Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs: priežastys, simptomai

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje šiandien domina daugybę žmonių. Dažniausiai vyrai. Iš esmės kategorijai virš keturiasdešimt. Kokia tokio keisto dėmesio objekto paslaptis? Pabandykime suprasti įvykio priežastį, taip pat apsvarstykime ligos simptomus, išvardinkime priemones, kurios sumažina paūmėjimo galimybę ir nurodykime veiksmingus gydymo metodus.

Nepaisant to, kad šlapimo rūgštis kelia didelį susidomėjimą, ji pati savaime nesukelia nepatogumų. Be to, šlapimo rūgštis organizme vaidina svarbų naudingą vaidmenį: ji ne tik pašalina azoto perteklių, bet ir apsaugo audinių ląsteles nuo rūgščių radikalų, nes žino, kaip jas surišti..

Pastebima šlapimo rūgšties pertekliaus problema yra dėl druskų - uratų, kurie pradeda kauptis žmogaus sąnariuose ir audiniuose pasiekus nepriimtinai didelę koncentraciją kraujyje..

Todėl svarbu neleisti šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje viršyti tas vertes, kurios laikomos normaliomis. Rūgšties kiekis organizme matuojamas mikromoliais litre. Normalus turinys skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus - jaunų žmonių yra mažiau nei vyresnių, o vyrų - daugiau nei moterų:

PSONorma lygisVienetai ism.
Vyras210–420mk / l
Moteris160-330mk / l
Vaikas (iki 14 m.)120-300mk / l
Suaugusieji virš 65 metų250–450mk / l

Gydymas - mažesnis šlapimo rūgšties kiekis

Yra ne tiek daug būdų, kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, arba, veikiau, tik du:

  1. Sumažinkite rūgšties gamybą kraujyje
  2. Pagreitinkite rūgšties pašalinimą iš organizmo
  3. Geriausias būdas yra sujungti 1 ir 2

Žemiau yra keletas gerai žinomų ir ne tokių veiksmingų priemonių, kurių veiksmai prisideda prie pirmųjų dviejų punktų. Svarbu atsiminti, kad be tinkamos dietos ar veikiau dietos korekcijos jokios tepalo tabletės neišgelbės podagros. Todėl rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju visais su šia liga susijusiais klausimais. Žemiau galite rasti produktų „kenksmingumo“ lentelę. Mes tęsime gydymą, bet mes pakartosime, kad mūsų pažyma nepakeičia gydytojo konsultacijos.

Molibdenas ir šlapimo rūgštis

Molibdenas yra žinomas kaip svarbiausias elementas, turintis įtakos šlapimo rūgšties, kuri yra galutinis purinų skilimo produktas, išsiskyrimui, nes yra ksantino oksidazės dalis, fermentas, pagreitinantis azoto ir purino metabolizmą organizme. Šis fermentas nesudaromas pakankamu kiekiu be molibdeno, sulino metabolizmas sulėtėja, o inkstai negali susidoroti su šlapimo rūgšties išsiskyrimo procesu. Tuomet viskas seka gerai žinomu pavyzdžiu - rūgštis kaupiasi sausgyslėse ir sąnariuose, dėl koncentracijos atsiranda druskų nusėdimas, skausmas ir uždegimas sąnariuose, jų deformacija ir dėl to podagra. Molibdeno preparatai:

Šalies gyvenimas, molibdenas - molibdeno chelato kapsulės, 150 mcg, 100 tablečių.

„Goutrol“ yra MRM įmonė, kurios specializacija yra fermentų, amino rūgščių ir antioksidantų gamyba. Goutrol yra skirtas sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gerinant jo išsiskyrimą iš organizmo. Pirmąsias penkias dienas rekomenduojama vartoti ryte ir vakare, tada pakanka vienos tabletės per dieną.

MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 daržovių kapsulių, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalina šlapimo rūgštį.

Selenas ir šlapimo rūgštis

Selenas veikia antioksidantų gynybos mechanizmus organizme, jis padeda užkirsti kelią destruktyviam laisvųjų radikalų poveikiui. Seleno priėmimas su podagra taip pat yra būtinas, nes tai leidžia sumažinti, o kartais beveik visiškai sustabdyti aštrų sąnarių skausmą:

Gamtos kelias, selenas - 200 mcg, 100 kapsulių. pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju.

Vario ir šlapimo rūgštis

Yra žinoma, kad vario turintys preparatai kontroliuoja šlapimo rūgšties kiekį ir jos kiekį organizme. Nepaisant to, svarbu atsiminti, kad vario trūkumas ir perteklius yra kenksmingi - abi valstybės gali suaktyvinti laisvųjų radikalų veiklą, ir tai yra nepriimtina, nes padidėja širdies ir kraujagyslių bei kitų lėtinių ligų išsivystymo rizika.

„Twinlab“, varis kapsulėse - prieš naudojimą būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kaip atpažinti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį?

Deja, šlapimo rūgšties lygio padidėjimo kraujyje be jos analizės beveik neįmanoma pastebėti. Sveikam žmogui šios ypatingos rūgšties kiekis retai viršija.. 1 gramą! Taigi, jei rūgšties lygis viršija šį rodiklį (arba bus didesnis nei 65 mg / l), atsiras hiperurikemija ir nuo šio momento šlapimo rūgštis pradės formuoti kristalus. Pasiekus 714 μmol / L arba 120 mg / L lygį, pacientui reikės rimto gydymo, tačiau apie šį lygį taip pat sužinosite tik po to, kai uratų skaičius sąnariuose pasieks kritinę masę (ir išsivystys podagra), ir iki tol praeiti keli mėnesiai. Pažvelkite į keturiasdešimties metų vyro kraujo tyrimų rezultatus, kurie sužinojo apie rūgšties perteklių tik tada, kai.. koja buvo patinta:

Ligos pradžia diagnozuojama nuo pirmojo priepuolio. Ryte ar nakties viduryje nykščiu skauda aštrų skausmą. Žinoma, jis sustoja nuo kelių valandų iki kelių dienų ir yra nerimą keliantis signalas, kad griežtai laikomasi tolesnių dietų.
„Nepaklusnumas“ reiškia atakos pakartojimą. Lėtinė liga gali išsivystyti nuo 3 iki 40 metų, nors kitas „priepuolis“ ištinka, paprastai po dešimties metų. Ligos vystymosi greičiui įtakos turi šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir inkstų pažeidimo laipsnis.

Vyrams nustatyta podagra tampa signalu apsilankyti pas reumatologą. Norint atlikti tikslią diagnozę, pakanka specialisto apžiūros ir iš venos paaukoto kraujo analizės rezultato. Padidėjęs šlapimo rūgšties, jos druskų (uratų) kiekis rodo ligos buvimą organizme. Urato kristalų struktūra yra panaši į adatą. Jie sužeidžia sąnarius iš vidaus, sukelia jų uždegimą. Ligai gydyti reikia dar keleto papildomų tyrimų..

Žmonių, kenčiančių nuo šlapimo rūgšties, grupėje pirštų podagra yra žinoma beveik visiems. Nors liga gali paveikti bet kuriuos sąnarius. Dažnai podagra yra painiojama su hallux valgus (kaulas ant snukio). „Sumušimas“ šalia didžiojo kojos piršto yra ortopedinė liga ir dažniausiai pasireiškia moterims.

Šlapimo rūgštis ir podagra

Išskirkite pirminę podagrą. Liga pasireiškia kartu su aukštu kraujospūdžiu, medžiagų apykaitos sutrikimais, išreikštais polinkiu į diabetą ir nutukimą. Kita priežastis laikoma grynai genetiniu trūkumu: organizmui trūksta fermento, kuris skaido šlapimo rūgštį. Žalingą uratų poveikį gali patirti ir inkstai. Neatsitiktinai 20% pacientų, sergančių podagra, kenčia nuo urolitiazės..

Antrinė podagra (artritizmas) gali išsivystyti atsižvelgiant į inkstų sutrikimus, esant endokrininės sistemos ir kraujo ligoms, nuolat vartojantiems diuretikus (hipertenziją) ir aspiriną..

Šlapimo rūgšties koncentracijos diagnozavimo metodai

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, reikia atlikti išsamų tyrimą:

  • Inkstų ultragarsas
  • Endokrininių liaukų, širdies, kraujagyslių tyrimai
  • Pilnas kraujo tyrimas

Dėmesio: tik išsamus podagros gydymas padės ne tik ją išgydyti, bet ir padės organizmui atsigauti kaip visumai.

Atsikratyti aukšto šlapimo rūgšties kiekio

Narkotikų terapija ankstyvoje ligos stadijoje nėra nurodyta. Rūgščių lygis žemas, recidyvų beveik nėra. Pakanka laikytis gydytojo nurodytos dietos. Tai reiškia kategorišką draudimą:

  • alkoholiniams gėrimams;
  • turtingi sultiniai;
  • dauguma žuvies ir mėsos patiekalų;
  • aštrūs pagardai ir užkandžiai;

Be to, labai rekomenduojama dietoje sumažinti šiuos maisto produktus:

  • ankštiniai, grybai;
  • šokoladas, kava, kakava;
  • pomidorai, špinatai.

Leidžiama valgyti maistą, kuriame mažai purinų:

  1. Virtos bulvės ir daržovės
  2. Vaisiai ir sultys
  3. Pieno produktai
  4. Medus, duona

Atidžiai ištirkite purinų kiekio maisto produktuose lenteles ir stenkitės neviršyti purinų paros normos - 800–900 mg.

Šlapimo rūgštis ir maistas (stalas)

Dieta, kurios tikslas - sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, reiškia valgyti mažai purinų turinčius maisto produktus, kurių perdirbimas yra. Taigi, kuo mažiau purinų, tuo labiau rekomenduojamas produktas. Šiuo požiūriu naudingiausios yra daržovės ir vaisiai:

Šlapimo rūgštis - daržovės
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Rabarbarų26
Agurkai26
Svogūniniai svogūnai410
Žalioji paprika410
Pomidorai410
Ridikėlis410
Ridikėlis410
Bulvės6penkiolika
Morkos6penkiolika
Raudonoji paprika6penkiolika
Bambuko ūgliai)6penkiolika
Cikorijos6penkiolika
Pankolis7penkiolika
Baklažanas8dvidešimt
Cukinijos moliūgas8dvidešimt
Burokėliai8dvidešimt
kiniškas kopūstas1025
Šparagai1025
Baltieji kopūstaitrylikatrisdešimt
Kohlrabitrylikatrisdešimt
Salierai (šaknis)trylikatrisdešimt
Porai1740
Savojos kopūstai1740
Žaliosios pupelėsaštuoniolika45
Žiediniai kopūstaidevyniolika45
Brokoliai21penkiasdešimt
Briuselio kopūstai2560

Javai taip pat yra sąjungininkai kovojant su nepageidaujamais purinų skilimo padariniais:

Šlapimo rūgšties išskyrimas - grūdai
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Aukščiausios kokybės miltai (soros)8dvidešimt
Ryžiaipenkiolika35
Rugiaidvidešimtpenkiasdešimt
Manų kruopos2555
Miežiai3480
Pilno grūdo miltai3585
Soros3585
Grikiai63150

