Skydliaukės ultragarsas: skydliaukės dydžio norma vaikams

Skydliaukės dydis normaliame ultragarsu vaikams yra svarbi diagnostinė reikšmė. Visi tėvai turėtų žinoti apie vaiko endokrininės sistemos ligų požymius, kad laiku būtų galima įtarti patologiją ir kreiptis pagalbos į specialistą.

Tinkamas endokrininės sistemos veikimas daro didelę įtaką viso vaiko organizmo darbui.

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra skydliaukės hormonų, tiesiogiai dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, sintezė. Šių hormonų įtakoje suaktyvėja energijos procesai, auga vaiko kaulų ir raumenų sistema, auga jo nervų sistema ir apskritai vystosi fizinė raida..

Normalūs vaikų liaukos dydžiai

Skydliaukės dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir kinta augant:

  1. Nuo gimimo iki 2 metų vaikų skydliaukės tūris paprastai neviršija 0,84 ml.
  2. Nuo 2 metų iki 6 metų vaikų organų tūris padidėja vidutiniškai 2,9 ml.
  3. Nuo 13 iki 15 metų intensyviai auga visas paauglio organizmas, įskaitant skydliaukę. Sulaukus 13 metų, normalus endokrininis organas vyrams yra nuo 6 iki 8,7 ml, o iki 15 metų manoma, kad tūrio norma yra nuo 8,1 iki 11,1 ml..
  4. Merginos paauglystėje yra šiek tiek didesnio kūno dydžio. Trylikamečių mergaičių tūris bus nuo 7 iki 9,5 ml. Iki 15 metų dydis siekia 12,4 ml.

Jei vaikų skydliaukės dydis nukrypsta viena ar kita kryptimi, tai gali būti endokrininės sistemos patologijos įrodymas. Patologinė būklė gali būti įgimta arba įgyta. Štai kodėl taip svarbu laiku įvertinti skydliaukės dydį ir atlikti terapinių priemonių seriją. Norėdami tai padaryti, turite ištirti organo struktūrą ir tūrį, taip pat jo hormoninę funkciją.

Žinoma, minėtos normos gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo bendros vaiko būklės ir individualių savybių. Tačiau paprastai normalūs kūdikių skydliaukės dydžiai neturėtų viršyti nurodytų normų.

Skydliaukės ultragarsas

Kuo anksčiau bus atliekamas endokrininio aparato ultragarsinis tyrimas, tuo palankesnė bus vaiko gyvenimo ir sveikatos prognozė..

Tiriant organą ultragarso metodu, atsižvelgiama į šiuos parametrus:

  • audinių struktūra ir vienodumas;
  • akcijų dydžiai;
  • sąnario struktūra ir dydis;
  • regioninių limfmazgių būklė;
  • prieskydinės liaukos dydis ir struktūra;
  • gretimų audinių struktūra.

Sveikų vaiko prieskydinių liaukų dydis yra 4x5x5 mm. Esant nukrypimui nuo normos, mes galime manyti, kad yra endokrininės sistemos patologinis procesas.

Paprastai organų dydis skirtingos lyties vaikams gali skirtis 1–1,5 kubinio metro. remdamiesi ultragarso rezultatais, galite nustatyti organų ligos buvimą.

Ultragarsu galima nustatyti organo ilgį, storį ir plotį. Tačiau šie rodikliai ne visada leidžia susidaryti vaizdą apie tikrąją situaciją. Norint teisingai įvertinti sveikatos būklę ir diagnozuoti, būtina nustatyti organo tūrį. Norėdami nustatyti tikrąjį dydį, specialistai naudoja specialią formulę.

Pagal ją frakcijos tūris yra lygus ilgio, pločio ir storio sandaugai, taip pat elipsės koeficientui 0,479. Šis santykis yra vienodas visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus..

Apskaičiavus abiejų dalių tūrį pagal šią formulę, gautos vertės sudedamos ir gaunamas bendras organo tūris. Jis nurodomas mililitrais. Moterims tūris neturėtų viršyti 18 ml, o vyrams - 25 ml.

Taigi, normalūs kiekvieno vaiko skydliaukės dydžiai gali būti šiek tiek skirtingi, tačiau kontūrai turi būti aiškūs ir lygūs. Todėl profilaktiniais tikslais būtina bent kartą per metus atlikti endokrininės sistemos ultragarsinį tyrimą..

Skydliaukės ultragarsinis įvertinimas

Ultragarso rezultatų dekodavimą turėtų atlikti specialistas endokrinologas arba ultragarso diagnostikas.

Jei atlikus tyrimą paaiškėja organo struktūros nevienalytiškumas ar padidėjęs jo echogeniškumas, tai gali būti uždegiminio proceso liaukoje buvimo ženklas. Naviko formavimosi simptomai gali būti plombos ir mazgai organo audinyje, atskirti nuo sveiko audinio membranos. Kai susidaro cistos, atsiranda skysčio užpildyta ertmė su lygiais, skirtingais kraštais..

Taigi, skydliaukės dydį galima nustatyti ultragarsu. Šis rodiklis turi aiškias amžiaus normas. Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas gali nustatyti, ar vaiko endokrininė sistema yra sveika, ar nėra patologinių pokyčių.

Skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsas vaikui yra labai efektyvus ir saugus metodas tiriant endokrininės sistemos organą. Procedūrą paprasta atlikti ir nereikia specialiai paruošti kūdikio. Remiantis tyrimo rezultatais, galima užtikrintai įvertinti skydliaukės būklę, kuri leidžia nustatyti anomalijų buvimą ir laiku atlikti išsamų gydymą..

Normos rodikliai

Procedūros pabaigoje gydytojas išrašo tyrimo protokolą, gautus duomenis turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris atsiuntė tyrimą.

Aiškinant vaikų skydliaukės ultragarsą, reikia nurodyti šiuos dalykus:

  • kūno dydis;
  • liaukų struktūra;
  • forma;
  • mazgai (yra arba nėra);
  • patinimas (jei yra).

Gautą momentinį vaizdą privaloma pridėti prie aprašymo..

Vaikų skydliaukės ultragarso normos nurodytos lentelėje, pagal kurią gautų rezultatų santykis lyginamas su reikiama amžiaus kategorija.

Normali skydliaukės ultragarso rodiklių vaikams lentelė

Be ultragarso vaizdo dydžio, matomas patologinių inkliuzų buvimas: Be organo dydžio, pagal ultragarso rezultatus vaikui nuo 6 metų, endokrinologas gali apskaičiuoti nepakankamą liaukos išsivystymo laipsnį, apskaičiuodamas audinio tūrį. Jis apskaičiuojamas pagal specialią formulę, pagrįstą gautais organų dydžio duomenimis..

  • naviko formacijos;
  • cistos;
  • mazgumas;
  • kalcifikacijos.

Remdamasis ultragarsinio tyrimo duomenimis ir laboratorinių tyrimų rezultatais, nagrinėdamas skundus, gydytojas diagnozuoja patologiją ir paskiria reikiamą gydymo kiekį.

Mokymai

Vaiko skydliaukės ultragarsu nereikia specialaus pasiruošimo. Jūs turėtumėte atsinešti sauskelnes į apžiūrą, ant kurios gulės tiriamasis. Kūdikiams rekomenduojama maitintis ir gerti prieš procedūrą, kad vaikas jaustųsi gerai ir ramiai reaguotų į procedūrą.

Vyresniems vaikams patariama paaiškinti, kad procedūra neskausminga, tai padės išvengti streso.

Procedūra

Tiriant skydliaukės ultragarsą, vaikai atliekami taip. Vaikas guldomas ant sofos su nugara, kontaktinis gelis tepamas ant kaklo srities, siekiant padidinti impulsų perdavimo tikslumą. Specialus jutiklis specialistui pažvelgia į liauką, kurios vaizdas projektuojamas į įrenginio monitorių.

Procedūros laikas neviršija 15 minučių, apžiūros pabaigoje gydytojas pateikia galutinį rezultatą.

Indikacijos

Kodėl vaikystėje reikia paskirti skydliaukės ultragarsą?

Skydliaukės liga kūdikiams nėra neįprasta, norint laiku nustatyti patologijas ir pakoreguoti tolimesnį vystymąsi, būtina nustatyti problemą ankstyvoje vystymosi stadijoje. Ultragarsinis tyrimas yra puikus visos populiacijos apžiūrai (jam nereikia pasiruošimo ir jis neturi neigiamos įtakos kūnui). Jis taip pat skiriamas klinikiniam endokrininės sistemos defekto pasireiškimui..

Pagrindinės paskyrimo nuorodos:

  • endeminis jodo sumažėjimas;
  • neigiamas paveldimumas (skydliaukės liga artimiesiems);
  • nervų sferos sutrikimas: apatija, nervingumas, ašarojimas, mieguistumas ar nemiga;
  • staigus svorio rodiklių pokytis;
  • termoreguliacijos pažeidimas;
  • prakaitavimo pažeidimas (sumažėjimas ar padidėjimas);
  • odos sausumas ir blyškumas, padidėjęs nagų trapumas;
  • širdies ritmo veiklos sutrikimas (širdies ritmo padidėjimas ar sumažėjimas);
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • drebulys.

Vieno ar kelių simptomų buvimas iš sąrašo yra aliarmas, kuriam reikia endokrinologo.

Reikėtų prisiminti, kad skydliaukės funkcijos pažeidimas vaikystėje yra pavojingesnis nei suaugusiam. Hormoninio fono pasikeitimas organo ligose lemia vystymosi patologiją: psichinę ir fizinę. Be to, kenčia seksualinis vystymasis, o tai gali sukelti mergaičių nevaisingumą suaugus.

Kontraindikacijos

Procedūrai nėra kontraindikacijų.

Dažnos patologijos

Pagrindinis rimtų vaikų ligų požymis bus organo dydžio pasikeitimas, todėl skydliaukės ultragarso norma vaikams pirmiausia yra pagrįsta šiais rodikliais, išvardytais amžiaus lentelėje..

Dydžio pažeidimas rodo ligą:

  1. Hipotireozė pasireiškia TG hormonų trūkumu: silpnumas, apatija, svorio padidėjimas, vaikas dažnai šaltkrėtis, EKG nustato bradikardiją (sulėtėja širdies plakimo ritmas)..
  2. Hipertireozei būdingas per didelis hormonų gaminimas. Jam būdinga goiterio išvaizda. Ši situacija pasireiškia padidėjusia metaboline reakcija: vaikas netoleruoja aukštos temperatūros, praranda svorį, yra hiperaktyvus. Padidėjęs hormonų kiekis organizme lemia agresijos ir dirglumo pokyčius.

Laiku nustačius ligos priežastį, įmanoma normalizuoti hormonų gamybą. Kai kuriose situacijose pacientas yra priverstas vartoti korekcinius vaistus visą gyvenimą.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, todėl patartina kiekvienais metais atlikti tyrimą visiems vaikams, pradedant nuo 6 metų, ir žmonėms, kuriems gresia skydliaukės liga, nuo gimimo..

Endokrininės sistemos sutrikimus, jaunesnius nei 15 metų, gydo vaikų endokrinologas. Anksčiau nustačius skydliaukės vystymosi anomalijas, visiškai pasveikti įmanoma. Paleistas stadijas sunku ištaisyti.

Vaikų skydliaukės ligos ir jų poveikis organizmui

Hormonai.

Norint nustatyti tinkamą skydliaukės funkcionavimą, būtina žinoti hormonų lygį, tačiau normos keičiasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Skydliaukę lemia hormonai:

  • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra hipofizės paslaptis, nes ji yra atsakinga už hormonų gamybą liaukos audinyje..
  • T4 laisvas arba tiroksinas veikia greitą metabolizmo eigą.
  • T3 hormonas, vadinamas trijodtironinu, dalyvauja fermentų formavime.

Vaiko TSH analizė.

Vaiko TSH analizė atliekama motinystės ligoninėje 5 dieną visiems vaikams nuo kulno, norint ištirti liaukos hormonus, tai vadinama atranka, kuri atliekama kiekvienam naujagimiui..

TSH normos pagal amžių:

  • TTG - 1 - 4 savaitės - 1,1 - 20,0 mIu / l.
  • 1 mėnesio kūdikis - 0,4 - 9,0 mIu / l.,
  • iki metų - 0,7 - 8,0 mIu / ml.
  • nuo 2 iki 5 metų - nuo 0,5 iki 7,0 mIu / ml.
  • iki 12 metų - 0,4 - 5,9 mIU / ml.
  • iki 16 metų - 0,4 - 5,0 mIu / ml.

Maksimali TSH vertė naujagimiams, kurių rezultatas yra apie 20 mU / l, yra norma, nuo 20-50 mU / l skiriama pakartotinė analizė, hipotirozė įtariama daugiau kaip 50 mU / l, daugiau kaip 100 mU / l yra įgimta hipotireozė..

Jei vaiko TSH analizė yra daugiau nei normali, tada liauka negamina pakankamai hormonų, nes TSH nėra skydliaukės hormonas, o hipofizė. Jei to nepakanka, tada jis veikia aktyviau ir atvirkščiai, kai jis viršija normą, skydliaukė tampa neaktyvi.

Hipotireozė yra įgimta, labiau paplitusi mergaitėms nei berniukams. Tai gana dažna patologija (1: 5000)..

Be hipotirozės, yra ir kitų priežasčių padidinti TSH lygį:

  • Jodo trūkumas.
  • Hipofiziniai navikai.
  • Skydliaukės uždegimas.
  • Didelis fizinis ir psichologinis stresas.
  • Tulžies pūslė pašalinta.
  • Apsinuodijimas švinu.

Priežastys, dėl kurių mažėja TSH lygis, yra hipertiroidizme - skydliaukė gamina per daug savo hormonų, todėl TSH neįmanoma:

  • Stresas.
  • Galvos trauma.
  • Badavimas.
  • Skydliaukės hormonų vartojimas.
  • Skydliaukės navikai.
  • Neaktyvi hipofizė su padidėjusia skydliaukės veikla.

T4 (tiraksinas).

Padeda širdies ir kraujagyslių sistemai gerai veikti bei palaikyti normalų širdies ritmą, yra atsakinga už nervų sistemos darbą. Šį hormoną gamina skydliaukės ląstelės ir patenka į kraują. T4 yra padalintas į: T4 surištas ir be T4.

Analizė vadinama imunochemiliuminescencine, tyrimui imamas veninis kraujas. Norėdami pasiruošti analizei, negalite valgyti 3 valandas, rūkyti, vartoti hormoninius vaistus per dieną, kūną valgyti fiziškai..

T4 SUSIJ.S.

Jos užduotis yra paskirstyti mažiausias hormono daleles visame kūne. Analizės normos.

  • Naujagimis - 121,0 - 251,0
  • 1 mėnuo - 113,0 - 242,0
  • 6 mėnesiai - 104,0 - 210,0
  • 1 metai - 93,0 - 190,0
  • 1-5 metų - 91,0 - 176,0
  • 5-10 metų - 86,0 - 172,1
  • 10–15 metų - 66,0 - 149,3

T4 NEMOKAMAI.

Tai daro didžiausią poveikį žmonėms, todėl norint įvertinti skydliaukės funkciją reikia abiejų rodiklių..

Analizės normos.

  • Naujagimis - 21,0 - 48,0
  • 1 mėnuo - 17,0 - 34,0
  • 6 mėnesiai - 15,0 - 30,0
  • 1 metai - 14,0 - 24,0
  • Nuo 1-5 metų - 13,0 - 23,0
  • 5-10 metų - 12,6 - 22,1
  • 10–15 metų - 12,2 - 22,0

Pažeidus vaikus, T4 normos (nemokamos) bus padidintos arba sumažintos. Aktyviausi yra laisvoji forma

Normos padidėjimo priežastys.

Padidėjus T4, padidėja kūno svoris, oda išsausėja, atsiranda nuovargis. Tai gali būti šių ligų simptomai:

  • Difuzinis toksiškas goiteris.
  • Bazedova liga
  • Skydliaukės adenoma.
  • Padidėjęs kūno svoris.
  • Inkstų liga.
  • Kepenų liga.
  • Tiroiditas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja norma:

Esant mažam T4 lygiui, širdies plakimas, nerimas, svorio kritimas, drebančios rankos, akių paraudimas, miego sutrikimas. Gali būti dėl šių priežasčių:

  • Hipotireozė.
  • Endeminis goiteris.
  • Autoimuninis tiroiditas.
  • Jodo trūkumas.
  • Išsekimas.
  • Apsinuodijimas švinu.
  • Tirotropinoma.
  • Skydliaukės rezekcija.
  • Hipofiziniai ir hipotalaminiai uždegimai.
  • Priklausomybė nuo heroino.

T3-trijodtironinas.

Jo normos yra 2,6 - 5,9, jis skatina svarbiausių metabolizme dalyvaujančių fermentų, būtent:

  • Palaikyti homeostazę (kūno pastovumą).
  • Baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmas (metabolizmas).
  • Kraujagyslių procesas (kraujo nokinimas).
  • Organų vystymasis ir koordinacija.

Veninis kraujas paimamas analizei. Prieš imant kraujo mėginius, negalima valgyti 3 valandas, vartoti hormoninius vaistus dienos metu, per daug apkrauti kūną.

Nurodoma patikrinti skydliaukės funkcijas, diagnozuoti hipertiroidizmą, kai TSH ir T4 tyrimai negali tiksliai patvirtinti diagnozės..

Skydliaukės vaidmuo vaikų sveikatai:

Skydliaukė dalyvauja metabolizme per savo hormonus - tiroksiną, trijodtironiną ir kalcitoniną. Visų vaikų organizme vykstančių energetinių procesų būklė priklauso nuo jų: skeleto kaulų augimas, medžiagų apykaitos procesai, nervų ir raumenų sistemos formavimasis, inkstų virškinamasis traktas ir ekskrecinė sistema, taip pat bendra vaiko raida. Nepakankama liaukų veikla ir hiperfunkcija neigiamai veikia sveikatą..

Norint įvertinti skydliaukės būklę, pirmiausia atliekama skydliaukės hormonų lygio analizė. Rodikliai keičiasi augant vaikams, tačiau jie toli gražu neatitinka suaugusiųjų standartų, todėl su jais nepalyginami.

Taip pat kontroliuojamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį išskiria hipofizė. Jei aptinkama kokių nors nukrypimų, be jokios abejonės atliekama skydliaukės hormonų lygio analizė.

Lygiagrečiai su hormonų tyrimais vaikui paprastai skiriamas skydliaukės ultragarsas.

Audinio struktūra

Organo būklę galima spręsti ne tik pagal tūrį ar echogeniškumą. Organo audinio struktūra rodo patologijų buvimą ar nebuvimą. Taigi, homogeninis audinys, kuris turėtų būti granuliuotas, yra būdingas skydliaukės normos rodiklis. Bet koks heterogeniškumas rodo uždegiminių ligų, kurios išsivysto dėl imuninės sistemos agresijos, buvimą. Tipiški minėtų negalavimų atstovai yra difuzinis toksinis goiteris ir autoimuninis tiroiditas.

Audinių heterogeniškumas dažnai apibūdinamas kaip „korio“ arba „kandžio valomas audinys“, nes vizualiai jame yra šviesių sričių, kurios aiškiai matomos ultragarsu. Tarp pacientų yra ryškus endokrininio organo struktūros heterogeniškumas, kuriam būdingas didelis tonų skirtumas tarp vietų. Vidutinis nevienalytiškumas nelaikomas patologija, nes jis pastebimas sveikiems žmonėms, turintiems padidėjusį antikūnų prieš tiroglobuliną ar tiroperoksidazę titrą..

Mazginių formacijų diagnozė

Ankstyva mazgelių formavimosi diagnozė ir jo struktūros išaiškinimas lemia vaiko gydymo ar stebėjimo taktiką, o esant piktybiniams navikams - pagerina sveikatos ir gyvenimo prognozę..

Nodular goiter yra bendra sąvoka, apimanti skydliaukės formavimąsi, nustatomą palpacijos būdu arba naudojant vaizdo gavimo metodus (ultragarsu, CT, MRT).

Sąvoka "mazginis goiteris" apima šias ligas:

1. mazginis koloidinis goiteris - gerybinis formavimas, kurio metu skydliaukės ląstelės yra pripildytos kondensuotų į gleives panašių medžiagų (koloidų);

2. Folikulinė adenoma - gerybinis skydliaukės navikas (retai pastebimas vaikams);

3. Hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma su klaidingų mazgų susidarymu, atsirandančiu dėl skydliaukės uždegimo;

4. Vienintelė skydliaukės cista - ertmė, užpildyta skysčiu;

5. Piktybiniai navikai - skydliaukės vėžys, dažniausiai papiliarinis vėžys - sudaro 90% vaikų skydliaukės vėžio (dažniausiai daugiažidininiai, dvišaliai, metastazuojami į regioninius gimdos kaklelio limfmazgius, 25% metastazių į plaučius) arba folikulų vėžys (vienkartinis židinys, hematogeninis). metastazuoja į plaučius ir kaulus). Retai pastebimas vaikams, sergantiems viduriniu ir anapusiniu vėžiu.

Medicininė apžiūra

Jei įtariate mazgelių formavimąsi, turite kreiptis į endokrinologą, kuris renka skundus, anamnezę ir tiria pacientą. Specialistas atlieka palpacijos tyrimą - jaučia skydliaukės būklę paciento sėdimoje ar gulimoje padėtyje.

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį ne tik į mazgų buvimą ar nebuvimą. Taip pat nustatoma:

  • liaukos dydis (padidėjimas ar sumažėjimas), jos elastingumas;
  • skausmas tam tikrose skydliaukės kairiojo arba dešiniojo skilties vietose;
  • mazgo skaičius, dydis ir tankis, jo mobilumas;
  • odos pokyčiai dėl mazgelių formavimosi.

Diagnostikos metodai (laboratoriniai ir instrumentiniai)

Nustatant mazgus skydliaukėje, skiriami papildomi tyrimai:

  • hormonų analizė (be TSH, T4 ir T3);
  • scintigrafija (sumažėjus TSH koncentracijai kraujyje diferencinei diagnozei diagnozuoti ligas, atsirandančias tirotoksikoze);
  • smulkios adatos aspiracijos biopsija (TAB), vadovaujant ultragarsu;
  • Kaklo KT ar MRT;
  • naviko žymenys (gydytojo nurodymai prieš tyrimą turi būti atlikti išsamiai).

Patologinės formacijos liaukos audinyje kelia ypatingą susirūpinimą:

  • pacientams iki 14 metų;
  • jei mazgai atsirado po vaikystėje atliktos spindulinės terapijos;
  • turint šeimos polinkį į skydliaukės ligų vystymąsi;
  • su greitai augančiais mazgais;
  • jei mazginis formavimas turi tankią "akmeninę" struktūrą;
  • kai mazgo dydis yra didesnis nei 1 cm;
  • su padidėjusiais gimdos kaklelio srities limfmazgiais;
  • jei mazgas susiliejęs su trachėja ar raumenimis.

Indikacijos mazgo biopsijai:

  • bet kokio dydžio skydliaukės palpuojami mazgeliai;
  • mazgas, aptiktas ultragarsu, kurio skersmuo yra 1 cm ar daugiau;
  • įtariamas skydliaukės vėžys pagal ultragarsą bet kokio dydžio formacijose;
  • kliniškai reikšmingas padidėjimas (> 5 mm per 6 mėnesius stebint dinamiškai) arba greitas anksčiau aptiktų mazgelių formavimosi augimas.

Skydliaukės vėžiui būdingos hipoezinės formacijos su nelygiais mazgo kontūrais, mazgo augimas vienoje kapsulėje ir kalcifikacija, padidėjusi kraujo tėkmė mazgo viduje, skydliaukės naviko metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose.

Vėžio ląstelės aptinkamos neoplazmose, limfocitų infiltracija autoimuniniame tiroidite..

Genetinis RET proto onkogeno mutacijų tyrimas atliekamas visiems pacientams, kuriems naujai diagnozuotas sporadinis skydliaukės vėžys, taip pat pacientams, sergantiems paveldimu meduliariniu skydliaukės vėžiu, artimiesiems (vaikams ir suaugusiems)..

Pacientams, sergantiems paveldimomis proto onkogeno RET mutacijomis - feochromocitomos (su daugybine endokrinine neoplazija - MEN-2A ir -2B) ir hiperparatiroidizmo (su MEN-2A) tyrimas..

Kodėl būtina atlikti diagnostinę procedūrą??

Skydliaukės ultragarsas skiriamas vaikams šiais atvejais:

  • jei atliekant įprastinį patikrinimą gydytojas rado antspaudą ant vaiko kaklo;
  • jei pastebima apatija, mieguistumas, nuovargis arba, atvirkščiai, sujaudinimas, nemiga, hiperemotiškumas;
  • gyvenant regione, kuriame jodui nepakanka geriamojo vandens;
  • su staigiu ir nepagrįstu svorio pasikeitimu;
  • su pastoviu kūno temperatūros padidėjimu ar sumažėjimu;
  • jei sausa oda ir plaukai, pastebimi trapūs nagai;
  • kai vaikas netinkamai prisitaiko prie aplinkos temperatūros pokyčių, jam nuolat karšta arba, atvirkščiai, šalta;
  • su kvėpavimo nepakankamumu, dusuliu;
  • jei buvo nustatyta širdies aritmija, bradikardija;
  • jei vaikas rizikuoja, jis turi polinkį į skydliaukės ligas;
  • gyvenant mieste, kuriame nepalanki aplinkos padėtis.

Tokia indikacijų įvairovė yra paprasčiausiai paaiškinama: skydliaukės hormonai veikia visas kūno sistemas, ypač nervų. Vaiko vystymasis, tiek psichinis, tiek fizinis, priklauso nuo to, kaip gerai funkcionuoja endokrininė sistema. Dėl šios priežasties svarbu kuo anksčiau nustatyti ir gydyti patologijas, o esant menkiausiam įtarimui rekomenduoja atlikti skydliaukės ultragarsą..

Skydliaukės dydžių lentelė moterims

Per pastaruosius kelis dešimtmečius endokrininės sistemos ligos išplito, ypač moterims. Tam yra kelios priežastys. Šios ligos išprovokuoja hormoninius organizmo pokyčius, stresą ir išgyvenimus, kuriuos silpnesnė lytis neša kur kas sunkiau nei vyrai, netinkamą medžiagų apykaitą, kurią dažnai lemia įvairios dietos, prasta ekologija, jogos trūkumas ir pan., Kad būtų galima stebėti skydliaukės sveikatą, ir jei reikia, kreipkitės pagalbos turėtų žinoti normalų skydliaukės dydį. Moterims skydliaukės normų dydžių lentelė gali jums padėti. Dabar apie tai kalbėsime.

  • Skydliaukės struktūra
  • Pagrindiniai matmenys
  • Skydliaukės dydis yra normalus ultragarsu
  • Apie ką gali kalbėti netinkami dydžiai

Skydliaukės struktūra

Prieš sužinodami apie organo parametrus, turite suprasti jo struktūrą. Skydliaukė susideda iš dviejų skilčių - dešinės ir kairės, jos yra aplink juos jungiantį plonąjį tarpvietę. Be to, 50% žmonių procesas, nutolęs nuo sąnario, yra neatsiejama dalis. Išoriškai primena drugelį, esantį priekinėje kaklo dalyje trachėjos ir gerklų šoninių sienų lygyje. Paprastai, atsižvelgiant į aukščiau išvardintus parametrus, yra įtraukiamos skiltys, pagal kurias nustatoma, ar skydliaukė normali.

Pagrindiniai matmenys

Skirtingi vyrų ir moterų skydliaukės dydžiai.

Jei šis rodiklis pasikeičia, tada pažeidžiama skydliaukės norma ir tai gali reikšti mazgų ir uždegiminių procesų buvimą. Taip pat ši norma moterims gali keistis nėštumo, brendimo ir menopauzės metu. Vaiko gimdymo metu ir formuojant reprodukcinę funkciją jis žymiai padidėja, bet tada įgyja normalius parametrus. Vyresniame amžiuje jis pamažu mažėja. Be to, svarbus rodiklis, turintis įtakos skydliaukės normoms moterims, yra organo svoris. Tam yra specialus stalas..

Svoris, kgpenkiasdešimt60708090Daugiau nei 100
Maksimalus tūris, cm315,518, 7222528,432

Tiems, kurie dar nėra sulaukę 16 metų, šis standartas turėtų būti ne didesnis kaip 15 cm3. Be to, jūs turite žinoti, kad kiekvienos skilties ilgis gali būti nuo 2,5 iki 4 cm, plotis - nuo 1,5 iki 2 cm, o storis - nuo 1 iki 1,5 cm. Šis skydliaukės dydis paprastai gali pasikeisti moterims dėl mėnesinių pradžios ir nėštumo..

Skydliaukės dydis yra normalus ultragarsu

Norint nustatyti, ar skydliaukė normali, dažniausiai naudojamas ultragarsas. Jo dėka jie tiksliai atpažįsta organo dydį (plotį, ilgį, storį ir tūrį), jo struktūrą, nustato patologijos buvimą ir vietą. Reikia atsiminti, kad skydliaukės norma labai priklauso nuo individualių žmogaus savybių, jo amžiaus ir svorio. Tačiau jei tyrimo metu nustatomi kokie nors dydžio ar struktūros pokyčiai, tai dažnai rodo rimtų negalavimų buvimą.

Apie ką gali kalbėti netinkami dydžiai

Skydliaukės normos nebuvimas visada yra rimtas signalas, kurį patvirtina daugybė tokių ligų:

  • Hipotireozė - sumažėjusi skydliaukės veikla.
  • Hipertiroidizmas - padidėjusi hormonų gamyba.
  • Nodular goiter, kuriam būdingas mazginių formacijų buvimas ir reikšmingas organo padidėjimas.
  • Cistos, skysčių užpildytos formacijos.
  • Uždegiminiai procesai.
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Skydliaukė, esant normaliam diapazonui, yra tinkamo dydžio moterims, o tai rodo, kad nėra organo pokyčių ir nukrypimų, taip pat normalus jo veikimas.

Nukrypimai nuo normos

Ką rodo normalaus organo dydžio nukrypimas nuo normos viena ar kita kryptimi? Sveikų audinių struktūra yra vienalytė, vidutinio ehogeniškumo. Formacijos audinyje neturėtų viršyti 2 mm skersmens. Šie elementai vadinami folikulais ir turi savybę tiek pasirodyti, tiek ištirpti savarankiškai. Jei formavimas yra didesnis nei 1 cm - tai mazgas, kurį reikia papildomai ištirti.

Jei organas yra tolygiai išsiplėtęs, greičiausiai tai sukelia difuzinis goiteris. Jei organas padidėja ir ultragarsu pasireiškia patinimo požymiai, galime kalbėti apie tiroiditą. Jei organo parametrai ir tūris yra mažesni nei normalus, tai rodo hipotireozės ligos išsivystymą, kurios metu sumažėja ir organo funkcionalumas.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kitus nukrypimus nuo normos, kurie gali atsirasti skydliaukėje. Ultragarsu įvertinamas organų audinių struktūros vienodumas ir jų echogeniškumas. Normaliame liaukos audinyje gali atsirasti šios formacijos:

  • mazgai - išsiplėtę koloidiniai folikulai, kuriems atlikti papildomi tyrimai, jei jie užauga daugiau nei 1 cm. Formacijos gali būti vienos ir daugialypės. Jei išsilavinimas yra gerybinio pobūdžio, auga lėtai, netrukdo organo funkcionavimui, tada jam nereikia gydymo;
  • cistos - ertmės su kapsule ir koloidiniu turiniu, aiškiai apibrėžtos. Auga lėtai;
  • naviko formacijos, aiškiai atskirtos nuo sveiko audinio - jos gali būti tiek gerybinės adenomos, tiek piktybinės karcinomos. Paprastai jie turi būti pašalinti;
  • Kai kurių vėžio tipų piktybiniai mazgai (papiliarinis, medulinis, anaplastinis) ultragarsu yra gerai atpažįstami dėl neryškiai neryškios formos. Struktūra atrodo nevienalytė, nekrozinė sritis, matomos skysčių kaupimosi vietos. Formacijos greitai auga ir gali metastazuoti aplinkinius limfmazgius..

Kai tiriami skydliaukės mazgai pagal normą, įvertinamas ir jų echogeniškumas. Mazgai skiriasi:

  • izoechoinis, turintis aiškų kontūrą ir mažai pakeistą audinio struktūrą. Skydliaukės parametrai nesikeičia;
  • hiperechoicija, lydima audinių struktūros pokyčių. Dažnai tokios neoplazmos atsiranda formuojant piktybinius navikus;
  • hipoechoiniai mazgai susidaro folikulų žūties metu, tuo tarpu yra difuzinis audinio pokytis;
  • anechogeninės neoplazmos turi cistinę membraną, o vidus užpildytas skysčiu.

Paprastai, norint atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, atliekamas papildomas naviko tyrimas - biopsija. Padidėjęs organo echogeniškumas ir heterogeniškumas rodo jame vykstančius uždegiminius procesus. Bet kokiu atveju lygiagretus hormonų kraujo tyrimas padės tiksliau diagnozuoti patologiją, sukėlusią organo dydžio, tūrio ir struktūros nukrypimus.

Procedūros privalumai

Skydliaukės ultragarsas skiriamas vaikams be apribojimų: jis neturi kontraindikacijų ir yra saugus. Ultragarso diagnozė nesukelia nepatogumų ir nesukelia nepatogumų vaikui. Metodas yra gana informatyvus. Naudodamas ultragarsą, gydytojas nustato:

  • organo vieta;
  • jo dydis;
  • audinių tankis;
  • kraujotaka;
  • mazgų ir neoplazmų buvimas.

Gydytojas patikrins rodiklių atitikimą amžiaus standartams ir nustatys diagnozę. Kai kuriais atvejais to gali reikėti papildomai.

Skydliaukės ultragarsas: skydliaukės dydžio norma vaikams

Skydliaukės dydis normaliame ultragarsu vaikams yra svarbi diagnostinė reikšmė. Visi tėvai turėtų žinoti apie vaiko endokrininės sistemos ligų požymius, kad laiku būtų galima įtarti patologiją ir kreiptis pagalbos į specialistą

Tinkamas endokrininės sistemos veikimas daro didelę įtaką viso vaiko organizmo darbui.

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra skydliaukės hormonų, tiesiogiai dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, sintezė. Šių hormonų įtakoje suaktyvėja energijos procesai, auga vaiko kaulų ir raumenų sistema, auga jo nervų sistema ir apskritai vystosi fizinė raida..

Normalūs vaikų liaukos dydžiai

Skydliaukės dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir kinta augant:

  1. Nuo gimimo iki 2 metų vaikų skydliaukės tūris paprastai neviršija 0,84 ml.
  2. Nuo 2 metų iki 6 metų vaikų organų tūris padidėja vidutiniškai 2,9 ml.
  3. Nuo 13 iki 15 metų intensyviai auga visas paauglio organizmas, įskaitant skydliaukę. Sulaukus 13 metų, normalus endokrininis organas vyrams yra nuo 6 iki 8,7 ml, o iki 15 metų manoma, kad tūrio norma yra nuo 8,1 iki 11,1 ml..
  4. Merginos paauglystėje yra šiek tiek didesnio kūno dydžio. Trylikamečių mergaičių tūris bus nuo 7 iki 9,5 ml. Iki 15 metų dydis siekia 12,4 ml.

Jei vaikų skydliaukės dydis nukrypsta viena ar kita kryptimi, tai gali būti endokrininės sistemos patologijos įrodymas. Patologinė būklė gali būti įgimta arba įgyta

Štai kodėl taip svarbu laiku įvertinti skydliaukės dydį ir atlikti terapinių priemonių seriją. Norėdami tai padaryti, turite ištirti organo struktūrą ir tūrį, taip pat jo hormoninę funkciją

Skydliaukės ultragarsas

Kuo anksčiau bus atliekamas endokrininio aparato ultragarsinis tyrimas, tuo palankesnė bus vaiko gyvenimo ir sveikatos prognozė..

Tiriant organą ultragarso metodu, atsižvelgiama į šiuos parametrus:

  • audinių struktūra ir vienodumas;
  • akcijų dydžiai;
  • sąnario struktūra ir dydis;
  • regioninių limfmazgių būklė;
  • prieskydinės liaukos dydis ir struktūra;
  • gretimų audinių struktūra.

Sveikų vaiko prieskydinių liaukų dydis yra 4x5x5 mm. Esant nukrypimui nuo normos, mes galime manyti, kad yra endokrininės sistemos patologinis procesas.

Paprastai organų dydis skirtingos lyties vaikams gali skirtis 1–1,5 kubinio metro. remdamiesi ultragarso rezultatais, galite nustatyti organų ligos buvimą.

Ultragarsu galima nustatyti organo ilgį, storį ir plotį. Tačiau šie rodikliai ne visada leidžia susidaryti vaizdą apie tikrąją situaciją. Norint teisingai įvertinti sveikatos būklę ir diagnozuoti, būtina nustatyti organo tūrį. Norėdami nustatyti tikrąjį dydį, specialistai naudoja specialią formulę.

Pagal ją frakcijos tūris yra lygus ilgio, pločio ir storio sandaugai, taip pat elipsės koeficientui 0,479. Šis santykis yra vienodas visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus..

Apskaičiavus abiejų dalių tūrį pagal šią formulę, gautos vertės sudedamos ir gaunamas bendras organo tūris. Jis nurodomas mililitrais. Moterims tūris neturėtų viršyti 18 ml, o vyrams - 25 ml.

Taigi, normalūs kiekvieno vaiko skydliaukės dydžiai gali būti šiek tiek skirtingi, tačiau kontūrai turi būti aiškūs ir lygūs. Todėl profilaktiniais tikslais būtina bent kartą per metus atlikti endokrininės sistemos ultragarsinį tyrimą..

Skydliaukės ultragarsinis įvertinimas

Ultragarso rezultatų dekodavimą turėtų atlikti specialistas endokrinologas arba ultragarso diagnostikas.

Jei atlikus tyrimą paaiškėja organo struktūros nevienalytiškumas ar padidėjęs jo echogeniškumas, tai gali būti uždegiminio proceso liaukoje buvimo ženklas. Naviko formavimosi simptomai gali būti plombos ir mazgai organo audinyje, atskirti nuo sveiko audinio membranos. Kai susidaro cistos, atsiranda skysčio užpildyta ertmė su lygiais, skirtingais kraštais..

Taigi, skydliaukės dydį galima nustatyti ultragarsu. Šis rodiklis turi aiškias amžiaus normas. Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas gali nustatyti, ar vaiko endokrininė sistema yra sveika, ar nėra patologinių pokyčių.

Tyrimo parengimas ir atlikimas

Pasirengimas ultragarsu yra labiau psichologinis nei fizinis:

  • paaiškinkite vaikui, kad procedūra visai neskausminga, pakankamai greita, nesukels nemalonių pojūčių;
  • jei kūdikis vis dar yra nesąmoningas, pirmiausia turite jį pamaitinti, duoti išgerti, kad jis nejustų diskomforto;
  • kūdikį ultragarsu gali atitraukti barškutis, vaikiškas žaislas, ryškus daiktas;
  • reikia pasiimti su savimi lapą, uždengiantį sofą, servetėles geliui ištrinti.

Ultragarsinis skenavimas neviršija 15 minučių. Gydytojas uždeda specialų gelį ant kaklo ir veda jutiklį į skydliaukės projekciją, registruodamas jo parametrus. Liaukos audinys ir struktūra vaizduojami monitoriaus ekrane nespalvotai. Paprastai rezultatas atiduodamas rankoms iškart po ultragarso pabaigos.

Vaiko skydliaukė: hormonai TSH, T3, T4. Kokie pažeidimai?

Endokrinologas perspėja: vaikas nervinasi, mesti svorį? Gal tai hipertiroidizmas

Kas yra hipertiroidizmas? Tai yra situacija, kai skydliaukė virsta darboholiku ir pradeda gaminti hormonus (jie vadinami skydliaukės, t. Y. Susiję su skydliaukės liauka) daugiau nei reikia kūnui. Toks perdozavimas nieko gero nežada - jį galima palyginti su važiavimu pasiutęs greičiu: jei laiku nepaspausite stabdžio, avarija neišvengiama.

Taip liga gali pasireikšti gyvenime..

Nastya užaugo tiesiog idealus vaikas. Ramus, ryžtingas, dėmesingas, labai atsakingas tiek namuose, tiek mokykloje. Ir staiga mergaitė atrodė pakeista: ji ėmė įžūliai reaguoti į bet kokią pastabą, buvo vis grubesnė, bet kokia smulkmena ją liejo iki ašarų. Nuolatinis puikus studentas sumažėjo iki trijų. Mama nusprendė: jums reikia kreiptis į neurologą - nors tai jau pereinamasis amžius, tačiau nekaltinkite jo dėl visų problemų. Gydytoja rekomendavo švelnius raminamuosius vaistus, davė patarimų. Tačiau padėtis pablogėjo, dukra pradėjo mesti svorį, blogai miegoti ir vis dažniau skųstis nuovargiu. Mes nuėjome pas pediatrą, ir ji iškart išsiuntė pasikonsultuoti su endokrinologu. Diagnozė po tyrimo sukėlė motinos šoką - hipertiroidizmą.

Taigi, taip nutinka kūne: skydliaukės hormonų perteklius smarkiai pagreitina visus biocheminius procesus. Keičiasi riebalų ir angliavandenių apykaita - vaikas numeta svorio, silpnėja raumenys. Širdis plaka dažniau - ji neturi laiko pasipildyti, išpila mažesnį kraujo tūrį, dėl ko organizmas badauja deguonimi, blogėja kraujotakos sistemos veikla, inkstai. „Papildomi“ hormonai neigiamai veikia nervų sistemą, medžiagų apykaitą kaulų audiniuose - jie tampa ne tokie tankūs, padidėja lūžių rizika. Na, ir taip toliau - visos kūno sistemos pradeda netinkamai veikti.

Priežastys ir padariniai

Kodėl gali atsirasti hormonų perprodukcija? Priežastys yra skirtingos, - aiškina endokrinologė Liudmila Zharkova.

  1. Ūmus skydliaukės uždegimas. Gripas ar kiaulytės virusai gali ją sukelti, o kartais ir lėtinį tonzilitą.
  2. Sunkus stresas.
  3. Labai baisi priežastis - piktybiniai skydliaukės ar hipofizės navikai.
  4. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra vadinamoji difuzinė toksiška goiterio ar bazedovos liga: organizmas pradeda gaminti antikūnus (autoimuninį faktorių), kurių metu padidėja skydliaukės apimtis ir gaminama daugiau skydliaukės hormonų..

Hipertiroidizmas nėra gripas, jis nepuola greitai ir staiga, bet vystosi lėtai, yra puikiai „paruoštas“ įprastoms paauglių problemoms.

Pirmieji simptomai yra dirglumas, jautrumas dėl bet kokios priežasties, nervingumas. Vaikas pradeda greičiau pavargti, jam tampa vis sunkiau susikaupti. Kai kuriems vaikams apetitas staiga nepaprastai pagerėja (o tai ypač patinka močiutėms), tačiau svorio padidėjimas nepasireiškia - priešingai, jis mažėja. Tėvai tam neskiria daug reikšmės: jie sako, kad vaikas pasiekia, auga, viskas gerai. Paprastai jie kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda rimtesnių priežasčių - paauglys pradeda skųstis dažnais galvos skausmais, turi skrandžio problemų, neaišku, kodėl temperatūra palaikoma 37 ° C su uodega. Beje, kartais paaugliai niekuo nesiskundžia, ligą atranda atsitiktinai, apžiūros metu dėl visai kitos priežasties.

Diagnozuokite be abejo

Jei įtariate „skydliaukės veiklos sutrikimą“, gydytojas pirmiausia turi nukreipti pacientą kraujo tyrimui į skydliaukės hormonų lygį. Dėl hipertiroidizmo sumažės TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas), padidės hormonų T3 ir T4 kiekis..

  • TSH yra pirmoji, reaguojanti į skydliaukės pokyčius,
  • T4 leidžia įvertinti liaukos aktyvumą,
  • T3 - nustatyti jos ligos tipą.

Svarbu atsiminti: turite ateiti į laboratoriją tuščiu skrandžiu, tai yra, jūs negalite valgyti 10–12 valandų prieš analizę.

Dažnai atliekamas skydliaukės ultragarsas, būtinai EKG taip pat yra tam tikras ligos žymeklis: esant hipertireozei, atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų. Be to, gali būti paskirti kiti tyrimai..

Gydymas.

Hipertiroidizmo gydymo taktikos pasirinkimas, be abejo, pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus. Paprastai endokrinologas skiria vaistus, kurie neleidžia per daug gaminti skydliaukės hormonus. Dozės parenkamos griežtai individualiai, po kurio laiko jos pradeda mažėti.

Gydytojas reguliariai paskirs hormonų kraujo tyrimus: taip stebimas gydymo efektyvumas. Tarp tėvų yra plačiai manoma, kad nuo šiol jie visą gyvenimą turės sėdėti prie planšetinių kompiuterių. Tai nėra taip: skirtingai nuo hipotiroidizmo, kai būtina nuolat palaikyti trūkstamų hormonų lygį, esant hipertiroze, gydymas yra laikinas.

Ar ilgai tai gali tęstis? Ir keliems mėnesiams, ir metams, ir ilgiau - viskas priklausys nuo būklės. Yra situacijų, pavyzdžiui, sergant pagrindine liga - iki fizinio išsivystymo ir brendimo pabaigos, tai yra iki 18–19 metų. Su šia diagnoze paaugliai gydomi radioaktyviuoju jodu. Chirurginiai vaikų gydymo metodai naudojami retai..

Be „pagrindinių“ vaistų, dažnai skiriami ir papildomi vaistai: pavyzdžiui, esant padidėjusiam nervų sistemos jaudrumui - bromo, valerijono, motinėlės, raminamųjų žolelių preparatai. Vitaminų terapijos kursas yra privalomas.

. plius dieta

Kadangi dėl hipertiroidizmo pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, o tai reiškia, kad energijos suvartojimas taip pat smarkiai padidėja, jums reikia dietos. Ypatingą dėmesį atkreipkite į sūrį ir varškę - vaikui tikrai reikia kalcio: liga dažnai sukelia kaulinio audinio vystymosi sutrikimus.

Būtina padidinti gyvulinių baltymų suvartojimą - tai yra mėsa, žuvis, pieno produktai, kiaušiniai. Taip pat reikalingi augaliniai baltymai. Labai naudingi brokoliai ir Briuselio kopūstai, ankštiniai. Per dieną vaikas turėtų gauti apie 100 g riebalų (su 55% gyvūno). Neapsiribokite angliavandeniais - balta duona, sausainiais, krekeriais, sausainiais, saldainiais (protingais kiekiais). Pagal draudimą šokoladas, kava ir energija - tai per daug sujaudina nervų sistemą. Ir, žinoma, kuo daugiau vitaminų. Reikia špinatų ir žalumynų, riešutų. Rekomenduojamas dalinis maistas: 5–6 valgiai per dieną.

Penkios saugos taisyklės

Hipertiroidizmas gydomas ne tik vaistais, bet ir gyvenimo būdu. Pateikiame penkis pagrindinius principus, kurie padės vaikui jaustis geriau ir, svarbiausia, užkirsti kelią ligos atkryčiui:

  1. Stenkitės sudaryti sąlygas maksimaliam protiniam poilsiui namuose ir mokykloje.
  2. Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų vaikas gali mankštintis, kuris iš jų ir ar jis turėtų lankyti kūno kultūros pamokas mokykloje..
  3. Atminkite, kad sergantis vaikas neturėtų degintis.
  4. Planuodami atsipalaiduoti, staigiai nekeiskite klimato: su vaiku galite atsipalaiduoti jūroje tik aksomo sezono metu.
  5. Raskite svarių argumentų, kad įtikintumėte paauglį atsisakyti cigarečių.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Skydliaukės ultragarsas vaikams

Skydliaukės ultragarsas vaikams.

Motinoms ir tėvams patartina žinoti skydliaukės apimties normas, kad laiku pamatytumėte patologinius procesus organizme ir laiku pasikonsultuotumėte su specialistu..

Nepamirškite, kad ši liauka tiesiogiai dalyvauja vaiko vystymesi ir augime, o jo folikuluose gaminami hormonai, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo metabolizme (medžiagų apykaitos procesuose)..

Šie hormonai aktyviai dalyvauja gyvybės palaikymo procesuose, kurie vyksta vaiko kūne, įskaitant skeleto kaulų augimą, vaiko nervų sistemos būklę, šlapimo sistemos (inkstų), virškinimo organų veiklą ir bendrą kūdikio formavimąsi. Šiuo atžvilgiu šimtas procentų darbo skydai

Dki reikia, ypač vaikystėje. Galite sužinoti jos būklę, jei atliksite skydliaukės ultragarsinį tyrimą vaikams, tai patikimai nustatys jo patologiją.

Jei jūsų vaiko skydliaukės sienos yra lygios ir aiškios, šalia esantys limfmazgiai nėra padidėję, tai yra norma. Bet jei gydytojas nustato didelį organo echogeniškumą ir nevienalytę struktūrą, tai reiškia, kad liaukoje gali atsirasti uždegiminis procesas.

Susitraukimas audiniuose rodo bet kokių procesų buvimą - mazgus, adenomą ir net vėžį. Jei jūsų vaikas turi suapvalintą ertmę su aiškiais kraštais ir skystu turiniu, tai yra cista.

Skydliaukės matmenys vaikams tiriant ultragarsu.

Atliekant skydliaukės ultragarsą vaikams ir likusiems žmonėms, dydis nustatomas cm 3. Specialus pasiruošimas ultragarsu nėra būtinas. Dydis skiriasi mergaitėms ir berniukams.

Normalus skydliaukės dydis mergaitėms pagal amžių.

  • Jaunesni nei 2 metų - 0,8 - 0,83 cm 3
  • 2 metai - 2,0
  • 4 metai - 2,7 - 3,8
  • 5 metai - 3,8 - 4,7
  • 6 metai - 4,8 - 5,0
  • 7 metai - 5,7 - 5,9
  • 8 metai - 6,8 - 7,0
  • 9 metai - 7,8 - 8,1
  • 10 metų - 9,0 - 9,2
  • 11 metų - 10,0 - 10,5
  • 12 metų - 12,0 - 12,2
  • 13 metų - 13,0 - 13,1
  • 14 metų - 14,4 - 14,5
  • 15 metų - 16,0 - 16,2

Normalus skydliaukės dydis berniukams pagal amžių.

  • Jaunesni nei 2 metų - 0,8 - 0,83 cm 3
  • 2 metai - 4,0
  • 4 metai - 3,0 - 3,5
  • 5 metai - 3,6 - 5,1
  • 6 metai - 5,3–5,6
  • 7 metai - 5,7 - 5,8
  • 8 metai - 6,1 - 6,3
  • 9 metai - 6,7 - 6,9
  • 10 metų - 7,8 - 8,0
  • 11 metų - 9,1 - 9,2
  • 12 metų - 10,3 - 10,5
  • 13 metų - 12,0 - 12,2
  • 14 metų - 14,0 - 14,1
  • 15 metų - 16,0 - 16,1

Tiriant ultragarsinį skenavimą, galima patvirtinti vaikų skydliaukės padidėjimą ir jo dydį didesnį nei įprasta, tokiu atveju galima diagnozuoti hiperplaziją ar difuzinį toksišką goiterį..

Esant mažiems liaukos dydžiams, galime kalbėti apie hipotiroidizmą - jo nepakankamą veikimą. Šioje situacijoje atsiranda apatijos ir silpnumo požymiai..

Jei nustatomi vaikų skydliaukės veiklos sutrikimai, gydytojas gali skirti hormonų tyrimus.

Hormonai.

Norint nustatyti tinkamą skydliaukės funkcionavimą, būtina žinoti hormonų lygį, tačiau normos keičiasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Skydliaukę lemia hormonai:

  • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra hipofizės paslaptis, nes ji yra atsakinga už hormonų gamybą liaukos audinyje..
  • T4 laisvas arba tiroksinas veikia greitą metabolizmo eigą.
  • T3 hormonas, vadinamas trijodtironinu, dalyvauja fermentų formavime.

Vaiko TSH analizė.

Vaiko TSH analizė atliekama motinystės ligoninėje 5 dieną visiems vaikams nuo kulno, norint ištirti liaukos hormonus, tai vadinama atranka, kuri atliekama kiekvienam naujagimiui..

TSH normos pagal amžių:

  • TTG - 1 - 4 savaitės - 1,1 - 20,0 mIu / l.
  • 1 mėnesio kūdikis - 0,4 - 9,0 mIu / l.,
  • iki metų - 0,7 - 8,0 mIu / ml.
  • nuo 2 iki 5 metų - nuo 0,5 iki 7,0 mIu / ml.
  • iki 12 metų - 0,4 - 5,9 mIU / ml.
  • iki 16 metų - 0,4 - 5,0 mIu / ml.

Maksimali TSH vertė naujagimiams, kurių rezultatas yra apie 20 mU / l, yra norma, nuo 20-50 mU / l skiriama pakartotinė analizė, hipotirozė įtariama daugiau kaip 50 mU / l, daugiau kaip 100 mU / l yra įgimta hipotireozė..

Jei vaiko TSH analizė yra daugiau nei normali, tada liauka negamina pakankamai hormonų, nes TSH nėra skydliaukės hormonas, o hipofizė. Jei to nepakanka, tada jis veikia aktyviau ir atvirkščiai, kai jis viršija normą, skydliaukė tampa neaktyvi.

Hipotireozė yra įgimta, labiau paplitusi mergaitėms nei berniukams. Tai gana dažna patologija (1: 5000)..

Be hipotirozės, yra ir kitų priežasčių padidinti TSH lygį:

  • Jodo trūkumas.
  • Hipofiziniai navikai.
  • Skydliaukės uždegimas.
  • Didelis fizinis ir psichologinis stresas.
  • Tulžies pūslė pašalinta.
  • Apsinuodijimas švinu.

Priežastys, dėl kurių mažėja TSH lygis, yra hipertiroidizme - skydliaukė gamina per daug savo hormonų, todėl TSH neįmanoma:

  • Stresas.
  • Galvos trauma.
  • Badavimas.
  • Skydliaukės hormonų vartojimas.
  • Skydliaukės navikai.
  • Neaktyvi hipofizė su padidėjusia skydliaukės veikla.

T4 (tiraksinas).

Padeda širdies ir kraujagyslių sistemai gerai veikti bei palaikyti normalų širdies ritmą, yra atsakinga už nervų sistemos darbą. Šį hormoną gamina skydliaukės ląstelės ir patenka į kraują. T4 yra padalintas į: T4 surištas ir be T4.

Analizė vadinama imunochemiliuminescencine, tyrimui imamas veninis kraujas. Norėdami pasiruošti analizei, negalite valgyti 3 valandas, rūkyti, vartoti hormoninius vaistus per dieną, kūną valgyti fiziškai..

T4 SUSIJ.S.

Jos užduotis yra paskirstyti mažiausias hormono daleles visame kūne. Analizės normos.

  • Naujagimis - 121,0 - 251,0
  • 1 mėnuo - 113,0 - 242,0
  • 6 mėnesiai - 104,0 - 210,0
  • 1 metai - 93,0 - 190,0
  • 1-5 metų - 91,0 - 176,0
  • 5-10 metų - 86,0 - 172,1
  • 10–15 metų - 66,0 - 149,3

T4 NEMOKAMAI.

Tai daro didžiausią poveikį žmonėms, todėl norint įvertinti skydliaukės funkciją reikia abiejų rodiklių..

Analizės normos.

  • Naujagimis - 21,0 - 48,0
  • 1 mėnuo - 17,0 - 34,0
  • 6 mėnesiai - 15,0 - 30,0
  • 1 metai - 14,0 - 24,0
  • Nuo 1-5 metų - 13,0 - 23,0
  • 5-10 metų - 12,6 - 22,1
  • 10–15 metų - 12,2 - 22,0

Pažeidus vaikus, T4 normos (nemokamos) bus padidintos arba sumažintos. Aktyviausi yra laisvoji forma

Normos padidėjimo priežastys.

Padidėjus T4, padidėja kūno svoris, oda išsausėja, atsiranda nuovargis. Tai gali būti šių ligų simptomai:

  • Difuzinis toksiškas goiteris.
  • Bazedova liga
  • Skydliaukės adenoma.
  • Padidėjęs kūno svoris.
  • Inkstų liga.
  • Kepenų liga.
  • Tiroiditas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja norma:

Esant mažam T4 lygiui, širdies plakimas, nerimas, svorio kritimas, drebančios rankos, akių paraudimas, miego sutrikimas. Gali būti dėl šių priežasčių:

  • Hipotireozė.
  • Endeminis goiteris.
  • Autoimuninis tiroiditas.
  • Jodo trūkumas.
  • Išsekimas.
  • Apsinuodijimas švinu.
  • Tirotropinoma.
  • Skydliaukės rezekcija.
  • Hipofiziniai ir hipotalaminiai uždegimai.
  • Priklausomybė nuo heroino.

T3-trijodtironinas.

Jo normos yra 2,6 - 5,9, jis skatina svarbiausių metabolizme dalyvaujančių fermentų, būtent:

  • Palaikyti homeostazę (kūno pastovumą).
  • Baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmas (metabolizmas).
  • Kraujagyslių procesas (kraujo nokinimas).
  • Organų vystymasis ir koordinacija.

Veninis kraujas paimamas analizei. Prieš imant kraujo mėginius, negalima valgyti 3 valandas, vartoti hormoninius vaistus dienos metu, per daug apkrauti kūną.

Nurodoma patikrinti skydliaukės funkcijas, diagnozuoti hipertiroidizmą, kai TSH ir T4 tyrimai negali tiksliai patvirtinti diagnozės..