Vaistų žodynas (2005 m.)
ADRENALINAS

Adreno- ir simpatomimetikai (alfa, beta)

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

I46 Širdies sustojimas

R60.0 Lokali edema

T78.2 Anafilaksinis šokas, nepatikslintas

T78.4 nepatikslinta alergija

Išleidimo sudėtis ir forma

1 ampulėje su 1 ml injekcinio tirpalo yra 1 mg epinefrino, pakuotėje yra 1 ir 100 vnt.

Farmakologinis poveikis - adrenomimetinis, hipertenzinis, bronchus plečiantis, antialerginis.

Anafilaksinis šokas (dėl vaistų, gyvūnų serumo, vabzdžių įkandimų ir kitų alergenų); širdies nepakankamumas; skubioji pagalba pacientams, kuriems yra ypač sunkūs astmos priepuoliai.

Sunki širdies liga (stazinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas), uždarojo kampo glaukoma; halotano bendroji nejautra.

Aritmija (ypač greitai įjungiant / įleidžiant ar užpilant), galvos skausmas, nerimo jausmas, širdies plakimas.

Nesuderinamas su kitais simpatomimetikais (izoproterenoliu) dėl papildomo poveikio ir padidėjusio toksiškumo. Kai kurie antihistamininiai vaistai (chlorfeniraminas ir difenhidraminas), oksitocinas, ergometrinas, gali sustiprinti epinefrino poveikį (įskaitant toksinį, pavyzdžiui: sunkią ilgalaikę hipertenziją ir kraujagyslių perforaciją)..

Dozavimas ir vartojimas

Anafilaksinis šokas: suaugusiems žmonėms lėtai suleidžiama 0,25 mg vaisto (2,5 ml praskiesto tirpalo: 1 ampulė praskiedžiama 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo); vaikai, sveriantys daugiau kaip 10 kg - iv po lėtai 0,1–0,3 mg (1–3 ml praskiesto tirpalo). Kai paciento būklė leidžia uždelstą poveikį (3–5 minutes), geriau po oda arba į raumenis sušvirkšti 0,5 mg (0,5 ml) vaisto praskiesto arba neskiesto pavidalu. Norint pasiekti reikšmingą efektą, galima padidinti ar pakartotinai sušvirkšti dozę.

Astma: vaistas buvo vartojamas praskiesta forma tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir anafilaksinio šoko metu. Jei nėra reikšmingo pagerėjimo, leidžiančio tęsti gydymą mažiau toksiškais agentais (teofilinu), galima vėl skirti tą pačią dozę.

Gaivinimas / širdies sustojimas: esant ūminiam skilvelių asistolijos priepuoliui, pirmiausia naudojami fiziniai veiksmai (uždaras masažas, defibriliacija). Jei šių priemonių nepakanka, galite išbandyti intrakardinę punkciją ir sušvirkšti 0,5 mg epinefrino (jei įmanoma, praskieskite 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ar kito tirpalo). Švirkščiamas į raumenis tais atvejais, kai nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika. Reanimacijos metu kas 5 minutes sušvirkščiama intraveninė 0,5 mg dozė (atskiestos formos). Jei pacientas yra intubuotas, toks pat efektyvus yra intratrachealinis 1 mg epinefrino įpylimas (praskiestas 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo)..

B sąrašas: vėsioje, tamsioje vietoje. Jei įmanoma, šaldytuve.

Adrenalinas

Lotyniškas vardas

Veiklioji medžiaga

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

T78.2 Anafilaksinis šokas, nepatikslintas

Išleidimo sudėtis ir forma

1 ml injekcinio ar vietinio vartojimo tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido; pakuotėje, kurioje yra atitinkamai 5 ampulės po 1 ml arba 1 buteliukas po 30 ml.

farmakologinis poveikis

Skatina alfa ir beta adrenoreceptorius.

Indikacijos

Anafilaksinis šokas, gerklų alerginė edema ir kitos neatidėliotino tipo alerginės reakcijos, bronchinė astma (priepuolių palengvinimas), perdozuota insulino dozė; aktuali: kartu su vietiniais anestetikais sustabdykite kraujavimą.

Kontraindikacijos

Hipertenzija, sunki aterosklerozė, aneurizma, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, uždaro kampo glaukoma, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, aritmija, širdies skausmas.

Dozavimas ir vartojimas

Parenterinis: su anafilaksiniu šoku ir kitomis alerginėmis reakcijomis, hipoglikemija - sc, rečiau - in / m arba in / in lėtai; suaugusiems - 0,2–0,75 ml; vaikams - 0,1–0,5 ml; didžiausios dozės suaugusiesiems, vartojantiems sc: vienkartinės - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Suaugusiesiems sergant bronchine astma - 0,3–0,7 ml s / c.

Kai širdies sustojimas - 1 ml.

Vietos: sustabdyti kraujavimą - tamponai, sudrėkinti vaisto tirpalu; keli lašai įpilami į vietinių anestetikų tirpalą prieš pat vartojimą.

Atsargumo priemonės

Jis neturėtų būti naudojamas anestezijos metu naudojant fluorotaną, ciklopropaną, chloroformą (kad būtų išvengta aritmijų).

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Adrenalinas

Struktūra

Kas yra adrenalinas ir kur gaminamas adrenalinas

Adrenalinas yra hormonas, susidarantis antinksčių žievėje, struktūra, kurią reguliuoja nervų sistema ir yra pagrindinis katecholamino hormonų šaltinis kūnui - dopaminas, adrenalinas ir norepinefrinas..

Kaip vaistas adrenalinas gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinio arba sintetiniu būdu.

Epinefrinas - kas tai?

Tarptautinis nepatentuotas adrenalino (INN) pavadinimas yra epinefrinas.

Medicinoje vaistą gamina adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) ir adrenalino hidrotartrato (Adrenalini hydrotartras) pavidalu..

Pirmasis yra balti arba balti su rausvo atspalvio milteliai, turintys kristalinę struktūrą, turintys savybę pakeisti oro savybes veikiant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Tirpalo ruošimo metu į miltelius pridedama O, O1 N. druskos rūgšties tirpalas. Konservavimui naudojami chlorobutanolis ir natrio metabisulfitas. Gautas tirpalas yra skaidrus ir bespalvis..

Adrenalino hidrotartratas yra kristaliniai balti arba balti arba pilkšvi milteliai, turintys galimybę pakeisti savo savybes esant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Milteliai gerai tirpsta vandenyje, bet mažai tirpsta alkoholyje. Skirtingai nuo epinefrino hidrochlorido tirpalų, vandeniniai epinefrino hidrotartrato tirpalai yra atsparesni, tačiau savo veiksmais yra absoliučiai identiški jiems..

Dėl skirtingos molekulinės masės (hidrotartratui jis yra 333,3, o hidrochloridui - 219,66), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis.

Išleidimo forma

Farmacijos kompanijos gamina vaistus šiomis formomis:

  • 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas;
  • 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalas.

Vaistinėse vaistas tiekiamas ampulėse iš neutralaus stiklo. Lėšų kiekis vienoje ampulėje yra 1 ml.

Vietiniam vartojimui skirtas tirpalas parduodamas hermetiškai uždarytuose oranžinio stiklo buteliukuose. Vieno butelio talpa yra 30 ml.

Taip pat vaistinėse adrenalino randama tabletėse. Vaistas tiekiamas homeopatinių granulių D3 pavidalu.

farmakologinis poveikis

Vikipedija nurodo, kad adrenalinas priklauso katabolinių hormonų grupei ir veikia beveik visų rūšių metabolizmą. Tai padeda padidinti cukraus kiekį kraujyje ir stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose..

Adrenalinas vienu metu priklauso dviem farmakologinėms grupėms:

  • Vaistai, kurie stimuliuoja α ir α + β-adrenerginius receptorius.
  • Hipertenziniai vaistai.

Vaistas pasižymi gebėjimu suteikti:

  • hiperglikemija;
  • bronchus plečiantis vaistas;
  • hipertenzinis;
  • antialerginis;
  • vazokonstriktoriaus poveikis.

Be to, hormonas adrenalinas:

  • slopina glikogeno gamybą skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padeda pagerinti gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą audiniuose;
  • padidina glikolitinių fermentų aktyvumą;
  • stimuliuoja skilimą ir slopina riebalų sintezę (panašus poveikis pasiekiamas dėl adrenalino gebėjimo paveikti β1-adrenerginius receptorius, lokalizuotus riebaliniame audinyje);
  • padidina skeleto raumenų audinio funkcinį aktyvumą (ypač esant dideliam nuovargiui);
  • stimuliuoja centrinę nervų sistemą (susidaro pasienio (tai yra pavojinga žmogaus gyvybei) situacijose, hormonas provokuoja pabudimo laipsnio padidėjimą, padidina psichinę veiklą ir psichinę energiją, taip pat skatina psichinę mobilizaciją);
  • jaudina pagumburio sritį, kuri yra atsakinga už kortikotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą;
  • aktyvina antinksčių žievės, hipofizės-pagumburio sistemą;
  • stimuliuoja adrenokortikotropinio hormono gamybą;
  • stimuliuoja kraujo krešėjimo sistemos funkciją.

Adrenalinas pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu, neleidžiantis alergijos ir uždegimo mediatoriams (leukotrienams, histaminui, prostaglandinams ir kt.) Išsiskirti iš putliųjų ląstelių, jose lokalizuotiems įdomiems β2-adrenerginiams receptoriams ir mažinant įvairių audinių jautrumą šioms medžiagoms..

Vidutinės adrenalino koncentracijos turi trofinį poveikį skeleto raumenų audiniui ir miokardui, o esant didelėms koncentracijoms, hormonas padidina baltymų katabolizmą..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Bendroji adrenalino formulė - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalinas ir kitos medžiagos, kurias gamina antinksčiai, turi galimybę sąveikauti su įvairiais kūno audiniais ir taip paruošti kūną reakcijai į stresinę situaciją (pavyzdžiui, fizinio streso)..

Reakcija į stiprų stresą dažnai apibūdinama kaip frazė „kovok arba bėk“. Jis buvo sukurtas evoliucijos procese ir yra savotiškas apsauginis mechanizmas, leidžiantis beveik akimirksniu reaguoti į pavojų.

Kai žmogus yra pavojingoje situacijoje, jo pagumburis antinksčiai, kur susidaro hormonas adrenalinas, duoda signalą apie pastarojo išsiskyrimą į kraują. Kūno reakcija į tokį protrūkį vystosi per kelias sekundes: žmogaus jėga ir greitis žymiai padidėja, o jautrumas skausmui smarkiai sumažėja..

Toks hormonų antplūdis vadinamas „adrenalinu“.

Veikdamas audiniuose ir kepenyse lokalizuotus β2-adrenerginius receptorius, hormonas stimuliuoja gliukoneogenezę (biocheminį gliukozės susidarymo iš neorganinių pirmtakų procesą) ir glikogeno biosintezės procesą iš gliukozės (glikogenezę)..

Adrenalino veikimas jį patekus į organizmą yra susijęs su poveikiu α ir β-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių yra panašus į poveikį, atsirandantį simpatinių nervinių skaidulų refleksinio sužadinimo metu..

Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl adenilato ciklazės fermento, atsakingo už ciklinio AMP (cAMP) sintezę, aktyvavimo..

Adrenalinui jautrūs receptoriai yra lokalizuoti išoriniame ląstelių membranų paviršiuje, tai yra, hormonas neprasiskverbia į ląstelę. Ląstelėje jo veiksmas perduodamas vadinamųjų antrųjų tarpininkų dėka, kurių pagrindinis yra tiksliai ciklinis AMP. Pirmasis tarpininkas reguliavimo signalo perdavimo sistemoje yra pats hormonas.

Kraujyje plinta adrenalino simptomai:

  • kraujagyslių susiaurėjimas odoje, gleivinėse, taip pat pilvo ertmės organuose (indai skeleto raumenų audinyje yra šiek tiek mažesni);
  • kraujagyslių, esančių smegenyse, išsiplėtimas;
  • padidėjęs širdies raumens dažnis ir susitraukimai;
  • antrioventrikulinio (atrioventrikulinio) laidumo reljefas;
  • padidėjęs širdies raumens automatizmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • praeinanti refleksinė bradikardija;
  • bronchų ir žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • akispūdžio sumažėjimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • sumažėjęs intraokulinio skysčio gamyba;
  • hiperkalemija (su ilgalaikiu β2 adrenoreceptorių stimuliavimu);
  • padidėjusi riebalų rūgščių be kraujo koncentracija plazmoje.

Suleidus adrenalino iv arba po oda, vaistas gerai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje po oda ar raumenimis pastebima po 3–10 minučių.

Adrenalinas pasižymi gebėjimu prasiskverbti per placentą ir motinos pieną, tuo tarpu beveik negali prasiskverbti pro BBB (kraujo-smegenų barjerą)..

Jo metabolizmas vyksta dalyvaujant fermentams monoaminooksidazei (MAO) ir katechol-O-metiltransferazei (COMT) simpatinėse nervų galūnėse ir vidaus organuose. Gauti medžiagų apykaitos produktai yra neaktyvūs..

Sušvirkštus iv adrenalino, T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 1–2 minutės.

Metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus, nedidelis kiekis medžiagos išsiskiria nepakitęs.

Vartojimo indikacijos

Adrenalinas skirtas vartoti:

  • nedelsiant išsivysto alerginės reakcijos, įskaitant reakcijas į vaistus, maistą, kraujo perpylimą, vabzdžių įkandimus ir kt. (su anafilaksiniu šoku, dilgėline ir kt.);
  • su staigiu kraujospūdžio kritimu ir kraujo tiekimo į gyvybiškai svarbius vidaus organus pažeidimu (kolapsas);
  • su bronchinės astmos priepuoliu;
  • su hipoglikemija, kurią sukelia perdozuotas insulinas;
  • tokiomis sąlygomis, kurioms būdinga sumažėjusi kalio jonų koncentracija kraujyje (hipokalemija);
  • sergant atvirojo kampo glaukoma (padidėjęs akispūdis);
  • su širdies sustojimu (skilvelių asistolija);
  • akių chirurginių operacijų metu, siekiant palengvinti junginės patinimą;
  • su kraujavimu iš indų, esančių paviršutiniškai odoje ir gleivinėje;
  • su ūmia III laipsnio atrioventrikuline blokada;
  • su širdies skilvelių virpėjimu;
  • esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui;
  • su priapizmu.

Adrenalinas taip pat naudojamas kaip vazokonstriktorius daugeliui otolaringologinių ligų ir vietinių vaistų nuo skausmo veikimui pratęsti..

Su hemoroidais žvakės su adrenalinu ir trombinu gali sustabdyti kraują ir patepti paveiktą vietą.

Adrenalinas naudojamas chirurginėse intervencijose ir taip pat švirkščiamas per endoskopą, siekiant sumažinti kraujo netekimą. Be to, medžiaga yra dalis kai kurių tirpalų, kurie naudojami ilgalaikiam vietiniam nuskausminimui (ypač odontologijoje)..

Visų pirma, infiltracijos ir laidumo anestezijai (įskaitant odontologijos praktiką, kai reikia išnaikinti dantis, užpildyti ertmes, šlifuoti dantis prieš dedant vainikėlius), nurodomas vaistas „Septanest“ su adrenalinu..

Adrenalino tabletės gana sėkmingai naudojamos krūtinės anginos, arterinės hipertenzijos gydymui. Be to, tabletes galima skirti sindromams, kuriuos sukelia padidėjęs nerimas, susiaurėjimo jausmas krūtinėje ir skersinės juostos, gulinčios per krūtinę, jausmas..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti adrenaliną yra šios:

  • nuolat aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija);
  • aneurizma;
  • sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • hipertrofinė kardiomiopatija (GOKMP);
  • feochromocitoma;
  • tachiaritmija;
  • tirotoksikozė;
  • padidėjęs jautrumas epinefrinui.

Dėl didelės aritmijos rizikos draudžiama vartoti adrenaliną pacientams, kuriems anestezija yra naudojama Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Vaistas atsargiai naudojamas senyvų pacientų ir vaikų gydymui..

