Trumpo veikimo insulinai: geriausių vaistų pavadinimai

Šiandien insulino kaip pakaitinės diabeto terapijos įvedimas yra vienintelis būdas kontroliuoti hiperglikemiją sergant 1 tipo liga, taip pat sergant 2 tipo diabetu, kuriam reikalingas insulinas..

Insulino terapija atliekama taip, kad hormonų vartojimo kraujyje ritmas būtų kuo artimesnis fiziologiniam.

Todėl naudojami įvairių trukmių vaistai, absorbuojami iš poodinio audinio. Ilgi insulinai imituoja bazinį hormono išsiskyrimą, nesusijusį su maisto praleidimu žarnyne, o trumpalaikiai ir ypač trumpo veikimo insulinai padeda sumažinti glikemiją po valgio.

Natūralus ir sintezuotas insulinas

Insulinas reiškia hormonus, turinčius daugiapakopį ugdymo ciklą. Iš pradžių kasos salelėse, būtent beta ląstelėse, susidaro 110 aminorūgščių grandinė, vadinama preproinsulinu. Signalinis baltymas yra atskirtas nuo jo, atsiranda proinsulinas. Šis baltymas yra supakuotas į granules, kur jis yra padalintas į C-peptidą ir insuliną.

Artimiausia kiaulės insulino aminorūgščių seka. Vietoj jame esančio treonino B grandinėje yra alanino. Pagrindinis galvijų insulino ir žmogaus insulino skirtumas yra 3 aminorūgščių liekanos. Ant gyvūninių insulinų organizme gaminami antikūnai, kurie gali sukelti atsparumą paskirtam vaistui..

Šiuolaikinio insulino preparato sintezė laboratorinėmis sąlygomis atliekama naudojant genų inžineriją. Biosintetinis insulinas yra panašus į žmogaus aminorūgščių sudėtį, jis gaminamas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Yra 2 pagrindiniai metodai:

  1. Genetiškai modifikuotų bakterijų sintezė.
  2. Iš proinsulino, kurį suformuoja genetiškai modifikuotos bakterijos.

Fenolis yra konservantas, apsaugantis nuo mikrobų užteršimo trumpuoju insulinu; ilgojo insulino sudėtyje yra parabeno.

Insulino paskirtis
Hormono gamyba organizme vyksta ir vadinama bazine arba fonine sekrecija. Jos vaidmuo yra palaikyti normalų gliukozės kiekį ne valgymo metu, taip pat įsisavinti gliukozę iš kepenų.

Po valgymo angliavandeniai iš žarnyno patenka į kraują kaip gliukozė. Norint jį įsisavinti, reikia papildomo insulino kiekio. Šis insulino išsiskyrimas į kraują vadinamas maisto (po valgio) sekrecija, dėl kurios po 1,5–2 valandų glikemija grįžta į pradinį lygį, o gauta gliukozė prasiskverbia į ląsteles..

1 tipo cukriniu diabetu insulinas negali būti sintetinamas dėl autoimuninių beta ląstelių pažeidimų. Diabetas pasireiškia beveik visiško salos audinio sunaikinimo laikotarpiu. Pirmojo tipo cukriniu diabetu insulinas švirkščiamas nuo pirmųjų ligos dienų ir visam gyvenimui.

Antrojo tipo cukrinį diabetą iš pradžių galima kompensuoti tabletėmis, ilgą ligos eigą kasa praranda galimybę susikurti savo hormoną. Tokiais atvejais pacientams skiriamas insulinas kartu su tabletėmis arba kaip pagrindinis vaistas.

Insulinas taip pat skiriamas traumoms, chirurginėms operacijoms, nėštumui, infekcijoms ir kitoms situacijoms, kai tablečių negalima sumažinti cukraus lygio. Tikslai, kurie pasiekiami įvedus insuliną:

  • Normalizuokite nevalgiusį gliukozės kiekį kraujyje, taip pat išvenkite per didelio jo padidėjimo valgant angliavandenius.
  • Sumažinkite cukraus kiekį šlapime.
  • Pašalinkite hipoglikemijos ir diabetinės komos išpuolius.
  • Išlaikykite optimalų kūno svorį.
  • Normalizuokite riebalų apykaitą.
  • Gerinti diabetu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
  • Norėdami išvengti kraujagyslių ir neurologinių diabeto komplikacijų.

Tokie rodikliai būdingi gerai kompensuojamai diabeto eigai. Gavus patenkinamą kompensaciją, pastebimi pagrindiniai ligos simptomai, hipo- ir hiperglikeminė koma bei ketoacidozė..

Paprastai insulinas iš kasos patenka per vartų venų sistemą į kepenis, kur jis pusiau sunaikinamas, o likęs kiekis pasiskirsto visame kūne. Insulino patekimo po oda ypatybės pasireiškia tuo, kad jis patenka į kraują vėlai, o į kepenis - dar vėliau. Todėl tam tikrą laiką padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Šiuo atžvilgiu naudojami įvairių tipų insulinai: greitojo insulino arba trumpalaikio veikimo insulino, kurį reikia sušvirkšti prieš valgį, taip pat ilgalaikio veikimo insulino preparatų (ilgojo insulino), vartojamų 1 ar du kartus stabiliai glikemijai tarp valgymų..

Trumpo veikimo insulino sąrašų lentelė

Insulinas yra hormonas, kurį išskiria kasos ląstelės. Pagrindinė jo užduotis - reguliuoti angliavandenių apykaitą ir „pažaboti“ augančią gliukozę.

Darbo mechanizmas yra toks: žmogus pradeda valgyti, maždaug po 5 minučių pagamintas insulinas, jis subalansuoja cukrų, padidėja po valgio.

Jei kasa veikia netinkamai ir hormonas nepakankamai išsiskiria, išsivysto diabetas.

Dėl silpnos formos sutrikusios gliukozės toleravimo nereikia gydyti, kitais atvejais jūs negalite išsiversti be jo. Kai kurie vaistai švirkščiami vieną kartą per dieną, kiti - kiekvieną kartą prieš valgant..

Kai naudojamas greitasis insulinas

Trumpai veikiantis insulinas pradeda veikti 30–40 minučių po nurijimo.Po to laiko pacientas turi valgyti. Maitinimo praleidimas nėra priimtinas.

Terapinis poveikis trunka iki 5 valandų, maždaug tiek laiko reikia organizmui virškinti maistą. Hormono veikimas žymiai viršija cukraus padidėjimo po valgio laiką. Norint subalansuoti insuliną ir gliukozę, diabetikams po 2,5 val. Rekomenduojama užkąsti.

Greitasis insulinas paprastai skiriamas pacientams, kuriems po valgymo smarkiai padidėja gliukozės kiekis. Taikant jį, būtina atsižvelgti į kai kurias subtilybes:

  • patiekimo dydis visada turėtų būti maždaug vienodas,
  • vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į suvalgyto maisto kiekį, siekiant kompensuoti hormono trūkumą paciento kūne,
  • jei vaisto kiekis nepakankamai suvartojamas, atsiranda hiperglikemija,
  • per didelė dozė išprovokuos hipoglikemiją.

Hipo- ir hiperglikemija yra ypač pavojinga diabetu sergančiam pacientui, nes gali išprovokuoti rimtas komplikacijas..

1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčio maisto, patariama vartoti greitą insuliną. Esant angliavandenių trūkumui, dalis baltymų po skilimo virsta gliukoze. Tai gana ilgas procesas, o ultratrumpas insulinas pradeda veikti per greitai..

Visiems diabetikams patartina nešiotis ultra greitojo hormono dozę kritiniu atveju. Jei po valgio cukrus pakilo iki kritinio lygio, toks hormonas padės kiek įmanoma geriau.

Kaip apskaičiuoti greitą insulino dozę ir veikimo trukmę

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas pacientas turi savo jautrumą narkotikams, kiekvienam pacientui turėtų būti apskaičiuojamas atskirai vaisto kiekis ir laukimo laikas prieš valgant..

Pirmąją dozę reikia sušvirkšti 45 minutes prieš valgį. Tada kas 5 minutes naudokite glikometrą, kad užfiksuotumėte cukraus pokyčius. Kai gliukozės kiekis sumažės 0,3 mmol / L, galite valgyti.

Teisingas vaisto vartojimo trukmės apskaičiavimas yra raktas į veiksmingą diabeto terapiją.

Itin greitas insulinas ir jo savybės

Ultratrumpas insulinas veikia akimirksniu. Tai yra jo pagrindinis skirtumas: pacientui nereikia laukti nustatyto laiko, kol vaistas atsiras. Jis skiriamas pacientams, kuriems nepadeda greitas insulinas.

Itin greitas hormonas buvo susintetintas, kad diabetikams būtų laikas nuo laiko leidžiama vartoti greitus angliavandenius, ypač saldumynus. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip.

Bet kokie lengvai virškinami angliavandeniai padidins cukraus kiekį greičiau nei greičiausias insulinas.

Štai kodėl mažai angliavandenių turinti dieta yra kertinis diabeto priežiūros akmuo. Laikydamiesi nustatytos dietos, pacientas gali žymiai sumažinti rimtų komplikacijų tikimybę.

Itin greitas insulinas yra patobulintos struktūros žmogaus hormonas. Jis gali būti naudojamas sergant 1 ir 2 tipo diabetu, taip pat nėščioms moterims..

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris vaistas, trumpas insulinas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses..

  • šio tipo insulinas sumažina kraują iki normalios būklės, neišprovokuodamas hipoglikemijos,
  • stabilus ant cukraus,
  • Praėjus tinkamam laikui po injekcijos, apskaičiuoti porcijos, kurią galima valgyti, dydį ir sudėtį yra gana paprasta,
  • šio tipo hormonų vartojimas prisideda prie geresnio maisto pasisavinimo, su sąlyga, kad pacientas laikosi nustatytos dietos.
  • Prieš valgant reikia palaukti 30–40 minučių. Kai kuriose situacijose tai padaryti yra labai sunku. Pavyzdžiui, kelyje, šventėje.
  • Terapinis poveikis pasireiškia ne iš karto, o tai reiškia, kad toks vaistas netinka greitam hiperglikemijos palengvinimui.
  • Kadangi toks insulinas turi ilgesnį poveikį, praėjus 2–3 valandoms po injekcijos, norint stabilizuoti cukraus kiekį, reikia papildomo lengvo užkandžio..

Medicinos praktikoje yra diabetikų, kuriems diagnozuotas lėtas skrandžio ištuštinimas.

Šiems pacientams reikia sušvirkšti greitą insuliną 1,5 valandos prieš valgį. Daugeliu atvejų tai yra nepatogu. Tokiu atveju vienintelė išeitis yra ypač greito veikimo hormono vartojimas.

Bet kokiu atveju, tik gydytojas gali skirti šį ar tą vaistą. Perėjimą nuo vieno vaisto prie kito taip pat turėtų prižiūrėti medikai..

Narkotikų pavadinimai

Šiuo metu greito insulino preparatų pasirinkimas yra gana platus. Dažniausiai kaina priklauso nuo gamintojo.

Lentelė: „Greito veikimo insulinai“

Vaisto pavadinimasIšleidimo formaKilmės šalis
„Biosulinas P“10 ml stiklinės ampulės arba 3 ml užtaisoIndija
Apidra3 ml stiklo užtaisasVokietija
Gensulinas R10 ml stiklinės ampulės arba 3 ml užtaisoLenkija
Novorapid Penfill3 ml stiklo užtaisasDanija
Rosinsulinas R5 ml buteliukasRusija
Humalog3 ml stiklo užtaisasPrancūzijoje

Humalog yra žmogaus insulino analogas. Bespalvis skystis tiekiamas 3 mililitrų stiklo užtaisuose. Tinkamas vartojimo būdas yra po oda ir į veną. Veiksmo trukmė yra iki 5 valandų. Tai priklauso nuo pasirinktos dozės ir organizmo jautrumo, paciento kūno temperatūros, taip pat nuo injekcijos vietos.

