Vaistai šlapimo rūgšties kiekiui mažinti podagra

Podagra dažniau vystosi vyrams. Yra liga, kai padidėja šlapimo rūgšties, susidarančios valgant maistą, kuriame gausu purinų. Gydymui naudojami vaistai, skirti sumažinti šlapimo rūgštį su podagra. Vaistas nustatomas ištyrus uždegiminį organizmą.

Priežastis

Hiperurikemija išsivysto žmogui, kuris teikia pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug baltymų. Dažnai žmonės, kurie nori:

Produktai, sukeliantys hiperurikemiją

Žmonės, kurie geria per daug, kenčia.

Rodiklio norma

Kūnas turi biologinės kilmės skysčių. Jie turėtų būti normalūs, kitaip nepavyks organų veikla. Dėl patologijų laipsniškai nukrypstama nuo sistemų normos. Kuo daugiau apleista paciento būklė, tuo sunkiau atsikratyti komplikacijų.

Jei kepenyse kaupiasi daug purinų, juose susidaro per didelis aprašyto skysčio kiekis. Vidutiniškai, pavyzdžiui, vyrų kūne šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 450. Rodiklis turi įtakos žmogaus amžiui ir lyčiai. Taigi paauglystėje fermento yra mažiau. Rodiklis taip pat skiriasi vyresnėms nei 40 metų moterims.

Išskyrus skysčius pro inkstus, organai išsiskiria iš perteklinio azoto kiekio. Jei inkstai negali susitvarkyti, audiniuose kaupiasi medžiaga, kuri neigiamai veikia normaliam gyvenimui svarbių organų veiklą, provokuodama podagros vystymąsi.

Liga pavojinga kojoms. Progresuojant vystosi komplikacijos, kurios riboja žmogaus fizinį aktyvumą, sukelia stiprų skausmą.

Norint išvengti komplikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kurio tikslas yra šlapimo rūgšties išskyrimas.

Gydymas

Ligos vystymąsi dažnai skatina hiperurikemija. Podagros gydymas yra skirtas normalizuoti skysčių kiekį.

Kūno pokyčiai su hiperurikemija neatsiranda besimptomis. Pacientui rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kuris paskirs diagnozę.

Simptomai

Šlapimo rūgšties kiekis padidėja podagra, atsiranda simptomai:

  • paraudimas, sąnarių uždegimas;
  • karščiavimas;
  • nuovargis
  • rauginių dantų išvaizda.

Svarbu neignoruoti simptomų. Užsitęsusi liga sukels rimtų, pavojingų komplikacijų..

Diagnostika

Pacientas turės atlikti tyrimą, kurio rezultatai patvirtins arba paneigia diagnozę. Norėdami nustatyti ligos priežastį, pacientas pateikia šlapimo rūgšties testą, kurio lygis parodys, ar yra pokyčių.

Ligos nustatymas ir gydymas

Norint, kad rezultatai būtų teisingi, verta tris dienas stebėti specialią dietą, kurioje neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, produktai, kurių sudėtyje yra baltymų. Nevalgykite maisto keletą valandų prieš testą..

Vaistų metodas

Jūsų gydytojas nustatys, kaip pašalinti šlapimo rūgštį podagrai. Veiksmingas metodas yra medikamentinis metodas. Norėdami nuspręsti, kokias priemones skirti, gydytojas susipažins su diagnostikos rezultatais.

Šlapimo rūgšties rodikliai iš dalies lemia gydymo procedūrų eigą. Jei lygis nedaug nukrypsta nuo normos, galite atsisakyti terapinio metodo, gydytojas kontroliuoja.

Dažnai medicinoje, sprendžiant šią problemą, naudojamos priešuždegiminės, analgezinės tabletės. Jie veikia malšindami skausmą, sustabdydami uždegimą. Jų veikiamas fermento lygis nemažėja. Norėdami sumažinti šlapimo rūgšties kiekį podagra, naudojami tam tikri vaistai..

Inkstai, veikiami jų aktyviųjų komponentų, pradeda sunkiai dirbti, audiniuose nusėdusios medžiagos ištirpsta. Azoto išeiga normalizuojama, o tai nutraukia hiperurikemijos eigą.

Savarankiškai vartoti vaistus draudžiama, vaistų dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus. Hiperurikemija yra rimta patologija.

Vaistai, šalinantys šlapimo rūgštį, veikia visapusiškai:

  • Sušvelninkite skausmą.
  • Sumažinkite uždegiminių procesų vystymąsi.
  • Neleiskite skysčiams kauptis sąnariuose.
  • Pagerina inkstų funkciją.
  • Normalizuokite fermentų kiekį.

Medicinoje skirstomi dviejų tipų vaistai, neleidžiantys išsivystyti hiperurikemijai:

Pirmieji paspartina skysčių pašalinimą, antrieji sumažina jo gamybą. Esant sudėtingai ekspozicijai, teigiami rezultatai pasiekiami greitai. Esant kitoms patologijoms, procesas atidėtas iki visiško pasveikimo..

Dieta

Hiperurikemijos priežastis yra dietos pažeidimas, daugybės baltyminių produktų vartojimas. Gydant reikia laikytis specialios dietinės dietos. Padidėjusi šlapimo rūgšties podagra dietos pašalinimas iš dietos:

  • marinuoti;
  • riebi;
  • rūkyti;
  • labai sūdyti;
  • keptas;
  • konservuoti.

Hiperurikemijos dieta

Pacientas turėtų apriboti druskos vartojimą iki 7 g per dieną.

Dešros, gyvūnų vidaus organai, žuvis (kepta) yra draudžiami. Šokoladas yra kenksmingas. Kepti nerekomenduojama. Apribojimas taikomas kai kurioms daržovėms, žolelėms.

Pavojus yra alkoholis. Alkoholis ardo kepenis, provokuoja hiperurikemijos vystymąsi. Geriau pakeiskite žaliąja arbata, kuri padeda kūnui apsivalyti nuo toksinų.

Pirmenybė teikiama raugintiems pieno produktams. Neišmeskite kiaušinių, per dieną leidžiama virti vieną virtą kiaušinį.

Virkite garuose arba virkite. Toks maistas idealiai tinka rekomenduojamai dietai. Gydytojai nerekomenduoja įsitraukti į žalio maisto dietą.

Prisidės prie fermentų pertekliaus, veikiančio kaip diuretikai, išsiskyrimo.

Didžiausias dietos poveikis bus, jei kartą per savaitę gerti tik kefyrą, vandenį, nieko nevalgyti. Grynas vanduo padeda išvalyti žarnas. Jei medžiagų apykaitos procesai normalizuojasi, dietos efektyvumas paspartins gijimo procesą..

Mes neturime pamiršti apie alerginės reakcijos riziką, galimą kitų ligų buvimą. Nerekomenduojama keisti dietos, savarankiškai nustatyti dienos meniu, geriau kreiptis į gydytoją, atsižvelgiant į sveikatos niuansus..

Prevencija

Podagra yra sudėtinga liga, sukelianti rimtas pasekmes, kai sutrinka kojų funkcionalumas. Norint išvengti rimtų pasekmių, ligos vystymosi, geriau jos išvengti. Tam yra speciali prevencija. Valgydami kontraindikuotus maisto produktus, simptomai sustiprės, paūmės sutrikimai.

Verta atsikratyti žalingų įpročių. Bet kokio kūno uždegimo atvejais rekomenduojama tinkamai maitintis. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu. Prevencija bus patologinio uždegimo priežasčių pašalinimas.

Jei asmuo pastebi sveikatos būklės nukrypimus, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją. Ankstyva hiperurikemijos diagnozė padės išvengti podagros, kitų ligų vystymosi.

Gydant podagrą, pagrindinį vaidmenį vaidina šlapimo rūgšties šalinimo vaistai. Juk ši liga išsivysto dėl sutrikusio purinų metabolizmo ir druskų kaupimosi įvairiuose audiniuose ir organuose, daugiausia sąnariuose.

Gydymo principai

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje sergant podagra? Tai yra pagrindinis kompleksinio gydymo tikslas, nes nepakanka pašalinti klinikines ligos apraiškas simptominių vaistų pagalba. Laikui bėgant padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis lemia urato druskų nusėdimą ir ligos progresavimą.

Norint greitai ir efektyviai pasiekti hiperurikemijos normalizavimą, būtina nustatyti priežastis, kurios išprovokavo šlapimo rūgšties patologinio kaupimosi organizme vystymąsi. Galų gale, druskos gali kauptis dėl dviejų pagrindinių priežasčių - padidėjusio jų sintezės ir inkstų bei kitų organų ligų, dėl kurių jos blogai išsiskiria. Štai kodėl neįmanoma savarankiškai gydytis, nes tik specialistas gali sukurti visavertį integruotą terapinį režimą, remdamasis paciento apžiūra ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais..

Šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti naudojamos 2 grupės vaistų:

  1. Vaistai, prisidedantys prie greito druskų pašalinimo iš žmogaus kūno. Dažniausiai naudojami probenecidas, sulfinpirazonas, benzobromaronas ir kt. Tinkamai paskirta vaisto dozė padės stabilizuoti šlapimo rūgšties kiekį kraujo plazmoje..
  2. Narkotikai, turintys įtakos urato susidarymo procesui. Lėtinamas purino junginių skilimas į galutinius puvimo produktus, todėl sumažėja jo lygis kraujo plazmoje. Tai sumažina jo kaupimosi audiniuose, sąnariuose ir kituose organuose druskos pavidalu tikimybę. Allopurinolis, Allomatonas ir kt..

Gydymo tikslas - sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujo plazmoje iki rodiklių, kurie neviršija 310 μmol / L moterims, 420 μmol vyrams ir 350 μmol vaikams..

Šlapimo rūgštis

Aktyviai naudojamas įtraukiant į podagros gydymo schemą. Probenecidas ir sulfinpirazonas yra populiariausi vaistai, galintys sėkmingai pašalinti perteklinius purinų apykaitos galutinius produktus..

Būtinus vaistus, dozes, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas. Būtina atsižvelgti į visas vartojimo kontraindikacijas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Terapinį Probenecido poveikį suteikia jo savybė blokuoti purinų metabolizmo produktų kanalėlių reabsorbciją. Dėl šios priežasties medžiaga išsiskiria iš organizmo, o ne filtruojama atgal į kraują. Pagrindinis šio įrankio naudojimo bruožas yra pradėti gydyti mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Tokiu atveju šlapimo rūgšties lygis mažėja palaipsniui, dėl to kūnas nepatiria streso.

Probenecidas vartojamas sergantiems podagra artritu ir kitomis patologijomis, kurias sukelia urato druskų kaupimasis. Vaistą rekomenduojama skirti jaunesniems nei 60 metų žmonėms, esant inkstų negalavimams, ypač urolitiazei. Kartu su jo vartojimu, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas, reikia pasirūpinti, kad būtų užtikrintas geras gėrimo režimas.

Jei pacientas vartoja kitus vaistus, būtinai praneškite gydytojui. Galų gale, kai kurie vaistai, ypač acetilsalicilo rūgštis, gali neutralizuoti Probenecido poveikį.

Tokiu atveju turite pasirinkti kitą vaistą, kuris turi panašias savybes ir nėra jautrus aspirinui. Geras pasirinkimas yra skirti sulfinpirazoną. Gydymas probenecidu taip pat atliekamas mažomis dozėmis, kurias reikia padidinti per 7–10 dienų..

Benzobromaronas turi gerą urikozurinį poveikį. Jo veiksmingumas yra dėl šlapimo rūgšties absorbcijos centriniuose inkstų kanalėliuose slopinimo ir pagreitinto jos pašalinimo iš organizmo. Be to, medžiagos pašalinimas yra sustiprintas ne tik per inkstus, bet ir virškinimo traktą. Pacientai gerai toleruoja vaistą, tačiau kai kuriais atvejais neatmetamas šalutinis poveikis: išmatų sutrikimas, taip pat odos pasireiškimas bėrimo ir niežėjimo forma..

Kartais galimas trumpalaikis sąnarių skausmo padidėjimas, todėl vaistui reikia kartu vartoti gliukokortikosteroidus..

Šlapimo rūgšties gamybos blokavimo priemonės

Gerus rezultatus, susijusius su podagros gydymu, turi vaistai, kurie slopina šlapimo rūgšties sintezę organizme ir neleidžia jos druskoms kauptis audiniuose ir organuose. Dėl to sumažėja uricemijos lygis kraujyje.

Populiariausias šiam tikslui naudojamas vaistas yra allopurinolis. Jo paskyrimo indikacijos apima šias sąlygas:

  • urolitiazės liga;
  • podagra mazgai;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kitų vaistų neveiksmingumas mažinant hiperurikemiją;
  • netoleravimo reakcija į urikozurinius vaistus;
  • hiperurikemija dėl hipoksantino-guanino-fosforibosiltiltransferazės trūkumo.

Tik gydytojas gali pasirinkti reikiamą vaisto dozę, nes Allopurinol pasižymi didele šalutinio poveikio tikimybe. Pačios sunkiausios iš jų yra karščiavimas, Stivenso ir Džonsono sindromas, hepatitas, vaskulitas ir net kaulų čiulpų slopinimas. Štai kodėl Allopurinolis skiriamas mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Pasiekę norimą efektą, turėtumėte pereiti prie palaikomosios terapijos. Būtini vaisto vartojimo parametrai parenkami atsižvelgiant į laboratorijos duomenis.

Kitas vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties sintezę organizme, yra Allomaton. Kadangi agentas turi sudėtingą poveikį, jo papildomas pranašumas yra galimybė greitai pašalinti medžiagą per inkstus. Svarbiausia yra užtikrinti tinkamą gėrimo režimą, ne mažiau kaip 2 - 2,5 litro per dieną.

Podagros gydymas turėtų būti išsamus, todėl nepamirškite specialisto rekomendacijų. Purino metabolizmo korekcija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.

Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir vartoti vaistus pagal dozes. Būtina reguliariai tikrinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje laboratoriškai, kad prireikus gydytojas galėtų laiku suderinti paskyrimą..

Liga, tokia kaip podagra, yra pažeista vienos iš medžiagų apykaitos (metabolizmo) rūšių - purino. Dėl to padidėja šlapimo rūgšties kiekis paciento kraujyje (hiperurikemija). Ateityje įvairiuose žmogaus kūno audiniuose yra jo druskų kristalų nusėdimas, kurį lydi uždegiminė reakcija. Dažniausiai pažeidžiami inkstai ir sąnariai.

Įvairių šaltinių duomenimis, nuo podagros kenčia nuo 1 iki 3% pasaulio gyventojų. Vyrai suserga daug dažniau nei moterys.

Podagrinio artrito priepuolius beveik visada lydi nepakeliamas skausmas ir jie sukelia nemažą diskomfortą pacientui. Ilgas šio negalavimo procesas sukelia naujų uždegimo židinių susidarymą. Todėl tokiems pacientams klausimas - kaip atsikratyti šlapimo rūgšties sąnariuose, tampa daugiau nei aktualus.

Šlapimo rūgštis

Šis organinis junginys gavo savo pavadinimą dėl to, kad pirmą kartą buvo aptiktas šlapimo akmenyse ir šlapime..

Šlapimo rūgštis savo molekulėje turi azoto ir yra purino metabolizmo galutinis rezultatas („šlakas“). Šlapimo rūgštis gaminama kepenyse, nes suskaidomos panaudotos purino molekulių dalys. Patys purinai sudaro didžiąją dalį svarbiausių žmogaus ląstelių struktūrų: ribonukleino ir dezoksiribonukleorūgščių (RNR ir DNR). Jie atsiranda dėl ląstelių žūties (natūralių ar dėl bet kokių patologijų), taip pat atsiranda iš išorės kartu su kai kuriomis maisto rūšimis. Šlapimo rūgštis beveik visiškai pašalinama per inkstus (didesniu mastu) ir per virškinamąjį traktą.

Apytikslis normalus šlapimo rūgšties kiekis suaugusių vyrų kraujyje yra 205–420 μmol / l, moterų - 150–350 μmol / l. Šie skaičiai gali skirtis, kai bandomi skirtingose ​​laboratorijose. Todėl būtina išaiškinti šlapimo rūgšties normą kraujyje (pamatinę vertę) toje konkrečioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikta analizė.

