Antinksčių nepakankamumas: simptomai, gydymas, priežastys

Būklė, susijusi su hormonų, gaminamų specialiai antinksčių žievėje, gamybos sumažėjimu, yra vadinama „antinksčių nepakankamumu“ arba „hipokortikizmu“. Tai atsitinka ūmiai ir lėtai.

Turėdamas ne per daug pastebimus simptomus, lėtinis antinksčių nepakankamumas dažnai neatpažįstamas ir ilgai negydomas (vienas iš simptomų yra meilė sūriam maistui, kuris retai kelia nerimą), ir tai sukelia rimtų komplikacijų.

Ūmus žievės nepakankamumas nelieka nepastebėtas: šokas čia išsivysto sumažėjus kraujospūdžiui (skaitykite apie kraujospūdžio normą), dusuliui, kartais su traukuliais ir sąmonės netekimu. Tokia krizė gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties ir prilygti pilvo organų ligai, tačiau dažniau ją sukelia staigus dozės sumažėjimas arba hormonų, kurie buvo skirti gydyti lėtinį hipokortikizmą, panaikinimas..

Antinksčių hormonų nepakankamumas gali atsirasti ir dėl pačių antinksčių pažeidimo, ir dėl centrinių organų, reguliuojančių visų endokrininių organų veiklą, patologijos.

Antinksčių nepakankamumo simptomų žinojimas ir savalaikis jų nustatymas šiuolaikiniame pasaulyje, kai savo hormonų trūkumą galite visiškai pakeisti sintetiniais analogais, gali žymiai pagerinti prognozę..

Apie antinksčius ir jų valdymą

Antinksčiai yra nedidelis suporuotas 4 * 0,3 * 2 cm dydžio trikampio formos organas, esantis tiesiai virš inkstų. Kiekvieno iš jų svoris yra apie 5 gramus.

Antinksčiai yra sudaryti iš dviejų sluoksnių. Plati išorinė pusė vadinama žievės žieve (žievė, taigi pavadinimas „hipokortikizmas“), o centrinė, sudaranti 20% organo masės, yra smegenys. Pastarosiose sintetinami kraujospūdį reguliuojantys hormonai: adrenalinas, dopaminas, norepinefrinas. Hormonų trūkumas šioje kūno dalyje nėra vadinamas antinksčių nepakankamumu, todėl mes jų nenagrinėsime.

Žievės sluoksnyje sintetinami kelių tipų hormonai:

  • Gliukokortikoidai: horizontas.
  • Mineralokortikoidai: Aldosteronas.
  • Vyriški lytiniai hormonai - abiejų lyčių asmenims: androstenedionas, dehidroepiandrosteronas.
  • Moteriški lytiniai hormonai (minimalus kiekis): estrogenas ir progesteronas (skaitykite apie moterų progesterono normas).

Centriniai endokrininiai organai, lokalizuoti kaukolės ertmėje ir anatomiškai neatsiejami nuo smegenų, pagumburio ir hipofizės, nukreipia visų šių bioaktyvių medžiagų gamybą. Pagumburyje gaminamas kortikoliberinas, pastarasis, pasiekęs hipofizę, verčia gaminti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH) ir jis jau daro tiesioginį poveikį antinksčių darbui..

Antinksčių nepakankamumas yra būklė, kai organizme susidaro dviejų hormonų trūkumas:

Už ką jie atsakingi?

KortizolioAldosteronas
Hormono ir jo metabolitų pavadinimasGliukokortikosteroidaiMineralokortikoidai
Poveikis angliavandenių apykaitaiPadidinkite gliukozės kiekį kraujyje, pagreitindami gliukozės susidarymą iš baltymų kepenyse, tuo pačiu sumažindami jos panaudojimą raumeniniame audinyjeNegalima paveikti
Poveikis elektrolitų metabolizmuiĮtakos turi tik kalcis, pagreitindamas jo išsiskyrimą į kraują ir sumažindamas kaulų absorbcijąPalaikykite natrio, kalio, chloro ir bikarbonatų pusiausvyrą:

  • padidinti natrio ir chloro grįžimą į kraują iš pirminio šlapimo (inkstuose);
  • padidina kalio ir bikarbonato jonų išsiskyrimą pro inkstus.
Baltymų apykaitaPadidinkite baltymų suskaidymą į aminorūgštis, sumažinkite baltymų susidarymą iš aminorūgščiųNegalima paveikti
Lipidų apykaitaPadidinkite riebalų kaupimąsi po liemens ir veido oda. Tuo pačiu metu galūnėse suskaidomi riebalaiNegalima paveikti
Poveikis imunitetuiBūdamos priešuždegiminės medžiagos, dideliais kiekiais slopina imuninę sistemą. Dėl šios priežasties sintetiniai gliukokortikoidai naudojami autoimuninėms ligoms gydyti, siekiant išvengti transplantato atmetimoNegalima paveikti
Šalutiniai poveikiaiPadidėję virš reikiamo lygio, jie slopina naujų odos elementų sintezę, todėl jie tampa plonesni. Jie taip pat mažina raumenų masę, slopindami juose naujų baltymų gamybą.Dideliais kiekiais dėl vėlavimo natrio, kuris į indus suleidžia vandenį, padidėja kraujospūdis

Ligos klasifikacija

Gaminant tiek gliuko-, tiek mineralokortikoidus, kaip jau minėta, galioja trigubas reguliavimas: pagumburyje - hipofizėje - antinksčiuose. Tai yra, hormonų lygis gali sumažėti dėl jų sintezės viename iš šių organų pažeidimo. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, antinksčių nepakankamumas gali būti:

  • pirminis, kai yra pačių antinksčių pažeidimas;
  • vidurinis. Tai siejama su hipofizės liga, kuri mažai sintezuoja hormono AKTH arba jo visai nesusistemina;
  • tretinis, kai pačiame centre - pagumburyje - išsiskiria mažai korticoliberino.

Hipokortikizmą taip pat gali sukelti būklė, kai susintetinta pakankamai hormonų, tačiau receptorius užima medžiagos, blokuojančios kortizolio ar aldosterono receptorius, arba jos yra nejautrios..

Pirminis antinksčių nepakankamumas yra sunkesnis nei antrinis ir tretinis.

Atsižvelgiant į besivystančio proceso pobūdį, antinksčių nepakankamumas atsiranda:

  • ūminė (tai dar vadinama addisono krize ir jei ji sukėlė kraujavimą į antinksčių audinius, tada Waterhouse-Friedericksen sindromas) yra mirtina liga, kurią reikia skubiai ištaisyti;
  • lėtinė - ši būklė esant kompetentingai laiku atliktai korekcijai gali būti kontroliuojama daugelį metų. Nesėkmė gali būti kompensavimo, subkompensacijos ir dekompensacijos stadijoje.

Patologijos priežastys

Antinksčiai yra suporuotas organas, turintis ir puikių kompensacinių galimybių. Taigi, jo lėtinio pažeidimo simptomai išryškėja tik pažeidus daugiau kaip 90% žievės. Pirminis antinksčių nepakankamumas išsivysto patiems antinksčiams. Tai gali būti:

  • autoimuniniai pažeidimai (tai yra, paties audinio užpuolimas savo antikūnais) yra beveik 98% hipokortikizmo atvejų priežastis. Šios būklės priežastis nežinoma, dažniausiai ji derinama su kitų endokrininių organų autoimuniniais pažeidimais;
  • įgimtas organo žievės nepakankamas išsivystymas;
  • Algrove'o sindromas;
  • tuberkuliozės procesas - iš pradžių jis vystosi plaučiuose (žiūrėkite, kaip tuberkuliozė perduodama);
  • amiloidozė - nenormalus baltymo nusėdimas antinksčių audinyje, suformuotas sergant ilgalaike lėtine liga;
  • adrenoleukodistrofija yra genetinė riebalų rūgščių kaupimosi organizme patologija, perduodama per X chromosomą, dėl kurios progresuoja tam tikros smegenų dalys ir antinksčiai;
  • naviko metastazės antinksčių audinyje;
  • antinksčių kraujavimas. Jis daugiausia išsivysto sergant sunkiomis infekcijomis, kurias lydi daugybė bakterijų, patekusių į kraują: meningokokinė infekcija, sepsis, skarlatina, sunki difterija;
  • kraujagyslių, maitinančių antinksčius, trombozė;
  • pačių antinksčių navikai;
  • organų audinių nekrozė su ŽIV infekcija;
  • naujagimyje panaši būklė gali išsivystyti, jei gimdydamas jis kurį laiką buvo paliktas be deguonies;
  • Kearno sindromas, kurį sudaro akių ir raumenų audinių pažeidimas;
  • Smith-Opitz sindromas: kelių patologijų derinys: nedidelis smegenų kaukolės tūris, protinis atsilikimas, taip pat lytinių organų struktūros anomalijos..

Jei mes kalbame apie antrinį nepakankamumą, jo priežastys yra hipofizės patologijos:

  • infekcinis (dažniau - sukelia virusinė infekcija);
  • dėl hemoragijos dėl traumos;
  • sukeltas naviko;
  • susijęs su sunaikinimu dėl organo švitinimo, jo operacijos atlikimo ar ilgo gydymo sintetiniais gliukokortikoidais;
  • įgimtas organų masės sumažėjimas (tokiu atveju gali trūkti ir AKTH, ir visų hipofizės hormonų);
  • hipofizės pažeidimai su savo antikūnais.

Tretinis antinksčių nepakankamumas atsiranda dėl įgimto ar įgyto (naviko, gama spindulių, infekcijos, hemoragijos) patologijos pagumburio.

Simptomai

Trūkstant aldosterono, organizme vystosi dehidracija (skaitykite apie dehidratacijos simptomus), kuri progresuoja, nes natrio (ir kartu su juo vandens) ir toliau netenkama. Kartu kaupiasi kalis, priešingai. Tai sukelia virškinamojo trakto pažeidimą, širdies ritmo pažeidimą. Jei kalio koncentracija viršija 7 mmol / L, gali sustoti širdis..

Dėl sumažėjusio kortizolio gamybos sumažėja glikogeno, ty tam tikro gliukozės kaupimosi kepenyse, susidarymas. Reaguodama į šio hormono trūkumą, hipofizė pradeda gaminti padidėjusį AKTH kiekį, tačiau pastaroji, turėdama platų veikimo spektrą, bando „priversti“ ne tik kortizolį, bet ir melanotropiną - medžiagą, kuri padidina melanino pigmento gamybą odos, tinklainės ir plaukų ląstelėse, kad būtų sintetinamas. Tai veda prie odos patamsėjimo..

Antinksčių nepakankamumo simptomai priklausys nuo to, kaip greitai pažeistas antinksčių audinys. Jei iš karto miršta daugybė organų ląstelių, išsivysto ūmus nepakankamumas, turintis tik simptomus. Jei antinksčių ląstelių mirties procesas vyksta palaipsniui, tai yra, išsivysto lėtinis hipokorticizmas, atsiranda kitų požymių.

Lėtinis hipokortikizmas

Ši būklė turi keletą pagrindinių simptomų. Jie dažniausiai išsivysto po stresinių situacijų, tokių kaip trauma, gimdymas, gripas ar kita infekcija, psichoemocinis stresas, lėtinės ligos paūmėjimas..

Padidėjusi odos ir gleivinių pigmentacija

Pirminiam hipokortizmui būdinga, kad oda nusidažo rusva spalva, o gleivinės taip pat patamsėja. Remiantis tuo, hipokortikizmas taip pat vadinamas „bronzine liga“.

Iš pradžių tamsėja tos kūno dalys, kurios nėra apsaugotos drabužiais: veidas, delnai ir kaklas. Lygiagrečiai tos vietos, kurios paprastai būna tamsesnės, tampa rudos: kapšelis, spenelių areola, ašilinė fossa ir tarpvietė. Pigmentacija taip pat atsiranda odos vietose, liečiančiose drabužius (apykaklę ar diržą), o tai ypač pastebima paprastai spalvos odos fone..

Dažymo intensyvumas priklauso nuo ligos trukmės. Jis gali turėti lengvą įdegį, nudažyti odą bronza, padengti „migla“, sukuriančia nešvarios odos efektą, ir dažyti net tamsia spalva..

Taip pat dažomos gleivinės, kurios pastebimos liežuvyje šalia skruostų, dantenų, gomurio dantų (dažomos ir makštis bei tiesioji žarna).

Jei mes kalbame apie pirminį autoimuninį hipokortizmą, tamsių sričių fone dažnai atsiranda depigmentuoti pleistrai - vitiligo dėmės.

Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas atsiranda nedažant odos ir gleivinės.

Svorio metimas

Dėl ryškaus maistinių medžiagų trūkumo žmogaus svoris mažėja: nuo vidutinio laipsnio (3–5 kg) iki būklės, vadinamos netinkama mityba (15 ar daugiau kilogramų trūkumas).

Elgesio sutrikimai

Lėtiniam pirminiam antinksčių nepakankamumui būdinga:

  • dirglumas;
  • apatija;
  • stiprus raumenų silpnumas - iki visiško negalios;
  • depresiniai sutrikimai.

Virškinimo sutrikimai

Pirminiam lėtiniam hipokortizmui būdingi:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas, kuris neturi aiškios vietos, „klajoja“;
  • anoreksija;
  • vėmimas be galvos skausmo ar ankstesnis pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis.

Arterinis spaudimas

Lėtinį pirminį antinksčių nepakankamumą galima įtarti jau tuo, kad anksčiau padidėjęs ar normalus slėgis pamažu mažėjo. Dabar žmogus, kurio sveikata gana normali, matuoja skaičių 5-10 mm Hg. žemiau to, kas anksčiau buvo įrašyta.

Kiti simptomai

Dėl lėtinio antinksčių žievės pažeidimo būdinga priklausomybė nuo sūraus maisto. O ant tuščio skrandžio atsiranda silpnumas, drebulys raumenų, praeinančių po valgio - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo požymis..

Esant antriniam hipokortizmui, nėra priklausomybės nuo druskos, tačiau pavalgius po kelių valandų atsiranda silpnumo ir drebulio priepuoliai..

Addisono krizės simptomai

Ūmus antinksčių nepakankamumas vaikams iki 3 metų gali atsirasti dėl net iš pažiūros nereikšmingų išorinių veiksnių: SARS, žarnyno infekcijos, streso, skiepijimo. Jis vystosi iškart po gimdymo, jei jie praeidavo su vaisiaus hipoksija arba jei kūdikis gimė iš dubens. Taip yra dėl to, kad šių kūdikių antinksčių audiniai vis dar nėra pakankamai subrendę..

Ūmus hiperkortikizmas pasireiškia:

  • meningokokinė infekcija (ji dažnai vystosi vaikams, tuo tarpu suaugusieji dažnai būna tik meningokokinių bakterijų nešiotojai nosiaryklėje);
  • antinksčių venų trombozė;
  • infekcijos: listeriozė, citomegalovirusinė infekcija, toksoplazmozė, difterija;
  • antinksčių dalies pašalinimas;
  • staigus sintetinių gliukokortikoidų panaikinimas.

Ūmus hipokortikizmas gali išsivystyti be jokių ankstesnių simptomų. Apie jo pasirodymą liudija:

  • aštrus blyškumas;
  • silpnumas - iki prostitucijos būklės;
  • širdies plakimas
  • vėmimas
  • ne lokalizuotas pilvo skausmas;
  • dažnas laisvas išmatos;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • oda tampa „marmurinė“, pirštų galiukai pasidaro mėlyni;
  • gali būti mėšlungis;
  • jei priežastis yra meningokokinė infekcija, ant odos atsiranda rudos-juodos spalvos bėrimas, kuris neišnyksta, kai spaudžiamas stiklu ar skaidriu stiklu.

Jei pagalba nebus suteikta laiku, ištiko koma, kuri gali būti mirtina.

Kaip diagnozė

Norėdami nustatyti, koks antinksčių nepakankamumas yra pirminis, vidurinis ar tretinis, jie atlieka:

  • Antinksčių ultragarsas, kuris gali visai nerodyti organo, net jei jame yra tuberkuliozė ar naviko procesas. Tokiu atveju papildomai atliekama antinksčių kompiuterinė tomografija;
  • Smegenų MRT tikslingai tiriant pagumburį ir hipofizę.

Tačiau pagrindinė ligos diagnozė yra laboratorinė. Tiriamas hormonų trūkumas ir jo išreiškimas:

  • kortizolio lygis kraujyje: jis sumažėja esant bet kokio tipo nepakankamumui;
  • 17-ACS ir 17-KS per parą surenkamame šlapime: šių kortizolio metabolitų taip pat sumažėja esant pirminiam ir antriniam hipokortikizmo tipams;
  • AKTH kraujyje: jis mažėja esant antriniam tretiniam nepakankamumui, padidėja sergant pačių antinksčių liaukomis;
  • aldosterono nustatymas kraujyje: kiek jo sumažėja;
  • latentinės hipokortikizmo formos rodo stimuliacijos testą su AKTH: nustatomas pradinis kortizolis, taip pat pusvalandis ir valanda po sintetinio AKTH vartojimo. Jei kortizolio lygis padidėjo mažiau nei 550 nmol / L - tada yra antinksčių nepakankamumas. Paprastai kortizolio kiekis padidėja 4–6 kartus. Tyrimas atliekamas tam tikru laiku - 8:00 val., Kai yra natūralus tiriamų hormonų aktyvumo pikas.

Diagnozė nustatyta. Dabar reikia nustatyti, kiek pažeisti elektrolitų, baltymų, angliavandenių ir lipidų tipai medžiagų apykaitoje, ir kiek sumažėja imuninė gynyba. Tam imamas visas kraujo tyrimas, veniniame kraujyje nustatomas natris, kalis, kalcis, baltymai ir jų frakcijos, gliukozė; atliekamas lipidų profilis. Būtinai atliekama elektrokardiograma - taigi jūs galite įvertinti, kiek širdis sureagavo į pakitusį elektrolito kiekį kraujyje.

Terapija

Gydymas susideda iš sintetinių hormonų - tų, kurių trūkumas susiformavo - įvedimo apskaičiuota doze. Beveik visada tai yra gliukokortikoidai, kurie parenkami atsižvelgiant į jų mineralokortikoidų aktyvumą, veikimo trukmę, šalutinio poveikio sunkumą:

VaistasKiek galioja (valandos)Paros dozė (miligramais kvadratiniam metrui kūno paviršiaus)Gliukokortikoidų aktyvumasMineralinių kortikoidų aktyvumasAKTH sintezės slopinimas
Hidrokortizonas8–1210–1211Vidutiniškai
Kortizonas8–1212-15 val0,81Vidutiniškai
Prednizonas18-362–340,5Vidutinis
Deksametazonas36-540,3–0,4trisdešimt0,05Stiprus
Fludrokortizonas18-360,05–0,2 mg / per dienąpenkiolika150Neužgniaužia

2/3 reikiamos dozės išgeriama ryte, 10:00, 1/3 - po pietų.

Paprastai, esant lengvam laipsniui, skiriamas tik kortizonas, tačiau jei hormonų trūkumas yra ryškesnis, reikalingas Prednizolono, Kortizono ir Fludrokortizono derinys..

Paskutinis vaistas lentelėje - fludrokortizonas - mineralokortikoido aldosterono analogas. Jis visada naudojamas, net esant minimaliam mineralokortikoidų nepakankamumui, neatsižvelgiant į gliukokortikoidų mineralokortikoidinį aktyvumą. Galų gale, jei gersite tik gliukokortikosteroidus, mažiems vaikams prasidės menkas svorio padidėjimas, uždelstas psichomotorinis vystymasis, dehidracija, dėl kurios organizme gali kauptis mirtina kalio dozė. Paaugliams ir suaugusiesiems gydymas vien gliukokortikoidais gali ne tik pabloginti savijautą, bet ir padidinti druskos krizės tikimybę..

Vien gliukokortikoidų paskyrimas, o, tik ligos pradžioje, yra pateisinamas tik autoimuniniu nepakankamumu ir adrenoleukodistrofija.

Tai, kad yra paskirtas pakankamas Fludrocortizono kiekis, patvirtina:

  • sumažėjęs natrio kiekis kraujyje;
  • padidėjusi kalio koncentracija;
  • padidėjęs renino aktyvumas kraujyje.

Jei atsiranda edema (ypač ant veido), pakyla kraujospūdis, miegas tampa neramus ir skauda galvą, o laboratorijoje - mažai kalio ir daug natrio, tai rodo perdozuotą Fludrocortizoną, todėl būtina sumažinti jo dozę, bet ne visiškai atšaukti..

Padidinkite Fludrocortizono dozę, kai gyvenate karštame klimate (nes žmogus praras daug prakaito, o kartu ir natrio), nėštumo metu - nuo antrojo trimestro..

Jei antinksčių nepakankamumas serga infekcine liga, kurią sukelia karščiavimas, arba jam reikia atlikti traumines manipuliacijas ar operaciją, tada, norint išvengti priklausomybės krizės, jam reikia padidinti gliukokortikoidų dozę, vartojamą 3–5 kartus. Mineralokortikoidai nepataisomi..

Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas pirmą kartą kiekvieną mėnesį (privalomai nustatant hormonų ir elektrolitų kiekį kraujyje), vėliau - kartą per 2–3 mėnesius. Antinksčių nepakankamumo atveju situacija yra tokia, kad geriau 1-2 dienomis viršyti gliukokortikoidų dozę, nei padidinti ūminio nepakankamumo tikimybę..

Ūminio antinksčių nepakankamumo gydymas

Krizė dažniausiai išsivysto nepadidinus vaisto dozės atsižvelgiant į infekcinę ligą, praleidžiant gliukokortikoidų skyrimą arba savavališkai atšaukiant..

Ši liga gydoma intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymas yra:

  1. į veną suleidžiama daugybė natrio chlorido ir gliukozės tirpalų - vandens ir elektrolitų sutrikimams pašalinti. Reikia sušvirkšti pakankamą kiekį gliukozės, o infuzijos metu kraujyje nuolat sekti natrį ir kalį;
  2. atsiradusio gliukokortikoidų trūkumo pakeitimas sintetinių vaistų į raumenis ir į veną pagalba. Pradėkite nuo prednizolono, kurio dozė yra 2,5–7 mg / kg kūno svorio. Jis leidžiamas lašinamas arba į veną purkštuku. Kai tik šoko reiškiniai nutrūksta, šį vaistą galima leisti į raumenis;
  3. esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, skiriami vazopresoriniai vaistai: Dobutaminas, Dopaminas, Mesatonas, Adrenalinas;
  4. ligos, sukėlusios krizę, gydymas. Taigi, esant infekcinei patologijai, skiriami antivirusiniai, priešgrybeliniai ar antibakteriniai vaistai, su chirurgine patologija, po stabilizacijos, atliekama būtina intervencija.

Kai kraujo spaudimas, kalio ir natrio kiekis normalizuojasi, galite perkelti pacientą į gerti tablečių gliukokortikoidus ir grąžinti ankstesnę mineralokortikoidų dozę. Po to pacientas perkeliamas į bendrąją palatą.

Lėtinio nepakankamumo prognozė

Jei laiku pradėsite tinkamai gydyti ligą, neskubėkite vartoti vaistų ir nedidinkite jų dozės, kai vystosi infekcinės ligos arba kai reikia planinių ar skubių chirurginių intervencijų, prognozė yra palyginti palanki.

Vaikų ligos

Antinksčių nepakankamumas vaikams dažniausiai pasireiškia kaip antrinis procesas. Jei išsivysto pirminis hipokortikizmas, tai lemia:

  • antinksčių autoimuniniai pažeidimai (dažniausiai tai būna kartu su cukriniu diabetu, skydliaukės ir prieskydinių liaukų nepakankamumu). Debiutuoja arbata tik po 5 metų;
  • antinksčių kraujavimas dėl sunkaus gimdymo, sepsis, įskaitant meningokoką. Gimdymo sukelta būklė išsivysto iškart po gimimo. Meningokcemija pavojingiausia vaikams iki 5 metų;
  • įgimta antinksčių žievės hipoplazija. Ligos debiutas yra pirmąjį gyvenimo mėnesį;
  • adrenoleukodistrofija. Pirmieji požymiai atsiranda po 3 metų. Paprastai tai yra galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, klausos ar regėjimo sutrikimai. Liga yra pavojinga, nes, atsižvelgiant į minėtus simptomus (jie rodo smegenų pažeidimą), antinksčių nepakankamumas nėra pastebimas ir gali būti praleistas;
  • įgimta antinksčių žievės disfunkcija, pasireiškianti ne tik lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomais, bet ir priešlaikiniu lytiniu vystymusi berniukams ir mergaitėms, sergantiems melagingu hermafroditizmu. Šios patologijos debiutas yra pirmąjį gyvenimo mėnesį;
  • šeiminis gliukokortikoidų nepakankamumas. Ši liga pasireiškia tik hipokortizmu, jos požymiai atsiranda pirmąjį gyvenimo mėnesį;
  • Smito-Lemley-Opitzo sindromas. Čia, be antinksčių nepakankamumo, yra nedidelis kaukolės tūris, lytinių organų apsigimimai. Tokie vaikai atsilieka nuo psichomotorinės raidos. Patologija debiutuoja pirmaisiais gyvenimo metais;
  • Kearns-Sayre sindromas, kuris taip pat turės akių simptomus (regėjimo pablogėjimą dėl akių raumenų silpnumo), silpnumą ir uždelstą briaunotų raumenų vystymąsi. Patologijos debiutas po 5 metų,
  • retai - tuberkuliozė, kuri gali debiutuoti bet kuriame amžiuje.

Lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomai vaikams yra šie:

  • rudi randų, odos raukšlių, dantenų pigmentacija;
  • mieguistumas;
  • be priežasties vėmimas;
  • meilė druskos maistui.

Atsiradus ūminei būklei, vaikas dažniausiai pasireiškia viduriavimu, vėmimu ir pilvo skausmais. Jis praranda daug skysčių, jo galūnės greitai atvėsta ir įgauna melsvą spalvą. Kūdikis arba alpsta, arba tampa ypač mieguistas; gali išsivystyti mėšlungis.

Vaikų ligos diagnozė nesiskiria nuo suaugusiųjų tyrimo: kortizolio, aldosterono ir AKTH, 17-kortikosteroidų lygio šlapime ir renino aktyvumo plazmoje tyrimas. Būtinai nustatyti elektrolitų ir biocheminiai parametrai.

Paprastai gydoma hidrokortizonu. Pradinė jo paros dozė yra 10–12 mg kvadratiniam metrui kūno paviršiaus, ji yra padalinta į tris lygias dozes ir išgeriama 7:00, 14:00 ir 21:00. Jei vaikas jau yra vyresnis nei 14 metų ir pasiekė galutinį augimą, vietoj hidrokortizono galima vartoti Prednizoloną arba Deksametazoną, kuriuos galima vartoti vieną kartą per dieną. Daugeliu atvejų gydymas fludrokortizonu skiriamas kontroliuojant elektrolitų ir renino aktyvumą kraujyje..

Dėl ūminio antinksčių nepakankamumo reikia skubios pagalbos iškvietimo „Greitoji pagalba“, kuri pradės natrio chlorido ir 5% gliukozės tirpalų įvedimą (vaikams šių tirpalų santykis yra 1: 1). Į veną švirkščiama 5–7,5 mg / kg vandenyje tirpaus hidrokortizono, pridedant vazopresorinių aminų (Dopamino, Dobutamino) žemo slėgio, lašinamą ar mikro purkštuką. Ligos, sukėlusios krizę, gydymas.

Vaikas iš bendrosios palatos perkeliamas iš intensyvios terapijos tik visiškai palengvinus ūminio antinksčių nepakankamumo reiškinius.

Kokius hormonus gamina antinksčiai??

Antinksčiai - suporuota vidinio sekreto liauka. Jų pavadinimas nurodo tik organų vietą, jie nėra funkcinis inkstų priedėlis. Liaukos yra mažos:

  • svoris - 7-10 g;
  • ilgis - 5 cm;
  • plotis - 3-4 cm;
  • storis - 1 cm.

Nepaisant savo kuklių parametrų, antinksčiai yra labiausiai vaisingi hormoniniai organai. Remiantis įvairiais medicinos šaltiniais, jie išskiria 30–50 hormonų, kurie reguliuoja gyvybines organizmo funkcijas. Pagal cheminę sudėtį veikliosios medžiagos yra suskirstytos į keletą grupių:

  • mineralokortikoidai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • androgenai;
  • katecholaminai;
  • peptidai.

Antinksčiai skiriasi savo forma: dešinė - primena trikampę piramidę, kairė - pusmėnulį. Organo audinys yra padalintas į dvi dalis: žievės ir smegenų. Jie turi skirtingą kilmę, skiriasi funkcijomis, turi specifinę ląstelių kompoziciją. Embrione žievės medžiaga pradeda formuotis praėjus 8 savaitėms, smegenys - 12–16.

Antinksčių žievė turi sudėtingą struktūrą, joje išskiriamos trys dalys (arba zonos):

  1. Glomeruliniai (paviršiaus sluoksnis, ploniausias).
  2. Sija (vidutinė).
  3. Tinklelis (greta medulos).

Kiekvienas iš jų gamina tam tikrą veikliųjų medžiagų grupę. Vizualinis anatominės struktūros skirtumas gali būti aptiktas mikroskopiniu lygmeniu..

Antinksčių hormonai

Svarbiausi antinksčių hormonai ir jų funkcijos:

PavadinimasTobulėjimo vietaPagrindinės funkcijos
Aldosteronas

Mineraliniai kortikosteroidaiŽievės medžiaga, glomerulų zonaPalaiko vandens ir mineralų pusiausvyrą. Užtikrina optimalią kalio ir natrio (esminių elektrolitų) koncentraciją Kortizolio

Gluko-
kortikosteroidaiŽievės medžiaga, ryšulio zonaReguliuoja angliavandenių, riebalų, baltymų, riebalų apykaitą. Įtakoja nervų, širdies ir kraujagyslių, imuninės sistemos darbą. Aktyviai gaminamas streso metu, užtikrinant kūno apsaugą Estrogenai

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę moterims gamina kiaušidės)Atsakinga už moterų antrinių seksualinių savybių formavimąsi. Pateikite lytinių organų vystymąsi ir funkcionalumą. Reguliuokite reprodukcinę funkciją Testosteronas
AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę vyrams gamina sėklidės)Pateikia antrinių vyro seksualinių savybių pasireiškimą. Atsakingas už reprodukcinės sistemos organų vystymąsi ir formavimąsi. Reguliuoja vaisingumą Progesteronas

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę moterims gamina kiaušidės)Pagrindinis nėštumo hormonas. Užtikrina gimdos paruošimą nėštumui, placentos formavimąsi, visišką vaisiaus vystymąsi DEGA

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotasĮtakoja seksualinį aktyvumą, antrinių seksualinių savybių formavimąsi, reguliuoja reprodukcinę funkciją Adrenalinas

KatecholaminaiSmegenų medžiagaTai mobilizuoja kūną, kai kyla išorinė grėsmė (baimės hormonas). Jis aktyviai išskiriamas ištiktas šoko, streso ir traumų. Norepinefrinas

KatecholaminaiSmegenų medžiagaGaminamas stresinėse ir šoko situacijose, sužeidimais (agresijos hormonas) Somatostatinas

PeptidaiSmegenų medžiagaTai daro įtaką nervų, virškinimo sistemos veiklai

Vaidmuo kūne

Antinksčių žievės hormonai sudaro 90% visų. Glomerulų zonoje sintetinami mineralokortikoidai. Tai apima aldosteroną, kortikososteroną, deoksikortikosteroną. Medžiagos pagerina kapiliarų, serozinių membranų pralaidumą, reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, užtikrina šiuos procesus:

  • natrio jonų absorbcijos aktyvinimas ir jų koncentracijos padidėjimas ląstelėse ir audinių skystyje;
  • kalio jonų absorbcijos greičio sumažėjimas;
  • osmosinio slėgio padidėjimas;
  • skysčių susilaikymas kūne;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Antinksčių žievės pluošto hormonai yra gliukokortikoidai. Kortizolis ir kortizonas yra reikšmingiausi. Pagrindinis jų poveikis yra skirtas padidinti gliukozės kiekį kraujo plazmoje dėl glikogeno virsmo kepenyse. Šis procesas prasideda, kai kūnas patiria skubų papildomos energijos poreikį..

Šios grupės hormonai daro netiesioginį poveikį lipidų apykaitai. Jie sumažina riebalų skaidymąsi norėdami gauti gliukozę, padidina riebalinio audinio kiekį skrandyje.

Retikulinės zonos žievės medžiagos hormonai apima androgenus. Antinksčiai sintezuoja nedidelį kiekį estrogeno ir testosterono. Pagrindinį lytinių hormonų sekreciją vykdo kiaušidės moterims, o sėklidės - vyrams.

Antinksčiai suteikia būtiną vyriškų hormonų (testosterono) koncentraciją moters kūne. Atitinkamai vyrams šių lytinių liaukų veikla kontroliuoja moteriškų hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybą. Androgenų susidarymo pagrindas yra dehidroepiandrosteronas (DEGA) ir androstenedionas.

Pagrindiniai antinksčių žievės hormonai yra adrenalinas ir norepinefrinas, kurie yra katecholaminai. Signalas apie jų liaukos vystymąsi gaunamas iš simpatinės nervų sistemos (inervuoja vidaus organų veiklą).

Smegenų medžiagos hormonai tiesiogiai patenka į kraują, apeidami sinapsę. Todėl šis antinksčių sluoksnis laikomas specializuotu simpatiniu rezginiu. Patekę į kraują, veikliosios medžiagos greitai sunaikinamos (adrenalino ir norepinefrino pusinės eliminacijos laikas yra 30 sekundžių). Katecholamino formavimo seka yra tokia:

  1. Išorinis signalas (pavojus) patenka į smegenis.
  2. Pagumburys suaktyvinamas.
  3. Susijaudinę yra nugaros smegenų (krūtinės ląstos) simpatiniai centrai..
  4. Liaukose prasideda aktyvi adrenalino ir norepinefrino sintezė.
  5. Katecholaminai patenka į kraują.
  6. Medžiagos sąveikauja su alfa ir beta adrenoreceptoriais, kurie randami visose ląstelėse.
  7. Yra vidaus organų ir gyvybinių procesų funkcijų, skirtų apsaugoti kūną stresinėje situacijoje, reguliavimas.

Antinksčių hormonų funkcijos yra įvairios. Humoralinis organizmo veiklos reguliavimas atliekamas be pertraukų, jei veikliosios medžiagos gaminamos tinkamoje koncentracijoje.

Ilgai ir reikšmingai nukrypstant nuo pagrindinių antinksčių hormonų lygio, išsivysto pavojingos patologinės būklės, sutrinka gyvybiniai procesai, atsiranda vidaus organų funkcijos sutrikimai. Kartu veikliųjų medžiagų koncentracijos pokytis rodo esamas ligas.

Antinksčių hormonų trūkumas ir perteklius

Aldosteronas

TrūkumasPerteklius
Adisono ligaPirminis, antrinis hiperaldosteronizmas
HipoaldosteronizmasAldosteroma
Padidėjęs deoksikortikosteroono, kortikosteroono sekrecijaAntinksčių hiperplazija
Šereševskio-Turnerio sindromas (chromosomų liga)Širdies nepakankamumas
Liddle sindromas (paveldima liga, susijusi su per dideliu kalio išsiskyrimu,
uždelstas natris ir vanduo)
Kepenų cirozė
DiabetasPiktybinė inkstų hipertenzija
Ūmus apsvaigimas nuo alkoholioPasikartojantis edemos sindromas
Vyresnio amžiausPooperacinis laikotarpis

Kortizolio

TrūkumasPerteklius
Hipopituitarizmas (priekinės hipofizės funkcijos sutrikimas)Itsenko-Kušingo sindromas
Adisono ligaAntinksčių hiperplazija
Adrenogenitalinis sindromasNegimdinis AKGT sindromas
Hipotiroidinė būklė (sumažėjusi skydliaukės sekrecija)Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
Būklė pavartojus gliukokortikoidusHipotireozė, hipertiroidinė būklė
Kepenų cirozė, hepatitasHipoglikemija (maža gliukozės koncentracija)
Staigus svorio kritimasNekompensuojamas diabetas
ŽIV infekcija
Nėštumas
Nutukimas
Depresija
Alkoholizmas

Estrogenai

TrūkumasPerteklius
Šereševskio-Turnerio sindromasHiperestrogenizmas
HipogonadizmasCistos, kiaušidžių navikai
HiperprolaktinemijaEstrogenus išskiriantis sėklidžių auglys
Virilo sindromas (vyriškų hormonų perteklius moters kūne)Kepenų cirozė
Liutealinės fazės trūkumas
Lėtinis reprodukcinės sistemos uždegimas
Abortų grėsmė

Testosteronas

TrūkumasPerteklius
Downo Klinefelterio sindromasItsenko-Kušingo sindromas
Inkstų nepakankamumasMoterų adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių žievės disfunkcija)
KulminacijaTestosteroną gaminantys sėklidžių navikai
Kiaušidžių pašalinimasHUU vyrų kariotipas
Virilizuojantis kiaušidžių navikas moterims

