Kas yra epiglotito sindromas

Hemofilinė infekcija pažeidžia visus žmogaus organus, įskaitant nervų ir kvėpavimo sistemas, provokuodama uždegiminius procesus ar jų supūliavimą. Ypač dažnai rizika užsikrėsti hemofilinėmis bacilomis yra epiglotito kremzlė, sukelianti epiglotito sindromą, abscesą ir epiglotitą, kurie priskiriami ūmioms patologijoms, kurioms reikia priverstinio gydymo.

Įprasta kvėpavimo takų ir stemplės struktūra tiesiogiai priklauso nuo epiglotto kremzlės, kuri užsiima maisto ir deguonies vedimu toliau į kūną. Todėl labai svarbu apsaugoti šį organą nuo įvairių uždegiminių procesų. Dėl epiglotito uždegimo dažniausiai kenčia vaikai nuo 3 iki 5 metų, paprastai liga pasireiškia ūmiomis formomis dėl silpno imuniteto..

Straipsnio turinys

Epiglotto struktūra ir reikšmė

Epiglotis yra elastinga kremzlė lapo pavidalu, esanti trachėjos vamzdelio pradžios srityje, žemiau nuo liežuvio šaknies. Organas turi du raumenis - skreplį ir skydliaukės mazgą. Kai jie susitraukia, suveikiama rijimo funkcija, o epiglottas sumažėja, uždarant kanalą trachėjai, kad maistas patektų į stemplę. Tai yra pagrindinė kūno užduotis..

Epiglotto kremzlė yra padengta fossa, kurioje yra gleivinės liaukos. Juos nervai jungia su gerklų ir liežuvio gleivine, taip pat kraujagyslėmis, turinčiomis apatinį gerklės nervą. Liaukos susideda iš trijų sluoksnių, iš kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikras funkcijas:

  1. Gleivinė - ji yra paviršiuje ir drėkina kremzlę, kad sumažėtų trintis su kitais organais ir pašaliniais dalykais..
  2. Gleivinis epitelis - membranos dalis, kurioje yra elementai oro valymui.
  3. Gleivinės plokštelė yra audinys, kuriame yra nervai, gerklos ir kraujagyslės..

Kai kuriems žmonėms stebimi individualūs organo vietos bruožai, kai epiglotito priekinio paviršiaus lapas sulankstytas per pusę, o tai blokuoja kelią į gerklą ir apsunkina tyrimą netiesiogine laringoskopija..

Ligos ir jų priežastys

Esant epiglotito įduboms, gali atsirasti uždegiminiai procesai, kurių priežastis yra hemofilinė bacila - infekcija, pažeidžianti burnos ertmę. Perdavimo keliai - organai, kurie yra vartai į deguonį (nosis ir burna). Kiti predisponuojantys veiksniai taip pat gali išprovokuoti uždegimą:

  • gerklės pažeidimas dėl smūgio;
  • deginimas valgant karštus patiekalus ar gėrimus;
  • rūkymo ir alkoholio poveikis.

Su uždegimu organas auga, sutrinka epiglotų funkcijos, o tai neleidžia kvėpavimo takams pravesti deguonies į plaučius. Bakteriniai agentai veikia kvėpavimo sistemą, taip slopindami imuninės sistemos antigenus burnos ertmėje, sukeldami uždegiminius procesus. Be to, organas keičia formą, o tai gali išprovokuoti kvėpavimo takų stenozę ir sukelti paciento mirtį.

Kas gresia:

  • žmonės, sergantys alerginėmis reakcijomis;
  • kūdikiai nuo trejų iki penkerių metų - vaikams dėl silpno imuniteto kyla infekcijos pavojus;
  • žmonės, kuriems buvo atlikta blužnies operacija;
  • vyrų atstovai;
  • žmonių su sutrikusiomis imuninės sistemos funkcijomis.

Yra keletas epiglotito patologijų, viena iš jų yra bakterijų sukėlėjų įsiskverbimas, o antroji - su amžiumi susijusios komplikacijos, nes jos pasireiškia po 30 metų (kremzlė deformuojasi ir krinta, todėl apsunkinamas kvėpavimas)..

Epiglotitas yra sudėtinga hemofilinės bacilos infekcijos forma. Ligos pavojus slypi staiga pasireiškus simptomams, susidedantiems iš sunkumų įkvėpti ir iškvėpti, kurie gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir mirtį..

Laiku gydant, uždegimą galima sėkmingai išgydyti, tačiau su komplikacijomis liga yra suskirstyta į keletą etapų, atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką.

Ligos vystymosi stadijos

  1. Pradinė ligos stadija pasireiškia ne būdingais simptomais peršalimo forma.
  2. Antrame etape simptomai yra labai komplikuoti, sukeliantys gerklės skausmą, temperatūros padidėjimą ir kvėpavimą.
  3. Trečiasis etapas yra komplikacijų atsiradimas, kuriam būdingas apatinių ir viršutinių galūnių neryškumas dėl deguonies trūkumo, per didelis seilėtekis ir nosies pūtimas. Šis klinikinis vaizdas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą, kitaip tikimybė išgelbėti žmogų žymiai sumažėja.

Taip pat epiglotitas skirstomas į edeminę (stebimas per didelis skausmo slenkstis) formą, abscesą ir infiltratą (būdingi traukuliai, temperatūros rodikliai padidėja iki 38 laipsnių, o ant liežuvio atsiranda apnašų).

Epiglotito sindromas - būdingas vienkartinės gerklės pojūtis ir šiek tiek apsunkina kvėpavimą. Šiuo atveju svarbu stengtis kuo mažiau ryti judesius, kad nedirgintumėte kremzlės, kai ji pakeliama..

Jei skausmas sustiprėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostinių priemonių rentgeno spinduliu. Tai padės nustatyti naviko buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę. Moterys, kurioms gresia pavojus.

Klinikinis vaizdas vaikams ir suaugusiesiems

Uždegiminių procesų ar epiglotito sindromo simptomai prasideda paprasto peršalimo forma, kartu su karščiavimu, čiauduliu su skausmu, sloga. Bet tada simptomatika pasireiškia priklausomai nuo komplikacijos tipo, formos ir tipo.

Klinikinis vaizdas yra skirtingas vaikams ir suaugusiesiems dėl skirtingo apsauginių sistemų vystymosi. Taigi, sudėtingiausias patologijos pasireiškimas ir sunki eiga stebimi vaikams.

Ūmaus epiglotito pradžia yra gerklės skausmas, skausmas ryjant (disfagija), užkimimas (disfonija) ir kūno temperatūros padidėjimas..

Skausmui malšinti rekomenduojama prailginti kaklą, atidaryti burną ir iškišti liežuvį..

Uždegiminių procesų komplikacijos

Epiglotų ligų komplikacijos yra labai pavojingos ir, jei jų nepaisoma arba jos nėra savaiminės, gali sukelti mirtį. Iš esmės dėl epiglotito atsiranda absceso forma - ūmi komplikacija, sukelianti pūlingus burnos ertmės procesus ir padidėjusią epiglotito kremzlę..

Yra rimtesnių komplikacijų, lemiančių mirtį, pasekmių, ypač vaikų - ūmus kvėpavimo nepakankamumas, vėmimo aspiracija, hipoksinė koma.

