Kodėl sumažėja tirotropino TSH

Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra sumažėjęs, ką tai reiškia kūnui? Skydliaukė yra svarbus endokrininis organas, kuriame gaminami skydliaukės hormonai. Jie yra atsakingi už pagrindinę medžiagų apykaitą, veikia širdies ir kitų organų darbą. Skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Esant įvairioms patologijoms, jo lygis gali tiek padidėti, tiek sumažėti. Indikatoriaus sumažėjimas gali rodyti skydliaukės, hipofizės, pagumburio patologiją. Visais atvejais reikalingas gydymas..

Sumažėjęs hormonas TSH: ką tai reiškia

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Jis yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Jei sumažėja TSH - skydliaukės stimuliacija nevyksta, skydliaukės hormonų gamyba sustoja.

TSH lygį kraujyje reguliuoja du mechanizmai:

  1. Išsiskyrimo faktoriai, kurie gaminami pagumburyje. Jų įtakoje stimuliuojama hipofizė, tada padidėja TSH gamyba..
  2. Neigiamų atsiliepimų sistema. T3 ir T4 lygio sumažėjimas skatina TSH gamybą, o jų lygio padidėjimas, priešingai, slopina.

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių nustatomas mažas hormonų kiekis TSH, tačiau visos jos yra susijusios su skydliaukės, hipofizės ar pagumburio pažeidimais. Yra trys ligų grupės, kurios gali sukelti šią būklę:

Skydliaukės patologija

Su hipertiroze padidėja skydliaukės hormonų (T3, T4) gamyba. Pagal neigiamų atsiliepimų sistemą tirotropino sintezė šiuo atveju yra slopinama.

Tiroksino ir trijodtironino lygio padidėjimas kraujyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

Basedova ligos atveju skydliaukės hormonų gamyba yra per didelė. Liga yra autoimuninio pobūdžio ir labiau paplitusi moterims..

Ūminio ir poūmio tiroidito metu skydliaukės ląstelės sunaikinamos, o hormonai patenka į kraują. Tai lemia laikiną hipertiroidizmą..

Nekontroliuojamas vaistų, pirmiausia levotiroksino, vartojimas gali sukelti hipertiroidizmą..

Kadangi tirotropinas gaminamas hipofizėje, dažnai jo lygio sumažėjimą lemia būtent hipofizės patologija. Priežastis gali būti hipofizio navikai (dažniausiai adenomos), Skieno sindromas (su sunkiu kraujavimu po gimdymo), hipofizės švitinimas, chirurginės intervencijos į hipofizę..

Pagumburio patologija gali sukelti TSH sintezės reguliavimo pažeidimą. Tai rečiausia priežasčių grupė. Būklė gali atsirasti dėl radiacijos terapijos, tam tikrų vaistų vartojimo, smegenų sužalojimų, stipraus streso.

Papildomos analizės

Tik tirotropino lygio tyrimas nėra indikacinis, rezultatai neleidžia nustatyti diagnozės.

Be to, turite ištirti skydliaukės hormonų, bent jau laisvojo T4, lygį. Pagal tirotropino ir tiroksino (T4) lygį galima daryti prielaidą apie vienokią ar kitokią patologiją.

T4 padidėjimas sumažėjusio TSH lygio fone rodo aiškų hipertiroidizmą. Tam gali būti kelios priežastys, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.

Normalus T4 lygis sumažėjus TSH rodo latentinę hipertiroidizmą. Tai reiškia, kad kūnas bando kompensuoti padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą..

Tuo pačiu metu sumažėjęs T4 ir tirotropino kiekis rodo pagrindinę hipotiroidizmo kilmę. Tai reiškia, kad skydliaukė negali pagaminti normalaus skydliaukės hormonų kiekio. Šios būklės priežastis slypi hipofizės ar pagumburio pralaimėjime.

