Kai nustatomas kraujo tyrimas skydliaukės peroksidazės antikūnams esant ttv ir jo dekodavimui

Tiroperoksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas. Fermentas katalizuoja trijodtironino ir tiroksino (T3 ir T4) biosintezę. Šie hormonai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tiroperoksidazės trūkumas ar nebuvimas yra viena įgimtos hipotirozės priežasčių.

Atsiradus skydliaukės (skydliaukės) autoimuniniams pažeidimams, pastebimas padidėjęs antikūnų prieš TPO (AT-TPO) titras. Antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę gamina B limfocitai, kurie įsiskverbia į skydliaukės audinius ir yra Hashimoto ligos ir bazedovy ligos (Graveso) žymeklis..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų laboratorinė diagnozė

AT titras tiroperoksidazei yra skydliaukės autoimuninių patologijų rodiklis, leidžiantis nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Specifiniai šios ligų grupės žymenys yra antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną. 90–95% pacientų, sergančių Hashimoto goiteriu, ir 80% pacientų, sergančių Graves'o liga, padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę skaičius. Antikūnų tyrimas įtrauktas į skydliaukės patikros skydą.

Skydliaukės skydelyje yra šie testai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras ir laisvas trijodtironinas;
  • tiroksinas;
  • tiroglobulinas, taip pat antikūnai prieš jį.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę analizės indikacijos yra šios:

  • įtariama autoimuninė skydliaukės patologija;
  • nėščių moterų atranka per pirmąjį nėštumo trimestrą, siekiant įvertinti skydliaukės funkcijos sutrikimo ir pogimdyminio tiroidito išsivystymo riziką;
  • įgimto hipotiroidizmo rizikos veiksnių nustatymas;
  • nevaisingumo ar įprasto persileidimo priežasčių patikrinimas;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • prieš vartojant aminoadaroną, interferonus ir ličio preparatus, įvertinti skydliaukės funkciją.

Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Praėjus 8–9 mėnesiams po gimdymo, antikūnų kiekis normalizuojasi..

Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui. Tyrimas atliekamas esant nėštumo patologijai: nėščių moterų preeklampsija, savaiminis persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę lygis nustatomas atsižvelgiant į šiuos SH disfunkcijos požymius:

  1. Hipofunkcija: būdingas svorio padidėjimas, nuolatinis negalavimas, nuovargis, šaltas netoleravimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda, plaukų slinkimas; taip pat gali sumažėti kraujospūdis.
  2. Hiperfunkcija: tipiški simptomai yra svorio kritimas, padidėjęs seilėtekis, tachikardija, egzoftalmas, nemiga, dirglumas, hipertenzija..

Norint įvertinti AT-TPO, imamas veninis kraujas. Tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį. Mėnesį iki analizės rekomenduojama atsisakyti hormonų turinčių vaistų. Šis klausimas turėtų būti aptartas su gydančiu gydytoju, nes pats gydymosi nutraukimas gali kelti grėsmę sveikatos būklei. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, taip pat susitarus su gydytoju, vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, yra atšaukiami. Dieną prieš tai atmeskite fizinį ir psichoemocinį stresą, taip pat rūkymą. Tyrimas neatliekamas iškart po operacijos ar infekcinės ligos. Uždegimas gali iškraipyti rezultatą..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų padaugėja 15–20% žmonių, neturinčių skydliaukės patologijos.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę normų lentelė.

AmžiusIndikatoriai (TV / ml)
Iki 50 metųMažiau nei 35
Po 50 metųMažiau nei 100

Etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo analizatoriaus, naudojamo tam tikroje laboratorijoje. Kai smarkiai padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnai, skydliaukės ligoms diagnozuoti atliekama keletas papildomų tyrimų. Informacinė yra ultragarsas ir biopsija.

Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?

AT titras tiroperoksidazei gali būti padidintas šiomis sąlygomis:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga);
  • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovos liga);
  • mazginis toksiškas goiteris;
  • poūmis tiroiditas (de Kerveno liga);
  • pogimdyminis tiroiditas;
  • skydliaukės navikas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno sindromas).

Lėtiniam autoimuniniam tiroiditui būdingas AT-TPO padidėjimas daugiau kaip 1000 TV / ml. Tokie pokyčiai rodo dalinį genetinį imuninės sistemos defektą. Antikūnai sunaikina tirocitus, sukeldami hipotiroidizmo vystymąsi. Neįmanoma atkurti prarastos funkcijos.

Jei padidėja AT-TPO rodiklis, tačiau nėra objektyvių ligos simptomų, paciento būklė stebima. Antikūnų titro padidėjimas rodo ligos progresavimą. Skydliaukės funkcija palaipsniui mažėja, atsiranda mainų-hipoterminis sindromas, miksedema, letargija. Esant sunkiam hipotiroidizmui, pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo ir išskyrų sistemos. Labiausiai rimta komplikacija yra hipotiroidinė koma. Mainų procesai nyksta. Mirtingumas siekia 40 proc..

Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Po 8–9 mėnesių po gimimo antikūnų lygis normalizuojasi. Didelis AT-TPO kiekis gali sukelti skydliaukės hiperfunkciją vaikui.

Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui..

Hipotireozė vaikams turi būti diagnozuota ligoninėje. Jei pakaitinė terapija nebus paskirta laiku, vaikas turės atidėti psichofizinę raidą.

Priežastys, dėl kurių šiek tiek padidėja antikūnų TPO titras:

  • skydliaukės sužalojimas;
  • radiacijos poveikis;
  • radiacijos liga;
  • megaloblastinė anemija;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • jodo turinčių vaistų ir antipsichozinių vaistų vartojimas.

Kaip gydyti skydliaukės ligas

Gydant autoimuninį tiroiditą arba Hašimoto ligą, naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Gliukokortikoidiniai vaistai. Parodytas sisteminis prednizono vartojimas. Taip pat įmanoma įvesti vaistus tiesiai į skydliaukės audinį. Šis požiūris turi gerą gydomąjį poveikį..
  2. Pakaitinė terapija. Jis skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze. Taikyti triotironiną, tiroksiną, L-tiroksiną. Vyresnio amžiaus žmonės laikosi eskalavimo schemos. Terapija atliekama privalomai kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.
  3. Chirurginė intervencija. Jis skiriamas greitai progresuojančiam goiteriui, kaklo organų suspaudimui, taip pat įtariamam skydliaukės navikui. Po operacijos visą gyvenimą pacientas gydomas pakaitine terapija.
  4. Selenas. Jis naudojamas kaip papildoma terapija.

Difuzinis toksiškas goiteris arba Graveso liga taip pat yra autoimuninė liga. Jam būdingas hipertiroidizmas. Manoma, kad Graveso liga yra paveldima. Išprovokuojantys veiksniai yra psichoemocinės traumos, infekcinės ligos ir kiti stresą sukeliantys padariniai..

Gydymas atliekamas pagal šias schemas:

  1. Merkazolilo arba metilo tiouracilo. Terapija yra ilga, 6–24 mėnesiai. Dozė mažinama palaipsniui, sutelkiant dėmesį į tirotoksikozės simptomus, taip pat į antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną..
  2. Beta blokatoriai, gliukokortikoidai, raminamieji ir kalis. Priskirkite pagal indikacijas.
  3. Radiojodo terapija. Tai modernus Graveso ligos gydymo metodas. Į kūną įvedamas izotopas I-131. Kaupiantis skydliaukėje, radioizotopas sunaikina jo ląsteles. Sumažėja skydliaukės matmenys, atitinkamai sumažėja hormonų lygis.
  4. Chirurgija. Chirurginė intervencija nurodoma esant padidėjusiam jautrumui vaistams, dėl ko neįmanoma atlikti vaistų terapijos, taip pat pastebimai padidėjus liaukai, atsirandant prieširdžių virpėjimui..

Moterims patariama išvengti nėštumo gydymo merkazoliliu. Vaistas kerta placentą ir turi įtakos skydliaukės funkcijai vaisiui. Kai pastojama, pirmenybė teikiama propiltiouracilui.

Skydliaukės ligų prognozė yra palanki. Jei laiku nustatysite diagnozę ir pradėsite gydymą, galėsite išvengti komplikacijų išsivystymo.

AT TPO (skydliaukės peroksidazės antikūnai): ką tai reiškia kraujo tyrime

Buvote nukreiptas atlikti AT-TPO testą. Kas čia? Susikaupkime.

Kas yra AT-TPO

AT-TPO kraujo tyrimas yra tyrimo metodas, vadinamas fermentų susietų imunosorbentų tyrimu arba imunochemiliuminescencine analize..

Kraujas siunčiamas tirti, norint nustatyti AT-TPO koeficiento buvimą ar nebuvimą. Po gydymo likęs kraujas grąžinamas į organizmą. Paprastai tai yra visi reikalingi leukocitai, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Kartais pacientai jų atsisako, o tada lieka medžiaga paaukotam kraujui. AT-TPO gali būti iššifruotas kaip skydliaukės peroksidazės antikūnai kraujyje. Antikūnai yra baltymai, kuriuos sukuria imuninė sistema. Jų funkcija yra atpažinti ir prireikus sunaikinti bakterijas ir virusus. Retais atvejais antikūnai pradeda veikti prieš sveiką kūną..

Normos vyrams, moterims ir vaikams

Normalus antikūnų kiekis apskaičiuojamas pagal amžių. Jaunesniems nei 50 metų žmonėms ši norma yra 0,0 - 34,9 vienetai / ml, vyresniems nei 50 metų žmonėms rodiklis yra 1,00 - 99,9 vienetai / ml..

Svarbu atsiminti vieną tašką. Jei paciento lygis padidėja 20 vienetų, tai reiškia, kad hormonas vis dar yra normalus, tačiau reikia sistemingo stebėjimo. Jei lygis yra aukštesnis 25 ar daugiau vienetų, būtina gydytojo intervencija.

Moterų normų lentelė pagal amžių

Normos nėščioms moterims

Vyrams

Vaikams

Kai paskiriama AT-TPO analizė

Diagnozė nurodoma esant skydliaukės problemoms. Pacientams, sergantiems bazedovoy liga ar Hašimoto liga, jau yra padidėjęs AT-TPO lygis. Rizikos grupei taip pat priklauso reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas ir kiti.

Be to, padidėjęs antikūnų kiekis randamas ir sveikiems žmonėms. Visų pirma, tai paveikta 10% vyresnio amžiaus moterų..

Kitos indikacijos tyrimui:

  • nėščia, turinti skydliaukės problemų
  • kūdikių, jei jų motinų nėštumo metu buvo padidėjęs AT-TPO kiekis
  • skydliaukės padidėjimas
  • pilvaplėvės myedema
  • Graves Eutroido liga
  • formuojant navikus
  • tirotoksikozė
  • hipotireozė

Kaip tai vykdoma

Prieš analizę reikia šiek tiek pasiruošti. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu, prieš procedūrą negalima rūkyti. Prieš mėnesį reikia nutraukti visų hormoninių vaistų vartojimą, jei tokių yra. Keletą dienų - atsisakymas vartoti jodo turinčius vaistus. Taisyklėms yra išimčių, tačiau jas gali skirti tik gydytojas. Minimalus stresas ir fizinis krūvis - tai galbūt visas sąrašas, ką reikia atlikti prieš analizę.

Pats AT-TPO kraujo tyrimas turi keletą etapų. Pirmiausia tiriamas laisvojo T4, TSH ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, už kurį atsakinga hipofizė, kiekybinis kiekis kraujo serume. Jei T4 lygis yra normalus, o TSH vertės yra nepakankamai įvertintos, tada kitas etapas yra laisvojo T3 kiekybinių rodiklių tyrimas. Tuo pačiu metu atliekami kraujo tyrimai, nustatant antikūnų prieš TPO ir TG ir TSH kiekį ir kiekį.

Analizės skirtumų skirtingo amžiaus ir lyties grupėse nėra. AT-TPO rezultatai bus paruošti per penkias dienas.

Padidėjimo priežastys

Vis dar yra priežasčių, kodėl AT-TPO normos yra padidintos. Viena iš jų yra kepenų liga. Tiems, kurie pernelyg mėgsta valgyti sūrų, riebų, saldų ir keptą maistą, tai yra proga susimąstyti. Kita priežastis yra nutukimas, kurį vėlgi pirmiausia gali sukelti netinkama mityba..

Ką daro žemai

Rodikliai, esantys žemiau normos, paprastai žmogui nesukelia nemalonių simptomų, jų sveikata išlieka gera. Viena to priežasčių yra genetinis polinkis. Sumažėjęs lygis laikomas visiškai priimtina klaida, tačiau bet kuriuo atveju tik gydytojas gali tai nustatyti atlikęs analizę ir ją iššifravęs..

Gydymas

Kaip gydymas, paprastai skiriami hormoniniai vaistai. Problemos negalima visiškai pašalinti, ją galite tik šiek tiek ištaisyti..

Taip pat yra gydytojų rekomenduojamų prevencinių priemonių, kurių reikia laikytis norint išvengti skydliaukės problemų..

Taigi, norėdami apsisaugoti ateityje:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • venkite stresinių situacijų;
  • valgyti teisingai;
  • sutvarkyti savo kasdienybę;
  • dažniau aplankykite žaliąsias vietas.

Jei reikia, kuo greičiau pateikite AT-TPO analizę. Laiku nustatyti anomalijos - pusė gydymo sėkmės.

Medžiaga atnaujinta 2018 02 02

TVT antikūnai: rodiklio ir jo dažnio aprašymas moterims. Norma AT TPO nėštumo metu: kas gali kelti normų nukrypimus?

Net nedidelis skydliaukės veiklos sutrikimas sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Tiriamas daugelio ligų TPO, liaukos gaminamų fermentų, lygis. Sveikame kūne šių elementų nėra arba jų skaičius sumažinamas, tačiau jų skaičius padidėja sergant imuninėmis ligomis, su kuriomis dažniausiai susiduria vaikai ir moterys. Diagnozuojamoms moterims svarbu kuo mažiau nukrypti nuo TPO antikūnų normos..

TPO antikūnų norma

Norint įvertinti skydliaukės būklę, pacientui rekomenduojama atlikti analizę. Kraujo iš venos, kuris geriamas ryte tuščiu skrandžiu, naudojamas kaip tiriamoji medžiaga. Tyrimo indikacijos gali būti šios situacijos:

  • hipotiroidizmo ir hipertiroidizmo diagnozių patikslinimas;
  • kojų patinimas;
  • prieš skiriant vaistus, turinčius įtakos skydliaukės veiklai;
  • tiriant nevaisingumą;
  • autoimuninės ligos (vaskulitas, vilkligė, diabetas).

Tiriant antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę (TPO), ribos nuo 0 iki 35 vienetų / l žmonėms, jaunesniems nei penkiasdešimt metų, yra laikomi norma. Asmenims, vyresniems nei penkiasdešimt anti-TPO, turėtų būti nuo 0 iki 100 vienetų / l.

Verta paminėti, kad apie 10% pacientų, turinčių skydliaukės problemų, mažas antikūnų kiekis. Dažniausiai tai pasitaiko reumatą patyrusiems pacientams..

Jei antikūnų prieš TPO yra daugiau nei normalu

Viršyti rodiklį galima dėl tokių veiksnių:

  • Hašimoto tiroiditas (90 proc. Atvejų), kuriame yra skydliaukės ląstelių antikūnų;
  • hipotireozė;
  • Kreveno liga.

Skydliaukės ligos yra dažniausios tarp visų autoimuninių ligų. Iki šiol buvo ištirta apie keliolika organams būdingų autoantikūnų prieš įvairius skydliaukės antigenus, atsirandančius sisteminėje kraujotakoje su autoimuniniu tiroiditu ir difuziniu toksiniu goiteriu. Labiausiai žinomi skydliaukės komponentai (antigenai), į kuriuos vystosi panašūs imuniniai atsakai ir gaminami antikūnai, yra tiroglobulinas (TG) ir skydliaukės peroksidazės (TPO) fermentas bei TSH receptoriai. Kadangi nėra absoliučiai diagnostinio vaidmens atskirai nustatant antikūnus, šie žymenys kraujo serume visada turėtų būti tiriami anti-TG + anti-TPO komplekse. Daugeliui pacientų yra tik padidėjęs anti-TPO kiekis, kai kuriems - tik anti-TG. Svarbiausios autoimuninės skydliaukės ligos yra šios: Hašimoto liga, pirminė raumenų edema, Graveso liga (dažnai susijusi su endokrinine oftalmopatija ir kitomis besimptomėmis ligomis, pvz., Po gimdymo esančiu tiroiditu..

Antikūnai prieš tiroglobuliną (anti-TG)

Anti-TG yra skydliaukės hormono pirmtako antikūnas. Jie jungiasi su tiroglobulinu, sutrikdydami hormonų sintezę ir taip sukeldami hipotiroidizmą. Antikūnų prieš TG nustatymas atliekamas siekiant įvertinti autoimuninių reakcijų sunkumą sergant skydliaukės ligomis. Jų lygio padidėjimas nustatomas daugeliu Hashimoto tiroidito, Graveso ligos ir idiopatinės myxedema atvejų. Vertinant tyrimo rezultatus, vadinamoji „ribinė“ linija, kuri yra 70 TV / ml, naudojama pacientams, sergantiems eutiroidine būkle, ir pacientams, sergantiems Hashimoto tiroiditu ir Graves liga. Antikūnų prieš tiroglobuliną randama pacientams, sergantiems skydliaukės vėžiu, esant regioninėms metastazėms..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-TPO)

TPO yra pagrindinis skydliaukės mikrosominio antigeno antigeninis komponentas ir silpnai glikozilintas hemo turintis baltymas, kuris vaidina svarbų vaidmenį tiroglobulinų jodizacijos ir skydliaukės hormonų sintezės procese. Prieš jodidą, kuris patenka į skydliaukę, naudojamas skydliaukės hormonams sintetinti, jis turi būti oksiduotas iki aktyvios formos, naudojant tiroperoksidazę ir vandenilio peroksidą. Tokiu būdu aktyvuotas jodidas (I +) yra pajėgus joduoti tirozino molekulę, sudarydamas monoiodotiroziną (MIT) arba diiodotiroziną (DIT). TPO antikūnų nustatymas, palyginti su mikrosominės frakcijos antikūnų nustatymu, turi keletą pranašumų, nes mikrosominėje frakcijoje yra trikdančių skydliaukės antigenų ir autoantikūnų, taip pat nedideli tiroglobulino kiekiai..

Specifinių autoantikūnų (anti-TPO) slopinamas peroksidazės aktyvumas sumažina skydliaukės hormonų sintezę ir taip sukelia hipotireozę. Ypač nėštumo pabaigoje skydliaukės antikūnų nustatymas gali būti naudingas diagnostinis tyrimas ankstyvoje hipotirozės diagnozėje, atsirandančioje po vaiko gimimo (Hashimoto liga po gimdymo)..

Antikūnų prieš TPO yra serume sergančiųjų goiteriu ir atrofiniu tiroiditu ar pirminiu tirotoksikoze. Didžiausia koncentracija yra pacientams, turintiems pluoštinius ir oksifilinius Hašimoto strumos variantus. Šiuo metu nustatyta koreliacija tarp anti-TPO kiekio serume ir skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimo laipsnio ultragarsu, o tai rodo difuzinio limfoidinio audinio buvimą.

Panašu, kad anti-TG ir anti-TPO autoantikūnų atsiradimas yra susijęs su jų funkciniu susivienijimu. Tirozino liekanos tiroglobulino molekulėje, kaip skydliaukės hormonų T3 ir T4 baltymų pirmtakas, yra joduojamos dalyvaujant skydliaukės peroksidazei (TPO). TSH skatina skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją glaudžiai bendradarbiaujant su kitais baltymais. Ši aplinkybė leidžia vienu metu atsirasti visiems šiems antikūnams..

Didžiausi skydliaukės autoantikūnų titrai buvo nustatyti Hashimoto liga sergantiems pacientams. Šios ligos antikūnų prieš tiroglobuliną koncentracija viršija anti-TPO antikūnų titrą, tuo tarpu pacientams, sergantiems Graves liga, nustatytas aukštas anti-TPO antikūnų kiekis. Be to, šioms ligoms būdinga didelė antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija..

Antikūnai prieš TSH receptorius

TSH receptoriai yra reguliuojantys baltymai, integruoti į skydliaukės ląstelių membraną, veikdami skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją bei ląstelių augimą. Jie specialiai suriša hipofizės TSH ir užtikrina jos biologinio veikimo įgyvendinimą. Difuzinio toksinio goiterio (Graves'o liga) išsivystymo priežastis yra pacientų kraujyje atsirandantys specialūs imunoglobulinai - autoantikūnai, kurie specialiai konkuruoja su TSH dėl prisijungimo prie skydliaukės receptorių ir sugeba stimuliuoti skydliaukę, kaip ir TSH. Didelis autoantikūnų prieš TSH receptorius kraujyje nustatymas pacientų, sergančių Graveso liga, kraujyje yra numatomas atkryčio sukėlėjas (jautrumas 85%, specifiškumas 80%). Šių antikūnų pernešimas fetoplacentiniu būdu yra viena iš įgimtų hipertiroidizmo priežasčių naujagimiams, jei motina serga Graveso liga. Norint gauti grįžtamojo pobūdžio pobūdį, reikalingas laboratorinis stebėjimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš TSH receptorius pašalinimą iš vaiko kūno. Antikūnų išnykimas vaikui po medicininės eutireozės pašalinimo ir goiterio pašalinimo taps pagrindu priimant sprendimą nutraukti vaistų terapiją. Didelių kiekių autoantikūnus TSH receptoriams galima rasti Hashimoto goiteriu sergantiems pacientams, turintiems poūmį tiroiditą. Autoantikūnų lygis palaipsniui mažėja gydant šias ligas arba atlikus tiroidektomiją, kuri gali būti naudojama gydymo efektyvumui stebėti..

Taigi pradiniame pacientų apžiūros etape būtina nustatyti TSH, laisvojo T4 (rečiau laisvojo T3), prolaktino ir antikūnų prieš tiroglobuliną bei skydliaukės peroksidazę lygį, nes kai kurių skydliaukės ligų metu nustatoma autoimuninė patologija..

Vienas iš jautrių skydliaukės autoimuninių ligų diagnozavimo testų yra nustatyti antikūnų prieš fermentą tiroperoksidazę, kuris dalyvauja šio organo hormonų biosintezėje, lygį. Yra įvairių procedūrų pavadinimų - analizė nustatant antikūnus prieš TPO, anti-TPO, anti-TPO titrą, AT-TPO.

Anti-TPO: pristatymo indikacijos

Kai skydliaukė normaliai funkcionuoja jos audiniuose, vyksta jodo turinčių jodotironinų, trijodtironino T3 ir tiroksino T4 sintezės procesas. Skydliaukės peroksidazės fermentas tiesiogiai dalyvauja skydliaukės hormonų sintezėje..

Tiroperoksidazės funkcija yra dviejų svarbių skydliaukės hormonų sintezės reakcijų katalizatorius, būtent, joduojant pirmtako formas ir susiliejant jodtirozinus, susidarant tiroksinui ir trijodtironinui..

Jei nesėkmė, fermento peroksidazės aktyvumą slopina susidarę specifiniai antikūnai anti-TPO, dėl kurių sumažėja tiroksino ir trijodtironino sintezė..

Padidėjęs autoantikūnų į tiroperoksidazę titras yra sutrikusio funkcionavimo ir autoimuninių audinių pažeidimų, atsirandančių dėl sutrikusios imuninės sistemos funkcijos, rodiklis..

Ši aplinkybė leidžia naudoti anti-TPO lygį kaip skydliaukės autoimuninės žalos žymeklį ir diagnozuoti šio proceso sukeltas ligas..

TPO antikūnų lygio tyrimo išlaikymo indikacijos:

  • Klinikinių paciento skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomų ir požymių atvejai
  • Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai rodo, kad gali atsirasti ligų, susijusių su organų disfunkcija
  • Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis, kenksmingas, sisteminis autoimuninis vaskulitas, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, iš pradžių nesusijusios su skydliaukės funkcijos įtraukimu
  • Pacientas priklauso autoimuninio pobūdžio skydliaukės ligų rizikos kategorijai, kai ligos atvejai yra artimiausioje šeimoje
  • Nevaisingumo, spontaniškos, su persileidimu susijusios patologijos, nesėkmės dirbtinio apvaisinimo procedūros metu
  • Nėštumas, po gimdymo
  • Išrašyti vaistai, kurių vienas iš šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis skydliaukės veiklai, pirmiausia psichotropiniai vaistai, kurių sudėtyje yra ličio, antiaritminiai vaistai, imunomoduliatoriai

Anti-TPO lygio analizės indikacija siekiama patvirtinti arba paneigti skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozę dėl autoimuninio pobūdžio.

Sužinokite apie skydliaukės hormonus iš žemiau pateikto vaizdo įrašo..

Sustiprintas anti-TPO

Prieš kalbant apie padidėjusį antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygį ir šių duomenų aiškinimą, reikėtų išsiaiškinti anti-TPO normos sąvoką..

Šio bandymo specifiškumas yra tas, kad antikūnų reikšmių analizė atliekama naudojant specialius skirtingų kartų laboratorinius analizatorius, modelius ir naudojant tam tikrus reagentų rinkinius. Todėl neišvengiamai skiriasi vertės, kurios skiriasi nuo laboratorijos iki laboratorijos.

Priimta tarptautinė sutartis, reglamentuojanti šio rodiklio standartus ir tarptautinių matavimo vienetų naudojimą TV / ml veninio kraujo kaip biologinės medžiagos vertinimui..

Viršutinės normos ribos įvairiose laboratorijose skiriasi nuo 20, 34, 120 TV / ml ir didesnių verčių, analizės duomenų aiškinimas bet kokiu atveju yra gydytojo prerogatyva..

Svarbu, kad apibrėžimo reikšmė yra pats reiškinys, faktas, kuris parodo anti-SST padidėjimą virš tam tikros priimtos ribos.

Paaiškėjęs anti-TPO reikšmės padidėjimas rodo, kad skydliaukėje yra autoimuninio pobūdžio agresija, o rodiklio nukrypimo nuo priimtos viršutinės ribos laipsnis yra susijęs su padidėjusia ligos tikimybe..

Ženkliai padidėjus antikūnų kiekiui, yra pagrindo ginčytis dėl paciento buvimo:

  • Hašimoto autoimuninis tiroiditas
  • Ligos Bazedovo liga, kitaip difuzinis toksiškas goiteris, Graveso liga
  • Pogimdyminio tiroidito atvejis
  • Autoimuninės tiroidito ligos
  • Naujai gimusių vaikų hipotireozė / hipertireozė
  • Skirtingo pobūdžio autoimuninės ligos, reumatoidinis artritas, antinksčių nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė
  • Skydliaukės piktybiniai navikai
  • Nėštumo būsenos
  • Pirminė mikodema, hipotireozė
  • Įvairių vaistų, hormoninių, jodo turinčių, imunomoduliatorių priėmimas

Iššifruojant ir priimant tolesnius sprendimus, patvirtinančius ar paneigiančius autoimuninės ligos diagnozę, reikia atsižvelgti į tai, kad anti-TPO lygis gali padidėti maždaug 5–10% asmenų, kuriems nėra jokių sveikų klinikinių simptomų..

Anti-TPO lygis sumažintas

Esami anti-TPO normų pamatinių verčių aiškinimo skirtumai kelia tam tikrą netikrumą, ypač pacientams, kuriems tyrimo rezultatai buvo gauti ranka..

Visų pirma, reikia suprasti, kad normalios skydliaukės funkcijos metu antikūnai prieš TPO nėra aptinkami..

Priklausomai nuo metodo, naudojamo tam tikroje laboratorijoje nustatant anti-TPO titrą, analizatoriaus prekės ženklą ir generaciją, jautrumo ir specifiškumo rodikliai skiriasi.

Remiantis visuotinai priimtais tarptautiniais standartais, normalūs rezultatai suaugusiesiems iki penkiasdešimties metų rodo, kad antikūnų prieš TPO lygis yra 35 TV / ml, o senesnei kategorijai yra priimtina iki 85 TV / ml..

Būtent šias vertes galima laikyti apatine normos riba.

Toks mažas antikūnų kiekis nustatomas maždaug dešimtyje procentų sveikų gyventojų; Ar interpretuoti rezultatus, gautus taikant metodo klaidas, fiziologinę normą, ar ribinę būseną - autoimuninės ligos sukėlėją, vis dar kyla klausimas ir jį reikia toliau tirti.

Asmenų, kuriems diagnozuota autoimuninė liga, žemo antikūnų lygio nustatymas rodo klaidas mėginių ėmimo stadijoje arba atliekant patį testą.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis:

  • stabilus
  • yra diagnostinis
  • nedaro įtakos apsisprendimui dėl gydymo nuo narkotikų taktikos pasirinkimo
  • o ne efektyvumo rodiklis
  • testas, siekiant nustatyti, kad jis būtų pakartotas

Anti-PTO tyrimo rezultatų aiškinimas yra gydytojo užduotis, būtent jis sugeba išsamiai paaiškinti pacientui rezultatus..

Anti-TPO moterims

Nustatyta, kad padidėja antikūnų prieš TPO titras iš tikrųjų sveikoms moterims, didėjant amžiui, ši tendencija didėja.

Moterų atstovės dažnai randamos autoimuninės skydliaukės ligos, įskaitant autoimuninį tiroiditą.

Autoimuninė tiroidito liga:

  • priklauso įprastų ligų grupei
  • aptinkami daugiau nei penkis kartus dažniau nei vyrai
  • aptinkama daugiausia vidutinio amžiaus žmonėms, bet randama jaunesniems žmonėms, įskaitant vaikystėje ir paauglystėje
  • moterims po šešiasdešimties metų ligos diagnozavimo dažnis padidėja, beveik kas dešimtas iš jų atskleidžia ligą
  • ypač kritiniai moterų skydliaukės laikotarpiai yra laikotarpiai, atitinkantys nėštumą, žindymą, prieš jį ir jo metu

Nėščių moterų analizės atlikimo parodymai yra pateisinami tiek diagnozuojant motinos autoimunines ligas, tiek ankstyvam naujagimio ligos diagnozavimui, norint nustatyti pogimdyvinį tiroiditą po gimdymo..

Yra duomenų, kad autoimuninių skydliaukės ligų pasireiškimo dažnis priklauso nuo paciento lyties, taip pat nuo to, kokiai amžiaus kategorijai jis priklauso.

Anti-TPO tyrimo svarba yra galimybė anksti diagnozuoti skydliaukės disfunkciją, ypač autoimunines ligas..

Skydliaukė, dalyvaujanti metabolizme ir kūno ląstelių augime, dažnai kenčia nuo organizmo imuninių ląstelių - antikūnų (AT) - veikimo..

Jei imunitetas sunaikina savo ląsteles, laikydamas jas svetimomis, tada ši patologija vadinama autoimunine.

Vienas iš svarbių testų, nustatančių autoimunines organo ligas, yra nustatyti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (TPO), endokrininės sistemos organo fermentą, lygį..

Kokiais atvejais padidėja anti-TPO ir ką tai reiškia, sužinosite iš šio straipsnio.

TPO antikūnai

Normalios skydliaukės funkcijos metu nuolat sintetinami trioksinai (T3) ir trijodtironinas (T4), kuriuose yra jodo. Jodo molekulių įtraukimas į liaukos hormonus suteikia tiroperoksidazę. Nors TPO yra skydliaukės dalis, imuninės ląstelės į tai niekaip nereaguoja. Jei pažeidžiant organo vientisumą (dėl uždegiminių procesų ar kitų reiškinių) TPO patenka į kraują, tada organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš jį. Kartais praktiškai sveikų žmonių kraujyje yra padidėjęs Anti-TPO, ką tai reiškia?

Jei organo vientisumas nebuvo pažeistas, TPO antikūnų nustatymas rodo didelę autoimuninio uždegimo riziką, taip pat ir už liaukos. Kai yra daug antikūnų prieš TPO, jie tampa masinio skydliaukės ląstelių sunaikinimo priežastimi. Dėl to dideli skydliaukės hormonų kiekiai patenka į kraują, sukeldami tirotoksikozę. Laikui bėgant, hormonai iš organizmo išsiskiria, o nauji nesusiformuoja, nes ląstelės, galinčios papildyti jų skaičių, yra sunaikinamos. Todėl per vieną, du mėnesius išsivysto atvirkštinė patologija - hipotireozė.

Sumažėjusi skydliaukės funkcija dažnai vystosi ilgą laiką. Arčiau klimakterinio periodo paaiškėja hipotireozė, nes skydliaukėje yra nedaug ląstelių, gaminančių jodo turinčius hormonus. T3 ir T4 gamybai taip pat turi įtakos skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris sintetinamas hipofizėje. Tai reguliuoja skydliaukės hormonų susidarymą pagal grįžtamojo ryšio principą: jei jų yra daug, tai slopina sintezę, jei nepakanka, tai stimuliuoja. Todėl norint nustatyti patologijas, šios trys medžiagos tiriamos kartu..

Skydliaukės pažeidimas, vėliau didėjantis anti-TPO, gali atsirasti dėl:

  • virusinės infekcijos;
  • jodo trūkumas ar perteklius;
  • uždegimas
  • radioaktyvioji spinduliuotė;
  • mechaniniai sužalojimai.

Kai atliekamas AT-TPO testas:

  • yra skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomų;
  • su nevaisingumu, persileidimais, nėštumo patologijomis;
  • pacientas turi ligų, kurias sukelia imunitetas: 1 tipo diabetas, myasthenia gravis, išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas ir kitos patologijos;
  • analizių rezultatuose yra nukrypimų nuo rodiklių T3, T4 ar TTG normos;
  • prieš skiriant vaistus, slopinančius skydliaukės funkciją: vaistus su ličiu, imunomoduliatorius ar antiaritminius vaistus;
  • naujagimis, jei motina turi padidėjusius antikūnus prieš TPO.

Jei anti-TPO yra padidėjęs, ką tai reiškia ir kokia priežastis išprovokavo antikūnų gamybą, gydytojas nustato atlikęs analizės iššifravimą. Nedidelis AT iki TPO perteklius gali reikšti skydliaukės uždegimą ar traumą. Jei rodikliai žymiai padidėja, tada galime kalbėti apie rimtesnes patologijas, pavyzdžiui, Hašimoto tiroiditą ar Bazedovos ligą..

Kraujas AT-TPO hormonams: kaip aukoti ir ką sako aukšti rodikliai

Norėdami nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę, pacientas paaukoja kraują. Procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Kraujas AT-TPO hormonams imamas iš venos. Skystis centrifuguojamas. Antikūnų tyrimui reikalingas serumas.

Kraujo tyrimas AT-TPO turėtų būti patikėtas klinikai, kurioje yra gera įranga.

Jei serumas nuo kitų kraujo elementų atsiskiria blogai, rezultatai gali būti iškraipyti. Ne mažiau svarbu, kad analizės iššifravimą atliktų geras specialistas. Norėdami teisingai diagnozuoti, gydytojas turi rinkti papildomą informaciją apie pacientą, taip pat paprašyti jo apie nerimą keliančius simptomus.

Norma AT-TPO. Įprastos antikūnų vertės iki penkiasdešimt metų yra nuo 0 iki 30 TV / ml. Vyresnio amžiaus žmonėms normalioji vertė padidėja iki 50 TV / ml. Į tokias AT-TPO reikšmes atsižvelgiama atliekant fermento imunologinį tyrimą. Imunochemiliuminescencinei analizei jie atitinka atitinkamai 35 ir 100 TV / ml.

Ką sako aukšti tarifai?

Jei hormonų AT-TPO kraujo tyrimas pasirodė esąs teigiamas, tada reikšmingas normos viršijimas visada rodo rimtas ligas. Gydytojas gali diagnozuoti tokias patologijas kaip: autoimuninis tiroiditas, Kreveno liga, ne skydliaukės autoimuninės ligos, pogimdyminis tiroiditas, idiopatinė hipotirozė, toksinis mazginis goiteris ir kitos.

Viršijus anti-TPO hormono normą, atsiranda dėl ligų, nesusijusių su skydliaukės veikla, pavyzdžiui, reumatinės ligos, atsiradusios nėštumo metu ar po jo..

Aukštas antikūnų titras gali atsirasti sergant sklerodermija, 1 tipo cukriniu diabetu ir kt. Kartais padidėjusį anti-TPO hormoną galima nustatyti atsitiktinai. Tokiu atveju skiriami tyrimai: skydliaukės ultragarsas ir tyrimai, skirti nustatyti TSH, T3 ir T4 lygį. Didelis AT TPO laipsnis nėštumo metu padidina vaisiaus ar naujagimio hipertiroidizmo tikimybę..

Padidėjo hormonų AT-TPO: gydymo metodai

Tarp įprastų ligų, kurių metu padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (Anti-TPO), išsiskiria autoimuninis tiroiditas, Bazedova liga (difuzinis toksiškas goiteris) ir pogimdyminis tiroiditas. Šių patologijų gydymas turi savo ypatybes.

  • Bazedovo liga. Būdingas padidėjęs kraujospūdis, aritmija, svorio kritimas, dirglumas, prakaitavimas, galūnių drebulys. Gydymui skiriami propicilis ir timazolas, kurie palengvina skydliaukės funkcijos sužadinimą.
  • Autoimuninis tiroiditas (AIT). Simptomai pasireiškia padidėjusiu kūno svoriu, letargija, apatija, hipotenzija, lėtu judesiu ir kalba, sausa oda, mialgija. Terapija yra vartoti levotiroksiną.
  • Pogimdyminis tiroiditas. Liga gali būti besimptomė arba lydėti tachikardija ir padidėjęs jaudulys. Gydymui skiriami adrenoreceptorių blokatoriai. Tuo atveju, kai per metus žymiai padidėja hormono AT-TPO, moteriai paskirta pakaitinė hormonų terapija.

Hipotiroidizmo gydymas. Aukštas antikūnų prieš TPO lygis rodo, kad organizmas kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo. Todėl terapijai naudojami hormonų preparatai, galintys kompensuoti tokį trūkumą. Skydliaukės peroksidazės (Anti-TPO) antikūnų kiekis padidės žmogaus kraujyje visą gyvenimą, todėl jų kiekis negali būti žymiai sumažintas.

Kitaip tariant, šiuolaikinėje medicinoje nėra galimybės išgydyti hipotiroidizmo. Todėl pacientą turi nuolat stebėti gydantis gydytojas ir laiku vartoti paskirtus vaistus. Kad hormonų lygis po gydymo kurso išliktų normalus, turite laikytis sveikos gyvensenos, vengti streso, atsisakyti nesveiko maisto ir laikytis sveikos mitybos..

Nėštumas ir hipotireozė.

Jei hormono AT-TPO kiekis padidėjęs moterims, tai blogai veikia reprodukcinę sistemą. Kai kurie negali pastoti, o kiti patiria savaiminius abortus. Norint pagimdyti vaiką ir saugiai pagimdyti, moteris turėtų praeiti gydymo kursą, prižiūrint endokrinologui. Tinkamai parinkta terapija padės jai gimdyti ilgai lauktą kūdikį.

Antikūnai yra baltymų-angliavandenių junginiai, kuriuos gamina imuninė sistema patogenams atpažinti ir pašalinti. Šios medžiagos sugeba reaguoti į menkiausius pokyčius ir, esant tam tikroms patologijoms, pradeda laikyti kūno medžiagas ir ląsteles svetimomis.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygio analizė padeda diagnozuoti skydliaukės ar kitų organų patologijas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę - kas tai?

Skydliaukė (sutrumpintai kaip skydliaukė) gamina gyvybiškai svarbius hormonus tiroksiną ir trijodtironiną, kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus..

Skydliaukės peroksidazė (arba TPO) yra pagrindinis fermentas jodo turinčių hormonų sintezėje. Jis reikalingas normaliai skydliaukės funkcijai..
TPO antikūnai yra imunoglobulinai, jie veikia kaip autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis.

Jie taip pat vadinami mikrosomais ir atsiranda, jei imuninė sistema skydliaukės ląsteles laiko svetimomis. Patekę į kraują į skydliaukę, šie antikūnai sutrikdo skydliaukės hormonų susidarymą.

Dažniausiai antikūnai prieš tiroperoksidazę labai padidėja sergant skydliaukės ligomis, kurios ilgą laiką neturi ryškių simptomų. Pradinėse stadijose pasireiškia apatija, nagų ir plaukų būklės pablogėjimas, odos sausumas, nervingumas, kuriuos daugelis priskiria lėtiniam nuovargiui ar vitaminų trūkumui..

Ateityje atsiranda hipotenzija, sutrinka virškinimas, reprodukcinės ir raumenų sistemos darbas. Skydliaukės hormonų trūkumas išprovokuoja skydliaukės padidėjimą, kuris spaudžia gretimus audinius ir organus, todėl rijimas sukelia audringumą ir skausmingumą. Imunitetas reaguoja gamindamas antikūnus prieš TPO.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę labai padaugėja - ką tai reiškia?

Jei antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę labai padaugėja, tai reiškia, kad autoimuninė agresija nukreipiama į skydliaukės audinį. Tai pastebima pr:

Asmenims, kurie nepatiria organų disfunkcijos, ATPPO (arba ATPO) padidėjimą sukelia kitos ligos, netiesiogiai veikiančios skydliaukės funkciją:

  • autoimuninis antinksčių nepakankamumas;
  • (priklausomas nuo insulino);
  • autoimuninis gastritas:
  • sunki anemijos forma.

Aukštas antikūnų prieš TPO lygis gali būti ir skydliaukės patologijų priežastis, ir pasekmė. ATPPO padidėjimą gali išprovokuoti kai kurie vaistai - ličio ar jodo preparatai, interferonas, amiodaronas, gliukokortikoidai..

Norint nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę, tiriamas veninio kraujo serumas. Jei tokių antikūnų buvo rasta nėščiai moteriai, analizė taip pat turi būti atliekama naujagimiui.

Nedidelis ATTPO lygio nukrypimas nuo normos gali išprovokuoti:

  • skydliaukės operacija, trauma;
  • emocinis pervargimas;
  • ūminės kvėpavimo takų ligos;
  • uždegiminių patologijų atkrytis;
  • fizioterapija kakle.

Nepaisant priežasčių, dėl kurių padidėja antikūnai prieš tiroperoksidazę, skydliaukės audiniai dėl imuninių ląstelių atakos yra sunaikinami, o tai gali paskatinti:

  • bazedovoy liga (toksiškas goiteris);
  • hipotireozė;
  • tiroiditas (skydliaukės uždegimas);
  • dėl to ateityje bus rimtų metabolinių patologijų.

Antikūnų prieš TPO (skydliaukės peroksidazė) dažnis, lentelė

Antikūnų prieš tiroperoksidazę normos lentelė:

Su amžiumi pastebima tendencija, kad padaugėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, o tai ypač pastebima menopauzės metu ir prieš pat jo pradžią. Be menopauzės, nėštumas ir žindymas yra labai svarbūs.

Dėl naudojamų bandymo sistemų pobūdžio ATTPO lygio matavimo standartai ir vienetai kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis..

Pavyzdžiui, daugelyje klinikų naudojami vienetai / ml, tokiais atvejais antikūnų lygis laikomas norma ne daugiau kaip 5,6.

Norminės vertės pridedamos prie analizės rezultatų. Tačiau savęs iššifravimo nereikėtų daryti - diagnozuoti patologiją ir pasirinkti gydymo schemą turėtų tik specialistas.

  • ATPO testas leidžia nustatyti autoimunines patologijas ankstyviausiose stadijose.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę nėštumo metu yra padidėjęs


Jei moteris, skiepijusi vaiko skydliaukę, padidėja arba yra padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis, tada ATPPO analizė laikoma privaloma. TSH gamina hipofizė ir daro įtaką jodo turinčių hormonų sintezei skydliaukėje, todėl jo padidėjimas gali reikšti paslėptas šio organo darbo problemas..

Paprastai ankstyvosiose stadijose jis turėtų būti mažas ir neviršyti 2 mU / l. Jei jis padidėja kartu su ATPPO padidėjimu, tai rodo hipotiroidizmo vystymąsi.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas nėštumo metu gali neigiamai paveikti ne tik moters skydliaukės būklę, bet ir negimusio kūdikio sveikatą. Taip yra dėl to, kad ATTPO laisvai įveikia placentos barjerą.

Gydymas padidėjusiais antikūnais prieš TPO, vaistais


Aukšti antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę pirmiausia rodo hipotirozę - skydliaukės hormonų trūkumą. Vaikystėje, negydant, tai gali sukelti kretinizmo išsivystymą, o suaugusiam žmogui - raumenų edemą.

Didėjančio ATPPO medikamento gydymas - hormonus paskiria gydytojas po diagnozės. Iš visų vartojamų vaistų levotiroksinas. Vaistas draudžiamas esant ūminiam širdies priepuoliui, skydliaukės hiperfunkcijai, antinksčių nepakankamumui. Jo analogai yra L-tiroksinas ir Eutirox.

L-tiroksinas skiriamas nėščioms moterims, kurių TSH yra didesnis nei 4 mU / L, net jei antikūnų prieš TPO nėra padidėjęs. Vaisto vartojimas padeda palaikyti tinkamą skydliaukės funkciją..

Terapijos efektyvumą rodo ATPO sumažėjimas iki nereikšmingų arba nulinių rodiklių. Po gydymo svarbu reguliariai atlikti skydliaukės hormonų ir TPO antikūnų tyrimus..