Šalutiniai poveikiai

Adrenalinas provokuoja ne tik reikšmingą fizinės jėgos, greičio ir produktyvumo padidėjimą, bet ir pagreitina kvėpavimą bei paaštrina dėmesį. Dažnai šio hormono išsiskyrimą lydi tikrovės suvokimo iškraipymas ir galvos svaigimas.

Tais atvejais, kai hormonas išsiskyrė, tačiau realaus pavojaus nėra, žmogus jaučia dirglumą ir nerimą. Priežastis yra ta, kad adrenalino išsiskyrimą lydi padidėjusi gliukozės gamyba ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. T. y., Žmogaus kūnas gauna papildomos energijos, kuri vis dėlto neranda išeities.

Tolimoje praeityje dauguma stresinių situacijų buvo išspręstos per fizinį krūvį, šiuolaikiniame pasaulyje žymiai padidėjo stresų skaičius, tačiau tuo pačiu metu fizinio aktyvumo jų išspręsti praktiškai nereikia. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, kenčiančių nuo streso, aktyviai užsiima sportu, norėdami sumažinti adrenalino kiekį..

Nepaisant to, kad adrenalinas vaidina pagrindinį vaidmenį kūno išgyvenime, laikui bėgant jis sukelia neigiamas pasekmes. Taigi ilgalaikis šio hormono lygio padidėjimas slopina širdies raumens veiklą, o kai kuriais atvejais gali net išprovokuoti širdies nepakankamumą.

Padidėjęs adrenalino kiekis taip pat yra nemigos ir dažnų nervų sutrikimų (nervų suirimo) priežastis. Tokio pobūdžio simptomai rodo, kad asmuo yra lėtinio streso būsenoje..

Šis šalutinis poveikis gali būti organizmo reakcija į adrenalino įvedimą:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • širdies raumens susitraukimų dažnio padidėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • krūtinės skausmas širdyje.

Aritmijos, kurią išprovokuoja sušvirkštas vaistas, atveju parodomi vaistai, kurių farmakologinis poveikis yra skirtas blokuoti β-adrenerginius receptorius (pvz., Anaprilinas ar Obzidanas)..

Adrenalino vartojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas, vartojimo instrukcijos rekomenduoja pacientams švirkšti po oda, rečiau - į raumenis ar veną (lėtai lašėti). Vaistas negali patekti į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali išprovokuoti gangrenos vystymąsi.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir tikslą, kuriam skiriamas vaistas, vienkartinė dozė suaugusiam pacientui svyruoja nuo 0,2 iki 1 ml, vaikui nuo 0,1 iki 0,5 ml..

Esant ūminiam širdies sustojimui, pacientas į širdies vidų turi įvesti vienos ampulės (1 ml) turinį; esant skilvelio virpėjimui, nurodoma nuo 0,5 iki 1 ml dozė..

Norėdami sustabdyti bronchinės astmos priepuolį, tirpalas švirkščiamas po oda 0,3–0,5–0,7 ml.

Paprastai terapinės adrenalino hidrochlorido ir hidrotartrato tirpalų dozės yra:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - suaugusiems pacientams;
  • 0,1–0,5 ml - vaikams (atsižvelgiant į vaiko amžių).

Didžiausia leidžiama dozė švirkščiant po oda: suaugusiajam - 1 ml, vaikui - 0,5 ml.

Perdozavimas

Adrenalino perdozavimo simptomai yra šie:

  • per didelis kraujospūdžio padidėjimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai (miriazė);
  • tachiaritmija pakaitomis su bradikardija;
  • prieširdžių ir skilvelių virpėjimas;
  • odos šaltumas ir blyškumas;
  • vėmimas
  • be priežasties baimė;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • galvos skausmai;
  • metabolinė acidozė;
  • miokardinis infarktas;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • plaučių edema;
  • inkstų nepakankamumas.

Mažiausia mirtina dozė laikoma doze, lygia 10 ml 0,18% tirpalo.

Gydymas apima vaisto vartojimo nutraukimą. Adrenalino perdozavimo simptomams pašalinti naudojami α ir β adrenoblokatoriai, taip pat greitai veikiantys nitratai..

Tais atvejais, kai perdozavimas lydi rimtų komplikacijų, pacientui parodomas sudėtingas gydymas. Su aritmijomis, susijusiomis su vaisto vartojimu, skiriamas parenterinis β adrenoblokatorių skyrimas.

Sąveika

Adrenalino antagonistai yra vaistai, blokuojantys α ir β-adrenerginius receptorius.

Neselektyvūs β adrenoblokatoriai stiprina epinefrino spaudimą.

Vienu metu vartoti vaistą su širdies glikozidais, tricikliais antidepresantais, dopaminu, chinidinu, taip pat vaistais, skirtais inhaliacinei anestezijai ir kokainu, nerekomenduojama, nes padidėja aritmijos rizika. Vienintelės išimtys yra kritiniai atvejai.

Kartu vartojant kitus simpatomimetikus, pastebimas pastebimas šalutinio poveikio, atsirandančio iš širdies ir kraujagyslių sistemos, sunkumas..

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus (įskaitant diuretikus) sumažėja jų veiksmingumas.

Adrenalino vartojimas kartu su skalsių alkaloidais (skalsių alkaloidais) sustiprina vazokonstrikcinį poveikį (kai kuriais atvejais iki sunkios išemijos simptomų atsiradimo ir gangrenos išsivystymo)..

Monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai, rezerpinas, simpatolitiniai oktadiną veikiantys, m-chinerinerginiai blokatoriai, n-cholinolitikai, skydliaukės hormonų preparatai stiprina epinefrino farmakologinį poveikį..

Savo ruožtu epinefrinas mažina hipoglikeminių vaistų (įskaitant insuliną) efektyvumą; antipsichoziniai, cholinomimetiniai ir migdomieji vaistai; opoidiniai analgetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Kartu vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą (pavyzdžiui, astemizolį ar terfenadiną), pastarųjų poveikis žymiai sustiprėja (QT intervalo trukmė atitinkamai padidėja)..

Neleidžiama maišyti adrenalino tirpalo viename švirkšte su rūgščių, šarmų ir oksidatorių tirpalais, nes jie gali chemiškai sąveikauti su epinefrinu..

Pardavimo sąlygos

Vaistas skirtas vartoti ligoninėje ir greitosios medicinos pagalbos ligoninėse. Platinamas vaistinėse tarp ligoninių. Išleistas receptas.

Receptas lotyniškai, nurodantis dozę ir vartojimo būdą, yra išrašytas gydytojo.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra įtrauktas į B sąrašą. Rekomenduojama laikyti vėsioje vietoje, neprieinamoje vaikams. Užšaldyti neleidžiama. Optimalus temperatūros režimas yra 12-15 ° С (jei įmanoma, adrenaliną rekomenduojama dėti į šaldytuvą).

Parudęs tirpalas, taip pat tirpalas, kuriame yra nuosėdų, laikomas netinkamu naudoti..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kaip sumažinti adrenalino kiekį kraujyje

Chromafino antinksčių gaminamas adrenalino perteklius išreiškiamas tokiomis emocijomis kaip baimė, įniršis, pyktis ir pasipiktinimas..

Hormonas paruošia žmogų stresinei situacijai ir pagerina skeleto raumenų audinio funkcinius gebėjimus, tačiau jei jis ilgą laiką gaminamas didelėmis dozėmis, tai gali sukelti sunkų išsekimą ir mirtį..

Dėl šios priežasties labai svarbu mokėti kontroliuoti adrenalino lygį. Tai labai sumažina:

  • reguliarios energijos apkrovos (užsiėmimai sporto salėje, rytinis bėgiojimas, plaukimas ir kt.);
  • sveikos gyvensenos palaikymas;
  • pasyvus poilsis (lankymasis koncerte, komedijų žiūrėjimas ir pan.);
  • vaistažolė (raminamąjį poveikį turintys žolelių nuovirai yra labai veiksmingi: mėtos, citrinų balzamas, šalavijas ir kt.);
  • hobis;
  • valgyti didelius kiekius vaisių ir daržovių, vartoti vitaminus, iš dietos išskiriant stipriuosius gėrimus, kofeiną, žaliąją arbatą.

Kai kuriuos žmones domina klausimas „Kaip gauti adrenalino namuose?“. Paprastai norint išsiskirti iš šio hormono, užtenka užsiimti ekstremaliu sportu (pavyzdžiui, laipiojimu kalnais), plaukioti baidarėmis upe, eiti pėsčiomis ar riedučiais..

Adrenalino apžvalgos

Internete rasti atsiliepimų apie adrenaliną gana sunku, jų yra nedaug. Tačiau rasti rezultatai yra teigiami. Dėl savo farmakologinių savybių vaistą vertina gydytojai. Jo naudojimas dažnai leidžia ne tik išsaugoti sveikatą, bet ir išsaugoti paciento gyvybę.

Adrenalino kaina

Adrenalino ampulės kaina Ukrainoje yra nuo 19,37 iki 31,82 UAH. Galite nusipirkti adrenalino vaistinėje Rusijoje vidutiniškai 60-65 rublių už ampulę.

Adrenalino ampulėse galite nusipirkti pagal gydytojo receptą. Be recepto parduodamas vaistas parduodamas kai kuriose internetinėse vaistinėse..

Ampulės adrenalino receptas

Epinefrino receptas lotynų kalba:

Su anafilaksiniu šoku:

Bendra informacija:

Veiklioji medžiaga: Epinefrinas (Epinephrinum) (INN)
Farmakologinė grupė: adrenomimetikai
Recepto forma: N 148-1 / y-88
Prekės pavadinimai:

  • epinefrino hidrochloridas
  • epinefrino hidrotartratas
  • adrenalino tartratas

Kontraindikuotina esant arterinei hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, esant aneurizmai, pacientams, turintiems endokrininės sistemos patologiją (tirotoksikozė, cukrinis diabetas), turintiems kampo uždarymo glaukomą, nėščioms moterims.

Dažniausiai vaistas skiriamas šoko sąlygoms sustabdyti. Suleidus veną be skiedimo ir didelėmis dozėmis švirkščiant į raumenis (daugiau nei 1 ml tirpalo), jis gali išprovokuoti miokardo infarktą..

Didžiausia dozė, skiriama sc suaugusiesiems: vienkartinė - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Išleidimo sudėtis ir forma

1 ml injekcinio ar vietinio vartojimo tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido; pakuotėje, kurioje yra atitinkamai 5 ampulės po 1 ml arba 1 buteliukas po 30 ml.

farmakologinis poveikis

Skatina alfa ir beta adrenoreceptorius.

