Kokia yra progesterono norma nėštumo metu skirtingais laikotarpiais: iššifruoti pagal lentelę pagal nėštumo savaites, aukšto ir žemo hormono pavojai

Nėštumo metu progesterono kiekis organizme padidėja kiekvieną savaitę, todėl hormonų normai nustatyti naudojama speciali lentelė.

Progesteronas (iš lotynų k. Pro - anksčiau ir iš anglų kalbos gesta (mineta) - nėštumas) yra progestogenų grupės (progestinų) steroidinis hormonas, atsakingas už normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Moterims progesteroną gamina kiaušidės ir antinksčių žievė, nėštumo metu - placenta..

Pagrindinis nėščių moterų progesterono kiekis susidaro geltonkūnyje (geltonajame geltonkelyje) - laikinoje endokrininėje liaukoje, susidarančioje po ovuliacijos sunaikintame folikule ir regresuojanti per 14 dienų po susidarymo. Hormonas sintetinamas dviem etapais, pradedant nuo cholesterolio. Sintezės procesą kontroliuoja liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hipofizės hormonai. Nėštumo metu gamybą stimuliuoja žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).

Hormono lygio padidėjimas nėštumo metu yra fiziologinis, tačiau jei jo koncentracija kraujyje viršija viršutinę normos ribą, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti šios būklės priežastį..

Moterims hormono koncentracija kinta priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, taip pat nėštumo ir jo trukmės. Geltonkūnio vystymosi ir regresijos procesas veikia hormono lygį. Minimalus hormono kiekis stebimas folikulo fazėje, jo padidėjimas įvyksta dieną prieš ovuliaciją ir lieka nepakitęs liutealinės fazės metu. Tada ciklas kartojasi, folikulo fazė įsitvirtina, hormono lygis sumažėja. Jei įvyksta pastojimas, geltonkūnis ir toliau gamina progesteroną iki 16-osios savaitės, po kurio placenta imasi šio vaidmens. Placentinis hormono sekrecija yra proporcinga placentos svoriui. Dėl placentos augimo padidėja progesteronas, jo lygis padidėja kiekvieną nėštumo savaitę.

Hormonų funkcija

Didžioji dalis nėščių moterų progesterono funkcijų yra skirtos paruošti moters kūną artėjančiam nėštumui, vaisiaus augimui ir gimdymui, todėl progesteronas dažnai vadinamas nėštumo hormonu..

Progesteronas moters organizme turi tokį poveikį:

  • keičia gimdos gleivinės endometriumo būklę - ji paverčia gleivinę audiniu, kuriame gausu liaukų, todėl gimdos endometriumo sluoksnis tinkamas implantuoti apvaisintą kiaušinį;
  • atsakingas už tai, kad nėštumo metu gimdos epitelis nebūtų atmestas;
  • paveikia gimdos apimties padidėjimą, kad galėtų tilpti besivystančiam vaisiui;
  • apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo, susijusio su per dideliu gimdos aktyvumu - atpalaiduoja jo lygiuosius raumenis, sumažina jautrumą fiziologiniams susitraukimų stimuliatoriams, mažina gimdos susitraukimų dažnį ir intensyvumą;
  • suteikia padidėjusį gleivinės sluoksnį, pamušantį kiaušintakius;
  • stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi, sukeldamas jų įsiskverbimą ir pasiruošimą laktacijai, skatina sekrecinių alveolių dauginimąsi;
  • blokuoja imunines reakcijas, kad būtų išvengta apvaisinto kiaušinio atmetimo;
  • veikia medžiagų apykaitą ir kraujospūdį;
  • palaiko kraujo klampumą ir gliukozės kiekį kraujyje.

Progesterono stebėjimas nėštumo metu yra ypač svarbus, nes bet kokie nukrypimai nuo normos gali sukelti rimtų pasekmių..

Analizė

Padidėjęs ir sumažėjęs hormono kiekis gali rodyti reprodukcinės sistemos patologijas, taip pat inkstų ir antinksčių darbo nukrypimus, kurie neigiamai veikia pastojimo galimybę ar nėštumo metu..

Šios progesterono analizės indikacijos yra:

  • steroidinių hormonų gamybos pažeidimas;
  • geltonkūnio disfunkcija;
  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas reprodukcinio amžiaus nėščioms moterims;
  • įtarimas negimdinis nėštumas [tokiu atveju hormono lygis bus didesnis nei normalus, bet mažesnis nei esant normaliam nėštumui (ankstyvosiose stadijose nuo 30 ng / ml)];
  • poreikis nustatyti ovuliaciją planuojant nėštumą;
  • liutealinės fazės nepakankamumo įvertinimas diagnozuojant nevaisingumą;
  • antinksčių navikai;
  • cistos ar kiaušidžių navikas, aptiktas ultragarsu;
  • gydymo progesteronu efektyvumo įvertinimas;
  • brendimo sutrikimas.

Progesterono stebėjimas nėštumo metu yra ypač svarbus, nes bet kokie nukrypimai nuo normos gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl nėščios moterys turi ištirti hormonų kiekį kraujyje, atsižvelgiant ne tik į įtariamus nukrypimus, bet ir esant normaliai nėštumo eigai. Privaloma nėščių moterų progesterono analizė atliekama šiais atvejais:

  • gresia abortas;
  • poreikis stebėti placentos būklę.

Analizei iš venos imamas kraujas.

IVF metu progesteronas padidinamas iki norimo lygio, naudojant hormoninę paramą.

