Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją: analizė, norma, padidėjimo priežastys

Skydliaukės peroksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra pagrindinis skydliaukės hormonų biosintezės fermentas.

Skydliaukės peroksidazė yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas, gaminamas skydliaukėje. Jo sintezė vyksta poliribosomose, molekulės baltymo šerdies glikozilinimas endoplazminiame retikulume, fermento brendimas baigiasi Golgi komplekse. Didelė fermento dalis randama perinuklearinėje membranoje, endoplazminiame retikulume ir tarpląstelinėse pūslelėse. Subrendusi tiroperoksidazė gabenama į tirocitų viršūninį polių.

Tiroperoksidazė katalizuoja tirogenino liekanų jodinimą tiroglobulinu (baltymu, kurį gamina skydliaukės folikulo ląstelės) ir jodtirozinų sintezę sintezuojant hormonus T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas). Trijodtironinas ir tiroksinas, savo ruožtu, turi didelę reikšmę metabolizmui organizme reguliuoti.

Reakcijai, atsirandančiai dėl skydliaukės peroksidazės, reikia jodo, vandenilio peroksido ir tiroglobulino. Skydliaukės peroksidazės aktyvumo sumažėjimas arba jo nebuvimas yra viena iš įgimtos hipotiroidizmo formos priežasčių.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Skydliaukės peroksidazė yra vienas pagrindinių antigenų skydliaukės autoimuninėms ligoms gydyti. Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas. Specifiniai šių ligų žymenys yra antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO, antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną)..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą. TPO antikūnų paplitimas tarp asmenų, kuriems nėra skydliaukės funkcijos sutrikimo, yra maždaug 26%.

Laboratorinis antikūnų prieš tiroperoksidazę kraujo tyrimas

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę nustatymas yra pats tiksliausias metodas, leidžiantis nustatyti skydliaukės autoimunines ligas, taip pat ir ankstyvosiose stadijose. Dėl labai tikslaus skydliaukės peroksidazės autoantikūnų tyrimo laiku ir teisingai diagnozuota 85% difuzinio toksinio goiterio ir 95% Hashimoto tiroidito atvejų..

Ši analizė įtraukta į skydliaukės funkcijos tyrimo diagnostinį kompleksą kartu su skydliaukę stimuliuojančio hormono, bendrojo ir laisvojo trijodtironino bei tiroksino, tiroglobulino, taip pat antikūnų, koncentracijos nustatymu..

TPO antikūnų lygio nustatymas atliekamas moterims, kurioms rizikuojama nėštumo metu, nes antikūnai gali praeiti pro placentos barjerą ir paveikti vaisiaus skydliaukės vystymąsi..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiam ar padidėjusiam skydliaukės hormonų kiekiui..

Jei moteriai po gimdymo diagnozuotas tiroiditas, taip pat nustatomi antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę kraujyje, panašus tyrimas taip pat skiriamas naujagimiui, tai daroma siekiant atmesti šią patologiją vaikams arba anksti nustatyti..

Analizė taip pat paskirta siekiant nustatyti nėščių moterų preeklampsijos, savaiminio aborto ar priešlaikinio gimdymo, menstruacinių pažeidimų, nevaisingumo priežastis, taip pat prieš apvaisinimą in vitro..

Gydant ličio ar interferono vaistais, tiriama antikūnai prieš tiroperoksidazę, nes šios medžiagos gali sukelti skydliaukės ligų išsivystymą TPO antikūnų nešikliuose. Tyrimas rodomas ilgai vartojant hormoninius vaistus, jis kartojamas reguliariai, siekiant stebėti terapijos efektyvumą..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiems (svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, lėtinis nuovargis, sausa oda, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas šalčiui) ar padidėjusiems (padidėjęs prakaitavimas, tachikardija)., egzoftalmai, nemotyvuotas svorio netekimas, miego sutrikimai, nerimas) skydliaukės hormonų lygis.

Kraujas tiroperoksidazės antikūnų analizei yra paaukotas anksti ryte tuščiu skrandžiu, galite gerti tik nejudantį vandenį. Mėnesį prieš tyrimą reikia nutraukti hormoninių vaistų vartojimą, po kelių dienų - jodo turinčių vaistų. Dieną prieš imant kraujo mėginius rekomenduojama atsisakyti fizinio ir psichinio streso, taip pat rūkymo. Tyrimas neturėtų būti atliekamas kurį laiką po operacijos ar infekcinės ligos, nes rezultatas gali būti iškreiptas.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę normos, atsižvelgiant į amžių, pateiktos lentelėje:

Etaloninės vertės, U / l

Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėja sergant sisteminėmis (autoimuninėmis) ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, kenksmingą anemiją, sisteminę raudonąją vilkligę ir kt., Esant idiopatinei hipotireozei, adenomai ar skydliaukės vėžiui, nukrypstama nuo šio rodiklio normos..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims. Tokiais atvejais atliekama papildoma diagnostika ir, kaip taisyklė, pasirenkama laukimo taktika.

Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis nėštumo metu gali atsirasti dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės funkcionavimo ypatumų šiuo laikotarpiu. Paprastai po 8-9 mėnesių po gimdymo indikatorius grįžta į normalų, gydymas nereikalingas. Tačiau kartais nėštumo metu nustatomos ligos, kurių fone padidėja antikūnų kiekis. Didelis skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis nėštumo metu gali sukelti hipertiroidizmą negimusiam kūdikiui.

Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas..

Vidutinio antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimo priežastys:

  • paveldimas polinkis;
  • išoriniai veiksniai (skydliaukės trauma, toksinių medžiagų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui ir kt.);
  • kai kurios skydliaukės patologijos;
  • AT12-deficito anemija;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • buvusios ar lėtinės infekcinės ligos;
  • vaistų, turinčių daug jodo, vartojimas;
  • ilgalaikis neracionalus narkotikų vartojimas.

Laipsniškas rodiklio padidėjimas paprastai rodo patologinio proceso progresavimą.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Pradiniame patologijų, kuriai būdingas antikūnų prieš TPO perteklius, vystymosi etape dažnai nėra jokių ryškių apraiškų. Pažengusiais etapais pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, apatija arba, priešingai, dirglumu, pablogėja nagų, plaukų, odos būklė, veido, kamieno ir apatinių galūnių patinimas. Bendra būklė ir sugretinamieji gebėjimai pablogėja, arterinis slėgis ir kūno temperatūra gali sumažėti, vystytis virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos funkcijos. Skydliaukės dydis dažnai padidėja siekiant kompensuoti hormonų trūkumą, o tai sukelia skausmą ryjant ir užkimus..

Gydymas

Prieš gydant pacientą padidėjusiu antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekiu, reikia nustatyti tikslią patologijos priežastį.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą.

Gydant padidėjusiais tiroperoksidazės antikūnais, sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, siekiama pašalinti tirotoksikozę. Šiuo tikslu atliekama vaistų terapija (vartojant tirostatinius vaistus), chirurginis gydymas (tiroidektomija) arba gydymas radioaktyviuoju jodu (radioaktyvaus jodo terapija)..

Pagrindinės skydliaukės rezekcijos indikacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų vystymasis prieš tirotoksikozę, skydliaukės navikai..

Kai nustatomas kraujo tyrimas skydliaukės peroksidazės antikūnams esant ttv ir jo dekodavimui

Kas gali padidinti AT TPO

Moters kūnas yra labiau linkęs į skydliaukės ligų vystymąsi, todėl atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus būtina pasitarti su endokrinologu ir atlikti tyrimus dėl antikūnų. Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę norma jaunesniems nei 50 metų žmonėms yra 0,0-35,0 U / L, po 50 metų - 0,0-100,0 U / L. Skydliaukės peroksidazės antikūnų analizė gali būti pervertinta, jei atsiranda autoimuninės skydliaukės ligos. Šiuo metu jie kenčia daugiau nei 5% visų planetos gyventojų..

Tarp ligų, kurios gali išsivystyti organizme, jei TPO antikūnų analizė parodė aukštus rezultatus, galima pastebėti:

  • autoimuninis tiroiditas ir hašimoto tiroiditas - padidėja daugiau kaip 90%;
  • difuzinis toksiškas goiteris - padidėja 80%;
  • pogimdyminis tiroiditas - daugiau kaip 65%;
  • reumatoidinis artritas - 20%;
  • cukrinis diabetas - 15%;
  • disbiozė ir vitiligo - daugiau nei 10 proc..

Šį testą galima skirti moterims, turinčioms reprodukcinių problemų. Skydliaukė taip pat gamina lytinius hormonus, kurie sumažina normalų kiaušinio apvaisinimą ir kūdikio guolį..

ATP analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi tokius simptomus:

  • gausus prakaitavimas;
  • greitas širdies ritmas;
  • miego sutrikimai;
  • silpnumas ir drebančios rankos;
  • alkio priepuoliai;
  • Plaukų slinkimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • atminties sutrikimas;
  • veido patinimas;
  • skrenda prieš akis;
  • alpimo būsena;
  • staigus svorio kritimas.

Su amžiumi dėl natūralių organizmo senėjimo procesų padidėja antikūnų prieš TPO kiekis kraujyje, todėl po 50 metų moterys turėtų bent du kartus per metus vykti į endokrinologo konsultaciją ir atlikti jų nurodytus tyrimus..

Kai reikia atlikti analizę suaugusiems, vaikams

Nurodomas AT TPO tyrimas, siekiant nustatyti, ar skydliaukės sutrikimai pagrįsti autoimuniniais procesais. Analizė yra būtina tokiose klinikinėse situacijose:

  • Buvo rasti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai - padidėjęs nervingumas, dirglumas, pagreitėjęs širdies ritmas, prieširdžių virpėjimas, dusulys, svorio netekimas padidėjus apetitui, išsipūtusios akys, nuolatinis silpnumas, drebančios rankos, išsiplėtusi skydliaukė, goiteris..
  • Yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų - patinęs veidas, vokai, blauzdos, sausa ir blyški oda, trapūs plaukai, pleiskanojantys nagai, mieguistumas, letargija, letargija..
  • Būtina nustatyti hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams ar diferencinę diagnozę, įskaitant naujagimius, ar patologiją su hipotiroze: po gimdymo, lėtinį limfocitinį tiroiditą..
  • Vaikų, gimusių motinai, kuriai po gimdymo ar nėštumo metu buvo diagnozuotas skydliaukės uždegimas, atranka (atranka tolesniam tyrimui) nustatė aukštus AT TPO titrus.
  • Autoimuninės ligos yra gydomos, reikalingas jos veiksmingumas..
  • Pacientų, kuriems išrašomi vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklės stebėjimas: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas.
  • Persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė pakartotinio dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu.
  • Pacientas serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis - vaskulitu, reumatoidiniu artritu, megaloblastine anemija, raudonąja vilklige, pirmojo tipo (nuo insulino priklausomu) diabetu..

Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją

Antikūnai prieš šį fermentą pradeda formuotis tuo atveju, jei nutrūksta tolerancija, o paties imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip kažką svetimo ir todėl pradeda ją pulti. Veikiant antikūnams TPO, vyksta tiroperoksidazės sunaikinimas, dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė, sumažėja skydliaukės funkcija (daugiausia dėl sumažėjusio tiroksino susidarymo). Kraujo AT-TPO kiekis padidėja sergant Graveso liga, pirminės raumenų edemos atvejais ir, žinoma, sergant Hashimoto tiroiditu..

Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose nėra menkiausių apraiškų. Kompensacinių mechanizmų pakanka normaliam skydliaukės hormonų kiekiui gaminti naujomis sunkesnėmis sąlygomis. Vienintelis įmanomas pokytis yra skydliaukės padidėjimas, tačiau, kaip taisyklė, jis taip pat yra nereikšmingas. Vėliau, progresuojant ligai, kompensacinės reakcijos išeikvoja jų atsargas, atsiranda hipotireozės simptomų.

Dekoduojant AT - TPO kraujo tyrimą, skiriama vadinamoji pasienio zona, kuri yra 18 TV / ml. Jei antikūnų koncentracija pakyla aukščiau šios vertės, tada tikėtina, kad pacientas serga Hashimoto tiroiditu ar Graves'o liga. Šios sienos specifiškumas minėtoms ligoms yra 98 proc. Žinoma, žemesnis AT-TPO kiekis kraujyje nereiškia, kad nėra ligos, tikėtina, kad ji vis dar yra kompensuotos būklės, tačiau riba yra pati riba, kurios perėjimas palieka mažai abejonių, ar yra nukrypimas nuo normos..

Nėštumas ir skydliaukė

Pagrindinis skydliaukės hormonų gamybos reguliatorius yra TSH. Nėštumo metu placenta gamina chorioninį gonadotropiną, kuris taip pat aktyvina skydliaukės hormonų gamybą. Todėl nėščioms moterims padidėja skydliaukės hormonų kiekio kraujyje norma. Chorioninis gonadotropinas pradedamas sintetinti praėjus 6 valandoms po apvaisinimo, jo buvimas kraujyje slopina TSH sintezę. Maždaug ketvirtą mėnesį padėtis normalizuojasi. Todėl nėštumo metu TSH lygis serume keičiasi.

Skydliaukės hormonų sintezę taip pat veikia estrogenai. Nėštumo metu jie tampa didesni, o skydliaukė aktyviau išskiria hormonus. Tuomet įjungiamas hormonų dezaktyvacijos mechanizmas kraujyje tiroksiną surišančio globulino pagalba, padidėja jo sintezė kepenyse, o tai atsispindės analizės rezultatuose.

Kitas liaukos aktyvacijos veiksnys antroje nėštumo pusėje yra jodo sumažėjimas kraujyje dėl jo atitraukimo į fetoplacentinį kompleksą. Be to, nėščios moterys jodo išsiskiria su šlapimu..

Visi šie veiksniai lemia liaukų hiperfunkciją. Padidėjęs bendrojo T lygis bus užfiksuotas kraujyje3 ir bendras T4, laisvas T3 ir t4 bus normalu.

II, III trimestras

II, III trimestras

Ką gali nurodyti antikūnų padidėjimas

Ženkliai padidėjus antikūnų prieš tiroperoksidazę koncentracijai, autoimuninė agresija nukreipiama į skydliaukę. Panašus reiškinys dažnai diagnozuojamas šiomis patologijomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • hipotireozė;
  • tiroiditas;
  • skydliaukės vėžys;
  • Graveso liga.

Jei organo dydžio pokyčiai nepastebimi, dėl netiesioginių veiksnių įtakos skydliaukės pažeidimui gali atsirasti antikūnų gamyba:

  • sklerodermija;
  • antinksčių hormonų gamybos nepakankamumas;
  • autoimuninis gastritas;
  • nuo insulino priklausomas diabetas;
  • reumatoidinis artritas;
  • anemija;
  • glomerulonefritas.

Ypatingas ATPO kiekis gali būti ne tik skydliaukės ligos priežastis, bet ir rezultatas.

Svarbu! Jei nėščios moters kraujyje aptinkama antikūnų prieš tiroperoksidazę, būtina ištirti vaiko biomedžiagą..

Nedideli rodiklių nukrypimai nuo normos dažnai nustatomi dėl šių priežasčių:

  • organų operacijos;
  • mechaniniai skydliaukės pažeidimai;
  • perkeltos viršutinių kvėpavimo takų patologijos;
  • pakartotinis lėtinių kvėpavimo takų ligų pasireiškimas;
  • fizioterapinis poveikis kaklui.

Nepaisant veiksnių, kurie turėjo įtakos padidėjusiai antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracijai, skydliaukės ląstelės sunaikinamos.

Svarbu! Būtent ATPO testas leidžia nustatyti autoimuninius sutrikimus ankstyvosiose formavimo stadijose.

Padidėjęs ATPO lygis yra savotiškas nelaimės signalas, rodantis apie žmogaus imuninės sistemos veikimo pažeidimą.

Skydliaukės peroksidazės antikūnai

Kaip jau minėta, skydliaukės hormonai sintetinami iš tirozino ir jodo. Jodo šaltinis yra maistas, ypač jūros gėrybės. Jodas, gaunamas iš maisto, yra neorganinis, absorbuojamas žarnyne ir patenka į kraują, iš kur jis sugaunamas skydliaukės. Kad toks jodas taptų aktyvus ir galėtų integruotis į organines molekules, jis turi būti oksiduotas. Jis oksiduojamas vandenilio peroksidu, dalyvaujant fermentui jodido peroksidazei, kuris dar vadinamas skydliaukės peroksidaze. Be šio fermento hormonai nebus sintetinami, net jei jodo į organizmą patenka reikiamu kiekiu..

Laikas paimti kraują. Ar yra kokių nors pasiruošimo taisyklių?

Negalima nuvertinti pasiruošimo analizei svarbos. Rezultato ištikimybė priklauso nuo to.

Be to, remiantis diagnoze, bus paskirtas gydymas. Jei dėl paciento neatsakingumo paaiškėja, kad jis neteisus, tada čia, be jo, niekas kitas nėra kaltas.

  1. Hormoninių vaistų skyrimas skydliaukės gydymui mėnesį prieš tyrimą turės būti atšauktas, pasikonsultavus su gydytoju;
  2. Vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, neįtraukiami kelioms dienoms iki analizės;
  3. Reikėtų kiek įmanoma sumažinti stiprų fizinį aktyvumą ir stresą, kad nesusidarytų kraujo hormonai, galintys iškraipyti diagnozę;

Reikia eiti į ligoninę tuščiu skrandžiu.

Svarbu! Geriausia gerti vieną vandenį prieš apsilankymą ligoninėje.

Padidėjusio AT į TPO pasekmės

Dėl to gali būti pažeista širdies ir kraujagyslių sistema, raumenų ir kaulų sistema. Sutrikusi nervų ir reprodukcinė sistemos.

Nėščios moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į save, nes bet koks pažeidimas gali paveikti kūdikį. Dažniausias sindromas gimus kūdikiams yra hipertiroidizmas.

Po gimdymo gydytojai turi tik 14 dienų patologijai nustatyti, todėl vaikams taip pat reikia atlikti tyrimus. Bet koks normos praleidimas gali sukelti ne tik endokrininės sistemos sutrikimą, bet ir demenciją.

Moterų antikūnų skaičiaus padidėjimo priežastys dar nėra visiškai nustatytos, tačiau gydytojai siūlo jas:

  • skydliaukės ligos;
  • blogas paveldimumas;
  • apsinuodijimas toksinais;
  • kai kurios lėtinės ligos;
  • virusinės infekcijos;

Taip pat priežastis, dėl kurios padidėja tiroperoksidazės antikūnų lygis, yra vaiko guolis. Aukščiau tai yra dėl to, kad nėštumo metu moterys pradeda hormoninius pokyčius.

Tiroperoksidazės imunoglobulinai yra autoantikūnai. Aktyvus jų ryšys atsiranda moterų kūne autoimuninių procesų metu (t. Y. Veikiant asmeninei imuninei sistemai) skydliaukėje ir lemia tokių ligų vystymąsi:

  • lėtiniai ar poūmiai skydliaukės;
  • organo padidėjimas (difuzinis ar mazginis);
  • hipotireozė (pagrindinės skydliaukės funkcijos sumažinimo procesas);

Iš kur ATPO?

Antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę analizė leidžia laiku nustatyti skydliaukės ir kitų organų ligas pradinėse jų vystymosi stadijose

Skydliaukės peroksidazė išskiria specialų skydliaukės fermentą, kuris pagreitina tiroglobulino baltymų liekanų jodinimą..

Šis elementas pagreitina jodtirozinų prijungimo momentą gaminant jodo turinčius elementus. Į jodo turinčių hormonų sąrašą nurodomos šios rūšys:

Tuo atveju, jei organizmas dėl bet kokio veikimo sutrikimo nustato fermentą kaip svetimkūnį, jis pradeda gaminti antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę. Tai padeda jį neutralizuoti..

Iš daugelio priežasčių, turinčių įtakos ATPO plėtrai, išskiriami šie veiksniai:

  • žmogaus kontaktas su pakankamu radiacijos lygiu;
  • sunki kūno intoksikacija;
  • virusinės ligos;
  • jodo trūkumas;
  • per didelis prisotinimas jodu;
  • lėtinis sinusitas;
  • anemija;

Be to, tokie veiksniai yra svarbūs:

  • diabetas;
  • genetinės patologijos;
  • skydliaukės sužalojimas;
  • skydliaukės ligos.

Imuninės sistemos sutrikimai taip pat gali stipriai paveikti ATPO gamybą.

Moterims nėštumo metu dažnai nustatomas antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas, tačiau šių pokyčių pasireiškimas daro didelę įtaką moters imuninės sistemos pertvarkai, kad ji galėtų veiksmingai pagimdyti kūdikį..

Moters skydliaukė šiuo metu funkcionuoja ypatingai, nes ji yra atsakinga už būtinų dviejų organizmų elementų tiekimą..

Dėl to sumažėja hormonų koncentracija, kurią moters imunitetas vertina kaip pusiausvyros sutrikimą..

Tarp pagrindinių antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimo priežasčių išskiriami šie veiksniai:

  • sunki anemijos forma;
  • reumatas;
  • raudonoji vilkligė;
  • įvairios skydliaukės ir kitų endokrininės sistemos organų patologijos.

Jei nėštumas tapo rodiklių padidėjimo šaltiniu, tada antikūnų lygis turėtų savarankiškai normalizuotis praėjus 8 mėnesiams po kūdikio gimimo.

Svarbu! Jei atlikus antikūnų analizę paaiškėjo, kad rodikliai padidėjo, ji turi būti pakartotinai patikrinta, kad būtų tiksliau nustatyta priežastis.

Analizės indikacijos

Anti-TPO analizė yra būtina šiais atvejais:

  • Kai būtina diagnozuoti skydliaukės veiklos sutrikimus.
  • Esant lėtinei tiroidito formai (Hashimoto tipo).
  • Stebėti autoimuninių skydliaukės ligų gydymo efektyvumą.
  • Esant skirtingos kilmės autoimuninėms ligoms (sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu ir kitomis ligomis).
  • Kai nukrypstama nuo normos, tokie kūno funkcionavimo rodikliai kaip T3, T4, TTG).
  • Su eutireoidiniu goiteriu.
  • Stebėti naujagimio, kurio motina prieš gimdymą turėjo antikūnus, būklę.

Atlikta analizė gali patvirtinti sveikatos problemų buvimą ir greitai pradėti vaistų terapiją. Dėl savalaikės diagnozės gydymas tampa efektyvesnis ir efektyvesnis..

Dešifravimas

Anti-TPO norma ir nenormalumas

Analizių iššifravimą atlieka specialistas, gerai išmanantis savo veiklos sritį. Skirtingi rodiklių lygiai atspindi skirtingą paciento sveikatos būklę.

Nedidelis rodiklių padidėjimas gali reikšti, kad organizme yra liaukų ligos, taip pat kai kurios autoimuninės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminis autoimuninis vaskulitas ir reumatoidinis artritas..

Jei analizė rodo, kad anti-TPO yra padidėjęs, tai gali reikšti lėtinę autoimuninę ligą - Hashimoto tiroiditą arba difuzinį toksinį goiterį, kuris taip pat vadinamas Graves'o liga arba Bodovo liga..

Jei tyrimai buvo atlikti iš nėščios moters, tada antikūnų prieš TPO buvimas gali pakenkti būsimam kūdikiui hiperterioze. Stebint ligos gydymo efektyvumą, stabilus aukštas antikūnų lygis arba laikinas jų skaičiaus sumažėjimas su vėlesniu augimu gali rodyti gydymo nesėkmę.

Manoma, kad normalus antikūnų prieš TPO lygis yra nuo 0 iki 30 vienetų / ml.

Sulaukęs trisdešimties metų šis skaičius šiek tiek padidėja. Analizei nereikia specialaus pasiruošimo, tik rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir nervinės įtampos, kuri gali paveikti hormonų lygį.

Vien tik TPO antikūnų lygio analizė negalės pateikti pilno vaizdo neatlikus kitų tyrimų - skydliaukę stimuliuojančio hormono, trijodtironino, tiroksino, laisvųjų skydliaukės hormonų. Tik išsamios analizės metu specialistas gali padaryti tikslias išvadas apie paciento sveikatos būklę.

Kam parodomas skydliaukės tyrimas?

Maždaug 70% žmonijos yra koloidiniai mazgai skydliaukėje. Manoma, kad 40% mazgų sukelia jodo trūkumas. Natūralus organų apsaugos mechanizmas veikia - jis auga tam, kad iš kraujo pasiimtų trūkstamą elementą. Tokiu atveju diagnozei išaiškinti praktikuojamas ultragarsas.

Tik įtarus vėžį, papildomai skiriama punkcijos biopsija ir kontrastinės rentgenografijos radiologinis metodas - jis yra 10 kartų pavojingesnis nei įprasta rentgenograma dėl jodo radionuklidų radiacijos.

Pateikiamas kraujo tyrimas:

  • su liaukinio audinio augimu;
  • įtariamas hipo- ar hipertiroidizmas;
  • pirmieji jodo trūkumo požymiai;
  • paveldimas polinkis į skydliaukės patologiją;
  • nevaisingos moterys;
  • moterų nėštumo metu.

Nėštumo metu tiriama veninio kraujo koncentracija jame:

  • hormonai T3 ir T4;
  • hipofizės hormonas (TSH);
  • antikūnai prieš tiroglobuliną;
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę.

Analizės ypatybės

Norint išvengti skydliaukės anomalijų, taip pat kuo labiau sumažinti destruktyvių procesų poveikį organizme, imamas kraujo mėginys iš TPO antikūnų skaičiaus. Laiku atlikta analizė nėščioms moterims leis nustatyti vaisiaus chromosomų mutacijas, tokias kaip Dauno ir Turnerio sindromas..

Jie aukoja kraują iš venos tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas prieš išgeriant biomaterjalą. Analizės rezultatams gali turėti įtakos vaistai, kuriuos žmogus vartojo prieš dieną. Štai kodėl jūs turėtumėte atsisakyti narkotikų vartojimo likus trims dienoms iki analizės, jei sergate lėtine liga ir negalite tiesiog atsisakyti vaistų - papasakokite gydytojui apie situaciją ir jis nuspręs vartoti šį ar tą vaistą.

Diagnozei išimti nedidelis kiekis kraujo, norint atlikti išsamią analizę, užtenka 5 mm biomedžiagos. Procedūra yra beveik neskausminga, nors kai kurios gali sukelti diskomfortą dėl žemo skausmo slenksčio. Analizė niekuo nesiskiria nuo įprastų kraujo mėginių ėmimo biocheminei analizei. Slaugytoja apriša paciento ranką žnyplėmis taip, kad venos būtų aiškiai matomos, po to antiseptiku nuvalo jos rankos odą ir padaro punkciją. Veninis kraujas patenka į švirkštą per ploną adatą. Tada švirkštas išimamas, o punkcijos vieta uždaroma tinku.

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, AT TPO kraujo tyrimas turi keletą indikacijų, įskaitant:

  • įtariamas autoimuninis tiroiditas;
  • hipotireozė;
  • įtariamas skydliaukės vėžys;
  • pasiruošimas operacijai ir pooperacinė kontrolė;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • heterogeninė skydliaukės struktūra, nustatyta ultragarsu;
  • tirotoksikozė;
  • nėštumas;
  • išrašydamas amiodaroną.

Autoimuninis tiroiditas moterims

Gana sunku įvertinti autoimuninio tiroidito paplitimą. Taip yra dėl to, kad liga dažnai pasireiškia latentine forma: per visą žmogaus gyvenimą ji gali nesuteikti jokių klinikinių apraiškų. Savo ruožtu AT-TPO aptinkama 10% moterų kraujyje. Palyginimui, tarp visų gyventojų kategorijų šis reiškinys pasitaiko tik 2% atvejų, o tai rodo, kad moterys kenčia nuo autoimuninio tiroidito apie 10 kartų dažniau nei vyrai.

Reikalas tas, kad tarp moterų yra paplitęs toks reiškinys kaip tiroiditas po gimdymo. Ši liga yra tiesiogiai susijusi su AT - TPO pernešimu kraujyje: statistika rodo, kad šia liga serga tik 5% visų moterų, tačiau tarp nešiotojų šis procentas iš karto padidėja 10 kartų. Ši statistika nėra absoliučiai patikima, nes esant neskausmingai tiroidito formai, išoriškai viskas atrodo kaip skydliaukė normali, o skydliaukės hormonų lygis nemažėja. Taigi iš tikrųjų moterų, kurios suserga po gimdymo, procentas yra šiek tiek didesnis nei oficialūs duomenys.

Ši analizė būtinai parodoma moterims, kenčiančioms nuo nevaisingumo, nes, viena vertus, tai gali nurodyti reprodukcinės funkcijos nukrypimo nuo normos priežastį, kita vertus, tai padės išvengti skydliaukės komplikacijų, kai naudojamos pagalbinio apvaisinimo technologijos (jei skydliaukės peroksidazės antikūnų lygis yra didesnis) normas, tada tokių manipuliacijų atlikimas gali išprovokuoti autoimuninį skydliaukės pažeidimą).

Tokioms moterims būtina atlikti ne vieną, o kelis tyrimus vienu metu:

  • kraujo tyrimas AT-TPO,
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas,
  • Skydliaukės ultragarsas ir kt..

Rengiantis IVF, jiems taikoma individuali jodo profilaktika, ir, jei dekoduojant kraujo tyrimą nustatomi mikrosominių antikūnų lygio pokyčiai, jie pakeičiami natrio levotiroksinu..

Apskritai reikia pažymėti, kad AT-TPO lygio padidėjimas virš normos savaime dar nėra patologija. Tai veikiau yra skydliaukės nepakankamumo vystymosi rizikos veiksnys ateityje. Todėl neturėtumėte panikuoti gavę panašius analizės iššifravimo rezultatus. Tiesiog ateityje turėsite stebėti, ar skydliaukės hormonų lygis yra normalus, ir, jei reikia, gydytis gydytoju. Ypač kruopščiai stebėti reikės nėštumo metu..

Autoimuninis tiroiditas yra gana sunki ir nemaloni liga, kurios lengviau išvengti, nei gydyti. Jei jis aptinkamas latentine forma, galima užkirsti kelią bet kokių simptomų atsiradimui ir sustabdyti proceso eigą. Tam reikia dekoduoti AT-TPO kraujo tyrimą. Jei kraujyje nerandama antikūnų, tada nerimauti nėra pagrindo. Jei jų buvo rasta padidėjęs kiekis, tada ateityje būtina atidžiai stebėti skydliaukės būklę.

Paskiriant pagalbinio apvaisinimo technologijas, labai svarbu nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę. Tokiu atveju būtina suprasti autoimuninės skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos laipsnį.

Tokia analizė padeda apsaugoti moterį nuo nereikalingų komplikacijų, laiku atliekant profilaktinę terapiją.

Visi AT apibrėžimai

Sutrumpinimas
Apibrėžimas
AT
„Askarel“ transformatorius
AT
3 amino rūgštys 124 triazolas
AT
3-amino-1,2,4-triazolas
AT
Aerotech
AT
Alta tensión
AT
Alteso Testamentas
AT
Pasukite amperu
AT
„AnandTech Com“
AT
AnandTech.com
AT
Angst technologija
AT
Antiguo testamentas
AT
Antitromino aktyvumas
AT
Aplanacijos įtampa
AT
Applanacinis kraujospūdžio matuoklis
AT
Aplanacijos tonometrija
AT
Appletalk
AT
Auto transformatorius
AT
Technikas Aleksandras
AT
Įrankių juostos veiksmas
AT
Absoliutus teroras
AT
Nelaimingi atsitikimai du Travail
AT
Aviacijos elektronikos inžinierius
AT
Austrijoje
AT
Bilietų pardavimo automatas
AT
Automatinė pavarų dežė
AT
Automatiškai
AT
Automobilių technologijos
AT
Autonominis vežėjas
AT
Adaptyvus dviejų pakopų
AT
Adenino timinas
AT
Administracinis internas
AT
Azorų laikas
AT
Akademiškai talentingi
AT
Aktyvus terminatorius
AT
Kelionės po kalnus
AT
Alternatyvūs čiuptuvai
AT
Alfa takelis
AT
Aliaskos telekomunikacijos
AT
Analitinės užduotys
AT
Anaerobinis slenkstis
AT
Angiotenzinas
AT
Tvirtinimo laikai
AT
Nenormalūs pereinamieji laikotarpiai
AT
Antenų treneris
AT
Anti Trojan
AT
Kova su manipuliacijomis
AT
Antitrombinas
AT
Apalačų takas
AT
Arabų kelionės
AT
Argentinos tango
AT
Armijos telegrafas
AT
Architektūros technologas-technikas
AT
Architektūros technologas / technikas
AT
Asinchroniniai perdavimai
AT
Asinchroninis terminalas
AT
Astatinas
AT
Asti, Pjemontas
AT
Astrometrijos komanda
AT
Astronomijos bokštas
AT
Telangiektazijos taksija
AT
Atlanto laikas
AT
Atmosfera
AT
Atominis
AT
Atominis laikas
AT
Atominis terorizmas
AT
Atraumatinis
AT
Duslintuvas
AT
Sertifikavimo standartas
AT
Audito seka
AT
Aviacijos trikampiai
AT
Kova su terorizmu
AT
Šarvuotas būrys
AT
AT
AT
Amerikoje jie sako
AT
Laukiama transporto
AT
Pakeliui
AT
Vidutinis laikas
AT
Pašalpos rūšis
AT
Prisegtukas
AT
Dėmesio
AT
Oro transportas
AT
Oro transporto eismas
AT
Prieigos laikas
AT
Įspėjimo laikas
AT
Visi reljefai
AT
Viskas, tai
AT
Pagalbinė technologija
AT
Sandarus
AT
Cartage
AT
Antarkties sutartis
AT
Leistina dabartinė lentelių apkrova
AT
Prieiga prie transporto
AT
Prieiga prie tandemo
AT
Galimas laikas
AT
Metiniai mokymai
AT
Metinis turas
AT
Virškinimo trakto
AT
Gyvumo testas
AT
Pareiškėjo sekimas
AT
Laukiama perdavimo
AT
Organizuotos grupės
AT
Ashmore ir Cartier salos
AT
Atsakymas į toną
AT
„Royal Air Maroc“ viešbutis, Marokas
AT
Priekinis tibialis
AT
Aukštosios technologijos
AT
Bendras pasiekiamos paieškos plotas
AT
Armijos mokymai
AT
Po Tendulkar
AT
Prieširdžių tachikardija
AT
Armijos pertvarka
AT
Priėmimo testai
AT
Priėmimo testai
AT
Priėmimo testai
AT
Taikomoji technologija
AT
Juostelės aplikacijos
AT
Technologijos taikymas
AT
Teismo priėmimas
AT
Įvaikinimo žyma
AT
Grupės įsigijimas
AT
Tyrimo tona
AT
Atmosferos perdavimas
AT
Paukščių tuberkuliozė
AT
Pažangus gydymas
AT
Susijusi technologija
AT
Vidutinis sukimo momentas
AT
Atributų lentelė
AT
Cisterna
AT
Oro temperatūra
AT
Aplinkos temperatūra
AT
Prieigos tipas
AT
Operacijų ir technologijų greitintuvas
AT
Šarminis trio

Kokį pavojų kelia aukšti skaičiai AT TPO?

Antikūnai patys nedaro žalos liaukų audiniams, tačiau jie turi galimybę sutrikdyti jo darbą, blokuoti hormonų gamybos procesą. Maži nukrypimai nuo normos, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, tačiau pacientams rekomenduojama stebėti skydliaukės veiklą..

Jei rezultatai yra žymiai didesni, tai reiškia, kad vyksta aktyvus autoimuninis procesas, titro padidėjimas laikomas blogėjimo ženklu, o sumažėjimas atspindi terapijos efektyvumą..

Antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę, Anti-TPO

Skydliaukės folikulinių ląstelių fermentas, jautrus testas autoimuniniam tiroiditui nustatyti. Tiriant antikūnus prieš mikrosominę tiroperoksidazę, siekiama nustatyti kraujo serume specifinius imunoglobulinus, veikiančius prieš fermentą skydliaukės ląstelėse, reikalingus skydliaukės homonų sintezei ir aktyvios formos jodo formavimui. Anti-TPO aptikimas yra kai kurių autoimuninių ligų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnostinis žymeklis. Kraujo serume esanti anti-TPO kiekybinė analizė yra vienas tiksliausių autoimuninių skydliaukės ligų rodiklių ir gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Diagnostikoje naudojamas anti-TPO tyrimas, skirtas nustatyti autoimuninius skydliaukės pažeidimus, tokius kaip Hashimoto tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris, po gimdymo ir autoimuninis tiroiditas, hipertireozė ir hipotirozė. Kaip tyrimo metodas, analizė leidžia nustatyti skydliaukės būklę, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti pažeidimus. Analizė taip pat naudojama siekiant patvirtinti arba atmesti autoimuninį skydliaukės ligų pobūdį. Anti-TPO tyrimo atlikimo indikacijos yra simptomų, būdingų skydliaukės funkcijos sutrikimui, nustatymas arba, jei įtariama, kad tokie nukrypimai yra pagrįsti kitų tyrimų rezultatais. Tyrimas yra paskirtas kaip stebėjimo priemonė pacientams, sergantiems patvirtintomis skydliaukės ligomis, prieš skiriant terapiją, susijusią su hipotiroidizmo išsivystymo tikimybe, skydliaukės funkcijos sutrikimo apraiškomis. Analizė gali būti dalis tyrimų, skirtų nustatyti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis, skirti pacientams, turintiems didelę autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Rezultatai yra kiekybiniai, nurodyti ir nurodyti etaloniniai dydžiai. Diagnozei nustatyti yra padidėjęs anti-TPO lygis. Tiroperoksidazės antikūnai yra imunoglobulinai, kurie yra autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis. Daugeliu atvejų antikūnų prieš TPO žymiai padidėja sergant ligomis, kurios pasireiškia be jokių simptomų. Pradiniame etape gali pasireikšti apatija, gali būti sausa oda ir padidėjęs nervingumas. Šie simptomai paprastai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui..

Antikūnų prieš tiroperoksidazę labai padaugėja moterų.

Jei pastebima, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tai gali būti dėl to, kad skydliaukės audiniai yra jautrūs autoimuninei agresijai.

Tokie pokyčiai atsiranda šiais atvejais:

  • Tiroiditas,
  • Toksiškas goiterio difuzas,
  • Idiopatinė hipotireozė,
  • Graves liga,
  • Skydliaukės vėžys.

AT TPO

AT TPO norma gali būti padidinta žmonėms, kurie nepatiria organų disfunkcijos ir yra sukeliami kitų ligų, pažeidžiančių skydliaukę. Norint apsisaugoti ir suprasti, kodėl AT TPO labai padidėja tarp moterų, geriausia kreiptis pagalbos į mūsų kliniką. Mūsų gydytojai atliks visus būtinus tyrimus ir nustatys, ar AT nėra padidėjęs skydliaukės peroksidazė..

Skydliaukės peroksidazės antikūnai

Įvairių lyčių atstovų skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai nesiskiria ir neturi viršyti 34 TV / ml. Antikūnai prieš tiroperoksidazę įprastoje lentelėje pagal moterų ir vyrų lentelę gali skirtis tik pagal amžiaus kategorijas ir yra šie:

• Jaunesniems nei 50 metų - mažiau nei 30 TV / ml,

• Vyresni nei 50 metų - mažiau nei 50 TV / ml.

Tiroperoksidazė yra fermentas, kuris sintetinamas skydliaukėje kiekvienam žmogui. TPO antikūnai yra baltymų junginiai, kurių veikimas nukreiptas prieš fermentus, atsakingus už aktyviosios jodo formos susidarymą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jei padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis, tai yra autoimuninių skydliaukės ligų buvimo organizme žymeklis..

Tyrimais galima nustatyti anti-TPO antikūnus kraujyje. Be to, šį testą dažnai skiria gydytojai, norėdami papildyti laisvųjų T3 ir T4 testus bei atlikti TSH lygio analizę..

Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tikroji skydliaukės ligos priežastis yra autoimuninė liga (Graveso liga arba Hašimoto liga). Šios ligos provokuoja imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie puola sveikas, o ne pažeistas ląsteles, taip išprovokuodami bendrą skydliaukės disfunkciją..

Kada verta atlikti analizę, siekiant nustatyti antikūnus prieš TPO:

  • jeigu sergate hiper- ar hipotiroze;
  • sergant lėtiniu tiroiditu, staigus skydliaukės dydžio padidėjimas arba ruonių ir mazgų atsiradimas ant jo;
  • jei nėštumo metu moteris turi aukštą TSH lygį;
  • jeigu vartojate tokius vaistus kaip interferonas, ličio, amidaronas.

Verta paminėti, kad tie žmonės, kurių anti-TPO antikūnų testai buvo teigiami, iš tikrųjų neturi autoimuninių skydliaukės ligų. Bet pats jų buvimo kraujyje faktas jau rodo rimtą riziką ateityje jų užsikrėsti. Jei jūsų skydliaukė, nepaisant antikūnų, veikia normaliai, turėtumėte periodiškai ją tikrinti pas gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Moterų AT TPO labai padidėja: svarba

Yra keletas priežasčių, kodėl AT TPO gali būti padidinta:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • Bazedovos liga;
  • pirminis hipotirozė;
  • autoimuninės ligos, pažeidžiančios kitas organų sistemas;
  • brandaus amžiaus moterys;
  • nėštumas.

Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja moterų antikūnų prieš TPO, verta kreiptis į mūsų klinikos specialistus. Jūsų ligos priežastis tikrai bus nustatyta atlikus anamnezės tyrimą ir atlikus papildomą diagnostiką. Antikūnų prieš TPO nustatymą galite išbandyti atskirai arba kartu su kitais mėginiais, naudodamiesi sudėtingomis kūno būklės tyrimo programomis..

Tiroperoksidazės AT normos vyrams ir moterims

Skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai neturi viršyti 34 TV / ml, tiek vyrams, tiek moterims. Antikūnai prieš tiroperoksidazę paprastai lentelėje moterims ir vyrams keičiasi tik atsižvelgiant į amžių. Sulaukęs vyresnio nei 50 metų amžiaus, šis rodiklis neturi viršyti 50 TV / ml.

Norėdami laiku stebėti TPO antikūnų atsiradimą kraujyje, susisiekite su mumis dėl tyrimų ir labai tikslios diagnostikos! Mes garantuojame kiekvienam pacientui, kad visos medicininės procedūros būtų atliekamos tinkamiausiomis sąlygomis ir laikantis visų darbo su biologine medžiaga saugos taisyklių.

Jei analizė parodys, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tada, remiantis šiuo tyrimu, mūsų gydytojai galės pasirinkti jums tinkamą medicinos terapijos metodą..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę yra padidėjęs: ką tai reiškia ir kokia yra norma

Tiroperoksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas. Fermentas katalizuoja trijodtironino ir tiroksino (T3 ir T4) biosintezę. Šie hormonai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tiroperoksidazės trūkumas ar nebuvimas yra viena įgimtos hipotirozės priežasčių.

Atsiradus skydliaukės (skydliaukės) autoimuniniams pažeidimams, pastebimas padidėjęs antikūnų prieš TPO (AT-TPO) titras. Antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę gamina B limfocitai, kurie įsiskverbia į skydliaukės audinius ir yra Hashimoto ligos ir bazedovy ligos (Graveso) žymeklis..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų laboratorinė diagnozė

AT titras tiroperoksidazei yra skydliaukės autoimuninių patologijų rodiklis, leidžiantis nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Specifiniai šios ligų grupės žymenys yra antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną. 90–95% pacientų, sergančių Hashimoto goiteriu, ir 80% pacientų, sergančių Graves'o liga, padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę skaičius. Antikūnų tyrimas įtrauktas į skydliaukės patikros skydą.

Skydliaukės skydelyje yra šie testai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras ir laisvas trijodtironinas;
  • tiroksinas;
  • tiroglobulinas, taip pat antikūnai prieš jį.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę analizės indikacijos yra šios:

  • įtariama autoimuninė skydliaukės patologija;
  • nėščių moterų atranka per pirmąjį nėštumo trimestrą, siekiant įvertinti skydliaukės funkcijos sutrikimo ir pogimdyminio tiroidito išsivystymo riziką;
  • įgimto hipotiroidizmo rizikos veiksnių nustatymas;
  • nevaisingumo ar įprasto persileidimo priežasčių patikrinimas;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • prieš vartojant aminoadaroną, interferonus ir ličio preparatus, įvertinti skydliaukės funkciją.

Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Praėjus 8–9 mėnesiams po gimdymo, antikūnų kiekis normalizuojasi..

Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui. Tyrimas atliekamas esant nėštumo patologijai: nėščių moterų preeklampsija, savaiminis persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę lygis nustatomas atsižvelgiant į šiuos SH disfunkcijos požymius:

  1. Hipofunkcija: būdingas svorio padidėjimas, nuolatinis negalavimas, nuovargis, šaltas netoleravimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda, plaukų slinkimas; taip pat gali sumažėti kraujospūdis.
  2. Hiperfunkcija: tipiški simptomai yra svorio kritimas, padidėjęs seilėtekis, tachikardija, egzoftalmas, nemiga, dirglumas, hipertenzija..

Norint įvertinti AT-TPO, imamas veninis kraujas. Tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį. Mėnesį iki analizės rekomenduojama atsisakyti hormonų turinčių vaistų. Šis klausimas turėtų būti aptartas su gydančiu gydytoju, nes pats gydymosi nutraukimas gali kelti grėsmę sveikatos būklei. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, taip pat susitarus su gydytoju, vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, yra atšaukiami. Dieną prieš tai atmeskite fizinį ir psichoemocinį stresą, taip pat rūkymą. Tyrimas neatliekamas iškart po operacijos ar infekcinės ligos. Uždegimas gali iškraipyti rezultatą..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų padaugėja 15–20% žmonių, neturinčių skydliaukės patologijos.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę normų lentelė.

2 lentelė. Skydliaukės hormonų norma nėščioms moterims
TTGμme / ml0,2–3,5
T4 visonmol / l
T4 svpmol / l
AmžiusIndikatoriai (TV / ml)
Iki 50 metųMažiau nei 35
Po 50 metųMažiau nei 100

Etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo analizatoriaus, naudojamo tam tikroje laboratorijoje. Kai smarkiai padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnai, skydliaukės ligoms diagnozuoti atliekama keletas papildomų tyrimų. Informacinė yra ultragarsas ir biopsija.

Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?

AT titras tiroperoksidazei gali būti padidintas šiomis sąlygomis:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga);
  • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovos liga);
  • mazginis toksiškas goiteris;
  • poūmis tiroiditas (de Kerveno liga);
  • pogimdyminis tiroiditas;
  • skydliaukės navikas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno sindromas).

Lėtiniam autoimuniniam tiroiditui būdingas AT-TPO padidėjimas daugiau kaip 1000 TV / ml. Tokie pokyčiai rodo dalinį genetinį imuninės sistemos defektą. Antikūnai sunaikina tirocitus, sukeldami hipotiroidizmo vystymąsi. Neįmanoma atkurti prarastos funkcijos.

Jei padidėja AT-TPO rodiklis, tačiau nėra objektyvių ligos simptomų, paciento būklė stebima. Antikūnų titro padidėjimas rodo ligos progresavimą. Skydliaukės funkcija palaipsniui mažėja, atsiranda mainų-hipoterminis sindromas, miksedema, letargija. Esant sunkiam hipotiroidizmui, pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo ir išskyrų sistemos. Labiausiai rimta komplikacija yra hipotiroidinė koma. Mainų procesai nyksta. Mirtingumas siekia 40 proc..

Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Po 8–9 mėnesių po gimimo antikūnų lygis normalizuojasi. Didelis AT-TPO kiekis gali sukelti skydliaukės hiperfunkciją vaikui.

Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui..

Hipotireozė vaikams turi būti diagnozuota ligoninėje. Jei pakaitinė terapija nebus paskirta laiku, vaikas turės atidėti psichofizinę raidą.

Priežastys, dėl kurių šiek tiek padidėja antikūnų TPO titras:

  • skydliaukės sužalojimas;
  • radiacijos poveikis;
  • radiacijos liga;
  • megaloblastinė anemija;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • jodo turinčių vaistų ir antipsichozinių vaistų vartojimas.

Kaip gydyti skydliaukės ligas

Gydant autoimuninį tiroiditą arba Hašimoto ligą, naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Gliukokortikoidiniai vaistai. Parodytas sisteminis prednizono vartojimas. Taip pat įmanoma įvesti vaistus tiesiai į skydliaukės audinį. Šis požiūris turi gerą gydomąjį poveikį..
  2. Pakaitinė terapija. Jis skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze. Taikyti triotironiną, tiroksiną, L-tiroksiną. Vyresnio amžiaus žmonės laikosi eskalavimo schemos. Terapija atliekama privalomai kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.
  3. Chirurginė intervencija. Jis skiriamas greitai progresuojančiam goiteriui, kaklo organų suspaudimui, taip pat įtariamam skydliaukės navikui. Po operacijos visą gyvenimą pacientas gydomas pakaitine terapija.
  4. Selenas. Jis naudojamas kaip papildoma terapija.

Difuzinis toksiškas goiteris arba Graveso liga taip pat yra autoimuninė liga. Jam būdingas hipertiroidizmas. Manoma, kad Graveso liga yra paveldima. Išprovokuojantys veiksniai yra psichoemocinės traumos, infekcinės ligos ir kiti stresą sukeliantys padariniai..

Gydymas atliekamas pagal šias schemas:

  1. Merkazolilo arba metilo tiouracilo. Terapija yra ilga, 6–24 mėnesiai. Dozė mažinama palaipsniui, sutelkiant dėmesį į tirotoksikozės simptomus, taip pat į antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną..
  2. Beta blokatoriai, gliukokortikoidai, raminamieji ir kalis. Priskirkite pagal indikacijas.
  3. Radiojodo terapija. Tai modernus Graveso ligos gydymo metodas. Į kūną įvedamas izotopas I-131. Kaupiantis skydliaukėje, radioizotopas sunaikina jo ląsteles. Sumažėja skydliaukės matmenys, atitinkamai sumažėja hormonų lygis.
  4. Chirurgija. Chirurginė intervencija nurodoma esant padidėjusiam jautrumui vaistams, dėl ko neįmanoma atlikti vaistų terapijos, taip pat pastebimai padidėjus liaukai, atsirandant prieširdžių virpėjimui..

Moterims patariama išvengti nėštumo gydymo merkazoliliu. Vaistas kerta placentą ir turi įtakos skydliaukės funkcijai vaisiui. Kai pastojama, pirmenybė teikiama propiltiouracilui.

Skydliaukės ligų prognozė yra palanki. Jei laiku nustatysite diagnozę ir pradėsite gydymą, galėsite išvengti komplikacijų išsivystymo.