Mažo progesterono priežastys ir simptomai moterims

Progesteronas yra vienas iš svarbiausių hormonų moters organizme. Jis yra atsakingas už reprodukcinę funkciją, veikia mėnesinių ciklą, nėštumą ir embriono vystymąsi. Progesteronas taip pat dalyvauja formuojant kortizolį ir testosteroną..

Vyrams hormono yra labai nedaug. Paprastai jo lygis svyruoja nuo 0,1 iki 1 ng / ml. Sumažėjęs lygis gali sukelti reprodukcinės sistemos problemų.

Moterų progesterono kiekis kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo, amžiaus ir nėštumo trimestro. Hormonų lygis reprodukcinio amžiaus moterims yra nuo 0,15 iki 25,6 ng / ml. Nėštumo metu šis rodiklis smarkiai padidėja ir yra 11,2–422 ng / ml.

Sumažėjęs progesterono kiekis moterims yra viena iš pagrindinių nevaisingumo ir persileidimo priežasčių ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu..

Žemo progesterono priežastys

Progesterono lygis moters kūne nuolat kinta priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Folikulo fazėje jo kiekis yra mažas. O po ovuliacijos sprogusio folikulo vieta yra pakeista geltonkūniu (laikino sekreto liauka). Jis gamina progesteroną, paruošdamas gimdą embriono implantavimui ir visą moters kūną nėštumui..

Jei nėštumas neįvyko, geltonkūnis regresuoja savarankiškai, sumažėja hormonų lygis ir prasideda menstruacijos. Kai embrionas įsiveržia į gimdą, liauka toliau gamina progesteroną, kol placenta perima šią funkciją..

Jei yra įtarimas, kad sumažėja hormono lygis, paskirta speciali analizė. Tyrimams naudokite kraują iš venos.

Natūrali žemo progesterono kiekio priežastis yra menopauzė, kai kiaušidės nustoja tinkamai funkcionuoti ir gaminti kiaušinius. Tokiu atveju antinksčiai negali užtikrinti normalios progestinų koncentracijos kraujyje. Kitais atvejais žemas progesterono kiekis rodo patologijos vystymąsi..

Pagumburio ar hipofizės ligos

Hipofizė ir pagumburis yra atsakingi už endokrininių liaukų darbą, todėl jų funkcijų pažeidimas neigiamai veikia hormonų gamybą organizme. Šios patologijos priežastis gali būti:

  • neoplazmos šių smegenų struktūrų srityje;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • hipofizės nykštukai (nykštukai).

Liutealinės fazės trūkumas

Žemo liutinio progesterono priežastys yra šios:

  • gerybiniai ar piktybiniai navikai dubens organuose;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (subrendęs folikulas neišeina, tačiau šioje vietoje susidaro cista);
  • vaistų, slopinančių hipofizės funkciją, vartojimas;
  • endometriozė ar endometritas;
  • priešlaikinis kiaušidžių išsekimas (menstruacijų nutraukimas jaunesnėms nei 45 metų moterims dėl chemoterapijos ar radiacijos).

Hiperandrogenemija

Mažo progesterono priežastis gali būti kiaušidžių ar antinksčių neoplazmos, iš kurių gaminamas vyriškas lytinis hormonas testosteronas. Dėl to kiaušidės yra padengtos tankiu kapsuliu, kuris nepraeina kiaušinio. Moteris neerzina, o geltonkūnis, išskiriantis hormoną, nesusidaro.

Skydliaukės liga

Skydliaukės patologijos lemia, kad skydliaukės hormonai, kurie turi įtakos specialaus baltymo, kuris suriša ir pašalina iš organizmo testosteroną ir estradiolį, sintezei, gaminami nepakankamais kiekiais. Dėl to padidėja jų skaičius organizme, o tai neigiamai veikia ovuliaciją ir geltonkūnio susidarymą.

Hiperprolaktinemija

Prolaktinas yra hormonas, kuris moters organizme yra atsakingas už pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat skatina laktaciją pogimdyminiu laikotarpiu. Tai slopina progesterono gamybą, taip apsaugodama moterį nuo pakartotinio nėštumo žindymo laikotarpiu.

Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis pastebimas ir nėščioms moterims. Tai įmanoma dėl navikų hipofizėje arba dėl smegenų kraujotakos sutrikimo. Hormonų perteklius neigiamai veikia kiaušinių brendimą ir ovuliaciją.

Placentos nepakankamumas

Paprastai po šešioliktos nėštumo savaitės placenta imasi visų progesterono gamybos funkcijų. Tačiau yra tam tikrų patologijų, kurios gali sutrikdyti šį procesą. Jie apima:

  • placentos susidarymo pažeidimas (dėl genetinių anomalijų);
  • priešlaikinis placentos senėjimas (dėl medžiagų apykaitos ar kraujotakos sutrikimų tam tikrose vietose);
  • placentos kalcifikacija (priežastys gali būti blogi įpročiai, urogenitalinės infekcijos, sisteminės ligos).

Kiti veiksniai

Kiti veiksniai, kurie neigiamai veikia moterų progestinų kiekį, yra šie:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • stresinės situacijos;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • netinkama dieta, kai racione yra nedaug gyvūninės kilmės riebalų ir baltymų.

Turint mažai progesterono, reikia atkreipti dėmesį į mankštą ir ilgus pasivaikščiojimus gryname ore. Jūs turite miegoti bent 8 valandas per dieną.

Sumažėjęs progesterono kiekis vyrams

Dėl šių ligų / būklių vyrams gali sumažėti progesterono kiekis:

  • erekcijos disfunkcija;
  • prostatos audinio proliferacija;
  • uždegiminis procesas lytinių organų srityje (prostatitas, epididimitas, orchitas);
  • prostatos vėžys;
  • sėklidžių sukimasis ar pašalinimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Taip pat nesubalansuota dieta ir ilgalaikis penicilinų grupės antibiotikų ar vaistų nuo epilepsijos vartojimas turi įtakos hormonų lygiui..

Žemo progesterono simptomai

Mažo progesterono simptomai moterims:

  • nuovargis, kuris atsiranda nesant fizinio aktyvumo;
  • menstruacijų pažeidimai, užsitęsusios sunkios menstruacijos;
  • sunkus priešmenstruacinis sindromas;
  • patinimas
  • odos sutrikimai: strijos ant odos, oda tampa blyški ir sausa, gali nulupti, išbėrimai ant odos;
  • nemiga;
  • Plaukų slinkimas;
  • kūno termoreguliacijos pažeidimas, dėl kurio stiprus prakaitavimas ar dažni šaltkrėtis;
  • persileidimo ar ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • nevaisingumas.

Tai, kad vyras sumažino progesterono kiekį, gali parodyti tokie požymiai kaip per didelis emocionalumas, padidėjęs dirglumas ir dažni nuotaikų svyravimai. Vyrai, kurie turi per mažai hormonų, dažnai serga depresija.

Mažas progesterono kiekis organizme gali sukelti androgenų hormonų gamybos pažeidimą, dėl kurio sutrinka lytinė funkcija, sumažėja lytinis potraukis..

Progesterono testas

Jei yra įtarimas, kad sumažėja hormono lygis, paskirta speciali analizė. Tyrimams naudokite kraują iš venos. Jis geriamas ryte tuščiu skrandžiu. Nėščios moterys turėtų būti tiriamos septintą dieną po ovuliacijos. Tuo atveju, jei menstruacinis ciklas yra reguliarus ir yra 28 dienos, tyrimas atliekamas 21-tą ciklo dieną..

Dieną prieš testą turite atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio vartojimo. Likus 8 valandoms iki kraujo paėmimo, nevalgykite arbatos ar kavos.

Progesterono testas skiriamas šiais atvejais:

  • įtariamas neoplazmų buvimas antinksčiuose, dubens organuose ar hipofizėje;
  • pasiruošimas IVF (apvaisinimas in vitro);
  • nėštumo nebuvimas per šešis mėnesius, jei per tą laiką pora atsisakė apsaugos;
  • kelių persileidimų buvimas;
  • grasino persileidimas.

Progesterono funkcija

Moters kūne progesteronas atlieka šias funkcijas:

  • paruošia gimdos endometriumą embriono implantavimui;
  • slopina imuninę sistemą, kad kūnas negalėtų atmesti embriono;
  • gimdos kaklelio gleivės pasidaro tirštos, susidaro kamštis, kuris neleidžia infekcijai patekti į gimdą;
  • skatina gimdymą;
  • paveikia laktaciją;
  • gerina maistinių medžiagų įsisavinimą iš maisto, skatina svorio padidėjimą;
  • normalizuoja kraujo spaudimą;
  • reguliuoja lipidų apykaitą;
  • paveikia lytinių organų vystymąsi;
  • normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje;
  • mažina kraujo klampumą.

