Ar sutrikęs gliukozės toleravimas (NTG) išgydomas?

Pagrindinis puslapis / PAPILDOMAS SVORIS / Komplikacijos / Ar įmanoma išgydyti sumažėjusį gliukozės toleranciją (NTG)

Sveikinimai nuolatiniams tinklaraščio skaitytojams ir atsitiktiniams praeiviams! Ar žinote, kas yra pirmasis varpas pažeidžiant angliavandenių apykaitą dar ilgai iki diabeto išsivystymo?

Sumažėjęs gliukozės tolerancija (NTG) ir nevalgius gliukozės yra prediabetas, o dabar sužinosite apie priežastis, simptomus, gydymą ir prognozę bei apie tai, ar ją galima išgydyti..

Išstudijavę straipsnio medžiagą, jūs daug ką suprasite, o svarbiausia - bus tikslas, kurio turėtumėte siekti.

Kas yra prediabetas ir kaip jį gydyti

Bet kuri liga turi pačią pradžią, kai nėra matomų požymių, tačiau patologiniai pokyčiai jau vyksta. Taigi sergant cukriniu diabetu yra tokia būsena, kai jis tik išdėstytas ir kai tu gali ką nors padaryti. Ši būklė vadinama sutrikusiu gliukozės tolerancija arba dažnu diabetu sergantiems prediabetams..

Prediabetų priežastis

Pirmiausia nuspręskime, kam pasireiškia ši liga: suaugusiesiems (moterims ar vyrams) ar vaikams. Kas dažniau sukelia diabetą? 1 arba 2 tipo diabetas?

Šis terminas vartojamas norint pažymėti angliavandenių apykaitos pažeidimą suaugusiems pareiškėjams dėl 2 tipo diabeto, taip pat nutukusiems vaikams, kuriems gresia 2 tipo diabetas. Ir viskas todėl, kad šio tipo diabetas vystosi gana lėtai ir vis tiek galima įtarti, kad kažkas buvo ne taip, ir užkirsti kelią ligai. Be to, yra ryšys tarp prediabeto atsiradimo ir šių pacientų atsparumo insulinui..
Su 1 tipu viskas įvyksta beveik akimirksniu, per kelias dienas ar savaites žmogui atsiranda visiškas hormono insulino trūkumas, kuris lemia ketoacidozę, kurios labai sunku praleisti. Esant 1 tipui, angoje niekada nėra tikro atsparumo insulinui..

Manau, kad jums tapo aišku, kad prediabetų sąvoka reiškia 2 tipo cukrinio diabeto susiformavimą, o tai savo ruožtu yra susijęs su padidėjusiu insulino kiekiu kraujyje ir audinių jautrumu jam, t.y., vystosi tolerancija įsisavinamai gliukozei..

Prediabeto simptomai moterims ir vyrams

Gliukozės toleravimo (NTG) pažeidimas kliniškai nepasireiškia, o tai kelia tam tikrą pavojų. Kas kelia grėsmę ir kaip nustatyti sutrikusią gliukozės toleranciją?

Sutrikęs gliukozės toleravimas yra sudėtingas ir nelabai aiškus terminas paprastam pasauliečiui. Šiame straipsnyje pabandysiu papasakoti paprasta ir prieinama kalba apie šią būklę ir pagrindinę riziką ją nustatant.

Sąvoka sutrikęs gliukozės tolerancija (NTG) paprasčiau tariant reiškia sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje absorbciją kūno audiniuose dėl tam tikrų priežasčių, tačiau diabetas dar neišvyksta..

Ši liga anksčiau buvo laikoma viena iš diabeto stadijų. Šiandien prediabetas išskiriamas į atskirą ligą ir uždedamas atitinkama diagnozė, kuri pagal TLK 10 užkoduota kaip R 73.0. Ši liga yra viena iš tokios rimtos ligos, kaip metabolinis sindromas, komponentų. Kažkaip parašysiu atskirą straipsnį apie šį sindromą, todėl užsiprenumeruokite tinklaraščio atnaujinimus, kad nepraleistumėte.

Daugelis gydytojų ir pacientų neįvertina sutrikusios gliukozės tolerancijos ir nepastebi pacientų dinamikos, tuo tarpu angliavandenių apykaitos pokyčiai jau yra prasidėję, o tai gali sukelti pirmąsias cukrinio diabeto apraiškas, o vėliau - komplikacijas. Ir to galite išvengti žinodami kaip.

Sutrikęs gliukozės toleravimas yra dažnas tokios ligos, kaip nutukimas, palydovas, nes yra atsparumas insulinui (nejautrus insulinui), dėl kurio taip pat sutrinka gliukozės pasisavinimas organizme..

Prediabetes gydymas

Nekantriausiems nusprendžiau sutrikdyti loginę minties treniruotę ir pirmiausia parašyti apie sutrikusios tolerancijos gydymą, o tada sužinosite, ką turėtume ištirti dėl angliavandenių sutrikimų ir kokie yra prediabeto diagnostiniai kriterijai, atsižvelgiant į cukraus kiekį kraujyje..
Taigi, gydymas susideda iš trijų komponentų:

  • mitybos koregavimas
  • padidėjęs fizinis aktyvumas
  • hipoglikeminė terapija (neprivaloma)

Mityba ir dieta, skirta diabetikams
Pagal šį straipsnį negaliu pateikti jums savaitės išsamaus meniu, tačiau esu pasirengęs duoti jums bendrų mitybos rekomendacijų, kurių pagrindu sukursite sau individualią dietą..

Tinkamesnę 2 tipo diabeto dietą aprašiau straipsnyje „Prediabetų ir 2 tipo diabeto dieta: pranešimas ir meniu“. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip valgyti sergant šia liga, spustelėkite nuorodą..

Primename, kad visų problemų priežastis yra didelis insulino ir audinių nejautrumas. Norėdami išspręsti problemą, turime pašalinti priežastį, t.y., aukštą insulino kiekį. O kas skatina kasą gaminti daug šio hormono? Žinoma angliavandenių turintis maistas!

Štai jums pagrindinis receptas: iš savo senos dietos pašaliname visus produktus, kurių glikemijos indeksas yra aukštas ir vidutinis. Ką reiškia straipsnis „Maisto glikeminis indeksas“? Kai kuriuose maisto produktuose venkite labai stiprių angliavandenių - maltodekstrino. Jis padidina cukraus kiekį kraujyje stipriau ir greičiau nei gliukozė.
Bet tai dar ne viskas. Kartu su glikemijos indeksu yra ir insulino indeksas. Tai rodo, kiek konkretus produktas padidina insulino kiekį. Pvz., Produktas gali būti su mažu glikemijos indeksu, bet su dideliu insulinu. Šie produktai apima visus pieno produktus. Aš rekomenduoju juos pašalinti iš dietos..

Kas tada lieka? Jūsų žinioje yra šios produktų grupės:

  • mėsa, paukštiena, žuvis
  • kiaušiniai
  • beveik visos daržovės
  • kai kurie vaisiai ir uogos
  • riešutai ir sėklos
  • žaluma
  • pyragai ir desertai, kuriuose mažai angliavandenių

Skubau jus nuraminti, visą gyvenimą nesilaikysite tokios mitybos. Kai tik jūsų svoris, insulinas ir cukraus kiekis kraujyje normalizuosis, galite atsargiai išplėsti savo racioną. Bet jei dėl šio produkto padidėja gliukozės kiekis kraujyje, turėtumėte jo visiškai atsisakyti.
Kai kurie manęs klausia: „Kodėl negalima valgyti aštraus maisto su diabetine?“ Šis draudimas neturi jokio pagrindo, nebent šiame aštraus patiekalo sudėtyje yra angliavandenių. Valgykite sveikai!
Fizinis aktyvumas tarp diabeto
Antras svarbiausias gydymas yra fizinis aktyvumas. Tai nereiškia, kad dabar reikia plėsti kaip arklius sporto salėje, juo labiau kad niekada to nepadarėte. Intensyvumą ir greitį turite didinti palaipsniui, prisitaikydami prie savo jausmų.

Kai tik pajusite, kad ankstesnė apkrova jums tapo maža, galite padidinti tempą. Pirmą kartą norint pagreitinti medžiagų apykaitą, žvalų vaikščiojimą miške ar parke, užtenka atlikti paprastus pratimus su savo svoriu (pritūpimai, atsispaudimai, spaudos pratimai, „baras“ ir kt.). Iš pradžių užtenka padaryti ne daugiau kaip 1 valandą, bet ne mažiau kaip 30 minučių. Užsiėmimai turėtų būti kiekvieną darbo dieną, bet be savaitgalių.
Tuomet galite nueiti į sporto klubą ir profesionaliau sportuoti naudodamiesi svėrimo medžiagomis. Aš rekomenduoju pirmiausia pasamdyti trenerį, kad jis sudarytų jums individualią treniruočių programą.
Prediabetiniai vaistai nuo diabeto
Kai kuriais atvejais gydytojai prideda cukraus kiekį mažinančius vaistus į bendrą gydymo schemą. Šiai pacientų kategorijai tinkamiausi yra metformino grupės preparatai (sioforas, gliukofagas ir kt.)

Tačiau aš nemėgstu išrašyti vaistų iš anksto ir viskas todėl, kad juos išrašius, sumažėja žmogaus motyvacija dirbti pagal savo mitybos racioną. krovinius. Pasąmonė galvoja, kad vaistas viską padarys pats. Štai kodėl tokie žmonės dažnai išnyksta iš gydytojo formos..
NTG gydymo liaudies gynimo priemonės
Tai yra, kur populiarioji vaizduotė užklumpa! Galite išbandyti bet kokius metodus, svarbiausia nepakenkti savo sveikatai, tačiau nepamirškite, kad pagrindinis gydymo būdas jums yra mitybos korekcija ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Liaudies gynimo priemonės neturi jokio ryšio su medicina, todėl gydymo metodo pasirinkimo klausimą paliksiu kompetentingesniems piliečiams.

NTG rizikos grupės

Pažeisto gliukozės toleravimo diagnozė atliekama ne visiems, o tam tikroms žmonių kategorijoms, linkusioms į šios ligos vystymąsi..

Žemiau pateikiami veiksniai, kuriems diagnozė būtina:

  1. giminaičių, sergančių cukriniu diabetu, buvimas iš pirmųjų santykių linijų
  2. antsvoris (KMI> 27 kg / m2)
  3. nėštumo diabetas (diabetas nėštumo metu)
  4. pagimdžiusi didelį vaisių (daugiau nei 4,5 kg) ar negyvą
  5. hipertenzijos buvimas (esant kraujospūdžiui> 140/90 mm Hg)
  6. padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (> 2,8 mmol / l)
  7. didelio tankio lipoproteinų lygis mažesnis kaip 35 mg / dl
  8. lėtinė periodonto liga ir furunkuliozė
  9. spontaninė hipoglikemija (staigiai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje)
  10. diabetogeninių vaistų (diuretikų, estrogenų, gliukokortikoidų) vartojimas
  11. vyresni nei 45 metai

Pablogėjusio gliukozės toleravimo kriterijai

Ankstesniame savo straipsnyje rašiau apie normalų cukraus kiekį kraujyje. Čia yra straipsnis „Cukraus kiekis kraujyje yra normalus“. Dabar noriu atkreipti dėmesį į cukraus, kurio sutrikusi gliukozės tolerancija, lygio kriterijus.

Norėdami nustatyti šią diagnozę, turite ją įrodyti, ir tai daroma naudojant vadinamąjį gliukozės toleravimo testą. Šis tyrimas atliekamas klinikoje ar bet kurioje mokamoje laboratorijoje. Tyrimui jums prireiks 75 g grynos gliukozės miltelių ir, jei norite, griežinėlio citrinos, kad būtų galima atsikratyti nemalonaus saldaus gliukozės skonio.

Prieš tyrimą 3 dienas reikia valgyti normaliai, turint pakankamai angliavandenių, taip pat laikytis įprastos fizinio krūvio normos. Patartina prieš tyrimą vengti stresinių situacijų ir nerūkyti, tai gali iškraipyti rezultatus. Turite gerai išsimiegoti ir atsisakyti analizės, jei ką tik atvykote iš naktinės pamainos.

Jūs ateinate į laboratoriją tuščiu skrandžiu (mažiausiai 10 valandų alkio) ir paaukojate cukraus cukraus, po kurio jums duodami gliukozės milteliai, praskiesti šiltame (kitaip neištirps) vandenyje, ir laikas bus praleistas. Po to turite ramiai sėdėti 2 valandas koridoriuje (jei einate pasivaikščioti koridoriais, į laiptus ar gatvę, rezultatas bus neteisingas).

Svarbiausia, kad testas turėtų vykti ramioje aplinkoje ir be fizinio krūvio. Per šias dvi valandas jie du kartus paims jūsų kraują analizei (1 ir 2 valandas po gėrimo gliukozės). Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, pakanka 1 tvoros per 2 valandas.

Tai viskas. Ši paprasta procedūra buvo sėkmingai atlikta, ir dabar belieka tik laukti rezultatų. Rezultatai paprastai būna paruošti tą pačią dieną po pietų arba iškart kitą dieną..

Prediabetes normos

Žemiau yra lentelė, kurioje nurodyti prediabetų diagnostiniai kriterijai (paveikslėlį galima spustelėti).

Prediabetų numatymas ar ką daryti toliau

Jūsų parametrai yra teisingi.?

Sveikinu jus, dabar galite būti laisvi vienerius metus, tačiau nepamirškite pasidomėti rizikos veiksniais, kuriuos tikrai turite, nes buvote atsiųsti šiai analizei. Bet po metų, jei rizikos veiksniai nebus pašalinti, turėsite dar kartą išlaikyti šį testą.

Jūsų parametrai atitinka diagnozę „sutrikęs gliukozės tolerancija“

Tuomet laikas imtis ryžtingų priemonių, net ir diabetu nėra toli. Pirma, jūs turite pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie prisideda prie šios ligos, antra, pradėkite stebėti savo mitybą (sumažinti arba atsisakyti lengvųjų angliavandenių, per daug riebaus maisto, alkoholio) ir trečia, pradėkite reguliariai sportuoti laisvalaikio sporte..

Kai kuriais atvejais norint sumažinti kūno svorį, gali prireikti vaistų, palengvinančių atsparumą insulinui, pavyzdžiui, metformino hidrochlorido. Kiek laiko vartoti metforminą kartu su diabetu, nusprendžia tik gydytojas registratūroje.

Ar yra ryšys tarp prediabetų ir vėžio

Internete yra hipotezė apie vėžio ir prediabetų ryšį. Kaip tai tiesa? Tiesą sakant, šiame teiginyje pateiktas racionalizavimas. Kadangi sutrikęs gliukozės tolerancija pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio, ir tai, kad nutukę žmonės dažniau yra jautrūs vėžiui, yra neginčijamas ir įrodytas faktas..
Taigi iš pradžių reikia kovoti su antsvoriu, o ten nedings diabetas ir padidės vėžio rizika.

Prediabetes ir nėštumas

Nėštumo metu, ypač antrąjį trimestrą, gliukozės tolerancija paprastai padidėja. Šis procesas vyksta fiziologiškai ir švelniai, jei moteris iki pastojimo buvo visiškai sveika ir neturėjo antsvorio. Bet jei moteris iš pradžių buvo sunki ir sirgo 2 tipo diabetu, tada, esant didesnei tikimybei, gali išsivystyti patologinis gliukozės tolerancijos sutrikimas, kuris lengvai virsta gestaciniu diabetu..
Angliavandenių sutrikimų diagnozė nėščioms moterims atliekama taip pat, kaip ir nėščioms moterims, tačiau vertinimo kriterijai bus skirtingi. Kadangi nėščių moterų diabeto ir prediabeto tema yra labai didelė ir netiks šiame straipsnyje, nusprendžiau skirti tam atskirą laiką. Prenumeruokite tinklaraščio atnaujinimus ir nepraleiskite daug kitos naudingos informacijos apie diabetą.

Galiausiai noriu pasakyti, kad paciento, kuriam buvo nustatytas sutrikęs gliukozės tolerancija, ateitis yra visiškai jo rankose. Ši liga sėkmingai išgydoma pakeitus įprastą gyvenimo būdą į sveiką. Straipsnyje „Ar galima išgydyti diabetą?“ Aš jau apie tai rašiau. Pašalinę šią problemą išvengsite rimtesnės ligos - diabeto - atsiradimo, ir ji to verta. Ar ne??

Kitame straipsnyje noriu pakalbėti apie pagrindines moterų ir vyrų diabeto priežastis. Žinodami šias priežastis, galite paveikti likimą ir užkirsti kelią ligai..

Dėl to atsisveikinu su tavimi. Užsiprenumeruokite, kad gautumėte naujus straipsnius el. Paštu, ir paspauskite socialinių tinklų mygtukus tiesiai po straipsniu.

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Angliavandenių toleravimo dieta

Meniu ir mitybos pagrindai diabetui - 9 lentelė

Cukrinio diabeto dieta reikalauja laikytis tam tikrų apribojimų, ir tai yra gana sunki užduotis. Jei norite sudaryti diabeto dietinę lentelę, galite praversti pateikdami pagrindines rekomendacijas ir apytikslį meniu. Ypač atkreiptinas dėmesys į diabeto 9 dietą. 9 lentelė, kurioje siūlomi įvairūs produktai, iš kurių lengvai sočiosios savaitės meniu, taip pat apima daugelio nepageidaujamų maisto produktų išskyrimą. Praktiškai 9 lentelė yra panaši į diabetą.

Pagrindinės rekomendacijos

Mitybos priemonių laikymasis ir pakankamas judėjimas yra du pagrindiniai visų tipų diabeto gydymo metodai..

Diabetinės dietos pagrindas yra riboti ne tik angliavandenių, bet ir riebalų bei baltymų suvartojimą. Dieta taip pat turėtų lemti svorio metimą..

2 tipo diabeto dietos rekomendacijos

  1. Subalansuotas angliavandenių, riebalų ir baltymų kiekis, kurio santykis yra maždaug 50–55%: 30%: 15–20% (angliavandeniai: baltymai: riebalai).
  2. Dienos skaidulų kiekis maiste turėtų būti 30 g, cholesterolio suvartojimas neturi viršyti 200 mg.
  3. Dienos racioną reikia padalyti į 6 porcijas.
  4. Angliavandenių vartojimas turėtų būti ribotas, geriausia, kad juos sudarytų sudėtiniai angliavandeniai, kurie į kraują patenka lėčiau nei paprasti. Idealiu atveju reikėtų atsisakyti paprastų angliavandenių.
  5. Turėtų būti ribojamas druskos ir alkoholio vartojimas..

1 tipo diabeto dietines priemones turėtų nustatyti gydytojas arba kvalifikuotas dietologas!

Diabetinė mityba

Maitinimo laikai

Reguliarumas valgant yra labai svarbus. Kasdienį racioną būtina suskirstyti į 3 pagrindinius ir 2–3 mažesnius.

Paprastus angliavandenius (gliukozę - vynuogių cukrų, fruktozę - vaisių cukrų, randamą meduje ir vaisiuose, laktozę - pieno cukrų ir sacharozę - runkelių cukrų) pakeiskite sudėtiniais angliavandeniais, kuriuose yra daug skaidulų. Pluoštas lėtina angliavandenių pasisavinimą ir suriša cholesterolį, todėl jo kiekis diabeto dietoje yra gana svarbus.

Sudėtingų angliavandenių šaltiniai: viso grūdo grūdai, avižiniai dribsniai, kviečių gemalai, rudieji ryžiai, soros, grikiai, viso grūdo kuskusas, ankštiniai augalai, daržovės, bulvės, kai kurie vaisiai, turintys mažą glikemijos indeksą.

Sudėtingi angliavandeniai virškinami daug lėčiau nei paprasti angliavandeniai, todėl lėčiau padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

Minimali angliavandenių paros norma turėtų būti 130 gramų - šis kiekis reikalingas smegenims energijai gauti.

Glikeminis indeksas

Būtina griežtai klasifikuoti maisto produktus su mažu glikemijos indeksu (GI).

Jie turi didelę kaloringumą, todėl jų skaičius dieta sergant diabetu turėtų būti ne didesnis kaip 30% viso dienos normos maisto.

Be akivaizdžių riebalų (sviesto, kiaulinių taukų, augalinių aliejų), paslėptų riebalų yra ir įvairiuose maisto produktuose: mėsoje, dešrose, piene ir pieno produktuose..

Į racioną turėtų būti įtraukti šie maisto produktai: liesa jautiena, tofu, sojos produktai, liesas sūris ir varškė iki 30% riebalų sausoje medžiagoje, pienas ir jogurtas, turintys mažai riebalų (1,5% riebumo), aukštos kokybės šalto spaudimo augaliniai aliejai (pirmojo spaudimo)., žuvų taukai (ypač naudingi, kai dėl diabeto padidėja cholesterolis).

Nepakeičiama norint išlaikyti sveikatą; yra svarbūs audinių projektavimo elementai, svarbūs fermentų, hormonų gamybai, be to, yra pagrindiniai energijos tiekėjai.

Gyvūniniuose baltymuose yra sočiųjų riebalų, kurie reikšmingai prisideda prie aterosklerozės vystymosi, o augaliniai baltymai yra apsauginio pobūdžio, todėl būtina subalansuoti gyvulinių ir augalinių baltymų santykį..

Didelis bet kokio baltymo vartojimas visiškai netinka pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dėl padidėjusio inkstų filtravimo ir dėl to inkstų pažeidimo (diabetinės nefropatijos) grėsmės. Šios taisyklės reikia laikytis net esant baltymų tipo baltymų metabolizmui ir 0 kraujo grupei! Tinkamas gyvulinių ir augalinių baltymų santykis atsižvelgia į 9 lentelę, sergant diabetu.

Rekomenduojama paros baltymų dozė yra ne didesnė kaip 0,9–1 g / kg kūno svorio.

Didelis jo vartojimas padidina padidėjusio kraujospūdžio riziką, todėl būtina apriboti druskos vartojimą iki maždaug 6 g per dieną - taip pat atkreipkite dėmesį į didelį druskos kiekį perdirbtuose ir perdirbtuose maisto produktuose.!

Gėrimo režimas

Atsižvelgiant į oro sąlygas ir fizinį aktyvumą, būtina išgerti 2,5-3 litrus per dieną, jei dėl kitų medicininių priežasčių nereikia riboti skysčių vartojimo..

Tinkamai laikydamiesi dietos, diabetikas neturėtų jausti nenormalios troškulio.

Visiškai netinkamų produktų sąrašas

  1. Alkoholis.
  2. Pyragai, pyragaičiai, saldainiai, šokoladas.
  3. Saldūs gėrimai.
  4. Dešros, riebi ir rūkyta mėsa. Dešros paprastai netinka dėl didelio druskos ir sočiųjų riebalų kiekio..
  5. Riebus ir rūkytas sūris, kreminis jogurtas.
  6. Kiaulienos riebalai, šoninė.
  7. Medus, cukrus, cukrumi saldinti džemai.
  8. Saldinti vaisiai, bananai, braškės, kriaušės ir melionai, vaisių kompotai.
  9. Diabetikams nerekomenduojama pasaldinti dirbtiniais ar diabetiniais saldikliais, kurių pagrindą sudaro fruktozė. Fruktozė, vartojama dideliais kiekiais, daro neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi. Ilgalaikiai dirbtiniai saldikliai daro neigiamą poveikį sveikatai. Be to, naujausi tyrimai sukėlė įtarimą dėl kancerogeniškumo.!

Cukrinio diabeto 9 lentelė yra skirta dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos dėl nepakankamo insulino veikimo.

  • 1 tipo cukrinis diabetas - įskaitant paaugliams priklausomą nuo insulino tipą;
  • 2 tipo cukrinis diabetas - vėlesniame amžiuje, kurį galima gydyti geriamaisiais vaistais nuo diabeto;
  • antrinis diabetas - kaip kitų ligų pasireiškimas;
  • nėštumas;
  • angliavandenių netoleravimas yra rizikos veiksnys.

Charakteristika

9 lentelės cukrinio diabeto meniu siūloma su pakankamu kiekiu skaidulų (30–40 g / dieną), praturtintomis B, C grupės vitaminais, pakankamu kiekiu Ca, P, Fe. Nurodomas svarbus tvarkingumo vaidmuo valgant maistą..

Technologija

Visų rūšių virimas, išskyrus kepimą; turi būti laikomasi nustatytų angliavandenių dozių miltuose.

Tinkamas maistas

Riebalai - sumažėja gyvulinių riebalų kiekis, rekomenduojama cholesterolio paros norma yra iki 300 mg; daugiausia vartojami augaliniai aliejai (turi nesočiųjų riebiųjų rūgščių).

Pienas ir pieno produktai - laikantis 9 dietos, skirtos diabetui, pienas tinkamas vartoti (jame yra Ca ir P), pieno produktai turėtų būti parenkami atsižvelgiant į riebalų procentą (30% riebalų sausoje medžiagoje)..

Kiaušiniai - kiaušinius galima vartoti kartą per savaitę, baltymus - be apribojimų.

Vaisiai ir daržovės - 9 lentelė rekomenduoja toms rūšims, kuriose yra mažiau angliavandenių - svogūnams, česnakams, agurkams, salotoms, citrinoms, kompotams ir salotoms, paruoštoms be cukraus (skaičiuojant bendrą energinę vertę reikėtų atsižvelgti į saldiklius)..

Desertai - tik cukrinis diabetas (į tai visada atsižvelgiama apskaičiuojant bendrą angliavandenių suvartojimą).

Alkoholis - devintoji lentelė leidžia vartoti nedideliu kiekiu alkoholio, tik ypatingais atvejais.

Dešros - pagal riebalų ir krakmolingų medžiagų procentą.

Mėsa - tik liesa, tinkamiausia - paukštiena ir žuvis.

Meniu pavyzdys

Pusryčiai - turėtų būti vartojami ankstesnėmis ryto valandomis; kepinių, tamsiosios rūšys turi pirmenybę dėl B grupės vitaminų.

Užkandis - sudaro kompleksą su pusryčiais, vaisius ir daržoves sudaro reikiama angliavandenių dozė.

Pietūs - tinkama skysta sriuba, apimanti mėsą ir vegetariškus patiekalus (mėsos baltymus galima pakeisti pieno baltymų ekvivalentu). Patartina vartoti daržoves ar ankštinius augalus. Bent dalis riebalų naudojama termiškai neapdoroto augalinio aliejaus pavidalu. Pagardai - be apribojimų, pirmenybė teikiama žaliosioms žolelėms (vitaminas C, geležiui). Dažniausiai naudojamas garnyras yra bulvės, kurias galima virti skirtingais būdais..

Pietūs papildomi vaisiais ar daržovėmis, neviršijant leistino angliavandenių kiekio.

Galite naudoti kvapus, kurie nepakenčia dietos, tokius kaip vanilė (natūralus, o ne vanilinis cukrus), citrinų ir apelsinų žievė, anyžius, pankoliai, cinamonas, gvazdikėliai, nedidelis kiekis kakavos ar kavos.

Užkandis - išmatuotos diabetinių gėrimų ir pyragų dozės.

Vakarienė - panaši į pietus, bet be sriubos. Vakarienė gali būti šalta.

Antroji vakarienė išgeriama maždaug valandą prieš miegą. Geriausia - tik vaisiuose ar daržovėse su reikiama angliavandenių doze - ypač sergantiems 1 tipo diabetu.

Menko baltymų meniu pavyzdys

1 meniu

  1. Pusryčiai - ritininis 0,07 kg, 0,02 kg sviesto, 0,03 kg medaus.
  2. Užkandis - 1 gabalėlis apelsino.
  3. Pietūs - bulvių koldūnai su vaisiais ir cinamonu.
  4. Užkandis - ritininis 0,05 kg, 0,02 kg sviesto.
  5. Vakarienė - ritininis 0,07 kg, 0,02 kg sviesto, vaisiai 2 vnt..

Dienos meniu yra 10282 kJ, 43,02 g baltymų.

  1. Pusryčiai - ritininis 0,07 kg, 0,02 kg sviesto, 0,03 kg uogienės.
  2. Užkandis - pomidoras 1 vnt..
  3. Pietūs - ryžiai, pomidorų padažas.
  4. Užkandis - ritininis 0,05 kg, 0,02 kg sviesto.
  5. Vakarienė - ritininis 0,07 kg, 0,02 kg sviesto, pudingas be pieno.

Dienos meniu yra 6981 kJ, 24,87 g baltymų.

  1. Pusryčiai - ritininis 0,07 kg, 0,02 kg sviesto, 0,03 kg uogienės.
  2. Užkandis - obuolys 1 vnt.
  3. Pietūs - daržovių risotto, persikų kompotas.
  4. Užkandis - ritininis 0,05 kg, 0,02 kg sviesto.
  5. Vakarienė - 0,07 kg rulonas, sūris ar varškė - 1 mažas gabalėlis.

Dienos meniu yra 7961 kJ, 36,13 g baltymų.

Kokia yra sutrikusios gliukozės tolerancijos vystymosi priežastis

Daugelis pacientų prediabetės stadijoje nuolat girdi tą pačią frazę, kad dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos gali išsivystyti cukrinis diabetas (DM), o jei nesiimsime jokių veiksmų dabar, kartaus liga tokiu saldžiu pavadinimu užtikrins ilgą ir nelabai palaimingą sambūvį..

Vis dėlto dauguma žmonių nebijo tokių žodžių ir toliau atkakliai elgiasi, nuolatos pasmerkdami prakeiktas malonias silpnybes..

Kas yra sumažėjęs gliukozės tolerancija (NTG)?

Šios būklės pagrindas yra problema, kurios metu kraujyje kaupiasi gliukozė.

NTG yra glaudžiai susijęs su kita koncepcija - su sutrikusia nevalgiusia glikemija (IGN). Labai dažnai šios sąvokos gali būti netiesiogiai pasidalijamos, nes diagnozuojant metabolinį sindromą ar diabetą, šie du kriterijai paprastai yra vienas nuo kito priklausomi..

Jie subręsta tuo metu, kai vienas iš metabolinių procesų - angliavandeniai - pradeda žlugti, kai sumažėja viso mūsų kūno ląstelių sunaudojama arba sunaudojama gliukozė.

Remiantis TLK-10, ši būsena atitinka skaičių:

  • R73.0 - Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje arba nenormalūs gliukozės tolerancijos tyrimų rezultatai

Norint suprasti žmogaus būklę metabolizmo sutrikimo stadijoje, naudojamas gliukozės kiekio kraujyje kriterijus..

Esant NTG, cukraus kiekis kraujyje viršys normą, bet ne tiek, kad viršytų diabeto lygio ribą.

Bet kaip tada atskirti sutrikusį gliukozės toleravimą nuo sutrikusio gliukozės nevalgius?

Norėdami nepainioti į šias dvi sąvokas, turėtumėte kreiptis į PSO pagalbos standartus - Pasaulio sveikatos organizaciją..

Pagal PSO priimtus kriterijus, NTG nustatomas padidėjus cukraus kiekiui plazmoje praėjus 2 valandoms po treniruotės, kurį sudaro 75 g gliukozės (ištirpinto vandenyje), su sąlyga, kad nevalgius cukraus koncentracija plazmoje neviršija 7,0 mmol / l..

NGN diagnozuojamas, jei nevalgius glikemija (t. Y., Esant tuščiam skrandžiui) yra ≥ 6,1 mmol / L ir neviršija 7,0 mmol / L, su sąlyga, kad glikemija praėjus 2 valandoms po mankštos.

Dėl to gali išsivystyti diabetinė ketoacidozė. Jei laiku nesikišite, tada žmogus gali mirti, nes ląstelės pradeda nykti pamažu, o kraujas tampa toksiškas dėl gliukozės pertekliaus ir pradeda apnuodyti visą kūną iš vidaus..

  • Kasos problemos (liga, trauma, patinimas)

Su jais sutrinka pagrindinė sekrecinė funkcija (hormonų gamyba), o tai taip pat gali sukelti gliukozės tolerancijos pažeidimą. Pankreatitas yra viena iš tokių ligų..

  • Tam tikros ligos, lydimos medžiagų apykaitos sutrikimų

Pavyzdžiui, Itsenko-Kušingo liga, kuriai būdingas hipofizės hiperfunkcija, dėl trauminio smegenų sužalojimo, sunkaus psichinio sutrikimo ir kt. Sergant šia liga, pažeidžiamas mineralų metabolizmas.

Mūsų kūne viskas yra tarpusavyje susiję ir nesėkmė vienoje sistemoje neišvengiamai lemia sutrikimus kitose srityse. Jei yra „įmontuotos“ programos, skirtos pašalinti tokius sutrikimus mūsų smegenyse, žmogus gali ne iš karto sužinoti apie sveikatos problemas, kurios sulėtins jo gydymą, nes jis laiku nesikreipia į gydytoją pagalbos, o tik paskutinę akimirką, kai supranta. kad su juo aiškiai kažkas negerai. Kartais iki šio laiko, be vienos problemos, jis jau sugebėjo išsirinkti dar keliolika.

Tai taip pat labiau prisideda prie NTG vystymosi, net tam tikru mastu, nes riebalų kūnas reikalauja daug energijos reikalaujančio turinio iš sunkiausiai dirbančių organų: širdies, plaučių, virškinimo trakto, smegenų, inkstų. Kuo didesnė jų apkrova - tuo greičiau jie sugenda.

  • Sėslus gyvenimo būdas

Paprasčiau tariant, mažiau aktyvus žmogus nesitreniruoja, o kas netreniruoja, atrofuojasi kaip nereikalingas. Dėl to atsiranda daugybė sveikatos problemų..

  • Hormoninių vaistų (ypač gliukokortikoidų) vartojimas

Medicinoje buvo ne kartą tokių pacientų, kurie niekada nesilaikė dietos, vedė sėslų gyvenimo būdą, piktnaudžiavo saldumynais, tačiau, atsižvelgdami į sveikatos būklę, gydytojai įtraukė juos į visiškai sveikų žmonių sąrašą, neturėdami nė menkiausio bręstančio metabolinio sindromo požymių. Tiesa, tai truko neilgai. Anksčiau ar vėliau toks gyvenimo būdas pajuto jausmą. Ypač senatvėje.

Taigi mes patekome į mažiausiai informatyvų savo pasakojimo tašką, nes tiesiog neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar žmogus turi gliukozės tolerancijos pažeidimą. Tai besimptomė, o būklė pablogėja jau tuo metu, kai laikas nustatyti kitą diagnozę - diabetą.

Būtent dėl ​​šios priežasties pacientų gydymas yra atidėtas, nes žmogus šioje stadijoje net nežino apie kokias nors problemas. Tuo tarpu NTG yra lengvai išgydomas, tačiau to negalima pasakyti apie cukraus ligą, kuri yra lėtinė liga ir dar negali būti gydoma. Sergant cukriniu diabetu, jūs galite atidėti tik daugybines ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas, dėl kurių miršta pacientai, o ne patį blogo diabeto diabetą..

Žmonėms vystantis sutrikusi gliukozės tolerancija, gali atsirasti kai kurie simptomai, būdingi ir diabetui:

  • stiprus troškulys (polidipsija)
  • sausa burna
  • ir dėl to padidėja skysčių suvartojimas
  • padažnėjęs šlapinimasis (poliurija)

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kad asmuo, turintis tokius simptomus, serga, turite sutikti. Ši būklė taip pat gali pasireikšti sergant infekcine liga, kuri pasireiškia nedidinant kūno temperatūros, taip pat vasarą esant stipriam karščiui, karščiui ar po intensyvių treniruočių sporto salėje..

Be to, bet koks medžiagų apykaitos sutrikimas anksčiau ar vėliau lemia žmogaus imuninės sistemos sumažėjimą, nes apsauginių mechanizmų vystymosi greitis priklauso nuo medžiagų apykaitos greičio, kurį pirmiausia reguliuoja dvi sistemos: nervų ir endokrininė..

Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka medžiagų apykaitos procesai, sulėtėja audinių regeneracijos procesas. Žmogus turi daugybę problemų, susijusių su oda, plaukais ir nagais. Jis yra labiau pažeidžiamas infekcinių ligų ir atitinkamai dažniau, fiziškai silpnesnis ir psichologiškai nestabilus..

Koks yra sutrikusios gliukozės tolerancijos pavojus?

Daugelis jau suprato, kad NTG nėra tokia nekenksminga būsena, nes tiesiogine to žodžio prasme ji pataikoma į svarbiausią žmogaus kūne..

Nors kas gali būti nesvarbu visame šiame vidiniame žmogaus mikrokosme, sunku pasakyti. Čia viskas yra svarbu ir viskas yra susiję..

Tuo tarpu, jei viskas paliekama atsitiktinumui, tada diabetas bus suteiktas nerūpestingam tokio kūno savininkui. Tačiau gliukozės pasisavinimo problemos sukelia ir kitas kraujagyslių problemas.

Kraujas, cirkuliuojantis per venas, yra pagrindinis jame ištirpusių biologiškai reikšmingų ir vertingų medžiagų laidininkas. Laivai su visu tinklu supa visas daleles, net ir mažiausias mūsų kūne, ir turi prieigą prie bet kurio vidaus organo. Ši unikali sistema yra ypač pažeidžiama ir priklauso nuo kraujo sudėties..

Kraują didžiąja dalimi sudaro vanduo, o vandeninės terpės (paties kraujo, tarpląstelinio ir ląstelinio protestantizmo) dėka užtikrinamas nuolatinis, sekundės trukmės, momentinis keitimasis informacija, kurią užtikrina organų ląstelių cheminės reakcijos su krauju ir supančia vandens aplinka. Kiekviena tokia aplinka turi savo kontrolės svertų rinkinį - tai yra medžiagų molekulės, atsakingos už tam tikrus procesus. Jei trūksta kokių nors medžiagų arba jų bus per daug, smegenys iškart apie tai sužinos ir nedelsdami sureaguos.

Tas pats atsitinka ir gliukozės kaupimosi kraujyje momentu, kurio molekulės, būdamos perteklinės, pradeda naikinti kraujagyslių sieneles, nes, pirma, jos yra gana didelės, ir, antra, jos pradeda sąveikauti su kitomis medžiagomis, ištirpusiomis ar kraujyje. reaguojant į hiperglikemiją. Toks skirtingų medžiagų kaupimasis daro įtaką kraujo osmolariumui (t. Y. Jis tirštėja) ir dėl cheminės gliukozės sąveikos su kitomis medžiagomis padidėja jo rūgštingumas. Kraujas tampa rūgštus, todėl jis iš esmės tampa nuodingas, toksiškas, o kartu su krauju cirkuliuojantys baltymų komponentai yra veikiami gliukozės ir palaipsniui cukrumi - kraujyje atsiranda daug glikuoto hemoglobino..

Storąjį kraują sunkiau distiliuoti per venas - atsiranda širdies problemų (išsivysto hipertenzija). Storos, dėl to kraujagyslių sienelės dar labiau išsiplečia, o tose vietose, kur dėl vienokių ar kitokių priežasčių jos praranda elastingumą (pavyzdžiui, kalcifikavus, aterosklerozę ar dėl dislipidemijos), jos tiesiog negali atlaikyti tokios apkrovos ir sprogo. Sprogusis indas greitai išgydomas, o jo vietoje susidaro nauji indai, kurie negali visiškai atlikti prarastojo vaidmens.

Mes apibūdinome toli gražu ne visą grandinę žalingą gliukozės pertekliaus poveikį organizmui, nes jei sutrikusi gliukozės tolerancija, cukraus koncentracija nėra tokia didelė, kad kiltų tokios baisios pasekmės. Bet!

Kuo jos daugiau ir kuo ilgiau trunka hiperglikemija - tuo reikšmingesnės, labiau pastebimos pasekmės po jos.

Diagnostika

Galbūt jau spėjote, kad apie NTG sužinoti galima tik atlikus laboratorinį kraujo tyrimą laikantis tam tikrų sąlygų.

Jei paimsite kraują iš piršto naudodamiesi nešiojamu prietaisu namuose - gliukometru, tai nebus esminis nieko indikatorius. Galų gale svarbu tam tikru momentu paimti kraują ir patikrinti, kiek greitai ir kokybiškai vartojama gliukozė po angliavandenių vartojimo. Todėl jūsų asmeninių matavimų nepakaks diagnozei nustatyti.

Bet kuris endokrinologas tikrai turės anamnezę (sužinos apie paciento būklę, teiraujasi apie artimuosius, nustato kitus rizikos veiksnius) ir nukreipia pacientą į testų seriją:

Bet reikšmingiausia analizė mūsų atveju yra GTT:

Tai turėtų būti skiriama visoms nėščioms moterims maždaug per 24–25 nėštumo savaites, kad būtų galima išvengti nėščių moterų nėštumo cukrinio diabeto ir kitų sveikatos problemų. Atlikus panašią analizę nėštumo metu, galima nustatyti tiek NTG, tiek NGN. Jei paėmusi kontrolinį kraują nėščia moteris ištiks nevalgiusi glikemijos, tada gydytojai nebeatliks gliukozės toleravimo tyrimo. Moteris bus siunčiama atlikti papildomus tyrimus į endokrinologijos skyrių arba testas bus pakartotas dar kartą, tačiau po kelių dienų.

Toks bandymas atliekamas keliais etapais:

  1. Kraujo nevalgius nevalgius (tai yra glikemijos rodikliai, kuriais gydytojai remsis diagnozuodami)
  2. Gliukozės kiekis kraujyje (pacientas turės išgerti saldaus gėrimo, kuriame ištirptų tyrimui reikalingas gliukozės kiekis)
  3. Po 2 valandų jie vėl imsis kraujo (norėdami patikrinti, kaip greitai absorbuojami angliavandeniai)

Remiantis tokio tyrimo rezultatais, vienu metu galima nustatyti kelis angliavandenių apykaitos pažeidimus.

Dieta, kai sutrikusi gliukozės tolerancija

Periodiškai padidėjus cukraus kiekiui kraujyje be aiškios priežasties, galime kalbėti apie tokį reiškinį kaip sutrikęs gliukozės tolerancija. Pats savaime tai dar nėra liga, o tik nerimą keliantis simptomas, rodantis žmogaus polinkį į diabetą, insultus ir širdies ligas..

Stebėti tokius svyravimus yra labai sunku, todėl diagnozuoti tokį simptomą yra gana sunku. Tačiau jei jis jau buvo nustatytas, negalima jo ignoruoti. Tinkama dieta padės išvengti diabeto ir jo komplikacijų išsivystymo..

Ne tik maistas

Pablogėjusio gliukozės toleravimo dietos tikslas yra stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti perteklinį svorį, nes paprastai tokių žmonių būna. Rezultatas pasiekiamas saikingai ribojant kasdienį kalorijų suvartojimą ir neįtraukiant produktų, kurie išprovokuoja staigų gliukozės kiekio padidėjimą organizme.

