Kasos dydis yra normalus moterims, kurioms atliekamas ultragarsas

Nepakankamas dėmesys sveikatai ir sau, žmogus neatlieka diagnostikos priemonių, kurios tam tikru mastu užkirs kelią pavojingų ligų išsivystymui ankstyvoje stadijoje. Todėl daugeliui tai atrodo kaip staigmena, patologinės liaukos ar kitų svarbių vidaus organų ligos.

Nustatant virškinimo problemas, ypač svarbus yra kasos dydis, normalus ar ne ultragarsu vyrams ir moterims..

Dydžio norma moterims

Nepatogi vieta sukelia sunkumų kasos palpacijoje atliekant diagnostines priemones. Todėl šiems tikslams yra paskirtas ultragarsinis skenavimas (ultragarsas), kuris suteikia išsamų uždegiminio proceso vaizdą ir parodo kasos organo tūrį..

Kasos dydis didėja nuo uodegos ir plečiasi iki galvos. Kalbant apie Wirsung ortakio plotį, jis yra apie 2 mm, to pakanka normaliam organo darbui.

Kai liaukoje nėra uždegiminių židinių, o jos dydis normalus suaugusiam žmogui, liauka yra ilga, maksimali žymė siekia iki 25 cm, o storis - iki 1,5–1,7 cm, o esant edemai ar ūminiam pankreatitui, kasos apimtis padidėja.. Didžiausias dydžio padidėjimas pastebėtas sergant vėžiu, cista. Lėtinės pankreatito formos metu jis dažnai nekeičia savo tūrio, o tai sukelia sunkumų nustatant patologiją. Atsiradus virusiniam pažeidimui ir sumažėjus organo kraujotakai, vystosi distrofija (atrofuota būklė).

Koks yra normalus sveikos kasos dydis suaugusiajam? Asmeniui, neturinčiam patologijos, organas yra padalintas į segmentus:

Galva yra plačiausia dalis, apsupta dvylikapirštės žarnos pusės žiedo 12.

Kūnas yra tokios pailgos formos. Viršutinė dalis liečiasi su žmogaus skrandžiu, o apatinė - iki 2 juosmens slankstelio..

Kasos organo uodega, pasukta nugaros link, yra šalia blužnies ir kairiojo antinksčio..
Bendras liaukos svoris, susidedantis iš trijų skyrių, ne daugiau kaip 90 g. Kasos sultys per kanalą patenka į Santorinio kanalą (bendrą kasos sekrecijos surinkimo kanalą), o po to patenka į dvylikapirštę žarną, kuri tarnauja kaip bendrosios kūno virškinamasis traktas..

Normalus kasos dydis moterims ir vyrams yra tikras ir svarbus rodiklis diagnozuojant ūminį pankreatitą ir kasos nekrozę..

Lėtinės formos metu - atkreipkite dėmesį į liaukos struktūrinio komponento vienodumą ar neoplazmų atsiradimą.

Koks yra normalus liaukos dydis moterims, kurioms diagnozuota ultragarsu? Skiriamieji požymiai ar organų struktūros skirtumai tarp lyčių neegzistuoja. Svarbu yra tai, kad moteris atidžiai stebi savo sveikatos būklę nei vyras ir greičiau pastebi kai kuriuos simptomų nukrypimus nuo normos. Todėl apimties laipsnis atitinka vyrų lytį.

Ultragarso niuansai

Geležinė taisyklė visiems, po 30 metų visiems reikalaujama ultragarsu diagnozuoti vidaus organus. Tai labiau pasakytina apie tuos, kurių gyvenimo sąlygos toli gražu nėra sveikos gyvensenos. Paaiškinimas yra paprastas, esant nuolatiniam stresui ir sunkiam gyvenimui, kai sutrinka mityba, virškinamasis traktas yra labiausiai linkęs dėvėti, o tai daro įtaką kasos dydžiui. Todėl, atlikdamas ultragarsą, gydytojas pirmiausia turi patikrinti liauką dėl galimų patologijų, įskaitant dydį ir išvaizdą. Tiesa, įtarimų sukėlimas ir papildomų diagnostinių priemonių paskyrimas yra nemažai simptomų. Simptomų, kuriems skiriamas papildomas tyrimas, sąrašas:

  • skausmas kairiajame hipochondriume;
  • po valgymo atsiranda diskomforto jausmas;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • icterinė oda;
  • diabeto pasireiškimas;
  • skausmas lokalizavus kepenis.

Visa ši simptomatika sukelia baimę nustatyti teisingą diagnozę ir reikalauja papildomo tyrimo.
Ką žmogus turi žinoti prieš atlikdamas ultragarsą? Didelė problema yra ultragarso atlikimas ore. Liaukos organas, esantis greta skrandžio ir žarnyno, ir tai sukelia sunkumų diagnozuojant ligą, iškraipant vizualizacijos struktūros aiškumą. Todėl gali būti nustatyta netiksli diagnozė ir dydis.

Norint tiksliau apibrėžti, yra keletas rekomendacijų, kaip pasiruošti diagnozei:

  • tyrimo procedūra vyksta ryte;
  • prieš diagnozę jie rekomenduoja 6 valandų alkį, kuris nurodys tikslų dydį;
  • po abstinencijos vartojant maistą, be kasos, vizualizuojamos kepenys, kurios taip pat pateiks tikslius duomenis;
  • draudžiama gerti gėrimus, kuriuose yra anglies dioksido, nes oro gausa gali smarkiai iškraipyti dydį;
  • maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją žarnyne ir skrandyje, atmetimas.

Pateiktų rekomendacijų kasai diagnozuoti norma pateiks duomenis apie būklę ir tikslų tiriamo organo dydį. Vaikams nesuformuoto organo dydis skiriasi nuo suaugusiųjų.

Ultragarso norma vaikams

Kokie yra kasos normos dydžiai vaikams? Diagnozuojant, patologijos nustatymo kriterijus yra kasos dydis paaugliams ir vaikams. Mažiems ir vidutinio amžiaus vaikams gydytojas apžiūros metu naudoja specialią diagnostinę lentelę, kurioje nurodomos kasos galvos, kūno ir uodegos normos bei dydis. Lentelės dėka gydytojas nustato kasos diagnostinius duomenis nukrypimus ir normą.

Kasos tyrimo ultragarso duomenų suderinimo lentelė pagal įprastą dydžio standartą.

Pagal lentelę, kasos būklės vaikams norma skiriasi nuo suaugusiųjų dydžio. Tai priklauso nuo tam tikrų veiksnių ir vaiko svorio. Atlikę tyrimus, mokslininkai padarė išvadą, kad kasos dydis priklauso nuo fizinio vaiko vystymosi ir jo amžiaus.

Iki 10 metų vaiko amžiaus organas sulėtėja jo augimas, o nuo gimimo jis padidėjo maždaug du kartus. Stiprus augimo šuolis pastebimas brendimo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu jis ištemptas 7–8 cm, tik sulaukus 18–19 metų, kasos organas įgyja suaugusiojo dydį.

Tas pats pasakytina ir apie kasos latako vizualizaciją, atliekant ultragarsinį skenavimą, jis parodomas linijos pavidalu išilgai liaukos ir tik sulaukus 7–9 metų, latako liumenas ant jo tampa pastebimas..

Vaikų atliekamas ultragarsas turi pranašumą prieš kitus diagnostinių priemonių metodus. Pirma, tai yra anatominiai kasos požymiai ir vieta. Todėl naudojant sonografiją galima nustatyti dydžio padidėjimą ir patologijos atsiradimą. Tai patogi ir saugi diagnostikos technika. Kas suteikia šį metodą:

  1. Gaukite tikslius vaikų kasos organų duomenis.
  2. Metodas nėra invazinis, todėl jį galima naudoti bet kokio amžiaus ir svorio vaikams.
  3. Diagnozės metu vaikas nėra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės fono.
  4. Apsvarstyti organus iš skirtingų kampų ir skirtingose ​​projekcijose.

Iššifruojamas ultragarsas dėl pankreatito

Pirmiausia pradedamas kasos kontūrų ir kontūrų tyrimas. Remiantis ultragarsu gautais duomenimis, kai liaukos organas turi neaiškius kontūrus, tai rodo uždegiminius procesus. Taip atsitinka, kad rezultatas priklauso nuo kaimyninio organo, linkusio į uždegiminį procesą, opą, gastritą, vietos. Jei ant liaukos yra išsipūtimų, tai gali reikšti neoplazmas ar cistą.

Kitas žingsnis - atidžiai ištirti audinių aido atspindį. Tuo pačiu metu įrašomos skirtingos vietos, kurios suteiks palyginamą galimos patologijos vaizdą. Po to, remiantis aukščiau pateikta lentele, rezultatai palyginami ir diagnozuojama patologija..

