Skydliaukės navikas

Skydliaukės navikas yra piktybinis mazginis darinys, kuris išsivysto iš organų epitelio C ląstelių. Gali būti, kad liauka paveikta navikų metastazių, esančių kituose organuose.

Remiantis statistika, 90% atvejų skydliaukės navikas turi piktybinį pobūdį. Buvo nustatyta, kad 5% pacientų, sergančių įvairiomis skydliaukės patologijomis, atidarius nediagnozuotą onkologinę neoplazmą. Nepaisant tokio plataus ligos paplitimo ir iš 100 000 gyventojų 5,6% žmonių turi naviką (2001 m. Duomenys), mirtis dėl skydliaukės vėžio yra reta. Faktas yra tas, kad ši patologija turi tam tikrų ypatybių, būtent: ji auga lėtai, retai suteikia metastazes ir taip pat retai sutrikdo kitų organų darbą.

Dažniausiai navikas diagnozuojamas moterims nuo 40 iki 60 metų. Vyrams liga vystosi 3,5 karto rečiau.

Dažniausiai ligą išprovokuoja šie veiksniai:

Ilgesnis hormono TSH lygio perteklius organizme, kuris stimuliuoja organą.

Jonizuojantis kūno švitinimas, kuris ypač pavojingas jauname amžiuje.

Rentgeno spinduliuotė padidina skydliaukės naviko riziką 5-10 kartų. Laikotarpis nuo švitinimo iki skydliaukės naviko susidarymo priklauso nuo paciento, kuriam buvo atlikti rentgeno tyrimai, amžiaus. Taigi, jei radiacija buvo atliekama vaikystėje, tada navikas gali atsirasti po 10 - 12 metų. Jei paauglystėje, tada po 20-25 metų. Jei radiacija buvo paveikta suaugus, tada navikas gali atsirasti po 30 ar daugiau metų.

Genetinis polinkis į naviko formavimąsi. Taigi dėl 10q11-q12, D10S170, A genų mutacijų išsivystys papiliarinis navikas. Dėl 18847 genų mutacijos susidaro A folikulinis auglys. Meduliarinis navikas išsivystys dėl onkogeno RET, 10q11.2, A mutacijos,

Pagrindiniai simptomai, kurie gali rodyti skydliaukės naviką, yra sunkumas nuryti maistą, kosulys, gerklės skausmas, užkimimas ir kt..

Skydliaukės naviko klasifikacija

Skydliaukės naviko klasifikacija yra tokia:

Piktybiniai epiteliniai navikai.

Gerybiniai epiteliniai navikai.

Atsižvelgiant į histologinę naviko formą, išskiriami šie skydliaukės navikai:

Folikulinis navikas - paplitimas nuo 15 iki 20 proc..

Papiliarinis navikas yra labiausiai paplitęs (nuo 60 iki 70% atvejų).

Medulinis - tai sudaro apie 5% atvejų.

Anaplastinis - paplitimas yra 2–3% atvejų.

Mišrūs navikai atsiranda 5–10 atvejų.

Limfomos nuo 2 iki 3% atvejų.

Skydliaukės folikulų auglys

Šis navikas yra antra dažniausia piktybinio skydliaukės vėžio forma po papiliarinės karcinomos. Dažniausiai jis diagnozuojamas žmonėms, gyvenantiems šalyse, kur maiste yra ūmus jodo trūkumas.

Išsivysto jų folikulų ląstelių neoplazmos, kurios yra neatsiejama sveikos skydliaukės dalis.

Folikulinis navikas dažniausiai neplinta į limfmazgius, tačiau jo ląstelės gali metastazuoti į plaučius, kaulus ir kitus organus.

Skydliaukės vėžys

Piktybiniai skydliaukės navikai yra papiliarinės, folikulinės, medulinės ir anaplastinės karcinomos.

Dažniausias piktybinis navikas yra papiliarinė karcinoma. Švietimas auga lėtai, dažnai įtraukiant limfmazgius, esančius ant kaklo, patologiniame procese. Šis navikas pažeidžia tik vieną skydliaukės skiltį. Mirštamumas nuo papilinio skydliaukės naviko yra žemas, gydymas dažniausiai būna efektyvus.

Meduliarinė karcinoma kyla iš liaukų ląstelių, gaminančių hormoną, atsakingą už kalcio lygio kraujyje reguliavimą (kalcitonino). Todėl jo buvimą galima įtarti dėl didelio kalcitonino ir kanceroembryotinio antigeno kiekio kraujyje. Šis navikas dažnai suteikia metastazes, kurios randamos kepenyse, plaučiuose, limfmazgiuose ir kituose organuose. Dažnai metastazės pradedamos kurti jau tuo metu, kai navikas buvo diagnozuotas tik pirmą kartą. Dažniausiai prasta yra medulinės karcinomos gydymo prognozė.

Anaplastinė karcinoma yra labai reta. Jam būdingas greitas ir agresyvus augimas, ankstyvos metastazės tiek į limfmazgius, tiek į tolimus organus. Todėl šio tipo naviką gydyti sunku.

Gerybinis skydliaukės navikas

Gerybiniai skydliaukės navikai yra:

Adenomos, susidarančios iš folikulo epitelio, sudarančios tvirtus mazgelius. Mazgeliai gali susijungti į goiterį.

Cistos - tai formacijos, kurių viduje yra kapsulė su skysčiu. Cistos gali atsirasti bet kurioje skydliaukės dalyje..

Skydliaukės naviko simptomai

Skydliaukės naviko simptomai yra šie:

Atsiranda jausmas, kad kakle yra padidėjęs formavimas. Dažniausiai tai atsiranda, viena vertus, ir būdingas greitas augimas..

Kaklas toje vietoje, kur yra liauka, bus šiek tiek patinęs.

Yra skausmai, kurie yra lokalizuoti liaukos srityje ir gali spinduliuoti ausis.

Balsas keičiasi, atsiranda užkimimas.

Sunkumas nuryti maistą.

Galimos kvėpavimo problemos. Dažnai būna uždusimas, kosulys, dusulys.

Kosulys nėra susijęs su kvėpavimo takų infekcijomis ir yra nuolatos. Buvo nustatyta, kad jei skydliaukės navikas pasiekė 4 stadiją, 61% atvejų jis siunčia plaučius į metastazes.

Skausmingi pojūčiai, atsirandantys atliekant žmogaus rijimo judesius, stimuliuoja gerklės ir gerklų liaukas. Dėl to pacientas nuolat jaučia komą gerklėje.

Kitas skydliaukės naviko simptomas yra hipotirozė. Ši būklė atsiranda dėl to, kad sveikas liaukos audinys tampa mažesnis, todėl sumažėja gaminamų hormonų kiekis..

Šie hipotirozės vystymąsi rodo šie simptomai:

Letargija, mieguistumas, apatija;

Plaukų slinkimas, balso griausimas.

Skydliaukės folikulinis auglys, priešingai, lemia padidėjusią organų funkciją, kuri išprovokuoja hipertiroidizmo vystymąsi.