Norėdami perduoti analizę iki hormono lygio, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. 8 valandos prieš imant kraują, apribokite maisto vartojimą, 2–3 dienas iš dietos pašalinkite riebų, keptą maistą.
  2. Prieš imdami kraujo mėginius, negalima gerti arbatos, kavos ir kitų gėrimų, tačiau švarus vanduo yra ne tik leidžiamas, bet ir reikalingas dideliais kiekiais..
  3. Dieną prieš testą neįtraukite fizinio aktyvumo ir streso.
  4. Sudarykite išsamų visų vartojamų vaistų sąrašą, nes tarp jų gali būti vaistų, turinčių įtakos analizės rezultatams. Šie vaistai bus pažymėti laboratorijos siuntimo formoje..

Nėštumo hormonų savaitė

Hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėštumo metu jis didėja kiekvieną savaitę, todėl nėštumo metu naudokite normalaus progesterono lentelę pagal savaitę.

Progesterono norma nėštumo metu ankstyvosiose stadijose yra tokia:

Progesterono norma nėštumo metu skirtingu metu per savaitę

Progesteronas nėštumo metu skirtingais etapais turi skirtingas reikšmes, o tai rodo, kaip vaisius vystosi ir kokia būsimos motinos būklė. Progesteronas yra lytinis hormonas, kuris veikia mėnesines, pastojimą ir nėštumą, yra būtinas implantuojant į gimdos sienelę, taip pat daro didelę įtaką moters nervų sistemai. Progesterono padidėjimą ar sumažėjimą lydi sutrikimai tiek motinai, tiek vaisiui.

Progesteronas yra antinksčių ir geltonkūnio gaminamas hormonas, o nėštumo metu jo gamyboje svarbų vaidmenį atlieka placenta. Apvaisinimo metu jis kontroliuoja spermos judėjimą į kiaušinį.

Progesteronas prasiskverbia į taikinių audinių membraną, patenka į citoplazmą, kur, prisijungdamas prie specifinių receptorių baltymų, sudaro kompleksą, kuris perkeliamas į branduolį. Branduolyje jis jungiasi su A ir B receptoriais, todėl susidaro progesterono-receptorių kompleksas. Tada šis kompleksas patenka į specifinę DNR vietą, kur vyks tam tikrų genų sintezė, o po jų - specifinių baltymų, kurie jau turės įtakos kūno pokyčiams, sintezė..

Nėščios moters organizme progesteronas yra atsakingas už šias funkcijas:

  • paveikia sekrecijos fazės pradžią mėnesinėmis;
  • suaktyvina chemines reakcijas prieš ovuliaciją, kurios yra būtinos folikulo sienelės retinimui ir sėkmingam kiaušinio išsiskyrimui;
  • stabilizuoja endometriumo arterijų funkciją;
  • slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją, kad nebūtų pertekliaus;
  • suaktyvina spermos patekimą į kiaušinį.

Nėščioms moterims tai daro įtaką šiems procesams:

  • normalizuoja gimdos augimą ir paruošia jį vaisiaus nešimui, daro įtaką placentos vystymuisi;
  • demonstruoja atpalaiduojantį poveikį gimdos raumenų sluoksniui ir taip apsaugo nuo persileidimo;
  • paveikia kūno riebalų nusėdimą, suteikiant energijos tiek motinai, tiek vaisiui;
  • daro įtaką pieno liaukų vystymuisi ir jų paruošimui maitinti;
  • sumažina neigiamą motinos imuniteto poveikį naujam organizmui, slopindamas prostaglandinų sintezę;
  • paruošia dubens raiščių aparatą gimdymui.

Progesterono lygis būsimos motinos kūne nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Rekomenduojama vartoti nevalgius, prieš dvi dienas prieš nutraukiant hormonų vartojimą, jei tokių yra. Taip pat rekomenduojama prieš testavimą nepalankiausiomis sąlygomis..

Normalios hormono vertės ir jo nukrypimo pasekmės skirtingais nėštumo laikotarpiais:

Nėštumo laikotarpisNormaPadidėjusio turinio ir jo poveikio vaisiui pasekmėsSumažėjusio turinio ir jo poveikio vaisiui pasekmės
Pirmos dienos12-18,2 ng / mlInkstų nepakankamumas, įgimta antinksčių žievės hiperplazija, hormoninių agentų vartojimasUžšalęs nėštumas, lėtinės lytinių organų ligos
Pirmasis trimestras30–40,2 ng / mlBurbulo dreifas, dėl kurio bus atmestas vaisiaus kiaušinis, sutrikusi placentos formacija, daugialypis nėštumasPersileidimas, negimdinis nėštumas, toksikozė su dehidracija
Pavėluotos datos132,6-172 ng / mlDidelė daugiavaisio nėštumo tikimybėVaisiaus vystymosi atsilikimas, sudėtingas nėštumas, ūminė gestozė edemos pavidalu

Išsami normalaus progesterono lygio pagal nėštumo savaitę lentelė:

Jei padidėja ar sumažėja progesterono lygis, apie tai gali kalbėti šie simptomai:

  • menstruacinio ciklo nepakankamumas;
  • gimdos kraujavimas;
  • staigūs nuotaikų svyravimai;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • krūtų padidėjimas ir skausmas joje;
  • aknė.

Progesterono koncentracijos kraujyje padidėjimo ir sumažėjimo laikotarpiai pateikiami žemiau:

Menstruacinis laikotarpis / nėštumasProgesterono kiekis
Ciklo pradžia38,15–69 nMol / L
12-15 dienaPadidėja dėl ovuliacijos. Folikulas sprogo, kiaušinis jį palieka, o būtent folikula pradeda gaminti progesteroną. Šiuo metu progesterono kiekis kraujyje padidėja iki normalaus (0,32–2,25 nmol / l).
Nesant nėštumo po 12–14 dienųHormono lygis nukrenta žemiau 0,32–2,25 nmol / L
Kai nėštumas atsiranda po 12–14 dienųPadidėja šimtus kartų
Nuo 13 nėštumo savaitėsHormoną gamina placenta - didelėmis koncentracijomis per visą vėlesnį nėštumą.

6-tą savaitę rodikliai tampa žemesni nei pirmosiomis savaitėmis (kiekvienai nėščiai moteriai reikšmės skiriasi), tačiau jau 7-tą savaitę progesterono koncentracija vėl pakyla ir pasiekia 64,8–75 nmol / l vertę..

Jei progesterono koncentracija organizme sutrinka didėjimo ar mažėjimo kryptimi, būtina atlikti papildomą diagnostiką, kad išsiaiškintumėte lygio pasikeitimo priežastį:

Padidinti įtakąPadaromas nuleidimas
  1. 1. Nepakankama inkstų funkcija.
  2. 2. Hormoninių vaistų vartojimas
  1. 1. Blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas).
  2. 2. Svorio pokyčiai.
  3. 3. Hormoninių vaistų vartojimas.
  4. 4. Stresinės situacijos.
  5. 5. Paveldimas polinkis

Jei priežastis buvo hormoninių vaistų vartojimas, jie laikinai atšaukiami. Inkstų sutrikimų atvejais pacientas nukreipiamas konsultacijai pas nefrologą.

Progesterono injekcijos yra naudojamos siekiant padidinti hormonų kiekį..

Progesterono injekcijos atliekamos į raumenis arba po oda. Siekiant išvengti jo, jis skiriamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kad būtų išvengta persileidimo. Šalutinis vaisto poveikis nėra ryškus, tačiau progesteronas ypač skiriamas moterims, turinčioms didelį kraujo klampumą, cukrinį diabetą, polinkį į bronchinę astmą, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligas..

Taip pat naudojamos tabletės ir kapsulės (Duphaston, Utrozhestan) - palaikyti liutealinę fazę po apvaisinimo in vitro. Tokia vaistų terapija prisideda prie normalaus gimdos gleivinės sekrecinio aktyvumo, tai yra, endometriumo perėjimo iš proliferacijos fazės į sekrecijos fazę. Gydymas šiais vaistais yra griežtai prižiūrimas gydytojo..

Galite padidinti progesterono kiekį natūraliai. Maistuose jo nėra, tačiau įrodyta, kad kai kurie iš jų skatina šio hormono gamybą organizme. Tai produktai, kurių sudėtyje yra:

  1. 1. Magnis (riešutai, grikiai, tamsus šokoladas, žuvis). Elementas aktyvina folikulus stimuliuojančio hormono gamybą iš hipofizės..
  2. 2. Vitaminas C (rožių šlaunelė, saldieji pipirai, juodieji serbentai, šaltalankiai, petražolės, krapai, kiviai). Būtina palengvinti kiaušinio išsiskyrimą iš folikulo..
  3. 3. Vitaminas B6 (sėlenos, kviečių gemalai, kukurūzai, rugiai ir grikių miltai). Tai sumažina estrogeno kiekį ir padidina progesterono kiekį..
  4. 4. Cinkas (veršienos kepenys, jautiena, kviečių sėlenos, pušies riešutai, sezamo sėklos, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos). Mineralas veikia folikulus stimuliuojančio hormono gamybą.

Kokia turėtų būti progesterono norma moterims?

Sveikata yra pats svarbiausias mūsų gyvenimo kokybės komponentas. Sveikatos būklė, bendra savijauta, grožis, kartais net nuotaika daugeliu atvejų priklauso nuo hormonų pusiausvyros organizme tiek vyrams, tiek moterims..

Teisinga hormonų koncentracija ir balansas padaro moterišką, gražią, mylinčią, ramią ir neabejotinai sveiką bei laimingą..

Progesteronas laikomas vienu iš svarbiausių „moteriškų“ hormonų. Tai yra progesterono grupės steroidinis hormonas, kuris veikia mėnesinių ciklą, embriono vystymąsi nėštumo metu žmonėms ir kitus primatų tipus..

Jis gaminamas kiaušidėse moterims, vyrų sėklidėse, antinksčiuose ir placentoje. Nėštumo metu progesteroną pirmiausia gamina geltonkūnis, o po jo - placenta.

Progesterono norma moterims tiesiogiai veikia bendrą moters sveikatos būklę, jos savijautą ir išvaizdą, nėštumą nėštumo metu..

Progesterono savybės vaisingo amžiaus moterims

Progesteronas vaidina lemiamą vaidmenį moters kūne:

  1. Didelė hormono koncentracija skatina apvaisinti kiaušinį, kuris ovuliacijos metu palieka folikulą.
  2. Progesterono trūkumas sukelia nemalonius PMS simptomus, tokius kaip staigūs nuotaikų svyravimai, bloga sveikata menstruacijų išvakarėse. Dėl šios priežasties šiuo laikotarpiu gydytojai gali rekomenduoti papildomai vartoti progesterono preparatus, kad padidintų hormono koncentraciją organizme, kad sumažėtų PMS simptomai..
  3. Progesteronas gaminamas saikingai iki moters mėnesinių ciklo vidurio. Tada kiaušinis palieka kiaušidę. Jei apvaisinimas neįvyko, hormono lygis staigiai ir greitai sumažėja, o po to, praėjus stabiliam mėnesinių ciklui, ateina kitos mėnesinės. Apvaisinus, progesterono lygis toliau auga ir auga iki šešioliktosios nėštumo savaitės. Pradedant šešioliktąją savaitę nuo paskutinių menstruacijų dienos, placenta atlieka aprūpinimo kūnu progesteroną funkciją..
  4. Jei moteris yra įdomioje padėtyje, sumažėja hormonų lygis, tada yra savaiminio aborto arba priešlaikinio gimdymo rizika. Progesteronas skatina gimdos išlaikymą vaisiui, poodinių riebalų kaupimąsi, pieno liaukų paruošimą kūdikio maitinimui..

Normalus menstruacinis ciklas

Paprastai moterų kūne progesterono kiekis gali skirtis atsižvelgiant į mitybą, hormoninius vaistus (kontraceptines priemones), žalingus ar sveikus įpročius, seksualinį aktyvumą, fizinį aktyvumą, kasdieninę rutiną, nėštumą ar menopauzę, stresą..

Menstruacinis ciklas, kaip taisyklė, susideda iš keturių pagrindinių etapų:

  1. Menstruacinė fazė. Jos trukmė yra nuo penkių iki septynių dienų. Tai yra menstruacijų dienos, kai endometriumas atmetamas, o kūnas ruošiasi išleisti kitą kiaušinį. Šiai fazei būdingas menstruacinio srauto buvimas..
  2. Folikulinė fazė. Šioje fazėje subręsta naujas kiaušinis. Progesterono lygis paprastai yra nedidelis. Sveikos moters organizme šios fazės trukmė gali būti 7–22 dienos, atsižvelgiant į individualias moters reprodukcinės sistemos ypatybes..
  3. Ovuliacijos fazė. Šio etapo metu subrendęs ir paruoštas apvaisinti kiaušinis palieka kiaušidę ir pereina į kiaušintakius. Ovuliacijos fazės trukmė yra tik trys dienos. Šis laikas labai palankus koncepcijai. Subrendęs kiaušinis palieka sprogusį folikulą ir juda link spermatozoidų, kad būtų galima apvaisinti. Ir jei kiaušinis neatitinka spermos, nėštumas neįvyksta, tada kiaušinis miršta. Jei kiaušinis apvaisinamas - vyksta pastojimas, tada jau apvaisintas kiaušinis pradeda greitai dalintis ir per vamzdelius juda gimdos kryptimi, kad kastų į pūkuotą endometriumą, taip įvesdamas naują gyvenimą. Ir tuo pačiu metu progesterono lygis organizme sparčiai auga.
  4. Liutealinė fazė. Šiuo ciklo laikotarpiu geltonkūnis gamina didžiausią hormono progesterono kiekį, nukreipdamas visas kūno jėgas į galimo nėštumo išsaugojimą ir vystymąsi. Šios ciklo fazės trukmė yra 13–14 dienų. Tuo atveju, kai nėštumas neįvyksta dabartinio ciklo metu, miršta geltonkūnis, staigiai sumažėja hormonų kiekis organizme ir po vienos ar dviejų dienų ateina kitos menstruacijos. Dėl hormonų lygio sumažėjimo nemalonūs pojūčiai ir bloga sveikata atsiranda kitų menstruacijų išvakarėse.

Progesterono funkcija

Hormonų funkcija:

  • Progesteronas sumažina gimdos tonusą, jei yra nėštumas, ir taip prisideda prie jo išsaugojimo, kartu padidina gimdos kaklelio tonusą, padeda vaisiui laikyti gimdos ertmėje..
  • Padeda išlaikyti endometriumo sekrecinę funkciją, padidina glikogeno kiekį jame, sudarydamas palankias sąlygas negimusiam kūdikiui implantuoti ir vystytis.
  • Hormonas progesteronas užkerta kelią naujo kiaušinio brendimui kiaušidėse, todėl nėštumo metu menstruacijos sustoja.
  • Atsakingas už kūno temperatūrą. Būtent progesterono gaminimas geltonkūnyje pagal antrąją fazę kūno temperatūra, įskaitant bazinę, pakyla iki 37,2–37,4 laipsnio ir išlieka tokiame intervale per pirmąjį trimestrą įprasto nėštumo metu. Bazinė temperatūra nukrinta sumažėjus progesterono lygiui, kuris gali reikšti persileidimo riziką ir dėl to reikia laiku koreguoti nėščiąsias, kad dabartinis nėštumas būtų sėkmingai baigtas laiku pagimdžius..
  • Normalios koncentracijos progesteronas sveikos moters kūne neleidžia susidaryti pluoštiniams mazgams, taip pat cistoms pieno liaukose..
  • Padeda riebalams virsti reikalinga energija, normalizuoja kraujo krešėjimą, taip pat yra atsakinga už normalią cukraus koncentraciją kraujyje.
  • Įprasta hormono progesterono koncentracija, atsižvelgiant į fazes, neleidžia atsirasti nemaloniems PMS simptomams prieš menstruacijas.

Progesterono kiekis

Jei nėštumo nėra, normalus progesterono kiekis sveikai moteriai, kuri nevartoja hormoninių vaistų, yra normalus, atsižvelgiant į žemiau pateiktus rodiklius:

  • Folikulinė fazė - nuo 0,32 iki 2,25 nmol / l
  • Ovuliacijos fazė - nuo 0,49 iki 9,41 nmol / L
  • Liutealinė fazė - nuo 6,95 iki 56,63 nmol / l

Po menopauzės normalus progesterono lygis yra iki 0,64 nmol / L

Nėštumo metu progesteronas laikomas normaliu pagal šiuos rodiklius, atsižvelgiant į nėštumo savaites nuo paskutinių menstruacijų dienos:

Mes užtrunka savaitę. (netaikoma)

Progesterono kiekis nmol / L (normalus +/-)

Nėštumas Progesteronas

Progesteronas vadinamas nėštumo hormonu, nors jis sintetinamas nėščių moterų organizme. Dar 1900 m. Buvo nustatyta, kad vaisiaus kiaušinis gimdoje neišsivysto, jei kiaušidėse nėra geltonkūnio (laikinoji liauka, gaminanti progesteroną). 1934 m. Mokslininkai nustatė hormono formulę ir pavadino jį progestaciniu steroidų ketonu. Būtent iš šių žodžių fragmentų susidaro terminas progesteronas.

Nėštumo funkcijos

Šio hormono receptoriai randami daugelyje organų ir audinių: endometriume, miometriume, kiaušidėse, geltonkūnyje, pieno liaukose. Jie taip pat randami plaučiuose, kasoje, bronchuose, kraujagyslių endotelyje ir kauliniame audinyje. Todėl beveik visi organai reaguoja į progesterono koncentracijos kraujyje pokyčius.

Nėštumo metu progesteronas:

  • stimuliuoja pieno liaukų augimą;
  • blokuoja laktaciją;
  • slopina imuninę vaisiaus kiaušinėlio atmetimo reakciją;
  • sumažina gimdos susitraukiamumą ir užkerta kelią priešlaikiniam gimdymui;
  • suteikia „užrakinamą“ gimdos kaklelio funkciją, apsaugodama vaisį nuo išorės įtakos.

Progesterono susidarymas

Pradiniame laikotarpyje po pastojimo progesteronas susidaro geltonkūnyje. Tai laikina liauka, susidaranti kiaušidėse toje vietoje, kur anksčiau buvo folikulai su kiaušiniu. Gimdos geltonligė susidaro kiekvieno mėnesinių ciklo metu, nepriklausomai nuo to, ar tręšimas vyko, ar ne. Bet jei neatsitiko, geltonkūnio sumažėja. Jei įvyko pastojimas, išsiskiria hormonas hCG, kuris palaiko laikiną liauką. Dėl to jis veikia ilgą laiką - kol susidaro placenta ir prisiima atsakomybę už progesterono gamybą.

Laikotarpis, per kurį pasikeičia pagrindinis nėštumo hormono šaltinis, vadinamas luteo-placentos pokyčiu. Šiuo metu progesterono kiekis kraujyje mažėja. Būtent todėl daugiausiai savaiminių abortų (nuo 6 iki 9 savaičių) pastebimas liūto ir placentos poslinkio metu..

Be to, progesteroną nėštumo metu gamina placenta. Didžioji jo dalis patenka į motinos kraują, todėl hormono lygis žymiai pakyla. Maža šios medžiagos dalis lieka vaisiaus audiniuose - progesteronas yra naudojamas kaip substratas steroidinių hormonų susidarymui antinksčių žievėje. Placentos biosintezė per dieną siekia 250–300 mg..

Normos

Nėštumo metu progesterono kiekis kraujyje nuolat didėja. Jau 1-ame trimestre jo koncentracija gali siekti 80–140 mmol / l, ateityje ji tik augs. Taip pat žymiai padidėja šio hormono metabolitų skaičius: neurosteroidai, vadinami alopregnanolonu ir rasedenolonu. Jie yra gama aminosviesto rūgšties agonistai (stimuliatoriai), todėl turi raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį.

Progesterono norma nėštumo metu per savaitę parodyta lentelėje:

Nėštumas Progesteronas
Gestacinis amžius
(savaitės)
Progesterono lygis
(g / ml)
Progesterono lygis
(nmol / l)
1212 - 18,238.15 - 57.8
5 - 618,6 - 21,759,1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27,673,1 - 88,1
11 - 12 val29 - 34,592,1 - 110
13–1430,2 - 4096 - 127,2
15 - 16 val39 - 55,7124 - 177,1
17 - 18 dienomis34,5 - 59,5111 - 189
19 - 20 dienomis38,2 - 59,1121,7 - 187,8
21 - 22 dienomis44,2 - 69,2140,6 - 220
23–2459,3 - 77,6188,9 - 247,1
25 - 26 dienomis62 - 87,3197,2 - 277,8
27 - 2879 - 107,2251,2 - 340,9
29 - 3085 - 102,4270,2 - 326
31 - 32101,5 - 126,6323,1 - 402,8
33 - 34105,7 - 119,9336,3 - 381,4
35 - 36101,2 - 136,3Z21.7 - 433.1
37 - 38112 - 147,2356,1 - 468,1
39 - 40132,6 - 172421 - 546

Progesterono trūkumas 2 ir 3 trimestrais praktiškai neatsiranda. Placenta susidoroja su savo funkcija ir visiškai aprūpina organizmą šia medžiaga. Tuo pačiu metu pirmąjį trimestrą hormono dažnai nepakanka. Tokios moterys, norėdamos išvengti perinatalinių praradimų, turi tai gauti narkotikų pavidalu.

CNS poveikis

Padidėjęs progesterono kiekis padidina moters elgesį ir psichologinę būklę. Tai palengvina ne pats hormonas, o jo metabolitai: allopregnanolonas ir rasedenolonas. Dažniausiai jie turi raminamųjų savybių, sukeliančių:

Bet tos pačios medžiagos gali sukelti priešingą poveikį: agresiją, dirglumą, nemigą. Alopregnanolono susidarymo padidėjimas paaiškinamas ne tik nėščios moters elgesio pokyčiais, bet ir kai kuriais priešmenstruacinio sindromo simptomais..

