Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra priekinės hipofizės gonadotropinis hormonas, stimuliuojantis lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) sekreciją vyrams ir moterims.

Glikoproteinas Gonadotropinas, Luteotropinas.

LH, liuteinizuojantis hormonas, ICSH, intersticinį ląstelę stimuliuojantis hormonas.

Aptikimo diapazonas: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (tarptautinis mililitras mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  2. Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  3. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  4. Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra priekinės hipofizės gonadotropinis peptidinis hormonas, stimuliuojantis lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) sekreciją vyrams ir moterims. Vyrams LH veikia sėklidžių Leydigo ląsteles, aktyvuodamas jose testosterono sintezę, moterims - kiaušidžių membranos ląstelėse ir geltonkūnyje, stimuliuoja ovuliaciją ir aktyvina estrogeno bei progesterono sintezę kiaušidžių ląstelėse. Menstruacinio ciklo viduryje pastebimas LH lygio padidėjimas, prieš kurį (12 valandų) erekdiolito poodis stimuliuojamas prieš prevulaciją. Ovuliacija įvyksta po 12-20 valandų pasiekus maksimalią LH koncentraciją.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Įvertinti reprodukcinės sistemos funkcinę būklę.
  • Dėl nevaisingumo diagnozės.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su moterų ir vyrų nevaisingumu.
  • Su priešlaikiniu brendimu.
  • Atliekant hormoninę terapiją ovuliacijai sukelti.

Ką reiškia rezultatai??

  • Vyrams: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • Moterims

Ciklo fazė

Etaloninės vertės

Menstruacinis (1-6 diena)

Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)

Ovuliacija (13-15 diena)

Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)

LH padidėjimo priežastys

  • Hipofizės funkcijos sutrikimas (įskaitant hiperpitaitarizmą).
  • Amenorėja.
  • Pirminė lytinių organų disfunkcija.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Klomifenas, naloksonas, spironolaktonas ir prieštraukuliniai vaistai.
  • Paveldimi lyties chromosomų sutrikimai (Šereševsko-Turnerio sindromas, Klinefelterio sindromas).
  • Menopauzė.
  • Sėklidės ar hipofizės navikai.
  • Priešlaikinis brendimo sindromas.

LH sumažėjimo priežastys

  • Antrinis lytinių liaukų nepakankamumas ar navikai.
  • Pagumburio ir hipofizės disfunkcija (hipopituitarizmas).
  • Galaktorėjos amenorėjos sindromas.
  • Anovuliacija.
  • Izoliuotas gonadotropinio hormono trūkumas, susijęs su anosmija ir hiposemija (Kallmano sindromas).
  • Izoliuotas liuteinizuojančio hormono trūkumas.
  • Tam tikrų vaistų (progesterono, megestrolio, digoksino, fenotiazino, didelių estrogeno dozių) vartojimas.
  • Gonadų atrofija vyrams po sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės.
  • Anorexia Nervosa.
  • Augimo ir seksualinio uždelsimo sindromas.
  • Sunkus stresas ar liga.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Radioizotopų tyrimų atlikimas likus mažiau nei 7 dienoms iki tyrimo, vartojant tam tikrus vaistus.

Liuteinizuojantis hormonas: norma ir nukrypimai nuo jos

Hipofizė išskiria trijų rūšių lytinius hormonus: folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH), liuteinizuojantį hormoną (LH), prolaktiną. Šiame straipsnyje mes ištirsime, kas yra liuteinizuojantis hormonas, kiek jo turėtų būti organizme ir kaip veikia LH hormonas..

Hormonas LH

Liuteinizuojantis hormonas užtikrina tinkamą lytinių liaukų veiklą, taip pat lytinių hormonų - moteriško (progesterono) ir vyriško (testosterono) - gamybą. Hipofizė gamina šį hormoną moterims ir vyrams..

Jei moters kraujyje yra didelis LH lygis, tai yra ovuliacijos požymis. Moterims padidėjęs šio hormono kiekis išsiskiria maždaug per 12-16 dieną po mėnesinių pradžios (liutealinė ciklo fazė)..

Vyrams jo koncentracija yra pastovi. Vyrams šis hormonas padidina testosterono lygį, kuris yra atsakingas už spermos brendimą..

Ovuliacijos testai grindžiami paprastu principu: jie matuoja hormono kiekį šlapime. Kai pakyla liuteinizuojančio hormono lygis, tai reiškia, kad jūs jau pradedate ar jau pradėjote ovuliaciją. Jei planuojate kūdikį, tinkamas laikas pastoti.

Liuteinizuojantis hormonas: normalus moterims

Po brendimo sveikiems vyrams LH hormonas palaikomas pastovus, norma moterims kinta per visą ciklą. Jei liuteinizuojantis hormonas organizme išsiskiria pakankamai, jo norma turėtų būti tokia:

  • ciklo folikulinė fazė (nuo 1 mėnesinių dienos iki 12–14 dienos) - 2–14 mU / l;
  • ciklo ovuliacijos fazė (nuo 12 iki 16 dienos) - 24–150 mU / l;
  • liutealinė ciklo fazė (nuo 15-16 dienos iki kito mėnesinių pradžios) - 2-17 mU / l.

Vyrams norma yra 0,5–10 mU / l.

Atminkite, atlikę analizę: moterų norma gali svyruoti ne tik skirtingomis ciklo dienomis, bet ir skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Hormonų LH: norma moterims skirtingais gyvenimo laikotarpiais

Hormonų kiekis moterims po menopauzės yra 14,2–52,3 mU / l.

Aukščiau pateikti duomenys yra apytiksliai, jie gali skirtis priklausomai nuo kūno savybių. Net jei jūsų analizė rodo, kad liuteinizuojančio hormono kiekis yra padidėjęs, teisingą iššifravimą gali atlikti tik gydytojas..

Gydytojas gali paskirti analizę, jei:

  • menstruacijų nebuvimas;
  • silpnas ir trumpas laikotarpis (mažiau nei trys dienos);
  • nevaisingumas
  • persileidimai;
  • augimo sulėtėjimas;
  • uždelstas ar priešlaikinis seksualinis vystymasis;
  • gimdos kraujavimas;
  • endometriozė;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nustatyti ovuliacijos periodą;
  • apvaisinimo in vitro tyrimai (IVF);
  • hormonų terapijos efektyvumo stebėjimas;
  • hirsutizmas (per didelis plaukų augimas moterims ant smakro, krūtinės, nugaros, skrandžio);
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Norėdami teisingai įvertinti LH analizės rezultatus, moterys turi imti kraują 3–8 arba 19–21 ciklo dieną..

Kadangi vyrai neturi šio hormono svyravimo, kraujo mėginiai gali būti imami bet kurią dieną. Analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu.

Kai LH padidėjęs?

Jei moteris turi padidėjusį hormonų kiekį, tai reiškia, kad ovuliacija įvyks per kitas 12–24 valandas. LH lygis yra aukštas dar vieną dieną po ovuliacijos.

Ovuliacijos metu liuteinizuojančio hormono lygis yra didžiausias - jo kiekis padidėja dešimt kartų.

Be ovuliacijos laikotarpio, hormono kiekį gali padidinti:

  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • kiaušidžių išsekimo sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hipofizio navikai;
  • endometriozė;
  • nepakankama lytinių liaukų veikla;
  • intensyvios sporto treniruotės;
  • badavimas;
  • stresas.

Liuteinizuojantis hormonas taip pat padidėja 60–65 metų vyrams..

Kai nuleistas LH

Analizė gali parodyti ne tik padidėjusį, bet ir sumažėjusį LH lygį.

Žemas PH - priežastys:

  • nutukimas;
  • liutealinės fazės trūkumas;
  • rūkymas;
  • vartoti vaistus;
  • operacijos;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • Šeehano ir Danny-Morphano sindromai;
  • Simimso liga;
  • stresas;
  • sulėtėjęs augimas (dwarfizmas);
  • hipofizės ir pagumburio veiklos sutrikimai (hipogonadotropinis hipogonadizmas);
  • padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje (hiperprolaktinemija);
  • menstruacijų nutraukimas nustačius ciklą (antrinė pagumburio amenorėja);
  • nėštumas.

Žemas LH yra norma nėštumo metu. Kai moteris susilaukia kūdikio, jos organizme sumažėja FSH ir liuteinizuojančio hormono koncentracija - šiuo metu prolaktinas gaminamas gana dideliais kiekiais..

Jei vyro kraujyje šio hormono yra mažai, tai gali būti spermos trūkumo priežastis. Tokiu atveju galimas net vyrų nevaisingumas..

Liutealinės fazės trūkumas

Jei kiaušidžių funkcija sutrikusi, gydytojas gali diagnozuoti NLF - liutealinės fazės nepakankamumą. Tai išreiškiama susilpnėjusia geltonkūnio funkcija: progesteronas gaminamas nepakankamai. Dėl sumažėjusio progesterono kiekio gimda neturi laiko pasiruošti nėštumui ir embrionas negali tvirtai prisitvirtinti prie endometriumo - vidinio gimdos gleivinės..

Iš bazinės temperatūros lentelės galite sužinoti, kad turite NLF: jei nuo ovuliacijos iki kito mėnesinių pradžios praėjo mažiau nei 10 dienų, kreipkitės į gydytoją. Norėdami patvirtinti NLF diagnozę, turite atlikti kraujo tyrimą. Antroje ciklo pusėje, prasidėjus liutealinei fazei, progesteronas bus sumažintas.

Gimdos geltonosios fazės nepakankamumas gali būti nevaisingumo ir persileidimo priežastis ankstyvosiose stadijose (2 - 4 nėštumo mėnuo).

Liuteinizuojantis hormonas moterims


Liuteinizuojantis hormonas moterims: norma ir patologija.

Kam skirtas liuteinizuojantis hormonas??

Lutropiną, kuris dažnai vadinamas LH arba liuteinizuojančiu hormonu, gamina priekinės hipofizės ląstelės. Pagal savo cheminę struktūrą tai yra sudėtingas glikoproteinas. Savo sudėtimi išsiskiria du subvienetai - alfa ir beta. Alfa subvienetas yra identiškas chorioninius ir folikulus stimuliuojančių hormonų, kurie taip pat sintetinami hipofizėje, alfa subvienetams. Beta subvienetas yra unikalus lutropino komponentas, kuris jį išskiria iš kitų hormonų ir yra atsakingas už specialiųjų funkcijų įgyvendinimą. Alfa subvienetų panašumas su kitais hormonais lemia šių medžiagų kryžminį endokrininį poveikį..

Moters organizme liuteinizuojantis hormonas kontroliuoja reprodukcinę funkciją. Kartu su moterų folikulus stimuliuojančiu hormonu (FSH) jis yra atsakingas už ovuliacijos pradžią. Po ovuliacijos sprogstančio folikulo vietoje kiaušidėse susidaro geltonas kūnas. Jo ląstelės yra jautrios lutropinui. Pagal šio hormono poveikį geltonkūnyje gaminasi progesteronas, kuris yra atsakingas už nėštumo išsaugojimą, jei jis įvyktų. Tokiu atveju gimdoje paruošiamos embriono implantacijos sąlygos.

Jei implantavimas neįvyko per 14 dienų, prasideda menstruacijos. Taigi liuteinizuojantis hormonas yra būtinas ovuliacijai, nėštumo išsaugojimui ir mėnesinių pradžiai, t. jis kontroliuoja pagrindines moters funkcijas.

Lutropino beta subvieneto veiklą reguliuoja gonadotropinus atpalaiduojantis hormonas, kurį gamina aukščiausias endokrininės sistemos organas - pagumburis. Tarp hipofizės ir pagumburio yra atvirkštinis ryšys. Jei LH lygis kraujyje padidėja, sumažėja atpalaiduojančių veiksnių sintezė, ir atvirkščiai. Hipofizė ir vėlesni endokrininės sistemos lygiai (periferiniai organai - kiaušidės, gimda ir pieno liaukos) taip pat yra sujungti. Progesterono lygis veikia lutropino gamybą ir atpalaiduojančius veiksnius. Dėl folitropino sintezės paveikia estrogeno koncentracija (reprodukciniame amžiuje estradiolis yra pagrindinis reguliatorius). Jei bet kuris iš šių ryšių yra sutrikdytas, sutrinka bendra hormonų pusiausvyra..

LH laboratorinis nustatymas

Šiuolaikinėse laboratorijose liuteinizuojančio hormono lygis nustatomas naudojant imunofermentą, susietą su fermentais, naudojant ELISA analizatorius..

LH kiekio kraujyje nustatymo indikacijos yra:

Amenorėja (menstruacijų nebuvimas);

· Mažesnis ir trumpesnis laikotarpis (mažiau nei 3 dienos);

· Įprastinis persileidimas (ankstyvi persileidimai, kartojami 2 ar daugiau kartų iš eilės);

· Priešlaikinis brendimas;

· Seksualinis infantilizmas (sulėtėjęs lytinis vystymasis);

· Poreikis nustatyti ovuliacijos laiką (kurią ciklo dieną įvyksta);

Seksualinio potraukio sumažėjimas ar nebuvimas;

· Hormoninio gydymo efektyvumo nustatymas;

· Tyrimas prieš IVF (apvaisinimas in vitro);

Policistinių kiaušidžių sindromas;

· Hirsutizmo reiškinys (per didelis plaukų augimas moterims ant pilvo, nugaros, krūtinės, veido).

Norint, kad liuteinizuojančio hormono analizės rezultatas būtų kuo patikimesnis, prieš tyrimą būtina paruošti pacientą. Per 3 dienas būtina neįtraukti sporto. Prieš imant kraujo mėginius, valandą rūkyti draudžiama. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu (negalima valgyti bent 12 valandų prieš analizę), ramioje būsenoje, sėdint ar gulint. LH analizė nėra atliekama esant padidėjusiai kūno temperatūrai, ūmioms uždegiminėms ir infekcinėms ligoms, nes kartu su jais hormono lygis gali keistis tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi..

Paprastai gydytojas paskiria lutropino tyrimą 6–8 ir 19–21 mėnesinių ciklo dienomis. Nustatant ovuliacijos buvimą ir jos trukmę, LH analizė atliekama kiekvieną dieną nuo 8 iki 18 dienos nuo paskutinių menstruacijų pradžios, kartais ilgiau. Šiuolaikiniai ovuliacijos nustatymo testai (jie yra panašūs į nėštumo testus) nustato didžiausią šio hormono koncentraciją, kuri rodo artėjantį kiaušinio išsiskyrimą už folikulo. Šiuo metu ir dienos metu rekomenduojamas intymumas, kai pastojimo tikimybė yra didžiausia.

Normalus liuteinizuojančio hormono kiekis kraujyje

Liuteinizuojančio hormono kiekis moterų kraujyje keičiasi su amžiumi. Mažiausia norma yra vaikams ir moterims menopauzės metu. Pavyzdžiui, dviejų savaičių mergaitės hormono lygis kraujyje yra mažesnis kaip 0,7 mIU / ml, iki 12 metų šis rodiklis siekia 10,0 mIU / ml, o 18–19 metų amžiaus lutropino lygis viršija 11,0 tarptautinių mili vienetų mililitre..

Vaisingo amžiaus moterims LH susidarymo intensyvumas priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Nuo 1 iki 6 ciklo dienos kraujyje yra palyginti nedidelis lutropino kiekis. Proliferacijos fazėje, kai gimdos endometriumas yra paruoštas embriono implantacijai, lutropino koncentracija išlieka maždaug ta pati. Paprastai ovuliacija paprastai vyksta nuo 13 iki 15 ciklo dienos, o šiuo metu liuteinizuojančio hormono kiekis pasiekia maksimalų skaičių. Po ovuliacijos prasideda liutealinė ciklo fazė (geltonoji fazė). Šiuo metu iki naujų menstruacijų (apie 2 savaites) lutropino koncentracija sumažėja iki minimumo.

Kiekviena laboratorija turi savo specifiką nustatant LH, todėl neįmanoma pateikti universalių normų visam liuteinizuojančiam hormonui. Jie turėtų būti nurodyti kiekvienoje institucijoje. Todėl analizės formoje visada nurodomos leistinos vertės (pamatinė riba). Būtina su jais palyginti lygį, kurį nustato konkretus pacientas.

Kas lemia LH padidėjimą?

Paprastai lutropino koncentracija pakyla 12–24 valandas prieš ovuliaciją ir išlieka tame pačiame lygyje 1 dieną po folikulų plyšimo. Iškart ovuliacijos metu hormono kiekis gali padidėti beveik 10 kartų, palyginti su normaliais rodikliais.

Ilgalaikis liuteinizuojančio hormono lygio padidėjimas stebimas šiomis patologinėmis ligomis:

· Moterų kiaušidžių išsekimo sindromas (besivystančių folikulų trūkumas);

PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);

Lėtinis inkstų nepakankamumas;

Išorinė ir vidinė endometriozė;

Lyties liaukų funkcinis nepakankamumas;

Atvirkštinės hipofizės ir pagumburio sąveikos pažeidimas (padidėjęs pagumburį atpalaiduojančių veiksnių gamyba);

Įgimta antinksčių hiperplazija (tikroji adrenogenitalinio sindromo forma);

Taip pat LH gamyba padidėja intensyvaus fizinio krūvio metu (pavyzdžiui, sportininkams), atlikus kiaušidžių pašalinimo operaciją (adneksektomija). Indikatoriaus padidėjimą galima pastebėti vartojant tam tikrus vaistus: diuretikus, bromokriptiną, fenitoiną ir kt..

Hormoninė moterų mastopatija

Daugeliu atvejų padidėjęs LH lygis atsiranda dėl nepakankamos kiaušidžių funkcijos. Ši patologija gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė hipofunkcija yra susijusi su sutrikusia intrauterine raida ir dažnai būna kiaušidžių nepakankamo išsivystymo pasekmė. Antrinė kiaušidžių hipofunkcija gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, hormonų pusiausvyros, PCOS ir daugelio kitų priežasčių.

Įgimta kiaušidžių hipoplazija pasireiškia vėluojančiu lytiniu vystymusi, trumpu ūgiu, pirminiu amenorėja (menstruacijos neįvyksta iki 15 metų ar vyresnių), pieno liaukų neišsivystymu ir mastopatija, neišsivysčiusia gimda ir kiaušintakiais. Jei prasideda menstruacijos, tada paprastai jų būna nedaug ir jos trunka mažiau nei 3 dienas (oligomenorėja). Būdingas ovuliacijos trūkumas ar dažni anovuliaciniai ciklai, nevaisingumas.

Antrinę kiaušidžių funkcijos sutrikimą lydi tokie simptomai:

· Dažni kraujospūdžio svyravimai;

· Psichiniai ir neurologiniai sutrikimai;

Didesnės ir dažnai skausmingos menstruacijos;

· Netaisyklingas menstruacinis ciklas (tuo, kad pailgėja laikas tarp mėnesinių kraujavimo, kol jie sustos);

Endometriumo hipoplazija (nustatoma ultragarsu);

Sausumas ir atrofiniai makšties gleivinės reiškiniai;

Tokie simptomai atsiranda dėl besivystančios hipoestrogenemijos - hormono estradiolio ir kitų jo frakcijų trūkumo. Būtent šie hormonai atlieka apsauginę (apsauginę) funkciją moters kūne.

Lutropino sumažinimas

Nepakankamas liuteinizuojančio hormono lygis atsiranda tokiomis sąlygomis:

Ciklo liutealinės fazės nepakankamumas;

Antsvoris (nutukimas);

Daugybinės kiaušidžių cistos (PCOS);

Dwarfizmas (su augimo hormono trūkumu ar funkciniu skydliaukės nepakankamumu);

· Hipogonadotropinis hipogonadizmas (pagumburio-hipofizės sistemos disfunkcija);

Hiperprolaktinemija (per didelė prolaktino gamyba);

Antrinė amenorėja (dėl sutrikusios išsiskyrusių hormonų gamybos pagumburyje);

Nėštumo metu sumažėja lutropino koncentracija kraujyje. Po nėštumo LH gamyba gali sumažėti dėl rūkymo, hormonų terapijos, atlikus kai kurias operacijas (ypač smegenims)..

Viena iš lutropino sumažėjimo pasekmių yra geltonkūnio fazės nepakankamumas. Tai pasireiškia sumažėjusia progesterono gamyba, dėl to sutrinka gimdos epitelio proliferacija (augimas). Apvaisintas kiaušinis negali prisitvirtinti prie gimdos sienos arba jis implantuojamas, tačiau vaisiaus kiaušinis nepakankamai maitinamas. Lutealinės fazės trūkumas sukelia nevaisingumą ar persileidimą ankstyvosiose stadijose (2–4 mėnesiai). Norint išaiškinti diagnozę kraujyje, nustatomas kitų lytinių hormonų, ypač progesterono, lygis.

Marfano sindromas yra genetiškai nustatyta liga, pasireiškianti jungiamojo audinio struktūros pažeidimu. Šeehano sindromas yra ypatinga patologija, kuri kartais pasireiškia moterims po gimdymo. Tai yra tai, kad gimdymo metu gali atsirasti kraujavimas į hipofizę, dėl to jo ląstelės sunaikinamos ir hipofizės sintezė hormonai moterims nustoja. Symmonds liga yra panaši į Sheehano sindromą. Tokiu atveju hipofizės hormoninės funkcijos nepakankamumas yra susijęs su jos nekrozė dėl naviko, kraujavimo po gimdymo ir kt..

LH gali sumažėti, jei moteris vartoja vaistus. Tai ypač pasakytina apie tokius vaistus kaip anaboliniai steroidai, hormoniniai geriamieji kontraceptikai, širdies glikozidai, estrogenai, prieštraukuliniai vaistai ir skydliaukės hormonai..

Gydymo ypatybės

Jei tyrimas parodė, kad sumažėjo ar padidėjo lutropino koncentracija, gydytojas paskirs papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų patologijos pobūdį. Tai gali būti dubens organų ultragarsinis tyrimas, kiaušidžių laparoskopinis tyrimas, folikulus stimuliuojančio hormono, prolaktino, skydliaukės hormonų, antinksčių, progesterono, estrogenų ir kt. Koncentracijos nustatymas. Gydymo pasirinkimas visiškai priklauso nuo tyrimo rezultatų ir pasirenkamas individualiai..

Hormonų terapija dažnai naudojama toms moterims, kurios negali pastoti ar nešioti vaisiaus. Esant nepakankamam LH sintezei, naudokite jo analogus arba agentus, kurie stimuliuoja hormono gamybą hipofizės liaukoje (alfa Lutropinas, Luveris ir kiti). Padidėjus LH dėl kiaušidžių nepakankamumo, atliekama pakaitinė progesterono terapija..

Kokia yra žemo LH lygio priežastis ir kaip jį padidinti

Moterims liuteinizuojantį hormoną gamina hipofizė ir jis yra atsakingas už lytinių liaukų veiklos reguliavimą. Dėl jo trūkumo nėštumas yra neįmanomas, todėl norint subręsti ir apvaisinti kiaušinį, būtina padidinti LH lygį moters kūne..

Normos

Lygis priklauso nuo amžiaus:

  • iki 1 metų - apie 0,7 mU / ml;
  • nuo 1 iki 4 metų - 0,8–2,0;
  • 10–14 metų - 0,5–4,6;
  • 15-16 metų - 0,4-16;
  • nuo 18 metų iki menopauzės pradžios - 2,2–11,2;
  • po menopauzės - 11,3–53,0.

Paprastai hormonų kiekis organizme skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo. Ciklo viduryje, kiaušinių brendimo pabaigoje, įvyksta hormonų antplūdis, rodantis ovuliaciją. Priklausomai nuo mėnesinių ciklo, LH rodikliai yra šie:

  • folikulo fazė - 1,45-10;
  • ovuliacijos pradžia - 6.15-16.8;
  • geltonkūnio fazė - 1,07–9,1.

LH lygis taip pat priklauso nuo individualių kūno savybių. Kai kurioms moterims hormonų kiekis folikulo fazėje yra nuo 4 dol 14 mU / ml, ovuliacijos metu iki 25–150 u..

Žemo lygio priežastys

Žemas lygis ne visada rodo, kad yra kokia nors liga. Tai gali būti stresas, dietos pakeitimas ar vaistų vartojimas..

Nuolatinis LH lygio sumažėjimas rodo patologijų vystymąsi organizme:

  • žemas hemoglobino kiekis;
  • kūno susilpnėjimas dėl didelių fizinių krūvių;
  • skydliaukės ligos;
  • hipofizės nepakankamumas;
  • gydymas tam tikrais vaistais (antikonvulsantais, estrogenais, širdies glikozidais, anaboliniais steroidais);
  • uždelstas brendimas;
  • genetinės ligos (hiperandrogenizmas);
  • Šereševskio-Turnerio liga, Marfanas;
  • antrinė amenorėja;
  • policistinės kiaušidės;
  • sulėtėjęs augimas.

Galimos pasekmės

Liuteinizuojantis hormonas stimuliuoja ovuliaciją. Esant mažai šio hormono:

  • ovuliacija nevyksta;
  • geltonkūnis nesusidaro;
  • antroje endometriumo fazėje pokyčių, reikalingų embrionui implantuoti, neįvyksta;
  • nėštumas neįvyksta arba yra pertraukiamas.

Gydymas

Norint normalizuoti, būtina pašalinti sumažėjimo priežastį. Hormonų gamybos lygis nepriklausomai grįš į normalų:

  • Hipofizės korekcija atliekama naudojant hormonų terapiją. Paskiriami progesteronas, estrogenai, androgenai. Vaisto dozę nustato gydytojas, remdamasis hormonų tyrimais;
  • esant nevaisingumui, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra LH: Pergonal, Luveris, chorioninis gonadotropinas, Luteotropinas;
  • jei LH lygio sumažėjimo priežastis yra per didelis prolaktino gaminimas, skiriamas gydymas kabergolinu, bromokriptinu;
  • hipofizio navikai reikalauja operacijos.

Liaudies gynimo priemonės gali padėti padidinti LH lygį. Alternatyvi medicina rekomenduoja gydyti žolelių nuovirais (apynių spurgais, mėtomis ir liepomis), avietėmis, braškėmis, gervuogėmis, sojų pupelėmis, linų sėmenų aliejumi.

Obuolių, granatų ir citrusinių vaisių sulčių suvartojimas daro teigiamą poveikį kūnui (po 1 stiklinę per dieną)..

Bet mes labai rekomenduojame nevartoti vaistų, bet būtinai pasitarkite su gydytoju.

Būtinas visų hormonų kiekis moters kūne yra svarbus sveikatai ir normaliam funkcionavimui. Jie yra būtini ne tik reprodukcinei sistemai. Nuotaika ir išvaizda priklauso nuo jų. Todėl kiekviena moteris turi kontroliuoti savo hormoninį foną ir laiku jį normalizuoti.

Liuteinizuojantis hormonas moterims

Paskelbta: 2019 m. Rugpjūčio 20 d

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra dviejų komponentų baltymas, gaminamas specialių (ƅ ląstelių) priekinių hipofizės liaukų ląstelių. Jis priklauso tropinių hormonų grupei, nukreiptai į endokrininės sistemos liaukas. Kartu su kitu hipofizės sintezuotu gonadotropiniu hormonu - folikulus stimuliuojančiu (FSH), LH veikia tikslinius reprodukcinės sistemos audinius ir yra gaminamas tiek moters, tiek vyro organizme..

Kada paskirta LH analizė??

Nustatyta liuteinizuojančio hormono lygio kraujyje analizė, atsižvelgiant į šiuos nukrypimus:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • ovuliacijos nebuvimas (anovuliacija);
  • sumažėjęs libido;
  • hirsutizmas - perteklinis plaukų augimas pagal vyro tipą;
  • augimo sulėtėjimas;
  • nevaisingumas;
  • gimdymas kraujavimas iš gimdos nežinomo pobūdžio;
  • seksualinio vystymosi pažeidimas - pažengimas į priekį ar atsilikimas;
  • įprastas persileidimas;
  • menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • endometriozė;
  • hormonus gaminančių navikų nustatymas;
  • stebėti hormonų terapijos efektyvumą.

LH sekreciją kontroliuoja gonadotropiną atpalaiduojantis faktorius. Patekęs į hipofizę veniniu krauju, suaktyvina joje LH gamybą. LH produktus taip pat reguliuoja steroidiniai hormonai, kuriuos gamina lytinės liaukos. Tyrimams moteris paima veninio kraujo mėginį. Paprastai medžiaga renkama 5-7 mėnesinių ciklo dieną, jei gydytojas nenurodo kitaip. Pasirengimo tyrimui ir analizės atlikimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir visų rūšių veninio kraujo tyrimų.

Ką reiškia analizės rezultatai?

Veiksniai, tokie kaip:

  • nevalgius ar prasčiau laikantis dietos;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, įskaitant sportuojant;
  • inkstų nepakankamumas;
  • priešlaikinio išsekimo sindromai ir policistinės kiaušidės;
  • gerybinis adenohipofizės navikas (priekinė skiltis);
  • endometriozė.

Be patologinių sutrikimų, turinčių įtakos LH lygiui, mokslininkai nustatė ryšį su išoriniais veiksniais - metų laikais, aplinka, dienos ritmais. Taigi, pavyzdžiui, LH kiekis sveikų moterų kraujyje maksimalią vertę pasiekia pavasarį, o mažiausią - žiemą. Tokie svyravimai yra susiję su dienos šviesos valandomis..

Jei tyrimo metu rezultatas rodo sumažintą LH koncentraciją kraujo serume, tada to priežastis gali būti tiek išoriniai veiksniai, tiek patogeniniai vidiniai. Pakaitinė hormonų terapija, estrogenus gaminančių neoplazmų susidarymas organizme gali sumažinti LH aktyvumą. Sumažėję gonadotropinų kiekiai taip pat gali būti stebimi esant hipofizės tipo nepakankamumui. Taip pat gali sumažinti LH kiekį organizme:

  • padidėjęs prolaktinas;
  • nykštukas;
  • daugybinės kiaušidžių cistos;
  • antsvoris;
  • blogi įpročiai;
  • stresas;
  • chirurginės intervencijos.

Kai kurios narkotikų rūšys taip pat veikia medžiagos lygį. Pavyzdžiui, steroidai, geriamieji kontraceptikai, prieštraukuliniai vaistai, priešgrybeliniai vaistai, opiatų receptorių antagonistai ir kt..

Vaisingo amžiaus moterims gonadotropinų sekrecija vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą. Menopauzės metu sumažėja lytinių hormonų gamyba. Dėl neigiamų atsiliepimų hipofizės gonadotropino hormonų gamyba žymiai padidėja, palyginti su organizmo reprodukciniu periodu..

Moterims menopauzės metu nustatomas nedidelis gonadotropinų kiekis pakaitinės hormonų terapijos metu, taip pat organizme formuojant estrogenus gaminančius navikus.

Už ką atsakingas liuteinizuojantis hormonas

Žmogaus kūne liuteinizuojantis hormonas yra atsakingas už reprodukcinę funkciją. Folikulus stimuliuojantis hormonas suaktyvina moterų lytinių ląstelių, kurios gamina lytinius hormonus - estrogenus, brendimą. Kai estrogeno kiekis tampa maksimalus, hipotalamas „įtraukiamas“, stimuliuojant hipofizės hormonus gaminančias funkcijas. Geležis pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH.

Didžiausias liuteinizuojančio hormono aktyvumas padeda išlaisvinti kiaušinį ir skatina likusio folikulo virsmą geltonkūniu - laikina kiaušidės liauka. Jis sintezuoja progesteroną - hormoną, kuris paruošia vidinį gimdos paviršių (endometriumo sluoksnį) apvaisinto kiaušinio įvedimui. Moterų liuteinizuojantis hormonas palaiko geltonkūnį 2 savaites. Jis taip pat veikia kaktos ląsteles, kurias sintezuoja moteriškų lytinių hormonų pirmtakai..

Liuteinizuojančio hormono norma moterims

LH lygis skiriasi skirtingu moters gyvenimo laikotarpiu. Didžiausias jo kiekis pastebimas ovuliacijos fazėje ir paprastai yra 24–150 mU / L. Folikulinėje fazėje - 2,0–14 mU / l, o liutealinėje fazėje - 2–17 mU / l. Vidutinė kraujo serumo vertė yra 0,4–3,0 mcg / l. LH lygio svyravimai yra panašūs į bangas ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus, reprodukcinės sistemos aktyvumo, sezono, menstruacinio ciklo fazės.

Hormono LH normų rodiklių lentelė pagal amžių

Žemiau esančioje lentelėje pateiktos LH kiekio normos moters kraujyje normos, atsižvelgiant į amžių, menstruacinio ciklo fazę ir menopauzės metu:

AmžiusLygis, mIU / ml
iki 12 metų0,3 - 3,9
13-18 metų0,5 - 18
18 metų 1 etapas1.1 - 11.6
18 metų ovuliacija17 - 77
18 metų 2 fazė0,1 - 14,7
18 metų menopauzė11,3 - 40
18 metų geriamoji kontracepcija0,1 - 8

Paprastai hormonų aktyvumo padidėjimas pastebimas mėnesinių ciklo viduryje, kai kiaušidėse esantis folikulas pasiekia tam tikrą dydį. Tai pats palankiausias laikas apvaisinti. Šis laikotarpis trunka neilgai - jis prasideda 36 valandas prieš ovuliaciją ir tęsiasi dar 1 dieną po to, kai kiaušinis palieka kiaušidę. Todėl būtina kontroliuoti hormono lygį, kad būtų galima nustatyti palankiausią apvaisinimo momentą. Žemos LH vertės vaikams iki brendimo ir moterys menopauzės metu yra normalios..

LH liuteinizuojantis hormonas - normalus, padidėjęs, sumažėjęs

Hipofizėje išskiriami trys lytinių hormonų tipai: folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), prolaktinas ir liuteinizuojantis hormonas (LH). Liuteinizuojantis hormonas yra atsakingas už tinkamą lytinių liaukų darbą, lytinių hormonų - testosterono (vyriškas) ir progesterono (moters) - gamybą. Hipofizės būdu šis hormonas gaminamas tiek vyrams, tiek moterims..

Luteinizuojančio hormono LH (normalus, padidėjęs, nuleistas) kraujo tyrimas naudojamas diagnozuoti nevaisingumą ir įvertinti reprodukcinės sistemos funkcinę būklę..

Didelis LH lygis moters kraujyje yra ovuliacijos pradžios ženklas. Padidėjęs šio hormono kiekis moterims išsiskiria maždaug po 12-16 dienų nuo mėnesinių pradžios. Šis laikotarpis vadinamas liutealine ciklo faze..

Vyrams LH koncentracija yra pastovi. Vyro kūne šis hormonas padidina testosterono lygį, atsakingą už spermos brendimą..

Ovuliacijos testų principas yra paprastas: jie įvertina hormonų kiekį šlapime. Kai padidėja liuteinizuojančio hormono koncentracija, ovuliacija jau prasidėjo arba netrukus prasidės. Planuojant koncepciją, tai yra tinkamas laikas..

Kai yra nustatytas LH tyrimas

Gydytojas gali paskirti šią analizę šiais atvejais:

  • trumpi ir silpni laikotarpiai (trunkantys mažiau nei tris dienas);
  • menstruacijų nebuvimas;
  • persileidimai;
  • nevaisingumas
  • priešlaikinis ar uždelstas seksualinis vystymasis;
  • augimo sulėtėjimas;
  • endometriozė;
  • gimdos kraujavimas;
  • nustatyti ovuliacijos periodą;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • hormonų terapijos efektyvumo stebėjimas;
  • apvaisinimo in vitro tyrimai (IVF);
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • hirsutismas (pernelyg didelis plaukų augimas ant pilvo, nugaros, krūtinės, smakro).

Norint teisingai įvertinti rezultatus, kai yra nustatyta LH analizė, kraujo mėginiai iš venos turi būti imami 19–21 arba 3–8 ciklo dieną. Kadangi vyrai neturi šio hormono svyravimo, kraujo mėginiai gali būti imami bet kurią dieną..

Kad analizės rezultatai būtų teisingi prieš tyrimą, būtina:

  • nevalgykite prieš imdami kraujo mėginius 2-3 valandas, galite gerti negazuotą švarų vandenį;
  • sustoti, kaip susitarta su gydytoju, 48 valandas prieš kraujo mėginių paėmimą, atsižvelgiant skydliaukės ir steroidinius hormonus;
  • pašalinti emocinę ir fizinę įtampą dieną prieš tyrimą;
  • nerūkyti 3 valandas prieš testą.

Liuteinizuojantis hormonas - normalus

LH hormonas sveikiems vyrams po brendimo yra tame pačiame lygyje, o moterims norma svyruoja viso ciklo metu.

Liuteinizuojančio hormono, už kurį atsakinga LH, funkcijos, jo normos moterims ir vyrams

Suaugusios moters sveikatą gali nulemti jos gebėjimas duoti stiprius kiaušinius, paruoštus apvaisinti, o po jo gimdyti vaiką. Kūno reprodukcinei veiklai įtakos turi lytiniai hormonai. Kai kurie iš jų, įskaitant LH, susidaro hipofizėje, esančioje galvos smegenyse. Liuteinizuojantis hormonas neapsiriboja vien medžiagų, kurias gamina endokrininės liaukos, veikla. Hipofizė taip pat gamina FSH ir prolaktiną, kurie taip pat yra lytiniai hormonai. Dabar pakalbėsime apie liuteinizuojantį hormoną (LH), išsiaiškinsime, kas tai yra ir už ką jis atsakingas organizme.

LG funkcijos

LH veikia kūną, sudarydamas sąlygas optimaliam vyrų testosterono ir moteriško progesterono gamybai. Liuteinizuojantis hormonas vyrams sukuria stiprius spermatozoidus, o moterims - gyvybingus kiaušinius, tai yra, padeda atlikti apvaisinimą..

Moterims ovuliacijos pradžia vertinama padidinus šios medžiagos kiekį. Jei liuteinizuojančio hormono yra daug, tada folikulas su kiaušiniu pateko į kiaušintakį. Tai kartojasi kiekvieną mėnesį - LH augimas ir ovuliacija. Procesas prasideda praėjus 2 savaitėms nuo ciklo pradžios (plius, minus 2 dienos). Vyrams LH kiekis yra pastovus.

Moterims liuteinizuojantis hormonas, be to, kad skatina kiaušinių vystymąsi, ovuliacijos pradžią ir progesterono gamybą, taip pat prisideda prie geltonkūnio susidarymo.

Norma LH

Norėdami suprasti moterį, ar jai nebuvo ovuliacijos, yra testai, kurie nustato hormono kiekį šlapime. Taip pat galite paimti kraujo tyrimą. Šlapimo tyrimus lengviau atlikti, nes LH tūris turės būti nustatytas kelis kartus, kad būtų pažymėta jo padidėjimo diena. Šio hormono norma priklauso nuo amžiaus ir lyties. Moterims tai taip pat priklauso nuo mėnesinių ciklo. Ovuliacijos stadijoje aukščiausias rodiklis.

Liuteinizuojantis hormonas, norma moterims:

Ciklo fazėApatinė riba (medaus / l)Viršutinė riba (medus / l)
1 - 14 dienų (folikulinis)214
12-16 dienų (ovuliacija)24150
14–28 diena (liuteali)217

Vyrams šis rodiklis priklauso nuo amžiaus:

Amžius (metai)Apatinė riba (medaus / l)Viršutinė riba (medus / l)
mažiau kaip 100,7
Nuo 1 iki 100,92,3
11-160,325
17 metų ir vyresni1.7vienuolika

Menopauzės metu ir po jos LH lygis moterims yra aukštas - jis svyruoja nuo 14,2 iki 52,3 mU / L. Bet to nepakanka ovuliacijai. Nurodytos hormonų kiekio ribos yra santykinės. Jo tūris priklauso nuo individualių kūno savybių. Net jei analizė parodė LH kiekio nukrypimą nuo normos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju su rodikliu.

Aukštas hormonų kiekis

Medžiagos tūrio nuokrypis didele kryptimi rodo vieną iš priežasčių:

  • folikulų ir kiaušinių gamybos sumažėjimas;
  • daugybinės kiaušidžių cistos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hipofizės navikas;
  • endometriumo hiperplazija;
  • nepakankamas lytinių liaukų darbas;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • psichologinis stresas;
  • nepakankamas maisto vartojimas.

Vyrams po 65 metų liuteinizuojantis hormonas padidėja dėl nepakankamų organizmo reprodukcinių gebėjimų.

Norint atlikti tikslią diagnozę, gali reikėti kitų tyrimų. Diagnozuoti save ir skirti sau gydymą pavojinga sveikatai.

Sumažinta indikatoriaus vertė

Kai kuriais atvejais sumažėja LH tūris. Jie apima:

  • antsvoris;
  • moters ovuliacijos nebuvimas;
  • blogų įpročių buvimas;
  • pooperacinė būklė;
  • ankstyva menopauzė;
  • vėlyvas vystymasis;
  • daugybinės kiaušidžių cistos;
  • hipofizės ląstelių mirtis;
  • sisteminis jungiamojo audinio nepakankamumas;
  • pagumburio-hipofizės nepakankamumas;
  • vaiko nykštukas;
  • užsitęsęs stresas;
  • padidėjęs prolaktino kiekis;
  • nėštumas.

Moteris nėštumo metu padidina prolaktino kiekį, kuris yra atsakingas už pasiruošimą žindyti kūdikį. O lytinių hormonų FSH ir LH kiekis yra mažas. Dėl šios priežasties moteris negali bijoti pakartotinio apvaisinimo iki laktacijos pabaigos. Vyrams LH sumažėjimas gali reikšti nepakankamą spermos gamybą..

Tyrimo indikacijos

Gydantis gydytojas nurodo kraujo tyrimą liuteinizuojančio hormono kiekiui šiose situacijose:

  • Jei panelei nėra mėnesinių. Įtariama dėl nevaisingumo dėl ankstyvos menopauzės arba pastebima amenorėja..
  • Nuolatinis abortas dėl persileidimo.
  • Per anksti ar per vėlai brendimas. Ankstyvame pieno liaukų formavime galima pastebėti greitą brendimą. Vėliau - dėl menstruacijų nebuvimo.
  • Pakartotinis gimdos kraujavimas. Jie gali nurodyti įvairias naviko ligas (polipus, cistas ir kt.). Be to, gydytojas turi patikrinti hormonų kiekį paciento kraujyje.
  • Analizė atliekama siekiant paaiškinti ovuliacijos dieną. Jei ponia žino, kad ovuliacija vyksta 12-tą ciklo dieną, ji gali planuoti pastojimo dieną kitame cikle.
  • Nepagrįstas plaukų augimas ant moters kūno ir ant veido. Priežastis gali slypi genetikoje, tačiau taip pat reikia patikrinti lytinių hormonų kiekį.

Vyrams nustatoma liuteinizuojančio hormono kiekio analizė, kai sumažėja lytinis potraukis, įtarus nevaisingumą. Vaikams medžiagos lygis nustatomas atsižvelgiant į augimo atsilikimą ir nesavalaikį lytinį vystymąsi.

Liuteinizuojančio hormono analizė pateikiama įprastu būdu. Ponia į kliniką ateina tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai ji turėtų riboti fizinį darbą, vengti streso, vartoti lengvus patiekalus. Tyrimo dieną negalima rūkyti ar gerti vaistų. Neseniai susirgus, geriau atidėti tyrimą iki kito ciklo. Hormoninius vaistus reikia nutraukti likus savaitei iki tyrimo. Jei pacientas geria bet kokius vaistus gyvenimo palaikymui, apie tai turi būti informuotas specialistas, kuris paskiria analizę..

Kada atlikti analizę - nusprendžia gydytojas. Hormono tyrimas moterims nustatant ovuliacijos dieną vyksta 14-tą ciklo dieną, kitais atvejais - nuo 3 iki 8 dienų. Vyrams konkreti analizės diena nėra nustatyta.

Kaip padidinti LH tūrį

Norint normalizuoti liuteinizuojančio hormono kiekį, būtina gydyti ligą, sukėlusią nukrypimą nuo normos. Jei hipofizėje nustatoma nepakankama LH generacija, liga gydoma stimuliuojant šios medžiagos gamybą, naudojant kitų hormonų kursą. Vartojimui ar injekcijai galima skirti Progesteroną, Androgeną, Estrogeną. Konkretų vaistą paskirs gydantis gydytojas. Jis nurodys norimą dozę. Jūs pats negalite paskirti gydymo.

Jei liuteinizuojančio hormono nukrypimo nuo normos priežastis yra naviko liga, ji dažnai gydoma nedelsiant. Po operacijos gali būti paskirti vaistai..

Su endometriumo hiperplazija gydytojas nurodo hormoninių vaistų kursus. Taip atsitinka, kad gydymo metu endometriumas sumažėja, o tada vėl pradeda augti. Norint visą laiką negerti hormoninių vaistų, ginekologas gali pasiūlyti 5 metus skirti intrauterininę priemonę kartu su vaistu. Šis metodas yra geras tuo, kad daro mažiau neigiamą poveikį kepenims ir virškinimo traktui..

Kai yra daug kiaušidžių cistų, padeda kai kurie geriamieji kontraceptikai. Gydytojas paskirs tokio vaisto kursą 3 mėnesiams. Po to daroma pertrauka ir kartojamas kursas. Bet kokį vaisto ar dozės pakeitimą turi patvirtinti endokrinologas-ginekologas..

Kartais LH sumažėjimas yra susijęs su nuolatiniu stresu. Tokiu atveju reikia kreiptis į psichiatrą.

Moterims skiriama hormonų terapija IVF metu. Gydytojas skiria hormonų gydymą vyrams, kuriems trūksta spermos.

Harmonijos

Moteriški lytiniai hormonai veikia daugelį moters kūno organų ir sistemų, be to, nuo jų priklauso odos ir plaukų būklė, taip pat bendra savijauta. Ne veltui moteris nervinasi ar net elgiasi netinkamai, aplinkiniai žmonės sako: „Hormonai siautėja“.

Moterų hormonų kraujo donorystės taisyklės yra beveik vienodos visiems hormonams. Pirma, moteriškų lytinių hormonų tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Antra, dieną prieš testą būtina atsisakyti alkoholio, rūkymo, lytinių santykių, taip pat apriboti fizinį aktyvumą. Emocinis stresas taip pat gali iškreipti rezultatus (todėl patartina analizę atlikti ramiomis nuotaikomis) ir vartoti tam tikrus vaistus (pirmiausia hormonus turinčius). Jeigu vartojate kokius nors hormoninius vaistus, būtinai praneškite gydytojui..

Skirtingus lytinius hormonus moterys skiria skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis (skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos)..

FSH, LH, prolaktinas - 3–5 ciklo dieną (L G kartais ciklo metu pasiduoda kelis kartus, kad nustatytų ovuliaciją).

Testosteronas, DHEA-s - 8–10-tą ciklo dieną (kai kuriais atvejais tai leidžiama 3–5-tą ciklo dieną).

Progesteronas ir estradiolis - 21–22 ciklo dieną (geriausia 7 dienas po numanomos ovuliacijos. Matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą - 5–7 dienas nuo temperatūros kilimo pradžios. Jei netaisyklingas ciklas gali atsisakyti kelis kartus).

Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Liuteinizuojantis hormonas gaminamas hipofizės ir reguliuoja lytinių liaukų veiklą: jis stimuliuoja progesterono gamybą moterims ir testosterono gamybą vyrams..

Hormono išsiskyrimas yra pulsuojančio pobūdžio ir priklauso nuo ovuliacijos ciklo fazės moterims. Lytinio brendimo metu LH lygis padidėja, artėjant prie suaugusiesiems būdingų verčių. Menstruacinio ciklo metu didžiausia LH koncentracija patenka į ovuliaciją, po kurios sumažėja hormono lygis. Nėštumo metu koncentracija mažėja. Nutraukus menstruacijas (po menopauzės) padidėja LH koncentracija.

Liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH / FSH) santykis yra svarbus. Paprastai iki menstruacijų pradžios yra 1, praėjus metams nuo jų praėjimo - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo menstruacijų pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo LH analizei, būtina neįtraukti sporto treniruočių. Nerūkykite bent valandą prieš imdamiesi kraujo. Kraujas turėtų būti paaukotas ramioje būsenoje, tuščiu skrandžiu. LH analizė atliekama 4–7 mėnesinių ciklo dienomis, jei gydytojas nenurodė kitaip. Tais atvejais, kai ciklai nereguliarūs, imamas kraujas LH lygiui matuoti kiekvieną dieną 8–18 dienų prieš numatomas menstruacijas..

Kadangi šis hormonas veikia daugelį organizmo procesų, LH analizė skiriama esant įvairioms ligoms:

  • padidėjęs moterų plaukų augimas (hirsutizmas);
  • sumažėjęs lytinis potraukis (libido) ir potencija;
  • ovuliacijos nebuvimas;
  • menkos menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • nevaisingumas;
  • asocialus gimdos kraujavimas (susijęs su sutrikusiu ciklu);
  • persileidimas;
  • priešlaikinis lytinis vystymasis ar uždelstas lytinis vystymasis;
  • augimo sulėtėjimas;
  • nepakankamas lytinių organų išsivystymas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • endometriozė;
  • stebint hormonų terapijos efektyvumą.

Liuteinizuojančio hormono (LH) normos:

  • vaikams iki 11 metų 0,03–3,9 mIU / ml;
  • vyrai - 0,8–8,4 mln. TV / ml;
  • moterys: ciklo folikulinė fazė 1,1–8,7 mln. TV / ml, ovuliacija 13,2–72 mln. TV / ml, liutealinė ciklo fazė - 0,9–14,4 mln. TV / ml, po menopauzės - 18,6–72 mln. TV / ml.

Padidėjęs LH lygis gali reikšti: lytinių liaukų funkcijos nepakankamumą; kiaušidžių išsekimo sindromas; endometriozė; policistinių kiaušidžių sindromas (LH ir FSH santykis šiuo atveju yra 2,5); hipofizio navikai; inkstų nepakankamumas; lytinių liaukų atrofija vyrams po sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės (retai); badavimas; rimtos sporto treniruotės; dar kelios retos ligos.

LH sumažėjimas stebimas esant; hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino lygis); liutealinės fazės trūkumas; nutukimas; rūkymas; chirurginės intervencijos; stresas kai kurios retos ligos.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

FSH stimuliuoja folikulų susidarymą moterims, kai pasiekiamas kritinis FSH lygis, įvyksta ovuliacija.

FSH išleidžiamas į kraują impulsų pagalba 1-4 valandų intervalais. Hormono koncentracija išsiskyrimo metu yra 1,5–2,5 karto didesnė nei vidutinė, išsiskyrimas trunka apie 15 minučių.

Liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH / FSH) santykis yra svarbus. Paprastai iki menstruacijų pradžios yra 1, praėjus metams nuo jų praėjimo - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo menstruacijų pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

FSH analizės paskyrimo indikacijos:

  • ovuliacijos nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • persileidimas;
  • menkos menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • sumažėjęs libido ir potencija;
  • asocialus gimdos kraujavimas (sutrikdantis ciklą);
  • priešlaikinis lytinis vystymasis ar uždelstas lytinis vystymasis;
  • augimo sulėtėjimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • endometriozė;
  • stebint hormonų terapijos efektyvumą.

FSH analizė atliekama 4–7 mėnesinių ciklo dieną, išskyrus atvejus, kai gydantis gydytojas nurodo kitaip. Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, būtina neįtraukti sporto treniruočių. Nerūkykite bent 1 valandą prieš imdamiesi kraujo. Turite būti ramūs ir tuščiu skrandžiu.

FSH normos:

• vaikams iki 11 metų 0,3–6,7 mln. TV / ml;

• vyrai 1,0–11,8 mln. TV / ml;

• moterys: folikulinė ciklo fazė 1,8–11,3 mln. TV / ml, ovuliacija 4,9–20,4 mln. TV / ml, liutealinė ciklo fazė - 1,1–9,5 mln. TV / ml, po menopauzės 31–130 mln. TV / ml..

FSH reikšmė padidėja esant: endometrioidinėms kiaušidžių cistoms; pirminis hipogonadizmas (vyrai); kiaušidžių išsekimo sindromas; asocialus gimdos kraujavimas (kurį sukelia menstruaciniai nelygumai); rentgeno spindulių poveikis; inkstų nepakankamumas; kai kurios specifinės ligos.

FSH reikšmės sumažėjimas pasireiškia: policistinių kiaušidžių sindromu; antrinė (pagumburio) amenorėja (menstruacijų nebuvimas, atsirandantis dėl pagumburio sutrikimų); hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino lygis); badavimas; nutukimas; chirurginės intervencijos; kontaktas su švinu; kai kurios specifinės ligos.

Estradiolis

Jis gaminamas kiaušidėse moterims, sėklidėms - vyrams, nedidelis kiekis estradiolio gaminamas ir antinksčių žievėje vyrams ir moterims..

Moterų estradiolis numato moters reprodukcinės sistemos formavimąsi, moterų antrinių lytinių ypatybių vystymąsi, menstruacijų funkcijos formavimąsi ir reguliavimą, kiaušinio vystymąsi, gimdos augimą ir vystymąsi nėštumo metu; atsakingas už seksualinio elgesio psichofiziologines savybes. Užtikrina moters poodinio riebalinio audinio formavimąsi.

Tai taip pat pagerina kaulų metabolizmą ir pagreitina skeleto kaulų brendimą. Skatina natrio ir vandens susilaikymą organizme. Mažina cholesterolio kiekį ir padidina kraujo krešėjimą.

Vaisingo amžiaus moterų estradiolio kiekis kraujo serume ir plazmoje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Nuo menstruacinio ciklo pradžios estradiolio kiekis kraujyje pamažu didėja, pasiekdamas piką folikulo fazės pabaigos link (jis stimuliuoja LH išsiskyrimą prieš ovuliaciją), tada liutealinėje fazėje estradiolio lygis šiek tiek sumažėja. Estradiolio kiekis nėštumo metu serume ir plazmoje padidėja iki gimimo, o po gimdymo jis normalizuojasi 4-tą dieną. Amžiui estradiolio koncentracija mažėja. Moterims po menopauzės estradiolio koncentracija sumažėja iki vyrų stebimo lygio.

Estradiolio kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos:

  • brendimo pažeidimas;
  • menstruacijų pažeidimų diagnozė ir galimybė susilaukti vaikų suaugusioms moterims (kartu su LH, FSH apibrėžimais);
  • menkos menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • ovuliacijos nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • diskrecinis gimdos kraujavimas (sutrikdantis ciklą);
  • hipogonadizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas);
  • osteoporozė (moterų kaulinio audinio retėjimas);
  • padidėjęs plaukų augimas (hirsutizmas);
  • fetoplacentalinio komplekso funkcionavimo įvertinimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu;
  • vyrų feminizacijos požymiai.

Estradiolio analizės išvakarėse negalima atsisakyti fizinio aktyvumo (sporto treniruočių) ir rūkymo. Reprodukcinio amžiaus moterims (nuo maždaug 12–13 metų iki menopauzės pradžios) analizė atliekama 4–7 mėnesinių ciklo dieną, jei gydantis gydytojas nenurodė kitaip.

Normalūs estradiolio rodikliai:

    vaikai iki 11 metų Progesterono tyrimo paskyrimo indikacijos:

  • menstruacijų nebuvimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • nevaisingumas;
  • asocialus gimdos kraujavimas (susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu);
  • placentos būklės įvertinimas antroje nėštumo pusėje;
  • tikrojo nėštumo priežasčių paieška.

Kraujo tyrimas dėl progesterono paprastai atliekamas 22–23 mėnesinių ciklo dieną, ryte tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį. Jei kraujo mėginiai imami dienos metu, badavimo laikotarpis turėtų būti bent 6 valandos, išskyrus ankstesnės dienos riebalus. Matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą, progesterono koncentracija nustatoma 5-7 dieną nuo jo maksimalaus pakilimo. Esant netaisyklingam mėnesinių ciklui, dažniausiai tyrimas atliekamas kelis kartus.

Progesterono norma:

  • vaikai 1-10 metų 0,2-1,7 nmol / l;
  • vyresni nei 10 metų vyrai - 0,32–2,23 nmol / l;
  • vyresnėms nei 10 metų moterims: folikulinė fazė 0,32–2,23 nmol / L, ovuliacija 0,48–9,41 nmol / L, liutealinė fazė 6,99–56,63 nmol / L, po menopauzės. Paprastai ši analizė skiriama apžiūros metu. ant:

  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • ciklo pažeidimas ir moterų nevaisingumas;
  • padidėjęs kūno plaukas moterims (hirsutizmas);
  • antinksčių navikai.

Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu, moterims rekomenduojama vartoti 5-tą mėnesinių ciklą.

17-OH-progesterono norma:

  • vyrai 1,52–6,36 nmol / l;
  • moterims nuo 14 metų: folikulinė fazė 1,24–8,24 nmol / L, ovuliacija 0,91–4,24 nmol / L, liutealinė fazė 0,99–11,51 nmol / L, postmenopauzė 0,39–1, 55 nmol / l;
  • nėščia: I trimestras 3,55–17,03 nmol / L, II trimestras 3,55–20,00 nmol / L, III trimestras 3,75–33,33 nmol / L.

17 padidėjęs progesterono kiekis rodo įgimtą antinksčių hiperplaziją ar kai kuriuos antinksčių ar kiaušidžių navikus..

Sumažėjęs 17 progesterono kiekis atsiranda dėl 17a-hidroksilazės trūkumo (berniukams tai sukelia pseudohermafroditizmą) ir Adisono ligos (lėtinio antinksčių žievės nepakankamumo)..

Prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, skatinantis formuoti seksualinį elgesį. Nėštumo metu prolaktinas gaminamas endometriume (gimdos gleivinėje), palaiko geltonkūnio ir progesterono gamybą, skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei pieno susidarymą..

Prolaktinas reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, sulėtindamas vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, skatina kalcio pasisavinimą. Kitas poveikis yra plaukų augimo stimuliavimas. Prolaktinas taip pat reguliuoja imunitetą..

Nėštumo metu (nuo 8-osios savaitės) prolaktino lygis pakyla, maksimumą pasiekdamas 20–25 savaitėmis, tada sumažėja prieš pat gimdymą ir vėl padidėja žindymo metu..

Prolaktino analizė skiriama:

  • mastopatija;
  • ovuliacijos nebuvimas (anovuliacija);
  • menkos menstruacijos ar jų nebuvimas (oligomenorėja, amenorėja);
  • nevaisingumas
  • asocialus gimdos kraujavimas (hormonų pusiausvyros sutrikimas);
  • padidėjęs kūno plaukas moterims (hirsutizmas);
  • išsamus feto-placentos komplekso funkcinės būklės įvertinimas;
  • žindymo pažeidimai pogimdyminiu laikotarpiu (per didelis ar nepakankamas pieno kiekis);
  • labai nesandari menopauzė;
  • nutukimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija vyrams;
  • krūtų padidėjimas vyrams;
  • osteoporozė (kaulinio audinio retėjimas moterims).

Vieną dieną prieš prolaktino analizę turėtų būti neįtraukti lytiniai santykiai ir šiluminis poveikis (sauna), rūkant 1 valandą. Kadangi stresinės situacijos daro didelę įtaką prolaktino kiekiui, patartina neįtraukti veiksnių, turinčių įtakos tyrimų rezultatams: fizinis stresas (bėgimas, laipiojimas laiptais), emocinis susijaudinimas. Prieš procedūrą reikėtų pailsėti 10–15 minučių, nusiraminti.

Prolaktino normos:

  • vaikai iki 10 metų 91-526 mln.Lt l;
  • vyrai 105–540 mln.Lt l;
  • moterys 67–726 mln.

Padidėjęs prolaktino kiekis - vadinama hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija yra pagrindinė vyrų ir moterų nevaisingumo ir lytinių liaukų disfunkcijos priežastis. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti vienas iš laboratorinių hipofizės disfunkcijos požymių..

Padidėjusios prolaktino priežastys: nėštumas, fizinis ar emocinis stresas, karščio poveikis, žindymas; po krūties operacijos; policistinių kiaušidžių sindromas; įvairios centrinės nervų sistemos patologijos; hipotireozė (pirminė hipotirozė); pagumburio ligos; inkstų nepakankamumas; kepenų cirozė; antinksčių žievės nepakankamumas ir įgimta antinksčių žievės disfunkcija; estrogenus gaminantys navikai; krūtinės sužalojimai; autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris); hipovitaminozė B6.

Prolaktino kiekis sumažėjo esant tikram nėštumui.