Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir jo vaidmuo nėštumo metu: sumažėjimo priežastys, padidėjimas, patarimai, ką daryti ir kaip sumažinti riziką vaisiui

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas turi didelę reikšmę normaliam moters kūno funkcionavimui, nes jis gali turėti įtakos reprodukcinės sistemos veikimui. Ypatingas dėmesys skiriamas TSH lygiui nėštumo metu: nuo šios medžiagos priklauso visas vaisiaus vystymasis ir sėkmingas kūdikio gimdymas..

TTG funkcijos

TSH (tirotropinas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - medžiaga, kurią gamina hipofizė. Jis priklauso endokrininių hormonų skaičiui ir reguliuoja skydliaukės funkciją, skatina trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą..

TSH yra atsakinga už daugelį biologinių procesų moters kūne, veikia širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, imuninę ir reprodukcinę sistemas..

Nėščios moters organizme skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra nepaprastai svarbus vaisiaus augimui, jo gyvybinių sistemų klojimui ir normaliai nėštumo eigai bet kuriuo metu..

Normos rodikliai

Visoms besilaukiančioms motinoms rekomenduojamas kraujo tyrimas dėl TSH. Tai geriausia padaryti po 6–8 savaičių. Toks tyrimas leis objektyviai įvertinti skydliaukę ir nustatyti ankstyvoje stadijoje endokrininės sistemos anomalijas. Jei moteriai prieš pastojimą kilo problemų dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono, ji turėtų būti patikrinta dėl TSH kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį..

Reikėtų nepamiršti, kad tirotropino rodikliai kraujyje nėštumo metu skiriasi nuo TSH normų nėščioms moterims. Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujyje nėštumo laikotarpiu turėtų būti nuo 0,2 iki 3,5 μMU / ml..

Pirmajame trimestre natūraliai sumažėja TSH gamyba, 2 ir 3 trimestruose nėščios moters organizme padidėja medžiagos kiekis, tačiau nesant endokrininių patologijų neviršijamos viršutinės normos ribos. Po gimimo tirotropino lygis palaipsniui pasiekia 0,4–4 μIU / ml.

Trimestro stalas

Patogumui įvertinti TSH tyrimo rezultatus būsimoji mama gali naudoti lentelę, kurioje tikslios hormono vertės pateikiamos pagal savaitę (trimestrą):

Gestacinis amžiusTirotropinas
1–13 savaitė (I trimestras)0,2–0,4 μMU / ml
14–26 savaitė (II trimestras)0,3–2,8 μIU / ml
27–40 savaitė (III trimestras)0,4–3,5 μMU / ml

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ankstyvoje stadijoje nešiojant 2 ar daugiau vaikų, TSH koncentracija gali būti mažesnė nei 0,2 μIU / ml, o vėlesniuose etapuose ji gali žymiai padidėti. Tai yra daugiavaisio nėštumo požymis ir nėra laikomas patologija, tačiau vis tiek reikia kruopštaus specialistų stebėjimo..

Nukrypimai nuo normos

  • Padidėjusi tirotropino koncentracija gali būti hipertiroidizmo ir kartu esančių patologijų (tiroiditas, hipofizės navikai) požymis, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu - sunkios gestozės pasireiškimas.
  • Sumažėjęs TSH nėštumo metu yra hipotiroidizmo, eutiroidizmo, tirotoksikozės simptomas.

Daugiau apie hormono TSH padidėjimo nėštumo metu priežastis skaitykite čia.

Jei, remiantis laboratorinio tyrimo rezultatais, nustatomi hormonų lygio nukrypimai nuo normos, nėščia moteris turi paaukoti kraują T3 ir T4 diagnozei išaiškinti. Taip pat rekomenduojama iš naujo diagnozuoti hormoną TSH, kad būtų pašalinta rezultatų klaida, nes nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklius gali įtakoti daugybė skirtingų veiksnių (stresas, per didelis darbas, bloga mityba, vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo)..

Poveikis vaikui

Jei būsimos motinos TSH lygis pasikeičia, tai rodo skydliaukės pažeidimą, kuris gali sukelti šias pasekmes:

  • savaiminis abortas;
  • užšalęs nėštumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • sunkūs vaiko apsigimimai.

Tirotropino gamybos nukrypimai pablogina pačios moters savijautą, provokuodami įvairių endokrininių ligų vystymąsi ir trukdydami visapusiškai pagimdyti vaiką..

Kaip TSH veikia koncepciją

Planuodama pastojimą moteris turi atlikti TSH tyrimą. Ypač rekomenduojama paaukoti kraują skydliaukę stimuliuojančiam hormonui tiems, kurie patiria problemų dėl nėštumo pradžios, nes nevaisingumą dažnai sukelia pažeidimai gaminant šią medžiagą.

Jei moteris planuoja pastoti, ji turi atidžiai stebėti TSH lygį, kad pastojimas būtų sėkmingas, o vaiko gimimo procesas vyktų be komplikacijų..

Padidėjęs TSH nėštumo metu

Būsimoji motina turėtų atidžiai stebėti hormoninius pokyčius savo kūne. Ypatingas dėmesys pirmąjį nėštumo trimestrą turėtų būti skiriamas endokrininei sistemai. Iš tiesų šiuo laikotarpiu kūdikio „skydliaukė“ nefunkcionuoja - mama turėtų gerai atlikti darbą „už du“.

Svarbų vaidmenį sėkmingai veikiant endokrininei sistemai nėštumo metu vaidina vadinamasis skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Jį gamina hipofizė ir jis yra atsakingas už normalų būsimos motinos ir jos kūdikio skydliaukės darbą. TSH skatina svarbių hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) susidarymą. Jie yra atsakingi už riebalų, baltymų ir angliavandenių mainus organizme, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto darbą, taip pat už psichines funkcijas.

Nėštumo metu TSH gali padidėti. Daugeliu atvejų padidėjęs TSH lygis yra norma, tačiau tik profesionalus endokrinologas gali patikimai įvertinti jūsų kūno būklę..

Padidėjusios TSH priežastys nėštumo metu

Būsimos motinos kūne skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį kontroliuoja pagumburis. Tai sudaro vadinamąjį tirotropiną atpalaiduojantį hormoną (TRH), kuris patenka į hipofizę ir skatina TSH išsiskyrimą. Tirotropų skaičius nėštumo metu nuolat kinta: jų daugėja, mažėja. Viskas priklauso nuo motinos ir jos kūdikio sveikatos būklės.

Statistika rodo, kad 20% moterų pirmoje nėštumo pusėje TSH norma sumažėja iki 0,1–0,4 mU / l ir netgi gali būti visiškai slopinama. Pirmojo trimestro pabaigoje pastebimas žemas „tereotropų“ lygis. Jei nėštumas praeina be patologijų, tada TSH pamažu pradeda didėti. Kai kuriais atvejais TSH gali šiek tiek sumažėti beveik iki gimdymo.

Kitose šalyse 80% TSH kartais net „apvirsta“. Gydytojai pataria nepanikuoti: TRH aktyviai skatina skydliaukę stimuliuojančio hormono susidarymą - ir tai visai priimtina nėščiai moteriai. Tačiau esant per stipriam TSH nukrypimui nuo normos, kyla pavojus kūdikiui. Nėštumo eiga šiuo atveju yra sudėtinga, tačiau tai visai nėra jo nutraukimo požymis. TSH lygis gali ir nuolat keisis per devynis mėnesius.

Nėščios moters padidėjusio TSH simptomai

Dienos TSH norma sveikam žmogui yra 0,4–4,0 mU / L. Būsimoms motinoms šie rodikliai gali būti šiek tiek padidėję arba nepakankamai įvertinti. Beje, labai žemas TSH lygis gali reikšti, kad turėsite dvynukus ar net trynukus. Norint tiksliai nustatyti TSH lygį nėštumo metu, atliekamas tyrimas, įvedant didelio jautrumo tyrimo sistemą.

Jei TSH norma nėštumo metu padidėjo, pastebėsite šiuos simptomus:

TSH nėštumo metu: padidėjęs trimestras, priežastys ir simptomai

Kraujo tyrimas TSH koncentracijai yra vienas iš pirmųjų laboratorinių tyrimų, kuriuos turi atlikti būsima mama. TSH normos nėštumo metu skiriasi nuo įprastų moterims. Atsižvelgiant į trimestrą, atsiranda fiziologinis (nesusijęs su liga) skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio pokytis. Svarbu žinoti apie normalų nėščių moterų TSH, norint laiku nustatyti endokrininės sistemos anomalijas, kurios galėtų neigiamai paveikti motinos ir vaiko sveikatą.

Ką veikia TSH??

Daugelis merginų, kurios niekada anksčiau nesilankė pas endokrinologą, pirmąjį nėštumo trimestrą arba jo planavimo stadijoje pirmiausia susipažįsta su santrumpa TSH. Prieš išsiaiškindami, koks šios medžiagos rodiklis turėtų būti įprasta nėščiai moteriai, turėtumėte išsiaiškinti, kas yra TSH ir kokia jos svarba organizmui..

TSH reiškia skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Tai yra svarbi grandis metabolinėje sistemoje, kuri skatina skydliaukės hormonų gamybą. TSH priklauso glikoproteinų grupei ir jį gamina adenohipofizės ląstelės. Kontroliuodama skydliaukės funkcijas, medžiaga stimuliuoja trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) sintezę. Šie hormonai yra atsakingi už energijos apykaitą organizme, reguliuoja retinolio ir baltymų sintezės gamybą, veikia reprodukcinių organų ir virškinimo trakto funkcijas, turi įtakos audinių augimui, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos darbui, regos ir klausos organų būklei..

Ankstyvose nėštumo stadijose vaisius vis dar neturi galimybės savarankiškai sintetinti gyvybiškai svarbių endokrininių liaukų hormonų, todėl juos gauna iš motinos kraujo. Norėdami išvengti komplikacijų ir patologijų, nėščios moterys turi stebėti skydliaukės būklę. Nustatyti TSH koncentraciją organizme padės planinė gydytojo paskirta analizė 6–8 savaitėms, taip pat vėlesni laboratoriniai tyrimai, atlikti pagal indikacijas..

Sveikam žmogui TSH lygis kiek įmanoma padidėja nakties miego metu, sumažėja ryte ir iki darbo dienos pabaigos pasiekia minimumą. Šio hormono turinio kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. TSH kiekis plazmoje ne tik padeda įvertinti nėščios moters endokrininės sistemos būklę, bet ir yra reikšmingas vaisiaus vystymosi žymeklis..

Kaip keičiasi nėščių moterų TSH lygis??

Sveikam žmogui trijodtironinas, tiroksinas ir TSH sąveikauja atvirkštinio ryšio principu: padidėjus T3 ir T4, tirotropinis hormonas yra slopinamas. Šis modelis yra normalių TSH fiziologinių svyravimų priežastis nėštumo metu skirtingu metu..

Jei suaugusiai nėščiai moteriai normalus tirotropinio hormono lygis yra 0,4–4,0 mU / l, nėštumo metu norma yra nuo 0,1 iki 3 mU / l. Be to, nėštumo metu TSH normos išskiriamos trimestrais.

1 trimestras - laikotarpis, kai intensyviam trijodtironino ir tiroksino susidarymui turi didelę įtaką „nėščių moterų hormonas“ - chorioninis gonadotropinas (hCG). Šiuo metu besivystantis kūdikio kūnas dar nesugeba gaminti savo T3 ir T4. Tai reiškia, kad vienintelis jų šaltinis yra motinos endokrininė sistema. Veikiant hCG, vyksta intensyvus T3 ir T4 augimas, o jiems veikiant sumažėja tirotropinio hormono lygis. Ankstyvojo nėštumo metu TSH norma yra sumažinta iki 0,2–0,4 mU / L. Iki 12-16 savaičių šis skaičius didėja.

2 trimestras - intensyvaus vaisiaus vidaus organų augimo laikas. Iki to laiko vaisius jau suformavo pagrindinius įvairių kūno sistemų elementus, įskaitant endokrininę. Antrame nėštumo trimestre kūdikis jau turi savo skydliaukę, o hormonų gamybos procesas pamažu gerėja. Šiuo metu nėščių moterų hormoninis fonas pasikeičia: sumažėja tiroksino ir trijodtironino kiekis, pakyla tirotropinio hormono koncentracija. Jo rodiklis skiriasi nuo TSH indekso per pirmąjį trimestrą ir yra 0,3–2,8 mU / l.

Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH normos artėja prie bendrųjų verčių ir yra 0,4–3,5 mU / l.

Pagal TSH lygį nėštumo metu moterų norma skiriasi ne tik priklausomai nuo trimestro, bet ir nuo vaisiaus skaičiaus. Jei laukiama dvynukų ar trynukų gimimo, nėščių moterų skydliaukę stimuliuojantis hormonas gali sumažėti iki beveik nulio.

Net jei vaisius yra vienas, šiek tiek sumažėjęs ar padidėjęs TSH yra laikomas fiziologine norma ir daugeliu atvejų jo nereikia taisyti. Be to, yra tam tikrų metodų, kuriais įvertinamas rekomenduojamas TSH lygis nėštumo metu, neatitikimų..

TSH parametrų, naudojamų Rusijoje nėštumo metu, lentelėje yra tokie duomenys apie tirotropinio hormono koncentraciją kraujo plazmoje:

  • I trimestras - 0,2–0,4 mU / l,
  • II trimestras - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimestras - 0,4–3,5 mU / l.

JAV hormonai TSH ir nėštumas per savaitę koreliuoja šiek tiek skirtingai, o mažesni rodikliai laikomi normaliais.

Aukštas tirotropinio hormono kiekis, ypač per pirmąsias 12-16 savaičių, yra bėdos požymis ir jį reikia išsamiai ištirti. Bet net jei rodiklis šiek tiek padidėja, o nėštumas vyksta normaliai, ginekologas gali paskirti papildomą konsultaciją su endokrinologu. Specialistas tinkamai įvertins hormono TSH koncentraciją ir prireikus patars tinkamą gydymą.

Nukrypimai nuo normos

Pernelyg mažas ar didelis TSH nėštumo metu yra pavojingas negimusiam kūdikiui. Toks būsimos motinos hormoninio fono pažeidimas gali išprovokuoti nemalonias pasekmes:

  • savaiminis abortas,
  • ankstyvas placentos atsiskyrimas,
  • priešlaikinis gimdymas,
  • vaisiaus apsigimimai.

TSH nustatymo analizė turėtų būti paskirta visoms besilaukiančioms motinoms. Moterys, kurios ketina pastoti, bet turi skydliaukės sveikatos problemų, prieš pastojant turi ištirti ir pakoreguoti savo hormonų kiekį..

Aukštas TSH

Jei tirotropinio hormono kiekis organizme yra kelis kartus didesnis nei normalus, išsivysto hipotireozė. Su šia patologija slopinama skydliaukė, o organizmas nesintezuoja gyvybiškai svarbių hormonų tokiu kiekiu, kuris reikalingas moters sveikatai ir normaliam vaisiaus vystymuisi. Perteklinis TSH kiekis gali būti skydliaukės ar hipofizės naviko požymis. Kitos TSH padidėjimo priežastys yra antinksčių nepakankamumas, skydliaukės uždegimas ir vėlyva toksikozė.

Ankstyvosiose stadijose hipotireozė gali būti besimptomė. Vystantis patologijai, organizmo sutrikimai tampa pastebimi ir gali kelti grėsmę nėštumui:

  • nėštumą su padidėjusiu TSH komplikuoja anemija,
  • veido, kvėpavimo sistemos ir klausos patinimas,
  • virškinimo trakto organai reaguoja į hipotiroidizmą sutrikus virškinimui ir žarnyno motorikai, sumažėjusiam apetitui ir pykinimui. Gali padidėti kepenys (išsivysto hepatomegalija),
  • esant dideliam TSH, sutrinka širdies ir kraujagyslių darbas: mažėja kraujospūdis, retėja pulsas, vystosi kraujotakos nepakankamumas.

Moters būklę apsunkina hipoterminis metabolinis sindromas: normali kūno temperatūra mažėja, nėščia moteris kenčia nuo vėsos. Padidėjęs TSH nėštumo metu atsispindi būsimos motinos išvaizdoje: sutrinka plaukų ir nagų augimas, oda tampa plonesnė ir sausa. Centrinės nervų sistemos pokyčiai pasireiškia mieguistumu, atitrauktu dėmesiu, padidėjusiu dirglumu, sumažėjusia atmintimi. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų vystosi nutukimas. Staigus svorio pokytis savo ruožtu gali sukelti gestacinį diabetą, kuris nustatomas atliekant 24–28 nėštumo savaitę atliktą atrankos tyrimą dėl gliukozės tolerancijos..

Ar reikalingas gydymas, jei nėštumo metu TSH yra padidėjęs? Esant nedideliam svyravimui nuo rekomenduojamų verčių (iki 4 TV / L) ir esant normaliam laisvojo hormono T4 kiekiui, korekcija nėra pateisinama..

Jei pirmąjį trimestrą TSH lygis viršija rekomenduojamą indeksą, norint normalizuoti tirotropinio hormono lygį, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Jei koncentracija motinos kūne laiku nesumažėja, vaikas rizikuoja negauti medžiagų, reikalingų visapusiškam endokrininės sistemos vystymuisi. Rezultatas gali būti ankstyvas nevalingas nėštumo nutraukimas arba patologijų atsiradimas vaisiui.

Hormoninio fono korekciją esant dideliam TSH turėtų paskirti endokrinologas, atlikęs išsamų tyrimą. Kaip vaistai naudojami tiroksino preparatai - L-tiroksinas, levotiroksinas, eutiroksas. Jei nėštumo metu TSH yra padidėjęs, kurį lydi endokrininės ligos, diagnozuojamos iki pastojimo, moteriai reikia nuolatinio specialisto stebėjimo..

Žemas TSH

Ar reikia nerimauti, jei hormonas TSH nėštumo metu kraujo plazmoje nustatomas mažesne kaip 0,2 mU / L koncentracija? Pirmajame trimestre TSH sumažėjimas yra fiziologinis reiškinys, kurį sukelia padidėjęs hCG lygis. Specifinė terapija šiuo atveju nereikalinga: iki 12-16 savaičių rodikliai savarankiškai padidėja iki normalaus lygio - 0,3–2,8 mU / L. Gydytojo užduotis yra atskirti natūralų TSH sumažėjimą nuo patologinės tirotoksikozės, kuri vystosi tokiomis sąlygomis:

  • skydliaukės funkcinė autonomija (FA),
  • difuzinis ir daugiamodulinis toksiškas goiteris,
  • dirbtinis hipertiroidizmas, kurį sukelia besaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Šiuolaikinis nėščių moterų, kurių TSH lygis žemas, valdymas apima aktyvaus stebėjimo taktiką. Gydytojas stebi hormoninių pokyčių dinamiką ir skiria gydymą, jei nėra ryškaus polinkio jį normalizuoti..

Tam tikri TSH rodikliai skirtingais nėštumo trimestrais

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis bet kurios moters gyvenime, kai visos kūno sistemos turi veikti harmoningai. Tai taip pat taikoma hormoninei būklei. Ypatingas dėmesys skiriamas tam tikrai grupei - tai, kuri yra atsakinga už pastojimo, nėštumo, vaisiaus vystymosi ir gimdymo procesą. TSH nėštumo metu nusipelno ypatingo dėmesio.

TSH yra hormonas, kurį gamina ne skydliaukė, o hipofizė. Tačiau dažniausiai pagal TSH lygį nėštumo metu vertinama skydliaukės būklė, taip pat galimi pavojai ir pavojai. Ypatingas dėmesys bus skiriamas hormonų skyriui, kai nėščia moteris anksčiau turėjo problemų dėl endokrininės sistemos guolio ar tiesiog jos funkcionalumo..

TSH nėštumo metu: kuris gydytojas skiria tyrimą?

Ginekologas, atliekantis nėštumą, gali nukreipti įvairių organų ir sistemų funkcionalumui ištirti. Jis ypač atidžiai stebės būsimos motinos, kuriai anksčiau buvo problemų dėl gimdymo ir pastojimo, taip pat dėl ​​skydliaukės nukrypimų, sveikatą..

Dėmesio! Kai kurie ginekologai taip pat turi antrąją specializaciją - endokrinologą, todėl paskiria tyrimus ir interpretuoja rezultatus savarankiškai. Bet net ir tokie platesnio profilio gydytojai gali nusiųsti nėščią moterį papildomam tyrimui, konsultacijai ir endokrinologui. Remiantis tyrimų rezultatais ir esant TSH anomalijoms nėštumo metu, skiriamas tinkamas gydymas.

Gavę siuntimą pas endokrinologą, jūs neturėtumėte atidėti tyrimo. Gydytojas būsimos motinos būklę įvertina ne tik pagal TSH rezultatus. Jis gali papildomai palpinti patį organą - skydliaukę, nustatyti ar atmesti goiterį, taip pat paskirti papildomą tyrimą - ultragarsą..

Jei nėštumo metu vis dar aptinkama TSH anomalijų, gydytojas nusprendžia skirti pakaitinę terapiją ar kitą tinkamą gydymą. Neatsisakykite vartoti vaistų. Priešingu atveju galimi dideli vaisiaus vystymosi nukrypimai, kyla pavojus pačiam nėštumo procesui.

Tačiau prieš skirdamas gydymo metodą gydytojui gali prireikti papildomų tyrimų rezultatų..

Ar yra ryšys tarp pastojimo ir hormono TSH?

TSH norma nėštumo metu žymiai skiriasi nuo būdingos normalios būklės moteriai. Koncepcijai šis indikatorius turėtų būti griežtai laikomasi tam tikrų ribų - nuo 1,5 iki 2,5 mU / l. Jei faktiniai rezultatai žymiai skiriasi nuo normos, nėštumas gali visai neįvykti. TSH sekrecijos pažeidimas gali sukelti persileidimą ankstyvose nėštumo stadijose.

Jei pora ilgą laiką negali pastoti vaiko, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Dažnai priežastimi tampa hormonai. TTG „atsakingų“ sąraše nėra paskutinėje vietoje.

Iškart po pastojimo TSH koncentracija staigiai sumažėja. Bet jis vis tiek turi likti 0,4–4 mU / l diapazone, kad nėštumo procesas būtų normalus. Dažnai, net esant hormonų būklei, pastojimas gali būti diagnozuotas, kai kiti metodai kurį laiką lieka neinformatyvūs..

TSH yra svarbus endokrininės sistemos hormonas, kuris iš dalies reguliuoja pastojimo ir vaiko gimimo procesą. Štai kodėl svarbu išsiaiškinti, kokios normos yra nustatomos pirmajam, antrajam, trečiajam nėštumo trimestrui.

TSH poveikis nėštumui

TSH norma nėščioms moterims skirsis skirtingais nėštumo etapais. Hipofizės priekinėje skiltyje susidaro biologiškai aktyvi medžiaga, o „pradėjusi vykdyti“ pagrindinę funkciją ji kontroliuoja skydliaukę. Būtent su tuo susijęs didžiausias klaidingas požiūris - daugelis mano, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra gaminamas skydliaukės. Tačiau taip nėra - geležį gamina tik T4 ir T3. Jei tokių hormonų nepakanka, tada hipofizė pradeda gaminti daugiau TSH, jei per daug - tai sumažina gamybą.

TSH ir nėštumas yra neatsiejamai susiję, nes skydliaukę stimuliuojantis hormonas skatina T3 ir T4 gamybą. Jie yra atsakingi už:

  1. Geltonkūnio stimuliacija, atsakinga už embriono išsaugojimą pačiais pirmais vaisiaus vystymosi etapais;
  2. Stimuliuoja ir kontroliuoja visų vaisiaus vidaus organų vystymąsi;
  3. Tai suaktyvina smegenų vystymosi procesą pirmaisiais nėštumo etapais - per pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu nustatyta TSH norma skiriasi nuo kitų lygių (būdinga antrajam ir trečiajam trimestrams).

Po nėštumo moters kūnas pradeda gaminti hCG - žmogaus chorioninį hormoną. Jo koncentracija auga kiekvieną dieną, o tai turės įtakos TSH lygiui. Štai kodėl kiekvienam trimestrui nustatoma atskira TSH norma.

Kraujo donorystės savybės norint patikrinti TSH lygį: kokios yra taisyklės?

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma nėštumo metu turėtų atitikti leistiną normą, kuri pašalina riziką ir priešlaikinio nėštumo nutraukimo tikimybę. Nukrypimai yra pavojingi normaliam nėštumo eigai, todėl juos reikės šiek tiek pakoreguoti. Jei nepaisysite gydytojo rekomendacijų, tai gali paveikti kūdikio sveikatą. Jis gali turėti įgimtą skydliaukės funkcijos sutrikimą..

Jei iki pastojimo moteris nepaaukojo kraujo už hormonus, jai bus rekomenduota tai padaryti 6–8 nėštumo savaitėmis. Laikas gali keistis aukštyn arba žemyn - viskas priklauso nuo pirmo apsilankymo pas ginekologą laiko po nėštumo fakto ir buvimo, skydliaukės sutrikimų buvimo, nebuvimo praeityje.

Kad atlikti tyrimai būtų veiksmingi ir teisingi, kraujo donorystė turėtų būti vykdoma laikantis tam tikrų taisyklių:

  • Eikite į laboratoriją ryte - patartina sau nustatyti apsilankymo laiką nuo 7 iki 11 valandos;
  • Prieš analizę negalima valgyti maisto. Galite gerti šiek tiek švaraus vandens be dujų, bet vis tiek turėtumėte atsisakyti kavos su arbata;
  • 24 valandas turėtumėte pamiršti apie cigaretes. Apskritai nėštumo metu rūkymas kenkia ne tik mamos, bet ir negimusio kūdikio sveikatai. Jis gauna „pilną kokteilį“ kenksmingų medžiagų tiesiai per virkštelę;
  • Jūs turite pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus. Jis nusprendžia, ar atidėti, ar ne, atlikti TSH testą nėštumo metu, neatsisakant vaistų. Tai ypač svarbu tiems, kuriems taikoma pakaitinė terapija..

TSH normos skirtingais nėštumo etapais

Svarbu suprasti, kad nėštumo metu kiekvienam trimestrui nustatomos skirtingos TSH normos. Lentelė. TSH normos nėštumo metu skirtingu metu

TrimestrasNorma, medus / L
Pirmas0,1–2
Antra0,3–2,8
Trečias0,4-3,5

Vystymosi procese vaikas pasisavins visus motinos kūno išteklius. Pastarieji turės „dalintis“ ne tik vitaminais, mineralais, maistinėmis medžiagomis, bet ir biologiškai aktyviomis medžiagomis. Dėl staigaus hormonų šuolio gali sumažėti TSH lygis ir padidėti T4 ir T3. Taip yra todėl, kad kūdikis gimdoje dar neturi skydliaukės, todėl iš niekur negali gauti hormonų, pavyzdžiui, iš motinos kūno.

Dar didesnis sumažėjimas - dažnai net iki 0 mU / L - pastebimas moterims, kurios turi daugiavaisį nėštumą. Kūno išlyginimo rodikliai yra pakankamai greiti, nors kai kuriais atvejais nėštumo metu jie vis dar smarkiai skiriasi nuo TSH normos.

TSH standartai trimestrams

Pirmas

TSH normos pirmąjį nėštumo trimestrą reikšmingai skirsis nuo normos, nustatytos normaliai būsenai. Būtent šiuo laikotarpiu skydliaukę stimuliuojančio hormono svyravimai dažniausiai skiriasi. Šiuo laikotarpiu indikatorius yra 0,1–2 mU / l.

Nukrypimai aukštyn gali sukelti persileidimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nuolat didelis rodiklis taip pat neigiamai paveiks įvairių vaisiaus organų vystymąsi..

Kyla pavojus, kad vaikas nukryps:

  1. Antinksčių disfunkcija;
  2. Gestozė ir sunki;
  3. Cholecistektomija;
  4. Įvairūs psichinės ir somatinės būklės sutrikimai.

Ankstyvose nėštumo stadijose padidėjus TSH lygiui, priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didelė.

Antrasis trimestras

Jau šiame etape gimdantis kūdikis yra gana pajėgus savarankiškai gaminti svarbų hormoną, nes skydliaukė susidaro kūdikiui 12-tą nėštumo savaitę. Būtent šis faktas pateisina TSH normos padidėjimą antruoju nėštumo trimestru. Kadangi sintezė vaiko kūne jau atliekama savarankiškai, standartinis lygis pakyla iki 0,3–2,8 mU / l.

Antrasis trimestras yra laikas, kai kūnas jau palaipsniui grįžta į įprastą režimą. Tai taip pat taikoma skydliaukės veiklai..

Trečias trimestras

TSH norma trečiąjį nėštumo trimestrą vėl keičiama. Šiuo laikotarpiu moters kūnas turėtų beveik visiškai grįžti į tuos rodiklius, kurie būdingi nesant nėštumui. TSH norma šiame etape siekia 0,4–3,5 mU / l.

Nurodytas rodiklis yra beveik identiškas tai, kas būdinga normaliai moters būklei.

Mažas TSH nėštumo metu

Tai būklė, kuri gali būti laikoma norma pradinėse vaisiaus vystymosi stadijose, kai dėl natūralių priežasčių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti testus dar prieš pastojant.

Dažniausia liga, kai sumažėja TSH hormonų lygis, yra hipertiroidizmas. Jam būdingas per didelis skydliaukės aktyvumas, dėl kurio susidaro T3 ir T4 perteklius.

Simptomatologija

Yra būdingų požymių, pagal kuriuos galite nustatyti ligą. Tarp simptomų reikėtų paminėti šią būklę:

  • Staigus svorio metimas ir kūno svorio padidinimas jokiu būdu neveikia;
  • Exoftalmos yra būklė, kuriai būdingos išsipūtusios akys. Sunku nepastebėti tokios būsenos;
  • Prakaitavimas ir karščiavimas;
  • Aritmija ir tachikardija;
  • Padidėjęs skydliaukės tūris;
  • Vidurių užkietėjimas ir kiti virškinamojo trakto sutrikimai;
  • Galvos skausmai ir kiti sutrikimai.

Nurodoma tik dalis galimų simptomų, kurie gydytojui gali pasakyti apie tikrąją paciento būklę ir atskirti ją nuo natūralaus TSH sumažėjimo pradinėse nėštumo stadijose. Jūs neturėtumėte savarankiškai ieškoti priežasties ir aiškinti gautų testo rezultatų. Niekas negali to padaryti geriau nei gydytojas.

Padidėjęs TSH nėštumo metu

Ne mažiau pavojinga būklė, kuri dažnai būna besimptomė - moteris nejaučia diskomforto, todėl nesikreipia į gydytoją konsultacijai. TSH padidėjimas nuo normalaus lygio nėštumo metu yra pavojinga būklė ne tik pačiai motinai, bet ir vaisiui. Ilgalaikė didelė skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija lemia, kad organizmas jį kaupia, taip pat ir besivystantis. Dažniausiai priežastimi tampa hipotireozė - skydliaukės hormonų trūkumas.

Šią būklę reikia sureguliuoti, pakankamai lengva atkurti pusiausvyrą - turėtumėte paskirti specialių vaistų vartojimą.

Simptomatologija

Tokia būklė pasireiškia tokiais požymiais:

  1. Anemija ir patinimas;
  2. Užkimimas balsu;
  3. Per didelis svoris ir žema temperatūra;
  4. Mieguistumas ir bradikardija;
  5. Sumažėjusi atminties koncentracija ir vidurių užkietėjimas;
  6. Dirglumas ir nuotaikos svyravimai - nuo euforijos ir džiaugsmo iki suirimo ir nervingumo be jokios priežasties.

Kitas akivaizdus pasireiškimas yra sausa oda ir plaukų slinkimas, bloga nagų būklė. Derma gali gana stipriai išdžiūti, po to ji pradeda nulupti. Būtina atkurti padidėjusį hormonų balansą organizme.

Priešingu atveju persileidimo ir patologijų rizika vaisiaus vystymosi metu žymiai padidėja.

Derinimas

Neignoruokite hormonų disbalanso. Atstatykite trūkumą arba užkirskite kelią TSH kaupimuisi. Skydliaukės veiklos sutrikimai, dėl kurių netgi gali kilti problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos darbo. Esant pusiausvyros sutrikimui, bus paskirta vaistų terapija:

  • L-tiroksinas - su padidėjusiu TSH lygiu;
  • Tirostatikai - žemai. Tai yra tam tikri vaistai, skirti sumažinti hormonų T3 ir T4 sekrecijos lygį.

Norma TSH nėštumo metu ir jos planavimas

Ne paslaptis, kad beveik visus procesus žmogaus organizme reguliuoja hormonai. Saugus hormoninis fonas nėštumo metu ir jo planavimo etape yra ypač svarbus.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip hormonas TSH gali paveikti vaiko pastojimą ir nėštumą, ir kodėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jo lygiui.

Kas tai yra?

Už sutrumpinto pavadinimo „TSH“ slepiasi vienas svarbiausių hormonų - skydliaukę stimuliuojantis. Jis gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir aktyviai dalyvauja nervų sistemos darbe, lytinėse funkcijose, taip pat daugelio vidaus organų veikloje..

TSH, dar vadinamas tirotropinu, veikia skydliaukės receptorius. Dėl šios sąveikos pradedamas gaminti tiroksinas. Procesai, kurie lydi šį teigiamą poveikį skydliaukės liaukai, jo ląstelės pradeda geriau absorbuoti jodą.

Be tiroksino (T4), gaminamas ir trijodtironinas (T3), sintezė, veikiama TSH, trunka ne ilgiau kaip minutę. Šie du hormonų dariniai yra hormonai, kuriems priskiriama svarbiausia funkcija - augimo ir vystymosi kontrolė..

Kuo daugiau T4 (tiroksino) yra skydliaukėje, tuo mažiau hipofizės gamins TSH. Šis ryšys vadinamas grįžtamuoju ryšiu. Atitinkamai, TSH lygis padidėja, jei skydliaukė gamina mažiau nei T4.

Dienos metu TSH gaminamas skirtingu greičiu ir skirtingais kiekiais. Didžioji dalis hormono hipofizės gamina nuo 2 iki 4 val., Iki 8 val. Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija žmogaus organizme mažėja. Dienos minimumas vyksta 17-18 valandomis. Neatsitiktinai nėštumą planuojančioms ir jau nėščioms moterims patariama miegoti pakankamai laiko..

Miego sutrikimo atveju, prabudus naktį, sutrinka TSH sintezė, o tai tik gali paveikti skydliaukės sveikatą ir bendrą visos moters gerovę..

Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnis jo TSH kiekis, nors nakties įdaras tampa nepakankamas. Nėščioms moterims TSH visada yra mažesnis.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono vaidmenį sunku pervertinti. Jis dalyvauja baltymų gamyboje, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, padeda kūnui neužšalti ir neperkaisti, reguliuodamas šilumos perdavimą.

TSH kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje, o hormonas taip pat dalyvauja gaminant raudonuosius kraujo kūnelius - raudonuosius kraujo kūnelius.

Planavimo vertė

TSH analizė yra privaloma visoms moterims, kurios kreipiasi į gydytoją su skundais dėl negalėjimo pastoti ir su prašymais padėti tinkamai planuoti nėštumą. Laimei, pastaraisiais metais daugėja porų, norinčių protingai planuoti savo vaikus. Patys sutuoktiniai supranta, kad prieš pastojant kūdikį būtina pasitikrinti savo sveikatą.

Skydliaukės funkcijai įvertinti atliekamas TSH tyrimas. Padidėjęs ar nepakankamas hormonų T3 ir T4 gamyba dėl jo neišvengiamai veikia TSH lygį. Jei jis padidėjęs, tada skydliaukė negamina pakankamai hormonų, jei sumažėja, mes kalbame apie perteklinį skydliaukės darbą.

Reikšmingas TSH lygio perviršis planuojant moters kraują gali rodyti kiaušidžių disfunkciją, tai reiškia, kad bus sunku pastoti vaiką, gali prireikti IVF, kartais net naudojant donoro kiaušinį..

Hormonų gamybos sumažėjimas taip pat gali neigiamai paveikti ateitį. Jei nėštumas ištinka, augimo ir vystymosi hormonų trūkumas gali sukelti kūdikio mirtį gimdoje, jo vystymosi vėlavimą, nėštumo sušalimą..

Norma TSH planuojant nėštumą - lentelė:

Moters amžius

Norma TTG

Svarba nėštumo metu

Jei anksčiau moteris turėjo persileidimų, dėl kurių nėščia nebuvo, tuomet planavimo etape reikia ištirti TSH lygį. Jei anksčiau buvo skydliaukės problemų, tada patariama atlikti tyrimus kas tris mėnesius. Taigi, TSH lygis yra tikrinamas tris kartus..

Nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis natūraliai sumažėja. Kiti hormonai yra pirmoje vietoje - progesteronas ir chorioninis gonadotropinas (hCG), kurių užduotis yra išsaugoti vaisius..

Tačiau nereikėtų nuvertinti tirotropino vaidmens - būtina, kad kūdikis galėtų augti ir vystytis, nes hormonų T4 ir T3 augimas negali būti sintetinamas be TSH skydliaukėje..

Nuo pastojimo iki 10-osios nėštumo savaitės kūdikis negali gaminti savo hormonų, kad jo ląstelės normaliai augtų, jam reikia paimti reikalingus hormonus iš motinos kraujo. Štai kodėl nėštumo pradžioje, ankstyviausiose stadijose, tirotropino lygis sumažėja, nes kūdikiui reikia T4 ir T3, jie pradeda stimuliuoti hCG, kurį sukuria membranos..

Po 12 nėštumo savaičių, kai chorioninio gonadotropino hormono lygis pasiekia aukščiausią tašką, prasideda hCG mažėjimas ir TSH vėl „auga“. Šis sklandus lėtas augimas tęsiasi iki nėštumo laikotarpio pabaigos..

Norma TSH nėščioms moterims - lentelė:

Akušerinis periodas (savaitėmis)

TSH koncentracija

1 trimestras (nuo pastojimo iki 13 savaičių)

3 trimestras (27–40 savaičių)

Kaip ir kada imti analizę?

Nėštumo planavimo etape kraujo donorystė analizei turėtų būti kelios dienos prieš vizitą pas gydytoją mėnesį prieš siūlomos pastojimo mėnesį. Reikėtų prisiminti, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis dienos metu stabilumu nesiskiria. Laikoma, kad geriausias laikas apsilankyti gydymo kabinete ar laboratorijoje yra nuo 8 iki 11 val..

Prieš pastojant kūdikį, TSH skiriamas kartu su kitų hormonų, svarbių reprodukcinei funkcijai, lygio nustatymu. Norint įvertinti gebėjimą pastoti, svarbu įvertinti laisvojo T4, taip pat liuteinizuojančio hormono ir FSH, hormono, kuris stimuliuoja folikulų augimą, lygį. Geriausia tokiam tyrimui paaukoti kraują penktą ar septintą dieną po kitų menstruacijų.

Likus dviem ar trims dienoms iki bandymo nerekomenduojama valgyti riebių ir aštrų patiekalų, daug saldumynų. Alkoholis turėtų būti neįtrauktas. Kraujo donorystės dieną turėtumėte mesti rūkyti, kad rezultatai būtų tiksliausi. Nevalgius kraujo.

Nėštumo metu registruojantis išduodamas siuntimas atlikti hormoninę analizę, jei gydytojui kyla abejonių dėl normalios skydliaukės funkcijos būsimojoje motinoje. Tai gali nurodyti jos ligos istorija, kurioje yra persileidimų ir praleistų nėštumų, taip pat kai kurie išoriniai požymiai, pvz., Goiteris. Vėliau tokios nėščios moterys kartą per trimestrą atlieka kraujo tyrimą dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio.

Pati analizė pateikiama pagal tas pačias taisykles kaip ir dauguma analizių. Moteris keletą dienų turėtų apsiriboti riebiu ir saldžiu maistu. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 6-7 valandos prieš apsilankymą laboratorijoje.

Kadangi TSH kiekis yra glaudžiai susijęs su tuo, kaip būsimoji motina miegojo naktį, reikia pasirūpinti, kad praėjusią naktį būtų pakankamai, o moteris galėjo gerai pailsėti. Taip pat turėtumėte apsisaugoti nuo nervingų situacijų, streso ir padidėjusio fizinio krūvio..

Jei būsimoji motina vartoja kokius nors hormoninius vaistus, pavyzdžiui, nėštumui palaikyti, analizė gali būti atidėta, nes tyrimo su hormonų terapija tikslumas žymiai sumažėja..

Rekomenduojama laikinai atšaukti likusius vaistus kelioms dienoms, o jei tai neįmanoma, būtinai informuokite gydytoją apie juos prieš dovanodami kraują TSH.

Rezultato iššifravimas ir nukrypimai

Norėdami kalbėti apie normalų ar nenormalų skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį moters kraujyje, turite žinoti jos asmeninę, individualią TSH normą, todėl, jei rezultatas viršijamas ar labai neįvertinamas, rekomenduojama dar kartą paaukoti kraujo..

Gydytojas turi spręsti analizės iššifravimą, taip pat nustatyti tikrąją pagrindinių rodiklių nuokrypių priežastį.

Padidėjęs tarifas

Jei rezultatas yra nepatenkinamas, o TSH yra per didelis, tai gali reikšti skydliaukės funkcijos trūkumą, augimo hormonų trūkumą normaliam kūdikio vystymuisi motinos gimdoje..

Pervertintas tirotropinas gali kalbėti apie:

  • psichiniai sutrikimai būsimoje motinoje;
  • antinksčių sutrikimai;
  • kai kurie naviko procesai, ypač hipofizio navikai;
  • jodo trūkumas organizme;
  • tam tikrų vaistų ir toksinių medžiagų poveikis kūnui;
  • gestozės vystymasis.

Kartais padidėjęs TSH stebimas besilaukiančioms motinoms, kurių darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu, taip pat moterims, užsiimančioms profesionaliu sportu..

Moterys, turinčios padidėjusį TSH, paprastai pavargsta greičiau, dažnai jaučiasi „pervargusios“ ir kenčia nuo užmigimo bei nemigos problemų. Jie turi silpnaregišką odą, gali būti užfiksuota žemesnė temperatūra, nes skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat veikia termoreguliaciją. Jų svoris gali padidėti beveik nepagrįstai, gali sumažėti jų apetitas.

Sumažinta norma

Jei kraujo tyrimas parodė, kad tirotropino koncentracija linkusi į nulį, priežastis gali būti daugiavaisis nėštumas, nes du ar trys kūdikiai padidina hCG sekreciją du ar tris kartus, atitinkamai, TSH sumažėja iki beveik nulio.

Jei moteris nešiojasi vieną kūdikį, gydytojas būtinai atsižvelgs į kitas galimas hormonų lygio sumažėjimo priežastis:

  • hipofizės veiklos problemos;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • patyręs stiprų nervinį stresą;
  • skydliaukės hormonų perteklius:
  • toksiškas goiteris.

Moterys, kurių TSH yra patologiškai žemos, yra labiau linkusios į galvos skausmą ir aukštą kraujospūdį, beveik visada nori valgyti (vilko apetitas)..

Jie gali turėti keistus drebėjimo pojūčius kūne, galūnėse, jų pulsas yra aukštas, jų kūno temperatūra taip pat dažnai pakyla. Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali sukelti emocinius „sprogimus ir audras“, būdingus moterims, kurioms trūksta TSH.

Nukrypimai nuo nėštumo planavimo

Prieš kelerius metus gydytojai manė, kad normali TSH koncentracija reprodukcinio amžiaus moterims turėtų būti 2,5 μI / ml. Šiandien specialistai neskiria gydymo hormonų korekcijai, jei koncentracija viršija iš anksto nustatytą vertę - 2,5 μI / ml.

Naujausi endokrinologijos srities tyrimai parodė, kad tik TSH gali būti padidėjęs, kai lygis viršija 4 μMU / ml.

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis gali sukelti kūdikio hormoninį nevaisingumą ar persileidimą, per didelės vertės (daugiau kaip 5 μMU / ml) gali sukelti disfunkcinius kiaušidžių pokyčius. Bet kokiu atveju moteriai yra paskirtas gydymas ir tik po to leidžiama porai pagimdyti kūdikį.

Gydymas

TSH įtaka gebėjimui pastoti, gimdyti kūdikį yra didžiulė, o nepakankamai įvertinti šią medžiagą yra pavojinga ir beatodairiškai. Jei laisvojo TSH analizė nukrypsta nuo normaliųjų verčių, to negalima ignoruoti.

Nėščiai moteriai, kaip ir būsimai mamai, rekomenduojama užsiregistruoti pas endokrinologą. Tik šis specialistas sugeba paskirti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Ypač noriu pabrėžti, kad padidėjęs TSH nėštumo metu, taip pat jo sumažėjimas tik padidina tam tikrą riziką ir nekalba apie šimtaprocentinę kūdikio patologiją. Todėl moteris turėtų nusiraminti ir laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Paprastai padidėjusį hormono lygį reikia koreguoti, ypač jei jo koncentracija yra didesnė kaip 7 μMU / ml. Tokiu atveju gali būti paskirtas sintetinis tiroksino hormono analogas L-tiroksinas arba Eutirox..

Esant nedideliam pertekliui, jodo preparatai padės išgelbėti situaciją..

Sužinokite viską apie nėštumo ir skydliaukės ryšį, žiūrėkite kitą vaizdo įrašą.

medicinos stebėtoja, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama