Hormonų prolaktinas - norma moterims

Hormonų prolaktinas - norma moterims

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina acidofilinės hipofizės ląstelės priekinėje skilties dalyje. Jis taip pat žinomas kitais retesniais pavadinimais: mammotropinu, liuteinotropiniu ar streso hormonu..

Prolaktinas pirmiausia dalyvauja reguliuojant reprodukcinę funkciją: jis stimuliuoja pieno liaukų, jų augimą ir latakų formavimąsi, yra atsakingas už pieno gamybą (laktaciją) po kūdikio gimimo, taip pat turi įtakos ovuliacijos procesams. Be to, prolaktinas yra labai jautrus emociniam stresui ir stresui. Prolaktino norma moterims priklauso nuo amžiaus ir mėnesio ciklo.

Prolaktinas gaminamas abiejų lyčių hipofizėje..

Prolaktino funkcijos

Pagrindinės moterų prolaktino funkcijos yra šios:

  1. pieno stimuliacija,
  2. tarp kūdikio maitinimo užpildant liauką pienu,
  3. motinos instinkto formavimasis,
  4. geltonkūnio funkcionavimas,
  5. lėta ovuliacija,
  6. progesterono sintezės reguliavimas.

Verta paminėti, kad prolaktinas lemia tik pieno gamybą, o pieno atskyrimą nuo latakų reguliuoja kitas hormonas - oksitocinas.

Be to, prolaktinas dalyvauja reguliuojant progesteroną, didelis prolaktino kiekis lemia žemą progesterono kiekį ir sulėtėja ovuliacija, todėl tikimybė pastoti su maitinančia motina staigiai mažėja. Nors žindymas nėra garantija, kad moteris negali pastoti po ciklo atsigavimo, žindymas neturėtų būti laikomas patikima kontracepcija..

Vyrams prolaktinas reguliuoja prostatos liaukinio audinio augimą..

Prolaktino lygis

Prolaktino koncentracija moterims keičiasi cikliškai, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Prolaktino tyrimo rezultatas priklauso nuo ciklo dienos. Jo koncentracija kinta ir gali būti padidinta, sumažėjusi ar normali. Nėra pastovios prolaktino normos, kuri būtų vienoda visoms moterims.

Todėl normai yra ribos. Jei moteris nėra nėščia, sveika, tada prolaktino kiekis kraujyje nenusileidžia žemiau 4,1 ng / ml ir neviršija 34 ng / ml..

Prolaktino kiekis greitai keičiasi atsižvelgiant į fiziologinius veiksnius: ciklo stadiją, stresą, vaistus, lytinius santykius. Todėl prolaktino analizė atliekama keletą kartų, tam tikromis ciklo dienomis, geriausia ryte.

Prolaktino kiekis nėščiosios kraujyje

Po pirmojo nėštumo mėnesio prolaktino kiekis dramatiškai padidėja. Tai laikoma normalia nėštumo metu.Prolaktino kiekis padidėja kiekvieną trimestrą. Prolaktino koncentracija kraujyje priklauso nuo trimestro:

I trimestras - nuo 3,2 iki 43 ng / ml;

II trimestras - nuo 13 iki 166 ng / ml;

III trimestras - nuo 13 iki 318 ng / ml.

Dauguma ginekologų laikosi nuomonės, kad nėščių moterų prolaktino lygis nuolat keičiasi, todėl jo matavimas neturi esminės reikšmės. Net reikšmingas jo padidėjimas nėščioms moterims nėra laikomas patologija.

Prolaktinas: ciklo priklausomybė

Prolaktino lygis priklauso nuo ciklo fazės:

  1. Folikulinės fazės metu norma 4,1–30 ng / ml.
  2. Ovuliacijos fazėje - 6,5 - 50 ng / ml. Būtent šis prolaktino lygis užtikrina normalią vaiko sampratą. Padidėjus prolaktino kiekiui, pastojimas neįvyks.
  3. Liutealinėje fazėje norma yra 5 - 41 ng / ml.

Laboratorinio tyrimo rezultatams gali turėti įtakos įvairūs veiksniai: teisinga analizės atlikimo technika, fizinė moters būklė.

Mažo prolaktino priežastys

Mažo prolaktino kiekio priežastys gali būti tiek ligų, tiek patologinių sąlygų požymis:

  1. pogimdyminis sheehano sindromas (hipofizės nekrozė),
  2. vartojate tam tikrus vaistus.
  3. galvos traumos,
  4. hipofizės liga,
  5. ginekologinės ligos,
  6. menopauzė,

Daugelyje moterų prolaktino lygis yra žemas - norma. Tokiu atveju visiškas prolaktino nebuvimas laikomas patologija..

Padidėjęs prolaktinas: simptomai

Hormono prolaktino perteklius lemia reprodukcinės sistemos veikimą.Didelis prolaktino kiekis sukelia menstruacijų reguliarumo pažeidimą, galimas anorgasmijos vystymasis. Taip pat sutrinka kiaušinių brendimas, sumažėja FSH gamyba, dėl to atsiranda nevaisingumas. Be to, didelė prolaktino koncentracija sumažina regėjimą, sukelia nemigą.

Jei hormono prolaktino lygis yra didesnis nei 200 ng / ml, būtina nustatyti tokio padidėjimo priežastis ir jas pašalinti.

Galimos padidėjusios prolaktino koncentracijos nėščioms moterims priežastys:

  1. Gerybinis priekinės hipofizės navikas - prolaktinomas.
  2. Padidėjęs baltymingo maisto vartojimas.
  3. Hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas).
  4. Policistinės kiaušidės.
  5. Pagumburio navikai.
  6. Inkstų, kepenų ligos.
  7. Didelis fizinis krūvis.
  8. Nuolatinis stresas.
  9. Padidėjęs prolaktino kiekis taip pat susijęs su anoreksija. Prolaktino koncentracijai įtakos turi hormoniniai kontraceptikai, antidepresantai.

Didelio prolaktino simptomai:

  1. menstruacijų nebuvimas;
  2. regėjimo aštrumo sumažėjimas.
  3. pieno sekrecija ne nėštumo ir žindymo metu;
  4. galvos skausmai;
  5. nutukimas;
  6. arterinė hipertenzija,

Kaip sumažinti prolaktiną?

Jei testai rodo padidėjusį prolaktino kiekį, būtina išsiaiškinti šio nukrypimo priežastį. Gydymas skirtas pašalinti patologiją, sukėlusią hiperprolaktinemiją. Todėl kiekvienu atveju padidėjęs prolaktino kiekis bus gydomas individualiai.

Jei didelis prolaktino kiekis yra susijęs su hipofizės funkcijos sutrikimu, tada normalus hormoninis fonas yra naudojamas šventasis Vitex ekstraktas. Šis augalas švelniai veikia priekinę hipofizės liauką, normalizuodamas padidintą prolaktino gamybą. Tyrimai parodė, kad vartojant „Pregnoton“ kompleksą, kuriame yra „Vitex“ ekstrakto, 3 mėnesius sumažėja prolaktino gamyba 52%. „Pregnoton“ naudojamas tais atvejais, kai prolaktino lygis neviršija 1000 mU / l. Vaisto pranašumas yra tas, kad jo sudėtyje yra standartizuoto Vitex ekstrakto (o ne maltų žaliavų), kuris garantuoja pastovų ir efektyvų veikliosios medžiagos kiekį kiekviename paketėlyje. „Vitex“ ekstrakto naudojimo tokiose situacijose pranašumas yra tas, kad kai prolaktinas gaminamas normaliai, Vitex ekstraktas jo nesumažins..

Kaip nustatyti prolaktino kiekį?

Prolaktino lygį kraujyje nustatyti galima tik atlikus analizės rezultatus.Prolaktino analizė atliekama per pirmąsias tris mėnesinių ciklo dienas. Norint gauti teisingą rezultatą, analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu, dvi valandas po miego.

Dieną prieš prolaktino testą turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, alkoholio, rūkymo, SPA procedūrų, apsilankymo vonioje ir saunoje. Net minimalus susijaudinimas gali pakeisti prolaktino kiekį, todėl verta atsipalaiduoti ryte, negalvoti blogai ir nesijaudinti.

Labai svarbu laikytis šių rekomendacijų, kitaip rezultatai bus neteisingi, todėl reikės pakartotinai pristatyti.

NEMOKAMAI REKLAMA. MEDŽIAGA, PARENGTA DALIESI EKSPERTAI.

Dėl ko padidėja prolaktino kiekis moterims?

Priekinė hipofizė yra pagrindinė prolaktino gamybos vieta. Ši liauka priklauso intrasekrecijai. Veikiant atpalaiduojančiam faktoriui arba dopaminui, jo gamyba stimuliuojama.

Vystymasis vyksta nuolat, tačiau didelė koncentracija pastebima ryte ir daugiausia menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje.

Taip pat pastebėtas nežymus prolaktino susidarymas už vidaus sekrecijos liaukų. Maža dalimi jis išskiriamas iš pieno liaukos, placentos ir kiaušidžių audinių..

Prolaktino vaidmuo moters gyvenime

Moters kūne prolaktinas vaidina gana svarbų vaidmenį, ypač reprodukciniu laikotarpiu:

  • Augant mergaitės kūnui, jis prisideda prie pieno liaukų formavimosi, jų tūris padidėja dėl liaukinių ląstelių dauginimosi.
  • Prasidėjus mėnesinėms, nėštumo metu, taip pat nuo gimimo, vyksta aktyvus pieno liaukų latakų sistemos formavimo procesas. Tai būtina norint įgyvendinti žindymo procesą. Jei šiuo moters gyvenimo laikotarpiu prolaktino gamyba nebuvo pakankama, tačiau krūtis gali susiformuoti netinkamai.
  • Prolaktinas taip pat atsakingas už motinos pieno gamybą ir sekreciją, dažniau šis procesas prasideda net išskiriant priešpienį. Trūkstant prolaktino, moteris gali neatlikti žindymo funkcijos, o esant pertekliui ne nėštumo metu ir po gimdymo, galima pastebėti pieno išsiskyrimą iš krūties.

Prolaktino normos moterims

Prolaktino kiekio kraujyje norma yra gana įvairi, tai priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos, paros laiko, taip pat nuo fiziologinės būklės (galimo nėštumo):

  • Taigi folikulo fazėje vertė yra nuo 4,5 iki 33ng / ml.
  • Ciklo ovuliacijos fazėje vertė gali būti nuo 6,0 iki 50 n / ml.
  • Lutealiniame prolaktinas siekia 5,0–40 ng / ml.

Prolaktinemijos tipai

Dėl padidėjusio prolaktino kiekio galima atskirti dvi veiksnių grupes:

  • Fiziologinė prolaktinemija. Tai nereikalauja gydymo nuo narkotikų ir yra lengvai pašalinama, išskyrus provokuojantį veiksnį.
  • Patologinis. Susijęs su sutrikusia gamyba dėl daugiausia endokrininės sistemos ligų.

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas

Visi veiksniai, lemiantys prolaktinemijos išsivystymą, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Pirmasis yra fiziologinis, paprastai atsirandantis veikiamas bet kokių veiksnių. Jie apima:
    • Padidėjęs fizinis aktyvumas, dėl kurio dvi dienas prolaktino koncentracija gali būti didelė.
    • Didelė emocinė įtaka. Tai ilgas nervingas krūvis, artimųjų mirtis, situacijos, susijusios su stichinėmis nelaimėmis ir kt..
    • Ilgalaikis skausmo sindromas.
    • Rūkymas ar alkoholio vartojimas ypač didelėmis dozėmis.
    • Paskutiniai seksualiniai kontaktai, ypač su orgazmu.
    • Dietos, kurių metu sunaudojama labai mažai angliavandenių ir baltymų, ir atvirkščiai, per daug baltymų.
  • Patologinis. Susijęs su prolaktiną gaminančių formacijų buvimu.

Diagnostika

Šiuo metu hiperprolaktinemijos nustatymas nesukelia sunkumų moterims ir gydytojams. Taip yra dėl to, kad nėra tiek daug vietos pagrindinei hormono gamybai, todėl jas ištyrus bus įvertintas funkcinis gebėjimas.

Diagnostikos metodai:

  • Pagrindinis, greitas ir tuo pačiu gana tikslus prolaktinemijos nustatymo metodas yra kraujo tyrimas. Šis laboratorinis metodas tapo labai paplitęs ir gali būti atliekamas savo noru bet kurioje privačioje klinikinėje laboratorijoje. Išlaidos yra vidutiniškai 250-350 rublių. Norėdami nustatyti prolaktino lygį, pacientas turi paaukoti kraujo iš ulnarinės venos. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, būtina sąlyga yra metodo įgyvendinimas praėjus 2–3 valandoms po pabudimo. Pasitraukimas iš šių laiko kriterijų gali suteikti netikslią vertę..
  • Jei nustatomi prolaktino anomalijos, reikalingi papildomi metodai, tokie kaip kaukolės rentgenograma, taip pat kompiuterinė tomografija. Tai leidžia jums nustatyti priekinės hipofizės pokyčius, kurie gali sukelti vertės nukrypimą. Kai kuriais atvejais rentgeno kaukolės tyrimas neleidžia gauti išsamesnės informacijos, nes tai gali atskleisti tik kaulų formos ir dydžio pokyčius.
  • Jei navikas nepasiekė didelio dydžio ir nesukėlė jo deformacijos, tuomet turėtų būti taikomi tikslesni ir labai jautrūs metodai. Šiuo metu tai yra kompiuterinė tomografija. Būtent šis metodas atskleidžia smegenų audinio dydį ir struktūrą, įskaitant hipofizę.
  • Esant sunkioms klinikinėms sutrikusios smegenų struktūrų funkcijos apraiškoms, būtina patikrinti regėjimo laukų būklę, nes tai hipofizės navikas, galintis suspausti regos nervus..

Analizės paruošimas

Norėdami gauti tiksliausius ir informatyviausius duomenis apie prolaktino kiekį kraujyje, turite laikytis kelių taisyklių, reikalingų atliekant testus:

  • Pradinė analizė turėtų būti griežtai tuščiu skrandžiu, ne vėliau kaip per 2–3 valandas nuo pabudimo.
  • Dieną prieš testą neturėtų būti įtrauktas lytinis gyvenimas, fizinis aktyvumas ir stresinės situacijos.

Simptomai

Visas padidėjusio prolaktino apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Pirmasis yra simptomai, susiję su reprodukcinės sistemos organų ir pieno liaukų pažeidimais. Tarp reprodukcinės sistemos pažeidimo simptomų reikėtų pažymėti:
    • Menstruaciniai nelygumai. Moteris pastebi polinkį vėluoti, pailgėja ciklas, atsiranda menkesnių menstruacinio kraujo sekretų ir kt..
    • Ovuliacijos nebuvimas taip pat yra vienas iš patologinių pasireiškimų, jam būdingas nėštumo negalimumas ir kt..
    • Be to, kitas svarbus padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje yra sekretų išsiskyrimas iš pieno liaukų, jo tūris gali būti skirtingas ir labai priklauso nuo hormono lygio.
  • Antroji grupė yra simptomai, apibūdinantys visas kitas kūno sistemas. Antroji grupė turėtų apimti tokius simptomus:
    • Bendras sutrikimas, silpnumas,
    • Nervinio nestabilumo reiškinys,
    • Padidėjęs jautrumas stresinėms situacijoms,
    • Miego sutrikimas,
    • Kūno svorio pokytis,
    • Regėjimo sutrikimas, progresuojantis palaipsniui.

Hiperprolaktinemijos pavojus?

Visos moterys, kurioms diagnozuotas padidėjęs prolaktino kiekis, turėtų atsiminti, kad ši liga reikalauja privalomo gydymo, net jei reprodukcinė funkcija yra atlikta ir moteris neplanuoja nėštumo..

  1. Ankstyvose aptikimo stadijose padidėjusį prolaktino kiekį galima lengvai pataisyti medicinoje. Tačiau patologijai progresuojant gydymas gali nesuteikti norimo efekto..
  2. Be to, jei smegenyse yra tūrinė masė, dėl kurios padidėja prolaktino sekrecija, tai gali sukelti ne tik regėjimo praradimo grėsmę, bet ir galimą mirtiną baigtį..
  3. Esant nerealizuotai reprodukcinei funkcijai, didelis prolaktino kiekis lemia rimtus lytinių organų, įskaitant lytinių organų liaukų, funkcionavimą ir struktūrą. Ateityje ši būklė lemia nevaisingumo vystymąsi.

Prolaktinas ir nėštumas

Šiuo metu šios sąvokos išlieka neatsiejamos, tai lemia tai, kad prolaktino gamyba priklauso nuo estrogenų lygio ir, jiems veikiant, gali padidėti ir sumažėti..

Nėštumas yra ypatinga fiziologinė būklė, sukelianti rimtus hormoninio fono pokyčius ir savitą hormonų gamybą, palyginti su įprasta būsena. Prolaktino gamyba pradeda didėti nuo pastojimo momento. Pasiekęs tam tikrą lygį, jis sulėtėja ir išlaikomas ankstesnėmis stabiliomis vertėmis..

Moters kūne prolaktinas veikia:

  • Visų pirma, apie galutinį pieno liaukų vystymąsi ir diferenciaciją. Pieno latakai, kaip ir liaukinis audinys, pasiekia morfofunkcinę brandą. Šiuo laikotarpiu moteris gali pajusti ne tik padidėjusį dydį, bet ir lengvą diskomfortą, taip pat skausmą.
  • Vėlesniuose etapuose iš spenelio pradeda atsirasti išskyros iš nosies, primenančios priešpienį..
  • O gimus kūdikiui prolaktinas sukelia visišką audinio funkcinį aktyvumą, o geležis veikia visa jėga..
  • Prolaktinas padeda sumažinti skausmą. Tai ypač svarbu moteriai gimdant ir gimdant, taip pat atsigavimo etape po gimdymo..
  • Be motinos kūno, pažeidžiamas ir vaisius. Viena iš pagrindinių funkcijų yra dalyvauti diferencijuojant ir brandinant plaučių audinius. Dėl savo poveikio vyksta paviršiaus aktyviosios medžiagos, medžiagos, užtikrinančios alveolių išsiplėtimą įkvėpus, gamyba. Trūkstant prolaktino, gali pasireikšti kvėpavimo distreso sindromas, kuris sukelia rimtas komplikacijas ir net naujagimio mirtį.

Ar galiu pastoti padidėjęs prolaktinas?

Daugelį nėštumo ar nevaisingumo planavimo moterų gąsdina išvada apie padidėjusį prolaktino kiekį organizme..

Ir tai nėra atsitiktinumas, nes pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą prolaktinas veikia progesterono gamybą.

Pastarasis, savo ruožtu, dalyvauja endometriumo vystymesi ir skatina vaisiaus kiaušinio prisitvirtinimą prie gimdos ertmės..

Štai kodėl padidėjus prolaktino kiekiui, sumažėja progesterono lygis, todėl prastesnis endometriumo brendimas ir implantacijos proceso pažeidimas.

Be to, gali sutrikti ir mėnesinių ciklas, jis tampa nereguliarus, atsiranda polinkis vėluoti. Tai, savo ruožtu, dažnai yra anovuliacijos priežastis, t. kiaušinių brendimo trūkumas, be kurio neįmanoma apvaisinimo proceso.

Prolaktino mažinimas

Sumažėjimo priežastys

Prolaktino lygio mažinimo klausimas yra ne mažiau aktualus, ir tai daugiausia lemia tai, kad ši būklė gali būti pavojinga moteriai. Daugeliu atvejų informacija apie anamnezę, buvusias ligas ir kt. Padės išspręsti prolaktino lygio sumažėjimo priežastį..

Reikėtų išskirti pagrindines priežastis:

  • Švitinimo poveikis liauka, dėl kurios miršta jo ląstelės.
  • Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas. Priekinė hipofizės dozė yra audinys, jautrus daugeliui medžiagų. Taigi tarp elementariausių priemonių išskiriami chemoterapiniai ir hormoniniai. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, nemaža dalis moterų susiduria su sumažėjusio prolaktino problema.
  • Staigus kūno svorio sumažėjimas, dėl kurio greitai sumažėja maistinių medžiagų atsargos ir išeikvojamos liaukos.
  • Buvimas sunkiomis ligomis. Tai gali būti tokios infekcinės ligos kaip ekstrapulmoninė tuberkuliozė, sifilis ir kt. Tarp somatinių pažeidimų išsiskiria kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas su intoksikacijos išsivystymu, pagal kurį įvyksta toksinė ląstelių mirtis..
  • Naviko procesai, susiję su liaukinio audinio sunaikinimu navikinėmis ląstelėmis, arba greitas švietimo augimas kartu su audinių suspaudimu ir sutrikusia kraujotaka.
  • Kraujo išsivystymas hipofizio audinyje. Tai yra vadinamasis Sheehano sindromas, kuris atsiranda po vaiko gimimo.

Simptomai

Sumažėjus prolaktino kiekiui kraujyje, galima pastebėti šiuos simptomus, tarp kurių reikėtų pastebėti:

  • Nemotyvuotas kūno svorio padidėjimas, kuris gali pasirodyti palaipsniui arba gana aštriai.
  • Išmetimas iš spenelių pieno liaukose.
  • Menstruacijų vėlavimo ar nebuvimo klinika. Dažniausiai menstruacijų pažeidimų pasireiškimas keičiasi proporcingai sumažėjus hormonui kraujyje. Taigi pradiniame etape gali atsirasti tik vienkartinis ar pertraukiamas ciklo sutrikimas, kuris galiausiai baigiasi menstruacijomis, o vėliau lygis sumažėja tiek, kad moteris gali patirti amenorėjos problemą..
  • Odos struktūros pokyčiai, polinkis atsirasti spuogams.
  • Ant odos sustiprėja nepageidaujamų plaukų augimas.
  • Emocinio stabilumo pažeidimas, taip pat baimių atsiradimas, pervargimas ir kt..
  • Problemos, susijusios su pastojimo procesu, nesant problemų, susijusių su sutrikusia tręšimu.
  • Sumažinus prolaktino kiekį nėštumo metu, gali atsirasti grėsmė, taip pat savaiminis persileidimas.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Šiuo metu yra sukurti keli metodai padidėjusiam prolaktino kiekiui kraujyje gydyti. Metodo pasirinkimas priklausys nuo tariamos priežasties, lėmusios šios būklės išsivystymą, taip pat nuo reprodukcinės sistemos būklės ir tolesnio dauginimosi planų..

Apima gydymą, vaistų vartojimą, chirurginių metodų naudojimą, taip pat gyvenimo būdo pokyčius ir alternatyvių terapijos metodų įtraukimą..

Narkotikų gydymas

Tarp vaistų terapijos komponentų naudojami vaistai, kuriais siekiama sumažinti prolaktino kiekį kraujyje.

Tai yra vaistai iš dopamino agonistų grupės, kurie dar vadinami dopaminomimetikais. Ši medžiaga yra didelio biologinio aktyvumo neurohormonas, kuris reguliuoja prolaktiną ne tik kraujyje, bet ir ląstelėse, atsakingose ​​už jų gamybą..

Tas dopaminas yra pagrindinė daugelio vaistų veiklioji medžiaga.

Kadangi prolaktinas šiuo metu reiškia streso hormonus, todėl, gydant šią patologinę būklę, naudojant nemedikamentinius metodus, streso poveikis kūnui turėtų būti ribotas:

  • Norint apriboti jų poveikį kūnui, į savo gyvenimo būdą rekomenduojama įtraukti aromaterapiją su atpalaiduojančiu poveikiu.
  • Būtinai normalizuokite miegą, taip pat fizinį aktyvumą ir padidinkite poilsio laiką.
  • Pašalinkite blogų įpročių padarinius.
  • Padidėjus nervinei įtampai, į savo režimą rekomenduojama įtraukti gimnastiką ir masažą.

Bromokriptinas

Pagrindinis vaistas, vartojamas padidėjusiam prolaktino kiekiui gydyti, yra Bromkriptin. Tai vaistas, padedantis sumažinti prolaktino sekreciją, padidinant dopamino gamybą.

Panašus vaistas gali būti naudojamas esant hormonams aktyviems navikams. Terapijos kursas gali būti gana ilgas ir trukti kelerius metus..

Bromokriptinas turi daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip:

  • galvos skausmas,
  • sąmonės praradimas,
  • vėmimas ir kt.

Štai kodėl šiuo metu yra skiriama keletas analogų, atspindinčių naujos kartos fondus. Jie turi mažiau ar sunkesnį šalutinį poveikį..

Tarp jų yra fondai:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Kinagolidas,
  • Dostinex. Paskutinis vaistas šiuo metu vartojamas vis daugiau ir daugiau dėl to, kad jis priklauso paskutinei kartai, todėl šalutinio poveikio rizika yra maža.

Dėl šių medžiagų pastebimas ne tik laboratorinis prolaktino kiekio sumažėjimas, bet ir klinikinių simptomų sunkumo sumažėjimas..

Chirurgija

Tai yra dar vienas padidėjusio prolaktino gydymo metodas. Jis naudojamas, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, todėl pagrindinės problemos, susijusios su menstruacijų pažeidimais, tęsiasi.

Kai taikoma:

  • Terapijos metu toliau augant navikui.
  • Jei nustatoma, kad padidėjęs prolaktinas yra netoleruotas.
  • Nepertraukiamo švietimo augimo metu nėštumo metu.
  • Be to, vienintelis ir greičiausias būdas pašalinti tokius simptomus kaip pablogėjęs regėjimas ar smegenų struktūrų suspaudimo simptomai yra tūrinės chirurginės procedūros pašalinimas..
  • Būklė, susijusi su naviko apopleksijos išsivystymu.

Chirurginis gydymas draudžiamas:

  • Uždegiminio proceso buvimas vienoje iš sričių, per kurią atliekama chirurginė prieiga.
  • Esant sunkioms somatinėms ligoms, trukdančioms anestezijai, taip pat esant rimtai paciento būklei, keliančiai grėsmę gyvybei.

Šis padidėjusio prolaktino lygio gydymo metodas yra gana efektyvus, tačiau kai kuriais atvejais naviko ląstelės gali vėl atsirasti. Jau pirmąją dieną Prolaktino lygis sumažėja iki normalios vertės.

Kai kuriais atvejais, ypač esant pakartotinio atkryčio galimybei, rekomenduojama, kad audinių susidarymas būtų nedelsiant pradėtas radiacijos poveikiu..

Dieta

Jei pacientui pasireiškia hiperprolaktinemija, gydymo pagrindą palieka medikamentiniai metodai, todėl dietos įtraukimas į gydymo procesą yra antraeilis. Tai nevisiškai pašalina patologinę būklę, bet gali tik šiek tiek sumažinti pasireiškimų sunkumą.

Tikslus dietos pasirinkimas gydant hiperprolaktinemiją nebuvo sukurtas, tačiau gydytojai nustatė, kad kai kurie produktai gali prisidėti prie nuolatinio prolaktino augimo organizme:

  • Didelė reikšmė skiriama baltymų naudojimui maiste, jo nereikėtų visiškai atmesti padidėjus prolaktinui, tačiau reikšmingai riboti. Šiuos produktus sudaro įvairių rūšių mėsa, vištienos ir putpelių kiaušiniai, kai kurios sūrio rūšys, pupelių patiekalai, beveik visų rūšių žuvis, taip pat varškės produktai.
  • Apribojus baltymų produktų kiekį, būtina folio rūgštis ir įvairūs vitaminai. Norėdami tai padaryti, pakanka į racioną įtraukti produktus, kuriuose yra špinatų, salotų, brokolių, taip pat Briuselio kopūstų..
  • Taip pat įvairios žalios daržovės ir vaisiai, kurie prisideda prie būklės gerinimo.
  • Rekomenduojama valgyti daugiau riešutų ir sėklų..

Liaudies gynimo priemonės padidėjusiam prolaktinui gydyti

Kai kurios moterys, gavusios informacijos apie poreikį vartoti narkotikus padidėjusiam prolaktino kiekiui gydyti, labai jaudinasi..

Daugeliu atvejų juos gąsdina mintis naudoti šią narkotikų grupę. Štai kodėl daugelis nusprendžia narkotikus pakeisti alternatyviais metodais.

Jei prolaktino lygio padidėjimas gali būti susijęs su provokuojančiu psichologiniu veiksniu, stresine padėtimi, taip pat su fiziniu pervargimu, pakaks naudoti raminančią poveikį turinčius vaistažoles:

  • Tai gali būti moteriška valerija, valerijonas, citrininis balzamas, apynių spurgai ir kt. Galite naudoti juos kaip vaistažolių arbatą ar nuovirą, kol situacija pagerės..
  • Be to, kaip priemonę, padedančią sumažinti prolaktino kiekį, galite naudoti paprastojo Prutnyak tinktūrą. Tam 40 g masės sausa medžiaga sumaišoma su 250 ml išgryninto etilo alkoholio. Gautas mišinys supilamas į tamsaus stiklo indą ir išvalomas vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Infuzijos trukmė yra vidutiniškai 2 savaitės. Po to mišinys filtruojamas ir gautas tirpalas bus paruoštas naudoti. Vartokite 15 ml Pustyrnyak per dieną, daugiausia prieš valgį. Terapijos kursas gali būti gana ilgas ir vidutiniškai vieneri metai. Teigiamą dinamiką galima pastebėti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo tinktūros vartojimo.
  • Paprastas augalas, pavyzdžiui, rudadumbliai, taip pat padės sumažinti padidėjusį prolaktino kiekį, jie vartoja 5 gramus vieną kartą, 2–3 savaites..
  • Šalavijų sultinys taip pat sumažina prolaktino kiekį. Norėdami paruošti tirpalą, pakanka nusipirkti paruoštų maišelių vaistinėje ir užpilti vieną tokį maišelį karštu vandeniu, tada naudoti jį iki dviejų kartų per dieną..
  • Elekumano nuoviras taip pat veikia prolaktiną, nes 15 gramų sausos žolės sumaišoma su 200 ml vandens ir gautas mišinys užvirinamas. Panaudokite jį į 100 ml tūrio, padalydami jį į keturias dozes.

Alternatyvus gydymas atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui, privalomai ištyrus hormono lygį.

Prevencija

Norint išvengti padidėjusio prolaktino lygio, turėtų būti laikomasi kelių pagrindinių taisyklių, kurios daugiausia naudojamos pašalinti provokuojančius veiksnius..

Tarp jų:

  • Palaikyti sveiką gyvenimo būdą, stebėti tinkamą mitybą, įskaitant fizinį aktyvumą.
  • Pašalinkite blogus įpročius iš savo dietos.
  • Galimo stresinių situacijų, taip pat emocinio streso poveikio pašalinimas.
  • Reguliariai apsilankykite pas specialistą, ypač ginekologą, norėdami stebėti reprodukcinės sistemos būklę.
  • Jei nustatomos patologinės būklės, gydykite jas laiku..
  • Būtent šios taisyklės padės išvengti komplikacijų vystymosi ir galimo padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje požymių atsiradimo.

Remiantis visa tai, kas išdėstyta aukščiau, turėtumėte reguliariai lankytis pas specialistus, o ne savarankiškai gydytis.

Atsiliepimai

Moterų atsiliepimai apie padidėjusį prolaktino kiekį:

Prolaktinas: norma moterims

Skaitymo laikas: min.

Hormono prolaktino norma moterims

Prolaktino sintezę kontroliuoja neuroendokrininė sistema. Šiame procese dalyvauja centrinė ir periferinė nervų sistema..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir skydliaukės hormonai gali tiek skatinti, tiek slopinti prolaktino susidarymą ir išsiskyrimą..

Normalus moterų kraujo prolaktinas: su amžiumi susiję kriterijai

Prolaktino norma moterims pagal amžių (norma ne nėščioms) 1 lentelė

AmžiusProlaktino norma moterims mMe / lProlaktino norma moterims, išreikšta ng / l
Naujagimiai1700 - 2000 mIu / l77 - 90 ng / ml
Iki 1 metųIki 630 mIU / lIki 30 ng / ml
1 metai - 10 metų40 - 400 mln. TV / l2 - 20 ng / ml
11 metų - 16 metų80 - 800 mln. TV / l4 - 40 ng / ml
16 iki menopauzės40 - 600 mIU / l2 - 27 ng / l
Menopauzė25 - 400 mln. TV / l1 - 20 ng / l

Prolaktino hormonas, normalus moterims nėštumo metu Nr. 2

mMe / lng / l
Norma 1-ame trimestre600 - 20003,2 - 43
Norma 2-ajame trimestre2000 - 600013 - 166
Prolaktino norma moterims 3 nėštumo trimestre4000 - 1000026 - 318

Po gimdymo prolaktino norma moterims yra 3 lentelė

mMe / lng / l
Slaugos moterys40 - 6002 - 30
Slaugos pirmuosius 6 mėnesius2500120
Slauga 7–12 mėn1000 - 120048–57
Slauga po 12 mėnesių600 - 100030–48

Hormono norma moters organizme priklauso ne tik nuo amžiaus. Taip pat yra kiaušidžių ir menstruacinio ciklo (CMC) fazių normos..

Prolaktino lygis pagal ciklo dieną

Hormono norma moters organizme skiriasi priklausomai nuo CMC dienos..

  • Prolaktino norma moterims folikulo fazėje. Folikulinės fazės metu 4 - 27 ng / ml arba 40 - 600 mMu / l
  • Ciklo pradžioje prolaktino kiekis kraujyje yra minimalus. Moterims norma 3 dienas yra 40 - 250 mIU / l arba 4 - 12 ng / ml. Nuo šios dienos iki penktos dienos imamas kraujas prolaktino tyrimams. Taip yra todėl, kad šiomis dienomis mažiausiai įtakos turi lytiniai hormonai.
  • Išleidžiant kiaušinį, 6,5 - 50 ng / ml arba 136 - 1000 mMe / l
  • Liutealinės fazės metu nuo 5 iki 41 ng / ml arba nuo 100 iki 820 mIu / l

Menopauzės metu prolaktino kiekis yra šiek tiek mažesnis nei reprodukcinio amžiaus fiziologinės žinios..

Planuojant nėštumą, nenormalūs šio hormono rodikliai gali sukelti nevaisingumą.

Verta prisiminti, kad prolaktinas yra padalintas į keletą frakcijų:

  • Mažas prolaktinas (monomerinis prolaktinas) yra aktyvioji prolaktino frakcija, kuri jungiasi su receptoriais. Tai yra biologiškai aktyviausias prolaktinas..
  • Didelis prolaktinas - kelis kartus mažiau aktyvus nei mažas.
  • Didelis-didelis prolaktinas - dar mažiau aktyvus prolaktinas.
  • Glikozilintas prolaktinas - neturi jokio aktyvumo ir neprisijungia prie receptorių.

Jei padidėja prolaktino kiekis moterims, galimi simptomai:

Moterų lytinių organų pažeidimai:

  • Amenorėja, oligomenorėja;
  • Nevaisingumas, atsirandantis dėl ovuliacijos nebuvimo arba mėnesinių ciklo liutealinės fazės sutrumpėjimo;
  • Galaktorėja.
  • Skiriama pirmojo laipsnio galaktorėja - pieno lašai išsiskiria esant stipriam slėgiui;
  • II laipsnis - su mažu slėgiu - srove;
  • III laipsnis - spontaniškas pieno paskirstymas;
  • Frigidiškumas, anorgasmija, makšties sausumas;
  • Hirsutizmas, spuogai.

Vyrų lytinių organų pažeidimai:

  • Sumažėjęs ar stokojantis lytinio potraukio ir potencijos.
  • Antrinių seksualinių savybių supaprastinimas.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kaip rezultatas, nevaisingumas.
  • Osteoporozė, kurioje vyrauja kaulų rezorbcija.
  • Perteklinis svoris.
  • Depresija, miego sutrikimai.
  • Asteninis sindromas.
  • Ne lokalizuotas skausmas už traukiančiojo krūtinkaulio.

Organinei hiperprolaktinemijos genezei (hipofizės mikro- arba makroprolaktinomų buvimui) dažnai pasireiškia neurologiniai simptomai: piramidiniai, smegenų-vestibuliniai, okulomotoriniai sutrikimai, oftalminė hipertenzija, rečiau epilepsiniai, chiasmininiai, ekstrapiramidiniai ir jautrūs sutrikimai, kurie gali.

Kai prolaktino kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, galimi moters lytinių organų sutrikimų simptomai:

  • Dažniausias skundas yra cefalalgija, nenurodant konkrečios skausmo vietos. Dažnos autonominės krizės pasireiškia karščiavimu, staigiu slėgio šuoliu, krūtinkaulio skausmu, uždusimo jausmu, baime, pilvo ir galūnių skausmu, karščiavimu, dažnai kartu su alpimu. Kartu gali atsirasti psichoemocinės sferos pažeidimai. Visi šie simptomai gali sustiprėti dėl lėtinio streso..

Sumažėjęs prolaktino kiekis daugeliu atvejų lydi moterų lytinių organų pažeidimus:

  • Amenorėja, oligomenorėja;
  • Nevaisingumas, atsirandantis dėl ovuliacijos nebuvimo arba mėnesinių ciklo liutealinės fazės sutrumpėjimo;
  • Frigidiškumas, anorgasmija, makšties sausumas;
  • Hirsutizmas, spuogai.

Vyrų lytinių organų pažeidimai:

  • Sumažėjęs ar stokojantis lytinio potraukio ir potencijos.
  • Antrinių seksualinių savybių supaprastinimas.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kaip rezultatas, nevaisingumas.
  • Osteoporozė, kurioje vyrauja kaulų rezorbcija.
  • Perteklinis svoris.
  • Depresija, miego sutrikimai.
  • Asteninis sindromas.
  • Ne lokalizuotas skausmas už traukiančiojo krūtinkaulio.

Prolaktino sumažėjimo priežastys

Sheehano sindromas (hipofizės nekrozė po gimdymo) - atsiranda dėl hipofizės padidėjimo gimdant, nedidinant jos aprūpinimo krauju, masinio gimimo metu prarandant kraują, hipofizės mityba yra nepakankama, ji nekrozinė. Būtent ši liga gali sukelti būklę, kai po gimdymo prolaktinas moterims išsiskiria žemiau normos.

  • Atidėtas nėštumas.
  • Navikai, suspaudžiantys hipofizę.
  • PTS - sindromas.
  • Perkelta neuroinfekcija.
  • Trauminės smegenų traumos (operacijos, uždaros ir atviros kaukolės smegenų traumos).
  • Intervencinis gydymas.
  • Vaistai.

Atminkite, kad prieš dovanojant kraują prolaktino kiekiui paruošti būtina:

  • Nevalgykite bent 8 valandas iki kraujo mėginių paėmimo (tik vanduo iš gėrimų).
  • Negalima užsiimti seksualine veikla 24 valandas prieš kraujo paėmimą.
  • Nevartokite alkoholio 3 dienas.
  • Nerūkyti per 3 valandas.
  • Praneškite gydytojui apie vaistus.
  • Neįtraukite fizinio aktyvumo ir streso likus 24 valandoms iki analizės (jei važiavote analizuoti, tada ramiai sėdėkite 15-20 minučių).
  • Jei jums reikia pateikti iš naujo - nuneškite ją į tą pačią laboratoriją.

Moterų prolaktino perteklius gali būti tiek fiziologinis (nėštumas), tiek patologinis (didesnis nei normalus prolaktino kiekis gali būti sutrikęs funkcionavimas įvairių endokrininių liaukų lygyje)..

Didelis prolaktino kiekis moterims sukelia

Prolaktinas (dar žinomas kaip mamotropinas, liuteotropinis hormonas, laktotropinis hormonas) yra vienas iš hormonų moters kūne, kuris gaminamas hipofizės ląstelėse. Prolaktino norma moterims gali būti skirtinga.

Mes pasistengsime išsiaiškinti, kokia yra didelio prolaktino lygio priežastis, jei nesate nėščia ar maitinate krūtimi.

Prieš vestuves jaunavedžiai aptaria klausimą, kad iškart neturės vaikų, ir vis dažniau su šeimos planavimo klausimais jaunos merginos kreipiasi į ginekologą.

Norint rasti tinkamą kontracepcijos metodą, būtina atlikti hormonų tyrimus. Tačiau rezultatai netikėtai gali sukelti nerimą. Jei vieno iš hormonų - prolaktino - rodikliai yra labai aukšti.

Nustatyta, kad prolaktino kiekis nėštumo metu gali būti 30-385 ng / ml. Nepaisant to, galima pastebėti ir kitus rodiklius, kurie neįtraukti į matavimo duomenis..

Aukštas prolaktino kiekis moterims stebimas trečiąjį nėštumo mėnesį. Tačiau jei niekada negyvenote seksualinio gyvenimo, nėštumas neįtraukiamas. Esant dideliam prolaktino kiekiui, kontracepcijai galima rekomenduoti tik prezervatyvus.

Prolaktino kiekis yra didesnis nei normalus moterims, sergančioms:

  • nėštumas
  • sergant tokiomis ligomis kaip prolaktinomas (hipofizės sutrikimas), hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • ligos, išprovokuojančios hormoninius pokyčius.

Prolaktino norma padidėja, jei pakartotinių tyrimų metu nustatomas 200 ng / ml rodiklis.

Koks hormonas yra prolaktinas, kaip jis veikia moters organizmą, ar tikrai pavojinga padidinti jo kiekį - skaitykite žemiau straipsnyje.

Kaip prolaktinas veikia moters sveikatą?

Prolaktinas yra hormonas, gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (hipofizė yra smegenų dalis). Prolaktinas turi didelę reikšmę moters organizmui, nes jis veikia reprodukcinę funkciją. Jis kontroliuoja progesterono susidarymą palaikydamas geltonkūnį (tai laikina vidinio sekreto liauka moters kūne, susidaranti po ovuliacijos, kad būtų pagamintas moteriškasis hormonas - progesteronas). Prolaktinas skatina apvaisinto kiaušinio implantacijos procesą, nes padidina progesteronui jautrių receptorių skaičių. Tačiau prolaktino vaidmuo reguliuojant kiaušidžių funkciją vis dar nėra visiškai suprantamas. Yra žinoma, kad prolaktinas veikia laktaciją žindančioms motinoms. Be to, šis hormonas turi anabolinį ir metabolinį poveikį, tai yra, jis veikia medžiagų apykaitą, pagreitina baltymų sintezę. Reikėtų pažymėti būdingą imunoreguliacinį poveikį. Be to, prolaktinas gali paveikti elgesio reakcijas. Jis slopina skydliaukės funkciją, sutrikdydamas grįžtamąjį ryšį tarp tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), o TSH lygis gali būti padidėjęs.

Aukščiau paaiškinta, koks svarbus yra normalus prolaktino lygis moters kūne.

Kodėl padidėjęs moters prolaktino kiekis yra priežastis saugotis?

Jei prolaktino gamyba didesnė nei įprasta, galime kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Hiperprolaktinemija sergančioms moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas, pailgėjant iki visiško mėnesinių tėkmės nebuvimo kelis mėnesius, o galbūt net metus (amenorėja). Moterims, kurių padidėjęs prolaktino kiekis, gali būti pirminis ir antrinis nevaisingumas, kartais stebimas disfunkcinis gimdos kraujo netekimas. Kai kuriais atvejais tokios moterys turi antsvorio ar yra nutukusios, kai kuriems pacientams rūpi galvos skausmai, emocinis nestabilumas. Gydytojams, kuriems skiriamas ypatingas dėmesys, reikia moterų, sergančių mastopatija, galaktorėja (išskyrimu iš pieno liaukų), mioma.

Koks tyrimas reikalingas šiais atvejais??

Prolaktino kiekis nustatomas 3-4-ą ar 5-ą menstruacinio ciklo dieną. Kadangi prolaktino lygis tiesiogiai veikia emocinį labilumą (stebimas ir atvirkštinis santykis), atlikdama analizę moteris turėtų stengtis išlikti rami. Be to, dieną prieš tyrimą būtina neįtraukti sekso ir šiluminio poveikio. Prireikus, ypač emociškai nestabilioms moterims, prolaktino kiekį reikia nustatyti du kartus ir net tris kartus (kas antrą dieną). Į visą tyrimų sritį įeina:
● smegenų, hipofizės magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
● skydliaukės funkcinės būklės tyrimas - TSH, SVT4, SVT3 lygio nustatymas;
● antsvorio turinčios moterys nustato cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipidų, trigliceridų, taip pat nevalgius cukraus kiekį kraujyje ir praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės valgymo (gliukozės tolerancijos testas);
● jei nustatoma smegenų MRT patologija, būtina atlikti okulisto tyrimą (matymo laukas, židinys).

Kokios yra gydymo galimybės??

Su hiperprolaktinemija skiriami vaistai, susiję su dopamino agonistais.

Vaistų dozės ir vartojimo trukmė yra individualios, gydymas atliekamas reguliariai stebint prolaktino kiekį. Jei aptinkama hipofizės mikroadenoma (prolaktinoma), būtina pakartoti hipofizės MRT kas 6 mėnesius. Esant prolaktinui, endokrinologas privalo stebėti. Narkotikų vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, skiriami skydliaukės vaistai.

Kokia yra pasveikimo prognozė??

Kiekvienu atveju gydymo laikas nustatomas individualiai. Nuolat normalizuojant prolaktino kiekį, būtina laipsniškai nutraukti vaistų vartojimą (sistemingai mažinti dozę iki visiško nutraukimo). Esant mikroadenomoms, reikalingas reguliarus smegenų MRT. Gali prireikti neurochirurgo konsultacijos..

Daugelis šiuolaikinių gydytojų pažymi, kad prolaktino vertybės nėštumo metu neturi jokio vaidmens, o jų diagnozė iš principo neturi prasmės. Taip yra dėl to, kad nėščių moterų prolaktino norma visada bus skirtinga dėl kiekvieno organizmo asmeninės tapatybės, įskaitant visų rūšių hormoninius pokyčius.

Prolaktino norma šiandien nėra statinis rodiklis, kuris yra vienodas visoms moterims. Mes jau anksčiau pažymėjome, kad yra keletas hormono izoformų, tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kodėl hormono prolaktino norma moterims yra kintamas rodiklis. Svarbu ir tai, kad skirtingi laboratoriniai diagnostikos centrai naudoja skirtingus tyrimų metodus, o skirtingiems reagentams nustatomos jų pačių etaloninės vertės. Be to, skirtingi padaliniai naudoja prolaktino kiekį skirtingose ​​laboratorijose..

Nepaisant minėto fakto, visoms moterims įmanoma nustatyti apytiksles normos ribas. Atminkite, kad sveikų ir nėščių moterų prolaktino lygio norma numato apatinę ribą - 4,1–4,5 ng / ml, o viršutinę - 24–34 ng / ml..

Prolaktino ciklo greitis

Prolaktino normos ciklo dienomis skiriasi, atsižvelgiant į fazės tipą:

  • Prolaktino norma folikulo fazėje yra 4,1–30 ng / ml.
  • Norma ovuliacijos fazėje (prolaktino lygis pastojimui) yra 6,5–50 ng / ml. Ši vertė leidžia daryti išvadą, kad šie rodikliai yra pastojimo prolaktino norma.
  • Prolaktino norma liutealinėje fazėje yra 5–41 ng / ml.

Hormoniniai testai planuojant IVF (20–23 dienų ciklas)

Progesterono ir prolaktino lygio tyrimas liutealinėje ciklo fazėje, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastis ir suplanuoti IVF procedūras.

Hormonų tyrimai liutealinėje fazėje, laboratorinė anovuliacijos diagnozė.

Hormoninis apvaisinimo in vitro patikrinimas (IVF), Ovuliacijos testai.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Per 48 valandas prieš tyrimą (susitarus su gydytoju) neįtraukite steroidų ir skydliaukės hormonų.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Apvaisinimas in vitro (IVF) yra vienas efektyviausių nevaisingumo gydymo būdų. Tačiau IVF procedūra reikalauja kruopštaus pasiruošimo, įskaitant moters hormoninio fono įvertinimą. Folikulų brendimo, ovuliacijos ir endometriumo paruošimo embrionui implantuoti procese didžiausią reikšmę turi šie hormonai:

  • folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH);
  • liuteinizuojantis hormonas (LH);
  • estradiolio;
  • prieštraukulinis hormonas (AMG);
  • inhibino B;
  • progesteronas;
  • prolaktino.

Šių hormonų koncentracija priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Taigi didžiausias progesterono ir prolaktino kiekis pasiekiamas vadinamojoje liutealinėje ciklo fazėje. Šie hormonai paprastai tiriami savaitę prieš mėnesinių pradžią arba 21 dieną su 28 dienų ciklu (20–23 dienos, atsižvelgiant į ciklo trukmę). Progesterono ir prolaktino tyrimai leidžia gauti netiesioginę informaciją apie ovuliacijos (ar anovuliacijos) pradžią ir pašalinti hiperprolaktinemiją kaip anovuliacijos priežastį..

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį dideliais kiekiais gamina geltonkūniai ir placenta. Tai absoliučiai būtina normaliam nėštumo eigai, kuris įvyko tiek natūraliai, tiek dėl IVF procedūros. Progesterono funkcijos:

  • sekretoriniai pokyčiai endometriume, prisidedantys prie embriono implantavimo;
  • spontaninio ir oksitocino sukelto myometriumo jaudrumo sumažėjimas;
  • pieno liaukų paruošimas laktacijai.

Progesterono koncentracija ciklo folikulinėje fazėje yra apie 0,9 ng / ml, LH smailėje padidėja iki 1–2 ng / ml, palaipsniui didėja liutealinėje fazėje ir maždaug iki savaitės iki menstruacijų pradžios pasiekia maksimalią iki 18 ng / ml. Aiškus ryšys tarp ovuliacijos pradžios ir progesterono lygio padidėjimo leidžia naudoti šį hormoną kiaušidžių funkcijai įvertinti. Taigi žemas progesterono kiekis liutealinėje fazėje (dažniausiai naudojama mažesnė kaip 3 ng / ml vertė) rodo ovuliacijos nebuvimą (anovuliacija, anovuliacinis ciklas). Anovuliacija yra gana dažna moterų nevaisingumo priežastis. IVF gali būti naudojamas nevaisingumui gydyti esant anovuliacijai, nors šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei hormonų terapija yra neveiksminga..

Kai kuriais tyrimais buvo įrodyta, kad padidėjęs progesterono kiekis daugiau kaip 0,9–1,2 ng / ml moterims, gaunančioms gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogus, kad sukeltų ovuliaciją IVF (priešlaikinis folikulų litizavimas), gali turėti neigiamos įtakos IVF procedūros rezultatams., kuris vis dėlto nėra patvirtintas visuose darbuose.

Prolaktinas yra vienas iš priekinės hipofizės hormonų, savo struktūra panašus į augimo hormoną ir chorioninį somatomammotropiną. Prolaktino funkcijos:

  • pieno sekrecija;
  • kontracepcija su gonadotropiniais hormonais (FSH ir LH), todėl prolaktinas yra natūrali kontracepcija, kuri „apsaugo“ krūtimi maitinančią moterį nuo nėštumo.

Prolaktino sekreciją griežtai kontroliuoja pagumburis. Paprastai hipotalaminis dopaminas slopina prolaktino sekreciją iš hipofizės. Dėl to nėščių moterų prolaktino koncentracija yra labai maža ir siekia apie 8 ng / ml. Yra keli fiziologiniai ir patologiniai dirgikliai, kurie padidina prolaktino kiekį. Fiziologiniai dirgikliai (miegas, stresas, fizinis aktyvumas) lemia trumpalaikius ir nedidelius prolaktino lygio svyravimus ir neturi įtakos vaisingumui. Priešingai, patologiniai dirgikliai lemia nuolatinį ir reikšmingą prolaktino lygio padidėjimą, kuris slopina FSH ir LH ciklinį poveikį ir dėl to sukelia anovuliaciją ir nevaisingumą. Dažniausios hiperprolaktinemijos priežastys:

  • prolaktinomai ir kiti adenohipofizės navikai;
  • hipotireozė;
  • vartojate antipsichozinius vaistus (fenotiazinus ir butirofenonus).

Laiku diagnozavus ir pašalinus šias būkles, normalus prolaktino lygis ir dėl to vaisingumas yra atkuriamas. Šiuo atveju IVF nėra vienintelis būdas gydyti nevaisingumą anovuliacija.

Progesterono ir prolaktino koncentracijos tyrimai yra pagrindiniai hormoniniai tyrimai, kurie atliekami liuteininėje ciklo fazėje. Reikėtų prisiminti, kad didžioji dalis moters hormoninio fono laboratorinių tyrimų atliekama folikulo fazėje. Kadangi folikulų ir liutealinės fazės yra susijusios viena su kita, jų rezultatai visada vertinami kartu.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti ovuliacijos pradžią ir pašalinti hiperprolaktinemiją kaip anovuliacijos priežastį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Menstruacinio ciklo liutealinėje fazėje: 7 dienos prieš numatomą menstruacijų pradžią (21 diena su 28 dienų ciklu, 20–23 dienos su skirtingos trukmės ciklu).

Ką reiškia rezultatai??

Progesteronas

Prolaktinas

  • Ovuliacija.
  • miegoti;
  • laktacija;
  • spenelių stimuliacija (nėščiai moteriai);
  • stresas;
  • hipoglikemija;
  • fiziniai pratimai;
  • lytiniai santykiai;
  • nėštumas.
  • hipotireozė;
  • prolaktinomai ir kiti hipofizio navikai;
  • vartojančių estrogenus, opatus, antipsichozinius vaistus, somatostatiną ir kitus.

Progesteronas

Prolaktinas

  • Anovuliacija.
  • Neturi jokios klinikinės reikšmės.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Ciklo diena, kai buvo atliktas hormonų tyrimas: patariama ištirti progesterono ir prolaktino lygį likus 7 dienoms iki numatomos menstruacijų pradžios (21 diena su 28 dienų ciklu). Esant 35 dienų ciklui, optimaliausia yra 28, o ne 21 diena.
  • Norėdami gauti tikslų rezultatą, turite laikytis rekomendacijų, kaip pasiruošti bandymui;
  • Kartu vertinami liutealinės ir folikulinės ciklo fazių hormonų tyrimo rezultatai.

[40-518] Vyrų tyrimas planuojant IVF

[40-519] Moters tyrimas planuojant IVF (2–5 dienų ciklas)

Kas paskiria tyrimą?

Literatūra

  1. Alanas H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Dabartinė diagnozė ir gydymas Akušerija ir ginekologija, vienuoliktas leidimas. „McGraw-Hill Medical“, 2007 m.
  2. Abigail Delaney, Jani R. Jensen, dekanas Morbeckas. Vaisingumo testas. Kaip laboratoriniai tyrimai prisideda prie sėkmingo nevaisingumo gydymo. Klinikinės laboratorijos naujienos, 2012 m. Lapkričio 01 d.