Jei įvedimas vyko po oda, tada didžiausia hormono koncentracija kraujyje bus per pusvalandį - valandą.

Humalog galima vartoti prieš valgį, taip pat iškart po jo. Po oda švirkščiama į petį, pilvą, sėdmenis ar šlaunis.

Veiklioji vaisto Novorapid Penfill medžiaga yra insulinas aspartas. Tai yra žmogaus hormono analogas. Tai yra skystis be spalvos, be nuosėdų.Toks vaistas leidžiamas vyresniems nei dvejų metų vaikams. Paprastai dienos poreikis insulinui svyruoja nuo 0,5 iki 1 vieneto, atsižvelgiant į diabetiko kūno svorį.

„Apidra“ yra vokiškas vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra insulinas glulizinas. Tai dar vienas žmogaus hormono analogas. Kadangi šio vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimų neatlikta, jo vartoti tokiai pacientų grupei nepageidautina. Tas pats pasakytina apie žindančias moteris..

„Rosinsulin R“ yra rusų pagamintas narkotikas. Veiklioji medžiaga yra genetiškai modifikuotas žmogaus insulinas. Gamintojas rekomenduoja vartoti prieš pat valgį arba 1,5–2 valandas po jo. Prieš naudojimą būtina atidžiai ištirti, ar skystis nėra drumstas, nuosėdų. Tokiu atveju hormonas negali būti naudojamas..

Pagrindinis šalutinis greito insulino preparatų poveikis yra hipoglikemija. Dėl silpnos formos nereikia koreguoti vaisto dozės ir medicininės priežiūros. Jei per mažai ar kritiškai mažai cukraus, reikia skubios medicininės pagalbos. Be hipoglikemijos, pacientai gali patirti lipodistrofiją, odos niežėjimą ir dilgėlinę..

Nikotinas, COC, skydliaukės hormonai, antidepresantai ir kai kurie kiti vaistai silpnina insulino poveikį cukrui. Tokiu atveju turite pakoreguoti hormono dozę. Jei pacientai kiekvieną dieną vartoja kai kuriuos vaistus, jis turi apie tai pranešti gydančiam gydytojui..

Kaip ir kiekvienas vaistas, greiti insulino preparatai turi savo kontraindikacijas. Jie apima:

  • kai kurios širdies ligos, ypač atvirkščiai,
  • ūmus nefritas,
  • virškinimo trakto ligos,
  • hepatitas.

Esant tokioms ligoms, gydymo režimas parenkamas individualiai.

Diabetikams kaip terapija skiriami greiti insulino preparatai. Norint pasiekti maksimalų gydymo efektą, būtina griežtai laikytis dozavimo, laikytis dietos. Pakeisti paskirto hormono kiekį, pakeisti jį kitu galima tik susitarus su gydytoju.

Trumpo veikimo insulino preparatų pavadinimai, naudojimo instrukcijos

Visai neseniai buvo žinomas veiksmingas 1 tipo diabeto gydymas. 2 tipo diabetas nebuvo tirtas, vaistai nuo jo nebuvo labai veiksmingi. Būtent 2 tipo cukrinis diabetas, vadinamas nepriklausomu nuo insulino, yra pavojingos lėtinės lėtinės komplikacijos.

Šiais laikais yra sukurta daugybė vaistų, skirtų peroraliniam vartojimui ir injekcijoms. Skirtingiems atvejams buvo išrastas skirtingų tipų insulinas - trumpalaikis, ypač trumpas ir ilgo veikimo. Medicinos pramonė gamina namų gliukozės matuoklį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kad jie galėtų laiku atpažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padaryti sau vaisto injekciją. Viskas padaryta, kad sergantys žmonės galėtų gyventi visavertį gyvenimą.

Insulino rūšys

Insulino preparatai yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo poveikio paciento kūnu laiko. Yra 5 vaistų rūšys - ypač trumpalaikio veikimo insulinas, trumpasis, vidutinis, pailginamasis (pratęstasis) ir mišrusis. Jų darbo laikas kūne kinta ir svyruoja nuo 1 valandos iki 24 valandų. Ultratrumpas vaistas pradeda veikti po kelių minučių, o jo poveikis trunka nuo 1 iki 3 valandų, pailgintas insulinas veikia po valandos ir toliau mažina gliukozės kiekį 24 valandas..

Insulino preparatai skiriasi atsižvelgiant į jų vartojimo situacijas. Jei pailgėjęs insulinas padeda pacientui palaikyti normalią gliukozės kiekį dienos metu, tada trumpalaikio veikimo insulinas dar vadinamas maisto insulinu - jis veikia kūną valgymo metu ir neleidžia valgymo metu gautiems angliavandeniams virsti gliukoze. Itin trumpas insulinas yra skirtas staigaus gliukozės šuolio atvejais, kai jį skubiai reikia sumažinti.

Trumpi insulino preparatai

Ne visi trumpai veikiantys insulinai gali pakeisti vienas kitą. Jie turi savo sudėtį ir poveikį kraujo sudėčiai bei paciento savijautai. Bendras dalykas yra tas, kad visos greitos rūšies vaistai pradeda veikti praėjus maždaug 30 minučių po injekcijos. Jie labai sumažina gliukozės kiekį. Veiksmingas nuo 3 valandų iki 8. Po prasiskverbimo į organizmą, šios lėšos išsiskiria katecholaminų, STH ir kai kurių kitų hormonų pagalba. Bet net ir išnykus vaistui iš kraujo, jis toliau veikia savo ląsteles. Narkotikų pavadinimai ir jų aprašymai pateikti žemiau..

Humalogas

Šis vaistas, pagal instrukcijas, yra natūralaus hormono, gaminamo žmogaus kūne, analogas. Veiksmo metu jis yra greičiausias iš trumpųjų. Kai kuriuose aprašymuose vaistas priklauso ultratrumpų insulinų grupei. Vaistas pradeda mažinti gliukozės kiekį po 15 minučių po vartojimo, tačiau jo poveikis praeina po 3 valandų.

Vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • 2 tipo diabetas
  • Netoleravimas kitų rūšių hormoniniams insulino preparatams;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis po valgio;
  • Imunitetas ar netoleravimas neinsulino tipo vaistams, mažinantiems gliukozės kiekį;
  • 2 tipo cukrinis diabetas su sunkinančiomis komplikacijomis chirurginio gydymo metu ir esant gretutinėms ligoms.

Aprašyto vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas. Paimkite šį vaistą injekcijomis po oda, į veną, į raumenis. Jei vaistas švirkščiamas vienas, pacientas švirkščiamas po oda. Vaistas skiriamas vartoti prieš valgį ir tai skiriasi nuo ypač trumpo veikimo insulinų.

Jei dozė apskaičiuojama neteisingai, kaip šalutinis poveikis yra hipoglikemija, hipoglikeminė koma, akių komplikacijos, skausmingas poodinių riebalų sumažėjimas (lipodistrofija) ir alergija..

Actrapid NM

Šis greitas insulinas sumažina gliukozės kiekį per pusę valandos po injekcijos ir trunka iki 8 valandų. Prefiksas NM prie pavadinimo rodo, kad vaistas yra sintetinis žmogaus hormonas. Vaistas yra paskirtas:

  • Sergant 2 tipo diabetu;
  • Su imunitetu, gliukozės kiekį mažinantys vaistai tabletėse;
  • Operacijų laikotarpiais;
  • Nėštumo metu.

Actrapid skiriamas angliavandenių apykaitos sutrikimams, nes trūksta pakankamo hormono kiekio. Jis skiriamas su koma, kurią komplikuoja sunkus vidinio metabolizmo pažeidimas. Taip pat vaistas skirtas netoleruoti gyvūninės kilmės vaistų..

Vaistas skiriamas kasdien nuo 3 iki 6 kartų per 24 valandas. Jei pacientas tuo pačiu metu vartoja ir kitokio tipo dirbtinius hormonus, tai neturėtų paveikti dozavimo. Vartojant gyvūninius preparatus, dozę galima sumažinti 10%.

Kontraindikacijos yra hipoglikemija ir kasos navikai, gaminantys hormonines medžiagas..

Insumanas greitas

Vaistas pagal indikacijas ir veiksmą yra panašus į ankstesnį. Tai greitai veikiantis insulinas. Šio vaisto įtaka mažina gliukozės kiekį kraujyje iki 7 valandų. Vaistas tiekiamas buteliukuose su insulino švirkštais ir užtaisuose, skirtuose švirkštimo priemonėms su savimi vartoti.

Vaistas skiriamas 20 minučių prieš valgį po oda. „Insuman Rapid“ gerai dera su pailgintu insulinu, kurio sudėtyje yra mažos molekulinės masės protamino baltymai.

Insuman Rapid sudėtis yra artima atitinkamam žmogaus hormonui. Jis gaunamas veikiant E. coli kamienui..

Humulin Regular

Tai žmogaus insulinas, priklausantis TLK grupei, gautas genų inžinerijos būdu. Kaip ir kitus šio tipo hormonus, jį galima sušvirkšti švirkštu ir švirkšto švirkštimo priemone. Injekcijos turėtų būti atliekamos pilvo srityje (plotas - 2 cm nuo bambos), šlaunies ar žasto srityje. Injekcijos vieta turi būti pakeista. Pažymėti šalia ankstesnės injekcijos vietos neturėtų.

Hormonų netoleravimas ar perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Per daug sumažėjęs gliukozės kiekis;
  • Alerginė reakcija;
  • Stipriai sumažėja poodiniai riebalai.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Šį vaistą leidžiama švirkšti kūdikiams..

Homorapas 40

Tai veiksmingas vaistas, susijęs su trumpais insulinais. Jo veikimas prasideda praėjus 30 minučių po vartojimo ir trunka iki 8 valandų. Kiekvieno trumpo insulino poveikis priklauso nuo jo vartojimo vietos, injekcijos metodo, teisingai apskaičiuotos dozės ir individualios reakcijos į paciento vaistą..

Vaistai vartojami skubiais atvejais, kai pacientas būna komos ir predomatizuotas. Jis yra niežtinamas operacijos metu. Vaistas tinka gydyti vaiką ir nėščią moterį.

Injekcijos atliekamos 3 kartus per dieną. Injekcijai naudojami insulino pompos. Injekciją taip pat galite padaryti įvesdami 1 švirkštą su pailginto veikimo insulinu. Reikia nepamiršti, kad naudojant šį derinį, į švirkštą pirmiausia įdedamas trumpas hormonas, paskui - pailginamas.

„Homorap 40“ nėra derinamas su visais vaistais. Pavyzdžiui, tuo pat metu gydant beta adrenoblokatoriais, reikia koreguoti dozę. Atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Bendros greito insulino savybės

Visiems trumpalaikio veikimo insulino preparatams galioja šios jų laikymo ir perdavimo taisyklės:

  • Buteliukai su vaistu turi būti uždaryti. Geriausia juos laikyti ant šaldytuvo durų, kad jie būtų vėsūs, bet neužšaltų..
  • Kambaryje, kurio temperatūra yra žemesnė nei 30 laipsnių, hormonai yra tinkami vartoti ne ilgiau kaip mėnesį. Jų negalima laikyti aukštesnėje temperatūroje..
  • Užtaisą su narkotiku galite nešiotis savo piniginėje, kosmetikos krepšyje, kišenėje.
  • Trumpas insulinas ir visi kiti netoleruoja tiesioginių saulės spindulių. Jam kenkia ir aukšta temperatūra. Nelaikykite narkotikų saulėje palikto automobilio pirštinių skyriuje.

Šie simptomai rodo, kad vaistas netinka vartoti:

  • Tirpalas ampulėje yra drumstas;
  • Ant pakuotės parašytas tinkamumo laikas jau praėjo;
  • Vaistas buvo užšaldytas, o dabar atšildytas;
  • Buteliuke matomi gabalėliai ar dribsniai;
  • Butelis buvo atidarytas ir tokios būklės buvo daugiau nei 1 mėnesį.

Jei pacientas laikosi visų aukščiau nurodytų laikymo ir gabenimo taisyklių, dirbtinio hormono vartojimo problemų neturėtų kilti.

Kultūrizmo insulinas

Kultūrizme vietoj anabolinių steroidų vartojamas trumpai veikiantis vaistas. Jos veiksmai yra tai, kad gliukozė perduodama raumenims, todėl įvyksta didelis jų augimas..

Dozę kultūristams individualiai parenka sporto gydytojas. Faktas yra tas, kad perdozavus vaisto esant nepakankamam fiziniam krūviui, atsiranda nutukimas, nes gliukozė patenka ne tik į raumenis, bet ir į poodinius riebalus..

Trumpo veikimo insulino veikimo ypatybės

Insulino terapija naudojama ne tik diabetui gydyti. Psichiatrinėje praktikoje jis dažnai naudojamas terapiniais tikslais, jis naudojamas esant tam tikriems kepenų sutrikimams, išsekimui, furunkuliozei ir net esant tam tikroms neigiamoms skydliaukės ligoms. Farmacijos pramonėje gaminami įvairūs insulino preparatai, jie skirstomi į grupes priklausomai nuo poveikio trukmės ir jo atsiradimo laiko.

Vaistų skirtumai

Pagrindinis principas, pagal kurį insulino preparatai yra suskirstomi į grupes, yra greitis pasiekti teigiamą poveikį.

Šios vaistų grupės išsiskiria pagal veikimo greitį:

  • Greičiausiai veikiantis vaistas yra ypač trumpai veikiantis insulinas. Teigiamas poveikis pasireiškia per 10-20 minučių. Didžiausias darbinio komponento koncentracijos lygis kraujyje stebimas vidutiniškai po 2 valandų. Tokio vaisto vartojimo laikas nėra per ilgas, paprastai jis neviršija 5 valandų.
  • Trumpo veikimo insulinas - jis dažnai vadinamas maisto insulinu. Teigiamas poveikis pasiekiamas praėjus 30–60 minučių po vartojimo. Didžiausia koncentracijos koncentracija stebima vidutiniškai po 3 valandų. Tokio vaisto veikimo trukmė neviršija 8 valandų.
  • Vidutinės trukmės insulinas - teigiamas medžiagos įvedimo poveikis pasireiškia po 1,5–2 valandų. Didžiausia koncentracija pasiekiama skirtingu laiku: po 3–12 valandų - atsižvelgiant į vaisto savybes. Padeda išlaikyti stabilumą iki 12 valandų.
  • Ilgo veikimo insulinas - vaistas pradeda aktyviai veikti po 4–8 valandų, maksimali koncentracija atsiranda po 6 valandų. Vaisto poveikis trunka 20-30 valandų.
  • Kombinuoto veikimo insulinas yra dvifazis vaistas, jungiantis trumpo ir ilgo veikimo vaistus. Vaistų vartojimo poveikis pastebimas po pusvalandžio. Vaistas išlaiko savo sugebėjimus 8-20 valandų.

Visuotiniam patogumui ultratrumpai ir trumpai veikiantys vaistai renkami vienoje grupėje - trumpi insulinai. Jų užduotis yra greitai pasiekti norimą rezultatą. Vidutinės trukmės ir ilgo veikimo insulinai taip pat sujungiami į vieną grupę - pailgintas veikimas. Šių vaistų užduotis - kuo ilgiau išlaikyti gautą teigiamą rezultatą..

Trumpo veikimo insulino preparatai

Šios rūšies insulinas yra gryniausias hormoninis vaistas. Jis gaunamas keliais būdais:

  1. Iš gyvulinio insulino - kiaulė;
  2. Biosintezės būdu.

Nesvarbu, kokiu būdu vaistas buvo sukurtas, jie visi visiškai atitinka visus žmogaus hormono parametrus. Todėl visos jo savybės visiškai ir visiškai sutampa su medžiaga, kuri gaminama žmogaus organizme. Šio insulino sudėtyje, priešingai nei ilgalaikio veikimo preparatai, niekada nėra priedų, todėl jie yra absoliučiai saugūs ir nesukelia alerginių reakcijų..

Kad greitas insulinas veiktų kuo efektyviau, jis suleidžiamas pusvalandį prieš valgį. Štai kodėl jis vadinamas maisto insulinu. Vartojamo vaisto dozė parenkama griežtai individualiai. Tai nustato gydantis gydytojas specialios paciento apžiūros metu. Valgomo maisto kiekis turi aiškiai atitikti suleisto tirpalo lygį, kitaip norimas rezultatas nebus pasiektas.

Pagrindinės trumpojo insulino vartojimo taisyklės:

  • Vaistas skiriamas per specialų švirkštą, jis leidžia tiksliausiai įvesti tūrį, kurį nustatė gydytojas;
  • Jokiu būdu negalima masažuoti injekcijos vietos, nes tai sutrikdys natūralią vaisto absorbciją, geriausia, jei jis turėtų būti vienodas, lygus;
  • Vaisto vartojimo laikas visada yra tas pats, jo pakeisti negalima, tačiau injekcijos vieta turi būti nuolat keičiama.

Greitas trumpai veikiančių insulinų veikimas susijęs su tuo, kad jie gaunami modifikuojant žmogaus insuliną, kuris leidžia jiems greitai patekti į organizme reikalingas reakcijas ir stabilizuoti cukraus kiekį. Dėl šios priežasties trumpas insulinas retai sudaro išsamų diabeto gydymo kursą.

Insulinas ir kultūrizmas

Atrodytų, kad yra ryšys tarp tokios sporto šakos kaip kultūrizmas ir vaistas diabetui gydyti. Pasirodo, yra labai tiesioginis ryšys. Trumpi insulinai yra puikūs anaboliniai vaistai. Insulinas yra ne kas kita, kaip transportinis hormonas, jis gali greitai surinkti gliukozę ir tiekti ją raumenims. Tokia mityba lemia greitą raumenų masės padidėjimą, ko siekia sportininkai. Bet čia nebuvo be savo spąstų. Jūs turite pradėti vartoti vaistus sklandžiai, lėtai priprasdami savo kūną prie reguliaraus insulino vartojimo - nepamirškite, kad insulinas yra sunkus hormoninis vaistas. Jauniems sportininkams draudžiama vartoti dėl insulino, kurio sudėtyje yra daug hormonų.

Net kultūrizme reikia atsižvelgti į tai, kad dozė apskaičiuojama individualiai. Jį galima apskaičiuoti tik atlikus išsamų tyrimą ir nustačius gliukozės kiekį sportininko kraujyje ir šlapime. Visa tai būtina norint nesumažinti žmogaus organizmo gaminamo insulino „natūralaus“ lygio. Visada neįmanoma vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra insulino, manoma, kad čia yra sistema: praėjus dviem mėnesiams nuo šio vaisto vartojimo, turi praeiti keturių mėnesių pertrauka.

Vaistų vartojimo ir perdozavimo taisyklės

Trumpo veikimo insulinai nesukelia alerginių reakcijų, tačiau jie gana geba sukelti šalutinį poveikį. Kartais dėl tokio gydymo injekcijos vietoje gali atsirasti niežėjimas ir nemalonūs pojūčiai.

Jie suleidžia vaistų į pilvo sritį, praėjus ketvirčiui valandos po injekcijos, jūs būtinai turite suvalgyti ką nors saldaus. Insulinas skiriamas po treniruotės. Pirmą kartą vartodami vaistą, atidžiai stebėkite kūno būklę. Po injekcijos suvalgytų angliavandenių santykis yra 10: 1. Norint gauti geriausią injekcijos rezultatą, valandą po tirpalo injekcijos reikia valgyti sandariai, tačiau pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas baltyminiam maistui..

Netinkamas insulino vartojimas gali sukelti hipoglikeminį sindromą. Tai atsiranda dėl žymiai sumažėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Apskritai, kiekvienas trumpai veikiantis insulinas sukelia lengvą hipoglikemijos laipsnį. Žinoma, ši būklė turi daugybę simptomų, į kuriuos turite atkreipti dėmesį. Jei asmuo pastebi, kad padidėjo jų pasireiškimo stiprumas, tada būklė įgijo patologinį pobūdį:

  1. Laikinas akių patamsėjimas, jei staigiai keičiate kūno padėtį, ypač dažnai tai atsitinka, jei staigiai išlipate iš palenktos padėties;
  2. Alkis sustiprėja;
  3. Galvos skausmai;
  4. Greitas pulsas, jis išlieka net ramioje būsenoje;
  5. Padidėjęs prakaitavimas;
  6. Yra vidinis nerimas, padidėjęs dirglumas;
  7. Noras miegoti, to negalima daryti kategoriškai, kitaip galite tik pabloginti situaciją.

Jei pastebėjote bent vieną iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami išgerti stiklinę vandens su cukrumi. Praėjus 15 minučių po gėrimo, jums reikia valgyti kažką baltymų-angliavandenių.

Trumpas insulinas

Nepaisant darbo panašumų, visi vaistai turi savo ypatybes, susijusius su poveikiu kūnui.

Humalogas

Šis vaistas yra pilnas žmogaus insulino analogas. Jis skiriasi nuo kitų insulinų tuo, kad turi trumpiausią laiko tarpą nuo narkotikų vartojimo momento iki veikimo pradžios - tik 15 minučių. Jis taip pat pašalinamas iš organizmo per rekordiškai trumpą laiką. Inkstų nepakankamumo atveju šis intervalas gali šiek tiek pailgėti..

Priskirkite „Humalog“ daugeliu atvejų. Pagrindinė priežastis yra nuo insulino priklausomas diabetas, kurį sunku toleruoti kitiems insulino preparatams. Rekomenduojama naudoti esant pooperacinei hiperglikemijai, kai nėra galimybės pakoreguoti būklę kitomis priemonėmis.

Humalog skiriamas nuo insulino nepriklausomo diabeto atveju, jei kiti vaistai pasirodė neveiksmingi. Į terapinį kursą įtraukite, jei reikia, chirurginę intervenciją, gydant kitas ligas, komplikuojančias diabeto eigą.

Vaisto dozė nustatoma griežtai individualiai, net vartojimo būdą nustato tik gydantis gydytojas apžiūros metu. Jūs pats negalite pakeisti schemos. Pristatydami įsitikinkite, kad vaistas turi kambario temperatūrą, tai ypač svarbu, nes vaistą reikia laikyti tik šaldytuve. Vaistas skiriamas ne tik po oda, jis gali būti dedamas ir į raumenis, ir į veną. 15 minučių po injekcijos turite valgyti.

Actrapid NM

Vaistas buvo pagrįstas genetiškai modifikuotu insulinu. Laikas iki vaisto vartojimo pradžios po vartojimo yra 30 minučių. Actrapid galioja ilgą laiką - 8 valandas. Dėl teigiamo poveikio atsiradimo greičio vaistas yra skiriamas tik skubios pagalbos gydymui diabetu. Nenaudokite nuolat.

Šis insulinas skiriamas, kai:

  • Kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų neveiksmingumas;
  • Negalavimų, kurie pablogina diabeto eigą, buvimas;
  • Nėštumo metu;
  • Jei reikia, chirurginis gydymas.

Ši priemonė turi nedaug kontraindikacijų - insulomą ir hipoglikemiją.

Tirpalas gali būti vartojamas 3–6 kartus per dieną. Jei vartojate Actrapid nuo kito vaisto, dozę reikia sumažinti maždaug 10%. Prireikus tirpalą galima sėkmingai derinti su ilgalaikio veikimo insulinais..

Insumanas greitas

Tai tirpus insulinas, gaunamas genų inžinerijos būdu. Jo gamybai buvo naudojamas E. coli štamas. Laikotarpis nuo vaisto vartojimo momento iki teigiamo rezultato pradžios yra mažas - tik 30 minučių. Darbo trukmė - 7 valandos. Patogumui jį galima įsigyti ne tik buteliukuose, bet ir keičiamų užtaisų, skirtų švirkštimo priemonėms, pavidalu, o tai supaprastina jo naudojimą.

Jis vartojamas diabetui gydyti, netoleruojant kitų sprendimų. Paskirkite komplikacijas, atsiradusias ligos eigoje. Derina su pailginto atpalaidavimo insulinais be problemų..

Tirpalas švirkščiamas po oda 1/3 valandos prieš kitą valgį.

Insuman turi nedaug kontraindikacijų: individualią netoleranciją ir hipoglikemiją. Inkstų ir kepenų nepakankamumu, vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems susiaurėję smegenų indai, reikia atsargiai..

Pablogėjus būklei, reikia peržiūrėti dozavimą. Jei reikia, turite visiškai atšaukti vaistą ir pasirinkti tinkamesnį gydymo variantą.

Homorapas 40

Kitas trumpojo insulino atstovas. Įtraukti dviejų tipų insulinai: genetinė inžinerija ir žmogaus pusiau sintetinis. Nuo tada, kai vaistas skiriamas, kol pasireiškia teigiama reakcija, praeina tik 30 minučių. Vaistas išlaiko savo poveikį 8 valandas. Šis skaičius skiriasi priklausomai nuo tirpalo dozės, vartojimo būdo, injekcijos vietos ir individualių organizmo ypatybių. Taigi, esant inkstų nepakankamumui, eliminacijos laikotarpis bus ilgesnis.

Priemonė gerai susidoroja su ūmiomis ligomis, todėl ji skiriama paūmėjimo metu, jei reikia, chirurginio gydymo. Nėščios moterys ir net vaikai gerai toleruoja tirpalą ir neturi amžiaus apribojimų.

Tai gerai tinka su ilgai veikiančiais insulinais, kurie leidžia juos vartoti kartu. Jei tuo pačiu metu įvedami abiejų tipų tirpalai, Homoral pirmiausia suleidžiamas į švirkštą, o po jo - ilgai veikiantis vaistas..

Jei pacientas kartu vartoja geriamuosius kontraceptikus, dozę koreguoti būtina.

Humulin Regular

Tirpalo pagrindas yra rekombinantinis žmogaus insulinas. Teigiamas rezultatas pasiekiamas per pusvalandį po vaisto vartojimo, didžiausias darbinės medžiagos kiekis būna vidutiniškai po 2 valandų. Teigiamas poveikis išlieka 5-8 valandas - viskas priklauso nuo individualių paciento kūno savybių ir naudojamos dozės..

Tirpalo vieta turėtų būti nuolat keičiama, idealu, jei medžiagos negalima įšvirkšti į tą pačią zoną dažniau nei kartą per mėnesį..

Vartojant vaistą, kartais gali pasireikšti daugybė nepageidaujamų reakcijų. Be to, kad per daug gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, injekcijos vietoje gali atsirasti niežėjimas ir deginimas. Tokia reakcija pasirodo periodiškai.

Humulino reguliatorius yra toks universalus, kad jį galima skirti net naujagimiams. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Vaistas yra įvairių formų, o tai leidžia jums pasirinkti tinkamiausią variantą maksimaliu tikslumu. Jie skiriasi ne tik išleidimo forma, bet ir veikimo trukme.

Net jei vaistas yra paskirtas ilgalaikiam vartojimui, periodiškai reikia koreguoti dozę. Tai gali būti dėl atsirandančių negalavimų ar sąlygų, pavyzdžiui, nėštumo metu..

Trumpo veikimo insulino vartojimo niuansai

Ypatingas vaidmuo tenka teisingam narkotiko laikymui. Šios taisyklės yra panašios visiems insulino tirpalams:

  1. Bet kokiose instrukcijose aiškiai nurodoma, kad vaistą reikia laikyti šaldytuve, bet jokiu būdu ne šaldiklyje;
  2. Nepalikite butelių atvirų. Jie visą laiką turi būti užplombuoti. dar nenaudotas;
  3. Atviras butelis turėtų būti sunaudotas ne vėliau kaip per 30 dienų po atidarymo;
  4. Neleiskite vaistui tiesioginių saulės spindulių. Tai daro žalingą poveikį pagrindiniam vaisto komponentui;
  5. Negalite naudoti drumstas tirpalo, turėtumėte jį išmesti iškart.

Kai kurie vaistai gali sustiprinti insulino vaistų poveikį, reikėtų atsižvelgti į šį niuansą. ir jokiu būdu nederinkite tokių lėšų su insulinu. Pavyzdžiui, antidepresantai, vaistai, kurių sudėtyje yra testosterono, diuretikai ir kai kurie kiti gali sustiprinti insulino poveikį..

Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, turėtumėte pagalvoti apie kartu vartojamų vaistų vartojimo grafiką, kad jis nepersidengtų skiriant insuliną..

Pagrindinių insulino rūšių ir jų klasifikacijos apžvalga

Insulinas yra vienas iš svarbiausių hormonų žmogaus kūne, nes jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, reguliuodamas kraujo sudėtį, būtent greitojo cukraus (gliukozės) kiekį.

Hormoną gamina ląstelės, esančios kasoje. Pažeidus šį organą kraujyje, cukraus lygis staigiai pakyla ir atsiranda tokia pavojinga liga kaip diabetas.

Ši liga verčia žmogų koreguoti savo mitybą ir nuolat naudoti palaikomąją terapiją..

Pagaminto hormono, kuris greitai skaido cukrų kraujo terpėje, trūkumas kompensuojamas pakaitinių vaistų pagalba, laboratorijoje susintetinus kelių rūšių reikiamą insuliną..

Hormonų rūšys ir jų skirtumai

Cukrinis diabetas verčia vartoti įvairių rūšių sintezuotą insuliną. Kiekvienas atkuriamas hormonas turi individualias savybes. Dėl šių savybių galima pasirinkti vaistą pagal individualias konkretaus žmogaus kūno savybes, tačiau tokios medžiagos paprastai nėra keičiamos..

Kiekvienas vaistas skiriasi nuo analogų savo poveikio kūnui ir aktyvumo piko metu. Tik kompetentingas specialistas (gydytojas) gali pasirinkti geriausią palaikomosios terapijos variantą pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Pagrindinės hormonų rūšys:

  1. Insulinas, gaunamas iš pieninių galvijų (karvių, bulių) kasos. Jame yra 3 papildomos amino rūgštys, kurių nėra žmogaus hormone, todėl šis vaistas gali sukelti tam tikrų alerginių reakcijų.
  2. Vaistai, pagrįsti kiaulių liauka. Jų biocheminė sudėtis yra arčiausiai žmogaus hormonų, išskyrus tik vienos aminorūgšties skirtumus nuo baltymų grandinės.
  3. Retiausias hormono tipas yra banginis, jo sudėtis skiriasi kuo labiau, palyginti su žmogaus insulinu, todėl jis naudojamas rečiausiais atvejais..
  4. Tinkamiausias hormono tipas yra žmogaus organizme. Šis analogas yra pagamintas iš tikrų Escherichia coli (tikrų žmogaus insulino ląstelių) arba atliekant kiaulės hormono genetinę inžineriją modifikuojant (pakeičiant „netinkamą“ aminorūgštį)..

Kiekvieno tipo vaisto ekspozicijos laikas yra individualus, todėl teisingas sintezuoto hormono pasirinkimas yra ypač svarbus kiekvienam pacientui.

Pagal vaisto vartojimo trukmę jie skirstomi į:

  1. Kuo greičiau (ultratrumpai). Vaistas pradeda veikti po 15-30 minučių ir pasiekia maksimalų poveikį per 2–3 valandas, jis trunka iki 6 valandų. Prieš valgį užpilkite insulino, maždaug per 30 minučių, jį užgerdami nedideliu kiekiu lengvo maisto.
  2. Greitas veiksmas (paprastas). Tai turi gana greitą efektą, ateina per valandą. Jo veikimo laikas yra tik 4 valandos, jis vartojamas prieš pat valgį arba po jo.
  3. Vidutinė trukmė. Vaisto veikimas prasideda praėjus valandai po vartojimo, o maksimalus poveikis pasireiškia per 5–9 valandas ir trunka 19 valandų iš eilės. Dažnai pacientas padaro kelias injekcijas iš karto, nes ilgai užtrunka šio vaisto poveikis.
  4. Ilgai veikiantis. Poveikis trunka iki 27 valandų. Jis pradeda veikti per 4 valandas, maksimalus pikas atsiranda per 7–17 valandų.

Trumpo veikimo vaistai

Šiai hormonų kategorijai priskiriami ultratrumpiniai vaistai ir trumpai veikiantys insulinai..

Ultratrumpi hormonai daro greičiausią poveikį ir iškart sumažina cukraus kiekį. Jie išgeriami prieš pat valgį..

Pagrindiniai šio tipo narkotikų prekės ženklai yra šie:

  1. Humalogas. Jis vartojamas sergant: 1 tipo cukriniu diabetu, individualiu netoleravimu panašiems vaistams, ūminiu atsparumu insulinui ir 2 tipo liga (tais atvejais, kai kiti vaistai neturi norimo efekto)..
  2. „NovoRapid“. Parduodama 3 ml talpoje, kuri atitinka 300 vienetų hormono. Gali būti naudojamas nėščioms moterims.
  3. Apidra. Jis naudojamas medicininiais tikslais tiek suaugusiesiems, tiek vyresniems nei 6 metų vaikams, naudojant pompomis pagrįstą sistemą arba poodį..

Trumpi insulinai pradeda veikti per pusvalandį ir yra aktyvūs iki 6 valandų. Jie naudojami prieš pradedant valgį per 20 minučių. Galima naudoti kartu su ilgai veikiančiais vaistais.

Pagrindiniai atstovai yra šie:

  1. Actrapid NM. Insulinas, gautas genų inžinerijos pramonėje. Jis praryjamas po oda arba per veną. Jis išduodamas griežtai pagal gydančio gydytojo receptą.
  2. Humodar R. Pusiau sintetinis vaistas.
  3. Humulin Regular. Naudojamas pradinėse ligos nustatymo stadijose, nėščioms moterims leidžiama.
  4. Monodar. Vartojama sergant 1 ir 2 stadijomis.

Visų rūšių trumpalaikio veikimo hormonus palaikantys vaistai vartojami prieš pradedant valgį, nes virškinimo procesas padeda kuo greičiau pagreitinti vaisto absorbcijos procesą. Itin greito ir greito veikimo hormonus leidžiama vartoti per burną, po to, kai jie tampa skysti.

Poodinio vaisto vartojimo atveju tokią procedūrą reikia atlikti ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Vaisto dozės kiekvienam pacientui yra griežtai individualios ir jas nustato tik gydantis gydytojas. Dozės suaugusiesiems gali būti nuo 8 iki 23 vienetų per dieną, o vaikams - ne daugiau kaip 9 vienetai.

Sintetiniai hormonai išlaiko savo savybes esant 2–8 laipsnių temperatūrai, todėl paprastai jie laikomi šaldytuve.

Vaistai

Šio tipo vaistai turi ilgalaikį poveikį..

Yra 2 narkotikų rūšys:

  • remiantis žmogaus ląstelėmis (jų sinteze), tokiomis kaip: Protafan, Homolong ir kt.;
  • pvz., gyvūnams: Berlsulinas, Iletinas 2 ir kiti.

Vidutiniai insulinai pasireiškia per 15 minučių po išgėrimo, tačiau visiško skilimo poveikis pasiekiamas po ilgo laiko.

Šioje vaistų grupėje yra įvairių aktyvių medžiagų, pavyzdžiui, cinko ir izofano.

Ilgai veikiantis

Šiai kategorijai priklausantys vaistai veikia paciento kūną dieną ar ilgiau. Visas ilgo veikimo vaistų asortimentas yra pagamintas cheminių katalizatorių pagrindu, kurie nustato tokius ilgo poveikio rodiklius..

„Ilgi“ insulinai padeda sulėtinti cukraus įsisavinimą kraujyje ir gali turėti aktyvų poveikį iki 30 valandų iš eilės.

Populiariausi prekės ženklai:

  • populiariausi: Determid, Glargin (tolygiai sumažinkite cukraus kiekį);
  • ne mažiau paplitę prekės ženklai: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Norėdami visiškai pašalinti nepageidaujamą šalutinį poveikį, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris padės nustatyti vaisto dozę pagal analizės parametrus..

„Ilgi“ insulinai skiriami tik injekcijomis.

Visų rūšių narkotikų laikymo būdas šia kryptimi yra vienodas. Ampules su vaistu taip pat galima laikyti šaldytuve. Tik žemoje temperatūroje vaistai nėra linkę formuoti granules ar dribsnius.

Grynumo laipsnių klasifikacija

Hormoninė veiklioji medžiaga sintetinama įvairiems poreikiams. Galutinis produktas gaunamas naudojant įvairius gryninimo laipsnius..

Hormono grynumo laipsnių lentelė:

Vaisto pavadinimasSkiriamosios savybės ir valymo būdas
TradicinisSintetinamas rūgštiniu etanoliu, po to filtruojamas. Po to vaistas druskinamas ir kristalizuojamas. Dėl šios priežasties medžiagos sudėtyje yra daug šalutinių priemaišų..
MonopolisIš pradžių atliekamos procedūros, panašios į aukščiau nurodytą vaistą, o po to gautas preparatas filtruojamas per specialų gelį. Išgryninimo laipsnis yra vidutinis.
VienkomponentisJie giliausiai gryninami molekuliniu sijojimu ir chromatografija, naudojant jonų mainus. Gauta medžiaga yra labiausiai išvalyta nuo priemaišų.

Vaizdo paskaita apie hormonų rūšis ir klasifikaciją:

Pagrindiniai trumpojo ir ilgojo insulino skirtumai

Skiriamieji trumpalaikio veikimo insulino požymiai:

  • vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį;
  • greitesniam veikimo pradžiam įšvirkščiama į poodinę pilvo dalį;
  • vaisto injekciją būtinai turi lydėti kitas valgis, kad būtų išvengta tokios ligos kaip hipoglikemija išsivystymo tikimybės.

Skiriamieji ilgai veikiančio hormono požymiai:

  • šio tipo vaistai skiriami tam tikru metu (nuolat tomis pačiomis valandomis ryte arba vakare). Rytinė injekcija turėtų būti atliekama kartu su greito insulino injekcija;
  • uždelstą vaisto absorbciją į kraują, švirkščiama į šlaunies dalį kojos srityje;
  • šio tipo hormonai nepriklauso nuo valgymo grafiko.

Iš aukščiau išvardytų kiekvienos rūšies vaistų savybių galima daryti išvadą, kad tinkamo insulino pasirinkimas, jo dozė ir būdas patekti į organizmą priklauso nuo daugelio veiksnių..

Norėdami nustatyti saugų gydymo kursą, turite kreiptis į gydytoją.

Trumpų veikimų geriausių vaistų pavadinimai

Trumpo veikimo insulinas: vaistų pavadinimai ir lentelė

Darbo mechanizmas yra toks: žmogus pradeda valgyti, maždaug po 5 minučių pagamintas insulinas, jis subalansuoja cukrų, padidėja po valgio.

Jei kasa veikia netinkamai ir hormonas nepakankamai išsiskiria, išsivysto diabetas.

Dėl silpnos formos sutrikusios gliukozės toleravimo nereikia gydyti, kitais atvejais jūs negalite išsiversti be jo. Kai kurie vaistai švirkščiami vieną kartą per dieną, kiti - kiekvieną kartą prieš valgant..

Kai naudojamas greitasis insulinas

Trumpai veikiantis insulinas pradeda veikti 30–40 minučių po nurijimo.Po to laiko pacientas turi valgyti. Maitinimo praleidimas nėra priimtinas.

Terapinis poveikis trunka iki 5 valandų, maždaug tiek laiko reikia organizmui virškinti maistą. Hormono veikimas žymiai viršija cukraus padidėjimo po valgio laiką. Norint subalansuoti insuliną ir gliukozę, diabetikams po 2,5 val. Rekomenduojama užkąsti.

Greitasis insulinas paprastai skiriamas pacientams, kuriems po valgymo smarkiai padidėja gliukozės kiekis. Taikant jį, būtina atsižvelgti į kai kurias subtilybes:

  • patiekimo dydis visada turėtų būti maždaug vienodas,
  • vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į suvalgyto maisto kiekį, siekiant kompensuoti hormono trūkumą paciento kūne,
  • jei vaisto kiekis nepakankamai suvartojamas, atsiranda hiperglikemija,
  • per didelė dozė išprovokuos hipoglikemiją.

Hipo- ir hiperglikemija yra ypač pavojinga diabetu sergančiam pacientui, nes gali išprovokuoti rimtas komplikacijas..

1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčio maisto, patariama vartoti greitą insuliną. Esant angliavandenių trūkumui, dalis baltymų po skilimo virsta gliukoze. Tai gana ilgas procesas, o ultratrumpas insulinas pradeda veikti per greitai..

Visiems diabetikams patartina nešiotis ultra greitojo hormono dozę kritiniu atveju. Jei po valgio cukrus pakilo iki kritinio lygio, toks hormonas padės kiek įmanoma geriau.

Kaip apskaičiuoti greitą insulino dozę ir veikimo trukmę

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas pacientas turi savo jautrumą narkotikams, kiekvienam pacientui turėtų būti apskaičiuojamas atskirai vaisto kiekis ir laukimo laikas prieš valgant..

Pirmąją dozę reikia sušvirkšti 45 minutes prieš valgį. Tada kas 5 minutes naudokite glikometrą, kad užfiksuotumėte cukraus pokyčius. Kai gliukozės kiekis sumažės 0,3 mmol / L, galite valgyti.

Teisingas vaisto vartojimo trukmės apskaičiavimas yra raktas į veiksmingą diabeto terapiją.

Itin greitas insulinas ir jo savybės

Ultratrumpas insulinas veikia akimirksniu. Tai yra jo pagrindinis skirtumas: pacientui nereikia laukti nustatyto laiko, kol vaistas atsiras. Jis skiriamas pacientams, kuriems nepadeda greitas insulinas.

Itin greitas hormonas buvo susintetintas, kad diabetikams būtų laikas nuo laiko leidžiama vartoti greitus angliavandenius, ypač saldumynus. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip.

Bet kokie lengvai virškinami angliavandeniai padidins cukraus kiekį greičiau nei greičiausias insulinas.

Štai kodėl mažai angliavandenių turinti dieta yra kertinis diabeto priežiūros akmuo. Laikydamiesi nustatytos dietos, pacientas gali žymiai sumažinti rimtų komplikacijų tikimybę.

Itin greitas insulinas yra patobulintos struktūros žmogaus hormonas. Jis gali būti naudojamas sergant 1 ir 2 tipo diabetu, taip pat nėščioms moterims..

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris vaistas, trumpas insulinas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses..

  • šio tipo insulinas sumažina kraują iki normalios būklės, neišprovokuodamas hipoglikemijos,
  • stabilus ant cukraus,
  • Praėjus tinkamam laikui po injekcijos, apskaičiuoti porcijos, kurią galima valgyti, dydį ir sudėtį yra gana paprasta,
  • šio tipo hormonų vartojimas prisideda prie geresnio maisto pasisavinimo, su sąlyga, kad pacientas laikosi nustatytos dietos.
  • Prieš valgant reikia palaukti 30–40 minučių. Kai kuriose situacijose tai padaryti yra labai sunku. Pavyzdžiui, kelyje, šventėje.
  • Terapinis poveikis pasireiškia ne iš karto, o tai reiškia, kad toks vaistas netinka greitam hiperglikemijos palengvinimui.
  • Kadangi toks insulinas turi ilgesnį poveikį, praėjus 2–3 valandoms po injekcijos, norint stabilizuoti cukraus kiekį, reikia papildomo lengvo užkandžio..

Medicinos praktikoje yra diabetikų, kuriems diagnozuotas lėtas skrandžio ištuštinimas.

Šiems pacientams reikia sušvirkšti greitą insuliną 1,5 valandos prieš valgį. Daugeliu atvejų tai yra nepatogu. Tokiu atveju vienintelė išeitis yra ypač greito veikimo hormono vartojimas.

Bet kokiu atveju, tik gydytojas gali skirti šį ar tą vaistą. Perėjimą nuo vieno vaisto prie kito taip pat turėtų prižiūrėti medikai..

Narkotikų pavadinimai

Šiuo metu greito insulino preparatų pasirinkimas yra gana platus. Dažniausiai kaina priklauso nuo gamintojo.

Lentelė: „Greito veikimo insulinai“

Humalog yra žmogaus insulino analogas. Bespalvis skystis tiekiamas 3 mililitrų stiklo užtaisuose. Tinkamas vartojimo būdas yra po oda ir į veną. Veiksmo trukmė yra iki 5 valandų. Tai priklauso nuo pasirinktos dozės ir organizmo jautrumo, paciento kūno temperatūros, taip pat nuo injekcijos vietos.

Jei įvedimas vyko po oda, tada didžiausia hormono koncentracija kraujyje bus per pusvalandį - valandą.

Humalog galima vartoti prieš valgį, taip pat iškart po jo. Po oda švirkščiama į petį, pilvą, sėdmenis ar šlaunis.

Veiklioji vaisto Novorapid Penfill medžiaga yra insulinas aspartas. Tai yra žmogaus hormono analogas. Tai yra skystis be spalvos, be nuosėdų.Toks vaistas leidžiamas vyresniems nei dvejų metų vaikams. Paprastai dienos poreikis insulinui svyruoja nuo 0,5 iki 1 vieneto, atsižvelgiant į diabetiko kūno svorį.

„Apidra“ yra vokiškas vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra insulinas glulizinas. Tai dar vienas žmogaus hormono analogas. Kadangi šio vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimų neatlikta, jo vartoti tokiai pacientų grupei nepageidautina. Tas pats pasakytina apie žindančias moteris..

„Rosinsulin R“ yra rusų pagamintas narkotikas. Veiklioji medžiaga yra genetiškai modifikuotas žmogaus insulinas. Gamintojas rekomenduoja vartoti prieš pat valgį arba 1,5–2 valandas po jo. Prieš naudojimą būtina atidžiai ištirti, ar skystis nėra drumstas, nuosėdų. Tokiu atveju hormonas negali būti naudojamas..

Pagrindinis šalutinis greito insulino preparatų poveikis yra hipoglikemija. Dėl silpnos formos nereikia koreguoti vaisto dozės ir medicininės priežiūros. Jei per mažai ar kritiškai mažai cukraus, reikia skubios medicininės pagalbos. Be hipoglikemijos, pacientai gali patirti lipodistrofiją, odos niežėjimą ir dilgėlinę..

Nikotinas, COC, skydliaukės hormonai, antidepresantai ir kai kurie kiti vaistai silpnina insulino poveikį cukrui. Tokiu atveju turite pakoreguoti hormono dozę. Jei pacientai kiekvieną dieną vartoja kai kuriuos vaistus, jis turi apie tai pranešti gydančiam gydytojui..

Kaip ir kiekvienas vaistas, greiti insulino preparatai turi savo kontraindikacijas. Jie apima:

  • kai kurios širdies ligos, ypač atvirkščiai,
  • ūmus nefritas,
  • virškinimo trakto ligos,
  • hepatitas.

Esant tokioms ligoms, gydymo režimas parenkamas individualiai.

Diabetikams kaip terapija skiriami greiti insulino preparatai. Norint pasiekti maksimalų gydymo efektą, būtina griežtai laikytis dozavimo, laikytis dietos. Pakeisti paskirto hormono kiekį, pakeisti jį kitu galima tik susitarus su gydytoju.

Trumpo veikimo insulinai: vaistų pavadinimai ir jų vartojimo būdas

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasos endokrininės ląstelės. Pagrindinė jo užduotis - palaikyti angliavandenių pusiausvyrą..

Insulino preparatai skiriami sergant cukriniu diabetu. Šiai būklei būdingas nepakankamas hormono sekrecija arba jo veikimo periferiniuose audiniuose pažeidimas. Vaistai skiriasi chemine struktūra ir poveikio trukme. Trumpos formos yra naudojamos norint sumažinti su maistu gaunamo cukraus kiekį..

Insulinas yra skirtas normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje sergant įvairių tipų diabetu. Hormono vartojimo indikacijos yra šios ligos formos:

  • 1 tipo diabetas, susijęs su autoimuniniais endokrininių ląstelių pažeidimais ir absoliutaus hormonų trūkumo vystymusi;
  • 2 tipas, kuriam būdingas santykinis insulino trūkumas dėl jo sintezės trūkumo arba periferinių audinių jautrumo jo veikimui sumažėjimo;
  • nėštumo diabetas nėščioms moterims;
  • kasos ligos forma, kuri yra ūmaus ar lėtinio pankreatito pasekmė;
  • neimuniniai patologijos tipai - Wolframo, Rogerso sindromai, MODY 5, naujagimių diabetas ir kiti.

Be cukraus kiekį mažinančio poveikio, insulino preparatai turi ir anabolinį poveikį - jie prisideda prie raumenų augimo ir kaulų atnaujinimo. Ši savybė dažnai naudojama kultūrizme..

Tačiau oficialiose vartojimo instrukcijose ši indikacija nėra registruota, o vartojant hormoną sveikam žmogui gresia staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas - hipoglikemija..

Tokią būklę gali lydėti sąmonės praradimas iki komos išsivystymo ir mirties..

Atsižvelgiant į gamybos būdą, išskiriami genetiškai modifikuoti preparatai ir žmogaus analogai. Pastarųjų farmakologinis poveikis yra labiau fiziologinis, nes šių medžiagų cheminė struktūra yra identiška žmogaus insulinui. Visi vaistai skiriasi veikimo trukme..

Dienos metu hormonas į kraują patenka skirtingu greičiu. Jo bazinė sekrecija leidžia palaikyti stabilią cukraus koncentraciją, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Stimuliuojamas insulino išsiskyrimas valgio metu.

Tokiu atveju sumažėja gliukozės, patenkančios į organizmą su maistu, kuriame yra angliavandenių, lygis. Sergant cukriniu diabetu, šie mechanizmai pažeidžiami, o tai sukelia neigiamas pasekmes..

Todėl vienas iš ligos gydymo principų yra atkurti teisingą hormono sekrecijos ritmą kraujyje.

Fiziologinė insulino sekrecija

Trumpo veikimo insulinai naudojami stimuliuojamo hormono sekrecijai, susijusiai su maistu, imituoti. Ilgai veikiantys vaistai palaiko foną..

Skirtingai nuo greitaeigių vaistų, išplėstinės formos yra naudojamos nepriklausomai nuo maisto.

Insulino klasifikacija pateikiama lentelėje:

Trumpo veikimo insulino apžvalga

Insulino terapija reiškia insulino preparatų naudojimą medicinos tikslams. Šis metodas plačiai naudojamas ne tik gydant cukrinį diabetą, bet ir psichiatrinėje praktikoje, sergant kepenų patologija, išsekimu, furunkulioze ir skydliaukės ligomis. Yra didžiulis skaičius sintetinių narkotikų, kurie yra suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į poveikio atsiradimo laiką ir jo trukmę.

Trumpo veikimo insulinas yra vienas iš gydymo režimo „dalyvių“. Tai gana populiaru naudoti, nes leidžia greitai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Šiuolaikiniai vaistai turi maksimalų gydomąjį poveikį su minimaliu šalutiniu poveikiu. Kitas, koks yra geriausias trumpasis insulinas ir jo ypatybės.

Vaistų skirtumai

Veiksmo pradžioje, nuo „piko“ pradžios ir poveikio trukmės, išskiriami šie vaistų tipai:

  • Trumpo veikimo insulinas dar vadinamas maisto insulinu. Jis sugeba sustabdyti smailę ir jo poveikis yra nuo 10 iki pusvalandžio po injekcijos. Į šią grupę įeina ypač trumpalaikiai ir trumpai veikiantys vaistai..
  • Ilgalaikiai insulinai - antrasis vardas yra „bazinis“. Tai apima vidutinės trukmės ir ilgai veikiančius vaistus. Jų įvedimo tikslas yra palaikyti normalų insulino kiekį kraujyje visą dieną. Jų poveikis gali pasireikšti nuo 1 iki 4 valandų.

Be reakcijos greičio, yra ir kitų skirtumų tarp vaistų grupių. Pavyzdžiui, trumpas insulinas švirkščiamas į priekinės pilvo sienos sritis, kad absorbcijos procesai vyktų greičiau. Ilgesnius insulinus geriausia skirti šlaunies srityje.

Ultratrumpas ir trumpas veiksmas yra nuolat susijęs su maisto gavimo laiku organizme. Jie vartojami prieš valgį, kad sumažintų gliukozės kiekį iš karto po valgio, kurio sudėtyje yra angliavandenių. Ilgai veikiantys vaistai vartojami griežtai pagal grafiką ryte ir vakare. Jie neturi jokio ryšio su maitinimu..

Trumpas insulinas

Kiekvienas vaistas turi tam tikras kompozicijos savybes ir poveikį žmogaus organizmui, į kurias reikėtų atsižvelgti išsamiau..

Humalogas

Vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma, kad šis įrankis yra žmogaus insulino analogas. Jo struktūra turi atvirkštinę tam tikrų aminorūgščių liekanų seką molekulėje. Iš visų trumpai veikiančių insulinų šis greičiausias pradžios ir pabaigos efektas. Gliukozės kiekis kraujyje sumažėja per 15 minučių po injekcijos, trunka iki 3 valandų.

Humalog paskyrimo indikacijos:

  • nuo insulino priklausomas diabeto tipas;
  • individualus netoleravimas kitų hormonų turinčių vaistų;
  • hiperglikemija, atsirandanti po valgio, kuri nepataisoma kitomis priemonėmis;
  • nuo insulino nepriklausomas tipas, turintis atsparumą tabletėms, mažinančioms cukraus kiekį mažinančius vaistus;
  • nuo insulino nepriklausomas diabetas kartu su chirurgija ar gretutinėmis ligomis, kurios paaštrina „saldžiosios ligos“ apraiškas.

Trumpojo insulino dozė parenkama individualiai. Buteliukuose esančią Humalog galima švirkšti ne tik po oda, bet ir į raumenis, į veną. Užtaisuose - tik po oda. Vaistas skiriamas prieš valgant maistą (iki 6 kartų per dieną) kartu su ilgais insulinais.

Šalutinis taikymo poveikis gali būti šiek tiek sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, pasireiškiantis ikimokoma, koma, regėjimo patologijomis, alerginėmis reakcijomis, lipodistrofija (poodinio riebalinio sluoksnio sumažėjimas dažno vartojimo vietoje)..

Actrapid NM

Vaisto pavadinimas (NM) rodo, kad jo veiklioji medžiaga yra biosintetinis žmogaus insulinas. Actrapid NM sumažina gliukozės kiekį per pusvalandį, trukmė - iki 8 valandų. Vaistas yra skiriamas nuo insulino priklausomai „saldžiajai ligai“, taip pat 2 tipo ligai kartu su šiomis ligomis:

  • jautrumo hipoglikeminėms tabletėms praradimas;
  • tarpinių ligų buvimas (tos, kurios pablogina pagrindinės ligos eigą);
  • chirurginės intervencijos;
  • vaiko gimdymo laikotarpis.

Actrapid NM skiriamas esant hiperglikeminėms būklėms (ketoacidozė, hiperosmolinė koma), padidėjusiam jautrumui gyvūninės kilmės produktams, atsižvelgiant į Langerhanso-Sobolevo salelių ląstelių transplantacijos fone..

Įvesti trumpą insuliną galima nuo 3 iki 6 kartų per dieną. Jei pacientas perkelia šį vaistą iš kito žmogaus insulino, dozė nekeičiama. Perkėlimo iš gyvūninės kilmės produktų dozę reikia sumažinti 10%..

Insumanas greitas

Į kompoziciją įeina hormonas, kurio struktūra yra artima žmogaus insulinui. Jos sintezėje dalyvauja Escherichia coli padermė. Trumpo veikimo insulino poveikis pasireiškia per pusvalandį ir trunka iki 7 valandų. Insuman Rapid tiekiamas buteliukuose ir užtaisuose, skirtuose švirkštų švirkštimo priemonėms.

Vaisto paskyrimo indikacijos yra panašios į Actrapid NM. Jis švirkščiamas po oda 20 minučių iki maisto patekimo į organizmą, kiekvieną kartą keičiant injekcijos vietą. „Insuman Rapid“ galima derinti su ilgai trunkančiais insulinais, kurių sudėtyje yra protaminų.

Homorapas 40

Kitas trumpojo insulino atstovas, kurio poveikis pasireiškia per pusvalandį ir gali siekti 8 valandas. Veiksmo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • vaisto dozė;
  • vartojimo būdas;
  • injekcijos vieta;
  • individualios paciento savybės.

Priemonė gerai sustabdo kritinių sąlygų pasireiškimą (diabetinė koma, precoma), skiriama chirurginių intervencijų metu. „Homorap 40“ skirtas pacientams vaikystėje ir paauglystėje, vaiko gimdymo laikotarpiu.

Vaisto injekcijos atliekamos iki 3 kartų per dieną, individualiai parenkant dozę. Gali būti skiriamas kartu su insulino pompomis arba tame pačiame švirkšte su pailginto insulino serija.

Gliukokortikosteroidų, beta adrenoblokatorių, antidepresantų ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų atveju reikia koreguoti hormoninio vaisto dozę..

Humulin Regular

Šerdyje yra rekombinantinis žmogaus insulinas. Galima įsigyti kasetėse ir buteliuose. Skirta po oda (pečiai, šlaunys, priekinė pilvo siena), į raumenis ir į veną. Injekcijos vieta turi būti nuolat keičiama, kad ta pati sritis nepasikartotų dažniau nei kartą per 30 dienų.

  • cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • vietinės alerginės apraiškos (paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje);
  • sisteminė alergija;
  • lipodistrofija.

Humulin Regular galima vartoti nuo gimimo. Tokiu atveju vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį.

Berlinsulinas HU-40

Galimos kelios formos. Insulinų lentelė ir jų ypatybės aptariamos žemiau..

Trumpo veikimo insulinai: geriausių vaistų pavadinimai

Šiandien insulino kaip pakaitinės diabeto terapijos įvedimas yra vienintelis būdas kontroliuoti hiperglikemiją sergant 1 tipo liga, taip pat sergant 2 tipo diabetu, kuriam reikalingas insulinas..

Insulino terapija atliekama taip, kad hormonų vartojimo kraujyje ritmas būtų kuo artimesnis fiziologiniam.

Todėl naudojami įvairių trukmių vaistai, absorbuojami iš poodinio audinio. Ilgi insulinai imituoja bazinį hormono išsiskyrimą, nesusijusį su maisto praleidimu žarnyne, o trumpalaikiai ir ypač trumpo veikimo insulinai padeda sumažinti glikemiją po valgio.

Natūralus ir sintezuotas insulinas

Insulinas reiškia hormonus, turinčius daugiapakopį ugdymo ciklą. Iš pradžių kasos salelėse, būtent beta ląstelėse, susidaro 110 aminorūgščių grandinė, vadinama preproinsulinu. Signalinis baltymas yra atskirtas nuo jo, atsiranda proinsulinas. Šis baltymas yra supakuotas į granules, kur jis yra padalintas į C-peptidą ir insuliną.

Artimiausia kiaulės insulino aminorūgščių seka. Vietoj jame esančio treonino B grandinėje yra alanino. Pagrindinis galvijų insulino ir žmogaus insulino skirtumas yra 3 aminorūgščių liekanos. Ant gyvūninių insulinų organizme gaminami antikūnai, kurie gali sukelti atsparumą paskirtam vaistui..

Šiuolaikinio insulino preparato sintezė laboratorinėmis sąlygomis atliekama naudojant genų inžineriją. Biosintetinis insulinas yra panašus į žmogaus aminorūgščių sudėtį, jis gaminamas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Yra 2 pagrindiniai metodai:

  1. Genetiškai modifikuotų bakterijų sintezė.
  2. Iš proinsulino, kurį suformuoja genetiškai modifikuotos bakterijos.

Fenolis yra konservantas, apsaugantis nuo mikrobų užteršimo trumpuoju insulinu; ilgojo insulino sudėtyje yra parabeno.

Insulino paskirtis
Hormono gamyba organizme vyksta ir vadinama bazine arba fonine sekrecija. Jos vaidmuo yra palaikyti normalų gliukozės kiekį ne valgymo metu, taip pat įsisavinti gliukozę iš kepenų.

Po valgymo angliavandeniai iš žarnyno patenka į kraują kaip gliukozė. Norint jį įsisavinti, reikia papildomo insulino kiekio. Šis insulino išsiskyrimas į kraują vadinamas maisto (po valgio) sekrecija, dėl kurios po 1,5–2 valandų glikemija grįžta į pradinį lygį, o gauta gliukozė prasiskverbia į ląsteles..

1 tipo cukriniu diabetu insulinas negali būti sintetinamas dėl autoimuninių beta ląstelių pažeidimų. Diabetas pasireiškia beveik visiško salos audinio sunaikinimo laikotarpiu. Pirmojo tipo cukriniu diabetu insulinas švirkščiamas nuo pirmųjų ligos dienų ir visam gyvenimui.

Antrojo tipo cukrinį diabetą iš pradžių galima kompensuoti tabletėmis, ilgą ligos eigą kasa praranda galimybę susikurti savo hormoną. Tokiais atvejais pacientams skiriamas insulinas kartu su tabletėmis arba kaip pagrindinis vaistas.

Insulinas taip pat skiriamas traumoms, chirurginėms operacijoms, nėštumui, infekcijoms ir kitoms situacijoms, kai tablečių negalima sumažinti cukraus lygio. Tikslai, kurie pasiekiami įvedus insuliną:

  • Normalizuokite nevalgiusį gliukozės kiekį kraujyje, taip pat išvenkite per didelio jo padidėjimo valgant angliavandenius.
  • Sumažinkite cukraus kiekį šlapime.
  • Pašalinkite hipoglikemijos ir diabetinės komos išpuolius.
  • Išlaikykite optimalų kūno svorį.
  • Normalizuokite riebalų apykaitą.
  • Gerinti diabetu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
  • Norėdami išvengti kraujagyslių ir neurologinių diabeto komplikacijų.

Tokie rodikliai būdingi gerai kompensuojamai diabeto eigai. Gavus patenkinamą kompensaciją, pastebimi pagrindiniai ligos simptomai, hipo- ir hiperglikeminė koma bei ketoacidozė..

Paprastai insulinas iš kasos patenka per vartų venų sistemą į kepenis, kur jis pusiau sunaikinamas, o likęs kiekis pasiskirsto visame kūne. Insulino patekimo po oda ypatybės pasireiškia tuo, kad jis patenka į kraują vėlai, o į kepenis - dar vėliau. Todėl tam tikrą laiką padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Šiuo atžvilgiu naudojami įvairių tipų insulinai: greitojo insulino arba trumpalaikio veikimo insulino, kurį reikia sušvirkšti prieš valgį, taip pat ilgalaikio veikimo insulino preparatų (ilgojo insulino), vartojamų 1 ar du kartus stabiliai glikemijai tarp valgymų..

Kaip veikia insulinas?

Insulino preparatai, kaip ir natūralus hormonas, jungiasi su receptoriais ant ląstelės membranos ir prasiskverbia kartu su jais. Ląstelėje, veikiant hormonui, prasideda biocheminės reakcijos. Tokių receptorių yra visuose audiniuose, o tikslinėse ląstelėse jų yra dešimtis kartų daugiau. Nuo insulino priklausomos kepenų ląstelės, riebaliniai ir raumeniniai audiniai.

Insulinas ir jo vaistai reguliuoja beveik visus medžiagų apykaitos ryšius, tačiau prioritetas yra poveikis cukraus kiekiui kraujyje. Hormonas užtikrina gliukozės judėjimą per ląstelės membraną ir skatina jo naudojimą svarbiausiam energijos gavimo būdui - glikolizei. Iš gliukozės kepenyse susidaro glikogenas, sulėtėja ir naujų molekulių sintezė.

Šis insulino poveikis pasireiškia tuo, kad glikemijos lygis tampa mažesnis. Insulino sintezės ir sekrecijos reguliavimą palaiko gliukozės koncentracija - suaktyvėja padidėjęs gliukozės kiekis, o žema - slopina sekreciją. Be gliukozės, sintezei įtakos turi hormonų (gliukagono ir somatostatino), kalcio ir aminorūgščių kiekis kraujyje..

Metabolinis insulino, taip pat vaistų, turinčių jo turinį, poveikis pasireiškia tokiu būdu:

  1. Slopina riebalų skaidymąsi.
  2. Stabdo ketonų kūnų susidarymą.
  3. Į kraują patenka mažiau riebalų rūgščių (jos padidina aterosklerozės riziką).
  4. Organizme slopinamas baltymų skilimas ir pagreitėja jų sintezė.

Insulino absorbcija ir pasiskirstymas organizme

Į organizmą suleidžiami insulino preparatai. Norėdami tai padaryti, naudokite švirkštus, vadinamus insulinais, švirkštų švirkštiklius, insulino pompą. Vaistus galite švirkšti po oda, raumenis ir veną. Į veną (ištikus komai) tinka tik trumpalaikio veikimo insulinai (ICD), dažniausiai naudojamas poodinis metodas..

Insulino farmakokinetika priklauso nuo injekcijos vietos, dozės, vaisto veikliosios medžiagos koncentracijos. Taip pat kraujotaka injekcijos vietoje, raumenų veikla gali paveikti patekimo į kraują greitį. Greitas įsisavinimas užtikrinamas injekcija į priekinę pilvo sieną. Vaistas, kuris patenka į sėdmenis ar po pečių ašmenimis, blogiausiai absorbuojamas..

Kraujyje 04-20% insulino jungiasi su globulinais, todėl antikūnų atsiradimas gali sukelti sustiprintą sąveikos su baltymais reakciją ir dėl to atsparumą insulinui. Atsparumas hormonui yra labiau tikėtinas, jei yra paskirtas kiaulienos ar galvijo insulinas..

Skirtingiems pacientams vaisto profilis gali būti nevienodas, net vienam asmeniui jis gali svyruoti.

Todėl, kai pateikiami duomenys apie veikimo periodą ir pusinės eliminacijos periodą, farmakokinetika apskaičiuojama pagal vidutinius rodiklius..

Veislės insulino

Gyvūniniai insulinai, tarp jų kiauliena, galvijai, galvijai, insulinas, buvo rečiau naudojami sintetiniams vaistams - žmogaus insulino analogams gauti. Daugeliu atžvilgių, pagrindinis yra alergiškumas, o geriausias insulinas yra genetiškai modifikuotas.

Insulino preparatų veikimo trukmė yra padalinta į ultratrumpus ir trumpus insulinus. Jie atkuria maisto stimuliuojamą hormonų sekreciją. Vidutinės trukmės vaistai, taip pat ilgi insulinai imituoja bazinį hormono sekreciją. Trumpą insuliną galima derinti su ilgais deriniais.

Kuris yra geriausias insulinas - trumpas, vidutinis ar ilgas - nustatomas pagal individualų insulino terapijos režimą, kuris priklauso nuo paciento amžiaus, hiperglikemijos lygio ir gretutinių ligų bei diabeto komplikacijų..

Ultratrumpų insulinų grupei būdingas greitas poveikio pasireiškimas - po 10-20 minučių cukrus kiek įmanoma sumažėja po 1-2,5 valandų, bendra hipoglikeminio poveikio trukmė yra 3–5 valandos. Vaistų pavadinimai: Humalog, NovoRapid ir Apidra.

Trumpas insulinas veikia po 30–60 minučių, jo poveikis trunka 6–8 valandas, o maksimalus stebimas 2–3 valandas po vartojimo. Reikia sušvirkšti trumpalaikio veikimo insulino preparatą 20–30 minučių prieš valgį, nes tai užtikrins didžiausią hormono koncentraciją kraujyje tuo laikotarpiu, kai cukrus pasiekia aukščiausią vertę..

Trumpą insuliną galima įsigyti šiais prekės ženklais:

  • Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (genetinės inžinerijos insulino preparatas)
  • Khumudar R, biogulinas R (pusiau sintetinis insulinas).
  • Actrapid MS, monosuinsulinas MK (vienkartinis kiaulienos).

Kurį insuliną geriau pasirinkti iš šio sąrašo, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į polinkį į alergiją, kitų vaistų paskyrimą. Jei kartu vartojate skirtingos trukmės insulinus, geriau, jei pasirinksite vieną gamintoją. Įvairių insulino prekių ženklų kainą nustato gamintojas..

Greito veikimo insulinas yra skiriamas kasdien vartoti prieš pagrindinius valgius, taip pat gydant diabetinę komą chirurginės intervencijos metu. Mažomis dozėmis šis vaistas yra naudojamas sportininkams raumenims lavinti, esant bendram išsekimui, tirotoksikozei, cirozei..

Normoglikemijai palaikyti naudojami vidutinės trukmės ir ilgo veikimo vaistai, kai trumpasis ar ypač trumpasis insulinas neveikia..

Naudojimo instrukcijose yra konkrečių nurodymų apie tokių vaistų vartojimo dažnumą, paprastai juos reikia dulkinti 1 arba 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į glikemijos lygį..

Insulino dozės apskaičiavimas

Tinkamas gydymo pasirinkimas leidžia cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsisakyti mėgstamo maisto, išskyrus produktus, kurių sudėtyje yra cukraus ir baltųjų miltų. Saldaus skonio galima gauti tik su cukraus pakaitalais..

Norint suprasti, kaip apskaičiuoti geresnę nei insulinas dozę, kaip tinkamai skirti insuliną, dozė nurodoma atsižvelgiant į įprastų duonos vienetų kiekį (XE). Vienas vienetas yra lygus 10 g angliavandenių. Duonos vienetai, apskaičiuoti pagal lenteles tam tikros rūšies produktui, nustato, kokia insulino dozė turi būti skiriama prieš valgį.

Vienam XE suleidžiama maždaug 1 TV insulino. Dozė didinama atsižvelgiant į individualų atsparumą vaistui, taip pat kartu skiriant steroidinius hormonus, kontraceptikus, Hepariną, antidepresantus ir kai kuriuos diuretikus..

Hipoglikeminį insulino poveikį sustiprina cukraus kiekį mažinantys vaistai tabletėse, salicilatai, anaboliniai steroidai, androgenai, furazolidonas, sulfonamidai, teofilinas, vaistai su ličiu, kalcis.

Etanolis slopina gliukozės susidarymą kepenyse. Šiuo atžvilgiu alkoholinių gėrimų vartojimas insulino terapijos fone lemia sunkią hipoglikemijos būseną. Ypač pavojinga vartoti alkoholį tuščiu skrandžiu.

Vidutinės insulino dozės nustatymo rekomendacijos:

  1. Skaičiavimas atliekamas 1 kg svorio. Esant masės pertekliui, koeficientas sumažinamas 0,1, o trūkstant - padidėja 0,1.
  2. Pacientams, kuriems naujai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas - 0,4–0,5 vienetai 1 kg.
  3. Sergant 1 tipo diabetu, esant nestabiliai kompensacijai ar dekompensacijai, dozė padidinama iki 0,7–0,8 V / kg.

Paprastai paaugliams insulino dozė padidinama dėl per didelio augimo hormono ir lytinių hormonų sekrecijos į kraują. Nėštumo metu trečiąjį semestrą dėl placentos hormonų įtakos ir susiformavusio atsparumo insulinui vaisto dozė didinama.

Pacientams, kuriems yra paskirtas insulinas, būtina sąlyga yra koreguoti vaisto dozę, atsižvelgiant į nuolatinį cukraus kiekio kraujyje stebėjimą. Jei glikemijos lygis po valgio viršija normą, tada kitą dieną insulino dozė padidėja vienu vienetu.

Kartą per savaitę rekomenduojama sudaryti gliukozės kiekio kraujyje pokyčių grafiką, išmatuojant jį prieš ir po pagrindinio valgymo, taip pat prieš miegą. Duomenys apie dienos glikemiją, suvartotos duonos vienetų skaičių, suleisto insulino dozę padės teisingai koreguoti insulino terapijos režimą, kad būtų išlaikytas paciento, sergančio diabetu, sveikata.

Trumpo ir ypač trumpo veikimo insulinas aprašytas šio straipsnio vaizdo įraše..

Trumpo veikimo insulinas: veikimo mechanizmas, vaistų rūšys, taikymo būdas

Insulino preparatai yra sudėtinio nuo insulino priklausomo ir insulino reikalaujančio 1 ir 2 tipo diabeto gydymo komponentai. Viena iš pavojingų ligos komplikacijų yra hiperglikeminė krizė. Trumpalaikė insulino pakaitinė terapija leidžia palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, išvengiant sunkių padarinių.

Veiksmo mechanizmas

Metaboliniai sutrikimai sutrikdo gliukozės įsisavinimo ir išsiskyrimo procesus. Paprastai jis tarnauja kaip energijos šaltinis kūnui. Insulinas yra kasos gaminamas hormonas, kuris pasiskirsto ir perneša gliukozę. Sergant cukriniu diabetu, endokrininė sistema nesugeba jo suformuoti pakankamais kiekiais..

Trumpo veikimo sintetinis insulinas buvo sukurtas maždaug prieš 20 metų. Žmogaus hormono analogas gaunamas dviem būdais. Pirmasis yra per genų inžineriją: genetiškai modifikuotų bakterijų sintezė ir hormono susidarymas iš jų gauto proinsulino. Antrasis - hormono, kurio pagrindą sudaro gyvulinis insulinas, gamyba - kiauliena ar galvijas.

Po vartojimo trumpas insulinas prisijungia prie receptorių, esančių ląstelės membranoje, tada patenka į vidų. Hormonas aktyvina biocheminius procesus. Tai ypač akivaizdu kepenų, riebalinio ir raumeninio audinio ląstelėse, priklausomose nuo insulino..

Insulinas reguliuoja medžiagų apykaitą, veikia cukraus kiekį kraujyje. Hormonas dalyvauja gliukozės judėjime per ląstelės membraną, skatina cukraus virsmą energija. Glikogenas susidaro iš gliukozės kepenyse. Dėl šio insulino poveikio sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, o tai neleidžia progresuoti diabetui ir hiperglikemijai..

Insulino absorbcijos ir veikimo trukmė priklauso nuo injekcijos vietos, dozės ir tirpalo koncentracijos. Taip pat procesą veikia kraujo apytaka ir raumenų tonusas. Vaistų poveikis priklauso nuo kiekvieno paciento individualių savybių.

Insulino įvedimas leidžia diabetikams kontroliuoti kūno svorį, suaktyvinti riebalų apykaitą, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos komplikacijų atsiradimui..

Insulino preparatų rūšys

Insulino preparatai skiriasi priklausomai nuo absorbcijos iš poodinio audinio trukmės ir veikimo. Ilgi insulinai sugeba normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje per 1–1,5 dienos, imituodami bazinį hormoną, nesusietą su maistu..

Panašų poveikį sukelia vidutinės trukmės vaistai. Jų poveikis pastebimas po 1–4 valandų ir trunka apie 12–16 valandų.

Trumpo veikimo insulinas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, imituodamas hormono, susijusio su maistu, išsiskyrimą. Jis įvedamas pusvalandį prieš valgį. Itin trumpo veikimo agentai turi labai greitą poveikį.

Trumpas insulinas gali būti genetiškai modifikuotas (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), pusiau sintetinis (Humudar R, Biogulin R) arba kiauliena (Actrapid MS, Monosuinsulin MK)..

Naudojimo instrukcijos

Gydytojas nustato vaisto rūšį ir dozę, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, amžių, indikacijas ir ligos pobūdį. Prieš pradėdami vartoti insuliną, būtinai perskaitykite instrukcijas. Trumpus insulinus galima skirti kaip monoterapiją arba kartu su ilgai veikiančiais vaistais.

Per parą trumpo veikimo insulino dozė suaugusiesiems yra 8–24 vienetai, vaikams - ne daugiau kaip 8 vienetai. Dėl padidėjusio augimo hormono išsiskyrimo į kraują padidėja dozė paaugliams. Pacientas gali savarankiškai apskaičiuoti dozę. 1 hormono dozę sudaro dozė, reikalinga duonos vienetui įsisavinti, ir dozė, skirta sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Abu komponentai yra lygūs nuliui. Diabetikams, turintiems per didelį svorį, koeficientas sumažinamas 0,1, o esant nepakankamam svoriui - padidinamas 0,1. Pacientams, kuriems naujai diagnozuotas 1 tipo diabetas, apskaičiuojama 0,4–0,5 V / kg dozė. Priklausomai nuo vaisto rūšies, galima skirti nuo 1 iki 6 injekcijų per dieną.

Dozę galima koreguoti. Jo padidėjimas reikalingas atsižvelgiant į individualų atsparumą hormonui, kartu su kortikosteroidais, kontraceptikais, antidepresantais ir kai kuriais diuretikais..

Vaistas skiriamas naudojant specialų insulino švirkštą ar pompą. Toks prietaisas leidžia procedūrą atlikti kuo tiksliau, o to negalima padaryti įprastu švirkštu. Galima pridėti tik skaidrų tirpalą be nuosėdų..

Trumpo veikimo insulinas suleidžiamas 30–40 minučių prieš valgį. Po injekcijos negalima praleisti valgio. Porcija po kiekvienos suleistos dozės turėtų būti vienoda. 2–3 valandas po pagrindinio patiekalo išgėrimo, jums reikia užkąsti. Tai padės palaikyti gliukozės kiekį kraujyje..

Norint pagreitinti insulino absorbcijos procesą, prieš injekciją pasirinktą vietą reikia šiek tiek pašildyti. Injekcijos vietos negalima masažuoti. Injekcija atliekama po oda pilvo ertmėje.

Padidėjus cukraus koncentracijai kraujyje, nepriklausomai nuo nustatyto kurso, reikalinga papildoma insulino dozė.

Specialios pacientų grupės

Trumpo veikimo insuliną dažnai naudoja kultūristai. Vaisto poveikis yra lygiavertis anabolinių agentų poveikiui. Trumpas insulinas suaktyvina gliukozės transportavimą į visas kūno ląsteles, ypač į raumeninius audinius. Tai prisideda prie jo padidinimo ir raumenų tonuso palaikymo. Tokiu atveju dozę gydytojas nustato individualiai. Priėmimo kursas trunka 2 mėnesius. Po 4 mėnesių pertraukos galite pakartoti vaistą.

Esant 16 mmol / l gliukozės kiekiui, sunkių fizinių pratimų atlikti negalima. Jei rodikliai neviršija 10 mmol / l, atvirkščiai, sportuoti padės sumažinti cukraus koncentraciją.

Kartais, kai trūksta angliavandenių vartojamame maiste, organizmas pradeda naudoti riebalinio audinio atsargas kaip energijos šaltinį. Kai jis suskaidomas, išsiskiria ketonų kūnai, vadinami acetonu. Esant padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje ir esant ketonams šlapime, pacientui reikia skirti papildomai trumpą insuliną - 20% paros dozės. Jei po 3 valandų nepagerėja, pakartokite injekciją.

Diabetikams, kurių kūno temperatūra yra aukšta (iki +37 ° C), reikia atlikti gliukometriją ir vartoti insuliną. Vidutiniškai paros dozė padidinama 10%. Temperatūroje iki +39 ° C paros dozė padidinama 20–25%. Esant aukštai temperatūrai, insulinas greitai sunaikinamas, todėl įmanoma hiperglikemija. Paros dozė turi būti paskirstoma tolygiai ir skiriama kas 3–4 valandas.

Šalutiniai poveikiai

Susiformavę antikūnai prieš insuliną, gali sustiprėti sąveikos su baltymais reakcija. Tai sukelia atsparumą insulinui. Dažnai skiriant kiaulės ar galvijo insuliną, stebimas atsparumas hormonams.

Trumpo veikimo vaistai retai sukelia šalutinį poveikį. Alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia odos niežėjimu, paraudimu. Kartais pastebimas dirginimas injekcijos vietoje..

Perdozavus ar netinkamai naudojant trumpą insuliną, galimas hipoglikeminis sindromas, kuriam būdingas staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Hipoglikemijos simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, ūmus alkis, greitas širdies ritmas, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir dirglumas. Norėdami pašalinti požymius, turite gerti gliukozės tirpalą, po 15-20 minučių - išgerkite porciją, kurioje yra pakankamas baltymų ir angliavandenių kiekis. Neikite miegoti: tai gali išprovokuoti hipoglikeminę komą.

Trumpo veikimo insulinas greitai ir efektyviai normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje. Tokia pakaitinė terapija leidžia diabetikams gyventi visa jėga ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms..