Norma TSH nėštumo metu trimestrais

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas turi didelę reikšmę normaliam moters kūno funkcionavimui, nes jis gali turėti įtakos reprodukcinės sistemos veikimui. Ypatingas dėmesys skiriamas TSH lygiui nėštumo metu: nuo šios medžiagos priklauso visas vaisiaus vystymasis ir sėkmingas kūdikio gimdymas..

TTG funkcijos

TSH (tirotropinas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - medžiaga, kurią gamina hipofizė. Jis priklauso endokrininių hormonų skaičiui ir reguliuoja skydliaukės funkciją, skatina trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą..

TSH yra atsakinga už daugelį biologinių procesų moters kūne, veikia širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, imuninę ir reprodukcinę sistemas..

Nėščios moters organizme skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra nepaprastai svarbus vaisiaus augimui, jo gyvybinių sistemų klojimui ir normaliai nėštumo eigai bet kuriuo metu..

Normos rodikliai

Visoms besilaukiančioms motinoms rekomenduojama atlikti kraujo serumo TSH tyrimą. Tai geriausia padaryti po 6–8 savaičių. Toks tyrimas leis objektyviai įvertinti skydliaukę ir nustatyti ankstyvoje stadijoje endokrininės sistemos anomalijas. Jei moteriai prieš pastojimą kilo problemų dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono, ji turėtų būti patikrinta dėl TSH kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį..

Reikėtų nepamiršti, kad tirotropino rodikliai kraujyje nėštumo metu skiriasi nuo TSH normų nėščioms moterims. Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujyje nėštumo laikotarpiu turėtų būti nuo 0,2 iki 3,5 μMU / ml..

Pirmajame trimestre natūraliai sumažėja TSH gamyba, 2 ir 3 trimestruose nėščios moters organizme padidėja medžiagos kiekis, tačiau nesant endokrininių patologijų neviršijamos viršutinės normos ribos. Po gimimo tirotropino lygis palaipsniui pasiekia 0,4–4 μIU / ml.

Trimestro stalas

Patogumui įvertinti TSH tyrimo rezultatus būsimoji mama gali naudoti lentelę, kurioje tikslios hormono vertės pateikiamos pagal savaitę (trimestrą):

Gestacinis amžiusTirotropinas
1–13 savaitė (I trimestras)0,2–0,4 μMU / ml
14–26 savaitė (II trimestras)0,3–2,8 μIU / ml
27–40 savaitė (III trimestras)0,4–3,5 μMU / ml

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ankstyvoje stadijoje nešiojant 2 ar daugiau vaikų, TSH koncentracija gali būti mažesnė nei 0,2 μIU / ml, o vėlesniuose etapuose ji gali žymiai padidėti. Tai yra daugiavaisio nėštumo požymis ir nėra laikomas patologija, tačiau vis tiek reikia kruopštaus specialistų stebėjimo..

Nukrypimai nuo normos

  • Padidėjusi tirotropino koncentracija gali būti hipertiroidizmo ir kartu esančių patologijų (tiroiditas, hipofizės navikai) požymis, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu - sunkios gestozės pasireiškimas.
  • Sumažėjęs TSH nėštumo metu yra hipotiroidizmo, eutiroidizmo, tirotoksikozės simptomas.

Daugiau apie hormono TSH padidėjimo nėštumo metu priežastis skaitykite čia.

Jei, remiantis laboratorinio tyrimo rezultatais, nustatomi hormonų lygio nukrypimai nuo normos, nėščia moteris turi paaukoti kraują T3 ir T4 diagnozei išaiškinti. Taip pat rekomenduojama iš naujo diagnozuoti hormoną TSH, kad būtų pašalinta rezultatų klaida, nes nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklius gali įtakoti daugybė skirtingų veiksnių (stresas, per didelis darbas, bloga mityba, vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo)..

Poveikis vaikui

Jei būsimos motinos TSH lygis pasikeičia, tai rodo skydliaukės pažeidimą, kuris gali sukelti šias pasekmes:

  • savaiminis abortas;
  • užšalęs nėštumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • sunkūs vaiko apsigimimai.

Tirotropino gamybos nukrypimai pablogina pačios moters savijautą, provokuodami įvairių endokrininių ligų vystymąsi ir trukdydami visapusiškai pagimdyti vaiką..

Kaip TSH veikia koncepciją

Planuodama pastojimą moteris turi atlikti TSH tyrimą. Ypač rekomenduojama paaukoti kraują skydliaukę stimuliuojančiam hormonui tiems, kurie patiria problemų dėl nėštumo pradžios, nes nevaisingumą dažnai sukelia pažeidimai gaminant šią medžiagą.

Jei moteris planuoja pastoti, ji turi atidžiai stebėti TSH lygį, kad pastojimas būtų sėkmingas, o vaiko gimimo procesas vyktų be komplikacijų..

Norma nėščioms moterims TTG

Kiekvienas mergaitės organas nėštumo metu nukreipia savo veiklą į vaiko pagimdymą. Tai taip pat taikoma endokrininei sistemai..

Laukiant vaiko sunku stebėti, kaip keičiasi hormoninis fonas. TSH hormono nustatymas yra privalomas. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas suteikia daugiau informacijos apie moters kūno būklę nėštumo metu.

TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Pagrindinis TSH darbas yra sureguliuoti skydliaukės darbo eigą. Endokrinologai ir ginekologai žino, kad šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį nėštumo procese. Jis gamina trijodtironiną ir tiroksiną, kurie yra augimo hormonai ir atsakingi už metabolizmą.

Tai taip pat daro įtaką reprodukcinės, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbo procesams. Šis hormonas leidžia suprasti, kaip gerai vykdomas vaiko vystymasis..

Hormonų gamyba

TSH daro įtaką kitų hormonų, turinčių įtakos pagrindinėms moters kūno sistemoms, gamybos procesui.

Tai taip pat veikia bendrą psichologinę būseną ir nuotaiką. Kai tik pastoja, embrionas pradeda išskirti hCG hormoną ir taip paveikia būsimos motinos skydliaukę. Dėl to įjungiama TSH..

Vaisius neturi galimybės sukurti hormonų liaukoje, todėl juos paima iš motinos kraujo. Moters organizme nėštumo metu išsiskiria didžiulis tiroksino kiekis, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis. Vystymosi procese, kai embrionas tampa vaisiu, išsivysto asmeninė skydliaukė, o motina pradeda didinti TSH iki normalaus lygio. Dėl to jo lygis nėra pastovus viso nėštumo metu.

Tačiau yra tam tikrų normų apribojimų ir, jei yra nukrypimų nuo sienos, tai rodo nėščios moters kūno gedimą ir kad yra pavojus normaliam vaiko vystymuisi.

TSH vaidmuo organizme

Skydliaukės hormonai stipriai veikia visą organizmą, nes jie yra metabolizmo reguliatoriai.

  • Jei organizme yra TSH perteklius, išsivysto tirotoksikozė, dėl kurios sutrinka miegas, atsiranda nervinis sužadinimas, svorio kritimas, padidėja kūno temperatūra ir apetitas..
  • Jei yra TSH trūkumas, tada sumažėja medžiagų apykaita, organizme atsiranda skysčių perteklius, apatija, mieguistumas, sumažėja imunitetas. Dėl šios priežasties kartais mergaitėms gali kilti problemų pastoti.
  • Didelis pavojus yra hipotireozė, tai yra, šio hormono trūkumas, kuris gali būti tiek motinai, tiek vaikui. Jei motina turi tokią diagnozę, tada ateityje jos vaikas turės įgimtas skydliaukės ligas.
  • Kūdikiai, kuriems diagnozuota hipotireozė, vėliau gali smarkiai atsilikti nuo visų vystymosi variantų. Tai galima ištaisyti tik tuo atveju, jei pakaitinė L-tiroksino terapija atliekama laiku. Jei to nepadarysite, penkerių metų vaikas bus kaip vienerių metų vaikas.

Nėštumo poveikis

TSH stipriai veikia kūną nėštumo metu, nes kelia pavojų vaisiui. Jos lygis parodo motinos skydliaukės būklę.

Planuodami nėštumą su įprastu hormono tiekimu, galite pamatyti tik tam tikrą nukrypimą nuo normos. Jei atliksite tokią analizę nėštumo metu, gausite informacijos apie tai, ar yra užimtas liaukos darbo procesas, ar jos nematomas deficitas.

Aukštas TSH lygis gali atsirasti, jei nėščia moteris turi reikiamą tiroksino kiekį, tačiau tai vis tiek turės neigiamos įtakos vaisiui dėl įtakos endokrininės sistemos vystymuisi, o pirmosiomis savaitėmis - formavimui..

Planuodama vaiko gimimą moteris turėtų pagalvoti apie savo endokrininės sistemos būklę. Tačiau verta manyti, kad TSH neturi įtakos nėštumo pradžiai, tačiau į tai atsižvelgiama derinant su kitomis analizėmis. Jis yra specialus, siekiant užkirsti kelią sutrikdytam vaiko vystymuisi..

TSH sumažėja per pirmąjį trimestrą, o po to padidėja. Hormono lygis reikalingas, kai:

  • mergaitė turi tam tikrą hormoninį disbalansą
  • mergaitė turi skydliaukės patologiją
  • bendrojo nevaisingumo tyrimo metu.

Analizė nėra paskirta sveikoms moterims.

Normalus lygis

Tinkamas tiroksino ir trijodtironino gaminimas slopina TSH, o tai lemia, kad nėštumo metu mergaitės kraujyje sumažėja šio hormono kiekis.

Standartinis hormono lygis yra jo koncentracijos intervale nuo 0,4 iki 4,0 mU / l, tačiau nėštumo metu hormono norma stebima pagal specialią lentelę..

Taip pat yra vidutinis hormono diapazonas nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Verta paminėti, kad trimestrų ribos yra šios:

  • 1 trimestras - 0,1-0,4;
  • 2 trimestras - 0,3–2,8;
  • 3 trimestras - 0,4-3,5.

Kai kuriose nėščiose moterims hormonų lygis nesikeičia..

Svyravimo priežastys

Vaikui atsirandant asmeninei skydliaukės liaukai tik iki 10-osios savaitės, ji visiškai pradeda veikti tik nuo 15-osios savaitės. Po šios savaitės vaiko kūnas galės savarankiškai gaminti TSH..

Iki 10 savaičių vaikui šio hormono nereikia, o iš motinos jis gauna tik T4. Dėl to pakyla TSH lygis nėščios mergaitės kūne, pažeidžiama jo koncentracija. Dėl to motinos nėštumo pradžioje jis pradeda mažėti.

Po 10 savaičių koreguojamas vaikų endokrininės sistemos darbas. Antrame trimestre moters kūno sistemos funkcionalumas yra visiškai sureguliuotas, vaikas pradeda savarankiškai apsirūpinti reikalingu hormonu, motinos TSH yra normalizuotas..

Padidėjęs lygis

Ypatingas pavojus yra padidėjęs TSH lygis per pirmąjį trimestrą. Tai rodo, kad sutrinka skydliaukės veikla. Tokiu atveju gydytojas skiria sintetinį hormoną tiroksiną.

Aukštas TSH lygis gali reikšti:

  • antinksčių nepakankamumas;
  • apie gestozę;
  • hipofizio navikai.

Turite suprasti, kad turite pakoreguoti šį lygį. Priešingu atveju vaisius negaus reikiamų hormonų, o pradiniame etape gali įvykti persileidimas arba po gimimo kūdikiui gali būti smegenų patologijos.

Supraskite, kad TSH lygis yra padidėjęs, kai kuriais atvejais tai įmanoma:

  • miego sutrikimas;
  • kaklo sustorėjimas ar patinimas;
  • nesveikas blyškumas;
  • greitas nuovargis;
  • neatsargumas;
  • temperatūros kritimas;
  • labai padidėja svoris arba sumažėja apetitas.

Jei yra tokių ženklų, būtina išlaikyti testus.

Padidėjusio TSH gydymas

Jei nėštumo metu padidėja TSH norma, tai gali sukelti pavojų, o ne sukelti patologiją. Reikėtų suprasti, kad kyla grėsmė šiek tiek padidėjus normai..

Intervencija nėra būtina, jei hormonas neviršija 4 mU / l ribos, tačiau tuo pačiu metu laisvojo T4 norma yra normali.

Pataisa turi būti atliekama šiais atvejais:

  • jei T4 gaminamas nepakankamai;
  • jei padidėja antikūnų TPO titras.

Nėščios moters hormoniniam fonui reguliuoti skiriamas sintetinės kilmės hormonas - jodo preparatai. Sintetinį hormoną reikės vartoti visais nėštumo trimestrais, tačiau dozę pasirenka gydytojas. Taip pat gydytojas gali atšaukti vaistą anksčiau, tačiau TSH lygis bus tikrinamas kiekviename trimestre.

Žemas TTG

Didelę grėsmę kelia TTG, kurios rodiklis artimas nuliui.

  • mažas dažnis gali būti daugiavaisio nėštumo metu;
  • nulio rodiklis rodo, kad gali būti nervinė įtampa, hipertiroidizmas, hipofizės pažeidimas ir gerybinis auglys..

Be to, kad mažas tempas gali pabloginti būklę nėštumo metu, jis gali turėti neigiamos įtakos kūdikio nervų sistemai. Nėščia gydytoja nurodo privalomą vartoti vaistus, atsakingus už skydliaukės hormonų T3 ir T4 slopinimą..

Yra ženklų, pagal kuriuos taip pat galima suprasti, kad TSH yra žemiau lygio:

  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • rankos purtymas;
  • širdies plakimas bus greitesnis;
  • kūno temperatūra visada bus 37 ir aukštesnė;
  • svorio metimas, tinkamo svorio padidėjimo nebuvimas;
  • disbalansas ir nervingumas.

Neužsiimkite savigyda. Be to, kiekviena mergaitė turėtų žinoti, kad planuodama nėštumą reikia pasitikrinti dėl hormonų ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

TSH normos nėštumo metu, optimalūs sveiko kūdikio gimimo rodikliai?

Dauguma moterų mano, kad svarbiausias įvykis jų gyvenime yra vaiko gimimas. Ir tai yra teisinga, nes nėra nieko gražesnio ir didingesnio už tai, kad gimtų naujas gyvenimas.

Tačiau moteris gali pastoti, saugiai ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį tik būdama geros sveikatos. Tai taip pat priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra gamtos paskirtų hormonų santykis. Pažeidus šį harmoningą derinį, organizme prasideda sutrikimai, pažeidžiamos funkcijos, susijusios su vaikų gimimu.

Kodėl viskas vyksta ne taip, kaip planuota

Anksčiau tęsdami žmonių giminę jie rėmėsi gamta ir Dievu, dabar nėštumo planavimas yra plačiai paplitęs. Šis požiūris į žmonių giminės tęsimą neturi nieko blogo, tačiau kartais viskas vyksta ne taip, kaip numatyta. Pavyzdžiui: ne visoms moterims pasiseka pastojant. Dažnai hormonų, reguliuojančių hipofizės ir skydliaukės veiklą, pusiausvyros sutrikimas tampa pastojimo kliūtimi..

Skydliaukė gamina T4 (tiroksiną) ir T3 (trijodtiotiną), vadinamus skydliaukės hormonais. Hipofizė gamina TSH (skydliaukę stimuliuojančius hormonus). TSH yra žinomas pavadinimais: tirotropinas, tirotropinas.

Normalios būklės grandinė veikia taip. Hipofizė gauna informaciją apie T3 ir T4 kiekį kraujyje. Jei gaunamas signalas apie mažą tiroksino ir trijodtiotinino kiekį (hipotireozė), tada padidėja TSH išsiskyrimas, ir tai skatina T3 ir T4 gamybą. Padidėjus tiroksino ir trijodtiotinino koncentracijai (tirotoksikozė), hipofizė sumažina skydliaukę stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą..

Tačiau dėl tam tikrų priežasčių gali būti sutrikdytas šių hormonų santykis. Pvz.: yra situacija, kai padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija nedaro įtakos skydliaukės hormoniniam aktyvumui. Hormoninis disbalansas lemia sutrikusį folikulų brendimą, ovuliacijos ir geltonkūnio funkcijos sutrikimus.

Ar galiu pastoti esant aukštam TSH? Gali. Bet jei TSH norma pastojimo metu yra viršyta, vėlesnis nėštumo nepakankamumas neatmetamas. Šios kliūtys atsiranda dėl priežasties. Gamta priešinasi negyvybingo būtybės gimimui.

Todėl planuojant šeimos sąjungos vaiko gimimą būtina atlikti hormonų analizę, įskaitant TSH.

Dvi tirotropino normos padėtys

Kokia turėtų būti TSH norma planuojant nėštumą ir TSH norma nėščioms moterims? Tarp gydytojų nėra vieno požiūrio taško. Bet sąlygiškai atskirti du požiūrio į TSH nėštumo metu.

Pirmasis požiūris

Jos šalininkai mano, kad TSH norma nėštumo metu svyruoja nuo 0,4–4 μMU vienam mililitre kraujo. Be to, diapazonas galioja tiems, kurie planuoja tik vaiko gimimą, ir tiems, kurie gimdo vaisius.

Toks didelis skirtumas tarp minimalios normaliosios vertės ir didžiausios normaliosios vertės paaiškinamas tuo, kad skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygis kraujyje yra nestabilus ir skiriasi nuo daugelio veiksnių.

  1. Paveikiamas tirotropino kiekis, pvz.: paros laikas. Maksimalias vertes jis pasiekia naktį (2–4 val.) Ir ryte (6–8 val.). Minimalūs skaičiai registruojami vakare (17–19 val.). Žmonės iš „pelėdų“ būrio, įpratę naktimis budėti, o dirbantys naktinėje pamainoje, turi kitokį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį nei naktį miegantys žmonės.
  2. Tirotropino padidėjimas ar sumažėjimas sukelia kai kurias ligas.
  3. Vaistai taip pat veikia tirotropino kiekį.
  4. Stiprus fizinis ir psichoemocinis stresas turi įtakos TSH sekrecijai..
  5. Norma keičiasi moterims pagal amžių. Lytinio brendimo mergaičių TSH rodikliai yra didesni nei reprodukcinio amžiaus moterų. Vyresnėms nei 50 metų moterims kiti hormoniniai rodikliai yra norma.
  6. Ir galiausiai nėštumas turi įtakos skydliaukę stimuliuojančio hormono lygiui. Kaip hormonas keičiasi nėštumo metu? Moterų TSH norma nėštumo metu keičiasi trimestrais ir savaitėmis. Mažiausias TSH per pirmąjį trimestrą, kai norma yra 0,35–2,5 μMU / ml. TSH norma nėštumo metu (2 trimestrą) yra 0,35–3 μMU / ml. 3 trimestras normalus nesiskiria nuo antrojo.

Antras požiūris

Pripažįstami tirotropino lygio svyravimai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

  • Tačiau teigiama, kad viršutinė TSH riba nėštumo metu trimestrais neturėtų viršyti 2,5 μIU / ml. Tas pats TSH turėtų būti planuojant nėštumą. Anot jos šalininkų, tokiu atveju mažiausiai patologijų užfiksuota vaiko intrauterininės raidos metu.
  • Apatinė TSH riba nėštumo metu nėra kritinė. Mažai tirotropino yra kraujyje ir visiškai sveikų moterų, kurių nėštumas vyksta normaliai, kraujyje. Daugeliu atvejų šis nukrypimas nuo normos atsiranda antrame nėštumo trimestre.

Todėl jų patarimai besilaukiančioms motinoms atrodo taip: jei atkreipiate dėmesį į lentelę, kurioje pateikiamos nėštumo TSH normos nėštumo trimestrais ir savaitėmis, nenusiminkite, jei analizės rezultatai nesutampa su lentelės duomenimis. Svarbiausia, kad TSH neviršytų 2,5 μIU / ml.

Nėščių moterų nenormalios TSH simptomai

Bet kokie hormoniniai sutrikimai turi įtakos sveikatos būklei. Kokie simptomai padės moteriai suprasti, kad su hormonais jai viskas gerai?

Signalai, kurie padidino TSH nėštumo metu

Didesnė nei normali TSH koncentracija kraujyje:

  • fizinis silpnumas,
  • nuovargis,
  • sumažėjusi kūno temperatūra,
  • odos blyškumas,
  • dienos mieguistumas ir nemigos naktį,
  • perteklinis svorio padidėjimas dėl netinkamos mitybos,
  • dirglumas ir protinis atsilikimas.

Žemo TSH signalai

Jei kraujyje nepakanka tirotropino, simptomai atrodo taip:

  • padažnėjęs širdies ritmas,
  • rankos purtymas,
  • galvos skausmai,
  • žema kūno temperatūra (apie 37 laipsnius),
  • padidėjęs apetitas, lydimas svorio,
  • nervingumas ir agresijos priepuoliai.

Neignoruokite šių simptomų, priskirkite juos nėštumo kainai. Jei yra tokių apraiškų, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti TSH analizę ir atlikti gydymą. Simptomų nepriežiūros pasekmės yra apgailėtinos.

Kraujo tyrimas: kaip pasiruošti

Norėdami sumažinti veiksnius, kurie gali iškraipyti TSH tyrimo rezultatus, turite žinoti, kaip tinkamai paaukoti kraują analizei. Šios rekomendacijos yra privalomos visoms, ne tik nėščioms moterims..

  1. Nerūkyti, nevartoti alkoholio. Idealu susilaikyti nuo cigarečių ir alkoholinių gėrimų vartojimo likus trims dienoms iki kraujo davimo datos analizei atlikti.
  2. Negalima to persistengti sporto salėje ar baseine.
  3. Venkite konfliktų.
  4. Negalima perkaisti paplūdimyje ar saunoje.
  5. Jei verslas vyksta žiemą, neperšalkite.
  6. Jei įmanoma, atmeskite narkotikų, ypač vaistų, kurių sudėtyje yra jodo ir hormonų, vartojimą. Susilaikykite nuo vitaminų. Nustokite vartoti vaistus, jei gydantis gydytojas skiria gydymą.
  7. 12 valandų prieš duodant kraują susilaikyti nuo valgymo. Gali gerti vandenį.

Kraujas imamas ryte iš venos. Dovanodami kraują, pirmenybę teikite vienai laboratorijai. Skirtingose ​​laboratorijose yra skirtinga įranga, analizės rezultatams įvertinti naudojami skirtingi metodai.

Kraujo tyrimas: padidėjęs TSH nėštumo metu

Padidėjęs TSH lygis nėštumo metu signalizuoja, kad skydliaukė neatlieka savo pareigų. Koks padidėjusio TSH pavojus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu? Išpūstas TSH per pirmąjį nėštumo trimestrą yra dažna embriono patologijų priežastis. Antruoju ir trečiuoju trimestrais, jei pirmaisiais mėnesiais TSH buvo normalus, vaisius vystosi be patologijų. Tačiau nėštumo ir gimdymo komplikacijos yra įmanomos.

Padidėjusios TSH priežastys

Kas sukelia nepageidaujamą tirotropino padidėjimą?

  • Dažnai tai pasireiškia hipotiroze. Sumažėjęs hormonų T3 ir T4 sekrecija nėštumo metu atsiranda dėl įvairių priežasčių - nuo genetiškai nustatytų skydliaukės defektų iki lėtinių infekcijų. Pavyzdžiui: sergant autoimuniniu tiroiditu (Hashimoto tiroiditu), padidės tirotropino kiekis kraujyje, nes skydliaukė nereaguoja į šį padidėjimą padidėjus hormonų sekrecijai..
  • Su hipofizės adenoma išsiskiria per didelis tirotropino kiekis.
  • Didelis TSH užregistruojamas kartu su preeklampsija - rimta komplikacija, kuri atsiranda nėščioms moterims antrą ir trečiąjį trimestrą. Moterims, sergančioms įvairių etiologijų sisteminėmis ligomis, gresia preeklampsija. Patologijai būdingas sutrikęs įvairių organų aprūpinimas krauju, kuris virsta dideliu kai kurių reguliavimo liaukų, įskaitant hipofizės, aktyvumą..
  • Kai kuriais psichikos sutrikimais viršija TSH.

Terapija aukštu TSH

Kai tirotropino kiekis yra didelis, ypač jei jo yra 1 trimestre, vienintelis tinkamas sprendimas yra nedelsiant gydyti tiroksinu, kad būtų išvengta vaisiaus anomalijų..

Pradinė dozė nustatoma 2,3 μg / kg greičiu. Tuomet atliekamas antrasis kraujo tyrimas, kad būtų užfiksuotas be TSH ir T4 (hormonas, kurio tiroksino baltymas yra nesusietas, dozė koreguojama atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Po normalizavimo pirminės patologijos, pažeidžiančios hormonų pusiausvyrą, gydomos..

Kraujo tyrimas: mažas TSH nėštumo metu

Mažas TSH nėštumo metu negresia nenormaliam vaiko organų formavimuisi. Kartais gydytojai linkę laikyti sumažintą TSH fiziologine būkle, kuriai nereikia gydymo.

Sumažėjusios TSH priežastys

Tirotropinas sumažėja, kai yra endokrininių ligų.

  1. Tiroksinas ir trijodtiotinas stipriai išskiriami esant Basedova ligai. Tai autoimuninė patologija, išprovokuojanti nenormalią skydliaukės veiklą..
  2. Kita priežastis yra mazginis skydliaukės goiteris. Endokrininėje liaukoje susidaro į navikus panašios formacijos (mazgai), kurios padidina hormonų sekreciją.
  3. Mažas TSH atsiranda, kai skydliaukė veikia nepriklausomai nuo hipofizės..
  4. Perdozavus tiroksino gali atsirasti labai mažai tirotropino.
  5. Rečiau skydliaukę stimuliuojančių hormonų normalios koncentracijos sumažėjimo priežastys yra hipofizės patologijos, kurias sukelia:
  • navikai,
  • autoimuninės ligos,
  • galvos traumos,
  • infekcijos.

Mažo TSH terapija

Kai priežastis slypi skydliaukės hiperaktyvume, gydymui naudojami tirostatiniai vaistai, kurie sumažina perteklinį jo aktyvumą. Jei skydliaukė nėra tvarkoje, tada aptinkamos ir pašalinamos patologijos, dėl kurių sumažėja tirotropinas..

TSH lygis po gimdymo

Gimdymas ir žindymas gali padidinti ar sumažinti šių hormonų koncentraciją jaunos motinos kraujyje. Vaikui normos vengimas nėra pavojingas. Žymiai sumažėjus ar padidėjus, būtina medicininė apžiūra. Pvz.: mažas TSH po gimdymo gali būti stebimas hipofizės nekrozė (Sheehano sindromas). Tai atsiranda kaip reakcija į stiprų kraujavimą gimdant..

Gydymą turėtų nustatyti gydytojas, kad būtų pagerinta motinos sveikata nepakenkiant kūdikiui.

Savarankiškas gydymas ar gydymas remiantis išmintingų draugų patarimais yra nepriimtinas. Panašūs simptomai ir rodikliai gali parodyti įvairias patologijas, kurioms reikalinga specifinė terapija. Taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl tradicinės medicinos receptų. Negalite jų naudoti nepasitarę su gydytoju.

Papildomos informacijos šia tema galite gauti iš vaizdo įrašo:

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir jo vaidmuo nėštumo metu: sumažėjimo priežastys, padidėjimas, patarimai, ką daryti ir kaip sumažinti riziką vaisiui

TSH hormono funkcija ir aiškinimas nėštumo metu

Kiekviena moteris, svajojanti apie sveiko kūdikio gimimą, turėtų būti atsakinga už savo sveikatą tiek nėštumo metu, tiek planuodama. Tai taip pat taikoma kontroliuojant hormonų lygį, nes nėštumo baigtis ir teisingas vaisiaus formavimasis dažnai priklauso nuo jo parametrų..

Nuo kiaušidžių apvaisinimo momento moters kūne pradeda vykti procesai, pertvarkantys organų ir jų sistemų darbą. Šiais pokyčiais siekiama užtikrinti visą nėštumo eigą ir sveiko kūdikio išvaizdą. Keičiasi ir endokrininės sistemos funkcionalumas - atsižvelgiant į trimestrą keičiasi jos hormonų lygis. Tačiau dėl daugelio veiksnių ši sistema gali sugesti. Ginekologas-endokrinologas, stebėdamas kraujo prisotinimą hormonu TSH, gauna išsamų nėštumo eigos vaizdą.

Kas yra hormonas TSH, koks jo vaidmuo organizme

Santrumpa TSH reiškia sutrumpintą skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį hipofizėje gamina adenohipofizės ląstelės, pavadinimą. Priklauso glikoproteinų grupei.

Tai kontroliuoja skydliaukės funkcionalumą, būtent T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino), atsakingo už:

  • normalus žmogaus kūno augimas ir formavimas;
  • širdies ir kraujagyslių, reprodukcinių, nervų sistemų, virškinimo organų funkcionalumas;
  • klausos negalia;
  • energijos apykaita;
  • regėjimo aiškumas;
  • baltymų sintezė ir retinolis;
  • psichoemocinė būsena.

TSH lygis žmogaus kraujyje neturi pastovios vertės, t. keičiasi visą dieną. Didžiausias jo rodiklis pasiekiamas naktį nuo 2 iki 4 valandų, o mažiausias - vakare - nuo 17.00 iki 19.00.

Vartojimo indikacijos nėštumo metu

Planuodamos nėštumą, ne visos besilaukiančios motinos mano, kad būtina domėtis ir tikrinti skydliaukės veiklą. Tačiau daugeliu atvejų nuo jos priklauso nėštumo pradžia ir pabaiga. Jei yra funkcinių sutrikimų, moteriai sunku pastoti, o po to - vaisius.

Kai gydytojas dubens ultragarsinio tyrimo metu nenustato kiaušinio, folikulų, o geltonkūnis yra nepakankamai išsivystęs, iš pradžių jis paskiria kraują, kad nustatytų TSH koncentraciją. Kai šios medžiagos vertės yra mažesnės arba atvirkščiai, aukštesnės nei įprasta, moteriai turi būti paskirta vaistų terapija.

Kaip pasireiškia yda: simptomai

Organizme vykstantys procesai, kuriuose yra neatitikimas normaliems tam tikros vertės rodikliams, pasireiškia būdingais simptomais. Tas pats nutinka ir su skydliaukės veikla..

Būklė, apibūdinanti mažą šios liaukos hormonų gamybą, medicinoje vadinama hipotiroze. Tai pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • tachikardija;
  • staigus slėgio padidėjimas;
  • migreniniai galvos skausmai;
  • karščiavimas;
  • alkio buvimas;
  • virškinimo problemos;
  • emocinis disbalansas;
  • drebančios galūnės.

Kaip pasireiškia padidėjęs hormono lygis: simptomai

Jei per pirmąsias savaites TSH padidėja daugiau nei 2 kartus, atsižvelgiant į normalius rodiklius, diagnozuojama hipertireozė.

Šią ligą galima įtarti dėl šių būdingų požymių:

  • nuovargis
  • nesėkmė dienos režime;
  • odos blyškumas;
  • žema temperatūra;
  • nekontroliuojamas svorio padidėjimas;
  • per didelis dirglumas;
  • bradikardija;
  • žemas spaudimas;
  • kaklo sustorėjimas, jo patinimas.

Jei nėštumo metu moterims padidėja TSH: kiek tai pavojinga vaisiui

Nerimą keliantis pakitęs tirotropino lygis, palyginti su jo normaliąja verte bet kuriuo nėštumo trimestru, yra nerimą keliantis ženklas.

I trimestras

Iki 8-9 savaičių vaisiaus kūnas negali savarankiškai gaminti skydliaukės hormonų. Iki šio laiko jis yra visiškai priklausomas nuo motinos endokrininės sistemos. Todėl net nedideli motinos liaukos veiklos nukrypimai neigiamai veikia būsimo kūdikio sveikatą.

Esant TSH trūkumui ar pertekliui per pirmuosius 3 mėnesius, formuojant vaikų organus atsiranda nuolatiniai negrįžtami pažeidimai. Taip pat neteisingai vystysis jūsų skydliaukė.

II trimestras

Jei iki I ir II trimestrų pradžios hormono vertė artėja prie normos, sėkmingo nėštumo tikimybė sumažėja kelis kartus.

Šiuo metu yra stebimas:

  • placentos atsiskyrimas;
  • persileidimas;
  • vaisiaus mirtis;
  • cholecistektomija;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • nuolatiniai psichosomatiniai sutrikimai;
  • sunki gestozė.

III trimestras

Jei esant TSH anomalijoms nėštumą įmanoma nutraukti tinkamu laiku, visada yra pavojus susilaukti kūdikio su sunkiais apsigimimais..

Kai tirotropino indeksas atitiko normą abiem trimestrais, jis paskutiniu metu padidėjo, tikimybė, kad kūdikis sukurs trūkumų, yra minimali. Tačiau padidėja netinkamo pristatymo tikimybė.

Kaip atlikti TTG analizę: taisyklės

Šio hormono rodiklio kraujo tyrimas yra vienas pagrindinių laboratorinių tyrimų. Norint gauti objektyvius rezultatus, analizė turi būti teisingai atlikta, t.

  1. 3–4 dienos prieš analizę draudžiama vartoti alkoholį ir rūkyti..
  2. Atsisakykite bet kokio fizinio aktyvumo tą patį laikotarpį.
  3. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu iš venos ryte..
  4. Hormonų koncentracijos svyravimams sekti vienu metu imami kraujo mėginiai..

Praktikoje ginekologai tokią analizę paskiria 6–7 savaites, o paskui kraujas tikrinamas kartą per trimestrą (kai nėra hipertiroidizmo ar hipotireozės). Tačiau geriausias pasirinkimas, jų nuomone, yra kraujo tyrimas prieš nėštumą. Šis metodas padės laiku nustatyti anomalijas ir atlikti korekcinę terapiją..

TSH hormono norma ir anomalijos nėštumo metu: trimestro lentelė

TSH vertė nėštumo metu elgiasi skirtingai:

  1. Pirmaisiais skydliaukės mėnesiais dėl padidėjusios kraujotakos į ją padidėja jo aktyvumas. Be to, jos darbą stimuliuoja hCG hormonas, jo parametrai padidėja 50%. Atsižvelgiant į tai, pakyla „natūraliųjų“ hormonų lygis, dėl kurio sumažėja TSH. Maža jo koncentracija pirmąjį trimestrą yra normali. Jei nėštumas yra daugialypis, tirotropino vertė sumažėja iki beveik nulio.
  1. II trimestro pradžioje hCG koncentracija pamažu mažėja. Šis procesas lemia TSH padidėjimą, o tai rodo visišką vaiko vystymąsi ir pakankamą jo aprūpinimą šiuo hormonu.
  2. III trimestre tirotropino vertė motinoje padidėja dėl to, kad kūdikio skydliaukė sintezuoja reikiamą šios medžiagos kiekį..

Prieš gimdymą moters TSH smarkiai sumažėja ir tampa tokia, kokia buvo prieš pastojimą.

Šioje lentelėje nurodytos normalios moters TSH vertės rodikliai trimestru:

Terminas (trimestrais)Koncentracija normali (mMed / l)
0,4–0,1
II2,8–0,3
III3,5–0,4

Remiantis statistika, remiantis šiais rodikliais analizėje nurodomas mažiausias kūdikio defektų išsivystymo procentas ir nėštumo problemos..

Ką daryti, jei padidėjęs hormono kiekis: kaip gydyti

Jei diagnozuojama hipertiroidizmas, gydytojas skiria vaistus, kurie sumažina skydliaukės hormonų sintezę. Paprastai skiriamas „L-tiroksinas“ (tai yra sintetiniu būdu sukurtas hormonas, natūralaus T4 analogas). Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į TSH kiekį kraujyje ir kursas trunka tol, kol tirotropinas pasiekia normalias vertes.

Be to, rekomenduojami vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, normalizuojantys skydliaukės veiklą..

Koks gydymas skiriamas dėl hormonų trūkumo

Kai TSH koncentracija sumažėja iki minimumo, moteriai skiriami tirostatikai, slopinantys hormonų sekreciją liaukoje.

Yra žinoma, kad bet kurią ligą lengviau išvengti, nei tada gydyti. Daugeliu atvejų, kontroliuodama tirotropino kiekį prieš nėštumą ir nėštumo metu, moteris gali užkirsti kelią pačiai hipertireozei ar hipotireozei ir nepageidaujamoms šių būklių pasekmėms..

Kodėl nėštumo metu vartoti TSH

TSH norma nėštumo metu yra pagrindinis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio moters organizme tyrimas.

TSH arba tirotropiną gamina priekinė hipofizė. Hormonas veikia skydliaukės (skydliaukės) veiklą, užtikrindamas normalų jo funkcionavimą.

Pagal TSH įtaką geležis sintezuoja T3 (trijodtironiną) ir T4 (tiroksiną). Jie veikia visus organizmo medžiagų apykaitos procesus - angliavandenius, riebalus, baltymus, mineralus.

Norėdami įvertinti pakankamo hormonų lygio svarbą, turite suprasti, kaip jis veikia. Mūsų pagumburio-hipofizės sistema yra atsakinga už visų endokrininių organų reguliavimą, veikdama grįžtamojo ryšio principu. Pateisinkite pavyzdį.

Esant vieno iš hormonų pertekliui, hipotalamas pradeda gaminti statinus, kurie sulėtina skydliaukės sekreciją..

Svarbu išlaikyti normalų našumą.

Esant kritiniam TSH lygiui, prasideda liberinų, signalizuojančių apie hipofizę, sintezė. Pastaroji turėtų būti įtraukta į darbą, aktyviai gaminant hormoną tirotropiną, kad būtų normalizuota pusiausvyra.

Kai moters kūne atsiranda nėštumas, įvyksta visiškas restruktūrizavimas, kurio metu pažeidimai dažnai būna.

Pagrindinių endokrinologų nėščioms moterims atsakymai, kodėl reikia skirti TSH, yra vienareikšmiai.

Subalansuotas hormonų lygis užtikrina normalų endokrininės sistemos darbą ir medžiagų apykaitos procesus nėštumo metu. Tai labai padidina galimybę užauginti sveiką kūdikį.

Hormonų TSH, T3 ir T4 gamybos pažeidimas kartu su skydliaukės problemomis sukelia sunkias pasekmes nėštumo metu. Pavyzdžiui, tirotoksinė krizė arba hipotiroidinės komos būklė, kelianti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Kaip atlikti TSH testą nėščioms moterims

Hormonų kontrolė vykdoma iki 10-osios nėštumo savaitės. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embriono organai yra kūdikystėje, todėl jie neveikia savarankiškai.

Motinos skydliaukė yra atsakinga už jodo turinčių hormonų gamybą. Bet kokie anomalijos nėštumo metu gali paveikti kūdikio vystymąsi.

Kaip praeiti hormono TSH kraujo tyrimą.

  1. Nėštumo metu rekomenduojama visiškai mesti rūkyti. Bet kokiu atveju keletą dienų prieš testą turėsite pamiršti apie blogą įprotį..
  2. Panašiai turi būti atmestas fizinis ar emocinis stresas..
  3. Paskutinis valgis ne anksčiau kaip 8 valandos iki pristatymo.
  4. Kraujo mėginiai imami ryte, tuščiu skrandžiu.

Norint kontroliuoti rodiklių dinamikos pokyčius, tyrimas laboratorijoje atliekamas pakartotinai ir tuo pačiu metu.

TSH analizės stenograma nėštumo metu

Hormono lygis per dieną normalioje būsenoje nuolat kinta. Prieš pradedant koncepciją, leidžiami TSH svyravimai 0,3–4,5 μMU / L.

Nėštumo metu hormonų kiekis paprastai sumažėja, tačiau neviršija 0,21–3,7 vienetų, atsižvelgiant į paros laiką ir trimestrą, iki 3,8 arba 3,9 μMU / L.

Naktį, maždaug per 2–4 valandas, TTG koncentracija pasiekia aukščiausią vertę, ryte jie nukrenta. Mažiausias iki 0,1 μMU / L tirotropino hormono lygis stebimas per 17–19 valandų, tačiau šis sumažėjimas yra kritinis.

Patologinei būklei priskiriamos pamatinės vertės, didesnės kaip 4,8–5 μMU / L. TSH virš 7 vienetų gali sukelti įgimto vaiko hipotirozės ir kretinizmo išsivystymą.

Daugelio nėštumų metu, pavyzdžiui, dvynukų, hormonų lygis yra artimas nuliui. 10–12 savaičių mažiausios vertės yra 0,001–0,006 μMU / L, tada jos padidėja.

Bendrojo T3 indeksas nėštumo metu turėtų būti 1,3–2,7 nmol / L, laisvojo tiroksino - 2,3–6,3 pmol / L..

Normalios T4 vertės neviršija 54–156 vienetų, nėštumo metu šios vertės padidėja iki 100–236 vienetų. Laisvojo hormono trijodtironino rezultatas turėtų būti 10,3–24,7 pmol / L. Lašas iki 46 nmol / L priskiriamas patologijai.

Kartu su hormonų kiekiu atliekamas antikūnų prieš TSH receptorius su gliukoze tyrimas. Cukraus perteklius gali sukelti rimtų komplikacijų vaisiui ir motinai iki persileidimo.

Receptoriai yra atsakingi už T3 ir T4 sintezę skydliaukėje. Antikūnai gaminami esant imuninės sistemos sutrikimams ir yra trijų tipų:

  • skydliaukės stimuliavimo blokatoriai, kurie tampa nejautrūs receptoriams;
  • darbo pažeidėjai išprovokuoja padidėjusį hormonų kiekį;
  • tirotropinų atskyrimas su receptoriais.

Antikūnai pasižymi prasiskverbimu pro placentos audinius, sukeldami skydliaukės patologiją vaisiui. Todėl būtina atlikti jų buvimo nėštumo metu tyrimą, ypač III nėštumo trimestre.

TSH testo aiškinimas:

Kaip dažnai vartoti TSH

Pageidautina, kad pirmieji hormonų tyrimai būtų atlikti prieš 10 nėštumo savaičių. Įprastais tempais šie testai skiriami po 18 savaičių, o vėliau - vėliau..

Aptikus patologiją, kūdikio guolio metu būtina nuolat tikrinti TSH. Tai yra, testas atliekamas kas mėnesį. Ypač svarbūs rodikliai po 28–31 nėštumo savaitės.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono veikimas

Kokia yra TSH norma nėščioms moterims trimestrą

Pačioje nėštumo pradžioje TSH reikšmės paprastai krinta dėl skydliaukės sekrecijos trūkumo embrione. Todėl pirmąjį nėštumo trimestrą pastebimas TSH ir T4 sumažėjimas. T3 ženkliai pakyla.

2-ame trimestre skydliaukės vaisius jau yra išsivystęs. Hormonų sintezė yra normali. Tokiu atveju tiroksino lygis sumažėja, o tirotropinas pakyla.

3 stadijoje hormono TSH lygis yra aukščiausias, tačiau jis neturėtų viršyti pamatinių verčių. Panagrinėkime išsamiau.

Ankstyvosiose stadijose leidžiami TSH svyravimai viršutinėje riboje, neviršijančioje 2,5 μMU / ml. Idealiu atveju turėtumėte vidutiniškai 1,5-1,8 vienetų.

Šiame etape TSH nepatenka į placentos audinį, tačiau skydliaukės hormonai T3 ir T4 yra pristatomi. Nurodytas diapazonas suteikia visas galimybes normaliam vaisiaus vystymuisi.

1 trimestras svarbiausias

Iki 18 nėštumo savaitės geltonkūnis sumažėja, placenta perima visas funkcijas, skydliaukė jau išsivysčiusi.

Padidėjusi estrogeno gamyba suaktyvina baltymų transporterių, jungiančių laisvuosius T3 ir T4, sintezę, todėl sumažėja jų kiekis.

Trečiąjį nėštumo trimestrą sumažėja hCG lygis, o tai padeda skydliaukės funkcijai pereiti prie normalaus darbo sumažėjus krūviui. Todėl TTG rodikliai yra artimi standartams.

Leistinų tirotropino virpesių lentelė:

Tyrimo metu gauti rezultatai palyginami su lentelės duomenimis..

Endokrinologas koreliuoja standartus su amžiumi, lėtinėmis ar ankstesnėmis ligomis, vidaus organų anamneze.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėštumo metu sumažėjo - ką tai reiškia

TSH lygio sumažėjimą lengvai lemia elgesys. Moteris tampa nervinga, agresyvi nėštumo metu, periodiškai tampa depresija, praranda svorį prieš akis, net turėdama gerą apetitą..

Ją gali kankinti stiprūs galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis, žarnyno sutrikimai ir karščiavimas..

Priežastys, dėl kurių nėštumo metu gali sumažėti TSH.

  1. Plummerio liga (gerybinė skydliaukė).
  2. Sumažėjusi, sužeista ar sutrikusi hipofizė.
  3. Hipertiroidizmo ar tirotoksikozės vystymasis.
  4. Nekontroliuojami vaistai (citostatikai, kortikosteroidai ir kt.), Kurie veikia tirotropino kiekį.
  5. Sunkus stresas.
  6. Bazedova liga (toksiškas stručio sindromas).

Paaukokite kraują iš venos

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, nėščiajai yra paskirti papildomi tyrimai ir skydliaukės tyrimas ultragarsu.

Gydant žemą TSH, naudojamas konservatyvus gydymas vaistais nuo skydliaukės. Renkantis produktą, atsižvelgiama į svorį, amžių, nėštumo eigą ir riziką vaisiui.

Beta adrenoblokatoriai yra naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams pašalinti. Būsena stebima EKG.

Koks yra žemo TSH pavojus?

Jei tyrimas rodo, kad tirotropino nėštumo metu yra mažiau nei normalu, tada dažniausiai diagnozuojama tokia būklė yra hipertiroidizmas ar tirotoksikozė. Tai yra labai rimtos patologijos, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos..

Kokios komplikacijos gali atsirasti sumažėjus TSH nėštumo metu motinai ir vaisiui:

  • ankstyvas savaiminis abortas;
  • hipoksija (deguonies trūkumas) ir vystymosi sulėtėjimas kūdikiui;
  • gestozės atsiradimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos suardymas;
  • anemija;
  • pagimdyti negyvą vaiką.

Pasekmės gali būti baisios

3% atvejų, atsižvelgiant į tirotoksikozę nėštumo metu, antikūnai prasiskverbia per placentą. Dėl to kūdikiui išsivysto intrauterinė, o paskui naujagimiui toksiška goiterė.

Kodėl TSH kyla ir kam tai kelia grėsmę?

Aukštas tirotropino hormono lygis rodo hipotiroidizmo vystymąsi. Negydoma ši būklė gali rimtai paveikti motiną ir kūdikį..

Padidėjusios TSH priežastys nėštumo metu.

  1. Hipofizinis navikas ar adenoma.
  2. Antinksčių funkcijos sutrikimas.
  3. Sunkios genezės sudėtingos psichosomatinės patologijos.
  4. Nepavyksta sureguliuoti ar tirotropino atsparumo.
  5. Vėlyva toksikozė.
  6. Skydliaukė Hashimoto.
  7. Cholecistektomija.
  8. Inkstų patologija, hemodializė.
  9. Apsinuodijimas sunkiųjų metalų (švino) druskomis.
  10. Trūkumas arba, atvirkščiai, jodo perteklius.

Virš įprasto TSH rodomas skydliaukės funkcijos sutrikimas, dėl kurio nepavyksta pagaminti pakankamai hormonų..

Didelio TSH nėštumo pasekmės negydant:

  • persileidimas ankstyvosiose stadijose;
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas;
  • psichinės raidos nukrypimai iki kretinizmo;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • įgimtas hipotireozė.

Padidėjusio TSH simptomai nėštumo metu

Jei hormono tirotropino lygis padidėjo 2 kartus ar daugiau, tai ypač pavojinga ankstyvosiose nėštumo stadijose. Norint išvengti pasekmių, būtina stebėti bet kokius kūno ir būklės pokyčius..

Simptomai, kai per anksti įvertinamas TSH:

  • letargija, nuolatinio nuovargio ir silpnumo jausmas, apatija viskam, letargija ir silpnumas;
  • gimdos kaklelio deformacija, veido ir kūno patinimas;
  • persekiojamas dėl gag reflekso ir vidurių užkietėjimo dėl visiško apetito stokos;
  • dirglumas;
  • kūno temperatūra krinta;
  • greitas svorio padidėjimas iki nutukimo;
  • išoriniai pokyčiai (sausa oda, blyškumas, plaukų slinkimas, trapūs nagai);
  • miego sutrikimas - norite miegoti dienos metu, o naktį miegoti.

Grasinimo sąlyga - virš 7 vienetų. Dauguma simptomų sutampa su ankstyvos toksikozės požymiais nėštumo metu, todėl norint įtarti, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Padidėjo TSH: ką daryti

Dažnai paskirtas Eutiroks

Jei tirotropinas padidėjo iki 4 vienetų esant normaliam laisvojo T4 lygiui, gydymo nereikia. Konservatyvi terapija atliekama, kai rodiklis viršijamas 2,5 karto.

Norėdami sumažinti TSH, skiriamas vaistas "L-tiroksinas", o po vaiko gimimo jo negalima atšaukti. Derinama tik dozė.

Pagalbinį gydymą nėštumo metu atlieka „Eutiroks“. Normalizavus hormonų lygį, jis atšaukiamas.

Kartais norint pataisyti vartojant jodomariną, tinkamai maitinantis ir gyvenant, pakanka aukšto TSH. Pavyzdžiui, individuali dieta, geras miegas, protinga mankšta ir vaikščiojimas grynu oru.

Terapijos taktiką ir kursą, dozavimą ir gydymo schemą kuria endokrinologas.

TSH po įšaldyto nėštumo

Padidėjęs tirotropinas yra pavojingas tiek planuojant pastojimą, tiek ankstyvose nėštumo stadijose. Aiškus patologijos požymis yra kelis kartus didesnės nei įprastai TSH vertės.

Didelis TSH sukelia persileidimą ar vaisiaus užšalimą, kuriam atlikti reikia chirurginių procedūrų.

Atsiliepimai

Hormoninis disbalansas sukelia rimtų komplikacijų nėštumo metu. Todėl būsimos motinos patiria stresą sužinojusios apie prastus TSH testus..

Sunkias pasekmes užklumpa tik nesant kompetentingos terapijos, tai patvirtina panašių problemų turinčių moterų apžvalgos.

Aš šoktelėjau per pirmąjį nėštumo trimestrą, TSH, tada norma, tada padidėjo. Ir per 11 savaičių jis smarkiai pakilo iki 8 vienetų. Gydytojas liepė gerti L tiroksiną ir visą nėštumo laiką nuolat sekti. Po gimdymo toliau vartoju. Su dukra viskas gerai, bet tik tuo atveju, jei mus stebi vaikų endokrinologas. Neklausykite šių siaubo apie hormonus.

Pirmojo nėštumo metu turėjau labai aukštą TSH, sužinojau vėlai, įvyko persileidimas. Dėstoma pagal patirtį, kitą kartą dariau hormonų testą, kai tik supratau, kad bus kūdikis. Ji paėmė Eutiroką, po gimdymo paliko. Praėjo treji metai, kūdikis sveikas, vystymosi anomalijų nėra. Veltui bijojo.

Apie autorių: Olga Borovikova

TSH analizė nėštumo metu I, II ir III trimestrais: rodiklių suskirstymas

Medicinos ekspertų straipsniai

TSH nėštumo metu gali neturėti tokių pat reikšmių kaip normaliomis sąlygomis. Skydliaukės funkcijos stebėjimas yra labai svarbus sveikoms moterims, taip pat moterims, kurioms yra skydliaukės funkcijos sutrikimas. Galų gale vaiko vystymasis priklauso nuo daugelio moters organų funkcijų, įskaitant skydliaukės funkciją.

TSH analizės nėštumo metu indikacijos

TSH lygio patikrinimo indikacijos yra hipotiroidizmui būdingų simptomų atsiradimas - mieguistumas, nepakankamas svorio padidėjimas, tankios edemos atsiradimas ir odos trofiniai sutrikimai. Jei yra tokių simptomų, tada mes kalbame apie nėščių moterų hipotireozės klinikinę formą, o tai reiškia, kad tokiais atvejais tyrimas yra būtinas. O kas, jei hipotiroidizmo eiga yra subklinikinė. Tokiais atvejais, jei moteris nori pagimdyti sveiką kūdikį, turėtų atsirasti sveiko nėštumo planavimo metodai. Motinų tyrimai prieš nėštumą tokiais atvejais taip pat turėtų apimti skydliaukės funkcijos patikrinimą..

Planuodama nėštumą, TSH gali būti atrankos testas, kuris gali nustatyti, ar moteris turi anomalijų. TSH norma planuojant nėštumą turėtų būti 0,4–4,0 mIU / L. Jei moteris turi problemų su skydliaukės veikla arba ji gydo skydliaukės patologiją, tuomet planuojant nėštumą TSH lygis neturėtų viršyti 2,5 mIU / L. Šis lygis leis normaliai embrionui implantuoti ir normaliai vystytis..

Mokymai

Pasirengimas šiai analizei nėra konkrečiai nurodytas. Dieną prieš testą nerekomenduojama gerti alkoholio, nikotino ir vaistų. Jei moteris skydliaukės funkcijai gydyti vartoja tiroksiną ar kitus vaistus, nustokite jų vartoti vienai dienai.

Kaip vartoti TSH nėštumo metu? Tai atliekama laboratorijoje tuščiu skrandžiu ryte. Veninio kraujo mėginių ėmimas, po kurio kelias dienas atliekamas tyrimas.

Su kuo susisiekti?

TSH analizės nėštumo metu metodas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) koncentracijos serume ar plazmoje nustatymas yra pripažintas kaip jautrus metodas diagnozuojant pirminę ir antrinę hipotiroidizmą. TSH išskiriama iš priekinės hipofizės ir skatina skydliaukės tiroksino ir trijodtironino gamybą ir išsiskyrimą. Nors TSH koncentracija kraujyje yra ypač maža, jos pakanka normaliai skydliaukės funkcijai palaikyti. TSH išsiskyrimą reguliuoja pagumburio gaminamas TSH išskiriantis hormonas (TSH). TSH ir TSH lygis yra atvirkščiai susijęs su skydliaukės hormonų lygiu. Kai kraujyje yra didelis skydliaukės hormonų kiekis, mažiau pagumburio išskiria TRH, todėl mažiau TSH išskiria hipofizė. Priešingas poveikis pasireikš sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje. Šis procesas yra žinomas kaip neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas ir yra atsakingas už tinkamą šių hormonų kiekį kraujyje..

Normalus atlikimas

TSH norma nėštumo metu trimestrais turi skirtumų, kurie yra susiję su skirtingais TK ir T4 sintezės lygiais viso nėštumo metu. Skirtingi rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, tačiau yra vidutiniai rekomenduojami TSH lygio rodikliai skirtingu metu:

  1. TSH nėštumo metu pirmąjį trimestrą turėtų būti nuo 0,1 iki 2,5 mIU / l;
  2. TSH nėštumo metu antrąjį trimestrą turėtų būti 0,2–3,0 mIU / L;
  3. TSH nėštumo metu trečiąjį trimestrą turėtų būti nuo 0,2 iki 3,5 mIU / L.

Jei yra kokių nors reikšmių nuokrypių, tada atliekamas išsamus skydliaukės funkcijos įvertinimas. Norėdami tai padaryti, ištirkite TSH, T3 ir T4 lygius nėštumo metu, kurie gali kalbėti apie vieną ar kitą skydliaukės funkciją.

Analizės aparatas

TSH lygio analizės aparatui naudojami monokloniniai antikūnai. Skystis skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) koncentracijai žmogaus serume nustatyti yra naudojamas ELISA rinkinys. Šis TSH rinkinys yra pagrįstas imunofermento tyrimo, sudaryto su fermentais, principu. Jis naudoja unikalų monokloninį antikūną, nukreiptą prieš tolimąjį antigeninį determinantą ant nepažeistos TSH molekulės. Kietajai fazei (šulinėliai ant mikrotitrinės plokštelės) imobilizuoti naudojama monokloninė anti-TSH pelė. Ožkos anti-TSH antikūnas yra konjuguoto fermento tirpale. Tiriamasis mėginys vienu metu reaguoja su šiais dviem antikūnais, todėl TSH molekulės yra „sumuštinyje“ tarp kietosios fazės ir fermentų sujungtų antikūnų. Po 60 minučių inkubavimo kambario temperatūroje, šulinėliai plaunami vandeniu, kad būtų pašalinti nesusieti žymėti antikūnai. Įpilamas TMB tirpalas ir inkubuojamas 20 minučių, dėl ko atsiranda mėlyna spalva. Spalvos kitimas sustabdomas pridedant stop tirpalą, susidarant geltonai spalvai, ir matuojama spektrofotometru, kurio bangos ilgis 450 nm. TSH koncentracija yra tiesiogiai proporcinga mėginio spalvos intensyvumui. Mažiausia aptinkama TSH koncentracija šiame rinkinyje yra 0,2 μMU / ml.

Padidinkite ir sumažinkite vertes

Padidėjęs TSH nėštumo metu yra vienas iš laboratorinių hipotirozės požymių moteriai, taigi ir hormono trūkumas vaikui. Padidėjęs TSH, esant normalioms T4 ir T3 koncentracijoms, apibūdinamas kaip subklinikinis hipotiroidizmas. Manoma, kad subklinikinė hipotireozė nėštumo metu yra 2–5%. Tai beveik visada yra besimptomė. Moterys, turinčios subklinikinę hipotiroidizmą, labiau nei moterys, sergančios eutireoze, turi teigiamą anti-TPO antikūnų aktyvumą. Subklinikinė hipotireozė yra susijusi su nepalankiu motinai ir palikuonims rezultatu, dauguma rekomenduoja pakeisti tiroksiną moterims, turinčioms subklinikinę hipotiroidizmą. Nepaisant to, kad gydymas tiroksinu pagerina akušerijos baigtį, neįrodyta, kad tai keičia ilgalaikį palikuonių neurologinį vystymąsi. Aukšto TSH turinčio vaiko pasekmės neapsiriboja mažu gimimo svoriu. Gali gimti kūdikis, turėdamas įgimtą hipotiroidizmo požymių. Šiai patologijai būdingas nepakankamas vidaus organų, daugiausia jungčių smegenyse, vystymasis. Su nediagnozuota įgimta hipotireozė vaikui pasireiškia gilus pažintinis neurologinis deficitas.

Aukštas TSH ir praleistas nėštumas gali turėti tiesioginį ryšį. Kadangi skydliaukės hormonai palaiko nėštumą skatindami geltonkūnio funkciją, dėl jų nesėkmės nėštumas gali išnykti..

Kaip sumažinti TSH nėštumo metu, jei jo padidėjimas yra pavojingas. Visų pirma, jūs turite suprasti, kad mes negalime paveikti TSH sintezės tiesiogiai per narkotikus. Jei organizme padidėjęs TSH, tai tik rodo, kad T3 ir T4 lygis yra žemiau normalaus. Todėl būtina padidinti šių hormonų koncentraciją, atitinkamai padidės ir TSH. Jei aukšto TSH fone yra mažai T3 ir T4, tada gydyme būtinai naudojamas hormonas tiroksinas. Levotiroksino vartojimas yra pasirinktas motinos hipotiroidizmo gydymas. Nėščiosioms reikia didelių dozių dėl greito TSH lygio padidėjimo dėl fiziologinio estrogeno padidėjimo, padidėjusio placentos pernešimo ir motinos T4 metabolizmo, padidėjus skydliaukės hormonų plitimui. Nėštumo metu visa pakaitinė tiroksino dozė yra apie 2–2,4 mcg / kg per parą. Esant sunkiam hipotiroidizmui, pirmosioms dienoms gali būti paskirta tiroksino dozė, dvigubai didesnė už numatomą dienos dozės pakeitimą, kad būtų galima greitai normalizuoti papildomą skydliaukės tiroksino kiekį, kad būtų sumažinta galutinė pakaitinė dozė. Moterims, kurios jau vartoja nėštumo tiroksiną prieš nėštumą, paprastai reikia padidinti savo paros dozę vidutiniškai 30-50% didesne doze nei prieš pastojimą. Tiroksino dozė taip pat priklauso nuo hipotiroidizmo etiologijos. Moterys turėtų stebėti T4 ir TSH reikšmes prieš gimdymą kas 4–6 savaites..

Dietinio jodo trūkumas motinoje ir vaisiuje pažeidžia skydliaukės hormonų sintezę. Mažos skydliaukės hormonų vertės skatina padidėjusį TSH gamybą hipofizėje, o padidėjęs TSH skatina skydliaukės augimą, dėl kurio atsiranda motinos ir vaisiaus goiteriai. Todėl padidėjusio TSH priežastis gali būti ne tiek žemas T3 ir T4 lygis, bet pirmiausia tai gali būti jodo trūkumas. Tose vietose, kur yra didelis jodo trūkumas, skydliaukės mazgelių gali būti 30% nėščių moterų. Sunkus jodo trūkumas nėščioms moterims yra susijęs su nėštumo praradimo, negyvo gimdymo dažnio padidėjimu ir padidėjusiu perinataliniu bei kūdikių mirtingumu..

Normalus skydliaukės hormonų kiekis yra būtinas neuronų migracijai, mielinizacijai ir kitiems vaisiaus smegenų struktūriniams pokyčiams. Kadangi skydliaukės hormonai reikalingi viso nėštumo metu, jodo trūkumas turi įtakos tiek motinos, tiek vaisiaus skydliaukės hormonų gamybai, o netinkamas jodo vartojimas gali pakenkti. Visų pirma, jodo trūkumas motinai ir vaisiui nėštumo metu neigiamai veikia palikuonių pažintinę funkciją. Vaikams, kurių motinoms nėštumo metu labai trūko jodo, gali pasireikšti kretinizmas, kuriam būdingi dideli intelekto, kurtumo ir motorikos sutrikimai. Jodo trūkumas yra pagrindinė intelekto trūkumo, kurį galima išvengti visame pasaulyje, priežastis..

Tokiais atvejais netinka levotiroksinas didinti T3 ir T4 bei mažinti TSH, pirmiausia reikia ištaisyti jodo trūkumo lygį. Jodomarinas su padidėjusiu TSH nėštumo metu šiuo atveju yra pasirinktas vaistas jodo trūkumui gydyti. Visos nėščios ir žindančios moterys, turinčios šią problemą, turėtų vartoti jodomariną, kuriame yra 150–200 mikrogramų jodo per dieną.

Hipertiroidizmas yra retesnis nei hipotiroidizmas, nėštumo metu jis apytiksliai siekia 0,2%. Mažas TSH nėštumo metu ir padidėjęs T4 lygis yra laboratorinis hipertiroidizmo požymis moterims. Kartais nėštumo metu yra mažai TSH su normaliu T4, tai būdinga subklinikinei hipertireozei. Klinikiniai hipertiroidizmo simptomai yra tachikardija, nervingumas, drebulys, prakaitavimas, šilumos netoleravimas, proksimalinis raumenų silpnumas, dažnas tuštinimasis, sumažėjęs toleravimo mankšta ir hipertenzija..

Tokių pokyčių priežastys yra autoimuninio proceso formavimasis. Su šia patologija susidaro antikūnai (At) prieš TSH receptorius, kurie padidėja nėštumo metu būtent hipertiroidizmo atveju. Šie antikūnai klaidingai stimuliuoja TSH gamybą, o tai savo ruožtu skatina skydliaukės hormonų gamybą. Šie hormonai padidėja kraujyje ir suaktyvina visas nėščios moters skydliaukės bei kitų organų ir sistemų funkcijas..

Pagrindinė hipertiroidizmu sergančių moterų problema yra galimas poveikis vaisiui. Skydliaukės receptorių antikūnus reikia išmatuoti iki antrojo trimestro pabaigos moterims, sergančioms aktyvia liga..

Skydliaukės funkcijos pokyčiai nėštumo metu

Nėštumas yra laikotarpis, kuris geriausiu metu sukelia didelį fiziologinį stresą tiek motinai, tiek vaisiui. Tačiau jei nėštumą komplikuoja endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipotireozė, nepageidaujamų pasekmių motinai ir vaisiui galimybė gali būti didžiulė. Hipotireozė yra plačiai paplitusi nėščių moterų tarpe, o aptikimo dažnis, ypač besivystančiose šalyse, neatsilieka nuo problemos masto. Kadangi hipotirozė yra lengvai gydoma, laiku nustatant ir gydant sutrikimą, gali sumažėti nepageidaujamų vaisiaus ir motinos pasekmių, kurios yra labai dažnos, našta..

Skydliaukės funkcijos sutrikimas nėštumo metu yra dažnas - nuo 2% iki 4%. Motinos skydliaukės funkcijos sutrikimas yra susijęs su padidėjusia įvairių neigiamų pasekmių motinai ir vaikui rizika, įskaitant persileidimą, gimdos augimo sulėtėjimą, hipertenzinius sutrikimus, priešlaikinį gimdymą ir sumažėjusį kūdikio AK. Nėštumo metu vyksta esminiai skydliaukės fiziologijos pokyčiai, užtikrinantys pakankamą skydliaukės hormonų kiekį tiek motinai, tiek vaisiui. Tai ypač svarbu ankstyvojo nėštumo metu, nes vaisiaus skydliaukė pradeda gaminti didelius kiekius TSH tik maždaug nuo 20 nėštumo savaitės, kol vaisius yra labai priklausomas nuo motinos hormonų. Dėl šio vaisiaus skydliaukės hormonų sintezės slopinimo, taip pat dėl ​​padidėjusios hormonus jungiančių baltymų (tiroksiną surišančio globulino) koncentracijos ir T4 skilimo placentos jodotironino deiodazės 3 metu, reikia padidinti motinos skydliaukės hormonų gamybą. Tam reikalinga sveika motinos skydliaukė ir pakankamas dietinis jodas. Dėl to didėja laisvų tiroksinų (FT4) koncentracija serume, o TSH koncentracija mažėja maždaug nuo aštuntos savaitės pirmoje nėštumo pusėje, todėl skiriasi TSH ir T4 kontrolės intervalai, palyginti su ne nėščia būsena..

Atsižvelgiant į šiuos su nėštumu susijusius skydliaukės fiziologijos pokyčius ir komplikacijas, susijusias su skydliaukės disfunkcija, svarbu nustatyti normalios skydliaukės funkcijos kontrolės intervalus nėštumo metu. Tai labai svarbu norint nustatyti moteris, kurioms reikalingas skydliaukės funkcijos gydymas ar korekcija..

Ne laiku diagnozuotas skydliaukės funkcijos sutrikimas gali tapti problema. Nors daug dėmesio buvo skiriama neigiamoms vaisiaus pasekmėms, susijusioms su hipotiroidizmu, dėmesys palaipsniui buvo nukreiptas ir į neigiamus šio sutrikimo padarinius motinai. Greita hipotiroidizmo diagnozė ir gydymas nėštumo metu yra labai svarbus. Taip pat reikia nustatyti ir gydyti subklinikinę hipotiroidizmą, kad būtų išvengta neigiamų padarinių, ypač motinos. Kadangi moterys, sergančios hipotiroidizmu nėštumo metu, ypač autoimuninės įvairovės, gali sukelti nusivylimą po gimdymo arba joms gali prireikti pakeisti tiroksiną po gimdymo, tinkamas stebėjimas yra privalomas. Ir net jei moteris prieš nėštumą buvo visiškai sveika ir niekada neturėjo skydliaukės sutrikimų, tokios problemos jai gali pasireikšti net įprasto nėštumo fone.

Įprasto nėštumo metu skydliaukės fiziologija labai pasikeičia. Šie pokyčiai vyksta visą nėštumą, padeda paruošti motinos skydliaukę, kad ji patenkintų medžiagų apykaitos poreikius nėštumo metu, yra grįžtama po gimdymo.

Ryškiausias pokytis yra padidėjęs tiroksiną surišančio globulino (TSH) kiekis. Jis prasideda pirmojo trimestro pradžioje, vidutiniškai plynaukštėje ir tęsiasi iki gimdymo. Taip yra dėl padidėjusio estrogeno lygio motinoms stimuliuojančio TSH sintezę ir, dar svarbiau, dėl sumažėjusio kepenų TSH klirenso dėl estrogeno sukeltos sializacijos. Dėl padidėjusios TSH koncentracijos padidėja baseinas ir padidėja bendras T3 ir T4 kiekis dėl padidėjusios motinos skydliaukės hormonų sintezės. Skydliaukės hormonų sintezė motinoje taip pat padidėja dėl pagreitėjusio jodido klirenso padidėjus glomerulų audinio filtracijos greičiui..

Padidėjęs T4 metabolizmas antrame ir trečiame trimestre dėl II ir III tipo placentos dejodinazių, kurios atitinkamai paverčia T4 į T3 ir T4 priešinga T3 ir T2, augimo, veikia kaip papildomas impulsas T4 sintezei. Jodidų kiekis plazmoje sumažėja dėl padidėjusio tiroksino metabolizmo ir padidėjusio inkstų jodido klirenso. Dėl visų šių pokyčių 15% nėščių moterų padidėja skydliaukės dydis, o po gimdymo tai normalizuojasi..

HCG serumas turi savo tirotropinį aktyvumą, kuris padidėja po apvaisinimo ir padidėja po 10–12 savaičių. Taigi, pirmąjį trimestrą laisvųjų T3 ir T4 kiekiai šiek tiek padidėja, o TSH lygis sumažėja per pirmąjį trimestrą, pakoreguotas antruoju ir trečiuoju trimestrais, kai sumažėja hCG lygis..

Kaip TSH veikia nėštumą? Atsižvelgiant į tai, kad grįžtamojo ryšio principas pirmąjį trimestrą šiek tiek sumažėja, jo poveikis taip pat šiek tiek sumažėja. Tačiau šio hormono sintezė išlieka ir ji veikia ne tik patį moters kūną, bet ir vaiko skydliaukę, kuri aktyviai vystosi.

Vaisiaus skydliaukė išsivysto iki 7 nėštumo savaičių. Vaisiaus liauka gali sugauti jodą per 12 savaičių ir sintetinti tiroksiną per 14 nėštumo savaitę. Tačiau reikšminga hormonų sekrecija nepastebima iki 18-20 nėštumo savaitės. Po to embrionų TSH, T4 ir TSH laipsniškai padidėja iki suaugusiųjų lygio 36 nėštumo savaitę. TSH perdavimas per placentą yra nereikšmingas, tačiau T3 ir T4 pernešimai gali būti reikšmingi.

Taigi galime daryti išvadą, kad motinos skydliaukė iki tam tikro nėštumo laikotarpio atlieka vaisiaus funkciją. Todėl pati motina gali patirti įvairių skydliaukės nepakankamumų, ypač jei ji anksčiau sirgo hipotiroze ar hipertiroze. Skydliaukės funkcijos stebėjimas nėštumo metu yra labai svarbus, nes net kliniškai nepastebima motinos skydliaukės hipofunkcija gali sukelti rimtų pažinimo ir organų vystymosi sutrikimų kūdikiui..

Skydliaukės funkcijos stebėjimas nėštumo metu

Neišmatuotas motinos hipotirozė naujagimiams gali sukelti priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir kvėpavimo sutrikimus. Bėgant metams buvo sukaupta pakankamai duomenų apie tiroksino vaidmenį normaliai vaisiaus smegenų raidai. Specifiniai branduoliniai receptoriai ir skydliaukės hormonai, rasti vaisiaus smegenyse 8 nėštumo savaitę, laisvasis T4, esantis coelominiuose ir amniono skysčiuose, bei skydliaukės hormonų perdavimo motinai per placentą demonstravimas pabrėžia skydliaukės hormonų vaidmenį vaisiaus smegenyse. Sudėtinga jodtironin-deiodazės D2 ir D3 sąveika nėštumo metu padeda sureguliuoti tinkamo T3 kiekį, reikalingą normaliam smegenų vystymuisi..

Todėl hipotireozė moteriai ne visada gali pasireikšti kliniškai, tuo tarpu trūksta hormonų. Todėl nėščioms moterims skydliaukės nepakankamumo patikros indikacijos yra išplėstos.

Hipotireozės paplitimas nėštumo metu yra 0,3–0,5% atviros hipotirozės ir 2–3% subklinikinės hipotireozės atvejais. Autoimuninis tiroiditas yra dažniausia hipotiroidizmo priežastis nėštumo metu. Tačiau visame pasaulyje jodo trūkumas vis dar yra viena iš pagrindinių hipotirozės priežasčių, tiek akivaizdžių, tiek subklinikinių..

Hipotireozė nėštumo metu dažniausiai būna besimptomė, ypač esant subklinikinei formai. Požymiai ir simptomai, rodantys hipotiroidizmą, yra nepakankamas svorio padidėjimas, peršalimo netoleravimas, sausa oda ir uždelstas giliųjų sausgyslių refleksų atsipalaidavimas. Kitos funkcijos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, nuovargis ir mieguistumas, paprastai priskiriamos nėštumui..

Kaip padidinti TSH nėštumo metu?

Tam naudojami vaistai, vadinami antitiroidiniais vaistais - metamizoliu. Šie vaistai blokuoja skydliaukės galimybes gaminti naujus skydliaukės hormonus. Tai sumažins periferinių hormonų kiekį ir, remiantis grįžtamojo ryšio principu, padidins TSH lygį iki normalaus.

TSH dvynių nėštumo metu turi keletą skirtumų nuo pavienio nėštumo. Skydliaukės aktyvumas padidėja pirmąjį trimestrą esant dvigubai didesniam, nei nėštumui su pavieniu nėštumu. Taip yra dėl to, kad dvigubo nėštumo metu chorioninio gonadotropino (hCG) lygis labai padidėja, ir tai slopina TSH gamybą. Taigi, esant dvigubai, TSH lygis yra mažesnis ir padidėja hipotirozės rizika tokiu nėštumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant tokį nėštumą..

Skydliaukės liga yra antras dažniausiai pasitaikantis endokrininės sistemos sutrikimas, kurį moterys patiria nėštumo metu. Priešlaikinis skydliaukės patologijos nustatymas nėštumo metu yra susijęs su padidėjusia persileidimo, placentos sukrėtimo, hipertenzinių sutrikimų ir riboto vaiko augimo rizika. Todėl rekomenduojama apžiūrėti padidintos rizikos moteris, įskaitant tas, kurios serga skydliaukės ligomis, nustatant TSH lygį nėštumo metu, net nesant klinikos..