Norma Actg vyrams

Tyrimo medžiaga: K3EDTA - plazma
(nedelsiant centrifuguokite, atskirkite nuo raudonųjų kraujo kūnelių ir užšaldykite 15 minučių).

Tyrimo metodas: IEHL.

AKTH yra hormonas, kurį išskiria hipofizės priekinė dalis, veikiama pagumburio tropinių veiksnių. AKTH yra peptidas, susidedantis iš 39 aminorūgščių liekanų.

AKTH sekrecija kraujyje priklauso nuo paros ritmo, maksimali koncentracija yra 6 valandą ryto, o mažiausiai - apie 22 valandas. Stresas yra stiprus šalinimo stimuliatorius. Pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra 3–8 minutės. AKTH - svarbiausias antinksčių žievės stimuliatorius.

AKTH kiekis serume normalus: 7,2 - 63,3 pg / ml suaugusiesiems.

AKTH gamybą skatina kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas (KRH), kuris gaminamas pagumburyje ir patenka į priekinę hipofizę per portalo indus. AKTH sukelia greitus ir staigius antinksčių žievės sluoksnio pokyčius. Antinksčių žievėje AKTH padidina šoninės grandinės atsiskyrimo nuo cholesterolio greitį - tai reakcija, ribojanti antinksčių steroidogenezės greitį. Šie hormonai (kortizolis be KRG - AKTH) yra sujungti klasikine grįžtamojo ryšio kilpa. Padidėjęs laisvojo kortizolio kiekis kraujyje slopina KRH sekreciją. Sumažinus laisvojo kortizolio kiekį kraujyje žemiau normalaus, suaktyvėja sistema, skatinant pagumburio KRH išsiskyrimą..

Jos enko-Kušingo ligai būdingas tuo pat metu padidėjęs AKTH ir kortizolio kiekis kraujyje, taip pat padidėjęs kasdienis laisvojo kortizolio ir 17-AKS išsiskyrimas su šlapimu. AKTH nustatymas kraujyje yra būtinas diferencijuotai diagnozuojant ligą ir įvairias Itsenko-Kušingo sindromo formas.

IndeksasLiga
Itsenko-Kušingas
Sindromas
Itsenko-Kušingas
Sindromas
negimdinis
AKTH sekrecija
Kalio lygis
plazmoje
N, sumažintaN, padidėjoStaiga sumažinta
AKTH lygis
plazmoje
Padidėjęs 1,5 - 2 kartusN, sumažintaPadidėjęs 1,5 - 10 kartų
Kortizolio lygis
plazmoje
Padidėjęs 1,5 - 3 kartusPadidėjęs 2–4 kartusPadidėjęs 3 - 5 kartus
ACS lygis
šlapime
Padidėjęs 1,5 - 3 kartusPadidėjęs 2 - 3 kartusPadidėjęs 2 - 5 kartus
Laisvas lygis
šlapimo kortizolis
Padidėjęs 1,5 - 3 kartusPadidėjęs 2–4 kartusPadidėjęs 2 - 5 kartus
Reakcija
ant deksametazono
TeigiamasNeigiamaPaprastai,
neigiamas

AKTH sekrecija žymiai sumažėja pacientams, sergantiems kortikosterooma ir antinksčių žievės vėžiu (Itsenko-Kušingo sindromu). Asmenims, sergantiems Itsenko-Kušingo liga ir negimdinio AKTH sindromu, atliekamas tyrimas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Asmenims, sergantiems Itsenko-Kušingo liga, AKTH sekrecija žymiai padidėja po KRH įvedimo. ACTH gaminančios navikinės hipofizės naviko ląstelės neturi CRH receptorių, todėl pacientams, kuriems yra negimdinis AKTH sindromas, AKTH lygis šiame mėginyje reikšmingai nesikeičia.

Su AKTH negimdiniu sindromu AKTH kiekis kraujo plazmoje padidėja 2-10 ar daugiau kartų. Diagnostiniu požiūriu reikšmingos AKTH koncentracijos yra 200 pg / ml, o selektyviai nustatomas hormonų kiekis įvairiose venose.

Esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui, AKTH lygis kraujyje žymiai padidėja - 2–3 kartus ar daugiau. Pažeidžiamas AKTH sekrecijos ritmas - AKTH kiekis kraujyje padidėja tiek ryte, tiek vakare. AKTH lygis kraujyje su antriniu antinksčių nepakankamumu mažėja, priešingai nei pirminis. Norint įvertinti likusį AKTH rezervą, atliekamas testas su KRG. Esant hipofizės nepakankamumui, nėra jokios reakcijos į KRH. Jei procesas lokalizuotas pagumburyje (nėra KRG), testas gali būti teigiamas, tačiau AKTH ir kortizolio reakcija į KRG įvedimą sulėtėja. Nėščių moterų AKTH koncentracija kraujyje gali padidėti.

Ligos ir sąlygos, kuriomis jis gali keistis
AKTH koncentracija

Padidėjusi AKTH koncentracija

  • Itsenko-Kušingo liga
  • Paraneoplazminis sindromas
  • Adisono liga
  • Potrauminės ir pooperacinės sąlygos
  • Nelsono sindromas
  • Antinksčių virilizmas
  • Vartojama AKTH, metopironas, insulinas, vazopresinas
  • Negimdinė AKTH gamyba

AKTH koncentracijos sumažinimas

  • Antinksčių žievės hipofunkcija
  • Antinksčių žievės navikas
  • Kortizolio navikas
  • Kriptoheptadino vartojimas
  • Gliukokortikoidų skyrimas

Dėmesio
Pacientas

  • normos sąvoka nėra absoliuti ir neturi aiškių ribų
  • skirtingos lyties ir amžiaus grupių žmonėms normalios pamatinės vertės dažnai skiriasi.

Atminkite, kad aiškų tyrimo rezultatų aiškinimą gali suteikti tik gydytojas, gerai žinantis ligos istoriją..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujyje: kas tai yra, testai, norma, nukrypimų nuo normos priežastys

Žmogaus hormoninis fonas yra atsakingas už viso organizmo ir jo atskirų organų darbą. Daugeliui teko sugalvoti adrenokortikotropinio hormono sąvoką, tačiau ne visada buvo aišku, kas tai yra ir kodėl mūsų organizmui to reikia..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir priklauso tropiniams hormonams, tai yra, kurie turi specifinį poveikį konkretiems organams ar audiniams. Galite rasti kitų šio hormono pavadinimų - kortikotropino, kortikotropinio hormono ar adrenokortikotropino. Jis priklauso peptidiniams hormonams ir susideda iš 39 aminorūgščių. Pagrindinė jo užduotis yra reguliuoti antinksčius..

AKTH funkcijos

Tik praėjusio amžiaus viduryje mokslininkai išsiaiškino pagumburio, hipofizės ir antinksčių santykius. Paaiškėjo, kad hormono adrenokortikotropino hipofizę kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis. O AKTH reguliuoja antinksčių liaukas ir jų sekreciją iš kitų organizmo hormonų (kortizolio, kortizono, kortikosteroono)..

Kadangi AKTH taip pat veikia įvairių biologiškai aktyvių medžiagų gamybą, galima sakyti, kad šis hormonas yra atsakingas už tokias kūno funkcijas kaip:

  • reakcija į stresines situacijas;
  • imuninė sistema (atsparumas ligoms);
  • kūno prisitaikymas prie išorinių pokyčių;
  • skausmo slenksčio padidėjimas;
  • atsparumas alerginėms reakcijoms;
  • kūno reprodukcinė sistema.

Netiesiogiai AKTH veikia adrenalino gamybą, nes stimuliuoja adrenokortikosteroido sekreciją. Tai taip pat daro įtaką žmogaus lytinių hormonų gamybai, o tai savo ruožtu daro įtaką liaukų veikimui, atitinkamai reguliuoja moterų nuotaiką ir vyrų libido.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos apima:

  • padidėja kortizolio koncentracija, kuri padeda žmogui susikaupti esant stresinei situacijai;
  • poveikis nukleorūgščių ir baltymų susidarymui antinksčiuose, o tai lemia jų augimą ir padidėjusį hormonų, tokių kaip kortizolis, progesteronas, estrogenas, testosteronas, sekreciją;
  • poveikis smegenų ląstelėms - su trūkumu sukelia atminties sutrikimus, depresiją, apatiją;
  • dalyvavimas kartu su kitais peptidiniais hormonais organizme;
  • pagalba gaminant cholesterolį, būtiną raudoniesiems kraujo kūneliams apsaugoti, ląstelių sienelių, nervų, vitamino D susidarymui.

Be to, AKTH veikia žmonių raumenų masę ir tūrį.

AKTH analizės indikacijos

AKTH lygį galite patikrinti patys, paaukodami kraujo artimiausioje laboratorijoje, tačiau pateikite analizės iššifravimą gydančiam gydytojui ir jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Gydytojai nurodo šio tyrimo ištrauką šiais atvejais:

  • antinksčių dydžio ir funkcijos nukrypimai (padidėjimas, disfunkcija, adenomos, hiperplazija, antinksčių nepakankamumas);
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • Itsenko-Kušingo ligos diagnozė;
  • spuogai (spuogai) ir padidėjusi odos pigmentacija suaugusiesiems, taip pat padidėjęs plaukuotumas kaip hormoninio disbalanso požymiai;
  • pagreitėjęs brendimas paauglystėje;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis, šokinėja kraujospūdis;
  • osteoporozė ir kitos kačiuko audinio ligos;
  • pacientų skundai dėl lėtinio nuovargio ir nuovargio;
  • įtarimas dėl hipofizės smegenų dalies adenomos;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • vėžio gydymo proceso stebėjimas ir kontrolė;
  • kortizolio lygis nėra normalus.

Adrenokortikotropinas daro labai didelę įtaką moters kūno sveikatai ir reprodukcinėms funkcijoms, nes jis gali reguliuoti prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų veikimo lygį. Šie hormonai kartu kontroliuoja kiaušidžių darbą, paveikdami ovuliacijos procesą. Jei mergaitei ar moteriai trūksta išorinių ir vidinių seksualinių ypatybių, vyriškos kūno struktūros (didelis augimas, platūs pečiai ir siauri klubai), neišsivysčiusios pieno liaukos ir vėlyvos menstruacijos, reikia nedelsiant atlikti atitinkamą analizę. AKTH tokiu atveju gali slopinti moteriškų lytinių hormonų gamybą, o vyriškų hormonų gamyba padidėja, o tai gali sukelti nevaisingumą.

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas yra labai jautrus įvairiems išoriniams veiksniams. Norint gauti patikimą AKTH lygio vertę, kraujo tyrimas atliekamas tam tikru metu, paprastai iki 8 ryto, po to laiko hormono lygis pradeda staigiai keistis, o tyrimo rezultatai bus iškraipomi. Nustatant Kušingo sindromą, kraujo paėmimo laikas yra nustatytas vakare - po 18.00 val. Prieš dovanodami kraują, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

  • dieną prieš tyrimą neįtraukti alkoholio, tabako, narkotikų;
  • valgymas 10–12 valandų prieš analizę;
  • Per dieną neužsiimkite sportu ir kita fizine veikla;
  • išvengti sunkaus streso dieną prieš tai;
  • negalima atlikti analizės atlikus tokius diagnostinius testus kaip ultragarsas, rentgenografija, fluorografija, endoskopija.

Taip pat AKTH lygis gali peržengti normą, kai judama iš vienos laiko juostos į kitą, patyrė infekcinę ligą, traumas ir chirurgines intervencijas, nėštumą, pervargimą. Moterys, norėdamos gauti patikimesnį rezultatą, turėtų būti tiriamos 5–7 mėnesinių dieną. Prieš imdamiesi kraujo, turėtumėte pailsėti ir atsipalaiduoti, negerkite vandens bent 40 minučių. Jei pacientas vartoja vaistą, kurio nutraukti neįmanoma, apie tai reikia pranešti laboratorijos personalui, nurodant, kokia doze ir kokia doze buvo išgerta..

Norint nustatyti AKTH lygį, analizė imama iš venos. Iš veninio kraujo gaunama centrifuguota (arba ultrafiltruota) plazma, kuri ištiriama per kitas 3 valandas. Rezultatas paprastai būna paruoštas tą dieną..

AKTH normos kraujyje

Paprastai sveikam žmogui AKTH tyrimas turėtų parodyti reikšmes tarp 9–52 pg / ml. Šios vertybės yra vienodos abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems. Moterų norma gali svyruoti ir peržengti normaliąsias vertes skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais ir nėštumo metu. Skirtingos laboratorijos gali turėti savo AKTH pamatines vertes, atsižvelgiant į analizėje naudotus reagentus. Patologija laikoma tuo atveju, jei rezultatas nuo normos skiriasi daugiau nei pusantro karto. Paprastai 46 pg / ml yra laikomas optimaliu bet kuriam tiriamajam..

Padidėjęs AKTH

Jei padidėja AKTH lygis, pirmiausia reikėtų atsisakyti tokių veiksnių kaip stresas, infekcinė liga, traumos, operacijos, skausmas, stiprus stresas ir stiprių emocijų (baimė, jaudulys), nudegimų, hipotermijos patirtis. Taip pat padidėjęs kortikotropino kiekis gali paskatinti vartoti vaistus: insuliną, vazopresiną, AKTH vaistus, metopironą, kalcio gliukonatą ar etanolio turinčius vaistus..

AKTH gali padidėti kai kurių ligų atvejais:

  • Itsenko-Kušingo liga. Dėl padidėjusios hipofizės (adenomos ar gerybinio naviko), liauka pradeda intensyviai gaminti hormoną ACTH, dėl kurio padidėja kortizolio gamybos lygis antinksčių žievėje. Vizualiai ligos buvimą rodo perteklinis svoris (veido ir kūno nutukimo požymiai, o kojos ir rankos yra palyginti plonos), padidėjęs kraujospūdis, o moterims padidėjęs plaukuotumas ir menstruacijų pažeidimai dėl padidėjusios vyriškų hormonų gamybos;
  • Adisono liga. Liga pasižymi sumažėjusia kortizolio gamyba antinksčių žievėje, kurią išprovokuoja autoimuniniai procesai ar tuberkuliozė, todėl AKTH lygis yra didesnis nei normalus. Tai pasireiškia pažeidimų cikle forma, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas ir svoris, žemas kraujospūdis;
  • Nelsono sindromas. Jis vystosi pacientams, kuriems antinksčiai buvo pašalinti dėl Itsenko-Kušingo ligos. Tokiu atveju išsivysto antinksčių nepakankamumas ir hipofizės navikas, dėl to AKTH būna didesnis;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasireiškia hipofizės reakcija į piktybinio naviko susidarymą bet kuriame kitame organe (dažniausiai kasos ar užkrūčio liaukos, plaučių ar nervų sistemos naviką);
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • negimdinės gamybos sindromas AKTH. Atsiranda, jei organizme gaminamas hormonas, prasideda bet koks naujai susiformavęs navikas vidaus organuose. AKTH lygis yra padidėjęs, nes normalioje būsenoje šio hormono gamyba užsiima tik hipofizė.

Tai, kad AKTH yra padidėjęs, galima spręsti iš tam tikrų žmogaus fizinės būklės pokyčių. Staigus spuogų atsiradimas suaugusiems pacientams, plona rankų oda, kraujagyslės, odos paraudimas, riebalų sankaupos ant juosmens, kaklo, veido ir nugaros. Moterims padidėjęs adrenokortikotropinas gali pasireikšti kupra forma 7-ojo gimdos kaklelio slankstelio srityje, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas..

Vieno iš požymių, kad AKTH hormonas yra padidėjęs, pasirodymas rodo, kad būtina pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas padės suprasti šių požymių priežastis, paskirs reikiamą tyrimą ir tinkamą gydymą..

Sumažėjo AKTH

Kartais, gavus kraujo tyrimo rezultatus, AKTH gali žymiai sumažėti. Šio reiškinio priežastys yra hipofizės ar pagumburio sutrikimas, dėl kurio pradeda trūkti adrenokortikotropinio hormono. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • antrinis hipokortizmas. Dėl hipofizės anomalijų AKTH kiekis kraujyje mažėja, dėl to neįmanoma visiškai suskaidyti kortizolio, slopinamas antinksčių žievės darbas. Tai taip pat gali lydėti kitų endokrininės sistemos liaukų nepakankamumas;
  • gerybiniai antinksčių navikai, kurie, kaip ir organas, taip pat gamina kortizolį. Padidėjęs kortizolis reiškia AKTH lygio kraujyje sumažėjimą;
  • Itsenko-Kušingo sindromas. Nuo ligos ji skiriasi tuo, kad dėl piktybinio naviko susidarymo antinksčiuose stimuliuojama kortizolio gamyba, atitinkamai sumažėja AKTH kiekis hipofizėje;
  • injekcijų iš gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas;
  • neteisingas hipofizės ir pagumburio veikimas dėl sužeidimų ar infekcijų;
  • hipofizės uždegimas (limfocitinė hipofizė);
  • autoimuniniai hipofizės pažeidimai;
  • hipofizės navikas (gerybinis ar piktybinis). Hipofizė, paveikta naviko, nustoja gaminti hormonus.

Vartojant tam tikrus vaistus, adrenokortikotropino kiekį galima sumažinti. Pavyzdžiui, AKTH slopikliai, amfetaminai, gliukokortikoidai, kalcio gliukonatas, ličio karbonatas, etanolis.

Sumažėjusios AKTH vertės požymiai yra mažiau ryškūs nei padidėjęs hormonas ir pasireiškia kai kuriais fiziniais sutrikimais. Mažą hormono kiekį rodo apetito sumažėjimas ir staigus svorio kritimas, silpnumas, raumenų nuovargis, virškinimo problemos (vidurių užkietėjimas) ir menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, nes sumažėja moteriškų hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, gamyba. Taip pat gali sumažėti gliukozės kiekis, atsirasti slėgis, sutrikti psichiniai sutrikimai (depresija, apatija, psichozė), pablogėti atmintis.

Trumpalaikis kortikotropinio hormono lygio sumažėjimas kraujyje neturės neigiamos įtakos kūnui ir greičiausiai nepadarys savijautos. Bet jei hormono lygis ilgą laiką išlieka žemas, tai gali sukelti viso organizmo funkcionavimo nukrypimus, todėl prireiks specialisto pagalbos.

AKTH hormonas

Skaitymo laikas: min.

Paslaugos pavadinimasKaina
Atsargos! Pradinė reproduktologo konsultacija ir ultragarsas0 patrinti.
Pakartotinės reproduktologo konsultacijos1 900 rub.
Pradinė reproduktologo, daktaro, konsultacija Osina E.A..10 000 rub.
Krūties ultragarsas2 200 rub.
Moterų sveikata po 40 metų programa31 770 patrinti.

Kas yra AKTH hormonas ?

AKTH medicinoje reiškia adrenokortikotropinį hormoną. Dažnai pacientams skiriama paaukoti kraujo dėl AKTH.

Už ką atsakingas AKTH hormonas adrenokortikotropinis?

Kokiais atvejais reikia ištirti AKTH?

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • po hipofizės naviko operacijos;
  • esant kortizolio kiekiui kraujyje mažais ar per dideliais kiekiais;
  • patvirtinus ar įtarus Itsenko-Kušingo ligą.
  • Actg padidėja paūmėjus antinksčių nepakankamumui;
  • Kardiologas, terapeutas, onkologas, taip pat endokrinologas gali išrašyti siuntimą atlikti kraujo tyrimą.

Taisyklės, kurių reikia laikytis prieš analizę.

Kur galiu gauti analizę?

Adrenokortikotropinio hormono kraujo tyrimą galite paimti specializuotose endokrinologijos laboratorijose. Tik čia yra reikalinga šiuolaikinės užsienio produkcijos kartos įranga.

Kai rezultatai bus paruošti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tik jie, remdamiesi AKTH kraujo tyrimu, galės pasirinkti tinkamą gydymą ir paskirti reikiamą terapiją.

Ką parodo ACTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas išskiriamas iš priekinės hipofizės. Tai stimuliuoja kortizolio gamybą antinksčiuose. Ši medžiaga taip pat skatina androgenų gamybą, normaliais kiekiais tai nedaro įtakos aldosterono gamybai..

AKTH nustatymas kraujyje

AKTH lygis kraujyje gali smarkiai sumažėti padidėjus kortizolio gamybai. Su Itsenko Kušingo sindromu susiformuoja kortikosterooma, kuri lemia, kad kortizolio lygis pakyla. Taip pat su šiuo sindromu pastebimas smarkiai padidėjęs hipofizės funkcinis aktyvumas..

Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti pacientams atlikti testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Jei organizme išsivysto Itsenko sindromas, po šio hormono patekimo į kraują pastebimai padidėja AKTH koncentracija. Su hipofizio navikais AKTH lygis išlieka toks pats.

Galiausiai šis kraujo tyrimas taip pat turi būti naudojamas diagnozuojant Nelsono sindromą. Sergant tokia liga, pastebimas naviko buvimas hipofizėje, dėl kurio AKTH kiekis nuolat didėja.

Tyrimas taip pat naudojamas tokiems tikslams:

  • nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (tuo pačiu nustatant kortizolio gamybą);
  • siekiant diagnozuoti daugybę patologijų, susijusių su sutrikusia hormonų, pagamintų hipofizėje, gamyba;
  • stebėti navikų gydymą (taip pat ir po jų chirurginio pašalinimo;
  • diagnozuojant AKTH sukeliančius navikus;
  • pašalinus hipofizės naviką.

Analizuojant AKTH (adrenokortikotropinį hormoną), pamatinė vertė yra iki 46 pg mililitre kraujo. Ką rodo ACTH analizė? Padidėjus šio hormono lygiui, pacientui gali būti įtariamos šios patologijos:

  • pirminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itsenko Kušingo sindromas;
  • negimdinio iškrovos sindromas AKTH;
  • Nelsono liga;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • sąlygos po traumų ir operacijų;
  • antinksčių virilizmas.

Be to, analizė rodo tokias AKTH padidėjimo kraujyje priežastis, pavyzdžiui, tokio hormono sintetinių analogų, amfetamino, kalcio gliukonato, insulino, metopirono, vazopresino, alkoholio, sintetinių estrogeno analogų, gliukokortikosteroidų ir vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, vartojimą. AKTH padidėjimas atsiranda lėtinio streso, per didelio fizinio krūvio ir kitų sąlygų, kurios neigiamai veikia hormonų kiekį, metu.

Jei nustatomas žemas AKTH lygis, gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi šias problemas:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • šio organo žievės vėžys;
  • navikai, esantys antinksčių žievėje;
  • navikas, skatinantis kortizolio gamybą.

AKTH hormono tyrimas

Daugelis pacientų nežino, kaip aukoti kraują dėl AKTH, koks tai tyrimas. Analizei iš venos imamas kraujas pagal standartinę metodiką. ACTH hormono tyrimo paskyrimas ryte.

Kad toks tyrimas parodytų tikslius rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • donoruokite kraują tik tuščiu skrandžiu (paskutines 8 valandas nieko nevalgykite);
  • dieną prieš kraują pacientas turi atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir nustoti vartoti vaistą (išskyrus tuos vaistus, kurie turi būti vartojami pagal indikacijas);
  • Draudžiama nervintis prieš imantis kraujo (stresas žymiai pablogina tyrimo rezultatus)
  • likus trims valandoms iki tyrimo, turite susilaikyti nuo rūkymo

Tiriant kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną, kraujas tyrimui imamas ta pačia technika. Tada pacientui į veną suleidžiama 100 mikrogramų kortikotropiną atpalaiduojančio hormono. Po pusvalandžio, 45 minučių ir valandos pakartotinai iš venos imamas kraujas. AKTH kraujo tyrimas rodo, kad šis tyrimas atskleidžia daug rimtų patologijų, todėl reikia atsargiai pasiruošti procedūrai.

Kai kurie pacientai nežino, kur reikia atlikti AKTH tyrimą, koks jis yra. Tai atliekama specializuotuose diagnostikos centruose dideliuose miestuose. Jie naudoja modernius analizatorius, kurie gali suteikti maksimalų rezultatų tikslumą..

AKTAS: analizės kaina gali skirtis priklausomai nuo miesto, laboratorijos. Vidutinė tokio egzamino kaina Rusijos miestuose yra apie 800 rublių. Kai kurios klinikos nustato mažesnes savo paslaugų sąnaudas, tačiau tai nereiškia, kad tokios analizės kokybė ir efektyvumas bus žemesni.

Maskvoje ir Sankt Peterburge AKTH kraujo tyrimų kaina gali žymiai skirtis nuo anksčiau nurodyto skaičiaus ir kai kuriuose centruose siekia net 2,5 tūkst. Rublių. Tam įtakos turi įvairūs veiksniai: klinikos prestižas, vieta tam tikroje miesto vietoje. Prieš dovanodami kraują, turite sužinoti apie tokio tyrimo kainą. Internete galite rasti atsiliepimų apie kliniką ir procedūrą..

Savivaldybių klinikose toks sudėtingas ir brangus tyrimas neatliekamas. Norėdami įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas, turite vykti į kito miesto kliniką. Prieš planuodami kelionę, svarbu apgalvoti visus niuansus, susijusius su pasiruošimu egzaminui. Tai ypač pasakytina apie valgymo režimą, streso faktoriaus pašalinimą ir kt. Bet kokie gydytojo rekomendacijų nukrypimai gali sukelti klaidingą diagnozę.

Norma AKTH

Šis hormonas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir yra svarbus sklandžiam viso kūno funkcionavimui..

AKTH norma moterų kraujyje

Moterims norma yra nuo 9 iki 52 pg viename mililitre. Hormono funkcijos yra įvairios..

  1. Stimuliuoja baltymų, reikalingų pakankamai antinksčių hormonams gaminti, gamybą.
  2. Padidėjusi kortizolio sintezė. Hormono ACTH norma leidžia manyti, kad kortizolis gaminamas pakankamai. Kortizolis suteikia kraujo skubėjimą raumenims, padidina cukraus kiekį kraujyje, kovoja su alergija, turi ryškų analgezinį poveikį. Tuo pačiu metu jis nustato tokius neigiamus padarinius, kaip sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas, mažina kūno svorį, nes padidina baltymų skaidymąsi, sulėtina virškinimą ir žarnyno judrumą..
  3. Įtakoja Aldosterono sintezę.
  4. Tai lemia androgenų pirmtakų skaičiaus padidėjimą. ACTH hormonas, kurio norma vyrams yra aukštesnė, rodo, kad lytinių hormonų gamyba žymiai sumažėja, o tai apimta seksualinės disfunkcijos..
  5. Padidėjusi cholesterolio sintezė.
  6. Skatina melanocitų veiklą.
  7. Pagerina peptidinių hormonų - prolaktino, augimo hormono, vazopresino - veikimą.

AKTH norma pagal amžių kai kuriomis sąlygomis gali būti nesilaikoma. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su hipofizės navikais. AKTH normos vaikams paprastai yra pastovios, tačiau net kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, išsivysčius tiems patiems navikams) gali būti stebimi neigiami procesai organizme..

Aptariamas hormono perteklius sutrikdo visus medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Ir tai atsitinka net tais atvejais, kai AKTH padidėja normalus kortizolio kiekis. Tai padidėjusio adrenokortikotropinio hormono pasireiškimas.

  1. Būdingas paciento išvaizdos pokytis. Tokiu atveju ant pilvo, nugaros, veido ir kaklo pastebima per daug riebalų sankaupų.
  2. Susidaro vadinamoji menopauzė kupra.
  3. Galūnių retėjimas.
  4. Veido paraudimas (dažnai jis įgauna būdingą cianotišką spalvą).
  5. Sunkių spuogų, strijų ant pilvo ar klubų, vorinių venų atsiradimas.
  6. Padidėjęs širdies ritmas, krūtinės skausmas ir kiti simptomai, susiję su sutrikusiomis šios svarbios sistemos funkcijomis.
  7. Imuninės sistemos sumažėjimas ir su tuo susijęs dažnas peršalimas.
  8. Kalcio „išplovimas“ iš kaulinio audinio, į kurį organizmas reaguoja padidėjęs kaulų trapumas ir dažni lūžiai.
  9. Cukraus padidėjimas kraujyje, kuris neabejotinai gali sukelti diabeto vystymąsi žmonėms. Lygiagrečiai didėja atsparumas insulinui, todėl net jei kraujyje pastebimas pakankamas insulino kiekis, pacientas vis tiek patirs hiperglikemiją..
  10. Padidėjęs vyriškų lytinių hormonų skaičius. Moterims tai gali atspindėti padidėjęs ir intensyvus plaukų augimas virš viršutinės labiajos, menstruacijų pažeidimai (kartais menstruacijų gali net visai nebūti) ir libido sumažėjimas. Tokios moterys negali pastoti dėl sutrikusio lytinių hormonų darbo.
  11. Vaikų seksualinis vystymasis yra pakitęs. Mergaitėms tai pasireiškia sumažėjusiu pieno liaukų augimu, labiajų dydžio sumažėjimu, klitorio dydžio padidėjimu, plaukų augimu pažastyse, gaktos srityje ir pagreitėjusiu augimu. Be to, mergaitėms menstruacijos gali prasidėti anksti (yra atvejų, kai jos prasideda anksčiau nei aštuonerius metus).

Taip pat yra trumpalaikis adrenokortikotropinio hormono lygio padidėjimas. Tai normali reakcija į išorinius dirgiklius. Tai nekelia pavojaus žmonėms.

Yra ir kitas AKTH hormono lygio pokytis: norma moterims gali sumažėti. Tokiu atveju labai sumažėja metabolinių procesų intensyvumas. Šio reiškinio požymiai yra šie..

  1. Padidėjusi pigmentacija (vadinamoji bronzinė liga). Labiausiai tamsi sritis šalia spenelių, išorinių lytinių organų ir odos raukšlių.
  2. Svorio metimas (kartais 10 ar daugiau kilogramų).
  3. Nevirškinimas. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, skrandžio atrofija, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, pilvo srities skausmais.
  4. Mažėja cukraus kiekis kraujyje (tokiu atveju audiniai tampa labai jautrūs insulinui.) Po valgio šie pacientai kelias valandas jaučiasi blogai.
  5. Sumažėjęs kraujospūdis (jį sukelia metabolinių procesų pažeidimas).
  6. Sunkus psichinių funkcijų pažeidimas. Dėl šios priežasties moteris vargina depresija, sutrikusi atmintis, abejingumas, letargija, psichozė, smarkiai sumažėja jos motorinė veikla..
  7. Dėl hipogonadizmo atsiranda lytinių hormonų trūkumas. Tai gali pasireikšti menstruacijų nebuvimu, lytinių organų neišsivystymu..

Padidėjęs AKTH: kaip sumažinti

AKTH analizės rodikliai gali būti padidėję arba žemi. Bet kokiu atveju tai yra vienokio ar kitokio laipsnio nukrypimas nuo normos. Todėl turėtumėte atidžiai suprasti galimas pažeidimo priežastis ir atkurti stabilią kortizolio gamybą antinksčių žievėje..

Didelio AKTH priežastys

  1. Itsenko-Kušingo liga. Paprastai jis pradeda progresuoti po hipofizės adenomos išsivystymo. Padidėja liauka ir dėl to aktyvi hormono gamyba.
  2. Adisono liga. Šiai ligai būdinga įgimta antinksčių hiperplazija. Antinksčių žievė nesugeba gaminti kortizolio. Norint atkurti pusiausvyrą, padidėja AKTH gamyba iš hipofizės.
  3. Nelsono sindromas. Gali atsirasti po antinksčių operacijos..
  4. Vaistų vartojimas. Tarp jų: ​​insulino, kalcio gliukonato, etanolio, ličio ir kt..
  5. Padidėję rodikliai stebimi esant netipiškai organizmo reakcijai į naviką (piktybinį), esantį bet kuriame iš organų. Paprastai plaučiuose, nervų sistemoje ar kasoje.
  6. Kartais kortizolio gamyba atsiranda dėl naviko, esančio kitame organe. Tuo tikslu analizė pateikiama du kartus (antrą kartą per 40–60 minučių). Taigi išsiaiškinama tikroji nukrypimo priežastis. Pakartotinai VKTG padidėja hipofizės liga, jei šis navikas nesikeičia.

Jei moterims AKTH lygis trumpam sumažėja, tai yra pavojinga gyvybei.

Liga vystosi palaipsniui, jos apraiškos yra susijusios su hipofizės hormonų trūkumu.

Kas yra hipofizė?

Hipofizė yra maža, piršto galiuko dydžio, suapvalinta geležis, kurios veikla yra ypač svarbi. Jis yra kaukolės kaulinėje kišenėje, ant jo apatinio paviršiaus, specialioje terminologijoje, vadinamoje turkišku balnu..

Hipofizė

Šio kūno užduotis yra gaminti hormonus, susijusius su metaboliniais ir reprodukciniais procesais. Tai atsitinka taip: cheminiai junginiai, kuriuos gamina hipofizė, juda išilgai kraujotakos ir stimuliuoja endokrininių liaukų veiklą, o sintezuoja savo pačių hormonus suderintam pagrindinių kūno sistemų darbui. Padidėjusi šių paslapčių koncentracija savo ruožtu slopina hipofizės hormonų gamybą. Taigi endokrininės sistemos veikla yra reguliuojama.

Yra dvi pagrindinės hormonų grupės, kurias išskiria hipofizė:

  • Augimas, užtikrinantis žmogaus augimą jaunystėje,
  • Normatyviniai jie koordinuoja lytinių paslapčių, kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės sintezę.

Taigi be hipofizės hormonų šių organų darbas yra neįmanomas.

Hipofizė yra padalinta į tris priekines, vidurines, užpakalines skiltis. Priekinė dalis sintetina kelius, kurie stimuliuoja endokrininių organų veiklą.

Kaip hipofizė yra susijusi su kraujo netekimu gimdant, atliekant abortą ir po jo?

Kadangi šio organo veikla yra tiesiogiai susijusi su kraujo apytaka, jis yra labai jautrus jo trūkumui. Staigus hipofizės kraujotakos sumažėjimas gali sukelti deguonies badą ar net nekrozę.

Sindromo formos

Specialistai nustatė šį negalavimą XIX a. Pabaigoje, tačiau mokslinį pagrindimą jis rado tik praėjusio amžiaus trisdešimtojo dešimtmečio pabaigoje. Mokslininkas, kurio vardu ši liga vadinama, reikšmingą kraujo netekimo pavojų gimdant ir traumų riziką susiejo su endokrininės sistemos sutrikimais..

Vėliau ekspertai nustatė tris ligos sunkumo formas.

  • Švelnios formos ryškių hormoninių sutrikimų neturi.
  • Esant vidutiniam sunkumui, yra hipotirozės požymių (skydliaukės hormonų trūkumas)..
  • Sunki sunkios hipotireozės forma yra vienintelė diagnozuota gydytojo, tuo tarpu dviejų ankstesnių simptomai dažniausiai būna susiję su nuovargiu po gimdymo. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir sumažėjusiu tam tikrų hormonų kiekiu kraujyje.

Taigi hipofizė tropinių hormonų veikimu reguliuoja endokrinines liaukas. Taip yra dėl to, kad kraujas aktyviai eina keliais į visas kūno sistemas. Jei kraujotaka nėra prisotinta ir kraujotaka nepakankama, liaukos nesuvokia smegenų signalų. Toks nenuoseklumas yra pavojingas tiek hipofizei, kurioje vystosi patologija, vadinama Shihano sindromu, tiek visiems žmogaus organams kaip visumai.

Atlikdami analizę galite sužinoti, koks šio hormono lygis organizme. Be to, teisingas pasiruošimas tam turi svarbią vietą atliekant šią analizę. Mes imame kraują iš venos ir visada tuščiu skrandžiu. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį dieną prieš tokią analizę, kitaip tai gali paveikti tyrimo rezultatus.

Mažas AKTH, kaip padidinti

Antinksčių nepakankamumo paūmėjimas ir AKTH yra tarpusavyje susiję. Atminkite, kad AKTH sumažėjimas yra daug retesnis nei didelis. Tačiau abiem atvejais tokią būklę reikia gydyti. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai organizme yra mažas AKTH su normaliu kortizolio kiekiu..

AKTH sumažėjimas: priežastys

Ši būklė atsiranda tokiais atvejais..

  1. Antinksčių žievės nepakankamumas.
  2. Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas.
  3. Itsenko-Kušingo liga.
  4. Kortikosteroidų hormonų antrinis nepakankamumas (tai atsitinka kaip hipofizės ligų komplikacija).
  5. Įvairios patologijos endokrininių organų darbe.
  6. Netinkama mityba (daugiausia AKTH trūkumas atsiranda sergant anoreksija ir moterimi, apsėstą griežtų dietų, turinčių ribotą mitybą).
  7. Jei paciento AKTH sumažėja, priežastys gali būti tam tikrų vaistų, alkoholio ir kt. Vartojimas..

AKTH trūkumą gali nustatyti tik gydytojas. Tam reikia specialių klinikinių tyrimų..

Pagrindinės tokio hormoninio disbalanso apraiškos yra:

  • ryškus svorio kritimas, dažnai be aiškios priežasties, kai dieta išlieka ta pati;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, jei fizinis aktyvumas išlieka nedidelis;
  • prakaitavimas (atkreipiamas dėmesys į padidėjusį prakaito susidarymą naktį);
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų mėšlungis, mėšlungis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • krūtų padidėjimas vyrams.

Kaip padidinti AKTH sumažėja?

Antinksčių nepakankamumo priežastys pašalinamos taip:

  • efektyvus tuberkuliozės gydymas (be to, naudojamas integruotas požiūris skiriant labai efektyvius vaistus nuo TB, fizioterapines procedūras ir kt.);
  • veiksmingas grybelinių patologijų gydymas (pacientas turi kovoti su pėdų grybelio, kandidozės ir kitų patologijų gydymu);
  • terapinės priemonės, skirtos atsikratyti sifilio;
  • priešvėžinis hipofizės gydymas (jei stebima hipofizės patologija;
  • chirurginis kitų navikų pašalinimas.

Dažnai visų terapinių procedūrų metu pacientas išlieka hipokortizmu. Tokiais atvejais pacientui yra paskirta pakaitinė terapija visą gyvenimą, o tai žymiai pagerina paciento būklę. Bet jei jis nekreipia dėmesio į gydytojo rekomendacijas, liga vėl sustiprės.

Pirminės antinksčių ligos gydymas susideda iš gliukokortikosteroidų vartojimo. Paprastai gydymo schemą gydytojas pasirenka individualiai. Esant lengvam hipokortizmui, naudojami kortizonas, hidrokortizonas. Su sunkiais pažeidimais būtina derinti prednizoną, kortizono acetatą, mineralokortikoidus (tokius kaip deoksikortikosteroono trimetilacetatas, DOXA)..

Tokia terapija bus veiksminga, jei pacientui normalizuosis kraujospūdis, jam bus atlikta hiperpigmentacija tam tikrose kūno vietose, kūno svoris pradės didėti. Veiksmingai gydant paciento sveikata žymiai pagerėja, dispepsija išnyksta, virškinimas normalizuojasi. Svarbi terapijos vieta yra anoreksijos pašalinimas, motorinės veiklos normalizavimas, siekiant užkirsti kelią raumenų silpnumui.

Esant antriniam antinksčių nepakankamumui, gydymą reikia atlikti tik gliukokortikosteroidais. Taip yra todėl, kad nors AKTH mažas, aldosterono formavimasis išsaugomas. Jei atsiranda tam tikrų streso veiksnių, gliukokortikosteroidų dozė padidinama kelis kartus. Nėštumo metu nežymus AKTH padidėjimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

Anaboliniai steroidai gali būti naudojami tiek vyrams, tiek moterims. Adisono krizėje parodyta:

  • rehidracija (tepkite izotoninį natrio chlorido tirpalą iki dviejų litrų per dieną, 20 procentų gliukozės tirpalą;
  • pakaitinė terapija hidrokortizonu ir panašiais vaistais;
  • simptominis visų patologijų, dėl kurių antinksčių nepakankamumas buvo kompensuojamas, terapija.

Kokios ligos gali sukelti AKTH anomalijas paauglystėje ir suaugus?

Žmogaus smegenyse, hipofizėje yra endokrininės sistemos reguliavimo centras. Šios smegenų srities ląstelės gamina ir į kraują siunčia tropinius reguliuojančius hormonus. Tarp jų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turėtų būti nuolat stebimas. Šiuo tikslu nustatomi testai, skirti AKTH koncentracijai vyrų, moterų ir vaikų organizme.

Kiek svarbi analizė?

Adrenokortikotropinio hormono koncentracijos kraujyje analizė yra specialus tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar antinksčiai veikia tinkamai. Šių organų sveikatos patikrinimas pagrįstas kortizolio kiekio kraujyje nustatymu - jis atliekamas prieš ir po injekcijos, turinčios specialų dirbtiniu būdu sukurtą hormono pakaitalą..

Dėmesio! Moterų AKTH lygis gali padidėti arba sumažėti priklausomai nuo mėnesinių ciklo ir ovuliacijos laikotarpio. Be to, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims AKTH norma keičiasi..

Pernelyg aktyvi mankšta, streso faktoriai, turintys hormonų sutrikimų moterims, taip pat gali paveikti šios medžiagos koncentraciją kraujyje. Jei padidėja ar sumažėja hormono kiekis, tai laikoma nepalankiu aspektu, rodančiu patogeninių procesų atsiradimą organizme.

Analizių rūšys

Diagnostikos tikslais gydytojai naudoja dviejų rūšių tyrimus:

  • Ekspress analizė. Ji atliekama įtarus nepakankamą antinksčių funkciją. Tyrimas gali būti suplanuotas prieš įvedant dirbtinį hormoninės medžiagos analogą arba po jo.
  • Ilgalaikė analizė. Jis skiriamas, jei po pirmojo tyrimo rezultatai parodė nukrypimus nuo AKTH normos. Norėdami atlikti laboratorinį tyrimą, turite paimti keturis mėginius. Pirmasis skiriamas prieš dirbtinio hormono injekciją, o kiti trys imami reguliariais intervalais.

Kaip gaminamas adrenokortikotropinis hormonas??

AKTH yra atsakingas už antinksčių žievės funkcijos reguliavimą, padeda gaminti hormonus gliukokortikoidus, tarp kurių yra kortizolis, kortizonas, kortikosteroonas. Išvardytos medžiagos turi stimuliuojantį poveikį, reguliuoja kitų endokrininių liaukų darbą.

Hormonas ACTH reguliuoja energijos tiekimą ir vartojimą, steroidų, būtent kortizolio (atsakingo už stresą), estrogeno (moters reprodukcinės sistemos hormono) ir androgeno (vyriškos lytinės sistemos hormono), sintezę..

AKTH tikslai

Adrenokortikotropinis hormonas skatina nukleino baltymo susidarymą antinksčių ląstelėse, veikiant ilgą laiką. Tai sukelia antinksčių paviršiaus ir dydžio padidėjimą. Kadangi šiame organe gaminamos kelios svarbios hormoninės medžiagos, jų augimas padidina visų hormonų kiekį kraujyje.

AKTH tiesiogiai padidina kortizolio gamybą ir turi trumpalaikį poveikį. Pagrindinė kortizolio funkcija yra sutelkti gyvybinius išteklius patiriant stresą. Dėl kortizolio vyksta šie procesai:

  • Kraujas patenka į raumenis didesniais kiekiais, todėl streso metu žmogus tampa fiziškai stipresnis,
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris reikalingas raumenų funkcijai pagerinti,
  • Alerginės reakcijos yra slopinamos,
  • Sumažėja skausmas ir uždegimas.,
  • Slopinama imuninė sistema - sumažėja antikūnų ir apsauginių ląstelių gamyba kraujyje,
  • Raumenų masė mažėja dėl greito baltymų perdirbimo.,
  • Virškinimo procesas sulėtėja, blogėja žarnyno motorika.
  • Sumažėja žmogaus pažintinės savybės (gebėjimas mąstyti, suprasti, prisiminti, mokytis, motyvuoti).

Padidėjusi adrenokortikotropinio hormono koncentracija veikia aldosterono, hormoninės medžiagos, kontroliuojančios mineralų metabolizmą organizme, sintezę. Jei jo lygis padidėja, gali išsivystyti uždegimas, pablogėti inkstų veikla, padidėti kalio ir šlapimo išskyrimas, sumažėti natrio druskų. Visi šie mineralai yra atsakingi už skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujo tūrį kraujotakos sistemoje ir padidėjusį slėgį.

Moterų per didelis AKTH aktyvina veiksnius, didinančius vyriškų lytinių hormonų (androgenų) kiekį. Tai pasireiškia padidėjusiais kūno plaukais ir veido, spuogų, menstruacijų pažeidimų ir kiaušidžių funkcijos forma.

AKTH poveikis vaisingo amžiaus moterims

Kiaušidžių ląstelės nėra tiesiogiai veikiamos AKTH. Bet šis agentas gali reaguoti su kitais hipofizės hormonais: prolaktinu, folikulus stimuliuojančiu hormonu, padidindamas ar sumažindamas jų funkciją. Kartu hipofizės hormonai reguliuoja kiaušidžių funkcionalumą, kontroliuodami folikulų vystymosi amžiaus tarpsnius, ovuliacijos eigą ir geltonkūnio vystymąsi. Visa tai lemia reguliarią ir normalią menstruacijų trukmę..

Vaikams ir paaugliams kūnas yra labai jautrus hormoniniams svyravimams. Jei mergaitės turi hipofizės patologijas, padidėjus AKTH ir kitų hormonų koncentracijai, gali sumažėti moteriškų hormonų: progesterono ir estrogeno. Kartu auga ir androgenų gamyba.

Tokių būklių moterų paauglių augimas yra didelis, vyriškos lyties organų raida - platūs pečiai ir siauras dubuo, nepakankamai išsivysčiusios pieno liaukos, išoriniai ir vidiniai lytiniai organai, atidėtos menstruacijos..

Jei AKTH padidėja vaisingo amžiaus moterims, moteriškų lytinių hormonų koncentracija mažėja, o testosterono lygis didėja.Yra mėnesinių ciklo sutrikimų, ant veido ir kūno atsiranda plaukai, ant odos nėra bėrimų, būdingų šiam amžiui. Jei sumažėja moteriškų lytinių hormonų lygis, tada meluojančiai moteriai gali išsivystyti nevaisingumas.

Adrenokortikotropinio hormono gamybos reguliavimas

AKTH gamina hipofizė, tačiau jo gamybą lemia antinksčių ir pogumburio darbai. Visos šios kūno liaukos veikia kaip viena sistema, reguliuojanti reikiamos hormonų koncentracijos gamybą ir palaikymą organizme..

Adrenokortikotropinio hormono kiekis kraujyje kontroliuojamas atsiliepimais. Taikomas šis mechanizmas:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - kiekis,
  • Pagumburis stimuliuoja hipofizę ir AKTH gamybą, naudodamas korticoliberiną,
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelėse, suaktyvindamas kortikosteroidų gamybą,
  • Padidėjęs kortikosteroidų lygis nustatomas pagumburyje, kuris slopina šių medžiagų sintezę hipofizėje..

Jei aprašytos sistemos veikloje sutrinka, tai sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą. Tai, savo ruožtu, lemia įvairių patologijų atsiradimą.

Kai paskiriama ACTH analizė?

AKTH analizę gali prireikti visų amžiaus grupių atstovams:

  • Antinksčių hiperplazija,
  • Inkstų adenoma,
  • Antinksčių nepakankamumas,
  • Aukštas kraujo spaudimas,
  • Per didelė odos pigmentacija,
  • Ankstyvas brendimas,
  • Hormoninių patologijų požymiai - suaugusiesiems atsiranda spuogų bėrimai, moterims veido plaukai,
  • Kaulų silpnumas, osteoporozė, dažni lūžiai,
  • Nuolatinis nuovargis,
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

AKTH tiesiogiai veikia tokius svarbius žmogaus kūno rodiklius:

  • Kūno masė,
  • Raumenų jėga ir masė,
  • Organų ir audinių gebėjimas nepažeisti stresinės būsenos.

Svarbu! Adrenokortikotropinis hormonas veikia riebalų skaidymąsi, gliukozės ir amino rūgščių tekėjimą į kraują.

Normalūs rodikliai ir nuokrypiai

Visi aprašyti procesai žmogaus kūne turi būti atliekami nuosekliai ir harmoningai. Tačiau tai atsitiks tol, kol hormono lygis nebus normalus. Aiškios patologijos išsivysto, kai AKTH kiekis labai padidėja ar sumažėja. Organų darbo sutrikimus tiesiogiai lemia adrenokortikotropinio hormono koncentracija ir gamyba.

Jos norma daro tokį aiškų poveikį visų biocheminių procesų eigai, kad nukrypimai nuo jos gali sukelti didelį patologijų ir sunkių ligų sąrašą.

Žemas AKTH rodiklis turi šiuos simptomus:

  • Ilgas nepagrįstas kosulys su skrepliais,
  • Miego sutrikimai,
  • Staigus svorio kritimas,
  • Raumenų silpnumas,
  • Nervų dirglumas,
  • Padidėjęs prakaitavimas.

AKTH sumažėjimas yra hipofizės ar antinksčių nepakankamumo požymis. Kita tikėtina priežastis yra antinksčių navikai. Po gydymo gliukokortikosteroidais AKTH vis dar mažas.

AKTH padidėjimas tampa sunkių ligų simptomu:

  • hipofizio navikai,
  • Itsenko-Kušingo liga, Adisonas,
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas,
  • virilizmas,
  • Nelsono sindromas ir kiti.

AKTH didėja ir gydant insulinu.

AKTH normalizavimas

Endokrinologai užsiima padidėjusio ar žemo hormonų lygio gydymu. Čia naudojama vaistų terapija. Deksametazonas yra efektyviausias vaistas AKTH mažinti..

Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad būtų pašalintos naviko formacijos, dėl kurių padidėja hormonų gamyba.

AKTH (adrenokortikotropinio hormono) kraujo tyrimas. Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Priekinės hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (kortikotropinas arba AKTH). Tai daro įtaką organizmo mobilizacijai streso metu, adaptacijai kritinėse situacijose, medžiagų apykaitai ir kitų endokrininių liaukų darbui.
Pagrindinė AKTH funkcija yra stimuliuoti antinksčių hormonų - kortikosteroidų, iš kurių aktyviausi yra kortizolis, lytiniai hormonai (estrogenai ir androgenai) ir katecholaminų (adrenalinas ir norepinefrinas), sekreciją..
Adrenokortikotropinis hormonas visą dieną išsiskiria cikliškai. Mažiausia hormono koncentracija kraujyje stebima 6 valandą ryto, didžiausia - nuo 18 iki 23 valandos. Dienos svyravimai priklauso nuo miego įpročių ir budrumo. AKTH koncentracija serume staigiai padidėja dėl streso. Nedidelį poveikį AKTH lygiui turi moters mėnesinių ciklas ir nėštumas.

Apie 60% vyresnių nei 45 metų žmonių AKTH koncentracija nukrypsta. Dėl hormonų svyravimo nėštumo ir menopauzės metu moterys dvigubai dažniau kenčia nuo šio hormono pertekliaus ar jo trūkumo.
Atliekant AKTH analizę, kraujas imamas iš venos. Norint nustatyti hormono kiekį kraujo serume, naudojama imunoradiometrinė analizė. Analizės atlikimo laikas nuo 1 iki 4 darbo dienų, priklausomai nuo laboratorijos.

AKTH vaidmuo moters kūne

AKTH funkcijos

  1. Stimuliuoja antinksčių baltymų ir nukleorūgščių ląstelių susidarymą ilgą laiką veikiant AKTH. Tai lemia antinksčių augimą ir jų žievės augimą. Kadangi antinksčiai gamina daugybę svarbių hormonų (kortizolio, lytinių hormonų progesterono, estrogenų, testosterono), dėl jų augimo padidėja šių medžiagų koncentracija.
  2. Tiesiogiai padidina kortizolio sintezę trumpalaikiu AKTH poveikiu. Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra sutelkti kūno resursus stresinėje situacijoje. Kortizolis teikia:
  • kraujo skubėjimas į raumenis, leidžiantis streso metu naudoti reflekso „kovok arba bėgi“ refleksą;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra būtinas raumenų funkcijai pagerinti;
  • turi antialerginį poveikį;
  • turi analgezinį, priešuždegiminį ir antistresinį poveikį.

Neigiamos kortizolio savybės

  • imuniteto slopinimas - sumažina limfocitų ir antikūnų gamybą;
  • sumažėjusi raumenų masė dėl padidėjusio baltymų skilimo;
  • lėtėja virškinimas, sumažėja žarnyno judrumas;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - mąstymas, prisiminimas, supratimas, mokymasis, motyvacija.
  1. Tai daro įtaką mineralokortikoidų - hormonų, reguliuojančių mineralų metabolizmą, sintezei (aldosteronas, deoksikortikososteronas). Aldosteronas skatina uždegimo vystymąsi ir veikia inkstų veiklą, padidindamas kalio išsiskyrimą su šlapimu ir mažindamas natrio išsiskyrimą. Šie mineralai yra atsakingi už audinių gebėjimą sulaikyti vandenį, padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir padidina kraujospūdį. Deoksikortikososteronas turi panašių savybių, tačiau mažiau veikia.
  2. Tai aktyvina androgenų pirmtakus - dihidroepiandrostenedioną ir androstendinoną. Dėl to padidėja vyriškų lytinių hormonų lygis ir tai gali pasireikšti veido ir kūno plaukų augimu, spuogais, kiaušidžių ir menstruacijų sutrikimais..
  3. Padidina cholesterolio sintezę, reikalingą ląstelių sienelių, nervų statybai, vitamino D susidarymui, raudonųjų kraujo kūnelių apsaugą nuo žalingo poveikio.
  4. Jis turi melanocitostimuliuojantį poveikį. Sukelia melanocitus daugiau melanino pigmento, kuris lemia odos, plaukų ir rainelės spalvą.
  5. Įtakoja smegenų ląsteles. Įtakoja atminties motyvaciją, mokymosi procesus. AKTH trūkumas sukelia abejingumą aplinkai, depresiją, atminties sutrikimus, psichozę.
  6. Jis sąveikauja su kitais peptidiniais hormonais - jie abipusiai padidina vienas kito poveikį kūnui:
  • prolaktinas - yra atsakingas už pieno liaukų augimą, pieno susidarymą jose, už menstruacinio ciklo slopinimą, taip pat mažina estrogeno kiekį; paveikia antrinių lytinių organų vystymąsi;
  • somatotropinas - esant vaikų pertekliui, gali būti stebimas aktyvus kūno augimas, o suaugusiesiems jis padeda pašalinti riebalus iš riebalų saugyklų (poodinius riebalus) ir jų oksidaciją;
  • vazopresinas - veikia kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį, padidindamas kraujo tūrį induose.

AKTH poveikis moterų reprodukcinei sistemai

AKTH sintezės reguliavimas

Adrenokortikotropinį hormoną gamina smegenų bazėje esanti liauka - hipofizė, tačiau jo sintezę veikia pagumburiai ir antinksčiai. Šios trys liaukos sudaro pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, kuri yra atsakinga už reikiamo hormonų lygio gamybą ir palaikymą..

AKTH kiekį serume reguliuoja atsiliepimai. Iš esmės šis mechanizmas atrodo taip:

  • Pagumburyje analizuojamas antinksčių hormonų - kortikosteroidų - lygis.
  • Pagumburis sustiprina hipofizę ir AKTH sintezę, naudodamas hormoną korticoliberiną..
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelių membranoje, suaktyvindama kortikosteroidų sintezę.
  • Aukštą kortikosteroidų hormonų kiekį tiria pagumburiai, ir tai slopina AKTH gamybą hipofizėje..
Dėl šios sistemos gedimo atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį išreiškia įvairios ligos.

Kodėl skiriamas AKTH testas?

AKTH analizės paskyrimo indikacijos yra šios:

  • antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių adenomos;
  • antinksčių nepakankamumas - diferencinė pirminio ir antrinio nepakankamumo diagnozė;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • per didelė odos pigmentacija, bendra ar tam tikrose vietose;
  • įtariamas sindromas arba Itsenko-Kušingo liga;
  • ankstyvas brendimas;
  • hormoninio disbalanso požymiai - spuogai suaugusiems, per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • kaulų silpnumas - osteoporozė, dažni ar patologiniai lūžiai;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas pašalinus hipofizės naviką ar antinksčius;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjusio AKTH požymiai

  • odos paraudimas cianotiniu, melsvu atspalviu;
  • aknė;
  • rankų odos retinimas;
  • marmurinis odos raštas - kraujagyslės šviečia;
  • raudoni „strijos“ ant skrandžio;
  • voratinklinės venos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas yra inkstų ekskrecinės funkcijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja natrio ir kalio perteklius organizme. Manifestacijos:
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kardiopalmus;
  • skausmas širdyje;
  • raumenų distrofija.
  • Imuniteto slopinimas, dažnos virusinės ligos ir pūlingi uždegimai.
  • Kaulų netekimas kalcio:
  • dantų ėduonis;
  • kaulų skausmas
  • patologiniai stuburo lūžiai.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui.
  • Hiperandroginija - vyriškų lytinių hormonų perteklius su estrogeno ir progesterono trūkumu:
  • per didelis plaukų augimas ant viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės, pilvo, rankų, kojų;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Priešlaikinį seksualinį vystymąsi sukelia didelis gonadotropinių hormonų, kuriems AKTH trūksta vaikystėje, kiekis. Atrodo:
  • krūties atrofija
  • labia mažinimas;
  • klitorio padidėjimas;
  • pažastų ir gaktos plaukai;
  • pagreitėjęs augimas;
  • ankstyvos menstruacijos mergaitėms iki 8 metų.

Trumpalaikis AKTH padidėjimas yra normali kūno reakcija į išorinį poveikį ir nesukelia būdingų simptomų.

Sumažėjusio AKTH požymiai

  • vidurių užkietėjimas
  • apetito stoka;
  • svorio metimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas.
  • Hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje) yra susijusi su padidėjusiu audinių jautrumu insulinui. Kartu su bloga sveikata, praėjus 2-3 valandoms po valgymo.
  • Kraujospūdžio sumažėjimą sukelia mineralų metabolizmo pažeidimas. Lydimas pykinimo ir galvos svaigimo..
  • Silpnumą lemia sumažėjęs metabolizmas. Manifestacijos:
  • stiprus raumenų silpnumas;
  • raumenų skausmas.
  • Psichikos funkcijų sutrikimai atsiranda, kai trūksta pagumburio-hipofizės sistemos, o sumažėja T3 ir T4;
  • depresija
  • atminties sutrikimas;
  • abejingumas, apatija;
  • letargija, neveiklumas;
  • psichozė.
  • Hipogonadizmas. Nepakankamas AKTH ir kitų hipofizės hormonų, kontroliuojančių lytinių liaukų veiklą, gamyba sukelia moteriškojo lytinio estrogeno ir progesterono homonų trūkumą. Manifestacijos:
  • menstruacijų nebuvimas 6 ir daugiau mėnesių;
  • nepakankamas išorinių (labia) ir vidinių (gimdos, kiaušidžių) lytinių organų išsivystymas su hormoniniais sutrikimais, kurie atsirado vaikystėje.
Trumpalaikis AKTH sumažėjimas neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Kaip pasiruošti ACTH testui

Normalios AKTH vertės moterims pagal amžių

AKTH norma (pamatinės vertės) moterims