Progesteronas nėštumo metu: normalus hormonų kiekis ir nukrypimai nuo jo

Moterims, norinčioms pagimdyti vaiką ir turinčioms šio hormono trūkumo simptomus, turi būti atliktas kraujo tyrimas su progesteronu. Lytinis hormonas yra vienas iš svarbiausių kūdikio pastojimo ir gimdymo procesų. Todėl prieš nėštumą būtina žinoti jo lygį kraujyje. Mes išsiaiškinsime, kada vartoti progesteroną planavimo metu ir kodėl jums gali tekti patikrinti jo lygį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" progesterono analizė "plotis =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteronas - ką reikia žinoti apie šį hormoną?

Progesteronas yra steroidų tipo hormonas, kurį gamina vadinamasis geltonkūnis. Tai ne tik moteriška, bet ir vyrams, kuriems nedidelį kiekį gamina antinksčių žievė ir sėklidžių audiniai. Tačiau moterims progesteronas yra svarbesnis, nes jis yra atsakingas už pagrindines moters funkcijas. Galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką priklauso nuo jo.

Pagrindinis hormono vaidmuo yra užtikrinti sveiką nėštumą, kuris tampa įmanomas dėl šių funkcijų:

  • paveikia gimdos gleivinę, paruošiant ją kiaušialąstės implantavimui, jei kiaušinis bus sėkmingai apvaisintas;
  • sumažėjusi gimdos susitraukimo funkcija;
  • prisidėti prie menstruacijų nutraukimo atlikus koncepciją;
  • sumažėjęs moters kūno imuninis atsakas, taip pašalinant vaisiaus atmetimo galimybę;
  • atsakingas už gimdos padidėjimą ir sumažina jo sutraukiamąją funkciją;
  • sulėtina laktaciją nėštumo metu ir suaktyvina ją po gimdymo;
  • veikia pieno liaukų augimą;
  • prisideda prie visiško embriono vystymosi.

Esant mažai progesterono, šansai pastoti yra minimalūs. Net jei koncepcija vis tiek įvyko - egzistuoja abortų rizika. Todėl moterys praeina analizę, norėdamos patikrinti svarbaus lytinio hormono lygį net planuodamos nėštumą.

Progesterono poveikis moterų kūnui

Progesteronas daro teigiamą poveikį ne tik planuodamas vaiką ir nėštumo metu, bet daro įtaką:

  1. Metabolizmas. Hormonas progesteronas stimuliuoja apetitą ir padidina insulino gamybą po valgio, sumažindamas audinių jautrumą tam, kas paaiškina merginų ir moterų norą jo padidėjimo metu vartoti daug angliavandenių ir saldainių. Padeda kaupti riebalus, ypač juosmens srityje, kad apsaugotų organizmą esant maisto trūkumui. Nėštumo hormonas taip pat turi įtakos virškinamojo trakto raumenų atpalaidavimui ir bazinės temperatūros padidėjimui.
  2. Skeleto ir raumenų sistema: skaido raumeninį audinį, teigiamai veikia kaulų medžiagos formavimąsi ir padeda atpalaiduoti raiščius ir sausgysles, raumenis padaro elastingesnius.
  3. Nervų sistema. Progesteronas daro teigiamą poveikį moters kūnui, pagerina smegenų kraujotaką ir atmintį, sumažina traukulių ir epilepsijos priepuolių dažnį, skatina nervinių ląstelių augimą, taip pat turi raminamąjį ir analgezinį poveikį..

Kodėl atsisakoma progesterono ir kaip jį perduoti?

Esant progesterono trūkumo simptomams, šio hormono analizė leis būsimai motinai laiku nustatyti galimus sutrikimus ir kuo greičiau pradėti gydymą, siekiant išlaikyti nėštumą. Prasidėjus ovuliacijai ir prieš prasidedant kruvinoms išskyroms, tęsiasi liutealinė fazė, kurios metu padidėja progesterono kiekis.

Jei dėl kokių nors priežasčių taip neatsitiks - nėštumo tikimybė yra gana maža, o pastojimo atveju yra persileidimo rizika. Norint, kad nėštumas įvyktų ir pavyktų ištverti kūdikį, yra nustatytas kraujo tyrimas hormono lygiui nustatyti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" progesterone analysis "width =" 660 " aukštis = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Kraujo tyrimas nurodomas dėl šių simptomų:

  • nėštumo nebuvimas;
  • padidėjęs kraujospūdis ir patinimas;
  • menstruacinis nepakankamumas;
  • gimdos kraujavimas, be menstruacijų;
  • kiaušidžių cista ar patinimas;
  • grasino abortu.

Vyrams yra nustatytas hormonų lygio tyrimas tais atvejais, kai įtariama sėklidžių, antinksčių ar skydliaukės patologija..

  • pirmojo etapo metu folikulus stimuliuojantys rodikliai yra žemiausiame lygyje;
  • antroji fazė yra ovuliacija, hormono augimas pamažu kyla;
  • paskutinėje liutealinėje fazėje pažymimas maksimalus progesterono kiekis, kurio augimas išprovokavo folikulą, kuris po kiaušinio išsiskyrimo pavirto vadinamuoju geltonkūniu.

Tikrinimas, ar nėra progesterono lygio, priklauso nuo ciklo:

  • su 28 dienų ciklu, kraujas imamas 22–23 dienomis;
  • su trumpu menstruaciniu ciklu apskaičiuojamas apytikslis ovuliacijos laikotarpis ir analizė atliekama 4-5 dienas po jo;
  • su ilgu ciklu, iki 35 dienų, - atsiduokite nuo 25 iki 29 dienų.

Tais atvejais, kai netaisyklingas taškymasis arba jo visai nėra, procedūra tikslinama keletą kartų, kad būtų gauti tikslesni rezultatai..

Nėščios moterys, vyrai ir mergaitės iki brendimo gali atlikti tyrimą, nepriklausomai nuo mėnesio dienos. Prieš atlikdami progesterono testą, turėtumėte:

  • pauzė po valgio bent 8 valandas, o geriausia - 12, leidžiamas tik paprastas negazuotas vanduo;
  • laikykitės lengvos dietos bent 2–3 dienas, išskyrus riebų, pervirtą ir saldų maistą;
  • nustoti vartoti hormoninius vaistus per savaitę, jei tai neįmanoma - apie tai reikia pranešti gydytojui, kad, įvertinant rezultatus, būtų atsižvelgta į šį faktą;
  • Likus 12 valandų iki bandymo, alkoholis ir cigaretės, stiprus fizinis krūvis ir bandymas išvengti emocinio streso turėtų būti neįtraukti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteronas "plotis =" 660 "aukštis =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "size =" (max plotis: 660px) 100vw, 660px "/>

Moterys dažniausiai planuodamos nėštumą imasi progesterono tyrimo, nes būtent šiuo laikotarpiu svarbu žinoti hormono kiekį kraujyje ir ar nėra nukrypimų nuo normos. Yra keletas kitų priežasčių, kai būtina atlikti tyrimus, pavyzdžiui, sutrikus menstruaciniam ciklui, atsiradus nežinomos kilmės dėmėms ir pan..

Svarbu žinoti, kaip ir kada tinkamai patikrinti progesteroną. Moterys kraują imasi 22–23 dienas, atsižvelgiant į tai, kad ciklas yra 28 dienų, o ilgas ciklas - 25–29, o trumpas - biomaterialas paprastai imamas 4–5 dienas, apskaičiavus apytikslį ovuliacijos periodą. Netvarkingų laikotarpių ar jų nebuvimo metu gydytojai rekomenduoja procedūrą atlikti keletą kartų, kad būtų gauti tikslesni rezultatai..

Ar planuodami kūdikį patikrinote progesterono kiekį??

Progesterono kraujo tyrimas - indikacijos, paruošimas, normos ir dekodavimas. Kas turi įtakos progesterono kiekiui kraujyje?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Progesterono testas yra laboratorinis tyrimas, atliekamas lytinio hormono progesterono koncentracijai kraujyje nustatyti. Analizė naudojama diagnozuoti ir nustatyti moterų seksualinių ir menstruacijų funkcijų pažeidimų priežastis, tai yra, daugiausia dėl menstruacijų pažeidimų, gimdos kraujavimo, nevaisingumo, funkcinių kiaušidžių cistų ir įvertinti geltonkūnio funkcionavimą..

Progesterono testas - kas tai yra (kas parodo)?

Norėdami suprasti, kas yra progesterono testas, turite žinoti paties progesterono, kurį jis atlieka žmogaus kūne, bendrąsias savybes ir funkcijas..

Taigi, pats progesteronas yra moteriškas lytinis hormonas, kuris dalyvauja normaliame mėnesinių ciklo eigoje ir nėštumo metu. Tai yra, šis hormonas reikalingas normaliems reguliariems mėnesinių ciklams ir nėštumo eigai užtikrinti, kad nebūtų savaiminių persileidimų ar užšaldyto nėštumo..

Įprastas progesterono kiekis moters kūne gaminamas nevienodais kiekiais skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse ir įvairiuose organuose. Taigi pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra vadinama folikulu ir trunka nuo pirmosios menstruacijų dienos iki ovuliacijos, progesterono lygis moters kraujyje yra žemas, nes per šį laikotarpį jis gaminamas tik antinksčiuose labai ribotai. O folikulo fazėje progesteronas nereikalingas, nes šiuo laikotarpiu būtina stimuliuoti kiaušinio augimą ir brendimą kiaušidžių folikuluose, o ne paruošti organus galimam nėštumui..

Folikulo fazėje kiaušidėse auga ir bręsta folikulai („pūslelė“), kuriame yra būsimas kiaušinis. Kai folikulas auga ir kiaušinis jame subręsta, šis „burbulas“ plyšta, ty įvyksta ovuliacija. Dėl ovuliacijos kiaušinis patenka į pilvo ertmę, iš kur jis patenka į kiaušintakį ir išilgai jo pereina į gimdą. Vietoj sprogusio folikulo susidaro geltonas kūnas, kuris pradeda aktyviai gaminti progesteroną per antrąją mėnesinių ciklo pusę (liutealinę fazę), paruošdamas visą moters kūną galimam nėštumui..

Taigi paaiškėja, kad pirmojoje, folikulinėje menstruacinio ciklo fazėje progesterono lygis kraujyje yra žemas, nes jį gamina tik antinksčiai. Be to, likus maždaug 10 valandų iki ovuliacijos (kai kiaušinis palieka sprogusį folikulą), progesterono lygis kraujyje staigiai padidėja ir išlieka per visą ovuliacijos laikotarpį, kuris trunka apie 12–36 valandas. Kai kiaušinis palieka folikulą, jo vietoje susidaro geltonkūnis, progesterono lygis kraujyje dar labiau pakyla ir toks išlieka per visą antrąją mėnesinių ciklo fazę (liutealinę), tai yra iki menstruacijų pradžios. Jei nėštumas pasireiškia ciklo metu, menstruacijos neįvyksta, o progesterono lygis toliau palaipsniui auga, nes šis hormonas yra būtinas vaisiaus išsaugojimui ir normaliam vystymuisi. Nėštumo metu progesterono lygis padidėja iki 37-38 savaitės, o iki 16-17 savaitės jį gamina kiaušidžių geltonkūnis, kuris susidaro sprogusio folikulo vietoje, o nuo 17-18 savaitės - hormoną sintetina placenta..

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, akivaizdu, kad nėščios moters kraujyje progesterono kiekis menstruacinio ciklo pirmoje pusėje yra žemas, nuo ovuliacijos momento smarkiai padidėja, padidėja antroje ciklo pusėje ir pasiekia maksimalias vertes maždaug po 6–8 dienų po ovuliacijos, po to jis šiek tiek sumažėja, tačiau išlieka aukšta iki paskutinės dienos prieš kitas menstruacijas. Nėščios moters kūne maždaug per 7–8 savaites progesterono lygis padvigubėja, palyginti su antrosios mėnesinių ciklo pusės vertėmis, ir tada nuolat ir palaipsniui didėja iki 37–38 savaitės, tai yra iki prenatalinio laikotarpio..

Taigi akivaizdu, kad biologinis progesterono poveikis yra sudaryti sąlygas nėštumui pradėti ir tolesniam jo išsaugojimui..

Iš tikrųjų antroje mėnesinių ciklo pusėje (liutealinė fazė), kuri tęsiasi nuo ovuliacijos iki kito mėnesinių laikotarpio, veikiant progesteronui, gimdos endometriumas (gleivinė) yra paruoštas vaisiaus kiaušinėliui įvesti nėštumo metu. Taigi, veikiant progesteronui, endometriumo kraujagyslės susitraukia, padidėja kraujo tekėjimas į gimdą, o gleivinės ląstelėse kaupiasi maistinės medžiagos. Tokie pokyčiai yra būtini vėlesniam kiaušidžių pritvirtinimui ir vystymuisi. Jei nėštumas įvyksta, tai progesteronas jį „išsaugo“, nes jis sumažina susitraukiantį gimdos aktyvumą ir neleidžia jam „nuplėšti“ vaisiaus kiaušinio..

Be to, progesteronas stimuliuoja ypatingą sekreciją, susidarančią per kiaušintakių gleivinę, užtikrinančią kiaušinių, judančių gimdos link, maitinimą..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad progesterono lygis, nustatytas antroje menstruacinio ciklo pusėje, parodo, kaip gerai veikia kiaušidžių geltonkūnis ir ar yra teorinė grėsmė nutraukti galimą nėštumą. Antroje nėštumo pusėje (nuo 17-18 savaitės) progesterono lygis moters kraujyje parodo, kaip gerai funkcionuoja placenta ir ar yra priešlaikinio gimdymo, ar vaisiaus mirties pavojus..

Atlikęs progesterono testą pirmoje menstruacinio ciklo pusėje, gydytojas galės nustatyti funkcinės kiaušidžių cistos (folikulo ar geltonkūnio) hormoninį aktyvumą ir atskleisti jos hormoninį aktyvumą..

Be to, progesterono lygis nėščių moterų kraujyje, nustatytas pirmoje ir antroje ciklo fazėse, leidžia nustatyti gimdos kraujavimo, nevaisingumo ir menstruacijų pažeidimų priežastis..

Taigi, progesterono lygis moters kraujyje parodo, ar jos kūne tinkamai vyksta menstruaciniai ciklai ir koks saugus gali būti nėštumas..

17-OH progesterono tyrimas

17-OH progesteronas (17-alfa-hidroksiprogesteronas) yra steroidinis hormonas, kuris yra vienas iš tarpininkų sintezuojant kortizolį antinksčiuose. Nepaisant pavadinimo panašumo su progesteronu, 17-OH progesteronas turi skirtingą kilmę ir funkciją, todėl šių medžiagų kiekio kraujyje analizė atspindi įvairių organų disfunkcijas..

Taigi antinksčiuose sintetinamas 17-OH progesteronas, todėl jo lygio nustatymas atspindi šio konkretaus organo patologiją. Žmonėms, kenčiantiems nuo antinksčių nepakankamumo, Adisono ligos, skydliaukės ligų ir kt., 17-OH progesterono lygis yra už normos ribų. Be to, antinksčių gaminamas nenormalus 17-OH progesterono kiekis neigiamai veikia kiaušidžių funkcionavimą, todėl moterims, turinčioms pradinę antinksčių patologiją, yra nereguliarus menstruacinis ciklas, trūksta ovuliacijos, nevaisingumas, hirsutizmas (per didelis moterų plaukų augimas)..

Štai kodėl 17-OH progesterono lygio nustatymas naudojamas išsamiam moterų, turinčių nevaisingumą ar menstruacijų disfunkciją, tyrimui, siekiant nustatyti pagrindinę tokių sutrikimų priežastį..

Testai, kuriems yra progesteronas ir kada juos vartoti?

Šiuo metu atliekant įvairių endokrininių sutrikimų laboratorinę diagnostiką nustatomas progesterono ir 17-OH progesterono kiekis kraujyje. Nepaisant panašių ir net beveik tapačių pavadinimų, tai yra skirtingi įvairių organų gaminami hormonai, atliekantys skirtingas funkcijas, todėl atspindintys skirtingų endokrininių organų patologiją. Taigi progesteroną daugiausia gamina ne nėščių moterų kiaušidės, o nėščių moterų placenta, todėl atspindi šių organų darbą. O 17-OH progesteroną gamina antinksčiai ir atspindi jų funkcionavimą..