Diagnostinės priemonės

Dėl patologinių procesų simptomų sunkumo pacientui nereikia specialios diagnostikos. Tačiau pradiniame ligos etape specialistas paskiria diagnostikos priemones, tarp kurių yra tyrimas ir radiologinis tyrimas.

Norint išsiaiškinti patinimo priežastį ir laipsnį, skiriamas kraujo tyrimas ir tepinėlis iš burnos ertmės. Kai kuriems pacientams atliekama endotrachėjinio vamzdelio procedūra - tai neapsunkina kvėpavimo ir padeda tiksliai nustatyti ligą.

Terapinės priemonės

Iš pradžių epiglotito patologijų gydymas vyksta ligoninėje, turint tikslą naudoti plastikinį vamzdelį, kuris normalizuoja kvėpavimą. Tada atliekamas atkūrimo kursas, jie šeriami per kanalizaciją, maistinės medžiagos patenka į kraują..

Po iškrovos skiriamas gydymo vaistais kursas, skalavimas ir vaistažolių nuovirų vartojimas. Terapiniams veiksmams, skirtiems kovoti su pūlingu uždegimu, reikalingi vaistai, absorbuojantys abscesus, tačiau jei toks gydymas neveiksmingas, jie pašalinami anestezijos būdu, naudojant specializuotas priemones..

Jei diagnozė nenustatyta, gydytojai skiria masažą, inhaliacijas, skalavimus ar trankviliantus.

Kartais naudojama krioterapija - procedūra, naudojant šaltį. Tai saugu žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą, nes neapkrauna šiluminio valdymo sistemos ir nesukelia streso kūnui. Esant epiglotito patologijai, atliekama vietinė terapija.

Prevencija

Po gydymo, ypač vaikams, prevencija yra svarbi siekiant apsaugoti paveiktą organą ir kuo greičiau atkurti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, išrašykite vaistus, kurių kursas trunka 1-2 savaites. Profilaktinė vakcina skiriama vaikams iki 5 metų..

Atsigavimo laikotarpiu liaudies gynimo būdai yra plačiai naudojami, tačiau pasikonsultavus su gydančiu specialistu ir tik jo leidimu. Erškėtuogių aliejus yra gera priemonė, o pagrindinio patiekalo metu aliejų galite užkasti ar gerti 2 kartus per savaitę. Reikėtų atsisakyti alkoholio ir rūkymo..

Išvada

Epiglotto vaidmuo yra labai svarbus kūno gyvenimo procesuose, todėl esant pirmiesiems organo ligos požymiams turėtumėte kreiptis kvalifikuotos pagalbos, kitaip žmogus tiesiog uždus. Norint sumažinti uždegiminių komplikacijų riziką, svarbu laikytis gydymo ir prevencijos rekomendacijų.

Epiglottis ryjant

Pasak Magendie (Magendie, 1836), rijimo aktas yra padalintas į tris fazes, be pertraukų, sekant vienas kitą.
Pirmąją fazę įtakoja smegenų žievė. Šioje fazėje vyksta maisto vienkartinių judesių per priekinę gomurio arką. Šis poelgis yra savavališkas ir atsiranda dėl impulsų, einančių į rijimo aparatą iš smegenų žievės.

Antrasis etapas yra nevalingas. Jis bėga labai greitai. Maisto vienkartinė medžiaga praeina per ryklę ir pasiekia pradinę stemplės dalį. Ši rijimo veiksmo fazė yra įgimtas (besąlyginis) refleksas; jei asmuo ar gyvūnas, kuris yra nesąmoningas, pavyzdžiui, anestezijos metu, už gerklės patepa vienkartinį maistą ar skystį, tada bus rijimas. Jei ryklės gleivinė sutepta kokaino ar dicaino tirpalu, rijimo veiksmas neįvyks. Tas pats atsitiks, jei bus atliekama jutimo nervų (trišakio ar žandikaulio) transekcija (gyvūnams)..
Trečiasis etapas, taip pat nevalingas, tęsiasi ilgą laiką. Šio etapo metu maisto stemplė per stemplę patenka į skrandį.

Visų šių trijų fazių mechanizmas yra peristaltiniai raumenų judesiai, dėl kurių vienkartinės maisto atsargos pamažu pereina į skrandį..
Pačioje rijimo akto pradžioje (pirmoje fazėje) maistas kaupiasi liežuvio gale. Kramtoma yra šiek tiek pauzė. Tada maisto vienkartinė dalis pakeliama, pakeliant liežuvį per ryklę į vidurinę ryklės dalį (orofaringe). Tokiu atveju išilginiai liežuvio raumenys ir žandikaulio-hipoidiniai raumenys susitraukia, nuosekliai spaudžiant liežuvio galiuką, nugarą ir šaknį prie kietojo gomurio ir stumdami liežuvį atgal.

Tuo pačiu metu gerklė užsidaro, nes sumažėja žandikaulio raumenys, dėl to jos skeletas traukiamas į viršų. Epiglotas nusileidžia, užblokuodamas įėjimą į gerklą.

Uždarant apatinius kvėpavimo takus taip pat dalyvauja šie raumenys: išorinis skydas-arytenoidas, arytenoidas (skersinis ir įstrižasis), kaušas-epiglotitas ir šoninis žiedas-arytenoidas. Skydliaukės skydliaukės raumenys, susitraukdami, tvirtai prispaudžia hipoidinį kaulą prie gerklų, o smakro, žandikaulio ir žandikaulio raumenys bei priekiniai pilvo raumenys pakelia hipoidinį kaulą kartu su gerklėmis į priekį ir aukštyn fiksuotu apatiniu žandikauliu. Tuo pačiu metu, be to, susilieja arytenoidiniai kremzlės ir netikros balso stygos.

Dėl raumenų, keliančių minkštąjį gomurį, susitraukimo, taip pat ryklės ir gomurio raumenų bei raumenų, traukiančių minkštąjį gomurį, susitraukimas nosiaryklėje yra atskirtas nuo burnos ir ryklės. Susitraukus raumenims, traukiantiems minkštąjį gomurį, liežuvis kyla aukštyn ir atgal, ryklės ir gomurio raumenys susitraukimo metu traukia minkštą gomurį atgal. Tokiu atveju minkštasis gomurys pakyla, priekinės ir užpakalinės gomurio arkos priartėja viena prie kitos ir prie liežuvio, o tai įtempiama, kai raumenys, sutraukiantys minkštąjį gomurį, susitraukia..

Nosies ir ryklės uždaryme taip pat dalyvauja viršutinio ryklės kompresorius. Pastaroji susitraukdama ant ryklės galinės sienelės, kietojo gomurio lygyje, susideda iš ritinėlio, prie kurio švelniai gomurys tvirtai priglunda (Passavan volelis). Tokiu atveju maisto galimybė patekti į nosiaryklę ir nosį yra visiškai atmesta. Skystas, ypač vanduo, ryjant reikia maksimaliai uždaryti skylutes, vedančias į nosį ir trachėją, o tai yra susiję su intensyvesniu ryklės aparato raumenų refleksiniu susitraukimu..

Antroje rijimo fazėje maisto ryklė nuslysta į ryklės vidurį. Tokiu atveju dirginama receptorių nervų galūnės, esančios arkų gleivinėje, minkštasis gomurys, gomurio tonzilės ir ryklė. Impulsai palei aistringus kelius pasiekia rijimo centrą.
Iš rijimo centro impulsai, einantis eferentiniais keliais, nukreipiami į burnos ir ryklės raumenis, sukeldami jų koordinuotą susitraukimą..

Maisto vienkartinei medžiagai patekus į ryklės vidurinę dalį, ryklės vidurinio ir apatinio kompresoriaus susitraukimai uždengiami ir stumiami žemyn; šiuo metu gerklė su hipoidiniu kaulu yra pakelta, dėl to pagreitėja maisto vienkartinės slinktys per ryklės vidurinę dalį į apatinę. Rijimo metu stemplės burna refleksiškai išsiplečia, o ryklės kompresoriai stumia maisto vienkartines dalis per kriaušės formos duobes žemiau - į stemplę..

Trečiojoje rijimo akto fazėje maisto vienkartinė juda išilgai stemplės dėl laipsniško stemplės raumenų žiedinio susitraukimo, kuris ištempiamas dėl gerklėje atsirandančio slėgio..

I. S. Rubinovo (1950 m., 1952 m.) Įsivaizduojamo šėrimo stemplės šunų eksperimentai parodė, kad kramtymas sukelia toninį skrandžio lygiųjų raumenų susitraukimą, o rijimas slopina judėjimą ir atpalaiduoja šio raumens tonusą..
Kai į stemplę patenka vienkartinis maistas, gerklos vėl nusileidžia ir užima pradinę padėtį.

Žmonėms rijimas trunka maždaug kelias sekundes. Tais pačiais I. S. Rubinovo eksperimentais buvo nustatyta, kad kuo didesnis mėsos gabalas, tuo ilgesnis kramtymo laikotarpis, tuo mažesnis mėsos gabalas, tuo trumpesnis kramtymo laikotarpis ir ilgesnis rijimo laikotarpis..

Epiglotito sindromas - vienkartinė gerklė

5 atsakymai

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite mums juos patobulinti, užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema. Taip pat nepamirškite padėkoti gydytojams.

Agadzhanova Irina Yuryevnalor 2016-04-25 17:00

Sveiki! Šiose nuotraukose nematau patologijos. Mane labiau domina tiesioginis kampas (burnos ir ryklės ertmė). Jūs negalėsite man parodyti gerklų. Kadangi yra gleivinės hiperemija, galiu manyti, kad arba yra infekcija, arba refliukso liga. Tai turėtų ištirti, taip pat ir endokrinologas dėl skydliaukės patologijos.

Ruslanas Anatolyevičius 2016-04-25 18:59

Irina Jurjevna, ačiū už atsakymą!
Pridedu keletą nuotraukų iš burnos ir ryklės.
Refliukso ligos nėra, kartais sapne sultys iš skrandžio susisuka, bet labai retai, paskutinį kartą net nepamenu, kada.
Panašu, kad epiglottas užėmė savo vietą, šiandien aš to praktiškai nejaučiu, o kai filmavau tai, ko paprašėte, jis net nebuvo rodomas vaizdo įraše.
Temperatūros nėra, tačiau po žandikauliais daug dega, tarsi limfmazgiai.
Niekada nebuvo problemų dėl skydliaukės, tačiau atsižvelgiant į tai, kad Mongolijoje jodo nėra, aš atsinešiu ir imuosi jodo koncentrato, bet ne dažnai, teigiamą dozę 1–2 kartus per savaitę..
Maždaug prieš 3 savaites iš mano burnos pasirodė nemalonus kvapas, dabar aš eisiu patarimo, ką mano žmona, nusipirkti, susmulkinti ir įdėti „Trichopolum“ į ortodoksą. Dirbkite rytoj biure - turite ką nors padaryti, gal galite patarti.
Sv Ruslanas Anatolevičius

Ruslanas Anatolyevičius 2016-04-27 23:19

Ar būtumėte toks malonus, kad tęstumėte paciento bendravimą?
nustatykite gerklės nuotraukas ir laukite atsakymo.
Kvapas buvo pašalintas, tačiau trikdo kairiojo pogumburio limfmazgis, jo dydis ir kažkoks vidinis deginimo pojūtis,.
Nurijimas be vargo, nors vėl iš kairės kyla diskomfortas.
nėra temperatūros.

Agadzhanova Irina Yuryevnalor 2016-04-28 20:45

Sveiki! Nuotraukose faringitas su uvulito reiškiniu. Esant tokiai situacijai, aš rekomenduočiau drėkinti gerklę Miramistin tirpalu, po kurio „Tantum Verde“ 3 kartus per dieną. Vis dėlto turėtumėte tamponus perduoti nuo gerklės iki floros jautriai antibiotikams. Taip pat verta pasikonsultuoti su gastroenterologu dėl refliukso ligos, nes skrandžio sulčių nutekėjimas yra viršuje ir yra šios patologijos simptomas...

Daria 2018-12-10 09:14

Problema yra beveik tokia pati kaip Ruslano Anatolevičiaus, tačiau aš turiu baltų gumbų palei gerklės sienelę ir padidėjusias tonziles, iš kurių periodiškai pašalinu kamščius. Vis dar kaklo, 4,5,6, slankstelių osteochondrozė. Ištyrusi skydliaukę yra cista, gydytoja teigė, kad dėl to nesijaudina, testai yra geri, o ne padidėjimas. Aš valgau paprastai, niekas netrukdo. Bet kai skauda kaklą, gerklėje jaučiamas sandarumas, tarsi užrišamas žiedas. Sausa gerklė, tarsi prilipusi. Aš naudoju "Miramistin", kai pašalinu kamščius, aš tepau "Lugol". Tačiau jausmas, kad kažkas ne taip dingsta. Naktį būna astmos priepuoliai.

Priežastys

Pagrindinis pacientams nerimas paskiriant ENT gydytoją yra tai, kodėl tiriant ryklę matomas epiglottas. Dažniausiai jų klausiama susirūpinusioms motinoms, pastebėjusioms papildomą struktūrą žemiau savo vaiko liežuvio šaknies. Bet šio reiškinio priežastį gali nustatyti tik specialistas, įvertinęs visus nusiskundimus ir objektyvius simptomus. Tarp galimų sąlygų reikėtų pažymėti:

  • Konstitucijos bruožai.
  • Epiglottis sindromas (gerklų „vienkartiniai“).
  • Uždegimas (epiglotitas).
  • Epiglotito cista.

Daugeliu atvejų nėra pavojaus, kad atidarę burną galite pamatyti šią kremzlę. Ir gydytojas nuramins pacientą, kalbėdamas apie gerklų anatominius ypatumus ir jų individualias variacijas kiekviename asmenyje. Tačiau nepamirškite apie kitas sąlygas, tarp kurių yra gana rimta patologija.

Gerklų įgimtas stridorius

Įgimtas gerklų stridorius - sindromas, pasireiškiantis naujagimiui iškart po gimimo ar pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, kuriam būdingas ryškus gerklų kvėpavimo funkcijos pažeidimas, kurį lydi stridoro garsas.