Ką daryti esant nepakankamumui?

Jei kiaušidėse nesudaroma visiškai funkcionuojanti geltonkūnio, progesterono nepakanka. Dėl to nėštumas ar savaiminis abortas neatsiranda nuo 6 iki 9 savaičių. Progesterono stoka vadinama geltonkūnio nepakankamumu arba liutealiniu nepakankamumu. Jį galima kompensuoti skiriant hormonų terapiją..

Dažniausiai vartojami narkotikai:

  • mikronizuotas progesteronas - vartojamas į veną arba po liežuviu (išsiskiria po liežuviu), rečiau vartojamas per burną;
  • dydrogesteronas - sintetinis progesterono analogas, ypač efektyvus pažeidus endometriumo receptorių aparato jautrumą..

Šie vaistai visada naudojami tais atvejais, kai nėštumas atsirado dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų (IVF, medicininės ovuliacijos indukcijos). Hormoniškai stimuliuojant kiaušidžių brendimą kiaušidėse, gali susiformuoti keli geltonkūniai, tačiau jie dažnai būna prastesni ir nesugeba visiškai patenkinti nėščios moters kūno poreikio progesterono srityje. Todėl visi jie narkotikus gauna prevenciniais tikslais. Medicininė pagalba liutealinei fazei sumažina savaiminio aborto riziką.

Preparatai

Progesterono vartojimo narkotikų forma problema yra mažas jo biologinis prieinamumas. Vartojant per burną, taip pat vartojant po liežuviu ir iš makšties, jis blogai absorbuojamas žarnyne. Yra aliejaus injekcinis tirpalas, tačiau kasdien reikalingos injekcijos ilgą laiką pablogina gydymo toleranciją.

Problema buvo išspręsta 1961 m. Šiuo laikotarpiu atsirado sintetinis progesterono analogas: dydrogesteronas, kuris vis dar plačiai naudojamas. Jis parduodamas prekės pavadinimu Dufaston.

1980 m. Buvo išrasta progesterono mikronizacijos technologija. Šiandien šie vaistai yra plačiai naudojami antrajam ciklo etapui palaikyti (Utrozhestan, Prajisan). Šiandien mikronizuotas progesteronas, uždaras liposferos nešikliuose, yra naudojamas makšties tablečių ir gelių pavidalu. Kai kurios vaisto formos ištirpsta po liežuviu. Vartojimas per burną yra rečiau naudojamas, tačiau tyrimai parodė, kad naudojant šį vartojimo būdą vaistų biologinis prieinamumas yra mažesnis (progesteronas patenka į kraują mažiau)..

Progesteronas yra svarbiausias hormonas, be kurio neįmanoma pastoti vaiko ar pagimdyti nėštumo. Šios medžiagos trūkumas yra antra dažniausia persileidimo priežastis po genetinių ir chromosomų embrionų mutacijų. Hormono koncentracija padidėja nėštumo metu, maksimaliai pasiekiant per 3 trimestrus. Jei per pirmąjį trimestrą to nepakanka, deficitą galima užpildyti vaistais, kurių sudėtyje yra mikronizuoto pavidalo natūralus hormonas arba jo sintetiniai analogai..

Kokia turėtų būti progesterono norma nėštumo metu per savaitę?

Vienas iš sėkmingo embriono vystymosi kriterijų yra progesterono dažnis nėštumo metu pagal savaites, kurio rodikliai matuojami imant kraują tam tikru metu.

Kodėl nėščiosioms toks svarbus hormono progesterono lygis? Kokios yra progesterono pusiausvyros sutrikimo pasekmės skirtingose ​​nėštumo stadijose? Išsami informacija straipsnyje.

Ypatinga progesterono misija naujam gyvenimui

Moteriškas organizmas sukūrė gamtą dėl galimybės tęsti žmoniją, o tai paaiškina ypatingą lytinių organų struktūrą ir nuoseklų funkcionavimą bei hormonų įtaką.

Progesteronas yra nėštumo hormonas, be kurio neįmanoma apsispręsti ir vystytis naujam gyvenimui.

Jei moters organizme nėra normaliai, nėštumas gali visai neįvykti arba įvykti netinkamai. Ginekologijoje nėščios moters tyrimai atliekami konkrečioms savaitėms, kai galima padėti moteriai ir negimusiam kūdikiui išvengti rimtų patologijų.

Progesterono misija sukurti normalias būsimo nėštumo sąlygas prasideda dar ilgai iki pastojimo. Moters mėnesinis mėnesinių ciklas yra plataus masto kūno paruošimas koncepcijai. Progesterono gamybą užtikrina antinksčiai, tačiau geltonkūnis gamina didžiąją dalį, kuri susidaro kiaušiniui subrendus ir plyšus..

Progesteronas paruošia placentos endometriumą sėkmingai apvaisintos ląstelės fiksacijai ir tolesniam jos augimui. Geltonkūnis ir toliau gamina nėštumo hormoną iki 16 savaičių, jei embrione neatsiranda genetinių patologijų, dėl kurių išblukimas ir nėštumo pabaiga.

Manoma, kad kitas progesterono kiekis nei priimta norma gali išprovokuoti persileidimą.

Bet moters progesterono trūkumas nėštumo metu per pirmąsias savaites po pastojimo yra tik blogos kokybės biomedžiagos, kuri buvo naudojama apvaisinimui, signalas. Jei moterų ir vyrų chromosomų rinkinyje viskas normalu, tada pirmosios nėštumo savaitės būna sėkmingos ir vaisiui nėra patologijų priežasties.

Geltonkūnis gauna signalą, kad nėštumas vyksta normaliai ir kad vis daugiau progesterono reikia naujo gyvenimo vystymuisi palaikyti. Embrionas miršta, tada geltonkūnis nutraukia progesterono gamybą, nes tai nėra būtina.

Įprastu nėštumo laikotarpiu moteriai nuo 16 savaičių progesterono sekrecija perduodama iš geltonkūnio į placentą, kuri yra labiausiai pasirengusi aprūpinti kūdikį viskuo, ko reikia.

Progesterono lygio matavimas nėštumo metu iki 12-16 savaičių yra svarbus tik kai kuriais moters skundais:

  • Dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje.
  • Kruvinas išmetimas, kurio paprastai neturėtų būti arba jo kiekis yra mažiausias.
  • Bendras negalavimas, toksikozė, slėgio padidėjimas.

Nėščia moteris, turinti šiuos simptomus, turėtų kreiptis į ginekologą, kuris, norėdamas išsiaiškinti, kaip vystosi vaisius, paskiria laboratorinį kraujo tyrimą progesterono lygiui nustatyti..

Jei nėščios moters progesteronas yra normalus

Progesterono kiekis moteriai nėštumo metu nėra pastovus ir kuo daugiau savaičių nuo pastojimo momento tuo didesnis jo kiekis. Tai laikoma norma, nes augant embrionui padidėja gimda ir visas moters kūnas ruošiasi kitam rimtam įvykiui - gimdymui..

Jei moteris nėštumo metu turi pakankamai progesterono, tada tai galima suprasti net neišmatuojant savaitės:

  • Nėščios moters gimda padidėja, kad embrionas jaustųsi patogiai ir normaliai vystytųsi. Intrauterinės erdvės nepakankamumas neleis kūdikiui augti ir normaliai formuoti kaulo skeleto, raumenų, vidaus organų. Augimo sulėtėjimas yra patologija. Jei progesterono kiekis atitinka nėštumo savaičių normas, jis atmeta tokį nukrypimą. Dėl progesterono įtakos augant vaisiui, lygieji gimdos raumenys lengvai atsipalaiduoja ir ištempiami..
  • Progesteronas veikia nėščios moters imunitetą, duodamas signalas, kad embrionas nėra pašalinė ląstelė, kurią reikia išstumti iš gimdos ertmės. Nėščios moters kūnas yra atstatomas normaliam vaisiaus vystymuisi ir gaunant joms būtinas maistines medžiagas.
  • Progesteronas, kuris atitinka nėštumo savaičių normą, paruošia dubens kaulus ir raumenis gimdymui, palaipsniui plečiant juos normaliam vaisiaus praėjimui..
  • Progesteronas nėštumo metu yra svarbus formuojant krūtį. Kai kurios moterys jau po 30 savaičių gali stebėti priešpienio išsiskyrimą iš spenelių. Jei progesterono kiekis yra mažesnis nei normalus, laktacijos organai gali nesusiformuoti visiškai, o moteriai bus sunku maitintis, yra kondensato, pieno stagnacijos kanaluose pavojus.
  • Progesteronas yra normalus visomis nėštumo savaitėmis, kai reguliuojami medžiagų apykaitos procesai moterims ir vaisiui, nes nėštumo metu vyksta ypatingos cheminės reakcijos. Stimuliuoja endokrininę ir nervų sistemą.
  • Kūdikis dėl nėštumo metu išlaikomo progesterono lygio paprastai vystosi pagal savaitinius rodiklius, priimtus akušerijoje..
  • Jei ginekologas kito tyrimo metu abejoja normalia vaisiaus raida, nėščiajai paskirta papildoma apžiūra, į kurią įeina kraujo tyrimas dėl progesterono tam tikra nėštumo savaite..

Koks progesterono lygis laikomas normaliu nėščiosioms, galima išsiaiškinti lentelėje su savaitės gradacija:

Nėštumo savaitėsSkaitmeninis progesterono greičio intervalas, nmol / l / ng ml
1-2 (nuo 1 iki 61 dienos)38 iki 57/12 iki 18
5–6Nuo 59 iki 69/18 iki 21
7–8nuo 64 iki 75 / nuo 20 iki 23
9–10Nuo 73 iki 88/23 iki 27
11–12Nuo 92 iki 110/29 iki 34
13–14nuo 96 iki 127 / nuo 30 iki 40
15-16nuo 124 iki 177 / nuo 39 iki 55
17-18 val111–189 / 34–59
19-20121–187 / 32–59
21–22nuo 146 iki 220 / nuo 44 iki 69
23–24nuo 189 iki 247 / nuo 59 iki 77
25–26nuo 197 iki 277 / nuo 62 iki 87
27–28nuo 251 iki 341 / nuo 79 iki 107
29–30nuo 270 iki 326 / nuo 85 iki 102
31-32Nuo 323 iki 403/101 iki 126
33-34nuo 336 iki 381 / nuo 105 iki 120
35-36Nuo 322 iki 430/101 iki 136
37-38nuo 356 iki 468 / nuo 112 iki 147
39–40nuo 421 iki 546 / nuo 132 iki 172

Progesterono lygio nėštumo metu normų lentelėje savaitiniai rodikliai pateikiami su dviejų tipų matavimo vienetais, nes kiekviena laboratorija pasirenka savo analizės metodiką ir normos nustatymo skalę..

Į tai reikia atsižvelgti, kai yra noras savarankiškai įvertinti, ar progesterono lygis yra normalus. Kiekvienoje skiltyje skaičiai pateikiami per intervalą, nes sunku tiksliai išmatuoti plazmos hormonų kiekį. Progesterono kiekiui įtakos turi įvairūs nėščios moters kūno ypatumai..

Be pateiktos lentelės apie normalų progesterono kiekį nėštumo metu pagal savaitę, gydytojai turi ir kitą šių verčių lentelę, kurioje nurodomas progesterono kiekis pagal nėštumo trimestrą, o ne pagal savaitę. Tai yra labiau apibendrintos progesterono vertės, į kurias galima orientuotis nenurodant konkrečios savaitės. Kartais tiksli pastojimo data nėra nustatyta.

Nėštumo laikotarpis yra padalintas į 3 trimestrus, kurių metu vyksta specifiniai vaisiaus formavimosi ir moters kūno atstatymo procesai, kur progesteronas yra labai svarbus..

Trimestro nėštumo etapasSkaitmeninis progesterono greičio intervalas, nmol / l
Pirmasnuo 38 iki 70
Antranuo 96 iki 247
Trečiasnuo 197 iki 546

Visi progesterono normų skaičiai nėštumo metu pagal savaitę ir trimestrą yra apibendrinti rodikliai, kurie laikomi numatytaisiais pradiniame rodiklyje. Bet kiekvienos moters nėštumas vyksta individualiai, todėl gydantis gydytojas, skirdamas kraujo tyrimą dėl progesterono lygio, atsižvelgia į bendrą paciento klinikinį vaizdą.

Moteris, kuri mato savo formos vertybes, neatitinkančias progesterono standartų iš lentelės, neturėtų panikuoti ir savarankiškai gydytis.

Kokios yra vertės, kurios nėštumo metu skiriasi nuo progesterono normų per savaitę?

Akušerijos praktikoje specialistai nėra linkę daryti išvadų tik apie moters progesterono kiekį nėštumo metu pagal savaitę, remiantis savaitės rodikliais. Ginekologo arsenale yra daugybė metodų normaliam ar patologiniam embriono vystymuisi ir nėščiosios būklei tirti..

Registracijai į gimdymo kliniką 11–12 savaičių pacientui išduodamas progesterono kraujo tyrimo siuntimas, siekiant nustatyti, ar embrionas tinkamai pritvirtintas ir vystosi.

Būtent pirmosiomis savaitėmis progesterono lygis gali skirtis nuo normos, o tai rodo nėštumo patologiją. Tai gali būti užšalęs negimdinis nėštumas, tada skaičiai laboratorinėje formoje bus didesni ar mažesni nei įprasta. Yra priežastis atlikti ultragarsą, norint nustatyti embriono vietą ir imtis tinkamų priemonių.

Nukrypimus nuo progesterono normos nėštumo metu per savaites kartais išprovokuoja vaistų vartojimas gydant lėtines ar ūmines moterų ligas.

Narkotikų sąrašą reikia pranešti ginekologui, kai nėščia moteris yra įregistruota, kad gydytojas suprastų, jog dėl šios aplinkybės atsiranda progesterono lygio neatitikimas normai. Įvertinama grėsmės vaisiui rizika, disonanso atveju įmanoma nutraukti narkotikų vartojimą.

Esant mažam progesterono kiekiui, ypač ankstyvose nėštumo stadijose, skiriama hormonų terapija, kad progesteronas būtų normalus, kad būtų išvengta vaisiaus anomalijų..

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis progesterono kiekis yra didžiausias, nes moters kūnas ruošiasi normaliam gimdymui ir laktacijai. Bet skaitinės progesterono vertės per 39–40 savaites gali sumažėti.

Gydytojui tai yra atidėto nėštumo signalas ir poreikis stimuliuoti gimdymą.

Embrionas, kurio progesterono lygis nukrypsta žemiau normalaus, negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, kurį kamuoja hipoksija, odos pokyčiai ir kitos intrauterinės patologijos.

Progesteronas ir IVF

Jei nėštumas neįmanomas natūraliu būdu, tada ginekologas rekomenduoja atlikti IVF procedūrą, kurios sėkmė labai priklauso nuo progesterono lygio atitikimo konkrečioms normoms. Jei ši vertė yra maža, kiaušinio atsodinimas yra nenaudingas, jis neturi galimybės prisitvirtinti prie endometriumo.

Progesteronas iš anksto paruošia gimdos ertmės endometriumą svarbiam įvykiui. Jei progesterono kiekio nepakanka, apvaisintas kiaušinis mirs be maistinės terpės, kurią vėliau aprūpina placenta. Kai progesterono lygis nukrypsta nuo normos, moteriai paskirta hormonų terapija prieš IVF sesiją. Po kurso išmatuojamas progesteronas ir, kai progesteronas atitinka standartus, biomaterialas persodinamas į gimdos ertmę..

Net po sėkmingo IVF progesteronas kontroliuojamas taip, kad nebūtų sąlygų abortui.

Galite planuoti nėštumą naudodamiesi progesterono skaičiuoklės paslauga, kuri padės nustatyti palankias nėštumo dienas, jei moteris neturi patologijų.

Pagaliau

Progesterono dažnis nėštumo metu per savaitę yra svarbus parametras tiriant moterį, tačiau ne vienintelis. Atitikimas progesterono normai ar nukrypimas nuo jos svarbu tik ginekologui laiku pakoreguoti embriono vystymąsi ir paskirti teisingą nėščiosios gydymą..