Testosteronas nėštumo metu. Androgenai: jų susidarymas ir metabolizmas įprasto nėštumo metu. Hiperandrogenizmas nėštumo metu. „Vyriški“ hormonai nėštumo metu.

Autorius: Rebenok.online · Paskelbta 2017 02 02 · Atnaujinta 2014 14 02

Testosteronas yra laikomas vyrišku steroidiniu hormonu. Tačiau moters organizme jo yra santykinai nedaug.

Šio hormono nukrypimas nuo normos neigiamai veikia mergaičių sveikatą, be to, planuojant nėštumą trukdo sėkmingai pastoti..

Testosterono vertė

Sąžiningos lyties organizme hormono gamybą kontroliuoja kiaušidės ir antinksčiai. Nors moters kūne yra mažai testosterono, tačiau ji atsakinga už tokias svarbias funkcijas kaip:

    folikulų susidarymas kiaušidėse;

Analizės atlikimo subtilybės

Kraujo paėmimas imamas iš venos, būtinai atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Moterims atstovėms imama analizė 6-7 mėnesinių ciklo dieną. Norint užtikrinti rodiklių patikimumą, būtina laikytis šių taisyklių:

    Paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš analizę.

Testosterono norma moterims

Moters hormono lygis kinta priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, moters amžiaus, paros laiko.

FazėProgesterono norma, pg / ml
Folikulas0,45 - 3, 17
Ovuliacija0,46 - 2,48
Liutealis0,29 - 1,73
Menopauzė0,28 - 1,22

Nėštumo metu rodikliai padidėja 3-4 kartus nuo normalių verčių, o tai nėra nukrypimas. Taip yra dėl to, kad placenta pradeda gaminti šį hormoną..

Hormonų padidėjimas

Reiškinys, kai testosterono lygis padidėja, vadinamas hiperandrogenizmu. Tai atsitinka: kiaušidės ar antinksčiai. Šios ligos požymiai yra šie:

Galimos padidėjusio testosterono priežastys moterims:

    geriamųjų kontraceptikų vartojimas;

Kad hormonas vėl normalizuotųsi, gydytojai pirmiausia rekomenduoja peržiūrėti dietą. Jis turi būti subalansuotas - jame turi būti baltymų, angliavandenių ir riebalų. Taip pat netrukdo sportuoti.

Hormoninio fono korekcija vyksta naudojant vaistus, parinktus atskirai. Jūs galite vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas, atlikęs testus. Priešingu atveju tai gali sukelti rimtų padarinių. Esant lytinių organų ligoms, jas pašalinti būtina.

Mažas testosterono kiekis

Nepakankamas testosterono kiekis planuojant nėštumą taip pat gali užkirsti kelią visiškam pastojimui. Pagrindiniai šio reiškinio požymiai yra šie:

    reikšmingas svorio padidėjimas;

Padidėjęs testosterono kiekis ir nėštumas

Nėštumo metu moters kūnas ir intraorganinės struktūros patiria globalius pokyčius. Ypač keičiasi pacientų, besiruošiančių tapti motinomis, hormoninis fonas. Padidėja estrogeno ir progesterono hormonai, suteikiant organizmui normalias nėštumo sąlygas. Hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu turi didelę reikšmę, nes tai priklauso nuo to, kaip sklandžiai praeina nėštumas. Ne paskutinis vaidmuo skiriamas testosteronui. Nors jis priklauso pagrindiniams vyriškiems hormonams, jis gaminamas ir moters organizme. Šiek tiek padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu yra norma, tačiau jei padidėjimas yra per didelis ar yra hormonų trūkumas, nėštumo metu moteris gali susidurti su įvairiomis problemomis.

Testosterono vertė moters organizmui

Testosteronas yra pagrindinė androgeninė medžiaga, kurią gamina vyrų lytinės liaukos. Moterims testosterono hormonas gaminamas kiaušidėse ir antinksčių žievėje. Po pastojimo moters kūne atsiranda papildomų šio hormono šaltinių - vaisiaus organizmo ir placentos struktūrų, todėl jo rodikliai pradeda didėti. Įdomus faktas yra tas, kad motinoms, kurios nėščios su berniukais, testosterono lygis yra šiek tiek didesnis nei besilaukiančioms dukroms. Panaši savybė yra dėl testosterono gaminimo vaisiaus sėklidėse. Tokie hormonai kaip FSH ir LH reguliuoja testosterono sekreciją ir gamybą.

  • Pagrindinė androgeno hormono funkcija yra užtikrinti vyriškų lytinių požymių atsiradimą.
  • Tai būtina ir moterims, nes ji dalyvauja formuojant pieno ir geležies struktūras, yra atsakinga už kūno sudėjimo formavimąsi, taip pat už plaukų linijos augimą ir plitimą..
  • Be to, androgenų hormonai moters kūne reguliuoja raumenų ir kaulų struktūrų augimą, riebalinių riebalų funkciją ir moters lytinių liaukų brendimą..
  • Pagal šį hormoną vyksta fosforo ir azoto apykaitos procesai, moters psichoemocinė ir elgesio sfera.

Norint normaliai organizmo funkcijai, testosteronas yra būtinas, ypač nėščioms moterims, todėl jis buvo įtrauktas į svarbių rodiklių, kuriuos reikia reguliariai tikrinti nėštumo metu, sąrašą. Šis hormonas gaminamas moters kūne ir daro didelę įtaką reprodukcinės sistemos veiklai bei medžiagų apykaitai.

Testosterono testas

Tokios laboratorinės diagnozės tikslas yra nustatyti tikėtinus tokio hormono turinio nukrypimus, dėl kurių gali išsivystyti įvairios patologijos. Dėl per didelio testosterono padidėjimo pacientui greičiausiai yra naviko pažeidimas ar hiperplastiniai antinksčių žievės pokyčiai. Ši savybė atsiranda dėl to, kad pačios naviko formacijos gali gaminti šį hormoną, dėl kurio jo reikšmingai padidėja..

Pasikartojantis testosterono perteklius taip pat stebimas kiaušidžių navikų fone arba priešlaikiniam mergaičių brendimui. Jei mergaitė yra pastojimo planavimo stadijoje ir turi testosterono perteklių, ateityje tokia savybė gali sukelti problemų su guoliu. Todėl tokioms sąlygoms reikalingas privalomas gydymas, kuriam pacientams skiriami sintetiniai hormonų analogai ir dietinė terapija, išskyrus baltymingo maisto vartojimą..

Hormono testosterono diagnozė moterims atliekama nesant menstruacijų, perteklinės vegetacijos ant kūno, esant įvairių kiaušidžių anomalijų, nevaisingumo ar lytinio potraukio nebuvimui. Taip pat panašus tyrimas skiriamas moterims, turinčioms gimdos fibromą ar neturinčioms ovuliacijos, turinčioms pieno navikus ir kraujavusiems iš gimdos lokalizacijos, kiaušidžių policistinei ir endometriozei, adrenogenitaliniam sindromui ar hipoplastiniams procesams gimdoje ir krūtyje..

Diagnostinis paruošimas

Jokio specialaus pasiruošimo analizei atlikti nereikia. Apskritai analizės išvakarėse būtina laikytis tradicinių reikalavimų, pavyzdžiui, atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio. Taip pat prieš tyrimą būtina atsisakyti lytinių kontaktų ir sporto treniruočių, atsisakyti sunkaus fizinio darbo ir cigarečių. Taip pat prieš analizę negalima nervintis ir perkrauti nervų sistemos struktūras ne tik neigiamomis, bet ir teigiamomis emocijomis. Kraujo paėmimas ryte.

Svarbu! Jei moteris vartoja kokius nors vaistus ar maisto papildus, apie tai būtina pranešti gydytojui, o likus porai dienų iki tyrimo, reikia atsisakyti juos vartoti.

Nesant nėštumo, pacientai turėtų paaukoti kraujo 6-7-tą ciklo dieną, nes kitomis dienomis rezultatai bus neinformatyvūs. Jei nėštumo metu atliekamas testosterono testas, pristatymo diena neturi reikšmės. Jei vienos iš sąlygų nepaisoma, tai gali iškreipti tyrimų rezultatus..

Normalus testosteronas moterims

Androgenų hormonų kiekis moterims yra daug mažesnis nei vyrų. Jei nėštumo nėra, tada normalios jo normos moterims yra apie 0,25–3,75 nmol / L. Jei atsirado pastojimas, šio hormono kiekis žymiai padidėja. Be to, skirtingu metu testosterono lygis gali skirtis, didelę reikšmę turi ir kūdikio lytis.

Testosterono norma nešiojant skirtingais laikotarpiais

Normalus nėščių moterų testosterono hormono kiekis yra maždaug 3,5–4,8 nmol / l, tai yra tris ar keturis kartus didesnis nei jo lygis nėščioms moterims. Be to, hormonų kiekis skiriasi priklausomai nuo nėštumo per savaitę. Didžiausia hormonų koncentracija stebima 8–12 savaičių laikotarpiu ir antrąjį trimestrą. Tiriant virkštelės kraują, testosterono lygis bus šiek tiek mažesnis - 1,2 nmol / L. Tiesiog placentos audinys apsaugo vaisius nuo didelių testosterono kiekių įsiskverbimo dėl jo virsmo estrogeno hormonais. Trečiąjį nėštumo trimestrą dvigubai padidėja ir laisvosios testosterono hormono frakcijos.

Kraujyje testosterono dalis yra didesnė nei amniono skystyje, nes testosteronas prasiskverbia į vandenį iš vaisiaus organizmo..

Hormonų lygis ankstyvosiose stadijose ir vėlesniuose nėštumo laikotarpiuose skiriasi, pavyzdžiui, 2–12 savaičių laikotarpiu berniuko nešiojimo testosterono rodikliai yra 0,07–2,52 nmol / l, o mergaičių - 0,05–0,14 nmol. / l.

Per 13-16 savaičių hormonas padidėja iki 0,25 nmol / L berniukams ir iki 0,06-0,35 nmol / L mergaitėms. 17-19 savaičių metu testosterono norma nėštumo metu berniukams yra 0,29 o, 80 ir 0,03–0,31 nmol / l mergaitėms. 28–34 savaičių laikotarpiui berniukams būdingas hormonų kiekis yra 0,93–2,91 nmol / l, o mergaitėms - 0,08–0,35 nmol / l..

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonas

Jei testosterono lygis nėštumo metu žymiai viršija pamatinius duomenis, tada diagnozuojamas hiperandrogenizmas, nors tikrojo virilizacijos atvejai medicinos praktikoje yra labai reti. Apsauginės struktūros nėščiosiose aktyviai veikia apsaugodamos nuo neigiamo hormonų poveikio vaisiui.

  • Tai apima padidėjusį androgenus jungiančių baltymų junginių lygį ir testosterono aktyvumo slopinimą audiniuose.
  • Be to, apsauginiai mechanizmai apima aktyvų hormono progesterono sąveiką su receptorių struktūromis iki androgenų, taip pat androgeninių hormoninių medžiagų pavertimą placentos estrogenais..
  • Panašių mechanizmų dėka, net kelis kartus padidėjus testosterono koncentracijai plazmoje, virkštelės kraujotaka neviršys 2%.
  • Be to, estrogenai tokioje situacijoje gali padidėti daugybę kartų, todėl testosterono aktyvumui bus daromas papildomas slopinamasis poveikis..

Tačiau visa tai negali visiškai apsaugoti vaisiaus nuo androgeninio pertekliaus. Pavojingiausia laikoma tuo atveju, jei testosteronas padidėja 4–8 savaičių ir 13–20 savaičių laikotarpiu. Dėl to padidėja abortų grėsmė arba vaisiaus išblukimas atsiranda atsižvelgiant į gimdos augimo pažeidimus.

Nėščioms moterims, turinčioms padidėjusį testosterono hormono kiekį, paaiškinamas specifinių patologinių būklių buvimas, pavyzdžiui, hiperandrogenizmas vystosi atsižvelgiant į Itsenko-Kušingo patologiją, antinksčių ir kiaušidžių navikus, policistinius procesus lytinėse liaukose, trofoblastines patologijas ir kt. Be to, diagnozuojamas padidėjęs testosterono kiekis ir nesveika mityba. vartojate tam tikrus hormoninius vaistus, tokius kaip geriamieji kontraceptikai. Taip pat įrodyta, kad hiperandrogenizmas moterims gali būti paveldimo pobūdžio, t.y., tai yra genetiškai nulemtas veiksnys. Yra daug priežasčių, todėl, jei toks nukrypimas nustatomas, būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti tikrąsias hiperandrogenizmo priežastis..

Kodėl tai pavojinga?

Testosterono atleidimas pastebimai veikia moters išvaizdą ir psichoemocinę sferą. Jei testosterono koncentracija šiek tiek padidėja, tada pacientas patirs tik nuotaikos svyravimus, staigius dirglumo protrūkius, per didelį plaukų augimą ant galūnių, veido ir krūtinės. Be to, moteris gali patirti pastebimą fizinio aktyvumo padidėjimą..

Jei rodiklių padidėjimas yra reikšmingesnis, tada padariniai taip pat bus dideli. Neigiamas poveikis gali paveikti reprodukcinę ir reprodukcinę sistemas, išprovokuoti diabetą ar sukelti nutukimą, taip pat gali sukelti nuolatinį nevaisingumą. Dėl hiperandrogenizmo padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo, persileidimo, vaisiaus užšalimo ar kūdikio, turinčio esamų hormoninių sutrikimų, gimimo rizika.

Todėl daugelis moterų domisi, ar įmanoma pastoti padidėjus testosteronui. Menstruacijų pažeidimai atsiranda ovuliacijos sutrikimų metu, kai moters reprodukcinė ląstelė subręsta, tačiau jos negalima ištraukti iš folikulo, t. Y. Ovuliacijos nėra, vadinasi, pastoti padidėjus testosteronui yra labai sunku. Padidėjęs testosteronas slopina progesterono, kuris yra atsakingas už apvaisinto kiaušinio fiksavimo kokybę gimdoje ir skatina placentos augimą, gamybą. Šis veiksnys taip pat apsunkina pastojimo pradžią, todėl skristi su hiperandrogenizmu ne visada įmanoma..

Pagerėjimo simptomai

Padidėjęs moters testosterono hormonas gali būti atspėjamas iš tokių pasireiškimų kaip:

  1. Odos lupimasis, padidėjęs sausumas;
  2. Trapumas, balso susiaurėjimas;
  3. Aktyvus plaukų augimas kūno paviršiuje, net ant veido, bet ant galvos, plaukai, priešingai, tampa riebūs ir pradeda iškristi;
  4. Maskuoja išvaizda, kai moters kūnas įgauna vyrišką formą - pečiai tampa platesni, o juosmuo išnyksta;
  5. Lytinis potraukis ir lytinis potraukis padidėja iki apsėstumo seksu;
  6. Menstruacinis ciklas sutrinka;
  7. Moteris tampa nenuspėjama, ji gali būti grubi, pikta, nemotyvuota agresija be priežasties.

Kaip atkurti hormoninį foną

Jei pacientas turi aukštą testosterono balą, tada yra skiriamas gydymas tokiais vaistais kaip Deksametazonas, Digostinas, Cyproteronas, Dietilostilbestrolis ir kt. Gliukozės preparatų (Glucofage, Siofor) vartojimas padės padidinti tokių vaistų terapijos efektyvumą. Šių vaistų sudėtyje yra metamorfino ir spironolaktono, kurie daro didelę įtaką hormono testosterono pertekliaus gamybai. Jei reikia, skiriamos geriamosios kontracepcijos priemonės, tokios kaip Yarina ar Zhanina.

Saugus hormoninio fono koregavimo metodas yra dietos terapija, kurios metu, esant hiperandrogenizmui, rekomenduojama atsisakyti česnako, raudonojo vyno, kiaušinių ir migdolų. Jei testosterono padidėjimas yra nereikšmingas ir stebimas nėščiajam pacientui, tada gydymo nereikia, nes panašus reiškinys susijęs su įprastomis galimybėmis.