Kaip padidinti progesteroną

Jei moteris turi mažai progesterono, jai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų. Jie imami pagal tam tikrą schemą, kurią individualiai parenka gydytojas.

Planuojant nėštumą, ypatingas dėmesys skiriamas progesteronui. Jei hormonų lygis sumažėja, apvaisintas kiaušinis negalės likti gimdoje. Tokiu atveju progesterono preparatai yra privalomi antrame menstruacinio ciklo etape. Po nėštumo gydymas tęsiamas iki 16-osios savaitės, kai placenta nevisiškai perima hormono gamybos funkciją..

Moterims, ketinančioms atlikti IVF, parodomos didelės progesterono dozės. Tokiu atveju skiriami preparatai, skirti vartoti per burną, taip pat žvakutės. Būtent šis hormonas paruošia gimdos gleivinę embrionų implantacijai.

Jei hipofizės, antinksčių ar dubens organų navikai yra žemo progesterono priežastis, gali prireikti chirurgijos ir chemoterapijos..

Natūrali žemo progesterono kiekio priežastis yra menopauzė, kai kiaušidės nustoja tinkamai funkcionuoti ir gaminti kiaušinius.

Šiek tiek sumažėjus progesterono kiekiui, jį galima padidinti nenaudojant narkotikų. Visų pirma, jūs turite valgyti teisingai ir į racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug cinko, magnio, vitamino B6 arba C. Meniu turėtų būti:

  • saulėgrąžų ir moliūgų sėklos;
  • graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, migdolai;
  • avokadai, bananai, alyvuogės;
  • arbūzas ir melionas;
  • avietės, braškės;
  • pienas, sūris, varškė;
  • tunas, lašiša, krabai, ikrai, otas;
  • vištienos filė, triušiena, veršiena, jautienos kepenėlės;
  • pupelės, sojos pupelės, juodosios pupelės.

Turint mažai progesterono, reikia atkreipti dėmesį į mankštą ir ilgus pasivaikščiojimus gryname ore. Jūs turite miegoti bent 8 valandas per dieną.

Hormono trūkumo pasekmės gali būti gana rimtos. Jei moterims ir vyrams pasireiškia mažo progesterono simptomai, neturėtumėte patys išspręsti šios problemos, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ar endokrinologu.

Ankstyvas nėštumo progesterono trūkumas

Progesteronas yra moteriškas lytinis hormonas, kurio vis dėlto yra ir vyrams. Tai labai svarbu ir būtina abiem lytims. Moters kūne progesteronas vaidina ypatingą vaidmenį ir dalyvauja daugelyje procesų: normalizuoja menstruacinį ciklą, pastojimą ir nėštumą. Jis atpalaiduoja lygiuosius gimdos raumenis, todėl nesusitraukia per anksti..

Progesterono perteklius (kuris dažnai stebimas nėštumo metu) paprastai niekam nekelia rūpesčių. Tačiau jos nepakankamumas, be kita ko, kelia grėsmę vaiko netekimui 64–89% atvejų.

Nustatyti progesterono trūkumą nėra lengva. Dažniausiai tai jaučiama gydant kai kurias kitas ligas. Tačiau šis negalavimas vis dėlto turi keletą būdingų simptomų: moters nevaisingumas, ovuliacijos nebuvimas, persileidimas ankstyvoje nėštumo stadijoje, krūties liga, pilvo pūtimas, skysčių kaupimasis, temperatūros sumažėjimas gali rodyti progesterono trūkumą..

Progesterono trūkumo priežastys nėštumo metu

Iki šiol gana gerai ištirtos šio reiškinio priežastys. Labiausiai paplitę yra šie:

  • placentos ar geltonkūnio disfunkcija
  • ovuliacijos stoka vaisingo amžiaus moterims
  • sunkus nėštumas
  • atsiranda su intrauteriniu augimo sulėtėjimu

Kaip progesteronas veikia nėštumą?

Progesteronas yra steroidinis hormonas, gaminamas daugiausia moters organizme. Jis yra sintetinamas geltonkūnyje ir tarnauja vienam tikslui - pasirengti galimai vaiko pastojimui. Progesteronas nėštumo metu prisideda prie saugaus vaisiaus guolio. Hormonų trūkumas sukelia persileidimą ir kitas rimtas komplikacijas.

Progesterono vaidmuo nėštumo metu

Prieš nėštumą progesteronas yra sintetinamas geltonkūnyje. Ši laikina liauka susidaro iškart po ovuliacijos antroje (liutealinėje) ciklo fazėje ir toliau veikia iki kitų menstruacijų. Hormono užduotis šiame etape yra sudaryti sąlygas galimam embriono implantavimui.

Progesterono poveikis antroje ciklo fazėje:

  • Gimdos gleivinės paruošimas kiaušialąstės priėmimui. Endometriumas pamažu auga ir sustorėja, padidėja maistinių medžiagų tiekimas jo ląstelėse. Pakankamas endometriumo storis užtikrina normalų pirmojo nėštumo trimestro eigą.
  • Sumažėjęs imunitetas. Motinos organizmas embrioną suvokia kaip pašalinį daiktą ir bando jo atsikratyti. Progesteronas slopina imuninės sistemos veiklą ir padeda išlaikyti nėštumą.
  • Kiaušintakių sekrecijos vystymas, kad kiaušinis būtų saugiai pernešamas į gimdos ertmę. Sintezuotos gleivės taip pat maitina vaisius, nes jos keliauja per kiaušintakius.

Progesterono lygio pokyčius galite stebėti pagal bazinę temperatūrą. Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną, pradedant nuo pirmosios ciklo dienos, atlikite matavimus tiesiojoje žarnoje (ryte, neišlipdami iš lovos). Progesteronas ir kūno temperatūra yra glaudžiai susiję.

Po ovuliacijos (subrendusio kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės) hormono lygis pakyla, o bazinė temperatūra pakyla 0,3–0,5 laipsnio. Šiuo metu ji išlieka iki menstruacinio ciklo pabaigos. Jei nėštumas neatsiranda, sumažėja progesterono koncentracija, atmetama gimdos gleivinė - menstruacijos. Sėkmingai pastojant vaikui, bazinė temperatūra per pirmąjį trimestrą išlieka aukštesnė nei 37 laipsniai.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu progesteronas vaidina svarbų vaidmenį:

  • Sumažina gimdos raumenų sluoksnio tonusą ir apsaugo nuo persileidimo.
  • Skatina pieno liaukų vystymąsi ir jų paruošimą pieno gamybai.
  • Padidina dubens raiščių elastingumą, padeda kūnui prisitaikyti prie artėjančio gimimo.
  • Nustato vyraujančio nėštumo susidarymą smegenyse. Dabar visi moters kūne vykstantys procesai bus pavaldūs vienam tikslui - nešti vaisiui.

Hormono poveikis prasidėjusiai ir nėštumo eigai

Progesteronas yra pagrindinis hormonas, nulemiantis galimybę pastoti kūdikį. Jis sukuria visas sąlygas, kad kiaušinis galėtų susitikti su sperma ir apvaisinti. Progesteronas paruošia lovą implantacijai - apvaisinto kiaušinio patekimui į gimdą. Taip pat hormonas padeda užtikrinti, kad nėštumas vyktų saugiai - nuo pastojimo iki gimdymo.

Progesterono lygis antroje ciklo fazėje turėtų būti 7-56 nmol / L. Būtent tokia hormono koncentracija leidžia moteriai pastoti. Progesterono trūkumas apsaugo nuo apvaisinimo, implantacijos ir nėštumo.

Daugeliu atvejų moteris tiesiog negali pastoti vaiko progesterono trūkumo fone antroje menstruacinio ciklo fazėje. Net jei apvaisinama, toks nėštumas dažnai nutraukiamas anksti..

Progesterono lygio nukrypimų pasekmės ir

Normali progesterono koncentracija nustatoma pagal menstruacinio ciklo fazę:

  • Folikulinė fazė - 0,3–2,2 nmol / L.
  • Ovuliacijos fazė - 0,5–9,4 nmol / l.
  • Liutealinė fazė - 7-56,6 nmol / l.

Nėštumo metu didžiausias hormono progesterono padidėjimo greitis pasireiškia 7–8 savaitę. Toliau jos lygis ir toliau auga, bet ne taip aktyviai. Progesterono padidėjimas trunka iki 37–38 savaičių, po to jo koncentracija kraujyje mažėja. Greitas hormonų kiekį mažinantis signalas.

Normalios vertės nėštumo metu:

  • I trimestras - 9–469 nmol / l.
  • II trimestras - 72-304 nmol / l.
  • III trimestras - 89 - 772 nmol / l.

Progesterono trūkumas trukdo normaliam embriono vystymuisi. Ši būklė stebima su įvairiomis komplikacijomis:

  • Gimdos nėštumo nutraukimo grėsmė.
  • Ankstyvas persileidimas.
  • Regresinis nėštumas.
  • Negimdinis nėštumas.
  • Placentinis nepakankamumas kartu su hipoksija ir gimdos augimo sulėtėjimu.
  • Priešlaikinio gimdymo grėsmė (po 22 savaičių).
  • Tikras nėštumo aplenkimas (po 41 savaitės).

Ne visada galima nustatyti nepakankamo progesterono lygio priežastis. Tai gali būti kiaušidžių patologija, trukdantys veiksniai, hipofizės ar skydliaukės ligos. Hormoninis disbalansas lemia progesterono trūkumą, kuris lemia daugybę patologinių pokyčių.

Antroji ciklo fazė yra žemesnė, moters kūnas negali pasiruošti vaiko pastojimui. Vaisiaus guolis yra rizikingas, be to, būtina parama vaistais..

Progesterono perteklius taip pat yra neigiamas simptomas. Hormonų lygio padidėjimas rodo priežastis:

  • Geltonkūnio cista - gerybinis kiaušidžių naviko formavimasis.
  • Placentos patologija, lemianti netinkamą vaisiaus mitybą ir jo vystymosi vėlavimą.
  • Inkstų liga, kurios metu sumažėja hormono išsiskyrimas iš organizmo.

Didelis progesterono kiekis gali nutraukti nėštumą.

Tam tikras progesterono padidėjimas stebimas daugiavaisio nėštumo metu po 16 savaičių, tačiau kai kurioms besilaukiančioms motinoms hormono lygis išlieka normalus..

Kaip išlaikyti analizę?

Ne nėštumo metu tokiais atvejais skiriamas kraujo tyrimas hormonui nustatyti:

  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Disfunkcinis gimdos kraujavimas.
  • Nevaisingumas - nesugebėjimas pagimdyti vaiko per 12 mėnesių.
  • Persileidimas - pakartotiniai savaiminiai persileidimai.

Progesterono kraujo tyrimas atliekamas 21–22-ąją ciklo dieną. Ši taktika bus teisinga tik tuo atveju, jei nuo vienos menstruacijos iki kitos praeis maždaug 28 dienos. Jei moters ciklas nereguliarus, svarbu pirmiausia apskaičiuoti ovuliacijos datą, o tada skaičiuoti nuo jos praėjus 7–8 dienoms. Ši diena bus geriausias laikas egzaminui.

Nėštumo metu įprastinis progesterono nustatymas nėra atliekamas. Gydytojas gali paskirti kraujo paėmimą tokiomis situacijomis:

  • Aborto grėsmė, pagrįsta moters skundais (apatinės pilvo dalies skausmas, kruvinos išskyros iš makšties) ar ultragarso duomenimis.
  • Placentos nepakankamumo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo požymiai.
  • Tikrojo nėštumo diagnozė per 41 savaitę.

Įprastu nėštumo laikotarpiu tyrimas neatliekamas.

Kraujo paėmimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu ryte nuo 8 iki 14 valandos. Medžiaga tyrimams imama iš venos. Testo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo, vengti psichinės ir fizinės įtampos.

Atšifravimą analizuoja tik gydytojas. Hormono sumažėjimas ar padidėjimas nėra diagnozė. Svarbu įvertinti visus turimus duomenis, norint išsiaiškinti tokių nukrypimų priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..

Ar įmanoma pastoti vartojant mažai progesterono??

Medicinoje yra atvejų, kai moteriai pavyko pastoti turint progesterono trūkumą ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį. Manoma, kad tam tikru momentu veiksniai, turintys įtakos hormono koncentracijai, nustojo veikti, ir prasidėjo nėštumas.

Tačiau tikimybė pastoti vaiką šioje situacijoje yra labai maža. Net jei vaisiaus kiaušinis yra fiksuotas gimdos ertmėje, ankstyvosiose stadijose yra didelė aborto rizika.

Mažas progesterono kiekis - indikacija medicininei korekcijai. Hormonų priėmimas leidžia atkurti menstruacinį ciklą ir padeda pasiruošti nėštumui. Taip pat svarbu rasti patologijos priežastį, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo..

Progesterono trūkumo gydymo metodai

Prieš keletą metų vaistai progesterono pagrindu buvo išrašyti beveik kiekvienai moteriai, atėjusiai pas gydytoją su grasinimų ar persileidimo požymiais. Buvo manoma, kad esant tokiai patologijai, būtina palaikyti hormonus. Ši taktika buvo paskirta kaip konservavimo terapija. Dažniausiai skiriami Dufaston arba Utrozhestan - progesterono analogai, prisidedantys prie jo lygio padidėjimo organizme.

Šiandien akušerijos praktika yra peržiūrima, o ginekologai nėra tokie aktyvūs skirdami hormoninius vaistus. Progesterono vartoti būtina dviem atvejais:

  • Liutealinės fazės trūkumas. Patologija turėtų būti diagnozuota prieš nėštumą. Tokiomis aplinkybėmis moteriai trūksta savo progesterono, ir jis turi būti pridedamas iš išorės. Vartoti vaistą rekomenduojama iki 16 savaičių. Antrame trimestre placenta subręsta. Jis pradeda gaminti progesteroną, ir nereikia jokių vaistų..
  • Nėštumas po IVF. Apvaisinus in vitro, pastojimas vyksta in vitro. Moteris neturi savo ovuliacijos, o geltonkūnio nesudaro. Progesteronas nėra pagamintas reikiamu kiekiu, todėl nėštumui palaikyti reikalingi vaistai.

Kitose situacijose hormoninė parama atliekama retai. Jei persileidimo grėsmę sukelia kiaušidės defektas, tai labiau tikėtina aborto požymis. Hemostatinės sistemos patologija ir uždegiminiai procesai gimdos ertmėje taip pat nėra gydomi progesteronu.

Apvaisinimo stadijoje gestagenai gali būti nenaudojami antroje ciklo fazėje. Dabar gydytojas pirmiausia bando apskaičiuoti ovuliacijos datą ir tik tada paskiria pasirinktą vaistą. Ši schema yra pateisinama, nes ankstyvas progesterono vartojimas grasino slopinti ovuliaciją, o tai reiškia, kad šiuo atveju nėštumas neįvyko..

Vaisto pasirinkimą ir jo vartojimą vykdo specialistas. Hormonų vartojimas be gydytojo recepto yra nepriimtinas. Svarbu nepamiršti apie nemedikamentinius hormoninės korekcijos metodus:

  • Subalansuota mityba.
  • Vitaminų priėmimas žiemos-pavasario laikotarpiu.
  • Tinkamas motorinis aktyvumas.
  • Dienos režimo taisymas: visiškas miegas ir poilsis.
  • Sveika gyvensena ir atsisakyti žalingų įpročių.
  • Kompetentingos kontracepcijos pasirinkimas.
  • Laiku gydyti ginekologines ligas.

Tokios priemonės sumažina hormonų pusiausvyros sutrikimo riziką ir padeda išlaikyti reprodukcinę sveikatą..

Persileidimai ankstyvosiose stadijose: progesteronas nepadeda išlaikyti nėštumo

Ankstyvas nėštumas. Progesteronas - tik dviem atvejais

Jelena Berezovskaya akušerė-ginekologė, Tarptautinės sveiko gyvenimo akademijos įkūrėja ir vadovė, Torontas, Kanada, knygų apie moterų sveikatą autorė

Daugelį užsienio gydytojų išties sukrėtė tai, kad mūsų moterims skiriami milžiniškos progesterono grupės vaistai. Vakarų medicinoje nėra „nėštumo išsaugojimo“ sąvokos, o progesteronas vartojamas griežtai pagal indikacijas. Yra tik du atvejai, kai prasminga vartoti progesterono preparatus. Pakalbėkime apie juos - ir apie nenaudingus mūsų gydytojų paskyrimus.

Kai Rusijoje, Ukrainoje ir kitose buvusiose sovietinėse respublikose buvo kalbama tik apie hormonus ir hormoninę kontracepciją - Vakaruose tai atsitiko 1990 m. Pabaigoje - 20–30% vaisingo amžiaus moterų jau vartojo jas. Ištyrę skirtingų formų sintetinio progesterono (progestinų) poveikį moters organizmui, išanalizavę jų vartojimo nėštumo metu galimybę, Vakarų gydytojai aiškiai suprato apie šiuos vaistus.

Kuo toliau vystėsi reprodukcijos technologijos, tuo aiškiau tapo, kodėl atsiranda savaiminiai persileidimai ir koks yra progesterono vaidmuo palaikant nėštumą.

Tai sukelia persileidimą ankstyvose nėštumo stadijose: vaisiaus kiaušinis su defektais negali būti teisingai implantuojamas, todėl hCG lygis nedidėja, kaip tai daroma įprasto nėštumo metu, nėščiosios geltonkūnis negamina pakankamai progesterono - ir nėštumas baigiasi.

Ir nesvarbu, kiek progesterono sušvirkštėte iš išorės, jis nepadės. Jie taip pat bandė vartoti hCG kartu su progesteronu, bet nesėkmingai. Kodėl? Taip, nes vaisiaus kiaušinis yra sugadintas nuo pat jo atsiradimo momento, o normalių palikuonių prigimties požiūriu jis neveiks. Tačiau daugelis gydytojų to nežino ir visoms moterims paskiria hormonus.

Tačiau dėl papildomo progesterono skyrimo reprodukcinė medicina sugebėjo išspręsti dar du klausimus - pakartotinių spontaninių persileidimų gydymą ir sėkmingą IVF (dirbtinį apvaisinimą)..

Progesterono gydymas nėštumo metu: kada ir kaip

Daugeliui moterų pakartotinius savaiminius persileidimus sukelia progesterono (liutealinės) fazės trūkumas. Jie turi problemų ne su kiaušialąstės trūkumu, o su prastu gimdos paruošimu vaisiaus kiaušiniui priimti. Paprastai liutealinės fazės nepakankamumas yra susijęs su menstruacinio ciklo pirmosios fazės (estrogeno) nepakankamumu, tačiau jei kiaušinis subręsta, nors ir pavėluotai, tai jau yra gerai. Todėl antrasis etapas tampa svarbesnis implantuojant.

Moterų, kenčiančių nuo liutealinės fazės nepakankamumo, nėra tiek daug, mūsų gydytojai tiesiog piktnaudžiauja šia diagnoze. Pirmiausia padaryk klaidą. Antra, skiriamas neteisingas gydymas.

Dažnai liutealinės fazės nepakankamumas diagnozuojamas atlikus vieną analizę, nustatančią progesterono lygį 21-ą ciklo dieną, kai turėtų būti stebimas šio hormono gamybos pikas. Tačiau pikas neatsiranda 21-ą ciklo dieną, o 7-ą dieną po kiaušinio brendimo. Natūralu, kad moterims, kurių mėnesinių ciklas ilgesnis nei 28 dienos (primenu, kad trukmė iki 35–40 dienų laikoma normalia), ovuliacija įvyks ne 14-tą ciklo dieną, o vėliau. Tai reiškia, kad didžiausias progesterono lygis taip pat pasislinks ir nebus stebimas 21–22-ąją ciklo dieną..

Norint teisingai diagnozuoti, būtina nustatyti progesterono lygį bent tris-keturis kartus per vieną ciklą ir tada sudaryti jo lygio kreivę. Šis tyrimas turėtų būti tęsiamas mažiausiai tris mėnesinius ciklus. Be to, Vakarų gydytojai diagnozuoja liutealinės fazės nepakankamumą (ypač jei moteris neturėjo savaiminių persileidimų) tik ištyręs endometriumo struktūrą tam tikromis antrosios ciklo pusės dienomis mikroskopu..

Gydymas tokiais atvejais yra skiriamas ne nuo 16-os mėnesinių ciklo dienos, o po diagnozuotos ovuliacijos, kuri gali įvykti vėliau. Dažnai naudojamas lytinių hormonų derinys, o ne tik progesteronas ar jo sintetinis pakaitalas.

Progesteronas slopina kiaušinių brendimą, todėl netinkamas ir nesavalaikis paskyrimas gali pagilinti problemą. Ir jūs turite vartoti vaistą ne penkias dienas, o tol, kol bus patvirtinta, ar moteris nėščia, ar ne (prieš mėnesinių pradžią). Nes jei pastojama, staigus progesterono atšaukimas 25-ą ar kitą ciklo dieną, kai implantacijos procesas jau yra prasidėjęs, gali išprovokuoti persileidimą..

Kalbant apie dirbtinį apvaisinimą, moterims, kurioms buvo implantuotas embrionas, nėra geltonkūnio, todėl nėra jokio organo, kuris gamintų pakankamai progesterono, kol placenta imsis šio vaidmens. Taigi paaiškėja, kad jei po IVF nėštumo nepalaikys papildomas progesterono skyrimas, embriono implantavimas daugeliu atvejų nepavyks. Šis hormonas čia yra būtinas..

Kai progesteronas nenaudingas

O kaip sveika moteris? Jei moteris reguliariai menstruacijos ir spontaniškai pastojo per metus be gydytojų įsikišimo, tai yra normali, sveika vaiko samprata. Taigi jos hormonų lygis yra puikus. Kodėl ji turėtų skirti papildomų hormoninių vaistų? Mažai tikėtina, kad tokia moteris gali turėti liutealinės fazės trūkumą.

Jei vaisiaus kiaušinis yra pilnas, nėštumas progresuoja, todėl papildomo progesterono vartoti nereikia. Jei jis sugedęs, nėštumas baigsis, ir nieko blogo. Progesterono paskyrimas situacijos nepakeis.

Įvairių šalių mokslininkai atliko daug tyrimų, norėdami išsiaiškinti, ar įmanoma išlaikyti nėštumą ankstyvosiose stadijose, ir vieningai tvirtina, kad terapijos „neišsaugoti“ nėra. Vėlesniam nėštumui tai neegzistuoja. Pasirodo, visi vaistai, kuriuos kada nors bandėte vartoti nėštumui palaikyti ar tęsti, yra neveiksmingi.

Laimei, nėščioms moterims skiriamos dozės yra tokios mažos, kad jos neturi gydomojo poveikio, tačiau veikia kaip placebas (manekenas). Atrodytų, kad tai blogai?

Problema ta, kad moteriai, dažnai besiruošiančiai tapti motina, išsivysto priklausomybė nuo visų rūšių tablečių, injekcijų, lašintuvų ir kt., Ir šią priklausomybę palaiko dirbtinai sukurta baimė - baimė, kad nėštumas neišnyks be vaistų ir pasibaigs. Taigi tablečių vartojimas milijonams moterų tampa būtinu gyvenimo atributu, juo labiau, kad visi jų draugai, kolegos, artimieji nėštumą nešiojo „progesteronu“..

Progesterono poveikis priešlaikinio gimdymo prevencijai rizikos grupėse, taip pat su trumpu gimdos kakleliu, ilgą laiką buvo tiriamas. Tokioms moterims buvo paskirtas progesteronas po 24–26 nėštumo savaičių. Pirmieji rezultatai buvo džiuginantys, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad šios grupės moterims papildomas šio hormono vartojimas nepagerina nėštumo. Šiandien Vakarų gydytojai yra šiek tiek sumišę: ar turėčiau skirti progesteroną po 24 savaičių, ar ne? Dauguma neskiria.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime padaryti nedviprasmišką išvadą: esant normaliai koncepcijai ir normaliam nėštumui, moters kūnas savarankiškai gamins reikiamą kiekį progesterono, kol placenta visiškai prisiims šią funkciją. Papildomas progesterono paskyrimas kiekvienu atveju neatsiperka.

Nėštumo magnezija ir kiti vaistai

Kas dar paskirta nėščiai moteriai dėl perdraudimo? Noshpu, viburkol, magnio sulfatas (magnezija) ir daugybė kitų vaistų, kartais ir didelėmis dozėmis, nors šie vaistai nepadeda išlaikyti nėštumo ir nepagerina prognozės.

Noriu pasakyti keletą žodžių apie magneziją. Jo vartojimas nėštumo pradžioje yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas moters sveikatai. Poilsio metu gimdos raumenys yra nejautrūs šiam vaistui. Tik prasidėjus susitraukimams trečiąjį nėštumo trimestrą, gimdos raumenys gali tapti jautrūs magnio sulfatui ir reaguoti į tai laikinai atsipalaidavus. Tačiau ne visada ir ne visais atvejais.

Šiuolaikinėje akušerijoje šis vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią priepuoliams ir palengvinti priepuolius bei iš dalies sumažinti aukštą kraujo spaudimą esant rimtoms nėštumo komplikacijoms, tokioms kaip preeklampsija ir eklampsija. Magnezija turi daug šalutinių poveikių, todėl ji naudojama tik griežtai stebint nėščios moters elektrolitų (druskos) metabolizmą..

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Progesterono normos nėštumo metu pagal savaitę lentelėje ir nukrypimų priežastys

Žmonės linkę nuvertinti hormonų svarbą. Bet nedidelis šių medžiagų koncentracijos perviršis ar sumažėjimas gali padaryti didžiulį poveikį žmogaus gyvenimui. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie vieną pagrindinių moters kūno hormonų - progesteroną, apie tai, kaip tai veikia nėštumą ir koks turėtų būti normalus jo kiekis organizme.

Kas tai yra?

Progesteronas yra steroidinis hormonas. Jis taip pat vadinamas progestogenu. Jis aktyviai dalyvauja kaip tarpininkas formuojant kitus hormonus, tiek lytinius, tiek kortikosteroidus. Progesteronas padeda smegenims normaliai funkcionuoti kaip neurosteroidui.

Tiek vyrai, tiek moterys turi hormonų, tačiau moters organizme progesteronas funkcionuoja plačiau, kartu su moteriškais lytiniais hormonais - estrogenu. Šis hormonas padeda vyrams įgyvendinti reprodukcinę funkciją - jis daro įtaką spermos kokybinėms savybėms, suteikdamas didesnį judrumą pereinant kelią į kiaušinį. Moterims progesteronas vaidina lemiamą vaidmenį suteikiant galimybę pagimdyti ir susilaukti kūdikio..

Progesteronas reguliuoja menstruacinius ciklus. Jei hormono lygis yra žemas, ovuliacija gali neįvykti. Tai daro įtaką moterų grožiui, visų pirma, odos sveikatai, jos elastingumui.

Taigi menopauzės metu, kai šios medžiagos moters kūne tampa maža, oda pradeda bręsti, sensta. Pakankamas hormonų kiekis suteikia seksualinį potraukį.

Vaidmuo nešant kūdikį

Neatsitiktinai progesteronas yra vadinamas nėštumo hormonu. Be šios medžiagos normalus embriono vystymasis ankstyvosiose stadijose nebūtų buvęs įmanomas. Po apvaisinimo hormonas prisiima negimusio kūdikio gynėjo ir „globėjo“ funkcijas. Jis paruošia gimdos sieneles vaisiaus kiaušiniui implantuoti, jas suminkština, perkelia į sekretorinę stadiją.

Tuo pačiu metu progesteronas sukelia gimdos kaklelio gleivių sustorėjimą, sandariai uždarydamas įėjimą į gimdos ertmę tiek spermatozoidams, tiek mikrobams. Visos šios metamorfozės įvyksta per pirmąsias 6-7 dienas po pastojimo, o apvaisintas kiaušinis dar nėra baigęs kelio į gimdos ertmę..

Visas šis procesas kartojamas kas mėnesį, nepriklausomai nuo to, ar buvo tręšimas. Jei nėštumo nėra, hormono lygis pradeda mažėti ir prasideda kitos mėnesinės.

Jei apvaisinimas įvyks, blastocitas pateks į tam parengtą aplinką, kur bus lengviau įsitvirtinti kojose (implantas) ir pradės sparčiai vystytis.

Nuo šio momento progesteronas pradeda vykdyti savo apsaugines ir apsaugines funkcijas. Jis gaminamas dideliais kiekiais ir šiek tiek slopina moters imunitetą, kad jis neatstumtų embriono. Iš tikrųjų embrionas moters kūnui yra pusiau svetimas, todėl jo imuninė gynyba negali to ignoruoti. Progesteronas turi imunosupresinį poveikį, kuris padeda išsaugoti kūdikį.

Visos moterys žino, kokia pavojinga gimdos raumenų hipertenzija nėštumo metu. Normalus progesterono lygis gali iš dalies išspręsti šią problemą. Tai atpalaiduoja lytinius moters lytinio organo raumenis, palengvina spazmus ir sumažina abortų riziką. Tuo pačiu metu progesteronas stimuliuoja fizinį gimdos augimą nėštumo laikotarpiu.

Nėštumo metu progesteronas „draudžia“ motinos pieno gamybą. Dar niekam to nereikia, o moteriai reikia kaupti vitaminų ir maistinių medžiagų atsargas. Todėl laktacija laikinai slopinama. Po gimdymo, kai sumažėja progesterono lygis, kūnas gauna „signalą“, kad laktacija nebėra draudžiama, ir pradeda gaminti pieną.

„Nėštumo hormonas“ minkština dubens raumenis ir raiščius prieš gimdymą, kad būtų lengviau kūdikiui praeiti per gimdymo kanalą. Per nėštumą hormonas daro didelę įtaką moters nervų sistemai, be to, tiesiogiai dalyvauja formuojant embriono tam tikrus audinius..

Visus 9 mėnesius šis svarbus hormonas stimuliuoja nėščios moters apetitą, skatina riebalų sankaupas, kad mama ir kūdikis galėtų tiekti maistines medžiagas. Štai kodėl būsimų motinų liemens apimtis padidėja. Progesterono įtakoje maisto sulėtėjimas per žarnyną vėl sulėtėja, todėl moters organizmas turi laiko iš jo pasiimti kuo daugiau naudingų medžiagų, mineralų ir vitaminų..

Taigi pakankamas šio hormono kiekis leidžia nėštumui vykti, vykti lengvai, be komplikacijų. Hormoninis disbalansas, medžiagų trūkumas ar perteklius gali neigiamai paveikti reprodukcines funkcijas.

Kaip atliekama analizė?

Progesterono koncentracija nėščios ir nėščios moters kūne nustatoma kraujo tyrimu, kuris atliekamas ELISA metodu. Jei moteriai ilgai nepavyksta pastoti, gydytojas tikrai pasiūlys tokią analizę, nes žemas hormono kiekis planuojant nėštumą trukdo normaliai ovuliacijai ir apvaisinto kiaušinio implantacijai. Planuodamas nėštumą, gydytojas nurodo kraujo donorystės dieną, atsižvelgiant į ciklo trukmę ir ypatybes. Paprastai analizė atliekama ciklo 21–23 dienomis, tačiau gali būti išimčių. Taigi moteriai, kuriai paprastai būna menki mėnesiniai, testas gali būti paskirtas nuo 15-osios ciklo dienos.

Nėščios moterys gali paaukoti kraujo, kad nustatytų progesterono koncentraciją bet kurią dieną. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, turėtumėte pasiruošti. 12 valandų prieš apsilankymą laboratorijoje moteris turėtų susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, neįtraukti fizinio aktyvumo ir apsiriboti valgymu. Jei moteris vartoja kokius nors vaistus, verta jų atsisakyti per kelias dienas. Jei tai neįmanoma, tada laboratorija turėtų būti informuojama, kokie vaistai vartojami ir kokia doze.

Nedarykite progesterono kraujo tyrimo iškart po ultragarso, fluorografijos, rentgeno. Į gydymo įstaigą turėtumėte eiti ryte tuščiu skrandžiu, įsitikinę, kad jūsų sveikata „nepavyks“ - nėra temperatūros, žarnyno sutrikimų, kvėpavimo takų simptomų, kurie gali rodyti ARVI ar kitą infekciją.

Progesterono kiekis, ypač ankstyvose nėštumo stadijose, gali nurodyti tikslų nėštumo laiką, tačiau paprastai šis metodas pastojimo datai nustatyti nėra naudojamas. Yra paprastesnės ir informatyvesnės analizės - pvz., HCG. Progesterono kraujas gali būti paskirtas kaip diagnozė:

  • jei įtariate negimdinį ar praleistą nėštumą;
  • su persileidimo grėsme;
  • planuojant nėštumą nustatyti tikslų ovuliacijos laiką;
  • gydant nevaisingumą;
  • su placentos patologijomis nėščioms moterims (dinamikos analizė leidžia stebėti "vaiko vietos" būklę);
  • jei moteris turi cistą ar naviką ant lytinių organų, ypač jei patologija derinama su nėštumu;
  • prieš persodinimą ir po embriono perkėlimo IVF metu;
  • stebėti būklę po to, kai moteris buvo gydoma progesteronu.

Savaitės standartai

Įvairiose laboratorijose progesterono koncentracija moters kraujyje nustatoma skirtingais vienetais. Atlikus analizę, po skaitinės vertės gali būti „ng / ml“ (nanogramai mililitre) arba „nmol / l“ (nanomoliai litre). Norėdami gauti progesterono vertę nmol / l, turėtumėte atlikti keletą paprastų matematinių skaičiavimų - padauginkite vertę ng / ml iš 3,18..

Norėdami išgelbėti skaitytojus nuo poreikio apskaičiuoti dozę, mes sudarėme lentelę su normaliomis progesterono koncentracijos vertėmis per savaitę dviem matavimo vienetais:

Trukmė (savaitės)

Progesterono norma, išreikšta ng / ml (intervalas)

Progesterono nmol / l norma (diapazonas)

Progesteronas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Kūnas, net kūdikystėje, yra pakankamai stiprus. Nepaisant to, jo plėtrai būtinos sąlygos. Progesteronas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra skirtas jiems sukurti. Šioje pozicijoje apskritai labai svarbus hormonų santykis ir tūris. Dėl šios srities disbalanso galima sudaryti sąlygas nutraukti nėštumą, padidėja vaisiaus mirtinų anomalijų susidarymo tikimybė, todėl taip svarbu ją stebėti ir nukrypimo atveju ištaisyti..

Kodėl reikalingas progesteronas: detalės

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina žmogaus endokrininė sistema. Tačiau ji pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams, tačiau, atsižvelgiant į vaiko gimimo procesą, vaisiaus vaidmuo yra didžiausias. Hormoną gamina organizmas ir be nėštumo. Jis dalyvauja cikle, prisidedamas prie to, kad pasenęs gimdos membranos ertmės sluoksnis būtų pakeistas nauju..

Progesterono rodiklius ankstyvojo nėštumo metu visiškai lemia teisingas kiaušidžių veikimas. Būtent šie organai gamina hormoną. Jos užduotis yra pašalinti per didelį gimdos aktyvumą po to, kai vaisiaus kiaušinis įsitvirtina jame. Kai organas susitraukia, jis atmetamas ir ištraukiamas..

Progesteronas yra atsakingas už:

  • pritvirtinimas prie apvaisinto kiaušinio gimdos sienelių;
  • vaisiaus atmetimo prevencija (paruošia moters imunitetą baltymams, turintiems vaiko tėvo genetinę struktūrą);
  • būsimos motinos organų ir sistemų paruošimas kūdikio pagimdymui ir gimdymui;
  • formuoja endometriumą taip, kad ilgą laiką tampa patikima lova vaisiaus kiaušiniui tvirtinti, o tai labai svarbu pradiniame nėštumo etape, kai vaisius vis dar silpnas ir neišsivysčiusi, o pagalbiniai organai dar nesusiformavę;
  • krūtų augimas ir jų paruošimas žindyti;
  • natūralaus gimdos augimo stimuliavimas;
  • gimdos raumenų atpalaidavimas, priešlaikinio jo susitraukimo prevencija;
  • nėščios moters nervų sistemos būklė;
  • poodinių riebalų kaupimasis nėščiai moteriai, kad būtų užtikrinta vaisiui būtina mityba.

Šio hormono trūkumas gali išprovokuoti įvairias komplikacijas, todėl prireikus moteriai nėštumo metu skiriamos tabletės ar progesterono injekcijos ankstyvosiose stadijose. Dėl kritinio hormono lygio gali reikėti hospitalizuoti..

Kaip nustatomas progesteronas

Tiriant būsimos motinos kraują, „nėštumo hormono“ kiekis lengvai nustatomas. Ankstyvosiose stadijose diagnozė atliekama tik turint įrodymų (pavyzdžiui, yra lėtinių lytinių organų ligų, yra persileidimų ir kt.). Įprastu nėštumo laikotarpiu (nesant aborto pavojaus) antroje nėštumo pusėje rekomenduojama atlikti progesterono testą. Vaisiaus perkrovos metu svarbu stebėti hormono lygį.

Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu. Yra tam tikrų rekomendacijų, kaip pasiruošti analizei:

  • dvi dienos nustoti vartoti hormonus;
  • pašalinti stresą ir nervinį stresą per dieną;
  • 3–4 valandas iki diagnozės nerūkyti (žinoma, patartina visai nerūkyti).

Prieš diagnozę galite gerti švarų nejudantį vandenį. Kraštutiniu atveju testus galima atlikti dienos metu, jei moters pusryčiai nebuvo riebūs ir nuo valgymo praėjo mažiausiai 6 valandos.

Kiek progesterono turėtų būti normalu

Ankstyvojo nėštumo metu progesterono lygis turi atitikti tam tikras vertes, tačiau nėra pastovus. Pradiniame etape hormoną gamina kiaušidės. Jo skaičius svyruoja nėščios moters kūne skirtingais mėnesinių ciklo etapais. Po apvaisinimo progesterono kiekis tampa daugiau ar mažiau pastovus proporcingai laiko atžvilgiu.

Progesterono lygis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose ir arčiau gimdymo yra labai skirtingas: jis pamažu kinta aukštyn. Antinksčiai ir kiaušidės yra atsakingi už hormono gamybą. Antrame, trečiame trimestre jį gamina placenta..

Jo vertė per pirmąsias 2 savaites yra 1–1,5 n / mol. Kitas 14 dienų organai padidina savo produkciją iki 2 n / mol, o tai skatina gimdą priimti apvaisintą kiaušinį. Po jo įvedimo organizmas padidina hormono kiekį 3–29 n / mol per dieną. Progesterono kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra nuo 12 ng / ml, vėliau jis gali siekti 172 ng / ml.

Progesterono lentelė ankstyvojo nėštumo metu pateikia tam tikrą rodiklio verčių procentinę paklaidą (maždaug 10%), nes kiekvienos moters kūnas yra ypatingas.

Hormonų kiekiui kraujyje įtakos turi unikalios organizmo savybės, dėl kurių jie gali skirtis nuo standartinių verčių. Be to, tokios progesterono vertės konkrečiai moteriai bus normalios. Bet tik specialistas gali padaryti išvadas apie tai.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kada ir kodėl progesteronas skiriamas nėštumo metu:

Progesterono trūkumas: kas tai yra ir kodėl

Deja, ne visos moterys organizmui gerai gamina „nėštumo hormoną“. Prieš pastojant, tai išreiškiama šokinėjančiu, netolygiu ciklu, dažnais vėlavimais, menku mėnesiu.

Mažas progesterono kiekis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose sukelia jo nutraukimo grėsmę, tai yra vaisiaus kiaušinio atskyrimą nuo gimdos gleivinės ir jo atmetimą. Taip yra dėl padidėjusio lygaus organo raumenų sutraukiamojo aktyvumo. Toks rodiklis taip pat gali parodyti negimdinę kiaušidės vietą, kuri turėtų būti pašalinta ankstyvoje stadijoje..

Progesterono trūkumas taip pat gali reikšti vaisiaus vystymosi atsilikimą, praleistą nėštumą ir komplikacijų buvimą (pvz., Gestozė, fetoplacentinis nepakankamumas ir kt.). Atidedamas nėštumas taip pat gali sukelti progesterono sumažėjimą. Todėl, jei praėjo numatoma pristatymo data, atlikus hormonų analizę paaiškės, ar programavimas yra teisingas, ar skaičiavimuose yra klaida..

Jei placenta yra sena ir neatitinka vaiko poreikių, priimamas sprendimas skatinti gimdymą.

Progesterono trūkumas nėštumo metu turi aiškius, nors ne visada ryškius simptomus:

  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • silpnas išskyros iš makšties su kruvinomis priemaišomis, turinčiomis blauzdos pobūdį;
  • piešimo skausmai pilvo apatinio trikampio srityje, besitęsiantys iki apatinės nugaros dalies;
  • dalinis placentos atsiskyrimas, pastebimas ultragarsu.

Yra „išorinių“ progesterono trūkumo požymių, tarp jų:

  • nuotaikos svyravimai, agresyvumas, dirglumas, depresija;
  • sausumas makštyje, kuris provokuoja skausmą lytinių santykių metu;
  • padidėjusi riebalinių liaukų veikla;
  • per dideli kūno plaukai;
  • kraujospūdžio skirtumai;
  • amžiaus dėmių ir spuogų atsiradimas;
  • pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • kūno termoreguliacijos pažeidimas (temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas).

Simptomai gali būti pastebimi tiems, kurie anksčiau nežinojo šio hormono tūrio problemų. Bet jei moteris turėjo sunkumų dėl ciklo, koncepcijos, tai beveik neabejotinai laukia jos sunkaus guolio. Tokiu atveju mažas progesterono kiekis nėštumo metu, kurio simptomai nėra akivaizdūs, turėtų paaiškėti atlikus hormonų kraujo tyrimo rezultatus.

Jei analizė patvirtina baimes, gydytojas paskirs terapiją, kad papildytų medžiagos tūrį. Naudodama teisingai parinktus specialisto vaistus, daugelis moterų sugebėjo saugiai ištverti ir pagimdyti sveikus vaikus.

Dideli progesterono skaičiai: apie ką jie kalba

Padidėjęs progesterono kiekis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose pastebimas daug rečiau. Geriausiu atveju tai yra daugiavaisio nėštumo įrodymas. Natūralu, kad dviem ar trim embrionams vystytis reikia daugiau kūno pastangų nei vienam. Taigi padidėjo medžiagos rodiklis.

Progesteronas nėštumo metu ankstyvose stadijose virš normalios gali būti motinos inkstų patologijos požymis, placentos formavimosi anomalijos (cistinė čiurna), sutrikęs antinksčių darbas. Todėl nereikėtų stengtis kaupti šio hormono „atsargoje“, tokį rodiklį taip pat reikia koreguoti.

Perteklinis progesterono kiekis nėštumo metu turi šiuos simptomus:

  • galvos skausmai;
  • nuovargis;
  • kraujavimas ir neproporcingai padidėjusi gimda, jei padidėjusių hormonų reikšmė yra placentos vystymosi sutrikimas. Šis simptomas ne visada egzistuoja;
  • mieguistumas;
  • pykinimas;
  • rėmuo, maisto virškinimo problemos, pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Dauguma simptomų pastebimi įprasto nėštumo metu. Štai kodėl pradiniu laikotarpiu taip svarbu atlikti hormonų testus ir būti ištirtiems apskritai. Reikia atsiminti, kad vartojant tam tikrus vaistus, diagnozės rezultatai gali pasikeisti, todėl prieš atliekant analizę svarbu pasitarti su gydytoju.

Ankstyvas nėštumo progesterono trūkumas

Progesterono trūkumas nėštumo metu sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose. Jo simptomai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir kraujo sekrecija. Jei progesterono sumažėjo, o vaisius yra gyvybingas, tada hormonas yra skiriamas vaistuose, kad būtų išsaugotas vaiko guolis..

Kas gresia nuosmukiu

Progesterono sumažėjimas neleidžia vystytis nėštumui, jis nutraukiamas tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju etapu. Jei kritimas nėra kritinis, vaisius nepakankamai maitinasi per placentą. Tai apsunkina jo augimą ir organų formavimąsi..

Trūksta simptomų

Nėštumo metu pasireiškia progesterono trūkumas:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje, sakraliniame regione, apatinėje nugaros dalyje;
  • sunkumo jausmas;
  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • kraujo išskyros - nuo dėmėjimo, lašėjimo iki intensyvaus aborto pradžioje.

Ką daryti, jei sumažėjo progesterono

Jei progesterono sumažėjo, tada turite skubiai kreiptis į ginekologą. Tai reiškia grėsmę išsaugoti nėštumą, pažeisti placentos funkcijas. Veiksmo taktika visiškai priklausys nuo apklausos rezultatų. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus, vaistažoles, maisto papildus.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie progesterono trūkumo priežastis ir korekciją:

Kaip ištaisyti progesterono trūkumą ir perteklių

Norint sėkmingai pagimdyti vaiką, ankstyvosiose stadijose nėštumo metu turi būti padidintas progesterono kiekis. Dažnai specialistai tam skiria Dufastoną, kuriame yra dirbtinai sukurta reikalinga medžiaga. Tai padės, jei rodiklio skaičiai nelabai skiriasi nuo įprasto.

Jo analogas yra „Utrozhestan“, kuris yra augalinės kilmės, todėl kartais pats mieliausias. Abu vaistai gali būti geriami tiek per burną, tiek per makštį..

Norėdami padidinti progesterono kiekį, injekcijos nėštumo metu ankstyvosiose stadijose yra efektyvesnės, ypač kai nustatoma didelė jo nutraukimo grėsmė. Vaistas greitai patenka į kraują, palengvindamas pavojingus simptomus. Valandą po injekcijos į raumenis hormono tūris normalizuojasi, o po 6 valandų jis būna maksimalus. Specialistas turėtų skirti injekcijas, atsižvelgdamas ne tik į esamą poreikį, bet ir į galimas neigiamas pasekmes motinai.

Progesteronas ampulėje gali pakenkti tiems, kurių kraujo klampumas yra didelis, diabetas, astma, širdies ir kraujagyslių negalavimai ar lėtinis inkstų nepakankamumas. Priešingu atveju gydymas jiems yra saugus, lengvai toleruojamas, o tam, kad vaistas greičiau ištirptų, ampulė prieš injekciją kurį laiką pašildoma rankose..

Ar pavojinga vartoti progesteroną

Kai kurios moterys koncepcijos planavimo metu vartoja vaistus, kad padėtų organizmui pasiruošti nėštumui ir gimdyti kūdikį. Reikėtų prisiminti, kad padidėjęs šio hormono kiekis taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, negimdinio nėštumo tikimybė padidėja sumažėjus kiaušintakių judrumui. Todėl gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Padidėjusi progesterono vartojimo rizika pastebima pirmaisiais 4 nėštumo mėnesiais. Šis hormonas, patekęs į organizmą dirbtinai, gali išprovokuoti įvairius vaisiaus apsigimimus.

Tačiau jei ši moteris neturi šio hormono, reikėtų palyginti galimą riziką ir numatomą gydymo poveikį. Ne vienas gydytojas rizikuos persileidimu, jei būsimos motinos hormonų kiekis labai sumažės.

Jei gydymo metu progesterono lygis stabilizavosi, vis tiek būtina atidžiai stebėti hormono kiekį iki gimdymo.

Jei moteris nenori išlaikyti kūdikio, nėštumo nutraukimui ankstyvosiose stadijose galima naudoti progesteroną. Procedūra vadinama „medicininiu abortu“, kurią sudaro: nėščia moteris vartoja progesterono antagonistą (mifepristoną), kuris blokuoja „nėštumo hormono“ veikimą. Dėl to sutrinka vaisiaus kiaušinio mityba ir įvyksta persileidimas..

Nėštumo progesterono hemotestas

Progesterono hemotestas skiriamas nėščiosioms, turinčioms persileidimo požymius (apatinės pilvo dalies skausmą, taškymąsi), taip pat jei anksčiau buvo persileidimų, buvo atliktas IVF arba moteriai buvo skirtas hormoninis gydymas. Norint gauti tikslų rezultatą per kelias savaites, būtina atmesti vaistų, alkoholio, viršįtampio įtaką.

Kaip atlikti analizę

Progesterono analizė turi būti atliekama laikantis taisyklių:

  • ant tuščio skrandžio (valgymo pertrauka apie 9–10 valandų);
  • Draudžiama vartoti alkoholį dieną prieš tai;
  • 2-3 dienas svarbu aptarti su ginekologu galimybę atšaukti hormoninius vaistus, jei tai nerekomenduojama, tada jų pavadinimas ir dozė nurodomi kryptimi;
  • ateiti į laboratoriją iki 10 val..

Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną po kraujo paėmimo..

Norma pagal savaitę: lentelė

Paprastai progesterono lygis padidėja savaitėmis, vidutinės rodiklių vertės nustatomos pagal lentelę. Ne visada įprasto nėštumo metu yra visiška vertybių atitiktis, todėl dauguma ginekologų vadovaujasi klinikiniais požymiais, taip pat individualiu hormono padidėjimo greičiu kraujyje..

Dvigubai

Dvynių ir kitų daugialypio nėštumo variantų progesterono rodikliai yra didesni, jie padidėja maždaug 1,5–2 kartus greičiau nei sergant vienu vaiku. Tačiau chorioninio gonadotropino ir alfa-fetoproteino tyrimais, ultragarsu, galima tiksliau nustatyti daugiavaisį nėštumą..

Priežastys, kodėl neauga

Progesteronas neauga nėštumo metu jo patologinio kurso metu, dažniausiai priežastys yra:

  • persileidimo rizika;
  • negimdinis vaisiaus kiaušinio fiksavimas;
  • sušalęs
  • placentos formavimosi sutrikimai.

Jie grindžiami:

  • hormonų disbalansas;
  • imunologinis nesuderinamumas;
  • infekcijos, uždegiminiai procesai;
  • amžius (nuo 35 metų);
  • vaisiaus anomalijos, genetinės ligos;
  • išoriniai veiksniai - stresas, prasta mityba, fizinės perkrovos.

Nepakanka progesterono: ką daryti

Jei progesterono nepakanka, tada ginekologai skiria jo analogus tabletėse - Utrozhestan, Dufaston. Injekcijos formos naudojamos rečiau. Savarankiškas gydymas hormonais ir kitais vaistais nėštumo metu yra draudžiamas. Taip pat nerekomenduojama vartoti žolelių ir maisto papildų be gydytojo.

Tai padeda padidinti hormonų mitybos lygį, kuriame yra pakankamai gyvūninių riebalų (pieno produktai, mėsa, žuvis), vitaminų (paprikos, avietės, sveiki grūdai, lapiniai žalumynai). Stresas neigiamai veikia progesteroną, todėl svarbu:

  • bent valandą per dieną vaikščiokite grynu oru;
  • pakankamai miegoti naktį;
  • atsipalaiduoti dienos metu;
  • atsisakyti kavos, rūkymo, alkoholio.

Kas gresia, jei nukris pirmąjį trimestrą

Progesterono kritimas pirmąjį nėštumo trimestrą grasina jį nutraukti. Tai lydi apatinės pilvo dalies skausmas ir sunkumas, bendras silpnumas, kraujo išskyrų iš lytinių takų išskyros. Tokie požymiai rodo, kad reikia skubios medicinos pagalbos..

Jei yra savaiminio aborto pradžios simptomų, tada skausmas tampa intensyvus, mėšlungis, padidėja dėmėtumas. Tokiu atveju jums reikalinga visiška ramybė ir skubus skubios pagalbos iškvietimas.

Perteklinis hormonas

Progesterono perteklius nėštumo metu nereikalauja korekcijos, jei tyrimo metu nenustatyta cistinė slydimo liga ir chorionokarcinoma. Šios gemalo membranų formavimosi komplikacijos yra retos. Joms būdingas tamsaus kraujo išsiskyrimas su pūslelėmis, sunki toksikozė.

Tarp galimų progesterono padidėjimo veiksnių yra sumažėjusi inkstų funkcija ir padidėjęs antinksčių aktyvumas. Tokiu atveju dažnai pakyla kraujospūdis, galimas patinimas. Tokiais atvejais gydymui reikalinga pagrindinė liga, nes didelis progesterono kiekis yra tik jos pasekmė.

Nėštumas Progesteronas

Progesterono vaistai nėštumo metu skiriami injekcijų (Progesterone, Ingesta), tablečių (Duphaston, Utrozhestan) forma. Ginekologo rekomenduojamos modernios priemonės neturi neigiamo poveikio vaisiui. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, patinimas. Perdozavus, pykinimas, pilvo pūtimas yra įmanomi. Vaistas nutraukiamas kontroliuojant kraujo tyrimus laipsniškai mažinant dozę.

Ankstyvieji kadrai

Progesterono injekcijos yra nurodomos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu su persileidimo grėsme. Jie padeda sumažinti gimdos tonusą, užkerta kelią vaisiaus atmetimui. Hormonas veiksmingas tik tuo atveju, jei persileidimo priežastis yra progesterono trūkumas. Normalizavus paciento būklę, jie dažniausiai perkeliami vartoti hormoninę tabletę.

Tabletės

Nėštumo metu įrodytas Utrozhestan ir Dufaston veiksmingumas ir saugumas. Jie naudojami siekiant išvengti persileidimo. Skyrimas rekomenduojamas:

  • anksčiau nustatytas progesterono trūkumas;
  • pirmasis gresiantis persileidimas dabartinio nėštumo metu;
  • koncepcija su IVF;
  • ilgalaikis hormoninių ir imuninių nevaisingumo formų gydymas.
EKO

Dėl įprastų persileidimų progesterono palaikymas gali trukti iki 20 savaičių.

Poveikis vaisiui

Terapinės dozės metu progesteronas neturi žalingo poveikio vaisiui. Tai taikoma vaistams „Utrozhestan“ ir „Dufaston“, kurie buvo klinikiniai ir naudojami nėštumui palaikyti. Kitiems vaistams nėra visiškos saugos garantijų..

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis vaistų, kurių sudėtyje yra progesterono, šalutinis poveikis yra susijęs su hormono poveikiu smegenims:

  • mieguistumas,
  • atsilikimas,
  • galvos skausmas,
  • galvos svaigimas.

Dėl sutrikusio tulžies sekreto, gelta, odos niežėjimas ir išbėrimai yra reti. Jei naudojamas makšties Utrozhestan vartojimo būdas, niežulys makštyje, deginimas, riebi išskyros yra įmanomos..

Perdozavimo simptomai

Perdozavus progesterono, atsiranda pykinimas, nuolatinis silpnumas, galvos svaigimas sustiprėja. Tokiais atvejais dozę tuo metu galima sumažinti. Ateityje, padidėjus jautrumui, rekomenduojama vartoti vaistą prieš miegą..

Kaip atšaukimas

Progesteroną būtina panaikinti palaipsniui mažinant dozę. Pradėkite mažindami pusę tabletės kas 3–5 dienas. Nėščia moteris turi būti nuolat prižiūrima. Ginekologas ultragarsu kontroliuoja gimdos tonusą, vaisiaus ir placentos būklę, paskiria kraujo tyrimus hormonų kiekiui nustatyti. Staigus medikamento nutraukimas gali sukelti persileidimą.

Kaip kitaip nėštumas reguliuojamas pradiniame etape?

Nemanykite, kad vienas progesteronas leis susidoroti su daugybe būsimos motinos darbo mėnesių. Kūno veikla bet kokiu gyvenimo laikotarpiu ir padėtimi nebus vykdoma be kitų medžiagų tvarkymo. Laukiant šeimos papildymo, daugelis jų kiekybiškai keičiasi. Hormonus nėštumo metu ankstyvosiose stadijose gamina ne tik endokrininės liaukos ir reprodukciniai organai.

Pradiniame etape tokie pokyčiai registruojami:

  • Hipofizė veikia intensyviau, slopindama FSH ir LH gamybą. Viso nėštumo metu naujoji lytinė ląstelė nesubrendusi, nėra menstruacijų. Tačiau padidėjo prolaktino gamyba. Medžiaga yra atsakinga už vėlesnį motinos pieno vystymąsi, kuris nuo pat pradžių prisideda prie pieno liaukų pokyčių..
  • Hormonai, palaikantys skydliaukės ir antinksčių darbą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, taip pat kiekybiškai padidėja. Jie lemia sveiką embriono guolį ir vystymąsi..
  • Placenta į kraują prideda nemokamo estriolio ir laktogeno. Kūdikio chromosomų anomalijų išsivystymo tikimybė, kraujo tiekimas į gimdos audinius ir pieno liaukų kanalų išsiplėtimas priklauso nuo jų lygio..
  • Didėja estradiolio kiekis, kuris leidžia normaliai toleruoti vaiką. Dabar jį gamina ne tik kiaušidės, bet ir placenta. Pradiniame nėštumo etape estradiolio organizme turi būti reikiamu kiekiu, kitaip jo nepavyks perduoti, nepaisant optimalaus progesterono tūrio..

HCG ir ankstyvas nėštumas

Remiantis analizės rezultatais, atrandama nauja medžiaga - žmogaus chorioninis gonadotropinas. Šis hormonas padeda tiksliai nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Jį gamina vaisiaus membrana iškart po implantuoto apvaisinto kiaušinio į gimdos ertmę. Progesterono ir estrogeno kiekis labai priklauso nuo hCG kiekio. Jei trūksta, pertraukimo tikimybė yra tokia artima kaip niekad.

Kuo ilgesnis nėštumas, tuo aukštesnės hCG vertės turėtų būti. Todėl visą laiką reikia ne kartą atlikti hormonų tyrimą. Dėl šios jo savybės specialistas lengvai nustatys ne tik naujo gyvenimo egzistavimo faktą, bet ir terminą.

Net hCG leidžia sužinoti apie mirtinus vaisiaus apsigimimus, kurie leis jums tai laiku nutraukti. Jos skirtumai nuo normalių verčių gali būti daugiavaisio nėštumo, moters diabeto, pasireiškiančio naujos ligos fone, ar negimdinio nėštumo požymiai..

Laiku stebimas hCG homono ir progesterono kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padės įvertinti bendrą organizmo būklę, prireikus parinkti tinkamus gydymo metodus. Neverta savęs skirti terapijos - galite pabloginti situaciją ir išprovokuoti įvairių rūšių komplikacijas (iki persileidimo). Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagerinti nėščios moters sveikatą ir užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms..

Daugiau apie Estradiolį

Ši medžiaga iš tikrųjų daro moterį tokią. Jis dalyvauja formuojant savo reprodukcinę sistemą, kūno formas, reguliuoja menstruacinį ciklą ir lytinį potraukį..

Ankstyvojo nėštumo metu estradiolis yra toks būtinas, kad placenta taip pat prisijungia prie jo gaminant kiaušides. Nuo jo priklauso gimdos augimas, optimali kraujo apytaka jo induose vaisiui maitinti. Estradiolio ypatybė yra tai, kad jis taip pat gali gaminti riebalinį audinį..

Jei moteris turi antsvorio, natūralu, kad jo rodikliai bus žymiai aukštesni nei įprastai. Tačiau nėštumas nėra toks baisus, nors pablogina savijautą dėl vėlavimo skysčių ir druskos audiniuose.

Mažas estradiolio kiekis ankstyvose nėštumo stadijose yra daug pavojingesnis. Tai reiškia vaisiaus membranos, reikalingos embrionui apsaugoti ir puoselėti, problemas. Tai lemia būtinų junginių, deguonies trūkumą. Labiausiai neigiama mažo estradiolio pasekmė yra persileidimas. Placenta, negavusi pakankamai mitybos, pleiskanoja, vaisius išsiskiria.

Dėl visų šių priežasčių nėštumo metu reikia išlaikyti reikiamą kiekį estradiolio, lentelės normos padės tiksliai tai žinoti: