Mažas progesterono kiekis moterims

Mažas progesterono kiekis moterims yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Ši būklė pažeidžia menstruacinį ciklą ir neigiamai veikia vaisiaus guolį. Progesterono trūkumas yra išgydomas laiku suteikiant medicininę pagalbą.

Progesteronas vadinamas pagrindiniu nėštumo hormonu. Pagrindinis jo kiekis susidaro iš geltonkūnio (laikinos vidinės sekrecijos liaukos) ir šiek tiek antinksčio..

Po subrendusio kiaušinio išsiskyrimo ir geltonkūnio susidarymo padidėja hormono kiekis. Endometriumas (vidinis gimdos gleivinė) ruošiasi pritvirtinti apvaisintą kiaušinį, jame padidėja kraujagyslių skaičius, sudaromos palankios sąlygos negimusiam vaikui vystytis.

Simptomai ir pasekmės

Progesterono trūkumo požymių sunkumas priklauso nuo hormono kiekio sumažėjimo laipsnio, individualių moters organizmo ypatybių ir santykio su estradioliu. Progesterono trūkumo simptomai yra šie:

  • gimdos ciklo pažeidimai;
  • pastojimo problemos;
  • greitas nuovargis;
  • patinimas;
  • sunkus priešmenstruacinis sindromas;
  • libido sumažėjimas;
  • persileidimai.

Nėštumas su progesterono trūkumu yra įmanomas, tačiau jo tolesnis vystymasis nėra. Progesterono funkcijos nėštumo metu:

  • sumažėjęs gimdos raumenų tonusas;
  • vietinio imuniteto slopinimas (siekiant užkirsti kelią kiaušialąstės, kuri 50% yra genetiškai svetima, atmetimui).

Jei pastojimas buvo sėkmingas ir moteris apie tai žino, tepimas, pilvo apatinės dalies skausmas - priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Mažo progesterono simptomai moterims, kurios nežinojo apie nėštumo pradžią, yra gausus, pailgėjęs kraujo išsiskyrimas, o tai rodo jo pasibaigimą. Ir tokiu atveju būtina ištirti ir pasitarti su gydytoju.

Mažas progesterono kiekis pavojingas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai lemia aplenkimą. Paprastai gimdymas įvyksta po 40 savaičių. Leidžiamas 2 savaičių nuokrypis aukštyn arba žemyn. Jei gimdymas nepraeina per 42 savaites, vaikas rizikuoja susižeisti. Per didelis ekspozicija lemia siūlės osifikaciją (kaulų sujungimą) ant kūdikio kaukolės, vaiko galva negali praeiti pro moters gimimo kanalą.

Mažo progesterono priežastys, išoriniai veiksniai

Progesterono sumažėjimo priežastys ne visada yra patologiniai kūno pokyčiai. Hormono kiekis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės..

  1. Mažas progesterono kiekis nuo reguliavimo pradžios iki ovuliacijos pradžios yra fiziologinė norma. Šiuo laikotarpiu registruojami mažiausi tarifai..
  2. Natūralus progesterono koncentracijos sumažėjimas pasireiškia moterims po menopauzės. Šiuo laikotarpiu moters organizme lytinės ląstelės subręsta, geltonkūnis nesusiformuoja, o antinksčiai nesugeba padengti deficito. Progesterono sumažėjimas ir santykinai estrogeno padidėjimas šiuo laikotarpiu padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką gimdoje, per didelį endometriumo augimą..
  3. Trikdantys veiksniai, vaistai, mažinantys progesteroną - ampicilinas, karbamazepinas, ciproterononas, danazolas, epostanas, estriolis, goserelinas, leupromidas, geriamieji kontraceptikai, fenitoinas, pravastatinas, prostaglandinas E2.
  4. Endokrininių liaukų darbą veikia išoriniai veiksniai, todėl moters gyvenimo būdas netiesiogiai veikia progesterono lygį. Netinkama dieta, fizinis neveiklumas ir ypač lėtinis stresas dažnai lemia hormonų nepakankamumą.

Amžius nuo 35 iki 50 metų progesterono gamyba sumažės 75%

Mažo progesterono, endokrininės sistemos problemos

Progesterono trūkumo reprodukcinio amžiaus moters organizme priežastys:

  • pagumburio ir hipofizės sekrecinio aktyvumo pažeidimas;
  • padidėjęs estrogeno kiekis;
  • skydliaukės patologija;
  • folikulų išsilaikymas;
  • hiperprolaktinemija (padidėjusi prolaktino koncentracija);
  • hiperandrogenizmas (vyriškų hormonų perteklius);
  • nepakankamas placentos aktyvumas (nėščioms moterims).

Liutealinė fazė ir trūkumas

Liutealinė fazė (arba geltonkūnio fazė, arba progesterono fazė) prasideda tuo momentu, kai iš folikulo išbręsta subrendęs kiaušinis, paruoštas apvaisinimui. Tai atliekama 14-tą ciklo dieną. Atsižvelgiant į reprodukcinio brendimo trukmę, ovuliacija nuo 12 iki 16 dienos yra normali. Būtent šiuo laikotarpiu vyksta aktyvi nėštumo hormono sintezė.

Viena iš žemo progesterono lygio liutealinėje fazėje priežasčių yra kiaušidžių būklė. Patologijos, sukeliančios lytinių liaukų fiziologinius sutrikimus:

  • Policistinė Sergant šia liga, subrendęs folikulas nesugrius. Jis išlieka cistinės būklės. Tai patologinė ertmė su apaugusia siena ir negyvybingu kiaušiniu viduje. Kiaušidės yra padengtos nesprogusiomis folikulais.
  • Atsparumas (nejautrumas). Moters liaukos nereaguoja į folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) hipofizės hormonus, todėl kiaušinių brendimas nevyksta.
  • Hiper stabdymas. Neigiami aplinkos veiksniai, tam tikrų grupių vaistų vartojimas sukelia organų disfunkciją.
  • Priešlaikinis išsekimas. Patologiją sukelia ankstyva menopauzė. Menstruacijos nutraukiamos 35–40 metų moterims (po 45 metų norma), veikiamos radiacijos, chemoterapijos, lėtinio streso veiksnių poveikio, vartojant keletą farmakologinių preparatų..

Šios organinės progesterono trūkumo liutealinėje fazėje priežastys yra šios:

  • endometriozė (per didelis vidinio gimdos sluoksnio augimas);
  • piktybinis gimdos navikas, kiaušidės;
  • gimdos polipai (gerybinis navikas);
  • fibroidai (nuo hormonų priklausomas gerybinis gimdos navikas);
  • endometritas (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas);
  • intrauterinės manipuliacijos (abortas, kuretetacija).

Patologinis poveikis

Hiperprolaktinemija

Viena iš prolaktino funkcijų yra motinos pieno gamyba. Po gimdymo natūraliai padidėja veikliosios medžiagos koncentracija. Patologinis hormono padidėjimas atsiranda su hipofizės navikais. Sutrinka pagumburio-hipofizės sistemos veikla ir FSH bei LH nepakankamumas, kurie skatina kiaušidžių gamybą. Menstruacinio ciklo sutrikimas - patologinių pokyčių pasekmė.

Hiperprolaktinemija ir žemas progesterono kiekis pogimdyminiu laikotarpiu yra normalus fiziologinis reiškinys. Didelis prolaktino kiekis slopina kiaušinių gamybą ir apsaugo moters organizmą nuo nepageidaujamo nėštumo žindymo metu.

Pagumburio ir hipofizės sutrikimai

Hipofizė ir pagumburis koordinuoja visų endokrininių liaukų darbą. Pagal jų hormonų (ypač folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) įtaką susidaro veikliosios medžiagos, atsakingos už kiaušinio brendimą, pastojimą, nėštumą, gimdymą. Hipofizės-pagumburio sistemos navikai, kraujo tiekimo į šią smegenų dalį pažeidimas sukelia progesterono trūkumą ir sukelia nėštumo problemas.

Placentos nepakankamumas

Viena iš placentos funkcijų yra sekrecija. Tai laikina vidaus sekrecijos liauka. Nuo 16-osios nėštumo savaitės placenta pradeda aktyviai sintetinti progesteroną. Pastebėjus jo formavimo patologijas, sumažėja progesterono kiekis, kyla problemų dėl tolesnio vaiko guolio.

Hiperandrogenemija

Dėl per didelio vyriškų hormonų kiekio moters kūne priežastis yra kiaušidžių, antinksčių auglys. Androgenų perteklius sukelia anovuliaciją. Liaukose susidaro tanki kapsulė, kuri neleidžia išeiti subrendusiam kiaušiniui.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas

Nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis (hipotireozė) moters kūne neigiamai veikia vaisingumą ir bendrą hormoninį foną.

Veikiant skydliaukės hormonams, kepenyse sintetinamas baltymas, kuris suriša estradiolį ir testosteroną. Esant nepakankamam šio baltymo kiekiui moters kraujyje atsiranda didelis laisvojo testosterono kiekis, kuris slopina ovuliaciją. Gimdos geltonkūnis šiuo atveju nesusidaro, o progesterono koncentracija išlieka minimali.

Skydliaukės patologija, susijusi su nepakankamu hormonų sekrecija, padidina estrogeno koncentraciją. Šis pažeidimas lemia FSH ir LH gamybos sumažėjimą (pagal grįžtamojo ryšio įstatymą) ir menstruacinio ciklo sutrikimą. Moterims, turinčioms skydliaukės hormonų trūkumą, išsivysto nevaisingumas. Kai atsiranda nėštumas, yra savaiminio aborto rizika arba naujagimiui diagnozuojama įgimta hipotireozė.

Žemo progesterono diagnozė

Progesterono kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos yra ciklo sutrikimai, persileidimas, persileidimo grėsmė. Su 28 dienų ciklu laboratorinė medžiaga pristatoma 22–23 dienomis. Kitais atvejais analizės dieną nustato gydytojas. Nėščioms moterims kraujo mėginiai, siekiant nustatyti progesterono koncentraciją, imami neatsižvelgiant į trukmę.

Žymiai vėluojant menstruacijoms, atliekama išsami analizė. Be progesterono koncentracijos, nustatomas ir šių hormonų kiekis:

  • folikulus stimuliuojantis;
  • liuteinizuojantis;
  • chorioninis gonadotropinas (hCG);
  • estrogeno;
  • prolaktinas;
  • testosteronas
  • kortizolio.

Gydymo metodai

Progesterono trūkumo gydymo schema ir gydymo metodai priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Gydymo ir korekcijos metodus skiria tik gydytojas

PriežastisMetodas
Trukdantys veiksniai. VaistaiNustokite vartoti
Padidėjęs estrogeno kiekisTradicinė medicina, sumažinkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų, vartojimą, išvenkite perteklinio svorio.
StresasSveika gyvensena, miegas, tradicinė medicina
Menopauzė, postmenopauzėTradicinė medicina, hormonų terapija
PatologijaHormonų terapija, galbūt chirurginė intervencija

Jei progesterono trūkumą sukelia hipofizės navikas, jo pašalinimo operacija, chemoterapija, radiacija.

Skydliaukės hormonų, prolaktino ir androgenų, kurie mažina gestageno kiekį, koncentracija atkuriama naudojant hormonų terapiją ir kitus farmakologinius preparatus..

Visapusiškas mažai progesterono vartojantis gydymas apima tradicinės medicinos metodus. Visų pirma, užpilų, nuovirų, pagrįstų pušyno gimda, naudojimas, specialūs gimdos mokesčiai.

Gyvenimo būdo korekcija yra būtina terapinių priemonių veiksmingumo sąlyga. Tinkama mityba, 8 valandų naktinis poilsis ir streso pašalinimas padeda atstatyti endokrininę sistemą..

Moterys, kenčiančios nuo sunkaus priešmenstruacinio sindromo, persileidimo, turi pastojimo problemų, negalite ignoruoti šių simptomų ir bandyti savarankiškai normalizuoti jų būklę..

Laiku nustatomos jo trūkumo priežastys, sudėtinga terapija - pagrindinės sąlygos normalizuoti hormono lygį ir palaikyti reprodukcinės sistemos sveikatą.

Mažas progesterono kiekis - atidėti nėštumą, labas PMS!

Moters kūne hormoninis fonas lemia bendrą sveikatos būklę ir gebėjimą pastoti. Bet kokie nukrypimai nuo normos lemia nemalonių simptomų atsiradimą ir tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Sumažėjęs progesteronas veikia mėnesinių ciklą, nėštumą. Tačiau laiku gydant šią būklę galima ištaisyti..

Kokiais atvejais sumažėja hormono koncentracija

Hormono koncentracija yra skirtinga kiekvieną ciklo dieną. Nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos pažymima mažiausia rodiklių vertė. Tai fiziologiškai žemas progesterono lygis, kuris padidės po ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymo. Antrame ciklo etape pastebima padidėjusi koncentracija. Esant normaliai funkcionuojančiam geltonkūniui, endometriumas gausiai sudygsta kraujagyslėse ir ruošiasi apvaisinto kiaušinio implantacijai..

Fiziologinis hormonų lygio sumažėjimas pasireiškia moterims po menopauzės. Po paskutinių menstruacijų kiaušinių brendimas sustoja, geltonkūnis nesusiformuoja, o antinksčiai nesugeba išlaikyti reikiamos koncentracijos.

Jei progesterono kiekis sumažėja, priežastys gali būti šios:

  • ciklo liutealinės fazės nepakankamumas;
  • skydliaukės patologija;
  • pagumburio ir hipofizės sutrikimas;
  • placentos nepakankamumas (nėščioms moterims);
  • hipereprolaktinemija;
  • hiperandrogenizmas.

Netiesiogiai hormono koncentraciją gali įtakoti gyvenimo būdas, streso lygis, fizinio aktyvumo intensyvumas, mityba.

Liutealinė fazė

Progesterono rodikliai, esantys žemiau normos, gali atsirasti dėl nepakankamos liutealinės fazės. Funkcinius šios būklės veiksnius galima nustatyti pagal pačių kiaušidžių būklę.

Yra ligų, dėl kurių atsiranda toks hormoninis fonas:

  1. Policistinių kiaušidžių sindromas yra liga, kurios metu folikulai subręsta, tačiau jo plyšimo nėra, jis išlieka cistos būsenoje. Tiriant tokias moteris, visas kiaušidės paviršius yra padengtas nesprogusiomis folikulais, primenančiais korius..
  2. Atsparus kiaušidžių sindromas - organo jautrumo praradimas pagumburio hormonų poveikiui, jie nereaguoja į folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų poveikį, o kiaušinis nesubrendęs.
  3. Kiaušidžių hipertrofijos sindromas vystosi veikiant nepalankiems veiksniams ar vaistams, slopinantiems hipofizės poveikį.
  4. Priešlaikinio išsekimo sindromas reiškia ankstyvą menopauzės pradžią. Menstruacijų nutraukimas po 45 metų yra laikomas norma, tačiau kartais moterims po 40 ar 35 metų streso, radiacijos, chemoterapijos, vaistų vartojimo, priešlaikinės menopauzės metu.

Organinės žemo progesterono kiekio liutealinėje fazėje priežastys yra endometriozė, gimdos ar kiaušidžių vėžys, gimdos polipai, fibroidai, endometritas. Įtaką antrajai menstruacinio ciklo fazei daro intrauterinės manipuliacijos ir operacijos (diagnostinis kuretetacija ir abortas).

Skydliaukės poveikis

Hipotireozė neigiamai veikia vaisingumą ir hormonų lygį. Pagal skydliaukės hormonų įtaką kepenyse sintetinamas baltymas, kuris suriša ir pašalina testosteroną ir estradiolį. Jei šio baltymo nepakanka, kraujyje atsiranda padidėjęs aktyvaus testosterono kiekis, kuris sugeba slopinti ovuliaciją. Taigi geltonkūnis nesubrendo, progesterono lieka minimaliame kiekyje.

Pažeidus estrogeno inaktyvaciją veikiant skydliaukės hormonų trūkumui, padidėja jų koncentracija, o tai, remiantis grįžtamojo ryšio įstatymu, turi įtakos liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekrecijai, o tai apsunkina menstruacijas..

Tokioms moterims būdingas nevaisingumas. Kartais pasitaiko nėštumas, tačiau priešlaikinio vaiko nutraukimo ar įgimto hipotirozės rizika vaikui visada yra didelė.

Pagumburio ir hipofizės poveikis

Centrinės liaukos, reguliuojančios visų kitų darbą, yra pagumburis ir hipofizė. Jų funkcijos pasikeitimas lemia centrinių tipų hormonų sekrecijos sutrikimų vystymąsi. Šių smegenų sričių navikai, nepakankamas kraujo tiekimas sumažins tropinių hormonų sekreciją, bus slopinamas visų liaukų darbas. Hipofizinis hipogonadizmas yra viena iš patologijų, lemiančių persileidimą dėl progesterono trūkumo.

Hormoninė placentos funkcija

Placenta sintezuoja progesteroną nuo jo susidarymo momento, paprastai tai įvyksta po 16 savaičių. Jei yra placentos vystymosi pažeidimų, nenormalus jos formavimasis, kalcifikacija ir priešlaikinis senėjimas, tada bus sutrikdytas progesterono kiekis..

Hiperandrogenizmas

Padidėjęs androgenų kiekis lemia anovuliacijos vystymąsi. Tuo pačiu metu kiaušidėse susidaro tanki kapsulė, kuri neleidžia išsiskirti normaliam kiaušiniui. Hormonų koncentracijos padidėjimo priežastis yra antinksčių ar kiaušidžių navikas..

Hiperprolaktinemija

Prolaktinas yra hormonas, kuris skatina pieno liaukų augimą ir padidina pieno gamybą. Jo padidėjimas įvyksta in vivo po gimdymo. Esant hipofizio navikams, sutrikus kraujo tiekimui, keičiasi pagumburio funkcijos reguliavimas, o tai daro įtaką FSH ir LH lygiui. Kiaušidžius stimuliuojančių hormonų trūkumas lemia ciklo nesėkmes.

Pogimdyminiu laikotarpiu natūralus ovuliacijos slopinimas atsiranda dėl to, kad didelis prolaktino kiekis slopina kiaušinio brendimą. Tai prevencinė reakcija, kuria siekiama išlaikyti moters sveikatą: pakartotinis nėštumas po trumpo laiko išeikvoja kūną ir sukelia rimtų komplikacijų motinai ir kūdikiui.

Kiti mažai progesterono sukeliantys veiksniai yra netinkama mityba, baltymų trūkumas, gyvūniniai produktai. Panašiai yra ir vitaminų trūkumas. Stresinės situacijos, didelis fizinis krūvis, kuris taip pat suvokiamas kaip stresas, veikia neurotransmiterių sekreciją, slopinančią ovuliaciją ir hormonų gamybą..

Kada galima įtarti progesterono sumažėjimą

Progesterono trūkumo simptomai moterims pasireiškia menstruacijų pažeidimais ir pastojimo problemomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo individualių savybių, hormono sumažėjimo laipsnio ir jo santykio su estrogenu.

Reprodukcinio amžiaus moterims menstruacinis ciklas tampa nereguliarus. Menstruacijų vėlavimas gali trukti iki kelių mėnesių. Jei atsiranda menstruacijų, tada jos užsitęsia ir su dideliu kraujavimu. Dažnai atsiranda šlapimo diskrecinis kraujavimas. Tai yra skirtingo intensyvumo dėmių atsiradimas būdingo ciklo metu. Tokiu atveju reikalinga medicininė intervencija..

Progesterono trūkumo požymiai pasireiškia nuolatiniu nuovargiu, greitu nuovargiu. Natris stipriai sulaiko kūną, todėl būdingas patinimas, kurio moterys imasi norėdamos priaugti perteklinio svorio.

Sunkus priešmenstruacinis sindromas sumažėja progesterono. Šiuo laikotarpiu pieno liaukos tampa grubios, atsiranda nuotaikos svyravimai, skauda galvą, dažnai virsta migrena..

Neišmokytas endometriumas nesugeba priimti apvaisinto kiaušinio.

Ar galiu pastoti vartodama mažai progesterono??

Tai priklauso nuo jo mažėjimo laipsnio. Kartais pasitaiko nėštumas, tačiau hormoninės paramos stoka neleidžia jam vystytis.

Paprastai hormonas turėtų sumažinti gimdos raumenų sutraukiamąjį aktyvumą, slopinti vietinį imunitetą, kad neatsirastų vaisiaus kiaušinis, kuris yra 50% pašalinis. Tačiau ankstyvose nėštumo stadijose mažai progesterono sukelia savaiminis persileidimas. Jei moteris žinojo apie nėštumą, tada dėmėjimas, pilvo skausmas turėtų ją įspėti. Ultragarsu nustatant vaisiaus kiaušinio atsiskyrimo požymius, po juo susidaro hematoma, kuri neleidžia embrionui prisitvirtinti..

Jei moteris nežinojo apie nėštumą, tada jos abortas bus kaip gausios ilgos menstruacijos, dėl kurių teks kreiptis į gydytoją.

Vėlesnio nėštumo metu progesterono trūkumas yra perkrautas. Įprastas nėštumo laikotarpis yra 40 savaičių, leidžiama nukrypti 2 savaites aukštyn arba žemyn. Jei gimdymas neprasideda per 42 savaites, gresia gimimo sužalojimai, kurie atsiranda dėl kaukolės siūlų osifikacijos. Jos galva nesugebės pakankamai sukonfigūruoti, kad pakartotų gimimo kanalo formą.

Vyresnio amžiaus moterims, kurioms kyla menopauzė, sumažėjęs progesteronas ir tuo pačiu padidėjęs estrogenas padidina endometriumo hiperplazijos, onkologijos gimdoje riziką..

Įtarimo patvirtinimo būdai

Jei moterį trikdo menstruacijų pažeidimai, persileidimas ar gresia pertrauka, tuomet reikia atlikti progesterono testą. Ne nėščia, ji skiriama 22–23 ciklo dienomis, trunkančia 28 dienas, kai fiziologinė vertė yra didžiausia. Tiems, kurių ciklo trukmė skiriasi, parą nustato gydantis gydytojas. Nėščios moterys atlieka tyrimą, nepriklausomai nuo termino.

Jei moteriai labai vėluoja mėnesinės, tyrimas atliekamas bet kurią dieną, tačiau jos daromos ne atskirai, o kartu su likusiais hormonais:

Kraujas hormonams imamas iš venos tuščiu skrandžiu. Dieną prieš testą negalima valgyti riebaus maisto, alkoholio. Tyrimo dieną leidžiama gerti švarų vandenį.

Kodėl žemas progesterono kiekis padės nustatyti papildomus tyrimus:

  1. Biocheminis kraujo tyrimas atspindi organizmo funkcinę būklę, kepenų patologiją. (Sergant ciroze, sutrinka kepenų veikla, sutrinka hormonų vartojimas ir baltymų sintezė, todėl atsiranda hormoninis nepakankamumas).
  2. Skydliaukės hormonai reikalingi hipotiroidizmui patvirtinti ar paneigti.
  3. Dubens organų ultragarsas parodys kiaušidžių būklę, juose esančio prinokusio folikulo ar susiformavusio geltonkūnio buvimą, taip pat leis įtarti policistinių kiaušidžių sindromą. Tyrimas atspindi gimdos būklę, papildomų patologijų buvimą fibroidų, endometriozės, neoplazmų forma.
  4. Pilvo ertmės ultragarsas yra būtinas norint nustatyti kepenų ir antinksčių būklę. Būtinai atlikite skydliaukės aido tyrimą.
  5. Norint pašalinti pagrindinę progesterono sumažėjimo hipofizio naviko forma priežastį, būtina atlikti rentgeno spinduliuotės tyrimą atliekant turkų balnelį, smegenų KT ar MRT..
  6. Diagnostinė laparoskopija atliekama siekiant vizualiai nustatyti kiaušidžių būklę. Su policististoze taip pat galimas gydymas - tankios kapsulės išpjaustymas.

Sumažinto progesterono patikrinimas gali apimti kitus metodus, už kurių pasirinkimą atsako gydantis gydytojas.

Hormoninė korekcija

Tiksli diagnozė jums pasakys, ką daryti, jei sutrinka hormoninis fonas. Patologijos gydymas priklauso nuo pagrindinės progesterono gamybos sumažėjimo priežasties. Su hipofizės navikais reikalingas gydymas onkologu. Skydliaukės ligomis sergančios moterys turi būti nukreiptos pas endokrinologą.

Hiperprolaktinemija gydoma paskyrus bromokriptiną, kabergoliną, jei priežastis yra funkcijos sutrikimas. Hipofiziniai navikai gydomi chirurgija, chemoterapija ar radiacija.

Gydymas būtinai prasideda koreguojant gyvenimo būdą ir mitybą. Moteris turėtų ilsėtis mažiausiai 8 valandas, o naktinis miegas turėtų būti nuo 22 valandos. Stresinės situacijos yra ribotos. Maistas yra normalizuotas, jame turi būti subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis, jame turi būti gyvūninės kilmės produktų, šviežių daržovių ir vaisių.

Hormonų terapiją skiria įvairių rūšių vaistai. Esant mažai progesterono nėščioms moterims, turinčioms grėsmingo aborto požymių, vartojamas Dufastonas. Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurios geriamos kasdien kas 8 valandas. Dozę gydytojas pasirenka individualiai.

Su endometrioze Duphaston vartojamas nuo 5 iki 25 ciklo dienų arba pastoviu režimu. Planuodami nėštumą pacientams, sergantiems nevaisingumu, kurio priežastis yra liutealinės fazės nepakankamumas, vartokite vaistą nuo 14 iki 25 dienų mažiausiai 6 mėnesius, o tada tęskite vaisto palaikymą nėštumo pradžioje iki placentos susidarymo..

Duphastonas taip pat gydo tokias sąlygas:

  • priešmenstruacinis sindromas;
  • dismenorėja;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • amenorėja;
  • sustabdyti ir užkirsti kelią asocialiam gimdos kraujavimui;
  • pakaitinėje hormonų terapijoje kartu su estrogenais.

Panašus poveikis turi Utrozhestan. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną arba vartoti į makštį. Vartojimo indikacijos sutampa su Duphaston nurodymais.

Yra riebus progesterono tirpalas - Oxyprogesterone. Jis skiriamas į raumenis. Šios formos patogumas slypi lėtame laipsniškame hormono išsiskyrime į kraują. Todėl indikacija bus grėsmingo persileidimo, amenorėjos gydymas ir prevencija. Pasitelkę tirpalą galite sukelti mėnesinių pradžią. Tam vaistas į raumenis suleidžiamas kas antrą dieną. Paprastai skiriama nuo 3 iki 5 injekcijų. 7-10 dienų po paskutinės injekcijos, kartais anksčiau, moteriai prasideda menstruacijos. Nuo pirmos menstruacijų dienos skiriama kombinuota geriamoji kontracepcija, kuri padės kiaušidėms įprasto darbo ritmą ir padės išgydyti amenorėją..

Hormonų trūkumo padarinius jaučia bet kurio amžiaus moterys. Jei yra sunkių priešmenstruacinio sindromo simptomų, sunkumų su pastojimu, tuomet neturėtumėte bandyti jų išspręsti patys ar apsimesti, kad viskas gerai. Uždelstas gydymas yra sunkesnis. Laiku atlikta diagnozė leis pamiršti nemalonius simptomus ir gyventi visavertį gyvenimą.

Progesterono norma moterims ir jos trūkumo požymiai

Tarp vyro ir moters yra reikšmingų skirtumų: balsas, kūno sudėjimas, mąstymo būdas. Už šių skirtumų slypi moteriški lytiniai hormonai. Jei moters progesterono lygis yra tinkamas, ji jaučiasi jauna ir patraukli, svajoja apie motinystę.

Nepaisant didžiulės lytinių hormonų svarbos, šiuolaikinė medicina dar nevisiškai ištyrė svarbiausio moteriškojo hormono progesterono lygio pokyčius ir priežastis. Gydytojai užtikrintai sako apie neigiamas hormonų normos pakėlimo ar sumažėjimo pasekmes, tačiau jie nežino, kokios yra padidėjusio progesterono priežasties moterims.

Hormoninis fonas

Žmogaus kūne yra daugiau nei šešiasdešimt hormonų, o pusiausvyra tarp jų sukuria hormoninį foną. Jie kartais vadinami gyvenimo angelais. Jie lemia moters išvaizdą, jos savijautą, diktuoja kūno parametrus:

  • svoris;
  • ūgis;
  • Konstitucija;
  • skeleto struktūra;
  • odos ir gleivinių būklė;
  • psichoemocinė būsena.

Jei moteris skirs pakankamai dėmesio sau ne tik Balzako ir senyvo amžiaus, bet ir per visą reprodukcinį laikotarpį, ji galės atidėlioti pokyčius, kurie organizme atsiranda su amžiumi. Organizme gaminami lytiniai hormonai lemia moters reprodukcinės sveikatos lygį ir tam tikru mastu daro įtaką.

Poveikis estrogenams

Hormonas estrogenas gaminamas kiaušidėse - moters lytiniuose organuose - pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Gana mažai gaminamas antinksčiuose. Tai daro feminizuojantį poveikį visam kūnui, lemia tai, kaip mergaitė auga pagal kūno tipą:

  • siauri pečiai;
  • platūs suapvalinti klubai;
  • lytinių organų augimas ir vystymasis.

Estrogenai suaugusioms moterims yra atsakingi už mėnesinių ciklą, nėštumą ir gimdymą. Jis veikia skydliaukę ir hipofizę, turi antiaterosklerozinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, stimuliuoja skysčio patekimą iš kraujotakos tiesiai į audinį ir taip sukelia kompensacinį natrio ir vandens susilaikymą organizme..

Kuo daugiau estrogeno, tuo didesnė audinių edemos rizika. Jis reguliuoja fosforo ir kalcio mainus, daro įtaką kaulinio audinio kokybei, užkerta kelią jo atsipalaidavimui, kuris neleidžia formuotis osteoporozei, yra atsakingas už riebalinių liaukų būklę, aktyviai veikia gleivinių būklę ir odos drėgmę moters kūne..

Hormonų trūkumas

Apskritai šio hormono lygis veikia psichoemocinę sferą: nuo to priklauso atsparumas stresui, emocinis stabilumas, gera nuotaika. Jei kūne susidaro estrogeno trūkumas, moteris nustoja mylėti ne tik save, bet ir kitus:

  1. Jos oda išsausėja, atsiranda priešlaikinių raukšlių, plaukai tampa neryškūs ir ploni, nagai trapūs ir trapūs.
  2. Pertekliniai kūno plaukai gali atsirasti tose odos vietose, kur jų neturėtų būti.
  3. Kinta kūno svoris, kaupiasi riebalai.
  4. Centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Padidėjus estrogeno greičiui, padidėja kūno svoris. Riebalai nusėda ant skrandžio ir klubų. Lytinis potraukis sumažėja, gali išsivystyti priešmenstruacinis sindromas. Kartais atsiranda ir vystosi tokia liga kaip migrena. Yra pieno liaukų ir kiaušidžių gerybinių navikų išsivystymo grėsmė. Todėl būtina atlikti gydymo kursą, kad sumažintumėte hormono kiekį.

Moters grožis ir patrauklumas išlieka normaliame estrogeno lygyje. Jis nuolat konfliktuoja su kitu moterišku hormonu - progesteronu..

Progesterono svarba

Progesteronas gaminamas antroje mėnesinių ciklo pusėje. Estrogenai ir progesteronas daro įtaką mėnesinių ciklui ir moterų sveikatai. Kai jos yra harmoningos, menstruacijos praeina nepastebimai, be diskomforto. Tačiau gyvenimo situacijos turi įtakos teigiamam hormoniniam fonui..

Problemą apsunkina fiziologinis ar psichinis stresas: kūnas gauna signalą, kad šiuo laikotarpiu neįmanoma pastoti. Išskiriama daugiau estrogeno, ovuliacija nevyksta, o moteris netampa. Tai gali nutikti nevalgius, piktnaudžiaujant alkoholiu ir kitais blogais įpročiais..

Progesteronas yra hormonas, dėl kurio menstruacijos vyksta reguliariai. Progesterono koncentracija padidėja antroje ciklo fazėje. Šis hormonas yra būtinas ovuliacijai atsirasti. Jos užduotis yra paruošti gimdą kiaušinių implantavimui, o vėliau išlaikyti nėštumą.

Trūkumo požymiai

Kai hormono organizme yra per mažai, moterims atsiranda progesterono trūkumo simptomų: menstruacijos tampa nereguliarios, skausmingos, trunka ilgiau nei savaitę, ovuliacija vėluoja, gimdos gleivinė sutirštėja, kartais gali atsirasti sunkus kraujavimas. Kai moteris yra nėščia, progesterono trūkumas gali sukelti persileidimą.

Per mažai šio hormono, tai yra sumažėjęs kraujo lygis, dažniausiai atsiranda tada, kai nepakankama kiaušidžių funkcija. Progesterono trūkumo simptomai moterims gali būti nevaisingumas dėl netinkamo apvaisinto kiaušinio implantacijos į gimdos gleivinę ir negimdinio nėštumo dėl embriono judėjimo per kiaušintakius problemų. Dėl progesterono trūkumo nėščioms moterims yra priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl, norint laiku padidinti hormono lygį ir padidinti sėkmingo gimimo tikimybę, problemines moteris turi pamatyti gydytojas..

Hormonas progesteronas leidžia gerai išsimiegoti, pašalina patinimą. Kai to nepakanka, mėnesinės būna skausmingos, moteris rodo stiprų dirglumą, įtarumą, agresyvumą.

Hormoninio fono pažeidimas, ypač hormono perteklius, sukelia menstruacinio ciklo problemas, kiaušidžių cistų susidarymą. Labai svarbu, kad vystantis moters kūnui ir formuojant menstruacinį ciklą, laiku ir kokybiškai vyktų hormonų sintezės procesas mergaitėms..

Hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastys

Progesteronas kartu su kitais hormonais suteikia organizmui prisitaikymą prie kintančių aplinkos sąlygų. Tai palaiko kūno vidinės struktūros pastovumą, suteikia gerą sveikatą, aktyvumą, protinį ir fizinį pajėgumą. Deja, hormoniniam fonui įtakos turi daugybė veiksnių, kurie lemia hormonų lygio disbalansą:

  1. Amžius. Tai nekontroliuojamas veiksnys. Žmogus keičiasi su amžiumi, sensta, endokrininės sistemos organai keičia savo darbo kokybę, keičiant hormonų lygį.
  2. Menopauzė sukelia disbalansą hormonų gamyboje. Polinkis į ankstyvą menopauzę yra paveldimas.
  3. Įtampa, kurią patiria moteris, ypač ilga ir užsitęsusi, neigiamai veikia hipofizės, centrinėje nervų sistemoje veikiančios liaukos, funkciją ir daro įtaką antinksčių kokybei bei kiaušidžių darbui..
  4. Virusinės ligos, lytiškai plintančios infekcijos. Tik medikamentai padės tokiu atveju atkurti hormoninį foną.
  5. Ilgalaikis vaistų vartojimas, nekontroliuojamas antivirusinių, hormoninių vaistų vartojimas diktuoja savo pačių žaidimo taisykles moters organizme. Deja, atsitiktiniai kontraceptiniai vaistai, kuriuos moterys vartoja spontaniškai, daro didelę žalą..
  6. Miego sutrikimas yra vienas iš veiksnių, darančių įtaką ne tik hormoniniam fonui, bet ir sukeliantis tokias ligas kaip hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas..
  7. Širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis, hipertenzija. Kuo daugiau ligų, tuo didesnis hormoninis disbalansas, kuris vystosi organizme.
  8. Svorio pokyčiai - tiek padidėja, tiek mažėja - neigiamai veikia organizmą. Todėl dietų ir dramatiško svorio metimo mėgėjai turėtų gerai pagalvoti, ką daro su kūnu, kai sėdi ant griežtos dietos..
  9. Rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų ne tik padidina vėžio riziką, bet ir į organizmą atneša daug laisvųjų radikalų.
  10. Virškinimo problemos, tokios kaip virškinimo opa, gastritas, kolitas, sutrikusi storosios žarnos funkcija. Visa tai sukelia hormoninio fono disbalansą..

Hormonai ir nėštumas

Ankstyvomis nėštumo dienomis, tiksliau, iki aštuonių savaičių, progesteronas vaidina pagrindinį vaidmenį palaikant nėštumą. Po aštuntos savaitės pagrindinį vaidmenį vaidina placenta, kuri susidaro iki dvylikos savaičių. Progesteronas vaidina didžiulį vaidmenį nėštumo metu, tačiau jo gamyboje yra reikšmingų bruožų, kurių daugelis nežino..

Pirmasis bruožas yra trumpas pusinės eliminacijos laikas. Kraujyje jo rodiklis nestabilus, kinta dienos metu: jis pakyla, vėliau gali sumažėti. Jis pradedamas gaminti pulsuojančiu režimu ir labai greitai suyra. Vienintelis progesterono lygio nėštumo metu patikrinimo tikslas yra nustatyti, ar ankstyvoje stadijoje jis yra aukštas ar mažas, nes tai yra nėštumo gyvybingumo testas. Pvz., Kai jo lygis yra didesnis nei dešimt vienetų, nėštumas yra perspektyvus, jei daugiau nei dvidešimt - sėkmingas. Paskyrus hormoninius vaistus, ginekologijoje yra dvi indikacijos:

  1. Progesterono serumo tyrimas liutealinės fazės viduryje moterims, planuojančioms nėštumą, siekiant nustatyti, ar nebuvo ovuliacijos. Jei buvo, hormono lygis bus aukštas, o jei jo nebuvo, jis yra žemas.
  2. Ankstyvas nėštumo testas.

Progesterono paskyrimo indikacijos iki šiol:

  1. Progesterono trūkumas, kuris buvo įrodytas. Tačiau nėštumo metu tai gana sunku įrodyti. Todėl šis klausimas išlieka tiriamasis ir empirinis..
  2. Įprastas persileidimas.
  3. Dirbtinė ovuliacija.
  4. Sugedęs geltonas kiaušinio kūnas folikulų periode.

Menopauzė

Moters amžius yra lemiamas vykstant menopauzei (graikų kalba - „žingsnis“). Tam tikru bet kurio biologinio individo, ne tik žmogaus, gyvenimo periodu prasideda laikotarpis, kuriam būdinga involiucija, reprodukcinės sistemos funkcijos išnykimas. Tai yra perėjimas nuo produktyvaus amžiaus prie senatvės. Tačiau didelis lytinių hormonų simptomų dažnis ir sunkumas žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Ankstesniais amžiais menopauzė nebuvo kalbama apie ligą. Maždaug 40 metų prasideda involiucinis procesas. Šio amžiaus kiaušidės nebereaguoja į hormonus, kuriuos gamina hipofizė. Menstruacijos baigiasi, o tai rodo menopauzės pradžią. Gyvenimo laikotarpis, kai visiškai nutrūksta menstruacinis ciklas, vadinamas menopauze. Visas moters gyvenimas - nuo brendimo iki senatvės - yra padalintas į tris etapus:

  1. Premenopauzė - laikotarpis nuo pirmųjų menstruacijų iki jos nutraukimo.
  2. Menopauzė yra gyvenimo laikas po metų nuo paskutinių menstruacijų.
  3. Pomenopauzė yra gyvenimas praėjus dvejiems metams po mėnesinių nutraukimo.

Visi šie laikotarpiai yra sąlygiškai sujungti vienu vardu - menopauzė.

Ankstyvai menopauzė turi įtakos šiems veiksniams:

  • reguliarus aktyvus rūkymas;
  • sunkios ligos;
  • ginekologinės operacijos, įskaitant daugybę abortų;
  • kiaušidžių pašalinimas (vadinamoji kastracija);
  • stiprus ilgalaikis stresas;
  • per mažas svoris, išsekimas, dėl kurio dietos;
  • 1 tipo diabetas.

Menopauzės metu svoris paprastai padidėja. Tai normalu: paprastai jis turėtų padidėti 5 kg iki įprasto svorio. Taip yra todėl, kad riebalinis audinys gamina hormonus, tuos pačius estrogenus. Jūs negalite numesti svorio naudodamiesi madingomis dietomis. Labai svarbu nustatyti tinkamą, maistingą mitybos ir gėrimo režimą. 1 kg svorio turite gerti 30 mg vandens.

Progesterono trūkumas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Progesterono trūkumas yra dažna nevaisingumo ar nevalingo nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose priežastis, kuri nėra dažnai diagnozuojama laiku. Kiaušidžių ir menstruacinio ciklo sutrikimai šiandien yra labai dažna patologija ir užima pirmą vietą tarp patologijų, kurios diagnozuojamos reprodukcinio amžiaus moterims ir jaunoms mergaitėms. Taip yra dėl išorinių veiksnių, didelių stresų ir stresų, kurie šiuo metu supa moteris ir prisideda prie hormonų pusiausvyros sutrikimo..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Šios problemos epidemiologija pastaruoju metu pasikeitė taip, kad prioritetinę vietą jauno reprodukcinio amžiaus moterų ginekologijoje užima kiaušidžių ir menstruacinio ciklo pažeidimai, dėl kurių atsiranda nevaisingumas. Kalbant apie progesterono trūkumą, daugiau nei 80% hormoninės kilmės nevaisingumo yra susijusi su šia problema. Persileidimo priežastis ankstyvosiose stadijose 25% atvejų yra būtent progesterono trūkumas. Ši problema diagnozuojama 80%, tai yra geras rodiklis ir įrodo prevencinio gydymo galimybę..

Progesterono trūkumo priežastys

Progesteronas yra vienas iš svarbiausių hormonų moters organizme. Jį sintetina kiaušidės ir šio kiekio pakanka normaliam menstruaciniam ciklui. Kai moteris pastoja, placenta taip pat tampa progesterono sintezės centru, todėl progesteronas dar vadinamas nėštumo hormonu. Tai palaiko normalią placentos ir vaisiaus ląstelių augimą..

Kalbant apie progesterono trūkumo priežastis, būtina atskirti pirminę ir antrinę. Pagrindinės priežastys yra nepakankamumas dėl įgimtų kiaušidžių sutrikimų, įgimta jų hipoplazija ar aplazija, taip pat dėl ​​genetiškai nustatyto progesterono lygio pažeidimo. Antrinės progesterono trūkumo priežastys yra dažnesnės. Tai yra uždegiminės kiaušidžių ligos, policistinės kiaušidės, kiaušidžių cistos, traumos ar pooperacinės kiaušidžių funkcijos funkcijos. Bet kuri iš šių patologijų lemia kiaušidžių disfunkciją ir mažai sintezuojamas progesteronas arba jis apskritai nesintetinamas. Tai prisideda prie tam tikrų klinikinių požymių pasireiškimo..

Rizikos veiksniai

Taip pat būtina nustatyti rizikos veiksnius, kurie padidina šios patologijos tikimybę. Šie veiksniai apima:

  1. nereguliarios menstruacijos;
  2. ankstyvas nėštumas;
  3. lytinių organų, daugiausia kiaušidžių, uždegiminės ligos;
  4. kiaušidžių cista;
  5. gimdos endometriozė išorinė arba vidinė;
  6. skydliaukės ar antinksčių endokrininės ligos;
  7. anamnezėje buvusi fibrocistinė krūties hiperplazija.

Tai yra pagrindiniai veiksniai, galintys paveikti kiaušidžių funkciją ir sutrikdyti progesterono sintezę antriniu būdu..

Patogenezė

Progesterono trūkumo pokyčių vystymosi patogenezė priklauso nuo pagrindinių funkcijų, kurias šis hormonas atlieka organizme. Visų pirma, progesteronas suteikia pirmąjį mėnesinių ciklo etapą. Pagal išskiriančius veiksnius, kuriuos išskiria pagumburis, stimuliuojama hipofizė ir padidėja folikulus stimuliuojančio hormono lygis. Šis hormonas padidina progesterono gamybą ir jie užtikrina kiaušidžių folikulo brendimą. Būtent folikulas teikia progesterono, kuris veikia endometriumą, sintezę - jis stimuliuoja endometriumo ląstelių dauginimąsi, jos funkcinį sluoksnį, tai yra, pasiruošimą kiaušinių implantavimui. Todėl šis hormonas vadinamas nėštumo hormonu. Toliau, įvykus ovuliacijai, sumažėja progesterono sintezė, kuri skatina sekrecijos fazės pradžią endometriume. Tokie cikliniai progesterono lygio pokyčiai užtikrina normalią ovuliaciją ir nėštumo pradžią. Todėl bet kokių progesterono trūkumo pokyčių patogenezė yra organų funkcijos pažeidimas net ir su menkiausiais šio hormono lygio svyravimais. Todėl organų veiklos pokyčiai ir atitinkami klinikiniai simptomai vystosi ne tik dėl progesterono trūkumo, bet ir pažeidžiant jo svyravimus, tai yra, kai nėra fiziologinio šio hormono lygio padidėjimo ar sumažėjimo..

Kalbant apie pokyčių vystymosi patogenezę nėštumo metu, kai trūksta progesterono, šį hormoną sintetina placenta, kuris yra svarbus veiksnys vystant nėštumo pažeidimus. Su jo nepakankamumu yra pažeista placenta ir jos pritvirtinimas prie gimdos endometriumo - visi šie pokyčiai gali sukelti skirtingas pasekmes. Komplikacijos, kurios gali kilti šiuo atveju, yra netinkamas placentos pritvirtinimas, placentos nepakankamumas, savaiminis persileidimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Visi šie bruožai ir progesterono vaidmuo moters kūne turi būti žinomi, kad būtų išvengta galimų šios patologijos simptomų, turinčių daugiausia įtakos progesterono trūkumui..

Progesterono trūkumo simptomai

Jei mergaitė gimsta su progesterono trūkumu, kaip paveldimas simptomas, simptomai gali būti neišreikšti iki menstruacijų laikotarpio ar net prieš nėštumą. Dažniausiai progesterono trūkumas turi menstruacijų pažeidimų požymius - tai gali būti menkas mėnesinių srautas dėl to, kad endometriumas nėra pakankamai subrendęs ir nepakankamai funkcionuojantis, nes progesteronas neužtikrino normalaus savo ląstelių dauginimosi. Tai gali būti vienintelis klinikinis simptomas, į kurį dauguma žmonių nekreipia dėmesio. Pirmieji aiškaus progesterono trūkumo požymiai šiuo atveju gali pasirodyti jau bandant pastoti. Tuomet endometriumas nevisiškai subręsta ir apvaisintas kiaušinėlis negali būti implantuojamas - tai veda prie bergždžių bandymų gimdyti. Jei nėštumas ištinka, sutrinka placenta, todėl embriono kraujotaka normali, o tai lemia tokius sutrikimus kaip priešlaikinis persileidimas. Todėl pagrindiniu progesterono trūkumo simptomu galima laikyti nevaisingumą ar įprastą persileidimą - kai įvyksta trys ar daugiau persileidimų.

Progesterono trūkumas nėštumo metu gali atsirasti pirmąjį trimestrą, tada mes kalbame apie įprastos placentos struktūros, jos funkcijos, tvirtinimo vietos ir vaisiaus trofinių organų funkcijos pažeidimą. Tai gali pasireikšti vėliau - iš gimdos atsiranda dėmių, kurios nėra lydimos apatinės pilvo dalies skausmo ir padidėjusio gimdos tonuso, tačiau toks kraujavimas moterį verčia sunerimti. Šiuo atveju mes kalbame apie placentos previa, kuri atsiranda dėl jos pritvirtinimo pažeidimų, visų pirma, dėl progesterono trūkumo. Tokį nėštumą galima išgelbėti, tačiau toliau gali kilti komplikacijų gimdant. Gali atsirasti priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomai - tada bus kruvinos išskyros iš gimdos ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat gali būti placentos nepakankamumas. Tokiu atveju vaisius jau kenčia ir atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija.

Progesterono trūkumas gali neigiamai paveikti laktacijos procesą. Normaliomis sąlygomis progesteronas užtikrina liaukos liaukos struktūros augimą ir vystymąsi, padidėja alveolių skaičius ir jų ląstelių proliferacija. Tai užtikrina normalų pieno latakų ir paties laktacijos proceso funkcionavimą. Taip pat progesteronas žindymo metu slopina naujų kiaušinių vystymąsi. Todėl progesterono trūkumas žindančioms moterims gali pasireikšti pieno trūkumu arba jo nebuvimu dėl krūties alveolinės struktūros pažeidimo.

Taigi akivaizdu, kad estrogeno trūkumo simptomai gali būti išreikšti skirtingais būdais, ir jūs turite tiksliai žinoti, kas gali būti tokių sutrikimų priežastis. Galų gale, dėl menstruacinio ciklo pažeidimo ateityje gali kilti nėštumo problemų, todėl reikia viską atidžiai apsvarstyti.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl šio hormono trūkumo, yra nevaisingumas. Tai labai dažna problema, galinti varginti reprodukcinio amžiaus moteris. Progesterono trūkumas nuo pat pradžių gali sukelti endometriumo liaukų funkcinį nepakankamumą, kurį ateityje yra labai sunku ištaisyti, net naudojant pakaitinę terapiją. Todėl svarbu laiku nustatyti šią problemą ir pradėti gydymą. Progesterono trūkumo nėštumo metu ankstyvosiose stadijose pasekmė gali būti persileidimas, o vėlesniuose etapuose - placentos patologija arba priešlaikinis gimdymas su komplikacijomis.

Progesterono trūkumo diagnozė

Bet kokių pažeidimų, susijusių su menstruacijų funkcija ir nevaisingumu, diagnozė turėtų prasidėti nuo išsamios anamnezės. Būtina išsiaiškinti pirmųjų menstruacijų pradžią, nes tai gali būti vėlyva pradžia. Taip pat turite nustatyti menstruacijų funkcijos pobūdį, jų reguliarumą. Diferencinės diagnozės tikslais būtina pašalinti patologijas, kurios gali sukelti nevaisingumą, todėl taip pat būtina atidžiai ištirti moterį..

Jei mes kalbame apie jauną moterį, tada galima nustatyti kiaušidžių uždegimines ligas, kurios gali būti antrinio progesterono trūkumo priežastis. Tokiu atveju skausmingos ir padidėjusios kiaušidės bus palpuojamos vienoje ar abiejose pusėse.

Progesterono trūkumo diagnozavimo „auksinis standartas“ yra testai. Svarbu atlikti ir bendrąją, ir specializuotąją analizę. Bendras kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas yra privalomi, nes jie leidžia atlikti tam tikrų simptomų diferencinę diagnozę. Specialus diagnostinis metodas yra progesterono nustatymas kraujyje, taip pat kitų moteriškų hormonų nustatymas. Norint nustatyti progesterono reprodukcinės grupės žymeklį, kaip medžiaga imamas veninis kraujas. Tikslios diagnozės nustatymui svarbu atlikti šią analizę devynioliktą - dvidešimt pirmą mėnesinių ciklo dieną. Analizės rezultatai, kai sumažėja progesterono kiekis, gali parodyti funkcinę gimdos amenorėją, abortų grėsmę, placentos nepakankamumą, priešlaikinį placentos senėjimą ir vaisiaus vystymosi vėlavimą. Bet jūs turite palyginti analizės rezultatą su menstruacinio ciklo faze ir atsižvelgti į normatyvinę vertę šiuo laikotarpiu.

Progesterono trūkumo instrumentine diagnoze daugiausia siekiama išsiaiškinti šio trūkumo priežastis. Būtina atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą su kiaušidžių vizualizacija. Tokiu atveju galite nustatyti kiaušidžių cistą, uždegimą, sukibimus - dėl šių pokyčių gali sutrikti geltonkūnio veikla ir sumažėti progesterono sintezė. Jei nėštumo metu diagnozuotas progesterono trūkumas, vaisiaus būklei įvertinti reikalingas ultragarsas. Tokiu atveju galite nustatyti placentos būklę, vaisiaus svorį ir galimą jo vystymosi vėlavimą. Doplerografijos pagalba galima nustatyti placentos kraujotaką ir išsiaiškinti, ar vaisius kenčia nuo progesterono trūkumo, ar nėra lėtinės hipoksijos..

Kokie testai reikalingi?

Diferencinė diagnozė

Progesterono trūkumo diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimais, kurie atsiranda dėl liutinės fazės nepakankamumo. Tokiu atveju labai svarbu atlikti diagnostiką nustatant hormonų skydelį, kuris nustatys tam tikrų rūšių hormonų kiekį.

Esant nevaisingumui, kurį sukelia progesterono trūkumas, reikia atlikti diferencinę diagnozę su kitomis nevaisingumo priežastimis. Visų pirma, jei persileidimas ankstyvosiose nėštumo stadijose įvyksta antrą ar trečią kartą, tada tikėtina, kad būtent progesterono trūkumas yra jo priežastis. Būtina diagnozuoti tarpląstelines uždegimines infekcijas - ureoplazmozę ir gonorėją. Tai galima padaryti naudojant bakterioskopinį tamponą iš makšties. Jei neįmanoma nustatyti progesterono trūkumo, tuomet galima atlikti histologinį endometriumo tepinėlio tyrimą folikulino fazėje - tuo tarpu endometriumo pokyčiai, kurie turėtų būti normaliame progesterono lygyje, bus mažiau ryškūs, o ląstelių rutulys bus nepakankamas. Tai yra pagrindinis tokio progesterono trūkumo bruožas..

Su kuo susisiekti?

Progesterono trūkumo gydymas

Gydymo metu, prieš pradėdami bet kokią terapiją, turite nuspręsti dėl tikslo, su kuriuo susidursite. Jei yra kokių nors sutrikimų, susijusių su progesterono trūkumu, būtina paskirti pakaitinę progesterono terapiją. Bet jei gydymo tikslas yra pasiruošti nėštumui ir normaliam kiaušinių implantavimui, tada, be to, būtina palaikyti normalų estrogeno lygį ir pakankamai sekretuoti endometriumo funkcinio sluoksnio liaukas. Progesterono trūkumą reikia papildyti vaistais, tačiau yra ir nemedikamentinių gydymo būdų - tai liaudies ir fizioterapiniai vaistai.

Pagrindiniai vartojami vaistai yra hormoniniai progesterono vaistai, tačiau jų sudėtyje taip pat turėtų būti nedaug estrogeno:

  1. Utrozhestanas Ar vaistas yra moteriškojo hormono progesterono analogas. Jis turi visą šiam natūraliam hormonui būdingą poveikį - sustiprina endometriumo liaukų sekreciją ir padeda paruošti gimdą kiaušinių implantavimui. Šis vaistas tiekiamas kapsulių ir makšties žvakučių pavidalu. Ruošiantis tręšimui, jie renkasi žvakes, tačiau kai reikia papildyti progesterono trūkumą, tada rekomenduojama vartoti peroraliai, o tai padidina jo koncentraciją visą dieną. Vaisto dozė yra viena kapsulė šimtas miligramų du kartus per dieną. Šalutinis poveikis galimas kaip nedidelis kruvinas išskyros iš makšties, taip pat nervų sistemos pokyčiai - galvos svaigimas, mieguistumas, dirglumas. Atsargumo priemonės - vaisto negalima vartoti atsiradus dėmėms iš gimdos, ty įtarus nėštumą, taip pat atsargiai, jei sutrikusi kepenų veikla..
  2. Krainonas - Tai yra hormoninis vaistas, kurio komponentas yra progesteronas. Jo poveikis yra panašus į progesterono - jis veikia ne tik gimdos endometriumą, bet ir pieno liaukas, sustiprindamas alveolių ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją. Nėštumo metu vaistas vartojamas norint pašalinti pertraukimo grėsmę, kurią sukelia progesterono trūkumas. Vaistas tiekiamas makšties gelio pavidalu, vienkartiniuose dozatoriuose. Dozė parenkama atskirai, paprastai vienas aplikatorius per dieną. Taikymo būdas - aplikatorių reikia įkišti į makštį, tada išspausti turinį ir išmesti aplikatorių. Šalutinis poveikis galimas kaip vietinių ir sisteminių pasireiškimų forma. Vietiniai simptomai yra deginimas, niežėjimas, skausmas, diskomfortas ar nedidelis dėmių atsiradimas iš gimdos. Iš sisteminių apraiškų dažniausiai stebimas galvos svaigimas ir galvos skausmas. Atsargumo priemonės - būtina atsargiai skirti vaistą maitinant krūtimi, taip pat jei moteris serga inkstų ligomis ir krešėjimo sistemos patologija.
  3. Dufastonas Ar tai vaistas, kuriame daugiausia yra progesterono. Tai padeda papildyti šio hormono trūkumą ir normalizuoja jo lygį kraujyje. Vaisto pranašumas yra jo selektyvus poveikis progesterono receptoriams, esantiems gimdoje. Tai prisideda prie to, kad vaistas neveikia kiaušinio, o veikia tik endometriumo epitelį. Jis neturi virilizuojančio poveikio, o tai ypač svarbu vartojant nėštumą. Vaistas tiekiamas dešimties miligramų tablečių pavidalu. „Duphaston“ dozė, skirta papildyti jo trūkumą, viena tabletė du kartus per dieną. Iškilus nėštumo nutraukimo grėsmei, norint pratęsti nėštumą, dozė taikoma dvigubai daugiau. Šalutinis poveikis galimas alerginių apraiškų forma, taip pat kraujavimas iš gimdos, dėl kurio reikia padidinti dozę ir pakartotinai pasitarti su gydytoju. Atsargumo priemonės - žindydami turite nutraukti vaisto vartojimą. Jei reikia, pakaitinę terapiją būtina diferencijuoti su estrogeno preparatais.
  4. Progesteronas - Tai yra natūralus hormonas, kuris dėl išsiskyrimo formos leidžia greitai atstatyti progesterono trūkumą. Vaistas tiekiamas injekcinėse ampulėse aliejaus 1% ir 2,55 tirpalo pavidalu. Šis įrankis naudojamas gresiančio aborto atveju arba tuo atveju, kai reikia greitai pasiekti normalų endometriumo storį. Tokiu atveju dozė parenkama individualiai. Galimas šalutinis poveikis - tai natrio ir vandens delsimas, kuris gali padidinti kraujo spaudimą ir paskatinti edemos susidarymą. Atsargumo priemonės yra technika, skirta inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui..

Vitaminai progesterono trūkumui vaidina svarbų vaidmenį, nes jie pagerina endometriumo audinių trofizmą ir kraujotaką, o tai padidina teigiamą progesterono pakaitinės terapijos poveikį ir normalizuoja jo lygį. Rekomenduojami vitaminų preparatai - Actovegin, Ascorutin, taip pat kompleksiniai vitaminų preparatai.

Fizioterapinis gydymas suteikia gerą efektą gydant įprastus persileidimus, kuriuos sukelia progesterono trūkumas dėl geltonkūnio nepakankamumo. Norėdami pagerinti kraujo apytaką kiaušidėse ir stimuliuoti ovuliaciją, naudokite magnetoterapiją ant dubens organų, taip pat radiacijos terapiją. Padidėjusi kraujo apytaka taip pat skatina endometriumo regeneraciją..

Gryno progesterono trūkumo chirurginis gydymas nenaudojamas, tačiau visapusiškai gydyti nevaisingumą galima chirurginiais metodais, jei gretutinės patologijos yra adhezijos ant kiaušidžių arba vamzdelių obstrukcija. Tada gydymo metodus su pakaitine progesterono terapija galima derinti su chirurginiais metodais..

Alternatyvus gydymas progesterono trūkumu

Alternatyvus progesterono trūkumo gydymas gali būti naudojamas kaip kompleksinė terapija, kurios metu šis poveikis tik sustiprėja. Veikiant ne tik endometriumui, bet ir moters kiaušidėms, vamzdeliams bei imuninei sistemai, padidėja greitesnio pasveikimo ir nėštumo pradžios tikimybė. Naudokite tokius liaudies gynimo būdus:

  1. Ne taip seniai buvo įrodyta, kad avokadai pasižymi padidėjusiu progesterono kiekiu. Tačiau jo absorbcija nėra tokia puiki, kai geriama, todėl jie naudoja specialias priemones. Medicininiais tikslais avokadai nulupami, supjaustomi ir pašalinamas akmuo, tada šios daržovės minkštimas trinamas ant smulkios trintuvės. Į šią minkštimą panardinamas marlės tamponas ir įdedamas į makštį dvi valandas vakare prieš miegą. Gydymo kursas apie savaitę.
  2. Saulėgrąžų sėklas sutarkuokite graikiniais riešutais ir įpilkite du šaukštelius medaus. Tokį mišinį reikia sumalti iki negilios būklės ir gerti po šaukštelį du kartus per dieną, ryte ir vakare. Gydymo kursas yra dvi savaitės.
  3. Tris šaukštus gimdos reikia įstatyti į vieną puodelį verdančio vandens, po to tris dienas nuplauti tirpalu, po to nuplauti šiuo tirpalu. Toks gydymas gali būti atliekamas dvi savaites..

Vaistažolių gydymas turi būti atliekamas su kai kuriomis funkcijomis. Augalinis vaistas turėtų būti atliekamas antroje mėnesinių ciklo fazėje, kai yra toks hormono trūkumas. Tokiu atveju būtina stebėti bendrą moters būklę ir kartu vartoti pakaitinius vaistus. Pagrindinės šiam tikslui naudojamos vaistažolės yra šios:

  1. Pušies gimda yra augalas, kuris labai ilgą laiką buvo plačiai naudojamas nevaisingumui ir įvairioms moters reprodukcinės sistemos patologijoms gydyti. Šis augalas, be to, stimuliuoja geltonkūnio funkciją ir progesterono išsiskyrimą, turi priešuždegiminį poveikį. Tai pagerina kiaušidžių ir endometriumo funkcijas, o tai prisideda prie nevaisingumo gydymo. Terapinei infuzijai reikia išgerti tris šaukštus žolės, užpilti verdančiu vandeniu ir troškinti dar penkias minutes, tokią infuziją reikia uždengti ir reikalauti tris valandas. Tokią infuziją reikia vartoti šilta forma penkis kartus per dieną, du šaukštus. Gydymo kursas yra trys savaitės.
  2. Alkoholinė gimdos tinktūra kartu su plantamo lapais turi ryškesnį poveikį, nes miltai sustiprina šio augalo poveikį. Norėdami paruošti tinktūrą, turite paimti vieną arbatinį šaukštelį gimdos gimdos lapų ir vieną arbatinį šaukštelį plantacijos ir užpilti 50 mililitrų alkoholio, tada reikalauti tris dienas ir gerti arbatinį šaukštelį du kartus per dieną..
  3. Aviečių lapai taip pat turi gerą stimuliuojantį poveikį kiaušidėms. Tokiu atveju reikia paimti sausus aviečių lapus, užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti kelias minutes. Tokią valandą reikėtų gerti po stiklinę visą dieną, o ne įprastą arbatą. Šis sprendimas taip pat padidina vietinį imunitetą ir normalizuoja prostaglandinų, kurie atpalaiduoja endometriumą ir pagerina kraujotaką, skaičių..
  4. Šalavijas sumažina gimdos raumenų sluoksnio spazmą ir pagerina kraujo apytaką, o tai padidina receptorių jautrumą progesteronui, taip pat normalizuoja progesterono sekreciją geltonkūnyje. Galite naudoti šalavijų infuziją, taip pat išsitepti šiuo tirpalu. Norėdami paruošti vaistinę infuziją, turite paimti dešimt gramų šalavijo lapų ir užpilti verdančiu vandeniu, tada išgerti tokios arbatos pusę puodelio tris kartus per dieną. Dozavimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu tirpalu naktį, bent penkis kartus iš eilės.
  5. Strypas yra augalas, kurio vaisiai dėl centrinio veikimo gali padidinti progesterono sintezę ir sustiprinti ne tik geltonkūnio, bet ir antinksčių, kurie taip pat sintezuoja progesteroną, darbą. Norėdami paruošti vaistinę infuziją, turite paimti šio augalo vaisius, susmulkinti juos ir užpilti verdančiu vandeniu, reikalauti penkias valandas ir po to visą dieną penkis-šešis kartus per dieną išgerti arbatinio šaukštelio tinktūrą. Gydymo kursas yra dešimt dienų..

Homeopatiniai vaistai taip pat plačiai naudojamas skatinti progesterono gamybą. Tokie vaistai turi ir histerotropinį poveikį, ir centrinį sisteminį poveikį pagumburiui, kuris padidina atpalaiduojančių veiksnių gamybą ir padidina progesterono gamybą kartu su estrogenais. Skirtingų vaistų dozės gali būti skirtingos, tai lemia selektyvaus sekreto progesterono lygį. Pagrindiniai homeopatiniai vaistai:

  1. „Jensimax“ yra homeopatinis žolelių derinio produktas, kuris nėra vien tik vaistinis preparatas, bet yra naudojamas kaip maisto papildas esant įvairiems jaunų moterų hormoniniams sutrikimams, įskaitant progesterono trūkumą. Šis produktas yra lašų pavidalu. Dozavimas - penki mililitrai sirupo du kartus per dieną. Šalutinis poveikis galimas kaip alerginis bėrimas, kiti šalutiniai reiškiniai nėra aprašyti. Atsargumo priemonės - pacientams, sergantiems tuo pačiu diabetu, reikia atsižvelgti į vaisto sudėtį.
  2. Ciklovita yra vaistas, kurio sudėtyje yra augalų, vitaminų komponentų, taip pat liuteino, kuris prisideda prie progesterono sintezės geltonkūnyje. Todėl vaistas skirtas progesterono trūkumui, taip pat kraujotakos sutrikimams ir endometriumo trofizmui gerinti. Vaistas tiekiamas dviejų komponentų tablečių pavidalu, todėl turėtumėte atsižvelgti į menstruacinio ciklo fazę ir vartoti tik tas tabletes, kurios ją atitinka. Dozavimas - viena tabletė per dieną. Šalutinis poveikis vartojant vaistą nenustatytas. Atsargumo priemonės - negalima vartoti jaunesnėms nei 14 metų mergaitėms, o vartojant kitų grupių vitaminų preparatus, galima hipervitaminozė..
  3. Mastodinonas yra homeopatinis vaistas, turintis pagrindinį veikimo mechanizmą, slopinantis prolaktino gamybą, kuris padidina geltonkūnio aktyvumą ir skatina progesterono gamybą. Todėl esant progesterono trūkumui moterims, kurios nemaitina krūties, siekiant padidinti šio hormono koncentraciją, Mastodinonas yra labai efektyvi priemonė. Jis tiekiamas lašų ir tablečių pavidalu ir geriamas du kartus per dieną. Dozavimas - viena tabletė arba 30 lašų vienu metu. Šalutinis poveikis - dispepsiniai simptomai ir sunkumo jausmas skrandyje.
  4. Siera yra neorganinės kilmės homeopatinis vaistas. Vaistas turi gydomąjį poveikį, antibakterinį ir regeneruojantį, kuris daro gerą poveikį endometriumo atstatymui ir padidina receptorių jautrumą progesterono veikimui. Vaistas gaminamas homeopatinių granulių farmakologine forma, o lašai dozuojami trimis granulėmis tris kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį arba valandą po. Granules reikia ištirpinti, kol jos visiškai ištirps, ir negerti vandens. Šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsiniai simptomai ir alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės - nevartokite šio vaisto iškart po persileidimo.

Tai yra pagrindinės liaudies gynimo priemonės, lydimos normalizuojant progesterono trūkumą kartu su vaistų hormonų terapija..