Skydliaukės hormonai - normalūs ir veikiantys

Skydliaukė vaidina reikšmingą vaidmenį vyrų ir moterų kūne.

Jos hormonai veikia:

  • visų rūšių metabolizmui;
  • kraujospūdis ir širdies ritmas;
  • nervų sistemos funkcija ir kt..

Skydliaukės audinio patologijai diagnozuoti naudojamas tyrimas, kuris būtinai apima kraujo tyrimus.

Pacientui rekomenduojama ištirti:

  • nuosavi skydliaukės hormonai;
  • atitinkamas hipofizės hormonas;
  • skydliaukės audinių antikūnai ir kt..

Visi šie rodikliai yra reikalingi patologijai diagnozuoti ir endokrininių ląstelių funkcijai išaiškinti. Jei nustatoma liga, tada pakartojami tolesni tyrimai atsižvelgiant į gydymą.

Hormonai ir antikūnai

Skydliaukės struktūroje išskiriami keli ląstelių tipai. Kiekvienas iš jų specializuojasi tam tikrų biologiškai aktyvių medžiagų gamyboje..

  • A ląstelės išskiria skydliaukės hormonus (tiroksiną, trijodtironiną);
  • B ląstelės išskiria endorfinus ir kitus aktyvius junginius;
  • C ląstelės gamina kalcitoniną.

Visi 3 A ir C ląstelių hormonai yra prieinami tyrimams šiuolaikinėje laboratorijoje. Pagal jų koncentraciją ir santykį diagnozuojama daugybė ligų ir patologinių būklių..

Fig. 1 - skydliaukės hormonai.

Ląstelės yra pagrindinės skydliaukės audinyje. Jų funkciją reguliuoja pagumburio-hipofizės skyrius, endokrininė sistema. Pagumburis aktyvina skydliaukės ląstelių veiklą, naudodamas atpalaiduojantį faktorių tiroliberiną. Hipofizė tiesiogiai veikia skydliaukės audinius. Jo tropinis hormonas tirotropinas (TSH) atsiliepia į skydliaukės veiksnių perteklių ir trūkumą atsiliepimų principu. Jei skydliaukės hormonų nedaug, tada padidėja TSH lygis. Jei periferinių hormonų perteklius, slopinama tirotropino sintezė.

Skydliaukės ligą gali sukelti:

  • autoimuninis uždegimas;
  • jodo trūkumas maiste;
  • naviko procesas ir kt..

Šių patologijų žymenis galima tyrinėti šiuolaikinėse laboratorijose..

Imuniteto agresijai diagnozuoti atliekami tyrimai:

  • antikūnai prieš tiroperoksidazę;
  • antikūnai prieš TSH ląstelių receptorius;
  • antikūnai prieš tiroglobuliną ir kt..

Norėdami nustatyti kitas problemas, ištirkite tiroglobulino lygį ir kitus rodiklius.

Tirotropinas (TSH)

Tirotropinas naudojamas kaip pagrindinis skydliaukės rodiklis (A-ląstelės). Nors šis hormonas gaminamas smegenyse, jis visada skiriamas įtarus skydliaukės patologiją..

Pagrindinė TTG funkcija:

  • padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija;
  • padidėjęs A ląstelių skaičius ir masė organizme.

Tirotropinas suaktyvina kraujo tiekimą į skydliaukę, pagerindamas jodo molekulių sugavimą folikuluose.

Didžiausia tirotropino koncentracija kraujyje stebima naktį (2.00–3.00), mažiausia - ankstyvą vakarą. Jei žmogus turi dienos režimą, tada keičiasi ir hormonų sekrecijos dienos ritmas.

Per metus TSH sintezė skiriasi. Didžiausias jo kiekis gaminamas žiemą, minimalus - vasarą.

  • visi pacientai, sergantys goiteriu;
  • nustatyti subklinikinę hipotiroidizmą;
  • stebėti gydymą levotiroksinu;
  • su difuziniu toksišku goiteriu;
  • su vaikų vystymosi vėlavimu;
  • sergant depresija;
  • pacientai, sergantys alopecija;
  • su trumparegyste;
  • su bet kuriomis aritmijomis;
  • sergant hiperprolaktinemija.

Hormonai geriami griežtai tuščiu skrandžiu. Geriausias laikas analizei yra nuo 8 iki 11 ryto..

Vienetas: μU / ml, medus / l.

Hormono norma priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vyrams pamatinės vertės pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė - normalus tirotropinas skirtingo amžiaus vyrams.

AmžiusTTG, MED / L
Naujagimiai1,1 - 39,0
2 - 4 gyvenimo savaitės1,7 - 9,1
1 - 2,5 mėnesio0,6 - 10
2,5 - 14 mėnesių0,4 - 7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4 - 6,0
5 - 15 metų0,4 - 5,0
Suaugusieji0,4–4,0
Vyresnio amžiaus žmonių0,5 - 8,9

Jei patologinę reikšmę įgyja TSH rodiklis, tada būtinai atliekamas papildomas tyrimas. Pacientui rekomenduojama paaukoti kraujo tiroksino, trijodtironino, antikūnų. Taip pat būtina atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą, jei jis anksčiau nebuvo atliktas..

Tiroksinas (T4)

Tiroksino analizė yra pagrindinis A ląstelių funkcijos testas. Šis hormonas pagerina baltymų apykaitą, medžiagų apykaitą ir ląstelių kvėpavimą. Tai palyginti stabilus ir lengviau interpretuojamas nei trijodtironino lygis. Kiekvienoje hormono molekulėje - 4 jodo atomai.

Tiroksino sekreciją veikia natūralūs ritmai (cirkadiniai ir metiniai). Didžiausia hormono koncentracija kraujyje dienos metu randama ryte, mažiausia - naktį. Dienos šviesos ilgis yra atvirkščiai proporcingas tiroksino lygiui. Rudenį ir žiemą yra daugiau hormonų, o pavasarį ir vasarą - mažiau.

Tiroksinas yra gana stabilus visą gyvenimą. Vaikystėje į kraują patenka šiek tiek daugiau hormonų. Koncentracijos sumažėjimas pamažu pradedamas fiksuoti vyresniems nei 45–50 metų vyrams.

Mažo tiroksino lygio priežastys:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės rezekcija;
  • radioaktyviojo jodo terapija;
  • endeminis goiteris;
  • jodo trūkumas mityboje;
  • poūmis tiroiditas hipotiroidizmo stadijoje;
  • badavimas;
  • išsekimas;
  • idiopatinis pirminis hipotireozė.

Šio hormono vertės gali būti padidintos šiais atvejais:

  • skydliaukės adenomos;
  • poūmis tiroiditas pradinėje fazėje;
  • autoimuninis tiroiditas pradinėje fazėje;
  • ūminis tiroiditas;
  • Graveso liga;
  • toksiškas mazginis goiteris.

Be to, vyrams, sergantiems inkstų liga ir nutukimu, padidėja ir tiroksino koncentracija kraujyje. Gana dažnai hipertiroksinemija taip pat nustatoma ūminių reakcijų į stresą metu arba kai atsiranda psichozė.

Tiroksino kiekiui taip pat turi įtakos medicininės intervencijos. Sintetinių hormonų analogų vartojimas perdozavus išprovokuoja tirotoksikozę. Pernelyg didelis tirostatikų skyrimas, priešingai, sukelia hipotiroidizmą.

  • sergant įtariama tirotoksikoze ar hipotiroze;
  • su TSH sumažėjimu ar padidėjimu;
  • su skydliaukės patologija pagal ultragarsą;
  • skydliaukės ligos gydymo stebėjimui.

Norint tinkamai pasiruošti tyrimui, rekomenduojama:

  • 30 dienų nepakeis sintetinių hormonų analogų (jei paskirta);
  • 2-3 dienas susilaikyti nuo narkotikų vartojimo su jodu;
  • išvakarėse atsisakyti sunkaus fizinio krūvio;
  • ryte prieš tyrimą venkite radioaktyviųjų tyrimų;
  • Likus 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo.

Tiroksiną rekomenduojama tikrinti tuščiu skrandžiu. Kraują geriausia dovanoti nuo 8 iki 11 ryto. Rezultatas gali būti išreikštas nmol / l, pmol / l arba ng / dl. Pamatinės vertės priklauso nuo amžiaus ir lyties (2 lentelė).

2 lentelė - Normalus tiroksinas skirtingų amžiaus grupių vyrams.

AmžiusT4 dažnasT4 Laisvas
Pirmas gyvenimo mėnuo112 - 24316 - 33
Metai92 - 18914 - 23 dienomis
5 metai89 - 17313 - 23 dienomis
10 metų71 - 14512 - 22 dienomis
15 metų64 - 14912 - 22 dienomis
Jauni ir vidutiniai suaugusieji60 - 14010 - 23 dienomis
Suaugusieji virš 60 metų65 - 12910 - 18 val

Bendro tiroksino analizė atspindi jo bendrą koncentraciją kraujyje: taip pat atsižvelgiama į biologiškai aktyvią frakciją ir hormoną, susijusį su nešiklio baltymais. Šiam rodikliui gali turėti įtakos įvairios kepenų, inkstų, virškinimo sistemos ligos. Svarbi ir paciento dieta. Bendro tiroksino pažeidimai ne visada rodo hipotiroidizmą ar tirotoksikozę. Nemokamas tiroksinas - tikslesnė analizė. Tai parodo biologiškai aktyvaus hormono lygį. Šis rodiklis mažai kinta, atsižvelgiant į virškinamojo trakto būklę ir mitybą..

Trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas yra aktyviausias iš skydliaukės hormonų (3–5 kartus stipresnis nei tiroksinas). Jo formulėje - 3 jodo molekulės.

Dalį trijodtioksino sintezuoja skydliaukės A ląstelės. Tačiau iš esmės hormonas susidaro kituose audiniuose, tirodamas tiroksiną..

Trijodtironinas kraujo plazmoje perduodamas surišto pavidalo. Kai hormonas yra sujungtas su baltymu, jis neturi įtakos tikslinėms ląstelėms. Biologiškai aktyvaus trijodtironino (laisvojo) dalis yra 0,2–1%.

Hormono veikimas organizme:

  • padidina ląstelių sunaudotą deguonį;
  • stimuliuoja baltymų molekulių sintezę;
  • padidina glikemijos lygį;
  • aktyvina lipolizę;
  • reguliuoja žarnyno judrumą;
  • dalyvauja katabolizme ir cholesterolio išsiskyrime;
  • pagerina kalcio išsiskyrimą;
  • padeda padidinti retinolio ir cianokobalamino koncentraciją;
  • turi įtakos lytinių steroidų gamybai.

Vaikams trijodtironinas iš dalies yra atsakingas už tiesinį skeleto kaulų augimą ir intelekto vystymąsi..

Trijodtironinas turi sezoninių svyravimų. Didžiausias hormonų kiekis nustatomas laikotarpiu nuo rugsėjo iki vasario. Mažiausia trijodtironino koncentracija vasaros mėnesiais.

Vaikams hormonų lygis yra šiek tiek didesnis. Iki paauglystės laisvosios frakcijos koncentracija tampa lygi suaugusiesiems. Vyresnio amžiaus žmonėms trijodtironino sintezė palaipsniui mažėja.

Vyrai turi palyginti daug hormonų. Vidutiniškai visose amžiaus grupėse lyčių skirtumas siekia 5–10 proc..

  • bendras nmol / l ir ng / dl;
  • be μg / ml ir pmol / l

3 lentelė - trijodtironino norma skirtingo amžiaus vyrams.

AmžiusT3 laisvas, pg / mlT3 dažnas,
Berniukai iki 3 metų1,9 - 4,91.3 - 6.1
Berniukai 4 - 6 metai1,6 - 6,01.3 - 6.1
Berniukai 9 - 10 metų2,1 - 14,91,39 - 4,5
Berniukai 11 - 13 metų2,3 - 5,21,25 - 4,0
Berniukai 14 metų2,8 - 5,01.23 - 3.23
Berniukai 15 - 17 metų2,1 - 5,01.23 - 3.23
Berniukai 18 - 20 metų2,0 - 4,11.23 - 3.23
Vyrai nuo 20 iki 50 metų1,8 - 4,21.08 - 3.14
Vyrai po 50 metų1,8 - 4,10,62 - 2,79

Analizės indikacijos ir paruošimo taisyklės yra tokios pačios kaip tiroksino. Be to, trijodtironinas turi būti nustatytas su slopintu TSH ir normaliu T lygiu4.

Kalcitoninas

Kalcitoninas gaminamas skydliaukės C ląstelėse ir kituose difuzinės endokrininės sistemos struktūriniuose vienetuose..

Šis baltymo hormonas:

  • dalyvauja kalcio apykaitoje;
  • yra C ląstelių naviko (meduliarinio vėžio) žymeklis.

Kalcitonino vaidmuo toliau tiriamas..

Yra žinoma, kad jos receptoriai randami:

  • osteoklastai;
  • monocitai;
  • smegenys;
  • kepenys
  • plaučiai;
  • inkstai;
  • lytinės liaukos.

Kalcitoninas sumažina kalcio ir fosforo koncentraciją kraujyje.

Hormono veikimo mechanizmas:

  • slopina osteoklastus;
  • slopina kaulų rezorbciją (sunaikinimą);
  • sumažina kalcio ir fosforo pasisavinimą inkstuose;
  • sumažina kalcio jonų absorbciją žarnyne.

Hormonų sekreciją reguliuoja kritimas ir padidėjusi kalcio koncentracija plazmoje.

Kalcitonino nustatymo indikacijos:

  • skydliaukė, kurios skersmuo yra 10 mm;
  • įtariama medulinė karcinoma;
  • medulinės karcinomos gydymo stebėjimas;
  • pacientų, sergančių meduliariniu vėžiu, artimųjų patikra.

Specialus pasirengimas analizei nėra būtinas. Kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu (nuo 8.00 iki 11.00). Išvakarėse patartina vengti fizinio ir emocinio streso, valgyti saikingai.

Vienetai - pg / ml.

Jei hormono lygis žymiai padidėja (daugiau kaip 100 pg / ml), tada skydliaukės medulinio ar kitų onkologinių ligų tikimybė yra didelė.

Hormonai TTG, T3 ir T4: funkcijos ir diagnozė

Skydliaukė ir jos hormonai vaidina svarbų vaidmenį normaliam beveik visų kūno sistemų funkcionavimui. Tikrinti, ar nėra hormonų TSH ir T4, rekomenduojama beveik visų ligų profilaktikai ir nėštumo metu. Naudodamiesi profilaktiniu kraujo tyrimu, galite laiku nustatyti ir ištaisyti daugelį ligų.

Hormonų aprašymas ir funkcijos bei paskyrimas analizei

T3 ir T4 - skydliaukės hormonai, atliekantys labai svarbias žmogaus kūno funkcijas

Skydliaukė yra maža, tačiau ji vaidina svarbų vaidmenį organizmo endokrininėje sistemoje. Jis gamina jodo turinčius (skydliaukės) hormonus T3 ir T4. Hormonas TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) taip pat dažnai vadinamas skydliaukės hormonais, tačiau tai yra hipofizės hormonas, kuris kontroliuoja liaukos darbą ir reguliuoja hormonų gamybą..

Hormonai TSH ir T4 atlieka įvairias funkcijas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonai pirmiausia yra atsakingi už energijos apykaitą organizme. Žmogaus kūnas net ir visiškai pailsėjęs sunaudoja daug energijos, kurios sunaudoja širdies raumeniui sutraukti, kvėpuoti ir pan. Jei sutrinka hormoninis fonas, sutrinka energijos apykaita, tai yra, kenčia visi organai.

Hormonas T4 yra labiausiai gaminamas skydliaukės hormonas (90% visų hormonų). Jo pavadinimas atspindi, kad molekulėje yra 4 jodo atomai. Kai vienas iš jų atsijungia, hormonas T3.

Skydliaukę stimuliuojantys hormonai sintetinami hipofizėje, jie veikia liauką ir reguliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą..

Paprastai T4 ir TSH yra skirtingi sutrikimų atvejais, nes esant nepakankamai hormonų gamybai, hipofizė padidina TSH gamybą ir atvirkščiai. TSH ir T4 reguliuoja visą organizmą, yra atsakingi už vitamino A gamybą, už tinkamą kūno augimą, mėnesinių ciklą, žarnyno, klausos ir regos darbą, nervų sistemos darbą..

Norint nustatyti bet kokius hipo- arba hipertiroidizmo simptomus, skiriamas hormonų TSH ir T4 kraujo tyrimas:

  • Nemiga, nerimas, sutrikusi atmintis ir susikaupimas. Studentams, turintiems dėmesio, atminties problemų, dažnai rekomenduojama atlikti TTG ir T4 analizę.
  • Nemalonus jausmas kakle. Jei skydliaukėje yra periodiškas spaudimas, pasidaro neįmanoma nešioti vėžlių ir šalikų, atsiranda uždusimas ir diskomfortas, verta patikrinti hormonų lygį.
  • Inkstų sutrikimai. Inkstų sutrikimus, edemą, šlapimo susilaikymą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, susiję su skydliaukės veikla.

Diagnozė ir normalus amžius

Kraujo tyrimas - veiksminga skydliaukės hormonų diagnozė

Hormonų TSH ir T4 diagnozė atliekama standartiniu būdu. Ryte tuščiu skrandžiu reikia ateiti į laboratoriją ir paaukoti veninio kraujo.

Pasirengimas praktiškai nesiskiria nuo pasiruošimo bet kuriam kitam kraujo tyrimui:

  • Nutraukus bet kokius vaistus, kurie reguliuoja šiuos hormonus, skiriamas hormonų tyrimas. Jie turi būti nustoti vartoti kelias savaites prieš analizę. Vaistų negalima atšaukti savarankiškai nepasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais atšaukti nerekomenduojama..
  • 2–3 dienos prieš kraujo tyrimą reikia nutraukti jodo preparatų (kalio jodido, jodomarino) vartojimą, taip pat sumažinti maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis jodo (jūros gėrybių), vartojimą..
  • Porą dienų prieš kraujo donorystę būtina sumažinti fizinį ir emocinį stresą, jei įmanoma, išvengti streso, nes jie gali paveikti pasirodymą. Prieš apsilankymą laboratorijoje patariama 5–7 minutes ramiai pasėdėti ir atsikvėpti.
  • Kraujas duodamas nevalgius. Po valgymo turi būti bent 6-8 valandos. Tai svarbu norint išlaikyti krešėjimo laiką. Analizės išvakarėse nepageidautina vartoti alkoholį ir rūkyti.
  • Paaukokite kraują hormonams prieš kitas procedūras: lašintuvus, rentgeno nuotraukas, injekcijas, MRT su kontrastu.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite gauti patikimą rezultatą. Tačiau jei rodikliai nukrypsta nuo normos, dažnai rekomenduojama pakartoti analizę toje pačioje laboratorijoje laikantis visų paruošimo taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas - skydliaukės hormonai:

TSH hormono lygis gali keistis atsižvelgiant į amžių:

  • Naujagimiams ir vaikams iki 4 mėnesių jis gali skirtis iki 11 μMU / ml.
  • Per metus normos ribos sumažėja iki 8,5 μIU / ml.
  • Suaugusiam asmeniui viršutinė normos riba neturėtų viršyti 4,2–4,3 μMU / ml. Apatinė riba yra 0,3–0,5 μMU / ml.

T4 hormonų lygis (bendras) taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • Naujagimyje norma yra 69–219 nmol / l.
  • Per metus viršutinė riba sumažėja iki 206 nmol / l.
  • Suaugusiam žmogui T4 norma yra 66–181 nmol / l.

Hormonų lygis kinta ne tik su amžiumi, bet ir su nėštumo eiga. Pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą TSH lygis yra žemas - iki 2,5 μI / ml. Kai kurioms moterims tai pakyla iki gimdymo, kitose jų būna nedaug.

Padidėjimo priežastys ir požymiai

Hipertiroidizmas yra liga, kurios požymis yra padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.

Verta prisiminti, kad TSH ir T4 yra skirtingi hormonai, sintetinami skirtingų organų. Atitinkamai, jų padidėjimo priežastys taip pat gali būti skirtingos, ir jos ne visada didėja tuo pačiu metu..

Padidėjęs TSH rodiklis rodo, kad įvyko pagumburio ir hipofizės skydliaukės grandinės nesėkmė. TSH lygio padidėjimo kraujyje priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: skydliaukės patologiją ir hipofizės patologiją.

Dažnai hipofizė padidina hormono gamybą, jei pati liauka nesusitvarko su hormonų T3 ir T4 gamyba. Tai yra, dažniausiai padidėjęs TSH lygis pasireiškia hipotiroze (T4 trūkumas ir žemas lygis). Požymiai šiuo atveju bus būdingi hipotireozei..

Hormono T4 padidėjimo priežastys yra susijusios su hipertiroidizmu, tai yra, pertekliniu šio hormono gaminimu skydliaukėje..

Šios būklės priežastys gali būti šios.

  • Bazedovo liga. Tai gana reta skydliaukės liga, kurią sukelia sutrikusi organizmo imuninė sistema. Ji pradeda gaminti antikūnus prieš hormoną TSH, dėl kurio skydliaukė veikia aktyviau, gamindama didelį kiekį hormono T4. Tipiški Basedova ligos simptomai yra prakaitavimas, tachikardija, svorio kritimas ir būdinga išsipūtusi akių liga.
  • Tiroiditas. Tai yra dažniausia hipertiroidizmo ir dažniausios skydliaukės ligos priežastis. Moterys nuo jų kenčia 10 kartų dažniau nei vyrai. Ši liga taip pat labiau susijusi su imunine sistema nei su jodo trūkumu. Tiroiditą lydi skausmingi ir slegiantys pojūčiai gerklėje, gerklės skausmas, balso pakeitimas, prakaitavimas, tachikardija..
  • Adenoma. Tai yra gerybinis navikas, o tinkamai gydant jis yra išgydomas. Kai kuriais atvejais, jei negydoma, adenoma išsivysto į piktybinį naviką.
  • Nutukimas. Paprastai skydliaukės hormonai ir svoris yra susiję. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, organizmas pradeda greitai priaugti svorio, o atvirkščiai - nutukus, sutrinka hormonų gamyba..

Sumažėjimo priežastys ir požymiai

Depresija, nuovargis, anemija, sausa oda, nemiga ir atminties sutrikimai yra hipotiroidizmo požymiai.

TSH ir T4 sumažėjimo priežastys taip pat yra įvairios. Hormono TSH kiekis gali sumažėti padidėjus ar sumažinus T4, taip pat esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai padidėjęs TSH ir sumažėjęs T4.

Tarp skydliaukės ir pagumburio-hipofizės sistemos yra glaudus ryšys. Kai tik skydliaukė nustoja gaminti hormonus, hipofizė pradeda aktyviau veikti, išleisdama TSH, kad normalizuotų hormonų lygį..

T4 lygis taip pat gali sumažėti dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą. Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina T4 gamybą.

Sumažėjęs TSH lygis gali būti nustatomas beveik visose skydliaukės ligose, kurias lydi hipertiroidizmas..

Hormono lygio sumažėjimo priežastys gali būti įvairios ligos:

  • Endeminis goiteris. Tai liga, kurios metu organas padidėja, tačiau sumažėja hormonų gamyba (hipotirozės tipas). Kūnas patiria lėtinį jodo trūkumą, todėl audiniai pradeda augti. Pacientai jaučia spaudimą ir skausmą kakle, goiteris matomas augimo metu ir gerai palpuojamas.
  • Skydliaukės propinoma. Tai gerybinis hipofizės navikas, kuris iš dalies slopina jo funkciją. Dažniau ši liga sukelia hipertiroidizmą, bet taip pat gali sukelti hipotiroidizmą. Simptomai atitinka hipotiroidizmą. MRT padeda aptikti naviką.
  • Hipofizinė liga Uždegiminiai procesai hipofizėje ar pagumburyje lemia tai, kad sumažėja hormonų lygis. Trūkstant TSH taip pat gali trūkti T4 hormono, dėl kurio gali išsivystyti lėtinė hipotireozė.
  • Pirminis ir antrinis hipotireozė. Hipotireozė gali išsivystyti savaime arba nuo kitų ligų. Dėl T4 trūkumo pacientams pasireiškia silpnumas, apatija, depresija, nuovargis, patinimas, peršalimo netoleravimas, per didelis svoris, žarnyno problemos (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas)..

Skydliaukės hormonų normalizavimo metodai

Hormoninių sutrikimų gydymas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties, diagnozės, paciento būklės sunkumo

Kai kuriais atvejais hormonų pusiausvyrą galima atkurti tik laikantis mitybos ir vitaminų, kitais atvejais reikės ilgalaikės hormonų terapijos..

Kai kurios ligos išlieka nepagydomos. Tokiu atveju gydymas padeda palaikyti liaukų veiklą ir hormonų kiekį, kad sustabdytų komplikacijų vystymąsi. Deja, dauguma ligų diagnozuojamos jau vėlyvose stadijose, nes iš pradžių jos yra besimptomės ir nesukelia nerimo.

Kai trūksta T4 hormono ir nepakankama skydliaukės funkcija, dažnai skiriamas L-tiroksinas. Tai yra sintetiniu būdu sukurtas hormonas, kuris užpildo jo trūkumą organizme. Vaistas skiriamas bet kokioms hipotiroidizmo apraiškoms, įskaitant nėštumo metu. Dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į diagnozę (nuo 25 iki 100 mikrogramų per dieną). Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju.

Jei yra navikas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti dalį organo. Tokiu atveju gydymas gali būti veiksmingas atsižvelgiant į komplikacijas, tačiau išsivysto hipotireozė visą gyvenimą, dėl kurios reikia nuolat vartoti hormoninius vaistus..

Gydymui reikalinga privaloma dieta.

Dėl hipotiroidizmo rekomenduoju valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu jodo (šviežių vaisių, daržovių, jūros gėrybių, jūros kopūstų). Taip pat turite stebėti pakankamą baltymų kiekį: liesą mėsą, grūdus, pupeles. Kai kurie gydytojai rekomenduoja vengti gyvulinių riebalų, o gydymo metu patariama laikytis veganų dietos..

Visas fizinis aktyvumas hormoninių sutrikimų metu turi būti suderintas su gydytoju. Esant nedideliems nukrypimams, su amžiumi susijusiems pokyčiams, rekomenduojama gerti profilaktinę jodomarino ar kalio jodido dozę. Verta atsiminti, kad jodo preparatai gali sukelti perdozavimą, o jodas, gaunamas kartu su maistu, niekada nesukels perdozavimo ir šalutinių reiškinių, todėl geriau pradėti nuo dietos.

Skydliaukės hormonų tyrimas: nuorašas

Emocinis ir fizinis perkrovimas, stresas, užsitęsusios infekcinės, lėtinės ligos, nepalankios aplinkos sąlygos, netinkama mityba, reguliarūs vaistai sukelia netinkamą skydliaukės veiklą. Mažas endokrininis organas, esantis gimdos kaklelio srityje, yra atsakingas už jodo turinčių hormonų, kurių perteklius ar trūkumas sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, reprodukcinių ir kitų kūno sistemų patologijas, gamybą. Nustatykite jų koncentraciją kraujyje naudodamiesi specialiais tyrimais, kurių iššifravimas padės koreguoti gyvenimo būdą, o prireikus paskirs vaistų terapiją..

Moterims ir vyrams, gyvenantiems silpnos ekologijos regionuose arba dirbantiems įmonėse, kuriose kenksmingos darbo sąlygos, šis tyrimas rekomenduojamas kaip prevencinė priemonė. Su juo ankstyvoje stadijoje galite nustatyti nukrypimus, kurie padės išvengti rimtesnių patologijų.

Skydliaukės hormonai: pagrindiniai testai

Endokrinologas ar terapeutas vadovauja tyrimui, ginekologas gali rekomenduoti atlikti patikrinimą moterims. Jums nereikia iš karto atlikti visų hormonų, išskiriamų iš skydliaukės, tyrimų. Norėdami pradėti, pakanka patikrinti pagrindinių medžiagų kiekį kraujyje. Jie apima:

  • tiroksinas bendras ir laisvas (T4 ir T4 Šv.);
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras trijodtironinas (T3);
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę (ATPO, anti-TPO).

Iššifravus juos, gali prireikti papildomų tyrimų, kuriuos gydytojas informuos priėmimo metu. Išsamus tyrimas skirtas aptikti antikūnus prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG), tirocitų mikrosomines frakcijas (AT-MAG), TSH receptorius (ATrTTG); tiroglobulino (TG), tiroksiną surišančio globulino (TSH), kalcitonino matavimas.

Kodas

vardas

Vienetai

Etaloninės vertės

Nėščia 0,2 - 3,5

Nėščia 1 tr 100 - 209

Nėščia 2,3 tr 117 - 236

Nėščia 1 tr 10,3 - 24,5

Nėščia 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kam rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų tyrimus??

Kokybiškas endokrininės liaukos darbas suteikia žmogui lygią odą, gerą atmintį, energiją, harmoniją, stiprius nagus ir plaukus, normalų reakcijos greitį, tinkamą kalbos normą, švarias kraujagysles ir apsaugą nuo infekcijų. Skydliaukės hormonų perteklius (hiperteriozė) ar trūkumas (hipotireozė) turi įtakos gyvenimo kokybei, savijautai, išvaizdai. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama atlikti tyrimus su vėliau išsamiu rezultatų aiškinimu:

  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nervingumas, jaudrumas;
  • sausa oda, plaukai, akys;
  • be priežasties šaltkrėtis ar karštis;
  • menstruacinis nestabilumas;
  • širdies plakimas;
  • potencijos problemos.

Privaloma išsiųsti skydliaukės tyrimui pacientams, kuriems kelerius metus buvo sunku pastoti. Taip pat skiriamas hormono tyrimas dėl aštrios, nepagrįstos alopecijos. Iššifruoti ją naudinga ir nėščioms moterims - kontroliuoti endokrininę būklę. Diagnozuojant augimą ir vystymosi vėlavimą, visų pirma rizikos grupės kūdikiams, rekomenduojamas hormoninis tyrimas..

TSH hormono testas: kai reikia

Tirotropiną gamina hipofizė, o ne skydliaukė. Tačiau tai daro tiesioginį poveikį jos darbui. TSH yra atsakinga už augimo hormonų sintezę: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), be kurių organizme neįmanomi metaboliniai procesai, energijos gamyba ir stabilus emocinis fonas. Todėl vaikams, turintiems fizinio vystymosi vėlavimą, skiriama tirotropino analizė.

TTG taip pat kontroliuoja:

  • riebalų suskaidymas, skydliaukės aprūpinimas jodu;
  • tinkamas reprodukcinių organų veikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • nukleorūgščių, eritrocitų gamyba.

Dėl hormono TSH pusiausvyros sutrikimo kyla pastojimo sunkumų. Moterims sumažėja lytinis potraukis, negalėjimas pastoti, vyrams - ejakuliacijos problemos, erekcijos sutrikimai, sumažėja lytinis potraukis. Todėl poroms, norinčioms pastoti vaiką, bet turinčioms sunkumų, rekomenduojama atlikti skydliaukę stimuliuojančio hormono analizę. Dekodavimas laboratorijos rezultatais leidžia jums sureguliuoti reprodukcinę sistemą ir pasiekti norimą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) analizė taip pat skiriama esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams, hipotermijai, miopatijai, plaukų slinkimui, įtariamam hipotireozei, menstruacinio ciklo nepakankamumui ir depresijai. Vartojant tam tikrus vaistus, tyrimas padeda kontroliuoti endokrininės sistemos būklę..

Matuojant TSH koncentraciją, paprastai nustatoma hormonų T4 ir T3 analizė, nes jų poveikis yra susijęs. Be to, gali reikėti tyrimo, ar kraujyje yra skydliaukę stimuliuojančio hormono antikūnų stimuliuojančių ir blokuojančių medžiagų. Jie sugeba sustiprinti ar slopinti skydliaukės darbą..

TTG lygis: iššifravimas

Tirotropino kiekis kraujyje skirtingu paros metu nėra vienodas vyrams ir moterims, suaugusiesiems ir vaikams. Aukščiausias TSH lygis stebimas naktį ir ankstyvą rytą, žemiausias - 5–7 valandą vakaro. Hormono koncentracijai taip pat turi įtakos nėštumas, žindymas, kasdienė rinka ir kai kurie vaistai. Todėl neatšifruokite analizės patys. Gautas TSH vertes galite koreliuoti tik su normaliomis ir išsamiai išaiškinti rezultatus specialistui.

Amžius

TTG lygis, medus / l

T4 hormono testas: kam jis skirtas

Tiroksinas yra atsakingas už normalią medžiagų apykaitos procesą organizme, tinkamą nervų sistemos darbą, vitamino A sintezę, kenksmingo cholesterolio dezaktyvavimą, kalcio išskyrimą ir kt. Esant T4 trūkumui, išsivysto hipotireozė, pasireiškianti sausa oda, sumažėjusiu darbingumu, priaugančiu svoriu, plaukų slinkimu, širdies ir žarnyno patologijomis, vystymosi vėlavimu ir menstruacijų pažeidimais. Pažengusiais atvejais gali ištikti koma..

Tiroksino perteklius, kuris pasireiškia tachikardija, dirglumu, rankų drebuliu, akių paraudimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, dideliu svorio kritimu, nemiga, nerimu, virškinimo sutrikimais ir patinimu, neturi įtakos organizmo būklei. Žmonėms, kuriems padidėjęs medžiagos kiekis, nerekomenduojama praleisti daug laiko saulėje, nes ultravioletinė šviesa stimuliuoja jo gamybą..

Labai svarbu kontroliuoti tiroksino kiekį nėščioms moterims, nes dėl jo disbalanso dažnai atsiranda persileidimai, pritrenktas vaisiaus augimas ir patologijos naujagimiui. Būtina stebėti T4 koncentraciją žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, ypač tiems, kuriems taikoma vaistų terapija. Jiems patartina atlikti tinkamą analizę 2–4 kartus per metus..

T4 lygis: nuorašas

Tiroksino kiekis serume nestabilus dienos metu: maksimalios vertės stebimos nuo 8 ryto iki vidurdienio, mažiausios - negyvą naktį. Skydliaukės išskiriamos medžiagos koncentracija taip pat keičiasi pagal sezoną: šaltuoju laikotarpiu ji mažėja, o šiltuoju laikotarpiu padidėja. Taip pat T4 vertė priklauso nuo lyties, į kurią reikia atsižvelgti koduojant analizės rezultatus. Moterims tiroksino gamybą veikia lytiniai hormonai, kurie sumažina jo lygį nėštumo metu ir padidina jį po nėštumo. Vyrams šis rodiklis yra gana stabilus, tačiau pradeda mažėti sulaukus 40–45 metų..

T4 disbalansas stebimas sergant kepenų ligomis, autoimuniniais procesais, nutukimu, vaistais ir vaistais, inkstų pažeidimais, osteochondroze, toksiniu, difuziniu ir endeminiu goiteriu bei kitomis patologijomis. Tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į išsamius tyrimus.

Skydliaukės hormonų tyrimas

Nuokrypių nuo TSH normos pasekmės

Analizės metu nustatoma visų trijų hormonų turinio vertė. Pažeidimas yra TSH augimo ar sumažėjimo neatitikimas skydliaukės hormonų gamybos pokyčiams. Tokia situacija atsiranda esant organų veikimo sutrikimams.

Perteklinis TSH

Išoriniai šios medžiagos formavimo organizme požymiai yra svorio padidėjimas (nutukimas), odos blyškumas ir išsausėjimas, trapūs nagai. Be to, moteris tampa irzli, yra depresijos būsenoje, pastebimas mieguistumas, nuovargis. Yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų (šokinėja kraujospūdis ir širdies ritmas), pablogėja virškinimas.

Nepaprastos šios medžiagos gamybos priežastys gali būti hipotiroidizmas (nepakankamas skydliaukės aktyvumas ir per didelis jo hormonų sumažėjimas). Pažeidimas pasireiškia autoimuninėmis paveldimomis šio organo ligomis. Pusiausvyros sutrikimo priežastis gali būti tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, antiaritminių vaistų ar estrogeno pagrindu pagamintų vaistų) vartojimas..

Pažeidimai gali būti siejami su amžiaus pokyčiais kūne, padidėjusiu fiziniu aktyvumu, psichinėmis traumomis, apsinuodijimu pramoninėmis cheminėmis medžiagomis ar jodo preparatais. Nuokrypiai gali būti laikini arba nuolatiniai..

Priežastys, dėl kurių per daug padidėja TSH kiekis organizme, gali būti hipofizės jautrumo hormonams T3 ir T4 sumažėjimas, smegenų navikų ligos..

Gydymas yra dirbtinis hormonų T3 ir T4 kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio automatiškai sumažėja TSH gamyba. Lėtinių ligų ar skydliaukės operacijų atveju vaistai vartojami visam gyvenimui. Tokiu atveju, norint pakoreguoti dozę, būtina kas 3 mėnesius atlikti šių hormonų kontrolinius tyrimus. Naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra T3 ir T4, tokie kaip eutiroksas, L-tiroksinas, bagotiroksas. Jie taip pat skiriami hipotiroidizmui nėščioms moterims..

Kai kuriais atvejais, atliekant nedidelius pažeidimus, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis padeda išlaikyti specialią dietą, kuri neleidžia vartoti produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, tokių kaip glitimas ir kazeinas. Gydant vitaminų-mineralų kompleksus.

TTG nuleidimas

Hormonų trūkumo požymiai yra bendras silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, padidėjęs apetitas, nemiga, dirglumas, depresija, drebančios rankos ir vokai, aukštas kraujospūdis, dažni žarnyno sutrikimai ir vėmimas, menstruacijų pažeidimai..

Patologijos priežastys yra navikinės ir autoimuninės hipofizės ir skydliaukės ligos (mazginis goiteris), šių organų sužalojimai. Panaši būklė gali atsirasti ir su smegenų pažeidimais, tokiais kaip meningitas, encefalitas..

Prisidėkite prie ilgalaikio streso, bado, nekontroliuojamo hormoninių vaistų vartojimo pažeidimų. Tai taip pat gali atsirasti dėl jodo trūkumo geriamajame vandenyje, natrio chlorido ir kituose produktuose..

Pastaba: norint išvengti jodo trūkumo organizme, rekomenduojama sistemingai valgyti daug jo turinčius maisto produktus (jūros dumblius, žuvis ir kitas jūros gėrybes, taip pat vaisius: persimonus ir kivius)..

Gydymas atliekamas vaistais, kurie blokuoja skydliaukės hormonų gamybą (merkazolilis, tiamazolas). Norint kompensuoti jodo trūkumą, skiriamas jodomarinas, taip pat vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra jodo.

Rezultato iššifravimas

Dešifravimas padeda suprasti, kokie anomalijos egzistuoja liaukoje.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tai nėra hormonas, kurį gamina skydliaukė, tačiau TSH yra atsakingas už tinkamą jo veikimą. Norma TSH, priklausomai nuo amžiaus:

  • naujagimis - 1120....17,050 medaus / l;
  • iki 12 mėnesių - 0,660....8,30 medaus / l;
  • 2... 5 metai - 0,480....6,550 medaus / l;
  • 5... 12 metų - 0,470....5,890 medaus / l;
  • 12... 16 metų - 0,470....0,010 medaus / l;
  • suaugusiems - 0,470... 4,150 medaus / l.

Didžiausias TSH kiekis gaminamas nuo 2 iki 3 ryto. Minimalus dienos laikas yra nuo 5 iki 18 val. Galima pastebėti padidėjusį TSH lygį:

  • su hipofizės adenoma;
  • po hemodializės procedūros;
  • su apsinuodijimu švinu;
  • su netinkama antinksčių funkcija;
  • esant skydliaukės hipofunkcijai;
  • tiroiditas Hashimoto;
  • sergant šizofrenija;
  • sunki preeklampsija;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

TSH sumažėjimas yra įmanomas:

  • su hipertireozė nėščioms moterims;
  • toksiškas ir endeminis goiteris;
  • su hipofizės nekroze;
  • laikytis griežtos (badavimo) dietos;
  • sunkaus streso metu;
  • po trauminio smegenų sužalojimo kartu su hipofizės pažeidimu.

Trijodtironinas (T3)

Jam būdingi sezoniniai svyravimai. Maksimalus kritimas rudenį ir žiemą, o mažiausi skaičiai rodo kraują vasarą. T3 norma pagal amžių:

  • 1... 10 metų - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 metų - 1 230... 3 230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • senesni nei 45 metai - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • po dirbtinio kraujo valymo;
  • su mieloma, kartu su dideliu imunoglobulino G kiekiu;
  • su pertekliniu svoriu;
  • su diagnozuotu glomerulonefritu;
  • pogimdyvinės liaukos disfunkcija;
  • tiroiditas ūmios ir poūmio formos;
  • choriokarcinoma;
  • su difuziniu toksišku goiteriu;
  • su lėtinėmis kepenų patologijomis;
  • sergant ŽIV infekcija;
  • vartojant geriamąją kontracepciją;
  • su porfirija.

Galima sumažinti TK rodiklius:

  • laikantis dietos, kurioje mažai baltymų;
  • su antinksčių nepakankamumu;
  • sergant hipotiroze;
  • atkūrimo laikotarpiu;
  • kai vartojate vaistus nuo skydliaukės.

Jei atliksite analizę skirtingose ​​laboratorijose, jose gali būti nedidelių skirtumų. Apie savęs iššifravimą šiuo atveju žiūrėkite stulpelyje, kur nurodoma priimta medicinos norma..

Tiroksinas (T4)

Didžiausias hormono kiekis kraujyje būna 8... 12 val. Mažiausias jo kraujo kiekis yra naktį, nuo 11 nakties iki trijų ryto. Moterims T4 norma yra didesnė nei vyrams. T4 norma: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 nukrypimai į didesnę pusę gali atsirasti dėl:

  • mieloma;
  • perteklinis svoris;
  • ŽIV infekcija
  • skydliaukės gedimas po gimdymo;
  • tiroiditas, pasireiškiantis poūmiu ir ūminiu formatu;
  • kepenų ligos;
  • toksiškas difuzinis goiteris;
  • dirbtinių skydliaukės hormonų vartojimas;
  • porfirija.

Būdingas rodiklių sumažėjimas:

  • su Sheehano sindromu;
  • sergant endeminiu goiteriu, tiek įgimtu, tiek įgytu;
  • su tiroiditu, pasireiškiančiu autoimunine forma;
  • su pogumburio ir hipofizės uždegimu;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus.

Tiroglobulinas (TG)

Pagrindinė šio konkretaus hormono analizės indikacija yra įtarimas dėl skydliaukės vėžio, taip pat kontrolė jau paskirtu gydymu..

TG padidėjimas rodo, kad yra liaukos navikas, lydimas didelio funkcinio aktyvumo. Sumažintos kainos gali būti:

  • su tirotoksikoze;
  • su tiroiditu;
  • su esama gerybine skydliaukės adenoma.

Antikūnai

Jei skydliaukės hormonų analizė parodė antikūnų buvimą, tai rodo praeinantį autoimuninį procesą. Imuninė gynyba įjungiama atsižvelgiant į jūsų paties kūno struktūras. Aptikti tiroglobulino ir tiroperoksidazės antikūnai:

  • sergant Graves liga;
  • su Dauno sindromu, Turneris;
  • tiroiditas de Crivena (vyksta poūmio pavidalu);
  • pažeidus skydliaukę po vaiko gimimo;
  • su tiroiditu Hashimoto;
  • sergant idiopatinio pobūdžio hipotiroze;
  • autoimuninis tiroiditas.

Sergant šiomis ligomis, priimta norma gali padidėti tūkstantį ar daugiau kartų, tai gali būti vadinama netiesioginiu vykstančio autoimuninio proceso rodikliu.

Trijodtironinas nėštumo metu

Vaiko guolio metu T3 rodikliai gali viršyti leistinas ribas, tačiau tai ne visais atvejais rodo patologiją. Kai laisvojo hormono kiekis yra padidėjęs, tai gali reikšti normalios koncentracijos pradiniame nėštumo etape variantą. Ir ne visose situacijose tokią būklę reikia gydyti. Trijodtironino kiekis gali atsistatyti iki antrojo trimestro.

Jei sumažėja T3 koncentracija, tai visada rodo skydliaukės hormonų trūkumą, kad dėl jo trūkumo negimtų dar negimusiam kūdikiui būtina jo trūkumą užpildyti sintetiniais vaistais.

Neįmanoma nustatyti bendro hormono rodiklio nėščiai moteriai, nes šiuo laikotarpiu baltymų sintezė žymiai padidėja, todėl jos gali surišti molekules ir šiek tiek pervertinti analizės rezultatą..

Skydliaukės hormonų trūkumas yra rimtas pažeidimas. Sunki ligos forma gali sukelti „kretinizmą“ vaikui, o „myksema“ - suaugusiam pacientui..

Bet periferinis hormonų pasiskirstymas leidžia užkirsti kelią tokių ligų išsivystymui, jei laiku būtų pradėta kompleksinė terapija. Tik atlikę kokybės diagnozę, atliktą laboratorinėmis sąlygomis, endokrinologai paskiria tinkamą tinkamą gydymą.

Skydliaukės hormonų gamybos nėščioms moterims ypatybės, norma ir nukrypimai

Skydliaukė yra atsakinga už daugelį medžiagų apykaitos procesus organizme. Visų pirma, didžiulė jo įtaka gebėjimui pastoti, pagimdyti ir suformuoti visavertį vaisių. Skydliaukės hormonai nėščiai moteriai gaminami didesniais kiekiais nei paprastai moteriai. Pirmieji pokyčiai įvyksta praėjus kelioms savaitėms po apvaisinimo. Todėl jūs turėtumėte žinoti, kokius skydliaukės hormonų tyrimus reikia atlikti nėštumo metu, siekiant sumažinti patologijų komplikacijų riziką.

Kas vyksta nėščiosios kūne

Įprastinėje būsenoje skydliaukės stimuliatorius yra skydliaukės stimuliatorius. Prasidėjus nėštumui, endokrininės sistemos organo darbui įtakos turi ir placentos sintezuotas chorioninis gonadotropinas. Pirmosiomis savaitėmis padidėja CG lygis, kuris slopina TSH gamybą. Stabilizavimas artimas 4 mėnesiams.

Gana dažnai padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis nėštumo metu lemia laikiną hipertiroidizmą.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu yra tiesiogiai priklausomi nuo estrogeno. Jų skaičius didėja, o tai prisideda prie tiroksiną jungiančių baltymų gaminimo kepenyse. Skydliaukės grupės surišimas yra pagrindinis jos dezaktyvacijos veiksnys.

Simptomatologija

Padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui nėštumo metu, diagnozuojama tirotoksikozė. Tai gali sukelti:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • vaisiaus anomalijos;
  • genetinis vaiko polinkis į skydliaukės ligas;
  • priešlaikinis gimdymas.

Tipiški patologijos skundai:

  • negalavimas;
  • šiluma;
  • nedidelė hipertermija;
  • dirglumas;
  • miego problemos
  • rankos drebulys;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • polinkis į viduriavimą.

Skydliaukės hormonų nėštumo metu norma:

  • I trimestras - 0,2–0,4 mIU / l;
  • 2-asis - 0,3–2,8 mln. TV / l;
  • 3-asis - 0,4–3,5 mln. TV / l.
KodasvardasVienetaiEtaloninės vertės
Imunologiniai tyrimai
Skydliaukės grupė
3.1ttgμme / ml0,4 - 4,0 nėščiosioms 0,2-3,5
3.2TK bendrasnmol / l1,3–2,7
3.3TK nemokamaipmol / l2,3–6,3
3.4T4 apskritainmol / l54-156
Nėščia 1 tr 100-209
Nėščia 2.3 tr 117–236
3.5T4 nemokamaipmol / l10,3–24,5
Nėščia 1tr 10,3–24,5
Nėščia 2.3tr 8,2-24,7
3.6Tiroglobulinasng / ml
3.7Tiroksiną surišantis globulinasnmol / l259-575,5
3.8A / t tiroglobulinuiμme / ml
3.9A / t skydliaukės peroksidazėsμme / ml
3.10A / t TSH receptoriamsCHALKOS PAKETAS
1,8 - 2,0 kraštas
> 2,0 teigiamas

Skydliaukės hormonų lygis.

Skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu sukelia hipotiroidizmą. Klinikinės apraiškos:

  • mėšlungis;
  • sąnarių skausmas
  • atminties sutrikimas;
  • depresinė būsena;
  • sausa oda;
  • pykinimas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • intensyvus plaukų slinkimas.

Diagnostika

Hormoninis nepakankamumas sukelia rimtų padarinių tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • placentos suardymas;
  • hipertenzija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • savaiminis persileidimas;
  • negyvas gimimas;
  • protinis, fizinis neišsivystymas;
  • intensyvus kraujavimas po gimdymo.

Planuodami nėštumą ar registruodamiesi, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu. Jei reikia, bus paskirti egzaminai:

  • nėščių moterų skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - be T4, TSH, antikūnų prieš TPO;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • punkcijos biopsija (esant didesniems nei 1 cm skersmens mazgeliams).

Planuojant nėštumą svarbu, kad skydliaukės hormonai būtų normalūs. Dėl jų trūkumo gali sumažėti gebėjimas pastoti

Gydymas

TSH perteklius, laisvojo T4 sumažėjimas yra pakaitinės hormonų terapijos (PHT) indikacija. Metodo tikslas - išlyginti skydliaukės hormonų, turinčių įtakos nėštumui, lygį. Remiantis analizės rezultatais, yra paskirtas sintetinės kilmės analogas - levotiroksinas, L - tiroksinas, Eutirox..

Sumažėjus tirotropinui, reikia vartoti vaistus, kurie slopina skydliaukę stimuliuojančių hormonų sintezę. Aptikus goiterį, leidžiamos chirurginės operacijos.

Nagrinėjant moterų TSH, kas tai yra, kas parodyta

Tirotropinas ir periferinės medžiagos yra glaudžiai susijusios - pirma, TSH stimuliuoja pastarųjų gaminimąsi organizme, o kai jų kiekis pasiekia reikiamą normą, jie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę. Šis grįžtamojo ryšio mechanizmas užtikrina teisingą veikimą:

  • medžiagų apykaitos procesai ir baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas organizme;
  • miokardas ir širdies ritmo reguliavimas;
  • nervų sistemos ir psichosomatinės reakcijos;
  • dauginimosi sistema.

Teisingesnės lyties kūne šie steroidai vaidina dar vieną svarbų vaidmenį - jie suteikia galimybę daugintis nuo pastojimo iki sveiko kūdikio gimimo. Tai priklauso nuo jų:

  • kiaušinio subrendimo ir jo išėjimo iš folikulo teisingumas;
  • vaisiaus sveikata pirmosiomis savaitėmis;
  • normali nėštumo eiga;
  • įgimtų vaisiaus anomalijų nebuvimas;
  • gimimo proceso sunkumas.

Todėl endokrininės sistemos hormonų lygio nustatymas yra privalomas moterims, planuojančioms tapti motinomis, arba pirmosiomis nėštumo savaitėmis, jei pastojimas neplanuotas, tačiau priimamas sprendimas dėl vaiko gimimo.

Kam parodyta analizė?

Moterų TTT lygis taip pat nustatomas taip:

  • neurologiniai ir psichologiniai sutrikimai - miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas ir agresyvumas, apatija, užsitęsusi depresija;
  • alopecija (plaukų slinkimas) be akivaizdžių fiziologinių priežasčių;
  • gerklų skausmas, sustiprėjęs rijant;
  • staigus kūno svorio ar jo komplekto sumažėjimas;
  • patinimas;
  • prastas tolerancija šalčiui ar karščiui;
  • apčiuopiamų formacijų atsiradimas skydliaukėje;
  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • įtariamos autoimuninės patologijos ar Greivso liga;
  • kaip paskirtos steroidų terapijos kontrolė.

Vaikų TSH analizė paskirta kaip atranka (įprastinis tyrimas) kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Ateityje nurodymų vaikams išleidimo pagrindas yra:

  • protinio ir fizinio vystymosi sulėtėjimas;
  • nuolatinės tachiaritmijos;
  • nestabilus kraujo spaudimas;
  • emocinis nestabilumas, ašarojimas, nuotaika, dirglumas;
  • mieguistumas ir letargija.

Tiroksiną surišantis globulinas

Tiroksinus surišantis globulinas (TSH) yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 54 000 daltonų, sudarytas iš vienos polipeptido grandinės. Tai yra vienas iš trijų skydliaukės hormonų, tiek tiroksino (T4), tiek 3,5,3′-trijodtironino (T3), baltymų nešiotojų; be to, skydliaukės hormonus nešantys baltymai yra tiroksiną surišantis prealbuminas (TSPA) ir albuminas. Nors TSH yra žymiai mažesniais kiekiais nei albumino ir TSA, jis turi žymiai didesnį afinitetą skydliaukės hormonams, todėl yra pagrindinis jungiamasis baltymas. Sveikų žmonių organizme T4 serume yra tik iki 0,05% laisvojo (nesurišto) pavidalo. Ribojamas T4 pasiskirsto tarp surišančių baltymų taip: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% ir albuminas 5 - 10%..

Kraujo tyrimas dėl TSH hormono, kas tai yra

Hormonas TSH yra tropinis hormonas, kurį sintezuoja priekinė hipofizė. TSH vaidmuo moters ir vyro kūne yra palaikyti ir reguliuoti skydliaukės hormonų: T3 ir T4 sintezę..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono receptoriai priklauso serpentinams (pusiau spiralės receptoriams). Jų funkcija yra perduoti tarpląstelinį signalą, kad suaktyvintų ląstelės atsaką, o kartu padidėja jodo vartojimas. Tokiu atveju adenilato ciklazės fermentas pradeda intensyviai katalizuoti adenozino trifosfato (energijos šaltinio) virsmo cikliniu adenozino monofosfatu (cAMP) procesą. CAMP kaupimasis lemia, kad TSH padidina trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą. Sintezės laikas sutrumpinamas iki 1 minutės.

Kontrolė reguliuojama pagal „grįžtamojo ryšio“ principą. Kitaip tariant, kuo mažesnė T3 ir T4 koncentracija kraujyje, tuo didesnis TSH kiekis.

TSH kraujo tyrimas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius. Jį gamina maža liauka (hipofizė), esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo procesų reguliavimą organizme. Sumažėjus jų kiekiui kraujyje, pagumburys gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės srityje..

Dėl hipofizės pažeidimo sumažėja ar padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Padidėjus jo kiekiui, į kraują patenka nenormalūs T3 ir T4 kiekiai, kurie prisideda prie hipertiroidizmo vystymosi. Jei kraujyje yra mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl pagumburio ligos, kurios metu hipofizė (tiroliberinas) pradeda išskirti sumažintą ar padidėjusį TSH sekrecijos reguliatoriaus kiekį..

Analizės indikacijos

Yra indikacijų paskirti TSH kraujo tyrimą:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • diagnozuoti moters nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • skydliaukės patologijų gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipotireozės ir hipertiroidizmo simptomai;

Normos

TSH normos kraujo tyrime priklauso nuo žmogaus amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes, μme / l:

  • vaikams iki dviejų gyvenimo savaičių - 0,7–11;
  • vaikai iki dešimties savaičių - 0,6-10;
  • iki 2 metų - 0,5–7;
  • 2–5 metai - 0,4–6;
  • vaikai iki 14 metų - 0,4–5;
  • vyresni nei 14 metų - 0,3–4.

Padidintos normos

Pagal dekoduojantį TSH kraujo tyrimą, padidėja šis rodiklis tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • pirminis ar antrinis hipotireozė;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • hipofizio navikai - bazofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai;
  • preeklampsija yra sunki nėščių moterų nefropatijos forma;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pvz., atenololį, fenitoiną, metroprololį, morfiną, prednizoloną, rifampiciną, metoklopramidą.

Sumažintas našumas

Kraujo tyrime sumažėjęs žemiau TSH normos rodo galimybę susirgti šiomis ligomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • kacheksija - didelis kūno išsekimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali parodyti tam tikrus nukrypimus. Taigi prieš 12-tą nėštumo savaitę TSH norma yra 0,35–2,5 μMU / ml, iki 42 savaičių - 0,35–3 μMU / ml. Vieno nėštumo metu šio rodiklio lygis sumažėja 20–30% moterų, daugiavaisio nėštumo atveju - 100% nėščių moterų. Nedideli nukrypimai nuo TSH normos kraujyje nėštumo metu nekelia pavojaus moterų ir vaikų sveikatai. Bet reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumo patologijų riziką.

Tikslios skydliaukės veiklos sutrikimo priežasties dažnai neįmanoma sužinoti tik nustatant TSH kiekį kraujyje. Tam paprastai papildomai nustatomas hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygis..

TSH kraujo tyrimas

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - žmogaus hormonas, reguliuojantis skydliaukės veiklą.

Jį gamina hipofizė (endokrininės liaukos, esančios smegenyse), skatina trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą skydliaukėje (skydliaukėje)..

T3 ir T4 yra atsakingi už širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto ir lytinių organų sistemos darbą. Be kita ko, jie reguliuoja riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmą, taip pat psichinių procesų eigą.

Skydliaukės ligų diagnozei nustatyti reikalingas TSH kraujo tyrimas. Šis tyrimas, kaip taisyklė, skiriamas kartu su skydliaukės hormonų analize.

Norma TSH kraujo tyrime

Skydliaukę stimuliuojančio hormono normos atliekant suaugusiųjų ir vaikų kraujo tyrimą:

  • kūdikiams iki dviejų savaičių - nuo 0,7 iki 11 mU / l;
  • kūdikiams nuo dviejų iki dešimties savaičių - nuo 0,6 iki 10 mU / l;
  • vaikai nuo dešimties savaičių iki dvejų metų - nuo 0,5 iki 7 mU / l;
  • kūdikiams nuo dvejų iki penkerių metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vaikai nuo penkerių iki keturiolikos metų - nuo 0,4 iki 5 mU / l;
  • vyresniems nei keturiolikos metų vaikams ir suaugusiesiems - nuo 0,3 iki 4 mU / l.

Nėštumo metu TSH lygis kraujyje mažėja pirmąjį trimestrą, tačiau, pradedant nuo antrojo trimestro, skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujyje pamažu kyla, o trečiojo trimestro pabaigoje ji pasiekia įprastą normą. Nėščioms moterims TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Analizės indikacijos

Pagal TSH kiekį kraujyje galima spręsti apie daugelį skydliaukės ligų. Pagrindinės TSH analizės indikacijos yra:

  • goiter;
  • įtariamas latentinis hipotiroidizmas;
  • hipotireozė (sergant šia liga, būtina reguliariai tikrinti TSH kiekį kraujyje);
  • difuzinis toksiškas goiteris (reikalingas sistemingas TSH lygio stebėjimas);
  • nevaisingumas;
  • amenorėja;
  • raumenų disfunkcija;
  • nežinomos kilmės hipotermija (kūno temperatūros sumažėjimas);
  • padidėjusi prolaktino koncentracija organizme;
  • depresija;
  • alopecija (difuzinis plaukų slinkimas);
  • širdies aritmijos;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas kūdikiams;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaikų vystymasis;
  • sumažėjęs libido ir impotencija.

Kaip atlikti TSH analizę

Dieną prieš kraujo donorystę pacientas turėtų atsisakyti alkoholio, rūkyti, intensyviai sportuoti, taip pat pašalinti emocinį stresą. Dvi tris valandas iki tyrimo valgyti nerekomenduojama. Leidžiama naudoti nejudantį vandenį. Dvi dienos prieš analizę turėtumėte nutraukti skydliaukės ir steroidinių hormonų vartojimą.

Dešifravimas

Padidėjusi TSH koncentracija kraujyje stebima šiais atvejais:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • naviko procesai;
  • cholecistektomija;
  • apsinuodijimas švinu;
  • hipofizės adenoma;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • hemodializė;
  • vartoti tam tikrus vaistus (beta adrenoblokatorius, antipsichozinius vaistus, jodidus, prednizoloną ir kt.);
  • poūmis tiroiditas;
  • pirminis ir antrinis hipotireozė;
  • nereguliuojamas skydliaukę stimuliuojančio hormono sindromas;
  • sunki vėlyva toksikozė nėščioms moterims;
  • sunkios somatinės ir psichinės patologijos.

TSH koncentracijos sumažėjimas kraujyje stebimas:

  • dietos ir badavimas;
  • psichologinis stresas;
  • toksiškas goiteris;
  • Plummerio liga;
  • kacheksija (stiprus kūno išeikvojimas);
  • Šeehano sindromas;
  • per didelė skydliaukės hormonų koncentracija dėl savaiminio gydymo hormoniniais preparatais;
  • hipofizės sužalojimas;
  • gerybinis navikas skydliaukėje;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • sumažėjusi hipofizės funkcija.

Nėštumo TSH testas

Nėštumo metu turite atidžiai stebėti endokrininės sistemos veiklą ir hormonų lygį

Pirmomis nėštumo savaitėmis ypač svarbu atkreipti dėmesį į hormonus, nes

šiuo laikotarpiu vaiko skydliaukė negali dirbti savarankiškai. Šiuo metu kūdikis yra 100% priklausomas nuo motinos hormonų.

Štai kodėl, kilus menkiausiam įtarimui dėl endokrininės sistemos funkcionavimo pažeidimo, gydytojas nedelsdamas skiria TSH analizę..

Žymus tirotropino kiekio nukrypimas nuo normos reikalauja papildomų tyrimų (skydliaukės smulkios adatos aspiracijos biopsija, ultragarsinis tyrimas ir kt.). Jei pirmosiomis nėštumo savaitėmis TSH kraujo tyrimas rodo reikšmingą hormono padidėjimą, tada endokrinologas būsimai motinai skiria L-tiroksiną..