Kas yra cukrinis diabetas??

Cukrinis diabetas yra liga, pasireiškianti išleidžiant nuo 3 iki 20 litrų šlapimo per dieną (šlapimas yra skaidrus, mažai druskos ir mažo tankio). Paciento, sergančio cukriniu diabetu, išgerto skysčio kiekis taip pat svyruoja nuo 3 iki 20 litrų (tai atitinka jam paskirto šlapimo kiekį). Akivaizdžiausi ir ankstyviausi diabeto netekimo požymiai yra poliurija, dehidracija ir stiprus troškulys. Ši liga dažniausiai nustatoma 18-25 metų žmonėms. Ligos dažnis yra 3 žmonės iš 100 tūkstančių žmonių.

Priežastys

Šios ligos atsiradimas dažniausiai susijęs su sutrikusiomis funkcijomis arba pagumburiu, ar hipofiziu. Pažeidžiant jų funkcijas, gali sumažėti antidiurezinio hormono sintezė (absoliutus trūkumas). Santykinis trūkumas gali išsivystyti normaliai išskiriant hormoną, tačiau jo fiziologinis poveikis organizmui yra nepakankamas. Ši liga 20% atvejų išsivysto dėl neurochirurginės intervencijos.

Kadangi vandens ir druskos balanso palaikymas žmogaus organizme paprastai yra reguliuojamas pasitelkiant troškulį, išskiriant inkstų funkciją ir hormoną vazopresiną, dėl rimto vieno iš šių komponentų veikimo pažeidimo išsivysto diabetas..

Gali atsirasti cukrinis diabetas:

  • esant neoplazmoms smegenyse, kraujagyslių pažeidimai ar metastazės, turinčios įtakos hipofizės ar pagumburio veikimui;
  • su trauminiu smegenų sužalojimu;
  • turint pirminę tubulopatiją (inkstų uždegiminiai, degeneraciniai ar cistiniai pažeidimai, kai sutrinka kanalėlių transportavimas);
  • kai perduodama genetinėmis priemonėmis;
  • dėl infekcinės ligos (sifilis, encefalitas, maliarija, tuberkuliozė ir kt.)

Cukrinio diabeto tipai

Cukrinis diabetas skirstomas į šiuos tipus:

  • neurogeninis;
  • nefrogeninis;
  • insipidaro sindromas;
  • gestageninis (nėštumo metu);
  • idiopatinis diabetas.

Neurogeninis cukrinis diabetas išsivysto sutrikus hormono vasopresino sintezei. Vasopresinas yra vienintelis hormonas, kuris reguliuoja skysčių reabsorbciją inkstuose. Nepakankamai išskiriant šį hormoną pagumburyje inkstų kaupiamuosiuose vamzdeliuose, žymiai sumažėja vandens reabsorbcija, todėl iš organizmo išsiskiria ir išsiskiria didelis kiekis šlapimo..

Esant nefrogeniniam cukrinio diabeto tipui, jo vystymosi priežastis yra sumažėjusi inkstų reakcija į vazopresino poveikį. Cukrinio diabeto simptomai gali išsivystyti dėl nervinio streso (insipidaro sindromas).

Gestageninis diabeto insipidus išsivysto nėščioms moterims, paprastai trečiąjį trimestrą dėl vazopresino sunaikinimo fermento arginino aminopeptidazės būdu, ir dingsta po gimdymo. Šios ligos simptomai nėštumo metu yra ypač ūmūs.

Idiopatinis cukrinis diabetas yra liga, kurios priežastys negali būti išsiaiškintos. Tokiais atvejais dažnai paaiškėja, kad cukrinis diabetas yra artimiausioje paciento šeimoje. Idiopatinis cukrinis diabetas išsivysto staiga, greitai ir ūmine forma. Maždaug trečdaliu atvejų cukrinio diabeto priežastis yra neaiški..

Simptomai

Cukrinio diabeto simptomai, be poliurijos (padidėjęs šlapimo susidarymas) ir stiprus troškulys, yra šie:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito stoka;
  • svorio metimas;
  • traukulių atsiradimas;
  • nemiga;
  • sumažėjęs protinis aktyvumas;
  • dirglumas;
  • sausa oda;
  • prakaitavimo sumažinimas.

Tuo pačiu metu šlapinimasis dažniausiai vyksta naktį. Šlapimo kiekis sergant cukriniu diabetu viršija 3 litrus per dieną. Dėl cukrinio diabeto išsiplėtimo vyrams sumažėja potencija, moterims - mėnesinių ciklas, pažeidžiama vaikų seksualinė ir fizinė raida. Visus išvardytus vaikų cukrinio diabeto simptomus gali papildyti enurezė..

Komplikacijos

Esant ribotam skysčių vartojimui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsiranda galvos skausmas, tachikardija, sausos gleivinės, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, kraujo krešėjimas ir psichiniai sutrikimai..

Sergant šia liga išsiplečia inkstų dubens, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė, skrandis ištempia ir krinta, išsivysto lėtinis žarnyno dirginimas ir diskinezija (sutrikus tulžies judrumui)..

Ligos diagnozė

Diagnostika cukriniu diabetu nesukelia sunkumų, nes šios ligos simptomai yra per daug akivaizdūs. Net ir apžiūrėjęs gydytojo, toks pacientas negali atsisakyti butelio su gėrimu. Ir vis dėlto diagnozuojant reikia atmesti cukrinį diabetą, nekontroliuojamą diuretikų (tiek vaistinių, tiek arbatos pavidalu) vartojimą, medžiagų apykaitos sutrikimus ir vaistų, slopinančių vazopresino veikimą, vartojimą..

Sergant cukriniu diabetu, padidėjęs natrio kiekis pastebimas šlapime, kurį pašalina organizmas, ir sumažėja santykinis šlapimo tankis. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti šaltinį, kuris išprovokavo ligos vystymąsi (smegenys, inkstai, nėštumas ar nervų suirimas). Diabetinio diabeto ir streso santykį galima atpažinti naudojant sauso valgymo testą: sausai valgant (atsisakius vartoti skysčio 10–12 valandų) poliurija sustoja.

Norėdami išsiaiškinti cukrinio diabeto priežastis, pacientas:

  • gali būti paskirtas smegenų MRT;
  • atliekamas oftalmologinis tyrimas;
  • Atliekamas rentgeno tyrimas;
  • yra nustatytas inkstų ultragarso ar CT tyrimas;
  • neuropsichiatrinis tyrimas;
  • išmatuotas svoris, pulsas ir paciento slėgis.

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, kraujyje nustatomas hiperosmolariškumas plazmoje, kalio trūkumas ir kalcio perteklius. Kadangi diabetas ir cukrinis diabetas turi panašius simptomus, diferencijavimas nuo diabeto atliekamas nustatant gliukozės nevalgius nevalgius.

Norint patvirtinti diagnozę, atliekamas sausas tyrimas. Sergant cukriniu diabetu, smarkiai sumažėja kūno svoris, padidėja kraujo ir šlapimo osmolaiškumas, pacientas jaučia nepakeliamą troškulį..

Cukrinio diabeto gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo pagrindinės diabeto insipidito simptomų priežasties. Visų formų antidiurezinis desmopresinas yra naudojamas tablečių ar lašų pavidalu, norint įlašinti nosies. Šio vaisto dozė labai priklauso nuo paciento kūno svorio, amžiaus ir jo ligos sunkumo, todėl jį gydantis gydytojas nustato individualiai. Tyrimai parodė, kad nėščioms moterims ir vaisiui gydymas desmopresinu yra saugus..

Tai taip pat atliekama į organizmą įleidžiant didelius kiekius druskos tirpalų, kad būtų galima ištaisyti vandens ir valios pusiausvyrą. Esant psichogeniniam diabeto pojūčiui, jo simptomai taip pat gali išnykti vartojant psichoterapiją ar psichotropinius vaistus.

Su cukriniu diabetu, be vaistų, taip pat skiriama dieta. Norint sumažinti inkstų naštą, būtina sumažinti druskos suvartojimą iki 5 g per dieną ir baltymų suvartojimą. Riebalų ir angliavandenių suvartojimą galima palikti normalų. Dieta gali būti išplėsta įtraukiant daržoves, vaisius ir pieno rūgšties produktus. Norėdami malšinti troškulį, galite naudoti sultis, kompotus, vaisių gėrimus, kuriuose yra nedidelis angliavandenių kiekis.

Prognozė

Cukrinio diabeto prognozė priklauso nuo to, kokia liga jį išprovokavo. Jei liga išprovokavo neoplazmą smegenyse, tada sėkmingai pašalinus naviką, cukrinio diabeto simptomai išnyksta. Dėl infekcinės ligos išsivysčius diabetui, dėl kurio išgydoma pagrindinė liga, visiškai pasveikti įmanoma. Tačiau tokie atvejai yra reti. Nėščiosios cukrinis diabetas dažniausiai išnyksta po gimdymo.

Cukrinis diabetas taip pat gali susirgti visą mano gyvenimą, išlaikant darbingumą naudojant pakaitinę hormonų terapiją. Jei vaikams, kurių kilmė yra nefrogeninė, pastebimi cukrinio diabeto simptomai, išgyvenimo tikimybė yra maža.

Cukrinis diabetas

Bendrosios ligos savybės

Cukrinis diabetas yra sindromas, kurį sukelia vazopresino trūkumas organizme. Ši medžiaga dar vadinama antidiureziniu hormonu. Jis susidaro pagumburyje, kaupiasi hipofizėje ir yra atsakingas už skysčių balansą organizme: kraują, vandenį, tarpląstelinę skysčio dalį ir kt..

Cukrinis diabetas išsivysto dėl hipofizės patologijų, kurias išprovokuoja gerybiniai ar piktybiniai metastaziniai navikai. Kita galima griaunamųjų procesų hipofizėje priežastis yra nesėkminga chirurginė intervencija į smegenis. Maždaug kas 5 cukrinio diabeto atvejai yra tokios nesėkmingos neurochirurginės operacijos pavyzdys.

Cukrinis diabetas nėra paveldima liga. Tačiau esant daugybei autosominių recesyvinių paveldimų sindromų, pavyzdžiui, sergant volframo liga, visiškas ar neišsamus diabeto insipidus yra genetinės mutacijos klinikinio vaizdo dalis..

Cukrinis diabetas yra gana reta liga. Tai palieka ne daugiau kaip 0,77% visų endokrininių patologijų. Cukrinis diabetas vienodai dažnai diagnozuojamas moterims ir vyrams. Vaikams cukrinis diabetas dažniausiai būna įgimtas, nors jo diagnozė gali įvykti gana vėlai - po 20 metų. Suaugusiesiems dažniau diagnozuojama įgyta ligos forma..

Cukrinio diabeto tipai

Be įgimto vaikų cukrinio diabeto ir suaugusiųjų įgytos formos, liga taip pat gali būti centrinė, inkstų ar idiopatinė.

Centrinio diabeto insipidus

Inkstų nesugebėjimas kaupti skysčių išsivysto dėl vidurinio ar pagumburio-hipofizio diabeto. Šią patologiją sukelia nefrono distalinių kanalėlių darbo sutrikimai. Dėl to pacientą, sergantį centriniu diabetu, vargina šlapinimasis ir polidipsija - nepasotinamas troškulio sindromas..

Jei pacientas turi galimybę gerti neribotą kiekį skysčių, jis praktiškai nerizikuoja. Jei neįmanoma numalšinti troškulio pacientui, sergančiam šios formos cukriniu diabetu, išsivysto sunki dehidracija (hiperosmolinė dehidracija). Ekstremalioji šio sindromo stadija yra gyvybei pavojinga hiperosmolinė koma.

Dėl ilgai trunkančio centrinio diabeto išnykimo pacientas pasireiškia inkstų nejautrumu dirbtinai vartojamam antidiureziniam hormonui. Todėl kuo anksčiau pradedamas gydyti šios formos cukrinis diabetas, tuo palankesnė prognozė.

Be to, didelis skysčių kiekis, vartojamas cukriniu diabetu, gali sukelti tulžies diskineziją, skrandžio prolapsą ar dirgliosios žarnos sindromą..

Idiopatinis diabetas

Trečdalis ligos atvejų yra diabeto insipidozės idiopatinė forma. Tai reiškia, kad diagnozuojant cukrinį diabetą hipofizės vizualizacijos metu negalima nustatyti jokių organinių organo patologijų..

Inkstų cukrinis diabetas

Ligą sukelia receptoriai, fermentinis defektas ar organinė inkstų patologija. Tai gana reta vaikų cukrinio diabeto forma, dažniausiai įgimta. Tai provokuoja akvapino-2 geno arba vazopresino receptoriaus mutacija..

Įgytas inkstų cukrinis diabetas suaugusiesiems išsivysto dėl įvairių etiologijų inkstų nepakankamumo, ilgo gydymo ličio preparatais, hiperkalcemijos ir kt..

Cukrinio diabeto simptomai

Pagrindiniai diabeto insipidito simptomai yra dažnas šlapinimasis (poliurija) ir troškulio sindromas (polidipsija). Šių diabeto simptomų sunkumas gali būti įvairaus laipsnio..

Esant nepilnam antidiurezinio hormono trūkumui, įmanoma tik nedidelė diabeto simptomų pasireiškimo simptomais. Idiopatinei formai, priešingai, būdinga ūminė ligos pradžia.

Klinikiniai ilgalaikio diabeto insipidito simptomai yra šie:

  • šlapimo pūslės padidėjimas,
  • Skrandžio tempimas ir nuleidimas,
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis),
  • dehidratacijos požymiai.

Vaikų cukrinio diabeto simptomai gali būti ypač ūmūs, įskaitant neurologinių sutrikimų vystymąsi, staigų temperatūros padidėjimą, sekinantį vėmimą, šlapimo nelaikymą ir hiperosmolinę komą..

Diabeto diabetas insipidus

Diagnozuojant cukrinį diabetą, naudojamas poliurijos testas. Paprastai išskiriamo šlapimo kiekis neturi viršyti 3 litrų per dieną. Paciento, sergančio cukriniu diabetu, šlapime yra būdingas šių rodiklių perteklius, taip pat mažas šlapimo tankis.

Antrasis testas, naudojamas diagnozuojant cukrinį diabetą, vadinamas sauso valgymo tyrimu. Pacientui patariama 8 valandas negerti. Jei per tą laiką pacientui smarkiai sumažėja kūno svoris, o šlapimo tankis neviršija 300 mosm / l, pacientui diagnozuojamas cukrinis diabetas..

Diferencinė cukrinio diabeto diagnozė apima insulino priklausomo diabeto, organinių inkstų patologijų, psichinių ir neurotinių sutrikimų, navikų buvimą pagumburio-hipofizės srityje..

Cukrinio diabeto gydymas

Cukrinio diabeto gydymas grindžiamas pakaitine terapija sintetiniais vazopresino analogais. Vaistai, galintys kompensuoti antidiurezinio hormono lygį organizme, yra desmopresinas arba Adiuretinas. Jie tiekiami tablečių arba nosies purškalo pavidalu.

Gydant cukrinį diabetą, vartojant desmopresino tabletę, vartojama iki 0,4 mg dozė 3–4 kartus per dieną. Sintetinis vazopresino injekcija į nosį taip pat turėtų būti atliekama mažiausiai 3 kartus per dieną.

Gydant cukrinį diabetą, taip pat naudojami vaistai, kurių veikimas ilgesnis, pavyzdžiui, Pitressin Tanat. Jis gali būti naudojamas kartą per 3-5 dienas.

Svarbų vaidmenį gydant diabetą insipidus vaidina dietinė terapija. Visiems pacientams, kurių organizme trūksta antidiuretinio hormono, patariama valgyti truputį ir didinti kompleksinių angliavandenių kiekį maiste (bulvės, daržovės, javai, ankštiniai augalai, mėsa, riešutai)..

Natūralaus vazopresino gamybos stimuliavimas esant neišsamiai diabeto formai insipidus atliekamas naudojant chlorpropamidą ir karbomazepiną..

Pacientams, kuriems yra hipofizės navikas, skiriamas chirurginis cukrinio diabeto gydymas. Dėl auglio pašalinimo ir, jei reikia, radiacijos poveikio.

Gydytas cukrinis diabetas

Tai reta endokrininė liga. Tai labai rimta ir susijusi su kraujo hormono vazopresino stoka. Šis hormonas atlieka apsaugines funkcijas, stabilizuojama natrio sudėtis kraujyje ir skysčiuose organizme. Jei vazopresino lygis pradeda mažėti, ligos požymiai iš karto atsiranda.

Cukrinio diabeto simptomai

Pagrindiniai klinikiniai ligos simptomai yra poliurija ir polidipsija (per didelis troškulys).

Vienas iš pirmųjų diabeto simptomų yra dažnas šlapinimasis. Per dieną gali būti išskiriama iki 5 litrų šlapimo, be to, kuris neturi būdingo kvapo ir yra skaidrus. Pacientas atrodo sausas gleivinės, taip pat odos.

Dramatiškai sumažėjęs svoris, ištroškęs.

Pacientas skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas. Ši liga yra tam tikrų smegenų dalių pažeidimo, kuris atsiranda traumos metu, atsiradus naviko navikams, taip pat infekcijos, pasekmė..

Yra cukrinis diabetas, dažniausiai turintis paveldimą polinkį į šią ligą. Paciento įpėdiniai turėtų tai atsiminti ir imtis visų prevencinių priemonių..

Pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys cukriniu diabetu, yra šie:

  • gausus šlapinimasis (iki 3-15 litrų šlapimo per dieną);
  • pagrindinis šlapinimosi tūris vyksta naktį;
  • troškulys ir padidėjęs skysčių vartojimas;
  • sausa oda, pykinimas ir vėmimas, mėšlungis;
  • psichiniai sutrikimai (nemiga, emocinis labilumas, sumažėjęs protinis aktyvumas).

Net jei pacientui trūksta skysčių, šlapimas vis tiek išskiriamas dideliais kiekiais, o tai sukels bendrą organizmo dehidrataciją..

Be įprastų simptomų, yra ir keletas individualių simptomų, kurie pasireiškia skirtingos lyties ir amžiaus pacientams:

Simptomai ir požymiai
Cukrinio diabeto simptomai moterimsVyrai serga cukriniu diabetu taip dažnai, kaip moterys. Daugiausia naujų patologijos atvejų pastebima jauniems žmonėms. Liga paprastai pasireiškia 10–30 metų pacientams. Pagrindiniai simptomai, rodantys vazopresino sekrecijos pažeidimą ir diabeto išsiplėtimą:
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Stiprus troškulys;
  • Sumažėjęs libido;
  • Emocinis nestabilumas;
  • Galvos skausmai;
  • Problemos užmiegant ir miego gylyje;
  • Svorio metimas;
  • Sausa, pleiskanojanti oda;
  • Inkstų funkcijos sumažėjimas;
  • Dehidracija.
Cukrinis diabetas vyramsŠios ligos vystymasis prasideda staiga, lydimas tokių reiškinių kaip polidipsija ir poliurija - stiprus troškulio jausmas, taip pat padažnėjęs šlapinimasis. Detalesni klinikiniai moterų požymiai gali būti:
  • prastas apetitas
  • svorio metimas;
  • sumažėjęs apetitas arba jo absoliutus nebuvimas;
  • skrandžio skausmas, sunkumo jausmas ir pykinimas;
  • išmatų nestabilumas, žarnyno dirginimas, pilvo pūtimo, mėšlungio ar nuobodaus skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • rėmuo, raugėjimas ir vėmimas;
  • natūralaus menstruacinio ciklo pažeidimai, kai kuriais atvejais - savaiminiai persileidimai ir nevaisingumo vystymasis.

Diabetinis insipidus moteris rodo šie simptomai:

  • šlapimo tankis žemiau 1005;
  • maža vazopresino koncentracija kraujyje;
  • kalio kiekio sumažėjimas kraujyje;
  • padidėjęs natrio ir kalcio kiekis kraujyje;
  • paros šlapimo kiekio padidėjimas.

Nustačius inkstų diabeto formą, būtina urologo konsultacija. Dalyvaujant lytinių organų procese ir pažeidžiant menstruacinio ciklo eigą, konsultacija su ginekologu.

VaikamsSuaugusių pacientų ir paauglių vaikų cukrinio diabeto simptomų skirtumai yra nereikšmingi. Pastaruoju atveju galimas ryškesnis patologijos pasireiškimas:
  • sumažėjęs apetitas;
  • nedidelis svorio padidėjimas arba jo trūkumas;
  • dažnas vėmimas valgio metu;
  • sunkūs tuštinimai;
  • naktinė enurezė;
  • sąnarių skausmas.

Moterų cukrinio diabeto priežastys

Priežastys priklauso nuo moterų ligos rūšies. Pirmojo tipo jie yra:

  • patinimas pagumburyje;
  • komplikacijos po smegenų operacijų;
  • encefalitas;
  • įvairūs sužalojimai ir galvos pažeidimai;
  • kraujotakos sutrikimai pagumburyje;
  • metastazės esant piktybiniam navikui (vėžiui) smegenyse (tai yra būdai, kaip trikdyti visišką hipofizės veiklą);
  • genetiniai veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos atsiradimo.

Cukrinis diabetas nėštumo metu

Nėščioms moterims cukrinis diabetas vystosi sudėtingesne forma, kuri paprastai siejama su organizmo pokyčiais.

Jei ši liga nustatoma, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų laiku diagnozuota, suteikta pagalba ir pasirinktas tinkamas gydymas. Prie bendrų nėščių moterų inkstų ligos simptomų pridedamas troškulys naktį ir šlapimo nelaikymas miego metu.

Šios ligos pasireiškimas nesant nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo sukelia tam tikras komplikacijas nėštumo metu.

Tai apima galimą dehidrataciją, susijusią su mažu natrio kiekiu kraujyje, smegenų pažeidimais, aritmija, kraujo spaudimo problemomis ir nepakankamu oksitocino gaminimu, kuris būtinas dirbant ir dirbant (jo trūkumas daro įtaką susitraukimų mažėjimui)..

Kokie vaistai gydyti diabetu insipidus

  • Vasopresinas yra pagumburio gaminamas hormonas, kuris padidina inkstų vandens absorbciją ir taip apsaugo nuo organizmo dehidratacijos..
  • Desmopresinas yra sintetinis vazopresino analogas, kuris padeda sumažinti diurezę; vartojamas cukriniam diabetui gydyti.

Pasirinktas vaistas, gydant CND, yra sintetinis (genetiškai modifikuotas) argininas-vazopresinas (desmopresinas; 1-desamino-8, D). Tirpi vaisto forma taikoma arba į nosį, po 1–2 lašus (10–20 μg) 1–2 kartus per dieną, arba po oda, 5–10 vienetų 2–3 kartus per dieną. Tabletės formoje yra 1 100 arba 200 mikrogramų tabletė. Dozė parenkama individualiai. Tai yra nuo 1 iki 3 tablečių per dieną.

Aliejuje įpilamas 2,5–5 TV dozės aliejinis pailginto veikimo vazopresino pailginto veikimo vazopresino raugiklis, truputį pašildomas ir ampulę kruopščiai pakratytas..

Palyginti lengvo CND (2, 3, 4 tipo) atvejais galite naudoti prieštraukulinį vaistą finlepsiną (tegretol) 200–600 mg 2 kartus per dieną, klofibruoti 500 mg 4 kartus per dieną arba chlorpropamidą 200–300 mg 1 kartą. per dieną. Sergant nefrogeniniu diabetu, vartojamas 50–100 mg hipotiazidas per parą arba kiti diuretikai, didinantys natrio išsiskyrimą. Šis gydymas reikalauja privalomo druskos dietos apribojimo ir nuolatinio kalio kiekio serume stebėjimo.

Laiku diagnozuoti ir veiksmingai gydyti cukrinį diabetą būtina ne tik siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, bet ir užkirsti kelią šlapimo pūslės atonijai su vėlesne hidronefroze.

Tinkamas gydymas yra ypač svarbus senyvo amžiaus žmonėms, kuriems dėl troškulio centro funkcijos sutrikimo kyla reali sunkios dehidratacijos rizika, pažeidus centrinę nervų sistemą ir net mirtis..

Gydymas vaikų cukriniu diabetu

Vaiko cukrinis diabetas klasifikuojamas kaip idiopatinis. Tai gali prasidėti bet kuriame amžiuje. Esant idiopatinei formai, antidiuretinio hormono nepakankamumas priklauso nuo pagumburio-hipofizės ašies disfunkcijos. Manoma, kad šioje srityje yra įgimtas biocheminis defektas, pasireiškiantis simptomais, jei organizmą veikia nepalankūs aplinkos veiksniai..

Vaikų cukrinis diabetas gali turėti potrauminę etiologiją. Tai gali atsirasti dėl sužalojimų, kurie atsiranda virš hipofizės kamieno kaukolės sužalojimo metu, kaukolės pagrindo lūžimui ir hipofizio kamieno plyšimui arba po neurochirurginių operacijų ir manipuliacijų.

Nuolatinė poliurija gali pasirodyti ilgą laiką po sužalojimo - 1–2 metus. Tokiais atvejais gydytojai išsiaiškina vaiko būklę per tą laiką, bando surasti trumpus laikotarpius, kada galėtų pasireikšti tipiški simptomai. Nelaimingi kaukolės sužalojimai yra ypač reti sergant diabetu..

Absoliutaus antidiuretinio hormono nepakankamumo priežastis gali būti neurohipofizės pralaimėjimas dėl vienos iš šių priežasčių:

  • histiocitozė
  • navikai virš Turkijos balno ir regos nervo kryžiaus srityje
  • kaukolės lūžis, operacija
  • infekcijos (tuberkuliozė, encefalitas)
  • volframo sindromas
  • paveldimos formos
Gydymas vaikų cukriniu diabetu liaudies gynimo priemonėmis:
  • 2-3 kartus per dieną vaikui duodama 0,5 puodelio marinuoto kopūsto sūrymo, kuriame yra daug pieno rūgšties. Arba duokite 4 kartus per dieną šviežių raudonųjų burokėlių sulčių po 1/4 puodelio.
  • Į 250 gramų vandens įdėkite 1 valg. l mėlynių lapai ir jauni ūgliai, virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, atvėsinkite ir nukoškite. Duokite vaikui 6 kartus per dieną už ketvirtadalį puodelio.
  • Į 250 gramų vandens įdėkite 1 valg. l plantamo sėklos, virinamos 5 minutes, atidedamos, tada filtruojamos. Duokite vaikui 3 kartus per dieną po vieną šaukštą.
  • Vienoje stiklinėje vandens 2 valg. šaukštai sulčių iš varnalėšos šaknų ir lapų. Gautas mišinys padalijamas į 3 dozes, jums reikia gerti 1 dieną (3 kartus). Salotos kartais gaminamos iš gegužės varnalėšos šaknies, kuri laikoma gera fitoterapija sergantiems cukriniu diabetu..
  • Ligos pradžioje 1 valgomasis šaukštas. šaukštas susmulkintos drebulės žievės užpilamas dviem stiklinėmis vandens ir virinamas ant silpnos ugnies pusvalandį. Tada jie apvyniojami, reikalaujama apie 3 valandas, filtruojami ir duoti vaikui 3 kartus per dieną už šeštąją stiklinės, jums reikia duoti infuziją prieš valgį, kursas yra nuo 2 iki 3 mėnesių.

Cukrinio diabeto gydymo kursas vaikams parenkamas individualiai.

Sergant įgimta liga, reikia reguliariai vartoti gliukozės į veną. Tokios procedūros skiriamos vaikams iki trejų metų..

Pakaitinė terapija nėra atliekama. Kiti vaistai vartojami vyresniems nei trejų metų kūdikiams gydyti. Esant komplikacijoms, reikalinga operacija.

Vaistai, skirti gydyti vaikų cukrinį diabetą

Vaistai, gydomi vaikų cukriniu diabetu:

  1. Į veną leidžiamas sintetinis vazopresino pakaitalas (desmopresinas).
  2. Gydymas vaistais, kurie stimuliuoja paties hormono vasopresino (chlorpropamido) gamybą.
  3. Gydymas vaistais, mažinančiais natrio kiekį kraujyje (klopamidas, indapamidas).
  4. Antidiuretinio hormono analogų (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD) priėmimas.

Diabeto diabetas insipidus

Gydytojas gali teisingai diagnozuoti ir atskirti tam tikro tipo diabetą nuo polidipsijos diagnozuodamas keliais etapais.

Diferencinė diabeto diagnozė ambulatoriškai prasideda nuo paciento apklausos ir paaiškinimo:

  • išgerto skysčio kiekis, šlapimo kiekis per dieną;
  • nakties troškulio ir naktinės enurezės buvimas;
  • buvimas psichologine troškulio priežastimi, privatus noras šlapintis (kai žmogus blaškosi, simptomai išnyksta);
  • ar yra provokuojančių ligų (navikai, traumos, endokrinologiniai sutrikimai).

Jei po apklausos visi simptomai rodo ligos buvimą, tada atliekama medicininė apžiūra, kurios rezultatais nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas..

  1. Inkstų ultragarsas;
  2. kraujo tyrimas,
  3. šlapimas (osmoliariškumas, tankis);
  4. kompiuterinė smegenų tomografija;
  5. atliekamas Zimnitskio testas;
  6. nustatomas natrio, kalio, azoto, gliukozės, karbamido kiekis serume.

Inkstų cukrinio diabeto gydymas

Narkotikų gydymas

Inkstų cukrinio diabeto gydymas skiriamas paskyrus vaistus, kurie, kaip paradoksalu, mažina šlapimo kiekį - tiazidiniai diuretikai (diuretikai):

Jų naudojimas pagrįstas tuo, kad jie neleidžia atvirkštiniam chloro absorbcijai nefrono šlapimo kanalėliuose. Dėl to natrio kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja, padidėja atvirkštinė vandens absorbcija.

Norint papildyti gydymą, kartais skiriami vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas ir Aspirinas)..

Jų vartojimas pagrįstas tuo, kad jie sumažina tam tikrų medžiagų srautą į nefrono šlapimo kanalėlius, taip sumažindami šlapimo tūrį ir padidindami jo osmoliariškumą. Vis dėlto, sėkmingai nesilaikant tam tikrų mitybos nurodymų, neįmanoma sėkmingai išgydyti diabeto insipidito..

Dieta

Mityba sergantiems cukriniu diabetu siekiama sumažinti šlapimo išsiskyrimą dideliais kiekiais ir troškulį, taip pat papildyti šlapime netekusias maistines medžiagas..

Todėl, visų pirma, druskos vartojimas yra ribotas (ne daugiau kaip 5–6 gramai per dieną), be to, ji dalijama rankomis, o maistas ruošiamas nepridedant jos..

Džiovinti vaisiai yra naudingi, nes juose yra kalio, kuris padidina endogeninio (vidinio) vazopresino gamybą. Be to, reikia atsisakyti saldumynų, kad nepadidėtų troškulys. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo..

Į dietą įtrauktas pakankamas kiekis šviežių daržovių, uogų ir vaisių, pieno ir pieno rūgšties produktų.

Be to, sultys, kompotai, vaisių gėrimai yra naudingi..

Labai svarbu, kad fosforas patenka į organizmą (jis būtinas normaliam smegenų funkcionavimui), todėl rekomenduojama vartoti neriebių rūšių žuvis, jūros gėrybes ir žuvų taukus. Be to, naudinga neriebi mėsa ir kiaušinis (trynys)..

Tačiau reikia atsiminti, kad sergant cukriniu diabetu, baltymai vis tiek turėtų būti riboti, kad nepadidėtų inkstų našta. Nors riebalų (pavyzdžiui, sviesto ir daržovių), taip pat angliavandenių (bulvės, makaronai ir kiti) dietoje turėtų būti pakankamai. Patartina maistą vartoti truputį 5-6 kartus per dieną. Labiausiai atitinka visas šias rekomendacijas lentelės Nr. 7 arba Nr. 10.

Cukrinio diabeto gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas cukriniu diabetu insipidus liaudies gynimo negali duoti norimo efekto, jei nėra kartu su vaistų terapija. Kai tradicinė medicina derinama su tradiciniais metodais, poveikis gali būti sustiprintas, o vaistų skaičius laikui bėgant sumažėja, bet nesumažėja iki nulio.

Pirmasis dalykas, kurį siūlo tradicinė medicina, yra smarkiai apriboti druską paciento racione ir padidinti pieno dozę. Vietoj keptos mėsos rekomenduojama valgyti virtą, taip pat daugiau kiaušinių trynių, žuvies. Pageidautina, kad vėžys ir smegenys būtų įtraukti į diabeto pacientų meniu..

Riešutai

Labai naudinga gydant liaudies vaistus nuo cukrinio diabeto, graikinius riešutus. Dienos norma yra 100 gramų nukleolių. Tačiau kol riešutai bus prinokę, jaunų graikinių riešutų lapų užpilas gali tapti geru troškulio malšintoju.

Penki gramai lapų susmulkinami, užpilami verdančiu vandeniu, kurio tūris yra 200 mililitrų, primygtinai reikalaujama ir geriama vietoj arbatos. Visa tai padeda sustabdyti ligos vystymąsi..

Tarp populiarių receptų yra šie:

  1. Derinkite 1 dalį kaliaro šaknies ir valerijono, 2 dalis pankolio sėklų ir cianozės mėlynąją žolę, 5 dalis veronikos žolelių, čiobrelių ir medetkų. Vakare 1 valgomasis šaukštas. užvirkite gautą mišinį 500 ml verdančio vandens, reikalaukite per naktį, perkoškite. Gerkite kitą dieną, padalydami į tris dalis, pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2–3 mėnesius.
  2. Sujunkite 1 dalį trispalvės violetinės gėlės, 2 dalis liepų žiedų ir baltosios medetkų žolės, 3 dalis pelkių rozmarino gėlių, 4 dalis hipericumo, raudonėlio ir plantažo. Vakare 1 valgomasis šaukštas. užvirkite gautą mišinį 500 ml verdančio vandens, reikalaukite per naktį, perkoškite. Gerkite kitą dieną, padalydami į tris dalis, pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2–3 mėnesius.
  3. Sumaišykite 1 dalį kvepiančios rue žolelės, 2 dalis ramunėlių žiedų ir krapų sėklų, 3 dalis jonažolės ir mažų dangtelių, 4 dalis saldymedžio šaknies, 5 dalis raudonėlio žolės. Vakare 1 valgomasis šaukštas. užvirkite gautą mišinį 500 ml verdančio vandens, reikalaukite per naktį, perkoškite. Gerkite kitą dieną, padalydami į tris dalis, pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas trunka 2–3 mėnesius.

Troškulio įveikimas

Augalai padeda numalšinti pacientų troškulį.

Varnalėša

Iki rudens varnalėša tarnauja kaip gelbėtojas.

Tiksliau, jos šaknys. Jei jie sumalami į miltelius, tada šaukštelis tokių miltelių, praskiestas per pusę stiklinės pašildyto pieno, numalšins troškulį..

Kitą dieną vakare galite išgerti gėrimo iš varnalėšos. Norėdami tai padaryti, sumalkite 60 gramų šaknų, užpilkite litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Ryte filtruota infuzija gali būti girta, jei atsiranda troškulys, 130 mililitrų..

Vyresnysis

Gerai padeda juodųjų šeivamedžio žiedų užpilas. 20 gramų gėlių bent valandą reikalauti 200 mililitrų verdančio vandens, filtruoti, įpilti šaukštelį medaus ir gerti tris kartus tarp valgymų..

Vyrauja troškulys ir propolis

Prieš nurydami propolį, turite jį kramtyti porą minučių. Veiksminga liaudies medicinos priemonė yra laikoma žolelių užpilu.

Reikia paimti susmulkintą kiaulpienės šaknį, bruknių lapus - po tris šaukštus kiekvieno, du - dviašmenius dilgėlių lapus, ramunėlių žiedus, veronikos žolę, beržo pumpurus. Gerai ismaisyti.

Mišinys, esantis šaukšte, užpilamas verdančiu vandeniu, kurio tūris yra 200–250 mililitrų, primygtinai reikalaujama tris valandas. Įtempta infuzija turėtų būti girta pusvalandį prieš valgį, 100 mililitrų.

Žirnių miltai, motinos žolė

Liaudies medicinoje žirnių miltai, motinos žolė naudojami cukriniam diabetui gydyti. Liga yra sunki, pasireiškia traukuliais.

Jiems pašalinti naudojamas farmacinis glicerinas..

Skausmui malšinti pakanka šaukšto glicerino.

Galite ir turėtumėte kovoti su liga, ši liga nėra sakinys ir gali būti gydoma.

Norėdami tai padaryti, laikykitės specialistų patarimų, įskaitant tradicinės medicinos atstovus.

Vaizdo įrašas: gyvenk puikiai! Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas (arba cukrinis diabetas) yra retas lėtinis diabetas, susijęs su pagumburio ar hipofizės funkcijos sutrikimais, kuriam būdingas gausus šlapinimasis ir troškulys. Kodėl atsiranda ši liga ir ar įmanoma ją įveikti??

Skaitykite daugiau šia tema:

Cukraus kiekio kraujyje norma lentelėje

Aukštas cukraus ir cholesterolio kiekis kraujyje moterims

Cukrinis diabetas

Kas yra cukrinis diabetas? Nepaisant pavadinimo, cukrinis diabetas nepriklauso nei 1, nei 2 tipo cukriniam diabetui. Cukrinis diabetas yra hormoninis sutrikimas, atsirandantis tada, kai organizmas negamina pakankamai antidiurezinio hormono (ADH) arba jo nepakankamai efektyviai vartoja..

Cukrinio diabeto simptomai

Simptomai yra didelis troškulys ir gausus šlapinimasis. Sveikas kūnas normaliomis sąlygomis pagamina vidutiniškai 1,6–2,6 litro šlapimo per dieną. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, šlapinasi daug dažniau, o šlapimo kiekis per dieną gali pakilti iki 16 litrų. Jie taip pat turi keltis naktį šlapintis ir kartais šlapintis lovoje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Cukrinio diabeto priežastys gali būti kelios. Kai kuriems žmonėms dalis smegenų - vadinamasis pagumburis - negamina pakankamai antidiuretinio hormono (ADH). ADH padeda organizmui palaikyti vandens balansą šlapime ir kraujyje.

Kitais atvejais hipofizė, atsakinga už ADH išsiskyrimą organizme, neišskiria pakankamo šio hormono kiekio. Cukrinis diabetas gali pakenkti pagumburiui ar hipofizei. Tai gali nutikti po galvos traumos, atliekant smegenų operaciją arba esant smegenų augliui, kuris auga ir daro spaudimą liaukoms..

Inkstų veiklos sutrikimai taip pat gali sukelti cukrinį diabetą. Jei inkstai serga, tai gali paveikti jų gebėjimą apdoroti ADH..

Cukrinio diabeto diagnozė ir tyrimai

Kaip diagnozuoti cukrinį diabetą? Pirmiausia gydytojas turėtų paskirti šlapimo analizę. Tai parodys, kiek vandens yra šlapime, ir padės atmesti 1 ir 2 tipo cukrinį diabetą - jei sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, šlapime bus per daug cukraus. Tada turėtų būti atliktas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti natrio kiekį kraujyje, o tai yra dar vienas diabeto insipidžio požymis..

Taip pat gydytojas gali atlikti testą, kurio metu negersite jokio skysčio. Jums bus sveriama, tikrinama šlapimo ir kraujo analizė kas valandą kelias valandas. Jei tyrimo rezultatai parodo, ar nėra cukrinio diabeto, tada greičiausiai bus paprašyta atlikti smegenų MRT tyrimą. Atranka gali atskleisti smegenų problemas ar navikus, dėl kurių gali atsirasti cukrinis diabetas..

Šis tekstas pavogtas iš svetainės https://nondiabet.ru

Cukrinio diabeto gydymas

Jei simptomai yra lengvi, jums gali nereikėti gydymo. Tačiau gydytojas turėtų jus tikrinti dažniau. Be to, visada turėtumėte su savimi turėti vandens, kad jūsų kūnas nepatirtų dehidratacijos..

Sunkesniems diabeto išnykimo atvejams naudojami vaistai, padedantys organizmui efektyviau gaminti ar vartoti ADH. Vienas vaistas, vadinamas desmopresinu, yra sintetinė ADH forma ir yra tablečių, injekcijų ar nosies purškalo pavidalu..

Jei vartojate desmopresiną, neturėtumėte gerti per daug, kitaip jūsų kūnas bus perkrautas skysčiais, kurie gali sukelti pykinimą, silpnumą ir galvos svaigimą..

Jei cukrinio diabeto priežastis yra navikas ar pagumburio ar hipofizės augliai, gydytojas gali pasiūlyti operaciją patologiniams pažeidimams pašalinti..

Ir jei cukrinį diabetą sukelia inkstų ligos, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dietos druskos kiekį ir gerti pakankamai vandens, kad vėl būtų išvengta dehidratacijos. Tokie vaistai kaip hidrochlorotiazidas gali padėti jūsų kūnui palaikyti druskos ir vandens balansą..

Jei cukrinį diabetą sukelia kokie nors vaistai, gydytojas turi skirti kitus vaistus, kurie nesukelia per didelio troškulio ir dažno šlapinimosi.

Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas yra patologija, kurią sukelia vazopresino trūkumas, jo absoliutus ar santykinis trūkumas.

Vasopresinas (antidiurezinis hormonas) išsiskiria iš pagumburio ir, be kitų funkcijų, yra atsakingas už šlapinimosi proceso normalizavimą. Atitinkamai įprasta atskirti tris šio negalavimo tipus su kilmės priežastimis: genetinis, įgytas, idiopatinis.

Dauguma pacientų, kenčiančių nuo šios retos ligos, vis dar nežino tikslios jos atsiradimo priežasties. Toks diabeto insipidus vadinamas idiopatiniu ir nuo jo kenčia apie 70% pacientų. Genetinio diabeto insipidus sukelia paveldimas veiksnys. Šiuo atveju jis būna keliems šeimos nariams arba kelioms kartoms iš eilės..

Paplitimas

Cukrinis diabetas yra palyginti retas. Pavyzdžiui, 2012 m. Uzbekistane visoje šalyje buvo užregistruota 2295 žmonės, įskaitant 235 vaikus. Kiekvienam 100 tūkstančių visų respublikos gyventojų 2012 m. Šia diagnoze sirgo 7,7 žmogaus. Daugiausia pacientų šalyje buvo nuo 40 iki 49 metų - 530 žmonių (22,9%). Uzbekistano vaikams ir paaugliams ši liga yra reta - 2012 m. 100 tūkst. Respublikos vaikų buvo užregistruoti tik 2,7 vaiko.

Plėtros priežastys

Maždaug 30% atvejų cukrinio diabeto priežastys išlieka neaiškios. Taip yra dėl to, kad nesvarbu, kokie diagnostiniai tyrimai atliekami, jie nerodo jokių ligų ar veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi.

Centrinio diabeto išsiplėtimui būdingas sutrikęs ADH sekrecijos lygis. Taip yra dėl to, kad pagumburyje susidaro nepakankamas vazopresino kiekis, būtent, tarpinė smegenų dalis yra atsakinga už ADH sintezę ir šlaplės funkcionavimą. Ligos priežastys gali būti šie veiksniai:

  • smegenų auglys;
  • galvos traumos;
  • pooperacinės komplikacijos (smegenų operacija);
  • sifilis;
  • sarkoidozė;
  • encefalitas;
  • daugybiniai pažeidimai su plaučių ir krūties navikais;
  • inkstų liga
  • anemija (pjautuvinė ląstelė);
  • įgimtos patologijos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • inkstams toksiškų vaistų vartojimas;
  • kalio ir kalcio disbalansas kraujyje;
  • policistinė;
  • amiloidozė;
  • smegenų pažeidimą.

Išsivysčius inkstų diabetui, liga išsivysto atvirkštine tvarka: organizmas pagamina pakankamai vazopresino, tačiau inkstų audinys nereaguoja į jį..

Centrinio diabeto insipidus

Centrinio ar pagumburio-hipofizio diabeto išsiplėtimas atsiranda dėl inkstų nesugebėjimo kaupti skysčių. Ši patologija atsiranda dėl pažeidimų, atsirandančių atliekant nefrono distalinių kanalėlių funkcijas. Dėl šios priežasties pacientas, sergantis šios formos cukriniu diabetu, dažnai šlapinasi kartu su polidipsija (t. Y. Nepasotinamo troškulio sindromu)..

Reikėtų pažymėti, kad jei pacientas turi galimybę neribotai vartoti vandenį, tada jo būklei grėsmės nėra. Jei tokios galimybės nėra dėl vienos ar kitos priežasties ir pacientas negali laiku numalšinti savo troškulio, pradeda greitai vystytis dehidracija (arba hiperosmolinė dehidracija). Pasiekti kraštutinę šio sindromo stadiją yra pavojinga paciento gyvybei, nes kitas etapas yra perėjimas į hipersomolinę komą..

Ilgas paciento centrinio diabeto išnykimo kursas virsta inkstų nejautrumu, palyginti su antidiureziniu hormonu, dirbtinai skirtu terapiniais tikslais. Dėl šios priežasties kuo greičiau pradedamas gydyti šios formos cukrinis diabetas, atitinkamai palankesnės yra tolesnės paciento būklės prognozės..

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didelis paciento suvartoto skysčio kiekis gali sukelti su šia liga susijusias sąlygas, tokias kaip tulžies sistemos diskinezija, dirgliosios žarnos sindromo išsivystymas ar skrandžio prolapsas..

Inkstų cukrinis diabetas

Šios formos diabeto insipidozę išprovokuoja inkstų organinės ar receptorinės patologijos, įskaitant fermentinį fermentą. Forma yra gana reta, ir jei ji pastebima vaikams, tada, kaip taisyklė, šiuo atveju ji turi įgimtą pobūdį. Tai sukelia akvapino-2 geno mutacijos arba vazopresino receptorių mutacijos.

Jei mes kalbame apie įgytą formą sergant suaugusiaisiais, tada patartina atkreipti dėmesį į inkstų nepakankamumą, kaip priežastis, išprovokuojančias šią diabeto formą, neatsižvelgiant į jo etiologijos ypatybes. Be to, inkstų cukrinis diabetas gali atsirasti dėl ilgalaikio gydymo ličio preparatais ir kitais specifiniais analogais.

Idiopatinis diabetas

Šios formos cukriniu diabetu sergama trečdaliu atvejų. Visų pirma, mes kalbame apie tai, kad hipofizės diagnostiniame procese nėra jokių organinių organų patologijų. Kitaip tariant, nurodytas cukrinio diabeto pasireiškimo dažnis nežinomas. Kai kuriais atvejais tai gali būti paveldima..

Simptomai

Ankstyviausias cukrinio diabeto požymis yra poliurija - padidėjusi diurezė. Vidutiniškai pacientams padidėja šlapimo kiekis iki penkių iki šešių litrų šlapimo per dieną. Būtina šlapintis net naktį. Kai vandens suvartojimas yra ribotas, paciento būklė pablogėja: atsiranda galvos skausmas, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, karščiavimas, vėmimas, psichomotorinis sujaudinimas..

Dėl per didelio skysčių praradimo atsiranda kompensacinė polidipsija - troškulys. Be to, būdinga, kad troškulį numalšinti gali tik vėsus vanduo. Be to, stebima sausa oda ir gleivinės, taip pat sumažėja seilėtekis ir prakaitavimas.

Kūdikių klinikiniai simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų. Taip yra dėl to, kad esant troškuliui, vaikas negali apie tai pranešti, o tai reiškia, kad prarastas skystis visiškai neatsinaujina. Vaikams pastebimi šie simptomai:

  1. Svorio metimas;
  2. Raidos vėlavimas;
  3. Odos rutulys;
  4. Apetito stoka;
  5. Trūksta ašarų ir prakaito;
  6. Vėmimas
  7. Karščiavimas.

Cukrinio diabeto simptomai vyrams yra lytinio potraukio ir potencijos sumažėjimas.

Moterų cukrinio diabeto simptomai: menstruacijų pažeidimai iki amenorėjos, susijęs nevaisingumas, o jei nėštumas įvyksta, padidėja savaiminio aborto rizika..

Atkreipkite dėmesį: mažiems vaikams, esant dehidratacijai, greitai išsivysto hipernatremija ir hipermosoliškumas, kartu atsiranda traukuliai ir atsiranda koma..

Diagnostika

Jei įtariamas diabetas, būtina pasitarti su endokrinologu. Pacientai papildomai lankosi pas neurochirurgą, neurologą, optometristą. Moterys turėtų gauti patarimų iš ginekologo.

Reikės atlikti kai kuriuos tyrimus. Norėdami nustatyti cukrinį diabetą:

  1. Ištirti paciento šlapimą ir kraują;
  2. Atlikite Zimnitskio testą;
  3. Atlikite inkstų ultragarsą;
  4. Atlikite smegenų KT ar MRT, echoencefalografiją.

Laboratoriniais tyrimais bus įvertintas kraujo osmolariškumas, santykinis šlapimo tankis ir osmolariumas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia gauti duomenis apie gliukozės, azoto, kalio, natrio ir kitų medžiagų kiekį.

Diagnostiniai ligos rodikliai:

  • Mažas šlapimo osmolariškumas (mažiau nei 100–200 m / kg);
  • Didelis natrio kiekis kraujyje (nuo 155 mekv / l);
  • Sumažėjęs santykinis šlapimo tankis (mažesnis nei 1010);
  • Padidėjęs kraujo plazmos osmolariškumas (nuo 290 m / kg).

Cukrinį diabetą ir diabetą nesunku atskirti. Pirmuoju atveju paciento šlapime nerandama cukraus, gliukozės kiekis kraujyje neviršija normos. TLK-10 ligos kodas - E23.2.

Pagrindinės patologinės būklės, nuo kurių reikėtų atskirti neurogeninį diabeto insipidumą:

  • psichogeninė polidipsija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • diabetas;
  • nefrogeninio diabeto insipidus.

Diferencinė diagnozė

Dažni diabeto ir psichogeninės polidipsijos simptomai yra padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis. Tačiau psichogeninė polidipsija vystosi ne staiga, o palaipsniui, kol paciento būklė (taip, ši liga būdinga moterims) iš esmės nesikeičia. Sergant psichogenine polidipsija, nėra kraujo tirštėjimo požymių, dehidracijos simptomai nesivysto atliekant testą su skysčių ribojimu: išskiriamo šlapimo tūris mažėja, o jo tankis tampa didesnis.

Lėtinį inkstų nepakankamumą taip pat gali lydėti troškulys ir gausus diurezė. Tačiau šią būklę lydi ir šlapimo sindromas (baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime, be išorinių simptomų) ir aukštas diastolinis (žmonėms - „mažesnis“) slėgis. Be to, esant inkstų nepakankamumui, nustatomas šlapalo ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris yra normalus, atsižvelgiant į cukrinį diabetą..

Sergant cukriniu diabetu, priešingai nei cukrinis diabetas, kraujyje nustatomas didelis gliukozės kiekis, be to, padidėja santykinis šlapimo tankis ir pastebima gliukozurija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu)..

Klinikinės nefrogeninio diabeto insipidito apraiškos yra panašios į jo centrinę formą: stiprus troškulys, dažnas gausus šlapinimasis, kraujo krešėjimo ir dehidratacijos požymiai, mažas šlapimo savitasis sunkumas - visa tai būdinga abiem ligos formoms. Periferinės formos skirtumas yra normalus ar net padidėjęs antidiurezinio hormono (vazopresino) kiekis kraujyje. Be to, šiuo atveju nėra jokio diuretikų poveikio, nes periferinės formos priežastis yra inkstų kanalėlių ląstelių receptorių nejautrumas ADH.

Kaip gydyti diabeto insipidus?

Cukrinio diabeto gydymas grindžiamas pakaitine terapija sintetiniais vazopresino analogais. Vaistai, galintys kompensuoti antidiurezinio hormono lygį organizme, yra desmopresinas arba Adiuretinas. Jie tiekiami tablečių arba nosies purškalo pavidalu. Gydant cukrinį diabetą, vartojant desmopresino tabletę, vartojama iki 0,4 mg dozė 3–4 kartus per dieną. Sintetinis vazopresino injekcija į nosį taip pat turėtų būti atliekama mažiausiai 3 kartus per dieną.

Gydant cukrinį diabetą, taip pat naudojami vaistai, kurių veikimas ilgesnis, pavyzdžiui, Pitressin Tanat. Jis gali būti naudojamas kartą per 3-5 dienas. Svarbų vaidmenį gydant diabetą insipidus vaidina dietinė terapija. Visiems pacientams, kurių organizme trūksta antidiuretinio hormono, patariama valgyti truputį ir didinti kompleksinių angliavandenių kiekį maiste (bulvės, daržovės, javai, ankštiniai augalai, mėsa, riešutai)..

Natūralaus vazopresino gamybos stimuliavimas esant neišsamiai diabeto formai insipidus atliekamas naudojant chlorpropamidą ir karbomazepiną..

Pacientams, kuriems yra hipofizės navikas, skiriamas chirurginis cukrinio diabeto gydymas. Dėl auglio pašalinimo ir, jei reikia, radiacijos poveikio.

Dieta ir mityba

Pagrindinis dietinės terapijos tikslas yra sumažinti šlapinimąsi ir papildyti organizmą vitaminų ir mineralų atsargomis, kurių jie „praranda“ dėl dažno šlapinimosi..

Verta teikti pirmenybę maisto gaminimui būtent tokiais būdais:

  • virti;
  • porai;
  • troškinti maisto produktus puode su alyvuogių aliejumi ir vandeniu;
  • kepkite orkaitėje, geriausia rankovėje, kad būtų išsaugotos visos naudingos medžiagos;
  • lėtoje viryklėje, išskyrus „kepimo“ režimą.

Kai asmuo serga cukriniu diabetu, į dietą neturėtų būti įtrauktos tos maisto produktų kategorijos, kurie padidina troškulį, pavyzdžiui, saldainiai, keptas maistas, prieskoniai ir pagardai, alkoholis.

Dieta grindžiama šiais principais:

  • sumažinti suvartojamų baltymų kiekį, paliekant angliavandenių ir riebalų normą;
  • sumažinti druskos koncentraciją, sumažinant jos suvartojimą iki 5 g per dieną;
  • maistingumą visų pirma turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai;
  • norėdami numalšinti troškulį, naudokite natūralias sultis, vaisių gėrimus ir kompotus;
  • valgykite tik liesą mėsą;
  • į racioną įtraukti žuvis ir jūros gėrybes, kiaušinių trynius;
  • vartoti žuvų taukus ir fosforą;
  • valgykite dažnai mažomis porcijomis.

Dienos meniu pavyzdys:

  • pirmieji pusryčiai - omletas (garuose) iš 1,5 kiaušinio, vinaigretė (su augaliniu aliejumi), arbata su citrina;
  • antri pusryčiai - kepti obuoliai, želė;
  • pietūs - daržovių sriuba, virta mėsa, troškinti burokėliai, citrinų gėrimas;
  • popietės arbata - laukinių rožių sultinys, uogienė;
  • vakarienė - virta žuvis, virtos bulvės, grietinė, arbata su citrina.

Gausus gėrimas yra būtinas, nes dehidratacijos metu organizmas praranda daug vandens ir jis turi būti kompensuojamas.

Liaudies gynimo priemonės

Miegui pagerinti ir dirglumui mažinti naudojami raminamieji vaistai:

  1. Lygiomis dalimis paimkite susmulkintas valerijono šaknis, pankolio ir kmynų vaisius, motinos žoleles ir viską gerai išmaišykite. Tada iš gauto mišinio paimkite du šaukštus žaliavos ir užpilkite 400 ml verdančio vandens, leiskite užvirinti, kol atvės ir nukoškite. Išgerkite pusę stiklinės irzlumo ar nervinio susijaudinimo metu.
  2. Lygiomis dalimis paimkite susmulkintas valerijono, apynių spurgų, motininės žolelių, rožių klubų, mėtų lapelių šaknis ir viską gerai išmaišykite. Iš gauto mišinio paimkite vieną šaukštą žaliavos ir užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirinti valandą, o tada nukoškite. Gerkite 1/3 puodelio naktį, kai pasireiškia nemiga ar padidėjęs nervų susijaudinimas.

Norėdami sumažinti troškulį:

  1. Paimkite 60 gramų susmulkintos varnalėšos šaknies, padėkite į termosą ir užpilkite litru verdančio vandens. Palikite per naktį, o ryte atjunkite. Gerkite du trečdalius stiklinės tris kartus per dieną.
  2. Paimkite 20 gramų šeivamedžio žiedų, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite valandą. Tada nukoškite ir įpilkite medaus pagal skonį. Išgerkite vieną stiklinę tris kartus per dieną.
  3. Paimkite 5 gramus (vieną arbatinį šaukštelį) susmulkintų jaunų graikinių riešutų lapų ir užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirinti ir išgerkite kaip arbatą.

Kokia prognozė?

Cukrinio diabeto prognozė daugiausia priklauso nuo to, kokia forma diagnozuojama pacientui. Daugumai pacientų, sergančių cukriniu diabetu, prognozės yra palankios visam gyvenimui, bet ne pasveikimui. Cukrinis diabetas neturi įtakos darbingumui ir gyvenimo trukmei, tačiau gali žymiai pabloginti jo kokybę.

Sergant sunkiu cukriniu diabetu, daugumai pacientų priskiriama 3 negalios grupė. Jei cukrinis diabetas yra simptominis, tada, kai priežastis pašalinama, atsigauna. Jei ligą sukėlė trauma, tada po gydymo įmanoma atkurti hipofizės funkcijas. Jei diabetas negydomas, dehidratacija sukels stuporą ir vėlesnę komą.