6 priežastys, dėl kurių padidėja testosterono lygis moterims, ir kaip tai ištaisyti

Žemiau pateiktas adaptuoto straipsnio apie aukštą testosterono lygį moterims vertimas, kurį parašė praktikuojantis gydytojas ir funkcinės medicinos specialistas Westinas Childsas. Childsas tvarko pacientų dienoraštį, rašo kaip įmanoma prieinamesnius, rodo testų, kuriais jis remiasi, atspausdintus duomenis ir teikia konkrečias rekomendacijas. Hirsutizmu sergančioms moterims šis straipsnis yra naudingas tiek prasminga, tiek ir kaip požiūrio iliustracija..

Svorio padidėjimas, spuogai, plaukų slinkimas (ir hirsutizmas - apytiksliai Hairbug.ru) - ar turite tai? Tai nėra baigtinis simptomų, susijusių su padidėjusiu testosterono kiekiu moterims, sąrašas. Kodėl kyla testosteronas ir ką reikia daryti norint jį sumažinti?

Bet kuris gydytojas gali pasakyti, kad testosterono koncentracija viršija normalią, tačiau tik nedaugelis nori pareikšti rekomendacijas, kaip išspręsti problemą. Norėdami judėti įprasto gyvenimo link, turite suprasti, kas tiksliai atsitiks jūsų kūnui.

Šiuo atveju problema ta, kad 95% atvejų didelis testosterono lygis yra ne sindromas, o kito hormoninio disbalanso simptomas. Todėl pagrindinė užduotis yra rasti šį disbalansą ir išspręsti su juo susijusią problemą - tada sumažės testosterono koncentracija kraujyje.

Aukšto testosterono simptomai

Prieš pradėdami diskusiją apie aukšto testosterono kiekio kraujyje priežastis ir kaip ją ištaisyti, turite išvardyti šios būklės simptomus..

Simptomai yra pagrindiniai, nes kiekvieno žmogaus kūnas turi savo normalų diapazoną. Mačiau daugybę moterų, kurioms būdingi padidėjusio testosterono lygio simptomai, tuo tarpu jų analizė buvo tik ties viršutine normos riba. (Perskaitykite straipsnį apie tai, kuo skiriasi „normos“ samprata asmenims, populiacijoms, ribotai geografiškai ir apskritai žmonijai - apytiksliai. Hairbug.ru)

Taigi, pagrindiniai padidėjusio testosterono simptomai:

  • Svorio padidėjimas (ypač greitas) arba negalėjimas jo numesti.
  • Plaukų slinkimas, ypač vyrams ir esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui.
  • Spuogai, riebios odos ir plaukų pokyčiai; cistiniai spuogai yra paplitę, ypač ant smakro.
  • Nuotaikos pokyčiai: depresija, dirglumas, nerimas, dažni nuotaikų svyravimai.
  • Kitų hormonų pusiausvyros sutrikimas: estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas, skydliaukės hormonų trūkumas (Childs šios priežasties nenagrinėja išsamiai, todėl perskaitykite mano straipsnį apie tai, kaip skydliaukės hormonų trūkumas arba hipotiroidizmas yra susijęs su testosteronu - apytiksliai Hairbug.ru), perteklius. antinksčių androgenai (pvz., DGAE-S).

Kaip matote, tai yra nespecifiniai, labai nespecifiniai simptomai, būdingi kitiems hormoniniams nukrypimams. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonų trūkumas gali priaugti svorio ir prarasti plaukus, tačiau tokiu atveju plaukai iškils tolygiai, be plikų pleistrų, kaip vyrams. Skydliaukės hormonų perteklius gali sukelti spuogus, tačiau jie retai būna cistiniai ir neturi tendencijos atsirasti ant smakro. Taigi šie simptomai padės tiksliai nustatyti, kur įvyko hormoninis nepakankamumas. Tuomet hipotezes reikia patikrinti laboratorijoje..

Laboratorinis testosterono kiekis kraujyje

Taigi, pakalbėkime apie tai, kaip atrodo nenormalus testosterono lygis. Pažvelkime į keletą pavyzdžių. Pirmame pavyzdyje moteris turi aukštą laisvojo testosterono lygį ir viršutinę bendrojo testosterono normos ribą.

Matote, kad tik laisvas testosteronas yra pažymėtas kaip aukštas, tačiau iš tikrųjų pacientas apskritai turi testosterono perteklių. Kaip aš galiu žinoti? Faktas yra tai, kad matau veido plaukus, spuogus ir antsvorį. Žr.: laisvas testosteronas yra fiziologiškai aktyvi testosterono forma, kurios didelė koncentracija lemia aukščiau išvardintus simptomus. (Bendrasis testosteronas beveik neturi jokios diagnostinės vertės - apytiksliai. Hairbug.ru.)

Šio paciento priežastis buvo atsparumas insulinui. Dirbdami šia linkme, mums pavyko sumažinti laisvojo testosterono kiekį kraujyje, o simptomai išnyko.

Vėlgi, mes matome aukštą laisvojo testosterono lygį ir visiškai normalų bendrojo testosterono lygį. Šeimos gydytojas problemų nepastebėjo, nes perteklinis plaukų augimas buvo silpnas, svoris buvo ant viršutinės normos ribos, tačiau mergaitę kankino aštrūs nuotaikos svyravimai ir dirglumas..

Štai kodėl taip svarbu tyrinėti simptomus kartu su laboratoriniais tyrimais, kad būtų galima pamatyti ir diagnozuoti problemą..

Taip pat noriu parodyti mažo testosterono kiekio kraujyje pavyzdį..

Pagrindinė paciento problema buvo atsparumas insulinui, todėl pateikiau glikozilinto hemoglobino A1c (HbA1c) vertę (HbA1c yra specifinis žymeklis, padedantis įvertinti vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius - apytiksliai Hairbug.ru). Atminkite: didelis insulino kiekis gali sukelti tiek aukštą, tiek žemą testosterono kiekį, tai priklauso nuo kiekvieno paciento. Ir abi šios sąlygos yra vienodai blogos.

Dabar jūs žinote, kaip nustatyti padidėjusį testosterono kiekį ir kokius simptomus reikia stebėti..

6 priežastys, dėl kurių moterys patiria aukštą testosterono kiekį

Kai hormonų lygis pakyla pakankamai aukštai, tampa sunkiau išsiaiškinti, kas tiksliai pradėjo procesą. Ši situacija iš esmės skiriasi nuo žemo lygio, kai simptomų sumažinimui pakanka pridėti „trūkstamą“. Todėl dauguma bendrosios praktikos gydytojų susipainioja, kai kyla padidėjęs hormonų kiekis..

1. Atsparumas insulinui

Santykis tarp atsparumo insulinui (arba supaprastintą dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje) ir testosterono yra didžiulis (daugiau apie šią nuorodą skaitykite atskiroje medžiagoje - hairbug.ru komentaras). Insulinas gali sumažinti ir padidinti testosterono lygį. Vyrams hormonas paprastai mažina testosterono kiekį, o moterims - abu. Norėdami nustatyti ryšį savo kūne, turite paaukoti kraują gliukuotam hemoglobinui A1c, nevalgiusiam insulinui, kartu su bendruoju ir nemokamu testosteronu. Jei nustatomas didelis insulino kiekis kartu su dideliu laisvojo testosterono kiekiu, insulinas sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Moterys, turinčios aukštą testosterono kiekį kartu su atsparumu insulinui, įgyja PCOS (policistinių kiaušidžių sindromą). Šiems pacientams yra didelis insulino, testosterono ir estrogeno kiekis bei žemas progesterono kiekis. Tai sąlygoja saikingą veido plaukų augimą, tačiau kai kuriais atvejais dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo oda patamsėja, riebalai nusėda ant pilvo ir atsiranda didelis nuotaikos svyravimas. Paprastai kuo blogiau nevalgius insulino, tuo sunkesni simptomai..

2. Estrogeno dominavimas prieš progesteroną

Visi mūsų kūno hormonai sąveikauja tarpusavyje. Apsvarstykite juos kaip žiniatinklį: negalima liesti vienų gijų, netrikdydami kitų, bet norint pakeisti visą žiniatinklį, pakanka nutraukti vieną giją. Šis principas galioja ir hormoninei sistemai. Hormonai žaidžia tuo pačiu metu, taigi, jei vienas iš jų išstumiamas iš programos, tai sukels nesėkmę likusiose dalyse.

Moteriški lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas yra ypač glaudžiai susiję. Tikslus jų tarpusavio ryšio mechanizmas nežinomas, tačiau jie neabejotinai veikia testosterono lygį. Paimkite, pavyzdžiui, moteris, turinčias priešmenstruacinį sindromą ar priešmenstruacinį disforinį sutrikimą (sunki priešmenstruacinio sindromo forma - apytiksliai Hairbug.ru). Šios sąlygos yra susijusios su estrogeno dominavimu, ir šioms moterims buvo nustatytas testosterono ir DHEA lygio padidėjimas. Palyginkite juos su moterimis menopauzės metu, kai žemas estrogeno kiekis derinamas su visišku progesterono trūkumu, o vėliau testosterono lygis kraujyje mažėja (tačiau ūsai vis tiek pradeda augti, vėlgi dėl abipusės lytinių hormonų koncentracijos - apytiksliai Hairbug.ru).. Viena aišku: pasikeitęs estrogeno ir progesterono koncentracija turi įtakos testosterono koncentracijai.

3. Mažas fizinis aktyvumas

Treniruotės yra papildoma pagalba jūsų kūnui, norint panaudoti testosterono perteklių. Nors fizinio aktyvumo ir testosterono lygio nėra tiesioginio ryšio, mankšta padeda esant per dideliam insulino kiekiui, o tai savo ruožtu mažina aukštą testosterono lygį. Mechanizmas yra paprastas: mažai insulino yra normalus testosteronas, didelis insulino kiekis yra didelis testosterono kiekis. Fizinis aktyvumas padeda sumažinti insulino kiekį, padidindamas jūsų kūno ląstelių jautrumą..

Be to, fizinis aktyvumas padeda įveikti amžiną kompanioną nenormalų testosterono kiekį - antsvorį.

4. Antinksčių ligos (didelis DHEA kiekis)

Antinksčių ligos yra retesnės. Viskas, kas provokuoja antinksčių perteklinį darbą, gali padidinti testosterono lygį. Norėdami tai suprasti, pažiūrėkite į schemą, kaip jūsų kūnas išskiria testosteroną:

Matyta, kad testosterono pirmtakai yra DHAE, pregnenolonas, progesteronas ir androstenedionas. Jei jų yra daugiau, testosterono lygis gali padidėti..

Taip pat yra keletas sąlygų, lemiančių padidėjusį DHEA ir testosterono gamybą: antinksčių žievės hiperplazija, stiprus stresas ir su tuo susijęs antinksčių išsekimas, per didelis papildų vartojimas su DHA / nėštenolonu / progesteronu ir vėl atsparumas insulinui. Todėl DHAE lygio kraujyje ir kortizolio kiekio kasdieniame šlapime patikrinimas yra geras testas norint nustatyti padidėjusio testosterono lygio priežastis. Atminkite, kad hormonai neveikia savarankiškai.

5. Aukštas hormono leptino kiekis (atsparumas leptinui)

Leptin sukuria tokias sąlygas, kurios apsunkina svorio metimą. Jei nežinote, kas yra atsparumas leptinui, perskaitykite šį straipsnį anglų kalba, kaip jis neleidžia pašalinti antsvorio..

Trumpai tariant, atsparumas leptinui yra būklė, kai kūne yra per daug leptino ir jūs riebėjate, tačiau jūsų smegenys to nemato. Galvoje karaliauja alkis, o kūnas išsipučia riebalais. Leptin ne tik reguliuoja pilnatvės jausmą, bet ir yra atlygio sistemos dalis..

Riebalų ląstelių gaminamas leptinas dalyvauja apetito reguliavime, metabolizme ir nurodo smegenims, kada kaupti riebalus, o kada deginti. Atspėkite, kas nutiks, jei sumažės jautrumas leptinui. Jūsų smegenys nebegauna sotumo pranešimų apie leptiną ir pradeda duoti tiesiogiai priešingas komandas: sulėtėja medžiagų apykaita, manote, kad esate alkanas, kūnas nustoja vartoti sukauptas kalorijas.

Ir ne tik tai: leptinas kontroliuoja testosterono sekreciją. Kuo daugiau leptino, tuo stipresnis jis stimuliuoja endokrinines liaukas sekretuojant testosteroną. (Čia jis kažkaip nepermatomas; neradau nė vieno straipsnio, patvirtinančio, kad leptinas skatina steroidų sekreciją, veikiau atvirkščiai; vis dėlto neabejotinai yra ryšys tarp leptino ir testosterono, skaitykite mano straipsnį apie leptiną ir plaukuotumą - apytiksliai. hairbug.ru.)

Aukštas leptino lygis taip pat nustatytas moterims, kenčiančioms nuo atsparumo insulinui (kuris savaime padidina testosteroną)..

6. Nutukimas

Dėl antsvorio savaime gali padidėti testosterono lygis. Riebalinės ląstelės padidina testosterono sekreciją padidindamos fermento 17 beta-hidroksisteroidų dehidrogenazės (5 tipas) aktyvumą. Pamirškite šį ilgą pavadinimą: svarbiausia, kad riebalai savaime padidina testosteroną ir net dėl ​​sumažėjusio kitų audinių jautrumo insulinui.

Pasakojimo moralas yra tas, kad be visų kitų gydymo būdų turite numesti svorio.

Kaip sumažinti testosteroną moterims?

Pirmiausia turite nuspręsti, kodėl padidėjo testosterono kiekis kraujyje. Užduotis yra išgydyti pagrindinę priežastį. Žemiau kalbėsiu apie šešių priežasčių, apie kurias kalbėjau anksčiau, gydymo metodus..

Aukštas insulino kiekis:

  1. Pridėkite didelio intensyvumo pratimą: padidėjus raumenų masei padidėja audinių jautrumas insulinui.
  2. Sumažinkite angliavandenių (ypač rafinuotų angliavandenių - cukraus, duonos, makaronų ir kt.) Vartojimą, pavyzdžiui, kaip dietos metu. Maistinė ketozė.
  3. Apsvarstykite galimybę vartoti skydliaukės hormono T3, kad pagreitintumėte medžiagų apykaitą ir padidintumėte ląstelių jautrumą insulinui (atkreipkite dėmesį, kad mes kalbame apie T3, o ne T4, o tik T4 parduodamas Rusijoje - hairbug.ru komentaras).
  4. Apsvarstykite galimybę vartoti specialius vaistus, kurie padidina jautrumą insulinui: SGLT-2 inhibitoriai, Metforminas, GLP-1 agonistai, alfa-amilazės inhibitoriai..
  5. Apsvarstykite galimybę vartoti maisto papildus: berberiną (1000–2000 mg / dieną), alfa lipoinę rūgštį (600–1200 mg / per dieną), magnį, chromą, PolyGlycopleX - visi šie papildai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir insulino kiekį..

Estrogeno ir progesterono disbalansas:

  1. Įsitikinkite, kad skydliaukė veikia tinkamai: dėl hipotiroidizmo estrogenas dominuoja virš progesterono.
  2. Įsitikinkite, kad estrogeno metabolizmas jūsų kūne yra optimalus, tam svarbu kepenų veikla ir tinkama mityba..
  3. Menopauzės metu apsvarstykite galimybę vartoti bioidentinius hormonus (progesterono ir estradiolio / estriolio mišinį)..
  4. Apsvarstykite galimybę vartoti maisto papildus, kad palaikytų estrogeno apykaitą: vitaminas B12 (po liežuviu 5000 mcg per dieną), 5-MTHF, DIM arba indol-3-karbinolis, pieno erškėtis, siera MSM (metilsulfonilmetano) pavidalu, biologiškai identiškas progesteronas (20–40 mg). transderminiai per 14–28 ciklo dienas).

Antinksčių problemos:

  1. Padidinkite druskos vartojimą (Himalajų rožinė druska arba keltų jūros druska).
  2. Išmokite dirbti su stresu ir pereiti nuo neigiamo (joga, meditacija, vaikščiojimas ir kt.)
  3. Sumažinkite kofeino ir alkoholio vartojimą.
  4. Sumažinkite stimuliuojančių vaistų amfetamino pagrindu (adderall, concerta, fentermine ir kt.) Vartojimą
  5. Miegokite bent 8 valandas per dieną; neįtraukti dienos miego, kad išvengtumėte problemų užmigti naktį; nepersivalgykite naktį, kad nereikėtų energijos pertekliaus prieš miegą.
  6. Apsvarstykite galimybę vartoti šiuos maisto papildus: antinksčių adaptogenus, antinksčių hormonus, vitaminus B6 ir C. Miego problemoms gydyti melatoninas.

Perteklinis Leptin kiekis:

  1. Apsvarstykite galimybę gydytis periodiškai nevalgius (tai reiškia, kad praleidžiant tam tikrus valgius pagal tvarkaraštį kartą per kelias dienas ir nevalgius) - apytiksliai. Hairbug.ru)
  2. Sumažinkite angliavandenių, įskaitant fruktozę, vartojimą.
  3. Kompensuoja hipotiroidizmą ir gydo atsparumą insulinui, nuo kurio jautrumo leptinui atsigauti mažai tikėtina.
  4. Pridėkite didelio intensyvumo apkrovas.
  5. Apsvarstykite galimybę vartoti specialius vaistus, kad padidintumėte jautrumą lepinams: „Byetta“, „Victoza“, „Bydureon“ ar „Symlin“. Mano patirtimi yra labai sunku kovoti su atsparumu leptinui be vaistų. Tinkamai naudojant, jie gali žymiai pakoreguoti svorį ir hormonus kraujyje.
  6. Apsvarstykite galimybę vartoti maisto papildus: žuvų taukus, cinką, leuciną ir maisto papildus, rekomenduojamus atsparumui insulinui. Specialių papildų, padedančių lepino pertekliui, nėra..

Išvada

Galima sumažinti didelę testosterono koncentraciją kraujyje, tačiau tam reikia rasti pagrindinę nesėkmės priežastį. Jei įmanoma teisingai diagnozuoti šią priežastį ir ją išgydyti, simptomai greitai sumažės.

Paprastai aukštas testosterono lygis yra susijęs su viena ar daugiau išvardytų priežasčių: atsparumu insulinui ar leptinui, abipusio estrogeno ir progesterono koncentracijos problemomis, antinksčių ligomis, nesveika mityba ir gyvenimo būdu..

Jei rimtai ketinate išspręsti problemą, susijusią su aukštu testosterono kiekiu, susiraskite gydytoją, kuris supranta, kaip hormonai yra susiję vienas su kitu, ir yra pasirengęs skirti savo laiką norėdamas išsiaiškinti priežastis..

Kita tema:

Selektyviai cituodami medžiagą iš svetainės, nepamirškite pažymėti šaltinio: pastebima, kad žmonės, kurie to nedaro, pradeda augti gyvūnų plaukuose. Visiškas straipsnių kopijavimas draudžiamas.

„Plaukuotas klausimas“ nepakeis jūsų gydytojo, todėl pasinaudokite mano patarimais ir savo patirtimi skeptiškai: jūsų kūnas yra jūsų genetinės savybės ir įgytų ligų derinys..

Vyriški hormonai moterims: norma ir patologija

Tarp moters ir vyro kūno yra labai aiškūs lyčių skirtumai, pirmiausia dėl hormonų įtakos. Jei moters kūnas veikia tinkamai ir harmoningai, visi hormonai išsiskiria laiku ir reikiamu kiekiu, tada jos išvaizda maloniai atspindi tokią fiziologinę „tvarką“. Jei yra tam tikrų hormoninių sutrikimų, tokios moters išvaizda pablogės. Ypač svarbus vyrų vyriškų hormonų lygis.

Ginekologė-endokrinologė „Krasovskaya Krasovskaya“ Alexandra Vladimirovna ypač papasakojo apie estet-portal.com skaitytojus apie normalų ir patologinį vyriškų lytinių hormonų kiekį moters kūne, taip pat apie patologinės būklės taisymo simptomus ir metodus..

Kodėl vyriškų hormonų problema moterims yra aktuali estetinės medicinos specialistams?

Vyriški lytiniai hormonai (androgenai) paprastai būna kiekvienos moters kraujyje. Jie atlieka svarbias funkcijas, be kurių kūnas negalėtų augti ir tinkamai egzistuoti. Pavyzdžiui, androgenai stimuliuoja raumenų audinio augimą, padidina smegenų veiklą, pagerina atmintį ir dėmesį, yra natūralūs antidepresantai ir tt. Tačiau esant hiperandrogenizmui (hiperandrogenizmui - padidėjęs vyriškų lytinių hormonų aktyvumas ir (arba) padidėjęs receptorių jautrumas androgenams), pacientas turi skundų, kad abu ves ją į estetinės medicinos specialistą. Visų pirma, tai, žinoma, spuogai, taip pat hipertrichozė ir hirsutizmas.

Apie kokius konkrečius hormonus mes kalbame, ir kokia jų norma moters kūne?

Vyriškų hormonų yra daug, todėl, atsižvelgiant į paciento simptomus ir nusiskundimus, būtina sukurti jos tyrimo algoritmą..

Dermatologui ir kosmetologui, be abejo, bus įdomūs tokių rodiklių lygiai: bendras testosterono kiekis (Totch), nemokamas testosteronas (Tcv), dihidrotestosteronas, lytinius steroidus surišantis globulinas (SSSG)..

Testosteronas yra vienas reikšmingiausių vyriškų hormonų moterims..

Yra žinoma, kad 50% testosterono moters kūne gamina antinksčiai ir kiaušidės, o dar 50% susidaro periferiniu būdu virsta androstenedionu. Testosterono kiekis kraujyje gali neatspindėti tikrojo androgenizacijos laipsnio, kuris labiau priklauso nuo testosterono prisijungimo laipsnio:

  • 80% testosterono jungiasi su globulinais (SSSG)
  • 18% testosterono jungiasi su albuminu (CCCA)
  • 2% testosterono išlieka laisvas ir aktyvus.

Būtent Tcb gali prasiskverbti į riebalinę liauką ir plaukų folikulą, kur, veikdamas fermentą 5a-reduktazę, jis virsta dihidrotestosteronu (3 kartus aktyvesniu hormonu nei pats testosteronas)..

SSSG sintetinamas kepenyse, atitinkamai, šio rodiklio lygis priklausys nuo kepenų būklės. Hiperandrogenizmu sergančios moterys paprastai turi mažesnę CVHG koncentraciją nei sveikos moterys.

Jei pacientas turi kokių nors nusiskundimų ar simptomų, estetika gali įtarti moters hiperandrogenizmą?

Androgenai stimuliuoja riebalinių liaukų ir plaukų folikulų funkciją, pasireiškiant hiperandrogenizmui, pastebima šių odos darinių hiperfunkcija. Šiuo atveju pacientai skundžiasi spuogais, seborėja, hipertrichozė, hirsutizmu (per dideliu plaukų augimu), alopecija..

Patogenetiniai spuogų atsiradimo veiksniai:

  1. Androgenų sukelta riebalinių liaukų hipertrofija, kai perteklinis riebalų kiekis, padidėja tikslinių organų ląstelių priėmimas prie androgenų, padidėja 5α-reduktazės aktyvumas;
  2. Baktericidinio riebalų aktyvumo sumažėjimas;
  3. Folikulinė hiperkeratozė;
  4. Mikrobų hiperkolonizacija;
  5. Uždegimas ir imuninis atsakas.

Hirsutizmas - tai perteklinis plaukų augimas moterims pagal vyro tipą, būtent: ant krūtinės, veido, formuojamo šluotelės forma, barzdos ir virš viršutinės lūpos, išilgai baltos pilvo linijos, kryžkaulio, sėdmenų, vidinių šlaunų..

  • padidėjusi androgenų gamyba;
  • padidėjęs fermento 5α-reduktazės aktyvumas.

Androgenetinė alopecija - plaukų slinkimas centriniame parietaliniame regione su ovaliais kontūrais, o šventyklose ir virš kaktos nėra plikimo..

Kodėl vyrų vyriškų hormonų kiekis gali padidėti ir sukelti minėtus simptomus?

Hiperandrogenizmo priežastys yra daug. Ir labai svarbu suprasti, kad hiperandrogenizmas ne visada yra padidėjęs vyriškų lytinių hormonų lygis.

Patogenetinės hiperandrogenizmo formos (GA):

- AGS (adrenogenitalinis sindromas);

- PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);

  1. Kitos hiperandrogenizmo formos:
  • transportas:

- receptoriai (padidėjęs androgenų receptorių skaičius ar aktyvumas);

- metabolinis (padidėjęs 5α-reduktazės aktyvumas);

- pagumburio-hipofizės sindromas su gonadotropine disfunkcija;

- II tipo cukrinis diabetas, nutukimas;

Gana dažnai matome pacientą, sergantį spuogais, o vyriškų lytinių hormonų lygis yra normalus. Šiuo atveju hiperandrogenizmo priežastis gali būti transportinis, periferinis, iatrogeninis ar antrinis hiperandrogenizmas.

Kokiais būdais jūs, kaip ginekologas-endokrinologas, rekomenduojate normalizuoti vyriškų lytinių hormonų lygį?

Be abejo, paciento gydymas turėtų būti individualus. Mes jau išsiaiškinome, kad hiperandrogenizmo priežasčių yra daug, todėl pacientą reikia teisingai ištirti ir pašalinti priežastį, kuri provokuoja hiperandrogenizmo simptomus..

Hormoninis gydymas toli gražu ne visada būtinas, nes hiperandrogenizmo metu ne visada susiduriame su padidėjusiu vyriškų hormonų kiekiu moterims.

Vaistai, kurie naudojami gydant hiperandrogenizmą, yra vadinami antiandrogenais. Jų veiksmai gali būti nukreipti į:

  • androgenų sekrecijos sumažėjimas kiaušidėse;
  • sumažėjęs androgenų sekrecija antinksčiuose;
  • androgenų ir antiandrogenų konkurencija dėl receptorių;
  • blokuoja 5-α reduktazės aktyvumą (testosteronas NĖRA konvertuojamas į dihidrotestosteroną);
  • padidėjusi SSSG gamyba (aktyvių laisvųjų testosterono frakcijų sumažėjimas).

Yra paprastų antiandrogenų - tai nehormoniniai vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra konkuruoti dėl androgenų receptorių. Tai yra, jų paskirtis patartina esant padidėjusiam receptorių jautrumui ir (arba) padidėjus androgenų receptorių skaičiui, taip pat esant normaliam androgenų kiekiui. Garsūs šios narkotikų grupės atstovai - flutafarmas ir flutamidas.

Taip pat mūsų arsenale yra steroidinių antiandrogenų:

  • progestinų antiandrogenai (ciproterono acetatas ir chlormadinonas),
  • kombinuotieji geriamieji kontraceptikai (AKS),
  • kortikosteroidų hormonai.

COK ir antiandrogenai-progestinai veikia keletą hiperandrogenizmo patogenezės grandžių, būtent:

  • turi vietinį antiandrogeninį poveikį,
  • slopina androgenų gamybą,
  • turi antigonadotropinį poveikį (slopina liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą).

Kortikosteroidai - slopina androgenų gamybą.

Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) atveju - hiperandrogenizmo kiaušidžių forma - SGK (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų) paskyrimas yra auksinis gydymo standartas visame pasaulyje. Tačiau reikia atsiminti, kad ne visos kontracepcijos priemonės yra vienodos. Ir jūs negalite naudotis KOK principu „padėjo kaimynui / merginai - padės ir aš“.

Kiekviena kontraceptikų grupė turi savo paciento nišą. Teisingai pasirinkti LŠK gali būti tik gydytojas konsultacijai, atsižvelgiant į visus skundus ir paciento apžiūros rezultatus.

Ar estetinės medicinos gydytojas gali rekomenduoti pacientui tam tikrus vaistus, kad normalizuotų hormonų kiekį, ar reikia pasitarti su ginekologu?

Hormoninė moters homeostazė yra trapi sistema, priklausanti nuo daugelio veiksnių (mitybos, darbo ir poilsio, streso, ligų buvimo), todėl gydymas hormoniniais vaistais turėtų būti aiškiai pagrįstas. Aš sakyčiau, kad pagrindinis gydymo principas tokiose situacijose yra sumažintas iki seniausio medicinos etikos principo - „Nedaryk žalos!“.

Kadangi padidėjus vyriškų hormonų kiekiui moterims, be estetinių problemų, kyla problemų dėl ciklo, nevaisingumo ir persileidimo, manau, kad šie pacientai turėtų pasitarti su ginekologu. Būtent kartu su ginekologu ir gydytoju estetiniu gydymu tokius pacientus galime greitai ir efektyviai padėti..

„Tai jūsų hormonai!“ Kaip hormoninis fonas ir jo sutrikimai iš tikrųjų veikia moterų elgesį ir sveikatą

Pokalbiuose apie moterų elgesio ypatumus hormonai pasireiškia kaip neigiamų emocinių reakcijų, nesutarimų ar konfliktų priežastys. Išsiaiškinsime, kokius moterų elgesio ir savimonės bruožus galima paaiškinti moteriškų hormonų ciklais, kokiais atvejais jis yra neteisingas ir kaip pastebėti tikrus hormoninių sutrikimų požymius, dėl kurių būtina apsilankyti pas gydytoją..

Stereotipas, kad moterys gyvena su emocijomis, tikriausiai nėra šimtas metų. Empatija, nerimas, galimybė kaltinti save ir įsijausti į visus gyvus dalykus yra laikomi tipiškais moters sugebėjimais. Vyrai tradiciškai atrodo daug mažiau emocingi, mažiau nerimastingi ir labiau linkę į agresiją. Tačiau vis dėlto neverta jų apibendrinti: visi žmonės yra skirtingi ir kiekvieno žmogaus elgesiui didelę reikšmę turi ne lytis, o asmenybės tipas. „Geležinės ponios“ dažnai sutinkamos tarp moterų, o tarp vyrų ji kupina emocijų, švelnumo ir užuojautos - be to, viskas yra tvarkoje su hormonais tiek.

PMS negali būti universalus paaiškinimas

Viena iš pagrindinių priešmenstruacinio sindromo atsiradimo teorijų laikoma netinkama moters organizmo reakcija į lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono - santykio pasikeitimą mėnesinių ciklo pabaigoje..

Pažeidus suvokimą apie hormonų svyravimus, atsiranda nemalonių simptomų, kurie pirmiausia sukelia nepatogumų pačiai moteriai. Tačiau šis faktas negali būti proga nurašyti tai, kas jums nepatinka, kai moteris elgiasi su PMS: tai nevyksta taip dažnai, kaip daugelis tiki.

Taip, silpnumas, krūtų padidėjimas, sunkumas apatinėje pilvo dalyje, galvos skausmas ir padidėjęs apetitas menstruacijų išvakarėse pasireiškia 90% moterų, tačiau tai dar nėra PMS. Tik 10% moterų yra susipažinę su šia PMS, kuri daro didelę įtaką jų savijautai ir emocinei būklei..

Naujausioje tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) PMS nerasite, yra tik priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) - rimtas sutrikimas, kurį dažnai reikia gydyti. Tai dar rečiau: 3% atvejų.

Jei PMDD sutrikdo kasdienį gyvenimą, reguliariai panyra į depresiją, verčia vartoti „nedarbingumo atostogas“, vartoti skausmą malšinančius vaistus partijomis, atsisakyti sekso ir pramogų, jums reikalinga gydytojo pagalba. Bet nuo to kenčia tik trys iš šimto moterų: norėdami suprasti likusių devyniasdešimt septynių elgesį, turėsite galvoti ir ieškoti racionalesnių argumentų..

Depresija po gimdymo yra ne tik bloga nuotaika, bet ir rimta problema

Daugelis žmonių ignoruoja kitą sutrikimą, kurį sukelia staigūs hormonų svyravimai dėl nėštumo ir gimdymo laikotarpio pabaigos - depresija po gimdymo..

Dėl tam tikrų priežasčių moterims, turinčioms kūdikių, dažnai priskiriama neįtikėtinai laiminga būsena, tokia pat ištverminga kaip ir PMS moterims be kūdikių..

Nepaisant to, pasak PSO, kas šešta naujai išmintuota motina būtent dėl ​​šio negalavimo ne tik nejaučia džiaugsmo po gimdymo, bet ir yra klinikinės depresijos, pavojingos sveikatai ir gyvybei, būsenoje..

Pogimdyminės depresijos simptomai:

  • atgrasymas ir praradimas domėjimasis anksčiau mėgstama veikla,
  • letargija, apatija, silpnumas,
  • sutrikęs apetitas,
  • sunku miegoti,
  • sumažėjęs dėmesys ir pablogėjusi atmintis,
  • padidėjęs nerimas, ašarojimas,
  • savo nereikšmingumo, nemokumo jausmas,
  • nerimas ir kaltė dėl meilės vaikui trūkumo,
  • savižudiškos mintys.

Pogimdyminė depresija yra tikrai rimta problema. Moterį, kenčiančią nuo šio sutrikimo, reikia suprasti, palaikyti ir gydyti. Priešingu atveju depresija gali užtrukti metų metus ir sukelti kitų rimtų sveikatos problemų..

Emociniai sutrikimai po aborto - medicininė problema

Faktas apie depresijos po aborto egzistavimą.

Anot daugelio, moteris, kuri daro abortą, nenusipelno užuojautos, o jos „užgaidos“ atrodo, švelniai tariant, keistai. Nepaisant to, yra daugybė tyrimų, patvirtinančių ryšį tarp abortų ir psichoemocinių sutrikimų..

Abortas šešis kartus padidina savižudybės riziką ir išprovokuoja įvairius sutrikimus, pirmiausia depresijos ir nerimo sutrikimų vystymąsi kartu su panikos priepuoliais. Todėl pooperacinė reabilitacija apima ne tik reprodukcinės sistemos reprodukcinių funkcijų normalizavimą, bet ir moters psichoemocinės būklės atkūrimą..

Tiek po aborto, tiek po gimdymo depresija yra susijusi su staigiais hormonų lygio pokyčiais ir „nepalankiu“ estrogeno ir progesterono santykiu..

Bet tai ne visi hormonai, galintys paveikti psichoemocinę moters būklę. Karšta nuotaika, agresyvumas ir nerimas gali būti padidėję skydliaukės hormonų ir antinksčių hormono - kortizolio - padariniai. Hipotireozė arba sumažėjęs skydliaukės hormonų gamyba, priešingai, sukelia apatiją, iniciatyvos stoką ir uždelstą reakciją..

Kokios problemos iš tikrųjų susijusios su moteriškais hormonais

Svarbiausi moteriški hormonai yra estrogenai ir progesteronas..

Estrogenai

Estrogenai - kolektyvinė koncepcija, jungianti tris hormonus: estradiolį, estroną ir estriolį.

Estrogenų dėka moteris tampa ir išlieka moterimi visą gyvenimą: jos yra atsakingos už pieno liaukų vystymąsi, plaukų pasiskirstymą ant kūno pagal moters tipą, skatina gimdos ir kitų lytinių organų augimą, reguliuoja menstruacinį ciklą ir dalyvauja gimdyme. Estrogenai daugiausia susidaro iš kiaušidžių folikulų ir gana nedaug - antinksčių žievėje ir kituose organuose..

Stipriausias iš jų yra estradiolis, vaisingo amžiaus moterims jo lygis vyrauja virš kitų. Menopauzės metu pradeda vyrauti silpno poveikio estriolis - tai atima iš moters daugelį „pranašumų“, kuriuos estrogenas suteikė jauname amžiuje. Taigi, prasidėjus menopauzei, oda greitai išblunka, kaulai praranda jėgas, padidėja aterosklerozės, taip pat susijusių širdies priepuolių ir insultų rizika..

Įdomu tai, kad estrogeno receptoriai randami ne tik lytiniuose organuose, bet ir pieno liaukose, šlaplėje, kepenyse ir smegenyse. Kai keičiasi hormonų kiekis, jie pradeda veikti kitaip, o tai kartais daro įtaką savijautai ir sveikatai.

Progesteronas

Jis taip pat susidaro kiaušidėse, geltonkūnyje, kuris susidaro sprogusio folikulo vietoje antroje mėnesinių ciklo pusėje.

Progesteronas vadinamas „nėštumo hormonu“, nes jo dėka, antrame menstruacinio ciklo etape, gimdos gleivinė yra pasirengusi priimti apvaisintą kiaušinį. Tai progesteronas, kurį gamina geltonkūnis ir kuris kontroliuoja ankstyvą nėštumą.

Smegenys: pagumburis ir hipofizė

Kiaušidžių darbą koordinuoja smegenų endokrininiai centrai - pagumburis ir hipofizė. Jie taip pat gamina hormonus ir su jų pagalba veikia estrogeno ir progesterono sintezę.

Hipofizės folikulus stimuliuojantis hormonas skatina folikulų brendimą ir kontroliuoja estrogeno sintezę.

Liuteinizuojantis hormonas „išstumia“ kiaušinį į išėjimą ir užtikrina geltonkūnio susidarymą progesterono gamyboje..

Prolaktinas taip pat susidaro hipofizėje. Jis yra atsakingas už laktaciją, tačiau tuo pat metu netiesiogiai veikia kiaušidžių darbą, slopindamas jų veiklą. Jei prolaktino kiekis padidėja ne nėštumo metu, kiaušidės nustoja normaliai veikti, ir tai apsunkina pastojimą.

Vyriški hormonai: testosteronas

Moters kūne, kaip ir vyrų, susidaro androgenai, ypač testosteronas. Iš esmės testosteronas yra sintetinamas antinksčių žievėje ir yra atsakingas už libido, jėgą, ištvermę ir apsisprendimą, raumenų ir riebalinio audinio santykį bei pasiskirstymą organizme. Moteriškas testosteronas yra tarpinė priemonė estradiolio susidarymui. Sutrikus folikulų brendimui, testosteronas netenka reikalavimo estrogeno sintezei. Jo kiekis organizme padidėja, o tai lemia vyriškų bruožų atsiradimą ir paūmėjimą.

Menstruaciniai nelygumai

Deja, daugelis žmonių mano, kad menstruacijos vadinamos „mėnesinėmis“, kurios turėtų vykti griežtai kartą per mėnesį, tam tikromis dienomis.

Tiesą sakant, menstruacinio ciklo trukmė kiekvienai moteriai yra individuali: kai kurios turi 21 dieną, kitos - 34 dienas. Viskas tarp šių skaičių yra normos variantas..

Norėdami sužinoti ciklo trukmę, turite apskaičiuoti, kiek dienų praeina nuo pirmosios menstruacijų pirmosios dienos iki pirmosios kitos dienos. Jei mėnesinės prasideda kartą per 36 ar daugiau dienų, arba, atvirkščiai, atsiranda anksčiau nei po 21 dienos, o jei ciklų trukmė skiriasi daugiau kaip 2–3 dienas, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Pažeidimo priežastis yra hormonų sutrikimas.

Menstruacijos, trunkančios mažiau nei tris ar daugiau kaip 7 dienas, ir tiek menkos, tiek gausios, taip pat kraujo atsiradimas mėnesinių ciklo viduryje taip pat kalba apie hormonų problemas. Visa tai yra proga kreiptis į gydytoją..

Sumažėjęs lytinis potraukis

Libido moterys reguliuoja estradiolio ir testosterono kiekį. Estrogenai, vyraujantys organizme iki ovuliacijos mėnesinių ciklo viduryje, pagerina savijautą, padidina nuotaiką ir skatina flirtuoti. Tyrimai rodo, kad sumažėjęs estrogeno kiekis, kaip nutinka išnykus kiaušidėms, menopauzės metu sumažėja seksualinis susidomėjimas (o hormonų vartojimas, turintis pakaitinį tikslą, daro teigiamą poveikį lytiniam menopauzės periodo moterų gyvenimui)..

Testosterono įtaka moterų seksualiniam aktyvumui nebuvo ištirta iki galo, be to, mokslininkų nuomonės apie androgenų vaidmenį moters seksualume skiriasi. Vieni mato tiesioginį ryšį tarp testosterono piko ir padidėjusio libido ovuliacijos metu, kiti mano, kad padidėjęs seksualumas yra estrogeno įtakos rezultatas.

Daugelis žmonių sutinka, kad androgenai padidina estrogenų įtaką ir menopauzės metu moterims skiria ne tik estrogenus, bet ir mažas vyriškų hormonų dozes..

Tik teoriškai vyriški hormonai turėtų padaryti moterį ryžtingesnę ieškant seksualinio partnerio ir lyties.

Daugelis farmacijos kompanijų daug investavo į „moteriškos„ Viagra ““, paremtos testosteronu, kūrimą: išgėrus didelę hormono dozę padidėja libido, tačiau negalime kalbėti apie nuolatinį šio narkotiko vartojimą..

Šiandien gydytojai nepritaria nuolatiniam androgenų naudojimui ir nemato ypatingų perspektyvų kuriant metodus, kaip padidinti moters seksualumą vyriškaisiais hormonais.

Perteklinis svoris

Daugelis moterų kaltina hormonus dėl papildomų svarų, ir iš dalies jie teisūs: hormonai daro įtaką svoriui.

Tyrimai rodo, kad estrogenai padidina audinių jautrumą insulinui, pagreitina gliukozės sunaudojimą ir neleidžia jam virsti riebalais. Sumažėjęs estrogeno kiekis, kaip atsitinka nėštumo ar menopauzės metu, padidina atsparumo insulinui tikimybę: ląstelės nustoja absorbuoti gliukozę, kuri patenka į kraują pavalgius - o organizmas, norintis normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, turi būti distiliuotas riebaluose..

Estrogenai reguliuoja apetitą per hormoną leptiną, kurį gamina riebalinis audinys, ir kontroliuoja maisto vartojimą bei sotumą. Jei estrogeno yra mažai, leptino kiekis sumažėja, o tai sukelia alkį ir dėl to didelių maisto produktų suvartojimą.

Progesterono poveikis riebalų apykaitai mažai ištirtas. Šis hormonas greičiausiai padidina insulino gamybą, dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje ir atsiranda alkio jausmas. Visi šie veiksniai, kartu su kaloringa dieta ir sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, sukelia papildomų svarų atsiradimą..

Estrogeno įtakos sumažėjimas lemia ne tik riebalų kaupimąsi, bet ir vietinį jų nusėdimą pilve ir aplink vidaus organus. Gydytojai vadina šį visceralinį nutukimą ir mano, kad tai yra didelis pavojus sveikatai. Vidiniai riebalai sutrikdo organų veiklą ir keičia medžiagų apykaitos procesus, ypač prisideda prie 2 tipo diabeto vystymosi.

Jei staiga jūsų liemuo pradėjo nykti, o jo perimetras viršijo 80 cm, tai rodo, kad riebalai kaupiasi pilvo viduje. Kai kurie mokslininkai mato išeitį kompensuodami trūkstamą estrogeno poveikį hormoniniais vaistais. Bet tai tik paskutinė priemonė. Visų pirma, kaip visada, yra sveika mityba, kasdienis aktyvumas ir sportas.

Priešlaikinis odos senėjimas

Jei moteriai dar nėra penkiolikmečio, o jos oda staiga tampa sausa, nuoboda ir suglebusi, ji padengta mažų raukšlių ir amžiaus dėmių tinklu, jei ant jos atsiranda plonų kraujagyslių venų - tai proga patikrinti hormoninį foną..

Visi šie pokyčiai būdingi 45–50 metų moterims, pradedančioms menopauzę, bet ne jaunoms moterims. Odos senėjimo priežastis jauname amžiuje gali būti kiaušidžių funkcijos sutrikimas ar jų išeikvojimas (ankstyva menopauzė)..

Oda yra estrogenams jautrus organas. Jis turi didžiulį skaičių receptorių, kurie sąveikauja su estrogenais, todėl šių hormonų įtakos sumažėjimas daugiausia lemia jo būklės pablogėjimą..

Estrogenai skatina ląstelių darbą ir jų dauginimąsi. Sumažėjus jų poveikiui epidermiui, oda išsausėja, pradeda luptis, tampa padengta spuogais ir spuogais. Ląstelių, gaminančių melaniną, pokyčiai lemia, kad ant odos atsiranda pigmentinių ir spalvotų dėmių. O jei sulėtėja kolageno ir elastino sintezė ir susilpnėja odos rėmas, gali atsirasti pastebimų priešlaikinių raukšlių.

Plaukai taip pat gali nukentėti dėl estrogeno trūkumo: jie tampa ploni, negyvi ir pradeda iškęsti. Nagai tampa plonesni ir jų auginimas tampa tikra problema..

Sumažėjus estrogeno kiekiui, endokrinologas parenka hormoninius preparatus, kurių sudėtyje yra sintetinio estrogeno ir progesterono analogų, kurie padės kompensuoti jų pačių hormonų trūkumą. Atsižvelgiant į tokį gydymą, oda tikrai jaunėja. Neigiama yra tai, kad dirbtinių hormonų vartojimas ne visiems tinkamas dėl jų nepageidaujamo poveikio.

Yra praktika naudoti išorinį estrogeną kremų pavidalu. Tačiau kosmetika su hormonais Rusijoje yra uždrausta: viskas, kas juose yra, automatiškai patenka į „vaistų“ kategoriją.

Tirpalas gali būti fitoestrogenai - augaliniai hormonų, kuriuos gamina kiaušidės, analogai. Kosmetika su jais jau yra parduotuvių lentynose ir parduodama už prekystalio.

Riebi oda, spuogai ir spuogai

Seniai žinoma: kad ir kiek šokolado suvalgytumėte, spuogai iš jo neatsiras. Dietos pobūdis nedaro įtakos riebalinių liaukų veiklai ir, be to, neturi įtakos juodų dėmių atsiradimui ant nosies ir skruostų. Šių bėdų priežastis yra sumažėjęs estrogeno poveikis ir padidėjęs odos jautrumas vyriškų hormonų, androgenų veikimui..

Paprastai estrogenai sumažina riebalinių liaukų veiklą ir pagreitina odos ląstelių atsinaujinimą. Kai jų yra nedaug, oda išsausėja, riebalinių liaukų latakai „užsikemša“ negyvomis odos skalėmis - tai pažeidžia riebalų nutekėjimą.

Androgenai dar labiau padidina riebalinių liaukų veiklą. Gautas slaptas stagnacija ortakiuose, atsiranda spuogų. Kai mikrobai įsitraukia, išsivysto uždegimas ir spuogai „pašoko“.

Jokia dieta, kremas ar odos „valymas“ negali padėti formuotis inkštirų. Yra vaistų, kurie mažina androgenų sintezę ir mažina jų poveikį odai - pavyzdžiui, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai (AKS), pagrįsti natūralių hormonų, estrogeno ir gestageno analogais, kurie iš pradžių turi antiandrogeninį aktyvumą. Bet juos gali skirti tik gydytojas.

Standžios antenos ir plaukai ant moterų smakro ir skruostikaulių kartais auga ir dėl androgenų gamybos disbalanso. Pataisius hormoninį foną, naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus ir antiandrogeninius vaistus, jie taip pat išnyksta.

Nebent jūs esate viena iš rytų moterų, kuriai būdingas didesnis plaukų augimas, jūsų motina ir močiutė neišsiskiria šia ypatybe, o staiga ant veido turite daug kietų plaukų, turėtumėte pasitikrinti hormonus.

Plaukų kritimas arba androgeninė alopecija

Kita neigiamos padidėjusio androgenų lygio įtakos moters kūnui pasekmė yra androgenetinė alopecija arba nuplikimas.

Remiantis kai kuriais pranešimais, iki 50% moterų praranda plaukus būtent dėl ​​vyriškų lytinių hormonų, tiksliau, dėl vienos iš testosterono formų - dihidrotestosterono. Pagal jo įtaką plaukų folikulai tampa maži, plaukai tampa plonesni, trapūs ir iškrenta..

Norint įsitikinti, ar plaukų slinkimas yra susijęs su androgenais, nepakanka atlikti testosterono kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų testosterono kiekis išlieka normos ribose. Tačiau galite rasti sumažėjusį estrogeno kiekį arba nedidelio kūno jautrumo jiems požymius: spuogus, spuogus, odos sausumą, lupimąsi ir odos sudžiūvimą, plonus ir trapius nagus..

Plaukų slinkimas gali būti susijęs ne tik su androgenais, bet ir su anemija, laktacija, mažu baltymų ir riebalų kiekiu maiste, stresu ir „žiauriu“ plaukų gydymu..

Pagaliau išspręsti problemą galite tik apsilankę pas trichologą ir atlikę trichoskopiją bei trichography - specialų plaukų tyrimą, kuris leidžia juos ištirti skirtingais vystymosi etapais..

Deja, nepaisant netiesioginio androgenetinės alopecijos ryšio su moteriškais hormonais, jo gydyti estrogenais neįmanoma. Gydytojai vartoja vaistus, kurie turi antiandrogeninį poveikį, užkerta kelią testosterono pavertimui kenksmingu dehidrotestosteronu ir pagreitina naujų plaukų augimą.

Pienligė

Candidiasis, dar žinomas kaip pienligė, yra liga, kurią sukelia į mieles panašus grybelis iš Candida genties. Remiantis kai kuriais pranešimais, iki 75% moterų su tuo susiduria.

Candida nėra pavojingas grybas, jo galima rasti kas trečios sveikos moters makštyje. Grybelio augimą ir dauginimąsi kontroliuoja imuninė sistema, ypač leukocitai, kurie išsiskiria iš makšties liumenų ir naikina pernelyg daugintus grybelius..

Tyrimai rodo, kad padidėjęs estrogeno kiekis apsaugo nuo leukocitų išsiskyrimo į makštį ir tokiu būdu trukdo aktyvuoti apsauginį mechanizmą. Makšties kandidozė paprastai derinama su greitu grybelių plitimu žarnyne. Žarnynas sutrikdo estrogeno apykaitą organizme, dėl to kaupiasi hormonai ir padidėja makšties grybelių aktyvumas..

Nebūtina žaibiškai vartoti kandidozę: tai gana pavojinga. Atsižvelgiant į tai, padidėja potraukis saldumynams ir krakmolingam maistui, o tai pakenkia medžiagų apykaitai ir sveikatai. Kandidozė provokuoja alergijų ir spuogų atsiradimą, mažina atsparumą infekcinėms ligoms.

Dėl pienligės greitai išsivysto kitos makšties infekcijos, kai kurios iš jų gali sukelti nevaisingumą. O estrogenų dominavimas organizme išprovokuoja lytinio potraukio sumažėjimą, mastopatijos, endometriozės ir gimdos fibroidų vystymąsi.

Priešgrybeliniai antibiotikai ir vaistai, kurie prisideda prie normalios makšties mikrofloros vystymosi, padeda kovoti su pienligė. Tik atkurdami makšties imunitetą, galime tikėtis, kad grybeliai nustos pulti ir elgsis tyliai.

Hormonų tikrinimo instrukcijos

Jei minėtos problemos jums yra žinomos, turite patikrinti hormonus. Hormonų kraujo tyrimą galite atlikti bet kurioje nepriklausomoje laboratorijoje, tačiau norint išsiaiškinti, vis tiek turite apsilankyti pas ginekologą-endokrinologą.

Laboratorinių tyrimų rezultatai visada vertinami atsižvelgiant į turimus simptomus. Gali prireikti papildomų tyrimų ir kitų gydytojų konsultacijų..

Bendrosios visų hormonų „tyrimo“ taisyklės:

  • Kraujas imamas tuščiam skrandžiui analizuoti, todėl geriau eiti į laboratoriją ryte be pusryčių.
  • Dieną prieš analizę turite neįtraukti alkoholio, sekso, sporto treniruočių ir sunkaus fizinio darbo. Jei įmanoma, apribokite rūkymą.
  • Negalite vartoti jokių hormoninių vaistų, o jei negalite jų atsisakyti, įspėkite laboratorijos padėjėją.
  • Stenkitės nesijaudinti: emociniai protrūkiai turi įtakos hormonų gamybai ir analizei.

Kada reikia atlikti analizę, priklauso nuo to, kurį hormoną norite nustatyti. Diagnozė paprastai atliekama dviem etapais - pirmoje ir antroje menstruacinio ciklo fazėse (pusėje).

3–5 mėnesinių ciklo dieną (skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos su 28 dienų ciklu) reikia nustatyti:

  • estradiolio,
  • folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH),
  • liuteinizuojantis hormonas (LH),
  • prolaktino.

Antroje ciklo pusėje 22–23 dieną (skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos su 28 dienų ciklu) atliekama progesterono ir estradiolio analizė..

Jei yra įtarimas, kad problema susijusi su vyriškais lytiniais hormonais, turite atlikti analizę:

  • laisvas testosteronas;
  • dihidrotestosteronas;
  • androstenedionas (testosterono pirmtakas);
  • lytinius hormonus surišantis globulinas (lytinius steroidus surišantis globulinas, androgenus jungiantis globulinas, lytinius steroidus surišantis globulinas).

Analizė atliekama bet kurią mėnesinių ciklo dieną, nes vyriškų lytinių hormonų susidarymas moters kūne yra pastovus ir mažai priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės.

Norėdami patikrinti, ar artėja menopauzė, turite atlikti FSH ir anti-muller hormono (AMH) analizę - specialią medžiagą, kuri nuolat susidaro kiaušidėse ir leidžia mums įvertinti jų funkcinį rezervą. Kraujas analizei turėtų būti paaukotas 2–5 mėnesinių ciklo dieną, tačiau jei mėnesinių nėra, analizę galite atlikti bet kurią patogią dieną..

Kodėl moteriai reikia vyriško hormono

Kodėl moteriai reikia vyriško hormono, sako Denisas Bukhancevas, Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros federalinės tarnybos molekulinės diagnostikos centro Molekulinės diagnostikos centro vadovaujantis konsultantas laboratorinės medicinos klausimais.

Be to, kad testosteronas vaidina svarbų vaidmenį atliekant įvairius organizmo procesus - tiek vyriškus, tiek moteriškus - nuo raudonųjų kraujo kūnelių gamybos iki smegenų funkcijos, šis vyriškas hormonas yra ir moteriškojo hormono estrogeno pirmtakas. Tai reiškia, kad būtent iš testosterono cheminių reakcijų metu susidaro estrogenas, kuris yra atsakingas už moteriškas formas ir gebėjimą pagimdyti vaikus.

Pasirodo paradoksas: jei moteris turi nepakankamai testosterono, estrogeno gali trūkti. Bet jei vyriškojo hormono perteklius, tada jo kiekis gali viršyti moteriškosios lyties.

Taigi, kaip ir visur, reikalinga pusiausvyra. Kaip jį rasti?

Normaliose ribose

Kūdikis jau gimsta su tam tikru testosterono kiekiu: spėjama, kad berniukų yra daugiau nei mergaičių, bet ne per daug. Kai jie sensta, šis neatitikimas didėja ir iki to laiko prasideda brendimas.

12–18 metų merginoms vyriškų hormonų kiekis yra gana skirtingas. Taip yra dėl to, kad vyksta aktyvus kūno paruošimas mėnesinėms (pirmasis menstruacinis kraujavimas), ir reprodukcinės sistemos brendimas. Tuo pačiu metu didelis hormonų kiekis užtikrina teisingą ovuliacijos ciklo pradžios ir jo formavimo reguliavimą. Lytiniai hormonai taip pat daro didžiulį poveikį kaulų, kremzlių ir raumenų sistemai. Dėl jų poveikio iki brendimo laikotarpio pabaigos kaulinio audinio architektonika atitinka suaugusiojo kaulinį audinį.

Tuomet brendimas pamažu baigiasi, hormoninės audros nusiramina, o normos taikymo sritis tampa gana plati.

Reikšmingi testosterono svyravimai taip pat stebimi įprasto fiziologinio nėštumo metu. Todėl šį rodiklį reikia stebėti dinamikoje, kai yra žinomas pradinis (pradinis) lygis ir galima tiksliai sekti jo koncentracijos padidėjimą ar sumažėjimą. Nėra vieningų priimtinų testosterono standartų nėštumo metu, taip pat nėra įrodymų apie neigiamą fiziologinės testosterono koncentracijos poveikį besivystančiam vaisiui..

Kadangi testosterono normos moterims priklauso nuo amžiaus, tiriant hormoninę būklę, amžius yra privalomas. Su amžiumi lytinių hormonų kiekis mažėja. Tai taikoma ne tik estrogenams, mažėja ir androgenų, ypač testosterono, lygis, silpnėja jo poveikis įvairiems organams. Kadangi kūne yra daugybė androgenų receptorių, jie išsidėstę daugybėje organų ir audinių, klinikinės trūkumo apraiškos bus įvairios: nerimas, dirglumas, fizinis nuovargis, raumenų ir kaulų audinių netekimas, nutukimas, sumažėjęs protinis aktyvumas ir atmintis, sutrikusi. šlapinimasis ir kt.