Hipofizės navikas

Hipofizės navikas yra gerybinis (arba piktybinis) navikas, susidarantis hipofizėje. Iš prigimties tai gana dažna liga. Tuo pačiu dažniu navikai diagnozuojami tiek moterims, tiek vyrams. Dažniausiai navikai susidaro per 30–40 metų.

Nenormalus ląstelių augimas sukelia navikų susidarymą, o vėliau - hormonų pusiausvyros sutrikimą ir neurologines problemas.

Hipofizė yra vienas iš pagrindinių endokrininės sistemos komponentų, kuris prisideda prie normalaus jos veikimo, o kartu su hormonų pagalba reguliuoja ir kitų organų darbą. Jis yra ne daugiau kaip dviejų centimetrų dydžio ir sveria apie vieną gramą. Pagumburis ir hipofizė reguliuoja daugelio medžiagų apykaitos procesų darbą žmogaus kūne. Dėl hormonų veiklos sutrikimo beveik visų endokrininių liaukų darbas pablogėja, o tai sukelia patologines pasekmes. Savo struktūroje hipofizė susideda iš dviejų skilčių: neurohipofizės ir adenohipofizės..

Medžiagos, kurias išskiria priekinė hipofizė:

  • melanocitogropinas, MSH (kontroliuoja melanino pasiskirstymą);
  • tirotropinas, TSH (veikia skydliaukę);
  • prolaktinas, PRL (atsakingas už pieno gamybą krūties srityje po gimdymo);
  • adrenokortikotropinis hormonas AKTH (stebi antinksčių darbą);
  • augimo hormonas, STH (hormonas kontroliuoja žmogaus augimą).

Medžiagos, kurias išskiria užpakalinė hipofizė:

  • oksitocinas (moterims to reikia norint stimuliuoti gimdymą);
  • antidiurezinis hormonas, ADH (atsakingas už tinkamą inkstų darbą).

Užpakalinė hipofizė yra pagumburio tęsinys. Hipofizė ne tik formuojasi pati, bet ir daro įtaką kitų liaukų hormonų gamybai. Juos koordinuoja centrinė nervų sistema. Navikų (adenomų) atsiradimas išprovokuoja normalų liaukos funkcionavimą, taip pat sutrikdo hormonų pusiausvyrą paciento kūne. Šios adenomos, kaip taisyklė, nepalieka hipofizės apribojimų ir neišsiplečia išilgai gretimų audinių ir organų, tačiau nepaisant to, jos gali susidaryti šalia hipofizės, o ne jos viduje..

Navikai per se gali skirtis pagal jų raidos formą, dydį ir pobūdį..

Hipofizės navikų priežastys

Šiandien šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti į klausimą apie naviko vystymąsi, tačiau mokslininkai pateikė tam tikras prielaidas. Daugeliu atvejų įtaką turi paveldimi ar genetiniai veiksniai. Įvairūs nervų sistemos uždegimai ir infekcijos, galvos traumos, lėtinis paranalinių sinusų uždegimas (lėtinis sinusitas), visos kitos infekcinės ligos, kurias išprovokuoja įvairios bakterijos ir virusai, sukelia šią ligą. Hipofizės naviko priežastis taip pat dažnai tampa pernelyg dideliu toksinių kenksmingų medžiagų poveikiu kūnui, taip pat bet kokiomis patologijomis nėštumo ar gimdymo metu (priešlaikinis gimdymas, infekcija amniono skystyje, vaisių membranos vėžys ir kt.).

Hormoniniai navikai, dažniausiai hipofizio navikai. Dėl nekontroliuojamo augimo ląstelių, gaminančių augimo hormoną, gali atsirasti šios rūšies liga..

Yra nuomonė, pagal kurią nenormaliojo hipofizio audinio progresavimas gali būti suaktyvinamas dėl endokrininės sistemos periferinių liaukų neproduktyvaus aktyvumo arba dėl hormonų pertekliaus, kurį išskiria pagumburis..

Hipofizės navikų klasifikacija

Hipofiziniai navikai skirstomi į makroadenomas ir mikroadenomas. Jų pavadinimas priklauso nuo diagnozuoto naviko dydžio. Taip pat yra tokių grupių kaip hormonai neaktyvūs ir hormonai aktyvūs. Donoruojant kraują, hormoninis aktyvumas lengvai tikrinamas. Hormonams aktyvus navikas bus būdingas per dideliu hipofizės hormono sekrecija. Hormonų neaktyvūs navikai retai gali būti paslėptos adenomos..

Hipofizės navikų simptomai

Nerimo ir kreipimosi į specialistą priežastis - moteriai sutrikus menstruaciniam ciklui, išsiskyrus iš spenelių, o vyrui - seksualinio augimo, potencijos pažeidimas..

Hipofizės naviko simptomai gali būti visiškai skirtingi ir tai yra dėl jų dydžio. Pavyzdžiui, apie 19 mm dydžio neoplazma vadinama makroadenoma, o dar mažesne - mikroadenoma. Šios makroadenomos yra linkusios suspausti kitus netoliese esančius audinius..

Neoplazmų, paveikiančių aplinkinius audinius, simptomai:

  • ūmūs galvos skausmai, dažni ir staigūs;
  • nuovargis, kūno silpnumas;
  • regėjimo pablogėjimas ar praradimas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • vėmimo refleksai, pykinimas;
  • problemos, susijusios su seksualiniu gyvenimu;
  • Plaukų slinkimas;
  • pacientas priauga svorio arba atvirkščiai numeta svorio.

Yra hipofizės navikai, gaminantys savo hormonus, be hipofizės. Jie vadinami hormonais aktyviais..

Somatotropiną gaminantys navikai lemia subrendusios akromegalijos atsiradimą subrendusiems asmenims, kuriuos lydi tokie simptomai:

  • galvos odos augimo pažeidimas;
  • bifurkacija akyse;
  • diskomfortas sąnariuose ir raumenyse;
  • galvos skausmai;
  • padidėja delnai ir pėdos.

Kai vaikas nustato tokią ligą, jis dažnai kenčia nuo gigantizmo, netinkamo kūno struktūros vystymosi (pernelyg didelis augimas, o galva maža, galūnės pailgos). Visa tai sukelia įvairias lytinės funkcijos patologijas, protinis ir fizinis vystymasis atsilieka..

Nenatūralų vystymąsi lemia prolaktiną išskiriantys navikai:

  • vyrai kenčia dėl padidėjusios pieno parenchimos (ginekomastija);
  • nevaisingumas, kurį sukelia menstruacijų trūkumas moterims (amenorėja) arba netaisyklingas menstruacinis ciklas (oligomenarija);
  • motinos pieno paskirstymas vyrams ir moterims, kurį lydi sumažėjęs lytinis potraukis, karščiavimas ir staigiai atsirandantys galvos skausmai (galaktorėja);
  • vyrams seksualiniai santykiai su moterimis yra pažeisti arba visiškai prarasti.

Kai kurios adenomos, gaminančios adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), gali sukelti pernelyg didelį hormonų darbą antinksčių žievėje, kuri yra Kušingo ligos šaltinis. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

  • netinkamas riebalinio audinio pasiskirstymas, jo išdėstymas veide, kakle ir bagažinėje, tačiau visa tai galūnės išlieka plonos;
  • oda išsekusi, plona, ​​sausa ir uždegta;
  • akrocianozė;
  • oda yra linkusi į intensyvią pigmentaciją, atsiranda mėlynių ir strijų;
  • gali pasireikšti cukrinis diabetas ar osteoporozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • nuolatiniai psichiniai trūkumai, euforija ar depresija;
  • amiotrofija;
  • veidas tampa mėnulis.

Tirotropiną gaminančios adenomos provokuoja hipotiroidizmo atsiradimą. Ligos vystymasis gali prasidėti nuo funkcinio skydliaukės nepakankamumo. Gonadotropiniams hipofizės navikams moterims būdingas dažnas gimdos kraujavimas, sisteminiai menstruacijų pažeidimai..

Kuo didesnis naviko dydis, tuo ryškesni gali būti ligos pasireiškimai, simptomai, kurie ateityje sustiprės padidėjus neoplazmoms. Jei laiku jų nepašalinsite, rezultatas gali būti mirtinas pacientui. Tokios adenomos sukelia staigų regėjimo praradimą ar jo pablogėjimą, regos nervo atrofiją. Sunkiausiais atvejais galimas visiškas regėjimo praradimas..

Esant kaukolinių nervų adenomoms, gali būti pažeista nervų sistema. Klinikiniai simptomai šiuo atveju yra šie:

  • aštrūs mėšlungiai kai kuriose kūno vietose;
  • nistagmas;
  • stiprūs galvos skausmai, didelis intrakranijinis slėgis;
  • atsiranda paciento sąmonės sutrikimas.

Hipofizės adenoma daro labai neigiamą poveikį smegenų skilveliams, būtent, daro joms spaudimą. Tokiu atveju susidaro smegenų pilvo pūtimas ar hidrocefalija. Dėl tokios baigties pažeidimai: akies obuolių paralyžius (oftalmoplegija) arba dvigubas matymas (diplopija). Piktybinio naviko vystymasis žemyn sukels Turkijos balno plyšimą, taip pat patologijos plitimą nosies sinuso srityje, kai iš nosies tekės smegenų skystis..

Hipofizės navikų diagnozė

Pasireiškus pirmiesiems hipofizio naviko požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus. Klinikoje gydytojai atliks hormoninių ir oftalmologinių sutrikimų tyrimus. Norėdami tai padaryti, turėsite paimti kraujo ir šlapimo tyrimą. Tai daroma norint nustatyti hormonų kiekį..

Oftalmologinis tyrimas padės nustatyti adenomos dydį, taip pat jos formavimo kryptį. Be to, turi būti ištirtas nugaros smegenų skystis, ar jame nėra baltymų, nes tai gali būti netiesioginis smegenų adenomos požymis..

Kitas žingsnis bus rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė smegenų tomografija, kuri neurovaizduoja hipofizio navikus. Tačiau nereikšmingo dydžio naviko atveju rentgenografija bus beprasmė, nes ji nustato tik adenomas, kurios turi aiškų poveikį aplinkiniams audiniams..

Tiksli nedidelių navikų lokalizacija ir apimtys diagnozuojami kompiuteriniais tomografais. Taip pat gydytojai dažnai naudoja radioimunologinį metodą. Kadangi, kaip jau minėta straipsnyje, šią hipofizės ligą nustatyti labai sunku, gydytojai naudoja išsamią diagnostiką, kad tiksliai nustatytų diagnozę.

Hipofizės navikų gydymas

Yra keli hipofizio naviko gydymo būdai:

  1. gydymas vaistais, kuris skiriamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojai gali išsiversti be chirurginės intervencijos (paprastai vartoja ciproheptadiną, kaberglobiną, bromokriptiną - jie reguliuoja hormonų lygį organizme);
  2. intersticinė ar nuotolinė radiacijos terapija (atliekama esant tokioms savybėms, kai navikas neleidžia chirurginės intervencijos);
  3. chirurginė intervencija - gydytojai naudojasi šiuo metodu sunkiausiais atvejais, kai liga yra labai apleista arba adenoma yra didelė. Po tokios procedūros pacientui paskirta hormonų terapija ir papildoma spindulinė terapija..

Adenomos pašalinimas instrumentiniu metodu šiais laikais atliekamas atliekant endonasalinę transsfenoidinę intervenciją, kitaip tariant, per nosį. Tai visiškai saugus metodas, nes įsiskverbimas atliekamas naudojant endoskopinį zondą ir miniatiūrinius instrumentus, kurie padeda išvengti infekcijų ir pjūvių operacijos metu.

Hipofizės navikų prognozė

Hipofiziniai navikai pagal statistiką užima 15% intrakranijinių navikų. Daugeliu atvejų tai yra gerybiniai navikai, kurie lėtai didėja (dėl to sumažėja atkryčių skaičius), jie neperžengia sfenoidinio kaulo (dar vadinamo Turkijos balnu, o jame yra hipofizės liauka) bruožų. Tačiau yra ir piktybinių, tai yra tų, kurie turi vėžinį vystymosi pobūdį.

Mokslininkai nustatė, kad moterų ir vyrų, kuriems dažniausiai diagnozuojama ši liga, amžius yra 30–40 metų. Vaikai retai kenčia nuo šios ligos..

80% atvejų stebima besimptomė ligos raida. Regėjimo procesus galima reabilituoti tik pradinėse nenormalių procesų vystymosi stadijose.

Prognozuoti tokią ligą sunku, nes tai tiesiogiai priklauso nuo savalaikio pripažinimo ir gydymo pradžios. Todėl verta laiku pasitarti su gydytoju ir laiku atlikti planinius sveikatos patikrinimus. Tačiau verta pasakyti, kad 25% atvejų pacientams, turintiems augimo hormonų ir prolaktinomų, liga sėkmingai baigiasi, o likusios adenomos saugiai išgydomos 80% atvejų..

Hipofizinis navikas: simptomai, gydymas, priežastys, požymiai

Hipofizė yra nedidelis procesas, esantis apatinės smegenų dalies kaulų kišenėje, vadinamas Turkijos balnu. Hipofizinis navikas - dažnas gerybinis ar piktybinis navikas.

Kas yra hipofizė ir kur ji yra

Tai yra liauka, atsakinga už hormonų lygio kraujyje kontrolę. Grįžtamojo ryšio principu padidėja arba sumažėja hormonų kiekis kraujyje. Be to, moterims ji atsakinga už reprodukcinę funkciją, vyrams - baltymų susidarymą ir sėklinių kanalėlių augimą. Navikai vienodai paveikti tiek vyrų, tiek moterų. Dažniausiai kenčia žmonės nuo 30 iki 40 metų.

Atsiradimo priežastys:

  • nervų sutrikimai;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • netinkamas kūno ląstelių dauginimasis.

Hipofizė priklauso endokrininei sistemai, dalyvauja hormonų darbe. Gerybiniai navikai yra dažnesni, rečiau piktybiniai. Viena iš patologijų yra hipofizės vėžys. Problemos su hipofiziu gali sukelti tokią ligą..

klasifikacija

Atsižvelgiant į rūšis, vietą, jose esančių medžiagų kiekį, galioja tarptautinė klasifikacija. Pagal tai hipofizės navikas yra padalijamas į:

  1. makroadenomos ir mikroadenomos (neoplazmų tipai priklauso nuo dydžio);
  2. aktyvus ir neaktyvus (hormonų kiekis);
  3. adenohipofizė ir neurohipofizė (dislokacijos vieta).

Hipofizės prolaktinomas yra gerybinis navikas, atsirandantis priešais hipofizę. Vystantis, fiksuojamas hormono somatotropino, prolaktino, laktogeno aktyvinimas. Tai užima pirmaujančią vietą daugybėje hipofizės navikų.

