„CleverMindRu“

Sveiki visi! Pažadėtas išleidimas į specifinius neuromediatorius. Dabar išsamiau išanalizuosime visus atstovus. Šią gražią vasaros dieną noriu pradėti nuo ko nors energingo ir stipraus. Su neurotransmiteriu, kuris gali pagreitinti širdį 2, 3 kartus greičiau, net ir be rimto fizinio krūvio, o smegenys suvirškins šimtus variantų, ką daryti toliau, kartu patirdama gana keistą, bet malonų savo gyvenimo valdymo jausmą. Norepinefrinas yra mėgstamas rizikingų ir ekstremalių žmonių neuromediatorius..

Norepinefrinas dažnai painiojamas su adrenalinu ir dėl rimtos priežasties! Jie yra labai panašūs ir vis dar nėra tikslaus atsakymo, kuo skiriasi norepinefrino ir adrenalino poveikis.

Priešdėlis „arba“ sako, kad norepinefrinas yra medžiaga, kuri sukuria adrenaliną. Manoma, kad norepinefrino vystymosi metu žmogus savarankiškai, dėl jaudulio, verčiasi ekstremalia situacija, su adrenalinu tai įvyksta netyčia. Bet tai tik prielaida.

Kodėl gaminamas norepinefrinas?

Jis yra atsakingas už greičiausią kūno prisitaikymą prie streso, jis paruošia kūną ir smegenis kažkam sunkiam. Kai norepinefrino yra per daug, kai kurie žmonės negali atlaikyti nerimą keliančio lūkesčio jausmo, pradeda baikščioti, krenta į kvailą, net jei prieš tai buvo sutarę, kaip prieš kelionę į baisią atrakciją. Kiti, priešingai, yra įkvėpti, jaučia kraujo virimą, juoką, jaučia kiekvieno raumens jėgą.

Jei norepinefrino nėra per daug, bet nepakanka, tai yra vidutinis kūno prisitaikymas, tai yra, gera energija, energingumas, pakili nuotaika.

Kur ir kaip gaminamas norepinefrinas

  1. Fenilalanilis. Tai amino rūgštis, esanti maiste. 100 gramų mėsos yra 1–2 gramai fenilalanilo. Yra tas pats priedas.
  2. Tirozinas yra gaminamas iš fenilalanilo, naudojant fenilalanino hidroksilazės fermentą. Taip pat kaip priedas ir yra maiste.
  3. Tirozinas per įvairias reakcijas suskaidomas į keletą kitų medžiagų, viena iš šių medžiagų yra Dopa..
  4. Dopa patenka į kraują ir į smegenis su kraujo apytaka, kur ji yra sunaudojama medžiaga, sukurianti dopaminą.
  5. Dopaminas hidroksilinimo reakcijoje, veikiamas vitamino C, galiausiai tampa Noradrenalinu!

Tai yra pagrindinis norepinefrino susidarymo variantas, tačiau organizmas turi ir atsarginį variantą - gamybą antinksčių. Kai pagumburis (smegenų dalis) pradeda išskirti kortikotropiną į kraują, o tai, savo ruožtu, pasiekia inkstus ir pradeda gaminti norepinefriną ir adrenaliną..

Adrenerginiai receptoriai užima svarbią vietą norepinefrino srityje. Tai yra receptoriai nervų ląstelių paviršiuje, kurie sąveikauja su adrenalinu ir norepinefrinu. Adrenoreceptoriai yra suskirstyti į keletą tipų ir ateityje turi skirtingą poveikį..

Alfa ir beta adrenerginiai receptoriai yra išskirti: alfa yra padalinta į 2 tipus, beta - iš 3. Viso 5.

Norepinefrinas veikia alfa 1 ir beta 1 receptorius.

Ką veikia šie receptoriai??

Alfa-1 adrenerginiai receptoriai. Aktyvinimo efektai:

  1. Dėl odos kraujagyslių susiaurėjimo padidėja kraujospūdis. Blyški oda.
  2. Mokinių išsiplėtimas.
  3. Virškinimo trakto suspaudimas Apetitą slopinanti priemonė.

Beta-1 adrenerginiai receptoriai. Aktyvinimo efektai:

  1. Padidėjęs seilėtekis, širdies plakimo pokyčiai, būtent: padidėjęs širdies darbas, pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio reikia daugiau deguonies. Dėl to žmogus pradeda dažniau kvėpuoti.
  2. Lipolizė riebaliniame audinyje. Riebalų deginimas pagreitėja.

Reikėtų suprasti, kad kuo daugiau norepinefrino - tuo stipresnis poveikis. Taip pat kuriami kiti neuromediatoriai. Todėl tą patį veiksmą skirtingi žmonės gali pajusti visiškai skirtingai: vieni šauks, kad „jūroje pagaliau yra didelės bangos - eikime maudytis“, kiti - kad „yra didelės bangos - sėdėti namuose pavojinga“.

Norepinefrino pranašumai (esant sąlygiškai „nenuvertintam“ lygiui):

+ Komanda visame kūne, kad padidintų tonusą. Kūnas tarsi kažkam ruošiasi, žvelgia į priekį.

+ Didėja gliukozės panaudojimas ir jos transportavimas į raumenis. Paprasčiau tariant: atsiranda daugiau energijos ir galios.

+ Pagerina deguonies apykaitą. Smegenys yra greitesnės.

+ Norepinefrinas yra plėšrūnų neuromediatorius ir hormonas. Būtent jis viršija liūtų ir tigrų adrenaliną.

Norepinefrino trūkumai:

- „rūko“ smegenys. Tas jausmas, kai mintys mirga, bet visos spontaniškai ir be proto. Taip yra dėl kraujagyslių susiaurėjimo..

- neryškus matymas / spengimas ausyse.

Norepinefrino perkrova in vivo:

- žiūrėti siaubo filmą geroje kompanijoje)

- ekstremalios (alpinizmas, kovos menai...)

- veiksmai, kurie sukelia baimę, tačiau yra sąmoningai ir apgalvotai atlikti. Pavyzdžiui, jei bijote aukščio, ir nusprendėte išeiti ant aukšto namo stogo ir pažvelgti žemyn, bus sukurtas noradrenalinas. Jei buvote surišti ir pasodinti ant stogo krašto - tada adrenalinas. Tai yra pagrindinis skirtumas..

Norepinefrino stiprintuvai:

(kai kurie iš jų yra labai pavojingi)

- Vitaminas B6 (netiesioginis poveikis - paverčia Dofu Dopaminu ir Norepinefrinu)

- Anaboliniai steroidai (ISBN 0-443-07145-4. 167 puslapis).

Norepinefrino kiekį mažinantys papildai: beveik visi sedatyvai.

Noradrenalino (Noradrenalino) vartojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Dozavimo formos

reg. Nr.: LP-002774 nuo 2014-01-12 - galioja
Norepinefrinas
reg. Nr.: LP-002774 nuo 2014-01-12 - galioja

Vaisto Norepinefrino išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tirpalo injekciniam tirpalui koncentratas yra skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas skystis.

1 ml
norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu)1 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8,4 mg, druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, vanduo d / i - iki 1 ml.

Kiekviename ml koncentruoto Noradrenalino tirpalo, skirto intraveniniam 1 mg / ml tirpalo paruošimui, yra 1 mg norepinefrino hidrotartrato, kuris atitinka 0,5 mg norepinefrino bazės..

2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Tirpalo injekciniam tirpalui koncentratas yra skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas skystis.

1 ml
norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu)2 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8,4 mg, druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, vanduo d / i - iki 1 ml.

Kiekviename ml Noradrenalino koncentrato, skirto 2 mg / ml intraveniniam tirpalo paruošimui, yra 2 mg norepinefrino hidrotartrato, kuris atitinka 1 mg norepinefrino bazės..

2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Vaisto Norepinefrino indikacijos

  • greitas kraujospūdžio atstatymas, ūmiai sumažėjus.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
I95Hipotenzija

Dozavimo režimas

Įveskite tik į veną.

Individualią vaisto Norepinefrino dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę paciento būklę..

Vaistas Norepinefrinas turi būti skiriamas per centrinę venų prieigą, siekiant sumažinti ekstravazacijos ir vėlesnės audinių nekrozės riziką..

Įšvirkščiant švirkšto infuzijos pompa, į 4 ml vaisto Norepinefrinas 1 mg / ml pridedama 46 ml 5% dekstrozės tirpalo. Nemaišykite su kitais vaistais..

Įlašinant lašintuvu, į 40 ml vaisto Norepinefrinas 1 mg / ml įpilama 460 ml 5% dekstrozės tirpalo. Nemaišykite su kitais vaistais..

Abiejais skiedimo būdais galutinė gauto tirpalo, skirto vartoti į veną, koncentracija turėtų būti 80 mg / l, o tai atitinka 40 mg / l norepinefrino bazės..

Rekomenduojama pradinė Norepinefrino dozė ir vartojimo greitis nuo 0,1 iki 0,3 mcg / kg / min. Infuzijos greitis laipsniškai didinamas titruojant žingsnis po žingsnio, esant 0,05–0,1 μg / kg / min, atsižvelgiant į stebimą slėgio efektą, kol bus pasiekta norima norotonija. Normalijai pasiekti ir palaikyti reikia individualių dozių. Tikslas yra pasiekti apatinę sistolinio kraujospūdžio ribą (100–120 mm Hg) arba pasiekti pakankamą vidutinę vertę (virš 65–80 mm Hg, atsižvelgiant į paciento būklę)..

Prieš gydymą ar jo metu būtina koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę, hiperkapniją.

Noradreialinas turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu, kai reikia papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Kraujospūdis: Norepinefrino tirpalo vartojimo trukmė, vartojimo greitis ir dozavimas nustatomi pagal širdies kontrolės duomenis ir esant būtinai medicininei kraujospūdžio priežiūrai (kas 2 minutes, kol pasiekiama norotonija, kas 5 minutes per visą infuziją), kad būtų išvengta hipertonijos..

Gydymo nutraukimas: Noradrenalino terapija turėtų būti palaipsniui mažinama, nes staigus nutraukimas gali sukelti ūmią hipotenziją..

Gydymo kursas gali trukti nuo kelių valandų iki 6 dienų.

Būtina saugotis, kad norepinefrino tirpalas patektų po oda ir į raumenis, nes gali išsivystyti nekrozė (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“)..

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipertenzija ir audinių hipoksija; išeminiai sutrikimai (kuriuos sukelia stiprus kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti galūnių ir veido blyškumas ir atvėsimas); tachikardija, bradikardija (tikriausiai refleksiškai dėl padidėjusio kraujospūdžio), aritmijos, širdies plakimas, padidėjęs širdies raumens susitraukimas dėl beta adrenerginio poveikio širdžiai (inotropinio ir chronotropinio), ūmus širdies nepakankamumas.

Greitai naudojant, yra: galvos skausmas, šaltkrėtis, galūnių atvėsimas, tachikardija.

Iš centrinės nervų sistemos: nerimas, nemiga, galvos skausmas, psichozinės būklės, cefalgija, silpnumas, drebulys, sumišimas, sumažėjęs dėmesys, pykinimas, vėmimas, anoreksija..

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, krūtinkaulio ir tarpuplaučio skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas.

Regėjimo organų pusės: ūminė glaukoma (pacientams, turintiems anatominę polinkį - uždarius akies obuolio priekinės kameros kampą).

Imuninės sistemos dalis: padidėjus jautrumui vienai iš vaisto sudedamųjų dalių, galimos alerginės reakcijos ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Vietinės reakcijos: dirginimas injekcijos vietoje arba nekrozės išsivystymas (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“)..

Ilgalaikis vazopresoriaus vartojimas kraujospūdžiui palaikyti, neatkuriant cirkuliuojančio kraujo tūrio, gali sukelti šį šalutinį poveikį: sunkus periferinis ir visceralinis angiospazmas; sumažėjusi inkstų kraujotaka; audinių hipoksija; padidėjęs laktato kiekis serume; sumažėjęs šlapimo kiekis.

Padidėjusio jautrumo atveju: vartojant dideles dozes ar įprasta, pastebimai padidėja kraujospūdis (lydi galvos skausmas, fotofobija, susiuvimo skausmas krūtinėje, odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas ir vėmimas); dispepsiniai simptomai.

Kontraindikacijos

  • sunkus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • arterinė hipotenzija, kurią sukelia hipovolemija (išskyrus atvejus, kai norepinefrinas yra naudojamas smegenų ir vainikinių kraujagyslių kraujotakai palaikyti iki terapijos, kuria siekiama papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, pabaigos);
  • atliekant halotan ir ciklopropano bendrąją anesteziją (dėl širdies aritmijos išsivystymo rizikos);
  • sunki hipoksija ir hiperkapnija.

Atsargiai: sunkus kairiojo skilvelio nepakankamumas, ūmus širdies nepakankamumas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, Prinzmetal angina; vainikinių, mezenterinių ar periferinių kraujagyslių trombozė (išemijos pasunkėjimo rizika ir infarkto zonos padidėjimas), nepakankama kraujo apytaka.

Vaisto Norepinefrino laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Hormonų noradrenalinas

Gamta žmogaus kūne pateikė kelis mechanizmus, kurie padidina jo atsparumą stresui. Vienas iš šių prietaisų yra susijęs su biologiškai aktyvios medžiagos - norepinefrino (norepinefrino) - aktyvumu. Situacijose, kai reikia gintis, greitai ir ryžtingai elgtis su minimaliais asmeniniais nuostoliais, šis hormonas išsiskiria, jis dar vadinamas „įniršio hormonu“..

Sintezė

Norepinefrino sintezė vyksta keliuose organuose. Didžioji jo dalis smegenyse gaminama iš tirozino - aminorūgšties, gaunamos kartu su baltyminiu maistu. Vienas iš biocheminių reakcijų, kurias sukelia tirozinas, produktai yra Dopa. Tai gali būti laikoma tarpine sąveikos grandine, nes noradrenalinas tiesiogiai susidaro iš jos. Galutinis šios biocheminių reakcijų serijos produktas yra adrenalino („baimės hormono“) susidarymas.

Reikia pažymėti, kad norepinefrino ir adrenalino santykis yra biocheminis ir funkcinis. Jie aktyviai sąveikauja, kad užtikrintų žmogaus kūno reakciją stresinėmis sąlygomis, keldami akivaizdžią grėsmę gyvybei ir sveikatai.

Antinksčių hormonų sintezė yra dar vienas būdas susidaryti medžiagai organizme. Tokiu atveju pagumburis pradeda procesą, išleisdamas kortikotropiną į kraują. Patekęs į inkstus, šis hormonas veikia antinksčių medulius, kurie pradeda išskirti norepinefriną..

Pagal savo cheminį pobūdį norepinefrinas ir adrenalinas yra katecholaminai, tai yra, kūne jis veikia ir kaip hormonas, ir kaip kaip neuromediatorius..

Veikti

Sinapsėje atsiranda kontaktas tarp nervų ląstelių. Tiesioginis nervinio impulso perdavimas atliekamas naudojant mediatorius, tarpininkaujančius medžiagas, tarp kurių yra norepinefrino.

Veiksmo stresinėje situacijoje mechanizmas:

  • nervinis impulsas praeina palei aksoną;
  • norepinefrinas išsiskiria iš aksono galo ir veikia tikslinės ląstelės receptorius.

Ląstelėse membranos yra receptoriai (šiuo atveju - specialūs jautrūs baltymai). Norepinefrino atžvilgiu jie skirstomi į α ir β, skiriasi reakcijos greičiu, jo tipu (sužadinimo ar slopinimo) ir yra vadinami adrenoreceptoriais. Visų tipų jautrūs baltymai yra būtini, kad vidaus organai galėtų įvairiai reaguoti į norepinefrino ar adrenalino poveikį..

Norepinefrino veikimas pasireiškia simpatiniame nervų sistemos skyriuje, kuris kontroliuoja vidaus organų darbą. Streso, fizinio krūvio, emocijų antplūdio metu, kai padidėja hormono lygis, vidaus organų reakcija yra tokia:

  • suintensyvina širdies darbą, padažnėja širdies ritmas;
  • kraujagyslės siauros;
  • bronchų išsiplėtimas;
  • virškinimo trakto slopinimas;
  • padidėjęs kvėpavimo judesių intensyvumas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • rankos drebulys.

Kraujotakos organų organai aiškiai jaučia jaudulį - raumenų ląstelės tampa tonizuotos. Kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų reakcija yra priešinga. Streso metu fiziologiškai pateisinama padidinti deguonies ir maistinių medžiagų srautą į audinius. Atsipalaidavę bronchai padeda aktyviau kvėpuoti, o maisto virškinimas tokiomis sąlygomis tik trukdo. Tam reikalingi skirtingi adrenoreceptorių tipai..

Funkcijos

Psichinio streso palaikymas yra pagrindinis norepinefrino poveikis organizmui. Be to, tai padidina bendrą smegenų veiklą, veikia suvokimą, emocijas, atmintį, mobilumą, poreikius ir motyvaciją. Kiekviena iš poveikio grupių turi apsauginį poveikį kūnui, padidindama jo atsparumą stresui:

  • Centrinės nervų sistemos aktyvavimas. Kuo stipresnis stresas, tuo aktyvesnis žmogus. Visų pirma, tai pasiekiama blokuojant miego centrus. Hormonas padeda sulėtinti signalų, patenkančių į smegenis iš pojūčių, apdorojimą, suteikdamas žmogui galimybę susikoncentruoti tik į signalus, kurie tam tikru metu yra reikšmingi. Pvz., Būdamas įtakos būsenoje, žmogus nejaučia skausmo net ir sunkių sužalojimų atvejais.
  • Padidėjęs motorinis aktyvumas. Aukštas norepinefrino lygis padeda atlikti pagreitintus judesius, blokuodamas slopinimo neuronus judrumo centruose. Esant emocijų pertekliui, stresinėje situacijoje yra būsena, kai „nesėdi ramiai“.
  • Mokymasis, informacijos įsimenimas. Esant nedideliam stresui, psichiniai procesai yra efektyvesni. Didelis stresas trukdo mokytis ir trukdo įsiminti..
  • Biologinių poreikių centrų reguliavimas, motyvacija. Norepinefrino poveikis smegenų centrams pasireiškia nerimo sumažėjimu ir agresijos padidėjimu. Žmonės, kurių temperamente vyrauja cholerinis tipas, „bėk ar kovok“ situacijoje, nedvejodami pasirenka antrąjį variantą. Norepinefrino išsiskyrimas išprovokuoja staigius netinkamus agresyvaus elgesio protrūkius tokio tipo žmonėms..
  • Emocijų sunkumas. Mes kalbame apie teigiamų emocijų pasireiškimą stresinėmis sąlygomis - jaudulį, malonumą nuo rizikos, triumfo džiaugsmą, pergalę. Tokių emocinių pasireiškimų reikšmė yra individuali..

Staigus norepinefrino koncentracijos padidėjimas kraujyje neigiamai veikia organizmą. Žmogus tampa irzlus, pernelyg susijaudinęs, pablogėja jo nuotaika, širdies ir kraujagyslių sistema veikia perkrovos režimu. Moterims ir vyrams hormono pasireiškimai yra vienodi.

Hormono išsiskyrimas taip pat turi teigiamą poveikį. Žmogus jaučia fizinės jėgos antplūdį, nes išskiriant norepinefriną raumenyse pagerėja gliukozės pasisavinimas. Dėl aktyvios kraujotakos pagerėja smegenų veikla, taip pat atmintis ir intelektas. Hormono poveikis turi ryškų kosmetinį efektą - skaistalų atsiradimas ant skruostų, mažų veido raukšlių išnykimas.

Perteklinis hormonas

Norepinefrino pertekliaus simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, nerimas, panikos priepuoliai ir miego sutrikimai..

Hormonų normalizavimo metodai

Bet kurio hormono koncentraciją lemia normos. Hormoninis disbalansas ilgą laiką gali sukelti pavojingų sąlygų vystymąsi. Norepinefrino trūkumas ir perteklius sukelia vidaus organų funkcijos sutrikimus.

Yra natūralūs ir narkotiniai norepinefrino koncentracijos reguliavimo būdai. Normalizuoti hormono lygį padės tam tikri maisto produktai, kuriuose gausu tirozino - jūros gėrybės, sūris, varškės sūris, ankštiniai augalai, vištiena ir kiaušiniai, šokoladas. Teigiamas poveikis hormono nakties miego sekrecijai, savalaikis poilsis.

Gydant norepinefrino trūkumą, skiriami antidepresantai arba paskirta pakaitinė hormonų terapija. Vaistas Norepinefrinas skiriamas į veną, dozę nustato gydytojas.

  • situacijos, kai būtina stimuliuoti širdį;
  • operacijos metu, kai paciento slėgis smarkiai sumažėja, o pulsas dingsta.

Hormono koncentracijai reguliuoti naudojami natūralūs ir vaistiniai metodai. Norepinefrinas ir adrenalinas yra glaudžiai susiję ir yra galingas apsauginis mechanizmas..

Norepinefrinas

Struktūra

Į vaisto sudėtį įeina veiklioji medžiaga: norepinefrino tartrato monohidratas.

Papildomi komponentai: natrio chloridas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Išleidimo forma

Noradrenalinas gaminamas koncentrato pavidalu, iš kurio paruošiamas tirpalas injekcijai į veną. Vaistas supakuotas į 4 arba 8 ml ampules, 5 vienetai plastikinėje pakuotėje - dvi pakuotės pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vaistas pasižymi adrenomimetiniu poveikiu.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Šis vaistas turi reikšmingą poveikį alfa-adrenerginiams receptoriams, parodydamas ryškų vazokonstriktoriaus ir spaudimo efektą, palyginti su adrenalinu. Tuo pačiu metu pastebimas mažesnis širdies susitraukimų stimuliavimas, silpnas bronchus plečiantis poveikis ir poveikis metabolizmui, ryškus hiperglikeminis poveikis nepasireiškia..

Norepinefrinui būdingas kardiotropinis poveikis, stimuliuojantis širdies beta-adrenerginius receptorius, kuriuos gali užmaskuoti refleksinė bradikardija - aukštas makšties nervų tonusas, kurį išprovokuoja aukštas kraujospūdis..

Įvedus Norepinefriną padidėja širdies veikla, padidėja perfuzijos slėgis vainikinėse arterijose, taip pat periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir centrinis veninis slėgis..

Šis vaistas yra plačiai naudojamas, kai reikia padidinti kraujospūdį ir sustiprinti širdies susitraukimus. Bet tai pirmiausia daroma siekiant padidinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir širdies ritmą. Be to, sumažėja kraujo tekėjimas inkstų ir virškinimo trakto induose. Neatmetama skilvelių aritmija. Dėl šios priežasties sudėtingais kardiogeninio šoko atvejais Norepinefrinas nenaudojamas..

Tai gali sukelti periferinių kraujagyslių vazokonstrikcinę reakciją, tai reiškia, kad jų atsparumas gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Miokardo deguonies poreikis taip pat žymiai padidėja, o tai neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

  • poreikis padidinti kraujo spaudimą, kai jis labai sumažėja dėl operacijų, traumų, apsinuodijimo, dėl ko slopinamas širdies ir kraujagyslių darbas;
  • poreikis normalizuoti kraujospūdį operacijų, susijusių su nervų sistema, metu.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti norepinefrino:

  • širdies silpnumas;
  • ryški aterosklerozė;
  • visiškas atrioventrikulinis blokas;
  • atliekant anesteziją fluorotanu ir ciklopropanu.

Šalutiniai poveikiai

Norepinefrino vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Jei vaistas skiriamas greitai, tada gali išsivystyti pykinimas, galvos skausmai, šaltkrėtis, tachikardija. Jei vaisto patenka po oda, jis gali sukelti nekrozę, o norint to išvengti, turite kontroliuoti adatos kryptį į veną.

Norepinefrino ampulės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas turi būti švirkščiamas į veną - visada lašinamas. Anksčiau vaistą iš ampulės reikia praskiesti 5% gliukozės tirpalu arba natrio chlorido tirpalu. Tuo pačiu metu viename litre gatavo tirpalo turėtų būti 4–8 mg norepinefrino.

Pradėkite vartoti vaistą 10–15 lašų per minutę greičiu. Norint sustiprinti terapinį poveikį, vartojimo greitis padidinamas iki 20–60 lašų per minutę.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju gali pasireikšti nepageidaujami simptomai, pavyzdžiui, odos kraujagyslių spazmai, žlugimas, reikšmingas slėgio padidėjimas, anurija..

Pagrindinis gydymas yra mažesnė dozė.

Sąveika

Vienu metu vartojant norepinefrino ir įkvepiamų anestetikų, gali atsirasti komplikacijų skilvelių aritmija.

Derinimas su adrenerginiais ir serotonerginiais antidepresantais, imipraminu ar amitriptilino dariniais sukelia paroksizminės hipertenzijos, širdies aritmijos, kurią sukelia adrenerginį blokuojantį poveikį nervų sistemai, išsivystymą..

Selektyvių ir neselektyvių MAO, Linezolid ir kt. Inhibitorių vartojimas kartu su Norepinefrinu gali sustiprinti jo spaudimą, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra..

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaistą leidžiama laikyti sausoje, tamsioje ir vėsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Analogai

Pagrindiniai analogai: norepinefrinas, norepinefrinas, norepinefrinas ir norexadrinas.

Noranrenalino ir adrenalino skirtumai

Adrenalino gamybą sukelia antinksčių medula. Šis komponentas dalyvauja įvairiuose kūno procesuose: skatina glikogeno skilimą kepenų hepatocituose, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje, aktyvuoja lipazės fermentą ir riebalinio audinio trigliceridų skaidymąsi, taip pat glikogenolizę raumenų ląstelėse..

Taip pat suintensyvėja širdies raumens susitraukimai ir pakyla kraujospūdis, plečiasi raumenys ir širdies indai, tačiau susiaurėja pilvo organų indai, odos vientisumas ir gleivinės. Reikšmingas adrenalino poveikis organizmo reakcijai į stresines situacijas.

Norepinefrinui būdingas ryškus vazokonstrikcinis poveikis, jis mažiau veikia širdies susitraukimus, turi silpną bronchus plečiantį poveikį ir metabolinius procesus..

Normalus adrenalino kiekis kraujyje yra 88 mcg / l, o norepinefrino yra 104–548 mcg / l..

Poreikį nustatyti šių komponentų koncentraciją reikia tada, kai reikia nustatyti feochromocitomas ir atlikti diferencinę hipertenzijos diagnozę.

Atsiliepimai apie Noradrenaline

Reikėtų pažymėti, kad šis vaistas dažnai naudojamas kritiniais atvejais, kai yra kova dėl žmogaus gyvybės. Todėl nerandama pacientų palikto Norepinefrino apžvalgų. Tokiose situacijose žmonės vargu ar įvertins tam tikro vaisto poveikį ir greičiausiai net nežino, kad gavo tokį gydymą.

Paprastai šio vaisto aptarimą tinkle vykdo medicinos specialistai. Paprastai tai susiję su klausimu, kaip padidinti norepinefrino kiekį, iškilus kritinėms situacijoms. Faktas yra tas, kad jums reikia tai padaryti greitai, tačiau sprendimo įdiegimo sparta yra svarbus jo taikymo aspektas. Todėl jūs turite naudoti visą savo patirtį ir žinias, kurios padeda nemiršti žmogui ir atlikti visą intensyvią terapiją.

Šio narkotiko ypatybės išsamiai aprašytos „Vikipedijoje“, kur pranešama, kad vien jo įvesti nereikia. Kalbant apie medicinos specialistus, svarbu, kad jie turėtų pakankamai patirties ir profesionalumo, kad galėtų pritaikyti Norepinefriną.

Noradrenalino kaina, kur nusipirkti

Norepinefrino kaina už 10 ampulių pakuotę yra nuo 1550 rublių.

Norepinefrino Kijeve galite nusipirkti už 1300 UAH.

Norepinefrinas

Norepinefrinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Noradrenaline

ATX kodas: C01CA03

Veiklioji medžiaga: Norepinefrinas (norepinefrinas)

Gamintojas: „Laboratoir Aguettant“ (Prancūzija), UAB „EcoFarmPlus“ (Rusija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 1399 rub.

Norepinefrinas - vaistas, naudojamas greitai atkurti kraujospūdį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Norepinefrinas tiekiamas koncentrato pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas, skirtas vartoti į veną: skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas (bespalvio stiklo ampulėse po 2, 4 arba 8 ml, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, po 1 arba 2 pakuotes kartoninėje dėžutėje)..

Į 1 ml koncentrato sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu) - 2 mg (atitinka 1 mg norepinefrino bazės);
  • Pagalbiniai komponentai: druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, natrio chloridas - 8,4 mg, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Norepinefrinas yra biogeninės kilmės neuromediatorius ir aminas, turintis stiprų stimuliuojantį poveikį α-adrenerginiams receptoriams ir vidutiniškai stimuliuojantį β1-adrenerginiai receptoriai. Net ir esant nedidelėms koncentracijoms kraujyje, veiklioji medžiaga sukelia bendrą kraujagyslių susiaurėjimą, išskyrus vainikinius indus, kurie plečiasi dėl netiesioginių veiksmų dėl padidėjusio deguonies suvartojimo. Dėl to padidėja širdies smūgis ir minutinis tūris, padažnėja miokardo susitraukimas (jei nėra vagotonijos) ir padažnėja. Norepinefrinas sukelia padidėjusį diastolinį ir sistolinį kraujospūdį, padidina centrinį veninį spaudimą ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą..

Kardiotropinis norepinefrino poveikis paaiškinamas jo stimuliuojančiu poveikiu β1-širdies adrenerginiai receptoriai.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į veną, norepinefrinas pradeda veikti pakankamai greitai, tačiau jo poveikis trunka ribotą laiką. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 1-2 minutės. Norepinefrinas išsiskiria iš plazmos dideliu greičiu, pasisavinant jį ir dalyvaujant metaboliniuose procesuose, ir silpnai praeina kraujo-smegenų barjerą..

Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir kituose audiniuose metilinant dalyvaujant katechol-O-metiltransferazei ir deaminizuojant dalyvaujant monoaminooksidazei. Galutinis metabolitas yra 4-hidroksi-3-metoksimetrinė rūgštis, o tarpiniai metabolitai yra 3,4-dihidroksi-indindinė rūgštis ir normetanefrinas..

Norepinefrino metabolitai daugiausiai išsiskiria per inkstus su šlapimu sulfato konjugatų pavidalu, o mažesniu mastu - gliukuronido konjugatų pavidalu..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, norint greitai atkurti kraujospūdį, ūmiai sumažėjus, skiriamas Norepinefrinas..

Kontraindikacijos

  • Arterinė hipotenzija, susijusi su hipovolemija (išskyrus atvejus, kai vaistas vartojamas palaikyti vainikinių ir smegenų kraujotaką iki gydymo pabaigos, kurio tikslas - papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį);
  • Sunki hiperkapnija ir hipoksija;
  • Ciklopropano ir halotan bendrosios anestezijos atlikimas (dėl širdies aritmijos išsivystymo rizikos);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Giminaitis (norepinefriną reikia vartoti atsargiai, kai yra šios ligos / būklės):

  • Ūminis širdies nepakankamumas, sunkus kairiojo skilvelio nepakankamumas;
  • Prinzmetalio krūtinės angina;
  • Naujausias miokardo infarktas;
  • Vainikinių, periferinių ar mezenterinių kraujagyslių trombozė (dėl padidėjusio miokardo infarkto zonos ir sunkėjančios išemijos rizikos);
  • Nepakankama kraujo apytaka.

Slaugos ir nėščiosioms norepinefrino galima skirti tik tais atvejais, kai vaisto vartojimo motinos sveikatai nauda yra didesnė už galimą žalą vaikui..

Norepinefrino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Norepinefrino reikia švirkšti tik į veną, naudojant centrinės venos prieigos priemones (siekiant sumažinti ekstravazacijos ir tolesnės audinių nekrozės riziką)..

Norepinefrino dozes gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į paciento klinikinę būklę.

Atsižvelgiant į Norepinefrino vartojimo būdą, koncentratas skiedžiamas taip:

  • Švirkšto infuzijos pompa: į 4 ml vaisto 1 mg / ml reikia įpilti 46 ml 5% dekstrozės tirpalo;
  • Lašintuvas: į 40 ml vaisto reikia įpilti 1 mg / ml 460 ml 5% dekstrozės tirpalo..

Abiejais skiedimo būdais galutinė gauto tirpalo, leidžiamo į veną, koncentracija turėtų būti 80 mg / l (atitinka 40 mg / l norepinefrino bazės). Nemaišykite norepinefrino su kitais vaistais.

Rekomenduojama pradinė Norepinefrino dozė ir pamatinis greitis yra 0,1–0,3 mcg / kg per minutę. Infuzijos greitis laipsniškai didinamas titruojant, esant 0,05–0,1 μg / kg per minutę, atsižvelgiant į stebimą slėgio efektą, kol bus pasiekta norima norotonija. Norotonijai pasiekti ir palaikyti skirtingiems pacientams dozės gali skirtis. Terapijos tikslas yra pasiekti apatinę sistolinio kraujospūdžio ribą (nuo 100 iki 120 mm Hg) arba pasiekti pakankamą vidutinį lygį (virš 65–80 mm Hg, atsižvelgiant į paciento būklę)..

Prieš gydymą ar jo metu būtina ištaisyti hipoksiją, hipovolemiją, hiperkapniją ir acidozę.

Vaistas turi būti vartojamas kartu su tinkamu cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymu.

Siekiant išvengti hipertenzijos atsiradimo, Norepinefrino tirpalo vartojimo trukmė, vartojimo greitis ir dozė nustatomi atsižvelgiant į širdies veiklos stebėjimo duomenis ir atliekant privalomą medicininę kraujospūdžio priežiūrą (kol bus pasiekta normartonija - kas 2 minutes, po to kas 5 minutes visos infuzijos metu)..

Terapija turėtų būti mažinama etapais, nes staigus vaisto nutraukimas gali sukelti ūmią hipotenziją.

Kurso trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki 6 dienų.

Dėl nekrozės išsivystymo pavojaus reikia atsisakyti norepinefrino vartojimo į raumenis ir po oda..

Šalutiniai poveikiai

  • Centrinė nervų sistema: nemiga, nerimas, galvos skausmas, psichinės būklės, cefalgija, drebulys, silpnumas, sumažėjęs dėmesys, sumišimas, vėmimas, pykinimas, anoreksija;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: audinių hipoksija ir arterinė hipertenzija, išeminiai sutrikimai (susiję su stipriu kraujagyslių susiaurėjimu, dėl kurio gali atsirasti veido ir galūnių šaltis ir blyškumas), tachikardija, bradikardija, širdies plakimas, aritmija, padidėjęs širdies raumens susitraukiamumas dėl beta adrenerginis norepinefrino poveikis širdžiai (chronotropinis ir inotropinis), ūmus širdies nepakankamumas;
  • Šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas;
  • Kvėpavimo sistema: tarpuplaučio ir krūtinkaulio skausmas, dusulys, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys;
  • Imuninė sistema: dusulys ir alerginės reakcijos (esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams);
  • Regėjimo organas: ūmi glaukoma (pacientams, turintiems anatominę polinkį - uždarius akies obuolio priekinės kameros kampą);
  • Vietinės reakcijos: dirginimas injekcijos vietoje arba nekrozės vystymasis.

Greitai suleidus Norepinefrino, gali atsirasti šaltkrėtis, galvos skausmas, tachikardija, galūnių atvėsimas..

Ilgalaikis vaisto vartojimas kraujospūdžiui palaikyti, neatstatant cirkuliuojančio kraujo tūrio, gali sukelti tokį šalutinį poveikį: sunkus visceralinis ir periferinis angiospasmas, audinių hipoksija, sumažėjusi inkstų kraujotaka, sumažėjęs šlapimo kiekis, padidėjęs laktato kiekis kraujyje..

Gydant normaliomis ar didelėmis dozėmis, esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, gali atsirasti dispepsiniai simptomai ir pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, kuriuos lydi fotofobija, galvos skausmas, odos blyškumas, susiuvimo skausmas krūtinėje, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas..

Perdozavimas

Vartojant dideles Norepinefrino dozes, gali būti pastebėti nepageidaujami simptomai, tokie kaip ryškus kraujospūdžio padidėjimas, odos kraujagyslių spazmai, anurija, kolapsas. Kai atsiranda nuo dozės priklausomi narkotikų perdozavimo simptomai, rekomenduojama sumažinti jo dozę.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vienu metu vartoti norepinefrino su triptilino ir imipramino monoaminooksidazės inhibitoriais (dėl ilgalaikio ir ryškaus kraujospūdžio padidėjimo rizikos)..

Vyresnio amžiaus pacientai gali būti ypač jautrūs vaisto poveikiui, todėl norint išvengti hipertenzijos infuzijos metu, dažnai (kas 2 minutes) reikia patikrinti tėkmės greitį ir kraujospūdį..

Ilgai vartojant Norepinefrino, gali sumažėti kraujo plazmos tūris (būtina atlikti korekciją, kad būtų išvengta pasikartojančios hipotenzijos, kai vaistas atšaukiamas)..

Infuzijos metu pasireiškus širdies aritmijai, reikia sumažinti dozę.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertireoze, vartoti Norepinefrino reikia atsargiai..

Įvedus vaistą, siekiant sumažinti ekstravazacijos ir vėlesnės audinių nekrozės riziką, būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje. Infuzijos vieta dažnai turi būti patikrinta dėl infiltracijos (laisvo tekėjimo). Norėdami išvengti vaisto patekimo iš laivo (ekstravazacijos), elkitės atsargiai. Dėl padidėjusio pralaidumo venų kraujagyslių susiaurėjimo Norepinefrinas gali nutekėti į audinius, kurie supa veną, naudojamą infuzijai. Norėdami susilpninti vietinio vazokonstrikcijos poveikį, turite pakeisti infuzijos vietą.

Norepinefrino srautas iš injekcijos ar laivo, einančio pro veną, gali išblėsti ir toliau sunaikinti audinius (dėl vaisto vazokonstriktoriaus poveikio kraujagyslėms). Jei Norepinefrinas patenka į veninę kraujotaką, į injekcijos vietą sušvirkščiama 5–10 ml fentolamino mezilato 10–15 ml fiziologinio tirpalo..

Praskiedus Noradrenalino koncentratą, gautą tirpalą reikia naudoti 12 valandų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Norepinefrinas gali sutrikdyti placentos perfuziją ir sukelti vaisiaus bradikardiją, taip pat sukelti gimdos susitraukimus ir sukelti vaisiaus asfiksiją vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Žindymo metu norepinefrino būtina vartoti atsargiai, nes nėra informacijos apie jo gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Norepinefrino su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šie reiškiniai:

  • Širdies glikozidai, chinidinas, tricikliai antidepresantai: padidėjusi aritmijų rizika;
  • Inhaliacinės bendrosios anestezijos priemonės (izofluranas, halotanas, chloroformas, enfluranas, metoksifluranas, ciklopropanas): padidėjusi skilvelių aritmijų rizika;
  • Alfa adrenoreceptorius blokuojantys vaistai (labetalolis, doksazosinas, fentolaminas, fenoksibenzaminas, terazosinas, prazosinas, talazosinas) ir kiti vaistai, pasižymintys alfa-adrenoreceptorių blokuojamuoju poveikiu (loksapinas, haloperidolis, tioksantenai, fenotiazinai): antivasoconstriniai;
  • Antihipertenziniai vaistai, diuretikai: sumažėja Norepinefrino veikimo poveikis;
  • Maprotilinas, tricikliai antidepresantai: padidėjęs spaudimo poveikis, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, aritmijos, tachikardija;
  • Doksapramas, kokainas: abipusis hipertenzinio poveikio stiprinimas;
  • Beta adrenoblokatoriai: abipusis veiksmų susilpnėjimas;
  • Nitratai: silpnina antiangininius veiksmus;
  • Furazolidonas, monoaminooksidazės inhibitoriai, selegilinas, prokarbazinas: stiprina ir pailgina spaudimo efektą;
  • Skydliaukės hormonai: padidėjusi koronarinio nepakankamumo rizika krūtinės anginos fone;
  • Oksitocino arba skalsių alkaloidai: padidėjęs vazopresoriaus ir vazokonstriktoriaus poveikis.

Analogai

Norepinefrino analogai yra šie: Norepinefrinas Agetanas, Norepinefrinas, Norepinefrinas, Levarterenolis, Levofedas, Norertrinalis, Norexadrinas.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Tinkamumo laikas - 2 metai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie Noradrenaline

Vaistas dažnai vartojamas kritinėse situacijose, gresiant mirtinai, todėl apžvalgos apie pacientų paliktą Noradrenaliną praktiškai nerastos. Tokiais atvejais pacientai nesugeba tinkamai įvertinti gydymo rezultatų ir dažnai net nežino, kad juos gavo. Paprastai nuomones apie šį vaistą išsako specialistai, kuriems labiausiai rūpi norepinefrino skyrimo greičio padidinimas kritiniais paciento gyvenimo momentais. Daugybė gydytojų reikalauja viso savo profesionalumo ir žinių, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę ir tinkamai atliktų vaistų terapiją. Atsižvelgiant į tai, nėra poreikio pacientams savarankiškai vartoti šį vaistą.

Noradrenalino kaina vaistinėse

Vidutiniškai Norepinefrino kaina vaistinėse yra 1,198–1,550 rublių (4 ml ampulėms pakuotėje yra 10 vnt.) Arba 1 456–1 500 rublių (8 ml ampulėms pakuotėje yra 10 vnt.)..

Norepinefrinas

Noradrenalinas, dar vadinamas norepinefrinu, yra svarbus neuromediatorius, struktūriškai klasifikuojamas kaip katecholaminas. Medžiaga padidina griaučių raumenų susitraukimo jėgą, taip pat širdies susitraukimo greitį ir jėgą. Neurotransmiterio veiksmai yra gyvybiškai svarbūs formuojant „kovos ar skrydžio“ reakciją, kai kūnas ruošiasi reaguoti į ūmią grėsmę arba atsitraukti nuo pavojaus. Norepinefrinas kartu su adrenalinu sukelia širdies ritmo padidėjimą, padidina kraujospūdį.

Kur sintetinamas norepinefrinas?

Norepinefrinas pirmiausia išsiskiria iš simpatinių nervinių skaidulų galų (autonominės nervų sistemos atšaka). Ši medžiaga, kaip ir kiti katecholaminai, yra sintetinama iš tirozino aminorūgšties. Norepinefrinas daro poveikį prisijungdamas prie α- ir β-adrenerginių receptorių (kitaip vadinamų adrenerginiais receptoriais)..

Kraujagyslėse jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą (susiaurėja kraujagyslių spindis), dėl kurio padidėja kraujospūdis. Kraujo spaudimą dar padidina norepinefrinas dėl jo poveikio širdies raumeniui, dėl kurio padidėja kraujo išsiskyrimas iš širdies. Norepinefrinas taip pat padidina gliukozės koncentraciją ir laisvųjų (neesterifikuotų) riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Nustatyta, kad šis katecholaminas moduliuoja tam tikrų tipų imuninių ląstelių, tokių kaip T-limfocitai, kurios vaidina svarbų vaidmenį įgyjant imuninį atsaką, funkciją.Norepinefrinas sustabdomas skilimo būdu, naudojant fermentus katechol-O-metiltransferazę (COMT) arba monoaminooksidazę (MAO)..

Norepinefrino funkcijos

Norepinefrinas vaidina budrumą, budrumą ir reagavimą į baimę, kurį sukelia grėsminga reali ar numanoma nelaimė. Esmė taip pat moduliuoja besąlygišką baimę - nepagrįsta patirtis, nepaaiškinama situacija..

Kartu su adrenalinu norepinefrinas padidina širdies ritmą ir užtikrina kraujo siurbimą iš širdies. Tai padidina kraujospūdį, padeda suskaidyti riebalus ir padidina cukraus kiekį kraujyje, kad aprūpintų organizmą reikiama energija..

Smegenyse norepinefrinas dalyvauja miego-žadinimo cikle, padeda žmogui atsibusti, pagerina koncentraciją, sutelkia dėmesį į užduoties atlikimą ir užtikrina atminties funkcionavimą. Medžiaga yra svarbi emocijoms formuotis. Stresinės situacijos metu norepinefrinas sustiprina reakciją į pavojingą dirgiklį, formuoja „kovos ar skrydžio“ reakciją, sutelkia organizmo resursus veikti.

Norepinefrino sintezės ir skilimo problemos yra susijusios su depresija, nerimu, potrauminio streso sutrikimu ir piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis. Norepinefrino pliūpsniai išprovokuoja euforiją (stipri staigi visavertė laimės patirtis), panikos priepuolius (nepaaiškinamus skausmingus sunkaus nerimo epizodus), padidėjusį kraujospūdį, hiperaktyvumą (nenormalus motorinis ir kalbos aktyvumas, per didelis dirglumas). Medžiagos trūkumas sukelia mieguistumą (energijos trūkumą, lėtumą, letargiją, nuovargį), susikaupimo ir dėmesio stokos sutrikimą, depresines būsenas..

Norepinefrino vartojimas

Norepinefrinas yra kliniškai naudojamas kaip priemonė palaikyti kraujospūdį, esant tam tikriems šoko tipams (pvz., Septiniam šokui). Medžiaga naudojama širdies stimuliacijai ir hemodinaminio disbalanso korekcijai gydant šoką. Pacientų, kuriems yra anafilaksinis šokas, kraujospūdį palaikyti galima vartojant norepinefrino.

Su hipotenzija, susijusia su miokardo infarktu, kruopštus norepinefrino vartojimas gali būti lemiamas. Priemonė naudojama norint sumažinti žemą kraujospūdį, atsirandantį stuburo ir bendrosios anestezijos metu. Pacientams, sergantiems širdies ir plaučių nepakankamumu, norepinefrinas gali būti naudojamas išplėsti širdies ir kraujagyslių palaikymą..

Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis norepinefrino vartojimas gali sukelti kraujavimą, židininį miokarditą, žarnyno, kepenų ir inkstų nekrozę. Įrankis gali sukelti audinių nekrozę ir eksfoliaciją injekcijos vietoje dėl vietinio kraujagyslių susiaurėjimo..

Noradrenalino trūkumas

Tyrimai parodė, kad norepinefrinas yra labai svarbus neuromediatorius depresijos sutrikimų patofiziologijoje ir gydyme. Neurotransmiterio projekcijos iš mėlynos dėmės (locus coeruleus) inervuoja limbinę sistemą, kuri yra susijusi su emocijų reguliavimu. Postmortemo paciente rasta daugybė skirtumų tarp noradrenerginės sistemos elementų. sergantiems depresija ir sveikiems žmonėms. Genetiniai tyrimai rodo, kad dirbtinai suprojektuojant šios sistemos funkcinį patobulinimą, padidėja apsaugos nuo streso sukelto depresinio elgesio laipsnis. Įrodyta, kad terapiniai vaistai, kurie ypač padidina neurotransmiterio aktyvumą, yra veiksmingi timoleptikai. Tuo pat metu eksperimentinis norepinefrino išeikvojimas smegenyse lemia depresijos simptomų grąžinimą net po sėkmingo gydymo antidepresantais..

Kaip padidinti norepinefrino kiekį

Norepinefrino pirmtakas yra dopaminas, sintetinamas iš aminorūgšties tirozino, gaunamo iš baltymų maisto, arba organizme gaminamas kaip fenilalanino darinys..

Natūralūs tirozino šaltiniai:

  • mėsos gaminiai;
  • žuvies produktai ir jūros gėrybės;
  • avokadas;
  • sojos pupelės;
  • bananai
  • žemės riešutai, migdolai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • javai;
  • varškė ir kietasis sūris.

Perteklinis norepinefrino kiekis

Labai didelis norepinefrino lygis paprastai yra pagrindinės sveikatos problemos rezultatas. Kai kurie navikai gali nekontroliuojamai gaminti katecholaminus, o nutraukus chemoterapijoje vartojamo vaisto vartojimą, norepinefrino kiekis gali padidėti. Lėtinė inkstų liga, kurioje dažnas reiškinys yra aukštas kraujospūdis, taip pat pasižymi dideliu norepinefrino kiekiu..

Būtent padidėjęs kraujospūdis dažnai būna pirmasis padidėjusio norepinefrino lygio įrodymas. Tačiau laikui bėgant ekstremalus šio neurotransmiterio lygis paprastai sukelia šiuos reiškinius ir komplikacijas:

  • pagreitėjęs ar nereguliarus širdies plakimas;
  • neracionalus nerimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • skysčių kaupimasis plaučiuose;
  • regėjimo sutrikimas;
  • širdies audinio uždegimas ar širdies priepuolis;
  • deguonies trūkumas kepenyse;
  • inkstų nepakankamumas;
  • insultas.

Aukštas norepinefrino lygis būdingas potrauminio streso sutrikimui. PTSS yra psichozinis sutrikimas, kuris išsivysto, kai žmogų patiria didelis stresas. Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi hiperaktyvią noradrenalino sistemą. Jų smegenys sukelia patologinę baimės reakciją, net esant palyginti mažam stimulo stiprumui. Gydant PTSS dažnai siekiama sumažinti norepinefrino lygį..

Šios medžiagos perteklius dažnai informuoja apie lėtinį stresą - būklę, kuri išlieka ilgą laiką ir daro didelę žalą daugeliui organų bei sistemų. Norepinefrinas valdo išteklius, reikalingus efektyviam gyvenimui būtinų sistemų palaikymui, regeneracijai ir dauginimuisi. Per didelis medžiagų lygis lemia, kad daugelis sistemų neturi pakankamai išteklių, kad išliktų sveikos ir veikiančios..

  • vaikų augimo sulėtėjimas;
  • nemiga
  • libido praradimas;
  • virškinimo trakto problemos;
  • sumažėjęs atsparumas ligoms;
  • lėtesnis žaizdų gijimo greitis;
  • be priežasties susirūpinimas;
  • padidėjęs polinkis kurti priklausomybes.

Norepinefrinas padeda suaktyvinti kovos ar skrydžio reakciją, todėl nenuostabu, kad tai taip pat padidina nerimą. Be to, šios medžiagos gaminami neuronai pirmiausia yra mėlynojoje vietoje (locus coeruleus) - smegenų srityje, kuri sukelia panikos reakciją. Kai neuronai, kuriuose yra norepinefrino, yra suaktyvinami lokusiniame kaušelyje, jie sukelia nerimą..

Norepinefrinas padidina prabudimą. Per daug jo siejama su prasta miego kokybe ir nemiga. Sveikoje būsenoje tam tikrais miego ciklo momentais neuronai, gaminantys norepinefriną, jo visai neišskiria. Šios norepinefriną sintezuojančios nervų ląstelės yra „tylios“ REM fazės metu, per kurią žmogus mato. REM miego tikslas ir funkcijos nėra visiškai suprantami, tačiau žinoma, kad tai svarbu kokybiškam poilsiui.

Norepinefrinas padidina širdies siurbimo galią daugiausia per β-1 adrenerginius receptorius. Vartojant mažas norepinefrino dozes, padidėja sistolinis, bet ne diastolinis kraujospūdis. Didelis sistolinis slėgis gali sukelti būklę, vadinamą „izoliuota sistoline hipertenzija“, ir, galiausiai, širdies ligomis..

Tyrimai patvirtino norepinefrino ir koronarinės širdies ligos ryšį. Aukštas norepinefrino kiekis palaiko kovos ar skrydžio būseną, kuri pagerina širdies veiklą ir dramatiškai padidina širdies nepakankamumo riziką..

Kai išleidžiamas norepinefrinas, smegenyse prasideda procesas, vadinamas aerobine glikolize. Jos esmė yra laktato pavertimas gliukoze.Šioje būsenoje kūnui reikia daugiau gliukozės, kad jis pagamintų tą patį energijos kiekį. Aerobinė glikolizė dažniausiai įvyksta tada, kai deguonies atsargos smegenyse yra žemos. Procesas taip pat gali būti suaktyvinamas, kai žmogus yra labai dėmesingas ir susikaupęs, net jei deguonies lygis jo smegenyse yra pakankamas. Kita vertus, norepinefrinas taip pat mažina jautrumą insulinui, o tai padidina gliukozės išsiskyrimą į kraują. Taigi didelis šios medžiagos kiekis gali būti pavojingas diabetu sergantiems žmonėms..

Norepinefrinas skirtingai veikia migreną ir kitus galvos skausmus. Pavyzdžiui, norepinefrino kiekis kraujyje žmonių, kuriems yra klasteriniai galvos skausmai, yra kelis kartus didesnis nei normalus.

Kaip sumažinti norepinefrino kiekį

Žemiau išvardytas strategijas galima papildyti gydytojo sudaryta gydymo programa. Tačiau nė vienas iš šių veiksmų niekada neturėtų pakeisti to, ką gydytojas rekomenduoja ar nurodo..

Mažindami svorį, galite sumažinti norepinefrino koncentraciją. Buvo nustatyta, kad norepinefrino lygis yra glaudžiai susijęs su riebalinio audinio pasiskirstymu vyro kūne. Kai riebalų sluoksnis pasiskirsto aplink pilvą, norepinefrino lygis yra daug didesnis. Tyrimo autoriai siūlė, kad pilvo riebalai pilve gali sumažinti norepinefrino lygį..

Laikydamiesi specialios dietos, galite normalizuoti katecholaminų lygį. Žaliojoje arbatoje ir jos ekstraktuose yra junginys, vadinamas gallato epigallokatechinu. Nors žaliojoje arbatoje yra kofeino, kuris gali padidinti norepinefrino kiekį, kiti produkto komponentai neutralizuoja šį poveikį..

Kognityvinė-elgesio terapija (CBT) yra ieškoma technika psichoterapijoje. Idėja yra ta, kad po ilgo stresoriaus poveikio žmonės susiduria su savo išgyvenimais nesveikais būdais, vadinamais ne adaptyviais išgyvenimo mechanizmais. Terapeutas padeda žmonėms atpažinti šiuos neadaptyvius mechanizmus ir pakeisti juos sveikesniais mąstymo modeliais. Pacientams, gydomiems CBT, norepinefrino lygis yra žymiai žemas, jis išlieka pastovus mėnesius ar metus. Dėl to šie žmonės turi mažiau nerimo ir pykčio..

Melatoninas kartais vadinamas miego hormonu.Viename tyrime, išgėrę melatonino, o vėliau iš karto užėmę gulėjimo padėtį, sumažino norepinefrino lygį, normalizavo kraujospūdį ir padėjo žmonėms užmigti. Tačiau tai nepadėjo, jei tiriamieji liko vertikaliai išgėrę melatonino..

Išvada

Norepinefrinas yra svarbus katecholaminų grupės neuromediatorius. Pagrindinė jo funkcija yra „kovos ar skrydžio“ reakcijos organizavimas. Perteklinis neurotransmiteris sukelia pavojingas gyvybei sąlygas. Medžiagos trūkumą lydi įvairūs patologiniai reiškiniai..