Antinksčių liga

Endokrininės sistemos organai yra atsakingi už tinkamą viso organizmo funkcionavimą, antinksčių ligas gali sukelti įvairios infekcijos ir dirgikliai, tuo tarpu sutrinka hormonų gamyba ir išsiskyrimo sistemos metabolizmas. Ne laiku gydant, formacija gali plyšti iki mirties.

Kodėl mums reikia antinksčių??

Antinksčiai yra dvi liaukos, išsidėsčiusios ir veikiančios inkstus. Jie turi skirtingas formas: dešinė liauka yra piramidės formos, o kairė - pusrutulio formos. Jie susideda iš žievės ir smegenų sluoksnio, skiriasi struktūra ir funkcijomis. Antinksčiai gamina retus hormonus, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir imuninės sistemos formavime.

Pagrindinės antinksčių funkcijos:

  • Kortikosteroidas ir kortizonas sintetinami žievės srityje..
  • Gaminami reprodukcinės sistemos hormonai, jei jų gamyba netinkama, tada moterys turi antrines lytines vyrų savybes.
  • Smegenyse gaminasi adrenalinas, norepinefrinas, kurie yra atsakingi už teisingą širdies raumens susitraukimą..
  • Antinksčiai išskiria hormoną, kuris „susidoroja“ su stresinėmis situacijomis ir padeda joms išgyventi.
Grįžti į turinį

Liaukų ligos priežastys

Antinksčių sutrikimai atsiranda dėl daugybės priežasčių. Jei sutrinka funkcionavimas, tada sintezuojama hormonų perteklius arba jų nepakanka. Abiem atvejais tai daro blogą poveikį mechanizmui. Priežastys:

Įvairūs organų navikai gali išprovokuoti disfunkciją.

  • smegenų dalių, atsakingų už antinksčių veiklą, pažeidimas;
  • uždegiminiai procesai organizme;
  • navikai liaukose;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • bloga kraujotaka;
  • intrauterinės apsigimimai.
Grįžti į turinį

Požymiai, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos. Dažni simptomai yra žemas kraujospūdis, dažnas širdies raumens susitraukimas ir sutrikusi vidaus organų veikla..

Jei embriono vystymosi metu atsirado patologinių pokyčių, tada berniukas neturėjo neišsivysčiusių lytinių organų. Moterys atstovės turi menstruacinio ciklo nepakankamumą ir pastojimo problemą ateityje. Pagrindiniai antinksčių pažeidimo požymiai:

  • greitas nuovargis;
  • juostos nugaros skausmas;
  • nervingumas;
  • staigus svorio kritimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • hipotenzija.
Grįžti į turinį

Dažniausios antinksčių ligos ir jų simptomai

Smegenų auglys

Feochromocitoma yra smegenų sluoksnio navikas, kurio metu į kraują patenka per didelis adrenalino kiekis. Tačiau ši antinksčių patologija yra ypač reta. Medicina apima tik chirurginį gydymą. Patologijos simptomai:

  • migrena, vėmimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • širdies plakimas;
  • raumenų silpnumas;
  • apatija;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • svorio metimas.
Grįžti į turinį

Hiperaldosteronizmas

Yra pirminės ir antrinės formos, o liaukų žievė gamina per daug aldosterono. Antinksčių problemos kyla dėl šių priežasčių:

  • kepenų ląstelių sunaikinimas;
  • uždegiminiai procesai inkstuose;
  • širdies nepakankamumas;
  • antrinė stadija atsiranda, jei pirmoji negydoma.

Šios sąlygos nurodo pažeidimus darbe:

  • aritmijos;
  • nuolatinis nuovargis;
  • padidėja išskiriamo šlapimo kiekis;
  • nuolatinis gėrimo poreikis;
  • mažai kalcio
  • galūnių tirpimas;
  • konvulsinis skausmas.
Grįžti į turinį

Liaukos tuberkuliozė

Tai reta liga, būdinga vaikams ir paaugliams. Ankstyvosiose stadijose sunku sužinoti apie ligos buvimą. Pokyčiai atsiranda pažeidus plaučius, kai patogeninės bakterijos nusileidžia antinksčiams kartu su kraujo tekėjimu. Būdingi simptomai:

  • kūno silpnėjimas;
  • amžiaus dėmės ant viršutinių galūnių;
  • nevirškinimas ir vėmimas;
  • hipoglikemija;
  • perteklinio druskos vartojimo poreikis;
  • miokardo distrofija.
Grįžti į turinį

Liaukų išeikvojimas

Antinksčių išsekimas atsiranda dėl užsitęsusios depresijos ir galingų nervinių sukrėtimų. Dėl to liaukos nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Simptomai yra šie:

  • sumažėjęs aktyvumas;
  • sąnarių skausmas;
  • prastas miegas ar mieguistumas;
  • dantų kokybės pablogėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • nervingumas;
  • pašaliniai garsai ausyse.
Grįžti į turinį

Antinksčių žievės nepakankamumas

Patologiją lydi kitos kūno ligos. Skiriami šie provokuojantys antinksčių nepakankamumo vystymosi veiksniai:

  • hipofizės pažeidimas;
  • hipofizės mirtis;
  • onkologinės formacijos;
  • užkrečiamos ligos.
Organų nepakankamumą galima įtarti praradus apetitą.

Nepakankamumas jaučiamas taip:

  • apetito praradimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • atsiranda pigmentacija;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • mažas cukraus kiekis kraujyje;
  • virškinimo trakto problemos.
Grįžti į turinį

Antinksčių cista

Tai gerybinis navikas, užpildytas skysčiu. Vystymosi etape jis netapo savimi, pirmieji požymiai atsiranda padidėjus dydžiui:

  • skausmas šone;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • padidėjusios antinksčiai;
  • pilvo srities susiaurėjimo jausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas.
Grįžti į turinį

Itsenko-Kušingo sindromas

Sindromą sukelia pagumburio regiono pažeidimai ir kartu yra per didelė hormonų gamyba. Pagrindiniai simptomai:

  • veido formos pasikeitimas;
  • greitas nuovargis;
  • sumažėjęs libido;
  • reprodukcinės sistemos disfunkcija;
  • kraujagyslių sienelių retinimas;
  • kraujo tiekimo sutrikimas.
Grįžti į turinį

Antinksčių uždegimas

Jis vystosi kartu su tuberkuliozės pažeidimu. Negydant, jis pereina į lėtinę stadiją, kuriai gresia adsoninė krizė. Tokiu atveju pacientai patiria:

Antinksčių žievės hiperplazija

Liga sukelia daugybę įgimtų patologinių pokyčių, kurie prisideda prie per didelio androgenų gamybos. Jis yra trijų formų. Kortizolio kiekis turėtų būti normalizuotas. Hiperplazija pasireiškia šiais simptomais:

  • uždelstas brendimas ir menstruacinio ciklo pradžia;
  • spuogai ant veido;
  • kirkšnyje ir po rankomis padidėjęs plaukų augimas;
  • ant lytinių organų atsiranda pigmentacija.
Grįžti į turinį

Adisono liga

Tai būdinga audinių sunaikinimui ir kortizolio gamybos nutraukimui, jei pacientas neišgydo ligos, tada jis visiškai išnyksta. Ligos priežastys:

  • nekontroliuojamas agresyvių vaistų vartojimas;
  • antinksčių tuberkuliozė;
  • skydliaukės ligos;
  • lėtinės autoimuninės ligos.

Sergant Adisono liga, paciento veikla blogėja.

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • mažas darbingumas;
  • žemas spaudimas;
  • tachikardija;
  • apetito praradimas;
  • gausi pigmentacija;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • galūnių drebulys (drebulys);
  • kramtymas;
  • burnos džiūvimas, troškulys.
Grįžti į turinį

Antinksčių navikai

Tai apima, pavyzdžiui, aldosteromą, hormonų aktyvų naviką. Daugeliu atvejų formacijos yra gerybinės, konkreti priežastis nebuvo nustatyta, tačiau yra sąrašas veiksnių, prisidedančių prie vystymosi:

  • skydliaukės vėžys;
  • įgimti patologiniai smegenų, dermos ir akių membranos pokyčiai;
  • savavališka skydliaukės hormonų sintezė.

Inkstai ir antinksčiai skauda taip:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sutrikęs širdies ritmas;
  • raumenų silpnumas;
  • melagingas potraukis į tualetą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prakaitavimas
  • odos blyškumas;
  • šaltkrėtis.
Grįžti į turinį

Laiku imtasi priemonių padės išvengti komplikacijų

Laiku diagnozuota yra sėkmingo gydymo raktas

Pradėdamas gydymą, gydytojas tiria antinksčių ir inkstų darbą, naudodamas laboratorinius tyrimus ir instrumentinius, taip pat tiria pacientų istoriją. Diagnostikos metodai:

  • klinikiniai šlapimo kraujo tyrimai;
  • hormonų atranka;
  • Rentgeno tyrimas norint nustatyti hipofizės dydį;
  • tomografija;
  • Ultragarsas
  • skeleto sistemos rentgeno tyrimas;
  • radiacijos tyrimas;
  • flebografija.
Grįžti į turinį

Narkotikų gydymas

Norėdami išgydyti pacientą, specialistai turi nustatyti hormonų gamybą ir pašalinti visus veiksnius, kurie sukelia liaukų slopinimą. Pagrindiniai gydymo principai:

  1. Paskiriami hormoniniai vaistai, tabletės išgeriamos pagal tvarkaraštį.
  2. Privalomas antivirusinių ir antibakterinių vaistų vartojimas.
  3. Liga dažnai siejama su netinkama mityba, todėl reikėtų persvarstyti dietą..
  4. Mesti rūkyti ir gerti.
  5. Jei yra alergija, vaistai skiriami atsižvelgiant į individualias savybes.
  6. Jei antinksčiai skauda, ​​skiriamas anestetikas, kuris sušvelnina ir palengvina pojūčius.

Jei gydymo metodai nedavė norimo rezultato, o antinksčių ligos vyrams ir moterims sparčiai vystosi, tada gydytojas imsis chirurginio gydymo.

Paskutinė priemonė - operacija

Paskutiniu posūkiu specialistas pasinaudos chirurgine intervencija, kai kyla klausimas dėl paciento gyvybės išgelbėjimo, šiais atvejais naudojami šie dalykai:

  • Radikali operacija (pilvo), po kurios pašalinamas organas. Pjūvis atliekamas nugaroje arba skrandyje didelėmis formacijomis.
  • Mažiausiai invazinis metodas, naudojant endoskopą. Yra daug pranašumų, pacientas palieka namus netrukus po intervencijos, nėra randų, minimalus skausmas, didelis efektyvumas.
Grįžti į turinį

Venkite antinksčių ligų?

Ligos, susijusios su antinksčių darbu, daugeliu atvejų yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Profilaktika yra standartinė visų hormonų ir išskyrų sistemos ligų atvejais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nutukusių žmonių prevencinėms priemonėms, nes tam reikės koreguoti mitybą ir pridėti fizinio aktyvumo, atsisakyti druskos, kad organizme neliktų skysčių. Esant pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Jei liga diagnozuojama ir patvirtinama, reikia laikytis rekomendacijų. Pagerinkite antinksčius vitaminais, kurie palaiko viso kūno būklę. Liaukų ligos gydomos griežtai prižiūrint specialistui.

Pagrindiniai antinksčių ligos simptomai ir jų diagnozė

Antinksčiai yra endokrininės liaukos, esančios tiesiai virš inkstų. Jie gamina daugybę hormonų, svarbių humoraliniam organizmo gyvybinės veiklos reguliavimui. Dėl to su šiais organais siejama daugybė patologijų. Norėdami teisingai diagnozuoti, turite žinoti įvairius antinksčių ligos diagnostikos metodus ir simptomus.

Antinksčių ligos simptomai

Dažni simptomai vyrams ir moterims

Patologijų pasireiškimas moterims

Simptomai vaikams

Antinksčių žievės navikai

Antinksčių uždegimas

Antinksčių ligų diagnozė

Inkstų ir antinksčių ultragarsas

Diagnostikos rezultatų dešifravimas

Antinksčių ligos gydymas

Komentarai ir apžvalgos

Antinksčių ligos simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus, tačiau yra bendras simptomų sąrašas..

Dažni simptomai vyrams ir moterims

Dažni ligos požymiai yra šie:

  • bendros būklės susilpnėjimas;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • odos hiperpigmentacija ar jos trūkumas;
  • staigūs svorio svyravimai;
  • atminties sutrikimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • virškinamojo trakto problemos;
  • nutukimas;
  • apatija ar dirglumas;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Patologijų pasireiškimas moterims

Moterims, be kita ko, pridedami šie simptomai:

  • nesugebėjimas pastoti;
  • netoleravimas saulės spindulių;
  • depresinės būsenos;
  • skausmas krūtinėje;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • spuogų atsiradimas;
  • klitorio proliferacija.

Simptomai vaikams

Norėdami diagnozuoti antinksčių ligas vaikams, be bendrųjų simptomų, turėtumėte atkreipti dėmesį ir į:

  • vaiko neveiklumas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • odos blyškumas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapinimosi problemos;
  • uždelstas fizinis ir seksualinis vystymasis.

Antinksčių liga

Antinksčiai yra sudaryti iš dviejų skirtingos kilmės struktūrų. Tai yra smegenų medžiaga, kurioje vyksta katecholaminų (adrenalino ir norepinefrino) sintezė, ir žievės medžiaga..

Žievės sluoksnį sudaro:

  • glomerulų zona;
  • sijos zona;
  • akių zona.

Jie atitinkamai gamina:

  • mineralkortikoidai (aldosteronas, kortikosteroonas ir deoksikortikososteronas);
  • gliukokortikoidai (kortizolis ir kortizonas);
  • estrogenai ir androgenai.

Antinksčių ligų simptomai ir diagnozė priklauso nuo sutrikusios šių hormonų gamybos.

Nelsono sindromas

Šiai ligai būdingas lėtinis antinksčių nepakankamumas. Dažniausiai tai atsiranda kaip komplikacija gydant Itsenko-Kušingo sindromą per dvišalę adrenalektomiją ir dėl to esamos hipofizės adenomos augimą..

Nelsono sindromo simptomai:

  • galvos skausmai;
  • regėjimo sutrikimas;
  • sumažėjęs skonio pumpurų jautrumas;
  • hiperpigmentacija tam tikrose odos vietose.

Adisono liga

Tai reta liga, dėl kurios antinksčių žievė pažeidžiama, o vėliau - kortizolio gamyba nutraukiama. Priežastys gali būti tiek autoimuniniai procesai, tiek AKTH (adrenokortikotropinio hormono) sutrikusi hipofizės gamyba..

Tipiški simptomai:

  • tachikardija;
  • galūnių drebulys;
  • troškulys;
  • hipoglikemija;
  • rijimo sutrikimai;
  • cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.

Itsenko-Kušingo sindromas

Ligų grupė, kai nuolat padidėja kortizolio kiekis organizme.

  • vienas iš ankstyviausių požymių yra nutukimas su riebalų nusėdimu ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo;
  • būdingas mėnulio formos veidas su purpurine skaistalais;
  • raudoni strijos - strijos atsiranda riebalų nusėdimo vietose;
  • spuogai atsiranda ant odos;
  • moterys formuoja vyriško tipo plaukus;
  • impotencija pasireiškia vyrams.

Antinksčių žievės navikai

Gerybiniai ar piktybiniai antinksčių žievės ląstelių augimai, atsižvelgiant į gaminamą hormoną, yra suskirstomi į:

  1. Aldosteromos. Navikai, gaminantys aldosteroną, reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą. Dėl to vystosi pirminis aldosteronizmas..
  2. Gliukokortikososteromos. Gaminami gliukokortikoidai, kurie sukelia Itsenko-Kušingo sindromo vystymąsi..
  3. Kortikoestromai. Priežastis, kad vyrai yra feminizuota dėl estrogeno gamybos pertekliaus.
  4. Androestromai. Gaminami vyriški lytiniai hormonai, sukelia vyrams vyriškumą.

Feochromocitoma

Tai antinksčių žievės navikas. Atitinkamai jis gamina daugybę katecholaminų: adrenalino ir norepinefrino. Būdinga krizė su padidėjusiu kraujospūdžiu (hipertenzija), baimės jausmas ir kitos tipiškos adrenalino veikimo apraiškos.

Sužinokite daugiau apie antinksčių navikus iš šio vaizdo įrašo. Paskelbta Maskvos gydytojų klinikos kanale.

Antinksčių uždegimas

Vystytis atsižvelgiant į kitas ligas. Liga vystosi lėtai ir jai būdingas nuolatinis nuovargio jausmas. Gali būti blogas burnos kvapas. Pažengusioje būklėje išsivysto lėtinis uždegimas..

nuotraukų galerija

Antinksčių ligų diagnozė

Norėdami patikrinti antinksčius, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Be to, antinksčiai gali būti tiriami naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Kartu su instrumentiniais diagnostikos metodais, anamneze ir tyrimais, laboratorinių tyrimų rezultatai padeda teisingai diagnozuoti ir nustatyti efektyviausią gydymą..

Antinksčių scintigrafija

Tai radioizotopų diagnostikos metodas audinių struktūrinei funkcinei būklei patikrinti. Toks tyrimas naudojamas naudojant radiofarmacinį vaistą. Tokiu atveju radiologas įvertina radioizotopo pasiskirstymą antinksčių audiniuose..

Jis naudojamas, jei įtariate:

  • navikai;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas.

Radiofarmacinis preparatas absorbuojamas per inkstus per 3–4 dienas, todėl šis diagnostinis metodas naudojamas retai. Be to, scintigrafija yra gana kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat sunkiai sergantiems pacientams..

Inkstų ir antinksčių ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas atliekamas echolokacijos metodu. Tuo pačiu metu sveikos antinksčiai paprastai nėra gerai matomi ultragarsu dėl to, kad jie ultragarsą atspindi vienodai su aplinkiniu riebaliniu audiniu. Dėl šios priežasties įvairios patologijos iškart tampa pastebimos.

Naudojant ultragarsą galima nustatyti:

  • cistos;
  • navikai;
  • hematomos;
  • uždegimo židiniai;
  • antinksčių hiperplazija.

Prieš tyrimą tris dienas rekomenduojama atsisakyti maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas, nes tai gali trukdyti gauti patikimus rezultatus. Tai reiškia, kad ankštiniai augalai, kopūstai, soda ir pienas neturėtų būti įtraukti. Pats tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu..

Magnetinio rezonanso tomografija, palyginti su kitomis diagnostikos rūšimis, turi keletą pranašumų:

  • neinvaziškumas ir neskausmingumas;
  • didelis informacijos kiekis;
  • saugumas.

Tačiau šis MRT turi daug kontraindikacijų:

  • elektroninių medicinos prietaisų ir metalinių elementų buvimas kūne;
  • klaustrofobija;
  • psichiniai sutrikimai, netinkamas paciento elgesys;
  • alergija radioaktyviems vaistams.

Pasirengimas MRT diagnostikai yra tas pats, kas pasiruošimas ultragarsiniam skenavimui. Be to, alkoholis yra visiškai atmestas..

Laboratorinė diagnostika

Šis diagnostinis metodas yra kraujo ar šlapimo tyrimų tyrimas laboratorijoje, siekiant nustatyti antinksčių hormonų perteklių ar trūkumą.

Kortizolio kraujo tyrimas

Jis naudojamas hormono kortizolio, kuris reguliuoja angliavandenių pusiausvyrą ir dalyvauja streso reakcijose, koncentracijai kraujyje. Tai atliekama įtarus Itsenko-Kušingo sindromą, taip pat įvertinus Adisono ligą..

Tris dienas prieš imdamiesi testų turite laikytis dietos be druskos (ne daugiau kaip du – trys gramai per dieną), o pusę dienos prieš testus būtina sumažinti fizinį aktyvumą ir apriboti maisto vartojimą. Pats kraujo mėginys duodamas ryte tuščiu skrandžiu ir vėl vakare.

Aldosterono kraujo tyrimas

Šiame tyrime gali būti diagnozuotas antinksčių audinio pervargimas ir aldosteronizmas (pirminis ar antrinis). Kraujas duodamas dviejose tvorose. Pirmasis atliekamas tuščiu skrandžiu, o antrasis - po keturių valandų stovėjimo.

Pasirengimas atlikti šią analizę apima:

  1. Laikymasis mažai angliavandenių turinčios ne druskos dietos (ne daugiau kaip trys gramai druskos) 3,5 mėnesio.
  2. Likus dviem savaitėms iki tyrimo, turėtumėte nutraukti vaistų, turinčių įtakos vandens ir druskos balansui, vartojimą.

Katecholaminų kraujo tyrimas

Šis tyrimas naudojamas adrenalino ir norepinefrino koncentracijai kraujyje nustatyti. Kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai negalima gerti kavos ir sportuoti. Be to, reikėtų vengti emocinio streso..

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Kortizolio paros šlapime analizė yra informatyvesnė nei kraujo tyrimas, nes taip išvengiama kortizolio kiekio kraujyje svyravimų kasdien..

Tyrimo indikacijos:

  • hipofizės sutrikimas;
  • Kušingo sindromo progresavimas;
  • įtariama antinksčių adenoma;
  • stebint gliukokortikosteroidų vartojimo efektyvumą.

Norėdami atlikti šią analizę, turite laikytis dietos, į kurią neįeina aštrus, keptas ir sūrus, taip pat kava ir alkoholiniai gėrimai. Be to, draudžiama rūkyti. Dienos metu šlapimas surenkamas į trijų litrų indelį, išskyrus pačią pirmą rytą.

Šlapimo tyrimas dėl aldosterono

Šiai analizei šlapimas per dieną taip pat surenkamas į trijų litrų indelį. Dvi savaites iki gimdymo druskos vartojimas maiste yra ribojamas nuo dviejų iki trijų gramų per dieną. Narkotikai, turintys įtakos kraujospūdžiui ir diurezei, gali iškraipyti testą.

Diagnostikos rezultatų dešifravimas

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, normalus hormonų kiekis yra toks:

  1. Kortizolio. Ryto valandomis, 91–235 mcg / l. Vakare - 18-101 mcg / l. Normos viršijimas rodo Kušingo ligą, navikus ir antinksčių hiperplaziją. Kaip pavyzdys Adisono liga stebimas hormonų trūkumas.
  2. Aldosteronas Kiekis suaugusiojo kraujyje yra 100–400 pmol / L. Padidėjusį aldosteroną gali sukelti daugelis ligų, tokių kaip aldosteronizmas ar padidėjusi antinksčių masė.
  3. Katecholaminai. Adrenalinas - iki 50 ng / l. Norepinefrinas - 110–410 ng / l. Viršijus normą, gali būti nurodyta feochromocitoma.

Hormonų normos šlapime:

  1. Kortizolio. 28,5–213,7 mcg per dieną. Kortizolio koncentracija šlapime, be patologijų, dėl stipraus emocinio streso gali viršyti normą. Taip pat galima pastebėti hipertiroidizmo ir nutukimo perteklių. Koncentracijos sumažėjimą galima pastebėti dėl kortikosteroidų vartojimo, Adisono ligos ir hipofizės funkcijos sutrikimų..
  2. Aldosteronas 35–350 pg / ml. Koncentracijos pokyčiai parodys vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimą.

Antinksčių ligos gydymas

Norėdami normalizuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą, gydantis gydytojas paprastai skiria hormoninius vaistus. Be to, gali būti naudojami vitaminai, antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai..

Antinksčių ligos taip pat gali būti gydomos operatyviai - jei vaistų terapija nesuteikia laukiamo efekto, atliekama operacija pašalinant vieną arba abi antinksčius. Jei buvo pašalinti abu organai, pacientui išrašomi hormonai visą gyvenimą.

Operacija gali būti:

  1. Ertmė. Jam būdingas ilgesnis reabilitacijos laikotarpis. Tokio tipo operacijai paprastai daroma pjūvis išilgai baltos pilvo linijos, kad būtų galima patekti į visą pilvo ertmę. Dėl to tokią operaciją pacientas sunkiai toleruoja..
  2. Endoskopinis. Pacientas jį lengviau toleruoja. Tai atliekama naudojant endoskopą per mažus pradūrimus ar įpjovimus. Ši operacija laikoma mažiausiai invazine ir trauma. Dėl to reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis..

Prevencija

Antinksčių ligos dažnai išsivysto esant stresinėms ir depresinėms būklėms, todėl turėtumėte pabandyti jų išvengti. Be to, rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisingai ir periodiškai tikrintis sveikatą..

Jei atsiranda pirmieji ligos požymiai, nevartokite vaistų, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas

Elisejus Aleksandrovičius Fiodorovas, endokrinologijos skyriaus chirurgas, pasakoja apie antinksčių ligų diagnozę ir naujus gydymo metodus. Išleido kanalas „Sankt Peterburgo valstybinis universitetas“.

Moterų ir vyrų antinksčių ligos, jų simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Antinksčiai - organas aktyviai dalyvauja viso organizmo veikloje, prisideda prie normalaus gyvenimo, o sutrikęs funkcionavimas gali sukelti rimtų pasekmių ir nepataisomų komplikacijų. Jis yra tiesiai virš inkstų, iš kur kilęs jo vardas. Kairysis antinkstis atrodo įdomiai, kaip pusmėnulis, o dešinė antinkstis primena trikampį..

Šie suporuoti organai turi klastingą ir ne trivialią struktūrą, kuri yra padalinta į du pagrindinius komponentus. Jie susideda iš žievės sluoksnio ir medulos. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrų hormonų sintezės reguliavimą..

Kaip veikia antinksčiai?

Kai žmogus patenka į neigiamą atmosferą, atsiranda regresinis efektas, dėl kurio sumažėja normalus asmens darbingumas. Kūnas išsekęs, žmogus patiria tokius jausmus kaip baimė ir nerimas, nuolatinis nuovargis, iš kurio nėra kur išeiti. Antinksčių pagalba žmogus gali prisitaikyti prie stresinių, neigiamų įvykių, taip pat ir prie teigiamų.

Iš tikrųjų antinksčiai padeda mums išgyventi streso akimirkas ir padeda mums atsigauti po streso. Ir visa tai daro įtaką hormoninėms medžiagoms, patenkančioms į mūsų kraują. Kasdieniniame gyvenime tai yra labai svarbu! Kai stresas užklumpa ilgą laiką, yra antinksčių išsiplėtimas ir išsiplėtimas. Tai gamina daugybę hormoninių medžiagų, todėl padidėja hormonų gamyba.

Smegenų medžiaga antinksčiuose reguliuoja kortizolio, taip pat adrenalino (epinefrino) gamybą. Šis hormonas kontroliuoja kraujospūdį ir širdies ritmą. Esant stresui, adrenalinas patenka į kraują. Ramiomis sąlygomis epinefrinas sintetinamas nedideliais kiekiais..

Antinksčių struktūra

Antinksčiai susideda iš daugelio sluoksnių, kurie yra atsakingi už tam tikrą, atitinkamą funkciją:

  • akių zona. Reguliuoja androgenų, kurie savo ruožtu kontroliuoja antrines žmogaus seksualines savybes, gamybą;
  • sijos zona. Zona saugo gliukokortikosteroidų sekreciją. Jie kontroliavo riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą. Šie hormonai gana glaudžiai sąveikauja su tokiomis medžiagomis kaip katecholaminas ir insulinas. Taip pat jų pagalba slopinamas progresuojantis uždegimas, mažėja imuninis atsakas;
  • mineralinių organinių medžiagų apykaitą kontroliuoja glomerulų zona. Šio tipo sluoksniai gamina hormonus, būtent aldosteroną ir kortikosterooną. Tokių hormoninių medžiagų veikimas sukelia normalų inkstų kanalėlių funkcionavimą. Todėl organizme esantis skystis išeina laiku, neprailgdamas. Normalus kraujospūdis yra šių hormonų privalumas..

Nepriklausomai nuo žmogaus lyties, antinksčiai gamina tiek moteriškus, tiek vyriškus lytinius hormonus. Moteris gauna testosteroną, vyrišką hormoną, be to, sintetinamas estrogenas ir progesteronas. Kiekvieną mėnesį moteris turi galimybę paimti apvaisintą kiaušinį. Tam endometriumas išauga ir auga, gimdos kraujo tiekimas tampa intensyvesnis. Visa tai vadovaujasi antinksčiais..

Kaip vystosi ligos ir jų simptomai??

Kai žmogaus organizme sutrinka kelių hormonų pusiausvyra, tai gali sukelti ligą ar antinksčių pažeidimą. Simptomai vystosi atsižvelgiant į priklausomybės modelį. Tai reiškia, kad tam tikras hormonas yra atsakingas už jam būdingą simptomą. Taigi kartu su šlapimu iš organizmo pašalinamas didelis kiekis natrio. Visa tai atsitinka su nepakankamu aldosterono kiekiu. Dėl šios priežasties sumažėja kraujospūdis, pakyla kalio kiekis kraujyje.

Dažni simptomai, rodantys antinksčių problemas

Norėdami nepradėti ligos iki negrįžimo, turite pranešti sau apie pirmuosius antinksčių ligos simptomus:

  • raumenų silpnumas;
  • sumažėjęs atsparumas stresui;
  • pasireiškimas stiprus svorio netekimas.
  • galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
  • blogas miegas;
  • dažnas nuovargis;
  • antinksčiai skauda.

Pirmieji antinksčių ligos požymiai yra labai apgaulingi ir nepastebimi. Kai kurie gali pastebėti vieną iš orientacinių požymių kaip įprastą pervargimą ar net pagalvoti apie nedidelius didelio kūno mechanizmo sutrikimus. Tačiau nepamirškite, kad tokie požymiai progresuoja ir gali sukelti tikrai rimtus antinksčių funkcijos sutrikimus.

Dažniausios antinksčių ligos

  • Itsenko-Kušingo liga (hiperkortikizmas);
  • Adisono liga (hipokortikizmas);
  • hiperaldosteronizmas;
  • feochromocitoma (antinksčių navikas);
  • įgimta antinksčių žievės hiperplazija (adrenogenitalinis sindromas).

Apsvarstykite kiekvieną ligą išsamiau..

Itsenko-Kušingo liga

Ši liga laikoma neuroendokrininiu sutrikimu, atsirandančiu dėl sutrikusio pagumburio-hipofizės sistemos funkcionavimo. Ši liga taip pat siejama su tuo, kad su ja susidaro perteklinis kiekis hormoninių medžiagų - kortikosteroidai, gaminami antinksčiuose..

Liga yra gana reta, labiau paplitusi moterims amžiaus grupėse nuo 30 iki 45 metų. Jos priežastys gydytojams nežinomos ir sėja dieną, tačiau ekspertai siūlo manyti, kad Itsenko-Kušingo liga atsiranda dėl infekcijų ar smegenų pažeidimo. Moterims ši liga gali pasireikšti gimus vaikui.

Kai nepavyksta pagumburio-hipofizės sistema, organizme atsiranda sutrikimų. Pažeistas „antinksčių“ tarp antinksčių ir pagumburio-hipofizės sistemos grįžtamasis ryšys. Dėl šios priežasties darbo mechanizmas yra sukonstruotas taip, kad į žmogaus organizmą patenka per didelis tam tikrų hormonų kiekis. Būtent signalai, patekę į pagumburį, sukuria tiek daug hormonų, kurie hipofizės dalyje išskiria adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Šis galingas procesas provokuoja hipofizės išsiskyrimą į kraują AKTH būdu. Be to, šis hormonas veikia antinksčius, o tai lemia per didelę kortikosteroidų gamybą. Tai sukelia daugybę svarbių organizmo procesų nesėkmių. Vystantis ligai, padidėja ir antinksčiai bei hipofizė.

Itsenko-Kušingo ligos simptomai

  • hipertenzijos progresavimas;
  • migrena;
  • greitas svorio padidėjimas vyriškose „vyriškose“ dalyse;
  • veido deformacija mėnulio forma;
  • gliukozės apykaitos problemos;
  • raumenų tonuso sumažėjimas;
  • cefalgija;
  • amiotrofija;
  • ilgalaikis menstruacinio ciklo nebuvimas;
  • osteoporozės ligos progresavimas;
  • blogas kraujo tiekimas;
  • padidėjęs kapiliarų trapumas;
  • barzdos ar ūsų augimas moterims.

Diagnozė ir gydymas

Iš pradžių yra paciento kraujo ir šlapimo tyrimai. Su juo paprastai nustatomas perteklinis kortizolio, AKTH ir renino kiekis. Norėdami gauti daugiau informacijos, tiksliam diagnozavimui naudojami instrumentiniai metodai. Be to, jei yra navikų, tada įranga leidžia įvertinti jų stadiją, dydį.

Gydymu siekiama pagerinti sutrikusį metabolizmą, pašalinti pagumburio pokyčius, taip pat normalizuoti kortikosteroidų gamybą. Taikomi įvairūs gydymo metodai..

Adisono liga (antinksčių nepakankamumas)

Kitais būdais liga vadinama pirminiu antinksčių nepakankamumu arba hipokortizmu. Retas patologinis reiškinys, pasireiškiantis 1 kartą 60–110 atvejų per milijoną per metus. Su šia liga atsiranda antinksčių patologija, kuri paveikia jų žievę. Dėl to antinksčiai nedideliais kiekiais gamina reikalingas hormonines medžiagas. Nuo šios ligos kenčia moterys ir vyrai nuo 20 iki 40 metų. Jei vertintume Adisono ligą kaip visumą, turėtume baisų klinikinį vaizdą, kuris laikui bėgant progresuotų. Antinksčių žievės sunaikinimą provokuoja įvairūs veiksniai. Tai apima kenksmingas bakterijas, taip pat grybelius, virusus, imuninės sistemos sutrikimus.

Su šia liga pažeidžiamos antinksčių žievės fascijos, glomerulų ir akių zonos. Dėl to antinksčių žievės sluoksniuose yra aldosterono ir kortizolio sekrecijos pažeidimas, sukeliantis rimtų komplikacijų. Angliavandenių, baltymų, vandens-druskos procesai organizme reguliuoja šiuos hormonus. Jie veikia kraujospūdį, padeda žmonėms prisitaikyti prie stresinių situacijų..

Adisono ligos simptomai

  • impotencija ir psichinis nuovargis;
  • hiperpigmentacija odoje;
  • juodos dėmės ant gleivinių kūno vietų;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • temperatūra, vėsumas.

Diagnozė ir gydymas

Specialistai skiria tam tikrus tyrimus, kad patikrintų kortizolio kiekį kraujyje. Toliau diagnozuojama antinksčių būklė, būtent jų žievė. Ištirkite kai kurias liaukų galimybes padidinti kortizolio gamybą, kai jos patenka į AKTH kūną.

Gydymas susideda iš kortikosteroidų vartojimo visą gyvenimą. Terapija apima hidrokortizono skyrimą į raumenis.

Hiperaldosteronizmas

Liga pasireiškia padidėjus aldosterono gamybai. Aldosteronas yra pagrindinis antinksčių žievės mineralokortikoidinis hormonas. Esant pirminiam laipsniui, atsiranda galvos skausmai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipertenzija ir kiti požymiai. Antrinis laipsnis lemia edemą, židinio deformaciją, lėtinį inkstų nepakankamumą.

Šios ligos priežastys priklauso nuo etiologinio veiksnio. Yra keletas šios ligos apraiškų, iš kurių 50% atvejų yra Conn sindromas. Hiperaldosteronizmo priežastis gali būti hiperplazija ar piktybinis antinksčių žievės navikas, kuris sintetina didžiulį kiekį hormonų deoksikortikososterono ir aldosterono..

Pirminio hiperaldosteronizmo laipsnio požymiai

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kardialgija (skausmas kairėje krūtinės pusėje);
  • regėjimo sutrikimas;
  • tetanija (atologinė būklė, kuriai būdingi traukuliai ir padidėjęs neuromuskulinis dirglumas).

Antrinis laipsnis progresuoja atsižvelgiant į perteklinį kalio vartojimą, taip pat padidėjusį natrio ir cirkuliuojančio skysčio netekimą. Nėštumo metu dažnai pasitaiko šios ligos atvejų.

Antrinio hiperaldosteronizmo laipsnio požymiai

  • periferinė edema;
  • dugno deformacija;
  • lėtinis antinksčių nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija.

Diagnozė ir gydymas

Norint teisingai diagnozuoti šią ligą, naudojami įvairūs klinikinių tyrimų metodai. Visų pirma, jie matuoja kalio ir natrio kiekį organizme, renino-angiotenzino sistemos funkcionalumą, aldosterono lygio šlapime ir kraujyje tyrimą..

Gydymas priklauso nuo diagnostinių rodiklių. Kartais, jei kūne yra navikų, reikalinga chirurginė intervencija. Bet dažniausiai paskirta hormonų terapija, kurios metu pacientas vartoja Deksametazoną ir Hidrokortizoną.

Feochromocitoma

Feochromocitoma yra į naviką panašus navikas, progresuojantis antinksčių medulėje. Jį sudaro chromaffino kūnai, tuo pačiu formuodami ir sekretuodami gausų katecholaminų kiekį. Ši liga atsiranda dėl katecholamino krizių ir arterinės hipertenzijos. Šiai ligai diagnozuoti atliekami tyrimai, kurių metu nustatomas katecholamino metabolitų kiekis žmogaus šlapime ir kraujyje..

Simptomai

  • galvos skausmas;
  • gausus prakaitavimas su hipertenzijos krizėmis;
  • kardiomiopatija;
  • dažna dehidracija;
  • konvulsinės sąlygos;
  • odos pleiskanojimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Šios ligos komplikacijos yra susijusios su hipertenzija, kai dažnai pažeidžiamos gyvybiškai svarbių organų kraujagyslės, o tai lemia tragiškus atvejus. Jie apima:

  • insultas;
  • traukuliai
  • regėjimo sutrikimas;
  • diabetas;
  • momentinė mirtis.

Diagnozė ir gydymas

Atliekami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurių metu tiriamas kraujas ir šlapimas. Visa tai yra būtina norint nustatyti norepinefrino, normetanefrino, adrenalino ir dopamino kiekį. Dažniausiai naudojami aparatūros metodai, kuriuose naudojamas ultragarsinis skenavimas ir MRT. Šios technologijos leidžia gauti daugiau informacijos apie navikus organizme..

Gydymas apima vaistų terapiją, kuri turėtų palengvinti paroksizminių priepuolių sunkumą.

Įgimta antinksčių hiperplazija

Sergant šia liga, greitai auga įvairūs žmogaus kūno organai ir audiniai, todėl keičiasi jų veikimas.

Įgimtos antinksčių hiperplazijos formos

  • druskos forma - gaminamas didelis kiekis androgenų, trūksta kai kurių svarbių hormonų. Tai lemia kalio perteklių kraujyje, svorio kritimą ir kitus sutrikimus;
  • paprasta forma (viril) - padidėja androgenų gamyba, dėl to padidėja lytinių organų dydis, vystosi raumenys, intensyviai auga plaukai visame kūne;
  • hipertoninis - išprovokuota kortikosteroidų ir androgenų sintezė, dėl kurios pablogėja regėjimas, ankstyva hipertenzija.

Įgimtos antinksčių hiperplazijos simptomai

  • mažas žmogaus amžius, neatitinkantis jo amžiaus;
  • ankstyvas plaukų atsiradimas ant kūno ir intymių vietų;
  • palyginti ankstyvas niūrus balsas;
  • dehidracija;
  • raumenų sistemos tirpimas;
  • bloga atmintis;
  • psichozės.

Diagnozė ir gydymas

Kadangi liga yra įgimta, jos simptomai pasireiškia nuo ankstyvo amžiaus. Diagnozę rodo kai kurie išoriniai požymiai ir pats klinikinis vaizdas. Tokiu atveju analizės, laboratoriniai tyrimai.

Gydymas apima hormoninius vaistus, kurie parenkami individualiai. Specialistai vaikams skiria injekcijas, kuriose yra kortizono ir kitų medžiagų. Visa tai vykdoma tol, kol bus nustatyta tam tikra norma ir norimas rezultatas..

Esant sunkioms ligos formoms, reikalinga operacija.

Kuris gydytojas gydo ir diagnozuoja ligą?

Jei mes kalbame apie tai, kad antinksčiai yra neatsiejama hormoninės sistemos dalis, tada endokrinologas nagrinėja jų gydymą. Jam nesant, žmonės kreipiasi į terapeutą, kuris nustato kitus veiksmus. Jei antinksčių srityje yra navikas, tada tai yra tik chirurgijos specialistas. Šie ekspertai padės išgydyti ligas ir atkurti sveiką kūno veiklą..

Mes neturime pamiršti, kad skirtingi organizmai antinksčių problemas toleruoja skirtingai..

Antinksčių problemų simptomai: diagnozė ir gydymas

Antinksčiai yra suporuotas organas ir turi endokrininę funkciją. Įsikūręs inkstų viršutiniuose poliuose, turi žievės ir smegenų audinius.

Yra daugybė ligų, susijusių su jų nepakankamumu ar hiperfunkcija..

Su antinksčių nepakankamumu sumažėja hormonų sekrecija.

Yra pirminis (pačios liaukos disfunkcija) ir antrinis (hipofizė nepakankamai stimuliuoja kūno darbą) nepakankamumas. Hiperfunkcijai būdingas per didelis įvairių antinksčių hormonų sekrecija, ji yra įgimta ir įgyta.

Priežastys

Ligos atsiranda dėl jų disfunkcijos (nepakankamumo), hiperfunkcijos ir hipofunkcijos, kurias gali sukelti gerybiniai ir piktybiniai navikai, traumos, sutrikęs antinksčių kraujo tiekimas, genetiniai anomalijos, centrinės nervų sistemos pažeidimai..

Klinikinis vaizdas

Nepaisant to, kad kiekviena liga turi savo simptomatiką, yra keletas nespecifinių simptomų, dėl kurių reikia kreiptis į endokrinologą:

  • nuovargis ir depresija;
  • staigus kūno svorio pokytis;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • reprodukcinės problemos.

Kūno svorio pokytis, priklausomai nuo ligos, gali būti padidėjęs arba smarkiai sumažėjęs. Be padidėjusio nuovargio, galimi panikos priepuoliai. Yra virškinimo trakto problemų. Ligos dažnai būna tokių ligų kaip osteoporozė ir diabetas pasekmė.

Vyrams nėra tokios simptomatikos, kuri apsunkintų ankstyvą diagnozę, ateityje yra figūros feminizacijos pavojus (krūties augimas ir kt.).

Dažniausios patologijos

Yra daugybė įprastų žievės ligų, kuriomis serga žmonės. Apsvarstykite pagrindinius.

Itsenko-Kušingo liga

Itsenko-Kušingo liga yra susijusi su naviko proceso buvimu hipofizėje ar jo hiperplazija. Dėl to padidėja adrenokortikotropinio hormono, kontroliuojančio antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją, sekrecija..

Kitaip tariant, antinksčiai pradeda gaminti perteklinį hormoną. Nurodo neuroendokrinines ligas. Ligos etiologija nežinoma. Jos enko-Kušingo liga yra susijusi su galvos sužalojimais, nugaros smegenų uždegiminiais procesais, encefalitu ir kitais centrinės nervų sistemos pažeidimais..

Ligos požymiai yra nutukimas, strijų (strijų) atsiradimas ant odos, osteoporozė, per didelis plaukų augimas, cukrinis diabetas, bendras silpnumas ir ryškus imuninės sistemos slopinimas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs lytinis potraukis. Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas.

Gydant radiacijos terapija naudojama kartu su vaistais, kurie skatina ketahelaminų išsiskyrimą.

Sunkiais atvejais atliekama visiška adrenalektomija - pašalinamos abi antinksčiai, o paskui visą gyvenimą pakeičiama hormonų terapija..

Adisono liga (bronzos liga)

Dėl Addisono ligos atsiranda funkcijos slopinimas ir dėl to sustoja kortizolio, atsakingo už angliavandenių apykaitą (metabolizmą) ir kitų hormonų sintezė. Liga yra antinksčių žievės ar hipofizės pažeidimas.

Pažeidimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: kortikosteroidų inhibitorių vartojimas antinksčių žievės navikams, tuberkuliozė, traumos, hipoplazija, radiacijos terapija, išemija, taip pat staigus steroidinių vaistų panaikinimas. Bet dažniausiai atsiranda autoimuninis antinksčių pažeidimas.

Dėl lėto vystymosi liga ilgą laiką gali būti latentinė. Tai pasireiškia tada, kai kūnas turi staigų gliukokortikosteroidų poreikį, pavyzdžiui, patirdamas stresą ar traumą.

Gliukokortikosteroidai yra atsakingi už anti-šoko poveikį organizmui, padidėjęs jų sekrecija tokiose situacijose, padeda jam prisitaikyti.

Kiti simptomai gali pasireikšti kaip staigus apetito sumažėjimas, virškinimo trakto problemos, nuolatinis troškulys, odos pigmentacija, ją veikiant ultravioletiniais spinduliais. Gali pasirodyti rūgštus ir sūrus. Ligonį gali sutrikdyti somatiniai įvairių kūno dalių drebėjimo ar parestezijos (jautrumo praradimo) pokyčiai.

Vyrai kenčia nuo seksualinės disfunkcijos, moterims prasideda ciklo problemos iki visiško menstruacijų išnykimo. Atliekant bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, stebima mažai gliukozės ir eozinofilija.

Tachikardijos pasireiškimas, rijimo funkcijos sutrikimas, per didelė diurezė taip pat gali būti priskiriami Addisono ligos simptomams..

Jie diagnozuojami nustatant kortizolio ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekį kraujo serume, taip pat elektrolitų kiekį. Toliau atliekamas AKTH stimuliuojantis testas..

Gydant Adisono ligą, skiriami prednizono, fludrocortizono preparatai - t.y. atlikti pakaitinę hormonų terapiją.

Feochromocitoma

Navikas, kuris gamina per daug adrenalino, norepinefrino ir kitų katecholaminų. Tai lokalizuota antinksčiuose. Paprastai gerybinis, tačiau turintis didelę žalą ir metastazių yra piktybinis.

Pagrindinis feochromocitomos simptomas yra arterinė hipertenzija, dažnai paroksizminio pobūdžio. Dažni simptomai yra virškinimo trakto problemos, prakaitavimas, tachikardija, paroksizminiai galvos skausmai, parestezija, depresija ir kt..

Arterinės hipertenzijos priepuolius gali sukelti „spaudimas“ navikui atliekant masažus, palpaciją, aktyvią fizinę veiklą. Taip pat vartoti tam tikrus vaistus ir dėl stresinių situacijų.

Be to, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, jei įmanoma, pilvo ertmės ir krūtinės ląstos tomografiją. Gerybinės feochromocitomos gydymas prasideda nuo arterinės hipertenzijos palengvinimo alfa ir beta adrenoblokatoriais.

Tada navikas pašalinamas chirurginiais metodais. Piktybiniame procese naudojama radiacijos terapija. Chemoterapijos taikymas kartu su tiksline terapija (gydymas monokloniniais antikūnais) parodė gerus rezultatus..

Oradena adenoma

Antinksčių navikai, turintys hormoninį aktyvumą. Jie gali sintetinti kortizolį, aldosteroną ir androgenus. Pagal daugybę morfologinių požymių jie skirstomi į:

  • antinksčių žievės;
  • pigmentuoti;
  • onkocitinė adenoma.

Etiologija nežinoma. Esant antinksčių adenomai moterims, pastebima padidėjusi plaukų linija, o vyrams - feminizuota figūra..

Adenoma gali būti Kušingo sindromo ir Cohno sindromo priežastis. Diagnozuota ultragarsu ar kompiuterine tomografija. Reikia chirurginio gydymo.

Yra adenomų, kurios neturi hormoninio aktyvumo - nefunkcinių formacijų antinksčiuose. Tokios formacijos išsivysto į vėžį su tolesnėmis metastazėmis. Trūkumas pasireiškia retai ir nėra jokių simptomų.

Paprastai aptinkamas atsitiktinai, atliekant kompiuterinę tomografiją ar ultragarsu. Formavimą gali sukelti spontaniniai kraujavimai dėl koagulopatijos ar tromboembolinės ligos, limfomos, karcinomos, būti cistinės degeneracijos pasekmė ir kt..

Navikams, iki 2 cm, rezekcija netaikoma. Esant piktybiniam kursui, skiriami priešnavikiniai hormoniniai vaistai. Nuo 2 iki 4 cm navikai paprastai nepašalinami, tačiau būtina nuolat kontroliuoti jų augimą. Dideles formacijas privaloma išgriebti.

Žievės hiperplazija

Įgimtų ligų grupė, kurią sukelia genų mutacijos. Su antinksčių hiperplazija sutrinka kortizolio ar aldosterono gamyba. Ligos yra įvairių formų, atsižvelgiant į tam tikro fermento mutacijas ir trūkumą..

Pavyzdžiui, 21-hidroksilazės trūkumas. Su šia antinksčių hiperplazijos forma mergaitėms būdingi patologiniai lytinių organų struktūros pokyčiai (hipertrofuotas klitoris, šlaplės ir makšties susiliejimas). Berniukams paprastai nėra problemų dėl lytinių organų vystymosi, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę.

Pastebimi abiejų lyčių spartesnio vystymosi požymiai: ankstyvas plaukų atsiradimas ant lytinių organų, spuogai, spartus augimas ir tt Gali sumažėti reprodukcinė funkcija..

Diagnozei nustatyti galima genotipija. Reikia atlikti steroidinių hormonų lygio tyrimą ir atlikti AKTH stimuliavimą..

Gydant antinksčių hiperplaziją, naudojamas kortikosteroidų pakeitimas ir mineralokortikosteroidų terapija. Moterims, kurių lytiniai organai yra sutrikę, naudojama rekonstrukcinė terapija.

Su juo galima atkurti įėjimą į makštį ir sukelti klitoroplaziją. Tuo pačiu metu būtina suteikti kvalifikuotą psichologinę pagalbą, kuri ateityje užtikrins aukštos kokybės seksualinį gyvenimą.

Hipokortikizmas (Waterhouse-Friedericksen sindromas)

Dėl per didelio antinksčių žievės gaminamų hormonų organizme atsiranda patologinių pokyčių. Tokie pokyčiai vadinami bendru terminu „hipokortikizmas“. Šis terminas reiškia Waterhouse-Friedericksen sindromą, kai antinksčiuose vyksta kraujavimas, dėl kurio sunaikinama jų žievė..

Geriau žinomas kaip Addisono krizė (adrenalino krizė). Jam būdingas staigus jėgos sumažėjimas ir kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės praradimas. Adisono krizė yra ypač sunki liga, nesant tinkamos terapijos, mirtis gali baigtis.

Ištikus krizei, antinksčiai staiga sustabdo hormonų išsiskyrimą. Jei pacientas serga lėtiniu antinksčių nepakankamumu, tokia būklė gali išprovokuoti bet kokią chirurginę intervenciją, traumas ir sunkias infekcines ligas, sepsį.

Be slėgio mažinimo, pacientas gali patirti kūno temperatūros padidėjimą, pykinimą, vėmimą ir dehidrataciją..

Jei anksčiau nebuvo Adisono ligos, būtina atlikti diferencinę ligų, tokių kaip hiperparatiroidizmas, miopatija, širdies nepakankamumas ir kt., Diagnozę. Pagrindinį gydymą sudaro gliukokortikosteroidai ir simptominis gydymas (dehidratacijos pašalinimas, širdies nepakankamumas ir kt.).

Diagnostinės priemonės

Fizinis patikrinimas yra informatyvus tik kai kurioms antinksčių ligoms. Pagrindiniai diagnostiniai metodai, skirti nustatyti su antinksčiais susijusius endokrininius sutrikimus, yra šie: ultragarsas, įvairūs tomografiniai tyrimai (KT, MRT, PET), bendra kraujo ir šlapimo analizė, serologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai..

Terapijos

Antinksčių ligų gydymas yra skirtas sureguliuoti hormoninį foną. Tais atvejais, kai ligą lemia jų hiperfunkcija, skiriami inhibitoriai - vaistai, blokuojantys tam tikros medžiagos, šiuo atveju tam tikro hormono, gamybą..

Jei liga atsirado dėl hipofunkcijos, atliekama pakaitinė hormonų terapija. Su naviko procesais neatmetamas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radiacijos terapija..

Jei nustatote antinksčių patologijos simptomus, turite kreiptis į urologą ar nefrologą, nepradėkite ligos, kad išvengtumėte komplikacijų.