„Prolaktinas moterims - padidėjimo normos, priežastys ir pasekmės“

Prolaktinas yra vienas iš hormonų, kuriuos išskiria hipofizė - liauka, kontroliuojanti medžiagų apykaitą, taip pat kūno augimo ir vystymosi procesus. Prolaktinas yra būtinas normaliam pieno liaukų vystymuisi, laktacijai užtikrinti. Jis taip pat kontroliuoja progesterono sekreciją ir slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją, užtikrindamas normalų mėnesinių ciklą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje jo paprastai būna mažais kiekiais..

Laktotropinis hormonas, mamotropinas, liuteotropinis hormonas, fisolaktinas.

Aptikimo diapazonas: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Prolaktino kiekis kraujyje paprastai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo. Nėščios moters organizme hormonai prolaktinas, estrogenas ir progesteronas skatina pieno gamybą. Kai motina nemaitina krūtimi, prolaktinas kraujyje patenka atgal. Yra ryšys tarp to, kaip dažnai kūdikis čiulpia motinos krūtį, ir nuo organizmo gaminamo prolaktino ir motinos pieno kiekio.

Kita padidėjusio prolaktino lygio priežastis - prolaktinomas - yra hipofizį sukeliantis prolaktiną gaminantis navikas. Tai retai ir, kaip taisyklė, nėra piktybiniai. Dažniausiai toks navikas išsivysto moterims, bet ir vyrams.

Žymiai padidėjęs hipofizės ir (arba) naviko dydis gali padidinti spaudimą regos nervui, sukelti galvos skausmą ir pabloginti regėjimą. Be to, tai daro įtaką kitų hormonų gamybai hipofizės srityje. Dėl to moterims tai gresia nevaisingumu, vyrams - daliniu seksualinės funkcijos praradimu. Negydytos prolaktinomos gali pažeisti aplink juos esančius audinius..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami išsiaiškinti galaktorėjos, prolaktino, galvos ir regos sutrikimų priežastis.
  • Dėl nevaisingumo ir disfunkcijos diagnozavimo.
  • Ištirti hipofizės funkciją.
  • Įvertinti prolaktino terapijos efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su prolaktinomos simptomais (galvos skausmai, neryškus matymas, galaktorėja).
  • Su nevaisingumu ir seksualine disfunkcija vyrams ir moterims.
  • Vyrams turint mažai testosterono.
  • Jei pacientas turi prolaktinomą (stebėti naviko vystymąsi).
  • Jei įtariate bendrą hipofizės nepakankamumą (kartu su augimo hormono tyrimu).
  • Kai pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos organizmo dopamino gamybai (norėdamas stebėti prolaktino lygio pokyčius).

Didelis prolaktino kiekis moterims sukelia

Prolaktinas (dar žinomas kaip mamotropinas, liuteotropinis hormonas, laktotropinis hormonas) yra vienas iš hormonų moters kūne, kuris gaminamas hipofizės ląstelėse. Prolaktino norma moterims gali būti skirtinga.

Mes pasistengsime išsiaiškinti, kokia yra didelio prolaktino lygio priežastis, jei nesate nėščia ar maitinate krūtimi.

Prieš vestuves jaunavedžiai aptaria klausimą, kad iškart neturės vaikų, ir vis dažniau su šeimos planavimo klausimais jaunos merginos kreipiasi į ginekologą.

Norint rasti tinkamą kontracepcijos metodą, būtina atlikti hormonų tyrimus. Tačiau rezultatai netikėtai gali sukelti nerimą. Jei vieno iš hormonų - prolaktino - rodikliai yra labai aukšti.

Nustatyta, kad prolaktino kiekis nėštumo metu gali būti 30-385 ng / ml. Nepaisant to, galima pastebėti ir kitus rodiklius, kurie neįtraukti į matavimo duomenis..

Aukštas prolaktino kiekis moterims stebimas trečiąjį nėštumo mėnesį. Tačiau jei niekada negyvenote seksualinio gyvenimo, nėštumas neįtraukiamas. Esant dideliam prolaktino kiekiui, kontracepcijai galima rekomenduoti tik prezervatyvus.

Prolaktino kiekis yra didesnis nei normalus moterims, sergančioms:

  • nėštumas
  • sergant tokiomis ligomis kaip prolaktinomas (hipofizės sutrikimas), hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • ligos, išprovokuojančios hormoninius pokyčius.

Prolaktino norma padidėja, jei pakartotinių tyrimų metu nustatomas 200 ng / ml rodiklis.

Koks hormonas yra prolaktinas, kaip jis veikia moters organizmą, ar tikrai pavojinga padidinti jo kiekį - skaitykite žemiau straipsnyje.

Kaip prolaktinas veikia moters sveikatą?

Prolaktinas yra hormonas, gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (hipofizė yra smegenų dalis). Prolaktinas turi didelę reikšmę moters organizmui, nes jis veikia reprodukcinę funkciją. Jis kontroliuoja progesterono susidarymą palaikydamas geltonkūnį (tai laikina vidinio sekreto liauka moters kūne, susidaranti po ovuliacijos, kad būtų pagamintas moteriškasis hormonas - progesteronas). Prolaktinas skatina apvaisinto kiaušinio implantacijos procesą, nes padidina progesteronui jautrių receptorių skaičių. Tačiau prolaktino vaidmuo reguliuojant kiaušidžių funkciją vis dar nėra visiškai suprantamas. Yra žinoma, kad prolaktinas veikia laktaciją žindančioms motinoms. Be to, šis hormonas turi anabolinį ir metabolinį poveikį, tai yra, jis veikia medžiagų apykaitą, pagreitina baltymų sintezę. Reikėtų pažymėti būdingą imunoreguliacinį poveikį. Be to, prolaktinas gali paveikti elgesio reakcijas. Jis slopina skydliaukės funkciją, sutrikdydamas grįžtamąjį ryšį tarp tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), o TSH lygis gali būti padidėjęs.

Aukščiau paaiškinta, koks svarbus yra normalus prolaktino lygis moters kūne.

Kodėl padidėjęs moters prolaktino kiekis yra priežastis saugotis?

Jei prolaktino gamyba didesnė nei įprasta, galime kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Hiperprolaktinemija sergančioms moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas, pailgėjant iki visiško mėnesinių tėkmės nebuvimo kelis mėnesius, o galbūt net metus (amenorėja). Moterims, kurių padidėjęs prolaktino kiekis, gali būti pirminis ir antrinis nevaisingumas, kartais stebimas disfunkcinis gimdos kraujo netekimas. Kai kuriais atvejais tokios moterys turi antsvorio ar yra nutukusios, kai kuriems pacientams rūpi galvos skausmai, emocinis nestabilumas. Gydytojams, kuriems skiriamas ypatingas dėmesys, reikia moterų, sergančių mastopatija, galaktorėja (išskyrimu iš pieno liaukų), mioma.

Koks tyrimas reikalingas šiais atvejais??

Prolaktino kiekis nustatomas 3-4-ą ar 5-ą menstruacinio ciklo dieną. Kadangi prolaktino lygis tiesiogiai veikia emocinį labilumą (stebimas ir atvirkštinis santykis), atlikdama analizę moteris turėtų stengtis išlikti rami. Be to, dieną prieš tyrimą būtina neįtraukti sekso ir šiluminio poveikio. Prireikus, ypač emociškai nestabilioms moterims, prolaktino kiekį reikia nustatyti du kartus ir net tris kartus (kas antrą dieną). Į visą tyrimų sritį įeina:
● smegenų, hipofizės magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
● skydliaukės funkcinės būklės tyrimas - TSH, SVT4, SVT3 lygio nustatymas;
● antsvorio turinčios moterys nustato cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipidų, trigliceridų, taip pat nevalgius cukraus kiekį kraujyje ir praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės valgymo (gliukozės tolerancijos testas);
● jei nustatoma smegenų MRT patologija, būtina atlikti okulisto tyrimą (matymo laukas, židinys).

Kokios yra gydymo galimybės??

Su hiperprolaktinemija skiriami vaistai, susiję su dopamino agonistais.

Vaistų dozės ir vartojimo trukmė yra individualios, gydymas atliekamas reguliariai stebint prolaktino kiekį. Jei aptinkama hipofizės mikroadenoma (prolaktinoma), būtina pakartoti hipofizės MRT kas 6 mėnesius. Esant prolaktinui, endokrinologas privalo stebėti. Narkotikų vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, skiriami skydliaukės vaistai.

Kokia yra pasveikimo prognozė??

Kiekvienu atveju gydymo laikas nustatomas individualiai. Nuolat normalizuojant prolaktino kiekį, būtina laipsniškai nutraukti vaistų vartojimą (sistemingai mažinti dozę iki visiško nutraukimo). Esant mikroadenomoms, reikalingas reguliarus smegenų MRT. Gali prireikti neurochirurgo konsultacijos..

Daugelis šiuolaikinių gydytojų pažymi, kad prolaktino vertybės nėštumo metu neturi jokio vaidmens, o jų diagnozė iš principo neturi prasmės. Taip yra dėl to, kad nėščių moterų prolaktino norma visada bus skirtinga dėl kiekvieno organizmo asmeninės tapatybės, įskaitant visų rūšių hormoninius pokyčius.

Prolaktino norma šiandien nėra statinis rodiklis, kuris yra vienodas visoms moterims. Mes jau anksčiau pažymėjome, kad yra keletas hormono izoformų, tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kodėl hormono prolaktino norma moterims yra kintamas rodiklis. Svarbu ir tai, kad skirtingi laboratoriniai diagnostikos centrai naudoja skirtingus tyrimų metodus, o skirtingiems reagentams nustatomos jų pačių etaloninės vertės. Be to, skirtingi padaliniai naudoja prolaktino kiekį skirtingose ​​laboratorijose..

Nepaisant minėto fakto, visoms moterims įmanoma nustatyti apytiksles normos ribas. Atminkite, kad sveikų ir nėščių moterų prolaktino lygio norma numato apatinę ribą - 4,1–4,5 ng / ml, o viršutinę - 24–34 ng / ml..

Prolaktino ciklo greitis

Prolaktino normos ciklo dienomis skiriasi, atsižvelgiant į fazės tipą:

  • Prolaktino norma folikulo fazėje yra 4,1–30 ng / ml.
  • Norma ovuliacijos fazėje (prolaktino lygis pastojimui) yra 6,5–50 ng / ml. Ši vertė leidžia daryti išvadą, kad šie rodikliai yra pastojimo prolaktino norma.
  • Prolaktino norma liutealinėje fazėje yra 5–41 ng / ml.

Moterų hormoninė būklė (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, estradiolis, DHEA sulfatas), kraujas

Hormoninė būklė (moteris) - hormonų lygio kraujyje tyrimas, kuris moterims rekomenduojamas esant menstruacijų pažeidimams, nevaisingumui, hirsutizmui (vyriško tipo plaukams), viršsvoriui, spuogams (spuogams) ir geriamiesiems kontraceptikams gydyti. Pagrindiniai rodikliai, kuriais remiantis galima spręsti apie moters hormoninę būklę, yra liuteinizuojantis hormonas (LH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), prolaktinas, testosteronas, estradiolis ir dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA sulfatas)..

LH (liuteinizuojantis hormonas) - hormonas, kuris susidaro hipofizėje (endokrininėje liaukoje, esančioje smegenų bazėje).

Moterims LH dalyvauja ovuliacijos procese ir moterų lytinių hormonų gamyboje kiaušidėse. LH lygis išlieka žemas iki menstruacinio ciklo vidurio (ovuliacijos periodo), kai jo koncentracija padidėja kelis kartus. Ovuliacija įvyksta per 24 valandas pasiekus maksimalią LH koncentraciją. Žymus LH padidėjimas taip pat pastebimas menopauzės metu (2-10 kartų, palyginti su vaisingu amžiumi)..

FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Moterų kūne FSH dalyvauja brendiant kiaušidėse esančias lytines ląsteles ir padidina moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) išsiskyrimą. Didžiausia FSH koncentracija stebima mėnesinių ciklo viduryje, ovuliacijos metu, taip pat menopauzės metu. FSH lygio nustatymas kraujyje kiaušidžių disfunkcijos metu leidžia nustatyti hormoninio nepakankamumo priežastį. Maža FSH koncentracija kraujyje rodo pagumburio ar hipofizės funkcijos sutrikimą. Padidėjusi FSH koncentracija kraujyje rodo kiaušidžių patologiją.

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Atsakingas už normalų pieno liaukų vystymąsi ir funkcionavimą, teikia laktacijos procesą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje šio hormono yra nedaug. Jo koncentracija žymiai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo iki žindymo pabaigos. Kita prolaktino koncentracijos padidėjimo kraujyje priežastis yra hipofizės navikas, gaminantis prolaktiną - prolaktinomą. Dažniausiai tai yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims. Negydomas prolaktinas gali augti, sukeldamas galvos skausmą ir neryškų matymą. Be to, apaugęs navikas daro įtaką kitų hormonų gamybai, o tai gali sukelti nevaisingumą..

Testosteronas yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas. Atsakingas už lytinę funkciją ir antrinių lytinių požymių susidarymą vyrams. Moters organizme šį hormoną gamina antinksčiai, nedideliais kiekiais - kiaušidės. Paprastai moterims šio hormono koncentracija yra labai maža. Padidėjusi testosterono koncentracija gali sukelti antrinių lytinių požymių atsiradimą moterims (hirsutizmas (vyriško tipo plaukai), balso susiaurėjimas, klitorio padidėjimas, spuogai (spuogai), raumenų masės padidėjimas). Be to, padidėjęs testosterono kiekis moterims gali sukelti menstruacijų pažeidimus ir nevaisingumą. Kitos padidėjusio testosterono kiekio kraujyje priežastys yra kiaušidžių ar antinksčių navikai, gaminantys šį hormoną, taip pat policistinių kiaušidžių sindromas (kiaušidžių dydžio padidėjimas ir daugybės cistų susidarymas jose)..

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas, gaminamas moterims kiaušidėse, placentoje ir antinksčių žievėje. Ji dalyvauja teisingame moterų reprodukcinės sistemos formavime ir veikime, yra atsakinga už antrinių moters reprodukcinių bruožų vystymąsi ir dalyvauja menstruacinio ciklo reguliavime. Estradiolio padidėjimas pasireiškia mėnesinių ciklo viduryje, ovuliacijos metu (tuo pačiu padidėja FSH ir LH kiekis). Normalus estradiolio kiekis kraujyje suteikia ovuliaciją, kiaušinio apvaisinimą ir nėštumo eigą.

Dehidroepiandrosterono sulfatas (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfatas, DHEA-sulfatas) yra vyriškas lytinis hormonas (androgenas), kurį gamina antinksčių žievė. Jo yra tiek vyrų, tiek moterų kraujyje. Dalyvauja kuriant antrines vyro lytines savybes brendimo metu. Tai silpnas androgenas, tačiau metabolizmo (transformacijų) procese organizme jis virsta stipresniais androgenais - testosteronu ir androstenedionu, kurių per didelis kiekis gali sukelti hirsutizmą (vyriško tipo plaukų augimą) ir virilizaciją (antrinių vyriškų lytinių ypatybių atsiradimas)..

Dehidroepiandrosterono nustatymas naudojamas padidėjusio androgenų gamybos šaltiniui nustatyti moterims. Kadangi DEA-SO4 gamyba kiaušidėse nevyksta, padidėjęs šio hormono kiekis rodo padidėjusį antinksčių androgenų gamybą ir susijusias ligas (antinksčių auglius, gaminančius androgenus, antinksčių hiperplaziją ir kt.).

Analizė nustato hormonų LH, FSH, prolaktino, testosterono, estradiolio, DHEA sulfato koncentraciją kraujyje.

Metodas

Pagrindiniai metodai, naudojami nustatant hormonų koncentraciją kraujyje, yra IHLA (imunochemoliuminescencinė analizė) ir ELISA (fermento imunologinis tyrimas)..

IHLA metodas (imunochemiliuminescencinė analizė) yra vienas pažangiausių laboratorinės diagnostikos metodų. Metodas pagrįstas imunologine reakcija, kurios metu galutiniame norimos medžiagos nustatymo etape į ją pridedami fosforai - medžiagos, švytintys ultravioletiniais spinduliais. Švytėjimo lygis yra proporcingas aptiktos medžiagos kiekiui ir matuojamas specialiais prietaisais - liuminometrais.

ELISA (su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas) leidžia aptikti norimą medžiagą, nes pridedamas etiketėje nurodytas reagentas (konjugatas), kuris, specialiai jungiantis tik prie šios medžiagos, dažo. Spalvos intensyvumas yra proporcingas nustatomam medžiagos kiekiui..

Etaloninės vertės - normalios
(Moterų hormoninė būklė (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, estradiolis, DHEA sulfatas), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Norma:

Ciklo fazėEtaloninės vertės
Prieš reprodukcinį laikotarpį0,01–6,0 mln. TV / ml
Menstruacinis (1-6 diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)8,7 - 76,3 mln. TV / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)0,5–16,9 mIU / ml
Nėštumas0,01–1,5 mIU / ml
Pomenopauzė15,9 - 54 mIU / ml

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)3,4 - 33,4 mIU / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)1,5 - 9,1 mIU / ml
Nėštumas0–0,3 mIU / ml
Priešmenopauzė23–116,3 mIU / ml
Pomenopauzė23–116,3 mIU / ml
Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)59 - 619 μMU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)59 - 619 μMU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)59 - 619 μMU / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)59 - 619 μMU / ml
Priešmenopauzė59 - 619 μMU / ml
Pomenopauzė38 - 430 μMU / ml
Nėštumas205,5 - 4420 μMU / ml
AmžiusNormos vertės
Mažiau nei 2 metai0 - 39,8 nmol / l
2–4 metai0 - 1,6 nmol / l
4–6 metų0 - 2 nmol / l
6–8 metų0–0,9 nmol / l
8-10 metų0 - 0,8 nmol / l
10–12 metų0 - 2,4 nmol / l
12–14 metų0–2,1 nmol / l
14-16 metų0 - 3 nmol / l
16-18 metų0–4,1 nmol / l
18-20 metų0–4,1 nmol / l
20-30 metų0 - 2,3 nmol / l
30–40 metų0 - 2,7 nmol / l
40-50 metų0 - 2,5 nmol / l
50–60 metų0–2,1 nmol / l
60–70 metų0 - 2,8 nmol / l
Daugiau nei 70 metų0 - 1,8 nmol / l
Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulinas - proliferacinis (3–14 diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovuliacija (13-15 diena)63,9 - 356,7 pg / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)55,8 - 214,2 pg / ml
Pomenopauzė0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfatas: 35 - 430 mcg / dl

Indikacijos

  • Menstruaciniai nelygumai
  • Nevaisingumas
  • Prieš skiriant hormoninius kontraceptikus, atranka
  • Antsvoris moterims

Padidinti vertes (teigiama)

Tiriamųjų hormonų lygio padidėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

Liuteinizuojantis hormonas (LH):

  • Hipofizės disfunkcija
  • Sumažėjusi kiaušidžių funkcija
  • Amenorėja (menstruacijų nebuvimas)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Kai vartojate vaistus (klomifeną, spironolaktoną)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

  • Menopauzė
  • Sumažėjusi lytinių organų funkcija
  • Kai kurie navikai (ypač plaučiai)
  • Hipofizės hiperfunkcija
  • Endometriozė
  • Kai vartojate vaistus (klomifeną, levodopą)
  • hipofizio navikai
  • Menstruaciniai nelygumai, nevaisingumas
  • Skydliaukės nepakankamumas
  • Inkstų nepakankamumas
  • Traumos, operacija
  • Juostinė pūslelinė
  • Postinsulino hipoglikemija (cukraus koncentracijos sumažėjimas pavartojus insulino)
  • Vartojant vaistus (fenotiazinas, chlorpromazinas, haloperidolis, estrogenai, geriamieji kontraceptikai, alfa metildopa, histamino vaistai, argininas, opiatai (morfinas, heroinas), antidepresantai (imizinas)).
  • Stresas, atsirandantis dėl traumos, ligos ar analizės baimės, gali šiek tiek padidinti prolaktino kiekį.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (kiaušidžių audinio degeneracija į daugybines cistas)
  • Luteoma - hormoniškai aktyvus kiaušidžių navikas, gaminantis testosteroną
  • Antinksčių žievės navikai
  • Arrenoblastoma (moters kiaušidės navikas, kuriam būdingi vyriškos sėklidės struktūriniai komponentai)
  • Hirsutizmas (vyriško tipo plaukai)
  • Vaistų (barbitūratų, klomifeno, estrogenų, gonadotropino, geriamųjų kontraceptikų, bromokriptono) vartojimas
  • Ankstyvas brendimas
  • Kiaušidžių ar antinksčių navikai
  • Hipertiroidizmas
  • Vaistų, tokių kaip lukokortikosteroidai, ampicilinas, estrogenų turintys vaistai, fenotiazinai, tetraciklinai, vartojimas
  • Kepenų cirozė
  • Antinksčių žievės navikas
  • Priešlaikinis brendimas
  • Antinksčių hiperplazija

Sumažinti (neigiama)

Tiriamųjų hormonų lygio sumažėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

Liuteinizuojantis hormonas (LH):

  • Hipofizės disfunkcija.
  • Sėklidžių atrofija vyrams po sėklidžių uždegimo dėl ankstesnių infekcijų (kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės)
  • Padidėjusi hipofizio prolaktino sekrecija
  • Anorexia nervosa (tyčinis maisto atsisakymas)
  • Augimo sulėtėjimas ir brendimas
  • Vartojant vaistus (digoksiną, megestrolį, fenotiaziną, progesteroną, estrogenus)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

  • Sumažėjusi hipofizės funkcija
  • Nykštukiniškumas
  • Hemochromatozė (paveldima liga, kai sutrinka keitimasis geležimi organizme)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Anoreksija ir badas
  • Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, progesterono
  • Hipofizinis chirurginis pašalinimas
  • Rentgeno terapija
  • Bromokriptino gydymas
  • Tiroksinas
  • Šereševskio-Turnerio sindromas (chromosomų liga, kuriai būdingi fizinio išsivystymo, svaiginimo ir lytinio nesubrendimo nukrypimai)
  • Hipopituitarizmas (liga, kurios metu sumažėja arba visiškai nutrūksta hormonų gamyba hipofizės srityje)
  • Hipogonadizmas (sumažėjusi kiaušidžių funkcija dėl įgimto netinkamo jų vystymosi ar pažeidimo naujagimiams)
  • Anorexia nervosa (tyčinis maisto atsisakymas)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Pomenopauzė
  • Pubertinio vėlavimas
  • Antinksčių funkcijos sutrikimas
  • Hipopituitarizmas

Kraujo tyrimas dėl prolaktino. Norma, hormonų lygio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys. Kaip pasiruošti bandymui?

Prolaktinas (liuteotropinas, mamotropinas) yra hipofizės hormonas, atsakingas už pieno liaukų augimą ir užtikrinantis motinos pieno gamybą moterims. Maži kiekiai randami vyrams.

Skiriamasis prolaktino bruožas yra staigūs svyravimai, kurie gali būti siejami su miegu, vaistais, aktyvia seksualine stimuliacija ir krūtinės sužalojimais. Sveikiems žmonėms hormono lygis normalizuojasi per kelias valandas. Ilgalaikį prolaktino lygio padidėjimą kraujyje reikia koreguoti, nes jie gali sukelti sveikatos problemų..

Hiperprolaktinemija - didelis prolaktino kiekis kraujyje, pasireiškia 1% moterų. Padidėjęs hormonų gamyba ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali sukelti rimtų pasekmių iki menstruacijų nutraukimo ir nevaisingumo. Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams yra ypač retas.
Norėdami nustatyti prolaktino lygį, turite paaukoti kraujo iš venos.

Prolaktino vaidmuo organizme

Dienos sekrecijos ritmas

Kaip veikia prolaktinas?

Prolaktino formos

Žmogaus kūne yra kelios prolaktino formos..

Monomerinis - pats aktyviausias, jis sukelia atitinkamus kūno pokyčius.
Dimerinė prolaktino forma neprisijungia prie ląstelių receptorių.
Polimero forma nepraeina per kapiliarų sieną dėl didelio molekulės dydžio ir neturi įtakos kūnui. Esant polimerui ir dimerinei formai, prolaktino analizė rodo normos perviršį, tačiau hiperprolaktinemijos simptomų neatsiranda ir gydymas nereikalingas..

Prolaktino funkcijos organizme
MoterysVyrai
Krūties vystymasis brendimo metu.

Krūties augimas dėl padidėjusio raiščių ir ortakių.

Priešpienis ir pieno gamyba

Estrogeno gamybos reguliavimas.

Geltonkūnio ir menstruacinio ciklo fazės reguliavimas.

Žindymo prevencija.

Vaiko prieraišumo formavimas.

Vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Metabolizmo normalizavimas.

Kaulinio audinio stiprinimas, praturtinant jį kalciu.

Vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Metabolizmo normalizavimas.

Normalus testosterono palaikymas.

Normaliai subrendus spermai, padidėja jų judrumas.

Sėklinių pūslelių ir prostatos augimas.
Raumenų augimas.

Kaulų stiprinimas, geresnė kalcio absorbcija.


Prolaktino išskyrimas nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumo metu prolaktino kiekis padidėja 20 kartų, o tai sukelia didelis estrogeno ir progesterono kiekis. Didelės prolaktino dozės nėščiosioms išprovokuoja krūtų padidėjimą ir paranalinių ratų patamsėjimą. Tuo pačiu metu estrogenas ir progesteronas blokuoja motinos pieno gamybą, nepaisant aukšto progesterono lygio. Iškart po gimimo pradeda išsiskirti estrogeno ir progesterono koncentracija ir priešpienis, tada pienas.

Prolaktinas stabilizuojasi praėjus 4–6 savaitėms po kūdikio gimimo. Tačiau jo lygis keletą mėnesių išlieka stabilus dėl spenelių stimuliacijos šėrimo metu, kuris padeda palaikyti laktaciją. Šis mechanizmas paaiškina tai, kad dažnai tepant krūtį, padidėja pieno kiekis..
Didelis prolaktino kiekis maitinančioje motinoje apsaugo ją nuo pakartotinio nėštumo. Jis slopina hipofizės gonadotropinių hormonų susidarymą ir apsaugo nuo geltonkūnio ovuliacijos ir vystymosi, pasireiškiančiu menstruacijų nebuvimu pirmaisiais žindymo mėnesiais. Kartais nėštumas tokiomis sąlygomis vis tiek gali vykti.

Kodėl skiriamas prolaktino tyrimas? (pagrindinės šios analizės nuorodos)

Prolaktino analizės indikacijos
MoterysVyrai
Menstruaciniai nelygumai.
Krūties patologija.
Galaktorėja - žindymas, nesusijęs su žindymu.
Amenorėja - menstruacijų nebuvimas.
Hiperandrogenizmo požymiai (vyriškų lytinių hormonų perteklius) - spuogai, per didelis kūno plaukas.
Nevaisingumas.
Persileidimas - persileidimai, priešlaikiniai gimdymai.
Hipotireozė yra liga, susijusi su mažu skydliaukės hormonų kiekiu..
Įtariamas hipofizės navikas
Kiaušidžių navikai - cistos, navikai.
Ginekomastija - krūtų padidėjimas.
Nevaisingumas.

Spermos trūkumas ejakuliate.

Įtariamas hipofizės navikas.

Padidėjusio prolaktino lygio požymiai įvairaus amžiaus

Pagrindiniai padidėjusio prolaktino kiekio požymiai moterims yra išskyros iš spenelių ir vėluojančios menstruacijos. Padidėjusio prolaktino simptomai yra glaudžiai susiję su jo gebėjimu blokuoti moteriškų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono - poveikį. Vyrams, priešingai, prolaktinas sustiprina estrogeno poveikį, tačiau blokuoja testosteroną..

Padidėjusio prolaktino požymiai
MerginosBerniukai
Pubertinio vėlavimas.
Vėlyvos menstruacijos arba jų nebuvimas - pirminė amenorėja.
Menstruaciniai nelygumai.
Išorinis lytinių organų ir pieno liaukų nepakankamas išsivystymas.
Skysčio išskyrimas iš spenelių.
Pubertinio vėlavimas.
Krūtų padidėjimas.
Tipiškos kūno proporcijos: ilgos rankos ir kojos, aukštas juosmuo, klubai platesni už pečius, riebalų sankaupos speneliuose, pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
Silpni raumenys.
Aukštas balsas.
Sėklidės (sėklidės) sumažėja.
Jokio lytinio potraukio ir nesidomėjimo seksu.

Ilgalaikis didelių prolaktino dozių poveikis suaugusiesiems sukelia įvairių organų ir sistemų veikimo sutrikimus.

Padidėjusio prolaktino požymiai
MoterysVyrai
Išskyrimas iš pieno liaukų. Išsiskyręs skystis gali būti skaidrus arba panašus į motinos pieną. Skaičius svyruoja nuo kelių lašų su slėgiu iki kelių mililitrų ir neteisėto iškvėpimo.

Krūtų padidėjimas dėl auglių ir latakų epitelio augimo.
Mastopatija - ruoniai pieno liaukose, cistų ir adenomų susidarymas.

Menstruacijų disfunkcija: nereguliarios menstruacijos, sunkus ir skausmingas kraujavimas.

Amenorėja - mėnesinių nutraukimas 6 ar daugiau mėnesių.

Nevaisingumas. Didelis prolaktino kiekis blokuoja kiaušidžių hormonus, sutrikdydamas kiaušinių brendimo ir ovuliacijos procesus. Tai daro nėštumą neįmanoma..
Persileidimas.

Frigidiškumas - noro mylėtis stoka.
Policistinių kiaušidžių sindromas. Didelis prolaktino kiekis sutrikdo ovuliaciją, todėl subrendusių folikulų vietoje susidaro daugybė cistų.

Svorio padidėjimas, susijęs su vandens susilaikymu ir padidėjusiu kūno riebalų kiekiu.

Spuogai ant veido ir viršutinės kūno dalies.
Dažni kaulų lūžiai ir daugybė karieso dėl kalcio druskų išplovimo.

Periferinio regėjimo sutrikimas, dvigubas regėjimas suspaudžiant regos nervus dėl hipofizės adenomos.

Emocinio stabilumo ir miego pažeidimai.

Sumažėjęs lytinis potraukis ir sutrikusi potencija, kurią sukelia sumažėjęs testosteronas.

Ginekomastija - krūties augimas.
Nutukimas.

Dažni lūžiai ir daugybė ėduonies.

Regėjimo sutrikimas esant didelėms hipofizės adenomoms, suspaudžiančioms regos nervus.

Sumažėjusio prolaktino lygio požymiai

Sumažėjęs prolaktino kiekis yra retas atvejis. Tai gali būti susijusi su įvairaus pobūdžio priekinės hipofizės pažeidimu arba padidėjusiu kūno jautrumu dopaminui, kuris neleidžia gaminti prolaktino..

Mažo prolaktino simptomai
MoterysVyrai
Nevaisingumas.
Menstruaciniai nelygumai.
Persileidimai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Pieno trūkumas žindymo laikotarpiu.
Migrenos priepuoliai.
Užgniaužtos obsesinės baimės.
Hipertenzinės krizės.
Pagerėjęs plaukų augimas ant veido ir nugaros.
Spermos kokybės pablogėjimas, sumažėjęs spermatozoidų judrumas.
Sumažėjo potencija.
Prostatitas.
Emocinis nestabilumas, nerimas.

Kaip pasiruošti prolaktino tyrimui

Norint gauti tiksliausius analizės rezultatus, bent prieš 3 dienas būtina atšaukti vaistų, turinčių įtakos prolaktino sintezei, skyrimą. Jų sąrašas pateiktas tolesniuose straipsnio skyriuose. Jei vaistų atšaukti neįmanoma, tuomet būtina informuoti laboratorijos personalą apie vartojamus vaistus ir jų dozes.

Jei įmanoma, susilaikykite nuo:

  • stresas
  • traumos
  • rūkymas;
  • alkoholio
  • psichotropinės medžiagos;
  • baltymų ir angliavandenių turinčio maisto gausa;
  • lytiniai santykiai;
  • spenelių ir areolių sudirginimas - seksualinė stimuliacija, aptempti apatiniai drabužiai;
  • terminės procedūros - vonios, karštos vonios;
  • miego trūkumas;
  • fizinė veikla.

Kurią menstruacinio ciklo dieną jie paima kraują analizei?

Prolaktino lygis kraujyje nepriklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Todėl bet kurią dieną galite atlikti prolaktino analizę.

Tačiau kai kurie endokrinologai nurodo, kad geriausias prolaktino tyrimų laikas yra 5-8 mėnesinių ciklo dienos.

Prolaktinas: norma moterims pagal amžių

Prolaktinas yra ypatingas hormonas, atsakingas už tinkamą moters reprodukcinės sistemos darbą. Stebėti jo lygį kraujyje padeda išvengti įvairių ligų išsivystymo ir stebėti moterų sveikatą.

Hormoną prolaktiną gamina hipofizė (smegenų dalis, centrinis endokrininės sistemos organas)..

Svarba moters kūnui

Hormonas prolaktinas daro didelį poveikį moters kūnui. Jis yra atsakingas už tokius procesus:

  • paveikia mergaičių antrinių seksualinių savybių vystymąsi, jai veikiant padidėja krūtis;
  • išsaugo geltonkūnį, prinokimą moterų kiaušidėse (turi įtakos gebėjimui pastoti vaiką);
  • normalizuoja antinksčius, suaktyvina androgenų sintezę;
  • dalyvauja natrio ir vandens metabolizme;
  • paruošia pieno liaukas žindymo procesui;
  • neleidžia moters kūnui pastoti gimdant vaiką ir maitinant krūtimi;
    palaiko hormono progesterono kiekį nėštumo metu (tai apsaugo nuo persileidimo ir priešlaikinio gimdymo).

Normalus prolaktinas mergaitėms

Hormonų kiekis kraujyje nurodomas milijonais TV / ml (mikro-tarptautiniais vienetais mililitre) arba ng / ml (nanogramai mililitre).

Prolaktino normos lentelė pagal amžių mergaitėse

Mergaitės amžius, metaiNorma, mIU / mlNorma, ng / ml
0-142-63390,88–133,12
1-4212-36254.45–76.13
4–7339-27777.12–58.32
7-1064-27321.34-57.44
10–13191–27354.01-57.14
13-16 val339-35197.12-733.9
16-18 val445-39019.35–81,92

Normalus prolaktinas moterims

Standartai, nurodyti skirtingų laboratorijų analizės formose, gali skirtis..

Lentelės prolaktino norma pagal amžių moterims

Moters amžius, metaiNorma, mIU / mlNorma, ng / ml
18-20860–496018.06-104.16
20–45252–5044,5–23
Po menopauzės170-3303-15

Prolaktino norma nėščioms moterims

Atsižvelgiant į nėštumo trimestrą, normalus nėščios moters hormonų lygis svyruoja skirtingai.

Nėštumo prolaktino lentelė

TrimestrasProlaktino norma, išreikšta ng / ml
3–45
Aš aš13–165
Aš aš aš13-380

Kai moteris pagimdo ir pradeda žindyti savo kūdikį, hormono kiekis padidėja. Pagal jo įtaką gaminamas pienas, kuris prieš maitinant kūdikį užpildo pieno liaukas. Prolaktino gamyba šiuo laikotarpiu taip pat prisideda prie kontracepcijos. Gamta rūpinasi, kad maitinančios motinos kūnas nebūtų perkrautas, prolaktinas paveikia ovuliacijos ciklą, slopina gebėjimą pastoti šiuo laikotarpiu. Taip pat hormonas sumažina moters skausmo slenkstį, kad žindymo metu nebūtų diskomforto.

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs prolaktinas gali signalizuoti apie įvairias ligas, tačiau tai taip pat gali parodyti normalią moters būklę..

Kokiais atvejais padidėja prolaktino kiekis normaliai:

  • neseniai įvykę lytiniai santykiai;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs baltymų kiekis maiste;
  • fizinis ir emocinis perkrovos.

Jei šie veiksniai neturi įtakos padidėjusiam prolaktino kiekiui, reikia atlikti daugiau tyrimų. Padidėjęs prolaktinas gali reikšti šias problemas:

  1. Prolaktinomos vystymasis - gerybinis pagumburio navikas. Ligos požymiai: mėnesinių ciklo nutraukimas, nesugebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiko, priešpienis iš spenelių, stiprūs galvos skausmai. Vystosi trumparegystė, staigus svorio padidėjimas, neatsižvelgiant į suvartotą maistą..
  2. Hipotireozė Hipotireozės požymiai yra intelekto sumažėjimas, nuovargis, greitas svorio padidėjimas. Keičiasi oda ir plaukų linija, sutrinka lytinės funkcijos.
  3. Atsižvelgiant į vaistų vartojimą. Hormonas gali padidėti vartojant gliukokortikosteroidus, amfetamino tipo vaistus, estrogeno turinčius vaistus, psichotropinius vaistus, kombinuotus geriamuosius kontraceptikus..
  4. Prolaktino padidėjimą lydi policistinių kiaušidžių sindromas.
  5. Hormonas pakyla dėl įvairių pieno liaukų receptorių sudirginimo (traumos)..

Sumažėjimo priežastys

Sumažėjęs prolaktino kiekis gali kalbėti apie šias problemas:

  • Shahano sindromas - hipofizio infarktas. Tai atsiranda po gimdymo, atsiranda dėl hipofizio audinio širdies smūgio dėl didelio kraujo netekimo gimdant;
  • vartoti vaistus. Prolaktino kiekis gali sumažėti vartojant diuretikus, piridoksiną ir dopaminą;
  • smegenų sukrėtimas;
  • tuberkuliozės vystymasis hipofizėje.

Kaip išlaikyti testus

Norėdami gauti tinkamus rezultatus, turite pasiruošti analizei. Rengiantis analizei:

  • hormoninių vaistų atsisakymas dvi dienas prieš analizę;
  • atsisakyti cigarečių mažiausiai 3 valandas prieš analizę;
  • atsisakyti lytinių santykių likus 2 dienoms iki analizės;
  • atsisakymas sportuoti prieš 24 valandas iki analizės;
  • paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš testą;
  • stebėkite fizinę ir psichologinę būklę, neperkraukite darbo ir nesinervinkite.

Ne visi anomalijų atvejai rodo sveikatos problemas. Teisingą ir kompetentingą duomenų iššifravimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Esant aliarmo signalams, gydytojas paskirs papildomus tyrimus ir tyrimus, kad laiku reaguotų ir padėtų išsaugoti moters sveikatą.