Be to, siekiant nustatyti priežastį, gali būti paskirti kiti tyrimai:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • tiroglobulino antikūnų analizė;
  • tiroperoksidazės antikūnų analizė;
  • testas su tiroliberinu (teigiamas testas rodo pagumburio pažeidimą, neigiamas - apie hipofizės pažeidimą);
  • kitų hormonų (prolaktino, FSH, LH, estradiolio, testosterono) lygio įvertinimas.

Būdingi ženklai

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, sunku įtarti mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono. Simptomus lemia skydliaukės funkcinė būklė. Kai kuriais atvejais jokių klinikinių ligos požymių visiškai nėra..

Hipotireozė

Esant centrinei hipotirozei, gali atsirasti šie simptomai:

  • bradikardija - sumažėjęs širdies ritmas;
  • bendras silpnumas, letargija;
  • patinimas, ypač veido;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - atmintis, dėmesys;
  • sausa oda;
  • nuobodu ir trapūs plaukai;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • vėluojančios menstruacijos, pailgėja menstruacinis ciklas;
  • svorio priaugimas.

Jų vienalaikis pasirodymas visai nereikalingas. Gali būti stebimas vienas iš simptomų, taip pat keli.

Hipertiroidizmas

Su hipertiroze išsivysto klinikinis vaizdas, priešingas hipotireozei. Būdingi šie simptomai:

  • tachikardija - padidėjęs širdies ritmas;
  • viduriavimas;
  • svorio netekimas, nepaisant padidėjusio apetito;
  • šilta ir drėgna oda;
  • per didelis prakaitavimas, šilumos netoleravimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Esant latentiniam hipertiroze, simptomų gali visiškai nebūti. Bet kokie sutrikimai atsiranda tik tada, kai būklė yra dekompensuota..

TSH sumažėjo: gydymas

Gydymas sumažėjusiu TSH priklauso nuo šios būklės priežasties. Esant centrinei hipotireozei ir hipertireozei, gydymo taktika yra visiškai kitokia. Taigi, renkantis gydymą, nereikėtų sutelkti dėmesio į tirotropino rodiklį.

Centrinės hipotirozės gydymas

Esant centrinei hipotirozei, terapija yra pakaitalas. TSH nepatenka į organizmą, skiriamos tos medžiagos, kurių sintezė sutrinka sutrikus TSH, tai yra skydliaukės hormonams.

Esant centrinei hipotirozei, skydliaukės hormonus reikia vartoti kiekvieną dieną, dažnai visą gyvenimą.

Gydymui naudojamas vaistas T4 be levotiroksino. Dozavimas nustatomas individualiai ir priklauso nuo kelių veiksnių - lyties, svorio, amžiaus, gretutinės patologijos buvimo.

Jaunesnėms nei 50 metų moterims skiriama 1,6–1,8 mcg / kg. Vidutiniškai tai yra 75–100 mcg per dieną.

Senatvėje naudojamos mažesnės dozės, nes padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika. Paprastai skiriama 0,9 mcg / kg..

Esant širdies patologijai, pradinė dozė yra 25 mikrogramai per parą. Esant gerai tolerancijai, dozė padidinama.

Nėštumo metu padidėja T4 poreikis, todėl padidėja levotiroksino dozė.

Vartodami levotiroksiną, turite kontroliuoti T4 kiekį kraujyje. T4 koncentracija palaikoma tokio lygio, kuris atitiktų viršutinį normaliųjų verčių trečdalį. Gydant centrinę hipotiroidizmą, TSH koncentracijos pokytis nėra reikšmingas.

Hipertiroidizmo gydymas

Hipertiroidizmo gydymas priklauso nuo konkrečios patologijos. Daugeliu atvejų vartojami tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės sekrecinį aktyvumą..

Pagrindinis tirostatinis vaistas yra merkazolilis (tiamazolas), kuris slopina skydliaukės hormonų gamybą. Tirostatinis gydymas yra veiksmingas, bet ne visada saugus žmogaus organizmui. Gali atsirasti pavojingas šalutinis poveikis:

  • dėl kaulų čiulpų dalies - agranulocitozė, leukopenija, aplastinė anemija;
  • kepenų pažeidimas
  • alerginės reakcijos;
  • sąnarių skausmas.

Rečiau naudojamas radioaktyvus jodas arba operacija..

Sergant poūmiu ir ūminiu tiroiditu, tuo laikotarpiu, kai hormonai išeina iš ląstelių į kraują, specifinis gydymas nenaudojamas. Tretostatinius vaistus skirti nėra prasmės. Ateityje sergant autoimuniniu tiroiditu skiriami gliukokortikosteroidai, ūminiams - antibakteriniai vaistai.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Tikėtina, kad kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria keletą taurių alaus ar vyno, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją..

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Piktybinės neoplastinės moterų reprodukcinės sistemos ligos apima gimdos kaklelio vėžį, krūties vėžį, kiaušidžių vėžį ir gimdos vėžį (endometrijos vėžys)..

TSH sumažėjo - ką tai reiškia moterims, analizės indikacijos, simptomai ir gydymas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra dalis glikoproteinų, sintetinamų bazofilinių PDH ląstelių (priekinės hipofizės). Žmogaus organizme TSH atlieka svarbiausią funkciją, yra pagrindinis skydliaukės hormonų (T3-trijodtironino ir T4 - tiroksino) sintezės ir sekrecijos reguliatorius..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija vyksta pagal grįžtamojo ryšio principą, atsižvelgiant į skydliaukės hormonų lygį. Jei skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra žemas, padidėja TSH sekrecija.

Jei TSH yra mažesnis nei normalus, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas endokrinologo, nes tokie analizės pokyčiai rodo pažeidimus pagumburio-hipofizės sistemoje ir skydliaukėje..

TSH lygio nustatymo indikacijos

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis leidžia įvertinti skydliaukės veiklą. Ši analizė yra svarbiausias atrankos testas skydliaukės, pagumburio ir hipofizės ligoms nustatyti..

Taip pat reikia įvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį, kai:

  • įtarimas, kad pacientas serga skydliaukės liga (goito buvimas, tiroiditas) arba pagumburio ir hipofizės patologijomis;
  • paciento nežinomos kilmės širdies aritmijos (aritmijos, ekstrasistolės);
  • įprastas nėščiųjų tyrimas ir įgimto hipotireozės kūdikiams tikrinimas;
  • nežinomos kilmės paciento nevaisingumas, menstruacijų pažeidimai, tokie kaip amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • persileidimas;
  • nėščių moterų toksikozė, lydima nenumaldomo vėmimo;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • miopatijos (lėtinė progresuojanti raumenų atrofija), nežinomos kilmės;
  • vaikų brendimo ar protinio vystymosi vėlavimai;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ar impotencija vyrams;
  • hiperprolaktinemijos buvimas paciente (šiuo atveju būtina įvertinti skydliaukės hormonų lygį, kad būtų galima atmesti hipotiroidizmą);
  • nežinomos kilmės hipotermija;
  • depresiniai sutrikimai;
  • kontroliuoti hormonų lygio diagnozę dinamikoje asmenims, sergantiems difuziniu toksišku goiteriu;
  • kontroliuoti hormonų lygio dinamiką asmenims, sergantiems hipotiroze;
  • stebint paciento būklę dinamikoje fone ir po pakaitinės hormonų terapijos kurso.

Kaip atliekama TSH lygio analizė

Savaitę prieš testą turite atsisakyti alkoholio vartojimo. Likus trims dienoms iki tyrimo, fizinis aktyvumas, stresas, kūno temperatūra žemoje ar aukštoje temperatūroje neturėtų būti atmetami.

Testo išvakarėse turite mesti rūkyti.

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Priimtinas vandens suvartojimas be dujų.

Laboratorijos personalui taip pat turėtų būti pranešama apie vartojamus vaistus..

Kas gali turėti įtakos TSH lygiui kraujyje?

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali padidėti pacientams, kurie gydomi:

  • prieštraukuliniai vaistai (valproinė rūgštis ®, fenitoinas ®, benserazidas ®);
  • beta-adenoblokatoriai (atenolis ®, metoprololis ®, propranololis ®);
  • amiodaronas ® (pacientams, sergantiems eutiroze ar hipotireoze);
  • kalcitoninas ®;
  • antipsichoziniai vaistai (fenotiazino dariniai arba aminoglutetimidas ®);
  • klomifenas ®;
  • antiemetiniai vaistai (motilium ®, metoklopramidas ®);
  • geležies sulfatai;
  • diuretikai (furosemidas ®);
  • lovastatinas ®;
  • metimazolo ® (merkazolilo ®);
  • morfinas ®;
  • difeninas ® (fenitoinas ®);
  • prednizolonas ®;
  • rifampicinas ®.

Mažas TSH gali būti susijęs su gydymu:

  • anaboliniai steroidų preparatai;
  • kortikosteroidų preparatai;
  • citostatikai;
  • beta adrenoreceptorių agonistai (dobutaminas ®, dopeksaminas ®);
  • dopamino ®;
  • amiodaronas ® (pacientams, sergantiems hipertiroze);
  • tiroksinas ®;
  • trijodtironinas ®;
  • karbamazepinas ®;
  • somatostatinas ® ir oktreonidas ®;
  • nifedipinas ®;
  • vaistai hiperprolaktinemijai gydyti (metergoline ®, pyribelide ®, bromocriptine ®).

Normalus TSH

Lygis neturi lyčių skirtumų, tačiau tai daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus.

TSH lygio matavimo vienetas yra MED / L.

Naujagimiams skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis svyruoja nuo 1,1 iki 17,0.

Iki 2,5 mėnesio TSH lygis yra 0,6–10.

Nuo 2,5 iki keturiolikos mėnesių optimalios TSH vertės laikomos rodikliais nuo 0,4 iki 7,0.

Nuo keturiolikos mėnesių iki penkerių metų TSH lygis yra nuo 0,4 iki šešių.

Nuo penkių iki keturiolikos optimalus TSH lygis yra nuo 0,4 iki penkių.

Vyresniems nei keturiolikos metų vaikams ir suaugusiesiems TSH norma svyruoja nuo 0,4 iki keturių.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra sumažėjęs - ką tai reiškia moterims?

Paprastai TSH sekrecijai būdingi cirkadiniai ritmai. Didžiausias skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje stebimas antrą-ketvirtą ryto. Aukštas TSH lygis išlieka iki šešių iki aštuonių ryto.

Fiziologiškai žemas TSH lygis stebimas vakare (17-18 val.).

Su amžiumi vidutiniškai padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Naktį dirbantiems pacientams sutrinka TSH sekrecijos ritmas, o tai reiškia, kad tokiems žmonėms ryte gali būti stebimas žemas TSH lygis. Todėl išlaikant testus būtina atsižvelgti į paciento darbo grafiką.

Fiziologinė TSH sumažėjimo priežastis moterims yra nėštumas. Maksimalus žemas TSH kiekis moterims, nešiojančioms vaikus, stebimas pirmąjį trimestrą, ateityje laipsniškai normalizuojamas šio hormono kiekis.

Labai žemas TSH nėščioms moterims kartu su padidėjusiu hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygiu gali rodyti cistinį dreifą arba chorioninės karcinomos vystymąsi.

Taip pat mažą TSH gali sukelti stresas, depresinės būsenos, badas, išsekimas, vitaminų trūkumas ar didelis fizinis krūvis tyrimo išvakarėse..

Dažniausiai žemas TSH būna pacientams, sergantiems:

  • toksiškas goiteris;
  • tirotoksinės adenomos;
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė;
  • hipertiroidizmas nėštumo metu;
  • hipofizio audinio nekrozė po gimdymo;
  • TK toksikozė;
  • latentinė tirotoksikozė;
  • trumpalaikė tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • tirotoksikozė, susijusi su T4 savaiminiu vartojimu;
  • hipofizio sužalojimai;
  • sunkus stresas, depresija;
  • išeikvojimas.

Mažas TSH kiekis esant normaliam T4 ir T3 gali atsirasti esant subklinikinėms hipertiroidizmo formoms arba esant centrinei hipotireozei.

Mažo TSH simptomai moterims

Žemo skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri sukėlė testų pokyčius..

Hipertiroidizmu sergantiems pacientams padažnėja prakaitavimas, tachikardija ir aritmija, nuolatinis dusulys, karščiavimas ir karščio bangos, padidėjęs kraujospūdis, mėšlungis ir sausos akys, tepimas, akių obuoliai juda į priekį (išsipūtusios akys), padidėja nerimas ir dirglumas, emocinis labilumas, svorio kritimas, viduriavimas, blogas šilumos tolerancija, menstruaciniai pažeidimai iki amenorėjos, pilvo skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis, plaukų slinkimas.

Centrinės hipotirozės simptomai bus paciento nutukimas, peršalimas, bloga tolerancija šalčiui, odos pageltimas, mieguistumas, letargija, antsvoris, klausos praradimas, audringas balsas, veido ir liežuvio patinimas, letargija, atminties praradimas, sausa oda, anemija, bradikardija, nuobodulys. plaukai, sausa oda, plaukų slinkimas, erekcijos sutrikimai vyrams, amenorėja moterims, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt..

Vaikams hipotireozė gali pasireikšti kaip gelta, vystymosi sulėtėjimas, padidėjęs liežuvio dydis, menkas svorio padidėjimas, edema, bradikardija ir hipotermija, protinis atsilikimas (su vėlyvu gydymu) ir kt..

Kaip padidinti TSH normaliai vartojant vaistus ir be tablečių

Gydymą mažu TSH skiria tik endokrinologas ir jis priklauso nuo hormonų sumažėjimo priežasties..

Mažas TSH dėl sunkaus fizinio krūvio, streso ir bado nereikia koreguoti vaistų. Tokiu atveju rekomenduojama visavertė dieta, multivitaminų preparatai, miego ir poilsio normalizavimas, prireikus - raminamieji vaistai..

Hormonų terapija sergant hipertiroze, centrine hipotiroze ir kt. endokrinologas parenka individualiai kiekvienam pacientui.

Žemas TSH - nuosmukio simptomai ir priežastys

Žemas TSH yra skydliaukės hiperaktyvumo ar hipofizės disfunkcijos rodiklis. TSH yra hormonas, gaminamas hipofizėje ir reguliuojantis skydliaukės darbą..

Nurodymai skirti TSH kraujo tyrimą

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra hipofizės hormonas, atsakingas už nuolatinę skydliaukės funkcijos palaikymą. Esant mažai tiroksino gamybai, didėja TSH lygis. Su hipertiroze TSH sumažėja.

Norint nustatyti žemą TSH lygį, skiriamas kraujo tyrimas. Indikacija tyrimui - įtariamas hipertiroidizmas. Patologijos simptomai:

  • padidėjęs dirglumas;
  • padidėjęs apetitas ir tuo pat metu sumažėjęs svoris;
  • nemiga;
  • greitas nuovargis;
  • nusiminusi išmatos;
  • sumažėjęs libido;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • be priežasties temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 laipsnių;
  • prakaitavimas
  • nerimas;
  • sumažėjęs regėjimas ar musių atsiradimas prieš akis.

TSH lygis sumažėja ne tik sergant skydliaukės ligomis. Norint diagnozuoti hipofizės navikus, nustatyti nevaisingumo priežastis moterims, sutrikusią erekcijos funkciją vyrams, skiriamas TSH kraujo tyrimas. Gydymo efektyvumui stebėti naudojama TSH analizė..

Norint paimti TSH kraujo tyrimą, reikia pasiruošti. Hormono gamybos ritmas yra cirkadinis - jo kiekis skiriasi priklausomai nuo paros laiko. Didžiausias kiekis pagamintas nuo 2 iki 8 ryto. Todėl kraujas imamas nuo 8 iki 10 ryto. Pasirengimas tyrimui apima:

  • dietos laikymasis kraujo mėginių išvakarėse - riebaus maisto, alkoholio išskyrimas;
  • rūkymo atskirtis;
  • paimkite kraują tuščiu skrandžiu;
  • kraujo donorystės išvakarėse turėtumėte atsisakyti visų vaistų vartojimo.

Kraujas paimamas iš venos analizei. Infekcinės ligos, lėtinės ligos ūminėje stadijoje, emocinis stresas ir fizinis krūvis gali turėti įtakos rezultatui..

Norint nustatyti galutinę diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas:

  • tiroksino, trijodtironino analizė;
  • tiroperoksidazės antikūnų analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • kompiuterinis ar magnetinis galvos rezonanso tomografija.

Remiantis vienos analizės duomenimis, diagnozė nenustatoma. Įvertinamas paciento skundų, tyrimo duomenų ir tyrimo rezultatų derinys..

TSH lentelė kraujyje

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Amžius ir lytisTTG indeksas, medus / ml
Naujagimiai1,1–17
Iki 3 mėnesių0,6-10
Iki 1,5 metų0,4–7,1
Iki 5 metų0,4–6,0
Vyrai iki 25 metų0,4–5,0
Moterys iki 25 m0,6–4,5
Vyrai ir moterys iki 50 m0,4–4,0
Vyrai virš 50 metų0,5–8,9
Moterys virš 50 metų0,4–5,5

Nėščioms moterims TSH yra ties apatine normos riba arba nukrenta dar žemiau. Padidėjęs vaikų dažnis atsiranda dėl to, kad po prenatalinio laikotarpio jie vis dar turi aktyvią skydliaukės funkciją. Kad ji vėl normalizuotųsi, hipofizė gamina daugiau tirotropino.

Mažo TSH priežastys moterims

Sumažėjęs TSH derinamas su normaliu tiroksino ir trijodtironino kiekiu arba su dideliu šių hormonų kiekiu. Tai yra skirtingos ligos, turinčios panašių simptomų, tačiau jos gydomos skirtingai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėja hipofizės navikuose. Skydliaukės funkcija nepakenčia, tiroksino kiekis išlieka normalus. Hipofizės disfunkcijos priežastys taip pat yra uždegimas, traumos, masinis kraujo netekimas..

TSH yra mažai hipertiroidizmu, padidėjusia skydliaukės funkcija. To priežastys gali būti:

  • paveldimas polinkis;
  • navikas;
  • autoimuninis uždegimas;
  • sužalojimas.

Moterims stebimas laikinas tirotropino sumažėjimas nėštumo metu, maitinant krūtimi, menstruacijų pažeidimų fone.

Pašalinus skydliaukę, žmogui visą gyvenimą reikia vartoti hormoninius vaistus. Atsižvelgiant į tai, sumažėjęs TSH rodo per didelę dozę, todėl ją reikia taisyti. Neįmanoma atsisakyti hormonų terapijos pašalinus skydliaukę.

Kai kurie vaistai gali padidinti TSH kiekį - jodo preparatai, kontraceptikai, heparinas, priešvėžiniai vaistai. Panaikinus šiuos vaistus, indikatorius savaime normalizuojasi.

Žemo TSH simptomai

Simptomai, kai yra mažas tirotropino kiekis, priklauso nuo ligos, kuri jį sukėlė. Tarp dažniausiai pasitaikančių apraiškų:

  • prakaitavimas ir kūno temperatūros svyravimai;
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • nerimas ir dirglumas;
  • širdies darbo pertraukimo jausmas;
  • svorio netekimas su išsaugotu apetitu;
  • galvos skausmai;
  • patinimas
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas ir trapūs nagai.

Jei atsiranda tokių požymių, būtina kreiptis į gydytoją.

Ilgalaikis žemo tirotropino lygio palaikymas turi rimtų pasekmių:

  • miokardo išsekimas;
  • anoreksija;
  • arterinės hipertenzijos vystymasis;
  • padidėjęs kaulų trapumas;
  • aklumas;
  • sumažėjęs imunitetas.

Jei TSH yra žymiai mažesnis nei normalus, moteris patiria menstruacijų ciklo sutrikimus. Sutrinka lytinių hormonų gamyba, kiaušidžių veikla. Moteris negali pastoti. Esant labai mažam TSH, yra rizika susirgti mastopatija, piktybiniais krūties navikais.

Sumažėjęs tirotropino kiekis nėštumo metu

Sumažėjęs TSH nėščioms moterims, nes vaisiaus vystymuisi reikalingas didelis tiroksino kiekis. Skydliaukė yra aktyvesnė, todėl hipofizė gamina mažiau tirotropino.

Mažiausias tirotropino kiekis stebimas pirmąjį trimestrą - 0,1–0,3 mU / ml. Iki trečiojo trimestro rodiklis padidėja iki 3,0 mU / ml. Dėl smarkiai sumažėjusio vaisiaus vaisiaus skydliaukės vystymasis vėluoja. To pasekmė - medžiagų apykaitos sutrikimas, per didelis vaiko kūno svorio padidėjimas.

Sumažėjęs tirotropino kiekis taip pat stebimas po gimdymo, nes hormonų pusiausvyra neatstatoma iškart. Per 3-4 mėnesius po gimdymo moteris jaučiasi silpna, irzli, depresija. Tuomet daugumoje moterų hormoninis fonas normalizuojasi.

Mažo tirotropino savybės vyrams

Sumažėjęs TSH lygis vyrams yra retesnis nei moterims. Pagrindinė priežastis yra hipofizės pažeidimas - trauma ar navikas. Tuo pačiu metu sumažėja ir tiroksino gamyba kartu su trijodtironinu. Vyrų hipotireozės simptomai - sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikusi erekcijos funkcija, nevaisingumas.

Su tirotoksikoze simptomai yra panašūs kaip ir moterų. TSH hormono gamybą galima padidinti atliekant pakaitinę terapiją arba chirurginiu būdu pašalinant hipofizio pažeidimus..

Kaip normalizuoti TSH

Jei TSH sumažėja, pirmiausia turite nustatyti priežastį. Norėdami tai padaryti, susisiekite su endokrinologu, jei asmuo savarankiškai išlaikė testus. Savarankiškas gydymas yra kenksmingas, gali sukelti negrįžtamų padarinių..

Gydymo taktika priklauso nuo diagnozuotos ligos. Jei priežastis yra hipertiroidizmas, rekomenduojama iš raciono neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra jodo:

Į dietą naudinga įtraukti Briuselio kopūstus, agrastus ir moliūgus. Vienos dietos metu neįmanoma padidinti tirotropino kiekio. Esant rimtiems pažeidimams, gydymas galimas tik vaistais.

Vaistai yra pagrįsti antitiroidinių vaistų vartojimu. Jie slopina skydliaukės funkciją, dėl kurios padidėja tirotropinas.

Su hipofizės liga tirotropino gamyba sumažėja nepriklausomai nuo skydliaukės funkcijos. Atsižvelgiant į tai, tiroksino ir trijodtironino kiekis pamažu mažėja. Padidinti TSH normalios skydliaukės funkcijos metu įmanoma tik chirurginės intervencijos būdu, norint pašalinti hipofizės naviką. Norint išlaikyti tiroksino ir trijodtironino kiekį, skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Kaip pagalbinis gydymas naudojami vaistažolių preparatai:

  • valerijonas;
  • graikinių riešutų kevalų infuzija;
  • raudonėlio lapų užpilas;
  • figų vaisių nuoviras;
  • nuoviro šaknies nuoviras;
  • Čagos tinktūra.

Su gydytoju reikia aptarti galimybę naudoti vaistažoles, kurios padidina tirotropino kiekį. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas iš hipofizės. Tai reguliuoja skydliaukės funkciją. TSH lygis sergant hipofizės ligomis, tirotoksikoze yra sumažėjęs. Gydymas mažu hormonų kiekiu atliekamas pakaitine hormonų terapija ir chirurginiu būdu.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.