Vaisto adrenalino indikacijos

Anafilaksinis šokas, gerklų alerginė edema ir kitos neatidėliotino tipo alerginės reakcijos, bronchinė astma (priepuolių palengvinimas), perdozuota insulino dozė; aktuali: kartu su vietiniais anestetikais sustabdykite kraujavimą.

Kontraindikacijos

Hipertenzija, sunki aterosklerozė, aneurizma, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, uždaro kampo glaukoma, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, aritmija, širdies skausmas.

Dozavimas ir vartojimas

Parenterinis: su anafilaksiniu šoku ir kitomis alerginėmis reakcijomis, hipoglikemija - sc, rečiau - in / m arba in / in lėtai; suaugusiems - 0,2–0,75 ml; vaikams - 0,1–0,5 ml; didžiausios dozės suaugusiesiems, vartojantiems sc: vienkartinės - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Suaugusiesiems sergant bronchine astma - 0,3–0,7 ml s / c.

Kai širdies sustojimas - 1 ml.

Vietos: sustabdyti kraujavimą - tamponai, sudrėkinti vaisto tirpalu; keli lašai įpilami į vietinių anestetikų tirpalą prieš pat vartojimą.

Atsargumo priemonės

Jis neturėtų būti naudojamas anestezijos metu naudojant fluorotaną, ciklopropaną, chloroformą (kad būtų išvengta aritmijų).

Vaisto „Adrenalinas“ laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Adrenalinas“ tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Nosologinių grupių sinonimai

ICD-10 antraštėLigų sinonimai pagal TLK-10
I46 Širdies sustojimasAsistolė
J45 astmaAstmos fizinės pastangos
Astminės sąlygos
Bronchų astma
Lengva astma
Bronchinė astma su sunkiais skreplių išskyromis
Sunki bronchinė astma
Bronchinė fizinių pastangų astma
Hipersekrecinė astma
Nuo hormonų priklausoma bronchinės astmos forma
Kosulys sergant bronchine astma
Astmos priepuolių palengvinimas sergant bronchine astma
Alerginė bronchinė astma
Naktinė astma
Naktiniai astmos priepuoliai
Bronchinės astmos paūmėjimas
Bronchinės astmos priepuolis
Endogeninės astmos formos
R60.0 Lokali edemaAlerginė gerklų edema
Vietinė edema
Vietinė edema
Vietinė edema
Lokali edema
Apatinių galūnių patinimas
Edema dėl sausgyslių apvalkalų uždegimo
Burnos ertmės patinimas
Edema po dantų operacijos
Nosies ir ryklės patinimas
Nosies ir ryklės gleivinės patinimas
Trauminė edema
Trauminė edema
Patinimas patinimas
Potrauminis navikas
Potrauminė edema
Potrauminė minkštųjų audinių edema
Trauminė edema
T78.2 Anafilaksinis šokas, nepatikslintasAnafilaksinės reakcijos
Anafilaksinis šokas
Anafilaksinis narkotikų šokas
Anafilaktoidinė reakcija
Anafilaktoidinis šokas
Šoko anafilaksija
T78.4 nepatikslinta alergijaAlerginė reakcija į insuliną
Alerginė reakcija į vabzdžių įkandimus
Alerginė reakcija, panaši į sisteminę raudonąją vilkligę
Alerginės ligos
Alerginės gleivinės ligos
Alerginės ligos ir būklės dėl padidėjusio histamino išsiskyrimo
Alerginės gleivinės ligos
Alerginės apraiškos
Alerginės apraiškos ant gleivinių
Alerginės reakcijos
Alerginės reakcijos dėl vabzdžių įkandimų
Alerginės reakcijos
Alerginės būklės
Alerginė gerklų edema
Alerginė liga
Alerginė būklė
Alergija
Alergija namų dulkėms
Anafilaksija
Odos reakcija į vaistus
Odos reakcija į vabzdžių įkandimus
Kosmetikos alergija
Vaistų alergija
Vaistų alergija
Ūminė alerginė reakcija
Alerginės genezės gerklų edema ir radiacijos fonas
Maisto ir vaistų alergijos

Kainos vaistinėse Maskvoje

Vaisto pavadinimasSerijaGalioja ikiKaina už 1 vienetą.Kaina už pakuotę, įtrinkite.Vaistinės
Adrenalinas
injekcinis tirpalas 1 mg / ml, 5 vnt..
67.00 vaistinėje64.00 vaistinėje

Palikite komentarą

Dabartinės informacijos poreikio indeksas, ‰

Užregistruoti gyvybiškai svarbūs ir būtiniausi vaistai

Registracijos pažymėjimai Adrenalinas

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • P N002135 / 01-001
  • P N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • S-8-242 N006848
  • 70/151/10

Oficiali bendrovės „RLS ®“ svetainė. Namų medicinos enciklopedija ir Rusijos interneto prekių asortimentas. Vaistų katalogas „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie instrukcijų, kainų ir vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų produktų aprašymų. Farmakologiniame vadove yra informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, vaistų vartojimo būdą, farmacijos kompanijas. Vaistų kataloge pateikiamos vaistų ir farmacijos produktų kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Draudžiama perduoti, kopijuoti, skleisti informaciją be LLC RLS-Patent leidimo.
Cituojant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainės www.rlsnet.ru puslapiuose, būtina nuoroda į informacijos šaltinį.

Dar daug įdomių dalykų

© RUSIJOS VAISTŲ REGISTRACIJA RLS ®, 2000-2019.

Visos teisės saugomos.

Komercinis medžiagų naudojimas draudžiamas..

Informacija skirta medicinos specialistams..

Adrenalino hidrochloridas - alfa-beta-adrenerginių receptorių stimuliatorius, antinksčių žievės hormono druskos rūgšties druska - adrenalinas.

Vartojimo indikacijos

Bronchinės astmos priepuoliai, hipoglikemija dėl perdozuoto insulino, ūmios vaistų sukeltos alerginės reakcijos, paprasta atvirojo kampo glaukoma ir kt.; kaip vazokonstriktorius ir priešuždegiminis agentas otalingologinėje ir oftalmologinėje praktikoje.

Dozavimas ir vartojimas

Adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda ir į raumenis, kartais į veną, 0,3–1 ml 0,1% tirpalo..

Esant ūminiam širdies sustojimui - intrakardinis; su glaukoma - 1-2% tirpalas lašais.

Šalutinis poveikis

Tachikardija, širdies aritmijos, padidėjęs kraujospūdis; sergant koronarine širdies liga, galimi krūtinės anginos priepuoliai.

Kontraindikacijos

Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nėštumas, uždarojo kampo glaukoma.

Adrenalinas negali būti naudojamas anestezijai su Ftorotan ir Cyclopropane (dėl aritmijų atsiradimo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu adrenalino hidrochlorido vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Adrenalino hidrochlorido tirpalai yra nesuderinami su medžiagomis, kurios turi šarminę reakciją (vaistas suyra išsiskyrus adrenalino bazei, vėliau oksiduojasi ir paruduoja tirpalas), oksiduojančiomis medžiagomis (tirpalas yra inaktyvuotas ir nuobodu) bei koloidiniais tirpalais (dėl koloidinių preparatų koaguliacijos)..

Išleidimo sudėtis ir forma

Receptinis adrenalino hidrochloridas

Rp.:Sol. Adrenalini hidrochloridi 0,1%10,0
D. S.

Išsiskiria 0,1% kompozicijos tirpalas: adrenalino hidrochloridas - 1 g, natrio chloridas - 8 g, chlorobutanolio hidratas - 5 g, natrio metabisulfitas - 1 g, druskos rūgšties tirpalas 0,01 n. - iki 1 l) 1 ml ampulėse, 10 ampulių pakuotėse ir 10, 30 ir 50 ml buteliukuose.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Galima įsigyti recepto.

Adrenalino hidrochlorido tinkamumo laikas - 2 metai.

Savybės

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolio hidrochloridas -

Analogai

Druskos rūgšties adrenalinas (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefrinas.

ADRENALINAS

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtis ir forma

Injekcija1 ml
epinefrino hidrochloridas1 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8 mg, natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 1 mg, chlorobutanolis (chlorobutanolio hemihidrato pavidalu) - 5 mg, dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska) - 0,5 mg, glicerolis (glicerinas) - 60 mg, druskos rūgštis - iki pH 2,5-4, vanduo d / i - iki 1 ml.

1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (20) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (50) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (100) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas daro tiesioginį stimuliuojantį poveikį α- ir β-adrenerginiams receptoriams.

Dėl epinefrino (adrenalino) įtakos stimuliuojant α-adrenerginius receptorius padidėja tarpląstelinio kalcio kiekis lygiuose raumenyse. Α 1 -adrenoreceptorių aktyvinimas padidina fosfolipazės C aktyvumą (stimuliuojant G-baltymą) ir inozitolio trifosfato bei diacilglicerolio susidarymą. Tai prisideda prie kalcio išsiskyrimo iš sarkoplazminio retikulo depo. Suaktyvinus α 2 -adrenoreceptorius, atsidaro kalcio kanalai ir padidėja kalcio patekimas į ląsteles.

Dėl β-adrenerginių receptorių stimuliacijos atsiranda adenilato ciklazės aktyvacija dėl G baltymo ir padidėjęs cAMP susidarymas. Šis procesas sukelia įvairių tikslinių organų reakcijų vystymąsi. Stimuliuojant β 1 -adrenoreceptorius širdies audiniuose, padidėja tarpląstelinis kalcis. Kai stimuliuojami β 2 -adrenoreceptoriai, sumažėja laisvųjų ląstelių tarpląstelinis lygiųjų raumenų kalcis, kurį, viena vertus, padidina jo pernešimas iš ląstelės, kita vertus, jo kaupimasis sarkoplazminio retikulo depe..

Tai daro ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insultas ir minutinis širdies tūris. Pagerina AV laidumą, padidina automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Sukelia pilvo ertmės organų, odos, gleivinių, kraujagyslių susiaurėjimą, mažesniu mastu - griaučių raumenis. Padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį), didelėmis dozėmis padidina OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį reflekso sulėtėjimą.

Epinefrinas (adrenalinas) atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, mažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, plečia vyzdžius ir padeda sumažinti akispūdį. Sukelia hiperglikemiją ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje..

ADRENALINO HIDROCHLORIDAS: naudojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas - alfa-beta-adrenerginių receptorių stimuliatorius, antinksčių žievės hormono druskos rūgšties druska - adrenalinas.

Vartojimo indikacijos

Bronchinės astmos priepuoliai, hipoglikemija dėl perdozuoto insulino, ūmios vaistų sukeltos alerginės reakcijos, paprasta atvirojo kampo glaukoma ir kt.; kaip vazokonstriktorius ir priešuždegiminis agentas otalingologinėje ir oftalmologinėje praktikoje.

Dozavimas ir vartojimas

Adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda ir į raumenis, kartais į veną, 0,3–1 ml 0,1% tirpalo..

Esant ūminiam širdies sustojimui - intrakardinis; su glaukoma - 1-2% tirpalas lašais.

Šalutinis poveikis

Tachikardija, širdies aritmijos, padidėjęs kraujospūdis; sergant koronarine širdies liga, galimi krūtinės anginos priepuoliai.

Kontraindikacijos

Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nėštumas, uždarojo kampo glaukoma.

Adrenalinas negali būti naudojamas anestezijai su Ftorotan ir Cyclopropane (dėl aritmijų atsiradimo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu adrenalino hidrochlorido vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Adrenalino hidrochlorido tirpalai yra nesuderinami su medžiagomis, kurios turi šarminę reakciją (vaistas suyra išsiskyrus adrenalino bazei, vėliau oksiduojasi ir paruduoja tirpalas), oksiduojančiomis medžiagomis (tirpalas yra inaktyvuotas ir nuobodu) bei koloidiniais tirpalais (dėl koloidinių preparatų koaguliacijos)..

Išleidimo sudėtis ir forma

Receptinis adrenalino hidrochloridas

Rp.:Sol. Adrenalini hidrochloridi 0,1%10,0
D. S.

Išsiskiria 0,1% kompozicijos tirpalas: adrenalino hidrochloridas - 1 g, natrio chloridas - 8 g, chlorobutanolio hidratas - 5 g, natrio metabisulfitas - 1 g, druskos rūgšties tirpalas 0,01 n. - iki 1 l) 1 ml ampulėse, 10 ampulių pakuotėse ir 10, 30 ir 50 ml buteliukuose.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Galima įsigyti recepto.

Adrenalino hidrochlorido tinkamumo laikas - 2 metai.

Savybės

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolio hidrochloridas -

Analogai

Druskos rūgšties adrenalinas (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefrinas.

Lotyniškas adrenalinas

Aldaktonas (Aldactone). Sinonimas: spironolactonum.
Esant antriniam aldosteronizmui, kai mineralokortikoidai išsiskiria per daug, stebimas padidėjęs natrio reabsorbcija ir organizme atsiranda skysčių susilaikymas. Tokiais atvejais geras poveikis pasiekiamas naudojant aldaktoną ir jo analogus.

Indikacijos: antrinis aldosteronizmas, idiopatinė edema, nutukimas ir patinimas kai kuriuose pagumburio-hipofizės sindromuose, hipotireozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas su edema, nefropatija, hipertenzija..

Aldaktonas gali būti naudojamas ruošiantis pirminio aldosteronizmo pašalinimo operacijai su aldosteru.
Paskiriant aldaktoną, būtina stebėti kalio ir natrio kiekį kraujyje.

Kai yra inkstų nepakankamumas, kai kuriais atvejais aldaktono vartoti draudžiama.

Receptas:
Rp. „Aldactoni“ - 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Viduje 1 tabletė 2 kartus per dieną

Tarp vaistų, slopinančių antinksčių žievės funkciją, buvo gauti tokie vaistai kaip amfenonas ir metopironas. Jie blokuoja kortikoidinių hormonų sintezę, tačiau turi tam tikrą toksiškumą..

Fiziologinis adrenalino ir norepinefrino vaidmuo žmogaus ir gyvūno kūne yra gerai suprantamas. Eksperimentiškai patvirtintas jų poveikis centrinei ir periferinei nervų sistemai, simpatinėms skaiduloms.

Adrenalinas padeda padidinti kraujo spaudimą, nustato širdies ritmą, širdies ritmą ir plečia širdies vainikines kraujagysles. Simpatinė-antinksčių sistema turi įtakos skydliaukės funkcijai. Veikiant adrenalinui, suaktyvėja kvėpavimo ritmas, bronchų liumenai plečiasi kartu su spazmais, kurie atsiranda kartu su bronchine astma. Adrenalinas padidina glikogeno skilimą kepenyse, padidina cukraus kiekį kraujyje.

Aktyvus streso reakcijų metu adrenalinas stimuliuoja tirotropinę ir adrenokortikotropinę hipofizės funkciją..
Katecholaminų grupei priskiriamos medžiagos norepinefrinas ir dopaminas, kurios atsiranda jos sintezės procese..

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalinum hydrochloricum). Indikacijos: ūmus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, širdies sustojimas, adisopinė krizė, hipoglikeminė būklė, kraujospūdžio sumažėjimas, astmos priepuoliai. Sukelia periferinį vazospazmą, vartojamą kaip hemostazinis agentas.

Kontraindikacijos: cukrinis diabetas, tirotoksikozė, antinksčių žievės navikas - feochromocitoma. Sunki aterosklerozė, kardiosklerozė, atrioveptrikulinė blokada. Nėštumas.

Receptas:
Rp. Solutio Adrenalini druskos tirpalas! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampulėje. S. 0,5–1 ml 1–2 kartus per dieną po oda

Norepinefrino bitartratas (Noradrenalinum bitartaricum). Jo poveikis kraujagyslių sistemai yra ryškesnis nei adrenalino, tačiau, priešingai nei jis, jis sulėtina širdies susitraukimų ritmą, padidina sistolinį ir diastolinį spaudimą..

Indikacijos: kollaptoidinės būsenos ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
Profilaktiškai pašalinus feochromocitomą chirurginiu būdu.

Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir vartojant adrenaliną.

Receptas:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 ampulėje.
S. 1 ml tirpalo 300 ml 5% gliukozės tirpalo, į veną