Bet kadangi tiek progesteronas, tiek 17-OH progesteronas daro įtaką normaliam lytinių organų (kiaušidžių, gimdos ir kt.) Funkcionavimui, dėl bet kurio iš šių hormonų trūkumo ar pertekliaus moterys gali sutrikdyti mėnesines, lytines ir reprodukcines funkcijas. Atitinkamai pateisinama abiejų šių hormonų analizė, jei yra menstruaciniai pažeidimai, nevaisingumas, kraujavimas ir sunku lytiniai santykiai. Nepaisant panašaus patologijų spektro, kai nurodomi progesterono ir 17-OH progesterono tyrimai, šie hormonai vis tiek atsisako skirtingose ​​situacijose. Apsvarstykite, kokiais atvejais jums tereikia vartoti progesteroną, o kada - 17-OH progesteroną.

Jei normalaus kūno sudėjimo moteris, kurios brendimas įvyko normaliu metu, ir nėra jokių androgenų pertekliaus požymių (spuogai, per didelis plaukų augimas ir kt.), Kraujavimas iš gimdos, amenorėja (menstruacijų nebuvimas), periodiniai mėnesinių ciklo sutrikimai, lėtinis negydymas uždegiminiai procesai dubens organuose, taip pat įprasti persileidimai ar praleistas nėštumas (2 ar daugiau), tada ji turėtų būti patikrinta dėl progesterono, nes lytinių organų problemos labiausiai tikėtinos dėl šio hormono trūkumo ar pertekliaus, tai yra, sutrikus kiaušidėms.. Su šiais simptomais greičiausiai moteris turi kiaušidžių cistą / cistomą arba nėra ovuliacijos.

Jei moteris kenčia nuo nereguliaraus menstruacinio ciklo, nevaisingumo, periodinio kraujavimo, sunkumų lytiniuose santykiuose ir tuo pat metu ji turėjo ankstyvą brendimą, yra spuogų, per daug kūno plaukų, sumažėjęs lytinis potraukis, specifinis riebalų nusėdimas ant bet kurios kūno vietos ir kiti sutrikimo požymiai. antinksčių, tada ji turėtų atlikti kraujo tyrimą dėl 17-OH progesterono, nes sveikatos problemos greičiausiai kyla dėl antinksčių patologijos. Bet kadangi antinksčiai veikia visų organų ir sistemų, įskaitant kiaušides, darbą su antinksčių patologija, lytinių organų dalyje atsiranda simptomų. Tačiau tokiose situacijose seksualinių, mėnesinių ir reprodukcinių funkcijų sutrikimas yra antrinis, jį sukelia ne pačių reprodukcinių organų (gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir kt.) Patologijos, o antinksčių liga, sutrikdanti normalų lytinių organų funkcionavimą. Todėl akivaizdu, kad turint lytinių, menstruacinių ir reprodukcinių funkcijų sutrikimų, kurie derinami su antinksčių sutrikimų požymiais (per didelis plaukų augimas, mažas lytinis potraukis, spuogai, nutukimas su nevienoda riebalų nusėdimu tik vienoje ar keliose kūno vietose, vėmimas, letargija, mažas motorinis aktyvumas ir kt.), turėtumėte atlikti 17-OH progesterono koncentracijos kraujyje analizę, kad nustatytumėte antinksčių funkcijos sutrikimo pobūdį ir sunkumą.

Moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo, turi atlikti abu testus - dėl progesterono ir 17-OH progesterono, kad nustatytų, kurie organai turi funkcinius sutrikimus, dėl kurių gali būti neįmanoma pastoti..

Nėštumo metu moterims patariama atlikti progesterono testą, jei įtariama nepakankama placentos funkcija, persileidimo rizika, gimdos augimo sulėtėjimas ar nėštumo nutraukimas. Kitais atvejais, kai nėštumas vyksta normaliai, praeityje nebuvo dviejų ar daugiau praleistų nėštumų, įprasto persileidimo ir pan., Jums tiesiog nereikia atlikti progesterono tyrimo, kad būtų galima kontroliuoti.

Nėštumo progesterono testas

Nėštumo metu progesterono testas atliekamas pagal indikacijas, o ne atliekant įprastą įprastinį tyrimą, kurį nustato ir patvirtina Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos protokolai..

Iki 16–17 nėštumo savaičių imtinai yra atliekamas progesterono testas, kad būtų įvertinta geltonkūnio, kuris šiais laikais sintetina hormoną ir tokiu būdu užtikrina normalų nėštumo vystymąsi, funkcionavimas. Jei geltonkūnis susintetins nepakankamą progesterono kiekį, tada didelė tikimybė bus nėštumo praradimas dėl savaiminio persileidimo ar išblukimo (praleistas nėštumas). Atitinkamai ankstyvose stadijose iki 16-17 savaitės imtinai atliekamas progesterono testas, jei yra persileidimo rizika arba jei moteris turėjo kelis nėštumo nuostolius (persileidimas, išblukimas, įprastas persileidimas). Tokiais atvejais, jei nustatomas progesterono trūkumas, gydytojas nurodo vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra šio hormono (Dufaston, Utrozhestan), iki 16–17 savaitės..

Nuo 17-18 nėštumo savaitės ir iki gimdymo dažniausiai skiriamas progesterono tyrimas tais atvejais, kai pagal kitus tyrimus įtariama placentos nepakankamumas, priešlaikinio gimdymo grėsmė ar vaisiaus vystymosi vilkinimas. Galų gale nuo 17-18 savaitės progesterono sintezę vykdo būtent placenta, o ne kiaušidžių geltonkūnis, kuris iki to laiko jau miršta ir nutraukia savo veiklą. Taigi, jei nuo 17-18-osios savaitės iki gimimo placenta gamina nepakankamai progesterono, tai rodo placentos nepakankamumą ir gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą ir priešlaikinį gimdymą.

Reikėtų prisiminti, kad nėščioms moterims atliekant progesterono testą dėl aukščiau išvardytų priežasčių, reikia įvertinti ne tik jo lygį pagal nėštumo savaitę, bet ir jo padidėjimą per tam tikrą laiką. Tai reiškia, kad dviejų skirtingų moterų progesterono lygis kraujyje to paties nėštumo amžiaus metu gali būti gana skirtingas, tačiau tuo pačiu metu abiem bus gerai. Tokius hormonų lygio pokyčius lemia individualios organizmo savybės. Todėl patyrę akušeriai-ginekologai nėštumo metu rekomenduoja atlikti progesterono testą du kartus su 10–14 dienų intervalu. Jei tuo pačiu metu, remiantis dviejų tyrimų rezultatais, bus aiškiai matomas progesterono lygio padidėjimas kartu su gestaciniu amžiumi, tada viskas yra tvarkoje (net ir tuo atveju, kai patys hormonų kiekiai bus ties apatine normos riba arba šiek tiek žemiau normos). Bet jei progesterono lygis nedidėja gestacinio amžiaus metu arba jo koncentracija yra žymiai mažesnė nei įprasta, tai yra aliarmas, nes ši situacija atspindi pertraukimo, placentos nepakankamumo ar gimdos augimo sulėtėjimo grėsmę..

Be to, 40–42 nėštumo savaitę galima skirti progesterono testą, kad būtų galima nustatyti, ar nėštumas vėluoja, ar paprasčiausiai dėl individualių savybių gestacinis amžius yra šiek tiek ilgesnis nei vidutinis. Apsvarstykite šį aspektą išsamiau, kad išvengtumėte dviprasmybių ir dviprasmybių..

Taigi normalus moters nėštumas gali trukti nuo 280 iki 320 dienų. Tačiau daugumai moterų nėštumas trunka 280 dienų, tai yra tiksliai 40 savaičių, todėl gydytojai ir mokslininkai laiko įprastą nėštumo rodiklį nuo 40 iki 42 savaičių. Tačiau nepamirškite apie tokį faktą kaip normalus nėštumas, trunkantis 320 dienų, tai yra 45 - 46 savaites. Toks ilgas nėštumas vadinamas užsitęsusiu..

Atsižvelgiant į tai, kad visiškai normalus nėštumas gali trukti nuo 40 iki 46 savaičių, kyla klausimas, kaip atskirti po 42-osios nėštumo savaitės, ar nėštumas pailgėja, ar normalus - užsitęsęs nėštumas. Tokiais atvejais progesterono kraujo tyrimas atliekamas 40 ir daugiau savaičių laikotarpiui, kad būtų galima atskirti užsitęsusį nėštumą nuo perkrovos. Jei trečiojo trimestro metu 41,5 ar daugiau nėštumo savaičių progesterono lygis kraujyje pasirodo mažesnis nei įprasta, tai rodo per didelį tempimą, todėl tokiu atveju reikia skubiai atlikti gimdymą, kad būtų sumažintos neigiamos per didelio tempimo pasekmės vaisiui. Jei nėštumo metu 41,5 ar daugiau savaičių progesterono kiekis kraujyje yra normos ribose trečiąjį trimestrą, tada tai rodo užsitęsusį nėštumą, o ne vėlavimą, ir tokiu atveju negalima atlikti neatidėliotino dirbtinio gimdymo (per gimdymą ar cezario pjūvį). ) ir palaukite dar 2 - 3 savaites, kol prasidės natūralus gimdymas.

Paprastai progesterono koncentracija nėščių moterų kraujyje yra tokia, atsižvelgiant į nėštumo amžių:

  • Pirmasis nėštumo trimestras (nuo 1 iki 13 savaičių imtinai) - 9 - 468 nmol / l;
  • Antrasis nėštumo trimestras (nuo 14 iki 26 savaičių imtinai) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Trečias nėštumo trimestras (27 savaitės - prieš gimdymą) - 88 - 772 nmol / l.

Aukščiau pateiktos normos yra tik orientacinės, jos nėra vienodos visoms laboratorijoms, nes jos nustatomos atsižvelgiant į metodą ir reagentų rinkinį, naudojamą konkrečioje diagnostikos tarnyboje. Štai kodėl, norint įvertinti, ar progesterono lygis konkrečioje moteryje yra normalus, būtina paimti jų naudojamo metodo normas ir reagentų rinkinį laboratorijoje, kurioje buvo atliktas tyrimas. Priešingu atveju, vieno metodo normų palyginimas su kito metodo nustatytais rodikliais neveiks, išskyrus bergždžius nusivylimus ir rūpesčius..

Progesterono analizės indikacijos

Progesterono bandymo paruošimas

Progesterono analizė turėtų būti atliekama tik tuščiu skrandžiu, nevalgius naktį miego metu. Tai reiškia, kad optimalu, kad alkio laikotarpis trunka 8–14 valandų, per kurį galima gerti tik vandenį. Ryte, tyrimo dieną, negalima gerti sulčių, arbatos su cukrumi, kompotų ir kitų gėrimų, kuriuose yra vaisių ar cukraus komponentų. Leidžiama gerti tik paprastą vandenį be dujų.

Jei progesterono tyrimo negalima atlikti ryte tuščiu skrandžiu po naktinio pasninko, tada išimtiniais atvejais tai galima padaryti per pietus arba vakare. Bet tokiu atveju būtina, kad po paskutinio valgio būtų praėję ne mažiau kaip 6 valandos, ir jums reikia valgyti dietinius maisto produktus ir patiekalus, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis.

Tačiau reikia atsiminti, kad geriausias laikas paaukoti kraują progesterono tyrimui yra nuo 8-00 iki 10-00 ryto, nes būtent per šias valandas didžiausia šio hormono koncentracija nustatoma dienos metu. Kitomis valandomis progesterono lygis yra žemesnis nei nuo 8-00 iki 10-00 ryte, nors jis yra normalus. Todėl teoriškai bet kada galima paaukoti kraujo, tačiau tokiu atveju progesterono koncentracija gali būti šiek tiek mažesnė už normalią, nors iš tikrųjų ji yra ties apatine normos riba. Ir tokia situacija lems nepagrįstai melagingą tyrimo rezultatą..

Prieš pat išlaikant progesterono testą, patartina 15–30 minučių pailsėti klinikos ar laboratorijos patalpose ir per tą laiką nusiraminti bei pasijusti geros nuotaikos..

Likus 12–24 valandoms iki kraujo mėginių tyrimo progesteronu, rūkyti, vartoti alkoholį, atsisakyti fizinio ir psichoemocinio streso (įskaitant sporto treniruotes). Jei asmuo negali mesti rūkyti per 12 - 24 valandas, tada prieš pat kraujo paėmimą reikia rūkyti bent 1 - 2 valandoms.

Likus 2–3 dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, bet kokie vaistai turėtų būti neįtraukti į analizę, kad jie nepakenktų progesterono koncentracijos nustatymo tikslumui. Tačiau jei dėl kokios nors priežasties negalite atsisakyti vartoti vaisto, tada laboratorija ir gydantis gydytojas turėtų būti informuoti apie tai, kokie vaistai vartojami ir kokiomis dozėmis.

Pasirengimas perduoti progesterono testą vyresniems nei 5 metų vaikams yra tas pats, kaip ir suaugusiesiems, tai yra, kaip aprašyta aukščiau. Jaunesniems nei 5 metų vaikams pasiruošimas tyrimui yra toks, kad pusvalandį prieš dovanodami kraują jie neturėtų valgyti, bet turėtų būti girta mažomis porcijomis su paprastu švariu nejudančiu vandeniu. Šį pusvalandį vaikas turėtų išgerti 150 - 200 ml vandens (stiklinę).

Kokie vaistai veikia progesterono kiekį kraujyje

Šie vaistai gali padidinti progesterono kiekį kraujyje:

  • Klomifenas (antroje mėnesinių ciklo fazėje padidėja progesterono lygis virš normalaus lygio);
  • Kortikotropinas;
  • Ketokonazolas;
  • Mifepristonas;
  • Progesteronas ir jo sintetiniai analogai (progesterono, Duphastono, Utrozhestano ir kt. Aliejaus tirpalo injekcija);
  • Tamoksifenas;
  • Valproinė rūgštis.

Sumažėjęs progesterono kiekis kraujyje gali sukelti šiuos vaistus:

  • Ampicilinas
  • Goserelinas;
  • Danazolas;
  • Dinoprostas;
  • Karbamazepinas;
  • Leupromidas;
  • Trometaminas;
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Pravastatinas;
  • Prostanglandinas F2;
  • Fenitoinas;
  • Cyproteronas;
  • Epostane;
  • Estriolis;
  • Etinilestradiolis.

Kaip atlikti progesterono testą?

Kuris laikas imtis analizės?

Pirmiausia turite žinoti, kad atliekant analizę progesteronu, kraujas imamas iš venos griežtai tuščiu skrandžiu (mažiausiai po 6 valandų susilaikymo nuo maisto, bet geriau nei 12–14 valandų badavimo). Antra, geriausias laikas duoti kraujo analizei yra nuo 8-00 iki 10-00 ryto, nes būtent šiomis valandomis dienos metu kraujyje nustatoma didžiausia progesterono koncentracija. T. y., Kitu paros metu progesterono koncentracija kraujyje yra mažesnė nei laikotarpiu nuo 8-00 iki 10-00 ryte, tačiau vis tiek normos ribose. Bet hormono koncentracijos kraujyje normos nustatomos būtent maksimalios hormono koncentracijos laikotarpiui.

Štai kodėl norint tiksliai žinoti, ar progesterono koncentracija normali, ar ne, geriau aukoti kraują nuo 8-00 iki 10-00 ryte. Galų gale, jei progesterono lygis yra žemutinė normos riba, tada kraujo donorystės metu kitomis valandomis jis gali pasirodyti mažesnis nei normalus, ir tai sukels neteisingą diagnozę ir bevaisį gydymo bandymą.

Kurią ciklo dieną man atliekamas progesterono testas?

Be kraujo donorystės analizei laiko, antrasis svarbus veiksnys, kurio laikytis būtina norint gauti teisingą ir teisingą rezultatą, yra menstruacinio ciklo diena, per kurią turėtų būti nustatyta progesterono koncentracija. Turi būti dvi galimybės, susijusios su ciklo diena, kurią reikia patikrinti: arba 6-8 dienos po ovuliacijos (maždaug 19–23 mėnesinių ciklo dienos), arba tai yra 1–3 ciklo dienos (menstruacijų metu)..

Taigi, jei yra įtarimas dėl kiaušidžių naviko (cistos, naviko) ar antinksčių patologijos, tada 1–3 mėnesinių ciklo dieną, tai yra 1–3 kitų mėnesinių dieną, reikia atlikti progesterono testą. Jei per šį laikotarpį padidėja progesterono lygis, tada tai dažniausiai rodo funkcinę kiaušidžių cistą (folikulinę ar geltonkūnį). Rečiau didelis progesterono kiekis kraujyje pirmoje ciklo pusėje rodo hormoninį aktyvų kiaušidžių naviką (cistomą). Ir dar rečiau, didelis progesterono kiekis per 1–3 ciklo dienas atspindi antinksčių sutrikimus. Bet šiuo atveju yra kitų hormonų trūkumas ar perteklius, endokrininės sistemos patologijos požymiai (per didelis plaukų augimas, nutukimas, spuogai ir kt.).

Jei reikia įvertinti geltonkūnio funkcionavimą, nustatyti liutealinės fazės nepakankamumą, atskleisti disfunkcinio gimdos kraujavimo ar menstruacijų pažeidimų priežastis, tada progesterono testas bus atliekamas 6-8 dienas po ovuliacijos! Labai svarbu „pagauti“ ovuliaciją, pastebėti šią datą ir atlikti progesterono testą 6-8 dieną. Jūs galite „pagauti“ ovuliaciją skirtingais būdais - atlikdami ultragarsą tomis dienomis, kai ji turėtų maždaug įvykti, ryte išmatuodama bazinę tiesiosios žarnos temperatūrą arba tiesiog naudodama ovuliacijos testą (pagal tą patį principą kaip ir nėštumo testas), parduodamą vaistinėse..

! Svarbu žinoti, kad standartinė nuoroda, kad progesterono testą galima atlikti 19–23 ciklo dienomis, teisinga tik 28 dienų menstruaciniam ciklui. Iš tikrųjų 28 dienų ciklui 6–8 dienos po ovuliacijos prasideda 19–23 dienomis. O skirtingos trukmės (25, 30, 35 dienų ir kt.) Mėnesinių ciklams 19-23 dienų gimdymo laikotarpis yra neteisingas, nes jis neatsiranda 6-8 dienas po ovuliacijos. Norint gauti teisingą rezultatą, testą reikia atlikti 6–8 dienas po ovuliacijos. Štai kodėl, norint tinkamai įvertinti progesterono lygį tinkamu laiku ir išvengti neteisingos diagnozės, turite „sugauti“ ovuliaciją ir atlikti analizę per 6-8 dienas nuo jos pradžios.

Nėščios moterys gali gauti progesteroną bet kuriuo metu.

Progesterono analizės standartai

Prieš nurodydami konkretų normalaus progesterono lygio skaičių skirtingo amžiaus vyrams ir moterims, pagalvokite, ką reiškia norma ir kodėl jie skiriasi skirtingose ​​laboratorijose.

Taigi, tam tikro rodiklio (šiuo atveju progesterono) norma yra vertybių ribos, kurių ji gali imtis visiškai sveikų žmonių, gyvenančių tam tikroje srityje ir priklausančių tai pačiai rasinei rūšiai, populiacijoje. Tokios bet kurio laboratorinio rodiklio normaliųjų verčių ribos nustatomos tiriant sveikus savanorius. Bet šios nustatytos normos galioja tik tuo atveju, jei vėliau analizė bus atliekama lygiai tokiu pačiu būdu ir naudojant visiškai identiškų reagentų rinkinį. Tai yra, akivaizdu, kad kiekvienam skirtingų reagentų rinkiniui ir to paties indikatoriaus nustatymo metodui reikia nustatyti normas.

O atsižvelgiant į tai, kad kiekvienoje laboratorijoje progesterono koncentracijai nustatyti naudojami skirtingi reagentų rinkiniai ir metodai, tampa akivaizdu, kad jie turės visiškai skirtingus standartus, kartais labai skirtingus vienas nuo kito. Tai nereiškia, kad vienoje laboratorijoje standartai nėra teisingi, o kitoje, priešingai, yra teisingi. Tai reiškia tik tai, kad laboratorijos naudoja skirtingus reagentų rinkinius ir metodus progesterono kiekiui kraujyje nustatyti. Ir todėl, jei analizė buvo atlikta tam tikroje laboratorijoje, tada norint iššifruoti rezultatus, reikia paisyti šios konkrečios įstaigos normų ir tų, kurios galioja. Iš tikrųjų po šešių mėnesių ta pati laboratorija gali pradėti naudoti kitokį metodą ar reagentų rinkinį progesteronui nustatyti, tada jo normos pasikeis. Todėl, kiekvieną kartą pateikiant analizę, reikia atsižvelgti į rezultatų vertinimo standartus..

Žemiau esančioje lentelėje pateikiame du dažniausiai pasitaikančių ir dažniausiai naudojamų nustatymo metodų bei reagentų rinkinių progesterono normų variantus. Be to, pirmosios bendros reagentų rinkinio normos bus parašytos po dvitaškio arba brūkšnio, o kitos dažnai naudojamo nustatymo metodo antrosios normos bus nurodytos šalia skliausteliuose esančio pirmojo.

VyraiMoterys
1–10 metų berniukai:
Mažiau nei 1,1 nmol / L (arba 0,2–1,7 nmol / L)
1-10 metų mergaitės:
Mažiau nei 1,1 nmol / L (arba 0,2–1,7 nmol / L)
1–18 metų berniukai:
Raugiklis I, II lytinio brendimo stadijos - mažesnis kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,0 nmol / L)
Rauginimo stadijos III stadijos brendimas - mažesnis kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,5 nmol / L)
Raugiklio IV stadijos brendimas - mažiau kaip 3,5 nmol / L (arba 0,56–7,8 nmol / L)
Raugiklio stadijos V brendimas - 0,7–2,6 nmol / L (arba 0,7–2,6 nmol / L)
1-18 metų mergaitės:
I rauginimo stadijos brendimas - mažiau kaip 1,1 nmol / L (arba 0,3–1,0 nmol / L)
II brendimo stadija pagal Tanner - mažiau kaip 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
III brendimo stadija pagal Tanner - 0,3–14,4 nmol / L (arba 0,3–14,3 nmol / L)
Raugiklio IV stadijos brendimas - 0,3 - 41,6 nmol / L (arba 0,5 - 15,0 nmol / L)
Raugiklio stadijos V brendimas - 0,3 - 30,4 nmol / L (arba 0,3 - 30,2 nmol / L)
Vyresni nei 18 metų suaugę vyrai:
0,3–2,2 nmol / L (arba 0,4–3,1 nmol / L)
Suaugusios nėščios moterys, vyresnės nei 18 metų ir prieš menopauzę:
Menstruacinio ciklo folikulinė (pirmoji) fazė yra 0,3–2,2 nmol / L (arba 0,5–2,2 nmol / L).
Ovuliacijos periodas (vidutinis ciklas) - 0,5–9,4 nmol / L (arba 3,7–7,1 nmol / L)
Liutealinė (antroji) menstruacinio ciklo fazė - 7,0 - 56,6 nmol / L (arba 6,4 - 79,5 nmol / L)
Suaugusios moterys menopauzės metu:
Mažiau kaip 0,6 nmol / L (arba 0,06 - 1,3 nmol / L)
Nėščia moteris:
Pirmasis trimestras (1–13 savaičių) - 9– 468 nmol / L (arba 32,6–139,9 nmol / L)
Antrasis trimestras (14 - 26 savaitės) - 17,5–303,1 nmol / L (arba 62,0–262,4 nmol / L)
Trečias trimestras (27 savaitės prieš gimdymą) - 88,7–771,5 nmol / L (arba 206,7–782,2 nmol / L)

Kai kuriose laboratorijose progesterono analizės rezultatas pateikiamas ne nmol / l, bet ng / ml, ty kituose matavimo vienetuose. Norėdami konvertuoti matavimo vienetus vienas į kitą, turite naudoti šias formules:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesterono tyrimo iššifravimas

Apsvarstykite, ką gali rodyti padidėjęs ar sumažėjęs progesterono kiekis kraujyje.

Taigi progesterono koncentracijos padidėjimas nėščių moterų ir vyrų kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Disfunkcinis gimdos kraujavimas su pailginta antrąja menstruacinio ciklo faze;
  • Antrinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • Kiaušidžių navikai (cistos, cistomos);
  • Inkstų nepakankamumas (dėl kurio progesteronas lėtai išsiskiria iš organizmo ir kaupiasi kraujyje);
  • Antinksčių navikas ar hiperplazija
  • Sėklidžių navikas vyrams;
  • Vartoti vaistus, kurie padidina hormono kiekį kraujyje.

Progesterono koncentracijos padidėjimas nėščių moterų kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Burbulo dreifas;
  • Sulėtėjęs placentos brendimas;
  • Sutrikęs feto-placentos komplekso veikimas.

Progesterono koncentracijos sumažėjimas nėščioms moterims būdingas šioms ligoms:

  • Folikulų išsilaikymas (hiperestrogenija - padidėjęs estrogeno hormonų kiekis);
  • Ovuliacijos nebuvimas;
  • Geltonkūnio liutealinės fazės trūkumas arba mažas funkcinis aktyvumas;
  • Disfunkcinis gimdos kraujavimas, nesant ovuliacijos;
  • Pirminė ar antrinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai vidaus lytiniuose organuose;
  • Pirminis ar antrinis hipogonadizmas;
  • Vaistų, mažinančių hormono kiekį kraujyje, vartojimas.

Progesterono koncentracijos sumažėjimas nėščioms moterims būdingas šioms ligoms:

  • Grasinamas abortas;
  • Placentos nepakankamumas;
  • Intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • Tikras nėštumo aplenkimas (41,5 ar daugiau savaičių laikotarpiais).

Kur gauti progesterono testus?

Progesterono tyrimus galima atlikti privačiose laboratorijose komerciniais pagrindais. Tokias privačias laboratorijas galima rasti visuose didžiuosiuose miestuose, o filialus kraujo paėmimui - mažuose miesteliuose. Kraujo mėginiai analizei privačiose laboratorijose atliekami bet kuriuo metu kliento prašymu, bet, žinoma, darbo valandomis.

Be to, progesterono testą galima atlikti ir visuomenės sveikatos įstaigose, kuriose yra laboratorijos, atliekančios tokį testą. Paprastai tai yra didelių tyrimų institutų (tyrimų institutų), regioninių ar miesto ligoninių, diagnostikos klinikų ir kt. Laboratorijos. Valstybinėse įstaigose gydytojas gali nemokamai atsiųsti analizę prioriteto tvarka. Bet jei moteris nori atlikti testus iš eilės arba savo pačios prašymu be gydytojo siuntimo, tai valstybinėje įstaigoje tai taip pat galima padaryti tik komerciniais pagrindais (mokama)..

Pasirašykite analizę

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Progesterono testas - kaina

Progesterono analizės kaina įvairiose laboratorijose - tiek privačiose, tiek valstybinėse - svyruoja nuo 400 iki 1000 rublių.

Progesterono ir ciklo trukmė - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.