Progesteronas

TrūkumasPerteklius
Pažinimo sutrikimasPCOS
Alzheimerio ligaĮgimta antinksčių žievės disfunkcija (LCD)
Senatvinė demencija (demencija)Androgenus gaminantys antinksčių žievės navikai
Hirsutizmas (vyriško tipo plaukai) moterims

Adrenalinas

TrūkumasPerteklius
Žemas kraujo spaudimasAukštas kraujo spaudimas
VirškinimasHipertenzinė krizė
Silpnėja atmintisTachikardija, aritmija
Nuotaikų kaitaKrūtinės angina, išemija
DepresijaNervų išsekimas, psichinės ligos
Raumenų letargijaMiokardinis infarktas
MieguistumasAntinksčių nepakankamumas
Lėtinis nuovargis

Norepinefrinas

TrūkumasPerteklius
Bipolinis sutrikimasPanikos priepuoliai
Parkinsono liga, Alzhaimerio ligaBe priežasties nerimo būsena
MigrenaNemiga
Sumišimas
Abejingumas
Trūksta susidomėjimo gyvenimu

Somatostatinas

TrūkumasPerteklius
Hipofizinis dwarfizmas (augimo hormono sekrecijos pažeidimas)Akromegalija (tam tikrų kūno dalių proliferacija), gigantizmas
HiperkortikizmasLarono nykštukas
Itsenko-Kušingo sindromasHiperglikemija
Anencefalija vaisiuiLėtinis inkstų nepakankamumas
Anencefalija vaisiuiLėtinis inkstų nepakankamumas
Miego trūkumasPooperacinė būklė
Chemoterapija, chirurgijaNegimdinis sekretas (navikų gaminami hormonai)
NutukimasAlkoholizmas

Antinksčių hormonų sutrikimai

Antinksčių nepakankamumas lemia ligų ir patologinių sąlygų, kurios kelia pavojų gyvybei, vystymąsi. Jiems reikalinga tiksli diagnozė ir išsamus gydymas. Dažniausios su antinksčių funkcijos sutrikimu susijusios ligos:

Ligos pavadinimasapibūdinimas
Adisono ligaLigos priežastis yra lėtinis antinksčių nepakankamumas. Oda įgyja būdingą rudą atspalvį („bronzos liga“). Pagrindiniai simptomai yra žema kūno temperatūra, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, žarnyno skausmas.
Itsenko-Kušingo ligaNeuroendokrininė liga, kurią sukelia pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai ir vėlesnis antinksčių žievės hipersekrecija. Pacientams yra sutrikusi riebalų apykaita, patologiniai pokyčiai iš visų fiziologinių sistemų
Nelsono sindromasAntinksčių nepakankamumas yra patologijos priežastis. Sumažėjęs regėjimas, stiprūs galvos skausmai, sumažėjęs jautrumas skoniui, hiperpigmentacija.
Antinksčių navikaiAntinksčių navikai gali būti piktybiniai ir gerybiniai. Neoplazmos atsiranda žievės ir smegenų sluoksniuose. Feochromocitoma yra neoplazma, susijusi su padidėjusia katecholaminų gamyba. Aldosteroma vystosi žievės glomeruliniame sluoksnyje. Kortikosterooma - gerybinis žievės navikas.
HiperandrogenizmasLiga pasireiškia moterims ir jai būdingas vyriškų hormonų perteklius. Pagrindiniai simptomai yra kietų plaukų ir veido ir kūno augimas, sausa oda, antsvoris, raumenų atrofija, padidėjęs kraujospūdis, nuovargis..
AKTH negimdinis sindromasBūklė yra susijusi su per dideliu adrenokortikotropinio (AKTH) sekrecija. Ją sudaro visi piktybiniai plaučių, skydliaukės, kasos, skrandžio, kepenų, gimdos, antinksčių medulos ir kitų organų navikai. Simptomai yra panašūs į Itsenko-Kušingo ligą.
Antinksčių žievės hipersekrecijaPriklausomai nuo paveiktos žievės srities, išskiriamas hiperkortikizmas (kortizolio perteklius), hiperaldosteronizmas (aldosterono perteklius), antinksčių hiperandrogenizmas (lytinių hormonų perteklius). Kiekviena iš patologijų turi specifinius simptomus.
Antinksčių medulos hiperfunkcijaBūklė yra susijusi su per dideliu katecholaminų (adrenalino ir norepinefrino) sekrecija.
Antinksčių žievės nepakankamumasBūklė būdinga steroidinių hormonų trūkumu. Jis vystosi ūmią ir lėtinę formas. Organizme sutrinka vandens-druskos pusiausvyra, atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų. Lėtinė forma būdinga bendras silpnumas, svorio kritimas, nevirškinimas, galvos svaigimas, alpimas, žemas kraujospūdis. Ūminė forma išsiskiria sąmonės pokyčiais, mėšlungiu, raumenų skausmais.

Kraujo tyrimas

Viso organizmo funkcionalumas priklauso nuo visiško šių mažų liaukų veikimo. Skirtingi gydytojai gali paskirti antinksčių hormonų kraujo tyrimą:

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, gydytojas paskiria laboratorinį tyrimą tam tikro hormono koncentracijai nustatyti. Norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikalingas išankstinis pasirengimas. Keletas pavyzdžių:

  • norint atlikti aldosterono testą per dvi savaites, reikia sumažinti angliavandenių vartojimą;
  • prieš dovanojant kraują kortizoliui, atšaukiami hormoniniai vaistai, neįtraukiamas fizinis aktyvumas, draudžiama rūkyti;
  • katecholaminams nustatyti, kava, stipri arbata, sūris, bananai neįtraukiami į racioną prieš imant kraujo mėginius.

Prevencija

Normaliam antinksčių funkcionavimui svarbų vaidmenį vaidina sveika gyvensena. Racionali mityba, geras poilsis, dozuotas motorinis aktyvumas, optimalus gėrimo režimas teigiamai veikia organų funkcionalumą.

Antinksčių hormonai yra gyvybiškai svarbūs žmonėms. Esant neigiamiems vidaus organų veiklos pokyčiams, pablogėjus bendrajai būklei, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą, kad laiku būtų nustatyti liaukos veiklos pažeidimai..

„Moterų antinksčių ligos - funkcijos, pagrindiniai simptomai ir gydymo schemos“

Antinksčiai yra suporuotas organas endokrininėje sistemoje, skirtas kontroliuoti visas organizmo funkcijas.

Tam tikros patologijos išsivystymas šiame organe gali sukelti įvairias vyrų ir moterų ligas, netgi onkologijos vystymąsi.

Antinksčių vaidmuo yra puikus, dėl nepakankamo funkcionavimo reikalingas reguliavimas ir gydymas, geriausia ankstyvoje stadijoje.

Koks antinksčių vaidmuo?

Vienas iš svarbių endokrininės sistemos organų yra pilvo ertmėje už inkstų. Susideda iš 2 struktūrų: žievės ir medulės.

Žievės medžiaga, esanti 3 zonose: tinklelyje, ryšulyje ir glomeruloje, atlieka skirtingas funkcijas:

  • glomerulų zonoje atsiranda hormonų (aldosterono, kortikosteroomos, deoksikortikosterono) gamyba;
  • sijos zonoje - kortikosteroonas;
  • retikulinėje zonoje - aktyvi lytinių androgenų (liaukų) sekrecija; paveikti lytinį potraukį, sustiprėti jėgas ir raumenų masę; vyrams, reguliuojant lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Žievės medžiaga prisideda prie:

  • hormonų (kortizolio ir kortikosteroono), ypač lytinių hormonų, sintezė ir gamyba;
  • kontroliuodami vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kortikos medžiaga yra atsakinga už kortikosteroidų hormonų gamybą. Smegenų medžiaga yra skirta sintetinti;
  • norepinefrino, adrenalino ir padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje gamyba;
  • širdies raumens stimuliacija;
  • išspręsti kraujospūdį;
  • bronchų išsiplėtimas.

Paprastai antinksčiai aktyviai dalyvauja:

  • lytinių organų formavimas vyrams;
  • vandens ir elektrolitų balanso reguliavimas;
  • palaikyti normalų kraujo spaudimą;
  • padidinti raumenų jėgos efektyvumą;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Antinksčių gaminamas adrenalinas padeda kovoti su stresu ir traumomis, didina asmenyje teigiamas emocijas, jėgą ir galią, atsparumą įvairiems skausmo pojūčiams..

Norepinefrinas taip pat aktyviai kovoja su stresu ir neigiamu poveikiu kūnui iš išorės, aktyviai kontroliuoja kraujospūdį ir stimuliuoja širdies raumens darbą..

Antinksčių hormonai yra nepaprastai svarbūs palaikant visas organizmo funkcijas, o trūkumas ar perteklius sukelia rimtų ligų vystymąsi.

Kas yra antinksčių ligos??

Antinksčių ligos gali būti sąlygiškai suskirstytos į grupes, atsižvelgiant į kito hormono trūkumą ar perteklių organizme. Galbūt pirminio, antrinio ar ūmaus nepakankamumo vystymasis.

  1. Pirminis nepakankamumas, kurio metu Addisono liga išsivysto 20–40 metų moterims ir vyrams, sulėtėja hormonų gamyba, o procesas gali visiškai sustoti. Pacientų patirtis: nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, virškinimo trakto skausmas, slėgio padidėjimas, prastas apetitas, peršalimo vystymasis, sumažėjęs dėmesys, atmintis ir lytinis potraukis, pažastų ir gaktos plaukai moterims, menstruacijų pažeidimai, aiškus krūties dydžio sumažėjimas ir gimdos dydis, klitorio padidėjimas, nevaisingumo vystymasis.
  2. Dėl antrinio nepakankamumo atsiranda retas šlapinimasis, sąmonės netekimas, kai reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.
  3. Ūminis nepakankamumas lemia Itsenko-Kušingo ligą, feochromocitomą, hiperaldosteronizmą, jei dėl hormonų gamybos pertekliaus atsiranda kepenų cirozė, širdies nepakankamumas, padidėja hormono aldosterono gamyba. Pacientams stebimi simptomai: vidurių užkietėjimas, mėšlungis, nuovargis, raumenų silpnumas, galvos skausmas. Galbūt piktybinio (gerybinio) naviko vystymasis antinksčių medulos ląstelėse.

Gaminant perteklinį hormonų kiekį (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas), žmonėms padidėja slėgis, nes gaminant nepakankamą kiekį, pradeda vystytis naviko procesai..

Lytinio brendimo metu mergaičių hormoninis fonas nėra stabilus: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis, jaučiamas per didelis jaudulys, aštrūs pilvo skausmai prieš menstruacijas, pykinimas, vėmimas, mėšlungis, šaltkrėtis, burnos džiūvimas..

Taip pat žiūrėkite: Endokrininės sistemos apžvalga

Ypatingas pavojus yra hormonų nepakankamumas diagnozuojant gerybinį naviką ar cistą, kai antinksčiai užpildomi seroziniu patologiniu skysčiu..

Cistą reikia pašalinti chirurginiu būdu, kitaip ji gali išsigimti į piktybinį naviką.

Dažnai ankstyvoje stadijoje simptomų praktiškai nėra ir, deja, moterys į gydytojus kreipiasi pavėluotai.

Tik stipriai padidėjus naviko dydžiui, kai slėgis akivaizdžiai padidėja inkstų arterijos suspaudimo fone, skauda nugarą ir apatinę nugaros dalį, sutrinka inkstų funkcija, jaučiamas suspaudimas pilve..

Netinkamą antinksčių funkcionavimą gali sukelti stresas, stiprus organizmo išeikvojimas, kai moterys renkasi ilgą laiką sėdėti ant dietų. Dėl to yra:

  • silpnumas, nuovargis;
  • nugaros ir kaulų skausmai;
  • nemiga;
  • plaukų slinkimas (difuzinė alopecija);
  • burnos džiūvimas ir oda;
  • slėgio bangos;
  • kardioneurozė;
  • dirglumas;
  • triukšmas ausyse;
  • galvos svaigimas.

Pastovus šiuolaikinio žmogaus gyvenimas sukelia stresą ir nervingumą, o hormonai organizme suyra, kai išsivysto antinksčių ligos moterims, nereikėtų ignoruoti simptomų..

Suporuotas organas tiesiog išsenka, išsenka ir nustoja normaliai funkcionuoti. Dėl antinksčių diagnostikos ir vėlesnio gydymo reikia kreiptis į endokrinologą.

