Hipofizinė cista: anatominis formavimas ar sunki liga

Hipofizė (hipofizė arba apatinė smegenų dalis) yra maža vidinio sekreto liauka, esanti smegenyse, kuri koordinuoja visos organizmo endokrininės sistemos darbą. Tai atlieka hipofizę dėl savo hormonų vystymosi. Jos svoris yra apie 0,5g.

Funkcinės būklės pasikeitimas turi įtakos jo svorio ir dydžio parametrams. Jų padaugėja nėštumo ir gimdymo metu moterims, todėl liaukos išlieka labiau išsivysčiusios nei vyrams.

Apie pagrindines savybes

Būdamas diencephalono, esančio kaukolės gale, struktūra, hipofizė turi sudėtingą struktūrą ir mažą dydį. Akcijos joje išskiriamos: priekinė (turi atskirą pavadinimą - adenohipofizė), vidurinė ir užpakalinė (neurohipofizė).

Jis turi parenchiminę struktūrą, suapvalintą formą ir sveria apie pusę gramo. Neoficialus pavadinimas yra geležies liaukos. Tai paaiškinama didele hipofizės hormonų įtaka kitų endokrininių liaukų (pvz., Skydliaukės, lytinių organų, antinksčių) veiklai..

Pagrindiniai hipofizės sintezuojami hormonai yra šie: somatotropinas, tirotropinis, adenokortikotropinis, prolaktinas, folikulus stimuliuojantis, liuteinizuojantis.

Kas yra hipofizės cista?

Hipofizės cista yra naviko rūšis, atsirandanti liaukiniame audinyje. Jis turi tankų apvalkalą ir beveik skystą turinį. Iki šiol neurologai ginčijasi dėl jo priežasčių, o rizikos veiksniai yra šie:

  • traumos
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • intrauterinė patologija;
  • gimimo traumos;
  • toksiški procesai;
  • padidėjusios fono radiacijos poveikis;
  • infekcinės ligos nėštumo metu, taip pat paslėptas būsimos motinos bakterijų ir virusų nešiotojas;
  • genetinis polinkis.

Yra atvejų, kai cistos atsiradimo priežastis lieka neaiški. Hipofizės cistos pasirinkto gydymo teisingumui svarbu, kuriai grupei priklauso ta ar ta cista: aktyvi hormoninė ar ne.

Priežastys

Kodėl cista atsiranda hipofizėje, šiuo metu nežinoma. Nepaisant to, išryškinami veiksniai, didinantys neoplazmos atsiradimo ir augimo tikimybę. Tarp jų:

Meningitas padidina neoplazmos atsiradimo ir augimo tikimybę.

  • Paveldimas sąlygiškumas;
  • Infekcinės ligos, tokios kaip meningitas;
  • Traumos, pažeidžiančios kaukolės kaulus, smegenis;
  • Motinos ligos, kurios nėštumo metu neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, įskaitant infekcines, lytiškai plintančias ligas;
  • Motinos viruso nešiotojas;
  • Gimimo traumos;
  • Padidėjusi radiacija.

Tačiau kai kuriose situacijose net šie veiksniai lieka neišspręsti, o kas paskatino ligos vystymąsi, nežinoma..

Simptomų santrauka

Ilgą laiką neaktyvios hormonų formacijos nepritraukia dėmesio. Kol jų dydis nedaro spaudimo kaimyninėms vietovėms, ligos simptomų nėra. Augant hipofizės cistai, aplinkiniai audiniai patiria nekompensuojamą poveikį. Tai lemia būdingus simptomus:

  • regėjimo sutrikimas iki aklumo išsivystymo;
  • stiprus galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • svorio metimas;
  • nervingumas, pažeidžiamumas, polinkis į emocinius lūžius.

Neigiamas poveikis seksualinei sferai sukelia ovuliacijos pažeidimus, o galbūt ir nevaisingumą. Galvos skausmas pasižymi pastovumu, jo ryšys su kūno padėties pasikeitimu ar kitais veiksniais nėra pėdsakų.

Regėjimo sutrikimas atsiranda dėl to, kad regos nervas yra anatomiškai išdėstytas šalia hipofizės. Todėl, kai jis suspaudžiamas, pirmiausia apribotas šoninis matymas, paskui bendras, tada bendras aklumas. Antroji forma - hormonuose aktyvios cistos - priklauso nuo hormonų sintezės padidėjimo.

Prolaktino perteklius kenčia nuo reprodukcinės funkcijos, adrenokortikotropinis hormonas sukelia hipertenzinius simptomus, osteoporozę, padidėja plaukų ir kūno augimas, išsivysto cukrinis diabetas ir kitos pavojingos ligos..

Jei yra daug augimo hormono, yra akromegalijos rizika. Būdingi požymiai: pėdų, plaštakų ilgio padidėjimas, neproporcingas viršutinių arkų dydis, auskarai ir kiti defektai. Tirotropino hipersintezė yra signalas apie aritmiją, eksfoliaciją, rankos drebėjimą. Šiuo atveju pirminiai yra stiprus svorio kritimas, aritmija, staigus lūžis. Esant hormoninei hiperfunkcijai, gali išsivystyti cukrinis diabetas..

Hormonų aktyvios cistos sukelia šiuos skundus:

  • sausa oda;
  • mieguistumas;
  • nuovargis;
  • inkstų hiperfunkcija šlapime ir susijęs troškulys;
  • hipotenzija;
  • sumažėjęs gyvybinis aktyvumas;
  • seksualiniai sutrikimai.

Su visais simptomų įvairove kiekvienu atveju klinika gali būti skirtinga. Tai lemia individualios kūno savybės ir proceso aplaidumo laipsnis..

Taip atsitinka, kad nuo vaikystės žmogus turi cistą, tačiau ji jo netrukdė, kol neatsirado su amžiumi susijusių ligų: hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, širdies ir plaučių patologijos.

Hipofizės cistinė neoplazma

Hipofizės cista yra gerybinis smegenų auglys. Tai maža uždara ertmė su skystu turiniu. Dažniausiai jie randami atliekant MRT smegenų tyrimus dėl kitų priežasčių. Bet liaukos visada yra prižiūrimos gydytojų, nes jų audiniuose susidaro daugiausia cistų. Jie gali būti įgimti ar įgyti visą gyvenimą..

Mažiau nei 10% šių navikų kelia pavojų žmonių sveikatai. Jie auga, daro spaudimą hipofizės ir aplinkiniams audiniams.

MRT hipofizės cista

Ypač pavojinga yra padidėjusi hormonų gamyba liaukoje, dėl kurios sutrinka visų organizmo organų ir sistemų veikla, atsiranda patologijų. Likusios cistos egzistuoja be apraiškų ir neturi įtakos organizmo funkcionavimui, tačiau jas reikia nuolat stebėti.

Jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų sunku arba neįmanoma nustatyti. Ligos simptomai taip pat ne visada pasireiškia vienodai, jie paprastai būna individualūs ir nėra ryškūs. Smegenų hipofizės cistos simptomai daugeliu atvejų priklauso nuo jo vietos ir dydžio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Deja, cistos etiologija smegenų hipofizėje nėra visiškai suprantama. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų patologija nustatoma atsitiktinai, ir ji nėra lydima jokių požymių. Be to, medicinos praktikoje buvo užfiksuota pacientų, kurių gerybinis navikas tiesiog išnyko savarankiškai, nenaudojant vaistų ir procedūrų.

Tačiau gydytojai vis dėlto atskleidė keletą veiksnių, kurie skatina patogeniškos ertmės formavimąsi:

  • Paveldimas polinkis (jei tokia liga buvo nustatyta artimiausiuose giminaičiuose); Po stipraus mechaninio poveikio smegenims, būtent hipofizės sričiai;
  • Smegenų skysčio infekcija (meningito ar encefalito progresavimas).

Aukščiau išvardytos sąlygos padidina cistinio naviko tikimybę, tačiau gydytojai sako, kad patologija gali išsivystyti be rimtos priežasties..

Etiologiniai hipofizės cistos formavimosi veiksniai vis dar nėra visiškai suprantami. Ekspertai nustato kelis veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

  • genetinis polinkis;
  • galvos traumos;
  • smegenų infekcijos (encefalitas ar meningitas).

Išsamiau išstudijuoti cistos atsiradimo priežastis ir surinkti statistinius duomenis analizei yra sudėtinga dėl to, kad ligą diagnozuoti gana sunku ir ji dažnai praeina be matomų simptomų..

Liga atsiranda vaisiaus vystymosi metu. Nepilną hipofizės suliejimą gali paveikti šie veiksniai:

  • rūkymas, alkoholis;
  • vaistų vartojimas;
  • infekcinės ligos, ypač virusinės, skarlatina, raudonukė;
  • diabetas;
  • sunki toksikozė;
  • persileidimo rizika;
  • folio rūgšties trūkumas, hipovitaminozė.

Kaip diagnozė?

Kadangi cistos turinys yra skystas, ji aiškiai matoma rentgenogramoje. Tačiau tai sunku padaryti pradiniame ligos etape..

Šiuolaikiški ir patikimi metodai yra magnetinio rezonanso terapija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (). Tyrimams naudojami specialūs kontrastiniai preparatai..

Jei šie metodai nustato hipofizės audinio defektus, pacientas nukreipiamas į endokrinologą. Čia diagnozė tęsiama tiriant hormoninį foną. Paskirti hipofizės ir hipofizės hormonų lygio kraujyje tyrimai.

Be tokių specifinių tyrimų, pacientui skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Apie pagrindinius gydymo metodus

Paskirti gydymo schemą reiškia parinkti efektyviausius vaistus ir nustatyti hipofizės cistos chirurginės intervencijos galimybes..

Paskirtas:

  • kabergolinas, bromokriptinas (siekiant sumažinti cistos dydį);
  • vazopresinas, tiroksinas, estrogenai, testosteronas (hormoniniai vaistai);
  • simptominiai vaistai, mažinantys susijusius skundus.

Konservatyvūs metodai apima radiacijos terapiją. Esant gretutinėms ligoms ar simptomams, jas gydyti taip pat būtina. Esant reikšmingiems hipofizės cistos dydžiams ar neigiamoms dinamikoms (jos augimo padidėjimas per trumpą laiką), skiriamas chirurginis jos pašalinimo gydymas..

Pooperacinį periodą turėtų lydėti visavertė, turtinga vitaminų ir mineralų, tinkamas darbo ir poilsio režimas.

Jei pacientas, sergantis cista, yra naujagimis, tėvai yra skatinami jį gydyti. Operacija yra gana sudėtinga ir apima kraniotomiją.

Antrasis variantas yra, pavyzdžiui, švelnūs paliatyvūs metodai. Manevras (skysčio pašalinimas naudojant specialią šunto sistemą). Ši procedūra turi reikšmingą minusą - galimą infekciją smegenyse.

Kai kuriais atvejais priimtinas metodas yra endoskopinė chirurgija. Endoskopas į jį įkišamas per kaukolės skylę ir navikas pašalinamas..

Naujagimių cistos gydymo chirurginiais metodais imamasi tik tada, kai jos yra didelės. Operacijos tikslas - užkirsti kelią neigiamam spaudimo poveikiui gyvybiškai svarbiems organams. Jei cista yra maža, prasminga stebėti kūdikį.

Komisijoje aptarti kriterijai

  • medicininė priežiūra apžiūros metu, nepriklausomai nuo to, kur buvo pacientas (laikotarpis iki 2 mėnesių). Atveju be chirurginio gydymo dėl įvairių priežasčių. Tada išduodamas siuntimas į medicinos ir socialinę komisiją. Pacientams, kuriems atliekama chirurginė intervencija, stebėjimo trukmė atsižvelgiama į operacijos pabaigą, reabilitacijos laikotarpį.
  • visiškas gerybinio naviko pašalinimas, nedidelių nervų sistemos sutrikimų atsiradimas nuo 4 iki 6 mėnesių.
  • sunkūs neurologiniai sutrikimai, lėtas kūno funkcijų atsistatymas.
  • piktybinio naviko pašalinimas ir neigiama pasveikimo prognozė.
  • pagrįstai įtarus ligos atsinaujinimą, nepilno pašalinimo atveju planuojama pakartotinė operacija.

Operaciją atlikusių žmonių apklausa parodė, kad mūsų šalyje hipofizio naviko pašalinimo operacija tapo daug profesionalesnė ir pasiekė europinį lygį

Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, didelis dėmesys pacientui pooperaciniu laikotarpiu duoda teigiamų rezultatų. Po operacijos gydančių gydytojų pastangos sutelktos į atsigavimo periodą

Dažniausiai prevencinės priemonės regėjimui pagerinti, nes ligos laikotarpiu labiausiai kenčia opiniai procesai. Tačiau visiškai pasveikti įmanoma tik tuo atveju, jei liga trumpa. Jei liga kaupiasi, bent jau per metus, gydytojai gali išsaugoti tik likusius elementus, bet, deja, ne visiems pacientams pavyksta visiškai nugalėti ligą. Yra atvejų, kai paciento būklė pastebimai pablogėja ir navikas vėl pradeda vystytis.

Ar yra liaudies gydymas?

Jei hipofizės smegenų cista nėra linkusi didėti ir nesivargina žmogaus, galite kreiptis į tradicinę mediciną, pabandyti ją gydyti.

Yra duomenų apie suaugusiųjų žolių, tokių kaip agrastai ir šaltalankiai, veiksmingumą. Dėl jų vartojimo galimybės reikia pasitarti su gydytoju, nes dėl jų vartojimo gali būti individualių priežasčių..

Naudinga hipofizės cistos nuoviruose raudonėlio, stygos. Galima pasirinkti kitas vaistažolių užpilas ir nuovirus, atsižvelgiant į gretutines ligas.

Smegenų hipofizės cista yra liga, kuri gali turėti priešingų klinikinių apraiškų: praktiškai neturi jokių simptomų ar išprovokuoja gyvybei pavojingas ligas. Norint išvengti problemų, verta pasirūpinti laiku diagnozuota patologija ir gauti išsamią nustatytų procedūrų schemą.

Galimos komplikacijos ir jų prevencija

Gretimų audinių ir kraujagyslių suspaudimas augančia cista sukelia rimtas komplikacijas: smegenų hidrocefalija;

  • intrakranijinio slėgio pažeidimas;
  • visiškas regėjimo praradimas;
  • hemoragija cistoje;
  • hipofizės adenomos vystymasis;
  • degeneracija į piktybinį naviką.

Norint išvengti sunkių hipofizės cistos padarinių, būtina kontroliuoti bet kokius hormoninio fono pokyčius. Apsaugokite galvą nuo mechaninio streso ir sužeidimų. Bent kartą per metus turi būti apžiūrimas neurologo.
Netaikyti profesinės veiklos su toksiškomis medžiagomis ir poveikio sąlygomis. Būtina mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Pašalinkite sunkų fizinį krūvį.

Peržiūrėkite maistą, vartokite daugiau mažai angliavandenių turinčių maisto produktų. Taigi gali būti išlaikyta sveika ir normali smegenų veikla..

Kaip gydomas hipofizės smegenų cistas?

Viena iš gerybinių navikų, formuojančių jaunesnius nei 20 metų žmones, yra smegenų hipofizės cista. Šiek tiek dažniau nei vyrai, su tuo susiduria moterys. Tik 5-7% hipofizės cistų gali pakenkti sveikatai. Tai paaiškina faktą, kad beveik visi tokie navikai smegenyse aptinkami atsitiktinai: atliekant įprastą tyrimą arba dėl kitų ligų.

Priežastys ir simptomai

Ligos formavimosi priežastimis reikėtų atsižvelgti į šiuos tris dalykus:

  • genetinis faktorius;
  • galvos smegenų traumos;
  • encefalitas ir panašūs procesai, tai yra infekcijos, kurios atsirado smegenyse.

Tuo pačiu metu hipofizės cista susidaro be akivaizdžios priežasties daugeliu atvejų. Atsižvelgiant į tai, būtina atkreipti dėmesį į simptomus, kurie būdingi tik dideliems navikams smegenyse. Tai yra galvos skausmai ir regos sutrikimai..

Migrena paprastai būna nuolatinė, tai yra, jiems nėra būdingas polinkis didėti pasikeitus laikysenai ar atliekant fizinius pratimus. Vaizdinių funkcijų pasunkėjimas pasireiškia pradiniame etape žymiai sumažinus šoninio matymo ribas. Padidėjus cistai, hipofizėje susidaro dalinis ar absoliutus aklumas. Tam įtakos turinčiu veiksniu turėtų būti laikomas regos nervų ir hipofizės anatominis artumas smegenyse..

Problemos su hipofiziu turi įtakos hormoniniams rodikliams. Tai pasireiškia blogėjančia savijauta, nuovargiu, mieguistumu. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad aprašytos liaukos hormoniniai komponentai veikia kiekvieną organą ar žmogaus sistemą. Jei hipofizėje susiformavo cista, dažniausiai pastebimas aktyvių komponentų (hormonų) gamybos pasunkėjimas, kurį galima kompensuoti vaistais.

Pateiktos patologijos, susijusios su smegenimis, simptomatika nėra akivaizdi, nes apraiškos visada yra labai individualios. Kai kurie pacientai susiduria tik su dalimis apraiškų, kiti - su visais aukščiau aprašytais atvejais. Tai tiesiogiai priklauso nuo hipofizės cistos dydžio ir toje smegenų ir liaukos srityje.

Labai retai navikas hipofizėje padidina hormonų sekrecinę funkciją. Tai patiria ne daugiau kaip 10% pacientų. Esant tokiai situacijai, išsivysto tokie negalavimai kaip akromegalija, Itsenko-Kušingo sindromas, tirotoksikozė ir hiperprolaktinemija. Norint to išvengti, būtina kuo anksčiau pradėti specializuotą neoplazmų gydymą smegenyse.

Gydymo metodai

Cistos terapija bus reikalinga šiose situacijose:

  • dėl galimo ar tikro pažeidimo smegenyse esančioms kaimyninėms liaukoms ir skiltims;
  • su ryškiomis ligos apraiškomis, virsta lėtinėmis;
  • esant dideliam hormoniniam hormonų aktyvumui hipofizėje.

Visais kitais atvejais užteks suplanuotų prevencinių apžiūrų kas 6–8 mėnesius. Bet koks bandymas savarankiškai gydytis gali rimtai pakenkti asmeniui.

Gretimų skilčių ir smegenų sričių suspaudimas pastebimas išimtinai esant dideliems navikams, kurių dydis yra didesnis nei 30 mm. Atsigavimas šioje situacijoje apima greitą cistos pašalinimą iš hipofizės..

Specialistai pasirenka tinkamiausią chirurginės prieigos variantą. Tai gali būti kraniotomija arba transnazinė intervencija. Poveikis smegenims turėtų būti atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Operacija gali trukti nuo 30 minučių iki 2–3 valandų - tai priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės ir hipofizės cistos dydžio.

Svarbu pažymėti, kad operacijos pavojus yra pakankamai didelis, nes gali būti pažeisti tie indai, kurie tiekia kraują tiek smegenims, tiek regos nervams..
Radiacinė terapija turėtų būti laikoma retesniu hipofizės cistos gydymo metodu. Kaip rodo praktika, pateiktos intervencijos veiksmingumas išlieka gana žemas. Komplikacijos, pavyzdžiui, hormonų lygio pablogėjimas, susidaro 90% visų pacientų.

Atsikratyti smegenų auglio vaistais toli gražu ne visada būtina. Sprendimą priima endokrinologas.

Dažniausiai vartojami vaistai yra cabegrolinas, bromokritpinas, testosteronas ir aktyvūs estrogenai..

Pirmasis iš dviejų komponentų yra skirtas sumažinti hipofizės cistą, o likusieji leidžia atkurti optimalią hormoninę funkciją.

Poveikio prevencija

Didžiąją dalį komplikacijų, kylančių smegenų srityje, sukelia padidėjęs naviko dydis, taip pat kaimyninių skilčių ir liaukų suspaudimas. Panašus poveikis su hipofizės cista apima:

  • hidrocefalija;
  • slėgio padidėjimas arba padidėjimas kaukolės viduje;
  • regėjimo praradimas;
  • kraujo išpylimas į naviko audinį;
  • cistinio tipo pokyčiai (vadinamoji cistinė adenoma).

Atsižvelgiant į galimų padarinių sunkumą, būtina kompetentinga prevencija. Tai padės išlaikyti puikią smegenų funkciją. Taigi, norint išvengti hipofizės cistos komplikacijų, taip pat pačios aprašytos ligos, būtina stebėti hormoninį foną, vengti kaukolės mechaninių ir atsitiktinių sužalojimų..

Rizikuojantiems asmenims turėtų būti atliekamas smegenų tyrimas kartą per metus. Taip pat rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas, mažai angliavandenių turinti dieta ir atsisakyti žalingų įpročių..
Taigi hipofizėje susidariusi cista yra rimta patologija, kuri, jei ji nepasiekia didelių dydžių, nesukelia nerimo. Padidėjus dydžiui, galimos labai rimtos pasekmės, reikalaujančios kvalifikuoto ir ilgalaikio gydymo..

Smegenų hipofizės cistos požymiai ir gydymo metodai

Hipofizė (hipofizė) yra liauka, kuri yra neatsiejama smegenų dalis. Jis gamina aktyvius hormonus, kurie kontroliuoja ir reguliuoja endokrinines liaukas, medžiagų apykaitą ir metabolizmą apskritai..

Hipofizė taip pat yra veikiama įvairių patologijų ir formacijų. Įskaitant cistines formacijas. Taigi, kas yra hipofizinė smegenų cista (arba cistinė mikroadenoma)? Hipofizės cista yra mažo dydžio gerybinė masė, išoriškai padengta tankiu membranu, o jos viduje yra skystis (smegenų skystis). Daugeliu atvejų navikas neturi akivaizdžių simptomų. Atsižvelgiant į šią ligos specifiką, hipofizio mikroadenoma paprastai nustatoma atliekant smegenų diagnozę..

Jei simptomai pajuntami, tai reiškia, kad cista auga (formacija pasiekė 8-10 mm) arba ji pradėjo spausti gretimas smegenų sritis, kurios ją supa..

Cistos susidarymo hipofizėje priežastys

Etiologiniai hipofizės cistos formavimosi veiksniai vis dar nėra visiškai suprantami. Ekspertai nustato kelis veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

  • genetinis polinkis;
  • galvos traumos;
  • smegenų infekcijos (encefalitas ar meningitas).

Išsamiau išstudijuoti cistos atsiradimo priežastis ir surinkti statistinius duomenis analizei yra sudėtinga dėl to, kad ligą diagnozuoti gana sunku ir ji dažnai praeina be matomų simptomų..

Hipofizės cistos simptomai

Pirmieji patologijos simptomai:

  • dažni galvos skausmai, kurie gali būti nuolatiniai ir nesikeičia keičiantis kūno padėčiai erdvėje (stovint, gulint);
  • ribotas akių obuolių mobilumas, skausmas ir dvigubas matymas;
  • cukrinis diabetas;
  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • šlaplės problemos;
  • dažni nuotaikų pokyčiai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai. Pastebimas kraujavimas iš gimdos, kuris nėra susijęs su moters ciklais;
  • hipofizės cista gali paveikti hormonų pusiausvyrą kūne, iš kurios mergaitės gali formuoti fibrocistinę mastopatiją;
  • bendras negalavimas;
  • neurotiniai sutrikimai;
  • Svaigulys
  • periodiniai mėšlungiai;
  • nenutrūkstama sloga;
  • pasikartojantys mėšlungiai.

Regėjimo sutrikimas yra pagrindinis hipofizės cistos simptomas. Pačioje ligos vystymosi pradžioje stebimas šis simptomas. Regėjimo nervas yra šalia hipofizės. Augant švietimui, paciento regėjimas blogėja iki visiško aklumo. Regėjimas negali smarkiai pablogėti (jei nebuvo galvos traumų). Regėjimas iš pradžių krenta trumpam, tačiau netrukus atsistato. Kuo didesnė cista ir tuo stipriau ji spaudžia regos nervus, tuo blogesnis paciento regėjimas ir trumpesni laikotarpiai, kai regėjimas atstatomas. Dažniausiai pažeidžiamos periferinės zonos. Hipofizės cistos augimas yra susijęs su skysčių kaupimu joje. Trumpalaikis regėjimo praradimas yra pirmasis nerimą keliantis simptomas, kurio negalima ignoruoti..

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti tik keli iš aukščiau išvardytų simptomų. Kitiems - viskas iš karto. Šis faktas priklauso nuo cistos vietos ir dydžio. Norint tiksliau nustatyti diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Efektai

Hipofizė yra liauka, esanti centrinėje smegenų dalyje, gaminanti šių rūšių hormonus:

  1. Tirotropinis.
  2. Liuteinizuojantis.
  3. Somatotropinis.
  4. Adrenokortikotropinis.
  5. Prolaktinas.
  6. Folikulus stimuliuojanti.

Šie hormonai veikia endokrininę sistemą ir žmogaus imunitetą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Dėl cistos gali sumažėti gaminamų hormonų kiekis ir tūris, o tai tikrai turės įtakos viso kūno darbui (pavyzdžiui, mergaitėms dėl hormoninio nepakankamumo gali išsivystyti krūties cistos)..

Taip pat gerybinis hipofizės navikas gali paspartinti hormonų gamybą, o tai gali sukelti šių rūšių ligas:

  1. Hiperprolaktinemija.
  2. Tirotoksikozė.
  3. Akromegalija.
  4. Itsenko-Kušingo liga.

Esant pirmiesiems patologijos simptomams, būtina kuo greičiau diagnozuoti ir paskirti terapiją, kitaip yra negrįžtamos cistinės hipofizės degeneracijos tikimybė..

Diagnostika

Kreipiantis į gydytoją dėl hipofizės cistos požymių, skiriamos šios diagnostinės procedūros:

  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (arba MRT). Šis diagnozės tipas leidžia aptikti ir nufotografuoti iki 10 mm formavimąsi, taip pat nustatyti kraujo tėkmės intensyvumą cistos srityje. Jei diagnozė patvirtinama, pacientas nukreipiamas pas endokrinologą;
  • hormonų tyrimai. Remiantis tyrimo rezultatais, galite nustatyti, kurią hipofizės dalį reikia gydyti.

Kraujas daugiausia paaukotas šiems hormonams:

  • adrenokortikotropinis hormonas;
  • kortizolio;
  • liuteinizuojantis hormonas;
  • prolaktinas;
  • augimo hormonas;
  • testosteronas;
  • skydliaukės hormonai;
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • folikulus stimuliuojantis hormonas;
  • estrogeno.

Iš kraujo tyrimų analizės galite nustatyti, ar cista gamina hormonus, ar ne, taip pat sužinoti, kuriuos hormonus ji išskiria.

Gydymas

Cistą reikia gydyti šiais atvejais:

  • išspaudžiant gretimų struktūrų ir smegenų sričių cistą;
  • yra akivaizdžių ligos simptomų;
  • su hipofizės cistos hormoniniu aktyvumu.

Spaudimas ant gretimų smegenų cistos sričių prasideda tik esant dideliems dydžiams (daugiau nei 2 cm). Gydant šį švietimo tipą naudojamas tik operacinis metodas..

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Komplikacijų tikimybė po operacijos yra gana didelė: yra pavojus pažeisti indus, kurie maitina smegenis ir regos nervus. Reabilitacijos metu po operacijos būtina gydyti vaistais.

Gydymą vaistais skiria endokrinologas. Daugeliu atvejų skirkite: kabergolino, bromokriptino, vazopresino, tiroksino, testosterono ir estrogenų. Pirmieji du vaistai prisideda prie švietimo rezorbcijos, o kiti kompensuoja hormoninius sutrikimus.

Spindulinė terapija skiriama labai retai, nes įrodytas mažas ekspozicijos produktyvumas, o komplikacijos po ekspozicijos stebimos beveik visais atvejais.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo hipofizės cistos, turi laikytis dietos ir kontroliuoti savo cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Alternatyvūs cistų gydymo metodai

Alternatyvūs hipofizės cistos gydymo metodai prisideda prie medžiagų apykaitos gerinimo, stabilizuoja hormonų kiekį organizme. Dažniausiai nuo šios ligos naudojami nuovirai ir tinktūros:

  • klopovnik (10% alkoholio tirpalas) - puikiai kovoja su neoplazmomis kūne. Būtina išgerti 10 lašų tinktūros, prieš valgį, praskiedus vandeniu;
  • medžiagų apykaitos procesams atkurti rekomenduojama naudoti nuovirus iš stygos ir raudonėlio. Be to, kiekvienoje vaistinėje galite rasti specialius vaistažolių mokesčius nuo navikų..

Prieš pradedant gydymą alternatyviais metodais, būtina pasitarti su specialistu, nes yra kontraindikacijų.

Viskas, ką reikia žinoti apie hipofizės cistą

Hipofizės cistos raida yra besimptomė. Tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, neoplazma sukelia endokrininės sistemos disfunkciją, kuri neigiamai veikia kūno būklę.

Turinys

Hipofizės cista pasireiškia netipinių simptomų, būdingų smegenų ir kitų skyrių patologijoms, forma. Gydymas atliekamas vaistais arba chirurginiu naviko pašalinimu..

Kas yra hipofizės cista

Hipofizės cista (arba hipofizė) yra gerybinis navikas, turintis tankią membraną ir užpildytą skysčiu. Navikas ilgą laiką vystosi asimptomiškai, todėl dažniausiai aptinkamas atsitiktinai.

Šia tema

Kaip galvos skausmas su smegenų augliu

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 3 d.

Vidutiniškai neigiamas poveikis sukelia apie 10% cistų. Tokios neoplazmos yra linkusios į greitą augimą, dėl to sutrinka hipofizės funkcijos ir suspaudžiami netoliese esantys audiniai. Norint suprasti pasekmių pobūdį, ypač simptomus, atsirandančius atsiradus tokioms neoplazmoms, būtina atsižvelgti į hipofizės struktūrą ir funkcijas..

Hipofizė yra apvalios arba ovalios formos ir yra smegenyse. Hipofizės svoris vidutiniškai siekia 0,5 g. Hipofizė yra atsakinga už kelių hormonų, kurie dalyvauja metabolizme, sintezę:

  • somaropatinis;
  • tirotropinis;
  • kortikostropinis;
  • liuteinizuojantis;
  • folikulus stimuliuojantis;
  • prolaktino.

Šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus formavimosi ir augimo bei imuninės sistemos veikimo procesuose..

Hipofizė yra padalinta į 2 skiltis ir vidurinę dalį, kurių kiekviena veikia atskirai viena nuo kitos. Šioms liaukos dalims tinka pačios kraujagyslės..

Priekinė skiltis (adenohipofizė) yra didesnė už likusias dalis. Šis skyrius pradeda formuotis vaiko intrauterininės raidos metu. Pėda jungia adenohipofizę su pagumburiu. Priekinė skiltis gamina daugumą šių hormonų, kurie yra:

  • reguliuoti hormonų sintezę skydliaukėje;
  • reguliuoti antinksčių darbą;
  • kontroliuoti reprodukcinės sistemos funkcijas;
  • atsakingas už baltymų, reikalingų žmogaus augimui, gamybą.
Šia tema

Kas kelia grėsmę smegenų encefalinei cistai

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Gegužės 27 d.

Be to, adenohipofizė sintetina prolaktiną, kurio koncentracija žindymo metu žymiai padidėja. Šis hormonas apsaugo nuo pakartotinio nėštumo, kol moteris nustos maitinti krūtimi..

Adenohipofizės metu taip pat gaminamos medžiagos, atsakingos už odos pigmentaciją ir pažintines funkcijas. Užpakalinė liauka gamina:

  1. Oksitocinas. Reguliuoja susitraukiančią gimdos funkciją gimdymo metu.
  2. Vasopresinas. Užkerta kelią dehidratacijai, kontroliuoja inkstų funkciją.

Atsižvelgiant į cistos vietą, sutrinka ne tik atskirų hormonų sintezė, bet ir įvairių kūno dalių disfunkcija. Jei neoplazma išauga iki didelių dydžių, pagumburio ir turkų balnelio audiniai yra suspausti, o tai turi įtakos kitų organų ir sistemų darbui..

Priežastys

Tikrosios hipofizės cistos vystymosi priežastys dar nenustatytos. Kartu buvo nustatyti neoplazmos augimą provokuojantys veiksniai:

  • paveldimumas;
  • infekcinės patologijos, kurios sukėlė nugaros smegenų uždegimą;
  • hipoksija ir smegenų trauma;
  • sunki kūno intoksikacija;
  • smegenų operacijų komplikacija.

Svarbu pažymėti, kad šių veiksnių poveikis ne visada sukelia cistų atsiradimą smegenų audinyje. Kai kuriais atvejais gydytojai nesugeba nustatyti tikrosios naviko priežasties.

Simptomai

Pirminiai cistos požymiai hipofizės audiniuose atsiranda tuo laikotarpiu, kai navikas pasiekia 10 mm ar daugiau. Toks neoplazmas sutrikdo hipofizę, dėl to sutrinka hormonų sintezė. Šiuo metu pacientai turi šiuos simptomus:

  • dažni ir stiprūs galvos skausmai;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Regėjimo aštrumo sumažėjimas paaiškinamas hipofizės ir regos nervo artumu. Augant cistinei ertmei, ji suspaudžia pastarąją, o tai galiausiai lemia visišką aklumą. Tuo pat metu svarbus neoplazmos vystymosi bruožas yra tas, kad pamažu mažėja regėjimo aštrumas.

Be to, laikui bėgant simptomo intensyvumas mažėja: pacientas pradeda normaliai matyti. Tačiau jei cista toliau auga, atsigavimo laikotarpiai sutrumpėja..

Šie simptomai taip pat rodo naviko atsiradimą hipofizės audiniuose:

  • diabeto požymiai;
  • reprodukcinės sistemos disfunkcija;
  • nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas;
  • greiti nuotaikos svyravimai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, kraujavimas iš gimdos ertmės;
  • nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Hipofizinė cista: anatominis formavimas ar sunki liga

Endokrininė sistema gali būti saugiai vadinama viena pagrindinių žmogaus organizme. Ko gero, nėra nė vieno kūno, kurio veikla neturėtų jokios įtakos. Tai atsitinka per hormonus, kuriuos suformuoja endokrininės liaukos ir, patenkantys į kraują, nešami visame kūne..

Svarbus vaidmuo šiame mechanizme skiriamas hipofizei - liaukai, kurios hormonai reguliuoja svarbius procesus: augimą, somatinių organų brendimą ir jų veiklos koordinavimą. Hipofizės cista yra liga, sutrikdanti visišką liaukos darbą ir pavojinga pačiam gyvenimui.

Apie pagrindines savybes

Būdamas diencephalono, esančio kaukolės gale, struktūra, hipofizė turi sudėtingą struktūrą ir mažą dydį. Akcijos joje išskiriamos: priekinė (turi atskirą pavadinimą - adenohipofizė), vidurinė ir užpakalinė (neurohipofizė).

Jis turi parenchiminę struktūrą, suapvalintą formą ir sveria apie pusę gramo. Neoficialus pavadinimas yra geležies liaukos. Tai paaiškinama didele hipofizės hormonų įtaka kitų endokrininių liaukų (pvz., Skydliaukės, lytinių organų, antinksčių) veiklai..

Pagrindiniai hipofizės sintezuojami hormonai yra šie: somatotropinas, tirotropinis, adenokortikotropinis, prolaktinas, folikulus stimuliuojantis, liuteinizuojantis.

Kas yra hipofizės cista?

Hipofizės cista yra naviko rūšis, atsirandanti liaukiniame audinyje. Jis turi tankų apvalkalą ir beveik skystą turinį. Iki šiol neurologai ginčijasi dėl jo priežasčių, o rizikos veiksniai yra šie:

  • traumos
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • intrauterinė patologija;
  • gimimo traumos;
  • toksiški procesai;
  • padidėjusios fono radiacijos poveikis;
  • infekcinės ligos nėštumo metu, taip pat paslėptas būsimos motinos bakterijų ir virusų nešiotojas;
  • genetinis polinkis.

Yra atvejų, kai cistos atsiradimo priežastis lieka neaiški. Hipofizės cistos pasirinkto gydymo teisingumui svarbu, kuriai grupei priklauso ta ar ta cista: aktyvi hormoninė ar ne.

Simptomų santrauka

Ilgą laiką neaktyvios hormonų formacijos nepritraukia dėmesio. Kol jų dydis nedaro spaudimo kaimyninėms vietovėms, ligos simptomų nėra. Augant hipofizės cistai, aplinkiniai audiniai patiria nekompensuojamą poveikį. Tai lemia būdingus simptomus:

  • regėjimo sutrikimas iki aklumo išsivystymo;
  • stiprus galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • svorio metimas;
  • nervingumas, pažeidžiamumas, polinkis į emocinius lūžius.

Neigiamas poveikis seksualinei sferai sukelia ovuliacijos pažeidimus, o galbūt ir nevaisingumą. Galvos skausmas pasižymi pastovumu, jo ryšys su kūno padėties pasikeitimu ar kitais veiksniais nėra pėdsakų.

Regėjimo sutrikimas atsiranda dėl to, kad regos nervas yra anatomiškai išdėstytas šalia hipofizės. Todėl, kai jis suspaudžiamas, pirmiausia apribotas šoninis matymas, paskui bendras, tada bendras aklumas. Antroji forma - hormonuose aktyvios cistos - priklauso nuo hormonų sintezės padidėjimo.

Prolaktino perteklius kenčia nuo reprodukcinės funkcijos, adrenokortikotropinis hormonas sukelia hipertenzinius simptomus, osteoporozę, padidėja plaukų ir kūno augimas, išsivysto cukrinis diabetas ir kitos pavojingos ligos..

Jei yra daug augimo hormono, yra akromegalijos rizika. Būdingi požymiai: pėdų, plaštakų ilgio padidėjimas, neproporcingas viršutinių arkų dydis, auskarai ir kiti defektai. Tirotropino hipersintezė yra signalas apie aritmiją, eksfoliaciją, rankos drebėjimą. Šiuo atveju pirminiai yra stiprus svorio kritimas, aritmija, staigus lūžis. Esant hormoninei hiperfunkcijai, gali išsivystyti cukrinis diabetas..

Hormonų aktyvios cistos sukelia šiuos skundus:

  • sausa oda;
  • mieguistumas;
  • nuovargis;
  • inkstų hiperfunkcija šlapime ir susijęs troškulys;
  • hipotenzija;
  • sumažėjęs gyvybinis aktyvumas;
  • seksualiniai sutrikimai.

Su visais simptomų įvairove kiekvienu atveju klinika gali būti skirtinga. Tai lemia individualios kūno savybės ir proceso aplaidumo laipsnis..

Kokios galimos komplikacijos??

Besivystanti liga - hipofizės cista - daro ypač neigiamą poveikį visiems kaimyniniams hipofizės audiniams ir komplikacijų vystymąsi čia esančiuose centruose. Pavojingiausios iš jų: hidrocefalija, padidėjęs intrakranijinis slėgis, aklumo vystymasis, įvairus kraujavimas.

Kaip diagnozė?

Kadangi cistos turinys yra skystas, ji aiškiai matoma rentgenogramoje. Tačiau tai sunku padaryti pradiniame ligos etape..

Šiuolaikiški ir patikimi metodai yra magnetinio rezonanso terapija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT). Tyrimams naudojami specialūs kontrastiniai preparatai..

Jei šie metodai nustato hipofizės audinio defektus, pacientas nukreipiamas į endokrinologą. Čia diagnozė tęsiama tiriant hormoninį foną. Paskirti hipofizės ir hipofizės hormonų lygio kraujyje tyrimai.

Be tokių specifinių tyrimų, pacientui skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Apie pagrindinius gydymo metodus

Paskirti gydymo schemą reiškia parinkti efektyviausius vaistus ir nustatyti hipofizės cistos chirurginės intervencijos galimybes..

Paskirtas:

  • kabergolinas, bromokriptinas (siekiant sumažinti cistos dydį);
  • vazopresinas, tiroksinas, estrogenai, testosteronas (hormoniniai vaistai);
  • simptominiai vaistai, mažinantys susijusius skundus.

Konservatyvūs metodai apima radiacijos terapiją. Esant gretutinėms ligoms ar simptomams, jas gydyti taip pat būtina. Esant reikšmingiems hipofizės cistos dydžiams ar neigiamoms dinamikoms (jos augimo padidėjimas per trumpą laiką), skiriamas chirurginis jos pašalinimo gydymas..

Pooperacinį periodą turėtų lydėti visavertė, turtinga vitaminų ir mineralų, tinkamas darbo ir poilsio režimas.

Antrasis variantas yra, pavyzdžiui, švelnūs paliatyvūs metodai. Manevras (skysčio pašalinimas naudojant specialią šunto sistemą). Ši procedūra turi reikšmingą minusą - galimą infekciją smegenyse.

Kai kuriais atvejais priimtinas metodas yra endoskopinė chirurgija. Endoskopas į jį įkišamas per kaukolės skylę ir navikas pašalinamas..

Naujagimių cistos gydymo chirurginiais metodais imamasi tik tada, kai jos yra didelės. Operacijos tikslas - užkirsti kelią neigiamam spaudimo poveikiui gyvybiškai svarbiems organams. Jei cista yra maža, prasminga stebėti kūdikį.

Ligos prognozė

Būtina sąlyga palankiai įvertinti hipofizės cistą - teisingai diagnozuotas ir savalaikis gydymas. Teisingai parinkta pakaitinė hormonų terapija yra ypač svarbi..

Jei paskirtų hormonų sudėtis ir dozė parenkama tinkamai funkcionuojant, normalus endokrininių liaukų funkcionavimas gali būti visiškai atstatytas be neigiamų pasekmių.

Ar yra liaudies gydymas?

Jei hipofizės smegenų cista nėra linkusi didėti ir nesivargina žmogaus, galite kreiptis į tradicinę mediciną, pabandyti ją gydyti.

Yra duomenų apie suaugusiųjų žolių, tokių kaip agrastai ir šaltalankiai, veiksmingumą. Dėl jų vartojimo galimybės reikia pasitarti su gydytoju, nes dėl jų vartojimo gali būti individualių priežasčių..

Naudinga hipofizės cistos nuoviruose raudonėlio, stygos. Galima pasirinkti kitas vaistažolių užpilas ir nuovirus, atsižvelgiant į gretutines ligas.

Hipofizinė cista: anatominis formavimas ar sunki liga

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti galvos smegenyse. Į kraują jis išskiria daugiau nei 10 rūšių hormonų, kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme. Nestabilus apatinių smegenų priedų darbas gali išprovokuoti organų ir sistemų veikimo sutrikimą. Cistos atsiradimas joje dažniausiai neturi įtakos sveikatos būklei, tačiau kai kuriais atvejais pažeidžiant hormonų gamybą, tai neigiamai veikia antinksčių, skydliaukės ir Urogenitalinės sistemos darbą..

Apie pagrindines savybes

Būdamas diencephalono, esančio kaukolės gale, struktūra, hipofizė turi sudėtingą struktūrą ir mažą dydį. Akcijos joje išskiriamos: priekinė (turi atskirą pavadinimą - adenohipofizė), vidurinė ir užpakalinė (neurohipofizė).

Jis turi parenchiminę struktūrą, suapvalintą formą ir sveria apie pusę gramo. Neoficialus pavadinimas yra geležies liaukos. Tai paaiškinama didele hipofizės hormonų įtaka kitų endokrininių liaukų (pvz., Skydliaukės, lytinių organų, antinksčių) veiklai..

Pagrindiniai hipofizės sintezuojami hormonai yra šie: somatotropinas, tirotropinis, adenokortikotropinis, prolaktinas, folikulus stimuliuojantis, liuteinizuojantis.

„Ratke“ kišeninė cista - atsiradimas ir vystymasis

Tarp gerybinių hipofizės navikų išskiriama Ratke kišeninė cista, pasižyminti jos kilme, raida ir gydymu..

Tai epitelinis neoplazmas, kurio ertmę siunčia serozinis arba mukoidinis epitelis, iš kurio susidaro skystas turinys, užpildantis cistą. Kartais jo skystoje dalyje randamos išsipūtusios epitelio ląstelės. Jie gali būti apvalūs arba ovalūs, ne didesni kaip 2 cm.

„Ratke“ kišenė turi embrioninę kilmę, nes ji susidaro klojant ir plėtojant hipofizę gimdoje. Jis yra tarp priekinių ir užpakalinių liaukų..

Iki kūdikio gimimo hipofizė baigia formuotis, o kišenė perpildoma su hipofizės liaukiniu audiniu. Kai kuriais atvejais išlieka plyšys ar atskiri kišenės elementai, iš kurių išsivysto cistos. Tai yra, vaikas gimsta su gerybiniu naviku.

Kas yra hipofizės cista?

Hipofizės cista yra naviko rūšis, atsirandanti liaukiniame audinyje. Jis turi tankų apvalkalą ir beveik skystą turinį. Iki šiol neurologai ginčijasi dėl jo priežasčių, o rizikos veiksniai yra šie:

  • traumos
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • intrauterinė patologija;
  • gimimo traumos;
  • toksiški procesai;
  • padidėjusios fono radiacijos poveikis;
  • infekcinės ligos nėštumo metu, taip pat paslėptas būsimos motinos bakterijų ir virusų nešiotojas;
  • genetinis polinkis.

Yra atvejų, kai cistos atsiradimo priežastis lieka neaiški. Hipofizės cistos pasirinkto gydymo teisingumui svarbu, kuriai grupei priklauso ta ar ta cista: aktyvi hormoninė ar ne.

Cistos

Ritke cista atsiranda vaiko formavimo metu gimdoje arba jau veikiant išoriniams veiksniams.

Įgimta

Tokie veiksniai gali išprovokuoti intrauterinę cistos išvaizdą:

  • nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas per placentą (fetoplacentalinis nepakankamumas). Tai gali atsirasti dėl anemijos, kraujotakos sutrikimų, hormoninių patologijų (pvz., Cukrinio diabeto), inkstų, plaučių ligų;
  • infekcijos
  • apsvaigimas, ypač dažnai - rūkymas, alkoholio vartojimas, vaistai be gydytojo recepto, sąlytis su toksinėmis medžiagomis darbo vietoje;
  • švitinimas;
  • reze konfliktinis nėštumas.

Išorinės priežastys

Įgyta cista atsiranda ligų fone:

  • traumos, galvos sumušimai;
  • uždegimas - arachnoiditas, meningitas, encefalitas, abscesas (abscesas) smegenų audinyje;
  • kraujavimas;
  • gimimo trauma;
  • išeminis insultas dėl smegenų arterijų aterosklerozės;
  • kraujagyslių apsigimimas (raidos anomalija);
  • parazitų infekcija (echinokokozė, paragonimiasis).

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie hipofizės adenomą. Iš jo sužinosite apie hipofizės adenomos priežastis, vyrų ir moterų smegenų auglio simptomus, ligos klasifikaciją, taip pat hipofizės adenomos diagnozę ir gydymą. Ir čia daugiau apie hipofizės prolaktinomą.

Simptomų santrauka

Ilgą laiką neaktyvios hormonų formacijos nepritraukia dėmesio. Kol jų dydis nedaro spaudimo kaimyninėms vietovėms, ligos simptomų nėra. Augant hipofizės cistai, aplinkiniai audiniai patiria nekompensuojamą poveikį. Tai lemia būdingus simptomus:

  • regėjimo sutrikimas iki aklumo išsivystymo;
  • stiprus galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • svorio metimas;
  • nervingumas, pažeidžiamumas, polinkis į emocinius lūžius.

Neigiamas poveikis seksualinei sferai sukelia ovuliacijos pažeidimus, o galbūt ir nevaisingumą. Galvos skausmas pasižymi pastovumu, jo ryšys su kūno padėties pasikeitimu ar kitais veiksniais nėra pėdsakų.

Regėjimo sutrikimas atsiranda dėl to, kad regos nervas yra anatomiškai išdėstytas šalia hipofizės. Todėl, kai jis suspaudžiamas, pirmiausia apribotas šoninis matymas, paskui bendras, tada bendras aklumas. Antroji forma - hormonuose aktyvios cistos - priklauso nuo hormonų sintezės padidėjimo.

Prolaktino perteklius kenčia nuo reprodukcinės funkcijos, adrenokortikotropinis hormonas sukelia hipertenzinius simptomus, osteoporozę, padidėja plaukų ir kūno augimas, išsivysto cukrinis diabetas ir kitos pavojingos ligos..

Jei yra daug augimo hormono, yra akromegalijos rizika. Būdingi požymiai: pėdų, plaštakų ilgio padidėjimas, neproporcingas viršutinių arkų dydis, auskarai ir kiti defektai. Tirotropino hipersintezė yra signalas apie aritmiją, eksfoliaciją, rankos drebėjimą. Šiuo atveju pirminiai yra stiprus svorio kritimas, aritmija, staigus lūžis. Esant hormoninei hiperfunkcijai, gali išsivystyti cukrinis diabetas..

Hormonų aktyvios cistos sukelia šiuos skundus:

  • sausa oda;
  • mieguistumas;
  • nuovargis;
  • inkstų hiperfunkcija šlapime ir susijęs troškulys;
  • hipotenzija;
  • sumažėjęs gyvybinis aktyvumas;
  • seksualiniai sutrikimai.

Su visais simptomų įvairove kiekvienu atveju klinika gali būti skirtinga. Tai lemia individualios kūno savybės ir proceso aplaidumo laipsnis..

Taip atsitinka, kad nuo vaikystės žmogus turi cistą, tačiau ji jo netrukdė, kol neatsirado su amžiumi susijusių ligų: hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, širdies ir plaučių patologijos.

Diagnostinės priemonės

Dažnai pacientai ateina su nusilpusio regėjimo skundais, stipriais galvos skausmais, kurie neišnyksta išgėrus nuskausminamųjų, taip pat organizmo ritmo pažeidimais. Po anamnezės gydytojas paskiria tam tikrą diagnozę:

  1. Tomografija. Tokiu atveju atliekami keli tipai, kompiuterinis, taip pat magnetinis rezonansas; MRT procedūros metu patologija bus vertinama kaip suapvalinta formacija. Ir norint nustatyti nenormalios formavimosi kilmės pobūdį, KT naudojamas su kontrastu. Gerybinis navikas nesikaupia kontrasto;
  2. Hormonų tyrimai. Tai leidžia nustatyti, kuri organo dalis buvo sulaužyta, taip pat paskirti reikiamus vaistus, kad normalizuotų būklę.

Svarbu! Mažos formacijos, kurių dydis nepadidėja, negali atnešti jokių pasekmių. Pirmieji pasireiškimai įvyks tik tuo atveju, jei cista padidės, o jos dydis bus 10 mm ar daugiau.

Kaip diagnozė?

Kadangi cistos turinys yra skystas, ji aiškiai matoma rentgenogramoje. Tačiau tai sunku padaryti pradiniame ligos etape..

Šiuolaikiški ir patikimi metodai yra magnetinio rezonanso terapija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (). Tyrimams naudojami specialūs kontrastiniai preparatai..

Jei šie metodai nustato hipofizės audinio defektus, pacientas nukreipiamas į endokrinologą. Čia diagnozė tęsiama tiriant hormoninį foną. Paskirti hipofizės ir hipofizės hormonų lygio kraujyje tyrimai.

Be tokių specifinių tyrimų, pacientui skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

MRT ir kiti diagnostikos metodai

Norint nustatyti cistą hipofizėje, didžiausia diagnostinė vertė yra tomografija (KT ar MRT). Paprastai tai rekomenduojama nustačius rentgenogramos pokyčius (Turkijos balno deformacija ar išsiplėtimas, priedų sunaikinimas) arba apžiūrėjus optometristą (regos nervo diskų patinimas, regos sutrikimai)..


Smegenų IRA

Atlikdami tomografiją, galite pamatyti ertmę su aiškia kapsule ovalo, rutulio ar hantelio pavidalu. Jo turinio tankis lygus aplinkiniams audiniams arba šiek tiek didesnis. Skirtingai nuo adenomos, cistos kaupia kontrastinę medžiagą tik kapsulės srityje.

Svarbus diagnozės nustatymo žingsnis yra hormonų kraujo tyrimas:

  • augimo hormonas;
  • adrenokortikotropinis ir kortizolis;
  • tirotropinis ir tiroksinas;
  • folikulus stimuliuojantis, liuteinizuojantis, estradiolis, testosteronas.

Suspaudus hipofizę, nustatomas visų rodiklių sumažėjimas, tik prolaktino kiekis kraujyje padidėja.

Apie pagrindinius gydymo metodus

Paskirti gydymo schemą reiškia parinkti efektyviausius vaistus ir nustatyti hipofizės cistos chirurginės intervencijos galimybes..

Paskirtas:

  • kabergolinas, bromokriptinas (siekiant sumažinti cistos dydį);
  • vazopresinas, tiroksinas, estrogenai, testosteronas (hormoniniai vaistai);
  • simptominiai vaistai, mažinantys susijusius skundus.

Konservatyvūs metodai apima radiacijos terapiją. Esant gretutinėms ligoms ar simptomams, jas gydyti taip pat būtina. Esant reikšmingiems hipofizės cistos dydžiams ar neigiamoms dinamikoms (jos augimo padidėjimas per trumpą laiką), skiriamas chirurginis jos pašalinimo gydymas..

Pooperacinį periodą turėtų lydėti visavertė, turtinga vitaminų ir mineralų, tinkamas darbo ir poilsio režimas.

Jei pacientas, sergantis cista, yra naujagimis, tėvai yra skatinami jį gydyti. Operacija yra gana sudėtinga ir apima kraniotomiją.

Antrasis variantas yra, pavyzdžiui, švelnūs paliatyvūs metodai. Manevras (skysčio pašalinimas naudojant specialią šunto sistemą). Ši procedūra turi reikšmingą minusą - galimą infekciją smegenyse.

Kai kuriais atvejais priimtinas metodas yra endoskopinė chirurgija. Endoskopas į jį įkišamas per kaukolės skylę ir navikas pašalinamas..

Naujagimių cistos gydymo chirurginiais metodais imamasi tik tada, kai jos yra didelės. Operacijos tikslas - užkirsti kelią neigiamam spaudimo poveikiui gyvybiškai svarbiems organams. Jei cista yra maža, prasminga stebėti kūdikį.

Apie ligą

Hipofizė, arba, kaip ji dar vadinama hipofiziu, yra organas, gaminantis hormonus, susijusius su endokrininių liaukų darbu, metabolizmu, lytinėmis funkcijomis ir augimu. Kai joje atsiranda cista, ji turės įtakos jos veikimui tik tada, kai ji yra kritiškai didelė.

Poreikis gydyti hipofizio naviką iškyla tik tais atvejais, jei jis turi prielaidas didėti, taip pat kai atsiranda neurologiniai simptomai. Dažnai patologija atsiranda jauniems vyrams.

Ar yra liaudies gydymas?

Jei hipofizės smegenų cista nėra linkusi didėti ir nesivargina žmogaus, galite kreiptis į tradicinę mediciną, pabandyti ją gydyti.

Yra duomenų apie suaugusiųjų žolių, tokių kaip agrastai ir šaltalankiai, veiksmingumą. Dėl jų vartojimo galimybės reikia pasitarti su gydytoju, nes dėl jų vartojimo gali būti individualių priežasčių..

Naudinga hipofizės cistos nuoviruose raudonėlio, stygos. Galima pasirinkti kitas vaistažolių užpilas ir nuovirus, atsižvelgiant į gretutines ligas.

Smegenų hipofizės cista yra liga, kuri gali turėti priešingų klinikinių apraiškų: praktiškai neturi jokių simptomų ar išprovokuoja gyvybei pavojingas ligas. Norint išvengti problemų, verta pasirūpinti laiku diagnozuota patologija ir gauti išsamią nustatytų procedūrų schemą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Dėl to, kad nėra cistų, gydomų hipofizės smegenyse, gydymas gali įgyti piktybinį pobūdį. Kitas retas, tačiau rimtų pasekmių sukeliantis pavojus yra cistos sienelių plyšimas, skysčio prasiskverbimas į hipofizę, ūminio sepsio išsivystymas..


Moterims cistos apsaugo nuo nėštumo.

Švietimo augimas ir vystymasis sukelia hormonų pusiausvyros pokyčius, sutrikdo daugelio organų sistemų darbą: Urogenitalinę, nervinę, endokrininę. Tai pavojinga dėl galimo regėjimo praradimo. Moterims hipofizės cistos ir jos sukeltos hormonų pusiausvyros pokyčiai apsaugo nuo nėštumo.

Hipofizės cistinis navikas dažniausiai nustatomas atsitiktinai, tiriant kitų patologijų priežastis ir simptomus. Ilgą laiką tai gali niekaip nepasireikšti. Laikui bėgant pradeda varginti regėjimas, nervų sistema, dingsta lytinis potraukis. Gydymui naudojami medicininiai, chirurginiai metodai, tradicinė medicina..

Alternatyvios diagnostikos galimybės

Nors MRT yra išsamiausias informacijos metodas diagnozuoti bet kurį smegenų auglį, dėl kai kurių kontraindikacijų, taip pat dėl ​​pasirenkamos nemalonios procedūros eigos, numatyta ir kitų rūšių diagnostika. Pavyzdžiui, be instrumentinių tyrimų metodų (naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją), privalomas biocheminis hormonų kraujo tyrimas, taip pat papildomi, pagrindiniai neurologiniai ir fiziniai tyrimai. Kartais, norint įtarti ir pažymėti galimą adenomą, naudojama ir kaukolės bendra rentgenografija, ant kurios galite pamatyti pakitimus ar deformacijas iš Turkijos balno..

Jei MRT ir KT yra reikalingi kiekvieno audinio sluoksnio vizualizacijai, tada kraujo tyrimas, atliekamas keletą kartų ir su reikiamais laiko intervalais, yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos paskyrimo priežastis ir sąlyga..

Be standartinio biocheminio kraujo tyrimo, dažnai nustatomi ir papildomi tyrimai:

  • Testas su adrenokortikotropinio hormono stimuliacija. Įvedamas AKTH, kuris aktyviai stimuliuoja antinksčius, o po valandos patikrinamas kortizolio lygis kraujyje. Antinksčiai negali išskirti kortizolio (reaguodami į stimuliaciją), jei hipofizės adenoma sutrikdo AKTH gamybą.
  • Metiropano testas. Tai susideda iš 3 gramų (12 tablečių) metiropano, kurį pacientas išgeria dieną prieš miegą, sunaudojimo, siekiant pastebėti adenomos poveikį AKTH gamybai. Galutinis rezultatas, jei šio hormono lygis padidėja ryte, tai rodo tiesioginį adenomos poveikį hormonų gamybai.
  • Insulino toleravimo testas. Tai apima insulino vartojimą cukraus kiekiui kraujyje mažinti. AKTH ir augimo hormono sekrecija turėtų būti sveika reakcija. Esant hipofizės adenomai, tokios reakcijos nebus stebima.

Tokie hormonų tyrimai padeda iš anksto patvirtinti funkcinės adenomos buvimą, taip pat bando ją klasifikuoti. Tai ypač svarbu tuo atveju, kai adenoma sėkmingai gydoma be chirurginės intervencijos (dauguma atvejų anksti nustatoma cista).

Foto tomografija hipofizės adenoma

Hipofizės navikas ant MRT atrodo kaip suapvalinta dalis su aiškiomis ribomis

Hipofizinė makroadenoma MRT atvaizde

Hipofizės mikroadenomos nustatymas naudojant MRT: vaizdai skirtingose ​​projekcijose

Milžiniška hipofizės adenoma MRT

Rizikos grupė

Tokios patologijos pasireiškimo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos, tačiau, pasak gydytojų, yra tam tikrų žmonių, kuriems gresia šios ligos rizika.

Provokuojamasis poveikis:

  • Paveldimas polinkis
  • Infekcinis poveikis
  • Virusinės ligos gimdant
  • Uždegiminiai procesai
  • Vaisiaus hipoksija
  • Tam tikrų vaistų vartojimas
  • Darbas pavojingose ​​pramonės šakose
  • Spinduliuotės ir radiacijos poveikis
  • Ilgas ultravioletinių spindulių poveikis
  • Gimdymas su komplikacijomis

Ratke kišenės cista yra labai reta, 1% atvejų visų gerybinių formacijų. Kartais šia liga žmogus gali sirgti visą gyvenimą ir nesijausti, nesivystyti ir tam tikromis aplinkybėmis pradeda augti.

Žmonės, kuriems gresia pavojus:

  • Vyresnio amžiaus žmonės, nes dažnai švietimo augimas prasideda po 40 metų.
  • Anksčiau sirgo meningitu.
  • Pacientai, kuriems insultas lydi smegenų hemoragija.
  • Sirgo encefalitu.
  • Kenksmingi ir nuodingi darbuotojai.
  • Pacientai po chemoterapijos ir radiacijos.
  • Kiekvienas, kuris šeimoje turi tokią patologiją ar kitokį smegenų auglių tipą.

Apklausa

Prieš pat diagnozę pacientas turi nusivilkti visus daiktus, kuriuose yra metalo - papuošalus, laikrodžius, akinius, išimamus protezus ir klausos aparatus, taip pat drabužius su spynomis ar geležinėmis sagomis. Geriau iš anksto pagalvoti apie drabužių variantą, kad procedūros metu nenusivilktų. Kai kuriose privačiose klinikose tiriamojo patogumui išduodami specialūs vienkartiniai marškinėliai.

Pacientas kviečiamas sėdėti gulint. Norint užtikrinti visišką nejudrumą, galva tvirtinama specialiu laikikliu. Tada judantis tomografo sofas įstumiamas į tunelį iki tiriamojo lygio ir prasideda skenavimas. Prietaiso veikimą lydi gana stiprus triukšmas. Norėdami sumažinti šį neigiamą poveikį, išleidžiamos ausinės arba galite naudoti ausų kištukus.


Galvos fiksacija hipofizės MRT

Diagnozė trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių, o naudojant kontrastinę medžiagą - iki valandos. Procedūros pabaigoje, maždaug po 1–2 valandų, pacientui pateikiami tyrimo rezultatai ir tik ypač sudėtingais ar prieštaringai vertinamais atvejais iššifravimas gali užtrukti. Procedūra neturi neigiamų pasekmių kūnui, todėl pacientas iškart po jos pabaigos gali palikti diagnostikos ir gydymo įstaigą, užsiimti savo reikalais ir net vairuoti mechanizmus, pavyzdžiui, automobilį. Praktikoje po tyrimo užfiksuota labai nedaug pykinimo ar bendro diskomforto atvejų.

Turkijos balno rentgeno nuotrauka

Kišeninės cistos paprastai nesukelia padidinto Turkijos balno ploto atliekant kaukolės rentgeno nuotrauką. Pacientams, sergantiems simptominėmis cistomis, neįprasta Turkijos balno konfigūracija paprastai nustatoma atliekant panoraminį rentgeno spindulį, pradedant nuo silpnos Turkijos balno dugno asimetrijos ir baigiant masine kaulo erozija. Kai kuriems pacientams būdinga intra- arba supraseliarinė kalcifikacija.

Diagnostinių duomenų, gautų atliekant standartinę rentgenografiją, patikimumas yra gana žemas. Nustatyti pokyčiai yra nespecifiniai: jie gali atitikti kitus dažnai pasitaikančius pokyčius Turkijos balnelio regione, pavyzdžiui, Turkijos balno konfigūracijos anomalijas ar hipofizės adenomą..

Skydliaukės navikas

Mazgo pokyčiai skydliaukės parenchimoje su gerybine lėtai progresuojančia eiga - adenoma. Jo kodas Tarptautinėje endokrininės sistemos ligų klasifikacijoje yra D34.

Nepasidalijimas įvyksta liaukinėse ląstelėse, todėl mazgas susidaro nepastebimai pačiam žmogui. Dažnai jo galima imtis dėl pernelyg ištemptų organų parenchimos elementų. Tačiau netinkamai parinkus ar laiku nepradėjus gydymo, gerybinis procesas iš pradžių gali virsti hipertiroze ir netgi vėžiu..

Auganti skydliaukės adenoma tampa pagrindine funkcinių nesėkmių priežastimi - kapsule ji pradeda spausti aplinkinius audinius ir taip ląstelėse sukuria išemijos židinius. Gražios gyventojų dalies atstovai dažnai kenčia nuo tokios patologijos, tačiau daugelis vyrų taip pat susiduria su šia liga. Dėl padidėjusios skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybos, pavyzdžiui, hipofizėje, atsiranda nuo jų priklausomų biologiškai aktyvių medžiagų sintezės sutrikimų. Tai, savo ruožtu, tampa pagrindine daugelio endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi.

Medicinos literatūroje aprašytos šios adenomos formos:

  • folikulas;
  • papiliarinis;
  • aiški ląstelė;
  • oksifilinis.

Kiekvienam skydliaukės pažeidimo tipui specialistai sukūrė savo metodus, kaip sustabdyti neigiamus simptomus ir visiškai atsikratyti patologijos..

Prostatos navikas

Plačiai žinoma ir gerai ištirta vyro kūno patologija yra gerybinė prostatos hiperplazija. Šio organo adenoma, svarbi visiems vyrams, yra nedidelis tankus parenchimos mazgas. Rečiau tenka susidurti su keliais ruonių židiniais iš karto. Ligos kodas - N40.

Didėjant mazgui, blogėja prostatos liaukos veikla, sutrinka šlaplė. Paprastai hiperplazija pasireiškia žmonėms po 40–55 metų.

Medicinos statistika rodo, kad tokios problemos būdingos kas antram-trečiam vyrui.

Tačiau anksti diagnozavus prostatos adenomą ir laiku gydant šią ligą galima pritaikyti konservatyviais gydymo metodais. Specialistai tradiciškai išskiria keletą prostatos hiperplazijos eigos formų:

  • adenomatozinės liaukos hipertrofija;
  • gerybinis organų parenchimos augimas;
  • fibroadenoma;
  • prostatos vidurinės skilties pažeidimas;
  • prostatos latakų obstrukcija.

Hipofizės anatominės ir fiziologinės savybės

Apatinis smegenų priedėlis turi ovalią arba suapvalintą formą. Liauka yra smegenų pagrindo kaukolės sphenoidinio kaulo Turkijos balne, gamina hormonus, susijusius su metaboliniais ir reprodukciniais procesais, atsakinga už kūno augimą ir fizinį vystymąsi..

Smegenų hipofizės kūnas turi dvi skiltis ir vidurinę dalį. Jie skiriasi savo kilme, raida, struktūra, funkciškai. Kiekvienas iš jų turi savo kraujo tiekimą, nesusietą su kita dalimi.

Priekinė skiltis - adenohipofizė yra kelis kartus masyvesnė už užpakalinę. Jis guli gimdoje iš ektodermos. Jis veikia kartu su pagumburiu, kuris atliekamas per hipofizės koją. Užpakalinė skiltis - neurohipofizė ir liaukos koja susidaro vėliau iš trečiojo skilvelio sienos išsikišimo.

Dauguma hormonų, kuriuos gamina adenohipofizė:

  • treotropinės medžiagos reguliuoja skydliaukę, sintezuodamos savo hormonus;
  • adrenokortikotropinė medžiaga reguliuoja hormonų gamybą antinksčiuose;
  • gonadotropiniai hormonai koordinuoja organizmo reprodukcines galimybes;
  • augimo hormonas - augimo hormonas skatina baltymų susidarymą ląstelėse, o tai užtikrina fizinį kūno vystymąsi ir augimą;
  • prolaktinas stimuliuoja žindymą moterims žindymo metu, apsaugo nuo nėštumo šiuo metu;
  • vidurinės dalies lipotropikai dalyvauja perdirbant riebalus žmogaus organizme, tarpininkai yra atsakingi už odos pigmentaciją nuo ultravioletinių spindulių, lipotropikai - už atminties darbą.

Neurohipofizė, gaunanti pagumburio hormonus, gamina:

  1. Oksitocinas, kuris padidina gimdos raumenų sutraukiamąjį gebėjimą gimdyti, taip pat svarbus jo dalyvavimas žindymo procese.
  2. Vasopresinas kontroliuoja išgryninto skysčio reabsorbciją inkstuose po kraujo filtravimo. Tai apsaugo nuo dehidratacijos, sukeliančios rimtų pasekmių. Normalus visų organizmo sistemų aktyvumas vienokiu ar kitokiu laipsniu priklauso nuo to, ar yra reikiamas šio hormono kiekis.

Hipofizės hormonų gamybos pažeidimas provokuoja daugelio patologijų, iš kurių viena yra cista, vystymąsi.

Atsargiai, vaizdo operacijos! Spustelėkite norėdami atidaryti

Kiek patikimas yra MRT?

Nėra nė vieno būdingo MRT ženklo, kurį būtų galima naudoti patikimai diferencinei diagnozei diagnozuoti Ratke kišenės cistą ir kitas cistines formacijas Sellar ar suprasellar regione. Paprastas gali būti neatskiriamas nuo arachnoidinių ar epidermoidinių cistų. Sudėtingesnes gali būti sunku atskirti nuo kaukolės ir ryklės ar hipofizės adenomų.

Nesant kieto kontrastuojančio komponento MRT, cistinės hipofizės adenomos gali būti panašios į pirmąsias. Tokie simptomai, kaip skysčio-skysčio lygio buvimas, hipointensinis ratlankis ant T2 svertinių vaizdų, vidiniai septai (septa) ir išdėstymas šonine vidurine linija, greičiausiai atitinka hipofizės adenomas, tuo tarpu intracistinio mazgo buvimas gali būti dažniau susijęs su tyrimo tema..

Dėl reikšmingų KT ir MRT duomenų skirtumų prieš operaciją diagnozuojant reikia derinti klinikinius, biocheminius ir radiografinius duomenis. Diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes gydymas ir chirurginis požiūris labai skiriasi nuo kitų galimų patologijų. Jei turite abejonių dėl diagnozės, galite gauti antrą nuomonę apie hipofizės MRT..

Pasirengimo procedūrai ypatumai

Tyrimas su kontrastingumu atliekamas naudojant specialius preparatus, sukurtus remiantis gadolinio druskomis - Omniscan, Gadovist, Magnevist ir kt. Vaistai švirkščiami į veną, jie kaupiasi kraujyje ir dažo kraujagyslių bei neoplazmo audinius, leidžiant detaliai vizualizuoti jo savybes. Pati pati gadolinio medžiaga nėra laikoma pavojinga organizmui, tačiau vis tiek yra žmonių kategorija, kuri gali sukelti alerginę reakciją į jos įvedimą. Todėl visada visada atliekamas preliminarus jautrumo vaistui tyrimas, o jei paciente nustatoma reakcija, tyrimo taktika turi būti suderinta naudojant alternatyvius metodus..

Kontraindikacijos hipofizės MRT su kontrastu yra nedaug, tačiau vis dar yra. Tai apima alergijas, inkstų nepakankamumą, nėštumą ir žindymo laikotarpius. Nors jei gydytojas mano, kad neatlikus apžiūros, motinos sveikatai kyla didesnė rizika nei vartojant gadolinį, tuomet procedūrą būtinai reikia atlikti. Tokiu atveju žindyvė turėtų susilaikyti nuo žindymo 1–2 dienas, kol vaistas visiškai pasišalins iš organizmo, kad jis negalėtų pakenkti kūdikiui..

Prieš atlikdami MRT kontrasto metu 4–5 valandas, negerkite ir nevalgykite 6–8 valandas, kad procedūros metu išvengtumėte pykinimo ar vėmimo..

Krūties displazija

Plombavimas gerybinės prigimties moterims dažniausiai yra adenoma. Jis susidaro iš liaukinio epitelio komponentų, todėl lėtai progresuoja. Mamologų praktikoje jai priskiriamas kodas N60. Pagal trečiąjį santrumpos skaitmenį galima spręsti apie patologinio židinio lokalizaciją:

  • 0 - vieniša cista;
  • 1 - cistinė difuzinė mastopatija;
  • 2 - fibroadenozė;
  • 3 - liaukos fibrosklerozė;
  • 4 - ortakių ektazija;
  • 8 - kita gerybinio kurso displazija;
  • 9 - pažeidimai su nepilna lokalizacija.

Krūties adenoma pasireiškia tiek paauglėms mergaitėms po 15 metų, tiek moterims prieš menopauzę ar reprodukcijai. Ekspertai mato patologijos formavimosi ryšį su hormoniniais sutrikimais moters kūne.

Medicinos pasiekimai leidžia kartą ir visiems laikams nugalėti krūties adenomą, jei moteris nedelsdama kreipiasi į profilio gydytoją dėl tinkamo gydymo paskyrimo. Savarankiškas gydymas tik pablogina situaciją..

Hipofizės navikai ir hipofizės likučiai

Šios formacijos apima: hipofizės adenomas ir craniopharyngiomas. Hipofizės adenomos metams bėgant auga lėtai.
Jie sudaro 8-15% visų intrakranijinių navikų, randami bet kuriame amžiuje, abiejų lyčių žmonėms, retai iki 10 metų ir vyresniems 60.

Iki 30% jų yra hormoniškai neaktyvūs. Endokrinologijos požiūriu navikai klasifikuojami pagal pernelyg pagaminto hormono tipą. Atskirtas tam tikro tipo endokrininių ląstelių dauginimasis nesuspaudžiant aplinkinių audinių struktūrų sąlygiškai vadinamas židinio hiperplazija (Kovacs, Horvath, 1986)..

Pagal dydį jie yra suskirstyti į makroadenomas (daugiau kaip 10 mm) ir mikroadenomas (iki 10 mm). Remiantis šiuolaikiniais požiūriais, hipofizės adenomos yra padidėjusios granulocitomos arba apudomos (Nikonov, 1983). Makroadenomos paprastai yra hormoniškai aktyvios, dažniau prolaktinomos. T1 svertinėmis tomogramomis jie yra labai intensyvūs arba šiek tiek hipotenziniai (Choline, 1999)..

Hipofizės adenomų histologinė klasifikacija apima bazofilinius (mucoidinius), acidofilinius (eozinofilinius) ir chromofobinius variantus. 70-aisiais buvo sukurta hipofizės adenomų klasifikacija pagal jų hormoninį aktyvumą, atspindinti naviko ląstelių gaminamo hormono prigimtį, ji apima somatotropines, prolaktotropines, adrenokortikotropines, tirotropines, gonadotropines ir hormoniškai neaktyvias adenomas..

Be endoseliarinės lokalizacijos, hipofizės adenomos kartais gali parodyti tendenciją, kad balno ertmėje vienaip ar kitaip auga paraleliariai arba aukštyn supraseliariai, link trečiojo skilvelio dugno, išdygusios balno diafragma (22, 23 pav.). Toks augimas paprastai būdingas gana gerybinėms chromofobinėms adenomoms, pasiekiančioms labai didelius dydžius.

Kai adenoma išauga į kaukolės pagrindą, biologinį naviko aktyvumą reikia vertinti atsargiai, nes ypač sunku atskirti aplinkinių struktūrų sunaikinimą dėl invazinio augimo nuo sunaikinimo dėl naviko slėgio (Nikonov, 1983; Kovacs, Horvath, 1986)..

Fig. 22. Būdinga hipofizės adenomos lokalizacija. Magnetinio rezonanso tomografija su kraujagyslių programa

Fig. 23. Hipofizinė adenoma su tarpląsteliniu augimu. Kompiuterinė tomograma

Dažniausios yra šios:

a) chromofobinės adenomos, susidedančios iš silpnų ovalo ar daugiakampio formos ląstelių grupių;

b) eozinofilinės adenomos pasiekia didelius dydžius, auga lėtai. Naviko ląstelės yra apvalios arba daugiakampės, turinčios aiškias ribas, jų citoplazmoje yra eozinofilinis granuliuotumas;

c) bazofilinės adenomos niekada nepasiekia didelių dydžių; yra reti, jiems būdingas gana didelio dydžio bazofilinių ląstelių augimas, sudarantis sluoksnius ir virveles, išstumiantis eozinofilines ir chromofobines ląsteles.

Chromofobinės hipofizės adenomos, būdingos endokrininės sistemos disfunkcijai, vadinamai adiposogenitaliniu sindromu arba Frelicho liga, yra dažnos ir pasiekia didžiausius dydžius..

Eozinofilinės adenomos, pasireiškiančios augančiame organizme dėl gigantizmo, o suaugusiesiems - dėl akromegalinio sindromo, taip pat yra gana dažnos.

Basofilinės adenomos, kuriai būdingas savitas endokrininis sindromas, žinomas kaip Itsenko-Kušingo liga, yra gana retos, o pats navikas nėra reikšmingas, artėjant prie įprasto smegenų priedėlio dydžio..

Taigi hipofizės adenomos priklauso endoselinių navikų grupei, dažniausiai susidarančiai Turkijos balno ertmėje po jo diafragma. Taip yra dėl jų skiriamojo bruožo, kuris, be jau aprašytų endokrininių sindromų, sukelia būdingą Turkijos balno dydžio padidėjimą suspaudžiant regos nervų sankirtą, tačiau nepastebimai padidėja intrakranijinis slėgis, būdingas visiems kitiems smegenų augliams..

Adenomų viduje kai kuriais atvejais yra kraujavimo ir cistos sričių, kurios kartais pasiekia didelius dydžius. Tuo pačiu metu adenomos gali pasireikšti kaip insultas dėl ūmaus kraujavimo ir panašios į subarachnoidinį kraujavimą ar encefalitą klinikoje (Nikiforov et al., 1974)..

Anot N. Kuriharos. et al. (1998) iš 113 pacientų, kuriems buvo operuota hipofizės adenoma, 15 iš jų buvo naviko kraujavimas, ir tai rodo D. M. Yousim ir kt. Tyrimas. (1989) iš 68 pacientų, sergančių šiuo naviku 18 iš 18, operacijos metu buvo atskleisti kraujavimo požymiai, dauguma iš jų prieš operaciją vartojo bromokriptiną. Autoriai mano, kad šis vaistas gali sukelti kraujavimą..

Hipofizės adenomos vaikams yra retos.

Craniopharyngiomas arba Ratke kišeniniai navikai

Craniopharyngiomos arba Ratke kišenės navikai atsiranda dėl hipofizio epitelio virvelės liekanų. Tai sudėtingas navikas, esantis Turkijos balno regione..
Naviko dažnis svyruoja nuo 1,7% iki 7% visų intrakranijinių formacijų, vaikams - 6-9%. Navikas yra gerybinis, supraseliarinis išsidėstymas stebimas 75 proc. Jis pasiskirsto aukštyn ir žemyn, suspausdamas kaimynines struktūras: pagumburį, hipofizį, regos kryžių, III skilvelį. Cistinę formą sudaro epitelio ląstelių ir cistinių ertmių, iš vidaus išklotų plokščiu epiteliu, sruogų derinys (24 pav.).

Fig. 24. Craniopharyngioma

Cistos yra gelsvai drumstas skystis, dažnai klampus, turtingas cholesterolio kristalais. Tankios naviko vietos ir cistos sienelės yra linkusios į kalcifikaciją, ypač vaikams. Kietoji kraniofaryngiomų forma yra suformuota kompaktiškomis stratifikuoto plokščiojo epitelio sruogomis. Kita kietos formos įvairovė primena adamantiną ir yra labiau paplitusi suaugusiesiems (Kahnet al., 1997)..

Kaip yra cistos gydymas

Terapija paskirta atsižvelgiant į individualias kūno savybes, amžių, cistos dydį ir pažeidimo laipsnį. Jei formacija yra mažo dydžio, tada jai pašalinti gali būti paskirti specialūs vaistai, kurie gali pašalinti hormoninį disbalansą ir sumažinti cistos dydį. Vartojant narkotikus, atstatomos lytinės funkcijos vyrams ir moterims. Bet tokiu būdu išgydyti naviką neveiksminga. Tik kas penktas pacientas pagerėjo.

Kai kurie bando išspręsti homeopatinių vaistų problemą. Vaisto tipas ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Pirmiausia skiriamos koncentruotos dozės, o pagerėjus būklei, atliekami tam tikri gydymo kurso pakeitimai. Tokia terapija padeda pašalinti pažeidimų priežastį, tačiau neturi įtakos ligos pasekmėms.

Veiksmingiausias būdas pašalinti formavimąsi hipofizėje yra chirurgija. Paciento būklė pagerėja iškart pašalinus hipofizės cistą. Po chirurginio gydymo atkrytis pasireiškia 30% pacientų.

Kalbant apie regėjimo negalią, jei problema nėra įgijusi lėtinės formos, visiškai įmanoma visiškai atkurti regėjimo funkciją.

Šalinimas atsižvelgiant į cistinės ertmės dydį atliekamas keliais būdais:

  • klasikinis chirurginis ekscizija naudojant bendrąją nejautrą;
  • operacijos metu naudojama transfenoidinė mikroskopinė įranga. Naudodamiesi šia procedūra, galite pašalinti tik dalį švietimo;
  • naudojant endoskopines technologijas. Jų pagalba galite kontroliuoti visą operacijos eigą, o tai žymiai sumažina komplikacijų riziką ir leidžia visiškai pašalinti visą formaciją.

Po chirurginio gydymo galima tęsti radiacijos terapiją ir priešnavikinius vaistus..

Po operacijos į dietą turėtų būti įtraukta daugiau vitaminų ir mineralų, reikalingų visiškai atkurti kūną. Operacijos dėka galite:

  1. Norint pasiekti medžiagų apykaitos procesų atkūrimą organizme.
  2. Normalizuokite regėjimą ir atsikratykite galvos skausmo.
  3. Atkurti imuninę, urogenitalinę ir reprodukcinę sistemas.

Esant cistinėms formacijoms naujagimio smegenyse, jų pašalinimas atliekamas radikaliais ir paliatyviniais metodais. Pirmasis variantas yra labai pavojingas ir trauminis, nes operacija gali būti atliekama tik naudojant kraniotomiją, po kurios jie gali atlikti švietimo pašalinimą..

Taikant paliatyvius metodus, saugiau gydyti ligą, o komplikacijų rizika yra daug mažesnė. Geri rezultatai pasiekiami:

  1. Manevras. Įdiegta šunto sistema, kuri padeda pašalinti skysčius iš cistos. Procedūra turi tam tikrų trūkumų. Jei šuntas ilgą laiką liks smegenyse, tada didelė tikimybė užsikrėsti organu.
  2. Endoskopinės procedūros. Kaukolėje padaryta nedidelė skylė ir per ją endoskopu pašalinama cistinė masė..

Operacijos naujagimiams atliekamos tik su didelėmis cistomis. Jei išsilavinimas yra mažas, tada vaikui reikalinga tik medicininė priežiūra, nes pirmaisiais gyvenimo metais gerybinės formacijos dažnai išsisprendžia savaime..

Galite tikėtis palankaus rezultato, jei problema buvo nustatyta laiku, formacija yra mažo dydžio ir nedidėja.

Jei cista greitai auga, tada gydymo sėkmė turės įtakos šiuo atveju prognozei..

Formavimo principas

Ratke kišenė yra anatominė formacija, kuri atsiranda ankstyvajame embriono kūrimo etape. Dėl to iš šios struktūros sukuriami priekiniai ir užpakaliniai hipofizės komponentai. Kai toks procesas užbaigiamas, kišenė dingsta. Esant nukrypimams, šios struktūros fragmentai išlieka ir sukuria ertmę, esančią hipofizėje. Tai yra pagrindas sukurti cistos formaciją, kurios dydis dažnai yra 2 cm.

Antinksčių navikas

Neoplazma, kurią sudaro antinksčių žievės ląstelės ir neturi piktybinių požymių, yra adenoma. Dažniausiai pažeidžiamas tik vienas iš suporuotų organų..

Pats navikas yra maža formacija. Jo viduje yra vienodos struktūros turinys.

Patologijos progresavimas daugeliu atvejų yra lėtas. Tačiau esant daugybei neigiamų veiksnių, gerybinis procesas virsta vėžiu.

Tarptautinėje antinksčių liaukos adenomos klasifikacijoje pateiktas kodas D35.0, 40–45 metų moterims buvo pastebėtas polinkis į neoplazmą. Neoplazmą vyrai gali paveikti ir priklausomybės, tačiau tai rečiau. Pagal morfologines ypatybes ligą galima suskirstyti į keletą tipų:

  • adenokortikinė forma;
  • pigmentuota versija;
  • vėžinis navikas.

Ar išsilavinimas pavojingas?

Pavojingiausia šios ligos pasekmė yra hipofizės pažeidimas. Tai įvyksta, kai auga cistinė formacija, o suspaudžiant hipofizės hormonus, sutrinka.

Hormoninis sutrikimas sukelia įvairių sveikatos problemų:

  • hipotireozė;
  • augimo hormono trūkumas;
  • cukrinis diabetas ir diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • krūtų patinimas, menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • impotencija, sumažėjęs vyrų libido;
  • akromegalija;
  • viso organizmo funkcijų pažeidimas;
  • osteoporozė;
  • antsvoris;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Naujagimiui pablogėja vystymasis, atsiranda daugybė skirtingų patologijų.