žmogus prabunda naktį. TSH kiekis taip pat keičiasi nėštumo metu ir sulaukus senatvės.

TSH lygis nustatomas analizuojant paciento kraują. Laboratorijose šiam hormonui nustatyti naudojami įvairūs reagentai, tačiau tyrimų normos ribos bet kokiu būdu yra vienodos - 0,4–4 mU / l. Tai dažnas abiejų lyčių suaugusiųjų rodiklis. Jo svyravimas gali sukelti paros laiką, dietą, vaistus, įvairias ligas. Diagnozuojant patologijas kartu su TSH kraujo tyrimu, taip pat skiriami šie tyrimai: bendrojo ir laisvojo T3 ir T4, antikūnų prieš tiroperoksidazę nustatymas, kalcitonino analizė..

Tyrimo tikslo indikacijos

Specialistas skiria TSH kraujo tyrimą pirmiausia skydliaukės ligų diagnozei. Gydytojas gali paskirti siuntimą, jei įtariate šias patologijas:

  • padidėjusi skydliaukė - goiteris;
  • nevaisingumas;
  • širdies aritmija;
  • nuolatinės depresinės būsenos;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaiko vystymasis;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • stiprus plaukų slinkimas, alopecija.

Tačiau sąrašas tuo nesibaigia. TSH analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi nemigą, nuovargį, svorio kritimą, edemą, drebulį, menstruacijų pažeidimus. Bent du kartus per metus žmonės, kenčiantys nuo įvairių formų (lėtinės, įgimtos) hipotirozės, aukoja kraują. Taip pat atliekama analizė, siekiant įvertinti hormoninio gydymo efektyvumą..

Pasirengimas TSH analizei

Norint įsitikinti, ar TSH kraujo tyrimas yra patikimas, gydytojų prašoma laikytis kai kurių rekomendacijų. Likus kelioms dienoms iki biologinės medžiagos pateikimo analizei, būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, tabako rūkymo, taip pat bet kokio fizinio ir emocinio krūvio. Būtina atsisakyti aštraus ir riebaus maisto. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus, ypač hormonus. Dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Šių vaistų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos iškraipo bandymų rezultatus: acetilsalicilo rūgštis, dopaminas, kalio jodidas, ličio, prednizolonas.

Kaip vyksta tyrimas?

Kraujas TSH kiekio analizei imamas iš venos, geriau jį paaukoti ryte - nuo 8 iki 10 valandos. Ryte, prieš atliekant testą, patartina nieko nevalgyti, leidžiama gerti tik nejudantį vandenį. Kraujo mėginiai turėtų būti imami, kai pacientas yra ramybėje ir nepatiria streso. Todėl geriau sėdėti laukiamajame 10-15 minučių prieš procedūrą ir nusiraminti, atsikvėpti.

Kraujo paėmimas atliekamas taip: specialistas priveržia žnyplę virš alkūnės. Tada jis nuvalo alkūnės lenkimą medvilniniu tamponu, suvilgytu alkoholio tirpale. Jei venos blogai matomos, tada paciento prašoma dirbti šepetėliu - suspausti ir atlaisvinti kumštį. Tada specialia adata imamas kraujas ir į injekcijos vietą vėl užpilamas alkoholio tirpale pamirkytas medvilninis tamponas. Paimta biomedžiaga surenkama į mėgintuvėlį ir grąžinama į laboratoriją. Daugybė metodų duoda tikslų rezultatą, tarp jų - chemiliuminescencinis mikrodalelių imunologinis tyrimas. Jo pagalba galima nustatyti net žemas hormono TSH koncentracijas - iki 0,002 mU / l.

TSH kraujo tyrimo rezultatų dekodavimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma kraujyje

Mes jau minėjome aukščiau, kad TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,4–4 mU / l. Tai vienoda suaugusiems vyrams ir moterims. Rodikliai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Taip yra todėl, kad pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais jo skydliaukė tik pradeda formuotis, o augant gaminasi hormonas. Lygis kinta vaikui augant, kol galutinai susiformuoja jo skydliaukė.