Šiuo atveju patologijos simptomai yra šie:

Nemalonus miegas;

Svorio metimas;

Senatvėje bendrieji skydliaukės naviko simptomai yra ryškesni nei jaunystėje. Be to, liga progresuoja greičiau..

Skydliaukės naviko priežastys

Buvo nustatyta, kad skydliaukės navikas 80% atvejų atsiranda tiems pacientams, kurie jau turi goiterį.

Galima išskirti šias skydliaukės naviko priežastis:

Lėtinis organų uždegimas.

Moterų lytis ir amžius virš 40-50 metų.

Jodo trūkumas organizme, mažas jo kiekis maiste.

Lėtinis krūties ir lytinių organų uždegimas ar navikai.

Genetinis polinkis į vidaus sekrecijos navikus.

Rentgeno arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis visam kūnui, o ypač kaklui ir galvai. Ši radiacija ypač pavojinga vaikystėje ir paauglystėje..

Skydliaukės adenomos buvimas, kuris gali išsigimti į piktybinį naviką.

Genetinės paveldimos būklės (Gardnerio sindromas, Cowdeno sindromas, šeiminė polipozė ir kt.).

Hormoniniai įtrūkimai moters kūne, gimdant vaiką, maitinant kūdikį ir menopauzės metu.

Dažniausiai tam, kad auglys susiformuotų, reikia paveikti kelis faktorius iš karto.

Skydliaukės navikų diagnozė

Skydliaukės navikų diagnozė prasideda nuo organo palpacijos endokrinologo kabinete. Įgijęs išsilavinimą, gydytojas galės pajusti vientisus ar kelis tankius įvairaus dydžio mazgus. Piktybiniai navikai dažniausiai susilieja su aplinkiniais audiniais, turi gumbų paviršių ir mažai judrūs..

Skydliaukės scintigrafija leidžia nustatyti naviko stadiją. Panašią informaciją galima gauti atlikus kompiuterinę tomografiją.

Ultragarsine diagnostika išaiškinkite naviko dydį ir mazgų skaičių. Tačiau šis tyrimas nepateiks informacijos apie vėžio proceso pobūdį..

MRT gali nustatyti paciento gerybinį ar piktybinį naviką. Tačiau galutinis diagnozės patvirtinimas neįmanomas be smulkios skydliaukės adatos biopsijos, atliekant tolesnį gautos biopsijos histologinį tyrimą..

Kraujo tyrimas atskleis padidėjusį ESR, anemiją. Jei žmogaus kraujyje yra didelis hormono kalcitonino kiekis, tai leidžia įtarti medulinę naviko formą.

Skydliaukės naviko gydymas

Skydliaukės naviko gydymas priklauso nuo to, kokią ligą žmogus serga ir kokia yra jo išsivystymo stadija. Šiuos metodus galima naudoti tiek savarankiškai, tiek integruotai:

Chirurginė intervencija

Operacija yra vienas iš pagrindinių skydliaukės piktybinio naviko gydymo metodų. Tai atliekama ne tik nustačius anaplastinį formavimąsi.

Išpjaunant vieną skydliaukės skiltį, vadinama lobektomija. Tai įmanoma įgyvendinti tik tuo atveju, jei navikas yra mažas ir neperžengia organo ribų. Šios procedūros pranašumas yra tas, kad pacientui ateityje nereikės vartoti hormoninių vaistų. Juk viena liaukos dalis liks su juo, ir ji funkcionuos.

Tiroidektomija apima viso organo pašalinimą. Tokiu atveju pacientas visą gyvenimą turės vartoti skydliaukės hormonus, ir tai reikės daryti kasdien. Dažniausiai operacijos metu pašalinami gimdos kaklelio limfmazgiai..

Radioaktyviojo jodo terapija

Gydymas paremtas griaunamuoju poveikiu skydliaukės liaukų ląstelėms ir radioaktyviojo jodo (Jodo-131) navikams. Patekęs į organizmą, vaistas kaupiasi liaukos audiniuose ir sunaikina netipinį naviko audinį. Tačiau kiti organai nenukenčia.

Šis metodas naudojamas po operacijos, siekiant sunaikinti likusius audinius ir metastazes..

Tai ypač efektyvu gydyti radioaktyviuoju jodu folikulo ar papiliarinio naviko 4 stadijoje. Norint sustiprinti poveikį, pacientui skiriama lygiagrečiai skydliaukę stimuliuojančio hormono.

Hormoninis gydymas

Norint užtikrinti normalų kūno funkcionavimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam netipinių ląstelių, kurios galėtų likti po operacijos, augimui, gali būti skiriami hormoniniai vaistai..

Terapija radiacija

Radiacinė terapija naudojama anapusinėms skydliaukės naviko formoms gydyti. Poveikis yra tik pačiam švietimui. Kursas trunka keletą savaičių, 5 dienas per savaitę. Tai sumažina naviko pasikartojimo riziką po operacijos, taip pat sulėtina metastazių brendimo greitį (jei navikas išaugo kituose audiniuose).

Kalbant apie prognozę, ji yra kiek įmanoma palankesnė, jei gydymas buvo pradėtas laiku ir navikas nepasiekė maksimalaus dydžio. Nepalanki anaplastinės naviko formos ir limfomos prognozė. Pacientų mirtis dažniausiai įvyksta per šešis mėnesius nuo ligos pasireiškimo. Padidėjusi metastazių rizika yra medulinis navikas, kuris atipines ląsteles siunčia į tolimus organus.

Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidenciją „pavadintame Rusijos moksliniame onkologiniame centre“ N. N. Blokhin “ir gavo diplomą pagal specialybę„ Onkologas “

Skydliaukės navikai

Skydliaukės mazgai ir cistos yra apvalios neoplazmos, atsirandančios iš skydliaukės audinių, užpildytų skystu turiniu. Ruoniai susidaro, kai organizme nėra pakankamai jodo, kurį absorbuoja liauka, kai hormonai derinami ir papildomi valgant maistą ir skysčius..

Skydliaukės mazgų susidarymo priežastys yra hormonų sutrikimai kūne, įvairaus pobūdžio stresai, lėtinės infekcijos ir uždegimai, kaklo traumos, nesveika mityba. Skydliaukės cista yra neoplazma, turinti savotišką kapsulę, kurioje yra specifinis skystis, ji susideda iš hormonų, kuriuos atkuria organo ląstelės ir yra vadinama koloidu..

Skydliaukės formacijų ypatybės

Pats pirmasis mazgo ir cistinių neoplazmų diagnozavimo skydliaukėje etapas yra sonografinis tyrimas - ultragarso aparato naudojimas. Nustatant vieną skydliaukės mazgą, kitas diagnozės etapas bus smulkios adatos biopsija. Skydliaukės ir endokrininės sistemos funkcionavimui nustatyti pacientui atliekami laboratoriniai tyrimai, kuriuos sudaro hormonų lygio nustatymas: tiroksino, tirozino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono..

Cistinės neoplazmos skydliaukėje, kurių skersmuo mažesnis nei vienas centimetras, yra dinamiškai stebimos ir pašalinamos didėjant jų dydžiui. Terapinis cistos gydymas prasideda jų ištuštinimu punkcija. Gerybinės skydliaukės cista, kurioje nėra uždegiminių procesų pasikartojimo atveju, gali būti vėl pradurta. Norint pašalinti gerybinio pobūdžio skydliaukės cistą, nurodomos padidėjęs jos dydis, poveikis kaklo organams, greitas skysčių kaupimosi atkrytis po punkcijos ištuštinimo. Dažnesniais atvejais, kai atskleidžiama skydliaukės cista, skiriama heistrumektomija (hemitiroidektomija) - tik skydliaukės skilties ekscizija. Jei aptinkamas gerybinis mazgo pobūdis dviejose liaukos skiltyse, atliekama tarpinė abiejų pusių stumektomija..

Cistos ir skydliaukės liaukų vystymosi stadijos

Skydliaukės mazgelių formavimosi stadijos skiriasi viena nuo kitos. Jie skiriasi vystymosi eiga ir stadija, kuri nustatoma atsižvelgiant į jų ehogeniškumo laipsnį ultragarsu:

  • izoechoinis vienalytis mazgas - būdingas tankis, panašus į organą supančius audinius, tačiau kraštams būdinga padidėjusi kraujo apytaka ir kraujagyslių tinklo išplitimas;
  • inechogeniškumo stadijai būdinga padidėjusi kraujo apytaka ir padidėjęs indų, esančių aplink mazgą, tinklas;
  • izoechoinis nevienalytis mazgas - su tokiu formavimu mazgo kapsulės viduryje randama daugybė audinių pakitimų. Tokie pokyčiai yra tiek pavieniai, tiek nereikšmingi ir gali apimti cistinės degeneracijos sritis, mazgo viduryje aptinkama maža cista, turinti tam tikrą skysčio kiekį joje, ji gali būti su mažais pokyčiais audiniuose arba su gana akivaizdžiais audinių pokyčiais, tai yra su cistinės degeneracijos sritimis.. Izochoriniai nevienalyčiai mazgai susidaro skydliaukės ląstelių ir folikulų žūties metu;
  • neechogeniškas (hipoechoinis) mazgas gali būti aptiktas tik tuo atveju, jei sveiki liaukų audiniai tokiame organų plote yra visiškai deformuoti, o suformuotos sutankintos cistos viduryje yra daugybė negyvų ląstelių ir skysta medžiaga. Tik šiuo atveju įmanoma nustatyti standartinę skydliaukės cistą;
  • hipoanechoicinis ar anechoic mazgas: pasireiškiantis mazgo audinių sunaikinimu, skysčio išsiskyrimu ertmėje ir deformuotomis ląstelėmis, tai provokuoja skydliaukės cistos susidarymą;
  • medžiagos rezorbcijos procesas cistoje;
  • cistos rando su liauka stadija.

Mazgo formavimas etapais užtrunka gana ilgai, šis laikas tiesiogiai priklauso nuo mazgų skersmens, imuninės sistemos darbo procesų, skydliaukės ir viso kūno balansavimo funkcijų būklės. Greitesniam randų susidarymo procesui dažnai naudojama skleroterapija..

Skydliaukės mazgelių formavimosi simptomai

Gana dažnai mazginės skydliaukės neoplazmos dėl ilgo laikotarpio išsivysto be matomų simptomų, ypač nesukeldamos jokių apraiškų. Mazginiai dariniai dažnai būna neskausmingi ir gana maži, o tai nesukelia diskomforto ar spaudimo kakle. Tokie mazgai dažnai aptinkami atsitiktinai, planinio patikrinimo metu..

Mazgai apibūdinami kaip sklandūs ir tankūs dariniai. Palyginti su mazgais, normalų liaukų audinį sudaro standartinė konsistencija. Paprastai savęs patikrinimo metu pacientas gali pajusti jau matomus mazgus ir iškraipyti kaklo formą, tokių mazgelių formacijų skersmuo jau yra didesnis nei trys centimetrai ir jų negalima gydyti konservatyviai. Geriausia šios būklės išvengti.

Didėjant mazgelių susidarymui, dėl kurio gerklė suspaudžiama, formuojasi įvairūs skundai:

  • pašalinio objekto pojūtis ir sausumas gerklėje;
  • sumažėjęs rijimas ir kvėpavimas;
  • užkimimas ar visiškas balso praradimas;
  • skausmas kakle.

Išsiplėtusios cistos gali sukelti spaudimą kraujagyslėms. Sudarant piktybinius mazgelius, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.

Dėl padidėjusio aktyvumo autonominiai toksiški mazgai gali sukelti hipertiroidizmą, pasireiškiantį šiais simptomais: tachikardija, padažnėjusio širdies plakimo pojūtis, kūno karščio bangos, sujaudinimas, egzoftalmos..

Sveikų skydliaukės audinių vietoje esantis vienatūris mazgas yra labiausiai įtarus piktybinį naviką, priešingai nei kiti daugybiniai mazgai, kurie dažnai provokuoja difuzinio mazginio goiterio susidarymą. Piktybiniams mazgams būdingas greitas dydžio padidėjimas, jie skiriasi tvirta konsistencija ir dažniausiai lydi padidėję limfmazgiai kakle. Tačiau vis dėlto ankstyvosiose stadijose yra sudėtinga atskirti gerybinį mazgą nuo piktybinio mazgo pagal išorines savybes..

Skydliaukės mazgelių diagnozė

Pagrindinis diagnostikos metodas išlieka vizualizacija naudojant ultragarso aparatą. Naudodamiesi ultragarsu, galite nustatyti formavimosi dydį, cistos ir sveikų audinių struktūrinę būklę rajone. Šis tyrimas turi aukštą diagnostinį tikslumą, taip pat su jo pagalba galima atlikti diferencinę diagnozę su adenoma, mazgine striuke ir kitomis ligomis..

Norint išsiaiškinti cistos tipą ir pašalinti jos piktybinį pobūdį, paskirta cistos biopsija. Biopsijos metu naudojama plona adata, kuri stebėjimo metu ultragarso aparate įleidžiama į cistą. Ši procedūra yra gana paprasta ir atliekama naudojant vietinę nejautrą. Norint tiksliausiai diagnozuoti, tiriamasis mėginys imamas iš dviejų ar trijų cistos sričių arba iš skirtingų cistų. Cistos, gautos atlikus biopsiją, turiniui būdingos kelios savybės: cistos medžiagos gelsvas, rausvas ar rausvas atspalvis rodo nesudėtingą eigą. Aptikus pūlingą turinį cistoje, būdingi uždegiminiai procesai. Paimtos tiriamojo dalelės yra mikroskopinės analizės būdu nustatomos vėžio ląstelės. Skydliaukės cistoms būdingas naviko susidarymas iš nepakitusių liaukų ląstelių.

Kitas skydliaukės cistinių mazgų diagnozavimo metodas yra scintigrafija. Scintigrafijos metodas yra skydliaukės skenavimas po radioaktyvaus jodo vartojimo.