Dienos režimo organizavimas ir maisto vartojimas turėtų prisidėti prie metabolizmo suaktyvinimo. Tai gali būti pasiekta tik derinant dietą ir saikingą fizinį aktyvumą. Suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti pakankamas, bet ne per didelis. Ir jūs turėsite laikytis tokios dietos, kol cukraus lygis normalizuosis ir visiškai stabilizuosis..

Svarbūs patarimai

Yra papildomų rekomendacijų, kurios paspartins nemedikamentinį gydymą ir žymiai sumažins gliukozės netoleravimo pavertimo 2 tipo diabetu riziką.

Be dietos ir vaistų nuo diabeto diagnozės nustatymo netolerancija praeina ne daugiau kaip vieneri metai. Taigi norintys atgauti sveikatą turėtų griežtai laikytis visų taisyklių ir apribojimų..

  1. Maistas - trupmeninis - iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.
  2. Intervalai tarp valgymų turėtų būti tokie, kad stiprus alkio jausmas neatsirastų.
  3. Jokiu būdu nereikia badauti, kitaip pavalgę maisto galite patirti karščiavimą, galvos svaigimą ir kitus nemalonius simptomus.
  4. Persivalgyti taip pat neįmanoma - antsvoris pagreitina perėjimo prie diabeto procesą.
  5. Geriau, jei dienos kalorijų normą apskaičiuoja gydytojas ar dietologas, atsižvelgdamas į visas individualias kūno savybes ir fizinio aktyvumo lygį.
  6. Kasdieninės mankštos turėtų būti neatsiejama gyvenimo dalis - jos padidina medžiagų apykaitą ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą.
  7. Greitai angliavandeniai iš dietos pašalinami visiškai arba jų kiek įmanoma mažiau..
  8. Valgiaraštyje turėtų būti daug maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų: vaisiai, daržovės, grūdai.
  9. Riebalų kiekis taip pat yra ribotas, o gyvūnus beveik visiškai pakeičia daržovės.
  10. Taip pat geriau atsisakyti maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio - jie mažina kapiliarų pralaidumą.
  11. Pusryčių reikia pareikalauti ne vėliau kaip per valandą po pabudimo.
  12. Vakarienė - 2-3 valandos prieš miegą, daugiausia iš baltymų maisto. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro.

Būtinai praleiskite bent valandą gryname ore. Geriau, jei šis laikas praeis. Leisk tai vaikščioti ar važiuoti dviračiu. Tik toks integruotas požiūris duos gerų rezultatų ir užkirs kelią pavojingos ligos išsivystymui..

Visas meniu

Meniu sudaromas savarankiškai. Leidžiama naudoti visus produktus, kurie nėra įtraukti į „raudonąjį sąrašą“, kuris yra mažas ir intuityvus. Tai apima viską, kas riebu, kepti, saldu ir krakmolinga. Jei išsamiau kalbėsime apie draudžiamus produktus, iš meniu reikia neįtraukti:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešros ir rūkyta mėsa;
  • balta duona ir pyragaičiai;
  • konditerijos gaminiai su cukrumi;
  • labai saldūs vaisiai: vynuogės, razinos, bananai;
  • krakmolingos daržovės: kukurūzai, bulvės;
  • aukščiausios kokybės miltiniai makaronai;
  • grietinė, riebi grietinė;
  • miltai ir riebūs padažai;
  • sviestas;
  • taukai, kepimo riebalai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • saldus putojantis vanduo;
  • supakuotos sultys;
  • stipri arbata ir kava.

Pienas ir pieno produktai yra labai naudingi, tačiau reikia pasirinkti tokius, kurių riebumas yra mažesnis. Riešutai ir sėklos - ypač mažais kiekiais. Medus - ne daugiau kaip vienas šaukštelis per dieną. Naudingi daiginti grūdai ir žalios lapinės daržovės.

Apytikslis dienos gliukozės netoleravimo gydymo meniu gali būti toks:

  • Pusryčiai: košė su pienu ar varškės užkepėlė; puodelis kakavos.
  • Pietūs: 1 didelis vaisių ar vaisių desertas.
  • Pietūs: sriuba arba barščiai ant neriebaus sultinio; virta arba kepta mėsa; daržovių salotos; riekelė juodos duonos; kompotas ar vaisių gėrimas.
  • Užkandis: vaisių želė arba pieno pudingas.
  • Vakarienė: žuvies patiekalas su garnyru iš šviežių ar keptų daržovių (daržoves galite tik bet kokia forma); erškėtuogių arbata arba sultinys su citrina ir sausainių sausainiais.
  • Prieš miegą: stiklinė kefyro arba rauginto kepto pieno.

Cukraus stabilizavimas

Atsiliepimai ir rekomendacijų rezultatai yra tiesiog puikūs. Maždaug po dviejų savaičių (ir kartu vartojant vaistus anksčiau) cukraus lygis kraujyje stabilizuojasi, pagerėja bendra organizmo būklė, suaktyvėja medžiagų apykaita, pamažu mažėja svoris..

Dietoje yra daug augalų skaidulų ir jis padeda išvalyti toksinų ir toksinų kūną. Tai lengvai toleruojama, nes dietos apribojimai yra minimalūs. Tiesą sakant, tai yra įprasta sveikos mitybinės mitybos sistema, kuri yra geriausia bet kurios ligos išsivystymo prevencija.

Prediabetes mityba

Prediabetas nėra klasifikuojamas kaip liga. Tai ypatinga organizmo būklė, palyginti su jo paties vidaus sekrecijos hormonu (insulinu) ir gaunamąja gliukoze. Patologija praktiškai nepasireiškia ryškiais simptomais ir diagnozuojama tik pagal laboratorinių tyrimų rodiklius. Vystymosi priežastys yra hormonų pusiausvyros sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai, dažniausiai nutukimo ir alkoholizmo fone. Prediabetinė būklė gali sukelti 2 tipo diabeto išsivystymo riziką, kuri dažniausiai pasireiškia sulaukus 45 metų+.

Trumpas prediabetų aprašymas

Prediabetams būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, dėl sumažėjusių ląstelių ir audinių gebėjimo absorbuoti insuliną. Kasa stabiliai gamina šį endogeninį hormoną, tačiau organizmas nesugeba jo tinkamai naudoti. Dėl to gliukozė kaupiasi kraujyje, o tai lemia tikrojo diabeto vystymąsi. Patologinės būklės grįžtamumui specialūs vaistai nėra numatyti. Pagrindiniai cukraus vartojimo būdai yra šie: dietos, skirtos diabetui, racionalus mankšta ir blogų įpročių pašalinimas (priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino).

Prediabetinės būklės nustatymas atliekamas pagal du rodiklius:

  • reguliarus cukraus tyrimas su cukrumi (biofluidas geriamas tik tuščiu skrandžiu);
  • gliukozės toleravimo testas (dviejų pakopų analizė, kai kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ir praėjus 2 valandoms po valgio ar gėrimo saldaus vandens).

Ši diagnozė leidžia įvertinti objektyvų kūno reakcijos į gliukozę vaizdą. Patologinių endokrininės sistemos pokyčių nebuvimą rodo skaitmeninė cukraus koncentracija kraujyje, ne didesnė kaip 5,7 mmol / L. Pavienis cukraus testas dar nenurodo diabeto išsivystymo. Padidėjusį našumą gali sukelti kūno būklė tam tikru analizės metu, būtent:

  • nuovargis dėl fizinės perkrovos;
  • kančia (susikaupęs neurologinis psichologinis stresas);
  • lėtinių virškinimo trakto patologijų paūmėjimas;
  • neteisingas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų;
  • didelis saldainių ar alkoholio vartojimas analizės išvakarėse.

Kai oficialiai nustatoma diagnozė, pirmiausia reikia pakeisti valgymo elgesį. Pieno diabetas yra pagrindinė endokrininės sistemos patologijos (diabeto) prevencijos priemonė ir kovos su antsvoriu priemonė..

Bendrasis maitinimas

Prediabetų dieta yra pagrįsta sveiko maisto ir maisto vartojimu bei racionaliu valgymu. Pagrindinės maitinimo sąlygos yra:

  • maisto produktų, kuriuose yra greitųjų angliavandenių, pašalinimas iš meniu;
  • gyvulinių riebalų pakeitimas augaliniais aliejais (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų, linų sėmenų ir kt.);
  • stebint laiko tarpą tarp valgymų (ne daugiau kaip 3–4 valandas);
  • griežta patiekalų kalorijų ir porcijų kiekio kontrolė (vienas valgis neturėtų viršyti 350–400 gramų);
  • kepimo patiekalų (įskaitant anglis) išbraukimas iš valgiaraščio;
  • geriamojo režimo laikymasis (1,5–2 litrai per dieną);
  • ribotas druskos vartojimas;
  • gliukozę stabilizuojančių maisto produktų įtraukimas į racioną.

Esant nedidukuotai alkoholio vartojimas gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų.

Produktų pasirinkimo taisyklės

Sveikos mitybos organizavimas prasideda nuo maisto prekių krepšelio rinkimo. Produktų pasirinkimą lemia šie kriterijai.

Glikeminis indeksas (GI)

Ši vertė atspindi gliukozės rezorbcijos (absorbcijos) kiekį kraujyje, kai ji išsiskiria iš organizmo perdirbtų produktų. Aukštas GI rodo, kad produktas greitai virškinamas, susidarant gliukozei, kuri greitai įsiskverbia į sisteminę kraujotaką. T. y., Skaitmeninės cukraus vertės staigiai kyla.

Kai diagnozuotas prediabetas, maistas pašalinamas iš maisto produktų, kurių glikemijos indeksas didesnis nei 70. Maistas, kurio indeksas yra nuo 30 iki 70, yra leidžiamas, tačiau ne visavertis, bet ribotas. Rekomenduojama valgyti maisto rinkinį, kurį sudaro komponentai, turintys žemą GI (nuo 30 vienetų ir mažiau). Indeksų skaičiavimai nėra būtini, nes dietologai yra sukūrę specialias lenteles.

Antras svarbus parametras yra produktų kalorijų kiekis. Nepriklausomai nuo glikemijos indekso, būtina griežtai stebėti patiekalų kalorijų kiekį ir porcijų kiekį. Kadangi viena iš dietos krypčių yra mažinti kūno svorį, reikėtų atsisakyti aukštos kalorijų turinčio maisto. Esant nedidukuotam diabetui, galite laikytis dienos normos, kurią rekomenduoja diabetikas (2200–2500 kcal), šiek tiek pataisydami žmogaus energijos sąnaudas..

Ne mažiau svarbus veiksnys renkantis maisto produktus dietai yra maistinių medžiagų (riebalų, angliavandenių, baltymų) procentas. Kiekviena maistinių medžiagų kategorija turi skirtingą poveikį gliukozės susidarymo ir absorbcijos greičiui. Baltymų skaidulos virškinamojo trakto būdu virškinamos ilgą laiką, todėl gliukoneogenezės procesas (gliukozės išsiskyrimas iš baltymų aminorūgščių) vyksta lėtai, o tai neišprovokuoja didelio cukraus krūvio. Paros baltymų paros norma turėtų būti ne mažesnė kaip 20% viso suvartoto maisto.

Angliavandenių dietos komponentas taip pat skirstomas pagal produktų įsisavinimo greitį, gliukozės susidarymą ir absorbciją kraujyje. Yra paprastų angliavandenių, susidedančių iš monosacharidų ir polisacharidų, kurie akimirksniu absorbuojami, padidinant cukraus kiekį. Priešingai, sudėtingus angliavandenius ar polisacharidus (ląstelieną, krakmolą, pektiną) organizmas apdoroja mažiau aktyviai, neskirdamas priverstinio gliukozės kiekio, tuo pačiu leisdamas ilgą laiką nepatirti alkio..

Žmonėms, sergantiems hiperglikemija (didelis cukraus kiekis), rekomenduojama suvartoti 45% visų angliavandenių, visų suvalgytų maisto produktų. Gyvūninės kilmės riebalai prisideda prie greito cukraus įsisavinimo, taip pat provokuoja cholesterolio sankaupų kaupimąsi kraujagyslių sienelėse ir ženklų svorio padidėjimą. Norėdami to išvengti, gyvulinius riebalus turite pakeisti augaliniais. Taigi prediabetų racioną sudaro mažai kaloringas maistas, kuriame gausu skaidulų, baltymų ir augalinių riebalų.

Draudžiamas maistas ir produktai

Visų pirma, saldumynai pašalinami iš dietos. Šiai kategorijai priskiriami konditerijos gaminiai ir pyragaičiai iš bandelių, sviestas, pyragaičiai, saldumynai, šokoladas, ledai, saldūs desertai (putėsiai, pyragai ir kt.), Arbata buteliuose, saldūs kokteiliai, supakuotos sultys, kakavos lazdelės ir 3 kavoje 1, saldi soda, tirpi košė su cukrumi. Norėdami sulėtinti cukraus rodiklių augimą, iš dietos meniu reikia pašalinti sunkius kaloringus maisto produktus, kuriuose yra daug cukraus, druskos, riebalų ir sintetinių priedų..

Jie apima:

  • Pagrindiniai riebios kiaulienos, paukštienos patiekalai ir sultiniai (antiena ir vištiena su oda), taip pat jų pagrindu paruoštos sriubos;
  • Žuvies ir mėsos konservai (troškinys, pastos), marinuotos daržovės, uogienės, konservuoti vaisiai;
  • Šoniniai patiekalai iš baltųjų ryžių, keptų bulvių, manų kruopų;
  • Produktai, paruošti rūkant (kiauliniai taukai, mėsa, žuvis, dešra, dešros);
  • Riebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai (grietinė ir grietinėlė, kurių riebumas didesnis kaip 10%, varškės sūris - daugiau kaip 9%, glazūruota varškė ir saldi varškės masė);
  • Bet kokie patiekalai iš greito maisto ir riebių padažų, kurių pagrindą sudaro majonezas;
  • Baltas ritinys, makaronai (B, C, 1 ir 2 klasės).

Draudimas galioja vaisiams, turintiems didelį GI (figoms, arbūzams, vynuogėms, papajai, karomui, gvajavai), taip pat užkandžiams, traškučiams, pūsti kukurūzams..

Indai turi būti riboti

Norint išlaikyti tinkamą maistinių medžiagų balansą, negalima visiškai atmesti patiekalų, paruoštų iš maisto produktų, kurių vidutinis glikemijos indeksas. Savaitę, 2-3 kartus per savaitę, sudarytame meniu gali būti „apvalkalo“ bulvės (virtos arba keptos), neraugintos tešlos gaminiai (tortilijos, pita duona), grikių perlų miežių garnyras, konservuoti kukurūzai, žirniai, pupelės, patiekalai iš riebi žuvis, virti kiaušiniai ir mikrobangų krosnelėje virti omletai, vinaigretė (marinuoti agurkai turėtų būti pakeisti raugintais kopūstais). Vaisių komponentas yra: ananasai, bananai, persimonai, kiviai, persimonai.

Teminiai produktai

Kadangi dietos pagrindas turėtų būti baltymai ir ląsteliena, būtina sąlyga yra kasdienis daržovių vartojimas. Pagal glikemijos indekso lentelę galima valgyti šiuos augalinius maisto produktus:

  • kopūstai (balti kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai);
  • agurkai, cukinijos, baklažanai;
  • salierai;
  • žaliosios paprikos, pomidorai;
  • špinatai, salotos, šviežios žolelės;
  • morkos ir burokėliai (žalios);
  • svogūnų česnakai.

Baltymų šaltinis yra dietinė mėsa (triušiena, vištiena, kalakutiena), grybai, jūros gėrybės ir žuvis (kurių riebalų kiekis iki 8% - neribotas). Uogos ir vaisiai, kuriuos reikia vartoti, taip pat turi mažą GI. Svarbią dietos dalį sudaro patiekalai iš ankštinių augalų (pupelės, avinžirniai, lęšiai, žirniai) ir grūdai (avižos, miežiai, kviečiai). Derinant sveikus produktus, sudaromas savaitės meniu.

Cukrinio diabeto dieta

Dieta susideda iš sveiko maisto, padedančio stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Kai rekomenduojama diabetas:

  • privalo pusryčiauti;
  • valgyti racionaliai visą dieną;
  • Užkandžiui nenaudokite saldumynų ir draudžiamų užkandžių;
  • prieš miegą išgerkite stiklinę fermentuoto pieno gėrimo, kurio riebumas ne didesnis kaip 2,5%.

Meniu, kuriuo galima remtis, pavyzdys

Cukrinio diabeto dieta

  • Veiksmingumas: gydantis poveikis po 21 dienos
  • Datos: iki metų
  • Produktų kaina: 1350–1450 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Angliavandenių apykaitos būklė lemia ryšį tarp kasos b-ląstelių, gaminančių insuliną, aktyvumo ir gliukozės sunaudojimo audiniuose. Pradiniame etape gliukozės sunaudojimas po valgio sulėtėja - pasireiškia vadinamasis angliavandenių toleravimo pažeidimas, dėl kurio padidėja cukrus. Esant tokiai būsenai, nevalgius cukraus lygis yra normalus, nes jį kompensuoja padidėjęs insulino sekrecija.

Nuolatinis perteklinis insulino išsiskyrimas ardo β-ląsteles, sutrinka gliukozės tiekimas į įvairius audinius, atsiranda nevalgiusio hiperglikemija. Terminas „prediabetas“ buvo įvestas 90-aisiais ir jis derina dviejų tipų angliavandenių apykaitos pokyčius: sutrikusią gliukozės toleranciją ir nevalgiusio hiperglikemiją. Kartais šie du sutrikimai atsiranda vienam pacientui. Jie yra rizika susirgti cukriniu diabetu, o sutrikus gliukozės tolerancijai yra papildoma širdies ir kraujagyslių ligų rizika. 300 milijonų žmonių pasaulyje turi šią ligą ir kasmet 5–10% pacientų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, išsivysto 2 tipo diabetas. Jei nevalgius cukraus kiekis kraujyje nevalgius padidėja daugiau kaip 5,6 mmol / L, kartu vartojant NTG, padidėja diabeto rizika 65%. Šiems sutrikimams nustatyti atliekamas gliukozės toleravimo testas: matuojamas nevalgius gliukozės kiekis kraujyje ir praėjus 2 valandoms išgėrus 75 g gliukozės.

Prediabetinį būklę ištaiso medicininė mityba - pacientams rekomenduojama dieta Nr. 9. Ši dieta normalizuoja angliavandenių apykaitą ir apsaugo nuo riebalų sutrikimų. Jis pasižymi dideliu angliavandenių (paprastųjų) ir riebalų suvartojimo sumažėjimu, cholesterolio ir druskos (iki 12 g per dieną) ribojimu. Baltymų kiekis neviršija normos. Suvartojamų angliavandenių kiekis ir suvartojamų kalorijų kiekis priklauso nuo paciento svorio.

Turint normalų svorį, su grūdais, duona ir daržovėmis suvalgoma 300–350 g angliavandenių.

Kai antsvoris, angliavandenių kiekis per dieną ribojamas iki 120 g, tuo pačiu gaunant normalų riebalų ir baltymų kiekį su maistu. Pasninko dienos taip pat parodomos pacientams, nes svorio metimas daro teigiamą poveikį angliavandenių apykaitos būklei..

Į prediabetų racioną neįeina lengvai virškinami angliavandeniai:

  • konditerijos gaminiai;
  • cukrus;
  • uogienės ir konservai;
  • ledai;
  • saldūs vaisiai-daržovės-uogos;
  • Balta duona;
  • sirupai;
  • makaronai.

Rekomenduojama apriboti (kartais pašalinti iš gydytojo rekomendacijos):

  • morkos kaip labai krakmolingas produktas;
  • bulvės (dėl tų pačių priežasčių);
  • runkeliai, turintys aukštą glikemijos indeksą, o po jų vartojimo padidėja cukraus lygis;
  • pomidorai dėl didelio cukraus kiekio.

Kadangi dieta iki cukrinio diabeto yra pagrįsta angliavandenių apribojimu, patartina rinktis vaisius, kurių glikemijos indeksas (GI) yra mažesnis nei 55: bruknės, greipfrutai, abrikosai, spanguolės, vyšnių slyvos, obuoliai, persikai, šaltalankiai, slyvos, agrastai, vyšnios, raudonieji serbentai. Jie turėtų būti suvartojami ribotai (porcija iki 200 g). Jei vartojamas maistas su dideliu GI, žymiai padidėja cukraus kiekis kraujyje, dėl ko padidėja insulino sekrecija..

Reikia atsiminti, kad terminis apdorojimas padidina GI, todėl net leidžiamų daržovių (cukinijų, baklažanų, kopūstų) naudojimas troškinyje gali neigiamai paveikti cukraus kiekį.

Būtinai įveskite dietą:

  • Baklažanas;
  • kopūstai;
  • raudonos salotos (yra didelis kiekis vitaminų);
  • cukinijos ir moliūgai, kurie normalizuoja angliavandenių apykaitą;
  • moliūgų, prisidedant prie gliukozės sumažėjimo;
  • lipotropiniai produktai (avižiniai dribsniai, soja, varškė);
  • produktai su lėtai įsisavintais angliavandeniais, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų: ankštiniai, viso grūdo duona, daržovės, vaisiai, viso grūdo grūdai.

Dietą gali sudaryti cukraus pakaitalai (ksilitolis, fruktozė, sorbitolis), įeinantys į bendrą angliavandenių kiekį. Sachariną galima dėti į desertus. Dienos ksilitolio dozė yra 30 g, fruktozės pakanka 1 arbatinio šaukštelio. tris kartus per dieną gerti. Tai galbūt geriausias cukraus pakaitalo pasirinkimas - jis turi mažai GI ir kalorijų, tačiau yra dvigubai saldesnis už cukrų. Daugiau informacijos apie maistą bus aprašyta skyriuje „Patvirtinti produktai“.

Norint nustatyti angliavandenių toleravimą, dieta Nr. 9 ilgą laiką neskiriama. Atsižvelgiant į bandomąją dietą, kartą per 5 dienas jie patikrina cukrų tuščiu skrandžiu. Normalizavus rodiklius, dieta palaipsniui plečiama, po 3 savaičių pridedant 1 duonos vienetą per savaitę. Viename duonos vienete yra 12–15 g angliavandenių ir jų yra 25–30 g duonos, 2 gabaliukuose slyvų, 0,5 puodelio grikių košės, 1 obuolio. 3 mėnesius pratęsus 12 XE, tokia forma išrašoma 2 mėnesiams, tada pridedama dar 4 XE ir pacientas laikosi dietos vienerius metus, po to dieta vėl plečiama. Jei dieta cukraus lygio ne normalizuoja, pasirinkite tablečių dozę.

Leidžiami produktai

Dėl sutrikusios gliukozės toleravimo dietos reikia vartoti ruginę duoną, kurioje sėlenų ir pilkų kviečių yra iki 300 g per dieną.

Leidžiama: liesa mėsa ir vištiena, kurią reikėtų virti arba kepti, o tai sumažina maisto kalorijų kiekį. Žuvims taip pat parenkamos dietinės veislės: zandarai, lydekos, sidabrinės menkės, menkės, šafrano menkės, lydekos. Virimo būdai yra vienodi..

Javų kiekį riboja individuali norma kiekvienam pacientui (vidutiniškai - 8 šaukštai per dieną): leidžiami miežiai, grikiai, perliniai miežiai, avižos, soros, ankštiniai augalai. Javų ir duonos skaičius turėtų būti pakoreguotas. Pavyzdžiui, jei valgote makaronus (leidžiama retkarčiais ir ribotai), šią dieną turite sumažinti grūdų ir duonos kiekį.

Pirmieji patiekalai ruošiami ant antrinio mėsos sultinio, bet geriausia - su daržovių. Didžiausią dėmesį skirkite daržovių ir grybų sriuboms, nes jos yra mažiau kaloringos, palyginti su javais. Pirmuose patiekaluose bulves leidžiama vartoti minimaliai.

Maistui priskiriamos daržovės, turinčios mažai angliavandenių (cukinijos, baklažanai, moliūgai, agurkai, salotos, moliūgai, kopūstai), kurios gali būti naudojamos troškiniuose ar žaliuose pavidalu. Bulvės vartojamos ribotai, atsižvelgiant į individualų angliavandenių kiekį - paprastai iki 200 g per dieną visuose patiekaluose. Daugelyje angliavandenių yra burokėlių ir morkų, todėl klausimą dėl jų įtraukimo į dietą nusprendžia gydytojas.

Riebalų pieno produktai turėtų būti kasdien. Pienas ir paryškinta varškė vartojami pieno košių ir troškintuvų pavidalu (varškė geriau savo natūralia forma). Grietinė - tik induose, o nedideliais kiekiais leidžiama naudoti 30% švelnaus neriebaus sūrio.

Leidžiamos nesaldintos uogos (šviežios, želė, putėsiai, troškinti vaisiai, uogienė su ksilitoliu). Medų leidžiama vartoti po 1 arbatinį šaukštelį. du kartus per dieną, konditerijos gaminiai su cukraus pakaitalais (saldainiai diabetu sergantiems žmonėms, sausainiai, vafliai). Jų vartojant taip pat galioja norma - 1 saldainis du kartus per savaitę.

Į gatavus patiekalus dedama sviesto ir įvairių augalinių aliejų. Kiaušiniai - vieną kiekį per dieną galite valgyti minkštai virtus arba omleto pavidalu. Leidžiama kava su pienu ir arbata su saldikliais, erškėtuogių užpilas, daržovių sultys.