Apsvarstykite TSH standartus įvairaus amžiaus vaikams:

  • naujagimiams: nuo 1,1 iki 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių: nuo 0,4 iki 7,0 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai: nuo 0,4 iki 6,0 mU / l;
  • 5–14 metų: nuo 0,4 iki 5,0 mU / l;
  • daugiau nei 14 metų: nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Nustatyti specialūs nėščių moterų rodikliai: 0,3–3,5 mU / l. Norma šiek tiek neįvertinta. Taip yra dėl to, kad vaisius neturi savo endokrininės sistemos, o motina dalį savo hormonų skiria intrauteriniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl TSH lygis organizme padidėja ar sumažėja. Pažvelkime į šias situacijas..

Padidėjo hormonų lygis

Padidėjusi TSH koncentracija kraujyje rodo, kad skydliaukė sintezuoja nepakankamą kiekį jodo turinčių hormonų. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • hipotireozė;
  • hipofizės navikas;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • morfino vartojimas;
  • hormonų terapija;
  • hemodializė.

Taip pat TSH padidėjimo priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinis aktyvumas, emocinis pervargimas, chirurginių operacijų pasekmės, pavyzdžiui, tulžies pūslės pašalinimas..

Hormonų lygis sumažėjo

Jei didelis TSH kiekis kraujyje rodo sumažėjusį skydliaukės aktyvumą, tada žemas, atvirkščiai, rodo padidėjusį aktyvumą. Kai sumažėja trijų hormonų rodikliai: TSH, T3 ir T4, įtariama hipotireozė. Esant nepakankamai TSH sintezei su padidėjusiais T3 ir T4, diagnozuojamas hipertiroidizmas. Jei T3 ir T4 yra normalūs, o TSH sumažėja, tai rodo pažeidimą hipofizėje, toksišką strėlę, psichikos sutrikimą.

Esant sumažintam TSH, dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

  • difuzinis toksiškas goiteris (70–80% visų hipertiroidizmo atvejų);
  • hipofizės sužalojimas;
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs libido, impotencija;
  • depresija;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • kacheksija (didelis išsekimas).

Hipertireozė labiau būdinga moterims nei vyrams. Taip yra dėl hormonų svyravimų, kurie atsiranda menstruacijų metu, nėštumo metu, menopauzės metu. Ekspertai moterims rekomenduoja reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti skydliaukės ultragarsą. Iki 30 metų - kartą per trejus metus, nuo 30 iki 45 metų - kartą per dvejus metus, po 45 metų - kartą per metus. Nesant nerimą keliančių simptomų, vyrams rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas 3–5 metus..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH kraujo tyrimo kaina priklauso nuo laboratorijos techninės įrangos lygio ir joje naudojamų reagentų biomaterialui tirti, taip pat nuo regiono, kuriame jis yra.

Taigi Nižnij Novgorode laboratorinis tirotropino įvertinimas bus atliekamas už 300–350 rublių. Samaros medicinos laboratorijos siūlo vidutiniškai 320 rublių analizę. Jekaterinburge bus tiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija už 250–290 rublių. Ufa diagnostikos laboratorijos atliks tyrimą už 260–300 rublių. Tame pačiame mieste kainos gali labai skirtis. Pavyzdžiui, Maskvos klinikose kraujo tyrimas TSH atliekamas už 350–500 rublių. Kaina priklauso nuo tyrimo metodo, teritorinės klinikos vietos, nuo rezultato paruošimo greičio..

Nepriklausomai nuo gauto TSH kraujo tyrimo rezultato, jums nereikia panikuoti, nes nukrypimai ne visada yra susiję su rimtomis patologijomis. Tik specialistas gali iššifruoti ir pakomentuoti rezultatą, taip pat diagnozuoti ligą.

Atminkite, kad prireikus paaukokite kraujo pakartotinei analizei toje pačioje gydymo įstaigoje, kaip ir pirmą kartą. Ir jūs turite tai padaryti tuo pačiu metu. Priešingu atveju rizikuojate iškraipyti testo rezultatus. Jei jums taikoma hormonų terapija, tada TSH lygis turėtų būti patikrintas praėjus 2 mėnesiams nuo jo pradžios.

Kaip atlikti TSH analizę?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra atsakingas už tinkamą skydliaukės funkcionavimą, stimuliuoja kitų hormonų gamybą liaukoje, o tai, savo ruožtu, daro įtaką paties skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybai. Šis hormonas vadinamas žmogaus hormoninio fono lakmuso testu. Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir kaip atlikti TSH analizę?

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, tirotropinas, TSH) yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Tirotropino receptoriai yra skydliaukės epitelio paviršiuje.

Kai tirotropinas veikia skydliaukės receptorius, stimuliuojamas tiroksino hormono gamyba ir aktyvinimas. Be to, TSH padidina jodo suvartojimą skydliaukės ląstelėse. Tirotropinas dalyvauja tiroksino ir trijodtironino hormonų, kurie yra svarbiausi augimo hormonai, biosintezėje..

Tirotropino kiekis kraujyje svyruoja visą dieną. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje būna du – trys ryto. Tirotropino koncentracija šiek tiek sumažėja iki 6–8 ryto. Mažiausia tirotropino koncentracija kraujyje stebima 17–19 val. Jei žmogus prabunda naktį, jis sulaužo įprastą šio hormono sekrecijos ritmą. Be to, su amžiumi TSH koncentracija kraujyje tampa šiek tiek didesnė, o naktį šio hormono išsiskyrimas mažėja. Nėščioms moterims mažai tirotropino.

Analizės indikacijos

Kraujo tyrimas dėl TSH hormono skiriamas šiomis situacijomis:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • moterų nevaisingumo diagnozė ir jos gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės patologijos terapijos stebėjimas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipertiroidizmo simptomo buvimas (skydliaukės hormonų ir jodo perteklius);
  • hipotireozės simptomo buvimas (skydliaukės hormonų ir jodo trūkumas);
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaikų vystymasis;
  • idiopatinė hipotermija (bendros kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 35ºС);
  • miopatija (raumenų liga), širdies aritmijos;
  • alopecija (difuzinis plaukų slinkimas);
  • depresija;
  • sumažėjęs libido, impotencija.

Analizės paruošimas

Dieną prieš atliekant TSH testą būtina atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, rūkymo, fizinio aktyvumo, emocinio streso..

Nerekomenduojama valgyti maisto dvi tris valandas iki tyrimo. Galite gerti tik švarų nejudantį vandenį.

Susitarus su gydytoju, 48 valandas prieš atliekant TSH tyrimą būtina atmesti skydliaukės ir steroidinių hormonų vartojimą.

Dešifravimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingus standartus. Todėl iššifruoti analizę gali tik gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jis atsižvelgs į individualias kiekvieno paciento sveikatos būklės savybes.

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Theriotropinis hormonas pirmasis reaguoja į skydliaukės būklės pokyčius, dažnai, kai patologai vis dar nerodo simptomų.

Padidėjęs TSH kiekis atsiranda dėl šių ligų ir būklių:

  • sunkios psichinės ir somatinės ligos;
  • navikų, ypač hipofizio navikų, vystymasis;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropinoma (hipofizės adenoma);
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • nereguliuojamas skydliaukę stimuliuojančio hormono sindromas;
  • sunki gestozė (vėlyva toksikozė) nėščioms moterims;
  • Hašimoto tiroiditas, poūmis tiroiditas;
  • pirminis ir antrinis hipotireozė;
  • cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas);
  • hemodializė;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, prednizoloną, antipsichozinius vaistus, jodidus, beta adrenoblokatorius;
  • apsinuodijimas švinu.

Kraujo tyrimas dėl TSH hormono gali parodyti sumažėjusį šio hormono kiekį tokiais atvejais:

  • gerybinis formavimas skydliaukėje;
  • Plummerio liga (toksinė skydliaukės adenoma);
  • sumažėjusi hipofizės funkcija;
  • toksiškas goiteris;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • hipofizės sužalojimas;
  • kacheksija (stiprus kūno išsekimas);
  • skydliaukės hormonų perteklius dėl savaiminio gydymo hormoniniais vaistais;
  • Šeehano sindromas (moters būklė po gimdymo, kai miršta hipofizės ląstelės);
  • psichologinis stresas;
  • dieta, badas.

Nėštumo TSH testas

Nėštumo metu būsimoji mama turėtų stebėti savo hormoninį foną ir endokrininės sistemos darbą. Tai ypač svarbu iki dešimtos nėštumo savaitės. Šiuo metu vaiko skydliaukė vis dar neveikia savarankiškai, o kūdikis yra visiškai priklausomas nuo motinos hormonų. Todėl, įtarus endokrininės sistemos sutrikimus nėštumo metu, gydytojas skiria TSH analizę..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis keičiasi per visą nėštumo laikotarpį. Kiekvienu trimestru jis yra skirtingas..

Paprastai nėščioms moterims TSH lygis kraujyje yra vidutiniškai sumažėjęs. Bet, pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis smarkiai sumažėja. Sumažėjus šio hormono kiekiui kraujyje, dažnai lydi dažnas vėmimas..

Esant reikšmingiems TSH koncentracijos kraujyje nukrypimams nuo normalių verčių, būsimai motinai skiriami papildomi tyrimai. Dažniausiai tai ultragarsinis tyrimas ir aspiruota smulkios adatos skydliaukės biopsija.

Tais atvejais, kai smarkiai padidėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, ypač per pirmąsias dešimt nėštumo savaičių, endokrinologas gali paskirti gydymą vaistu L-tiroksinu..

Kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams: pasiruošimas procedūrai ir rezultatų iššifravimas

Skydliaukės ligos nėra diagnozuojamos per dažnai, palyginti su kitais negalavimais, tačiau jos yra gana sunkios. Remiantis statistika, šiomis ligomis visame pasaulyje kenčia apie 3% žmonių. Rusijoje skirtingi nukrypimai pastebimi 40% žmonių, dažniausiai ši liga pastebima moterims. Norėdami laiku pradėti gydymą, turite nuolat stebėti skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rodiklius, reguliariai juos perduoti patikrinimui. Skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH koncentracijos lygis yra labai svarbus dabartinės organo būklės rodiklis.

TSH sąvoka ir veiksniai, turintys įtakos jos koncentracijos lygiui

Skydliaukė yra svarbus žmogaus endokrininės sistemos komponentas, veikiantis medžiagų apykaitos procesus organizme ir stimuliuojantis tinkamą visų organų darbą. Jei hipofizė sumažina reikalingų hormonų gamybą, atsiranda letargija ir abejingumas, nesveikas mieguistumas ir gausus prakaitavimas, mažėja lytinis potraukis ir skauda sąnarius, atsiranda traukuliai ir sutrinka širdies ritmas, prasideda plaukų slinkimas ir atsiranda odos sausumas. Visi šie nemalonūs simptomai yra tiesioginė pasekmė to, kad organizme trūksta tokio svarbaus elemento kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas..

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų, padedančių palaikyti normalią daugelio procesų eigą, gamyba. Bet koks hormonų kiekio svyravimas nuo įprastos būklės iki sumažėjimo ar padidėjimo sukelia nepaprastai rimtas pasekmes. Todėl taip svarbu laiku nustatyti pavojingą TSH kiekio pokytį organizme ir imtis iniciatyvių priemonių. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas gali parodyti jų kiekio vertę. Kas yra TSH? Ir kai jums reikia atlikti analizę, kad nustatytumėte jos lygį?

Kaip minėta aukščiau, TSH vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu. Kitaip vadinama tirotropinu arba tirotropinu. Jis yra atsakingas už skydliaukės veiklą, o jos pagrindinė funkcija yra paveikti ypač svarbių augimo hormonų T3 (trijodtiraninas) ir T4 (tiroksinas) sintezę. Jų atsakomybės sritis yra energijos gamybos valdymas ir riebalų bei baltymų metabolizmo kontrolė. TTG taip pat yra atsakingas už jodo lygio reguliavimą ir už lipolizės sustiprinimą - kūno riebalų padalijimą į atskiras riebalų rūgštis. Norint nustatyti, ar nėra šio hormono turinio nukrypimų, reikia paaukoti kraują skydliaukės hormonams. TSH, veikiant atpalaiduojantiems veiksniams, kuriuos išskiria pagumburio neurosekrecinės ląstelės, gali pasikeisti.

TSH lygis kinta priklausomai nuo to, kuriuo paros metu atliekama analizė. Didžiausias šio hormono kiekis naktį pasiekiamas per 2–4 valandas arba ryte intervale nuo 6 iki 8, mažiausias kiekis vakare - nuo 17 iki 19 valandos. Jei pacientas miega naktį, tada TSH sekrecijos procese įvyksta pažeidimas. Hormonų lygio sumažėjimui įtakos turi nėštumas ir žindymas, ir tai yra norma. Kai kurie vaistai gali turėti tą patį poveikį..

Kada tirti?

Endokrinologas ir terapeutas gali paskirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą. Jie priskiria šią analizę tokioms asmenų kategorijoms:

  • jei įtariama hipotirozė ar skydliaukės skrepliai;
  • su nevaisingumu ir potencijos problemų buvimu;
  • kai pacientui taikoma pakaitinė hormonų terapija;
  • esant širdies problemoms;
  • su miopatija (raumenų pažeidimas);
  • esant žemai kūno temperatūrai;
  • su intensyviu plaukų slinkimu;
  • su menstruacijų praradimu;
  • su užsitęsusia depresija ir kitais hormoninių sutrikimų atvejais.

Svarbu žinoti, kaip aukoti kraują skydliaukės hormonams. Ši procedūra yra labai svarbi, nors dovanoti kraują nėra nieko ypač sudėtinga. Bet kadangi per daug veiksnių gali paveikti TSH analizės rezultatus ir iškraipyti jų rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti paaukoti kraują skydliaukės hormonams. Jei gydytojas liepė atlikti kraujo tyrimą TSH lygiu ir nesakė, kaip tam pasiruošti, turėtumėte kartu su juo išsiaiškinti parengiamojo laikotarpio duomenis. Priešingu atveju iškreipti rezultatai neleis gydytojui teisingai diagnozuoti, o paskirtas gydymas bus neveiksmingas..

Pasirengimo analizei taisyklės

Diagnozės teisingumas taip pat priklauso nuo to, kokie tyrimai atliekami skydliaukėje. Norint gauti tikslesnį klinikinį vaizdą, kartu su TSH koncentracijos lygio analize, nustatomas hormonų T3 ir T4 tyrimas. Jų kiekis paciento kraujyje yra atvirkščiai proporcingas TSH lygiui - jei šie hormonai pasiekia tam tikrą aukštą koncentracijos lygį kraujyje, tada tai daro slegiantį poveikį TSH gamybai, jei sumažėja T3 ir T4, tada atitinkamai padidėja TSH lygis. Rodikliai T3 ir T4 suteikia endokrinologui galimybę plačiau pamatyti ir teisingai įvertinti hormoninį foną.

Taigi, norint perduoti analizę į TSH lygį, turėtumėte gerai pasiruošti. Gydančiojo gydytojo rekomendacija, prieš tai reikės atlikti tam tikras procedūras. Prieš dovanodamas kraują skydliaukės hormonams, pacientas privalo įvykdyti tam tikras sąlygas. Likus trims dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, jis turi:

  • nerūkyti ir negerti jokių alkoholinių gėrimų;
  • pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • užsitikrinti ramią emocinę būseną;
  • pašalinti hipotermiją ir kūno perkaitimą;
  • nevartokite vaistų, dėl kurių nesitariate su endokrinologu, pirmiausia tai taikoma hormoniniams ir jodo turintiems vaistams, taip pat įvairiems vitaminų kompleksams.

12 valandų prieš donoruodami kraują skydliaukės hormonams, turite atsisakyti maisto ir atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu. Ryte leidžiama gerti tik vieną stiklinę vandens. Kad ir kaip sunku bus atlikti šias veiklas, tačiau tai reikia padaryti. Tai yra skydliaukės hormonų analizės atlikimo taisyklės, o jų įgyvendinimas yra visas paciento interesų sritis. Pats pacientas yra labiausiai suinteresuotas, kad jam būtų teisinga diagnozė, o paskirtas gydymas yra efektyvus. Dėl šios svarbios priežasties būtina griežtai laikytis visų gydytojo receptų..

Kaip vartoti?

Kad gydytojas galėtų kiek įmanoma padėti pamatyti tikrąjį organizme vykstančių hormoninių procesų vaizdą, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kaip tinkamai perduoti skydliaukės hormonus. Kai žmogus iš pradžių žinos visą procedūros algoritmą, jis bandys tiksliai įvykdyti visus reikalavimus ir nepadarys nieko, kas galėtų iškreipti jo atlikimą. Todėl patariama, kad gydytojas paskirs pacientui visą procedūrą, išsamiai paaiškindamas, kaip paaukoti kraują skydliaukės hormonams..

Visi tyrimai pateikiami pagal tam tikrą modelį. Jie turi būti imami ryte, nuo 8 iki 11 val., Kai TSH kiekis viršija savo piką ir pradėjo mažėti. Pasak ekspertų, šios analizės negalima imtis skubant, tik pavažiavus iki pristatymo vietos ir vis dar susijaudinus. Prieš dovanodami kraują, turite nusiraminti ir visiškai pailsėti 20-30 minučių, kad analizė būtų patikima. Tik po to pacientas turėtų imti kraują. Tuo pačiu metu kraujas skydliaukės hormonams duodamas tuščiu skrandžiu. Metodas, kuriuo nustatomas TSH lygis kraujyje, yra vadinamas chemoliuminescenciniu mikrodalelių imunologiniu tyrimu. Taikant šį metodą tiriamas kraujo serumas..

Kraujo paėmimas analizei atliekamas paimant jį iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Tyrimo procedūros dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį. Paprastai, jei pacientas turi anomalijų skydliaukėje, atlikdamas savo funkcijas, tokie tyrimai atliekami du kartus per metus.

Į ką reikia atsižvelgti?

Kiekvieną kartą rekomenduojama tai daryti tuo pačiu metu, vadovaujant vienam gydytojui ir vienoje laboratorijoje. Jei analizė bus atliekama kitoje laboratorijoje, tada rezultatus bus sunku palyginti, nes kiekviena gydymo įstaiga turi savo metodus ir protokolus, naudojami skirtingi reagentai ir įranga, taip pat yra skalė, skirta rezultatams iššifruoti ir įvertinti. Pasaulinė praktika rodo, kad moterims, vyresnėms nei penkiasdešimt, yra rimtas skydliaukės ligų pavojus, todėl kiekviena moteris, kuri peržengė šią ribą ir yra suinteresuota palaikyti savo sveikatą, turėtų paaukoti kraujo TSH kartą per metus, kad būtų užkirstas kelias procesams ir juos stebėtų. Moterims, kurioms nėra atimta reprodukcinė funkcija, analizę galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną.

TSH lygio normos apskaičiuojamos kiekvienai lyčiai atskirai, taip pat skirstomos į grupes priklausomai nuo amžiaus. Tik kvalifikuotas specialistas gali įvertinti ir iššifruoti gautus rezultatus..

TSH kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Teisingas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Jis pagrįstas tyrimo rezultatų palyginimu su normaliais rodikliais, kurie nustatomi skirtingoms pacientų grupėms priklausomai nuo jų lyties ir amžiaus, bei taikytu laboratorinių tyrimų metodu. Taip atsižvelgiama į tai, kaip intensyviai skydliaukė kraują paverčia hormonais. Norma lyginama su analizės rodikliais ir ligos eigoje padaroma kvalifikuota išvada ar prognozė. Nustatyto mėginio formoje, kur įvedami laboratoriniu metodu gauti duomenys, standartinės vertės jau yra nustatytos, o pats pacientas gali pamatyti, ar jo rezultatas patenka į normai priskirtą sistemą, ar peržengia jas viena ar kita kryptimi..

Bet rodiklių palyginimas ir nekvalifikuotas skydliaukės hormonų kraujo tyrimo dekodavimas neturėtų pakeisti specialisto konsultacijos. Todėl tik endokrinologas gali įvertinti analizės rezultatus ir padaryti išvadas. Be to, nukrypimai nuo normos gali būti tiek didėjantys, tiek mažinantys hormonų kiekį. Bet kokie nukrypimai yra sava prigimties, o tai pasauliečiui nežinoma. Tam tikras nukrypimų derinys gali reikšti skirtingas ligas, ir tai gali pamatyti tik tas, kuris turi didelę praktinę patirtį, jau nekalbant apie diagnozės nustatymą.

Mes jau išsiaiškinome, kurie tyrimai yra atliekami skydliaukės srityje. Dabar apsvarstykite iššifravimą. Norminiai (pamatiniai) rodikliai lyginami su rodikliais, gautais atlikus analizę. Pagal amžiaus grupes TSH normos yra tokios:

  • naujai gimusiems vaikams - 1,1–17 mU / l;
  • amžiui iki 2,5 mėnesio - 0,6–10 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių - 0,4–7 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4–6 mU / l;
  • 5–14 metų - 0,4–5 mU / l;
  • vyresni nei 14 metų vaikai ir suaugusieji - 0,4–4 mU / l.

Pastebima, kad didėjant amžiui, TSH lygio norma tampa žemesnė ir ši tendencija tęsiasi visą gyvenimą. Dėl šios priežasties endokrinologas turėtų atlikti kiekvieno amžiaus iššifravimą, tai ypač svarbu senatvėje. Dešifravimas atliekamas atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes - jo lytį, amžių, bendrą sveikatą, kūno svorį, ligas, kurias jis anksčiau kentė, vartoja vaistus ar vitaminų preparatus ir pan..

Normos moterims

Kai kurių kategorijų moterims normos gali skirtis nuo visuotinai priimtų:

  • būdamas 14–25 metų - 0,6–4,5. O sulaukus 25–50 metų - 0,4–4 mU / l;
  • planuojantiems nėštumą - 2,5 mU / l;
  • nėščioms moterims - 0,2–3,5 mU / l.

Šioje lentelėje atsižvelgiama į moters kūno ypatumus skirtingais gyvenimo laikotarpiais, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Po 60 metų moterys turėtų nuolat stebėti hormonų kiekį..

Padidėjo TSH

Jei hormoninis fonas yra padidėjęs, tai gali reikšti kai kurių ligų buvimą, būtent:

  • somatiniai ir psichiniai sutrikimai;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tiroiditas;
  • hormoninis imunitetas su skydliaukės hormonų grupe;
  • hipotireozė;
  • anomalijos hipofizėje - adenoma, navikas ir kt.;
  • nereguliuojamas tirotropino sekrecijos sindromas;
  • negimdinė sekrecija plaučių ar pieno liaukų navikų fone;
  • proeklampsija yra sudėtinga gestozės forma nėštumo metu;
  • skydliaukės uždegiminės patologijos;
  • didelis fizinis krūvis;
  • jodo trūkumas organizme;
  • bloga genetika ir kiti.

Tai, kad padidėja TSH koncentracijos lygis, rodo tokie požymiai:

  • odos sausumas ir dehidracija;
  • stiprus plaukų slinkimas;
  • netoleravimas šalčio;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • didelis nuovargis.

TSH nuleistas

Mažesnis hormono lygis rodo šias problemas:

  • sunkūs sutrikimai - psichiniai ir stresiniai;
  • skydliaukės hormonų grupės apsinuodijimas - tirotoksikozė gali atsirasti dėl to, kad hormoniniai vaistai buvo vartojami neteisingai, arba dėl Basedova ligos išsivystymo;
  • hipofizės nekrozė ar sunki trauma.

Taip pat žemas TSH yra stebimas tiems, kurie badauja ar sėdi laikydamiesi ypač griežtų dietų, vartodami didelius kiekius steroidinių vaistų, kortikosteroidų ir citostatikų. Vis dar žemas TSH lygis gali būti susijęs su retomis patologijomis - Itsenko, Grevs, Plamera sindromais, taip pat encefalitu ir meningokokine infekcija..

Jei jis patenka į „apatinę pilkąją zoną“, kur hormonų indeksas yra 0,1–0,4 mU / l, paprastai atliekamas papildomas tyrimas dėl T3 ir T4 hormonų - tiroksino ir trijodtironino koncentracijos kraujyje..

Jei jis patenka į „viršutinę pilkąją zoną“, kuri atitinka padidėjusius rodiklius, kurių intervalas yra 5–10 mU / l, siūloma atlikti TRG testą, naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną..

Nėštumo laikotarpiu kelis kartus atliekama TSH lygio analizė, nes ji turi būti nuolat stebima, kad nepakenktų nei būsima mama, nei jos dar negimęs vaikas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo metu moters kūnas deda visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas..

Išvada

Ši medžiaga pateikia išsamų apibūdinimą, kas yra TSH, koks yra jo poveikis žmogaus organizmui. Straipsnyje taip pat pateikiamos instrukcijos, kaip teisingai paaukoti kraują skydliaukės hormonams, norint gauti patikimus rezultatus ir teisingai diagnozuoti ligas. Iš šio straipsnio aišku, kokia svarbi yra skydliaukės veikla ir kodėl jūs turėtumėte būti tokie dėmesingi TSH pokyčiams.