Skydliaukė, kaupdama audiniuose radioaktyvųjį jodą, rodo kitokio pobūdžio mazgines formacijas:

  • šilti mazgai, absorbuojantys tą patį radioaktyviojo jodo kiekį, kaip ir ne mazginis liaukos audinys, vadinami veikiančiais mazgais;
  • karšti mazgai sugeria didesnį radiojodo kiekį, priešingai nei aplinkiniai skydliaukės audiniai, jie vadinami autonomiškai veikiančiais mazgais;
  • šalti mazgai nesugeria radioaktyvaus jodo, medžiaga pasiskirsto sveikuose skydliaukės audiniuose. Šalti mazgai gali būti skydliaukės vėžys.

Esant padidėjusiai skydliaukės mazgų formai ar cistinei formacijai, taip pat esant piktybiniam pasireiškimui, paskirta kompiuterinė tomografija.

Su gimdos kaklelio organų suspaudimo pojūčiais atliekama laringoskopija - balso stygų ir gerklų tyrimas, taip pat bronchoskopija - trachėjos tyrimas..

Taip pat diagnozuojant skydliaukės patologijas naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas..

Naudodamiesi radiologine įranga skydliaukės mazgams ir cistoms, jie naudoja skydliaukės pneumografiją, kad nustatytų aplinkinių audinių augimą, taip pat angiografiją, kad būtų užfiksuoti kraujagyslių tinklo pažeidimai, stemplės fluoroskopiją su bariu ir trachėjos rentgenografiją, kad būtų galima nustatyti naviko daigumą ar slėgį..

Cistos ir skydliaukės mazgelių komplikacijos

Skydliaukės cistoms būdingas uždegiminis procesas ir pūlingos jo dalys. Besivystanti cista gali sukelti komplikacijų uždegimo forma, kraujavimo susidarymą cistos viduryje ir cistos virsmą piktybiniu naviku..

Atsižvelgiant į šį uždegimą, jaučiamas širdies skausmas, padidėja kūno temperatūra iki keturiasdešimt laipsnių, padidėja limfmazgių dydis ir uždegimas, taip pat bendra kūno intoksikacija..

Padidėję skydliaukės mazgeliai ir cistos gali sukelti kaimyninių organų ir gimdos kaklelio kraujagyslių suspaudimo jausmą.

Cistos ir skydliaukės mazgelių gydymas

Pacientui, turinčiam mazginių ir cistinių formacijų, yra paskirtas tam tikras gydymas, kurio sistema visiškai priklauso nuo patologijos buvimo organo audiniuose, jo dydžio ir paciento amžiaus.

Jei vienu metu aptinkami keli mazgai, kurių skersmuo yra mažesnis nei vienas centimetras, skiriamas pacientas su dinaminiu stebėjimu, medicininės manipuliacijos ir narkotikų vartojimas nenaudojami. Tik nustačius vieną mažą mazgą, galima stebėti gydytoją, lankytis pas endokrinologą kas tris mėnesius ir atlikti laboratorinius tyrimus..

Cistos gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į procesų dydį ir dinamiką - išsiplėtusios cistos, taip pat formacijos, kurios netrukus po punkcijos vėl užpildomos kolodija, gali būti gydomos tik skubiai..

Mažų cistų stebėjimas

Įvedus sklerozanto tirpalą, mažos cistos ateityje gali būti gydomos konservatyviu metodu - šioje pozicijoje esantis endokrinologas gali nurodyti vartoti jodo preparatus ir skydliaukės hormonus. Kiekvieną mėnesį pacientui taip pat turėtų būti atliekamas valstybinis patikrinimas, o kartą per trimestrą ultragarso aparatu atlikus kaklo tyrimą. Norint atlikti tokius stebėjimus, staigiai padidėjus hormonų ar antikūnų kiekiui kraujyje, reikės nedelsiant imtis veiksmų. Reikės greitai atsisakyti tolesnio paciento gydymo ir apžiūros, kurio tikslas - užkirsti kelią autoimuniniam tiroiditui. Jei tiriant punkciją aptinkamas pūlingas skydliaukės ar jos dalies turinys, tada gydymo metu privaloma vartoti antibiotikus ir vartoti detoksikacijos terapiją. Taip pat, remiantis gautos biopsijos mikrobiologinių ir bakteriologinių tyrimų rezultatais, reikės kruopštaus vaistų parinkimo.

Chirurgija

Cistą pašalinti reikės, jei formavimas greitai padidės ir jau viršija vieno centimetro dydį, o tai lemia spaudimą kaklo organams. Tokiose situacijose atliekama hemistrumektomija - pašalinama viena skydliaukės skiltis. Liaukos funkcija atliekant tokią operaciją iš esmės išsaugoma. Jei cista aptinkama abiejose skiltyse, paskirta abipusė poodinė strumektomija - visiškas liaukos ekscizija..

Jei nustatomas piktybinis formavimosi pobūdis, reikės atlikti visišką stumektomiją. Operacijos metu pašalinama visa liauka kartu su riebaliniu audiniu ir limfmazgiais. Operacija yra gana trauminga, tačiau būtina norint visiškai pašalinti vėžio ląsteles. Dažniausia stumektomijos pasekmė yra balso stygų funkcinis sutrikimas. Po operacijos pacientas privalo vartoti skydliaukės hormonus. Be to, kalcio preparatai yra privalomi, nes visos rezekcijos metu pašalinamos ir prieskydinės liaukos..

Visais kitais atvejais chirurgija yra būdas, leidžiantis pacientui nejausti visų tolesnių ligos simptomų ir išvengti komplikacijų. Atsižvelgiant į gerybinį ligos pobūdį, atliekama dalinė skydliaukės audinio rezekcija, tai nepažeidžia paciento kūno hormoninio fono.

Skydliaukės prognozė

Atsižvelgiant į histologinę neoplazmos struktūrą, skydliaukės mazgų ir cistų prognozė skirsis nuo neigiamos iki teigiamos. Gerybingo pobūdžio mazgai suteikia gerus rodiklius, galinčius visiškai atsigauti, priešingai nei cistinės formacijos, kai dažnai pasikartoja liga ir patologinis procesas. Susiformavus piktybiniam formacijų pobūdžiui, formuojama prognozė, nurodanti naviką ir jo metastazes visame kūne. Ligos aptikimas ankstyvosiose stadijose ir navikų pašalinimas prognozuoja visišką pasveikimą, tačiau sergant adenokarcinoma liga dažnai būna mirtina. Skydliaukės cistos taip pat gali pasikartoti.

Gydomasis vidutinio sunkumo piktybinio pobūdžio formacijų terapinis kursas be ląstelių atrankos gana sėkmingai baigiasi.

Skydliaukės mazgelių profilaktika

Kad būtų išvengta mazgų ir cistų susidarymo, kasdien pagal jo fiziologinę normą reikės vartoti jodą. Į meniu reikės įtraukti vitaminus ir produktus, kuriuose yra jodo, vis tiek naudinga valgyti joduotą druską. Taip pat neatsiejama skydliaukės mazgų ir cistų susidarymo prevencija bus insoliacijos prevencija, radiacijos vengimas. Fizinės procedūros kaklo srityje taip pat turi teigiamą poveikį..

Atlikus skydliaukės cistos terapinę terapiją, kartą per metus reikės atlikti kontrolinį ultragarsinį nuskaitymą. Pacientus, kurių mazgai yra mazgai ir skydliaukės cistos, reikia registruoti ir juos dinamiškai stebėti endokrinologas.

Skydliaukės navikas

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, atsakingas už jodo gamybą ir išsaugojimą organizme, dalyvaujant medžiagų apykaitoje ir kituose gyvybiškai svarbiuose procesuose. Skydliaukė gamina hormonus tiroksiną ir trijodtironiną..

Yra įvairių ligų, susijusių su organo veiklos sutrikdymu. Tarp jų išskiriami gerybiniai navikai ir piktybiniai navikai. Skydliaukės navikas yra mazginis navikas, kuris išsivysto iš A, B ir C ląstelių - paties organo ląstelių..

Gerybiniai navikai sudaro 90% atvejų ir nekelia pavojaus gyvybei. Piktybinė navika sudaro 10 proc. Onkologinių ligų sąraše skydliaukės vėžys sudaro 2,3 proc. Piktybinių navikų kodas pagal TLK-10 C73.

Remiantis patologijos statistika, labiau paveiktos 40–60 metų moterys. Tačiau yra atvejų, kai navikai diagnozuojami jauniems žmonėms (jaunesniems nei 30 metų - 18,3%) ir vaikams. Skydliaukės formavimai yra neryškūs. Jų atsiradimas yra dėl skydliaukės slopinimo dėl jodo trūkumo, antitiroidinių vaistų vartojimo ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, taip pat dėl ​​genetinių mutacijų.

Gerybiniai navikai

Gerybinis navikas - apvalus antspaudas ar mazgas. Tai atsitinka mažas ar didelis. Padidėjus spaudžiami gretimi audiniai. Neoplazmai būdinga tanki kapsulė. Jo neturint, ruoniai susilieja su gretimais audiniais ir sudaro daugelio mazgų goiterį. Pagrindiniai gerybinių navikų tipai: tiroiditas, adenoma, hiperplazija ir cista.

Skydliaukės adenoma

Adenoma - antspaudas, susidedantis iš adenomatozinio audinio kietame apvalkale. Priklausomai nuo vietos, skleidžia:

  • Embrioninė adenoma - diagnozuojama padidėjus organui ir išsidėsčiusi giliuose jo sluoksniuose.
  • Koloidinė adenoma - būdinga tai, kad nėra kieto apvalkalo, greitai auga ir gilėja skydliaukės audiniai.
  • Oksifilinė adenoma - esanti organo tarpvietėje. Jis neturi koloido ir susideda iš didelių ląstelių. Linkęs į piktybinį naviką.

Neoplazma prasideda mažo mazgo, turinčio aiškiai apibrėžtą formą ir tankią struktūrą, augimu. Augant mazgų skaičiui didėja ir plinta visame organe. Adenoma vyrauja prieš piktybinį formavimąsi, todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą.

Taip pat išskiriamos toksinės, folikulinės ir papiliarinės adenomos..

Toksiška adenoma arba Plummerio liga išsivysto dėl jodo pertekliaus organizme, kuris prisideda prie daugelio skydliaukės ląstelių augimo. Tai yra vienas ar keli maži ovalios ar apvalios formos mazgeliai. Apžiūrint jis gerai palpuojamas. Jei adenomos dydis yra iki 2 cm, chirurginis šalinimas nerekomenduojamas. Pažeidus iškart dviejų skilčių sritis, reikės visiškai pašalinti organą.

Folikulinė adenoma labiau būdinga moterims iki 30 metų amžiaus. Antspaudo kilmės vieta yra folikulo ląstelė. Forma yra apvalios kapsulės su lygiu paviršiumi formos. Laisvai nuryti.

Dėl paslėptų simptomų sunku diagnozuoti. Pacientai kreipiasi į gydytoją net esant dideliam navikui, kuris sukelia diskomfortą stemplėje ir kvėpavimo takuose.

Papiliarinė adenoma pateikiama kaip cistos su papilomais, kurios užpildytos tamsiu skysčiu.

Adenomos simptomai:

  • svorio metimas;
  • lėtinio nuovargio jausmas;
  • nepagrįsto pykčio ir dirglumo smūgiai;
  • greitas nuovargis.

Skydliaukės hiperplazija

Hiperplazija yra patologinis formavimasis, kurį sukelia greitas ląstelių dalijimasis ir prisidedantis prie greito organo padidėjimo. 70% atvejų patologiją sukelia jodo trūkumas organizme. Yra 2 hiperplazijos tipai - difuzinė ir mazginė. Difuzinei hiperplazijai būdingas skydliaukės padidėjimas be ruonių. Vargonai auga tolygiai ir simetriškai. Laiku nesuteikus pagalbos, ji pereina į mazginę hiperplaziją. Mazgininis patologijos vaizdas būdingas skirtingo dydžio ruonių susidarymui. Pasireiškia 50% hiperplazijos atvejų.

Ligos simptomai pasireiškia paskutiniais etapais:

  • gimdos kaklelio stuburo edema, dar labiau padidėja;
  • svorio skirtumai - nuo mažo iki aukšto ir atvirkščiai;
  • nervinis jaudrumas.

Cista

Skydliaukės cista - maža forma, kurioje kapsulės forma yra koloidinis skystis, kurį sudaro organizmo atkuriami hormonai.

Cista yra lengvai išgydoma 90% atvejų ir neturi įtakos skydliaukės funkcijai. Išskiriamos koloidinės ir folikulinės cistos, taip pat daugybinės cistos.

Koloidinė cista atrodo kaip mazgas. Tai reiškia saugias neoplazmas, kurios 5% atvejų išsivysto į onkologiją. Augant jis sukelia diskomfortą, paveikia hormoninės sistemos darbą.

Folikulinė cista - tankus folikulų ryšys, kuriame nėra ertmių. Jis gali susidaryti dešinėje arba kairėje organo pusėje arba žandikaulyje. Jis gerai palpuojamas net 3 cm dydžio.

Daugybinės cistos yra įvairių formų ir dydžių cistos. Jų išvaizda rodo skydliaukės patologinius procesus ir reikalauja visapusiško ištyrimo.

Priežastys ir simptomai

Gerybingų formacijų atsiradimo prielaidos yra šios:

  • jodo trūkumas organizme;
  • neigiamų aplinkos veiksnių poveikis;
  • radioaktyvioji spinduliuotė;
  • hormoniniai pokyčiai moterims;
  • paveldimas veiksnys;
  • pavojingas darbas.

Viena iš gerybinio naviko atsiradimo priežasčių yra padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis.

Moterys, vyresnės nei 30 metų, dažniau išsivysto dėl natūralių organizmo hormoninių procesų. Vyrams ir vaikams patologija yra reta.

Gerybinių formacijų simptomai yra silpnai išreikšti ir pradiniuose etapuose neatsiranda. Priklausomai nuo patologijos tipo, simptomai skiriasi arba jų nėra..

  • svorio metimas;
  • netoleravimas šilumos ir užkimštų kambarių;
  • užkimimas gerklėje;
  • sutrikęs kvėpavimas;
  • vienkartinės gerklės pojūtis;
  • gausus prakaitavimas;
  • jaučiasi pavargęs ir irzlus.

Negydant, virškinimo traktas sutrinka, atsiranda slėgio svyravimai, atsiranda subfebrilo temperatūra.

Klinikinis naviko vaizdas priklauso nuo jo dydžio. Didelės formacijos sukelia diskomfortą kakle ir krūtinėje. Tapti rankų drebėjimo ir hipotirozės atsiradimo priežastimi.

Diagnozė ir gydymas

Pradiniame etape patologiją diagnozuoja endokrinologas, ištyręs ir palpavęs. Atliekamas vizualinis įvertinimas ir paskirta kraujo analizė, hormonų analizė ir ultragarsas. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti naviko pobūdį, nurodomi MRT ir KT. Taip pat naudojami nauji diagnostikos metodai - aspiracinė biopsija ir elastografija.

Ultragarsas yra tikslus ir prieinamas diagnostikos metodas. Specialistas gali vizualiai nustatyti neoplazmos gerybingumą pagal nurodytus požymius:

  • sklandžiai kontūrai;
  • padidėja echogeniškumas;
  • atskira kapsulė.

Elastografija yra metodas, kurio metu tiriamas neoplazmos tankis, naudojant apytiksliai tankinimo bangos, einančios per greitį, greitį. Gerybinis mazgas, mažesnio tankio nei piktybinis.

Aspiracijos biopsija pagrįsta audinių tankinimo mėginių ėmimu naudojant ploną adatą, vadovaujant ultragarsu ir atliekant tolesnį tyrimą. Procedūra skirta pacientams, turintiems navikus su ištrintomis sienelėmis, padidėjusiais limfmazgiais ir naviko augimu.

Jei pradinėse stadijose nustatoma patologija, gydymas atliekamas medikamentiniu būdu. Naudojami antimetaboliniai ir antimycotic vaistai, galintys pašalinti naviką. Antibiotikai papildomai įvedami siekiant užkirsti kelią uždegimui ir pašalinti toksinus iš organizmo..

Susidarius cistoms iki 1 cm dydžio, endokrinologas nurodo vartoti jodo turinčius vaistus ir hormoninius agentus. Taip pat turite atlikti mėnesinį ultragarsinį stebėjimą, kad galėtumėte sekti švietimo augimą. Chirurginė intervencija yra būtina, kai tankinimo dydis yra didesnis nei 1 cm ir greitai auga.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai apima epitelio ir jungiamosios kilmės formavimąsi. Yra karcinomų klasifikacija pagal histologinę struktūrą. Neoplazmos skirstomos į labai diferencijuotas ir mažai diferencijuotas. Pirmoji patologinė grupė apima papiliarinį ir folikulinį vėžį. Grupės navikams būdingas lėtas augimas ir palanki gydymo prognozė, retai būna atkryčiai. Antroji grupė apima meduliarinį vėžį, anaplastinį naviką ir visų rūšių sarkomą. Patologijos yra agresyvios, joms būdingas metastazių ir atkryčių vystymasis.

Retos neoplazmų formos yra hemodektoma, hemangiopericitoma.

Piktybinės formos rodo 4 etapus:

  • 1 stadijai būdingas iki 2 cm dydžio navikas, esantis vienoje organo pusėje, jo nedeformuoja ir neprisideda prie metastazių vystymosi.
  • 2 stadijoje neoplazma yra 3 cm dydžio ir deformuoja skydliaukę, tačiau į ją neauga. Yra metastazių tikimybė.
  • 3 vystymosi stadijai būdingas karcinomos sudygimas skydliaukės audinių storyje. Yra trachėjos suspaudimas, limfmazgiuose iš abiejų pusių atsiranda metastazės.
  • 4 stadijoje neoplazma susilieja su liauka, kurios dydis padidėja ir tampa nejudri.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Papiliarinis vėžys yra labiausiai paplitęs tarp karcinomų ir diagnozuojamas 80% atvejų. Pirmasis ligos pasireiškimas yra neskausmingas, įtemptas mazgas, kuris atrodo kaip išsišakojęs stiebas formos ir turi daug išsikišimų. Jam būdingas lėtas augimas ir palanki pasveikimo prognozė. Karcinomos dydis yra nuo 2 mm iki 6 cm. Atskirkite tiek didelius, tiek kelis mažus mazgus.

Neoplazmos simptomai ilgą laiką nepasireiškia. Piktybinis navikas gali būti gerybinio naviko išsivystymo pasekmė. Paprastai neoplazma pasireiškia vienos iš organo dalių apatiniame regione ir yra gerai palpuojama. Formavimo stadijoje navikas turi tankią tekstūrą ir lygų paviršių. Be to, mazgas padidėja, tampa nejudamas ir suspaudžia organus. Todėl atsiranda dusulys ir gerklės skausmas.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau pasiekia piką 30-50 metų kategorijoje. Metastazės pasireiškia 35–60% atvejų ir yra nukreiptos į limfmazgius. Patologija atsiranda dėl įgimtų genetinių anomalijų.

Medulinis skydliaukės vėžys

Gana reta vėžio forma, nustatyta 5–8% visų skydliaukės navikų. Gali atsirasti atskirai arba kartu su kitų organų patologijomis. Tai turi agresyvią kurso formą su metastazių formavimu. Jis susidaro iš parafolikulinių ląstelių, gaminančių hormoną kalcitoniną. Priežastys yra genetinės ir somatinės mutacijos. Dažniausiai šio tipo navikai pasireiškia 40-50 metų žmonėms.

Simptomus galima atsekti 3 ligos stadijose. Pirmasis ir pagrindinis patologijos simptomas: limfmazgių padidėjimas. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, paskutinėse stadijose pacientus trikdo astmos priepuoliai, sausas kosulys, dažni galvos skausmai ir gausus prakaitavimas. Metastazės nukreipiamos į limfmazgius. Nuotolinio metastazių proceso metu pažeidžiami plaučiai (33% atvejų).

Folikulinis skydliaukės vėžys

Folikulinis vėžys yra patologija su folikulo struktūros naviku. Forma yra apvalios arba ovalios formos, uždaryta kapsule. Tai sudaro 14-15% skydliaukės vėžio. Navikas yra panašios struktūros kaip folikulinė adenoma. Pagrindinis skirtumas tarp dviejų patologijų: folikulų naviko ląstelių gebėjimas išaugti į kraujagysles.

Folikulinei karcinomai būdingas lėtas metastazių augimas ir plitimas. Stebimos tolimos metastazės - plaučiuose, kauluose, kepenyse ir smegenyse.

Pagrindinės patologijos priežastys yra genetinis polinkis ir jodo trūkumas organizme, buvę gerybiniai navikai. Pradinėse stadijose karcinoma yra paslėpta.

Pirmieji ligos požymiai:

  • skydliaukės padidėjimas;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • audringas balsas.

Toliau plėtojantis ligai, gali atsirasti simptomai:

  • Augant navikui, suspaudžiamas grįžtamasis nervas, todėl atsiranda balso pakitimai.
  • Atsiranda dusulys.
  • Sunkumas nuryti ne tik kietą maistą, bet ir skystą.
  • Metastazių pasireiškimo stadijoje stebimas kūno intoksikacija.

Smegenims metastazuojant, atsiranda sumišimas, prasta orientacija erdvėje, be priežasties panikos priepuoliai.

Anaplastinis skydliaukės vėžys

Anaplastinė navika yra reta, agresyvi ir sunki eiga. Ligos anatomijai būdingas greitas augimas, daigumas artimiausiuose organuose, metastazės. Vystosi iš gerybinių navikų ar goiterio..

Patologija apima 3% visų skydliaukės vėžio atvejų. Dažniau liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms nuo 60 iki 75 metų. Ligos prognozė nepalanki: anaplastinio vėžio gyvenimo trukmė yra 1 metai.

Pradiniame etape liga pasireiškia tankinimu, kurio dydis padidėja. Palpuojant neoplazma sutankėja ir nejuda. Pablogėjo bendra sveikata:

  • silpnumo atsiradimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • svorio metimas;
  • hipertermija.

Sparčiai vystantis ir augant navikams, pasireiškia:

  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • balso pakeitimas;
  • kraujo atsiradimas atsikosėjimo metu;
  • padidėję limfmazgiai;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių.

Diagnostika

Pagrindinė užduotis, su kuria susiduria diagnozavimo specialistai, yra atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio. Be pirminio tyrimo ir palpacijos, yra nustatyta ir keletas diagnostinių priemonių:

  1. Ultragarsu galima nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose. Taip pat siekiama nustatyti mazgus ir plombas, kurių negalima paliesti, ir įvertinti karcinomos struktūrą. Kontroliuojant ultragarsu, neoplazma pradūriama..
  2. Rentgeno aparatas naudojamas metastazėms kvėpavimo sistemoje sekti.
  3. Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama papildomam vidaus organų tyrimui, ar nėra metastazių..
  4. Citologinis naviko audinio tyrimas paėmus biopsiją suteikia informacijos apie vėžio formą. Šios diagnozės indikacijos yra ultragarsinių mazgų aptikimas su vėžio židiniais. Citologinis tyrimas pateikia tikslų rezultatą 80–90% atvejų.

Laboratorinė diagnozė apima kraujo tyrimo rinkimą tiroglobulino ir kalcitonino kiekiui nustatyti. Analizės rezultatai leidžia įvertinti organo veiklos sutrikimo laipsnį.

Gydymas

Atsižvelgiant į naviko tipą ir metastazių buvimą organuose, išskiriami 4 gydymo metodai: chirurginė intervencija, radiacijos terapija, chemoterapija ir gydymas hormoniniu jodu..

Chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti piktybinį procesą, jei patologija nustatoma tinkamame etape. Yra du scenarijai:

  1. Visa skydliaukė pašalinama, jei navikas peržengia organo ribas arba yra išėjimo grėsmė.
  2. Pašalinamas tik piktybinis darinys su dalimi skydliaukės, jei nepažeidžiami limfmazgiai ir navikas palieka organą.

Radiacinė terapija naudojama pažeidus visą liauką arba pooperaciniu laikotarpiu pašalinant karcinomos likučius. Procedūra apima radioaktyviosios spinduliuotės naudojimą vėžio ląstelėms. Jis naudojamas anaplastinėms naviko formoms pašalinti. Tai taip pat padeda išvengti atkryčių po operacijos ir metastazių plitimo į kitus organus. Kursas trunka 2–3 savaites.

Chemoterapija skiriama sergantiems vidurių vėžiu ir nediferencijuotomis navikų formomis. Vaistai skiriami į veną ir veikia vėžines ląsteles..

Radioaktyviojo jodo terapija veiksminga sergant papiliariniu ir folikuliniu vėžiu. Jis pagrįstas radioaktyviojo jodo, kuris patenka į piktybines ląsteles, naudojimu, pasiekia maksimalią koncentraciją ir veikia jas. Jodas geriamas kapsulių pavidalu arba leidžiamas į veną..

Skydliaukės navikas

Gerybinio skydliaukės naviko pasireiškimų ypatybės

Tarp dažniausių tokio svarbaus vidaus sekrecijos organo kaip skydliaukės pažeidimų, ypatingas dėmesys nusipelno gerybinio auglio.

Priežastis - padidėjęs šios ligos dažnis, didėjant dydžiui, diagnozuojama ši skydliaukės pažeidimo forma (išskyrus atvejus, kai navikas yra giliai organo audiniuose)..

Gerybinis skydliaukės navikas diagnozuojamas 93–96% jo pažeidimų atvejų ir tik maždaug 3–4% atvejų navikas yra piktybinis.

Veislės gerybinių navikų skydliaukėje

Šiandien ekspertai išskiria kelias skydliaukės gerybinių navikų rūšis. Skydliaukės navikas, kuris nėra piktybinis ir nėra pradinė vėžio stadija, gali būti šių tipų:

Bet kurio iš išvardytų tipų navikas ant skydliaukės nėra piktybinis ir nesukelia mirtino vėžio išsivystymo, tačiau laiku diagnozavus jį bus galima laiku pradėti reikiamą terapinį poveikį, bus išvengta perėjimo į sudėtingesnę formą rizikos..

Dėl skydliaukės naviko labai padidėja šio organo dydis, sunku ryti ir kvėpavimo judesiai, todėl atskleisti jį net ankstyvoje stadijoje yra gana realu..

Hiperplazija ir tiroiditas

Pasireiškiantis padidėjusiu skydliaukės dydžiu ir pažeidžiant jo audinių struktūrą, dažniausiai tiroiditas ir hiperplazija yra daugiausia adenomatozinio pobūdžio, dažniausiai jie nustatomi atliekant ultragarsinį šio organo tyrimą..

Skydliaukės navikas gali būti ne tik išoriniuose, bet ir vidiniuose audiniuose, o tai šiek tiek apsunkina jo diagnozavimo procesą..

Tačiau reguliarus profilaktinis skydliaukės patikrinimas leis aptikti visus jos darbe nukrypimus nuo normos ir jo dydžio pažeidimus..

Tikėtina, kad tuo atveju, kai skydliaukės navikas patinsta, o navikas neturi kietos kapsulės, tikėtina, kad jo turinys išplis į kaimyninius audinius, dėl to išsivysto daugiamoduulis goiteris..

Tokios ligos gydymas yra šiek tiek sudėtingesnis, nes jos nustatymas ankstyvoje stadijoje paspartins gijimo procesą ir užkirs kelią komplikacijų tikimybei..

Skydliaukės navikai

Adenoma

Adenomos ypač dažnai formuojasi folikuliniame epitelyje - tai skydliaukės neoplazmos rūšis, kurią sudaro adenomatozinis audinys su kieta membrana.

Jų vieta gali būti skirtinga, yra tam tikra klasifikacija į šiuos skydliaukės adenomų tipus:

  1. Embrioninės adenomos nustatomos, kai skydliaukė patinsta, o pats navikas yra giliuose skydliaukės audinio sluoksniuose.
  2. Tokio gerybinio naviko oksifilinė įvairovė daugiausia yra organo raiščio srityje.
  3. Koloidinis skiriasi nuo kitų tipų adenomų savo struktūra: neturėdamas kieto apvalkalo, jis gali greitai plisti giliai į audinius ir padidinti dydį.

Dėl gerybinio skydliaukės naviko reikia nedelsiant gydyti, nes nesant skydliaukės ar jos nepakankamumui, didelė tikimybė, kad greitai padidės organo dydis, o tai sutrikdys normalų rijimą ir netgi kvėpavimą dėl suspaudimo skydliaukės audinyje, trachėjoje ir gerklėje..

Tai taip pat daro neigiamą poveikį paciento išvaizdai, padidėja gerklės dydis goiterio srityje.

Gerybinių navikų priežastys

Gerybinio skydliaukės neoplazma dažniausiai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, kurie pastebimi dėl įvairių organinių sutrikimų išsivystymo..

Ypač dažni atvejai, kai diagnozuojami gerybiniai navikai skydliaukėje, nes moterys dažnai patiria įvairius sutrikimus, susijusius su endokrininės sistemos veikla, pavyzdžiui, nėštumo pradžioje ir eigoje, žindant naujagimį ir pereinamuoju laikotarpiu..

Taip pat skydliaukės naviko priežastys gali būti šios:

  • per daug aktyvi skydliaukės veiklą stimuliuojanti skydliaukę;
  • prastos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
  • toksiškų medžiagų buvimas žmonių vartojamame ore, produktuose ir vandenyje;
  • paveldimas veiksnys;
  • profesinės veiklos rūšis, susijusi su buvimu blogoje ir nekenksmingoje aplinkai aplinkoje, pavyzdžiui, metano gavybos, kalnakasybos pramonės ir kai kuriose susijusiose srityse.

Skydliaukės navikas dažniausiai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, todėl bet kokie sutrikimai, susiję su metabolizmo pokyčiais, turėtų būti laikomi potencialia grėsme skydliaukės patologijai atsirasti..

Tačiau provokuojančias situacijas gali sukelti ilgalaikis stresas ir depresija, nesubalansuota mityba ir nepilnavertiškumas dienos meniu, poilsio trūkumas.

Pagrindiniai simptomai

Pradiniame jo vystymosi etape esantis navikas ant skydliaukės gali neturėti ryškių simptomų, tačiau net atliekant įprastą tyrimą ultragarsu, nustatoma jo dydžio ir funkcionalumo laipsnio pokyčių aptikimo tikimybė..

Skydliaukės neoplazma pasireiškia šiais simptomais:

  1. ant skydliaukės palpacijos gali būti kietų rutulių, vietų, kuriose pasireiškia nedidelis skausmas;
  2. gerklės paviršiuje gali atsirasti hematomos ir bespalviai navikai;
  3. balso tembras gali kisti: jis tampa žemesnis, kartais šiurkštus ir net audringas, nesant gerklės ligoms;
  4. atsiranda kosulys, kuris virusų ir infekcijų kūne neturi jokios priežasties;
  5. darydamas rijimo judesius ir kalbėdamas, pacientas patiria skausmą.

Gerybiniai skydliaukės naviko simptomai yra būdingi, todėl kruopščiausias požiūris į savo sveikatos būklę ir jausmus ryjant, kalbantis leis nustatyti patologiją net ankstyvoje jos vystymosi stadijoje..

Skystosios skydliaukės dešinės skilties navikas turi panašių apraiškų, kaip ir jo kairioji dalis, o ligos eigos ypatybes nustatyti gali tik gydytojas gydytojas, kuris, remdamasis ultragarso tyrimo analizėmis ir rezultatais, atliks tikslią diagnozę ir surašys gydymo schemą..

Vaikų skydliaukės neoplazmos pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams, tačiau vaikų gydymo metodika gali skirtis dėl jų endokrininės sistemos funkcijos.

Diagnostikos metodai

Skydliaukės neoplazmos neigiamai veikia tiek jo darbą, tiek bendrą žmogaus sveikatos būklę. Todėl šią ligą reikėtų nustatyti kuo anksčiau, kad būtų galima pradėti ją gydyti ir užkirsti kelią galimam komplikacijų vystymuisi.

Skydliaukės navikas dažniausiai nustatomas atliekant ultragarsinį tyrimą, kuris gali būti paskirtas kaip prevencinė priemonė, taip pat esant apraiškoms, kurios gali būti susijusios su nagrinėjamos ligos simptomais..

Prieš ultragarsą gydytojas gerklėje palpuoja gerklę, jei čia yra vietų su plombomis, skiriamas papildomas tyrimas ir analizė.

Kraujas ir šlapimas naudojami tyrimams, kurie suteikia išsamiausią paciento sveikatos vaizdą. Žinodami, kaip pasireiškia skydliaukės navikas, galite šią ligą nustatyti kuo anksčiau, neišprovokuodami komplikacijų vystymosi.

Gydymo metodai

Pagrindinės svarstomos skydliaukės pažeidimo simptomatikos pašalinimą užtikrina gydytojas, paskyręs hormoninius preparatus, kurie normalizuoja skydliaukės hormonų gamybą šiuo organu..

Jo vartojimo režimą ir trukmę taip pat nustato gydytojas, savarankiškai taisyti gydymą neleidžiama. Radioaktyvus jodas pasižymi geromis eksploatacinėmis savybėmis, kurios leidžia greitai pašalinti ryškų jodo trūkumą organizme, kuris tapo pagrindine ligos priežastimi.

Kai kuriais atvejais taip pat skiriamas etanolio sunaikinimas, taip pat pašalinant skydliaukės veiklos sutrikimus..

Ženkliai pakitus skydliaukės dydžiui ir veikimui, jei joje aptinkama gerybinių navikų, gali būti paskirta operacija ją pašalinti..

Skydliaukės naviko pašalinimas laikomas kraštutine priemone sergant pažengusia ligos forma, nes šio gydymo metodo toleravimas yra mažesnis nei vartojant vaistus.

Chirurginę intervenciją skiria tik gydantis endokrinologas, remdamasis tyrimų ir ultragarso duomenimis.

Skydliaukės navikas gali būti greitai išgydomas, kai jis aptinkamas pradiniame vystymosi etape, todėl, kai gerklėje skauda, ​​susidaro gabalėliai ant gerklės, nedelsdami kreipkitės į išsamų tyrimą ir gydymą gydytojui..