Prolaktinomos tipai:

Kortikotropinoma yra adenoma, kuri išsivysto iš produktyvių kortikotrofinių ląstelių. Gali sukelti Itsenko-Kušingo ligą.

Tirotropinomas - retas gerybinis navikas, gaminantis hormoną tirotropiną.

Gonadotropinoma - neoplazma. Aktyvus hormonas yra gonadotropinas. Atsakingas už lytinių hormonų aktyvinimą.

Hipofizinė atsitiktinė liga yra mažas hipofizės navikas, kuris nėra lydimas jokių hormoninio nepakankamumo apraiškų. Kitas gerybinis naviko tipas, išsivystantis priekinėje hipofizės dalyje, pagrįstas nekontroliuojamu ląstelių dauginimu - hipofizės hiperplazija - yra adenoma. Atsakingas už žmogaus endokrininės sistemos darbą.

Hipofizės adenomos simptomai

Hipofizė normali moterims, mažesnė nei vienas centimetras. Didėjant, pastebimi paciento savijautos pokyčiai. Būdingi hipofizio naviko atsiradimo moterims požymiai yra periodiniai menstruacinio ciklo pažeidimai, nedideli skaidrūs išskyros iš krūties spenelių.

Dėl hipofizės auglio moterims dėl regos nervų spaudimo gali pablogėti regėjimas, atsirasti stiprūs galvos skausmai, dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Tai sukelia augimo slopinimą, kortizolio trūkumą, skydliaukės uždegimą. Vyrams atsiranda erekcijos disfunkcija, kietumo laipsnio apribojimas. Priklausomai nuo naviko dydžio, simptomai, tokie kaip

  • Staigus galvos skausmas, išliekantis bet kurioje padėtyje.
  • Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Padidėjęs vidurių užkietėjimas.
  • Apsinuodijimo požymiai.
  • Nenoras mylėtis.
  • Dalinis ar visiškas plaukų slinkimas.
  • Svorio pokytis.

Atsižvelgiant į navikų tipus, navikas pasižymi įvairiais požymiais..

  • Somatotropinas - rankų ir kojų galų pakitimų didėjimo ar mažėjimo kryptimi veido veidas, veido kaulas, netinkamas vaikų augimas.
  • Prolaktinas yra pagrindinis ženklas - vyrų krūtinės raumenų augimas, pieno apraiškų paskirstymas. Dideli pokyčiai gali neatskleisti patys.
  • Adenomos, išprovokuojančios antinksčių žievės padidėjimą, lemia odos pervargimo ligos vystymąsi, svorio padidėjimą, Nilsono sindromo simptomų atsiradimą.
  • Menstruacinio ciklo nepakankamumas ir kraujavimas iš gimdos, taip pat erekcijos ir potencijos pažeidimai vyrams išprovokuoja gonadotropinius navikus..
  • Tirotropiną gaminančios adenomos sukelia skydliaukės ligos vystymąsi. Dėl to sutrinka lytinis potraukis, sumažėja atmintis, smarkiai krinta svoris.

Hormoninio fono nepakankamumas lemia abiejų gerybinių navikų atsiradimą ir hipofizės adenokarcinomos vystymąsi. Tai piktybinis navikas, pažeidžiantis vidaus ir išorės organų liaukas..

Diagnostika

Jei aptinkamas kuris nors iš požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją specialistą. Norint diagnozuoti naviką, atliekami klinikiniai tyrimai. Šiuo tikslu atliekami biocheminiai tyrimų tyrimai, siekiant nustatyti hormonų kiekį kraujyje. Norint pagrįstiau diagnozuoti, naudojama kompiuterinė technologija. Norint nustatyti mikroadenomą, skiriamas MRT. Tikslūs rodmenys nustatomi tiriant tomografą. Kadangi nustatyti neoplazmą yra gana sunku, rezultatas išgaunamas tik atlikus išsamų tyrimą.

Gydymas

  1. Ne operacija. Jis skiriamas pradinėje ligos stadijoje. Norint pakeisti hormonų kiekį kraujyje, atliekamas hormonų terapijos gydymo kursas..
  2. Remiantis indikacijomis ar atsisakymu atlikti chirurgiją, chirurginės intervencijos neįmanoma padaryti, o audinys gydomas viduje.
  3. Chirurginis hipofizės pašalinimas. Jis naudojamas kaip paskutinė priemonė, jei neįmanoma pritaikyti dviejų ankstesnių metodų arba jei navikas yra pakankamai didelis.Po operacijos paskirta vaistų terapija..

Hipofizinio naviko chirurginis gydymas


Kaip pašalinti hipofizės adenomą. Pirmiausia pacientas ištiria naviko dydį, regėjimo lygį, jo specifines vietas, skeleto sistemos pokyčius. Taikomi du hipofizės chirurginio pašalinimo būdai: endoskopinė ir radiochirurginė. Išsiplėtusio naviko atveju naudojama standartinė chirurginė operacija - kraniotomija. Tai laikoma traumiškiausiu būdu. Nes komplikacijos gali kilti po operacijos. Reabilitacijos laikas yra daug ilgesnis.

Tai daug patogiau pakeisti endonazine transsfenoidine intervencija.Šiuo atveju neoplazma pašalinama per nosį. Tokiu atveju labai atsargiai į nosies ertmę įkišamas specialus skėtis, o operacijos maršrutas numatomas ant monitoriaus. Sėkmingos operacijos tikimybė yra 80–90 procentų. Šis operacijos metodas yra kontraindikuotinas. Jei padarysite klaidą, atsiras smegenų komplikacijų, hipofizės kraujavimų.

Visiškai naujas hipofizės naviko pašalinimo būdas yra kibernetinis peilis. Šis metodas skiriasi tuo, kad nepažeidžia kūno vientisumo. Navikas iš visų pusių yra švitinamas maža radiacijos doze, sutelkiant visą poveikį uždegimo vietai. Tai nereikalauja visiško galvos nejudrumo. Visas procesas atsispindi MRT. Komplikacijų rizika yra atmesta, jai nereikia įvesti anestezijos ir ji atliekama ambulatoriškai. Jei reikia, gydytojas paskiria keletą sesijų. Tokiu atveju pacientas neprivalo būti klinikoje. Reabilitacijos proceso nėra.

Po operacijos skiriamas mišrus ligos gydymas. Tai apima radiacijos poveikį ir vaistus. Kursas vyksta keletą savaičių. Radiacinė terapija atliekama mažomis dozėmis, nes šalia auglio zonos esančios vietos yra veikiamos radiacijos. Procedūros metu sumažėja hormonų kiekis kraujyje.

Alternatyvus hipofizės adenomos gydymas. Ar įmanoma atlikti

Gydymo liaudies vaistais kursas nebuvo iki galo ištirtas, todėl šio tipo gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai ir tik kartu su pagrindiniu gydymu. Naudingiausios priemonės yra užpilai, kurių pagrindą sudaro žolelės, agrastai, agrastai. Sumaišykite kartu - moliūgą ir medų, sėmenų aliejų ir Ivano arbatą.

