Mūsų ekspertai

Žurnalas buvo sukurtas siekiant padėti jums sunkiais laikais, kai jūs ar jūsų artimieji susiduria su kokia nors sveikatos problema!
Allegolodzhi.ru gali tapti jūsų pagrindiniu padėjėju pakeliui į sveikatą ir gerą nuotaiką! Naudingi straipsniai padės išspręsti odos, antsvorio, peršalimo problemas, pasakys, ką daryti su sąnarių, venų ir regos problemomis. Straipsniuose rasite paslapčių, kaip išlaikyti grožį ir jaunystę bet kuriame amžiuje! Tačiau vyrai nebuvo palikti be dėmesio! Jiems yra visas skyrius, kuriame galima rasti daug naudingų rekomendacijų ir patarimų ne tik apie vyrus, bet ir apie vyrus!
Visa informacija svetainėje yra naujausia ir prieinama visą parą. Straipsniai yra nuolat atnaujinami ir tikrinami medicinos srities ekspertų. Bet kokiu atveju, visada atsiminkite, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis, geriau kreiptis į gydytoją!

Vienkartinės stemplės pojūtis: galimos priežastys

Nemalonus ir bauginantis simptomas daugeliui yra komos jausmas stemplėje. Šis klinikinis pasireiškimas verčia žmogų įtarti įvairių ligų vystymąsi. Sunkumas slypi tame, kad visiškai neaišku, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis dėl šios problemos. Tokie simptomai pasireiškia daugeliu patologijų, reaguojančių į terapiją.

Simptomai

Būklė, kai atsiranda vienkartinė gerklė, aprašyta visame pasaulyje garsaus Hipokrato raštuose. Jo manymu, toks simptomas būdingas žmonėms, kuriems būdingas labai didelis emocionalumas. Dabar to idėja šiek tiek pasikeitė..

Pagrindiniai simptomų požymiai:

  • pasunkėjęs rijimas ir kvėpavimas;
  • jausmas, kad stemplėje yra svetimkūnis;
  • nepajudinamas noras išvalyti gerklę ar nuryti aiškiai jaučiamą vienkartinę;
  • uždusimas ir jausmas, kad nėra pakankamai oro;
  • baimė užspringti ar uždusti;
  • audringas balsas;
  • skausmas kalbant ar valgant.

Tokie nemalonūs pojūčiai gali atsirasti tik periodiškai arba būti stebimi nuolat..

Komos pojūtis nurijus seilių

Vienkartinis jausmas, kuris aiškiai jaučiamas ryjant seilę, yra labai subjektyvi sąvoka. Įvertinti šio simptomo sunkumą yra gana sunku. Dažnai žmonės perdeda klinikinių apraiškų sunkumą, įtardami rimtų patologijų vystymąsi.

Priežastis, kodėl atsiranda ši simptomatika, sąlygiškai gali būti suskirstytos į dvi kategorijas:

  • tiesa (somatinė) - tuo pačiu metu yra organinių patologijų, kurios sukuria mechaninį barjerą ir sukelia rijimo ir kvėpavimo problemas;
  • klaidinga - organo pokyčių, kurie gali išprovokuoti tokių simptomų atsiradimą, nėra.

Yra daug veiksnių, kuriems daro įtaką pažymint, kad gerklė spaudžiasi ir joje yra vienkartinė. Juos atpažinti gali tik gydytojas.

Diskomfortas po valgio

Nerimą keliantis simptomas yra vienkartinė stemplės dalis, kuri jaučiama po valgio. Šis pasireiškimas dažnai rodo rimtos patologijos vystymąsi, bet kartais pasireiškia sveikiems žmonėms.

Dažniausiai šio plano pokyčiai stebimi žmonėms, kenčiantiems nuo gastroenterologinių ligų, tačiau yra nemažai kitų veiksnių, turinčių įtakos šiai simptomatologijai..

Valgymas su diskomforto jausmu toli gražu ne visada yra vienintelis simptomas. Dažnai jį lydi prakaitavimas ir gerklės skausmas, astmos priepuoliai ir skausmas, lokalizuotas krūtinkaulio srityje. Norėdami nustatyti pagrindinę priežastį, atlikite išsamią diagnozę.

Gerklės ir stemplės vienkartinės nuojautos: provokuojantys veiksniai

Pojūtis, tarsi vienkartinė gerklės ir stemplės dalis, atsiranda dėl daugelio priežasčių.

Dažnai ši simptomatika pasireiškia arba sustiprėja konfliktinėse situacijose, kai prasideda isterinis priepuolis. Stresas ir nervinis pervargimas išprovokuoja psichosomatinių patologijų vystymąsi.

Atitinkamai tokie pojūčiai dažnai būna neurozės rezultatas.

Kai kuriais atvejais ši simptomatika signalizuoja apie rimtą problemą, kurią nustatyti gali tik gydytojas.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių ryjant seilę atsiranda vienkartis ir yra noro jas nuryti, gali būti daug:

  • gleivinės uždegimas ir gerklų patinimas;
  • faringitas;
  • navikai, pažeidžiantys krūtinę ar gerklę ir kaklą;
  • pūlinys, lokalizuotas ryklės srityje;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • streso poveikis;
  • kremzlės poslinkis stubure, taip pat trauma kakle;
  • stemplės išvarža, kurią lydi pakaušio nervo suspaudimas;
  • stemplės uždegiminis procesas;
  • per didelis kūno svoris;
  • vegetovaskulinė distonija;
  • bronchų astma;
  • tuberkuliozė;
  • opa;
  • hipertenzija.

Stemplė

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių šios simptomatikos priežasčių. Jei sutrinka raumenų sfinkterio, kuris atskiria skrandį nuo stemplės, veikla, skrandžio turinys gali patekti atgal į stemplę..

Organo sienos yra dirginamos dėl rūgščios aplinkos įtakos. Tokiu atveju diagnozuojamas refliuksinis ezofagitas, kurio lydimasis simptomas yra rėmuo.

Dėl stemplės diafragmos išvaržos dažnai pastebimi nemalonūs klinikiniai pasireiškimai. Šiai ligai būdingas rėmuo, nepakenčiamas žagsėjimas ir skausmas, lokalizuotas krūtinės srityje..

Patologijos, nesusijusios su virškinimo sistema

Osteochondrozės vystymąsi galima įtarti, jei yra tokių simptomų kaip migrena, galvos svaigimas, ribotos galimybės judėti kaklo stuburo srityje..

Esant skydliaukės patologijoms, pastebimas jo dydžio padidėjimas, todėl organas daro spaudimą stemplėje. Tuo pačiu metu pastebima keletas papildomų klinikinių apraiškų:

  • dirglumas;
  • gausus prakaitavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • staigus kūno svorio pasikeitimas tiek aukštyn, tiek žemyn;
  • Plaukų slinkimas.

Diskomfortas ryjant gali atsirasti dėl daugelio širdies ligų, susijusių su išemija. Tokie pokyčiai dažnai stebimi krūtinės angina..

Svetimas kūnas ar susižalojimas

Pažeidus krūtinę, dažnai pastebimi nemalonūs pojūčiai gerklėje ir stemplėje. Tai gali būti paties krūtinkaulio mėlynė, įtrūkimas ar sulaužytas šonkaulis. Tokiu atveju pažeidžiami minkštieji audiniai, sutrinka jų trofizmas ir atsiranda patinimas, kuris suvokiamas kaip vienkartinė, nes nervų galūnės yra nuolat suspaustos..

Taip pat panašūs simptomai pastebimi, kai svetimkūnis patenka į stemplę. Net mažas žuvies kaulas gali sukelti daug problemų.

Psichoemocinė būsena

Jei tokios klinikinės apraiškos yra retos ir neturi nieko bendra su maistu, tuomet jos gali atsirasti dėl psichoemocinės būsenos. Bet kokia nervinė įtampa, stresas ir jaudulys gali sukelti vadinamosios isterinės vienkartinės ataugos atsiradimą.

Po neilgo laiko diskomfortas išnyksta be gydymo..

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad stresinėse situacijose kūnui reikia padidėjusio deguonies kiekio, o žandikaulis atsidaro toks platus, kad epiglottas nėra visiškai uždengtas. Dėl to - laikinas tirpimas ir nesugebėjimas atsikvėpti ir nuryti ašarų.

Diagnostinės savybės

Norint nustatyti rijimo ir kvėpavimo problemų priežastis, atliekamas visas diagnostinių priemonių kompleksas:

  • išmatų, šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • hormonų tyrimai;
  • biocheminė analizė;
  • Ultragarsas
  • apžiūrą atlieka siauri specialistai (ENT, neuropatologas, kardiologas, endokrinologas);
  • MRT
  • rentgeno.

Kaip išspręsti problemą

Gydymas šiuo atveju yra skirtas pašalinti veiksnį, sukėlusį nemalonių simptomų atsiradimą.

Gydymo režimas dažnai apima šias priemones:

  • vartojami vaistai;
  • chirurginė intervencija;
  • naudojami liaudies vaistai.

Vaistų terapija

Atsižvelgiant į patologiją, dėl kurios atsirado vienkartinė gerklė, skiriamos tam tikros vaistų grupės:

  1. Neurologinė obstrukcija. Naudojami raminamieji vaistai (Nervo-Vita, Apitonus P, valerijono ar motinėlės ekstraktas).
  2. Vegetovaskulinė distonija. Vegetotropiniai vaistai (Obzidan ar Pyroxane) ir mineralų korektoriai skiriami siekiant padėti slopinti per didelį neuromuskulinį dirglumą..
  3. Skydliaukės hipofunkcija. Patologija gydoma vaistais, kurių sudėtyje yra jodo (jodomarino arba jodo balanso)..
  4. Uždegiminiai procesai kvėpavimo takuose. Jie naudojasi antivirusinių vaistų ir antibiotikų skyrimu.
  5. Padidėjęs rūgštingumas. Vaistai yra naudojami siekiant padėti sumažinti šį rodiklį..
  6. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Tokiu atveju skiriami vaistai, kurie padeda atkurti širdies ir kraujagyslių veiklą..

Alternatyvūs gydymo metodai

Galite palengvinti simptomus naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis..

Veiksmingos šiuo atveju bus arbatos, kurių pagrindą sudaro valerijonas, motinėlė, jazminas, citrinų balzamas ir hiperikumas. Jie turėtų būti girti visą dieną, kol klinikinės apraiškos išnyks. Taip pat rekomenduojama išsimaudyti vonioje su aliejaus ekstraktais.

Dietos laikymasis

Jei yra rijimo ir kvėpavimo problemų, rekomenduojama į meniu įtraukti maksimalų produktų, kuriuose yra jodo, skaičių. Tai gali būti jūros dumbliai, žuvis ir žuvų taukai, persimonai, bulvės, česnakai, braškės, pomidorai, citrusiniai vaisiai, feijoa ir bananai.

Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį. Dietoje turėtų būti maksimalus daržovių, vaisių ir žolelių kiekis.

Komplikacijų rizika

Dažniausia komplikacija, kurią patiria žmonės, kuriems sunku ryti, yra aspiracinės pneumonijos išsivystymas. Jo atsiradimas atsiranda dėl atsitiktinio maisto dalelių įsiskverbimo į kvėpavimo takus.

Be to, gali atsirasti toks nepageidaujamas poveikis:

  • stemplės gleivinės pažeidimas;
  • padidėjusi minkštųjų audinių uždusimo ir patinimo rizika;
  • ryklės absceso, sepsio ir meningito vystymasis;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • sunkumai bendraujant su kitais.

Jausmas, kad gerklėje yra vienkartinės, toli gražu nėra retas. Jo atsiradimo priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Todėl nepaprastai svarbu juos kuo greičiau nustatyti. Tik tokiu būdu bus įmanoma kuo greičiau pašalinti problemą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Diskomfortas stemplėje nurijus

Visos „Asteri-Med“ klinikos dirba jums kaip įprasta - kasdien ir septynias dienas per savaitę. Mes teikiame pagalbą visose specializacijose *.
Klinikos įdiegė patobulintą dezinfekavimo režimą jūsų saugumui.
Išduodame pažymėjimą už apsilankymą klinikoje.
Jūsų paslaugoms - platus medicininių paslaugų asortimentas namuose (konsultacijos, testai, procedūros) *.
Vaizdo konsultacija su gydytojais.
„Covid-19“ (koronoviruso) testas išvykstant į biurą ar namuose (3500.00 psl.)
* (invalidams, pensininkams, veteranams, artimiausių rajonų gyventojams 20% nuolaida)

Dažni stemplės ligos požymiai

Svarbiausias stemplės pažeidimo požymis yra disfagija - rijimo pažeidimo pojūtis, sunku pernešti maisto vienkartinę dalį per stemplę. Disfagiją sukelia tiek funkcinis (stemplėje matomų pokyčių nėra, sutrinka tik jo motorinė funkcija), tiek organinės priežastys (stemplės susiaurėjimas po cheminio nudegimo, navikas). Organiniams pažeidimams būdinga disfagijos atsiradimas pirmiausia su kietu maistu, o paskui su skysčiu. Esant funkciniams sutrikimams, iš karto sunku skatinti skystą ir kietą maistą, arba iš pradžių sunku nuryti skystą maistą, vėliau - kietą maistą..

Antrasis būdingas stemplės pažeidimo požymis yra skausmas už krūtinkaulio, atsirandantis iškart po valgio ar su maistu. Sergant stemplės funkcinėmis ligomis, skausmas už krūtinkaulio gali atsirasti ir kartu su emociniu stresu..

Refliuksinis ezofagitas


Patartina atsiminti terminą „refliuksinis ezofagitas“. Refliuksas yra refliuksas, mūsų atveju, skrandžio turinio refliuksas į stemplę, paprastai to neturėtų būti, nes tarp stemplės ir skrandžio yra raumenų vožtuvas. Ezofagitas yra stemplės uždegimas. Taigi refliuksinis ezofagitas yra stemplės uždegimas, dėl kurio į jį patenka rūgštus skrandžio turinys (žr. Lentelę)..

Pagrindiniai RE išsivystymo rizikos veiksniai yra būklės, kuriomis, pirma, sumažėja apatinio stemplės sfinkterio tonusas; antra, padidėjęs intragastrinis slėgis; trečia, sulėtėja evakuacija iš skrandžio. Dažnai būna dviejų ar trijų šių priežasčių derinys. Dėl šios priežasties diafragmos stemplės angos išvarža turėtų būti priskirta rizikos veiksniams. Prisidėkite prie padidėjusio intragastrinio slėgio, pepsinės opos, nutukimo, nėštumo. Intragastrinis slėgis pakyla vartojant greitą ir gausų maistą, vartojant didelius riebalų kiekius, ypač ugniai atsparius, miltinius produktus, karštus prieskonius. Ženkliai sumažinkite alkoholio, rūkymo, šokolado, kavos apatinio stemplės sfinkterio tonusą. Yra nemažai plačiai naudojamų vaistų, kurie taip pat prisideda prie apatinio stemplės sfinkterio tonuso sumažėjimo: nitratai, kalcio antagonistai, narkotinės medžiagos.

Du nuolatiniai refliuksinio ezofagito požymiai yra rėmuo ir skausmas už krūtinkaulio valgant, taip pat ramybės metu. Abu požymiai atsiranda arba sustiprėja, kai kūnas pakreiptas į priekį, persivalgant, kosint, keliant svorius ir pilvo raumenims įtempiant. Juos taip pat sukelia kavos, pomidorų, citrusinių vaisių, šokolado, alkoholio vartojimas. Kai rėmuo ir skausmas, geriama soda, pienas, antacidiniai vaistai (almagelis, maaloksas, fosfalugelis, rennie) padeda pacientams pūti, spjaudytis, o sunkios formos gali sukelti disfagiją..

Refliuksinio ezofagito gydymą atlieka specialistas gastroenterologas. Prieš skiriant gydymą, būtina atlikti tyrimą, kuriame patvirtinama stemplės uždegimo diagnozė..

Vis dėlto gydymo efekto pasiekimas priklauso nuo paciento. Kūno svorio mažinimas turi didelę reikšmę, padidėjusio svorio pacientams padidėja diafragma, padidėja intragastrinis slėgis, padidėja refliuksas stemplėje. Lengviausias ir efektyviausias būdas sumažinti svorį yra sumažinti dienos kalorijų kiekį maiste. Dietos metu turėtumėte atsisakyti produktų, kurie sumažina stemplės vožtuvo ar sfinkterio tonusą - kavos, stiprios arbatos, šokolado, riebios mėsos. Turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Paskutinis valgis turėtų būti 3–4 valandos prieš miegą. Rekomenduojama miegoti pakėlus lovos galą į viršų 15-20 cm.

Iš vaistų šiuolaikinėmis sąlygomis naudojami trijų vaistų grupių atstovai: N-2 histamino receptorių blokatoriai (ranitidinas, famotidinas), protonų siurblio blokatoriai omeprazolas) ir virškinimo trakto judrumo moduliatoriai (metoklopramidas, cisapridas). Pirmųjų dviejų grupių priemonės sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, pastarosios padidina virškinimo trakto sfinkterio tonusą. Gydytojas pateikia konkrečias rekomendacijas dėl vaistų skyrimo ir dozių.

Stemplės karcinoma


Stemplės vėžys dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems šios ligos rizikos veiksnius. Tai apima sistemingą kontaktą su kancerogenais, lėtinį radiacijos poveikį, gausų grubių, labai karštų, aštrų maisto produktų, kurie dirgina stemplės gleivinę, vartojimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą. Ikivėžinės ligos apima stemplės polipų ir stemplės papilomų uždegimą, randus po cheminių nudegimų. Vietiniai stemplės vėžio požymiai yra disfagija, skausmas už krūtinkaulio, pilnumo jausmas už krūtinkaulio, maisto regurgitacija ir padidėjęs seilėtekis. Kartu su šiais požymiais pastebimas didėjantis silpnumas ir svorio kritimas..

Esant menkiausiems stemplės simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus tyrimus. Ankstyvas stemplės vėžio nustatymas yra sėkmingo gydymo raktas. Veiksmingiausias yra operacijos ir radiacijos gydymo derinys.

Stemplės funkciniai sutrikimai


Stemplės funkcinis sutrikimas yra jo motorinės funkcijos pažeidimas be matomų organinių (uždegiminių, navikinių) pakitimų. Dažniausiai tai pasireiškia periodiškai pasireiškiančiais stemplės spazmais. Šio tipo sutrikimų priežastys dažniausiai yra susijusios su emociniais sutrikimais - padidėjusiu žmogaus nerimu, nuolatiniu nuotaikos slopinimu (depresija), trauminiais buities ir biuro veiksniais. Kai kuriais atvejais priežasčių neįmanoma nustatyti.

Dažniausias ligos simptomas yra disfagija. Jis linkęs sustiprėti, tada pakankamai ilgai silpnėti. Rečiau nei disfagija stebimas skausmas už krūtinkaulio, kartais jie būna aiškiai valgio metu, kartais nesiejami su maistu..

Šiems reiškiniams atsirasti reikia nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti tyrimus. Tai būtina norint pašalinti rimtesnes stemplės ligas, ypač navikus. Kai tai bus padaryta, gydytojas paskirs gydymą.

Esant sunkioms stemplės funkcinių sutrikimų formoms, būtina konsultacija su psichologu ar psichoterapeutu, norint išsiaiškinti vidinį, dažnai gilų ir nesąmoningą konfliktą, sukėlusį funkcinį sutrikimą, būtina atlikti išsamų psichologinės būklės tyrimą. Tokį konfliktą galima ištaisyti pasitelkiant psichoterapinius metodus..

Simptominį gydymą atlieka terapeutas. Pacientams patariama maistą valgyti ramioje aplinkoje, valgyti lėtai, kruopščiai kramtyti. Iš visų vaistų veiksmingi pailgėję nitratai. Gerą poveikį daro kalcio antagonistas nifedipinas (Corinfar). Jis skiriamas 10-20 mg 3 kartus per dieną prieš valgį.

Stemplės išvarža


Hiatal išvarža yra lėtinė liga, kai stemplės, skrandžio, retai žarnyno kilpos juda per diafragmos skylę į krūtinės ertmę (žr. Schemą). Hiatalinė išvarža skatina stemplės uždegimą (refliuksinį ezofagitą). Dažnas hiatalinės išvaržos požymis yra skausmas už krūtinkaulio, epigastriniame regione, kairėje krūtinės pusėje. Skausmas atsiranda po valgymo, fizinio krūvio, horizontalioje padėtyje, kosint, pilvo pūtimo fone. Skausmas malšinamas po raugimo, regurgitacijos, vėmimo, geriant soda. Reikia atsiminti, kad hiatalinės išvaržos skausmas reikalauja ypatingo dėmesio, nes jie yra panašūs į krūtinės anginos, pepsinės opos ir lėtinio pankreatito skausmus. Stemplės išvarža dažnai derinama su šiomis ligomis. Pacientai taip pat skundžiasi rėmuo, skausmu ryjant, netaisyklingais maisto pokyčiais per stemplę. Kai kuriems pacientams, kuriems yra hiatal išvarža, skrandžio turinys iš stemplės patenka į kvėpavimo takus. Yra kosulys, gali būti dusulys, atsiranda bronchitas ir pneumonija. Stemplės diafragmos išvarža aptinkama rentgenu. Neišmeskite paciento ne tik „stovėdami“, kaip paprastai daroma, bet ir visada „gulėdami“. Hiatalinės išvaržos gydymas visų pirma skirtas užkirsti kelią padidėjusiam pilvo pilvo slėgiui. Būtina vengti darbo su sunkumų kilnojimu, dažnais lenkimais į priekį, griežtu diržo priveržimu. Turėtumėte miegoti su pakelta galvūgaliu. Svarbi mitybos veikla. Valgyti reikėtų bent 4 kartus per dieną, vakarieniauti 2–3 valandas prieš miegą, valgyti lėtai. Būtina apriboti aštrų, aštrų patiekalų, produktų, mažinančių apatinio stemplės sfinkterio tonusą, naudojimą - kavą, šokoladą. Vaistas yra toks pat kaip ir su refliuksiniu ezofagitu. Sunkios ligos atvejais naudojama chirurgija. Pacientas, turintis hiatalinę išvaržą, turėtų būti stebimas gastroenterologo.

Stemplės divertikuliai


Stemplės divertikuliai yra ribotos, į maišus panašios stemplės sienelės, nukreiptos į jos išorę (žr. Schemą). Divertikulai gali būti pavieniai ir keli. Jie susidaro žmonėms, kurių stemplės sienelės yra labiau nei sveikos, dėl padidėjusio slėgio stemplės viduje arba „ištraukiant“ stemplę iš išorės sukibimais. Labai dažnai stemplės divertikulai neparodo savęs, jie aptinkami atsitiktinai rentgeno tyrimo metu. Esant dideliems divertikuliams, gali būti kosulys, sausumo jausmas gerklėje ir svetimkūnis išilgai stemplės, rijant. Pacientams, sergantiems labai dideliais divertikuliais, yra maisto judėjimo palei stemplę sutrikimų, regurgitacija, naktinis kosulys. Po divertikulo atpažinimo specialistas gastroenterologas nusprendžia dėl gydymo metodo. Didelę reikšmę turi režimas ir dieta. Maistą reikia susmulkinti, valgyti lėtai, mažomis porcijomis. Po valgio patariama išgerti kelis gurkšnius vandens. Turėtumėte miegoti su pakelta galvūgaliu. Prieš valgant patariama išgerti vieną arbatinį šaukštelį augalinio aliejaus. Divertikuluose gali atsirasti uždegiminis procesas - divertikulitas. Tokiose situacijose skiriami antibiotikai - 2-3 5-8 dienų kursai su 10 dienų pertrauka. Nepakankamai efektyviai gydant, nurodomos operacijos.

Stemplės achalazija


Achalazija yra stemplės išsiplėtimas, atsirandantis dėl apatinio stemplės sfinkterio sumažėjimo ar nesugebėjimo atsipalaiduoti rijimo metu kartu su sumažėjusia stemplės susitraukimo jėga. Tarp stemplės achalazijos priežasčių yra labai šalto maisto vartojimas, šalti gėrimai, vitamino B1 trūkumas, taip pat dažnos stresinės situacijos ir psichoemociniai sutrikimai. Pradiniuose etapuose liga gali būti laikoma grynai funkcine, tačiau laikui bėgant nustatomi nuolatiniai stemplės vidurinio ir apatinio trečdalio nervų ląstelių pokyčiai. Pagrindinis achalazijos požymis yra sunkumas ryti. Jie skiriasi sunkumu ir intensyvumu, vienodai sunku nuryti tiek skystą, tiek kietą maistą. Pacientai taip pat skundžiasi skausmu už krūtinkaulio. Skausmas gali būti tiesiogiai ryjant, taip pat ne valgymo metu. Achalazijai būdinga regurgitacija. Stemplės achalazija atpažįstama rentgeno ir esophagoscopy metodais. Taip pat naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai. Daugeliu atvejų achalazijos gydymas prasideda bendromis priemonėmis, ypač pradinėse ligos stadijose. Kiek įmanoma, reikėtų vengti stresinių situacijų, neigiamų emocijų. Maistas turėtų būti mechaniškai ir chemiškai tausojantis, t. susmulkinti, ne aštrūs, turintys pakankamai baltymų ir vitaminų. Maistą reikia vartoti 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Narkotikų gydymas atliekamas ilgalaikiais nitratais ir kalcio antagonistais (verapamiliu ir nifedipinu). Gydymo kursas paprastai yra 1 mėnuo, esant nepakankamam jo veiksmingumui, atliekamas instrumentinis apatinės stemplės išsiplėtimas.

Ką daryti, jei ryjant skauda krūtinę - paaiškinimai ir patarimai


Patologiniai procesai stemplėje vystosi nepastebimai. Vienas iš ligos požymių yra krūtinės skausmas ryjant. Jei ryjant maistą jaučiate diskomfortą, tai elkitės tinkamai. Laiku atliekamas vizitas pas gydytoją padės išvengti rimtų patologijų išsivystymo.
Skausmas rijant vadinamas odnofagija. Disfagija yra sunkumas perkeliant maistą per stemplę.

Nemalonūs pojūčiai praeinant maistą per stemplę yra žinomi visiems - visi bent kartą netikėtai prarijo prastai sukramtyto maisto sausą gabalėlį, kurį sunkiai ir skausmingai pastūmė per stemplę į skrandį. Kai toks pojūtis pasireiškia dažnai ar kiekvieno valgio metu, tai gali būti dėl stemplės ligos.

Disfagijos tipai

Stemplė ir jos sienos turi daugiasluoksnę struktūrą. Stemplę sudaro poodinis pagrindas ir kelios membranos: atsitiktinė, raumenų ir viršutinė gleivinė. Gleivinis organas yra padengtas švelnaus epitelio sluoksniais, kurių storyje yra liaukos, gaminančios gleives.

Skausmas stemplėje nurijus arba disfagija gali būti jaučiami nuolat arba su pertrūkiais.

Kai stemplės sienelėse atsiranda uždegimas ar vyksta kiti neigiami procesai, atsiranda jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje. Simptomai pasireiškia rijimo metu, atsižvelgiant į patologijos pobūdį, tai jaučiama valgant minkštą ar kietą maistą..

Gydytojai išskiria šiuos disfagijos tipus:

  1. Viršutinis, atsirandantis dėl limfmazgių uždegimo ir skydliaukės problemų. Tai pasireiškia nudegimais, burnos ertmės sužalojimais, stuburo ligomis ar esant įgimtiems burnos ertmės defektams..
  2. Vidutinis, kai skausmo priežastis yra limfinės sistemos liga, nervų pluoštai, jungiamasis audinys arba širdies ir kraujagyslių problemos.
  3. Žemutinė, kai cistos ar navikai ant diafragmos tampa skausmo šaltiniu ryjant. Panaši būklė pastebima ir esant kepenų bei blužnies problemoms, kai organai išsiplėtę ir daro spaudimą diafragmai ir stemplei..
  4. Didelis stemplės kiekis, kai mėšlungis prie stemplės burnos, dėl kurio išsikiša jo sienelės, o tai sukelia skausmą ryjant ir valgant.
  5. Stemplės terpė, pasireiškianti opų ir navikų fone, atsirandanti dėl nervų ir raumenų spazmų ir kt..
  6. Apatinis stemplės dugnas, kai diskomfortas ryjant atsiranda dėl išvaržų esant diafragmos stemplės angoms, esant apatinio stemplės sfinkterio veikimo problemoms. Neigiami simptomai šiame skyriuje pastebimi esant divertikului, opoms ar navikams..

Taip pat yra funkcinės disfagijos, susijusios su Parkinsono liga, išsėtine skleroze, širdies achalazija ir sklerodermija. Jei stemplė skauda, ​​priežastis gali būti nervų sutrikimai, kai skausmas rijant yra protarpinis. Jie atsiranda valgant šaltą, karštą, aštrų ar sūrų maistą, ypač valgant sausą maistą, ir iš tikrųjų tokį maistą sunku praeiti..

Naudingas vaizdo įrašas

Kaip matote, kai stemplė skauda, ​​simptomai yra skirtingi. Koks turėtų būti gydymas? Skausmas stemplėje pašalinamas teisingu būdu. Svarbios šio vaizdo įrašo rekomendacijos.

Jautrios kontraindikacijos:

  • aortos aneurizma;
  • terminis ir cheminis ūminis ezofagitas;
  • širdies ydos ir krūtinės angina;
  • hipertoninė liga;
  • flegmoniniai uždegiminiai procesai tarpuplautyje.

Tyrimams naudojami pusiau kieti zondai, kurių skersmuo 6-15 mm. Zondas naudojamas pacientui sėdint ant kėdės arba gulint, jei pacientas per silpnas. Norint išvengti žalos kaimyninėms teritorijoms ir pačiam maisto kanalui, zondo įdiegimas negali būti smurtas.

Žmogus turėtų ramiai kvėpuoti, esant gag refleksui, konvulsiniam kosuliui, skėtis nuimamas. Kontraindikacijos ir skambėjimo rizika sumažina metodo vertę. Jei įmanoma, tyrimas pakeičiamas kitomis pažangiomis metodikomis.

Esophagoscopy

Tai yra diagnostinis tyrimo metodas, naudojamas nustatant stemplės ligas. Tai taikoma:

  • su varikoze išilgai stemplės;
  • su cicatricial pakitimais stemplėje;
  • navikams, neoplazmoms nustatyti;
  • su uždegiminėmis gleivinės ligomis;
  • su stemplės pažeidimais;
  • su diverticula, achalasia;
  • patekus į pašalinius daiktus;
  • su skausmingais neaiškios etiologijos ir kitų sąlygų pojūčiais.

Prieš tyrimą būtina nustatyti rentgenografiją su gerklų, stemplės, skrandžio kontrastu..

Reikėtų prisiminti, kad pacientas manipuliacijos metu turi individualias savybes ir ligas. Jei tikėtina rizika tokioje situacijoje yra didesnė už naudą, tada geriau atsisakyti tyrimo ir taikyti kitus alternatyvius tyrimo metodus.

Yra daug pacientų, kurie valgant stemplę jaučia skausmą. Norėdami atsikratyti stemplės skausmo, kai rijote maistą, kurio priežastys yra įvairios, gana realistiškos, laiku imantis reikiamų veiksmų. Jei jūsų maistas skausmingai praeina per stemplę, žiūrėkite šį vaizdo įrašą..

Tarp saugiausių vaistų, skirtų GERL ir ezofagitui gydyti, saugiausi vaistai yra alginatai. Žymus šios grupės atstovas yra „Gaviscon“. Preparatas neturi jokių antacidams būdingų komponentų. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra algino rūgštis..

Alginatai veikia sukurdami mechaninį barjerą nuo skrandžio rūgšties. Išgėrus vaisto, ant distalinės stemplės ir viršutinės skrandžio sienelių susidaro putplastis gelis.

Taigi, net jei įvyksta regurgitacija, skrandžio turinys jokiu būdu nepažeidžia stemplės sienelių. Tai ypač svarbu tiems pacientams, kuriems yra opų ar erozijos ant stemplės vamzdelio audinių. Alginatai taip pat tinka tiems, kuriems draudžiama vartoti sintetinius vaistus, nes pagrindinė veiklioji medžiaga (alginatas) yra išgaunama iš rudųjų dumblių.

Dalis audinio apvyniojama aplink apatinę stemplės dalį ir pritvirtinama mažu siūlu. Dėl to regurgitacija tampa beveik neįmanoma..

Sužinojęs, kodėl skausminga ryti stemplėje, pacientas galės laiku užkirsti kelią šio organo ligoms, taip pat nesijaudinti dėl komplikacijų išsivystymo..

Mažiau paplitusios stemplės skausmo priežastys

Skausmas stemplėje yra nerimą keliantis simptomas. Dažnai tai rodo skrandžio problemas ir net naviko augimą. Anatomiškai organas yra arti trachėjos, aortos ir limfos latako. Skausmas krūtinėje 100% nekalba apie stemplės ligą.

Ezofagitas

Ezofagitas yra organo gleivinės uždegimas. Pagrindinė priežastis yra skrandžio sulčių refliuksas. Rūgštinis-pepsinis faktorius sunaikina gleivinę, sukeldamas nervų galūnių arizaciją. Uždegimą taip pat gali sukelti įvairios infekcijos: kandidozė (pienligė), herpesas, citomegalo virusas. Infekcinis ezofagitas vystosi sumažėjusio imuniteto žmogui.

  • rijimo pažeidimas;
  • rėmuo;
  • skausmas burnoje ir išilgai stemplės;
  • „vienkartinės“ pojūtis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Skausmas stemplėje yra būdingiausias patologijos požymis. Simptomą reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti..

Refliuksas

Refliuksinis ezofagitas yra dažniausia virškinimo trakto patologija. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra liga, kuria sergant maisto vienkartinės medžiagos iš skrandžio į stemplę juda atgal (atvirkščiai). Sfinkteris su GERL yra atsipalaidavęs, nesugeba išlaikyti maisto. Pilnas skrandis susitraukia ir išmeta savo turinį. Pacientams pasireiškia stiprūs stemplės skausmai.

Stemplės vėžys yra onkologinė patologija, kuriai būdingas didelis agresyvumas.

Kodėl atsiranda vėžys:

  • nuolatinis karšto, kieto, blogai kramtomo maisto vartojimas;
  • geria stiprų alkoholį;
  • rūkymas;
  • Bareto stemplė (pakitęs epitelis), atsirandanti dėl refliuksinio ezofagito;
  • divertikuliai, polipai ir gleivinės leukoplakija;
  • dega randais.

Pacientams rūpi skausmas, kurį sustiprina rijimas, regurgitacija, padidėjęs seilėtekis. Kadangi navikas blokuoja liumeną, sutrinka rijimo procesas. Paskutiniame etape žmogus net negali nuryti skysčio.

Žala gali būti atvira ir uždaryta. Dažniausiai atsiranda dėl svetimkūnių nurijimo. Labai dažna priežastis yra plonų žuvų kaulų patekimas į organą. Atsiranda raumenų sienos perforacija. Yra disfagija, poodinė emfizema (oro kaupimasis po oda), stiprus skausmas palei stemplę. Skausmas atsiranda dėl pažeistų tarpląstelinių rezginių.

Kodėl yra nepakeliamas skausmas? Šis simptomas būdingas žiediniams pažeidimams, tai yra visiškas organo plyšimas. Tokie sužalojimai įvyksta nelaimingų atsitikimų metu arba karo zonoje..

Nudegimai gali būti terminiai ir cheminiai. Pastarosios yra dažniausios. Traumos būdingos mažiems vaikams, kurie iš smalsumo ar nesąmoningai geria nežinomą skystį.

Nudegimams būdingi simptomai:

  • stiprus skausmas burnoje, už krūtinkaulio, viršutinėje pilvo dalyje;
  • virškinamojo trakto patinimas;
  • balso užkimimas;
  • disfagija;
  • gausus kraujavimas;
  • pojūtis tarsi kažkas užstrigtų už krūtinkaulio;
  • stemplės-bronchų fistulės;
  • alpimas.

Ūminis periodas trunka keletą dienų, po kurio prasideda epitelizacijos ir randų fazė. Šiai stadijai būdinga stemplės stenozė (susiaurėjimas). Pacientams yra obstrukcija ir distrofija. Svarbu laiku ištaisyti nudegimo randus.

Diafragminė išvarža yra centrinės diafragmos dalies defektas. Stemplės raumens anga išsiplečia ir tarnauja kaip išvaržos vartai.

  • nepakankamai išplėtota diafragma;
  • traumos
  • vidurių užkietėjimas, nosies kosulys, nėštumas ir dažnas gimdymas;
  • inervacijos pažeidimas;
  • stiprus fizinis stresas.
  • skausmas stemplėje;
  • rėmuo;
  • dažnas burbėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas.

Diagnozei nustatyti atliekama virškinamojo trakto rentgenograma su bario kontrastu. Jie gydomi chirurginiu ir konservatyviu metodu. Komplikacija gali būti skrandžio ir žarnų susiaurėjimas..

Nėštumas

Nėštumas yra ypatinga fiziologinė moters kūno būklė. Vaisiaus guolio metu motinos kūnas yra atstatomas. Dažnai yra pažeidimų virškinamajame trakte. Stemplės patologija nėra neįprasta.

Ligos formos nėštumo metu:

  1. Refliuksinis ezofagitas. Gimda su augančiu vaisiu spaudžia vidaus organus, didindama intraabdominantinį spaudimą. Ši būklė išprovokuoja virškinimo trakto refliuksą. Pacientai skundžiasi rėmuo, regurgitacija, raugėjimu, krūtinės skausmu.
  2. Išvarža. Tai taip pat atsiranda esant dideliam pilvo slėgiui. Simptomai yra įvairūs: yra krūtinės skausmas, per didelis seilėtekis, deginimas išilgai krūtinkaulio.
  3. Divertikuliai, funkciniai sutrikimai. Veikėjai yra niūrūs, traukiantys skausmus.

Nėščios moterys turi būti nuodugniai ištirtos. Šiuo laikotarpiu draudžiama atlikti rentgeno tyrimus dėl didelės pasekmės kūdikiui rizikos. Taikomi konservatyvūs gydymo metodai, nes anestezija ir chirurginė intervencija vaisiui yra mirtina..

Jatrogeninės ligos yra patologijos, kurias sukelia medicininė intervencija. Tarp jų yra stemplės skausmas, kuris atsirado dėl diagnostinių tyrimų.

Pažeisti organą galima atliekant gastroskopiją, atliekant bougieuražą, statant nazogastrinį vamzdelį. Įterpimo metu gydytojas gali subraižyti stemplę ar net perforuoti jos sieną..


Ilgai vemiant, pacientams išsivysto Mallory-Weiss sindromas. Tai yra gleivinės įtrūkimai, kuriuos lydi kraujavimas..

Pacientams skauda gerklę, rėmuo, raugėjimas, sutrikusi sąmonė. Lengvi sužeidimai išgydomi savaime, sunkiems sužalojimams reikia skubios operacijos.

Skausmą stemplėje gali sukelti kitų organų patologijos. Dažnai širdies disfunkciją gali užmaskuoti refliuksinis ezofagitas..

Širdies ligos, kurias lydi diskomfortas krūtinėje:

  1. Stenokardija (krūtinės angina). Pacientai jaučia diskomfortą ar skausmą už krūtinkaulio. Spaudžiamojo, siaurinančio ar deginančio pobūdžio pojūčiai. Skausmas spinduliuoja nugarą, kairį petį ir ranką. Kai kuriems pacientams krūtinės anginą lydi dispepsija (rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai). Priepuoliai atsiranda dėl fizinio krūvio, streso, persivalgymo, padidėjusio kraujospūdžio ir esant ekstremalioms temperatūros sąlygoms. Skausmas su krūtinės angina trunka iki 15 minučių, palengvinamas išgėrus nitroglicerino.
  2. Miokardinis infarktas. Pagrindinis klinikinis simptomas yra stiprus krūtinės skausmas. Kartais jie jaučia stiprų pilvo, gerklės, viršutinių galūnių, tarp menčių skausmą. Su širdies priepuoliu skausmo priepuolis trunka ilgiau nei 15 minučių ir nėra sustabdomas pavartojus nitroglicerino. Tai atsiranda koronarinės širdies ligos fone. Rizikos veiksniai yra per didelis fizinis krūvis, stresas, per didelis darbas, hipertenzinė krizė..
  3. Krūtinės ląstos aortos aneurizma. Pacientams rūpi deginamieji skausmai už krūtinkaulio su radiacija nugaroje, kakle, rankose, atskirai padidėjęs viršutinis kraujospūdis, sutrikęs rijimas, balsai, dažnas alpimas, mėšlungis galvos pasukimo metu, pulsacijos židiniai už krūtinkaulio..
  4. Aritmija. Ligą lydi širdies plakimas ir širdies darbo sutrikimai. Tobulėjant patologijai, padidėja miokardo infarkto rizika. Pacientai patiria skausmą už krūtinkaulio, dusulį, nerimą.

Diskomfortas už krūtinkaulio taip pat būdingas plaučių ir bronchų patologijai. Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, kuriame susidaro infiltratas. Pacientams rūpi dusulys, krūtinės skausmas, kosulys. Plaučių uždegimui būdingas karščiavimas ir bendras intoksikacijos sindromas..

Kepenų patologija taip pat gali sukelti stemplės ligą. Portalo hipertenzija, išsivysčiusi cirozės fone, lemia stemplės venų rezginių išsiplėtimą. Pacientai yra susirūpinę dėl stemplės, šalia bambos, dešiniojo hipochondrio ir tiesiosios žarnos skausmo. Pažeidus varikozines venas, atsiranda gausus kraujavimas.

Jei valgant stemplė skauda, ​​priežastis gali būti:

  • Vegetovaskulinė krizė. Tokiu atveju atsiranda spaudžiamas stemplės skausmas, kuris nėra susijęs su maistu ir gali savaime išnykti nevartojant vaistų. Tai pasireiškia įtartiniems žmonėms arba esant endokrininės sistemos anomalijoms.
  • Netinkamas maisto vartojimas. Jei žmogus praryja beveik nekramtydamas maisto gabaliukų ir neplauna maisto, tada rijimo metu skauda stemplę. Skausmas atsiranda valgant..
  • Stemplės uždegimas. Išprovokuokite dažną mikrotraumą, alkoholio ar saldžiosios sodos vartojimą. Žmogui ne tik skaudu valgyti, bet diskomfortas net sukelia seilių rijimą.
  • Neoplazmų atsiradimas. Gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai sumažina stemplės vamzdelio liumenus, maistas praeina lėtai ir kuo didesnis neoplazmos dydis, tuo dažniau skausmas atsiranda stemplėje. Visiškai užkimšęs stemplę neoplazma, žmogus negali valgyti, atsiranda skausmas ir vėmimas šviežiu maistu..
  • Stemplės spazmas. Dažniau patologija vystosi laikinai, kai oras praryjamas su maistu arba streso metu. Bet jei rijimas nuolat sukelia stemplės skausmą ir spazmą, tai sukelia stemplės sienos inervacijos sutrikimas.
  • Atonija. Stemplės peristaltika sutrinka, maisto likučiai progresuoja lėtai, o maisto dalelių prilipimas prie organo sienelių sukelia skausmą ir stemplės „vienkartinės“ pojūtį. Atonija išprovokuoja nervinį stresą, sutrikusią inervaciją ar netinkamą valgymą.

Priežastys, kodėl stemplė labai skauda ir ne visada gali būti nustatyta savarankiškai: ar jos susijusios su virškinimo trakto liga, ar muštynės provokuoja kitų krūtinės organų veiklos sutrikimą.

Diskomfortas ir skausmas ryjant atsiranda, kai:

  • kitų pilvaplėvės organų spaudimas stemplėje;
  • navikų buvimas stemplės vamzdyje, sukeliantis jo susiaurėjimą;
  • maisto išpjovos diafragmos išvaržos atsiradimas;
  • ezofagitas;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • organo parezė ar plyšimas;
  • terminiai ar cheminiai organo gleivinių nudegimai;
  • širdies kardiologija;
  • svetimkūnių patekimas į stemplės vamzdelį;
  • trauminis vamzdžio sienelių pažeidimas;
  • nėštumas, ypač paskutinį trimestrą.

Jei stemplė skauda, ​​pastebimas užkimštas maisto praėjimas, priežastis gali būti raumenų spazmas šioje srityje. Taip yra dėl valgymo karšto ar kieto maisto streso metu. Spastinis raumenų susitraukimas vyksta esant stemplės vamzdelio uždegimui ir neuralgijai, apsinuodijus alkoholiu ir narkotikais. Priežastys taip pat gali būti uždegiminio pobūdžio, kai spazmą išprovokuoja tokios infekcinės ligos kaip botulizmas, tymai, difterija ir skarlatina..

Refliuksinis ezofagitas

Šiam negalavimui būdingas skrandžio turinio išmetimas į stemplę, tai yra maistas, jau perdirbtas skrandžio sulčių.

Kartu su refliuksu gali būti:

  • rėmuo;
  • gerklės ir krūtinės skausmas valgymo metu ir po jo (kartais duoda užpakaliuko; jis ypač opi persivalgant);
  • skausmas ramybėje, atliekant lenkimus į priekį ir atliekant kai kuriuos fizinius krūvius;
  • dažnas burbėjimas ir spjaudymasis.

Citrusiniai vaisiai, pomidorų ir šokolado gaminiai, alkoholiniai gėrimai ir kava gali sustiprinti diskomfortą..

Mažiau paplitusios stemplės skausmo priežastys

Traumos dažnai yra priežastis, tačiau žala gali įvykti savaime..

Dėl ūmaus stemplės skausmo reikia nedelsiant pristatyti žmogų į medicinos įstaigą arba iškviesti greitąją pagalbą. Nudegęs ar nuobodus stemplės skausmas rodo lėtą patologijos vystymąsi ir galimybę planuotai apsilankyti pas gydytoją. Prieš nuspręsdami, su kuo susisiekti, turėtumėte išanalizuoti savo būklę:

  • Valgant stemplė skauda. Tai rodo virškinamojo trakto pažeidimą ar neoplazmų atsiradimą. Rečiau priežastimi tampa psichologinis veiksnys. Pirmiausia apsilankykite pas gastroenterologą.
  • Stemplė labiau skauda judant, o maistas neturi įtakos skausmo intensyvumui. Jei yra stuburo patologijos istorija, tada jus turi ištirti neurologas.
  • Pašalinant stemplės skausmą, padeda nitratai. Reikia konsultacijos su kardiologu

Stemplės skausmo atsiradimo priežastys yra daugybė ir visos jos rodo, kad ne viskas organizme yra saugu. Jei kyla abejonių: kuris gydytojas padės, tada apžiūrą reikia pradėti nuo apsilankymo pas terapeutą ar gastroenterologą. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir paskirs kitų rūšių tyrimus. Jei patologija nėra susijusi su gastroenterologinėmis ligomis, tada pacientas su tyrimo rezultatais bus išsiųstas pas tinkamą specialistą.

Jei stemplėje yra diskomfortas, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę apžiūrai ir gydymui.

Norėdami diagnozuoti, kreipkitės:

  1. Rentgeno kontrasto tyrimas. Pacientas turi valgyti bario košę. Po fotografavimo. Metodas leidžia įvertinti organo sienas ir sandarumą.
  2. Esophagoscopy Endoskopas įvedamas natūraliu keliu. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš įdedant vamzdelį, gerklė drėkinama lidokaino tirpalu. Gydytojas asmeniškai įvertina gleivinę, pažymi opas, eroziją ar neoplazmas.
  3. Biopsija. Jis atliekamas endoskopijos metu. Specialiu aparatu gydytojas „nuskuta“ audinio gabalą ir siunčia jį histologiniam tyrimui. Audinių morfologija patikimai rodo formavimosi pobūdį.
  4. Ezofagomanometrija. Šis metodas leidžia įvertinti stemplės judrumą.
  5. Stebėkite organo pH. Tyrimas įvertina refliukso buvimą. Procedūra skiriama, jei nėra ryškių gleivinės sienelės pokyčių, taip pat įtarus papildomus stemplės refliukso pokyčius (dantų, bronhopulmoninius, širdies)..

Be to, atliekama EKG, pilvo ertmės organų ultragarsas, bendroji analizė ir biocheminis kraujo tyrimas.


Terapija priklauso nuo ligos pobūdžio. Visų pirma, paskirta dietinė terapija. Dieta turėtų būti švelni. Dieta numato funkcinį kūno iškrovimą.

  • atsisakymas grubaus maisto;
  • kruopštus maisto kramtymas;
  • išskyrus aštrų, karštą, sūrų, riebų maistą;
  • tarkuotų, minkštų patiekalų naudojimas;
  • tinkamas gėrimo režimas.

Bendrosios stemplės ligų rekomendacijos:

  1. Pavalgę, nelenkite į priekį ir išbūkite 2 valandas.
  2. Miegoti ant didelės pagalvės.
  3. Nedėvėkite aptemptų drabužių (diržų, korsetų).
  4. Mesti rūkyti.

Kai kuriais atvejais pakanka laikytis dietos ir laikytis bendrų rekomendacijų. Tačiau sunkiam organų pažeidimui reikia medicininės ir chirurginės intervencijos..

  1. Antacidai. Pacientams skiriami neabsorbuojami vaistai: Phosphalugel, Alumag, Maalox, Gaviscon. Taikykite šią narkotikų grupę 2 valandas prieš arba po valgio. Draudžiama vartoti kepimo soda, „Rennie“, „Tams“, kad sumažėtų rūgštingumas, nes šie vaistai sukelia „rūgšties atsinaujinimą“. Po vartojimo pH dar labiau sumažėja.
  2. Antisekreciniai vaistai. Naudojamos dvi vaistų grupės: protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Rabeprazolas) ir H2-histamino receptorių blokatoriai (Famotidinas, Ranitidinas). Vaistai mažina skrandžio rūgšties gamybą. Gleivinės dirginimas mažėja.
  3. Prokinetika. Preparatai padidina virškinamojo trakto judrumą, neleidžia maistui judėti atgal. Taikykite naujausios kartos „Domperidone“ ir „Itoprid“.

Chirurginis gydymas atliekamas su:

  • neefektyvus vaistų terapija;
  • cicatricial stenozė;
  • kraujavimas
  • Bareto stemplė;
  • grėblys.

Su pažengusiais navikais, stendas įdedamas į liumeną, kad būtų lengviau praeiti maistas. Atliekama radiacijos terapija ir organų išsiplėtimas. Esant didelėms galimybėms pasveikti (navikas yra lokalizuotas), radikalios operacijos atliekamos kartu su stemplės pašalinimu. Chemoterapija skiriama prieš ir po operacijos..


Kraujavus iš stemplės venų, būtina nutraukti kraujavimą iš paciento į ligoninę..
Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos kaip pagalbinė terapija. Galite išgerti arbatos su ramunėlėmis, jonažole ir mėtomis. Šių augalų fitoncidai turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Taip pat rekomenduojama pasigaminti „skrandžio kolekciją“ ir gerti kasdien nevalgius.

Stemplės ligų prevencija apima:

  1. Mesti rūkyti ir gaivinti alkoholinius gėrimus.
  2. Valgomi visų rūšių kopūstai. Remiantis statistiniais tyrimais, aktyvūs šios daržovės komponentai sumažina stemplės vėžio riziką.
  3. Sumažinkite kavos vartojimą.
  4. Atsisakymas karštų ir aštrų patiekalų.

Tik toks integruotas požiūris užtikrins visišką paciento pasveikimą.

Gleivinės sužalojimas

Stemplės pažeidimas gali būti:

  1. Vidinis (atsiranda patekus svetimkūniams arba po ilgo nuskambėjimo).
  2. Perforuotas. Jie pasižymi navikų, opų, burnos gleivinės cheminių nudegimų ir kt. Buvimu..
  3. Išorinis. Krūtinės ar kaklo trauma, dėl kurios suspaudžiami vidaus organai.
  4. Spontaniškas. Tai apima stemplės vamzdžio plyšimus. Juos galima atpažinti iš vėmimo esant kraujui ir padidėjus kūno temperatūrai.

Skausmas ir papildomi simptomai

Kad ir kokios priežastys išprovokavo skausmą stemplėje ar jo lokalizacijos srityje, pojūčių pobūdis padės diagnozuoti patologiją:

  1. Stemplės perforacija. Esant organo perforacijai už krūtinkaulio, atsiranda aštrus paroksizminis augantis skausmas. Simptomai sustiprėja giliai įkvėpus, nurijus seilių, kosint ir po valgio. Jei vamzdelio plyšimas įvyko spontaniškai, būklei būdingas stiprus skausmas su lokalizacija xiphoid proceso zonoje. Ant kaklo ir virš raktikaulio atsiranda poodinė emfizema, gali išsivystyti vėmimas krauju.
  2. Svetimkūnis stemplės vamzdyje. Jei stemplė skauda valgio metu ar po jo, svetimkūnis galėjo jame atsidurti. Tai gali būti žvėrienos ir žuvies kaulai, nagai, sąvaržėlės, adatos ir kiti daiktai, kurie buvo netyčia nuryti. Jų praėjimas per virškinamąjį traktą yra sunkus ir baigiasi organo gleivinių traumomis. Iš pradžių skausmo lokalizacija stebima už krūtinkaulio, simptomai sustiprėja ryjant. Pakeliui yra gausus seilių išsiskyrimas, šiek tiek vėliau yra karščiavimas, dusulys ir bendras savijautos pablogėjimas. Jei nesiimsite veiksmų, tai pasibaigs pūlingu mediastinitu.
  3. Stemplės išvarža. Pagrindiniai simptomai: ryškus skrandžio ir stemplės refliuksas, skausmo atsiradimas už krūtinkaulio, dažniau po valgio. Jei išvarža yra didelė, ryjant atsiranda skausmas, kuris skiriamas krūtinkauliui, stuburui ir kairiajai rankai. Priepuolius lydi dusulys, jų sustabdyti vartojant nitrogliceriną neįmanoma. Tam tikras palengvėjimas kyla tik vertikalioje kūno padėtyje.
  4. Stemplė dega. Virškinimo gleivinės nudegimai yra atsitiktiniai ar tyčiniai rūgščių, šarmų ir kitų ėsdinančių medžiagų nurijimai. Būklė būdinga stipriam burnos, ryklės ir kitų virškinimo organų skausmui..
  5. Refliuksinis ezofagitas. Tokiu atveju skausmas atsiranda rijant, ypač po valgio, gausaus, aštraus, aštraus ar sūraus maisto. Ligą lydi deginantis stemplės jutimas ir dilgčiojimas, rėmuo, net naktį. Jei nieko nedaroma, organų gleivinės atrofuojasi, jų ląstelės išsigimsta, o tai kelia grėsmę piktybinių navikų atsiradimui.
  6. Ezofagitas. Su ezofagitu stemplė skauda, ​​uždegimo židiniai atsiranda ant gleivinių. Jie išprovokuoja tokius simptomus kaip deginimas, deginantis skausmas nurijus karštą ir sūrų maistą, skausmas praleidžiant aštrų maistą ar šaltą vandenį.
  7. Nėštumas. Nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre, moteris jaučia, kaip augantis vaisius ir gimda suspaudžia gretimus organus. Šiuo laikotarpiu diafragma, skrandis, žarnos ir stemplė patiria spaudimą. Dėl to būsimą motiną gali kankinti pykinimas, rėmuo, retais atvejais sudėtingas maisto vartojimas ir vėmimas..
  8. Piktybiniai navikai. Vėžys yra klastinga liga, kurią ankstyvoje stadijoje yra ypač sunku nustatyti. Kai navikas pasiekia tam tikrą dydį, stemplėje jaučiamas nuobodu paroksizminis skausmas. Jis suintensyvėja po valgio, atiduoda atgal ir šalia esančius organus. Be stemplės skausmo, jaučiamas vienkartinis gerklės pojūtis, aštrus raugėjimas ir kartais vėmimas. Šią būklę lydi bendras negalavimas, nes navikas auga, apetitas dingsta ir nuolat palaikoma subfebrilo temperatūra..

Skausmas stemplėje dažnai yra vienintelis ligos simptomas. Nemalonūs pojūčiai sukelia sfinkterių (esančių apatinėje stemplės dalyje) spazmą. Šis reiškinys susijęs su išplėtotu nervinių galūnių tinklu. Kai kurie pacientai skundžiasi vienkartine gerkle, kiti skundžiasi aštriu susiuvimo skausmu giliai įkvėpdami. Kai pažeidžiamas viršutinis skyrius, gerklose atsiranda nemalonių pojūčių.

Pagrindiniai stemplės ligos požymiai:

  • švitinimas skausmu tarpslanksteliniame regione, ryklėje, kakle;
  • skausmo atsiradimas krūtinkaulio srityje;
  • diskomfortas valgant;
  • disfagija (rijimo pažeidimas);
  • deginimas virš saulės rezginio;
  • krūtinės spazmas, primenantis širdies priepuolį.

Skausmo pobūdis ir lokalizavimas priklauso nuo patologijos formos. Ezofagitui būdingas stiprus deginantis skausmas, o naviką - spaudžiantis. Spazmai atsiranda nurijus maistą. Nuobodus skausmas gali nervinti pacientą net sapne. Progresuojant ligai, diskomfortas sustiprėja.

Peristaltika

Paprastai nepastebimai maisto produktai patenka į skrandį. Tai lemia ne tik gravitacijos dėsniai, bet ir sklandus stemplės raumenų susitraukimas. Jei rijimas buvo skubotas ir netinkamas, o valgytas maistas buvo per sunkus ir didelis, raumenys gali sulėtėti. Tokioje situacijoje žmogus gali patirti gerklės ar krūtinės sritį..

Jūs galite atsikratyti jo tiesiog gerdami vandenį. Jei diskomfortas išlieka ar net sustiprėja, jei jis kartojasi nurijus maistą ar net seilių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.


Stemplės skausmas

Patologijų diagnozė

Norint tęsti odinofagijos ir disfagijos gydymą, būtina teisinga diagnozė. Diagnostika apima paciento apklausą, išorinį tyrimą, kontrasto rentgenografiją, FGDS, laboratorinius kraujo tyrimus. Jei įtariamas vėžys, atliekama biopsija. Jei vėžio diagnozė patvirtinama, atliekamas pilvo ultragarsinis ar MRT tyrimas..

Jei skausmą sukelia stemplės vėžys, pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija arba radiacijos terapija. Chemoterapija yra pagalbinė priemonė. Esant pašalinėms dalelėms stemplėje, jos pašalinamos. Siekiant išvengti supūliavimo, skiriami antibiotikai. Susiaurėjus stemplei, atliekamas balionų išsiplėtimas arba padidėjimas.

Sužeidimo metu nurodomi skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai, infuzinė terapija, pašalinamos traumos. Jei reikia, atliekamas chirurginis gydymas. Taigi rijimas gali kilti dėl įvairių priežasčių.

Vėžinis navikas

Didžiausias pavojus yra gerklės ir stemplės skausmas, atsirandantis ryjant ir dėl piktybinio naviko buvimo gleivinės audiniuose. Laimei, tokie atvejai yra labai reti, o neoplazma gali būti gerybinė..

Pradinėms ligos stadijoms būdingas papilomų ir uždegimo židinių atsiradimas stemplės vamzdžio sienelėse. Ir tik tada jie virsta piktybiniu naviku. Beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti vėžį namuose, tačiau dėl šių priežasčių galima kreiptis į gydytoją įtarus jį:

  • skausmas už krūtinkaulio, sustiprėjantis rijant;
  • gausus seilėtekis;
  • raugėjimas;
  • bendras silpnumas;
  • greitas svorio metimas nedidinant fizinio aktyvumo ir dietų. stemplės karcinoma

Formos

Gastroenterologijos srities gydytojai nusprendė išskirti šias stemplės skausmo formas:

  1. Pirminis - nustatomas pagal nervų galūnių disfunkciją;
  2. Refleksas - išprovokuotas dėl gretutinių ligų atsiradimo ar dėl patologinių sąlygų įtakos.

Atsižvelgiant į simptomų išdėstymą, skausmas gali paveikti:

  • Viršutinė stemplės dalis;
  • Stemplės sfinkteris;
  • Stemplės pabaiga.

Diagnozuodamas specialistas atkreipia dėmesį į skausmo pobūdį, kuris gali būti:

  • Skauda ir paroksizminė;
  • Aštrus ir kvailas;
  • Traukiantis ir reguliarus;
  • Susiuvimas ir durklas.

Be to, stemplės skausmas gali būti ūmus ir lėtinis.

Gydymas

Skausmo gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė..

Visų pirma, pacientams patariama normalizuoti savo mitybą: vartoti daugiau skysto ir minkšto maisto, vartoti juos mažomis porcijomis maždaug 5 kartus per dieną. Geriau atsisakyti „kenksmingų“ produktų. Daugeliu atvejų rekomenduojama miegoti, pakeliant lovos galvą 10–15 cm.

Vaistai kartu su specialia dieta padeda susidoroti su refliukso skausmais. Gydytojas gastroenterologas gali patarti:

  • antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio (neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštį);
  • atropino injekcija (vienkartinė).

Naudojant divertikulą, gali būti nurodyta operacija. Tai atsitinka, kai jie sudaro uždegimo židinį, o gydymas antibiotikais neduoda rezultatų..

Sergant achalazija, rekomenduojama vartoti pailgėjusių nitratų ir kalcio antagonistų (mėšlungiui gydyti). Jei toks gydymas nenaudingas, stemplė instrumentiškai išsiplečia.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo rėmens vartojimą: „Maalox“, „Almagel“, „Rennie“ ir kt..

Jei skausmas, atsirandantis nurijus maistą, yra labai stiprus, žmogus gali atsisakyti valgyti. Tokiu atveju gydytojai dažnai skiria vietinius anestetikus (Novocain) ir raminamuosius vaistus nuo nerimo.

Augalinis vaistas padeda malšinti uždegimą ir normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą (patarus specialistui).

Jei skausmo priežastis yra svetimkūnio buvimas stemplėje ar gerklėje, jis išgaunamas į medų. įstaigoje ir po operacijos paskirti antibiotikų kursą.

Jie kovoja su onkologija operacijų ar radiacijos terapijos pagalba. Chemoterapija veikia kaip pagalbinis metodas. Būtent dėl ​​to, kad skausmo priežastis rijimo metu gali būti onkologinė liga, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes pažengus stadijose (atsiradus metastazėms) daugeliu atvejų vėžį išgydyti jau neįmanoma..

Dažni simptomai

Sutrikęs stemplės funkcionalumas yra susijęs su tam tikrais požymiais. Jų sunkumas yra susijęs su esama liga ir jos stadija..

Krūtinkaulyje atsiranda skausmingi pojūčiai. Sukuria jų nevalingą stemplės susitraukimą ar jo sienų ištempimą. Nemalonūs pojūčiai atsiranda, kai maistas praeina per stemplę ir gali trukti kelias minutes ar sekundes. Dalis skausmo suteikiama nugarai ar kitoms sritims - ausiai, žandikauliui, kaklui. Kartu su šiuo simptomu paprastai atsiranda ir kiti simptomai:

  1. Rijimo pažeidimas. Iš pradžių problema pasireiškia tik skubotai įsisavinant maistą arba stipriai jaudinantis. Panašu, kad blogai prarijo tabletę. Sunkumai būdingi nurijus kietą maistą. Po valgio krūtinės srityje jaučiami spaudžiantys jausmai. Kvėpavimas tampa sunkus, o širdies plakimas greitėja..
  2. Burpavimas. Tai pasireiškia skirtingais būdais. Tai atsiranda iškart po valgio arba praėjus tam tikram laikotarpiui. Plikimą dažnai išprovokuoja pilvaplėvės apkrovos, pakreipimas ar įtempimas. Galimas vėmimas.
  3. Rėmuo.

Svarbu! Sužinokite, kodėl skauda stemplę. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su specialistu, kuris ne tik atliks bendrą patikrinimą, bet ir duos nurodymus, kaip atlikti reikiamą laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Dažnai skiriama stemplės ir skrandžio rentgenograma bei endoskopija arba esophagogastroduodenoskopija (endoskopija, gastroskopija)..

Diafragminė išvarža

Stemplė praeina per diafragmos angą ir esant nenormaliam raiščių silpnumui stemplė atsidaro, ir tai sukelia išvaržos atsiradimą.

Priežastys

Diafragminė išvarža yra įgimta ir įgyta. Įgimtos patologijos priežastis yra intrauterinio vystymosi anomalija, o įgytos išvaržos atsiradimas provokuoja:

  • dažnas stiprus kosulys;
  • sunkus fizinis darbas;
  • nutukimas;
  • traumos
  • padidėjęs pilvo slėgis gimdymo ir nėštumo metu;
  • neurologiniai sutrikimai, kuriuos lydi sutrikusi inervacija.

Įgyta forma vystosi lėtai.

Simptomai

Ligos požymiai panašūs į krūtinės anginos pasireiškimą ir žmogus ne visada gali nustatyti: stemplė skauda ar širdis. Po valgio paciento širdies ritmas paspartėja ir atsiranda skausmas už krūtinkaulio, kuris gali išsiskirti:

  • per petį;
  • kaire ranka;
  • gale šalia stuburo.

Be pseudo-širdies skausmo, pasirodo:

  • nemalonus burbėjimas;
  • deginimo pojūtis;
  • pilvo pūtimas.

Kai kuriems pacientams greitai kvėpuoja.

Gydymas

Stemplės išvaržą galima gydyti konservatyviai ir operatyviai. Operacijos atlikimas nurodomas šiais atvejais:

  • skausmas stemplėje po valgio nuolat provokuoja dusulį ir širdies plakimą;
  • išvarža yra didelė ir sukelia maisto sąstingį apatinėje stemplėje.

Chirurginės intervencijos metu išvaržos maišelis pašalinamas, o išplėstinė diafragmos dalis susiuvama.

Vidutinis stemplės sienos išsikišimas gydomas konservatyviai. Norint išvengti skausmo atsiradimo, pacientui rekomenduojama valgyti dalimis ir vengti didelių apkrovų. Iš vaistų galima skirti:

  • antacidai (su dideliu rūgštingumu);
  • prokinetikai, kurie stimuliuoja judrumą ir pagreitina maisto pažangą palei virškinamąjį traktą (Itoprod, Domperidon);
  • rūgščių sekreciją mažinantys vaistai (omeprazolas, famotidinas).

Pacientams, kuriems yra maža stemplės išvarža, norint užkirsti kelią skausmui ir kitiems nemaloniems simptomams, pakanka valgyti mažomis porcijomis ir nepersistengti..

Kur kreiptis pagalbos

Kai skausmo priežastys yra susijusios su diafragmos išvaržos atsiradimu ir patologiniu stemplės apatinės dalies išsiplėtimu, tyrimą reikia pradėti apsilankymu pas gastroenterologą..

Ligos, sukeliančios panašius simptomus

Skausmas po infarkto ne visada susijęs su stemplės liga, tačiau skausmo simptomai yra labai panašūs. Visos anatominės struktūros, esančios pilvo ertmėje, išskyrus plaučių parenchimą, taip pat gali sukelti skausmą. Bet koks pilvo ertmės uždegimas gali sukelti skausmą, kurį pacientas ras krūtinėje. Natūralu, kad diagnozė rodo simptomų buvimą. Fizinio krūvio ar emocinio streso metu koronarinių arterijų ligomis sergantys pacientai taip pat laikysis prie krūtinės, stengdamiesi sumažinti simptominį krūtinės skausmą. Žmogus gali patirti panašių simptomų, susijusių su minėtu miokardo infarktu..

Skausmas, atsirandantis valgant turtingą, riebų maistą, tikriausiai atsiranda dėl tulžies pūslėje esančių tulžies akmenų. Be to, skrandžio opa gali sukelti panašius simptomus. Taip pat neturėtume pamiršti apie neurotinį skausmą, kurį sukelia sausgyslių sąnarių uždegimas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos sužalojimus. Rūpinkis savimi ir būk visada sveikas!

Stemplė suriša burną ir skrandį, gabendama maistą ir skysčius. Skausmingi pojūčiai šiame organe ne tik sukelia diskomfortą, bet ir sutrikdo jo veiklą. Stemplės skausmo priežastys gali būti daug. Skausmingi pojūčiai yra pagrindinis simptomas, tačiau yra ir papildomų simptomų, leidžiančių įtarti konkrečią problemą..