Aukštesnio lygio priežastys

Šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimą lemia šie veiksniai:

  1. Padidėjęs jo susidarymas kepenyse.
  2. Normalaus išskyrimo pažeidimas (ypač per inkstus).

Svarbu pažymėti, kad ne visada padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje lemia privalomą druskų nusėdimą ir podagros susidarymą. Taigi, kartu su hiperurikemija, kiti veiksniai taip pat turi lemiamos reikšmės ligos vystymuisi (pavyzdžiui, paveldimas polinkis).

Padidėjusios šlapimo rūgšties susidarymo priežastys:

  • Per daug valgykite maisto produktų, kuriuose gausu purino junginių. Tai apima, pavyzdžiui: riebią mėsą ir žuvis, sočius sultinius, subproduktus, ikrus, sūrius ir kt..
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Didelis ir ilgalaikis fizinis perkrovimas.
  • Lėtinė plaučių patologija.
  • „Mėlyni“ širdies defektai ir juos lydinti policitemija.
  • Kai kurios kraujodaros sistemos ligos.

Veiksniai, darantys įtaką šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstus vėlavimui:

  • Ilgesnis ar nekontroliuojamas diuretikų vartojimas. Tai įprasta gydant hipertenziją..
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Kai kurios inkstų ligos, kurias lydi vamzdinio aparato pažeidimai: policistika, hidronefrozė ir kt..
  • Cukrinis diabetas ir susijusi ketoacidozė.
  • Ilgalaikė dehidracija.
  • Metaboliniai sutrikimai (acidozė).

Kitos padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio organizme priežastys: lėtinis apsinuodijimas švinu ir jo junginiais, kai kurios endokrininės sistemos ligos, salicilatų, ciklosporino ir kitų vaistų vartojimas.

Kaip vystosi podagra?

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ilgą laiką yra padidėjęs (hiperurikemija), jis jungiasi su natrio jonais, kurie yra būtini ląstelių ir kraujo plazmos komponentai. Dėl cheminės reakcijos susidaro druska - natrio monouratas, kuris kristalų pavidalu kaupiasi įvairiuose žmogaus kūno audiniuose.

Su podagra gali būti paveiktos šios struktūros:

  1. Sąnariai (podagrinis artritas).
  2. Minkštieji audiniai („tofus“).
  3. Inkstų audinys (urato nefropatija).
  4. Išsivysto akmens formavimas inkstuose (urolitiazė) ir kt..

Ryškiausias podagros pasireiškimas yra artrito atsiradimas. Tokiu atveju urato kristalai kaupiasi sinoviniame skystyje vykstant ryškiai uždegiminei reakcijai. Charakteristika yra pirmojo pėdos metatarsofalangealinio sąnario pralaimėjimas, kartais iš abiejų pusių. Laikui bėgant, patologinis procesas plinta į kitus sąnarius ir audinius..

Terapijos principai

Podagros gydymui daugiausia naudojami vaistai. Pagrindiniai terapijos tikslai:

  • Ūminių apraiškų palengvinimas.
  • Paūmėjimų prevencija ir lėtinio podagrinio artrito eigos gydymas. Pagrindinis principas yra vaistų vartojimas, siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Narkotikų gydymas turi būti derinamas su specialia medicinine mityba (dieta). Paprastai naudojamas lentelės numeris 6. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar turi kitų gretutinių patologijų, terapinė mityba parenkama individualiai.

Tokia dieta apima:

  • Visų produktų, kuriuose yra daugybė purino junginių, išbraukimas.
  • Paros skysčių suvartojimo padidėjimas.
  • Uždrausti alkoholį.
  • Druskos ribojimas.

Pacientas turėtų laikytis tokios dietos visą gyvenimą. Provokacinio maisto ar gėrimų vartojimas gali sukelti ligos paūmėjimą..

Ūminė būklė

Ūminiam podagrinio artrito priepuoliui sustabdyti dažniausiai naudojami šie narkotikų tipai:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - diklofenakas, indometacinas, nimesulidas, ketoprofenas, meloksikamas ir kiti. Jie naudojami įvairių formų: sisteminiam vartojimui (tablečių ar injekcijų pavidalu) arba vietinio - tepalo, kremo ar gelio pavidalu..
  2. Kolchicinas. Tai yra specifinis vaistas ūminiam podagros priepuoliui gydyti. Kuo anksčiau jis pradedamas taikyti, tuo didesnis efektyvumas. Gana dažnai atsiranda šalutinis virškinimo sistemos poveikis, kuris šiek tiek riboja jo vartojimą.
  3. Gliukokortikosteroidai. Paskirtas su NVNU netolerancija ar neveiksmingumu.

Po ūminių apraiškų išnykimo jie nedelsdami pradeda gydymą vaistais, kurie leidžia pašalinti šlapimo rūgštį iš sąnarių. Be to, plačiai naudojamas kineziterapija ir SPA gydymas..

Vaistai podagrai

Prieš pradedant patogenetinį podagros gydymą, kurio tikslas yra sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir pašalinti jį iš žmogaus kūno, būtina tiksliai nustatyti hiperurikemijos priežastį. Remiantis pagrindiniais podagros išsivystymo mechanizmais, visus vaistus, vartojamus jo gydymui, galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  • Šlapimo rūgšties (urikodepresinės ar urikostatinės) susidarymo sumažinimas.
  • Padidėjęs inkstų išsiskyrimas (išsiskyrimas) (urikozurikozė).
  • Mišrus veiksmas.

Žinoma, tokių vaistų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas turėtų nustatyti tik gydytojas.

Urikodepresinis

Tokių agentų veikimo principas grindžiamas jų savybėmis slopinti tam tikrą fermentą ksantino oksidazę, kuri tiesiogiai dalyvauja šlapimo rūgšties susidaryme. Jų vartojimo rezultatas yra žymiai sumažėjęs jo kiekis kraujyje. Be to, urikodepresiniai vaistai gali sumažinti urikuriją (padidėja šlapimo rūgšties koncentracija šlapime), o tai žymiai sumažina akmenų susidarymo riziką šlapimo sistemos struktūrose..

Svarbus dalykas yra galimybė naudoti tokius vaistus inkstų patologijai.

Dažniausiai skiriamas allopurinolis. Kiti šios grupės atstovai yra: orotinė rūgštis, tiopurinolis.

Allopurinolis

Tai yra vienas iš populiariausių urikodepresinių vaistų. Tiekiamos 100 ir 300 mg tabletėmis.

Taip pat žinomas tokiais prekių pavadinimais:

Šio vaisto dozė parenkama atskirai ir priklauso nuo ligos sunkumo bei šlapimo lygio. Šlapimo rūgšties koncentracijos sumažėjimas pastebimas praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Pastebimas podagros priepuolių dažnio ir sunkumo sumažėjimas, taip pat tofuso minkštėjimas ir rezorbcija pastebimas maždaug po kelių mėnesių nuo vaisto vartojimo pradžios..

Allopurinolis daugeliu atvejų yra gerai toleruojamas, nepageidaujamų reakcijų pasitaiko retai..

Tokios terapijos trukmė paprastai yra keleri metai, kartais visą gyvenimą..

Uricosuric

Šie vaistai sumažina šlapimo rūgšties inkstų kanalėlių reabsorbciją (reabsorbciją). Dėl to jis aktyviai išsiskiria per inkstus..

Uricosuric veikimo priemonės dažniausiai naudojamos tokiomis sąlygomis:

  1. Vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties sintezei, netoleravimas (pvz., Alopurinolio).
  2. Inkstų podagros genezė, bet nesant sunkios nefropatijos.
  3. Hiperurikemija su normaliu ar mažesniu kasdieniu šlapimo rūgšties išsiskyrimu (išsiskyrimu).

Be to, svarbūs veiksniai yra šie: paciento amžius iki 60 metų ir urolitiazės nebuvimas.

Pagrindinė urikozurinių vaistų vartojimo sąlyga yra padidėjęs paros šlapimo kiekis. Tai pasiekiama padidinus sunaudoto skysčio kiekį iki dviejų iki trijų litrų per dieną. Be to, svarbu šarminti šlapimą (naudoti šarminius mineralinius vandenis, kalio vandenilio karbonatą ir kt.).

Šios grupės vaistų nuo podagros atstovams priskiriami: sulfinpirazonas, bensmidis (Probenecidas), benzobromaronas (Dizurik), etamidas ir kiti.

Sulfinpirazonas

Šiuo metu jis yra efektyviausias urikochirurginio poveikio vaistų nuo podagros atstovas. Tiekiamos 100 mg tabletėmis.

  • Antoranas.
  • Pyrocard.
  • Anturalil.
  • Enturanas.
  • Anturidinas.
  • Sulfazonas ir kiti.

Jis vartojamas po valgio, rekomenduojama gerti tabletes su pienu. Lygiagretus NVNU vartojimas gali susilpninti terapinį Anthuran poveikį. Daugeliu atvejų šis vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau galimas šalutinis virškinamojo trakto poveikis..

Draudžiama pacientams, sergantiems skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsine opa, kraujavimu iš žarnyno, turintiems sunkią kepenų ir inkstų patologiją..

Mišrus veiksmas

Paskyrimas šlapimo rūgštį šalinančių vaistų, turinčių mišrų poveikį, podagros gydymui - pats optimaliausias metodas.

Tokie agentai turi ir urostatinį, ir uricosuric poveikį. Tai yra, jie sumažina šlapimo rūgšties susidarymą kepenyse, kartu padidindami jos išsiskyrimą per inkstus. Vartojant šią vaistų grupę, nereikia vengti padidėjusio šarminio skysčio tūrio, kad būtų išvengta inkstų akmenų susidarymo. Išimtis yra pacientai, kurie jau turi akmenų susidarymą. Tokiu atveju vaisto vartojimas kartu su sunkiu šarminiu gėrimu derinamas per pirmąsias savaites nuo gydymo pradžios.

Allomaronas

Vienoje „Allomaron“ tabletėje yra dvi veikliosios medžiagos:

  • 100 mg allopurinolio.
  • 20 mg benzbromarono.

Šlapimo rūgšties koncentracijos normalizavimas paprastai įvyksta po dviejų ar keturių savaičių nuo gydymo šiuo vaistu pradžios. Gydymo trukmė yra keli mėnesiai ir priklauso nuo pradinio šlapimo lygio bei podagros klinikinių apraiškų sunkumo..

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas..

Pabaigoje reikėtų pažymėti, kad podagros terapija yra ilgas procesas. Tokiu atveju, deja, neįmanoma visiškai išgydyti tokios patologijos. Tačiau atidžiai laikydamiesi dietos ir tinkamai skirdami vaistus, mažinančius šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, galite žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir pasiekti stabilią remisiją..

Podagra yra metabolizmo (metabolizmo) liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties druskų kaupimasis kūno audiniuose - uratai. Šia liga daugiausia pažeidžiami sąnariai.

Kas sukelia podagrą?

Uratų nusėdimas ir kaupimasis kūno audiniuose atsiranda dėl nuolatinio ir ilgo šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo - hiperurikemijos. Ši būklė ir jos padariniai, kai šlapimo rūgšties junginiai kaupiasi kūno audiniuose, atsiranda dėl tokių procesų:

  1. Inkstų šlapimo išsiskyrimo pažeidimas. Dažniau serga įvairiomis inkstų ligomis.
  2. Šlapimo rūgšties skaidymas.
  3. Padidėjęs šlapimo rūgšties susidarymas organizme. Tai atsiranda su įgimtu tam tikrų fermentų, kurie dalyvauja jo sintezėje, trūkumu. Jis taip pat gali išsivystyti sergant alkoholizmu, priešnavikiniu gydymu ir kitomis ligomis bei ligomis..
  4. Padidėjęs šlapimo rūgšties prisijungimas prie kūno audinių dėl mažiau tirpių junginių atsiradimo.

Tačiau padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ne visada sukelia podagrą. Trigeriai, sukeliantys ligos progresavimą, vis dar menkai suprantami.

Kaip pasireiškia podagra??

Ligos eiga yra ilga, lėtinė su periodiniais paūmėjimais. Dietos klaidos, piktnaudžiavimas alkoholiu, sužalojimai ir kiti provokuojantys agentai sukelia patologinio proceso paūmėjimą. Tai pasireiškia podagrinio artrito priepuoliu ar sąnarių uždegimu. Pradiniame ligos etape yra mažų plaštakų ir pėdų sąnarių pažeidimas, vėliau - didesnių sąnarių - alkūnės, kelio ir kt..

Pacientams, sergantiems podagra, laikui bėgant atsiranda specifinės apraiškos - tofusas.

Tai yra urato kaupimasis sausgyslėse, kremzlėse, storesnėje odoje esančioje odoje. Inkstų pažeidimas jungiasi su urolitiazės formavimu.

Kaip gydyti podagra?

Podagros gydymas visada yra sudėtingas. Pagrindiniai terapijos komponentai yra specialios dietos laikymasis ir vaistų vartojimas.

Be to, gali būti naudojami fizioterapiniai, veiksmingieji terapijos metodai - plazmaferezė, krioplazmosorbcija ir kt..

Dieta

Viena pagrindinių podagros gydymo sąlygų yra specialios dietos laikymasis. Šie principai atitinka lentelę Nr. 6 pagal Pevznerį:

  • Neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra daug purinų (pavyzdžiui, riebi mėsa, subproduktai, arbata, kava, ankštiniai augalai ir kt.), Oksalo rūgštis..
  • Apribokite druskos vartojimą ir padidinkite skysčių vartojimą. Išskirkite alkoholį.

Dieta yra labai svarbi ligos gydymo sąlyga, tačiau dažnai reikia vartoti vaistus..

Kovos su podagra priemonės

Narkotikų terapija skiriama beveik visiems pacientams, sergantiems podagra. Tai reiškia, kad reikia pasiekti tokius tikslus:

  • Sumažinti ūminio podagros priepuolio simptomų sunkumą.
  • Lėtinių podagros apraiškų gydymas.

Vaistų terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos apraiškų.

Gydymas ūminiu podagros priepuoliu

Norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, lydintį podagros priepuolį, dažniausiai naudojami šie vaistai: kolchicinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir gliukokortikoidai. Papildomai podagros pažeisto sąnario srityje galima naudoti specialius vaistinius tepalus.

Kolchicinas

Ypač atkreiptinas dėmesys į gerą kolchicino vartojimo gydomąjį poveikį sergant ūminiu podagros artrito priepuoliu. Jei pradedate vartoti vaistą nuo pirmųjų priepuolio valandų, tada jo efektyvumas siekia 90% ar daugiau. Tačiau dažnas šalutinio poveikio virškinimo trakte vystymasis (pykinimas, vėmimas, viduriavimas) šiek tiek riboja jo platų vartojimą..

Vaistų pasirinkimą ir dozavimą, taip pat ūminio podagros priepuolio gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šlapimo rūgštis

Gydant lėtinę podagrą, vaistai būtinai naudojami šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje sumažinti. Įrodyta, kad jie veiksmingai apsaugo nuo podagros artrito atkryčio, taip pat komplikacijų, kurias sukelia didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Bendrieji skyrimo principai

Tokia terapija skiriama pacientams, kuriems dažnai kartojasi ūmūs podagros artrito priepuoliai. Gydymas taip pat taikomas pacientams, sergantiems lėtinėmis podagros apraiškomis, pavyzdžiui, esant tofuso formoms. Tačiau esant asimptominei hiperurikemijai, toks gydymas neskiriamas.

Šių vaistų vartojimas turėtų prasidėti tik nesant ūmių ligos apraiškų. Podagrinio artrito priepuolis turėtų būti sumažintas priešuždegiminiais vaistais.

O svarbiausia - konkretaus vaisto paskyrimą, jo dozavimą ir gydymo trukmę turėtų atlikti tik gydytojas.

Kas suteikia tokį gydymą?

Gydant podagrą šiais vaistais, vienu metu pasiekiama keletas teigiamų padarinių:

  1. Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje mažinimas.
  2. Specifinių podagros formacijų rezorbcija - tofusas.
  3. Urolitiazės, dažnai lydinčios ligą, progresavimo trūkumas.
  4. Sumažinti podagrinio artrito paūmėjimo priepuolių dažnį.

Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, šie vaistai sąlygiškai yra suskirstyti į keletą grupių. Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, kurias nustato gydytojas.

Urikodepresinis

Šios grupės vaistai sumažina šlapimo rūgšties sintezę (gamybą) organizme. Tokių agentų pavyzdžiai yra alopurinolis, hepatokatalazė, tiopurinolis ir orotinė rūgštis.

Allopurinolis

Sinonimai - hidroksipirazolopirimidinas, miluritas. Veiksmo mechanizmas yra blokuoti vieną iš fermentų, dalyvaujančių šlapimo rūgšties gamyboje. Tai slopina visą jo sintezės procesą..

Pagrindinės alopurinolio vartojimo indikacijos:

  • Inkstų akmenų aptikimas - urolitiazė. Remiantis statistika, iki 80% inkstų akmenų susidaro urate.
  • Padidėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas.
  • Sudėtingas ar blogai kontroliuojamas, dažnas ūminio podagros artrito pjūvis.
  • Atsirado tuo pačiu metu inkstų pažeidimas (nefropatija).
  • Netoleravimas urikozurinių preparatų.

Šlapimo rūgšties lygis pradeda mažėti praėjus kelioms dienoms nuo alopurinolio vartojimo pradžios. O po 10–14 dienų beveik visų pacientų skaičius normalus.

Gydymas pradedamas minimaliomis dozėmis, kurios po to palaipsniui didinamos, kol pasiekiamas klinikinis poveikis..

Gydymo alopurinoliu veiksmingumo kriterijai yra: nuolatinis šlapimo rūgšties lygio sumažėjimas, taip pat artrito priepuolių sumažėjimas ir sumažėjimas ir kt..

Praėjus maždaug šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios, vaisto dozė sumažinama iki palaikomosios dozės. Gydymo alopurinoliu trukmė yra daug metų, kartais - ir visą gyvenimą.

Kontraindikacijos alopurinolio vartojimui yra individualus netoleravimas, sunki inkstų ir kepenų liga. Kitus šios grupės vaistus pacientai geriau toleruoja, tačiau jie yra mažiau veiksmingi..

Uricosuric

Terapinis šių vaistų poveikis pagrįstas padidėjusiu šlapimo rūgšties išsiskyrimu per inkstus. Tai apima kebuzoną, chinofeną, sulfinpirazoną, negražią ir kt..

Vienas pagrindinių šių vaistų veikimo mechanizmų yra padidėjęs šlapimo kiekis (išsiskiriantis šlapimas). Taigi, norint sustiprinti inkstų išsiskyrimą, reikia suvartoti iki 2–3 litrų šarminto skysčio per dieną..

Tokie vaistai draudžiami pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, taip pat sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige..

Mišrus

Sujunkite pirmųjų dviejų grupių veikimo mechanizmą. Jie efektyviausiai gydo lėtinę podagrą. Tokie vaistai apima, pavyzdžiui, allomaroną.

Allomaronas

Jis susidaro derinant du vaistus - alopurinolį ir benzobromaroną. Šis derinys sukelia spartesnį šlapimo rūgšties sumažėjimą kraujyje ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Taip pat neprivaloma vartoti padidėjusio šarminio gėrimo kiekio.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra jo individualus netoleravimas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ar podagra gali būti išgydoma?

Teisingai diagnozavus, laikantis dietos ir gydant moderniais vaistais, procesas pastebimai sulėtėja ar net sustabdo podagros vystymąsi. Deja, visiškai atsikratyti podagros neįmanoma.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje

Šlapimo rūgštis yra azoto turintis mažos molekulinės masės cheminis junginys, susidarantis suskaidžius purinus, kurie yra RNR nukleotidų ir DNR molekulių dalis.

Paprastai šis metabolitas nėra pavojingas organizmui, tuo tarpu, jei jo reikšmingai viršijama, gali išsivystyti ligos, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų..

Yra pakankamai būdų, kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis padidėja, pasirinkti geriausią variantą bus gana paprasta. Tai gali būti paprasti metodai, apimantys dietą, arba gydymas tradicine medicina, taip pat kompleksinis vaistų gydymas ir net hemodializė..

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys šlapimo rūgšties (MK) padidėjimą kraujyje ar hiperurikemiją, yra du. Pirmasis apima per didelę metabolito sintezę dėl įvairių organizmo pokyčių, o antrasis - šlapimo sistemos filtravimo ir ekskrecinių funkcijų sumažėjimas. Pastarasis veiksnys taip pat dažnai yra patologijų rezultatas..

Reikėtų pažymėti, kad ne visos priežastys, padidinančios medžiagos koncentraciją, gali būti susijusios su ligomis: kartais ši būklė stebima atsižvelgiant į fiziologinius anomalijas. Pavyzdžiui, padidėjęs MK lygis stebimas nesubalansuotos dietos metu arba esant didelėms fizinėms apkrovoms, reikalaujančioms daug energijos.

Atskiras dalykas, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad šlapimo rūgšties lygis padidėja ne tik dėl esamų ligų, bet ir savaime gali sukelti patologijas, pavojingas paciento gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai pasitaiko podagra ar podagrinis artritas ir urolitiazė (ICD)..

Jei urolitiazę gana sunku diagnozuoti iki pirmųjų požymių, kurie dažnai pasireiškia kaip stiprus skausmas, kai akmuo juda išilgai šlapimo takų, tada pacientas gali pastebėti podagros vystymosi pradžią. Paprastai pirmieji simptomai yra paraudimas ir sąnarių skausmas (dažniausiai ant didžiųjų kojų pirštų)..

Fiziologinio pagerinimo korekcijos metodai

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje mažinimo būdai tiesiogiai priklauso nuo to, kokie veiksniai lėmė šio metabolito padidėjimą. Žinoma, galite pasinaudoti keliomis rekomendacijomis, o tada atkūrimas bus daug greitesnis ir efektyvesnis..

Mažai purino turinti dieta

Jei metabolito koncentracija padidėjo dėl didelio purinų kiekio maiste: natūralių medžiagų, kurių daugiausia yra raudonoje mėsoje, subproduktuose, kakavoje ir ankštiniuose produktuose, pakaks juos pašalinti iš dietos. Dažniausiai, padidėjus nepatologinio pobūdžio MK kiekiui, nukrypimai nuo normalių verčių yra nereikšmingi, o laikantis dietos jie greitai taps tinkama..

Norėdami sumažinti medžiagos lygį, be aukščiau išvardytų produktų, taip pat neįtraukite:

  • Turtingi sultiniai, riebi.
  • Kepyklos gaminiai.
  • Šokoladas, grybai.
  • Dešros.
  • Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai.
  • Aštrūs patiekalai, ančiuviai.
  • Alus ir kitas alkoholis.

Vietoj to, dietą turėtų sudaryti maistas, kuriame yra nedaug purino bazių ir kuriame gausu maistinių skaidulų bei krakmolingų angliavandenių. Pirmoji produktų grupė padeda sumažinti MK turinį, todėl kūnas lengviau jį apdoroja, taip pat ir šlapimo sistemos išėjimą. Tokie maisto produktai yra apelsinai, obuoliai, kriaušės, braškės ir sveiki grūdai..

Maistams, kuriuose gausu krakmolingų angliavandenių, atstovaujamos augalų rūšys, tokios kaip ryžiai, kasava, kvinoja, avižos, bulvės, bananai ir spagečiai, gaminami iš viso grūdo grūdų. Taip pat į racioną rekomenduojama įtraukti avokadus, razinas, abrikosus ir žalias lapines daržoves (mandarą, špinatus). Norėdami sumažinti MK, turite vartoti sudėtingesnius angliavandenius, kuriuose gausu vaisių ir daržovių.

Šių pacientų gydytojams paprastai rekomenduojama suvalgyti bent vieną obuolį, geriausia raudoną arba žalią, per dieną (geriausia antroje pusėje). Jų sudėtyje yra obuolių rūgšties, kuri gerai valo organizmą, taupydama jį nuo MK. Vyšnios ir vyšnios turi panašią savybę - jų natūralūs dažikliai - flavonoidai mažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Gėrimo režimas

Esant hiperurikemijai, ne mažiau svarbu vartoti pakankamai skysčių. Optimaliausia, jei pacientas suvartos apie 2,5 litro per dieną. Tai užtikrins greitą šlapimo rūgšties pašalinimą per inkstus ir dėl to sumažės jos lygis kraujyje. Galite gerti paprastą nejudantį vandenį, įvairias arbatas (geriausia žalią), vaisių gėrimus, žolelių nuovirus, sultis ir kompotus..

Reikėtų pastebėti, kad pūlinys neatsiranda, nes tai gali būti per didelis krūvis inkstams, kurie nesugeba perdirbti per daug skysčių. Tokiais atvejais turite nedelsdami informuoti gydytoją.

Fiziniai pratimai

Saikingas sportas bus naudingas pacientams, kurių padidėjęs MK lygis. Tuo pat metu negalima persistengti, nes gali atsirasti priešingas poveikis. Būtina įsitraukti į įmanomus pratimus, atliekant paprastus pratimų rinkinius, ir atsisakyti sunkių sporto šakų, kurias lydi raumenų nuovargis.

Jei paciento, sergančio hiperurikemija, profesinio aktyvumo metu didelis fizinis krūvis, turite galvoti apie gamybos pasikeitimą ar darbo laiko sutrumpinimą, o tai taip pat gali turėti teigiamos įtakos sveikatos būklei. Būtinai reguliariai apžiūrėkite, kad nepraleistumėte didelio kraujo medžiagų šuolio.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šiek tiek padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, sėkmingai naudojami alternatyviosios medicinos metodai. Jie yra gana paprasti ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Be to, tikimybė, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis sukels neigiamas pasekmes, yra labai maža.

Receptai jau seniai buvo išbandyti laiko ir yra plačiai naudojami, perduodami iš kartos į kartą. Be to, juos lengva virti namuose, o ingredientai yra prieinami kiekvienam, ir, kaip taisyklė, nebrangūs. Dažniausiai sergant hiperurikemija, naudojami šie receptai:

  • Bruknių lapų tinktūra. Lapus užpilkite verdančiu vandeniu 1 šaukšteliu už stiklinę, gerai apvyniokite ir leiskite užvirinti valandą. Tada nukoškite ir gerkite po 1 gurkšnį kas valandą.
  • Virti svogūnai. Nuplaukite ir išvirkite du vidutinio dydžio svogūnus 1 litre švaraus vandens. Kai svogūnai gerai išvirti, atvėsinkite iki kambario temperatūros, atjunkite ir valgykite prieš valgį 3 kartus per dieną dvi savaites.
  • Beržo lapų nuoviras. 1 šaukštą lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 10 minučių. Po to sultinį leiskite užpilti ir atvėsti, tada padalykite į tris dalis ir gerkite lygiomis dalimis ryte, po pietų ir vakare.
  • Dilgėlė. Nuplaukite šviežią dilgėlę ir išspauskite sultis. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.

Gydymas patologiniam išsiplėtimui

Padidėjus MK, susijusiam su ligos vystymusi, švelnesni metodai greičiausiai nepadės - reikės vaisto vartojimo būdo, nes dažnai tokia hiperurikemija būna ryški. Ir kuo anksčiau bus paskirtas gydymas, tuo geriau: komplikacijų, kurias sukelia didelis metabolito lygis, tikimybė yra mažesnė.

Dažniausiai skiriamos tabletės, tačiau ypatingais atvejais gydytojas gali rekomenduoti skirti vaistus į raumenis arba į veną. Sudėtingiausiose ir nepataisomose gydymo situacijose atliekama hemodializė, kuri yra beveik vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę..

Iš esmės gydymas atliekamas vaistais, kurie blokuoja MK sintezę, ir diuretikais, kurie prisideda prie greito metabolito pašalinimo iš organizmo. Visus paskirtus vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus, nesumažinti ar padidinti dozės, nes gali atsirasti ne tik šalutinis poveikis, bet ir neigiami organizmo pokyčiai..

Dažniausi hiperurikemijai skirti vaistai yra allopurinolis, benzobromaronas ir sulfinpirazonas. Šie vaistai turi gana platų kontraindikacijų sąrašą, todėl jie vartojami griežtai ir reguliariai prižiūrint gydytojui. Jų naudojimo metu kelis kartus atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kad MK lygis netaptų mažesnis už normalų.

Allopurinolio veikimas, pirma, yra skirtas sumažinti šlapimo rūgšties sintezės greitį, ir, antra, sumažinti uratų (MK druskų) kiekį kraujyje, taip pat užkirsti kelią jų kaupimuisi. Vaistas yra labai efektyvus vaistas, tačiau jo negalima vartoti nėštumo ir inkstų nepakankamumo atvejais. Galimas šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip viduriavimas, karščiavimas ir odos bėrimai..

Vaistas Benzobromaronas reiškia skubų reagavimą. Jis labai greitai išskiria MK natūraliai per storąją žarną. Tuo pačiu metu šis vaistas nesukelia šalutinio poveikio, tik tam tikrose situacijose yra virškinimo sutrikimas. Benzobromaronas draudžiamas nėščioms moterims, žindančioms moterims, mažiems vaikams ir pacientams, sergantiems inkstų patologijomis..

Sulfinpirazonas daro ne mažiau stiprų poveikį šlapimo rūgščiai ir pašalina jį per šlapimo sistemą. Vaistas kategoriškai draudžiamas sergant pepsine opa, nes jo vartojimas sukelia rimtus šios ligos paūmėjimus. Kai per didelė MK koncentracija sukėlė podagrą, skiriamas kolchicinas. Vaisto veikimas yra skirtas sustabdyti dabartinius išpuolius ir užkirsti kelią galimam.

Taip pat kartu su hiperurikemija yra naudojami diuretikai, tokie kaip Furosemide, Lasix, Mannitol, Diakarb. Jie prisideda prie greito šlapimo, kuriame yra aprašytas metabolitas, pašalinimo. Tokiu atveju būtina išgerti pakankamą kiekį skysčio, kad nesivystytų dehidracija.

Vartojant šios grupės narkotikus, dažnai sumažėja kraujospūdis, todėl jį turi reguliariai tikrinti gydytojas. Pacientai, kenčiantys nuo hiperurikemijos ar atradę pirmuosius MK padidėjimo simptomus, turėtų atsiminti, kad kuo anksčiau apsilankysite pas gydytoją ir gausite tinkamas rekomendacijas, tuo lengviau atsikratyti neigiamų apraiškų..

Vaistai nuo podagros

Sąnarių ligos yra dažnas reiškinys šiuolaikinėje visuomenėje. Jie išprovokuoja stiprų skausmą, judesių sustingimą ir dažnai praranda savo darbą. Tokiai patologijai taip pat priklauso podagra, kuri išsivysto pažeidus purino metabolizmą..

Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nustatoma padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Kristalai pradeda gulėti sąnario ertmėse, provokuodami skausmo, patinimo ir uždegimo vystymąsi.

Dažniausiai liga paveikia didžiuosius kojų pirštus. Podagra gali išsivystyti dėl nesubalansuotos dietos, per didelio fizinio krūvio ar medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Svarbų vaidmenį formuojant ligą vaidina paveldimas faktorius. Jei liga tapo lėtinė, turėtumėte būti atsargūs ir išsivystyti podagra.

Jei pacientas nepaiso patologijos simptomų, podagros priepuoliai atsiranda dažniau, dėl to sutrinka šlapimo sistema. Liga reikalauja rimto ir neatidėliotino gydymo. Jei pradiniais podagros vystymosi etapais ištaisyti būklę laikantis dietos, tada pažengusiais atvejais negalima išsiversti be vaistų terapijos.

Gydymo principai

Podagros gydymas pradedamas iškart po diagnozės nustatymo. Pagrindinis vaistų terapijos principas yra sumažinti šlapimo rūgšties gamybą ir pagreitintą jos pašalinimą iš organizmo.

Podagros gydymui naudojamos įvairios klinikinės ir farmakologinės grupės. Vienų veiksmų tikslas yra sustabdyti skausmo sindromą, o kiti ištirpdo ir pašalina šlapimo rūgšties perteklių iš organizmo. Apskritai liga gerai reaguoja į vaistų terapiją. Kursiniai vaistai padeda sustabdyti patologinio proceso plitimą į sveikus sąnarius.

Narkotikų gydymas podagra vyksta trimis pagrindiniais etapais:

  1. Podagros priepuolių palengvinimas analgetikais, priešuždegiminiais ir dekongestantais.
  2. Šlapimo rūgšties kristalų ištirpimas ir išvados.
  3. Sumažėjęs natrio urato kiekis profilaktikai remisijos metu.

Preparatai podagrai veikia ne tik klinikinius ligos simptomus, bet ir jos vystymosi mechanizmą. Jie naudojami tiek ūminiam priepuoliui palengvinti, tiek lėtinėms formoms gydyti. Yra trys podagros gydymo būdai: geriamajam, išoriniam ir intraartikuliniam vartojimui.

Pastaba! Vaistai nuo podagros yra visą gyvenimą trunkantis procesas..

Deja, mokslininkams vis dar nepavyko rasti priemonės, kuri visiškai išgydytų negalavimą. Terapinės dozės gali būti keičiamos laikui bėgant - didinti arba, atvirkščiai, mažinti.

Vaistai, skirti gydyti podagrą, yra suskirstyti į laikinus ir ilgai veikiančius vaistus. Pirmos grupės vaistai naudojami ūminiam priepuoliui sustabdyti, o antrosios - remisijos laikotarpiu. Trumpalaikiai vaistai nuo podagros gali suteikti analgezinį poveikį ir užkirsti kelią dar vienam priepuoliui. Ilgai veikiantys vaistai pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo ir sustabdo uždegiminį procesą.

Ko negalima vartoti podagra? Kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kristalų koncentraciją organizme. Štai kodėl jų vartojimas podagra yra draudžiamas. Tokios lėšos apima:

  • Aspirinas;
  • nikotino rūgšties;
  • vaistai nuo TB;
  • Ciklosporinas;
  • Riboksinas;
  • Izoprinosinas;
  • Citoflavinas.

Dozavimo formos

Dažniausiai su podagra skiriamos tabletės, rečiau - injekcijos ir išoriniai vaistai.

Tabletės

Tinkamai parengta terapinė schema, taip pat paciento laikymasis visų medicinos rekomendacijų gali atidėti priepuolį neribotą laiką. Etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, atliekamas vaistų pagalba, kurių suvartojimas leidžia sumažinti šlapalo kiekį dvigubai mažiau nei įprasta. Tai leidžia palaipsniui ištirpinti šlapimo rūgšties kristalus sąnariuose ir inkstuose..

Hiporeceracinis

Šios grupės vaistai dalyvauja keičiant medžiagų apykaitos procesus. Jų veiksmai yra skirti slopinti natrio urato sintezę. Žinomas šios grupės atstovas yra allopurinolis. Vaistas tinka net ilgai vartoti..

Panašų efektą turi ir Febuxostat tabletės. Tačiau skirtingai nuo Allopurinolio, vaistas dažniau vartojamas pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų pažeidimas..

Uricosuric

Uricosuric vaistai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Šlapimo rūgšties sintezės inhibitoriai. Jie visiškai blokuoja fermentų, reikalingų šlapimo rūgšties susidarymui, veikimą.
  • Tiesiogiai uricosuric agentai, kurie sumažina šlapimo rūgšties kiekį sumažindami jos sintezę ir padidindami išskyrimą iš organizmo.

Šių vaistų vartojimas padės šlapimui pašalinti šlapimo rūgštį. Tačiau urikozuriniai vaistai nesugeba greitai palengvinti podagros priepuolio. Teigiamas rezultatas pastebimas tik sudėtingai naudojant kitas priemones.

Populiarus šios grupės vaistas yra „Flexin“. Preparatas tiekiamas ampulėse, kapsulėse, tabletėse, žvakėse.

Kitas veiksmingas urikozurinis vaistas yra probenecidas. Šių tablečių vartojimas skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą pro inkstus..

Taip pat verta paminėti „Etamide“ tabletes. Veiklioji medžiaga uricosuric medicinoje yra etebenicidas. Ši medžiaga slopina antrinę šlapimo rūgšties absorbciją iš inkstų kanalėlių, todėl ji greitai pašalinama iš organizmo..

„Urokosurichesky“ vaistas „Urodan“ yra granulių pavidalo, skirtas ištirpinti vandenyje. Produktas turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį..

Aktyvieji granulių komponentai yra ličio ir piperazino druskos. Reaguodamos su natrio uratu, šios medžiagos šlapimo rūgšties kristalus paverčia druskomis, kurios lengvai tirpsta ir išsiskiria. Urodan taip pat turi heksametilentetramino, kuris suteikia papildomą antimikrobinį poveikį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Priešuždegiminiai vaistai nuo podagros turėtų būti vartojami atsargiai. Faktas yra tas, kad šie vaistai lėtina medžiagų, slopinančių skrandžio sulčių veikimą, gamybą. Tai sukuria prielaidas vystytis uždegiminiams procesams skrandyje, iki opų. Štai kodėl jie visada turėtų būti derinami su protonų siurblio inhibitoriais, pavyzdžiui, omeprozolu. Paprastai gydytojai skiria NVNU derinį, pavyzdžiui, tabletes ir tepalus..

Hormoninis

Gliukokortikosteroidai slopina uždegiminį procesą ir sustabdo skausmą. Jie yra sintetiniai antinksčių hormonų analogai.

Steroidai turi ryškų dekongestantinį poveikį ir ilgą laiką pašalina skausmą. Tačiau dėl įspūdingo kontraindikacijų ir šalutinio poveikio sąrašo jie skiriami ypač retai, dažniausiai NVNU neveiksmingi..

Daržovių

Jei įmanoma, reumatologai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų. Tai leidžia sumažinti farmakologinį krūvį paciento kūnui, taip pat sumažinti hormoninių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozes..

Populiariausia augalų grupės priemonė nuo podagros yra kolchicinas. Jis skiriamas ūminiam priepuoliui palengvinti, taip pat prevencijai pradinės vaistų terapijos metu. Kolchicinas ne tik malšina skausmą ir uždegimą, bet ir mažina vietinę temperatūrą bei pašalina patinimą. Per kitą podagros priepuolį per pirmąsias dvylika valandų reikia išgerti 1–2 tabletes vaisto, o dar valandą vėliau. Tokia dozė sukurs reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme. Ateityje vieną tabletę reikia gerti du tris kartus per dieną, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks..

Žymus savijautos pagerėjimas atsiranda per 12 valandų po Colchicine vartojimo. Tabletės yra nuodingo kroko augalų ekstraktas. Šalutinis poveikis, atsirandantis iš virškinamojo trakto, yra priežastis pakeisti dozę arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą.

Kitas veiksmingas vaistas nuo podagros yra „Fullflex“. Produktas tiekiamas kapsulėmis ir kremu. Aktyvūs komponentai yra kvapiųjų martinijos šaknų ir baltojo gluosnio žievės fitoekstraktai.

„Fulflex“ veikimo mechanizmas yra natrio uratų surišimas ir tolesnis jų išsiskyrimas kartu su šlapimu. Vaistas sustabdo uždegiminę reakciją, skausmą, taip pat aktyviai dalyvauja paveiktų sąnarių mobilumo regeneracijoje (atstatyme). Ekspertai rekomenduoja tuo pačiu metu naudoti abi „fullflex“ dozavimo formas: kapsules ir kremą.

Vitaminai

Kompleksai su vitaminais ir mineralais padeda pagerinti bendrą būklę ir sustiprinti imuninę sistemą. Sergant podagra artritu, daugiausia dėmesio skiriama vaistams, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų.

Chondroprotektoriai

Ši vaistų grupė skiriama podagrai pažeistų sąnarių struktūrų atstatymui. Kaip veikliosios medžiagos pateikiami gliukozaminas ir chondroitinas. Šios veikliosios medžiagos padeda padidinti intraartikuliarinio skysčio gamybą, taip pat mažina kremzlę naikinančių fermentų aktyvumą..

Injekcijos

Podagros injekcijos yra populiarus gydymas, dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai tablečių vartoti draudžiama dėl virškinimo sistemos problemų. Injekcijos podagrai yra dviejų tipų: į raumenis ir į raumenis.

Apsvarstykite veiksmingų vaistų nuo podagros injekcijų forma sąrašą:

  • Gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį, analgezinį ir atstatomąjį poveikį. Jie naudojami ūminiam skausmui malšinti. Hormonai neigiamai veikia kremzles, todėl ilgai vartoti draudžiama. Gliukokortikosteroidai turi trumpalaikį poveikį, todėl skiriami išskirtinai podagros priepuolio metu. Injekcijos taip pat padeda išsivystyti tokiai komplikacijai kaip sinovitas, kai sinovinė membrana uždegama. Steroidai palengvina paciento skausmą. Kontraindikacijos vartoti hormonus yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, širdies patologija, epilepsija. Profilaktikai griežtai draudžiama vartoti gliukokortikosteroidus.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. NVNU injekcijos greitai malšina skausmą ir malšina uždegimą. Ilgalaikis gydymas injekcijomis gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, net atsirasti opos..
  • Hialurono rūgštis. Injekcijos pagerina sąnario mobilumą ir funkcinį aktyvumą, skatina sveikos kremzlės augimą, regeneruoja pažeistas struktūras, taip pat malšina skausmą ir uždegimą. Hialurono rūgšties injekcijos suaktyvina medžiagų apykaitos procesus. Injekcijos yra draudžiamos ūminiu uždegiminio proceso laikotarpiu, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Analgetikai. Praėjus maždaug pusvalandžiui po injekcijos, praeina skausmas ir spazmas. Analgetikai skirti sustabdyti podagros priepuolius. Jie nėra skirti ilgalaikiam naudojimui..

Lauko įrenginiai

Paūmėjus ligai, ypatingą vietą gydyme užima vietiniai vaistai. Interictaliniu laikotarpiu jie neturi specifinio poveikio. Tepalai tepami tiesiai į pažeidimo vietą, po to masažuojamas sergantis sąnarys..

Jei išorinės podagros priemonės yra naudojamos be gydytojo recepto, tai gali sukelti klinikinio vaizdo susilpnėjimą, o tai apsunkins tolesnę diagnozę ir gydymą. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai neįmanoma kuo greičiau susisiekti su specialistu. Jūs turite naudoti tepalus be gydytojo recepto. Esant tokiai situacijai, turite pasirinkti tiksliai vaistą, kuris gali veiksmingai padėti. Kaip nepadaryti klaidos?

Vishnevsky tepalas

Iš pradžių įrankis buvo sukurtas gydyti žaizdas, turinčias antiseptinį poveikį. Tačiau vėliau tepalo taikymo sritis išsiplėtė. Šiandien išorinė priemonė taip pat laikoma veiksminga podagros priepuoliams..

Vishnevsky tepalo veikliosios medžiagos yra:

  • Beržo degutas;
  • Ricinos aliejus;
  • kseroforma.

Šių veikliųjų medžiagų derinys padeda pagreitinti regeneracinius procesus, o tai reiškia, kad kūnas gali savarankiškai susidoroti su sąnarių sutrikimais. Aktyvieji komponentai prasiskverbia pro odą ir sumažina patogenų aktyvumą, taip suteikdami dezinfekuojantį poveikį.

Vishnevsky tepalas nedideliais kiekiais tepamas probleminei sričiai, po to jis tolygiai paskirstomas ant odos. Norėdami gauti ilgesnį gydomąjį poveikį, trisdešimt minučių pritvirtinkite agentą plonu audinio tvarsčiu ar tvarsčiu.

Diklofenakas

Tai yra vienas geriausių išorinių agentų, turinčių analgezinį poveikį. Dėl šių savybių Diklofenakas dažnai skiriamas esant įvairioms sąnarių patologijoms ir sutrikusiam nervų laidumui..

Jei vartojate steroidus tablečių pavidalu ar injekcijomis su Diklofenaku, atsižvelkite į bendrą analgetinio komponento kiekį. Viršijus dozę, tikimybė, kad pasireikš pakankamai stiprus šalutinis poveikis, yra didelė.

Ketoprofenas

Tepalas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis greitai veikia paveiktą sąnarį, suteikdamas priešuždegiminį, analgezinį ir dekongestantinį poveikį. Be to, ketoprofenas pašalina sustingimą ir skausmą fizinio krūvio metu..

Piroksikamas

Tai dar viena veiksminga priemonė iš NVNU grupės. Gelis ne tik pašalina klinikinius simptomus, bet ir skatina audinių atstatymą. Nepaisant didelio veiksmingumo, Piroksikamas turi keletą apribojimų, susijusių su jo vartojimu. Gelis draudžiamas šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki dvylikos metų;
  • vyresnis amžius;
  • odos pažeidimas.

Nimesulidas

Galima įsigyti gelio pavidalu. Nimesulidas turi priešuždegiminį, analgezinį ir dekongestantinį poveikį. Priemonė naudojama kaip kompleksinės terapijos dalis podagros paūmėjimo metu.

Ibuprofenas

Tepalas su ibuprofenu naudojamas gydant tokias ligas kaip artritas, artrozė, podagra, bursitas. Aktyvieji vaisto komponentai kaupiasi sąnario ertmėje, po kurio jie pradeda paveikti patologinį židinį.

Naminis

Ne visais atvejais yra vaistinių tepalų podagrai, tačiau skausmą ir uždegimą reikia spręsti čia ir dabar. Tokiu atveju jums padės šie naminių tepalų receptai:

  • Jodas + Aspirinas. Penkioms tabletėms vaistas yra 10 mg antiseptinio tirpalo. Gauta stora košė turėtų sutepti paveiktą sąnarį..
  • Tuopų pumpurai + sviestas. Mes imame tepalo komponentus atitinkamai santykiu 4: 1. Ingredientai turi būti sumalti, kol gaunama vienalytė konsistencija. Taikyti kompoziciją tris kartus per dieną.
  • Kamparas (30 g) + alus (40 ml). Gautas skystis sutepa paveiktą sąnarį ant kojos..
  • Skalbimo muilas + žibalas + soda + augalinis aliejus. Ši tepalo versija turi galingas analgezines savybes. Jis naudojamas kaip skubios pagalbos podagra priepuolis. Taigi, 50 g tarkuoto skalbinių muilo reikia sumaišyti su 50 ml augalinio aliejaus. Ten reikia pridėti vieną arbatinį šaukštelį kepimo sodos ir 50 ml žibalo. Gautą tepalą reikia trinti du kartus per dieną penkias dienas.

Šiuolaikiniai vaistai

Šiuolaikinė medicina nuolatos ieško veiksmingų vaistų nuo podagros artrito, kurie ilgesnį laiką gali sustabdyti ligos simptomus. Šiame skyriuje mes apsvarstysime naujos kartos įrankius..

Arkoksija

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra etorikoksibas. Ši medžiaga blokuoja prostaglandinų susidarymą..

Ant užrašo! „Arcoxia“ yra naujos kartos vaistas, atliktas daugiau nei 70 tyrimų, kuriuose dalyvavo dešimtys tūkstančių pacientų.

Arcoxia greitai ir veiksmingai susidoroja su uždegimu ir skausmu. Tačiau tabletės turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jas reikia vartoti griežtai pagal kvalifikuoto specialisto nurodymus.

Febukostatas

Vaistas yra skiriamas lėtiniam podagrinio artrito formai. Jis turi galimybę sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Veiklioji medžiaga veikia chemines reakcijas, dėl kurių susidaro natrio uratas. Veiklioji medžiaga praktiškai neišsiskiria per inkstus, bet metabolizuojama kepenyse. Terapija febukostatu trunka pakankamai ilgą laiką.

Apibendrinimas

Būtina išsamiai gydyti podagrą. Neįmanoma atsikratyti patologijos amžinai, tačiau visiškai įmanoma sumažinti jos sunkumą. Tinkamai parinkti vaistai padės pašalinti uždegimą, skausmą ir patinimą, taip pat normalizuoti natrio urato kiekį kraujyje. Podagros gydymui yra daug vaistų. Terapinį režimą turėtų skirti tik gydytojas, remdamasis ligos forma ir gretutinėmis patologijomis. Podagrą gydykite tabletėmis, tepalais ar injekcijomis. Dažniausiai terapinis režimas apima kelių dozavimo formų derinį vienu metu.

Podagros gydymo pagrindas yra vaistų, kurie veikia šlapimo rūgšties sintezę ir pagreitina natrio urato išsiskyrimą iš organizmo, vartojimas. Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neišsprendžia pačios problemos, o tik kovoja su jos apraiškomis. Išoriniai agentai sukelia daug mažiau tikimybės nei tabletės, kad sukelia šalutinį poveikį, tačiau jų nekontroliuojamas vartojimas vis tiek yra nepriimtinas. Turėtumėte kuo greičiau pradėti gydyti podagrą, taigi turėsite daugiau šansų sėkmingai pasveikti.