Jei nėštumo metu rasta adenoma, turėtumėte būti labai atsargūs. Ši liga yra labai pavojinga tiek kūdikio, tiek būsimos motinos sveikatai. Jei patologija nustatoma prieš nėštumą, skiriami vaistai. Tyrimai parodė, kad hipofizės nėštumo metu padidėja dydis, esant adenomai, yra spaudimas smegenų kraujagyslių sienelėms. Atitinkamai atsiranda stiprūs galvos skausmai ir labai sumažėja regėjimas. Remiantis gydytojų rezultatais, žinoma, kad neoplazmos padidėja beveik 20 procentų. Jei vyksta šie du procesai, gali atsirasti kūdikio lūkesčiai ir išsivystyti hipofizės navikas, įvykti savaiminis gimimas.

Žindymo metu taip pat būkite atsargūs. Gydytojų rekomendacijos yra panašios: jie rekomenduoja dirbtinai maitintis, net vartoti vaistus, mažinančius pieno gamybą. Moteris turės būti nuolat stebima gydytojo, kad būtų galima stebėti jos savijautą..

Griežtai draudžiama vartoti vaistus skausmui malšinti šiuo laikotarpiu. Specialioms kritinėms indikacijoms yra paskirta navikų pašalinimo operacija. Tai paskutinė priemonė, kilus tiesioginei grėsmei žmogaus gyvybei..

Nepaisant visų pavojų, gydytojai sako, kad šia liga serganti moteris gali pagimdyti kūdikį.

Tinkamai gydant, visi kūno sutrikimai, kurie atsirado ligos metu, yra atstatomi:

  1. Atkurtas hormonų balansas.
  2. Dirglumas sumažės.
  3. Padidės vyrų lytinis potraukis.
  4. Kūno būklė normalizuojama.
  5. Atkurtos regėjimo funkcijos.
  6. Svoris atšoks.

Taigi, jei liga pasireiškia, kūdikio pastojimo atveju, nedelsdami kreipkitės kvalifikuotos pagalbos ir nuolat būkite atidžiai stebimi gydytojų, aiškiai vykdykite instrukcijas.

Yra atvejų, kai esant dideliam navikui jo negalima visiškai pašalinti, todėl liekamasis poveikis išlieka kelerius metus. Šiuo laikotarpiu išduodama negalia. Tai labai nemaloni procedūra. Jį sudaro visų dokumentų rinkimas, kruopštus komisijos tyrimas.

Komisijoje aptarti kriterijai

  • medicininė priežiūra apžiūros metu, nepriklausomai nuo to, kur buvo pacientas (laikotarpis iki 2 mėnesių). Atveju be chirurginio gydymo dėl įvairių priežasčių. Tada išduodamas siuntimas į medicinos ir socialinę komisiją. Pacientams, kuriems atliekama chirurginė intervencija, stebėjimo trukmė atsižvelgiama į operacijos pabaigą, reabilitacijos laikotarpį.
  • visiškas gerybinio naviko pašalinimas, nedidelių nervų sistemos sutrikimų atsiradimas nuo 4 iki 6 mėnesių.
  • sunkūs neurologiniai sutrikimai, lėtas kūno funkcijų atsistatymas.
  • piktybinio naviko pašalinimas ir neigiama pasveikimo prognozė.
  • pagrįstai įtarus ligos atsinaujinimą, nepilno pašalinimo atveju planuojama pakartotinė operacija.

Operaciją atlikusių žmonių apklausa parodė, kad mūsų šalyje hipofizio naviko pašalinimo operacija tapo daug profesionalesnė ir pasiekė europinį lygį. Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, didelis dėmesys pacientui pooperaciniu laikotarpiu duoda teigiamų rezultatų. Po operacijos gydančių gydytojų pastangos sutelktos į atsigavimo periodą.

Dažniausiai prevencinės priemonės regėjimui pagerinti, nes ligos laikotarpiu labiausiai kenčia opiniai procesai. Tačiau visiškai pasveikti įmanoma tik tuo atveju, jei liga trumpa. Jei liga kaupiasi, bent jau per metus, gydytojai gali išsaugoti tik likusius elementus, bet, deja, ne visiems pacientams pavyksta visiškai nugalėti ligą. Yra atvejų, kai paciento būklė pastebimai pablogėja ir navikas vėl pradeda vystytis.

Prevencinės priemonės:

Iki pabaigos navikų priežastys kūne dar nebuvo ištirtos, tačiau mokslininkai nustatė keletą prevencinių priemonių, kurios užkerta kelią ligos vystymuisi:

  • Minimalus geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Periodinis profilaktinis gydytojo tyrimas, tiriant jo hormoninį foną.
  • Kaukolės sužalojimo prevencija.

Po bet kokios intervencijos vartokite narkotikus pagal gydytojo nurodymus, reguliariai apsilankykite pas jį fiziniam patikrinimui.

Hipofizinis navikas: priežastys, simptomai moterims ir vyrams, diagnozė, gydymas, prognozė

Hipofizė yra maža, ne daugiau kaip 1 cm dydžio, endokrininės sistemos liauka, esanti smegenyse, visų pirma kaukolės vidinio kaukolės sferoidinio kaulo turkiškojo balno dalyje. Smegenų hipofizė yra centrinė vidaus sekrecijos liauka. Jo hormonai skatina endokrininių liaukų augimą ir hormonų susidarymą jose. Atsižvelgiant į hipofizės išsivystymą iš dviejų skirtingų primordijų, joje išskiriamos priekinės, tarpinės ir užpakalinės skiltys. Kiekvienas iš jų gamina savo specifinius hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, augimą ir organizmo vystymąsi..

Hipofizėje priekinės skilties žmonės gamina augimo hormonus, kurie padidina baltymų sintezę ir veikia riebalų bei angliavandenių apykaitą. Vaikystėje hiperfunkcionavus priekinę skiltį, pastebimas padidėjęs augimas, o esant hipofunkcijai - vėluojama. Suaugusiems žmonėms, kuriems yra hiperfunkcija, galima padidinti kai kurias kūno dalis: ausines, nosį, liežuvį, apatinį žandikaulį, rankas, pėdas ir krūtinės bei pilvo ertmių organus..

Tarpinėje priekinės skilties dalyje gaminamas hormonas intermedinas, kuris reguliuoja melanino susidarymą, kuris veikia odos pigmentaciją.

Užpakalinė hipofizė gamina hormonus, kurie stimuliuoja lygiųjų raumenų susitraukimus, padidina kraujospūdį ir slopina šlapinimąsi.

Kas yra hipofizio navikai

Viena iš hipofizės ligų yra jos navikas. Smegenų hipofizės navikas yra navikas, kuris paveikia hormonų gamybą liaukoje. Kai kurie navikai lemia padidėjusį išsilavinimą, o kiti - jų stoką. Daugeliu atvejų šios patologinės formacijos yra gerybinės (prolaktinomai), jų atsiradimo tikimybė padidėja suaugus.

Pagal dydį adenomos skirstomos į: piko-, mikro-, makroadenomas ir milžiniškas adenomas.

Hipofizės adenomų ypatumas yra tas, kad jos yra lokalizuotos tik ant liaukos ir neplinta į kitus organus ir audinius, priešingai nei piktybiniai hipofizės navikai, kurie greitai, agresyviai auga ant kaimyninių audinių..

Pagal naviko, sudarančio ląsteles, tipą, išskiriami neoplazmos, gaminantys ir negaminantys hormonai..

Hipofizės navikų simptomai

Pradiniame ligos etape hormonus gaminančios naviko ląstelės neatsiranda. Laikui bėgant jie tik padidėja ir daro spaudimą kaimyniniams audiniams.

Atsižvelgiant į poveikį organizmui, nehormonus formuojantys navikai skirstomi į:

  • veikia regos organus;
  • veikia kaukolinius nervus;
  • bendrieji neurologiniai sutrikimai;
  • navikai, turintys įtakos pagumburiui.

Pirmajai grupei priskiriamas optinių papilių patinimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas, taip pat visiškas jos praradimas. Antrajai grupei atstovauja traukuliai, sutrikę akies obuolio judesiai, dvigubas matymas. Trečiajai grupei atstovauja galvos skausmai, ūmus širdies nepakankamumas su kraujo nutekėjimu, padidėjęs intrakranijinis slėgis. Gimdos dygimas gretimoje pagumburio hipofizėje yra periodiškas sąmonės praradimas.

Hormoną gaminantys hipofizio navikai vyrams ir moterims suaktyvinami ankstyvosiose stadijose, sutrinka endokrininė sistema, pridedami kompresijos simptomai..

Yra hormonus gaminančių navikų:

  • somatotropiną gaminantys navikai;
  • prolaktiną išskiriantys navikai;
  • gonadotropinius ir AKTH sukeliančius navikus.

Esant pirmojo tipo navikams, išsivysto kaulų, nosies, liežuvio ir aurikulų sustorėjimas; antrojo tipo navikų moterims simptomai yra menstruacijų nutraukimas, o vyrams - pieno liaukų padidėjimas ir aktyvinimas. Trečiojo tipo navikai skatina antinksčių žievės stimuliavimą ir reprodukcinės sistemos sutrikimus, būtent, nutukimą veido srityje, silpnumą, raumenų atrofiją, sausą odą, padidėjusį spaudimą arterijose, osteoporozę..

Hipofizės vėžio stadijos ir jų simptomai

Skiriamos šios hipofizės vėžio stadijos:

  • 0 stadija - kai navikas niekaip nepasireiškia;
  • 1 etapas - neoplazmos dydis yra ne didesnis kaip 1 cm;
  • 2 etapas - neoplazmos dydis yra didesnis nei 1-2 cm, yra limfmazgių pažeidimai;
  • 3 etapas - pakaušio ir submandibulinių limfmazgių pažeidimas;
  • 4 etapas - navikas aktyviai vystosi, randami pavieniai pažeidimai.

Naviko ląstelės neatsiranda pradiniame ligos etape. Todėl pirmieji du etapai aptinkami atsitiktinai. Šis laikotarpis pasižymi tuo, kad navikas vis dar operuojamas, o išgyvenimo tikimybė yra didelė..

Laikui bėgant, didėjant jų dydžiui, jie spaudžia kaimyninius audinius. Simptomai ryškiausi tada, kai navikas siekia 2 cm ar daugiau. Trečiajame etape stebimi endokrininių simptomų kompleksai, chirurginė intervencija ne visada efektyvi, tačiau gydymas būtinas. Šiame etape liga dar negali būti klasifikuojama kaip mirtina, tačiau dėl išsivysčiusių komplikacijų dažnai pasitaiko mirtina baigtis..

Paskutinė vėžio stadija yra nepagydoma, mirtis pasiekiama 100% atvejų.

Pagrindinis hipofizės onkologijos simptomatika pradinėse stadijose yra jautrumo praradimas dėl kylančio spaudimo šalia esantiems nervams, lydimas deginimo, žąsų sąkandžio, tirpimo. Vėlesniuose etapuose pagrindiniai signalai yra stiprūs galvos skausmai, sutrikusi atmintis, sąmonės praradimas, temperatūra.

Galvos skausmas lydi pacientą per visą ligos laikotarpį. Be to, šis simptomas nurodo patį pirmąjį naviko proceso simptomą. Galvos skausmas apima:

  • trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos;
  • turi ne aštrų pobūdį - nuobodu skausmas;
  • nėra stiprinamas;
  • negalima pašalinti su narkotikais;
  • kai navikas patenka į piktybinį skausmą, jis smarkiai sustiprėja.

Atskirą vietą užima teiginys apie hipofizio naviką vaikams. Nepaisant to, kad šis reiškinys vaikystėje yra gana retas, pagrindiniai jo vystymosi simptomai iš pradžių yra: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija ir padidėjęs aktyvumas. Kai navikas yra veikiamas augimo hormono, vaikams išsivysto Kušingo sindromas arba gigantizmas, vystymosi vėlavimas ir brendimas.

Naviko hipotezės priežastys

Šiuo metu tikslios navikų formavimosi ir vystymosi priežastys nėra nustatytos. Galimos priežastys:

  • neigiami veiksniai, turintys įtakos kūnui nėštumo metu;
  • hormoninių vaistų vartojimas - tai dažniausiai atsitinka norint pašalinti kitą ligą;
  • mechaniniai kaukolės sužalojimai (atviri, uždari), smegenų kraujavimas, sukeliantis uždegimą;
  • perkeltos infekcinės ligos - meningitas, kurį lengvai užkrečia oro lašeliai;
  • paveldimumas - mutavę genai yra paveldimi;
  • navikų atsiradimas dėl streso.

Ligos diagnozė

Hipofizės naviko diagnozė yra viena iš pagrindinių gydymo procedūrų. Jei įtariamas hipofizės navikas, jie naudojasi šiais diagnostikos metodais:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai hormonų lygiui nustatyti;
  • oftalmologiniai tyrimai, skirti diagnozuoti naviko dydį ir kryptį;
  • stuburo skysčių analizė baltymų junginiams, kurie gali pasakyti apie vėžio vystymąsi;
  • aparatinė smegenų MRT ir KT diagnozė, leidžianti nustatyti mažas adenomas ir jų vietą.

Be bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, siekiant nustatyti geriausią diagnozę, naudojami šie tyrimai:

  • Adrenokortikotropinio hormono stimuliavimas - AKTH įvedimas, aktyviai stimuliuojantis antinksčius ir tikrinantis kortizolio kiekį kraujyje; jei AKTH gamybą blokuoja adenoma, tada antinksčiai neatskiria kortizolio, reaguodami į stimuliaciją;
  • Metiropano tyrimo atlikimas - pacientas suvartoja 3 gramus metiropano prieš miegą ir rezultatą išima ryte; hormonų lygio padidėjimas ryte rodo adenomos poveikį hormonų sintezei;
  • Insulino tolerancijos tyrimo atlikimas - insulino naudojimas cukraus kiekiui sumažinti; išsivysčius adenomai, nebus augimo hormono ir AKTH sekrecijos.

Ypatingas dėmesys skiriamas nėščioms moterims. Nėštumo metu ligos diagnozė nustatoma labai atsargiai. Magnetinio rezonanso tomografijos metodai neįtraukiami ir atliekami tik po gimdymo. Likusiam pacientui skiriami oftalmologo, neurologo tyrimai ir kraujo bei šlapimo tyrimai. Galima įvertinti naviko dydį sumažinant motinos pieno gamybą.

Vaikystėje hipofizės adenoma pasireiškia gana retai. Jei atsiranda pirmieji požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nevartoti vaistų.

Hipofizės navikų gydymas

Yra keletas būdų kovoti su besivystančiais hipofizės navikais. Tarp jų yra chirurgija, gama peilis, išorinė radiacija ir tradicinis konservatyvus hipofizio naviko gydymas. Šie metodai taikomi greitai besivystančiam gerybiniam hipofizės navikui..

Šio ar kito metodo naudojimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

  • paciento savijauta;
  • ligos išsivystymo laikas (stadija ir tipas);
  • narkotikų tolerancija / netoleravimas;
  • paciento sutikimas / nesutikimas dėl pasirinkto gydymo metodo
  • paciento amžius.

Narkotikų gydymas

Vaistai yra pagrįsti hormonų terapija. Norint stabilizuoti paciento būklę, koreguojama per didelė hormonų gamyba. Kartu su hormoniniais vaistais yra nustatytas regėjimo atkūrimo kursas. Neatidėliotinais atvejais kreipkitės į operaciją, tačiau sumažinus tikimybę, kad regėjimas taps normalus, sumažėja.

Šiek tiek padaugėjus vėžinių navikų, kurie negamina hormonų, gydymo technika sumažėja iki vaistų, slopinančių naviką, vartojimo. Be to, galima užšaldyti dalį organo, toliau sunaikinant adenomą.

89% vaikų gerybinių hipofizės navikų gydymas yra medikamentinis gydymas. Esant kontraindikacijoms vartoti vaistus, naudojama tik invazinė chirurgija arba radioterapija (radiacijos terapija). Vaikų ligos gydymo metodai nesiskiria nuo metodų, kuriuos atlieka suaugusieji. Tačiau dažniausiai jie kreipiasi mediciniškai išspręsdami problemą, o chirurginės operacijos atveju - į invazinę endonazinę endoskopinę intervenciją..

Terapija radiacija

Daugeliu atvejų specialistai skiria radiacijos terapiją ir chirurgiją. Spindulinės terapijos efektyvumas yra didesnis, tuo mažesnis navikas ir jo augimas nepaveikė kaimyninių nervų ir audinių. Neoperuojamo naviko atvejais (vyresnio amžiaus žmonėms) spindulinė terapija tampa savarankišku gydymo metodu. Hipofizės navikų radiacijos terapijos principas yra tas, kad užkertamas kelias tolimesniam auglių augimui ir sumažėja hormonų gamyba. Hormonų sintezei sumažinti nuo gydymo pradžios paprastai praeina 3–6 mėnesiai. Pirmieji normalių verčių atstatymo požymiai paprastai išryškėja po mažiausiai 5-10 gydymo metų.

Radiacijos dozė nustatoma atsižvelgiant į naviko dydį ir tipą. Ši procedūra draudžiama, kai navikas yra šalia regos nervų..

Radiacinės terapijos komplikacija yra hipofizės nepakankamumas dėl vieno ar kelių priekinės skilties hormonų gamybos nutraukimo - hipopituitarizmo..

Kiti poveikio padariniai yra regėjimo problemos: regos nervo, regos sankirtos, kaukolės nervų pažeidimai, kuriuos lydi regėjimo praradimas, kraujagyslių sutrikimai..

Iki šiol pacientams, kuriems yra chirurginis gydymas likusiomis naviko ląstelėmis, taip pat tais atvejais, kai neįmanoma chirurginė intervencija, rekomenduojama atlikti hipofizės spindulinę terapiją. Liekamasis navikas, patvirtintas MRT.

Palyginti neseniai, šiuolaikinėje radioschirurgijoje buvo pradėti naudoti kibernetinio peilio (gama-peilio) metodai. Šios terapijos pranašumas yra visapusiškas naviko veikimas radiacijos spinduliais be invazinių operacijų.

Chirurgija

Yra kraniotomija ir endoskopinės endoskopinės operacijos. Kraniotomijos ypatumas yra tas, kad raktikaulis supjaustomas pašalinus dalį kaulo. Aptikus neoplazmą ir jei nėra smegenų pažeidimo pavojaus, ji pašalinama. Šis metodas yra vienas iš pavojingiausių, nes jo pasekmės gali būti infekcija, skysčių išsiskyrimas, kraujotakos sutrikimai ir smegenų sužalojimai.

Daugiau saugus, bet mažiau efektyvus yra hipofizės naviko pašalinimas per nosies ertmę. Tai atliekama specialiu prietaisu, įkištu per nosį. Šio sprendimo pranašumas yra veido odos vientisumas (randų nebuvimas), trumpas atsigavimo laikotarpis ir galimybė atlikti tas procedūras, kurios po trepanacijos yra draudžiamos..

Prognozė

Hipofiziniai navikai reiškia gydomą ligą - dažniausiai navikas yra gerybinis. Šios ligos gydymo prognozė yra palanki laiku nustatant adenomą, kol ji išaugo į smegenų struktūras. Vis dėlto yra atvejų tiek pasveikti, tiek pasikartoti.

Dažnai tiksli prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. 80% atvejų navikų gydymo rezultatas yra sėkmingas, o prolaktinui ir somatotropinui gydymas skiriamas tik 25% atvejų. Sunkiausia yra pašalinti daugiau kaip 2 cm skersmens mikroadenomas, dėl kurių numatomas pablogėjimas per ateinančius 5 metus.

Šalutinis vaisto poveikis yra regėjimo sutrikimas. Kai liečiami regos nervų navikai, atkurti teisingą regos sistemos funkcionavimą įmanoma tik pirmoje patologijos stadijoje. Tokiais atvejais pacientas yra iš dalies darbingas ir gauna negalią..

Ligų prevencija

Vienintelė hipofizio naviko prevencija yra padidėjęs dėmesys jūsų sveikatai. Būtina peržiūrėti dietą (vartoti tik kokybišką, teisingą maistą), pristatyti fizinį aktyvumą (daugiau judėti), atsipalaiduoti, dažniau būti gryname ore, taip pat vengti bet kokių stresinių situacijų ir įvairių galvos traumų..

Hipofizės naviko simptomai

Hipofizė vaidina didelę reikšmę žmogaus fiziologijoje, todėl bet kokia patologija, susijusi su smegenų apendikacija, veikia visų organų būklę. Jei yra įtarimas dėl hipofizio naviko, simptomai moterims skirstomi į du tipus - vietinius ir periferinius. Prieš pradedant jų aprašymą, reikėtų paaiškinti, koks organas yra svarbus žmogui, taip pat kokios yra šios ligos priežastys.

Hipofizė yra atsakinga už hormonų, turinčių įtakos augimo, reprodukcijos ir medžiagų apykaitos procesams organizme, gamybą. Šis organas yra žmogaus endokrininės sistemos centras. Su nenormaliu ląstelių dauginimu, priekiniame arba galiniame paviršiuje susidaro navikas, dėl kurio pažeidžiama hormonų pusiausvyra. Hipofizinis navikas (adenoma) taip pat sukelia įvairių rūšių neurologines problemas.

Dažniausiai liga pasireiškia moterims ir vyrams, sulaukusiems 30–40 metų. Dantų dygimas gali neigiamai paveikti organą. Retais atvejais neoplazmos neturės jokio poveikio organizmui. Tačiau dažniau adenoma sukelia 15% visų intrakranijinių navikų.

Moterų ir vyrų hipofizio naviko priežastys ir požymiai

Net šiuolaikiniai tyrimo metodai negali tiksliai nustatyti ligos priežasčių. Svarbų vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys. Tačiau tarp galimų priežasčių gydytojai išskiria:

  • lėtinis sinusitas;
  • nervų sistemos infekcijos;
  • galvos traumos.

Adenoma gali išsivystyti dėl vartojamų hormoninių medžiagų, taip pat jei nėštumo metu vaisiui turėjo neigiamų veiksnių. Yra ir kitų teorijų, kodėl gali išsivystyti hipofizės navikas. Pavyzdžiui, dėl pagumburio hormono pertekliaus ar genetinių sutrikimų smegenų priedų ląstelėse.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko tipo. Esant navikui, hormonai gali būti gaminami neįprastai, pavyzdžiui:

  • prolaktinas;
  • kortikosteroidai;
  • somatotrolinas;
  • tirotropinis;
  • gonadotropinis.

Kai adenoma spaudžia smegenis, ją galima nustatyti pagal vietinius simptomus. Tai apima:

  • miego sutrikimas;
  • nuolatinis, nekontroliuojamas galvos skausmas;
  • psichikos pokyčiai.

Augant navikui, tai lemia minėtus regėjimo sutrikimus. Periferiniai simptomai priklauso nuo to, kurio hormono kiekis padidėjo ar sumažėjo. Dažnai neigiami pokyčiai vyksta ne su vienu, o su keliais hormonais. Kodėl ir simptomų skaičius didėja.

Visų pirma, hormoninis disbalansas signalizuoja hipofizės adenomą, o vietiniai simptomai išryškėja daug vėliau. Pavyzdžiui, jei padidėjo augimo hormono gamyba, pastebimas padidėjęs jungiamojo audinio kiekis. Šią būklę galima nustatyti pailgintomis ir sustorėjusiomis ausų spenelėmis, nosies galiuku. Taip pat kaip ir viršutinės arkos, padidėja pirštų galiniai falangai.

Jei navikas pažeidžia antinksčių gaminamą hormoną, išsivysto į kušą panašus sindromas. Jos simptomai yra šie:

  • riebi oda;
  • plaukų išvaizda ant veido ir krūtinės;
  • kraujosruvų buvimas ant odos, kurios pasirodė be priežasties;
  • Plaukų slinkimas;
  • šiurkštus balsas;
  • nutukimas, tačiau tik pilvas, kojos ir rankos išlieka plonos.

Navikas gali kontroliuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą, o tai lemia hipotiroidizmo ar tirotoksikozės vystymąsi. Pirmuoju atveju simptomai yra šie:

  • intelekto aktyvumo sumažėjimas;
  • sulėtintai;
  • patinusi oda;
  • nuolatinis galūnių šaltis.

Antroje vietoje atsiranda kiti požymiai, tokie kaip charakterio pasikeitimas, kuris tampa nervingas ir dirglus. Taip pat yra miego sutrikimas, akių obuolių stovėjimas iš orbitos.

Dėl nevienodo naviko pobūdžio simptomai gali persidengti, o tai apsunkina moters būklę.

Hipofizės navikas - simptomai vyrams

Hipofizinė adenoma yra dažna liga, sėkmingai gydoma laiku diagnozavus. Vyrams ši patologija stebima 10-20 atvejų iš 100. Tačiau dažniausiai neoplazma ilgą laiką auga be akivaizdžių simptomų..

Vyrams liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • infekcija infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip meningitas ar tuberkuliozė;
  • sunkūs galvos sužalojimai;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • genetinis polinkis.

Kaip atpažinti hipofizės naviką? Simptomai vyrams atsiranda aktyvaus naviko augimo metu, kai adenoma tampa didesnė nei 2 cm ir pradeda daryti spaudimą smegenims. Visą procesą lydi endokrininės ir nervų sistemos sutrikimai.

Pagrindinės savybės yra šios:

  • ryškus regos sutrikimas, galimas tik vienoje akyje;
  • galvos skausmai šventykloje, kakta ir aplink akis, kurie nepraeina keičiant kūno padėtį ar vartojant nuskausminamuosius;
  • lėtinis nuovargis;
  • žemas kraujo spaudimas ir jautrumas šalčiui.

Smegenų priedėlyje gali susidaryti skirtingi navikai, kurių kiekvienas turi savo individualias savybes..

Simptomai moterims, diagnozė

Biocheminiai požymiai ar kai kurie klinikiniai požymiai padeda nustatyti ligą. Pavyzdžiui, vaikų gigantizmas, suaugusiųjų akromegalija. Jei yra įtarimas dėl hipofizio naviko, simptomai moterims ir diagnozė patvirtina diagnozę, jei tik:

  • nuodugnus hormonų pusiausvyros, taip pat oftalmologinio, ištyrimas. Atlikite kraujo tyrimą, taip pat patikrinkite regėjimą;
  • Jie tiria smegenų skystį, nes jame gali būti baltymų. Tai yra netiesioginis neoplazmų atsiradimo požymis;
  • atlikti kompiuterinę tomografiją ir angiografiją, atlikti smegenų rentgenografiją naviko vaizdui atvaizduoti.

Moterų, kurioms tiksliai diagnozuota liga, hipofizio naviko nuotrauka, taip pat ligos simptomai, aiškiai parodo jo neuroanatominius pasireiškimus.

Gerybinis hipofizės navikas

Dažniausiai smegenų priedų neoplazmos būna gerybinės, tai yra, adenomos. Gerybinis hipofizės navikas išlaiko sveikoms ląstelėms būdingas savybes ir funkcijas. Jis auga lėtai, sunkiai auga į aplinkinius audinius, o tik juos suspaudžia. Adenoma lengvai pašalinama chirurginiu būdu, o recidyvų skaičius yra labai mažas..

Gerybinis hipofizės navikas, kurio simptomai nurodyti aukščiau, skiriasi priklausomai nuo dydžio ir kontroliuojamų hormonų. Adenoma gali dalyvauti gaminant hormonus, tačiau gali nedalyvauti. Pirmieji ligos simptomai yra šie:

  • veido formos pasikeitimas;
  • padidėjusi nosis;
  • superkarinių arkų buvimas;
  • neteisingi nuostatai ir dantų neatitikimas.

Dėl neoplazmų atsiradimo keičiasi ir žmogaus neurofiziologija. Navikas spaudžia smegenų ląsteles, o tai prisideda prie migrenos, vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos ir alpimo atsiradimo. Blogiausiu atveju atsiranda demencija ir dramatiški asmenybės pokyčiai..

Piktybinis navikas prasiskverbia į aplinkinius audinius, organus ir limfmazgius. Jam būdingas greitas augimas ir metastazių susidarymas. Piktybinį naviką sunkiau gydyti, recidyvai įvyksta daug dažniau. Ar įmanoma atlikti operaciją, gali nustatyti tik gydytojas. Viskas priklauso nuo naviko dydžio. Ankstyvosiose stadijose, kai neoplazma yra gana maža, įmanoma palanki baigtis.

Simptomai vaikams

Dar sunkiau nustatyti vaikų neoplazmos atsiradimo priežastį. Pagrindinės ligos priežastys:

  • paveldimas polinkis;
  • vaisiaus formavimo pažeidimai;
  • mechaniniai galvos pažeidimai;
  • radioaktyviųjų medžiagų poveikis kūnui.

Jei įtariamas hipofizės navikas, simptomai vaikams turėtų būti tokie:

  • letargija;
  • bendras negalavimas;
  • ašarojimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • staigus vaiko nuotaikų pasikeitimas;
  • fizinis neišsivystymas arba per greitas vystymasis;
  • regėjimo sutrikimas;
  • skydliaukės goiterio išvaizda;
  • kardiopalmus;
  • išmatų pažeidimas, dažniausiai vidurių užkietėjimo atsiradimas;
  • troškulio jausmas;
  • šaltas netoleravimas;
  • alpimas
  • nuovargis, nesant fizinio aktyvumo.

Laiku diagnozuoti ligos buvimą vaikams įmanoma tik atlikus klinikinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti bendrą patikrinimą su gydytoju, surinkti paciento ligos istoriją, ištirti hormonų kraują ir šlapimą, atlikti kompiuterinę tomografiją ar smegenų MRT. Taip pat reikia pasitarti su tokio profilio specialistais - oftalmologu, endokrinologu, gliukozės toleravimo kraujo tyrimu, kad būtų galima išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Hipofizinė adenoma vaikui yra pavojinga dėl atkryčio po gydymo, taip pat dėl ​​visiško regėjimo praradimo, sumažėjusios dėmesio ir atminties koncentracijos, pablogėjusios kalbos ar skydliaukės funkcijos. Dėl nesavalaikio gydymo net gerybinis navikas gali sukelti negalią ar nervų sistemos komplikacijas.

Naviko atsiradimo smegenų procese pasekmės

Smegenų hipofizė, nesvarbu, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, sukelia nuolatinį priekinės, laikinės ir infraorbitalinės srities skausmą. Tai lydi nuolatinis pykinimas, regėjimo sutrikimai ir nepriklauso nuo kūno padėties, taip pat silpnai reaguoja į analgetikus. Jei dėl padidėjusio naviko slėgio ant jo atsiranda menisko plyšimas, skausmas sustoja.

Tačiau problemos nėra išspręstos. Galų gale, tolesnis neoplazmų augimas darys spaudimą regos nervams, o tai sukels defektus, o po to visišką regos nervų mirtį ir aklumą. Kartais tik viena akis užmerkta. Adenomos augimas sukelia spaudimą pagumburiui. Šio proceso požymiai:

  • temperatūros svyravimai;
  • miego sutrikimas;
  • emociniai poslinkiai.

Tuo pačiu metu navikas pažeidžia smegenų skilvelius, kurie gali sukelti pilvo pūtimą. Esant spaudimui laikinėms ir priekinėms skiltims, atsiranda traukuliai, dvigubas regėjimas ar regos nervų paralyžius. Adenoma auga palaipsniui, jos simptomai atsiranda vienas po kito.

Bet kai kuriais atvejais taip pat yra įmanoma staigus kraujavimas ir apopleksija. Tokios komplikacijos lemia visišką hipofizės atrofiją ir rimtus regėjimo sutrikimus..

Gydymas - tai, ko jums reikia pasveikti

Kai nustatomas hipofizės navikas, gydymas priklauso nuo naviko tipo. Tai yra šių tipų:

  • vaistinis;
  • radiacija;
  • tradiciškai chirurginis;
  • integruota.

Vaikams adenoma diagnozuojama labai retai, tačiau švelnaus amžiaus žmonėms tai yra sunki liga. Todėl svarbu laiku ištirti, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių paveikti gyvybines organizmo sistemas. Vaikas turi būti parodytas gydytojui pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams. Norėdami gauti teigiamą rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai lankytis pas gydytoją, griežtai prižiūrint, kuriam atlikti terapinį kursą;
  • nevartokite vaistų;
  • racionaliai paskirstyti fizinio aktyvumo ir poilsio laiką;
  • venkite stresinių situacijų, rūpesčių;
  • aprūpinkite vaiką subalansuota ir subalansuota mityba;
  • stebėti dienos rutiną;
  • užkirsti kelią per dideliam psichiniam ir fiziniam stresui

Jei hipofizės navikas moterims gydomas narkotikų metodu, tada dažniausiai gydytojas skiria tokias tabletes kaip dopamino agonistai, kurios sukelia prolaktino adenomų ir kortikotropino raukšles. Tuo pačiu atveju naudojamas kabergolinas ir kiti vaistai, kurie reguliuoja hormonų lygį organizme..

Kai operacija neįmanoma, jie naudojasi radiosurginiu gydymu. Tai dažnai skiriama senyviems pacientams. Kokia bus radiacijos dozė, priklauso nuo navikų dydžio ir tipų. Bet radiacijos terapija turi nemažai kontraindikacijų, pavyzdžiui, navikas neturėtų būti per arti regos nervų. Be to, šis metodas turi šalutinį poveikį..

Todėl vietoj to dažnai naudojami novatoriški metodai, tokie kaip kibernetinis peilis ar gama peilis. Tai reiškia, kad navikas iš visų pusių yra apšvitinamas radiacija plonosiomis rankomis. Tačiau veiksmingiausias gydymas išlieka operacija. Ar tai leistina, priklauso nuo adenomos vietos ir jos dydžio.

Navikas pašalinamas arba priekyje, naudojant optinį prietaisą, arba rezekcija per sferoidinį kaukolės kaulą. Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojama endonasalinė transsfenoidinė intervencija, tai yra, navikas pašalinamas per nosį. Metodas yra saugus ir nereikalauja pjūvių, nesukelia komplikacijų, tokių kaip infekcija. Norėdami atlikti planus, gydytojai naudoja miniatiūrinius chirurginius instrumentus ir endoskopinį zondą..

Jei įtariamas hipofizės navikas, gydymas gali būti mišrus. Tokiu atveju po chirurginio neoplazmų pašalinimo papildomai atliekama radiacijos terapija ir skiriamas hormoninis gydymas vaistais. Ar palanki prognozė priklausys nuo laiku diagnozuotos diagnozės, adenomos dydžio ir jos hormoninio aktyvumo. 25% atvejų prolaktinomos ir somatotropinomos gali būti išgydomos..

Tačiau kitos rūšies navikai sėkmingai išgydomi 88 proc. Svarbu užkirsti kelią patologinių procesų plitimui, nes šiame etape jau neįmanoma atkurti regos nervų.

Taip pat galima radioterapija. Kraštutiniais atvejais, jei formavimasis jau yra per didelis, atliekama kraniotomija. Kokį gydymo metodą pasirinkti, priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo individualių savybių, galimų pasekmių.

Ką daryti, kad liga neprasidėtų

Kaip profilaktikos metodus rekomenduojama vengti trauminių smegenų traumų ir stresinių situacijų, laiku gydyti infekcines ligas. Jei vaikas ar suaugęs asmuo ilgai gydomas hormoniniais vaistais, patartina pasitikrinti pas gydytoją.

Hipofizės uždegimas nustatomas atliekant nugaros smegenų punkciją. Ligos priežastis gali būti ankstesnis meningitas, encefalitas ar kitos ligos, išprovokuojančios ūminį uždegiminį procesą. Po tikslios diagnozės skiriamas vaistas ar operacija. Jei buvo nustatyti smegenų priedų funkcionavimo sutrikimai, pacientas turi nusiteikti ilgalaikiam gydymui. Norėdami nustatyti kai kurias diagnozes, turite laikytis konkretaus grafiko ir vartoti narkotikus visą likusį gyvenimą.

Hipofizė yra atsakinga už maždaug 10 skirtingų hormonų gamybą ir kontroliuoja vidaus organų bei kūno sistemų darbą. Todėl bet kokie jo funkcionavimo pažeidimai veikia lytinių organų, šlaplės, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, taip pat turi įtakos reprodukcinėms funkcijoms. Hipofizė padidėja senstant ir nėštumo metu. Bet pokyčius gali sukelti patologiniai veiksniai. Todėl nuolatinis rūpinimasis savo sveikata, reguliarus gydytojo patikrinimas padės išvengti sunkios ligos. Iš tiesų šiuolaikiniai gydytojai turi visus būtinus metodus saugiam ir efektyviam gydymui..