Etiologija. Priežastys: 1) trachėjos suspaudimas hipertrofine žandikaulio dalimi su akiniu ar skydliaukės liauka arba bronchu su aortos kamiene ar plaučių arterijomis; 2) epiglotų, gerklų vestibiulio audinių, skydliaukės kremzlės ar trachėjos žiedų apsigimimai, taip pat gerklų cistos ir diafragmos buvimas, makroglossija, mikrognatija su liežuvio dislokacija link įėjimo į gerklą; 3) įgimta gerklų papilomatozė; 4) pasikartojančių nervų paralyžius ir cirkuliarinių sąnarių ankilozė, atsirandanti dėl intranatalinės traumos; 5) laringomalacija, kai gerklų kremzlės yra labai minkštos ir elastingos formacijos, dėl kurių įkvėpimo metu jos traukiamos į gerklų spindį; 6) spazmofilija.

Simptomai ir klinikinė eiga. Pagrindinis gerklų įgimto stridoro pasireiškimas yra būdingas garsus garsas, atsirandantis įkvepiant falsetto tonu, kai oras prasiskverbia pro spazminį gerklą. Iškvėpdamas šis garsas įgauna aukšto dažnio baltąjį triukšmą. Stridorius aptinkamas iškart arba praėjus kuriam laikui po gimimo. Sapnuose jo sunkumas mažėja, o vaiko verkimas ir verksmas didėja. Įkvėpti yra sunkiau nei iškvėpti. Tokiuose vaikuose balso garsas už stridoriaus nėra sulaužytas.

Kai atsiranda stridorius, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis asfiksijos požymių: cianozė, dezorientacija aplinkoje, artimųjų atpažinimas, iki sąmonės praradimo. Gerklų įgimto stridoro priepuoliai periodiškai pasireiškia skirtingu dažniu 2–3 mėnesius po gimimo, o jei jį sukelia funkciniai sutrikimai, priepuolio sunkumas pamažu mažėja ir iki antrųjų gyvenimo metų šis reiškinys visiškai išnyksta..

Diagnozė nėra sunki, tačiau diagnozę galima galutinai nustatyti tik atlikus tiesioginę laringoskopiją ir tracheobronchoskopiją, o kai kuriais atvejais ir kruopščiai ištyrus vaiką. Diferencinė diagnozė atliekama esant tikram ir klaidingam kryžiukui, vulgariam laringitui, gerklų papilomatozei, ryklės abscesui ir kitiems tūriniams procesams gerklose ir kaklelyje..

Gydymas reiškia, kad vaikui suteikiama normali aplinka, gera mityba, vitaminų ir mineralų apykaita normalizuojama

Didelis dėmesys skiriamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencijai.

Prognozė yra palanki, išskyrus ūminės stenozės ar ryškų gerklų struktūrinių defektų atvejus, kai prognozė tampa rimta.

Epiglottis koncepcija ir funkcinė paskirtis

Medicinos terminologijoje šis organas suprantamas kaip judanti kremzlė, veikianti kaip adapteris, jungiantis ryklę su trachėja ir užkertantis kelią maisto dalelių bei svetimkūnių įsiskverbimui į jį..

Nurijus maistą, epiglotai uždaro trachėjos kelią, o ramybės būsenoje yra laisvi, o kremzlė šiek tiek pakelta - tai užtikrina oro srautą. Su infekciniais organo pažeidimais stebimas daugybinis jo padidėjimas dėl plataus audinio patinimo. Dėl to sunku kvėpuoti. Asmeniui, stebinčiam panašius simptomus, viskas gali baigtis gana liūdnai, jei laiku nebus suteikta medicininė pagalba.

Jei palyginsime normalios kremzlinio vožtuvo nuotrauką su išpjaustyta analogiška uždegimo būsena, tada šis defektas bus aiškiai matomas paveikslėlyje.

Infekciniai mikroorganizmai, veikiantys organą, yra labai klastingi, kupini komplikacijų, o kas trečiu atveju „pažintis“ su jais yra mirtina, jei liga nėra diagnozuojama laiku.

Epiglotas yra nesusijęs gerklų komponentas, kuris prireikus blokuoja prieigą prie jo, taip užtikrindamas nenutrūkstamą jo veiklą. Tai yra pagrindinis komponento funkcinis tikslas.

Klinikinis vaizdas

Simptomai priklauso nuo to, kurioje gerklų dalyje navikas yra lokalizuotas. Tarp sergančios moters ar vyro simptomai nesiskiria, ir jie abu jaučia beveik tuos pačius simptomus. Klinikinis vaizdas labiau išsiskiria progresuojant ligai, artėjant trečiajai stadijai.

požymiai priklausomai nuo naviko vietos:

epiglotito vėžys, šios srities neoplazmos požymis yra skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl nervinių galūnių sudirginimo, dėl jų suspaudimo

patinimas. Taip pat atkreipiamas dėmesys į rijimo ir tirpimo sunkumus. Kadangi naviko augimas padidina epiglotto dydį, o rijimas, savo ruožtu, persidengia liumenu. Šie ir kiti simptomai didėja progresuojant ligai;

  • supraregioninio skyriaus navikas. Šiuo atveju ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, požymių nėra. Didėjant neoplazmos dydžiui, gerklų vėžiu kenčiančios moterys ar vyrai pradeda jausti diskomfortą rijimo metu, dažnai užspringti ir pakitusi balso tembras. Kai navikas išauga į artimiausius audinius, atsiranda skausmas, ypač ryklės metu, kuris atiduoda į ausį balso užkimimą;
  • balso stygų lavinimas, jam būdingi tokie simptomai kaip užkimimas iki visiško jo praradimo, nuovargis pokalbio metu, pasunkėjęs kvėpavimas. Šiuo atveju patologijos požymiai atsiranda gana greitai, net esant mažiems navikų dydžiams, jie labiau pasireiškia keičiant balsą, jo užkimimą;
  • gerklų raiščių vėžys. Paprastai ankstyvų simptomų moterims ir vyrams nėra. Pirmieji požymiai yra sauso kosulio priepuoliai, kurie sistemingai kartojasi ir nepraeina po jo gydymo. Kai piktybinis navikas išauga į balso stygas, sutrinka jų veikla, atsiranda balso problemos. Dygstant gerklų lūpoms, būna uždusimo priepuoliai, pasunkėjęs kvėpavimas.
  • Be aprašytų simptomų, vėlesniuose etapuose yra simptomų, būdingų naviko lokalizavimui bet kurioje gerklų dalyje, kurie atsiranda, kai formavimasis pradeda nykti ir atsiranda intoksikacija:

    • nuolatinis kosulys su kraujo krešuliu ir pūliais;
    • pykčio kvapas;
    • karščiavimas. Iš pradžių temperatūra gali šiek tiek pakilti, esant 37,2 laipsnių lygiui. Tobulėjant intoksikacijos procesui, jis gali pasiekti aukštą lygį;
    • apetito stoka dėl rijimo sunkumų ir skausmo, dėl išsekimo, svorio metimo;
    • bendras silpnumas, negalia, bendras negalavimas;
    • neskausmingas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

    Gerklų ligos

    Supratę, kas yra gerklų, šio organo funkcijos, taip pat turite pasakyti keletą žodžių apie tai, kokios problemos ir ligos gali jį paveikti.

    1. Nenormalus vystymasis. Šiuo atveju mes kalbame apie apsigimimą membranoje. Susitvarkyti su tuo įmanoma tik chirurginės intervencijos pagalba. Ir kuo anksčiau tai bus padaryta (ankstesnėje vaikystėje), tuo geriau žmogui.
    2. Ūminė stenozė. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, kurie dar nėra sulaukę penkerių metų. Šios problemos priežastys yra labai įvairios. Liga pasireiškia balso pakitimu, dusuliu, taip pat nevalingu vaiko galvos nugaru..
    3. Gerklų nudegimas. Galite juos gauti dėl įvairių cheminių medžiagų. Tokiu atveju šis organas pradės išsipūsti, taip pat bus stiprus skausmas. Jei paveikti balso stygos, balsas gali pasikeisti.
    4. Uždegiminiai procesai. Šios problemos gali tiesiog sukelti tokią ligą kaip aukščiau aprašyta stenozė. Sergantys vaikai kvėpuoja triukšmingai, gali kilti problemų su kvėpavimu. Taip pat galimas deguonies trūkumas..

    Ištyrę žmogaus gerklų struktūrą ir funkcijas, galime padaryti paprastą išvadą, kad tai yra svarbiausias organas mūsų kūne. Štai kodėl, įtarus jo ligą, reikėtų kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas tokiu atveju gali būti netgi pavojingas sveikatai..

    Hemofilinė infekcija pažeidžia visus žmogaus organus, įskaitant nervų ir kvėpavimo sistemas, provokuodama uždegiminius procesus ar jų supūliavimą. Ypač dažnai rizika užsikrėsti hemofilinėmis bacilomis yra epiglotito kremzlė, sukelianti epiglotito sindromą, abscesą ir epiglotitą, kurie priskiriami ūmioms patologijoms, kurioms reikia priverstinio gydymo.

    Įprasta kvėpavimo takų ir stemplės struktūra tiesiogiai priklauso nuo epiglotto kremzlės, kuri užsiima maisto ir deguonies vedimu toliau į kūną.

    Todėl labai svarbu apsaugoti šį organą nuo įvairių uždegiminių procesų. Dėl epiglotito uždegimo dažniausiai kenčia vaikai nuo 3 iki 5 metų, paprastai liga pasireiškia ūmiomis formomis dėl silpno imuniteto.

    Ligos vystymosi stadijos

    Pradinė ligos stadija pasireiškia ne būdingais simptomais peršalimo forma. Antrame etape simptomai yra labai komplikuoti, sukeliantys gerklės skausmą, temperatūros padidėjimą ir kvėpavimą. Trečiasis etapas yra komplikacijų atsiradimas, kuriam būdingas apatinių ir viršutinių galūnių neryškumas dėl deguonies trūkumo, per didelis seilėtekis ir nosies pūtimas. Šis klinikinis vaizdas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą, kitaip tikimybė išgelbėti žmogų žymiai sumažėja.

    Taip pat epiglotitas skirstomas į edeminę (stebimas per didelis skausmo slenkstis) formą, abscesą ir infiltratą (būdingi traukuliai, temperatūros rodikliai padidėja iki 38 laipsnių, o ant liežuvio atsiranda apnašų).

    Epiglotito sindromas - būdingas vienkartinės gerklės pojūtis ir šiek tiek apsunkina kvėpavimą

    Šiuo atveju svarbu stengtis kuo mažiau ryti judesius, kad nedirgintumėte kremzlės, kai ji pakeliama.

    Jei skausmas sustiprėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostinių priemonių rentgeno spinduliu. Tai padės nustatyti naviko buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę. Moterys, kurioms gresia pavojus.

    Susiję ir rekomenduojami klausimai

    Gerklės diegliai, tonzilitas. Lėtinis faringitas ir tonzilitas, periodiškai gerklė...

    Svetimkūnio pojūtis gerklose Vakar suvalgiau agurką ir kalbėjau, ir agurko gabalėlis...

    Epiglotas yra matomas ir jaučiamas Šiandien mačiau gerklėje net nežinau, ką. Kaip ir…

    Lėtinis faringitas. Bakterinis ar virusinis? Aš sergu lėtiniu faringitu. Visi…

    Kažkas įsikiša į gerklę kairėje pusėje. Kažkas, atrodo, trukdo gerklėje kairiajame šone...

    Gerklų sumušimai. Maždaug prieš mėnesį aš pradėjau diskomfortą gerklėje, atrodo, kad...

    Lėtinis tonzilitas, epiglotitas yra matomas Gydytojas! Sergu lėtiniu tonzilitu, periodiškai...

    Gerklės problemos, prašome padėti! Laba diena! Gerklės problemos prasidėjo nuo...

    Nerimaujama dėl gerklų užpakalinės sienos gleivinės. Šiandien nusprendžiau pamatyti gerklę su žibintu...

    Matomas randas gerklėje, kraujagyslėse ir epiglotas. Aš net nežinau, nuo ko pradėti. Pradėsiu chronologiškai...

    Skausmas rijant, baltos dėmės (nuotrauka) Kaip gydyti ?! Skauda gerklę rijant....

    Tonzilių padidėjimas po kandidozės Padėkite.
    Aš susirgau maždaug 2 mėnesius...

    Skaudant gerklei ryjant, balti spuogai Muilas elektrinį virdulį ir netyčia įkvėpus...

    Nuo tonzilės yra kažkas, kas trukdo. Nuo 5 metų 2 kartus sergau pūlingu tonzilitu per metus,...

    Vėžliuką su baltu tašku gerklėje rašau jums tokiu klausimu, trečią dieną skauda gerklę...

    Gerklės skausmas po Adomo obuoliu. Viskas prasidėjo maždaug 17.12 val., Kai skaudėjo kaklą ryjant. Tai...

    Vienkartinė gerklė. Aš gavau geltonos ir baltos spalvos kietą gabalėlį gerklės gale,...

    Gerklės skausmas. Antrą savaitę skauda gerklę. Aš nekreipiau daug dėmesio, nes...

    Palatininės arkos opa Aš sergu lėtiniu tonzilitu, dažnai tikrinu gerklę, mačiau...

    Sumušimas ant gerklės sienos Jau seniai buvo gerklės problemų, dažnai jausmas...

    Scheminė struktūra

    • Gerklė ir gerklė priklauso vidiniams gerklės komponentams. Pagrindiniai jo komponentai:
    • nuskaityti, cricoid ir skydliaukės kremzliniai suporuoti sąnariai;
    • gerklų raumenys;
    • gerklų skilvelis;
    • gerklų ertmė;
    • sfenoidinis sinusas.

    Organo skeletas yra kremzlinis prietaisas (daugiausia cricoid tipo). Jo kanalo fiziologija yra įstrižai nupjauta kūginė dalis, jungianti gerklų raumenis. Jo forma šiek tiek keičiasi su amžiumi, balso formavimo aparatas šiek tiek sumažina jo funkcijas. Tokios anomalijos nėra patologinio pobūdžio ir susijusios su natūraliu natūraliu daliniu funkcijų praradimu..

    Gerklų raumenys ir raiščiai

    Gerklose yra išvystytas raumenų ir raiščių aparatas. Visi šio organo raumenys gali būti suskirstyti į 2 grupes:

    • Vidinis (sukelia gerklų kremzlės judėjimą vienas kito atžvilgiu, keičiant epiglotto padėtį rijimo metu ir vokalo raukšlių įtempimą kartu su žandikaulio dydžiu): skydo ir skreplinės antinksčių, skersinės ir įstrižinės kaukolės, šoninės ir užpakalinės kryžkaulio, balso, pusmėnulio skydliaukės..
    • Išoriniai (dalyvauja visos gerklų judėjime ir jungia skydliaukės kremzlės paviršių su kaulo ir krūtinkaulio kaulais): smakras, krūtinkaulis, kaukolė, stylohyoid, bipedal, skydliaukės hyoid, krūtinkaulis..

    Gerklų raiščiai jungia jį su hipoidiniu kaulu, trachėja ir liežuvio šaknimi, kremzlės taip pat jungiasi. Jų buvimas užtikrina teisingą gerklų padėtį ir jo mobilumą.

    Lėtinis faringitas.

    Yra atrofinės, katarinės ir hipertrofinės formos.
    Jis vystosi nuo ūmaus faringito, jei dirgikliai, veikiantys ryklės gleivinę, ilgą laiką nepašalinami. Lėtinis faringitas prisideda prie slogos, tonzilito, pūlingų sinusų uždegimo, dantų ėduonies, medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ligų, plaučių, inkstų ir kt. Lėtinis atrofinis faringitas, kaip taisyklė, yra derinamas su nosies gleivinės atrofija (žr. Slogos nosies atrofiją). Simptomai.
    Sausumo, dilgčiojimo, įbrėžimų gerklėje pojūtis, dažnai sausas kosulys, greitas balso nuovargis. Atlikus faringoskopiją, užpakalinės ryklės sienelės gleivinė atrodo sausa, plona, ​​blyški, blizgi, tarsi padengta plonu lako sluoksniu; ji dažnai padengta gleivėmis, kurios išdžiūsta trupinių pavidalu.Gydymas yra simptominis: skalavimas šarminiais tirpalais, tepalu ir šarminiais inhaliacijomis, gleivinės sutepimas Lugolio tirpalu glicerine. Viduje - vitaminas A, 3% kalio jodido tirpalas

    Faringitas yra lėtinis katarinis ir hipertrofinis.Simptomai.
    Odos skausmas, skausmas, svetimkūnio gerklėje pojūtis, ryškus skausmas ryjant, sustingimas gerklėje, turint daug klampios gleivinės išskyros, ypač esant hipertrofiniam faringitui, sukeliančiam nuolatinį poreikį kosėti ir atsikosėjimą. Kosulys ypač stiprus ryte, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu. Su faringoskopija: ryklės gleivinės sustorėjimas ir difuzinė tiperemija; klampus gleivinės ar mukopurulentinis sekretas ant jo; išsikišusios atskiros folikulų grupės. Minkštasis gomurys ir liežuvis patinsta ir sutirštėja. Esant hipertrofinei faringito formai, šie simptomai yra ryškesni. Užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio, vadinamųjų granulių, kaupimasis ir padidėjimas yra vadinamas „granuliuotu faringitu“, o limfoidinio audinio hipertrofija šoninėje ryklėje už užpakalinės palatininės arkos ryškiai raudonomis keteromis yra vadinama „šoniniu faringitu“. Šie terminai žymi hipertrofines faringito formas. Plaunama šarminiais tirpalais, įkvėpus ir purškiant; ryklės gleivinės tepimas Lugol tirpalu su glicerinu, 2-3% kollargolio arba protargolio tirpalu.

    Su hipertrofine faringito forma - granulių kauterizavimas 5-10% sidabro nitrato, trichloracto rūgšties tirpalu. Su sunkiomis hipertrofinėmis faringito formomis taikoma krioterapija..

    Rhinofaringitas

    Nosiaryklės uždegimas, atsirandantis pažeidžiant viruso gerklę ir nosį, vadinamas rinofaringitu. Nosiaryklės uždegimo simptomai:

    • nosies užgulimas, kaip rezultatas, dusulys;
    • ūminis gerklės skausmas, deginimas;
    • pasunkėjęs rijimas;
    • balso tuštumas;
    • temperatūros padidėjimas.

    Vaikams yra sudėtingesnis uždegiminis procesas nosiaryklėje nei suaugusiesiems. Dažnai uždegimas iš nosiaryklės išryškėja į ausį, o tai sukelia ūmų ausies skausmą. Taip pat, kai infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, simptomus lydi kosulys, užkimimas.

    Vidutiniškai nosiaryklės ligos eiga trunka iki septynių dienų, tinkamai gydant, lėtinė rinofaringito forma nepraeina. Terapija skirta pašalinti skausmingus simptomus. Jei infekciją sukėlė bakterija, skiriami antibakteriniai vaistai, virusinės infekcijos atveju - priešuždegiminiai vaistai. Taip pat būtina skalauti nosį specialiais tirpalais ir prireikus vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

    Priežastys

    Kodėl vystosi epiglotai? Priežastis laikoma hemofilinėmis bacilomis, nuolat esančiomis nosyje ir sinusuose pasyvios būklės. Pernešimas vyksta ore esančiais lašeliais, todėl liga yra epideminė.

    Be hemofilinių bacilų, patogenai yra pneumokokai, grybelis Candida, Staphylococcus aureus, streptokokai, taip pat tie, kurie provokuoja paragripo, herpeso, kerpės, vėjaraupių vystymąsi. Šie mikroorganizmai nesugeba įsiskverbti į epiglotą, jei tam nėra palankių veiksnių..

    Daugiau epiglotito atsiranda dėl:

    • gerklų sužalojimai - žaizdos, iškilimai, plyšimai;
    • cheminiai nudegimai šarmais ar rūgštimis;
    • šilto labai karšto maisto nudegimas;
    • rūkymas;
    • priklausomybė.

    Dėl bet kokios priežasties liga sukelia diskomfortą. Tik medicinos metodai gali palengvinti būklę. Didesnė uždegimo rizika:

    • vyrai (berniukai);
    • Afroamerikiečiai;
    • žmonės, kurie yra didelėje komandoje;
    • alergiški žmonės;
    • didmiesčių gyventojai;
    • žmonės su sumažėjusiu imunitetu ar imunodeficitu;
    • asmenys, sergantys limfogranulomatoze - kraujo liga;
    • vaikai, sergantys perinataline encefalopatija;
    • asmenų pašalinus blužnį.

    Anamnezė

    Nuo pat pirmųjų žodžių, atsižvelgiant į paciento balso garsą (nosis, užkimimas, afoniškumas, balso šniokštimas, dusulys, stridorius ir kt.), Mintis apie galimą ligą

    Vertindami paciento skundus, jie atsižvelgia į jų pobūdį, receptą, dažnį, dinamiką, priklausomybę nuo endogeninių ir egzogeninių veiksnių, susijusių ligų

    Apžiūra. Gerklos, užimančios centrinę kaklo priekinio paviršiaus dalį, submandibulinę ir viršžastinę sritis, šoninius kaklo paviršius, taip pat supraclavikuliarines fossaas, yra tiriamos išoriškai. Tiriant įvertinama odos būklė, veninio modelio būklė, gerklų forma ir padėtis, poodinio audinio edema, patinimas, fistulė ir kiti požymiai, rodantys uždegiminius, navikinius ir kitus gerklų pažeidimus..

    Ligos priežastys

    Tam tikri veiksniai gali sukelti netipinį gerklų procesą, iš kurių pagrindiniai yra kancerogeniniai:

      rūkymas. Rūkaliai lemia daugiausiai piktybinių navikų vystymąsi. Kadangi cigarečių dūmuose yra daug kancerogenų, kurie, sąveikaudami su gerklės gleivine, ląstelėje gali išprovokuoti mutacinius procesus ir sukelti naviko vystymąsi;

    piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo alkoholio, esančio alkoholiniuose gėrimuose

    ant gerklės ir epiglotito gleivinės, sukeldama dirginimą ir žalą. Dažni pažeistų minkštųjų audinių ląstelių regeneracijos procesai yra tinkama dirva netipinėms ląstelėms formuotis. Kartu su rūkymu šis faktorius sustiprėja. Galbūt dėl ​​to, kad moterys išgeria mažiau alkoholio ir rūko, ši liga sumažėja mažiau;

  • pramoninių kancerogenų poveikis. Moterims ir vyrams, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, tokiose kaip chemikalai, sunkieji metalai, dažų ir lakų gamyba ir kt., Didesnė tikimybė susirgti naviku. Tas pats faktorius susijęs su gyvenimu labai dulkėtame mieste;
  • ikivėžinės gerklų ligos. Priežastis, apie 15% piktybinio proceso gerklėje, yra ikivėžinės patologijos, kurios nebuvo greitai pašalintos. Jų vienodai galima pastebėti tiek moterims, tiek vyrams. Tokios ligos yra papilomos, pachidermija, leukoplakija. Į ligą, kuri teoriškai gali sukelti naviko susidarymą, tačiau tai yra labai reta, įtraukite fibroidus ir randus ant gerklės minkštųjų audinių, likusių po nudegimų, traumų, tuberkuliozės ir kt..
  • Kokios yra ENT organų patologijos

    Pagal jų eigą ligos skirstomos į: lėtinę ir ūminę. Esant ūmiai ligos eigai, simptomai išryškėja akimirksniu, jie išryškėja. Patologiją sunkiau toleruoti nei lėtiniu kursu, tačiau pasveikimas vyksta greičiau, vidutiniškai per 7–10 dienų.

    Lėtinės patologijos atsiranda nuolatinio negydyto uždegiminio proceso fone. Kitaip tariant, netinkamai gydant, ūminė forma tampa lėtinė. Tokiu atveju simptomai neatsiranda taip greitai, procesas yra lėtas, tačiau visiškas pasveikimas neįvyksta. Esant mažiausiems provokuojantiems veiksniams, pavyzdžiui, pakartotiniam viruso patekimui ar nurijus, lėtinė liga pasikartoja. Dėl nuolatinio infekcinio dėmesio žmogaus imunitetas susilpnėja, todėl nėra sunku įsiskverbti į virusą ar bakterijas.

    Ryklės, taip pat gerklų ligos:

    • epiglotitas;
    • faringitas;
    • tonzilitas;
    • laringitas;
    • rinofaringitas;
    • adenoidai;
    • gerklų vėžys.

    Išvada

    Epiglotto vaidmuo yra labai svarbus kūno gyvenimo procesuose, todėl esant pirmiems organo ligų požymiams turėtumėte kreiptis kvalifikuotos pagalbos, kitaip žmogus tiesiog užduss

    Norint sumažinti uždegiminių komplikacijų riziką, svarbu laikytis gydymo ir prevencijos rekomendacijų

    Epiglotis (epiglottis kremzlė) yra nesusijęs šaukšto formos organas, susijęs su gerklomis. Pagrindinis epiglotito kremzlės vaidmuo yra gerklų „dangčio“ funkcija. Dėl epiglotito gerklų lūpos atsidaro ir užsidaro. Nurijus, epiglotai uždaro įėjimą į gerklą, neleidžiant maistui patekti į kvėpavimo takus. Kairėje esantis paveikslas apibūdina epiglotą iš užpakalinio paviršiaus..

    Paveiksle kairėje pusėje gleivinė buvo pašalinta mikropreparatu, o dešinėje buvo išpjaustytas nedidelis epiglotto gabalas, kad būtų matomi visi organo sluoksniai, kaip ir įprastų histologinių preparatų metu..

    Atsižvelgiant į epiglotto struktūrą, galima atskirti kelis sluoksnius, kurie išdėstomi tokia tvarka:

    1. Gleivinė (CO) yra epitelio (E) ir jo paties plokštelės (SP) suformuotas paviršiaus sluoksnis. Gleivinę palaiko reto tipo kremzlė - elastinė epiglottis kremzlė (X), sudaranti epiglotito skeletą..

    2. Burnos epitelis (RP) ir didžioji dalis gerklų paviršiaus (GP) yra daugiasluoksniai plokšti, nekeratinizuojantys. Jos perėjimas į daugiagyslį epitelį, sudarytą iš netaisyklingos linijos (žr. Rodyklės galvutę), gali vykti individualiai kintamame gylyje nuo įėjimo į gerklą, aditus laryngis..

    3. Nuosava gleivinės plokštelė yra laisvo jungiamojo audinio sluoksnis, supantis mišrias gerklų liaukas (G), kraują ir limfinius indus, taip pat nervų pluoštus. Epiglotinės liaukos yra daugiau ar mažiau negiliose epiglotito kremzlės įdubose; šie pleistrai dažnai perforuojami, sukuriant keletą atskirų kremzlinių formacijų viename skyriuje.

    Ant pažeisto kremzlinio paviršiaus (kairėje) galima pamatyti minėtas įdubas (U) ir dažnai aptinkamas skylutes (O), likusias iš gerklų liaukų. Nerviniai pluoštai (HB) praeina pro kai kuriuos iš jų..

    Paveiksle galite pamatyti (iš viršaus į apačią) nuskaitytas palatino raukšles (HS), skilvelių raukšles (CS), balso stygas (HS), įėjimą į skilvelį (G) ir pleišto formos gumbą (KB)..

    Epiglotitas: priežastys, požymiai, kaip gydyti, prevencija

    Epiglotitas yra uždegiminė epiglotų ir aplinkinių gerklų ir ryklės audinių liga, smarkiai sutrikdanti kvėpavimo takų trapumą ir lemianti jų obstrukciją. Šią bakterinės etiologijos patologiją lydi disfonija, disfagija, gerklės skausmas, karščiavimas, stridorinis kvėpavimas.

    Su epiglotitu viršutinė gerklų dalis uždegiama kartu su aplinkinėmis skaidulomis. Liga išsivysto tiek vaikams, tiek suaugusiems, bet dažniausiai 2–5 metų berniukams. Patologija yra sunki ir jai būdingas rimtų komplikacijų išsivystymas ir didelis mirtingumas..

    Epiglotas yra mobilioji kremzlė, turinti žiedlapio formą ir apimanti įėjimą į trachėją, kai rijoma. Tai vožtuvas ar durys, saugančios kvėpavimo takus nuo maisto ir skysčių. Su uždegimu epiglottas padidėja ir blokuoja įėjimą į gerklą ir trachėją, blokuodamas oro srautą į plaučius. Ryškiai pažeidžiant kvėpavimo funkciją, ryklės gleivinėje praktiškai nėra jokių matomų pakitimų.

    Etiologija

    Infekcija yra dažniausia patologijos priežastis. Sukėlėjas yra hemofilinės bacilos, dažniausiai sukeliančios pneumoniją ir meningitą. Infekcija perduodama oro lašeliais iš sergančio žmogaus į sveiką. Bakterija ilgą laiką išlieka neaktyvi nosies ertmėje ar sinusuose ir sukelia patologijos vystymąsi tik tada, kai yra veikiama neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių. Be hemofilinių bacilų, epiglotito sukėlėjai yra pneumokokai, streptokokai, į mieles panašūs Candida genties grybai, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, gripo virusai, paragripos, herpesas, herpes zoster ir vėjaraupiai..

    Be patogeninių biologinių veiksnių, šiuos etiologinius veiksnius gali sukelti epiglotitas:

    • Tiesioginis gerklės sužalojimas - insultas, taip pat kitos traumos ir žaizdos ant kaklo.
    • Šiluminis nudegimas valgant karštą maistą.
    • Cheminis gerklės nudegimas rūgštimis ar šarmais.
    • Gerklų sužalojimas.
    • Rūkymas, priklausomybė.

    Patogenezė

    Haemophilus influenzae yra gramneigiamas mikroorganizmas, kurio patogeniškumo faktoriai yra gebėjimas formuoti kapsules ir pūlingo uždegimo išsivystymas įvedimo vietoje..

    Bakterija patenka į kvėpavimo sistemos epitelį, sunaikina epitelio barjerą ir sukelia vietinį uždegimą. Epiglotai ir viršutinė gerklų dalis išsipučia. Patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai pluoštai, raumenys ir perichondriumas. Epiglotas juda užpakaliniu keliu ir sukelia kvėpavimo takų stenozę, kuri gali sukelti asfiksiją ir net mirtį..

    Kvėpavimo takų virusai sukelia kapiliarų pažeidimus ir plyšimus, mažų kraujavimų atsiradimą, epitelio pažeidimą. Šie procesai prisideda prie netrukdomo bakterijų įsiskverbimo į poodinį sluoksnį, kur formuojasi uždegimo židiniai..

    • Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo epiglotito.
    • Asmenys, esantys artimoje komandoje - mokykloje, darželyje, biure, greičiau suserga.
    • Juodi yra labiau linkę į infekciją ir patologijos vystymąsi nei veidai su balta oda.
    • Liga labiau paplitusi tarp piliečių nei tarp kaimo gyventojų.
    • Asmenys su susilpnėjusia imunine sistema yra linkę į virusus ir bakterijas..
    • Alergija sergantiems žmonėms.
    • Vaikai, sergantys perinataline encefalopatija.
    • Asmenys, kenčiantys nuo nepagydomų kraujo ligų - limfogranulomatozės.
    • Atlikta splenektomija (blužnies pašalinimo operacija).

    Simptomatologija

    Epiglotitas prasideda kaip įprastas peršalimas ir pasireiškia negalavimu, karščiavimu, čiauduliu, sloga, nosies užgulimu..

    Pagrindinės ūminio epiglotito apraiškos yra: skausmas, gerklės hiperemija, intoksikacijos sindromas. Pacientui sunku kvėpuoti, epiglottas neleidžia ryti, padidėja seilėtekis ir seilėtekis. Po kurio laiko balsas prislopinamas, kvėpuoja audringai, švilpia, yra triukšmingas. Pacientui tampa sunku kvėpuoti, lūpos ir pirštų galiukai pasidaro mėlyni, dirglumas, nerimas ir baimė pamažu didėja. Priverstinė paciento laikysena - pailgas kaklas, atvira burna ir išsikišęs liežuvis.

    Vaikų epiglotitas

    Paprastai prieš patologijos vystymąsi pasireiškia ARVI ar tonzilitas. Liga pasireiškia vaikams būdinga simptomų triada: dusulys, per didelis seilėtekis ir gerklės skausmas. Daugeliui jų yra gerklės džiūvimas, ausų skausmas ir skausmas palpuojant kaklą. Vaikas tampa neramus, susijaudinęs, jo balsas pasikeičia iki afonijos, sutrinka maisto rijimo procesas. Progresuojant patologijai, sustiprėja dusulys, padidėja širdies plakimas, atsiranda akrocianozė, prakaitavimas, odos marmurija. Vaikas yra pusiau sėdimoje padėtyje, kvėpuoja. To negalima paguldyti ant nugaros. Kvėpavimas tampa nemalonus, pulsas silpnas, atsiranda retas sausas kosulys, galima „kavos tirščių“ vėmimas.

    Vaikų epiglotito uždegimas greitai vystosi, simptomai sustiprėja ir po kelių valandų gali atsirasti visiška kvėpavimo takų obstrukcija..

    Vaikai miršta nuo ūmaus kvėpavimo nepakankamumo, vėmimo aspiracijos, hipoksinės komos.

    Diagnostika

    Ligos diagnozė atliekama ligoninėje atkūrus sutrikusį kvėpavimą ir bendrą paciento būklę. Jie prasideda skundų, anamnezės, gerklės ir epiglotito tyrimais..

    Vaikų, sergančių epiglotitu, apklausą atlieka vaikų ENT gydytojas intensyviosios terapijos skyriuje.

    Prie instrumentinių pacientų, sergančių epiglotitu, tyrimo metodai yra šie: fibrolaringoskopija, faringoskopija, laringoskopija, padedant tamsiai vyšniinei liežuvio šaknies infiltracijai, epiglotito hiperemija, jos mobilumo sumažėjimas, aplinkinių audinių edema..

    Mikrobiologinėje laboratorijoje atskirtoje ryklėje tiriama mikroflora ir nustatomas patogeno jautrumas antibakteriniams agentams..

    Rentgeno diagnostika gali aptikti padidėjusį epiglotito šešėlį ir nustatyti gerklės patinimo laipsnį.

    Gydymas

    Pacientai, kuriems yra epiglotito simptomai, turi būti skubiai paguldyti į ligoninę. Jie turėtų būti gabenami tik sėdimoje padėtyje, kad kvėpavimo takai neužsiblokuotų nuskendusio epiglotito metu. Patologijos gydymą tuo pačiu metu atlieka otorinolaringologai ir gaivintojai.

    Neatidėliotina epiglotito pagalba siekiama atkurti sutrikusį kvėpavimą. Tai yra įkvėpimas sudrėkintu deguonimi arba deguonies kaukės naudojimas. Visiškam kvėpavimo takų obstrukcijai reikia trachėjos intubacijos arba poodinės punkcijos tracheostomijos.

    Atkūrus sutrikusį kvėpavimą, jie pradeda gydymą antibiotikais, infuzijos terapiją ir imunokorekciją.

    • Antibiotikų terapiją sudaro cefalosporinų - „Cefuroksimo“, „Cefotaksimo“, „Ceftriaksono“, „Ceftazidimo“ ir penicilinų - „Amoksiklavo“ paskyrimas..
    • Imunokorekcija - „Polyoxidonium“, „Lycopid“, „Bronchomunal“.
    • Infuzinė terapija - fiziologinis tirpalas, „Disol“, Ringerio tirpalas, „Lactasol“.

    Prevenciniai veiksmai

    Yra specifinė epiglotito prevencija - skiepai. Paprastai jis skiriamas vaikams iki 5 metų. Dabar vakcina buvo sukurta vyresniems vaikams ir suaugusiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi..

    Nespecifinę prevenciją sudaro reguliarus rankų plovimas, mankšta, grūdinimas, subalansuota mityba ir imuniteto stiprinimas. Turėtumėte apsaugoti gerklę nuo traumų ir nudegimų, nevalgyti karšto maisto, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, kovoti su rūkymu.