Apskritai sėklos ir riešutai nėra kliūtis mitybai, tačiau vis tiek turėtumėte atsisakyti kai kurių iš jų:

Šlapimo rūgšties išsiskyrimas - sėklos ir riešutai
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Graikiniai riešutai1025
Lazdyno riešutaitrylikatrisdešimt
Migdolųtrylikatrisdešimt
sezamo sėklos3788
Žemės riešutas42100
Aguonos70154
Saulėgrąžų sėklos65157

Tačiau sunku padaryti klaidų su sūriais - mes tikrai juos įtraukiame į prioritetinių kasdienių produktų sąrašą:

Šlapimo rūgšties sūriai
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Grietinėlės sūris (60%)514
„Gouda“ (45 proc.)717
Grietinėlės sūris (20%)1027
Camembert (riebalų kiekis 45%)1231
Avies sūris1231

Dėl grybų didelių problemų nebus:

Šlapimo rūgšties išskyrimas - grybai
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Žvakidėstrylikatrisdešimt
Pievagrybiai2560
Baltieji grybai3480

Šlapimo rūgštis - duona
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
balta duona7šešiolika
Bandelės922
Krekeriaivienuolikatrisdešimt
Mišri miltų duonadevyniolika46
Pilno grūdo duona2661

Bet tada turėtumėte būti ypač atsargūs - kreipiamės į produktus, kurių racione turės būti tik nedaug. Paukštis:

Šlapimo rūgšties išsiskyrimas - paukštis
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Kiaušinis35
Turkijapenkiasdešimt120
Fazanas62150
Antis64153
Žąsys70165
Višta125300

Žuvis - būkite labai atsargūs, atsižvelkite į rūgščių kiekį ir būtinai pašalinkite iš kasdienio vartojimo:

Šlapimo rūgštis - žuvis
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Rūkytas ungurys48115
Lašišos ikrai60145
Rūkyta skumbrė76182
Silkė88210
Rūkyta lašiša100242
Ančiuviai108260
Tunas aliejuje121290
Sardinės aliejuje146350
Šprotai223535
Šlapimo rūgštis - gėlavandenės žuvys
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Zanderis46110
Lydeka58140
Karpis63150
Lašiša71170
Upėtakis83200
Šlapimo rūgštis - jūrinė žuvis
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Koldūnas54135
Plekšnė58145
Skumbrė60145
menkė63155
Jūros lašiša (lašiša)68160
Silkė79185
Jūrų ešeriai100245
Tunas107255
Paltusas123295
Sardinė144345
Šlapimo rūgštis - jūros gėrybės
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Vėžiai2560
Austrės3890
Krevetės60148
Omarai73175
Midijos154370

Pagaliau labiausiai draudžiamas produktas tiems, kurie kovoja su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje, yra mėsa ir mėsos produktai. Naudoti praktiškai draudžiama:

Šlapimo rūgštis - mėsa
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Jautiena59141
Aviena60147
Kiauliena63151
Veršiena64151
Jautienos liežuvis67161
Ėriukas76183
Blauzdos inkstai88211
Jautienos širdis106257
Jautienos pumpurai112270
Kiaulienos kepenėlės125301
Kiaulienos inkstas139335
Blauzdos kepenys180461
Jautienos kepenys230555
Užkrūčio blauzdos5251261 m
Šlapimo rūgštis - mėsos produktai
ProduktasPurinovas (mg / 100 g)Šlapimo rūgštis (mg / 100 g)
Dešros46110
Medžioklės dešra55130
Virtos dešros54130
Kepenų pate74175
Kumpis83198

Štai „bakalėjos“ išdėstymas - laikydamiesi „purino pertekliaus“ vartojimo normų, galite lengvai valdyti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Nors praktika rodo, kad mėgstamų produktų atmetimas nėra toks paprastas, kaip atrodo lentelėse..

Procedūros, kurių metu šlapime yra daug šlapimo rūgšties

Pažeistą pėdos vietą galite gydyti priešuždegiminiais vaistais, kurie suriša šlapimo rūgštį. Gydykite vaistu, kuris suaktyvina vietinę mikrocirkuliaciją. Reljefas ateis per 20 minučių, galėsite atsikelti.

Plazmaferezė ir krioaferezė yra nauji gydymo metodai, apimantys kraujo koregavimą (valymą). Iš jo pašalinami šlapimo rūgšties komponentai - azoto rūgštis, toksinai, po to pacientui grąžinamas grynas kraujas. Krioaferezė leidžia procedūrą atlikti pasirinktinai, pašalinant užteršimą; palikti kraujyje būtinus komponentus. Vos per vieną gydymo kursą plazma visiškai išvaloma. Tokiu atveju donoro medžiagos nereikia, o tai visiškai pašalina alerginių reakcijų riziką.

Magnetoterapija nuo šlapimo rūgšties

Gydantis magnetoterapijos poveikis, palengvinantis patinimą ir skausmą, kurį sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, daro įtaką paciento savijautai. Jo gydomosios savybės sustiprėja, jei naudojamas aukšto dažnio lazerio ir elektrinės stimuliacijos derinys. Tai turėtų suaktyvinti vidinius organizmo rezervus. Tai padės hirudoterapija, masažas, kineziterapija, akupunktūra ir kt..
Bet svarbiausia, kad liga neturėtų būti palikta atsitiktinumui ir atminkite, kad kiekvienas gali išsilaisvinti iš savo „spąstų“.

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų skilimo plonojoje žarnoje ir kepenyse produktas. Šlapimo rūgšties lygis priklauso ne tik nuo jos susidarymo ir išsiskyrimo iš organizmo greičio, bet ir nuo kraujospūdžio lygio, svorio, amžiaus, ūgio, lyties, suvartoto alkoholio kiekio ir inkstų funkcijos..

Staigus šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje (hiperurikemija) paprastai susijęs su sutrikusia inkstų ekskrecine funkcija ir purino metabolizmu, taip pat su pagreitėjusiu nukleorūgščių suskaidymo procesu..

Hiperurikemija taip pat pasireiškia sergant psoriaze, širdies nepakankamumu, policitemija, I tipo glicenoze, pjautuvine ir hemolizine anemijomis bei piktybiniais navikais, esančiais skirtingose ​​vietose. Sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra susijęs su kepenų liga ir sutrikusiu šios medžiagos reabsorbcija inkstų kanalėliuose.

Neigiamas šlapimo rūgšties kiekis ne visada reikalauja gydymo. Kai kuriais atvejais jos padidėjimo priežastis yra dieta, kurią sudaro maistas, kuriame gausu purinų (vynuogės, ankštiniai augalai, rūgštynės, pomidorai), taip pat intensyvus fizinis aktyvumas..

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo simptomai

Primygtinai rekomenduojame paaukoti kraujo laboratoriniams tyrimams, jei pastebite šiuos simptomus:

  • podagraus tofuso susidarymas;
  • dažni ūminio artrito priepuoliai;
  • inkstų diegliai;
  • širdies plakimo sutrikimas;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • diskomfortas judesių metu visą dieną;
  • nesuprantamos etiologijos dėmių ir opų atsiradimas ant odos.

Kaip gauti tikslius šlapimo rūgšties tyrimo rezultatus?

Norint, kad kraujo tyrimas parodytų tiksliausią rezultatą, būtina:

  • paaukoti kraują iš venos tuščiu skrandžiu ryte;
  • 24 valandas prieš testą nevalgykite riebaus ir kepto maisto, purinu turinčio maisto, alkoholinių gėrimų;
  • Venkite cigarečių rūkymo, intensyvių fizinių pratimų sporto salėje ir stipraus emocinio pertekliaus.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad aspirino, vinkristino, diuretikų, acetaminofeno, pirazinamido, levodopos ir askorbo rūgšties vartojimas turi įtakos laboratorinės analizės rezultatų tikslumui. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl aukščiau išvardytų vaistų vartojimo nutraukimo tvarkos.

Laiku atliktas šlapimo rūgšties tyrimas leidžia ankstyvoje stadijoje diagnozuoti podagrą ir sutrikusią inkstų funkciją bei pradėti gydymą. Mūsų klinikoje galite greitai ir neskausmingai atlikti reikiamus tyrimus už prieinamą kainą..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymas

Šlapimo rūgštis yra organinis junginys, susidarantis dėl metabolinių purinų skilimo procesų, yra inkstų funkcijos rodiklis ir matuojamas tiek kraujyje, tiek šlapime..

  • valgant augalinės ir gyvūninės kilmės maistą, vyksta purinų metabolizmo procesai, dėl kurių susidaro šlapimo rūgšties junginiai;
  • savo ląstelių irimo procese.

Purinai (purino nukleotidai) yra organinės medžiagos, sudarančios gyvų organizmų ląsteles.

Pagrindinis šlapimo rūgšties kiekis yra kepenyse, smegenyse, yra kraujo dalis ir yra svarbi sveikatos dalis:

  • pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, neleidžiančiomis kraujagyslių ir širdies ląstelėms oksiduoti ir naikinti laisvųjų radikalų;
  • prailgina hormonų adrenalino ir norepinefrino poveikį, kuris išreiškiamas normaliu širdies, kraujagyslių tonusu, padidėjusia nuotaika;
  • neleidžia vystytis vėžio ląstelėms.

Didžioji dalis šlapimo rūgšties junginių išsiskiria iš organizmo per inkstus, taip pat žarnyno bakterijas, kurios perdirba 15–20% medžiagos.

Moterų ir vyrų norma pagal amžių (lentelė)

Šlapimo rūgšties junginių lygis priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, svorio, mitybos, mankštos, genetinio polinkio.

Amžiaus metaiNorma, μmol / litre
Vaikai iki 14 metų140-200
Vyrai 14-50260–400
Moterys 14-50200-310
Po 60300–600

Šlapimo rūgšties norma kraujyje vaikams, nepriklausomai nuo lyties, yra 140-200 μmol / l. Toks mažas analizės dažnis yra dėl to, kad jaunesniems nei 14 metų vaikams vyrauja anabolizmas (ląstelių skaičiaus padidėjimas), o ne katabolizmas (baltymų skilimas)..

Kai organizme pastebima padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija (hiperurikemija), medžiaga kristalizuojasi druskų (urato druskų) pavidalu ir sutrikdo raumenų bei kaulų audinius: nusėda sąnariuose, sukeldama uždegimą ir sąnario išsiplėtimą. Taigi yra podagra artritas, arba podagra..

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje


Yra įgimtos ir įgytos padidėjusio šlapimo rūgšties lygio virš normos priežastys:

1. Įgimtos (paveldimos) padidėjusio kraujo skaičiaus priežastys yra genetinės ligos:

  • paveldima idiopatinė šeiminė hiperurikemija;
  • Lescho-Nyhano sindromas.

Paveldimose ligose hiperurikemija stebima dėl daugelio fermentų, valdančių purinų metabolizmo procesus, nepakankamumo (pavyzdžiui, fermento hipoksantino)..

2. Įgytos priežastys. Padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje gali sukelti fiziologinės priežastys (aktyvus purinų skilimas) arba patologinė vidaus organų būklė.

Veiksniai, suaktyvinantys purino metabolizmą ir per didelį šlapimo rūgšties padidėjimą, yra šie:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • mityba gyvūninės kilmės baltyminiais produktais;
  • fizinis aktyvumas, jėgos pratimai;
  • užsitęsęs badavimas;
  • ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties junginių išskyrimui, vartojimas (etambutolis, pirazinamidas, levadopas, salicilatai ir kt.).

Tarp padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje priežasčių taip pat išskiriamos šios ligos:

  • inkstų uždegimas (glomerulonefritas, pielonefritas, nefritas) ir inkstų nepakankamumas, kai sutrinka organizmo galimybė filtruoti kraujo plazmą;
  • endokrininės sistemos pažeidimai (diabetas, acidozė, hipotirozė);
  • kraujo ligos (hemolizė, policitemija);
  • onkologiniai procesai (leukemija, limfoma);
  • nutukimas;
  • kepenų liga (hepatitas, cirozė);
  • tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
  • dermatologinės ligos (psoriazė);
  • sunkios alerginės reakcijos;
  • toksikozė nėščioms moterims.

Kai kuriais atvejais šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti sunkių infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, tuberkuliozė, taip pat plaučių uždegimo metu..

Simptomai


Paprastai ligos požymiai atsiranda žymiai padidėjus šlapimo rūgšties junginių koncentracijai. Suaugusiesiems, ypač vyrams po 50 metų, padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio simptomai yra šie:

  • skausmas didžiųjų kojų pirštų sąnariuose ir kulniukuose vaikštant;
  • skausmingas sąnarys tampa uždegimas ir parausta;
  • skausmas šlapinantis;
  • pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • greitas raugėjimo susidarymas;
  • sutrikusi smegenų veikla (pablogėjusi atmintis, bloga nuotaika, nervingumas);
  • lėtinis nuovargis.

Padidėjus purino metabolizmui, pirštų ir rankų sąnariuose susidaro druskos nuosėdos (tofusas ar podagra). Esant pažengusiai stadijai, gali būti pažeisti didesni sąnariai, įskaitant alkūnę, kelį ir stuburą.

Kūdikiams ir vaikams iki 10–12 metų padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis pirmiausia pasireiškia odos ligomis (dermatitu, diateze, psoriaze)..

Gydymas

Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, būtina taikyti vaistus kartu su dieta. Visapusiškas gydymas yra skirtas:

  • ligos simptomų pašalinimas priešuždegiminiais vaistais;
  • uratų pašalinimas;
  • metabolizmo normalizavimas.

Vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį, yra suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į atliktus veiksmus:

  • šlapimo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu (probenecidas, natrio bikarbonatas, sulfinpirazonas);
  • metabolitų išsiskyrimas iš audinių į kraujo plazmą (cinchoven);
  • sumažėjęs purino metabolizmo aktyvumas, dėl kurio sumažėja gaminamos rūgšties (alomatono, alopurinolio) kiekis;
  • inkstus aktyvinantys diuretikai (furosemidas, manitolis, Lasix).

Dieta


Tinkama mityba yra svarbi sąlyga norint palaikyti optimalų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. 6 gydymo lentelė, sudaryta iš sudėtinių angliavandenių, sumažina purinų apykaitos produktų susidarymą ir padidina jų išsiskyrimą.

Maistas su padidėjusia šlapimo rūgšties dalimi turėtų būti maistas, kuriame mažai purinų, nes gyvuliniuose maisto produktuose esantys purinų junginiai neigiamai veikia žmogaus organizmą..

Jei padidėja šlapimo rūgšties indeksas, leidžiama valgyti šiuos produktus:

  • daržovės (burokėliai, bulvės, svogūnai, morkos, kopūstai, agurkai, pomidorai, cukinijos, baklažanai);
  • daržovių sultiniai;
  • javai (grikiai, ryžiai, soros, avižiniai dribsniai ir kt.);
  • pieno produktai (neriebi varškė ir sūriai, kefyras, jogurtas);
  • duonos gaminiai (juoda, balta duona, sausainių pyragai, sėlenų gaminiai);
  • sviestas;
  • vaisiai ir uogos (ypač obuoliai, kriaušės, abrikosai);
  • riešutai, džiovinti vaisiai;
  • vaisių ir daržovių sultys, citrinų arbata, kompotai, želė, kvasas.

Produktai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į klinikinę mitybą ribotais kiekiais:

  • kiaušiniai (1 vnt per dieną);
  • vištiena, kalakutiena (2–3 kartus per savaitę);
  • neriebi žuvis (iki 3 kartų per savaitę);
  • marinuotos ir sūdytos daržovės (3–4 kartus per savaitę);
  • žalumynai (rūgštynės, špinatai, petražolės).

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs, tada draudžiama vartoti:

  • riebi mėsa, subproduktai;
  • gyvuliniai riebalai (riebalai, kiauliniai taukai);
  • dešros;
  • žuvies ir mėsos konservai, rūkyta mėsa;
  • mėsos ir žuvies sultiniai;
  • pupelės;
  • šokoladas, kakava;
  • stipri arbata, kava;
  • alkoholis (ypač alus).

Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje medicininės mitybos pagalba, būtina ne tik griežtai stebėti dietą, bet ir laikytis šių taisyklių:

  • valgykite tik virtą mėsą (paukštieną);
  • simptomų paūmėjimo laikotarpiais būtina griežtai riboti dietą, vartoti tik daržoves (troškinių, sriubų ir kt. pavidalu) ir vaisius;
  • gerti daug vandens (iki 2 litrų per dieną);
  • valgykite 4 kartus per dieną po 3-4 valandas mažomis porcijomis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis


Liaudies receptai yra papildomas metodas, kuriuo galite pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Paprastai šiam tikslui naudojami vaistiniai augalai, kurie turi diuretikų poveikį ir padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį..

Bruknių lapai. Džiovintuose bruknių lapuose yra B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, taninų ir lakiųjų. Augalas prisideda prie aktyvaus kepenų ir inkstų darbo, turi diuretikų, choleretic ir priešuždegiminį poveikį..

Norėdami paruošti užpilą, 2 šaukštus džiovinto augalo reikia užpilti stikline verdančio vandens ir reikalauti 30 minučių. Būtina vartoti infuziją trečdalyje stiklinės 3 kartus per dieną mėnesį. Po 5–7 dienų galite pakartoti gydymo kursą.

Žolelių derlius. Rinkti reikia šių vaistinių augalų:

  • varnalėšos šaknis (aktyvina medžiagų apykaitą) - 50 gramų;
  • kviečių žolės šaknis (padeda pašalinti iš organizmo šlapimo rūgšties junginius) - 40 gramų;
  • violetinė trispalvė (turi priešuždegiminį ir choleretinį poveikį) - 60 gramų;
  • Veronica officinalis (sudėtyje yra karotino, askorbo, obuolių, pieno, citrinų rūgščių ir padeda tirpinti podagrinius tofuso kristalus) - 40 gramų.

Visus ingredientus susmulkinkite ir laikykite tamsioje vietoje stikliniame inde.

Norėdami paruošti nuovirą, jums reikia 40 gramų žolelių, litro vandens. Po to, kai mišinys užvirs, turėtumėte padaryti nedidelį ugnį ir virkite sultinį dar 15 minučių. Kai skystis atvės, išpilkite sultinį ir gerkite po vieną stiklinę 3 kartus per dieną prieš valgį. 3 savaičių gydymo kursas.

Beržo lapai. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje sumažėja reguliariai vartojant beržo lapų nuovirą. Į lapų sudėtį įeina eteriniai aliejai, nikotino rūgštis, flavonoidai ir fitoncidai, kurie padeda normaliai veikti inkstus, mažina patinimą ir toksinių medžiagų pašalinimą..

Norėdami paruošti produktą, turite užvirinti vieną šaukštą beržo lapų stiklinėje vandens ir troškinti 10 minučių. Sultinį reikia vartoti trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesį.

Didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra paskutinė grandis purino bazių, kurios sudaro pagrindinius DNR ir RNR molekulių komponentus - nukleotidus, skilimo grandinėje. Medžiagos virsmas daugiausia atliekamas virškinamajame trakte (virškinimo trakte), o tiksliau - kepenyse. Šis katabolitas daugiausiai išskiriamas su šlapimu, ir tik mažiau nei trečdalis jo patenka per žarnyną natūraliai..

Normaliam kūno funkcionavimui būtina visų cheminių elementų ir junginių komponentų pusiausvyra. Šlapimo rūgštis nėra išimtis, o bet koks nukrypimas nuo normos gali būti ne tik patologijos vystymosi įrodymas, bet ir sukelti gana pavojingas ir skausmingas ligas. Medžiagos lygio sumažinimas nelaikomas labai pavojingu organizmui. Tačiau visiškai priešinga situacija yra tada, kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs.

Kas yra hiperurikemija?

Šlapimo rūgšties (MK) norma suaugusiojo kraujyje gali svyruoti nuo 150 iki 420 μmol / L. Moterims šio rodiklio ribos yra 150–350, vyrams - 210–420 mikromolių / l. Be to, vaikams būdingos žemesnės normos vertės, jos yra 120–320 μmol / L. Šio cheminio junginio normaliųjų verčių pažeidimas gali įvykti abiem kryptimis, tai yra, sumažėti ar padidėti.

Medicinos praktikoje didelis dėmesys skiriamas paskutiniam simptomui, kurio metu kraujo serume yra padidėjęs MK kiekis. Ši būklė vadinama hiperurikemija. Tai netaikoma konkrečiai ligai, o yra tik atskiras pasireiškimas ar vienas iš besivystančios patologijos požymių komplekso.

Nuoroda! Nepriklausomai nuo klinikinės nuotraukos, aukštas MC ženklas biocheminiame kraujo tyrime ar kitame tyrime yra gana pavojingas ir gali kelti grėsmę asmeniui, kai gali smarkiai pablogėti sveikata. Nors reikėtų pažymėti, kad jei koncentracija šiek tiek padidėja, tai gali atsirasti dėl fiziologinių veiksnių, kuriuos lengvai galima pataisyti..

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Pagrindinės aplinkybės, dėl kurių šlapimo rūgšties indeksas keičiasi viena ar kita kryptimi, yra du procesai, užtikrinantys šią energijos apykaitos dalį. Pirmasis yra junginio sintezės greitis kepenyse, antrasis - šlapimo sistemos išsiskyrimo laikas.

Be to, baltymų surišančių uratų (natrio druskos, šlapimo rūgšties dariniai) koncentracija daro didelę įtaką MK kiekiui. Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas yra daugybė priežasčių, ir beveik visos jos kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai, taip pat yra linkusios į sudėtingas formas. Tai apima šiuos dalykus.

Arterinė hipertenzija

Nepaisant to, kad veiksniai, išprovokuojantys šią patologiją, nebuvo iki galo ištirti, mokslininkai nustatė, kad jau antrame ligos etape padidėja šlapimo rūgšties kiekis. Tuo pačiu metu nebuvo galima vienareikšmiškai susidaryti nuomonės, ar metabolito perteklius yra padidėjusio kraujospūdžio padarinys, ar tai yra šaltinis, sukeliantis patologinių biocheminių reakcijų grandinę..

Hiperurikemija su tokia liga sukelia inkstų funkcijos ir struktūros pažeidimą, o tai, savo ruožtu, sukelia dar didesnį hipertenzijos pasunkėjimą. Pasirodo, užburtas ratas. Vartojant antihipertenzinius vaistus, šlapimo rūgšties koncentracija gali sumažėti, neskiriant jokių specifinių vaistų..

Jei tokia terapija neduoda norimo rezultato, tada pacientas turi laikytis dietos, kurioje mažai purino. Jam padidėja fizinis aktyvumas, normalizuojamas kraujospūdis, skiriami vaistai, kurių veikimas yra skirtas sumažinti MK lygį..

Podagra

Liga vystosi dėl šlapimo rūgšties pertekliaus, kurį sukelia pernelyg aktyvus purino bazių skilimas. Šlapimo sistema, ypač inkstai, yra pagrindinis patologijos taikinys, dėl kurio nepavyksta jų funkcijos. Tokiu atveju pokyčių lygis tiesiogiai priklauso nuo MK kiekio kraujyje. Be inkstų, pažeidžiami ir kiti organai (dažniausiai pacientai skauda ir skauda sąnarius), tačiau juose pokyčiai vyksta ne taip aktyviai..

Narkotikų, pavyzdžiui, allopurinolio, vartojimas daugeliu atvejų sumažina metabolito koncentraciją ir veiksmingai apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo. Pastebėta, kad dėl hiperurikemijos pažeidžiamos arterijų sienos, prisidedama prie tokios ligos kaip aterosklerozė vystimosi ir greito progreso. Tai didžiąja dalimi paaiškina, kodėl pacientai, kenčiantys nuo podagros, yra linkę į širdies ir kraujagyslių patologijas..

Endokrininės ligos

Šiai grupei priskiriamos tokios ligos kaip cukrinis diabetas, akromegalija, hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas. Paskutinėje patologijoje, be hiperurikemijos, biocheminėje analizėje diagnozuojamas didelis kalcio indeksas, kuris paaiškinamas šio elemento išsiskyrimu iš kaulų audinių. Sergant cukriniu diabetu, padidėjusi gliukozės ir intensyvi hormonų sintezė sukelia daugelio medžiagų apykaitos procesų pokyčius..

Ląstelės sunaikinamos, todėl padidėja šlapimo rūgšties kiekis. Akromegalija išsivysto dėl didelio augimo hormono gamybos. Pagrindiniai ligos simptomai yra neproporcingas kūno dalių augimas, kurį lydi lygiagretus purino metabolizmo pažeidimas..

Nutukimas

Šis patologijos tipas dažnai vystosi kartu su podagra. Pastaruoju metu šis derinys paprastai vadinamas metaboliniu sindromu, kuris papildomai apima cukrinį diabetą ir arterinę hipertenziją. Kiekviena iš šių ligų padidina MK koncentraciją.

Aukštas cholesterolio ir lipoproteinų kiekis

Dažnai prieš akivaizdų klinikinį hipertenzijos ir podagros vaizdą atsiranda lipidų profilio komponentų padidėjimas (riebalų apykaitos komponentų analizė). Be to, ilgą laiką ligų simptomų, kaip taisyklė, nėra. Norėdami išvengti patologijų vystymosi, pacientas turės žymiai pakeisti savo gyvenimo būdą.

Kraujo ligos

Aktyvus kraujo ląstelių, taip pat audinių struktūrų komponentų, irimas sukelia purino bazių padidėjimą. Hiperurikemija beveik visada stebima sergant leukemija, policitemija ir B12-deficito anemija. Be to, MK lygis padidėja dėl paveldimo ar įgyto pobūdžio hemolizinės anemijos.

Ligos, kurioms būdingas masinis audinių skilimas

Ryškiausias tokių ligų pavyzdys yra perdegimo šokas ir užsitęsęs išspaudimo sindromas. Su jais išsivysto inkstų nepakankamumas, dėl kurio pailgėja laikas MK išsitraukti iš kūno. Intensyvi infuzinė terapija nurodo vieną iš svarbių aspektų, iš kurių priklauso tokių patologijų gydymas. Kai kuriose situacijose turite kreiptis į dializę.

Aterosklerozinis arterijų pažeidimas

Dideli indai dėl aterosklerozinių plokštelių buvimo gali žymiai pabloginti medžiagos pašalinimo iš kraujo kokybę..

Sumažėjęs nutraukimas inkstų nepakankamumo atvejais

Esant rimtoms inkstų patologijoms - nėščių moterų toksikozei, policististozei, nefropatijos acidozei (esant apsinuodijimui švinu), pastebimas pastovus MK koncentracijos padidėjimas.

Su liga nesusijęs sustiprinimas

Be patologinių procesų, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, dažnai stebimi nepatologinio pobūdžio atvejai, kuriems nereikia skirti vaisto.

Valgykite purinu turtingą maistą

Valgant daug maisto produktų, kuriuose yra daug purino bazių, pavyzdžiui, mėsos, subproduktų, kakavos, dažnai pastebimas šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje. Tokiam nukrypimui reikalinga tik mitybos korekcija, jei nėra jokių susijusių simptomų, rodančių patologijos buvimą. Mūsų protėviai podagrą vadino „aristokratiška liga“, nes aukštesniosios klasės mitybą daugiausia sudarė mėsos patiekalai ir vynas.

Per didelis pratimas

Intensyvus sportas ar padidėjusios raumenų apkrovos profesinės veiklos metu reikalauja daugiau energijos, todėl katabolizmo procesai organizme vyksta greičiau. Inkstus sunku filtruoti ir išskirti didelį kiekį šlapimo rūgšties, dėl ko ji kaupiasi..

Vaistų vartojimas

Vaistai, pavyzdžiui, furosemidas, kai kurie naudojami atsikratyti perteklinio svorio, o šis metimo būdas kartais tampa veiksniu, padidinančiu šlapimo rūgšties kiekį. Atsižvelgiant į tai, dažnai išsivysto sunkus inkstų nepakankamumas, kai glomerulų filtracija tampa minimali, o pacientas galėjo išgelbėti savo gyvybę tik atlikdamas hemodializę..

Fenomeninės savybės

Tai, kad hiperurikemija gali sukelti ligas, yra seniai žinomas ir neginčijamas faktas. Tuo tarpu tik nedaugelis apie jo teigiamą poveikį organizmui žinojo gana neseniai. Faktas yra tas, kad šlapimo rūgštis savo cheminėje formulėje yra labai panaši į medžiagą, vadinamą trimetilintu ksantino kofeinu, kuri palankiai veikia fizinę ir psichinę veiklą. Tai yra, MK taip pat turi panašų poveikį kūnui.

Daugybė mokslinių tyrimų, atliktų praėjusio amžiaus 60–70-aisiais, patvirtino hipotezę, kad hiperurikemija sergantys žmonės turi aukštesnį intelektą ir reakcijos greitį..

Antroji naudinga šios medžiagos savybė yra jos antioksidacinis poveikis. MK gali blokuoti superoksidą (laisvuosius radikalus), peroksinitritą (azoto oksido produktą) ir geležies katalizuojamas oksidacines reakcijas.

Kai kurie autoriai teigia, kad didelis MK turi serumo antioksidantų savybę ir gali užkirsti kelią oksidaciniams procesams, vedantiems į senėjimą, ir taip prailginti gyvenimą. Tyrimo rezultatai parodė, kad MK perpylimas padidina antioksidacinį aktyvumą plazmoje ir pagerina endotelio ląstelių funkciją..

Jei šlapimo rūgštis kelia pavojų bendrajai organizmo būklei, tada jos vaidmuo centrinei nervų sistemai yra visiškai priešingas. Šis metabolitas yra galingas neuroprotektorius, taip pat neuroinfekcijos ir neurodegeneracijos inhibitorius. Jo poveikio principas nėra iki galo nustatytas, tačiau hipeurikemija sergantys pacientai turi mažesnę ligų, tokių kaip Alzheimerio ir Parkinsono bei kitų neurodegeneracinių patologijų, riziką..

Panašių rezultatų yra išsėtinės sklerozės atvejais. Aukšto lygio MK gebėjimas sumažinti nitrotirozino (tirozino aminorūgšties nitrozuojančio produkto) susidarymą yra išreikštas neuroprotekcinėmis savybėmis, kurios sumažina insulto ir kitų neurologinių ligų išsivystymo riziką..

Remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatais, hiperurikemija sergantiems žmonėms kelis kartus rečiau diagnozuojama išsėtinė sklerozė, Alzheimerio ir Parkinsono ligos. Verta paminėti, kad MK įvedimas kaip terapinis agentas sumažina neurologines apraiškas, kurias sukelia eksperimentai.

Neseniai mokslininkai priėjo prie išvados, kad teigiamas MK poveikis yra labiau susijęs su jo poveikiu nervų sistemos gliaukinėms ar pagalbinėms ląstelėms. Lygiai taip pat tikėtina priežastis yra galimybė užblokuoti kraujo-smegenų barjerą (reguliuoti kraujo įsiskverbimą į smegenis).

Hiperurikemijos gydymas

Padidėjusi MK koncentracija nepriklauso nuo nepriklausomos ligos - tai tik atskiras simptomas, ir iš kokių simptomų jį lydi, bus pasirinkti diagnostiniai metodai ir gydymas. Jei paaiškės, kad metabolitas padidėjo dėl nesubalansuotos dietos su dideliu kiekiu purino maisto, tada užteks pakoreguoti dietą.

Tuo atveju, kai paciento sąnariai skauda hiperurikemijos fone, jie yra uždegę (dažniausiai tokie pokyčiai stebimi ant didžiųjų kojų pirštų), tai reikš podagros artrito vystymąsi. Tuomet reikės paskirti medikamentinę terapiją, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo paūmėjimo laikotarpiu ir priemones MK sumažinti remisijos metu..

Kitose situacijose, kai hiperurikemija stebima kaip vienas iš simptomų komplekso, gydymo tipą lemia pagrindinė liga. Pavyzdžiui, sergant urolitiaze, gali būti pasirinktas chirurginis kelias, kuris reiškia atsikratyti akmenų juos susmulkinus ir po to natūraliai išsiskirti per šlaplę..

Gydydamiesi taip pat turėtumėte laikytis mažai purino turinčios dietos, reguliuoti fizinį aktyvumą, darydami lengvus pratimus ar paprastus pratimų kompleksus. Žmonės su antsvoriu turėtų imtis priemonių jam sumažinti. Visiems pacientams, sergantiems hiperurikemija, reikia gerti daug bet kokios formos skysčių: paprasto vandens, arbatos, žolelių nuovirų, vaisių gėrimų, natūralių sulčių, kompotų..

Tai palengvins šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Be to, svarbu reguliariai atlikti testus, kad jūsų būklė būtų kontroliuojama. Šiame straipsnyje galite perskaityti daugiau apie šlapimo rūgšties kiekio kraujyje mažinimo metodus..