Ligos, kurių organizme trūksta hormonų ar jų perteklius, yra endokrininės.

Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, reikalingas gydymas hormonais.

Dėl antinksčių ligų sutrinka hormono veikla. Išsivysto lėtinis antinksčių nepakankamumas, dėl kurio vystosi daugybė ligų tiek vyrams, tiek moterims.

Ankstyvoje stadijoje geriau nustatyti ir gydyti endokrininės sistemos patologiją..

Hormonų trūkumas organizme sukelia rimtus sutrikimus. Pavyzdžiui, kortizolio trūkumas išreiškiamas per dideliu nuovargiu, nervingumu, nepakankama širdies veikla.

Taip pat žiūrėkite: Antinksčių nepakankamumas

Arterinė hipotenzija vystosi atsižvelgiant į gliukozės trūkumą kraujyje. Moterims sumažėja apetitas, ryškus kūno svorio sumažėjimas.

Dėl aldosterono trūkumo organizme atsiranda:

  • disbalansas;
  • Plaukų slinkimas
  • kalio druskų kaupimasis;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • sumažėjusi glomerulų infiltracija.

Antiandrogeno trūkumas moterims yra menstruacijų vėlavimas, padidėjęs gaktos plaukų ir aksilinių ertmių augimas, vyriškų veido bruožų atsiradimas ir labia pertvarkymas atsižvelgiant į vyro kapšelio tipą..

Merginos ilgą laiką neturi menstruacijų.

Dažni antinksčių ligos simptomai

Ligos simptomai vyrams ir moterims su sutrikusia antinksčių veikla yra panašūs. Įprasti yra šie:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas arba padidėjimas;
  • pigmentacijos atsiradimas ant odos (nuotrauka aukščiau);
  • virškinamojo trakto pažeidimas;
  • kūno plaukai moterims ant kūno pagal vyro tipą nesėkmės atveju, keli hormonai iš karto;
  • sumažėjusi atmintis ir koncentracija;
  • pykinimas Vėmimas;
  • nutukimas;
  • mažina kraujospūdį.

Jei atsiranda tokių požymių, turite kreiptis į endokrinologą ar terapeutą apžiūrai.

Galbūt naviko vystymasis vienoje iš liaukų, tokiu atveju be onkologo ir chirurgo pagalbos negali.

Hormonų trūkumas ar perteklius gali sutrikdyti visų sistemų ir organų veiklą, neigiamai paveikti vaisingumą. Su antinksčių ligomis moterys pradeda kentėti nuo saulės šviesos netoleravimo, nuolatinės depresijos, krūtinės skausmo, amžiaus dėmių atsiradimo ant odos, mėnesinių ciklo pažeidimo, krūties dydžio sumažėjimo ir klitorio padidėjimo..

Tik laiku atlikta antinksčių ligų diagnostika moterims gali apsaugoti nuo rimtų patologijų ir problemų ateityje.

Kaip diagnozė?

Pirmiausia reikia apsilankyti pas endokrinologą, kuris apžiūrės ir paskirs šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Galvos rentgeno diagnozė, norint nustatyti hipofizės dydį;
  • Nehormoniniai testai;
  • Kaulinio audinio rentgenograma, įtariama osteoporozė;
  • Vadinamasis „radiacijos tyrimas“ yra naujas tyrimas, skirtas gauti informaciją apie antinksčių veiklą, netoliese esančių audinių ir organų būklę;
  • Scintigrafija, siekiant paskirti teisingą gydymą.

Taip pat žiūrėkite: limfmazgių uždegimas kakle

Gydymas

Jei nemalonūs simptomai tapo skausmingi, smarkiai pablogėjo bendroji sveikatos būklė, tada pirmiausia reikia nustatyti patologijos tipą, dėl kurio atsirado antinksčių funkcinis pažeidimas. Gydymas pradedamas pašalinant pagrindinę ligą sukeliančią priežastį..

Medicininis gydymas - vartojant hormoninius vaistus, siekiant normalizuoti hormoninį foną, sumažinti papildymą ar pašalinti hormonų perteklių organizme, pašalinti neigiamus veiksnius ir simptomus, kurie gali apsunkinti ligos eigą..

Be to, gydytojas paskirs vitaminus, antivirusinius vaistus.

Jei gydymas vaistais neduoda tinkamų rezultatų, tada vienintelė išeitis yra chirurginė intervencija, pašalinant vieną ar dvi liaukas iš karto..

Lazeris naudojamas kaip švelnesnis poveikio būdas. Pjūviai operacijos metu yra minimalūs, o vėlesnis reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Sergant antinksčių ligomis, gali būti skiriami hormonai (Agnukaston, Aromazin ir kt.), Ypač kontraceptikai, tačiau priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui..

Svarbu atkurti normalų antinksčių darbą. Jums reikia daugiau vaikščioti gryname ore, sportuoti, koreguoti mitybą įtraukiant vitaminus, mineralus, kad būtų palaikomos antinksčių funkcijos, stabilizuojami hormonų sekrecijos procesai..

Namuose rekomenduojama gerti spirito arbatas, užpilas užvirinant vaistinėmis žolelėmis: ramunėlėmis, šalavijais, eukaliptais ir taip nuolat palaikyti gerą kūno būklę..

Prevencija

Prevencija yra paprasta ir ypač taikoma moterims, kurios turi žinoti apie saikingą maistą ir laikytis sveikos gyvensenos, atsisakyti kenksmingų maisto produktų: sūrus, keptas maistas, riešutai, ankštiniai augalai, kofeinas, stiprus arbatos alkoholis.

Dieta turėtų būti pagrįsta varškės sūriu, virta vištiena ar žuvimi, daržovėmis, vaisiais.

Būtina atlikti fizinę terapiją, sukurtą kartu su gydančiu gydytoju. Esant stipriam hormoniniam nepakankamumui, per didelis aktyvumas yra draudžiamas, o netinkami judesiai gali sukelti procesus antinksčiuose ir išsivystyti sunkias ligas..

Endokrininės sistemos problemos daro neigiamą įtaką moterų reprodukcinei sistemai ir gali sukelti rimtų reprodukcinių funkcijų komplikacijų, nevaisingumą, kiaušidžių cistos ar naviko vystymąsi..

Jei yra nemalonių antinksčių ligos simptomų, mėnesinių ciklas nutrūksta, krūtys tampa mažesnės, ant veido atsiranda bėrimas ir rausvi spuogai, neignoruokite simptomų, turite imtis priemonių, pasidaryti kūną trūkstamais hormonais, kad normalizuotumėte hormoninį foną ir taip išvengtumėte rimtų problemų. tolesnės pasekmės.

Įdomus

Itsenko liga Įgimta antinksčių hiperplazija Kortizolis kas tai moterims Kas yra hipofizio mikroadenoma

  • plaukų ir galūnių augimas, galvos odos plonėjimas;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas, mėnesinių tėkmės nutraukimas;
  • osteoporozė su polinkiu į kaulų lūžius;
  • padidėjęs kraujospūdis, greitas pulsas, ritmo sutrikimas;
  • dažni peršalimai, plaučių uždegimas;
  • pilvo skausmas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio;
  • antrinis diabetas - padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, alkio priepuoliai;
  • skausmas juosmens srityje, apatinių kojų ir apatinių vokų patinimas kartu su nefroziniu sindromu, inkstų diegliai;
  • neurologiniai sutrikimai - sutrikusi judesių koordinacija, rijimas, neryški kalba, atminties praradimas, letargija, depresija.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie antinksčių išsekimą. Iš jo sužinosite apie antinksčių išsekimo priežastis, simptomus moterims ir vyrams, taip pat sindromo diagnozę ir gydymą.

O čia daugiau apie antinksčių ligas.

Hipokortikizmas

Esant antinksčių nepakankamumui ir kortizolio trūkumui, sutrinka odos pigmentacija. Iš pradžių tamsėja kūno dalys, veikiamos saulės, spenelio areola, tarpvietės, delno raukšlės. Tuomet odos spalva pasikeičia ir atsiranda gleivinės. Taip pat yra ligos variantų su dėmėta spalva ar silpna pigmentacija.

Be to, moterys randa:

  • svorio metimas
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • depresinės būsenos;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • alpimas staigiai keičiant kūno padėtį;
  • mažas lytinis potraukis;
  • pykinimas, prastas apetitas, pilvo skausmas;
  • potraukis sūriam maistui iki paprastosios druskos vartojimo gryna forma;
  • Praėjus 2 valandoms po valgymo, pacientai jaučia stiprų silpnumą, mieguistumą ir mieguistumą.

Hiperaldosteronizmas

Dėl vėlavimo natrio ir vandens kiekiui veikiant aldosterono pertekliui atsiranda:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • vidutinio sunkumo ar sunki arterinės hipertenzijos eiga;
  • regėjimo sutrikimas dėl kraujagyslių pokyčių akių tinklainėje (hipertenzinė retinopatija);
  • raumenų silpnumas;
  • nuovargis;
  • konvulsinis raumenų trūkčiojimas;
  • širdies skausmas, aritmija;
  • dilgčiojimas, apatinių galūnių tirpimas, patinimas.

Hipoaldosteronizmas

Aldosterono trūkumas lemia progresuojantį silpnumą ir išsekimą. Pacientai skundžiasi, kad jiems net sunku išlipti iš lovos, atsiranda alpimas, galvos svaigimas. Kraujospūdis žemas, širdies ritmas lėtas. Širdies impulsų laidumo pažeidimas gali sukelti visišką blokadą ir širdies sustojimą.

Dėl padidėjusio skysčių ir druskų išsiskyrimo pastebimas dehidratacija ir konvulsinis sindromas, galvos svaigimas. Hipoaldosteronizmui būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai su kraujagyslių žlugimu. Dėl ilgalaikio vandens-druskos apykaitos sutrikimo gali sutrikti smegenų kraujotaka, prarandama atmintis, pablogėja kalba, motorinė funkcija ir galūnių jautrumas..

Lytinių hormonų susidarymo pažeidimas

Antinksčiuose formuojasi moteriški ir vyriški lytiniai hormonai. Klinikinės moterys pasireiškia estrogeno pertekliumi ir androgenų pusiausvyros sutrikimu. Šie tipiškais požymiais laikomi:

  • hiperestrogenemija (padidėjęs estradiolio kiekis) - pagreitėjęs lytinis brendimas mergaitėms, sunkus kraujavimas moterims;
  • hiperandrogenizmas (daugelis vyriškų lytinių hormonų) - menstruacijų nutraukimas, veido plaukų augimas, šiurkštus balsas, spuogai, klitorio padidėjimas ir gimdos bei pieno liaukų dydžio sumažėjimas, lytinio potraukio padidėjimas; hipoandrogenija (testosterono trūkumas) - depresinės būsenos, ašarojimas, trapūs nagai ir plaukai, mažas tolerancija mankštai, silpnas lytinis potraukis.

Padidėjęs katecholamino lygis

Dažniausiai adrenalino, norepinefrino ir dopamino perteklių sukelia antinksčių žievės žievės navikas - feochromocitoma. Jam būdingos hipertenzinės krizės. Kraujospūdis gali dramatiškai padidėti iki 200–250 mm RT. Menas ir aukštesnės. Atsiranda stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, be priežasties baimės pojūčiai, panika.

Katecholamino krizes lydi:

  • odos blyškumas su marmuriniu raštu;
  • greitas ir padažnėjęs širdies plakimas;
  • skausmas širdyje;
  • raumenų drebulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • vėmimas;
  • per didelis šlapimo kiekis.

Tokios būklės gali atsirasti po valgio, fizinio krūvio, streso, giliai pilvo palpacijos. Staiga prasidėjus staigiam spontaniniam krizės nutraukimui, atstatant kraujotaką.

Taip pat yra ligos formų, turinčių nuolatinę hipertenziją ir tarpkritinį aukštą kraujospūdį..

Moterų antinksčių cistos simptomai

Antinksčių cista sergant moterimis dažniausiai nustatoma atsitiktinai, nes tokios formacijos neturi hormoninio aktyvumo, tai yra, nėra ryškių simptomų. Pacientai gali nežinoti apie savo egzistavimą visą gyvenimą. Klinikiniai simptomai atsiranda greitai augant cistai:

  • pilvo, nugaros skausmas;
  • sunkumas hipochondrijoje, juosmens srityje;
  • padidėjęs slėgis, atsparus įprastiniams antihipertenziniams vaistams.
Sunkumas juosmens srityje arba dešinėje hipochondrijoje

Moterų antinksčių ligų diagnozė

Norint ištirti antinksčių struktūrą, diagnozuojamos moterys ultragarsu, kompiuterine tomografija ir MRT.

