Hormonų tyrimai

Hormonai yra specialios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (pagumburio, hipofizės, skydliaukės, prieskydinės liaukos, antinksčiai, lytinės liaukos, kasa ir kitos liaukos). Hormonai yra pagrindinės žmogaus kūno varomosios jėgos. Kai mūsų endokrininiai organai veikia gerai, mes jų nepastebime, ir taip turėtų būti. Kai dėl kokių nors priežasčių endokrininė liauka pradeda į kraują išleisti padidėjusį ar sumažėjusį hormonų kiekį, atsiranda endokrininės sistemos sutrikimas. Hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą (kai kuriems hormonų tyrimams reikia surinkti kasdienį šlapimą).

Šie simptomai suaugusiajam gali rodyti tam tikros endokrininės liaukos, ypač jų derinio, veikimo sutrikimą..

  • odos niežėjimas ir (arba) išoriniai lytiniai organai,
  • odos patamsėjimas alkūnėse,
  • odos patamsėjimas natūralių raukšlių ir randų srityje,
  • sausa oda,
  • padidėjęs prakaitavimas,
  • padidėjusi riebi oda,
  • Plaukų slinkimas,
  • odos depigmentacijos plotai (įvairaus dydžio ir formos baltos dėmės ant odos),
  • strijos ant odos, ypač plačios, raudonos ir (arba) mėlynės,
  • padidėjęs veido plaukų augimas, šalia spenelių, išilgai pilvo vidurio moterims,
  • nuplikimas moterims,
  • ant kaklo ir (arba) pažastų esantys juodųjų karpų užuomazgos,
  • bendras antakių netekimas.
  • vidurių užkietėjimas,
  • sumažėjęs apetitas,
  • sumažėjęs apetitas priklausomai nuo sūraus maisto,
  • troškulys, burnos džiūvimas,
  • pykinimas,
  • rijimo sutrikimas.

  • širdies plakimas-tachikardija,
  • retas pulsas - bradikardija,
  • širdies ritmo sutrikimas - aritmija,
  • aukštas ar žemas kraujospūdis.

menstruacijų pažeidimai (ciklo trukmės padidėjimas ilgiau nei 35 dienas, aciklinis gimdos kraujavimas, menstruacinio kraujavimo nebuvimas),

  • ovuliacijos nebuvimas,
  • sumažėjusi potencija vyrams,
  • krūtų padidėjimas vyrams,
  • į pieną panašus skystis išsiskiria iš pieno liaukų, jei po laktacijos praėjo daugiau nei metai (pieno išsiskyrimo laipsnis gali būti nuo sunkių sekretų iki vienkartinių lašų, ​​stipriai spaudžiant liauką).

    • nosies, lūpų, ausų, antakių, apatinio žandikaulio padidėjimas,
    • šepetėlių, pėdų dydžio padidėjimas (didesnis, palyginti su ankstesniais, pirštinių ir batų dydis),
    • nuolatinis raumenų silpnumas ar epizodiniai traukuliai,
    • augimas sumažėjo daugiau nei 2,5 cm per metus arba 4 cm per gyvenimą,
    • įvyko lūžis su minimalia trauma (įvykusio ne iš paties žmogaus ūgio; lūžiai atliekant tokius veiksmus kaip kosulys, čiaudulys ar staigus judesys (pavyzdžiui, atidarant langą).

    Nervų sistema
    • nuolatinis ar pasikartojantis galvos skausmas,
    • mieguistumas, silpnumas, nuovargis,
    • mėšlungis, dilgčiojimas, tirpimas, šliaužimas galūnėse,
    • atsilikimas,
    • dažnai prislėgta ir (arba) ašarojanti nuotaika,
    • dirglumas ir nervingumas,
    • emocinis nestabilumas,
    • vėsumo ar, atvirkščiai, šilumos jausmas.
    • akies obuolio skausmas,
    • regėjimo lauko praradimas,
    • aštrus akių obuolių išsikišimas,
    • nuolatinis smėlio jausmas akyse,
    • tepimas.

    Tokiais atvejais tyrimas, kurio tikslas - pašalinti endokrinines ligas, yra privalomas.

    Taip pat prasminga apsilankyti pas endokrinologą ir paimti kraujo tyrimą dėl hormonų, jei:

    • Jūs dramatiškai priaugote svorio.,
    • Jūs dramatiškai praradote svorį (su sąlyga, kad nepadedate atitinkamų pastangų),
    • planuojant nėštumą,
    • Rentgenograma diagnozuotas slankstelio kūno suspaudimo lūžis,

    jeigu turite ankstyvą (įskaitant chirurginę) menopauzę.

  • Jums diabetas diagnozuotas pirmą kartą.,
  • glikemijos tikslai (planuojami cukraus kiekio kraujyje rodikliai) nepasiekti,
  • Jums rūpi dažna hipoglikeminė būklė (sumažėja cukraus kiekis kraujyje mažiau nei 4 mmol l) ir kt..

  • pirmą kartą ultragarsu buvo nustatyti skydliaukės struktūros pažeidimai,
  • periodinio ultragarsinio tyrimo metu nustatyta skydliaukės mazgelių padidėjimas,
  • Jus vargina hipotiroidizmas (sumažėja skydliaukės funkcija), todėl nepasirinkta tinkama hormonų pakaitinės terapijos dozė,
  • sergate hipotiroze ir esate nėščia,
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertiroidizmas),
  • tirdami kitas ligas, netyčia nustatėte: hipofizės susiformavimą (naviką) arba „tuščio turkiško balno“ simptomą, antinksčių naviką ar vienos ar abiejų antinksčių hiperplaziją.,
  • jei turite antsvorio daugelį metų (šioje situacijoje turite neįtraukti latentinių „paslėptų“ endokrininių ligų ir nutukimo komplikacijų (endokrininių liaukų veiklos sutrikimų, kuriuos sukelia pertekliniai riebalai),
  • jei esate motyvuoti mesti svorį nerizikuodami sveikata ir norite gauti rekomendacijų, kaip tai padaryti.

    Vaikams ir paaugliams endokrinologas rekomenduoja tikėti hormonais priešlaikinio ar vėlyvo lytinio vystymosi, per aktyvaus augimo ar jo vėlavimo, nutukimo, intelekto vystymosi atsilikimo atvejais..

    Endokrinologas, ginekologas ir andrologas gali paskirti hormonų kraujo tyrimą. Kraujas imamas iš venos.

    Kaip pasiruošti kraujo tyrimui.

    Hormoninė diagnozė nėštumo metu:

    Hormonai, kuriais šiuo laikotarpiu domisi endokrinologas, yra šie:

    • TTG ir T4Sv. (pašalinti sumažėjusią skydliaukės funkciją).
    • progesteronas ir estradiolis (jų žemas lygis rodo abortų grėsmę),
    • laisvas estriolis (apibūdina placentos vystymąsi),
    • alfa-fetoproteinas ir hCG (vaisiaus vystymosi sutrikimus galima nustatyti pagal jų lygį).

    Klinikoje „Šeimos gydytojas“ atliekamas hormonų kraujo tyrimas:

    • hipofizė (FSH, LH, prolaktinas, AKTH, STH arba IGF-1 (somatomedinas C));
    • skydliaukė (TSH, T4 St., T4 iš viso, T3sv., T3 iš viso. prie TPO, prie TG, prie TT G, tiroglobulinas, kalcitoninas);
    • antinksčių (kortizolio (įskaitant laisvą kortizolį dienos šlapime), aldosterono, dehidroepiandrosterono sulfato, 17-hidroksiprogesterono, metanfrino + normetanefrino dienos šlapime.
    • lytiniai hormonai (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, GPSG, dehidroepiandrosterono sulfatas, 17-hidroksiprogesteronas, progesteronas, estradiolis, B-hCG, AMH, inhibinas B).
    • kasa (insulinas, C-peptidas, antikūnai prieš insuliną (IAA), antikūnai prieš kasos salelių ar beta ląsteles (ISA), antikūnai prieš gliutamato dekarboksilazę (AT-GAD)).
    • prieskydinių liaukų (PTH), D hormono arba 25-OH vitamino D ir specifinių baltymų, atspindinčių kaulų metabolizmą (osteokalcino ir B-CrossLab).

    Paskyrimas pas endokrinologą telefonu Maskvoje +7 (495) 775 75 66, naudojantis prisijungimo forma internete ir klinikos registre..

    Kokius hormonus perduoti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą?

    Moterų hormoninio fono analizė yra svarbiausias tyrimas, leidžiantis nustatyti paciento reprodukcinės sistemos būklę, nustatyti tokių problemų, kaip nevaisingumas, netaisyklingos mėnesinės, hirsutizmas, stiprūs spuogai (spuogai) ir kt..

    Moterų hormonų, kuriems yra menopauzė, analizė atliekama esant sunkiems klimakteriniams simptomams (stiprus emocinis labilumas, nervingumas ar depresija, širdies ritmo sutrikimai, greitai progresuojanti osteoporozė, dažni „karšti“, nemiga, makšties gleivinės sausumas ir atrofija ir kt.).

    Taip pat hormoninis profilis tiriamas planuojant nėštumą ir nėštumo metu.

    Hormonų tyrimą paskiria endokrinologas ar ginekologas. Kaip patikrinti moters hormoninį foną, turėtų nuspręsti tik specializuotas specialistas, nes hormonų tyrimai atliekami pagal specialias schemas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną.

    Visas gydymas skiriamas individualiai, remiantis išsamiu tyrimu.

    Savarankiškas analizės atlikimas ir gydymo parinkimas yra griežtai draudžiamas ir tai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai..

    Kokius hormonus praeiti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą

    Pagrindinės hormoninio fono analizės apima lygio tyrimą:

    Remiantis indikacijomis, papildomai nustatomas augimo hormono (STH), adenokortikotropinio hormono (AKTH), 17-ketosteroidų ir kortizolio (hidrokortizolio) lygis..

    Hormoninio fono tyrimo indikacijos

    Šie tyrimai atliekami, jei pacientas:

    • nevaisingumas
    • savaiminis abortas;
    • menstruacijų pažeidimai;
    • uždelstas seksualinis vystymasis arba priešlaikinis seksualinis vystymasis;
    • tarpinis išmetimas;
    • asocialus gimdos kraujavimas;
    • sumažėjęs lytinis potraukis;
    • skausmas lytinių santykių metu;
    • makšties gleivinės sausumas ir atrofija;
    • endometriozės požymiai;
    • hirsutizmas;
    • anovuliacija;
    • policistinių kiaušidžių simptomai;
    • lėtiniai uždegiminiai procesai dubens srityje;
    • galaktorėja;
    • mastopatija;
    • navikai gimdoje, kiaušidėse ir pieno liaukose;
    • seksualinio infantilizmo požymiai;
    • nutukimas
    • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos jauname amžiuje;
    • osteoporozės požymiai;
    • nutukimas
    • laktacijos po gimdymo sutrikimai;
    • skausmas pieno liaukose;
    • sunkus PMS;
    • sunkūs menopauzės sutrikimai;
    • Plaukų slinkimas
    • spuogai ir kt.

    Taip pat tiriamas hormoninis fonas, siekiant nustatyti ovuliacijos periodą, įvertinti hormonų terapijos kontrolę, kontroliuoti medicininę ovuliacijos indukciją, prieš apvaisinimą in vitro, įvertinti feto-placentos kompleksų būklę ir kt..

    Kokius hormonus reikia praeiti planuojant nėštumą?

    Pacientams, planuojantiems nėštumą, rekomenduojama nustatyti jų lygį:

    Kokius hormonus reikia skirti spuogams ant veido?

    Pacientams, sergantiems spuogais, rekomenduojama nustatyti lygį:

    • progesteronas;
    • estrogeno;
    • testosteronas
    • dehidroepiandrosteronas;
    • 17-ketosteroidai;
    • kortizolio.

    Kokius hormonų testus reikia atlikti su antsvoriu?

    Esant nutukimui, rekomenduojama nustatyti lygius:

    Koks hormonas pakyla prieš menstruacijas?

    Prieš menstruacijų pradžią androgenų hormonų lygio padidėjimas yra normalus. Prieš menstruacijas padidėjęs androgeninių hormonų kiekis, odos bėrimai, dirglumas, nemiga ir kiti PSM pasireiškimai.

    Kaip kraujas paaukojamas hormonams, tuščiam skrandžiui ar ne?

    Pacientai dažnai nerimauja dėl klausimo: ar neaukoti kraujo už hormonus tuščiu skrandžiu ar ne?

    Visi hormonų tyrimai atliekami tik tuščiu skrandžiu..

    Taip pat nerekomenduojama turėti lytinių santykių prieš dvi dienas iki hormonų pristatymo.

    Bent dieną prieš tyrimą turėtų būti draudžiama vartoti alkoholį.

    Prieš rūkant negalima rūkyti.

    Ryte, prieš imdamiesi testų, jums leidžiama gerti vandenį be dujų.

    Tyrimo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, didelių fizinių krūvių ir vengti streso..

    Gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turėtų būti informuojami apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartojo. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų gali paveikti hormonų kiekį..

    Liuteinizuojančio hormono analizė

    Hipofizė yra svarbiausias žmogaus endokrininis organas. Jis yra atsakingas už prolaktino, adenokortikotropinio, tirotropinio, somatotropinio, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio ir kt. Sintezę. hormonai.

    Paprastai hipofizės hormonai veikia visus kūno organus ir sistemas. Jie daro įtaką kūno augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams, reprodukcinės sistemos funkcionavimui, hormonų sintezei iš kitų endokrininių organų ir kt..

    Liuteinizuojančio hormono gamyba vykdoma priekinėje hipofizės skiltyje. Paprastai LH ir FSH reguliuoja reprodukcinę sistemą, yra atsakingi už estrogeno sintezės stimuliaciją kiaušidžių audiniuose, palaiko geltonkūnio brendimą, aktyvina progesterono sintezę, skatina ovuliacijos pradžią, kontroliuoja folikulų brendimą kiaušidėse ir kt..

    LH lygis moterims tiriamas nuo trečiosios iki aštuntosios ar nuo 19 iki 21-osios ciklo dienos.

    Liuteinizuojančio hormono lygis moters kūne priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės ir paciento amžiaus.

    LH padidėjimą galima pastebėti, jei pacientas:

    • bazofilinės hipofizės adenomos;
    • hipergonadotropinis hipogonadizmas;
    • kiaušidžių išeikvojimo sindromas;
    • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
    • endometriozė;
    • išsekimas ir anoreksija;
    • inkstų nepakankamumas ir kt.

    Taip pat LH lygis gali padidėti dėl stipraus fizinio krūvio, gydymo goserelinu, ketokonazolu, mestranoliu, naloksonu, spirolaktonu, tamoksifenu, troleandomicinu ir kt..

    LH sumažėjimas paprastai stebimas vaisingo amžiaus, patiriamo streso, chirurginių intervencijų ir ilgalaikio daugelio cigarečių rūkymo metu..

    Taip pat mažai liuteinizuojančio hormono galima pastebėti vartojant:

    • pagumburio amenorėjos formos;
    • hipogonadotropinės hipogonadizmo formos;
    • hipofizio dwarfizmas;
    • nutukimas;
    • liutealinių fazių nepakankamumas;
    • Šeehano liga;
    • netipinės policistinių kiaušidžių sindromo formos
    • gydymas antikonvulsantais, karbamazepinu ®, konjuguotais estrogenais, digoksinu ®, geriamaisiais kontraceptikais, pravastatinu ®, progesteronu ®, tamoksifenu ®, valproine rūgštimi ® ir kt..

    Folikulus stimuliuojančio hormono analizė

    Normalus folikulus stimuliuojančio hormono lygis yra būtinas norint stimuliuoti lytinių ląstelių brendimą, estrogenų sintezę ir sekreciją, užtikrinti visišką folikulų brendimą, ovuliacijos fazės pradžią..

    Kraujas turi būti paaukotas folikulus stimuliuojančio hormono lygiu ketvirtą-šeštąją arba devynioliktą-dvidešimt pirmąją ciklo dieną..

    Padidėjęs FSH gali būti stebimas esant nepakankamai lytinių liaukų funkcijai, disfunkciniam gimdos kraujavimui, menopauzės sutrikimams, inkstų nepakankamumui, hipofizės navikams, bazofilinėms hipofizės adenomoms, endometrioidinėms kiaušidžių cistoms, kiaušidžių išsekimo sindromams ir kt..

    Taip pat hormono lygis gali padidėti gydant ketokonazoliu, levodopa, nafarelinu, naloksonu, pravastatinu, tamoksifenu ir kt..

    Hormonų lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant antrinę pagumburio amenorėją, hipogonadotropinę hipogonadizmą, nutukimą, apsinuodijimą švinu, Sheehano sindromą, hiperprolaktinemiją, gydymą steroidais, karbamazepiną, tamoksifeną, somatotropinį hormoną, valproinę rūgštį ir gonadotropiną, gononototropiną, gonadotropiną, gonadotropiną, gonadotropiną.

    Augimo hormonų lygis

    Normalus augimo hormono lygis yra būtinas visiškam visų organų ir sistemų augimui ir vystymuisi. Vaikams hormono lygis yra ypač svarbus augimo (normalus kaulinio audinio vystymasis) ir brendimo laikotarpiu.

    Indikacijos šio hormono tyrimams atliekamos, jei pacientas turi augimo sulėtėjimą ir lytinį vystymąsi, ankstyvą lytinį vystymąsi, pagreitėjusį augimą, osteoporozę, myasthenia gravis, alopeciją, polinkį į hipoglikemiją, nuolatinį prakaitavimą, porfiriją..

    Padidėjusi hipofizės augimo hormono gamyba gali būti stebima, jei pacientas:

    • hipofizės gigantismai;
    • akromegalija;
    • nykštukas;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • hipoglikemija;
    • dekompensuotos diabeto formos;
    • alkoholizmas;
    • potrauminės būklės.

    Taip pat hormono lygis gali padidėti gydymo insulinu, kortikotropinu, gliukagonu, estrogenais, norepinefrinu, dopaminu, propranololiu, dopamino agonistais, argininu, geriamaisiais kontraceptikais ir kt..

    Somatotropinio hormono lygio sumažėjimas pastebimas vartojant gopofizarnomo nanizmą, hipopituitarizmą, antinksčių žievės hiperfunkciją, chronišką miego trūkumą, pooperacines intervencijas, hiperglikemiją, gydymą progesteronu, gliukokortikosteroidais, alfa-adrenerginiais blokatoriais, beta adrenerominiais agonistais,.

    Prolaktino lygio nustatymas

    Normalus prolaktino lygis yra atsakingas už normalų pieno liaukų vystymąsi ir funkcionavimą, visišką laktaciją, normalų gimdymą, lytinio potraukio palaikymą, imuninių reakcijų normalizavimą ir kt..

    Didžiausias prolaktino kiekis stebimas ryte, iki vakaro yra fiziologinis hormono lygio sumažėjimas.

    Prolaktino analizės indikacijos yra galaktorėja, pieno liaukų skausmas, mastopatija, anovuliacija, oligomenorėja, amenorėja, nevaisingumas, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nutukimas, osteoporozė ir kt..

    Prolaktino lygio padidėjimą galima pastebėti vartojant:

    • prolaktinomos;
    • pagumburio navikai;
    • hipofizės adenomos;
    • pirminis hipotirozė;
    • cirozinis kepenų pažeidimas;
    • estrogenus gaminantys navikai;
    • herpes zoster, B6 hipovitaminozė;
    • terapija antihistamininiais vaistais, antipsichoziniais vaistais, estrogenais, kalcitoninu, metoklopramidu ir kt..

    Hormono lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant hipofizės apopleksiją, tikrai atidėtą nėštumą, gydymą prieštraukuliniais vaistais, dopaminerginiais vaistais, nifedipinu ir kt..

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

    Šis hormonas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcijos reguliatorių. TSH lygio nustatymo indikacijos yra amenorėja, uždelstas lytinis ar psichinis vystymasis, miopatija, plaukų slinkimas, nevaisingumas, nutukimas, menstruacijų pažeidimai ir kt..

    Kraujo tyrimas TSH gali būti atliekamas nuo trečiosios iki aštuntosios arba nuo devynioliktos iki dvidešimt pirmosios ciklo dienos..

    Padidėjęs hormono lygis stebimas tirotropino, bazofilinių hipofizės adenomų, nekontroliuojamo TSH sekrecijos sindromų, atsparumo TSH, nepilnamečių hipotirozės, pirminės ir antrinės hipotirozės, sunkios gestozės, po hemodializės, negimdinių plaučių navikų, su hipofizės navikais, metu. prieštraukulinio gydymo, beta adrenoblokatorių, gydymo amiodaronu ®, rifampicino ® geležies preparatais fonas ir kt..

    Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis stebimas pacientams, sergantiems toksine goiter, tirotoksine adenoma, hipofizės sužalojimais, badavimu, dideliu stresu, autoimuniniu tiroiditu, gydant steroidus, citotoksinius vaistus, tiroksiną ® ir kt..

    „Nėra hormoninio fono“: pokalbis su endokrinologe Renata Petrosyan

    Kodėl priaugame svorio ir pavargstame, kai reikia atlikti „hormonų testus“, pas kurį gydytoją kreiptis su neįprastais skundais ir kaip planuoti nėštumą? Afisha Daily kalbėjosi su „Chaika“ klinikos endokrinologe ir šeimos gydytoja Renata Petrosyan.

    - Jei ieškote informacijos internete apie nuovargio, spuogų, plaukų slinkimo priežastis, tikrai rasite straipsnį, kad visa tai yra hormonų pusiausvyros požymiai. Tačiau mokslinėje literatūroje apie šią būklę nieko nėra ir terminas „hormoninis fonas“ nenaudojamas. Ką visa tai reiškia?

    - Hormonai turi tam tikrą visagalybės pranašumą, ir turbūt todėl daugelis žmonių sukuria tokį priežastinį ryšį: su manimi kažkas negerai, o tai reiškia, kad hormoninis fonas nėra tvarkoje. Tiesą sakant, jokio konteksto nėra, tai yra efemeriška sąvoka. Hormonai turi piką, yra nuosmukis, bet fonas yra ne apie hormonus. O juos gaminančios liaukos neveikia fone, jos veikia veikimo režimu. Jei viskas gerai, tada hormonų gaminama tiek, kiek reikia kūnui, tuo pačiu metu, pavyzdžiui, liga gali paveikti sklandų šios sistemos darbą. Bet mes nesakysime, kad cukriniu diabetu sergantis asmuo pakeitė hormoninį foną. Jis negamina specifinio hormono - insulino. Tai yra taškas, o ne fonų ar pusiausvyros sutrikimas..

    - Nuovargis, silpnumas gali rodyti endokrinines ligas? Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl tokių nusiskundimų?

    - Yra nuomonė, kad jei žmogus yra labai pavargęs, greičiausiai skydliaukė neveikia gerai. Tačiau daugumai žmonių (pažodžiui - 99 iš 100), kurie ateina į kabinetą ir skundžiasi nuovargiu, skydliaukės funkcijos pažeidimo nerandame (hipotireozė yra būklė, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų. - Red.) Nuovargis iš tikrųjų gali būti hipotiroidizmo požymis, tačiau paradoksas yra tas, kad pacientas, kuriam sumažėjusi skydliaukės funkcija, nekelia skundų dėl nuovargio. Skydliaukės funkcijos nepakankamumas greitai nedidėja, tai gali užtrukti keletą mėnesių. Ir tuo pačiu metu dažnai sumažėja emocinis fonas, pacientas mažai rūpinasi. Priežastis, paskatinusi jį galutinai kreiptis į gydytoją, gali būti, pavyzdžiui, nesugebėjimas susirišti batų (kojos tiek patinę), bet ne padidėjęs nuovargis..

    Kam turėčiau kreiptis dėl nespecifinių skundų? Kai, pavyzdžiui, žmogus greitai pavargsta, nori visą laiką miegoti, jaučia raumenų silpnumą ir nori sportuoti, tačiau nėra jėgų? Čia jūs turite suprasti, kur kasti, todėl idealiu atveju tinka geras terapeutas. Pvz., Jei tai jauna mama, tada iš kur mes gavome, kad tai yra hormonai? Gal ji mažai miega, turi mažą vaiką. Ar tai anemija? Ar hipotireozė? Ar dar milijonas pasaulyje? Manau, kad endokrinologas neišvengiamai turi turėti informacijos apie anemiją ir kitas galimas nuovargio priežastis. Keista, jei žmogus ateina: „Aš nuovargis“. Ir jis atsakė: "Jūs turite TSH (skydliaukę stimuliuojantį hormoną, pagrindinį skydliaukės funkcijos reguliatorių. - Red.). Normalu, po velnių!" Šiuo atžvilgiu man lengviau, nes aš esu bendrosios praktikos gydytojas, kuris gali sau leisti neleisti paciento eiti, bet aptarti su juo, kaip elgtis toliau..

    - Kaip suprasti, kad antsvoris atsirado dėl endokrinologinių problemų, o ne dėl gyvenimo būdo (mitybos, fizinio aktyvumo)?

    - Jei viršsvorį lemia staigus ir rimtas hormoninis sutrikimas, paprastai jį lydi kiti sunkūs simptomai. Pavyzdžiui, ligai ar Kušingo sindromui būdingas labai aukštas slėgis, specifinė išvaizda. Tačiau hipotiroidizmas ne taip dažnai sukelia perteklinį svorį, o ne šis perteklius paprastai jaudina žmogų. Tik gydytojas gali nustatyti antsvorio priežastį, o diagnozės metu jis tikrai patikrins, ar ši būklė turi hormoninį komponentą.

    - Laboratorijose paprastai galite išlaikyti testų kompleksą: moters hormoninis profilis ir vyro. Kada gali reikėti tokių bandymų? Ar verta atlikti tyrimus tik tuo atveju prieš einant pas gydytoją?

    - Apskritai, remiantis medicinine logika, ne visada naudinga atlikti testus prieš einant pas gydytoją. Kodėl? Nes jei nežinome, ko ieškome, kartais gauname atsakymą į klausimą, kurio neuždavėme, ir negalime paaiškinti, kas tai yra. Pvz., Jei moteris ateina į laboratoriją ir sako: „Noriu perduoti hormonų profilį“, tada prolaktinas bus hormonų sąraše. Šio hormono kiekis kraujyje gali padidėti dėl įvairių priežasčių, įskaitant dėl ​​emocinio ar fizinio streso, vartojant tam tikrus vaistus. Todėl dažnai atsitinka, kad moteris praeina analizę, pamato padidėjusį prolaktino kiekį ir baimindamasi eina pas gydytoją. Tada seka dar vienas ar du testai ir galų gale paaiškėja, kad su ja viskas gerai.

    Apskritai, jei nėra menstruacinio ciklo pažeidimo, tada paimti moters profilį yra bent jau keista. Ten viskas bus gerai, tuo tarpu pacientas gali turėti spuogų ir turėti antsvorio. Ir net esant menstruacijų pažeidimams, nebūtina vartoti lytinių hormonų. Pavyzdžiui, jei nėra aukštesnio tikslo, be to, kad, pavyzdžiui, kalendoriuje nenurodytas ciklo reguliarumas, moteris negali pastoti, o jos ciklas sukasi kreivai. Tada gydytojas turi diagnostinę koncepciją (pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromą), kurią reikia pagrįsti. Tam parenkamos tam tikros analizės ir tyrimai.

    Vyrai porą atvejų turi lytinių hormonų. Pirma, kai tikėtinas su amžiumi susijęs hipogonadizmas (sėklidžių nepakankamumas, lydimas lytinių hormonų lygio sumažėjimo. - Red.). Ši būklė yra normalaus senėjimo dalis, dėl kurios sumažėja testosterono gamyba. Šis hormonas suteikia raumenims jėgų, todėl skundai, su kuriais susiduria tokie pacientai, yra ne tik skundai dėl libido sumažėjimo. Paprastai vyrai sako, kad anksčiau, pavyzdžiui, jie važiavo eskalatoriais, bet dabar negali. Neužduskite, jie neturi ko skaudinti, tai raumenų silpnumas. Tokiu atveju atliekame diagnozę ir, jei nėra kontraindikacijų, su pacientu aptariame pakaitinės terapijos riziką ir naudą. Ir antra, tai yra vyrų nevaisingumas. Tokiu atveju į tyrimus taip pat gali būti įtrauktas lytinių hormonų lygio nustatymas.

    - Kada reikia paaukoti kraują skydliaukės hormonams? Ir ar tai griežtai pasninkas??

    - Pacientai dažnai ateina pas mane ir sako: „Žinai, man tiek metų, bet aš niekada nebuvau pas endokrinologą“. Dažniausiai negali ateiti pas mane tiek metų. Nes endokrinologas nėra atrankos specialybė. Jei žmogus nori aptarti rizikos veiksnius, tam pakanka kompetentingo terapeuto. Vienintelis atvejis, kai reikia atlikti skydliaukės hormonų tyrimus, jei nėra nusiskundimų, yra pirmasis nėštumo trimestras. Tada kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, JK) ne visos moterys patenka į tokį patikrinimą. Tai galite padaryti bet kuriuo paros metu, o rezultatas jokiu būdu nėra susijęs su tuo, ar moteris valgė anksčiau, ar ne..

    - Jei gydytojas pataria atlikti TSH kraujo tyrimą planuojant nėštumą, ar turėtumėte sutelkti dėmesį į hormono lygį, kuris turėtų būti pirmąjį trimestrą? O koks TSH lygis nėščiajai paprastai laikomas normaliu?

    - Žinote, šia prasme yra tik dvi moterų kategorijos: nėščios ir ne nėščios. Tačiau Rusijoje yra trečioji kategorija - planuojantys nėštumą. Ir dėl tam tikrų priežasčių šios mūsų šalies moterys automatiškai gauna TSH statusą, kuris turėtų būti nėščia pirmąjį trimestrą (žemiau 2,5). Tai nepateisinama. Priešingu atveju vis tiek turėtumėte laukti analizės rezultatų per pirmąjį trimestrą. Jei TSH yra žemiau 2,5, tada jie atrodė, jie džiaugėsi ir viskas. Jei nuo 2,5 iki 4, tada dar nustatome antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO). Dideli antikūnai yra rizikos veiksnys, tokiu atveju didesnė tikimybė, kad nėštumo metu skydliaukės funkcija sumažės. Ir čia reikia galvoti apie pakaitinę terapiją, kuri, ko gero, nebus reikalinga po gimdymo. Jei antikūnai yra normalūs, nieko nereikia kompensuoti. Bet, deja, labai dažnai matau moteris, kurių nėštumas dar neprasidėjo, ir jos jau pradėjo, pavyzdžiui, vartodami natrio levotiroksino neterapiškai mažomis dozėmis. Jie juos geria metų metus, o kokiu tikslu neaišku.

    Skydliaukė yra atsakinga už vaiko intelektą. Bet jei matysime, kad moteris niekada nepraėjo TTG, o per pirmąjį trimestrą rezultatai, pavyzdžiui, viršija 12, negalime sakyti, kad tai būtinai yra blogai arba kad vaikas jau yra išsivystęs kretinizmas. Galų gale, TSH auga siekiant užtikrinti skydliaukės funkciją visomis jėgomis. Tokiu atveju būtina skubiai kompensuoti ir greitai skirti vaistus. Be to, žinoma, jei jau nustatyta hipotireozės diagnozė, reikalinga pakaitinė terapija. Paprastai dozė didinama iškart po nėštumo, kad jos pakaktų dviem.

    Patyręs endokrinologas atskleidė tiesą apie hormonus, svorio metimą ir nenaudingus testus.

    2016 09 26, 09:09 EST

    Marina Berkovskaya yra endokrinologė ir dietologė. Ji baigė Sechenovo medicinos universitetą, gavusi diplomą su pagyrimu. Tada apgynė daktaro disertaciją. Dabar Marina dėsto gimtajame universitete ir veda pacientus Maskvoje, o savo „Instagram“ puslapyje taip pat dalijasi naudinga informacija apie sveikatą ir medicinos patirtį..

    Ekspertas atsakė į 9 klausimus. Pavyzdžiui, apie tai, kaip numesti svorio ir įveikti potraukį saldumynams, ką daryti su nuolatiniu nuovargiu ir kaip elgtis su PMS, rašo „Bright Side“..

    1. Kas yra „sutrikęs hormoninis fonas“ ir ar reikia laikas nuo laiko atlikti visų hormonų tyrimus??

    Medicinoje nėra diagnozuotas „sutrikęs hormoninis fonas“, todėl nebūtina tikrinti visų hormonų, esančių kraujyje, šlapime, seilėse ir kituose biologiniuose skysčiuose. Endokrinologijoje, kaip ir apskritai medicinoje, įprasta gydyti pacientą, o ne jo analizę.

    Endokrinologinės ligos, kaip taisyklė, turi ryškų klinikinį vaizdą, o diagnozės dažnai nustatomos, kaip sakoma, „nuo slenksčio“. Žinoma, yra išimčių, pavyzdžiui, hipotireozė su savo „kaukėmis“, todėl ekspertai tikrina skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį beveik kiekviename. Bet tai tik TSH, o ne 10–15 hormonų, kurie tiriami be indikacijų. Atliekant bet kokią hormoninę analizę, yra klinikinių indikacijų, o teisinga veiksmų seka yra tokia: skundų analizė, ligos istorija ir klinikinis pristatymas - tinkamo tyrimo paskyrimas - gydymas.

    Todėl, jei neturite problemų dėl ciklo, plaukų augimo, nevaisingumo, neatlikite lytinių hormonų tyrimų. Jei esate lieknas ir normalus gliukozės kiekis kraujyje, nepatikrinkite insulino. Neatlikite nereikalingų testų - pasirūpinkite lėšomis ir nervų ląstelėmis (jūsų ir endokrinologo).

    2. Kaip elgtis su PMS?

    Oficialios rekomendacijos - sudėtingais atvejais išjungti kiaušides (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, estrogeno pleistrą antroje fazėje) ir vartoti antidepresantus bei anksiolitikus. Jei viskas labai blogai, prašau, nesielk su savimi. Rasti gerą ginekologą.

    Daugeliu atvejų mes galime sau padėti. Pirmiausia susitvarkykite su mityba. Pašalinkite paprastus angliavandenius, apribokite druską, su nerimu - neįtraukite kavos. Įdėkite baltymų, tinkamų riebalų, valgykite reguliariai.

    Antra, pakeisk savo gyvenimo būdą. Čia įmanoma daug: palikti namą jogos fitneso centre, baseine, nueiti į grožio saloną, apsipirkti, atlikti akupunktūrą, masažą, šokolado įvyniojimą. Šiuo klausimu svarbiausia yra tai, kad esate patenkinti ir neleidžiate savo vyrui ir vaikams pajusti ICP.

    Trečia, vartokite papildus.

    3. Yra problemų dėl miego, o numesti svorio neveikia. Kokia galėtų būti priežastis?

    Galbūt kaltas melatoninas, miego, harmonijos ir jaunystės hormonas. Be to, tai yra galingas antioksidantas ir „atpalaiduojantis hormonas“. Sunkus užmigimas, dažnas pabudimas, ryto pertraukos, košmarai, vėlyvas užmigimas ir pabudimas, menkas tolerancija keičiantis laiko juostoms - tai patys akivaizdžiausi melatonino trūkumo požymiai..

    Tik neskubėkite paskui jį į vaistinę, ji vis tiek nėra askorbinė. Pirmiausia pabandykite normalizuoti savo melatoniną: eik miegoti iki 23:00, naktį nešviesk akimis įtaisų, negauk pakankamai.

    Jei vis tiek negalite išsiversti be vaisto, pradėkite nuo mažų dozių, palaipsniui didindami jas iki individualiai toleruojamos. Jei išgėrę melatonino užmigote, bet prabundate vidury nakties nuo širdies plakimo, nerimo, prakaitavimo ir negalite užmigti, perdozavote melatonino..

    Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymo laikotarpis ir autoimuninės ligos. Ilgalaikis melatonino vartojimas yra įmanomas tik prižiūrint gydytojui..

    4. Kaip numesti svorio?

    Daug svarbiau ne mesti svorį, o palaikyti kūno svorį. Čia slypi pagrindiniai sunkumai, nes dietos nėra pagalbinės šiuo klausimu. Turėsite pakeisti savo požiūrį į maistą, palaipsniui mažindami jo kalorijų kiekį. Jūs turite valgyti apgalvotai, lėtai, be televizoriaus ir interneto prieš akis.

    Kaip valgyti? Kokį maisto stilių pasirinkti? Tiesą sakant, tai nėra taip svarbu. Jau seniai įrodyta, kad bet kokia dieta veiks, jei ji sukurs kalorijų deficitą. Tai yra energijos taupymo įstatymas, jo negalima apgauti.

    Valgyti 2 kartus per dieną ar 5? Apskritai - jokio skirtumo. Kažkas, valgydamas 2 kartus per dieną, valgo mažiau ir nuolat negalvoja apie maistą, o frakcinė mityba jam sukuria nuolatinio zhoro vaizdą, kažkas, atvirkščiai, nejaučia sotumo nuo 2-3 valgių per dieną, o jam patogiau daryti. 1-2 maži užkandžiai. Raskite tai, kas jums tinka.

    Ar turėtumėte laikytis mažai angliavandenių, mažai riebalų ar vegetariškos dietos? Šiuo metu patikimai žinoma, kad širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai ir gyvenimo trukmei didžiausią įtaką daro Viduržemio jūros ir DASH dietos, taip pat pescarianizmas, leidžiantis vartoti žuvis ir jūros gėrybes..

    5. Kokius testus reikia išlaikyti esant nuolatiniam nuovargiui?

    Sunkios ligos gali būti paslėptos už banalaus nuovargio, todėl astenijos (lėtinio nuovargio sindromo) diagnozė nustatoma jų pašalinimo metodu. Šis verslas yra sudėtingas ir painus ir kartais reikalauja suderinto specialistų komandos darbo. Tai yra minimumas, kurį skiriu, kai skundžiuosi nuolatiniu silpnumu:

    • Klinikinis kraujo tyrimas (su leukocitų skaičiumi ir ESR).
    • Bendroji šlapimo analizė.
    • Kraujo chemija.
    • Nėštumo testas arba β-hCG kiekis kraujyje.
    • TTG, nemokamas T4.
    • Infekcijų tikrinimas: ŽIV, sifilis, hepatitai B ir C. Nemažai ekspertų siūlo pašalinti Laimo ligą..
      EKG.
    • Plaučių rentgeno tyrimas (arba fluorografija, mažų dozių KT - gydytojo nuožiūra).
    • Moterims taip pat rekomenduojamas ginekologo tyrimas, dubens organų ir pieno liaukų ultragarsas, vyrams - PSA kraujo tyrimas..

    6. Ar tiesa, kad pienas išprovokuoja spuogus??

    Manoma, kad pieno produktai, ypač neriebūs, skatina insulino sekreciją arba turi augimo faktorių, dėl ko padidėja androgenų poveikis odai, padidėja sebumo gamyba, tai yra, atsiranda spuogai ir vystosi jų progresas. Šiuo metu yra keletas tyrimų, pagal kuriuos daromos išvados dėl nedidelio spuogų sunkumo padidėjimo, atsižvelgiant į padidėjusį pieno produktų vartojimą. Tačiau šių duomenų nepakanka oficialioms rekomendacijoms.

    Ką turėtume daryti? Mano nuomonė kol kas nesikeičia: ne problema - mes naudojame pieno produktus (neriebalinius), norime sulieknėti - pieno produktus naudojame ryte, geriausia su daržovėmis. Kankinami spuogai - neįtraukiame saldaus, gazuoto, cheminio, o jei tai neveikia, tada pieno. Ir nepamirškite apsilankyti pas gastroenterologą, nes dažniausiai kalti žarnynas.

    7. Ar yra nenaudingų testų, kurių nereikia atlikti??

    Yra 7 testai, kurių niekada neskiriu, tačiau kuriuos pastaruoju metu turiu aiškinti dažniau, tai yra, kad nuraminti pacientus, kuriuos jaudina jų „nenormalumas“. Taigi tai yra:

    • Kortizolio kiekis kraujyje švariame fone. Paprastai aukštesnės vertybės man yra svarbios, bet tai nieko nereiškia.
    • Insulinas, C-peptidas ir leptinas, turintiems normalią gliukozės kiekį be nutukimo. Čia aš turiu „grėbti“ tiek aukštas, tiek mažas vertybes.
    • 17-OH-progesteronas moterims, nevaisingoms ir sėkmingai gimdžiusioms moterims.
    • Androgenų ir prolaktino kiekis nėštumo metu.
    • Tiroglobulinas. Vienintelė situacija, kai ją reikia kontroliuoti, yra paciento stebėjimas po radikalaus skydliaukės vėžio gydymo.
    • Aldosteronas nesant padidėjusio kraujospūdžio.
    • Kraujo progesteronas.

    8. Kaip įveikti potraukį saldumynams?

    Norėdami įveikti patologinį potraukį saldumynams, turite suprasti šios nekenčiamos priklausomybės priežastis. Stresas, depresija, sumažėjęs emocinis fonas, nepasitenkinimas savimi - ir dabar mes siekiame saldumynų, nes mums trūksta endorfinų. Kaip būti Ieškokite jų kitoje, ne tokioje saldaus vietoje. Štai kur pradėti:

    Pridėkite įprastą mankštą. Patikėkite, tai dar vienas vaistas, ir išsiskirs ne mažiau endorfinai.
    Subalansuokite savo mitybą. Jums gali trūkti kompleksinių angliavandenių ir baltymų..

    Eik miegoti iki 23:00 ir keltis apie 7:00. Ir net atostogomis. Priešingu atveju sutriks kortizolio, augimo hormono, melanino pusiausvyra su visomis antsvorio pasekmėmis, dienos mieguistumu ir pan..

    Venkite griežtų dietų, nes jos yra tiesioginis kelias į lėtinį stresą ir pertraukas. Jei prieš vakar suvalgėte pusę kilogramo saldainių, jums nereikia pereiti prie vieno brokolio - tęskite palaipsniui.

    9. Kuris yra geresnis: papildai su jodu arba joduota druska?

    Kovai su jodo trūkumu (pavyzdžiui, Rusijoje 75% gyventojų kenčia nuo jodo trūkumo) naudojama joduota druska. Tai nėra nesąmonė, ne rinkodaros žingsnis, bet paprasčiausias, pigiausias ir efektyviausias būdas apsaugoti žmones nuo jodo trūkumo.

    Daugelis žmonių mano, kad jūros druska yra geresnis jodo šaltinis nei stalo joduota. Ne. Jūros druskoje yra tik likę jodo kiekiai, daugiausia jodido pavidalu, tačiau didžioji jo dalis išgaruoja išgaravus. Priešingai, joduotoje druskoje yra stabilesnio kalio jodato. Tačiau jūros druska taip pat gali būti joduota; atidžiai žiūrėkite į etiketes.

    Papildai su „organiniu jodu“ neturi reikšmingų pranašumų, palyginti su įprastais joduotos druskos ar kalio jodido preparatais. Tiesiog atkreipkite dėmesį į jodo formą ir dozę pasirinktame produkte..

    Endokrinologas - kuris tiria hormonus

    Endokrinologinio tyrimo specifika yra ta, kad neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės vien remiantis tyrimu.

    Norint nustatyti hormono lygį organizme, būtina atlikti specialius klinikinius tyrimus.

    Todėl pasiruošimas endokrinologiniam tyrimui, visų pirma, yra tas, kad reikia išlaikyti šiuos testus. Dažniausiai prieš vizitą pas endokrinologą skiriami tokie testai:

    • Kraujo tyrimas gliukozei nustatyti. Hormonas, reguliuojantis gliukozės kiekį kraujyje, yra insulinas. Diagnozuojant diabetą ypač svarbu analizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Be to, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali rodyti pankreatitą, cistinę fibrozę, inkstų ir kepenų ligas, endokrininius sutrikimus ir net miokardo infarktą. Priešingai, žemas gliukozės kiekis yra kasos ligos, tam tikrų kepenų ligų, taip pat skrandžio ir antinksčių vėžio požymis..
    • Alanino aminotransferazės fermento lygio nustatymas padeda nustatyti sunkių kepenų ligų (hepatitas, cirozė, vėžys, gelta, pankreatitas) ir širdies raumens (širdies priepuolis, miokarditas, širdies nepakankamumas) požymius..
    • AST kraujo tyrimas leidžia nustatyti aspartato aminotransferazės lygį fermento kraujyje, kuris taip pat veikia kepenų, širdies, inkstų, skeleto, nervų ir kitų audinių būklę..
    • Norint diagnozuoti patologinius procesus kepenyse ir virškinimo trakte, atliekama bilirubino (bendrojo, tiesioginio, netiesioginio bilirubino) kraujo serumo analizė. Nenormalus bilirubino kiekis yra dažnas kepenų ligos požymis.
    • Inkstų, tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių ligoms diagnozuoti atliekamas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas..
    • Gama-GT, arba gama-glutamiltranspeptidazė, GGT yra fermentas, kurio daugiausiai yra inkstuose, kepenyse ir kasoje. Biocheminio kraujo tyrimo metu nustatytas padidėjęs GGT yra kasos ligų (cukrinio diabeto, pankreatito, vėžio), hipertiroidizmo (hipertiroidizmo) ir kepenų ligų požymis..
    • Amilazė yra fermentas, kuris formuojasi kasoje ir dalyvauja angliavandenių skaidyme. Amilazės padidėjimas gali rodyti kasos problemas (ūminį ir lėtinį pankreatitą, cukrinį diabetą, cistą, kasos naviką), taip pat inkstų nepakankamumo požymius. Mažą amilazę gali sukelti hepatitas arba jei kasa netinkamai funkcionuoja. Amilazės lygis nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimą..
    • C-peptidas yra kraujo baltymas, kuris yra tam tikras uždegiminio proceso, kuris atsirado dėl infekcijos, viruso, bakterijų, įvairių parazitų arba dėl traumos, rodiklis. Sveikame kūne ar lėtinės ligos remisijos metu jo praktiškai neaptikta, todėl bet koks C-peptido padidėjimas kraujyje yra nerimą keliantis rimtos infekcinės ligos ar naviko (vėžys, reumatas, širdies priepuolis, tuberkuliozė, meningitas ir kai kurie kiti) požymiai..
    • Insulinas yra hormonas, gaminamas kasoje. Būtent jis reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Insulino kraujo tyrimas yra pagrindinis diabeto diagnozavimo metodas.
    • Diagnozuojant cukrinį diabetą naudojamas glikuoto hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį ir anglies dioksidą į organizmą, ir prie jo prisijungusios gliukozės) kiekio kraujo tyrimas (normos viršijimas rodo ligą)..
    • Lipidų profilis (MTL, VLDL, DTL, trigliceridai, aterogeniškumo indeksas) yra specifinis kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti riebalų ir lipoproteinų (riebalus pernešančių junginių) kiekį kraujyje. Ši analizė yra svarbi prognozuojant aterosklerozę ir kraujagyslių ligas, insultą ir miokardo infarktą..
    • TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas, organizme gaminamas hipofizės ir yra koreliuojamas su skydliaukės hormonų lygiu (stimuliuoja arba slopina jų gamybą). Padidėjęs TSH kiekis yra antinksčių nepakankamumo, naviko procesų organizme, somatinių problemų ir kitų ligų požymis.

    Ištirti vaiko hormonų lygį nustatoma įtariant hipofizio, antinksčių, endokrininių liaukų - skydliaukės, prieskydinių liaukų, lytinių organų, kasos salelių dalis - ligas..

    Dažniausiai kūno augimo greičio nukrypimai atsiranda trejais metais ir maksimaliai pasieks dešimt metų. Iki 13 metų somatotropino sintezės perteklius hipofizės procese gali išaugti iki 190 cm. Vaikai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu fizinio ir psichinio streso metu, galvos skausmu, regos sutrikimais, skaudamais sąnariais ir kaulais..

    Gigantizmą dažnai lydi seksualinės funkcijos pažeidimas, diabetas ir cukrinis diabetas, skydliaukės, širdies ligos.

    Dėl augimo hormono trūkumo vaikai atsilieka nuo fizinio vystymosi, mažo ilgio ir kūno svorio, sumažėja vidaus organų dydis, sulėtėja lytinis vystymasis. Intelektas dažnai išsaugomas, paauglystėje yra psichologinis nesubrendimas, negatyvumas, izoliacija.

    Be augimo greičio pokyčių, tokiose situacijose vaikui gali būti paskirtas hormonų tyrimas:

    • osteoporozė;
    • raumenų silpnumas;
    • nuplikimas;
    • krintančio cukraus kiekis kraujyje;
    • kaulų amžiaus neatitikimas (pagal rentgenografiją) teisingas;
    • hipofizio-pagumburio srities spindulinė terapija;
    • kaulų čiulpų transplantacija.

    1. Kodėl man reikalingas tyrimas pas endokrinologą??

    Endokrinologo atliktas tyrimas padeda suprasti, kaip veikia endokrininės liaukos, kokie hormonai gaminasi organizme ir kaip tam tikrų hormonų perteklius ar trūkumas veikia sveikatos būklę..

    Hormoninis fonas veikia daugelį organizmo procesų, ir dažnai endokrinologas gali rasti įvairių problemų priežastį, pavyzdžiui, padidėjęs svoris, bendrieji negalavimai, galvos skausmai, depresinės būsenos, nevaisingumas moterims ir sumažėjusi potencija vyrams. Endokrinologija dalyvauja diagnozuojant ir gydant skydliaukės ligas, cukrinį diabetą, antinksčių ligas, reprodukcinės sistemos endokrinines ligas ir neuroendokrininius sutrikimus..

    Pasirengimo kraujo donorystei taisyklės

    Bendrosiose parengiamojo etapo rekomendacijose yra:

    • analizė atliekama prieš pusryčius, prieš tai - lengva vakarienė, ryte galite gerti tik paprastą vandenį;
    • kūdikiai gali būti paaukoti praėjus 1,5–2 valandoms po maitinimo;
    • dieną prieš diagnozės nustatymą vaikas turi suteikti fizinį ir emocinį poilsį, dienos režimas ir mityba turėtų būti normalūs, sportuoti draudžiama;
    • Jei skiriami vaistai, per savaitę būtina aptarti su gydančiu gydytoju jų vartojimo galimybę. Jei neįmanoma nutraukti gydymo kurso, siuntimo formoje nurodomas vartojamų vaistų sąrašas;
    • kraujo tyrimai nerekomenduojami dėl infekcijų, lėtinių ligų paūmėjimo ir pirmąsias 2 savaites po sužalojimo.

    Norma rodikliuose

    Gauti rezultatai lyginami su etaloniniais. Tai reiškia, kad jie buvo gauti matuojant hormonus sveikų vaikų kraujyje, tada iš jų buvo išvesta vidutinė vertė, laikoma norma. Atsižvelgiant į naudojamus metodus ir reagentus, skirtingose ​​laboratorijose yra skirtingos vertės. Paprastai normaliųjų verčių diapazonas nurodomas šalia atskiro indikatoriaus.

    Hormono vardasIki metų mergaitėsIki metų berniukaiIki 5 metų mergaitėsIki 5 metų berniukaiIki 12 metų mergaitėsIki 12 metų berniukai
    Augimo hormonas ng / ml0,5–3,50,43–2,40,1–2,20,09–2,50.12–11.20,12–8,9
    FSH mMed / ml1.84-20.25Iki 3,50,6–6,12Iki 1.45Iki 4.62Iki 3.04
    LH medus / lIki 8.60,04-3,6Iki 8.60,04-3,6Iki 8.60,04-3,6
    Prolaktino medus / LIki 628Iki 607109-55573–407109-55573–407
    Estradiolis pmol / LIki 155Iki 86Iki 98Iki 84Iki 245Iki 98
    Testosterono nmol / LIki 2.31Iki 1,71Iki 1,22Iki 2.07Iki 1,82Iki 8.9
    AKTH pg / mlNuo 0 iki 46
    Kortizolio nmol / L28–96028–71855–690
    TTG medus / l0,4–70,4–60,4–5
    Tiroksinas pmol / L73–216
    Parathormonas pmol / L1,6–6,9
    Insulinas μU / ml2.7-10.4

    3. Dalykai, kuriuos reikia atsiminti?

    Žinoma, neturėtumėte iškart atlikti visų testų. Konkretaus tyrimo poreikį nustatys endokrinologas preliminarios konsultacijos metu. Gydytojas išsiaiškins ligos simptomus, atliks bendrą tyrimą ir paskirs testus, kurių reikia norint tiksliai diagnozuoti..

    Svarbu žinoti, kad įvairių hormonų, fermentų ir kitų medžiagų lygis organizme gali kisti visą dieną ir priklausyti nuo daugelio veiksnių. Todėl rekomenduojama atlikti tyrimus prieš endokrinologo apžiūrą ryte ir tuščiu skrandžiu. Kelias dienas prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio..

    Nuokrypių paaiškinimas

    Kraujo tyrimai naudojami kaip pagalbinis diagnostinis metodas. Tiriant hormonus galima nustatyti padidėjusią ar sumažėjusią endokrininio organo funkciją, atsirandančią dėl daugelio ligų. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento skundus, jų atsiradimo istoriją, paveldimą polinkį, medicininės apžiūros duomenis ir instrumentinius metodus..

    Augimo hormonas

    Padidėjusios normos yra:

    • priekinės hipofizės adenoma;
    • plaučių, skrandžio, skydliaukės ir prieskydinių liaukų navikai;
    • gigantizmas;
    • Larono sindromas.

    Žemas augimo hormono lygis atsiranda su hipofizės nepakankamumu (hipopituitarizmu), kuris veda į dwarfizmą, jis taip pat gali atsirasti su smegenų sužalojimu.

    Didelė FSH koncentracija atsiranda su neišsivysčiusiais ir sėklidžių navikais, Klinefelterio sindromu. Mergaičių padidėjimo priežastis gali būti:

    • nepakankamai suformuotos kiaušidės;
    • Šereševskio-Turnerio sindromas;
    • hipofizio navikai;
    • autoimuninės ligos.

    Hormonų lygio sumažėjimas abiejų lyčių pacientams pasireiškia meningitu, encefalitu.

    Liuteinizuojantis

    Padidėjęs LH nustatomas su įgimta antinksčių hiperplazija, kriptorchidizmu, neišsivysčiusia sėklidėmis ar jų nebuvimu. Paauglystėje priežastis gali būti:

    • lytinių liaukų navikai;
    • policistinės kiaušidės;
    • silpna skydliaukės funkcija;
    • inkstų liga.

    Žemas hormonų kiekis nustatomas dėl infekcijų smegenų audinyje, po traumų, su vėlyvu brendimu, dwarfizmu, Marfano sindromu.

    Prolaktinas

    Hormono perteklius vaikui dažniausiai yra susijęs su intrauterininiais augimo sutrikimais - įgimtais navikais, pagumburio ar hipofizės kraujagyslių anomalijomis, Ratke kišenės cista..

    Hiperprolaktinemija lydi hipotireozė, inkstų, antinksčių nepakankamumas, policistinės kiaušidės, autoimuninės ligos.

    Prolaktino sumažėjimas vaikystėje beveik nerastas, jo priežastis gali būti vaistai iš prieštraukulinių vaistų..

    Diagnostinė vertė vaikams yra:

    • padidėjęs estradiolio kiekis - mergaitėms ankstyvas brendimas, hipotireozė, berniukams - antinksčių ir sėklidžių navikai;
    • estrogeno sumažinimas - genetiniai sutrikimai, infekcijos, Šereševsko-Turnerio sindromas mergaitėms, berniukams nėra susijęs su ligomis;
    • padidėjęs testosterono - antinksčių liga, dažniausiai žievės hiperplazija mergaitėms, ankstesnis brendimas berniukams;
    • androgeno sumažėjimas - berniukams, sėklidžių traumos, kriptorchidizmas, kiaulytė, Kleinfelterio sindromas, mergaitėms žemas testosterono lygis yra normalus.

    Šio hormono augimo priežastys yra šios:

    • antinksčių nepakankamumas autoimuninių ligų, tuberkuliozės fone;
    • hipofizės, gimdos, skrandžio, plaučių, skydliaukės navikas;
    • įgimta antinksčių žievės hiperplazija.

    Nustatytas žemas lygis pacientams, sergantiems kortikosterooma.

    Kortizolio

    Kortizolio kiekis kraujyje padidėja sergant hipofizės adenoma, naviku (gerybiniu ir piktybiniu) arba mazgine antinksčių žievės hiperplazija, skydliaukės disfunkcija (hipo- ir hipertiroidizmu), nutukimu ir cukriniu diabetu, esant dekompensuotam kursui..

    Žemas vaiko hormonų kiekis dažniausiai susijęs su įgimtu antinksčių nepakankamumu, adrenogenitaliniu sindromu ar virusiniu hepatitu..

    Tirotropinas

    Padidėjęs TSH sukelia pirminį skydliaukės nepakankamumą - hipotireozę. Vaikui tai gali sukelti jodo trūkumas, genetinė skydliaukės hormonų susidarymo patologija arba nepakankamas skydliaukės išsivystymas. TSH sintezė padidėja dėl naviko procesų..

    Tirotropino sumažėjimas pasireiškia tirotoksikoze Bazedovo ligos, adenomos ar skydliaukės funkcinės autonomijos fone. Vaike žemo lygio priežastis dažnai yra infekcija, trauminis smegenų sužalojimas.

    Tiroksinas

    Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba (hipertireozė) atsiranda dėl uždegimo, jungiamųjų baltymų trūkumo, mielomos ir nutukimo. Žemas hormonų kiekis yra vienas iš pagrindinių hipotirozės požymių. Tai gali būti siejama su skydliaukės, hipofizės ar pagumburio ligomis. Tai atsiranda su goiteriu, įgimtais liaukų audinių vystymosi sutrikimais.

    Parathormonas

    Padidėjęs kiekis kraujyje atsiranda esant mažam kalcio kiekiui, hiperplazijai, adenomai ir prieskydinių liaukų vėžiui. Tai taip pat pasireiškia įgimtu nejautrumu prieskydinių liaukų hormonams (Albright sindromas). Maža koncentracija, susijusi su kalcio pertekliumi, įgimtu hipoparatiroidizmu.

    tau taip pat gali patikti

    Ar planuojate nėštumą? Ar žinote, kokius hormonų testus turite atlikti??

    Endokrininių liaukų gaminami hormonai yra atsakingi už augimo, medžiagų apykaitos ir moteriškų ar vyriškų lytinių ypatumų formavimo reguliavimą. Hormoninis fonas yra svarbus apvaisinant ir pagimdant vaiką. Visi sutrikimai ar anomalijos sukelia anomalijas nėštumo metu, savaiminį abortą, vaisiaus užšalimą, nevaisingumą..

    Norint nustatyti hormoninio fono būklę planuojant nėštumą, daugeliui moterų skiriami hormonų tyrimai. Jie leidžia jums nustatyti pažeidimų priežastį ir paskirti reikiamus vaistus, kad normalizuotų būklę.

    Kada vartoti?

    Nėštumo planavimas yra lemiamas būsimų tėvų gyvenimo etapas, reikalaujantis atlikti išsamų medicininį patikrinimą, siekiant nustatyti galimas kūno patologijas. Be tradicinių tyrimų, kai kurioms poroms reikia atlikti pagrindinius hormonų tyrimus.

    Nurodymai dėl jų paskyrimo yra šie:

    • nereguliarus mėnesio ciklas, menkas mėnesinis;
    • pastojimo trūkumas per metus su reguliaria seksualine veikla, nenaudojant kontraceptikų;
    • gerybinių navikų susidarymas (pavyzdžiui, mioma);
    • buvę persileidimai ar persileidimai;
    • svorio priaugimas;
    • sumažėjęs lytinis potraukis;
    • odos polinkis į bėrimus, intensyvus plaukų augimas ant kūno (veido, krūtinės srityje), plaukų ir nagų būklės pablogėjimas;
    • emocinis nestabilumas, nuotaikos svyravimai;
    • vyresni nei 35 metų sutuoktiniai.

    Amžiaus poroms skiriamos tinkamos procedūros, atsižvelgiant į tai, kad sumažėja kiaušidžių aktyvumas moterims ir vyrų sperma, o tai yra natūralus fiziologinis reiškinys po 35 metų..

    Norėdami siuntimo atlikti analizę, moteris turi kreiptis į ginekologą ar endokrinologą. Planuojant nėštumą, geriausias laikas atlikti testus yra penki – šeši mėnesiai iki numatomos pastojimo dienos. Sutuoktiniai turės pakankamai laiko sėkmingai išspręsti problemą ir pasiekti stabilų hormoninį foną.

    Pristatymo testų sąrašas

    Kiekvienas iš moters organizme esančių hormonų turi savo funkcines savybes. Apsvarstykite testų sąrašą, geriausias pristatymo dienas, norminius jų lygio rodiklius.

    Vienas reikšmingiausių moteriškų hormonų. Jį daugiausia gamina kiaušidės, nedidelis kiekis taip pat gaunamas iš antinksčių. Estradiolio vaidmuo yra puikus: jis paruošia gimdą ir kitus lytinius organus pastojimui, užtikrina vaisiaus įsitvirtinimą gimdoje, stimuliuoja pieno liaukas gaminti pieną.

    Estradiolio lygis gali svyruoti ir priklausyti nuo mėnesinių ciklo fazės. Prieš ovuliaciją jis padidėja iki 127–476 pg / ml. Analizę galite atlikti viso ciklo metu, nors kai kurie ekspertai rekomenduoja 2–5 arba 21–23 ciklo dienas. Veninis kraujas dovanojamas ryte tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai nerekomenduojamas riebus, sunkus skrandžio maistas, intensyvus fizinis krūvis..

    Nesant pakankamo šios medžiagos lygio, nėštumas negali būti sėkmingas. Nepakankamas progesterono kiekis sukelia vaisiaus užšalimą ir persileidimą. Progesteronas yra būtinas norint sukurti palankią aplinką vaisiaus kiaušinio implantavimui, sustiprinti endometriumą ir išvengti gimdos susitraukimų..

    Ovuliacijos fazės norma yra 0,48–9,41 nmol / L. Kraujo donorystė venose prieš nėštumą yra būtina visoms moterims, kurioms yra mėnesinių sutrikimai, skausmingos mėnesinės, dažni galvos skausmai ir depresija..

    Įprastu ciklu kraujas paaukojamas analizei arčiau menstruacijų pradžios (22–23 dienos). Priešingu atveju, siekiant tyrimo rezultato patikimumo, jis atliekamas kelis kartus. Negalima valgyti bent 8 valandas prieš procedūrą..

    Dienos metu negalima gerti stiprios arbatos ar kavos, taip pat alkoholinių gėrimų, vartoti jokių vaistų.

    Jei moteris turi mažai progesterono, nėštumo metu būtina vartoti progesterono turinčius vaistus.

    • Folikulus stimuliuojantis hormonas

    Šios medžiagos sintezė vyksta hipofizėje. Kraujo srautu jis patenka į kiaušides ir užtikrina kiaušinio brendimą bei jo išėjimą į kiaušintakį.

    FSH išsiskyrimas į kraują vyksta cikliškai, todėl normai nustatyti svarbu mėnesinių ciklo diena. Palankiausias laikotarpis yra 2–4 ​​dienos.

    Esant nereguliaram ciklui, kraujo mėginiai leidžiami kitomis dienomis. Pirmojo etapo norma bus 1,39–9,9 medaus / ml rodikliai.

    Kaip ir atliekant kitus tyrimus planuojant nėštumą, FSH lygis nustatomas tuščiu skrandžiu praėjus 8–12 valandų po vakarinio valgymo. Tris dienas prieš analizę moteriai nerekomenduojamas didelis fizinis krūvis, sportas, rūkymas. Esant mažai hormonų, rekomenduojama jį pakartotinai pristatyti..

    LH kiekio tyrimas atliekamas kartu su FSH lygio nustatymu. Šios dvi medžiagos yra tarpusavyje susijusios ir prisideda prie sėkmingos ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymo. Kai kiaušinis išsiskiria, LH lygis pasiekia maksimalią vertę. Šio hormono norma šioje fazėje yra 14–95,6 TV / ml.

    Jei pažeidžiamas FSH ir LH santykis, tai rodo hipofizės funkcijos sutrikimą. LH kiekio analizė atliekama nuo 3 iki 8 arba nuo 19 iki 21 mėnesinių ciklo dienos.

    Nurodo vyriškus steroidinius hormonus. Tačiau nedidelis šios medžiagos kiekis yra ir moters kūne.

    Padidėjęs testosterono lygis lemia vyrams būdingų išorinių veiksnių atsiradimą (veido ir krūtinės plaukų augimas, balso susiaurėjimas). Tokiu atveju kyla problemų su vaiko pastoti.

    Jei nėštumas ištinka, yra labai didelė rizika, kad tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba neteisėtai nutrūkti, vaisiui užšalti ar jo vystymosi patologijoms..

    Kraujo paėmimas atliekamas ne anksčiau kaip po 6–7 ciklo dienų. 0,45–3,17 pg / ml laikomi normaliais.

    Jis gaminamas priekinėje hipofizės dalyje, dar vadinamas laktacijos hormonu. Pagrindinis jo tikslas yra paruošti moters kūną, pirmiausia pieno liaukas, pieno gamybai. Tai papildomai atsakinga už skausmo slenksčio mažinimą gimdymo metu ir stimuliuoja pirmąjį naujagimio kvėpavimą.

    Jei prolaktino lygis viršija normą, tai neigiamai veikia moters pasirengimą pastoti ir gimdyti.

    Padidėjimą gali sukelti policistinių kiaušidžių sindromas, vidaus organų uždegiminis procesas, ankstesni abortai, skydliaukės anomalijos, cukrinis diabetas ir kepenų nepakankamumas..

    Be bendrųjų simptomų, rodančių sutrikimus hormoninėje sistemoje, yra pieno liaukų išsiskyrimas, osteoporozė, makšties sausumas, neryškus matymas, ilgalaikis menstruacijų nebuvimas.

    Moteris gauna siuntimą dėl prolaktino lygio nustatymo procedūros iš ginekologo, endokrinologo ar andrologo. Hormono norma išskiriant subrendusį kiaušinį yra 6,3–49 pg / ml. Nėštumo metu prolaktino koncentracija žymiai padidėja ir pasiekia maksimalią ribą nuo 21 iki 25 savaičių.

    Kraujo mėginių ėmimo dieną turite atsikelti anksti, kad iki procedūros liktų mažiausiai 2 valandos. Nerekomenduojamo seksualinio intymumo išvakarėse, apsilankymas vonioje ar saunoje, alkoholio vartojimas. Kad analizės rezultatai būtų kuo patikimesni, labai svarbus teigiamas požiūris ir rami nuotaika.

    Šį hormoną gamina antinksčiai. Pagrindinė jo funkcija yra kontroliuoti estrogeno gamybą per placentą. Analizė leidžia nustatyti kiaušidžių anomalijas. Padidėjusi DHEA-S koncentracija sukelia persileidimą. Norma priklauso nuo moters amžiaus. Taigi iki 30 metų jis yra 77–473 mcg / dl, o iki 50 - 5–425 mcg / dl.

    Kaip ir atliekant kitus tyrimus, kraujo mėginiai DHEA-S lygiu imami tuščiu skrandžiu, laikantis dietos ir neįtraukiant fizinio krūvio bei rūkymo keletą dienų prieš procedūrą..

    • Skydliaukės hormonai

    Dažnai persileidimų ar nesugebėjimo pastoti problema yra susijusi su sutrikimais skydliaukėje.

    Todėl moteriai, kuriai kyla šių problemų planuojant pastojimą, paprastai skiriamos endokrinologo konsultacijos ir atitinkami tyrimai.

    Tarp skydliaukės hormonų, turinčių reikšmės sėkmingam nėštumui, yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Jo norma yra 0,2–3,8 medaus / L. Taip pat atkreipkite dėmesį į tiroksino, kortizolio, 17-ketosteroidų kiekį.

    Analizė atliekama ryte, ne vėliau kaip per 10 valandų. Nevalgykite jokio maisto ar gėrimo, išskyrus nedidelį kiekį vandens be dujų. Patartina nevartoti hormoninių ar jodo turinčių vaistų bent savaitę prieš tyrimą.

    Kraujo paėmimas atliekamas nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos, nes jie nėra reprodukcinės sistemos hormonai.

    Šios medžiagos gamyba prasideda iškart po gimimo ir tęsiasi iki menopauzės. Jo lygis nepriklauso nuo gyvenimo būdo, mitybos ir kitų veiksnių..

    Tačiau su amžiumi jis šiek tiek mažėja, todėl ši analizė skiriama daugiausia toms moterims, kurios planuoja tapti motina po 30 metų.

    Anti-Muller hormono norma reprodukcinio amžiaus moterims yra 1-2,5 pg / ml.

    Tai gali nukrypti nuo normos su policistiniais ar kiaušidžių navikais, androgeneze, nutukimu ir lytinio vystymosi sutrikimais. Geriausias gimdymo laikotarpis yra 2–3 mėnesinių ciklo dienos.

    Testai vyrams

    Pasiruošimas nėštumui yra svarbus ne tik moterims, bet ir jų sutuoktiniams. Kokius testus reikia išlaikyti vyrams ir kiek sėkminga koncepcija priklauso nuo jų rezultatų? Be tradicinių bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų, kraujo mėginių ėmimas yra būtinas norint nustatyti lytinių organų infekcijas, hepatitus B ir C, ŽIV.

    Privalomi tyrimai apima spermogrammą. Spermos kokybė yra pagrindinis vyrų vaisingumo rodiklis. Kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomą prostatos sėklinio skysčio tyrimą. Hormoninis fonas taip pat turi įtakos pastojimo tikimybei. Jos stabilumo pažeidimai - dažna priežastis, dėl kurios pora negali turėti vaikų.

    Hormoninių testų sąrašas yra beveik toks pat, kaip ir moteriai. Vyras gali būti paskirtas:

    • FSH - rodo gebėjimą gaminti gyvybingą spermą, gali sutrikti dėl inkstų patologijų, užsitęsusio sunkaus darbo, streso;
    • LH - palaiko tinkamą testosterono gamybą;
    • testosteronas yra pagrindinis vyriškas hormonas, atsakingas už potenciją ir kokybiškų spermos gamybą;
    • prolaktinas - vyro organizme reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, daro įtaką spermos kokybei ir kiekiui;
    • estradiolis - yra vyro kūne nedideliais kiekiais, gaminamas antinksčių, reikalingas tinkamam audinių maitinimui, normalizuojant sėklinio skysčio sekreciją, padidinant kraujo krešėjimą.

    Nepakankamas estradiolio kiekis lemia potencijos sumažėjimą ir dėl to vyro sugebėjimą pastoti. Sunki patologija laikoma šio hormono pertekliumi. Tai sukelia riebalų sankaupų pilve ir klubuose nusėdimą, pieno liaukų padidėjimą.

    Testosterono sumažėjimas su amžiumi yra normalus fiziologinis procesas. Tačiau žemas jo lygis jaunų vyrų tarpe rodo rimtas patologijas. Tai apima sėklidžių ligą, inkstų ligas, osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį, hiperglikemiją.

    Norint stabilizuoti testosterono lygį, skiriami hormoniniai vaistai, koreguojama dieta. Didelę reikšmę turi ligų, dėl kurių atsirado minėti anomalijos, gydymas.

    Šiandien hormonų tyrimus galima atlikti visose šiuolaikinėse klinikose ir laboratorijose. Tačiau tik ginekologas ar reproduktologas gali įvertinti jų rezultatus ir paskirti tinkamą korekcinę terapiją. Jei aptinkama anomalijų, pacientams paskirta pakaitinė hormonų terapija, kuri paprastai tęsiama nėštumo metu.

    Laiku atliekamas gydymas ne tik padeda moteriai sėkmingai pastoti, bet ir padeda išvengti įvairių vaisiaus ligų genetiniu lygiu..

    Hormonų testai - kaip pasiruošti tyrimams, Kada ir kodėl reikia atlikti hormonų tyrimus, Kokius testus suteikia hormonai, Estetikos portalas

    Hormonai vaidina svarbų vaidmenį mūsų kūne - jie kontroliuoja visų organų ir sistemų darbą.

    Kodėl reikia atlikti hormonų tyrimus?

    Dėl hormonų kraujo tyrimo geras endokrinologas ar ginekologas galės laiku diagnozuoti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią jos padariniams.

    Ypač svarbu paaukoti kraujo analizei, turint polinkį į genetines ligas. Pavyzdžiui, hormonų tyrimas padeda nustatyti diabetą, policistines kiaušides, išsiaiškinti nutukimo, nevaisingumo ir kitų organizmo sutrikimų priežastis..

    Žinoma, norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai skiria papildomus tyrimus.

    Kokie testai skiriami hormonams??

    Kraujo paėmimo iš piršto procedūra yra beveik neskausminga, o norint atlikti hormonų tyrimą reikia paaukoti kraujo iš venos..

    Jei jus domina, kur atlikti hormonų tyrimą, susisiekite su klinika registracijos vietoje arba privačioje klinikoje. Medicinos laboratorijose atliekamas kraujo tyrimas dėl skydliaukės, hipofizės, kasos ir kitų hormonų.

    Dažniausiai kraujas tiriamas dėl skydliaukės ir reprodukcinės sistemos hormonų, apie juos kalbėsime išsamiau.

    Pasitarkite su endokrinologu ar ginekologu-endokrinologu ir, atsižvelgiant į simptomus, gydytojas paskirs tam tikro hormono ar hormonų grupės analizę..

    Kaip pasiruošti kraujo tyrimams dėl hormonų?

    Hormonų tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, ypač imant kraują dėl skydliaukės hormonų. „Ryto“ kraujas padeda teisingai įvertinti sveikatos būklę.

    Likus bent 24 valandoms iki bandymo, alkoholiniai gėrimai, cigaretės ir fizinis aktyvumas, įskaitant seksą, turi būti pašalinti. Papildomas aušinimas ir perkaitimas taip pat turi įtakos bandymo rezultatams. Geras endokrinologas ar ginekologas-endokrinologas įspės jus, kad reikia atlikti hormonų testą, 2–3 dienas susilaikant nuo hipotermijos ir perkaitimo - apsilankymo saunoje ar žiemos žvejybos..

    Kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų skiriamas ryte. Privaloma: kraujas iš venos turėtų būti imamas praėjus 12 valandų po paskutinio valgio. Šiuo laikotarpiu pabandykite išgerti mažiau gėrimų, įskaitant švarų vandenį..

    Jei vartojate kokių nors vaistų prieš išlaikydami hormonų testą, būtinai praneškite apie tai endokrinologui ar ginekologui-endokrinologui. Diagnozės teisingumas gali priklausyti nuo to. Endokrinologas greičiausiai paprašys padaryti pertrauką vartojant jodo turinčius ir hormoninius vaistus.

    Kada reikia atlikti hormono testą?

    Kraujo paėmimo diena priklauso nuo to, kokius hormonus vartojate tyrimui. Apie tai jums papasakos ginekologas-endokrinologas ar endokrinologas..

    Lytiniai hormonai moterims

    Norėdami analizuoti hormonus reprodukcinėje sistemoje, moterys tam tikromis dienomis turi paaukoti kraujo.

    Ginekologas-endokrinologas paskiria moteris iš venos imti kraują 6-7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Nors tai yra vyriškas hormonas, jis yra svarbus moters hormoninės sistemos veikimui. Moteriški hormonai susidaro iš testosterono - estrogeno.

    Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

    Ginekologas-endokrinologas paskiria FSH hormono kraujo tyrimą praėjus 3–8 arba 19–21 dienai po mėnesinių pradžios. Gydytojams ši analizė yra svarbi norint įvertinti, ar kiaušidės ruošiasi artėjančiai ovuliacijai..

    Liuteinizuojantis hormonas (LH)

    Moterų kraujo mėginiai imami iš venos 3–8 arba 19–21 mėnesinių ciklo dienomis. Ginekologui-endokrinologui šis hormono tyrimas parodo, ar įvyko ovuliacija.

    Gydytojai rekomenduoja atlikti hormono progesterono kraujo tyrimą antroje ciklo pusėje, nes po ovuliacijos jo koncentracija padidėja. Jei jūsų ciklas trunka 28 dienas, tada hormonų tyrimas atliekamas 22–23 dienomis po pirmosios mėnesinių dienos. 35 dienų ciklas kraujo imamas 28–29 dienomis.

    Jei turite reguliarų ciklą, ginekologas-endokrinologas dažniausiai paskiria hormonų kraujo tyrimą septynias dienas prieš kitas menstruacijas. Esant netaisyklingam ciklui, hormonų tyrimas atliekamas keletą kartų. Jei laikotės bazinės temperatūros diagramos, tada hormono progesterono kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas praėjus 6–7 dienoms po to, kai temperatūra pakyla..

    Progesteronas yra vienas iš svarbiausių hormonų nėštumo metu. Šio hormono trūkumas gali sukelti persileidimą. Jei esate nėščia, o progesterono lygis yra nepakankamas, gydytojai skiria tinkamus hormoninius vaistus vaisiui išsaugoti..

    Ginekologas-endokrinologas paprastai skiria kraujo tyrimą dėl estrogeno hormonų 3–5 mėnesinių dieną. Gydytojo nuožiūra, jums gali prireikti antrojo hormono tyrimo 20–21 dieną.

    Net ir maži alkoholiniai gėrimai, rūkymas ir fizinis aktyvumas gali sumažinti našumą. Kad gydytojai galėtų teisingai iššifruoti testus, 2–3 dienas prieš imdami kraują iš venos, susilaikykite nuo alkoholio, cigarečių, pervargimo ir sekso.

    Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)

    HCG hormono kraujo tyrimas atliekamas per 3–5 dienas uždelsus menstruacijas. Dažniausiai moterys atlieka hormoninį hCG testą nėštumui namuose nustatyti.

    Jei išbandėte namuose, tada ankstyvosiose stadijose tai gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą..

    Jei paaukojote kraujo dėl hCG, o jo dažnis padidėjo, tai reiškia, kad vaisius įsitvirtino gimdoje ir turėtumėte apsilankyti pas ginekologą.

    Moterims veikiant prolaktinui pienas gaminamas pieno liaukose..

    Moterys gali paimti prolaktino kraują bet kurią dieną. Hormono koncentracija keičiasi per visą menstruacinį ciklą - gydytojai iššifruoja analizę priklausomai nuo kraujo paėmimo dienos.

    2–3 dienos prieš testą, be sekso ir fizinio aktyvumo, susilaikykite nuo saldumynų.

    Taip pat, jei šiuo laikotarpiu registratūroje jūsų laukia mamologas, patartina atidėti paskyrimą ir neatlikti krūtų masažo.

    Lytiniai hormonai vyrams

    Vyrams klausimas, kada reikia atlikti hormonų analizę, nėra aktualus. Kadangi mėnesį jie neturi hormoninių svyravimų, bet kurią dieną jie gali paaukoti kraujo lytiniams hormonams. Hormonų tyrimas turėtų būti atliekamas praėjus 11–12 valandų po paskutinio valgio. Taip pat likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, alkoholio ir cigarečių negalima vartoti..

    Skydliaukės hormonai

    Tiek vyrai, tiek moterys gali atlikti kalcitonino hormono testą. T3 yra nemokamas. T4 yra nemokamas. TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) ir antikūnai prieš tirogolobuliną (AT-TG) bet kurią dieną.

    Kodėl svarbu reguliariai lankytis pas endokrinologą?

    Geras endokrinologas kraujo analizei laiku pastebės ligos vystymąsi ir paskirs reikiamus vaistus.

    Hormonų testas, skirtas TSH, parodo:

    • skydliaukės sutrikimai;
    • navikai kūne;
    • psichinė liga;
    • hipofizės sužalojimas.

    Kraujas pas T3 nemokamą gydytoją endokrinologą išrašo, jei įtariate:

    • padidėjusi ar sumažėjusi skydliaukės funkcija;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • inkstų nepakankamumas;
    • kepenų liga.

    Endokrinologui T4 laisvosios vertės nurodomos:

    • skydliaukės nepakankamumas;
    • nuolatinė padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
    • skydliaukės uždegimas;
    • stiprus stresas;
    • per greita ar lėta medžiagų apykaita.

    Gydytojas patikrina, ar nėra antikūnų prieš tiroglobuliną:

    • skydliaukės vėžio gydymo efektyvumas;
    • lėtinio hepatito ir cirozės buvimas;
    • skydliaukės uždegimo buvimas.

    Kraujas kalcitonino analizei padeda endokrinologui:

    • nustatyti skydliaukės vėžį;
    • stebėti, ar gydymas paveikia vėžio ląsteles;
    • atlikti kalcio metabolizmo tyrimą.

    Geras endokrinologas kreipiasi į kiekvieną pacientą individualiai - atsižvelgiant į amžių, lytį ir laboratorinės analizės metodą, leistinos hormonų vertės gali skirtis..

    Vaikų endokrinologas yra specialistas, kuriam ypač svarbu vairuoti vaiką. Reguliarus susitikimas su endokrinologu padeda stebėti tinkamą jauno kūno vystymąsi. Norėdami diagnozuoti skydliaukės būklę, geras endokrinologas tiria liauką ir atlieka ultragarsą..

    Vaikų endokrinologas padės išvengti:

    • protinis atsilikimas;
    • nutukimas;
    • augimo atsilikimas arba švinas
    • per didelis plaukų augimas;
    • atsilikimas ar lytinio vystymosi progresas.

    Jei vaikas turi aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo endokrinologu. Su ankstyvomis apraiškomis vaikų kūnas atkuriamas, laikantis dietos, kurioje gausu jodo turinčių maisto produktų. Gydytojas gali nurodyti, pavyzdžiui, padidinti dietą jūros dumblių ir graikinių riešutų..

    • Endokrinologai dažnai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, kad būtų išvengta skydliaukės ligų.
    • Tokiu atveju turite susitarti su endokrinologu?
    • Pastebėję žemiau pateiktus simptomus, susitakite su endokrinologu.
    • Vidurių užkietėjimas ir dažnas šlapinimasis.
    • Nuolatinis troškulys.
    • Padidėjęs prakaitavimas.
    • Sausos gleivinės (burnos, akių, makšties).
    • Veido patinimas.
    • Mėnesinių ciklas.
    • Padidėjęs plaukų augimas arba, priešingai, plaukų slinkimas.
    • Drebėjo rankos.
    • Kardiopalmas.
    • Staigus svorio pasikeitimas.
    • Stipri, nenormali sausa oda jums.

    Gydytojai gali interpretuoti bet kurį iš šių simptomų skirtingai, o priežastis gali būti ne tik hormoninėje sistemoje. Bet pradėti ieškoti sveikatos problemų priežasties yra prasminga internete ieškant nežinomų vartotojų apžvalgų ir endokrinologo kabinete..

    Ginekologas-endokrinologas yra geriausias draugas moterims, norinčioms būti sveikoms

    Dauguma moterų reprodukcinės sistemos ligų yra susijusios su hormoniniu fonu. Jei nerimaujate dėl skausmingų menstruacijų, nutrūkusio mėnesinių ciklo ar esate patyręs savaiminį persileidimą, greičiausiai endokrinologas-ginekologas paprašys jūsų atlikti hormonų tyrimą.

    Hormonų testas skiriamas mergaitėms paauglėms, reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzės metu. Hormonų tyrimas gydytojams - reprodukcinės sistemos organų būklės rodiklis.

    Be to, ginekologas-endokrinologas taip pat pasirenka jums geriausią hormoninės kontracepcijos metodą. Jei dar nepasirinkote kontracepcijos metodo, atkreipkite dėmesį: draugo apžvalga nepadės pasirinkti tablečių. Nepaisant to, kad geriamieji kontraceptikai iš pirmo žvilgsnio yra panašūs, tarp skirtingų vaistų yra esminių skirtumų.

    Priešgimdymo klinikose nėščiosioms taip pat svarbu susitarti su endokrinologu.

    Geras endokrinologas yra gydytojas, kuris padeda ankstyvo nėštumo moterims prisitaikyti prie naujos kūno būklės ir susidoroti su hormoninių svyravimų padariniais..

    Nuo ketvirto iki devinto mėnesio, kai kūnas jau bus pripratęs prie naujos būsenos, gydytojas stebės teisingą nėštumo eigą. Miesto endokrinologų apžvalgos ir medicinos forumai padės pasirinkti kvalifikuotą specialistą.

    Taip pat ir tema

    Kodėl ir kokius hormonų tyrimus skiria endokrinologas. Normos ir patologijos * Diana klinika Sankt Peterburge

    Prieš skirdamas bet kokius hormonų tyrimus, endokrinologas apžiūri pacientą ir teiraujasi dėl sveikatos problemų. Ir tik surinkęs ligos istoriją gydytojas nustato būtinų tyrimų sąrašą.

    Kas yra hormonų tyrimai endokrinologui?

    Net labiausiai patyręs ir kvalifikuotas gydytojas negali atlikti tikslios diagnozės be tinkamų tyrimų. Hormoninis kraujo tyrimas leidžia įvertinti paciento hormoninę būklę ir nustatyti, kur atsiranda jo sutrikimai.

    Jei pacientas turi paveldimą polinkį į kokią nors ligą (pavyzdžiui, cukrinį diabetą), analizės leis laiku nustatyti ligos pradžią ir tęsti jos gydymą. Dėl šios priežasties galima užkirsti kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui ir tolesniam ligų progresui..

    Kada skiriami hormonų tyrimai?

    Endokrinologas gali paskirti testą, kad nustatytų hormonų kiekį kraujyje šiose situacijose:

    • Įtariamas hormoninis nepakankamumas;
    • Koncepcijos problemos;
    • Metabolinių procesų pažeidimai organizme;
    • Dirglumas, nervingumas;
    • Nuolatinis nuovargio ir apatijos jausmas;
    • Plaukų slinkimas ar atvirkščiai, jų aktyvus augimas;
    • Antsvorio problemos;
    • Padidėjęs prakaitavimas;
    • Burnos džiūvimas, troškulys;
    • Apetito pokyčiai;
    • Gerklės skausmas;
    • Miego sutrikimai;
    • Sumažėjęs našumas.

    Visa tai gali reikšti endokrininės sistemos anomalijas..

    Pasirengimas endokrinologiniams tyrimams

    Didžiulį vaidmenį užtikrinant laboratorinių tyrimų rezultatų patikimumą vaidina tinkamas pasiruošimas išlaikyti testus. Pacientas turi laikytis šių taisyklių:

    • Ateikite atlikti kraujo tyrimo griežtai tuščiu skrandžiu. Net gerti paprastą vandenį nepageidautina;
    • Dieną prieš procedūrą negalima gerti alkoholinių gėrimų;
    • Fizinis aktyvumas kraujo donorystės išvakarėse turėtų būti ribotas;
    • Prieš procedūrą nerekomenduojama vartoti vaistų. Išimtis yra atvejai, kai vaistas yra būtinas pacientui, tačiau tokiu atveju apie vaisto vartojimą reikia įspėti gydantį gydytoją ir laboratorijos padėjėją;
    • Prieš imant kraują analizei patartina nerūkyti;
    • Hormonų testus reikia atlikti ryte..

    Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl lytinių hormonų tyrimų atlikimo tinkamais ciklo laikotarpiais.

    Kokius tyrimus paskiria endokrinologas

    Atsižvelgiant į paciento simptomus ir nusiskundimus, gydytojas gali skirti kelis tyrimus. Visi testai, rodantys hormonų kiekį, gali būti suskirstyti į kelis pogrupius:

    • Skydliaukės hormonai - tai TSH, T3 (bendras, nemokamas), T4 (bendras, laisvas), tiroglobulinas, AT į TPO;
    • Moteriški lytiniai hormonai - estradiolis, FSH, progesteronas, LH, prolaktinas;
    • Vyriški lytiniai hormonai - testosteronas, dihidrotestosteronas;
    • Antinksčių hormonai - aldosteronas, DHEA, DHEA-S, 17-OH-progesteronas, kortizolis;
    • Kasa - proinsulinas, insulinas, c-peptidas.

    Normos ir nukrypimai

    Kiekviena laboratorija turi savo standartus, kurie gali skirtis priklausomai nuo naudojamų reagentų. Tačiau yra visuotinai priimtinos pamatinės vertės..

    NormosNukrypimai
    TTG (medus / l) - 0,4–4Padidėjęs TSH rodo skydliaukės ligą, taip pat antinksčių nepakankamumą. Sumažėję rodikliai rodo tirotoksikozę, per didelį hormoninių agentų vartojimą.
    Bendras T3 kiekis (pmol / l) - 1,3–2,7 T3 laisvas (pmol / l) - 2,6–5,7Padidėjęs laisvojo T3 kiekis gali reikšti hipertiroidizmą, hormoninę toksikozę ir bendrą - apie hepatitą, hormoninius kontraceptikus, nėštumą. Šių verčių sumažėjimas rodo jodo turinčių vaistų vartojimą, inkstų ir kepenų ligas.
    Bendras T4 kiekis (nmol / L) - 58–161 T4 laisvas (pmol / L) - 9–22Padidėjęs T4 rezultatas rodo antinksčių nepakankamumą, geriamuosius kontraceptikus, inkstų ir virškinimo trakto ligas. Sumažėję rodikliai yra nėštumo požymiai, didelis fizinis krūvis, badas.
    Tiroglobulinas (ng / ml) - 1,7–56Padidėjęs TG rodo tirotoksikozę, tiroiditą, gerybinę adenomą. Šio rodiklio sumažėjimas rodo sutrikusią skydliaukės funkciją.
    AT į TPO (ME / ml) - 0-35AT iki TPO rezultatai, kurie labai skiriasi nuo normos, rodo autoimunines skydliaukės ligas.
    Estradiolis (pm / L) - 200–285 (folikulinė fazė), 440–575 (liutealinė fazė), 50–133 (menopauzė)Padidėjęs estradiolio kiekis rodo kiaušidžių navikus, sumažėjimas rodo kiaušidžių disfunkciją.
    Prolaktinas (μg / L) - 130–540 (vaisingo amžiaus), 107–290 (menopauzės metu)Prolaktino padidėjimas rodo nėštumą, maitinimą krūtimi, hipotiroidizmą, hipofizės navikus.
    FSH - 2,7–6,7 (ovuliacijai), 2–4 (liutealinė fazė), 29,5–55 (menopauzės metu)Padidėjęs FSH rodo menopauzės pradžią, taip pat kiaušidžių nepakankamumą. Vertių sumažėjimas yra estrogeno vartojimo, kiaušidžių nepakankamumo požymis.
    LH (medus / ml) - 1,54–2,56 (su liutealine faze), 18–53 (su ovuliacija), 3,3–4,66 (folikulinė fazė), 29,7–43,9 (su menopauze )Padidėję LH rezultatai rodo lytinių liaukų funkcijos pažeidimą, sumažėję - apie hipofizės patologijas..
    Progesteronas (nm / L) - 1–2,2 (folikulinė fazė), 23–30 (liutealinė fazė), 1–1,8 nm / L (menopauzė)Pervertintas progesterono kiekis kraujyje gali būti antinksčių susidarymo požymis, rodiklio sumažėjimas gali būti kiaušidžių sklerozės požymis..
    Testosteronas (ng / ml) - 0,2-1 moterims, 2-10 vyrams
    Aldosteronas (pg / ml) - 58–172Padidėjęs aldosteronas rodo antinksčių perteklių ar navikus, sumažėjimas rodo sunkų pervargimą, nėštumą, taip pat antinksčių venų trombozę..
    Kortizolis (nm / L) - 230–750Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje gali būti policistinių kiaušidžių požymiai, antinksčių žievės navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai), hipotezės disfunkcija. Sumažėjusios vertės rodo antinksčių nepakankamumą.
    Insulinas (mkED / ml) - 3–20Padidėjęs insulino kiekis kraujyje rodo nėštumą, sutrikusią kepenų veiklą, ilgalaikį badavimą, piktnaudžiavimą saldžiu maistu. Šio rodiklio sumažėjimas rodo galimą persivalgymą, piktnaudžiavimą angliavandeniais ar didelį fizinį krūvį..
    Proinsulinas (pmol / L) - 0,7–4,3Padidėję proinsulino rezultatai rodo cukrinį diabetą, kasos navikus ir inkstų nepakankamumą. Sumažėjęs dažnis yra nuo insulino priklausomos diabeto formos požymiai.
    C-peptidas (ng / ml) - 0,9–7,1Padidėjęs c-peptido lygis rodo nuo insulino nepriklausomo tipo cukrinį diabetą, inkstų nepakankamumą, insuliną, policistines kiaušides. Nuo insulino priklausomo tipo cukrinis diabetas, hipoglikemija, kasos dalinio pašalinimo operacijos gali sukelti sumažėjimą.

    išvados

    Endokrinologo paskirti testai yra būtini. Tai leis ankstyvoje stadijoje diagnozuoti rimtas patologijas ir nedelsiant pradėti jas gydyti. Ir norint gauti tiksliausius duomenis, turėtumėte atidžiai laikytis paruošimo taisyklių.

    Pagrindiniai nutukimo hormonų tyrimai

    Nutukimas yra rimta XXI amžiaus problema. Tai pavojinga, nes paveikia beveik visus žmogaus organus ir sistemas. Be to, jei problema nėra perdėtoje meilėje riebiam maistui, greitam maistui ir sodai, rekomenduojama atlikti daugybę tyrimų, siekiant nustatyti antsvorio priežastis ir pašalinti. Skaitykite daugiau apie nutukimo hormonų testus..

    Kokie svorio testai reikalingi

    Kraujo tyrimas yra svarbi nutukimo patikrinimo dalis. Taip yra todėl, kad daugybė endokrininės sistemos ligų nuosekliai didina svorį. Tokiais atvejais dieta ir fizinis aktyvumas negali išsiversti nepašalinus hormoninio fono. Pats riebalinis audinys taip pat sugeba gaminti hormonus ir pakeisti medžiagų apykaitos procesus organizme..

    Pirmame etape endokrinologas išsiaiškina paciento nusiskundimus, atlieka tyrimą ir paskiria bendruosius klinikinius tyrimus. Jie padės nustatyti būsimą išsamesnės diagnozės nustatymo kryptį..

    Būtiniausi kraujo tyrimai apima:

    • cukraus analizė ir po suvartotos gliukozės (gliukozės toleravimo tyrimas), jei nustatomi nukrypimai - glikuotas hemoglobinas;
    • cholesterolio, trigliceridų kiekis ir didelio bei mažo tankio lipoproteinų kompleksų santykis (lipidų profilis);
    • kraujo biochemija su kepenų tyrimais.

    Šiame etape galite nustatyti 2 tipo diabetą ir polinkį į jo vystymąsi (prediabetą), sutrikusį riebalų metabolizmą, kraujagyslių ligų (insulto, širdies priepuolio) riziką, kepenų pažeidimą..

    Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie skydliaukę ir nutukimą. Iš jo sužinosite apie nutukimo priežastis skydliaukės ligose, skydliaukės nutukimo požymius, disfunkcijos diagnozę ir gydymą..

    O čia daugiau apie hormoną greliną.

    Hormonų testai dėl nutukimo

    Hormoninis fonas turi būti ištirtas tais atvejais, kai pacientas turi skydliaukės, antinksčių, hipofizės, pagumburio, reprodukcinės sistemos sutrikimų simptomus. Tyrimai yra svarbūs esant paveldimam polinkiui į endokrininių liaukų ligas, taip pat esant nepakankamam dietos rezultatui kartu su fiziniu aktyvumu..

    Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas

    Atspindi energijos apykaitos greitį organizme, skydliaukėje. Dėl mažo aktyvumo atsiranda hipotireozė, viena iš jos apraiškų yra nutukimas. Tokiu atveju pacientas turi simptomus:

    • šaltas netoleravimas,
    • nuovargis,
    • letargija, mieguistumas,
    • veido patinimas,
    • žemas spaudimas,
    • retas pulsas,
    • sąnarių sustingimas,
    • menstruacijų disfunkcija,
    • seksualinis silpnumas,
    • polinkis į vidurių užkietėjimą.

    Kraujyje tokiais atvejais nustatomas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono padidėjimas. Pacientams patariama atlikti tiroksino, o prireikus trijodtironino, tiroperoksidazės antikūnų tyrimą, skydliaukės ultragarsą..

    Kortizolis ir AKTH

    Padidėjus antinksčių ar hipofizės žievės sluoksnio funkcijai, kortizolio susidaro perteklius. Reikėtų pažymėti, kad net ir maisto nutukimas normaliam antinksčių funkcionavimui gali sukelti šio hormono padidėjimą kraujyje. Tai taip pat padidėja dėl streso ir fizinio krūvio..

    Endokrininei nutukimo formai sindromo, Itsenko-Kušingo ligos atveju būdingi šie požymiai:

    • raumenų silpnumas, labiausiai pasireiškiantis rankose (sunku laikyti daiktus), auga kojos (sunkiai vaikščiojant), kurios ypač atsirado prieš pat svorio priaugimą;
    • kraujavimas (mėlynės) lengvai atsiranda ant odos;
    • riebalai nusėda ant kūno, pečių juostos, o galūnės yra neproporcingai plonos;
    • yra lūžių su nedideliais sužalojimais požymių, yra sustojimas, skausmas apatinėje krūtinės ląstos stuburo dalyje;
    • raudoni strijos ant klubų ir pilvo;
    • mėnulio veidas;
    • sustiprėjęs plaukų augimas ant kūno, moterų veidas, spuogai;
    • menka potencija vyrams.

    Padidėjęs kortizolio kiekis randamas kraujyje, dienos šlapime (patikimiausias metodas) ir seilėse. Norint pašalinti hipofizės pažeidimą, nurodomas tyrimas su deksametazonu ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) nustatymas..

    Leptinas

    Jis susidaro iš riebalinio audinio. Padidėjęs nutukimas, persivalgymas ir 2 tipo diabetas (dėl audinių atsparumo insulinui). Šis tyrimas padeda atmesti paveldimą ligą, pasireiškiančią esant žemam hormonų kiekiui. Tokiais atvejais svorį gali sumažinti tik leptino injekcija..

    Insulinas

    Didelis insulino kiekis kraujyje pasireiškia nutukimu, kuris atsiranda pažeidžiant jautrumą hormonui - atsparumui insulinui. Ši liga yra nuolatinio svorio padidėjimo priežastis pacientams, sergantiems:

    • 2 tipo cukrinis diabetas ankstyvoje vystymosi stadijoje;
    • prediabetas;
    • medžiagų apykaitos sindromas;
    • policistinės kiaušidės.

    Norint atskirti tikrą hormonų sintezės padidėjimą nuo anomalijų, sunaikinimo ir išsiskyrimo, taip pat reikia nustatyti C-peptidą. Tai atspindi kasos funkcionavimą ir padidėja dėl hiperfunkcijos.

    Augimo hormonas

    Nepakankamai formuojant hipofizės augimo hormoną, kūno svoris pakyla. Augimo hormono gamybos lygį neigiamai veikia didelis gliukozės, insulino kiekis kraujyje, riebalų rūgštys, atsirandančios dėl nuolatinio persivalgymo..

    Su amžiumi laipsniškai mažėja augimo hormonas. Tai laikoma viena iš angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimų, aterosklerozinių pokyčių arterijose priežasčių..

    Augimo hormono nustatymas dažnai derinamas su insulino tipo 1 faktoriaus, kurio ilgesnė cirkuliacija kraujyje, kraujo tyrimu. Abu šie testai atskleidžia mažas augimo hormono reikšmes ir kartu nutukimą sergant cukriniu diabetu ir hipotiroze. Abejotinais atvejais būtina atlikti stimuliacijos testą su insulinu..

    Lytinių hormonų analizė antsvorio turinčioms moterims

    Greitas svorio padidėjimas gali būti hormoninių pokyčių organizme laikotarpiais. Ši būklė pasireiškia paaugliams, nėštumo metu ir po gimdymo, prasidėjus menopauzei. Būtina ištirti hormonus:

    • hipofizė - prolaktinas, liuteotropinis ir folikulus stimuliuojantis;
    • lytiniai organai - estradiolis ir testosteronas.

    Mažas estrogeno kiekis ir padidėjęs prolaktino kiekis sukelia nutukimą ir slopina dietų bei vaistų nuo svorio netekimą. Tuo pačiu metu kraujyje padidėja riebalų, nusėdusių ant kraujagyslių sienelių, koncentracija. Atsiranda koronarinės širdies ligos požymiai, pakyla kraujospūdis, atsiranda diabeto rizika.

    Esant pertekliui testosterono, padidėja audinių atsparumas insulinui ir leptinui, padidėja apetitas ir atsiranda nekontroliuojami alkio priepuoliai. Norėdami išsiaiškinti, kuris organas yra kaltas dėl padidėjusio vyriškų lytinių hormonų, turite nustatyti lutropino, follitropino, dehidroepiandrosterono, hidroksiprogesterono, kortizolio, insulino kiekį kraujyje. Šlapime tiriami 17-ketosteroidai..

    Analizė: 17-ketosteroidai (17-KS)

    Šių hormonų tyrimas padės išsiaiškinti, kas yra pagrindinis - antinksčių, lytinių liaukų ar hipofizės ir pagumburio pažeidimus. Pasikeitus rodikliams, reikia papildomai ištirti ginekologą ir neuropatologą.

    Kokius testus priimti nutukusį vyrą

    Jei įtariate endokrininę nutukimo kilmę, reikia nustatyti skydliaukės hormonų (trijodtironino, tiroksino), antinksčių (kortizolio), insulino, leptino kiekį. Jei jis susijęs su centrinio reguliavimo pažeidimais (hipofizės, pagumburio), tada AKTH, tirotropino, prolaktino, gonadotropinų tyrimai padės nustatyti ligą..

    Vyrų kūno bruožas yra galimybė padidinti riebalų sankaupas, jei trūksta testosterono.

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie nutukimo hormonų testus:

    Jo sumažėjimas stebimas beveik visiems nutukusiems pacientams. Šis hormonas riebaliniame audinyje virsta moteriškaisiais (estrogenais). Šis procesas padidina estradiolio lygį, kuris slopina lutropino sintezę hipofizės liaukoje. Dėl liuteinizuojančio hormono trūkumo sėklos slopina testosterono gamybą.

    Pacientams, kuriems trūksta vyriškų lytinių hormonų, susidaro užburtas ratas, dėl kurio silpna galia ir silpnas lytinis potraukis, nevaisingumas nutukiant..

    Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie nutukimą dėl hormonų sutrikimo. Iš jo sužinosite, kuris hormoninis nepakankamumas sukelia nutukimą, hormoninių pokyčių požymius, hormonų sutrikimų diagnozę ir hormoninio tipo nutukimo gydymą..

    O čia daugiau apie hormoną leptiną.

    Norint nustatyti nutukimo priežastį ir jos poveikį medžiagų apykaitos procesams, pacientams išrašomi kraujo tyrimai.

    Be bendrųjų klinikinių tyrimų, būtina nustatyti skydliaukės hormonų, antinksčių, hipofizės, leptino ir insulino kiekį..

    Moterims, be jų, svarbu žinoti estrogenų, taip pat hormonus reguliuojančių medžiagų - prolaktino, follitropino, lutropino - koncentraciją. Vyrui turėtų būti atliekamas testosterono, hipofizės gonadotropinų kraujo tyrimas.