Ką pasakys rezultatas, kai ultragarsu nukrypstama nuo kasos normos? Tai tampa tokių ligų sukėlėja:

  1. Mažas antspaudas - fibrolipomatozės atsiradimas.
  2. Daug ruonių, sumaišytų su šiurkščiu audiniu, kalba apie ūminį pankreatitą.
  3. Gausus sumažėjusio aido židinių grįžimas su vienalyčiu organo audiniu - ūmus pankreatitas.
  4. Viena sritis, skirta sumažinti atkryčio aidą - neoplastiniai procesai kūne.

Ultragarso duomenų iššifravimas rodo organų pažeidimus ir tai, kaip kasa jaučiasi, išsivysčius patologijai.

Kasos matmenys: norma suaugusiam ir vaikui

Kasa yra tokia, kad ji nėra lengvai prieinama palpacijai, todėl jos ligoms diagnozuoti reikalingi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai..

Iš instrumentinių metodų vienas greičiausių, informatyviausių ir saugiausių, leidžiantis nustatyti kasos tankį ir dydį normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, nustatyti uždegimą, vystymosi anomalijas, navikus, akmenų, cistų, fistulų buvimą, tai ultragarsas (ultragarsas)..

Kiti metodai, pavyzdžiui, MRT, nepateikia reikiamos informacijos arba yra mažiau prieinami. Jis yra tikslesnis ir vizualus, bet ne visur ir daug brangesnis nei ultragarsas..

Kasos ligų diagnozei svarbūs laboratoriniai rodikliai - fermentų kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas. Paprastai jų neturėtų būti. Todėl, jei nustatoma jų išvaizda, pacientui beveik visada skiriamas ultragarsas.

Kai jums reikia atlikti kasos ultragarsą?

Kasos ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsą tokiais atvejais gydytojas gali skirti:

  • ilgalaikis skausmas epigastriume;
  • skausmo atkrytis;
  • skausminga reakcija palpavus šią sritį;
  • apčiuopiamų formacijų buvimas;
  • anksčiau diagnozuoto lėtinio ar ūmaus pankreatito komplikacijų nustatymas;
  • kasos absceso, hematomos, akmens, cistos ar naviko prielaida;
  • pirmasis diagnozuotas cukrinis diabetas;
  • papildomas tyrimas atlikus skrandžio užpakalinės sienos deformaciją, atskleistą atliekant gastroskopiją;
  • dvylikapirštės žarnos formos pokyčių nustatymas rentgeno tyrimo metu.

Ši apžiūra gali būti paskirta suaugusiesiems ir vaikams, siekiant skubios pagalbos ir planingai. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti tyrimus paciento lovoje.

Tyrimo esmė

Metodo esmė yra registracija bangų (aidų), atspindimų iš organų, jutikliu. Audiniai, kurių tankis yra skirtingas, neatspindi jų vienodai. Informacija ekrane rodoma kaip paveikslėlis, kur didesnio tankio sritys atrodo tamsesnės.

Tyrimas atliekamas paciento gulimojoje padėtyje, tyrimas pradedamas nustatant didelius pilvo ertmėje esančius indus - tai yra vadovas, nustatantis liaukos padėtį. Taip pat nustatoma liaukos padėtis stuburo atžvilgiu.

Pagrindinė tyrimo dalis atliekama maksimaliai kvėpuojant..

Patikrinti gali prireikti kitose iškyšose, kaire ir dešine, taip pat vertikalioje padėtyje..

Tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas..

Tyrimo metu endoskopistas užpildo standartinę protokolo formą, kurioje nurodomas liaukos ir jos dalių dydis, tankis, struktūros vienodumas, organo ir latakų kontūrų aiškumas, sričių su pakitusiu tankiu buvimas. Jei reikia, prie protokolo galima pridėti momentinius vaizdus..

Kaip pasiruošti ultragarsiniam skenavimui?

Suplanuotas endoskopinis pilvo organų tyrimas būtinai atliekamas tuščiu skrandžiu, skrandis turėtų būti tuščias. Priešingu atveju tyrimo patikimumas žymiai sumažėja..

Padidėjęs dujų išsiskyrimas žarnyne gali turėti įtakos regėjimo tikslumui. Jis turi būti kuo mažesnis, taip pat pagerinti žarnyno judrumą.

Todėl planuojamos ultragarso išvakarėse 2–3 dienas rekomenduojama atsisakyti ankštinių augalų, juodos duonos, kopūstų, gazuotų gėrimų, saldumynų. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 valandų iki tyrimo dienos.

Pasirengimas kasos ir aplinkinių organų ultragarsui gali būti aktyvuotos medžio anglies, vidurius laisvinančių vaistų, fermentų ir vaistų, mažinančių dujų susidarymą, vartojimas..

Neatidėliotinais atvejais ultragarsinis skenavimas įmanomas be paruošimo.

Kaip ultragarso protokolas apibūdina normalią kasą??

Žmogaus kasa nuo gimimo yra iki 5,5 cm, o pirmaisiais gyvenimo metais padidėja iki 7 cm. Galvos dydis iš pradžių neviršija 1 cm. Tada augimas tęsiasi iki maždaug 18 metų.

Todėl vaikų norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir svorio, norint nustatyti patologiją, skaičiavimas atliekamas pagal specialias lenteles. Tyrimą atliekančio gydytojo patirtis taip pat svarbi..

Kasos plotis neviršija 16–23 cm, o kasos plotis siekia 9 cm, o storis - iki 3 cm, o tai palaipsniui mažėja nuo galvos iki uodegos.

Liaukos struktūra paprastai yra vienalytė, susideda iš mažų skiltelių, gaminančių virškinimo sultis, ir salelių ląstelių, išskiriančių hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą..

Jame matomas ortakis, vadinamas Wirsung ortakiu, jo plotis paprastai neturėtų viršyti 2 mm.

Ultragarsinio tyrimo metu palyginimas atliekamas su normaliomis vertėmis. Kaip kasoje aprašoma kasa? Dydžiai, norma:

  • kasos galvos dydis - iki 32 mm;
  • kūnai - iki 25 mm;
  • uodega - apie 30 mm;
  • kontūrai - lygūs ir aiškūs;
  • Wirsung ortakio skersmuo yra 1,5 - 2 mm, o jo išsiplėtimas iki 2,5 - 5 mm, atsižvelgiant į sekreto į veną suleidimą;
  • papildomo išsilavinimo - nėra;
  • echostruktūra - vienalytė, panaši į kepenų echostruktūrą;
  • echogeniškumas - nedidėja ir nesumažėja.

Kasos audinio echogeniškumo padidėjimas su amžiumi ne visada susijęs su patologija.

Suaugusiesiems tai atrodo norma.

Dydžio, kontūro ir echostruktūros pasikeitimas rodo įgimto ar įgyto organo patologijos buvimą.

Kasos ultragarsas iššifruotas

Esant normaliems rodikliams, klausimų nekyla. Jei laboratoriniai rodikliai taip pat yra be nukrypimų, galime kalbėti apie tinkamą kasos funkcionavimą.

Diagnostinis ūminio pankreatito požymis yra padidėjęs dydis ir dėl edemos sumažėjęs liaukų aido tankis.

Lėtinio pankreatito ir vėžio atvejais padidėja aido tankis, kai liaukos audinys pakeičiamas pluoštiniu ar navikiniu audiniu. Taip pat, esant tokioms sąlygoms, nustatomas visos liaukos ar atskirų jos dalių padidėjimas.

Wirsungo latako išsiplėtimas ir jo reakcijos į sekreto įvedimą nebuvimas taip pat rodo uždegiminį procesą..

Sutrikus kraujo tiekimui ir atrofijai, pastebimas liaukos dydžio sumažėjimas.

Kasos vėžiu galima pastebėti atskirų segmentų padidėjimą, nelygią struktūrą, nelygius kontūrus, taip pat įspūdžius kepenų paviršiuje, aortos suspaudimą ar poslinkį, nepilnavertę vena cava..

Jei naviko nematyti, gydytojas gali pasiūlyti jo buvimą, nukreipdamas liaukos uodegą.

Skysčio buvimą cistose lemia pastebėti formavimosi pokyčiai skirtingose ​​kūno vietose.

Ultragarsu vizualizuojamos nekrozės, absceso, kanalų obstrukcijos su akmeniu sritys.

Būtina apžiūrėti kaimyninius organus - kepenis, blužnį, dvylikapirštę žarną, ortakių sistemą ir kraujagysles. Patologinio proceso buvimas bet kuriame iš jų gali būti kasos ligos priežastis ar pasekmė.

Galutinė diagnozė

Svarbu nepraleisti negalavimo, susijusio su kasos liga. Negalime pervertinti ultragarso prieinamumo šioje situacijoje. Kuo anksčiau bus užfiksuoti organo pokyčiai ir imtasi tinkamų priemonių, tuo didesnė yra galimybė išgydyti.

Diagnozę nustato tik gydytojas pagal klinikinių apraiškų, laboratorinių parametrų ir instrumentinių tyrimų derinį. Ateityje reikia dinamiškai stebėti liaukos būklės pokyčius..