Jei randama pakitimų, paaiškinti diagnozę rekomenduojame:

  • selektyvi arterio- ir venografija - palaikant kontrastą antinksčių induose;
  • Doplerinis skenavimas - kraujo tekėjimo liaukose tyrimas;
  • scintigrafija - radiofarmacinio preparato injekcija į veną su vėlesniu skenavimu;
  • ekskrecinė urografija - inkstų darbo su jodo turinčia kontrastine medžiaga tyrimas.

Privaloma nustatyti kortizolio, estradiolio, testosterono, aldosterono ir katecholaminų, kalio kiekį. Norint išsiaiškinti hormonų pusiausvyros sutrikimą, atliekami stimuliuojantys testai..

Moterų antinksčių simptomų ir ligų gydymas

Didžiąją dalį antinksčių ligų simptomų sukelia navikinės formacijos - adenomos, gaminančios antinksčių hormonus, todėl, kai jos yra labai aktyvios, nurodomas gydymas pašalinimo forma. Su „tyliais“ dariniais vykdomas dinaminis stebėjimas. Konservatyvus gydymas naudojamas rečiau..

Vaistai

Atsižvelgiant į hormoninių pokyčių tipą, gali būti paskirta:

  • hiperkortikizmas - Mitotan, Orienten;
  • hipokortizmas - hidrokortizonas, prednizonas;
  • hiperaldosteronizmas - Veroshpiron, Kapoten;
  • hipoaldosteronizmas - Dox, Cortineff;
  • lytinių steroidų trūkumas - Nandrolonas;
  • androgenų perteklius - kontraceptikai, turintys antiandrogeninį poveikį (Diane, Logest), Klostilbegit, Veroshpiron.

Simptominis gydymas apima vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, diuretikus, hipoglikeminius vaistus, vitaminus, kalio druskas, kalcį (jei nurodyta)..

Liaudies vaistai nuo antinksčių ligos simptomų moterims

Augalų vartojimas iš liaudies vaistų receptų, susijusių su navikų procesais antinksčiuose, moterims yra griežtai draudžiamas. Taip yra dėl to, kad juose yra biogeninių stimuliatorių, kurie gali sukelti greitą navikų augimą.

Nors yra žolelių, kurios turi hormoninį aktyvumą, jų poveikį kortizolio ir aldosterono pusiausvyros sutrikimui, katecholaminus yra nepaprastai sunku numatyti. Todėl diagnozavus antinksčių hormonų perteklių ar trūkumą, skiriama tik vaistų terapija ar operacija.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie antinksčius ir liaudies gynimo priemones:

Patologijų vystymosi prevencija

Daugybė ligų turi paveldimą polinkį. Todėl žinomais antinksčių pažeidimo atvejais šeimoje svarbu nėštumo planavimo etape atlikti išsamų patikrinimą, įskaitant medicininę genetiką..

Dėl hormonų susidarymo pažeidimas lemia:

  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas kontraceptikų vartojimas tabletėse;
  • stresas
  • nesubalansuota mityba - vitaminų ir mineralų (uogų, daržovių, vaisių), nesočiųjų riebiųjų rūgščių (randama avokaduose, žuvyje, riešutuose, augaliniame aliejuje), tirozino amino rūgščių (kalakutienos, sojos, lęšių, žemės riešutų, sūrio) trūkumas;
  • atsisakymas druskos ar jos pertekliaus maiste;
  • dienos rutinos trūkumas, pakankama nakties miego trukmė;
  • rūkymas;
  • alkoholiniai gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino.

Valgymo įpročių taisymas ir nikotino atmetimas, kasdienis alkoholio vartojimas yra būtina antinksčių gydymo sąlyga. Padeda atkurti hormoniniame fone dozuotą fizinį aktyvumą, plaukimą, jogą, meditaciją, atpalaiduojantį masažą.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį, kaip patikrinti antinksčius. Iš jo sužinosite apie apžiūros priežastis, į kurį gydytoją reikia kreiptis, kaip patikrinti antinksčių žievės struktūrą ir kokias ligas galima nustatyti.

O čia daugiau apie antinksčius ir jų spaudimą.

Antinksčių ligos simptomai moterims gali pasireikšti skausmu, kūno pokyčiais, taip pat paprastai be jokių požymių, kaip cistos formavimosi atveju. Gydymas daugiausia yra medicininis, kai kuriais atvejais būtina chirurgija. Jei įtariate ligų buvimą, turite kreiptis į gydytoją, o ne vartoti tradicinę mediciną.

Žmogaus endokrininė sistema turi sudėtingą struktūrą, ji yra atsakinga už hormoninio fono reguliavimą ir susideda iš kelių organų ir liaukų, tarp kurių svarbią vietą užima skydliaukė, kasa ir antinksčiai. Apie pirmas dvi liaukas nežinoma daug, tačiau ne visi yra girdėję apie tokį organą kaip antinksčiai. Nors šis kūnas aktyviai dalyvauja viso organizmo veikloje, o pažeidimai jo darbe gali sukelti rimtų, o kartais ir rimtų ligų. Kas yra antinksčiai, kokios funkcijos atliekamos žmogaus organizme, kokie antinksčių ligų simptomai ir kaip gydyti šias patologijas? Pabandykime išsiaiškinti!

Pagrindinės antinksčių funkcijos

Prieš svarstant antinksčių ligas, reikia susipažinti su pačiu organu ir jo funkcijomis žmogaus organizme. Antinksčiai yra suporuoti vidinio sekrecijos liaukiniai organai, esantys retroperitoninėje erdvėje virš inksto viršutinio poliaus. Šie organai atlieka daugybę gyvybiškai svarbių žmogaus kūno funkcijų: gamina hormonus, dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą, nervų sistemai ir visam kūnui suteikia atsparumą stresui ir galimybę greitai atsigauti po stresinių situacijų..

Antinksčiai yra galingas rezervas mūsų organizmui. Pavyzdžiui, jei antinksčiai yra sveiki ir susidoroja su savo funkcija, stresinių situacijų metu asmuo nepatiria nei nuovargio, nei silpnumo. Jei šie organai blogai funkcionuoja, stresą patyręs asmuo ilgą laiką negali pasveikti. Net po patirto šoko žmogus vis tiek jaučia silpnumą, mieguistumą 2 - 3 dienas, yra panikos priepuoliai, nervingumas. Tokie simptomai rodo galimus antinksčių sutrikimus, kurie nesugeba atlaikyti nervų sistemos sutrikimų. Esant ilgalaikėms ar dažnoms stresinėms situacijoms, antinksčių dydis padidėja, o esant ilgai trunkančiai depresijai jie nustoja tinkamai funkcionuoti, gamina reikiamą kiekį hormonų ir fermentų, todėl laikui bėgant išsivysto daugybė ligų, kurios smarkiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių. Kiekviena antinksčio liauka gamina hormonus ir susideda iš vidinių smegenų ir išorinių žievės medžiagų, kurios skiriasi viena nuo kitos savo struktūra, hormonų sekrecija ir kilme. Žmogaus kūne esantys antinksčių medulos hormonai sintetinami katecholaminai, dalyvaujantys centrinės nervų sistemos, smegenų žievės, pagumburio reguliavime. Katecholaminai veikia angliavandenių, riebalų, elektrolitų apykaitą, dalyvauja širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos reguliavime. Žievinė žievė, kitaip tariant, steroidiniai hormonai, taip pat gaminama antinksčių. Tokie antinksčių hormonai dalyvauja baltymų apykaitoje, reguliuoja vandens-druskos pusiausvyrą, taip pat kai kurie lytiniai hormonai. Antinksčių hormonų gamybos ir jų funkcijų pažeidimai sukelia viso kūno pažeidimą ir daugybės ligų vystymąsi.

Antinksčių hormonai

Pagrindinė antinksčių užduotis yra hormonų gamyba. Taigi antinksčių medulla gamina du pagrindinius hormonus: adrenaliną ir norepinefriną. Adrenalinas yra svarbus hormonas kovoje su stresu, kurį gamina antinksčių medula. Šio hormono aktyvacija ir jo gamyba padidėja tiek dėl teigiamų emocijų, tiek dėl streso ar traumų. Veikdamas adrenalino, žmogaus kūnas naudoja sukaupto hormono atsargas, kurios pasireiškia: vyzdžių išsiplėtimas ir išsiplėtimas, greitas kvėpavimas, jėgų antplūdis. Žmogaus kūnas tampa galingesnis, atsiranda jėgų, didėja atsparumas skausmui.

Norepinefrinas yra streso hormonas, kuris laikomas adrenalino pirmtaku. Tai turi mažesnį poveikį žmogaus organizmui, dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, o tai leidžia stimuliuoti širdies raumens darbą. Antinksčių žievės medžiaga gamina kortikosteroidų klasės hormonus, kurie yra suskirstyti į tris sluoksnius: glomerulų, ryšulį ir tinklelio zoną. Antinksčių žievės glomerulų zonoje esantys hormonai sukelia:

  • Aldosteronas - yra atsakingas už K + ir Na + jonų kiekį žmogaus kraujyje. Jis dalyvauja vandens-druskos metabolizme, padeda padidinti kraujotaką, padidina kraujospūdį.
  • Kortikosteroonas yra neaktyvus hormonas, dalyvaujantis reguliuojant vandens ir druskos pusiausvyrą..
  • Deoksikortikososteronas yra antinksčių hormonas, kuris padidina mūsų organizmo atsparumą, suteikia jėgų raumenims ir skeletui, taip pat reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą..

Antinksčių hormonai:

  • Kortizolis yra hormonas, kuris išsaugo organizmo energetinius išteklius, dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Kortizolio lygis kraujyje dažnai skiriamas svyravimams, todėl ryte jis yra daug didesnis nei vakare.
  • Kortikososteronas, aukščiau aprašytas hormonas, taip pat gaminamas antinksčių ryšuliu.

Antinksčių hormonai:

  • Androgenai - lytiniai hormonai.

Antinksčių žievės tinklo zona yra atsakinga už lytinių hormonų - androgenų - sekreciją, kurie turi įtakos lytinėms savybėms: lytiniam potraukiui, padidėjusiai raumenų masei ir jėgai, kūno riebalams, taip pat lipidų ir cholesterolio kiekiui kraujyje. Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad antinksčių hormonai atlieka svarbią funkciją žmogaus organizme, o jų trūkumas ar perteklius gali sukelti sutrikimų visame kūne vystymąsi.

Pirmieji antinksčių ligos požymiai

Antinksčių ligos ar sutrikimai atsiranda, kai organizme sutrinka vieno ar kelių hormonų pusiausvyra. Atsižvelgiant į tai, kuris hormonas veikia netinkamai, išsivysto tam tikri simptomai. Esant aldosterono trūkumui, didelis kiekis natrio išsiskiria kartu su šlapimu, o tai savo ruožtu lemia kraujospūdžio sumažėjimą ir kalio padidėjimą kraujyje. Jei kortizolio gamyba nepavyksta ir sutrikus aldosteronui, antinksčių nepakankamumas, kuris yra sudėtinga liga, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei, gali išnykti. Laikoma, kad pagrindiniai šio sutrikimo požymiai yra kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnis, vidaus organų disfunkcija.

Berniukų androgenų trūkumas, ypač kai vystosi gimdoje, lemia lytinių organų ir šlaplės anomalijų vystymąsi. Medicinoje ši būklė vadinama „pseudohermafroditizmu“. Merginoms šio hormono trūkumas lemia brendimą ir menstruacijų nebuvimą. Pirmieji antinksčių ligų požymiai ir simptomai vystosi palaipsniui ir jiems būdingi:

  • nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • anoreksija;
  • pykinimas Vėmimas;
  • hipotenzija.

Kai kuriais atvejais pastebima hiperpigmentacija atvirose kūno vietose: rankų odos raukšlės, oda aplink spenelius, alkūnės tampa 2 tonais tamsesnė nei kitose vietose. Kartais yra gleivinių patamsėjimas. Pirmieji antinksčių ligos požymiai dažnai suvokiami kaip įprastas perteklius ar nedideli sutrikimai, tačiau, kaip rodo praktika, tokie simptomai dažnai progresuoja ir lemia sudėtingų ligų vystymąsi..

Antinksčių ligos ir jų aprašymas

Nelsono sindromas yra antinksčių nepakankamumas, kuris dažniausiai išsivysto pašalinus antinksčius sergant Itsenko-Kušingo liga. Pagrindiniai šio negalavimo simptomai:

  • dažni galvos skausmai;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • sumažėję skonio pumpurai;
  • per didelė kai kurių kūno dalių pigmentacija.

Antinksčių nepakankamumas gydomas tinkamai parinkus vaistus, turinčius įtakos pagumburio-hipofizės sistemai. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, pacientams paskirta operacija. Adisono liga yra lėtinis antinksčių nepakankamumas, kuris išsivysto kartu su antinksčių pažeidimais. Vystantis šiai ligai, sumažėja arba visiškai nutrūksta antinksčių hormonų gamyba. Medicinoje šį negalavimą galima rasti vartojant terminą „bronzinė liga“ arba lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas. Dažniausiai Addisono liga išsivysto pažeidus antinksčių audinius daugiau nei 90%. Autoimuniniai organizmo sutrikimai dažnai tampa ligos priežastimi. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • stiprus žarnyno, sąnarių, raumenų skausmas;
  • širdies darbo sutrikimai;
  • difuziniai pokyčiai odoje, gleivinėse;
  • kūno temperatūros sumažėjimas, kurį pakeičia stiprus karščiavimas.

Itsenko-Kušingo sindromas yra būklė, kai padidėja hormono kortizolio sekrecija. Būdingais šios patologijos simptomais laikomas nevienodo pobūdžio nutukimas, atsirandantis ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo, nugaros. Paciento veidas tampa mėnulio formos, raudonos spalvos su cianotiniu atspalviu. Pacientams yra raumenų atrofija, sumažėjęs tonusas ir raumenų jėga. Su Itsenko-Kušingo sindromu tipiškais simptomais laikomas sėdmenų ir klubų raumenų apimties sumažėjimas, taip pat pastebima pilvo raumenų hipotrofija. Pacientų, sergančių Itsenko-Kušingo sindromu, oda turi būdingą „marmurinį“ atspalvį su pastebimais kraujagyslių modeliais, ji taip pat maitinama lupimu, sausa lytėjimu, pastebimi bėrimai ir voratinklinės venos. Be odos pokyčių, pacientams dažnai išsivysto osteoporozė, stiprus raumenų skausmas, sąnarių deformacija ir trapumas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos išsivysto kardiomiopatija, hipertenzija ar hipotenzija, po to išsivysto širdies nepakankamumas. Be to, su Itsenko-Kušingo sindromu smarkiai pažeidžiama nervų sistema. Šios diagnozės pacientai dažnai slopinami, jiems skiriama depresija, panikos priepuoliai. Jie visą laiką galvoja apie mirtį ar savižudybę. 20% pacientų, sergančių šiuo sindromu, išsivysto steroidinis diabetas, kurio metu kasa nepažeista.

Antinksčių žievės navikai (gliukokortikososteromas, aldosteronas, kortikoestromas, andostosteris) yra gerybinės ar piktybinės ligos, kurių metu auga antinksčių ląstelės. Antinksčių navikas gali išsivystyti tiek iš žievės, tiek iš smegenų sluoksnio, turėti skirtingą struktūrą ir klinikines apraiškas. Dažniausiai antinksčių naviko simptomai pasireiškia kaip raumenų drebulys, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, padidėjęs susijaudinimas, mirties baimė, pilvo ir krūtinės skausmas, gausus šlapimo išsiskyrimas. Neiš anksto gydant, yra rizika susirgti cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija. Tuo atveju, kai navikas yra piktybinis, gali kilti metastazių į kaimyninius organus rizika. Gydyti navikinius antinksčių procesus galima tik chirurginiu būdu.

Feochromocitoma yra hormoninis antinksčių navikas, kuris išsivysto iš chromaffino ląstelių. Jis vystosi dėl katecholamino pertekliaus. Pagrindiniai šio negalavimo simptomai:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai, krūtinės skausmai;
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Neretai būna išmatų pažeidimas, pykinimas, vėmimas. Pacientai kenčia nuo panikos priepuolių, bijo mirties, atsiranda dirglumas ir atsiranda kitų nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymių. Uždegiminiai procesai antinksčiuose - vystosi kitų ligų fone. Iš pradžių pacientai turi nedidelį nuovargį, psichinius sutrikimus ir širdies darbo sutrikimus. Ligai progresuojant, trūksta apetito, pykinimo, vėmimo, hipertenzijos, hipotenzijos ir kitų simptomų, kurie reikšmingai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių. Antinksčių uždegimas gali būti nustatomas naudojant inkstų ir antinksčių ultragarsą, taip pat laboratorinius rezultatus.

Antinksčių ligų diagnozė

Diagnozuoti antinksčių ligas ar nustatyti jų funkcionalumo pažeidimus galima atlikus daugybę tyrimų, kuriuos paskiria gydytojas po anamnezės. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas nurodo antinksčių hormonų analizę, kuri leidžia nustatyti antinksčių hormonų perteklių ar trūkumą. Antinksčių ultragarsas laikomas pagrindiniu instrumentiniu diagnostikos metodu, o tiksliam diagnozei nustatyti taip pat gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT). Gana dažnai skiriamas inkstų ir antinksčių ultragarsas. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui sudaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti jo priežastį, nustatyti tam tikrus pažeidimus antinksčių ir kitų vidaus organų darbe. Tada paskirsite tinkamą gydymą, kurį galima atlikti tiek konservatyviu metodu, tiek chirurgijos būdu.

Antinksčių ligos gydymas

Gydant antinksčius pagrindinis dalykas yra hormonų lygio atkūrimas. Esant nedideliems pažeidimams, pacientams skiriami sintetiniai hormoniniai preparatai, kurie sugeba atkurti norimo hormono trūkumą ar perteklių. Be hormoninio fono atkūrimo, terapinė terapija skirta atkurti vidaus organų funkcionalumą ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamo rezultato, pacientams skiriamas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinama viena ar dvi antinksčiai..

Operacijos atliekamos endoskopiškai arba pilvo srityje. Pilvo operacija susideda iš chirurginės intervencijos, kuriai atlikti reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Endoskopinė operacija yra švelnesnė procedūra, leidžianti pacientams greitai atsigauti po operacijos. Po antinksčių ligų gydymo prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Tik retais atvejais, kai pacientas turi kitų ligų istoriją, gali atsirasti komplikacijų.

Antinksčių ligų prevencija

Antinksčių ligos prevencija yra užkirsti kelią sutrikimams ir ligoms, kurios daro žalą antinksčiams. 80% antinksčių ligų išsivysto stresas ar depresija, todėl labai svarbu vengti stresinių situacijų. Be to, nepamirškite apie tinkamą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą, rūpinkitės savo sveikata, periodiškai darykite laboratorinius tyrimus.

Antinksčių patologijos yra lengviau gydomos pradiniame jų vystymosi etape, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams ar ilgalaikiams negalavimams, savarankiškai nevartokite vaistų ir nekreipkite dėmesio į pirmuosius požymius. Tik savalaikis ir aukštos kokybės gydymas atneš sėkmę.

Antinksčiai vaidina lemiamą vaidmenį organizmo hormoniniame reguliavime. Jei moteriai diagnozuota sunki antinksčių patologija, tikėtina, kad pacientas visą likusį gyvenimą gydysis pakaitine hormonų terapija ir netgi bus išleistas dėl „bendrosios negalios“..

Deja, dabar vis sunkiau patekti pas endokrinologą. Garsus sveikatos priežiūros optimizavimas paskatino poliklinikos terapeutą tapti specializuotų specialistų „kuponų platintoju“. Jis užpildo daugybę dokumentų, užsiima medicinine apžiūra ir dažnai tiesiog negali skirti laiko surinkti reikiamų simptomų.

Todėl kiekvienam žmogui reikia turėti būtiniausias žinias, tereikia išsiaiškinti, kurį specialistą reikia įstoti į mokamą medicinos centrą, kad nemokėtumėte dvigubai. Šiandien kalbėsime apie antinksčius: kaip jie yra išdėstyti, kodėl jie egzistuoja ir kokie jų pažeidimų simptomai pasireiškia moterims.

Antinksčiai: kas tai yra ir kur jie yra?

antinksčiai moterims

Antinksčiai yra mažos suporintos liaukos, „užstrigusios“ ant kiekvieno inksto iš viršaus. Antinksčiai, kaip ir inkstai, yra retroperitoninėje erdvėje. Kiekvienas dydis neviršija 6–3 cm, spalva yra šviesiai ruda, šiek tiek skiriasi nuo gelsvo riebalinio audinio..

Šių mažų liaukų vidinė struktūra yra labai įdomi. Jie susideda iš dviejų sluoksnių, kurie labai skiriasi net išvaizda, - žievė ir žievė:

  • Antinksčių žievė yra padalinta į keturias zonas (fascikulinę, sudanofobinę, glomerulinę ir retikulinę) ir gamina hormonus.

Glomerulinė zona sintezuoja aldosteroną, ryšulio zonoje gaminami kortikosteroidų hormonai (kortikosteroonas, kortizolis ir kortizonas), o akių zonoje gaminamos neaktyvios androgenų formos (t. Y. Vyriški lytiniai hormonai). Sudanofobinė zona gamina ląsteles, kurios „specializuojasi“ ir eina į kitas žievės dalis.

  • Smegenų medžiaga gamina adrenaliną ir norepinefriną..

Taigi antinksčiai yra visiškai „skirti“ hormonų gamybai, ir tai yra pagrindinė jų funkcija. Kokį poveikį daro antinksčių hormonai??

Antinksčių funkcija žmogaus kūne

Viršutinės žievės ir antinksčių žievės hormonai yra gyvybiškai svarbūs. Šių organų pašalinimas iš dviejų pusių lemia mirtį, o visiška pakaitinė terapija yra pernelyg sudėtinga, taip pat netrukus pasibaigs mirtimi, nes ji negali konkuruoti dėl tobulo natūralaus reguliavimo su atsiliepimais.

Antinksčių funkcijos yra daugybės ir yra sukurtos priklausomai nuo hormonų gamybos, iš kurių yra apie penkiasdešimt rūšių:

  • Aldosteronas ir jo grupės hormonai palaiko normalią vandens ir druskos apykaitą, didindami kalio ir protonų išsiskyrimą su šlapimu ir mažindami natrio, chloro ir natrio bikarbonato išsiskyrimą;
  • Kortikosteroidų hormonai sintetinami iš cholesterolio, ir jei tik dėl šios priežasties jis gali būti laikomas gyvybiškai svarbiu junginiu.

Šios medžiagos prisitaiko organizmą prie stresinio pasaulio poveikio. Jie apsaugo mus nuo infekcijų ir traumų, slopina uždegimą ir alergines reakcijas, blokuoja autoimuninių ligų atsiradimą. Antinksčių hormonai padidina cukraus kiekį kraujyje ir padidina kepenų glikogeno atsargas.

Jie veikia riebalų apykaitą, o riebalų atsargos vienose kūno vietose sumažėja, kitose - padidėja. Būtent taip (riebiems žmonėms su plonomis rankomis ir kojomis) atrodo pacientai su antinksčių pažeidimais, kai padidėja šių hormonų sintezė..

  • Antinksčių žievės androgenai moters kūne yra testosterono šaltinis. Moterims apie 65% šios medžiagos susidaro būtent „perdirbant“ antinksčių žievės androgenus;
  • Adrenalinas ir norepinefrinas palaiko kraujagyslių tonusą ir kraujagyslių susiaurėjimą. Norepinefrino reikia šoko metu smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, atsirandančiam dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo (tai yra, neprarandant skysčių). Adrenalinas padeda greitai suskaidyti riebalus, sukelti gliukozės kiekį iš depo į kraują, paruošti raumenis fiziniam krūviui ir yra „pasiruošimo stresui“ hormonas..

Bet visa tai yra teorija. O kokios yra ligos, paveikiančios antinksčius??

Antinksčių ligos simptomai, ar jie gali pakenkti??

Nutukimas yra vienas iš antinksčių funkcijos sutrikimo simptomų

Antinksčių ligos požymiai yra gana įvairūs. Štai pavyzdys iš „kitos operos“. Pavyzdžiui, visi žino, kad skrandis, žarnos, tulžies pūslė ir kepenys yra visi virškinimo organai, esantys pilvo ertmėje. Todėl dažnas simptomas yra pilvo skausmas. Antinksčiai negali skaudėti.

Tiksliau, jie gali skaudėti, kaip ir bet kurie vidaus organai, pvz., Pūliuojant, greitai padažnėjus antinksčių navikams, sergant retroperitoniniu celiulitu. Bet šie skausmai nėra konkretus jų pralaimėjimo požymis, nes toks simptomas yra pažeidimas, kurį sukelia hormonų sintezės stoka ar perteklius..

Moterų antinksčių ligos simptomai gali atrodyti visiškai nesusiję vienas su kitu. Mes išvardijame pagrindinius šių svarbių liaukų pažeidimus..

Sąlygos, susijusios su padidėjusia hormonų gamyba

Antinksčių ligos apima Itsenko-Kušingo ligą ir Kušingo sindromą, pirminį hiperaldosteronizmą (padidėjus mineralokortikoidų gamybai), androsteromą (naviką, gaminančią androgenus). Taip pat gali būti kortikoestroma (randama vyrams), taip pat mišrūs navikai, gaminantys skirtingus hormonus.

Štai kodėl pati sąvoka „antinksčių adenoma moterims“ gali apimti įvairius simptomus. Galų gale, „adenoma“ yra liaukos navikas, ir kaip mes jau žinome, antinksčiai sintezuoja daugiau nei 50 skirtingų hormonų.

Pacientas taip pat gali sirgti feochromocitoma arba antinksčių žievės augliu, gaminančiu didelius adrenalino ir norepinefrino kiekius..

Apie Kušingo sindromą ir ligą

Tai būklė, kai gaminamas kortikosteroidų hormonų perteklius. Tuo atveju, jei hipofizėje susidaro AKTH perteklius - adrenokortikotropinis hormonas (hormonas yra antinksčių „bosas“), tada ši būklė vadinama Itsenko-Kušingo liga ir nurodo hipofizės patologiją. Be to, AKTH gali sukelti plaučių ir tarpuplaučio navikai..

Kartais ši hiperkortikizmo būsena išsivysto be jokio ryšio su AKTH. Šiuo atveju mes kalbame apie antinksčių žievės naviką moteryje, o tada vadinamą Kušingo sindromu. Tai gali būti ir kortikosterooma, ir karcinoma (piktybinis navikas). Antinksčių pažeidimai yra šie:

  • Nutukimas dėl riebalų nusėdimo ant veido, kaklo, krūtinės, nugaros ir „spenelio“. Veidas yra mėnulio formos, rankos ir kojos plonos, ant jų raumenų hipotrofija;
  • Veido rausvas, pūkuotas, kartais su melsvu atspalviu;
  • Oda yra plona, ​​sausa, "marmurinė", ant jos aiškiai matomos kraujagyslės;
  • Ant pilvo atsiranda klubai, pieno liaukos, pečiai, purpuriniai ir tamsiai ilgi ruožai;
  • Išreikštos hiperpigmentacijos sritys;
  • Sutrikęs sebumas, matomi spuogai ir kraujavimas po oda;
  • Osteoporozė yra labai ryški, su patologiniais slankstelių, šlaunikaulio lūžiais;
  • Yra miokardo distrofija, širdies aritmija;
  • Dažnai prisijungia diabetas - nes dėl hormonų pertekliaus padidėja cukraus kiekis kraujyje (10–15% visų atvejų);

Yra ir kitų simptomų - dažnai su androgenų pertekliumi kartu su gliukokortikosteroidais. Yra vyriško tipo plaukų augimas (hirsutizmas), menstruacijos sumažėja, atsiranda amenorėja. Toks navikas, daugiausia išskiriantis testosterono pirmtakus, vadinamas androsteroma..

Hiperaldosteronizmas

Tai yra simptomų komplekso, kurį sukelia padidėjusi aldosterono ir kitų mineralokortikoidų gamyba, pavadinimas. Kaip įprasta, liga turi pirminę formą (dažniausiai antinksčių navikas žievės srityje, atsakingas už aldosterono gamybą). Ši liga vadinama Conno sindromu..

Taip pat yra antrinis hiperaldosteronizmas, kuriame nėra naviko, o aldosteronas pakyla įsakymu iš „centro“ - tai yra dėl sutrikusio vandens-elektrolitų metabolizmo, susiaurėjus inkstų arterijoms, nefroziniam sindromui ar staziniam širdies nepakankamumui. Atvejis susijęs su reninu - angiotenzinu - aldosterono sistema, tačiau čia nesustosime. Kuo pasireiškia ši patologija? Čia yra pagrindiniai simptomai:

  • Padidėjęs kraujospūdis ir vaistų neveiksmingumas jį sumažinti;
  • Raumenų silpnumas, mėšlungis, kaip kalio kiekio sumažėjimo požymiai (jums tiesiog reikia paimti elektrolitų kraujo tyrimą);
  • Sunkiais atvejais išsivysto poliurija (šlapimo kiekis per dieną išskiria daugiau kaip 1,5–2 l) ir naktinė šlapinimasis (naktinis šlapinimasis yra didesnis nei dieną).

Feochromocitoma

Iki šiol mes rašėme apie padidėjusią hormonų gamybą žievės medžiagoje. Feochromocitoma yra smegenų auglys, išskiriantis adrenaliną ir norepinefriną. Klinikoje tai pasireiškia kaip piktybinė arterinė hipertenzija, pasireiškianti krizėmis..

Kiekviena moteris žino, kokie pojūčiai yra gaminant šiuos hormonus. Jei buvo išgirstas staigus sprogimas ar šūvis, namuose staiga nukrito geležinis baseinas, tada kyla baimė, tada jis metamas į prakaitą, šokinėja slėgis, ir jūs turite "judėti" iš patirties. Įsivaizduokite, kad ši sąlyga buvo pakartota ir padauginta.

Daugeliu atvejų, jei moteris neskuba kreiptis į gydytoją, antinksčių navikas sukels širdies priepuolius, insultus, plaučių edemą ir encefalopatiją. Pagrindiniai feochromocitomos simptomai yra šie:

  • Periodiniai slėgio ritiniai: kraujospūdis pakyla virš 250 mm. Hg. Menas (viršuje);
  • Tarp traukulių (kurie atitinka hormono išsiskyrimą iš auglio) dažnai sumažėja slėgis, o atsistojus atsiranda alpimas;
  • Yra skundų dėl širdies sutrikimų, karščiavimo, dusulio, vidurių užkietėjimo;
  • Kartais priepuoliai pasireiškia kaip panikos priepuoliai, su dideliu jauduliu ir baime. Yra galvos skausmas, regos sutrikimas;
  • Jei navikas yra piktybinis, jis gali greitai sukelti metastazes kitiems organams ir pasireikšti atitinkamoje klinikoje (gelta, anemija, išsekimas, kaulų skausmas ir kt.).

Sumažėjusi antinksčių hormonų gamyba

Hipokortikizmas yra būklė, kai sumažėja kortikosteroidų gamyba. Tai gali būti tiek pirminė, tiek antrinė. Dažnai kaltos autoimuninės ligos, o Adisono liga vadinama patologija. Dėl šios antinksčių ligos dėl aldosterono ir kortizolio trūkumo atsiranda dehidratacija, elektrolitų netekimas ir jų santykio pasikeitimas. Norint sumažinti antinksčių funkciją, būdinga:

  • Tamsaus pigmento atsiradimas ant odos (speneliai, lytinių organų sritis), atviros kūno dalys. Svarbu, kad patamsėjimas („bronza“) vyktų ten, kur nepatenka saulė - odos raukšlėse ir net ant gleivinės;
  • Atsižvelgiant į "bronzos" fone gali būti šviesios dėmės depigmentacija - vitiligo;
  • Ryškiai sumažėja kūno svoris - nuo 3 iki 15 kg;
  • Yra astenizacija, stiprus silpnumas, išsivysto depresija;
  • Lytinis potraukis sumažėja;
  • Svarbus simptomas yra kraujospūdžio sumažėjimas, kuris gali atsirasti, jei alpstate atsistodamas ir streso metu;
  • Apetitas sumažėja, atsiranda epigastrinis skausmas, atsiranda nestabili išmatos;
  • Natrio praradimas lemia pernelyg didelę priklausomybę nuo druskos.

Adisono ligos pavojus yra tai, kad gali išsivystyti ūmus antinksčių nepakankamumas, galintis imituoti širdies priepuolį, ūminį skrandį, insultą ar meningitą..

Kas yra eukorticizmas ir atsitiktinės ligos?

Eukorticizmas yra antinksčių navikas, kilęs iš abejingų, nehormoninių audinių ir visiškai nesugebančių gaminti hormonų. Todėl jų augimas dažnai nematomas - jie palaiko normalų moters hormoninį foną (kurį sukuria antinksčiai).

Todėl naviko reikia ieškoti kitais būdais ir dažnai jie aptinkami atsitiktinai - atliekant KT ar MRT. Dėl dažno atsitiktinio atsitiktinio aptikimo pavojingo naviko jie yra vadinami „atsitiktinomomis medžiagomis“ - jie gali sukelti stresą ir depresiją, tiksliau, aptikimo faktą. Juk visi bijo vėžio.

Tačiau 98% visų atvejų tai yra gerybiniai dariniai ir randami 5% sveikų žmonių, o skrodimo duomenimis, net 10% gyventojų.

Kuris gydytojas gydo antinksčius??

Į kurį gydytoją kreiptis?

Kadangi antinksčiai yra endokrininis organas, tada net jei atsirado hormoninis neaktyvus navikas, turite tai įrodyti.

Todėl reikalingas endokrinologas, kuris atliks atitinkamus tyrimus, tyrimus, nustatys hormonų kiekį kraujyje ir jų sukeliamus simptomus. Kai kuriais atvejais (pvz., Esant hormonams neaktyviems neaugantiems navikams) reikia ne gydymo, o paprasto endokrinologo pastebėjimo..

Patvirtinus, kad reikalinga chirurginė intervencija, pacientas perkeliamas į švariosios chirurgijos skyrių (iš endokrinologijos skyriaus), o esant piktybiniam navikui, endokrinologas ir chirurgas, onkologas ar radiacijos terapijos specialistas gydomi kartu..

Dėl antinksčių ir vaistų gydymo

Simptomus gali lydėti panikos priepuoliai.

Moterų antinksčių gydymas priklauso nuo ligos. Taigi, sergant Kušingo sindromu ir liga, skiriami vaistai, mažinantys steroidų gamybą. Hipofizės adenomos, išskiriančios AKTH, atveju ji pašalinama. Jie taip pat švitina hipofizę, o sunkiais atvejais antinksčiai pašalinami (viena vertus), jei tai yra pagrindinė priežastis. Esant antinksčių navikams ir antriniam hiperkortizmui, jie gydomi atsižvelgiant į naviko pobūdį - jie pašalinami, švitinami arba atliekami chemoterapijos kursai..

Esant hipokortizmui, skiriama visą gyvenimą trunkanti terapija, kuri „pakeičia“ hormonų trūkumą. Paprastai, skiriant hormonus, pastebimas staigus ir greitas pagerėjimas.

Esant su naviku susijusiam hiperaldosteronizmui, jis pašalinamas, kartais kartu su antinksčiu. Jei tai yra dvišalis procesas, nesusijęs su naviku, tada nurodomas ilgalaikis gydymas diuretikais, kalcio antagonistais, AKF inhibitoriais..

Jei diagnozuojama feochromocitoma, mirtis neišgydoma neišgydant. Būtina pašalinti antinksčius, kuriuose yra navikas. Kol pacientas ruošiasi operacijai, alfa adrenoblokatoriai (doksazosinas, prazosinas) ir beta adrenoblokatoriai (propranololis) yra skirti apsaugoti nuo krizių..

Jei diagnozuojama atsitiktinė liga, tada ji pašalinama didesniais nei 6 cm dydžiais, taip pat su progresuojančiu augimu arba prasidėjusiu hormoniniu aktyvumu. Stabilumo atveju nurodomas MRT stebėjimas ir atlikimas po 6, 12 ir 24 mėnesių.

Koks rezultatas?

Prognozė priklauso nuo diagnozės. Taigi, turėdami stabilius atsitiktinumus, galite apie juos pamiršti. Jei feochromocitoma nebus gydoma, anksčiau ar vėliau ištiks širdies priepuolis, insultas, pasikartojantys insultai hipertenzinių krizių metu, neišvengiama mirties priežastis.

Laiku gydant daugiau nei 95% pacientų sėkmingai peržengia 5 metų išgyvenimo ribą ir tik sergant piktybine pasikartojančia forma šis procentas neviršija 40%.

Apskritai, laiku diagnozavus ir gydant antinksčių ligas, prognozė beveik visada būna palanki. Tik nustačius piktybinius navikus, pasekmės turi būti apskaičiuojamos pagal onkologinius standartus. Naudoti šaltiniai: