Vaiko TSH norma, atsižvelgiant į amžių: ką daryti, jei rodiklis padidėja ar sumažėja?

Tirotropinas (TSH) yra hormonas, kurį gamina hipofizė ir kuris yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Šio hormono trūkumas ar perteklius neigiamai veikia skydliaukę, todėl vaikas gali atidėti protinį ir fizinį vystymąsi. TSH norma įvairaus amžiaus vaikams skiriasi, todėl organo funkcionalumas vertinamas pagal amžiaus rodiklius.

Norma TSH vaikams

Didžiausia skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija stebima iškart po kūdikio gimimo. Aukštas TSH lygis išlieka 1 mėnesį, o vėliau mažėja keliais etapais (du kartus per metus, po 4 ar 5 metų)..

Iki brendimo pabaigos TSH norma atitinka rodiklius, nustatytus kaip norma suaugusiesiems. 15 metų amžiaus normalūs rodikliai skiriasi pagal lytį, nes šiame amžiuje mergaitės ir berniukai užbaigia reprodukcinės sistemos formavimąsi ir nustato hormoninį foną, kuris išliks visą derlingą laikotarpį..

TSH normų lentelė pagal amžių

Vaikų TSH kraujo tyrimo rezultatai aiškinami pagal šią lentelę:

Vaiko amžiusTSH lygis (medaus / ml)
iki 28 dienų1-20
28 dienos – 3 mėnesiai0,6-10
3–6 mėnesiai0,6–8,0
1-2 metai0,4–7,0
2–4 / 5 metai0,4–6,5
10–11 metų0,4–5,5

Po 11 metų TSH koncentracija berniukuose mažėja, o mergaitėms ji išlieka beveik ta pati.

Jauniems vyrams leistina normos riba yra 4 mU / ml, mergaitėms - 5 mU / ml.

Analizuodami laboratorinės diagnostikos duomenis, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad iš skirtingų laboratorijų gautų rezultatų TSH lygis gali būti nurodytas skirtingais vienetais (mU / ml, µIU / ml)..

Ką reiškia nukrypimai nuo TSH normų?

Per žemi rodikliai arba padidėjęs tirotropino lygis rodo skydliaukės hipo- ar hiperfunkcijos vystymąsi. TSH kraujo tyrimas nėra informatyvus atskirai nuo kitų diagnostikos metodų, nes hormono lygis gali kisti tiek dėl sutrikimų pačiame organe, tiek dėl hipofizės patologijų..

Endokrininių sutrikimų pobūdį ir pagrindinę priežastį gali nustatyti tik vaikų endokrinologas, remdamasis vaiko fizinio tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimais (skydliaukės hormonų T3 ir T4 analizė, skydliaukės ultragarsas)..

Ar vaiko TSH gali keistis kiekvieną dieną??

TSH koncentracija organizme keičiasi dienos metu: hormonas intensyviai gaminamas nakties miego metu, todėl maksimalus jo kiekis kraujyje stebimas ryte. Visą dieną tirotropino lygis krenta, žemiausią paros normą pasiekdamas 5–6 valandomis vakare.

Tačiau šio hormono dienos svyravimai praktiškai neturi įtakos kraujo tyrimo rezultatams. Išimtys yra tie atvejai, kai vaikas sistemingai miega, neturi darbo ar yra per daug dirbęs arba netolimoje praeityje patyrė stiprų emocinį sukrėtimą..

Priežastys

Aukšto TSH lygio priežastys gali būti:

  • apsvaigimas;
  • neuropsichiatrinis sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • hipotireozė;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Žemas tirotropino kiekis gali atsirasti dėl:

  • ilga pertrauka tarp valgymų;
  • sutrikimai hipofizėje;
  • smegenų sukrėtimas, galvos smegenų trauma;
  • hipertiroidizmas;
  • stiprus stresas.

Nukrypimai nuo normalių TSH verčių registruojami atsižvelgiant į ilgalaikį tam tikrų vaistų grupių vartojimą. Dėl vaiko autizmo sutrinka hormono sintezė, be to, tai gali būti įgimtos hipotirozės formos, išsivysčiusios dėl jodo trūkumo moteriai nėštumo metu, įrodymas. Pastaruoju atveju patologija pasireikš jaunesniam nei 6-7 metų vaikui.

Simptomai

Dažni skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimo požymiai yra padidėjęs vaiko nuovargis, depresija ir staigūs nuotaikos svyravimai, įskaitant isteriją ir nemotyvuoto nerimo ar agresijos priepuolius..

Padidėjus TSH koncentracijai, šios apraiškos yra susijusios:

  • lėtas svorio augimas ir blogas augimas;
  • peristaltikos sutrikimai (polinkis į vidurių užkietėjimą);
  • anemija;
  • odos patologijos;
  • čiulpimo reflekso trūkumas naujagimiams.

Įgimta skydliaukės disfunkcija vaikas gali gimti turėdamas išvaizdos defektų: su gomuriu ar viršutine lūpa. Hormono perteklius sukelia šiuos reprodukcinės sistemos vystymosi sutrikimus:

  • mėnesinių ciklo sutrikimas po 12 metų;
  • pirmųjų brendimo požymių atsiradimas iki 8 metų mergaitėms ir iki 9 metų berniukams.

Hipertiroidizmas, atsirandantis dėl TSH sumažėjimo, pasireiškia tokiais požymiais:

  • sumažėję protiniai gebėjimai;
  • svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • kardiopalmus;
  • virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas);
  • prakaitavimas
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • mėšlungis.

Kaip atkurti vaiko TSH lygį

Terapinių priemonių, skirtų pašalinti skydliaukės hormonų disbalansą, planas yra pagrįstas ligos, sukėlusios TSH sumažėjimą ar padidėjimą, ištaisymu..

Vaikams, kuriems yra įgimtos skydliaukės ligos formos, parodoma pakaitinė hormonų terapija. Norėdami padidinti TSH lygį ir išlaikyti jį normos ribose, vaikams visą gyvenimą skiriama levotiroksino natrio druska.

Skydliaukės patologijų, kurios atsiranda sumažėjus tirotropino kiekiui, gydymui naudojami radioaktyvieji jodo ir antitiroidiniai vaistai..

Nepriklausomai nuo to, ar sumažėja ar padidėja TSH lygis, visiems skydliaukės patologijomis sergantiems vaikams, be vaistų vartojimo, patariama laikytis miego ir poilsio režimo bei laikytis dietos, remiantis diagnoze.

Svarbus hormonas, reguliuojantis skydliaukės TSH: norma vaikams

Visą gyvenimą mūsų hormoninis fonas patiria daugybę virpesių, susijusių tiek su išorinių veiksnių veikimu, tiek su vidiniais kūno pokyčiais. Tai ypač pasakytina apie skydliaukę reguliuojantį hormoną - tirotropiną arba TSH: norma 10 metų vaikams labai skirsis nuo fiziologinių šio hormono parametrų kūdikiams, todėl svarbu žinoti.

Kokį vaidmenį skydliaukę stimuliuojantis hormonas vaidina vaiko kūne, kokios jo vertės laikomos normaliomis ir ką gali parodyti jo kitimas aukštyn ar žemyn: mes apsvarstysime išsamioje apžvalgoje ir šio straipsnio vaizdo įraše.

Fiziologinis tirotropino vaidmuo

TSH yra biologiškai aktyvi medžiaga, kurią gamina hipofizės liaukos ląstelės ir kuri atlieka reguliuojančio hormono vaidmenį, stimuliuodama skydliaukės funkcinį aktyvumą..

Endokrininė sistema yra nepaprastai sudėtinga, jos reguliavimas vyksta pagal daugiapakopį mechanizmą. Skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimas kraujyje pagal grįžtamojo ryšio principą skatina hipofizės stimuliaciją ir padidėja TSH formavimasis. Aukštas skydliaukės hormonų kiekis, priešingai, suteikia smegenims komandą sumažinti tirotropino gamybą ir taip sumažinti skydliaukės veiklą.

Taigi, TSH yra vienas iš svarbiausių skydliaukės rodiklių, leidžiantis spręsti apie hormoninių sutrikimų atsiradimą net nesant paciento skundų ir klinikinių ligos pasireiškimų..

TSH ypač svarbi vaikams: šio hormono norma turi platų verčių diapazoną, priklausomai nuo amžiaus (tai lemia augimo ir vystymosi procesai, vykstantys skirtingu greičiu kūdikiams iki metų ir paaugliams), o jo sumažėjimas ar padidėjimas yra priežastis kreiptis į gydytoją..

TSH analizės indikacijos

Kadangi skydliaukės ligos užima pirmaujančią vietą tarp kitų endokrininių patologijų, išlieka didelė jų vystymosi tikimybė bet kokio amžiaus vaikams.

Gydytojas gali paskirti biocheminį TSH kraujo tyrimą su:

  • hemolizinė gelta naujagimiui, kuris nepraeina mėnesį ar ilgiau;
  • skundai dėl svorio padidėjimo, mieguistumo, mieguistumo, apatijos, plaukų slinkimo ir trapumo, vidurių užkietėjimas, menstruacijų pažeidimai mergaitėms - klinikinės hipotireozės simptomai;
  • skundai dėl nerimo, dirglumo, nemigos, širdies plakimo ir širdies ritmo sutrikimų, staigaus svorio kritimo, būdingų akies obuolių išsikišimų - hipertiroidizmo požymių;
  • uždelstas psichoemocinis ir (arba) fizinis vystymasis;
  • uždelstas seksualinis mergaičių ir berniukų vystymasis.

Pastaba! Be anksčiau aprašytų indikacijų, medicinos instrukcijose rekomenduojama nustatyti TSH lygį visiems naujagimiams, norint anksti diagnozuoti įgimtą hipotireozę. Be to, atliekamas tyrimas, siekiant stebėti paskirtą skydliaukės problemų gydymą..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono amžiaus normos vaikams

Viena iš patogiausių informacijos pateikimo formų yra lentelė: TSH standartai vaikams pateikiami žemiau pateiktu formatu.

Lentelė: Normalios tirotropino vertės vaikams:

Vaiko amžiusTirotropino norma, mIU / l
Naujagimis (iki 28 gyvenimo dienų)1.05–17.10
1-2 mėnesiai0,57–9,0
2–14 mėnesių0.40–7.05
1 metai 2 mėnesiai - 7 metai0,40–6,20
7–14 metų0,40–5,0
Vyresni nei 14 metų0.45–4.30

Pastaba! TSH norma vaikams iki metų, ypač naujagimiams, žymiai viršija suaugusiųjų fiziologines vertes. Taip yra dėl aktyvios skydliaukės stimuliacijos, kuri vaisiaus vystymosi metu buvo „miegančioji“ būsena, o vaisius didžiąją dalį skydliaukės hormonų gavo iš motinos kūno.

Koks yra nukrypimas nuo normos

Ką daryti, jei vaiko testai neatitinka aukščiau nurodytų standartų? Būtinai susisiekite su savo pediatru ir endokrinologu dėl antrosios konsultacijos. Tirotropino koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas gali rodyti tiek skydliaukės, tiek hipofizės ligas, taip pat būti hormonų pusiausvyros organizme neurohumoralinio reguliavimo pažeidimo pasekmė..

Savidiagnostika ir gydymas namuose naudojamais liaudies vaistais šiuo atveju yra nepriimtini.

Padidėjusios TSH priežastys

Dažnos tirotropino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys yra:

  • hipotireozė - skydliaukės funkcinis nepakankamumas;
  • tiroiditas, įskaitant autoimuninį - skydliaukės uždegimas;
  • stresas, psichinis stresas;
  • padidėjęs profesionalių sportininkų fizinis aktyvumas;
  • antinksčių liga;
  • hipofizės navikas;
  • būklė po tulžies pūslės pašalinimo;
  • vartoti tam tikrus vaistus (amiodaroną, haloperidolį, jodidus ir kt.).

TSH sumažėjimo priežastys

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio sumažėjimą organizme gali sukelti:

  • hipertiroidizmas, difuzinis toksiškas goiteris;
  • tirotoksikozė;
  • sumažėjęs hipofizio funkcinis aktyvumas;
  • galvos traumos;
  • badavimas;
  • stresas
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (remiantis dopaminu, heparinu, bromokriptinu ar augimo hormonu);
  • skydliaukės navikas.

Pastaba! Tirotropino lygio pokytis turi būti vertinamas kartu nustatant skydliaukės hormonus (trijodtironiną ir tiroksiną), mažojo paciento ir tėvų skundus, klinikinius ligos simptomus, taip pat atliekant papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus..

Taigi vaikams, sergantiems TSH, norma yra sudėtingas skydliaukės sveikatos požymis. Reguliarus šio tyrimo atlikimas padės nustatyti hormoninių sutrikimų atsiradimą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą. Juk skydliaukė yra vienas iš pagrindinių endokrininių organų, atsakingų už kūdikio augimą, fizinį ir psichinį vystymąsi..

Vaiko skydliaukė: hormonai TSH, T3, T4. Kokie pažeidimai?

Endokrinologas perspėja: vaikas nervinasi, mesti svorį? Gal tai hipertiroidizmas

Kas yra hipertiroidizmas? Tai yra situacija, kai skydliaukė virsta darboholiku ir pradeda gaminti hormonus (jie vadinami skydliaukės, t. Y. Susiję su skydliaukės liauka) daugiau nei reikia kūnui. Toks perdozavimas nieko gero nežada - jį galima palyginti su važiavimu pasiutęs greičiu: jei laiku nepaspausite stabdžio, avarija neišvengiama.

Taip liga gali pasireikšti gyvenime..

Nastya užaugo tiesiog idealus vaikas. Ramus, ryžtingas, dėmesingas, labai atsakingas tiek namuose, tiek mokykloje. Ir staiga mergaitė atrodė pakeista: ji ėmė įžūliai reaguoti į bet kokią pastabą, buvo vis grubesnė, bet kokia smulkmena ją liejo iki ašarų. Nuolatinis puikus studentas sumažėjo iki trijų. Mama nusprendė: jums reikia kreiptis į neurologą - nors tai jau pereinamasis amžius, tačiau nekaltinkite jo dėl visų problemų. Gydytoja rekomendavo švelnius raminamuosius vaistus, davė patarimų. Tačiau padėtis pablogėjo, dukra pradėjo mesti svorį, blogai miegoti ir vis dažniau skųstis nuovargiu. Mes nuėjome pas pediatrą, ir ji iškart išsiuntė pasikonsultuoti su endokrinologu. Diagnozė po tyrimo sukėlė motinos šoką - hipertiroidizmą.

Taigi, taip nutinka kūne: skydliaukės hormonų perteklius smarkiai pagreitina visus biocheminius procesus. Keičiasi riebalų ir angliavandenių apykaita - vaikas numeta svorio, silpnėja raumenys. Širdis plaka dažniau - ji neturi laiko pasipildyti, išpila mažesnį kraujo tūrį, dėl ko organizmas badauja deguonimi, blogėja kraujotakos sistemos veikla, inkstai. „Papildomi“ hormonai neigiamai veikia nervų sistemą, medžiagų apykaitą kaulų audiniuose - jie tampa ne tokie tankūs, padidėja lūžių rizika. Na, ir taip toliau - visos kūno sistemos pradeda netinkamai veikti.

Priežastys ir padariniai

Kodėl gali atsirasti hormonų perprodukcija? Priežastys yra skirtingos, - aiškina endokrinologė Liudmila Zharkova.

  1. Ūmus skydliaukės uždegimas. Gripas ar kiaulytės virusai gali ją sukelti, o kartais ir lėtinį tonzilitą.
  2. Sunkus stresas.
  3. Labai baisi priežastis - piktybiniai skydliaukės ar hipofizės navikai.
  4. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra vadinamoji difuzinė toksiška goiterio ar bazedovos liga: organizmas pradeda gaminti antikūnus (autoimuninį faktorių), kurių metu padidėja skydliaukės apimtis ir gaminama daugiau skydliaukės hormonų..

Hipertiroidizmas nėra gripas, jis nepuola greitai ir staiga, bet vystosi lėtai, yra puikiai „paruoštas“ įprastoms paauglių problemoms.

Pirmieji simptomai yra dirglumas, jautrumas dėl bet kokios priežasties, nervingumas. Vaikas pradeda greičiau pavargti, jam tampa vis sunkiau susikaupti. Kai kuriems vaikams apetitas staiga nepaprastai pagerėja (o tai ypač patinka močiutėms), tačiau svorio padidėjimas nepasireiškia - priešingai, jis mažėja. Tėvai tam neskiria daug reikšmės: jie sako, kad vaikas pasiekia, auga, viskas gerai. Paprastai jie kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda rimtesnių priežasčių - paauglys pradeda skųstis dažnais galvos skausmais, turi skrandžio problemų, neaišku, kodėl temperatūra palaikoma 37 ° C su uodega. Beje, kartais paaugliai niekuo nesiskundžia, ligą atranda atsitiktinai, apžiūros metu dėl visai kitos priežasties.

Diagnozuokite be abejo

Jei įtariate „skydliaukės veiklos sutrikimą“, gydytojas pirmiausia turi nukreipti pacientą kraujo tyrimui į skydliaukės hormonų lygį. Dėl hipertiroidizmo sumažės TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas), padidės hormonų T3 ir T4 kiekis..

  • TSH yra pirmoji, reaguojanti į skydliaukės pokyčius,
  • T4 leidžia įvertinti liaukos aktyvumą,
  • T3 - nustatyti jos ligos tipą.

Svarbu atsiminti: turite ateiti į laboratoriją tuščiu skrandžiu, tai yra, jūs negalite valgyti 10–12 valandų prieš analizę.

Dažnai atliekamas skydliaukės ultragarsas, būtinai EKG taip pat yra tam tikras ligos žymeklis: esant hipertireozei, atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų. Be to, gali būti paskirti kiti tyrimai..

Gydymas.

Hipertiroidizmo gydymo taktikos pasirinkimas, be abejo, pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus. Paprastai endokrinologas skiria vaistus, kurie neleidžia per daug gaminti skydliaukės hormonus. Dozės parenkamos griežtai individualiai, po kurio laiko jos pradeda mažėti.

Gydytojas reguliariai paskirs hormonų kraujo tyrimus: taip stebimas gydymo efektyvumas. Tarp tėvų yra plačiai manoma, kad nuo šiol jie visą gyvenimą turės sėdėti prie planšetinių kompiuterių. Tai nėra taip: skirtingai nuo hipotiroidizmo, kai būtina nuolat palaikyti trūkstamų hormonų lygį, esant hipertiroze, gydymas yra laikinas.

Ar ilgai tai gali tęstis? Ir keliems mėnesiams, ir metams, ir ilgiau - viskas priklausys nuo būklės. Yra situacijų, pavyzdžiui, sergant pagrindine liga - iki fizinio išsivystymo ir brendimo pabaigos, tai yra iki 18–19 metų. Su šia diagnoze paaugliai gydomi radioaktyviuoju jodu. Chirurginiai vaikų gydymo metodai naudojami retai..

Be „pagrindinių“ vaistų, dažnai skiriami ir papildomi vaistai: pavyzdžiui, esant padidėjusiam nervų sistemos jaudrumui - bromo, valerijono, motinėlės, raminamųjų žolelių preparatai. Vitaminų terapijos kursas yra privalomas.

. plius dieta

Kadangi dėl hipertiroidizmo pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, o tai reiškia, kad energijos suvartojimas taip pat smarkiai padidėja, jums reikia dietos. Ypatingą dėmesį atkreipkite į sūrį ir varškę - vaikui tikrai reikia kalcio: liga dažnai sukelia kaulinio audinio vystymosi sutrikimus.

Būtina padidinti gyvulinių baltymų suvartojimą - tai yra mėsa, žuvis, pieno produktai, kiaušiniai. Taip pat reikalingi augaliniai baltymai. Labai naudingi brokoliai ir Briuselio kopūstai, ankštiniai. Per dieną vaikas turėtų gauti apie 100 g riebalų (su 55% gyvūno). Neapsiribokite angliavandeniais - balta duona, sausainiais, krekeriais, sausainiais, saldainiais (protingais kiekiais). Pagal draudimą šokoladas, kava ir energija - tai per daug sujaudina nervų sistemą. Ir, žinoma, kuo daugiau vitaminų. Reikia špinatų ir žalumynų, riešutų. Rekomenduojamas dalinis maistas: 5–6 valgiai per dieną.

Penkios saugos taisyklės

Hipertiroidizmas gydomas ne tik vaistais, bet ir gyvenimo būdu. Pateikiame penkis pagrindinius principus, kurie padės vaikui jaustis geriau ir, svarbiausia, užkirsti kelią ligos atkryčiui:

  1. Stenkitės sudaryti sąlygas maksimaliam protiniam poilsiui namuose ir mokykloje.
  2. Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų vaikas gali mankštintis, kuris iš jų ir ar jis turėtų lankyti kūno kultūros pamokas mokykloje..
  3. Atminkite, kad sergantis vaikas neturėtų degintis.
  4. Planuodami atsipalaiduoti, staigiai nekeiskite klimato: su vaiku galite atsipalaiduoti jūroje tik aksomo sezono metu.
  5. Raskite svarių argumentų, kad įtikintumėte paauglį atsisakyti cigarečių.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.