Pagrindinis paciento indėlis yra ne tik griežtas gydymo rekomendacijų laikymasis, bet ir sveika gyvensena, žalingų įpročių atmetimas, persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, saldumynais, riebiu ir keptu maistu.

Kasos sveikatai svarbu išsaugoti imunitetą, apsaugoti nuo streso, atsisakyti buitinės ir profesinės intoksikacijos..

Kasos galvos kūno uodegos dydžiai

Šiuolaikinis gyvenimo būdas daro įtaką kiekvieno žmogaus sveikatai. Įvairių ligų atsiradimą lemia nuolatinis stresas, laiko trūkumas, prasta mityba, alkoholio vartojimas, nepakankamas fizinis aktyvumas. Ligos diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia per trumpą laiką atsikratyti įvairių vidaus organų patologijų.

Mūsų gyvenimo kokybė tiesiogiai priklauso nuo normalaus virškinimo sistemos veikimo. Kokį vaidmenį atlieka kasa: jos dydis ir norma suaugusiesiems bei ligos simptomai, atskleisime šiame straipsnyje.

Kasa: normalus dydis suaugusiesiems

Kasa yra kairėje pilvo ertmės pusėje lygiagrečiai šonkauliams. Jis ribojasi su kepenimis ir blužnimi. Liaukos funkcija yra insulino gamyba, leidžianti aprūpinti žmogaus kūno ląsteles energija. Dėl pusiausvyros liaukos darbo atsiranda diabetas, pankreatitas ir kasos nekrozė.

Liauka yra padalinta į tris skyrius: galvos, kūno ir uodegos. Koks yra sveiko žmogaus kasos dydis ir kokia yra norma?

Paprastai suaugusio žmogaus kasos dydis svyruoja nuo šešiolikos iki dvidešimt trijų centimetrų, o uodegos ilgis yra ne didesnis kaip 35 mm. Jos plotis siekia 5 cm, o storiausia organo dalis yra uodega. Kasos galvos dydis, paprastai apie 32 mm.

Jei žmogus sveikas, tada liauka nėra palpuojama. Kasos dydžio padidėjimas daugiau nei 25 cm kūnui ir daugiau nei 35 mm uodega rodo jo patologiją. Normalūs kasos moterų ir vyrų dydžiai yra vienodi. Kasos patinimas ir išsiplėtimas rodo pankreatitą, vėžį. Organo sumažėjimas rodo atrofiją..

Vaikams iki dešimties metų kasos dydis paprastai būna 15 cm, kasos didžiausia reikšmė pasiekiama per 16 metų..

Pagrindinis pagrindinis kasos latakas yra Wirsung kanalas. Į jį teka kiti maži ortakiai. Jo išsiplėtimas rodo liaukos patologiją, dažniausiai pankreatitą.

Wirsung latakas išskiria liaukos sekreciją. Jis prasideda nuo liaukos uodegos ir tęsiasi iki galvos. Ortakio ilgis yra 20 cm, o vidurys - 4 mm. Latakas praeina per tulžies lataką į dvylikapirštę žarną.

Per wirsung kanalą tiekiamos virškinimo sultys, kurias gamina liauka kituose organuose. Sumažėjusi sulčių gamyba rodo uždegiminį procesą liaukoje.

Kasos dydį, uždegiminius procesus ir kitas patologijas galima sužinoti atlikus ultragarsą ar pilvo tomografiją. Tyrimo išvakarėse, norint gauti patikimą vaizdą, reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir bet kokius sorbentus. Jūs negalite valgyti ankštinių augalų. Ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu. Kasos dydis keičiasi per visą gyvenimą.

Visi ultragarso niuansai

Atliekant ultragarsą, visada nustatomi kasos dydžiai, joje esančių patologijų buvimas, riebalų infiltracija. Išsamesnis liaukos tyrimas atliekamas, jei pacientas turi šiuos simptomus:

  1. Skausmo lokalizavimas hipochondrijoje, kairėje pusėje.
  2. Sunkumo atsiradimas skrandyje po kiekvieno valgio.
  3. Nestabilus išmatos, su pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  4. Gelsvos odos ir gleivinės spalvos išvaizda:
  5. Diagnozė - diabetas.

Aukščiau išvardyti simptomai yra pagrindas išsamiam visų organų, dalyvaujančių žmogaus virškinimui, tyrimui.

Išankstinė diagnozė reikalinga ultragarsu. Geležis yra šalia skrandžio ir žarnyno, juose yra oro. Svarbus dalykas yra oro pašalinimas iš šių organų, kad tyrimo metu būtų iškraipytas vaizdas. Mažiausia oro koncentracija žmonėms stebima ryte. Vakare ir ryte, norėdami sumažinti dujų susidarymą, turite gerti Espumisan. Dieną prieš apžiūrą turėtumėte laikytis saikingos dietos.

Štai kodėl ultragarsas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Tokiu atveju paskutinis valgis leidžiamas likus 12 valandų iki apžiūros. Tuo pačiu metu atliekamas kepenų ultragarsas. Negalima gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra anglies dioksido, tai gali sukelti papildomų dujų susidarymą. Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas iš anksto nepasirengus, diagnozės tikslumas sumažėja 40 procentų.

Ultragarso principas yra panašus į garsinį garsiakalbį. Garsas, atsispindintis iš pilvo organų, aiškiai apibūdina tiriamąjį objektą. Pacientas, kaip taisyklė, guli ant nugaros, kartais gydytojo prašymu pasisuka į vieną pusę. Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, turite atsikvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Gydytojas nurodys, kada to reikia..

Norėdami gauti vaizdą ant skersinio ir išilginio pjūvio, pacientas guli dešinėje jo pusėje. Norėdami vizualizuoti uodegą, tiriamasis asmuo pasukamas ant kairės pusės.

Šiuolaikiniais tyrimo metodais, iš kurių vienas yra ultragarsas, galima nustatyti kasos dydį ir tai, kas yra norma suaugusiam žmogui. Kasos ultragarsinis tyrimas:

  • papildomo išsilavinimo stoka;
  • normalūs, standartiniai kasos dydžiai suaugusiam žmogui yra apie 16–24 cm, be to, liaukos kūno plotis yra 21–25 mm. Kasos dydžio norma moterims ir vyrams uodegos srityje yra apie 30-35 mm. Galvos plotis siekia 35 mm;
  • aiškus ir lygus liaukos kontūras;
  • vienalytis echogeniškumas;
  • Wirsung ortakio plotis svyruoja nuo 1,5 iki 2 mm;
  • formacijų neturėtų būti.

Puikūs suaugusiųjų kasos normos, atsižvelgiant į kasos normą, nėra tokie svarbūs tyrime. Rodiklių rinkinys yra daug reikšmingesnis..

Wirsung latako išsiplėtimas rodo lėtinį uždegimo procesą. Jei liaukos dydis yra didesnis nei standartinės vertės, jos kontūrai yra nelygūs, tai yra pradinė vėžio stadija.

Kasos liaukų dydžiai, kurie yra normalūs pagal standartus su aiškiais ir lygiais kontūrais, rodo patenkinamą tiriamo organo būklę.

Kasos dydis ultragarsu yra normalus

Kasos dydis priklauso nuo tiriamojo asmens svorio. Kuo vyresnis asmuo, tuo mažesnis jo dydis. Taip pat su amžiumi didėja liaukos echogeniškumas..

Kasos matmenys: galva; kūnas; uodegos vidutinės norminės vertės, atliekant ultragarsinį skenavimą taip. Galva nuo dviejų su puse iki trijų su puse cm, kūnas nuo 1,75 iki 2,5 cm, uodega nuo 1,5 iki 3,5 cm.

Suaugusiųjų kasos dydis:

  • ilgis nuo 14 iki 18 cm;
  • plotis svyruoja nuo 3 iki 9 cm;
  • liaukų storis svyruoja nuo 2 iki 3 cm;
  • svoris siekia 80 g.

„Wirsung“ ortakį monitoriaus ekrane vaizduoja plonas maždaug 2 mm skersmens vamzdis. Liaukos echogeniškumas pagal aido tankį yra lygus kepenims. Sveikas organas palaiko vienodą struktūrą. Liaukos matomumas priklauso nuo to, kaip atidžiai laikomasi rekomendacijų dėl pasiruošimo ultragarsu. Patologiją lemia šie požymiai:

  1. Ūminio pankreatito metu uždegiminis procesas pasireiškia židinio struktūros pokyčiais. Kasa ir normalus jos dydis su edema tampa didesni, kūno kontūrai nėra aiškiai matomi. Yra sumažėjęs aido tankis. Priešas apibūdina šį procesą tokiu aprašymu: "Pasklidųjų pokyčių buvimas". Šie rodikliai rodo pankreatitą, kuris gali išsivystyti į kasos nekrozę. Su kasos nekrozė, audiniai sunaikinami. Tokiu atveju gydytojas prietaiso ekrane nustato neryškius echoloidinių židinių kontūrus, kurie susilieja vienas su kitu ir sudaro ertmę, užpildytą pūliais..
  2. Pustulinis procesas pasireiškia kaip pažymėta ertmė su skaidriu skysčio lygiu. Skystis gali svyruoti, jei keičiate kūno padėtį.
  3. Pseudocistą vaizduoja anekotinės ertmės, kuriose yra skysčio.
  4. Aiškus heterogeninių struktūrų matomumas rodo vėžinius navikus. Tokiu atveju būtina atidžiai ištirti tiriamą organą, nes gana dažnai vėžys pasireiškia neprieinamoje uodegoje.
  5. Jei pakitusioje kasos galvoje yra mechaninių kliūčių sekrecijai iš tulžies, verta įtarti gelta..

Difuziniai pokyčiai pasireiškia įvairiomis ligomis, kurios, jei jos nebus diagnozuotos laiku, gali baigtis mirtimi. Negalavimų paveikto organo atkūrimas tiesiogiai priklauso nuo tinkamos mitybos. Jei diagnozuotas pankreatitas, tada negalima gerti alkoholio ir riebaus maisto. Tai gali sukelti kasos nekrozę..

Kasos dydis paprastai neturėtų nukrypti nuo rekomenduojamų parametrų. Jei jie yra puikūs bent puse centimetro, tai rodo pirmuosius ligos požymius.

Kompiuterinės tomografijos rodikliai

Normalus suaugusio žmogaus kasos dydis gali būti nustatomas atliekant kompiuterinę tomografiją, kuri yra šiuolaikiškas žmogaus vidaus organų sluoksnių tyrimas. Šis metodas pagrįstas kompiuteriniu duomenų, gautų po audinių rentgeno spinduliuotės, apdorojimu. Tai leidžia gauti tiriamo organo vaizdą visose projekcijose..

Šiuo tyrimo metodu nesunkiai diagnozuojamos tiriamos kasos. Taip pat galite pamatyti navikus, cistas. Gana dažnai atliekant KT naudojamas jodo kontrastas. Tai kartais sukelia alerginę organizmo reakciją..

Iššifruojamas ultragarsas dėl pankreatito

Ultragarsas leidžia diagnozuoti pankreatitą. Jei liga pereina į ūmią formą, tada kasos parametrų rodiklis pasikeičia.

Pankreatitas yra būdingas keliais etapais. Kiekvienas etapas savaip atsispindi ultragarsiniame skenavime. Kasa, jos dydis, echogeniškumas ir netinkamas rodiklių dažnis yra matomi paveikslėlyje.

Liga pradiniame etape lemia organo dydžio padidėjimą. Dažnai keičiasi ir šalia esantys organai. Ūminė ligos eiga sukelia cistas ir nekrozę. Tai pasireiškia retinto tankio vietomis, kurios vėliau išsivysto į ertmes.

Kasa su pažengusia ligos forma labai skiriasi nuo rekomenduojamų verčių, tuo tarpu abscesai yra aiškiai matomi.

Kasos ultragarsas - indikacijos ir kontraindikacijos, tyrimo parengimas ir atlikimas. Rezultatų iššifravimas. Kasos dydis yra normalus vaikams ir suaugusiems

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kasos ultragarsas (ultragarsas) yra instrumentinis metodas diagnozuoti įvairias šio organo ligas, kuris remiasi kasos audinio vaizdų gavimu atspindint iš jų aukšto dažnio garso bangas..

Norėdami suprasti, kaip atliekamas ultragarsas, kokius duomenis galima gauti naudojant šį metodą, koks yra jo informacijos turinys, ką jis rodo, turite žinoti ultragarsinės diagnostikos fizinius pagrindus, kuriuos pirmiausia apsvarstysime mes..

Ultragarso metodo esmė

Tyrimo metodas vadinamas „ultragarsiniu tyrimu“, „sonografija“, „ultragarsu“ arba „echosonografija“. Visi keturi vardai iš esmės yra sinonimai, nes jie yra naudojami žymėti tą patį instrumentinį nagrinėjimo metodą. Šiuo metu vardas „ultragarsas“ dažniausiai naudojamas tarp gydytojų ir pacientų, kiti trys vardai vartojami daug rečiau. Trumpesniam metodo žymėjimui taip pat labai dažnai naudojama santrumpa „ultragarsas“, suformuotas iš pavadinimo „ultragarsinis tyrimas“..

Ultragarso metu gydytojas monitoriuje mato tiriamų organų ir audinių vaizdą, gali įvertinti jų struktūrą, formą, būklę, dydį ir kitus parametrus, o tada, remdamasis matomais pokyčiais, padaryti išvadą apie patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą. Apsvarstykite, koks yra ultragarso fizinis pagrindas ir kokią informaciją apie šį kasos audinio būklę galima gauti naudojant šį metodą.

Fizinis ultragarso metodo principas

Biologinių organų ir audinių būklės ultragarso tyrimo metodas grindžiamas aukšto dažnio garso bangų gebėjimu prasiskverbti į žmogaus kūną iki tam tikro gylio, iš dalies išsisklaidyti ir iš dalies atspindėti ten, grįžtant atgal į odos paviršių. Atspindimos garso bangos, praeinančios per audinius išėjimo iš kūno vietoje odos paviršiuje, yra užfiksuotos specialiais jutikliais, kurie perduoda jų charakteristikas į kompiuterį, o specializuota programa juos apdoroja ir paverčia vaizdu, kurį monitorius mato gydytojui. Tai yra, ultragarso pagrindas yra garso bangų, atspindėtų iš biologinių audinių, fiksavimas - aido principas.

Bet koks ultragarsinis tyrimas, įskaitant kasą, atliekamas ultragarso aparatu (ultragarso aparatu), kurio vienas iš pagrindinių elementų yra jutiklis. Iš tiesų, atliekant tyrimą, būtent jutiklis yra įmontuojamas į odą, skleidžia garso bangas, kurios patenka į audinius, išsisklaido ir atspindi, vėl palieka kūną ir yra užfiksuotos tuo pačiu jutikliu. Tai yra, tas pats jutiklis skleidžia ir kaupia garso bangas, kylančias iš audinių. Iš audinių kylančios bangos virsta elektriniais signalais, kurių pagrindu programa sukuria monitoriui tiriamo organo ar kūno dalies vaizdą.

Šią galimybę naudoti tą patį jutiklį garso bangoms skleisti ir fiksuoti suteikia keitiklio su kristalu buvimas. Dėl pjezoelektrinio efekto esamas keitiklis su kristalais garso bangas paverčia elektriniais signalais ir atvirkščiai. Kitaip tariant, elektriniai signalai, veikiami pjezoelektrinio efekto, yra paverčiami garso bangomis, kurios pereina į kūną, kur jie iš dalies yra išsibarstę ir iš dalies atsispindintys ir išstumiami per odą, ant kurios jutiklis juos vėl paima. Jutiklyje vėlgi dėl pjezoelektrinio efekto garso bangos paverčiamos į kompiuterį perduodamais elektros impulsais, kurie ultragarso prietaiso monitoriuje sukuria vaizdą, matomą gydytojui..

Kasos tyrimo ultragarsinių jutiklių tipai?

Atsižvelgiant į įrenginį, šiuo metu yra du pagrindiniai ultragarso jutiklių tipai:

  • Mechaniniai jutikliai. Naudojamas lėtam skenavimui, kai tiriamų kūno dalių vaizdas yra matomas ultragarso aparato monitoriuje pagal sektorius.
  • Elektroniniai jutikliai. Jie suteikia galimybę akimirksniu parodyti didelę tiriamo organo ar audinio dalį monitoriuje, o tai leidžia nuskaityti realiu laiku. Elektroninių jutiklių pavidalu yra sektoriniai, linijiniai, trapecijos formos arba išgaubti (išgaubti).

Mechaniniai jutikliai šiuo metu praktiškai nenaudojami kasai tirti, nes jie neleidžia nuskaityti organo realiuoju laiku.

Šiuo metu kasos ultragarsui gaminti naudojami daugiausia linijiniai elektroniniai jutikliai. Kitų formų elektroniniai jutikliai naudojami rečiau, nes jie neįeina į viduriniosios klasės ultragarsinių prietaisų, kuriuose įrengtos beveik visos įprastos ligoninės ir klinikos, įrankių rinkinį. Tačiau jei medicinos įstaigoje yra įrengtas aukštos klasės ultragarsinis prietaisas, kasai tirti naudojami tiesiniai, išgaubti ir trapeciniai jutikliai..

Atsižvelgiant į paskirtį, išskiriami šie ultragarso jutiklių tipai:

  • Jutikliai, skirti nuskaityti nuo odos paviršiaus;
  • Jutikliai, skirti įterpti į kūno ertmes (pavyzdžiui, nuskaityti per makštį, tiesiąją žarną, ryklę);
  • Jutikliai, nukreipiantys adatas biopsijos metu;
  • Jutikliai, įterpiami į kūno ertmes operacijų metu (jie gali būti sterilizuojami kaip chirurginiai instrumentai).

Kasos ultragarsu daugeliu atvejų jutikliai naudojami nuskaitymui iš odos paviršiaus. Retesniais atvejais įterpimui į kūno ertmes naudojami specialūs jutikliai, kurie įkišami per skrandį kartu su endoskopu, tai yra, dėl to atliekama kasos ultragarso diagnostinė procedūra, tačiau turint prieigą prie jos, kaip atliekant gastroskopiją..

Atsižvelgiant į veikimo principą, išskiriami du jutiklių tipai - echo-pulse ir Dopleris. Echo impulsų jutikliai naudojami bet kuriems organams ir audiniams nuskaityti, o Doplerio jutikliai - išimtinai kraujo tėkmei ir širdžiai nuskaityti. Kasos ultragarsui atlikti naudojami echo impulsų jutikliai. Doplerio jutikliai naudojami retai, tik tais atvejais, kai reikia įvertinti kraujo tekėjimą organo induose.

Be to, visi aukščiau išvardinti jutikliai gali skirtis pagal jų skleidžiamų garso bangų dažnį. Taigi yra jutiklių, skleidžiančių garso bangas, kurių dažnis yra 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ir kiti. Jutikliai, skleidžiantys garso bangas su skirtingais dažniais yra absoliučiai būtini norint nuskaityti įvairius organus ir audinius, tai yra dėl skvarbių ultragarso sugebėjimų.

Taigi, kuo didesnis garso bangos virpesių dažnis, tuo mažesnis gylis jie gali prasiskverbti į audinį, tačiau vaizdas yra aiškesnis. Atitinkamai, kuo mažesnis garso bangos virpesių dažnis, tuo giliau jis įsiskverbia į audinį. Taigi, tiriant paviršiaus anatomines struktūras ir audinius, būtina naudoti jutiklius, skleidžiančius aukšto dažnio garso bangas. Ir norint ištirti organus, esančius giliai ir toli nuo odos paviršiaus, jums reikia jutiklių, turinčių žemą garso bangos dažnį. Pavyzdžiui, giliai išsidėsčiusiai kasai tirti naudojami žemo dažnio jutikliai nuo 3,5 iki 5 MHz; kepenims, kurios yra ne taip giliai, bet arti odos paviršiaus, tirti naudokite 5–10 MHz vidutinio dažnio jutiklius; Norėdami ištirti raumenis, poodinius riebalus ir kitus audinius, esančius arti odos, jums reikia aukšto dažnio jutiklio 10 - 15 MHz.

Kasos tyrimui naudojami jutikliai, kurių dažnis yra nuo 2,5 iki 5 MHz. Tuo pačiu jutikliai, kurių dažnis yra nuo 2,5 iki 3,5 MHz, leidžia jums gauti vaizdą 12 - 25 cm gylyje, todėl jie naudojami nuskaityti kasą nutukusiems žmonėms. Jutikliai, kurių dažnis yra 5 MHz, prasiskverbia į 4–12 cm gylį, todėl yra naudojami kasai nuskaityti išskirtinai normalaus kūno svorio žmonėms, ploniems, vaikams ir paaugliams..

Ultragarso tipai kasai tirti

Šiuo metu išskiriamos šios ultragarso atmainos, kurios yra naudojamos įvairiems organams ir audiniams nuskaityti:

  • Vienmatis ultragarsas (A-metodas arba M-metodas). Šis tyrimas apima stacionarų jutiklio įrengimą, po kurio fiksuojamos atspindimos garso bangos ir rezultatai rodomi monitoriuje kreivių pavidalu. Be to, norėdamas nustatyti patologinius židinius, gydytojas nustato nurašytų kreivių amplitudę, dažnį, formą, ilgį, aukštį ir kitus parametrus. Tokio vienmačio ultragarso parinktys yra echoencefalografija, echoftalmografija ir echokardiografija. Echoencefalografija plačiai naudojama aptikti kraujavimus, hematomas ir navikus smegenyse. Echoftalmografija naudojama tinklainės ar choroidinio atsiskyrimo, navikų ar svetimkūnių orbitoje diagnozei nustatyti. Echokardiografija leidžia įvertinti širdies funkcinę būklę.
  • Dvimatis ultragarsas (B metodas). Ši ultragarso parinktis leidžia realiu laiku gauti tiriamų struktūrų vaizdus monitoriuje plokščio dviejų dimensijų vaizdo pavidalu. Jis naudojamas nuskaityti bet kokius vidaus organus ir audinius, kurie nėra ekranuoti kaulais (pavyzdžiui, smegenis, nugaros smegenis)..
  • Trimatis ultragarsas. Ši ultragarsinio skenavimo parinktis leidžia realiu laiku nuskaityti tiriamus organus ir audinius ir patekti į jų monitorių trimatį trimatį vaizdą. Tačiau trimatis ultragarsas, turintis didelį informacijos turinį, gali būti atliekamas tik tiems organams ir audiniams, kurie turi apvalią ar ovalią formą ir turi skysčio erdvę (pavyzdžiui, šlapimo pūslei, gimdai, akies obuoliui, polipui skrandyje ar žarnyne, akmenims tulžies pūslėje, prostatai ir kt.). d.).
  • Doplerografija. Ultragarso galimybė įvertinti labai skirtingus kraujagyslių kraujagyslių aspektus kraujagyslėse.

Kasos tyrimui naudojamas dvimatis ultragarsas, o kartais ir papildoma doplerografija.

Kas rodo kasos ultragarsą?

Kasos ultragarsas parodo organo struktūrą, leidžia išmatuoti jo dalių ir visumos dydį, nustatyti plotą, kontūrų aiškumą, vietą, formą, taip pat nustatyti patologinius židinius ir trauminius sužalojimus jame..

Taigi, atliekant kasos ultragarsą, būtinai įvertinama organo vieta, forma, kontūrai, anatominė organo struktūra, jo skyrių dydis ir visa liauka. Visi šie parametrai atitinka normą, o remiantis palyginimo rezultatais daroma išvada apie patologinių nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Taip pat įvertinama kasos struktūra ir echogeniškumas. Atsižvelgiant į struktūrinius ypatumus ir echogeniškumą, gydytojas gali nustatyti difuzinius, židininius ir mišrių organų pažeidimus. Be to, įvertinamas kasos kraujagyslių modelis ir jo latakų sistemos būklė..

Ultragarso duomenų dėka galima nustatyti šias kasos patologijas:

  • Kasos struktūros anomalijos (liaukos padvigubėjimas ir kt.);
  • Kasos uždegimas (ūminis ir lėtinis pankreatitas);
  • Tūrinės formacijos kasoje (cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės);
  • Trauminis kasos pažeidimas (plyšimas, hematoma ir kt.);
  • Kasos audinių distrofiniai pokyčiai (atrofija, fibrozė);
  • Akmenys kasos latakuose;
  • Kasos pokyčiai dėl sisteminių ligų (pvz., Cukrinis diabetas, cistinė fibrozė, sisteminė policistinė liga ir kt.).

Ultragarso sauga

Ultragarsas laikomas saugiu tyrimo metodu, nes jis grindžiamas aukšto dažnio garso bangų poveikiu organams ir audiniams, kurie, remiantis daugelio metų stebėjimais, neturi jokio neigiamo poveikio bet kokio amžiaus ir lyties žmogaus kūnui. Be to, pats ultragarsinis procesas yra gana patogus ir neskausmingas pacientui, kuris jaučia tik nedidelį spaudimą, o jutiklis slysta ant odos. Dėl to, kad aukšto dažnio garso bangos nepakenkė ir neskausmingi tyrimai, ultragarsas laikomas saugiu metodu, todėl jis laisvai ir plačiai naudojamas nėščių moterų, vaikų ir pagyvenusių žmonių tyrimams..

Kada ir kaip atlikti kasos ultragarsą?

Kuris gydytojas gali paskirti kasos ultragarsą?

Kasos tyrimą ultragarsu gali paskirti įvairių specialybių gydytojai, kurių kompetencijai priklauso įtariamų organų ligų diagnozavimas ir gydymas..

Taigi dažniausiai kasos ultragarsą skiria gydytojai (užsirašo) ir gastroenterologai (užsirašo), kurie užsiima diagnozuojant ir gydant pankreatitą, akmenis organo latakuose, fibrozę ir kt. Be to, terapeutai ir gastroenterologai dažnai nustato kasos ultragarsą kaip tyrimo dalį, jei nėra įtarimo dėl konkrečios ligos ar profilaktinio tyrimo..

Jei įtariama, kad kasa yra trauminė (pvz., Dėl smūgio ar durtinės žaizdos pilve), chirurgas gali skirti šio organo ultragarsą (įrašyti), kad nustatytų pažeidimo sunkumą ir operacijos poreikį..

Jei yra įtarimų, kad kasoje yra apimties formacijų (cistų, navikų, metastazių), tada organo ultragarsą gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas ar onkologas (užsiregistruoti). Terapeutas paprastai paskiria ultragarsą kaip atrankos metodą, kad būtų galima aptikti tokį didelių gabaritų susidarymą. Chirurgas paskiria ultragarsinį skenavimą, kad išsiaiškintų formavimosi vietą ir dydį, kad galėtumėte suplanuoti būsimą operaciją, kad ją pašalintumėte. O onkologas paskiria ultragarsinį skenavimą, kad būtų įvertinta tikimybė, kad tūrinis formavimasis yra piktybinis navikas..

Kai žmogus serga sistemine liga (policistine, cistine fibroze ir kt.), Tada nustatomas kasos ultragarsas, siekiant įvertinti organo būklę, ir tai gali atlikti terapeutas, genetikas (užsiregistruoti), chirurgas, gastroenterologas ir bet kuris kitas gydytojas, kuris dalyvauja sudėtiniame gydyme. paciento patologija.

Kasos ultragarso indikacijos

Kasos ultragarsas yra skirtas gaminti, kai asmuo turi bet kurį iš šių klinikinių simptomų, leidžiančių įtarti organo patologiją:

  • Periodiškai ar nuolat jaučiamas skausmas epigastriniame regione (pilvo viduryje tiesiai po krūtinkauliu), po dešiniu ar kairiuoju šonkauliu;
  • Skausmas epigastriume, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, atsirandantis valgant riebų ir aštrų maistą;
  • Padidėjęs amilazės aktyvumas kraujyje ir (arba) šlapime.

Remiantis aukščiau nurodytomis indikacijomis, kasos ultragarsu atliekamas pirminės diagnozės nustatymas (nustatant, kokia liga serga žmogus)..

Be to, yra daugybė kasos ultragarso indikacijų, kurias sukelia anksčiau diagnozuotos ligos, kurias turi asmuo, dėl kurių būtina stebėti būklę, taip pat periodiškai stebėti gydymo efektyvumą, patologijos progresavimą. Tokios kasos ultragarso indikacijos apima šias paciento patologijas:

  • Lėtinis ar ūmus pankreatitas;
  • Naviko ar kasos cista;
  • Akmenys kasos latakuose;
  • Policistinė kasa;
  • Kasos fibrozė;
  • Terapijos efektyvumo stebėjimas atsižvelgiant į esamą kasos ligą;
  • Atlikus adatos stebėjimą atliekant punkcijos biopsiją.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kitą kasos ultragarso indikaciją - tai periodinės patikros, atliekant profilaktinius arba paskirstomuosius tyrimus pacientams, kenčiantiems nuo virškinamojo trakto ligų, cukrinio diabeto ar policistinės ligos..

Kontraindikacijos kasos ultragarsu

Kasos ultragarsu nėra absoliučių kontraindikacijų, todėl tyrimas gali būti atliekamas bet kuriam asmeniui, neatsižvelgiant į jo amžių, lytį, būklę ir visas jo ligas. Absoliučių kontraindikacijų nebuvimas yra dėl ultragarso saugumo.

Tačiau nepaisant metodo saugumo, kasos ultragarsas yra santykinai kontraindikuotinas, jo atveju patartina neatlikti tyrimo. Bet, jei reikia, kasos ultragarsas atliekamas nepaisant santykinių kontraindikacijų.

Tokios santykinės kasos ultragarso kontraindikacijos yra bet kokie pažeidimai ant pilvo odos (pavyzdžiui, žaizdos, nudegimai, grybelinės infekcijos židiniai, pustuliniai bėrimai ir kt.), Nes jutiklio judėjimas ant odos gali išprovokuoti ar pabloginti būklę, arba patologinio proceso plitimas, norint išvalyti gretimas odos vietas. Tokiais atvejais kasos ultragarsas turėtų būti atidėtas tol, kol odos pažeidimai pasveiks arba taps minimalūs.

Be to, trečiasis nėštumo trimestras yra santykinė kasos ultragarso kontraindikacija (nuo 27 nėštumo savaitės imtinai ir iki gimdymo), nes šiuo metu išsiplėtusi gimda tiesiog uždaro liauką ir neleidžia vizualizuoti per priekinę pilvo sieną..

Taip pat santykinė kasos ultragarso kontraindikacija yra aštrus stiprus pilvo skausmas, dėl kurio pacientas tyrimo metu negali normaliai atsigulti ant sofos..

Žinoma, visos minėtos santykinės kontraindikacijos yra sąlyginės, o jei jų yra, patartina tik nedaryti kasos ultragarso. Tačiau tais atvejais, kai organo tyrimas yra gyvybiškai svarbus, gydytojas atlieka kasos ultragarsą, nepaisydamas jokių sąlyginių kontraindikacijų..

Atskirai reikia pažymėti, kad kasos ultragarsas turėtų būti atliekamas ne iš karto, o tik praėjus 2–5 dienoms po laparoskopinių operacijų, fibrogastroduodenoskopijos (FGDS), skrandžio ar žarnų rentgeno spinduliams esant bario kontrastui. Jei ultragarsinis tyrimas bus atliktas iškart po aukščiau išvardytų manipuliacijų, greičiausiai jis pasirodys neinformatyvus.

Pasirengimas kasos ultragarsui

Jei kasos ultragarsas atliekamas skubiai, atsižvelgiant į skubias indikacijas, tada jis atliekamas be jokio pasiruošimo, nes tokiose situacijose svarbu greitis.

Bet jei kasos ultragarsas yra paskirtas suplanuotai, tada turite tam pasiruošti, kad monitoriaus organo vaizdas būtų kokybiškas ir informatyvus, o diagnozė, atitinkamai, tiksli..

Pirma, planuojamas ultragarsas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, kai susilaikymo nuo maisto laikotarpis yra mažiausiai 6 - 10 valandų (optimaliausias nakties miego laikotarpis). Tai reiškia, kad jei tyrimas numatytas ryte, tuomet turėtumėte lengvai vakarieniauti prieš tai naktį, miegoti ir nedelsdami eikite ultragarsu nuskaityti ryte, negerdami jokio maisto ar gėrimo (net arbatos). Esant stipriam troškuliui, leidžiama išgerti stiklinę švaraus nejudančio vandens. Jei tyrimas nėra numatytas ryto valandomis, bet vėlesniam laikui, tada ryte po pabudimo ir iki ultragarso atlikimo leidžiama gerti nesaldintą arbatą ir valgyti krekerius, pagamintus iš baltos duonos.

Antra, pasirengimas planuojamam kasos ultragarsui būtinai apima žarnyno valymą nuo dujų ir užkertant kelią vidurių pūtimui, nes dujų kaupimasis trukdo ir neleidžia gerai vizualizuoti liaukos..

Norėdami išvalyti žarnyną nuo dujų ir išvengti vidurių pūtimo, likus 2–3 dienoms iki kasos ultragarsinio nuskaitymo, turite laikytis dietos, kuri apima maisto produktų, skatinančių padidėjusį dujų susidarymą, pašalinimą, pavyzdžiui, gazuotų gėrimų, plaktos grietinėlės, riešutų, makaronų, medaus, garstyčių, riebi mėsa ir žuvis, alkoholis, daržovės (kopūstai, ridikėliai, svogūnai, česnakai, paprikos ir kt.), vaisiai (melionas, bananai, saldieji obuoliai ir kt.), ruda duona, pieno produktai, ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai ir kt.) ir kitos rūšies maistas, kuriame yra daug skaidulų. Be to, dieną prieš tyrimą daržovių (daržovių, uogų ir vaisių) sultys yra atšaukiamos.

Tais atvejais, kai žmogus serga kokia nors žarnyno ar kitų virškinimo sistemos organų liga, tada likus 2–3 dienoms iki kasos ultragarso, be dietos, būtina vartoti vaistus, mažinančius dujų susidarymą žarnyne. Tokie vaistai yra „Carbolen“ (vartokite nuo 3 iki 9 tablečių per dieną), fermentų preparatai („Creon“, „Mezim“, „Panzinorm“, „Pankreatinas“ ir kt.), Preparatai su simetikonu („Espumisan“, „Disflatil“ ir kt.) Arba aktyvuota anglis ( vartoti 2 tabletes 3 kartus per dieną).

Kasos ultragarsą geriausia atlikti tuščioje žarnoje, kurioje nėra išmatų ir dujų, taip pat būtina ištuštinti žarnas kaip pasiruošimą tyrimui naktį prieš arba ryte. Norėdami tai padaryti, dieną prieš ultragarsą patartina vartoti lengvą vidurius laisvinantį vaistą (pvz., Dufalac, Mukofalk ir kt.), Kad vakare ar ryte įvyktų tuštinimasis. Taip pat galite ištuštinti žarnas klizma ar glicerino žvakučiais, kurie naudojami tyrimo rytą..

Jei asmuo nuolat vartoja kokius nors vaistus, tada prieš kasos ultragarsą jų nereikia atšaukti.

Vaikų iki 12 metų paruošimas kasos ultragarsui yra tas, kad prieš tyrimą jiems negalima leisti gerti ir valgyti tris valandas. Bet vyresni nei 12 metų paaugliai kasos ultragarsu yra paruošiami taip pat, kaip ir suaugusieji, tai yra, jie riboja maistą ir gėrimus 6–10 valandų prieš tyrimą ir užtikrina, kad būtų laikomasi dietos, kuri sumažintų dujų susidarymą žarnyne..

Galiausiai patartina paruošti ir pasiimti su savimi į medicinos įstaigą popierines servetėles, rankšluosčius ar tualetinį popierių, kad būtų galima panaudoti geliui pašalinti iš pilvo, kuris naudojamas pagerinti jutiklio kontaktą su oda. Jei žmogus sunkiai toleruoja alkį, prasminga su savimi nešiotis supakuotą racioną į medicinos įstaigą, kurioje galėsite pusryčiauti iškart po kasos ultragarso..

Kaip kasos ultragarsu?

Kasos ultragarsas atliekamas atskirai specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje įmontuotas ultragarsinis skaitytuvas, sofa, kėdės ir sandariai uždengti langai. Kambarys paprastai yra šiek tiek užtamsintas, nes tai reikalinga norint geriau pamatyti gydytojos tiriamų organų vaizdą ultragarso aparato monitoriuje.

Norėdami atlikti tyrimą, pacientas eina į kabinetą, nusiima drabužius iš viršutinės kūno pusės, kad skrandis, šonai ir nugara būtų plika. Galite tiesiog nusivilkti viršutinę drabužių dalį, parodydami tinkamas vietas.

Tuomet reikės vartoti pozą, kurią nurodys gydytojas. Dažniausiai kasos ultragarsas atliekamas paciento, gulinčio ant nugaros arba dešinėje, padėtyje. Jei tokiose padėtyse gydytojas nesugeba pakankamai gerai vizualizuoti kasos, tada jis gali paprašyti paciento atsistoti ir atlikti tyrimą vertikalioje padėtyje. Taip pat kai kuriais atvejais atliekamas papildomas kasos uodegos ultragarsas iš nugaros gulint. Galiausiai, jei liauka blogai matoma, gydytojas paprašys bet kurioje padėtyje esančio paciento atsikvėpti ir pastumti skrandį į priekį, o esant tokiai būklei jis atliks tyrimą. Jei liauka nematoma net įkvepiant išsikišusį skrandį, gydytojas paprašys paciento išgerti 4 stiklines vandens per šiaudelį, kad pabandytų ištirti kasą per skrandį, užpildytą skysčiu.

Užėmęs norimą padėtį, gydytojas tepa ant odos specialų gelį, kuris pagerina jutiklio sukibimą su oda ir tokiu būdu užtikrina aukštą vaizdo kokybę ir aiškumą monitoriuje. Po to gydytojas pradeda vesti jutiklį išilgai odos skirtingomis kryptimis (išilgai, skersai, įstrižai), pakreipti jį skirtingais kampais, kad išsamiai ištirtų visų kasos dalių būklę. Tyrimo metu gydytojas paprašys sulaikyti kvėpavimą, kad maksimaliai įkvėptumėte ir iškvėptumėte, kas suteiks labai vertingos informacijos apie organo ir jo dalių būklę..

Kai gydytojas užbaigia kasos skenavimą, tyrimas baigiasi, pacientas gali atsikelti, pasipuošti ir išeiti. Per likusią dienos dalį galite užsiimti bet kokia veikla, įskaitant tokią, kuriai reikia didelės dėmesio koncentracijos ir greitos reakcijos, nes ultragarsas neturi įtakos žmogaus psichinėms funkcijoms ir fizinei būklei..

Kasos ultragarso trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Be to, kuo plonesnis pacientas ir labiau patyręs gydytojas, tuo greitesnis tyrimas bus atliekamas. Bet pacientams, kurių kūno svoris didelis, kasos ultragarsas, priešingai, trunka ilgiau, nes poodinis riebalinis audinys trukdo vizualizuoti organą, priversdamas gydytoją kelis kartus ištirti tas pačias dalis..

Kasos ultragarsas vaikui

Šiuo metu ultragarsinis vaiko kasos tyrimas atliekamas reguliariai pagal tas pačias indikacijas ir tą patį algoritmą kaip ir suaugusiesiems. Iš esmės nėra reikšmingų skirtumų atliekant kasos ultragarsą vaikams ir suaugusiems. Todėl nėra prasmės apibūdinti šią diagnostinę procedūrą atskirai vaikams.

Kasos ultragarso apibūdinimas

Kasos anatomija

Kasa išsidėsčiusi maždaug I - II juosmens slankstelių lygyje epigastriume (pilvo viduryje, tiesiai po krūtinkauliu) ir kairiajame hipochondriume. Tačiau lokalizavus šį organą yra didelių individualių skirtumų - kai kuriems pacientams jis atsiranda beveik hipochondrijoje, o kitiems - bambos srityje..

Kasą sudaro kelios dalys - galva, kūnas ir uodega (žr. 1 paveikslą). Galva yra ovalo formos, yra po dešiniąja kepenų skiltimi, uždengta dvylikapirštės žarnos kreivumu, liečiant storąją žarną, kepenis, nepilnavertę vena cava ir kartais su tulžies pūsle. Galvoje kartais vyksta kablio formos procesas, kuris laikomas normos variantu. Toliau tarp galvos ir kūno liaukos yra plonas ir trumpas tarpvietė.

Kasos kūnas yra greta užpakalinės skrandžio sienos, liečiantis su skersinėmis dvitaškės, jejunum, aortos, omentum, blužnies ir mezenterinėmis kraujagyslėmis. Kartais kūnas pasiekia kairę inkstą ir antinksčius, liečiantis su jais.

Kasos kūnas tęsiasi į uodegą, kuri tęsiasi iki kairiojo inksto blužnies ir viršutinio poliaus vartų. Uodega liečiasi su blužnimi, skrandžio arka, blužnies indais, kairiuoju inkstu ir kairiąja antinkste..

Paprastai kasos ilgis yra 14–23 cm (kai kuriems pacientams net iki 33 cm), plotis galvos srityje yra 5 cm, plotis kūno srityje yra 3,5 cm, plotis uodegos srityje yra 0,5–3,4 cm, galvos storis 1,3 - 3,4 cm, kūno storis 1,0 - 2,8 cm, uodegos storis - 0,6 - 2,0 cm. Kasos plotas paprastai neviršija 50 cm 2. Wirsung ortakio skersmuo paprastai yra 1,5 - 3 mm.

1 paveikslas. Kasos struktūra: 1 yra galva, 2 yra kūnas, 3 yra uodega, 4 yra liaukos latakas ir 5 yra dvylikapirštė žarna..

Kasos forma gali būti skirtinga - pailgos, išlenktos, plaktuko formos, pailgos, žiedinės ir kt. Tačiau dažniausiai kasa turi pailgą pailgą formą ir tęsiasi per pilvo ertmę nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų.

Kasos audiniuose yra ortakių sistema, į kurią įeina daugybė mažų ortakių, patenkančių į pagrindinį kasos lataką (Wirsung lataką), kuris prasideda uodegoje ir eina per visą liaukos ilgį iki galvos. Galvoje pagrindinis kasos latakas pasisuka žemyn ir užpakaliu, palieka kasą ir teka į bendrą tulžies lataką, atsidarantį į Vater papilomą. Kasos kanalai gauna jo gaminamus fermentus, kurie yra būtini virškinimo procesui..

Kasos rodikliai ultragarsu

Ultragarsinis skenavimas nustato šiuos kasos rodiklius, atspindinčius jo būklę ir patologijų buvimą:

  • vieta;
  • forma;
  • visos liaukos ir jos dalių (galvos, kūno, uodegos, Wirsung ortakio) dydis;
  • kontūrai;
  • ortakių sistema;
  • audinių echogeniškumas;
  • audinių echostruktūra.

Pacientai turėtų žinoti, kad atliekant ultragarso skenavimo išvadą, kurią jie gauna ant rankų, turėtų būti aprašyti visi aukščiau išvardyti rodikliai (pavyzdžiui, nustatyta kasa. Turi formą. Kontūrai aiškūs, echogeniškumas. Echostruktūra. Wirsung kanalas nėra išplėstas) ir po to pateikiama išvada. išvada apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Ir žemiau mes apsvarstysime trumpą kiekvieno parametro aprašymą.

Kasos vieta

Paprastai kasa yra pilvo ertmėje ties I - II juosmens slankstelių lygiu. Ant pilvo organo projekcija yra epigastriniame regione (pilvo viduryje tiesiai po krūtinkauliu) ir kairiajame hipochondriume. Pilvo ertmėje epigastriniame regione kasa su galva liečiasi su dvylikapirštės žarnos, o jos kūnas ir uodega guli ištemptos skersai ir šiek tiek iki blužnies ar net inksto..

Kasos forma

Organo forma gali būti skirtinga - dešra, hantelis ar buožgalvio rūšis. Retais atvejais atsiranda žiedinė kasos forma. Dažniausiai kasa turi pailgos dešros formą.

Kasos dydžiai

Paprastai galvos dydis svyruoja nuo 11 iki 30 mm, kūno - nuo 4 iki 21 mm, o uodegos - nuo 7 iki 28 mm. Wirsung ortakio skersmuo yra normalus, ne daugiau kaip 2 mm.

Kasos kontūrai

Kasos kontūrai yra normalūs - lygūs ir aiškiai atskiria organą nuo kaimyninių audinių ir organų. Visos kitos grandinės charakteristikos gali būti skirtingos, tačiau svarbiausias nustatant jų normalumą yra atribojimo nuo kaimyninių organų aiškumas ir lygumas.

75 - 80% pacientų galima pamatyti Wirsung kanalą, kuris yra liaukos viduryje ir eina nuo uodegos iki galvos. Antriniai, mažesni ortakiai paprastai nematomi. Ultragarso „Virsung“ metu ortakis yra nejudančioji juostelė, einanti nuo uodegos iki galvos viduryje liaukos. Ortakio plotis yra 1,5 - 2 mm.

Kasos echogeniškumas ultragarsu

Audinių echogeniškumas yra jų tankis pagal ultragarsą. Ir kadangi nėra vienetų, kuriais būtų galima išmatuoti biologinio audinio tankį ultragarsu, jis nustatomas sąlygiškai ir santykinai. Taigi organų ir audinių tankį ultragarsu parodo tiriamos biologinės struktūros spalva. Be to, kuo tankesnis audinys, tuo tamsiau jis dažomas ultragarso prietaiso monitoriuje.

Kasos tankis nustatomas atsižvelgiant į aplinkinių aplinkinių organų, ypač kepenų, tankį, ir jis gali būti izoechoinis, hipoechoinis arba hiperechoikinis. Izoekogeninis tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas (tankis) yra visiškai toks pat kaip kepenų. Hipoechoinis tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas yra mažesnis nei kepenų. Galiausiai hiperechoicinis tankis reiškia, kad liaukos tankis yra didesnis nei kepenų.

Šiuo metu normalus kasos echogeniškumas kepenų atžvilgiu laikomas izoechoiciniu arba šiek tiek hiperechochiniu..

Kasos ultragarsas

Bet kurio organo ar audinio echostruktūra yra jo struktūra, matoma ultragarso aparato monitoriuje. Kasos echostruktūra yra svarbus parametras nusprendžiant, ar organas normalus, ar jį veikia patologinis procesas. Deja, šiuo metu nėra vieningų normalios kasos echostruktūros kriterijų, nes sveikiems žmonėms jis gali būti visiškai skirtingas. Nors smulkiagrūdė kasos echostruktūra laikoma normalia.

Praktikoje šiuo metu yra dvi normalios kasos echostruktūros galimybės - vienalytė ir lobinė. Turint vienalytę echostruktūrą, vyksta vienodas tankus mažų ir vidutinių aidų signalų išdėstymas, o kasos ehogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei kepenų..

Lobulų echostruktūrai būdinga matoma kasos lobo (salelės) struktūra, susidedanti iš vidutinių ir didelių skilčių. Kasant lobinę struktūrą, kasos echogeniškumas yra mažesnis nei kepenų.

Kasos ultragarso norma

Paprastai kasos ultragarsinis skenavimas yra epigastriniame regione, turi kablelio ar išplėstos pusiau kiaušialąstės formą. Jos kontūrai yra lygūs, gerai atskiria kasą nuo aplinkinių organų ir audinių. Kasos echogeniškumas paprastai yra toks pat arba šiek tiek didesnis, palyginti su dešiniąja kepenų skiltimi (t. Y. Yra izokeogeninis arba hiperechoikinis kepenų echogeniškumui). Echostruktūra yra vienalytė ir smulkiagrūdė. Daugeliui pacientų Virsung latakas matomas echogramoje kaip plona, ​​ne daugiau kaip 1,5–2 mm skersmens anchogeniška juostelė, einanti liaukos viduryje nuo uodegos iki galvos..

Visi kasos pjūviai aiškiai matomi maždaug 93% pacientų, galva - 97%, kūnas - 100%, o uodega - 83%. Kurius skyrius gydytojui pavyko pamatyti, jis nurodo galutiniame protokole.

Aukščiau pateiktas normalus kasos echografinis vaizdas, nesant joje jokių patologinių procesų, yra labai vidutinis. Tiesą sakant, normalios (be patologijos) kasos vaizdas ultragarsu labai skiriasi ne tik skirtingo amžiaus pacientams, bet ir tam pačiam asmeniui, atliekant tyrimus skirtingais ultragarso aparatais. Toliau, siekdami praktinės orientacijos, apsvarstysime normalaus kasos echografinio vaizdo variantus.

Taigi, vaikams ir paaugliams kasos echogeniškumas yra toks pat kaip kepenyse (izokeogeninės kepenys), o echostruktūra yra labai granuliuota. Detalumas yra toks ryškus, kad gydytojas pažodžiui mato dėmėtą kasą su mažais taškiniais tiesiniais hiperechoikiniais signalais. Toks stiprus kasos echostruktūros granuliarumas vaikams ir paaugliams laikomas norma, o ne difuzinių patologinių organų parenchimos pokyčių požymiu. Bet suaugusiesiems toks detalumas yra patologijos požymis, nes su amžiumi echogeniškumas turėtų tapti vienalytis ir smulkiagrūdis..

Apskritai, kuo vyresnis žmogus, tuo tolygesnė ir smulkesnė echostruktūra turi normalią, nepakitusią kasą. Be to, vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams kasa paprastai turi didesnį echogeniškumą nei kepenys (hiperechoikinė, palyginti su kepenimis)..

Visiems amžiams ir lytims būdingi normalios kasos požymiai:

  • Liaukos kontūrų lygumas ir išskirtinumas;
  • Struktūros vienodumas;
  • Vieningas echogeniškumo pasiskirstymas;
  • Aiškus galvos, kūno ir uodegos atskyrimas;
  • Aiški Wirsung ortakio vizualizacija;
  • Kasos ir atskirų jos dalių normalūs ultragarsiniai matmenys.

Kasos dydžio norma ultragarsu suaugusiems, vaikams, vyrams ir moterims

Kasos matmenys pagal ultragarsą dėl objektyvių priežasčių skiriasi nuo įprastų organo anatominių matmenų. Be to, normalūs kasos dydžiai suaugusiems vyrams ir moterims yra vienodi, o vaikams - šiek tiek skirtingi.

Taigi, normalus kasos dydis ultragarsu vyrams ir moterims yra toks:

  • Kasos ilgis yra 8 - 11 cm;
  • Anteroposteriorinis galvos dydis - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kūno dydis - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior uodegos dydis - 16,7 - 18,9 mm;
  • „Wirsung“ latakas - ne daugiau kaip 2 mm;
  • Kasos plotas yra ne didesnis kaip 50 cm 2.

Vaikams kasos dydžio norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio. Šiuo metu yra normos rodikliai vaikams pagal amžių ir kūno svorį, kuriuos pateikiame žemiau pateiktose lentelėse.

Vaiko amžiusUltragarso galvos norma, mmUltragarso kūno dydžio norma, mmUodegos dydžio norma ultragarsu, mm
Naujagimiai iki 1 mėnesio10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Kūdikiams nuo 1 iki 12 mėnesių15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 metų17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6-10 metų16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 metų20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Vaiko kūno svoris, kgUltragarso galvos norma, mmUltragarso kūno dydžio norma, mmUodegos dydžio norma ultragarsu, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Turėtumėte žinoti, kad vaikams tikslesnės ir teisingesnės normos yra tos, kurios nustatomos atsižvelgiant į jų kūno svorį, o ne pagal amžių. Todėl patartina naudoti standartų lentelę, atsižvelgiant į kūno svorį, palyginant gydytojo nurodytą rodiklį protokole su norma..

Be to, jūs turėtumėte žinoti, kad tinkamai diagnozuojant tiek vaikus, tiek suaugusius, svarbu ne tik išmatuoti kasos dydį ir palyginti juos su norma, bet ir stebėti šių dydžių pokyčius dinamikoje, taip pat jų koreliaciją su klinikiniais simptomais, kuriuos turi žmogus. Galų gale yra situacijų, kai liaukos dydis yra didesnis ar mažesnis nei normalus, tačiau tuo pat metu visi kiti požymiai (vieta, kontūrai, echogeniškumas, echostruktūra) visiškai atitinka normą, o asmuo neturi kasos ligos simptomų. Tokiais atvejais nereikėtų daryti išvados, kad dydis nėra normalus ir yra kokia liga, tačiau kad liauka yra visiškai normali, jos patologijos nėra, o dydis, kuris neatitinka įprastos struktūros, yra tik individualus bruožas..

Ultragarsas - kas tai? Kaip veikia ultragarso aparatas - vaizdo įrašas

Ar galima išgydyti kasos nekrozę - vaizdo įrašas

Ūminis pankreatitas: ką daryti - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.