Parathormono tyrimas

Lebedeva Marina Jurjevna

Parathormonas arba prieskydinis hormonas (PTH) yra prieskydinės liaukos suformuotas baltymas, atsakingas už fosfatų ir Ca ++ koncentracijos kraujyje padidėjimą. Hormono gamyba ir tolesnis virsmas priklauso nuo kalcio kiekio. Jei jo koncentracija sumažėja, susintetinamas ir išsiskiria didesnis PTH kiekis. Didėjant stebimas priešingas procesas. Biologiškai aktyvus yra visas (nepažeistas) prieskydinis hormonas 1-84 ir 1-34, vadinamas N-galiniu fragmentu. Didžiausia vertė nukrenta per 14-16 valandų, 8 ryte ji sumažėja.

  • sumažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir fosforo padidėjimą;
  • turint šių elementų trūkumą kraujyje, hormonas padeda juos išgauti iš kaulų;
  • kai kalcio perteklius kraujyje, veikiant parathormono hormonui, kaupiasi kaulų audiniuose.

Priežastys ir gedimų mechanizmai

Jei trūksta PTH sekrecijos, organizmas sutrikdo kalcio ir fosforo mainus. Nepakankamai gaminant, inkstai praranda kalcį, sutrinka jo absorbcija žarnyne, išplovimas iš kaulinio audinio.

Jei hormono išsiskiria perteklius, pablogėja kaulų formavimo procesai, atsiranda senų kaulų pluoštų rezorbcija, atsiranda osteoporozė (kaulinio audinio minkštėjimas), didėja lūžių rizika. Tokiu atveju kalcio koncentracija kraujyje yra didelė, o tai susiję su jo išplovimu į plazmą.

Taip pat dėl ​​fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimo kenčia skrandis ir inkstai. Padidėjęs fosforo kiekis sukelia inkstų akmenis, o skrandžio ir žarnyno kraujotakos sutrikimai, susiję su kraujagyslių kalcifikacija, išprovokuoja pepsinę opą..

Parathormono lygio analizė turi būti atlikta, jei yra:

  • padidėjęs (sumažėjęs) kalcio kiekis kraujyje (hipo ir hiperkalcemija);
  • dažni lūžiai, sužalojimai su lengvais sužalojimais;
  • slankstelių audinių sklerozė;
  • osteoporozės buvimas;
  • urolitiazės liga;
  • įtariamas naviko susidarymas prieskydinių liaukų srityje.

Paratoninių liaukų nepakankamumas yra dažna problema. Moterys yra jautriausios ligai - jos turi patologiją tris kartus dažniau nei vyrai. Pacientų amžiaus riba yra nuo 20 iki 50 metų. Pagrindinė nukrypimų priežastis yra liaukų pažeidimai, tačiau kartais juos išprovokuoja inkstų, virškinimo trakto ir kaulų ligos. Estrogeno turintys vaistai, ciklosporinas, ličio ir kiti tos pačios sudėties vaistai taip pat gali padidinti PTH koncentraciją..

Apatinis PTH - magnio sulfatas, prednizolonas, vitaminas D, kai kurie kontraceptinių tablečių tipai.

Kalbant apie vaistus - jų poveikis parathormono gamybai yra laikinas. Todėl, jei kyla įtarimas, kad jų vartojimas turėjo įtakos analizės rezultatui, testą po poros savaičių reikia pakartoti. Jei yra nukrypimų nuo normos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į endokrinologą.

Normos ir nukrypimai nuo normos

PTH gamyba priklauso nuo žmogaus amžiaus. Taigi, hormonų norma vyrams ir moterims, vyresniems kaip:

  • nuo 20 iki 22 yra 12–95 pg / ml;
  • 23–70 metų - 9,5–75 pg / ml;
  • 71 metų ir vyresni - 4,7–117 pg / ml.

Nėštumo metu indikatorius svyruoja tarp 9,5–75 pg / ml.

Jei analizės rezultatas parodė, kad PTH kiekis padidėja, tai gali rodyti pirminį ar antrinį hiperparatiroidizmą dėl onkologijos, Krono ligos, vitamino D perteklių, inkstų nepakankamumą, rahitą, kolitą, kasos navikus. Taigi hormono padidėjimas 2–4 kartus rodo pirminį hiperparatiroidizmą, o antrinio hormono padidėjimą 4–10 kartų. Taip pat medicinoje yra tretinio hiperparatiroidizmo sąvoka. Tai pasireiškia prieskydinių liaukų adenomos forma ir hormonų gamybos pertekliumi - koncentracijos lygis viršija normą 10 ar daugiau kartų. Tai įvyksta, kai PTH poreikis yra mažas, o jo gaminama per daug.

Esant mažai parathormono koncentracijai, tai rodo magnio trūkumą ir hipoparatiroidizmą (pirminį, antrinį), vitamino D trūkumą, sarkoidozę, osteolizę (kaulinio audinio sunaikinimą). Panašus rezultatas dažnai būna pacientams, kuriems buvo atlikta skydliaukės operacija..

Parathormonas nėštumo metu

Nėščios moterys turėtų periodiškai aukoti kraują, kad nustatytų PTH lygį, nes padidėja nukrypimų rizika. Hormonų kontrolė leis laiku nustatyti anomalijas ir užkirsti kelią anomalijų vystymuisi vaisiui.

Paprastai nėščios moterys šiek tiek sumažina parathormoną, o tai yra susiję su albumino koncentracijos sumažėjimu. Taip yra dėl to, kad placenta aktyviai gamina vitaminą D, kuris suaktyvina kalcio absorbciją žarnyno sienelėse (hiperkalciurija). Jei jo gaminama per daug, atsiranda raumenų mėšlungis (tetanija), todėl moterims padėtyje jos dažnai „suartina kojas“. Kartais vaikams yra mėšlungis. Bet tai gerai išgydoma su vitaminu D2.

Nėščių moterų PTH kiekis skiriasi priklausomai nuo trimestro. Taigi, 1-ame trimestre norma laikoma 10–15 pg / ml rodikliu, antrame - 18–25 pg / ml, trečiame - 9–26 pg / ml..

Parathormono lygio koregavimo metodai

Esant PTH nukrypimams nuo normos aukštyn arba žemyn, gydymas būtinas. Paprastai tai yra pakaitinė hormonų terapija. Taigi, nepakankamai išskiriant parathormono hormonus, skiriamas hormonų turinčių vaistų kompleksas, kad būtų galima pakoreguoti jų lygį. Kursas gali trukti kelis mėnesius, arba jūs turite vartoti tabletes visą gyvenimą. Tai priklauso nuo nesėkmės priežasties ir gydymo procedūrų efektyvumo..

Jei prieskydinių liaukų hormonų gaminama per daug, pažeidimas ištaisomas pašalinant pagrindinę priežastį (ligų, kurios išprovokavo hiperprodukciją, gydymas). Kai kuriais atvejais atliekama dalinė ar visiška prieskydinės liaukos rezekcija. Esant piktybiniams navikams, liaukos pašalinamos.

Atsakymai į populiariausius klausimus

Ar nėštumas yra įmanomas dėl mažai parathormono??
Būtina išsiaiškinti parathormono sumažėjimo priežastį ir tada nuspręsti nėštumo klausimą.

Kokiomis ciklo dienomis reikia vartoti prieskydinės liaukos hormoną?
Parathormonas atsisako nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos.

Parathormono (PTH) kraujo tyrimas

Žmogaus kūno sveikatą ir normalų funkcionavimą reguliuoja daugybė medžiagų apykaitos procesų ir net nedidelis bet kurio iš jų pažeidimas gali sukelti daug nemalonumų. Vienas iš svarbiausių yra fosforo ir kalcio metabolizmas, kurio pagrindinis reguliatoriaus vaidmuo yra prieskydinės liaukos hormonas (PTH)..

Jo dėka palaikomas raumenų ir kaulų sistemos stabilumas ir našumas, o tai leidžia žmogui stovėti, vaikščioti ir bėgioti su malonumu. Hormonas sintetinamas prieskydinėje liaukoje (kasoje), o jo lygis tiesiogiai priklauso nuo kalcio kiekio kraujyje ir tuo pačiu turi įtakos..

Mažiausias jų pusiausvyros pokytis gali sukelti rimtų ligų, kurios gali atimti iš žmogaus galimybę judėti. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys tokius organizmo veiklos sutrikimus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris, tikėtina, rekomenduos atlikti kraujo tyrimą PTH.

Parathormono vaidmuo

PTH arba prieskydinis hormonas yra biologiškai aktyvus junginys, kuris yra kasos paslaptis - suporuoti organai, esantys abiejų skydliaukės skilčių užpakaliniame paviršiuje. Visoje parathormono molekulėje yra 84 aminorūgštys, todėl jos pusinės eliminacijos laikas yra trumpas (maždaug 4 minutės). Ši būklė yra pagrindinė šios medžiagos bioaktyvioji forma..

Pagrindinis jo veiksmas yra skirtas sureguliuoti dviejų gyvybiškai svarbių elementų - fosforo ir kalcio - koncentraciją tarpląsteliniame skystyje. PTH kiekis tiesiogiai priklauso nuo kalcio, fosforo, magnio ir vitamino D, o jo gamybą reguliuoja grįžtamojo ryšio principas. Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje (hipokalcinemija), kasa intensyviai gamina PTH, o esant hiperkalcemijai (padidėjimas), sumažėja jo sintezė.

Tokie mechanizmai suteikia stabilų elemento kiekį kraujyje, todėl neleidžia vystytis įvairioms patologijoms. Padidėjusi hormono koncentracija suaktyvina osteoklastus (ląsteles, naikinančias kaulinį audinį), skatina kaulų rezorbciją, kuri lemia kalcio išsiskyrimą iš kaulų.

Hormonas padidina jo absorbciją iš žarnyno, neleidžia išsiskirti iš šlapimo sistemos ir slopina atvirkštinę fosforo reabsorbciją. Šio hormono antagonistas yra kalcitoninas - medžiaga, kurią išskiria skydliaukė. Esant pakankamam elemento kiekiui kraujyje, sumažėja PTH sintezė, tačiau esant patologijoms, kurios išprovokuoja per didelį jo išsiskyrimą (hiperparatiroidizmą), atsiranda daugybė sutrikimų..

Tai apima hiperkalcemiją, generalizuotą osteoporozę, kraujagyslių kalcifikaciją, hiperfosfaturiją, virškinimo trakto gleivinės pažeidimą (virškinimo traktą). Nepakankamas hormono gaminimas (hipoparatiroidizmas) sukelia hipokalcinemiją ir hiperfosfatemiją, kuri dažnai būna kartu su traukuliais ir tetanija..

Parathormonas

Parathormonas - kas tai yra?

Parathormonas yra prieskydinių liaukų hormonas (teisingiau sakyti „prieskydinės liaukos“, tačiau daugelis pacientų jau yra įpratę prie „prieskydinių liaukų“ termino, nors tai nėra visiškai teisinga žodžių formavimo prasme)..

Parathormono gamybą skatina prieskydinės liaukos ląstelės, reaguodamos į sumažėjusio jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Parathormono ląstelių paviršiuje yra specialūs receptoriai, kurie sugeba įvertinti jonizuoto kalcio koncentraciją kraujyje ir, atsižvelgiant į jo lygį, gamina parathormoną dideliais ar mažesniais kiekiais..

Labai dažnai terminas „parathormonas“ (parathormono hormonas - iš parathormono) rašomas neteisingai, nes pasauliečiui sunku suvokti visas teisingos rašybos ypatybes. Dažnai internete galite sutikti tokių terminų kaip „parathormonas“, „hormonų paradas“ ir net „hormonų paradas“. Tinkamas terminas, be abejo, yra vienas - prieskydinis hormonas (parašytas kartu ir be brūkšnelio).

Parathormonas yra polipeptidinis hormonas (t. Y. Susidedantis iš aminorūgščių). Parathormono molekulėje yra 84 aminorūgščių liekanos. Šiuo metu parathormono struktūrą mokslininkai visiškai iššifruoja. Buvo nustatyta, kad parathormono molekulėje pirmieji 34 aminorūgščių likučiai yra atsakingi už biologinį aktyvumą, o likusieji yra atsakingi už hormono prisijungimą prie receptorių ir visos molekulės stabilumą..

Pagrindinis parathormono veiksmas yra skirtas padidinti jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Šis veiksmas realizuojamas trimis skirtingais efektais..

Pirmiausia, parathormonas sustiprina vitamino D aktyvavimą inkstuose, dėl kurio iš vitamino D susidaro svarbi į hormoną panaši medžiaga kalcitriolis. Kalcitriolis skatina kalcio pasisavinimą žarnyne, todėl padidėja kalcio suvartojimas iš maisto į kraują. Būtina sąlyga šiam parathormono poveikiui įgyvendinti yra pakankamas vitamino D kiekis organizme. Nepakankamai suvartodamas vitamino D kiekį kraujyje, parathormonas nesugeba padidinti kalcio absorbcijos žarnyne..

Antra, parathormonas padidina atvirkštinę kalcio jonų absorbciją iš pirminio šlapimo. Šis poveikis pastebimas inkstų kanalėlių lygyje.

Trečia, parathormonas sustiprina osteoklastų - ląstelių, kurios sunaikina kaulinį audinį, - aktyvumą. Osteoklastai, pavyzdžiui, buldozeriai ar ekskavatoriai, pradeda aktyviai naikinti kaulų pluoštus ir išmesti susidariusį kalcį kraujyje. Dėl to padidėja kalcio koncentracija kraujyje, tačiau sumažėja kaulų stiprumas, todėl padidėja lūžių tikimybė.

Parathormonas yra labai įdomus hormonas, nes parathormono poveikis kaului tiesiogiai priklauso nuo jo gamybos būdo. Viskas, ką mes kalbėjome aukščiau apie neigiamą parathormono poveikį kauliniam audiniui, yra tiesa tik tais atvejais, kai prieskydinių liaukų hormonas padidėja nuolat ir nuolat. Tuo pačiu metu periodiškas ir trumpalaikis parathormono vartojimas kraujyje teigiamai veikia kaulinį audinį, todėl padidėja kaulų pluoštų formavimasis ir sustiprėja kaulai. Dabar šis poveikis naudojamas gydant osteoporozę - buvo susintetintas net medicininis prieskydinių liaukų hormono (teriparatido) analogas, kurio periodiškas patekimas į organizmą leidžia padidinti kaulų stiprumą ir sumažinti lūžių tikimybę..

Parathormono gamyba

Parathormono gamybą reguliuoja jonizuoto kalcio kiekis kraujyje. Jei sumažėja kalcio kiekis kraujyje, pradeda aktyviau išsiskirti prieskydinis hormonas.

Paratiroidinių liaukų ląstelių paviršiuje yra kalcį rišantis receptorius, kuris tiesiogiai gali „pajusti“ kalcio koncentraciją kraujyje ir sureguliuoja prieskydinių hormonų išsiskyrimo greitį. Tai vienintelis šiuo metu mokslui žinomas receptorius, kurį „kontroliuoja“ ne peptidai ar hormonai, o pati medžiaga - tiksliau jos jonai. Kad ir kaip būtų, paprastai prieskydinės liaukos hormonus gamina prieskydinės liaukos, tik sumažėjus kalcio koncentracijai kraujyje..

Parathormonas ir kalcis

Organizme yra du „draugai“, dvi neatskiriamai susijusios medžiagos - prieskydinis hormonas, kalcis. Be to, tarp jų yra ryšys, kuris endokrinologijoje apibūdinamas kaip „dvigubas grįžtamasis ryšys“. Panašu, kad jie reguliuoja vienas kitą. Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, prieskydinis hormonas pradeda stipriau išsiskirti, dėl to kalcis kraujyje pakyla ir per receptorių veikia prieskydinių liaukų ląsteles, todėl jos sustabdo prieskydinių liaukų hormonų sekreciją. Nutraukus prieskydinių liaukų hormonų išsiskyrimą, kalcis pradeda mažėti palaipsniui, kol pasiekia lygį, kuriame suaktyvėja prieskydinės liaukos ląstelės, išskiriant parathormoną - ir ciklas vėl kartojasi. Kalcis yra pagrindinis dalykas, kurį veikia prieskydinis hormonas, o kartu ir prieskydinis hormonas yra viena iš svarbiausių medžiagų, kurią veikia kalcis..

Parathormonas ir kalcitoninas

Priešingai nei tokios medžiagos kaip kalcis, prieskydinių liaukų hormonai ir kalcitoninas yra „priešai“, antagonistai. Parathormonas yra skirtas padidinti kalcio kiekį kraujyje, o kalcitoninas - jį sumažinti. Parathormonas stimuliuoja kaulų pluoštų sunaikinimą ilgą laiką didėjant, o kalcitoninas, atvirkščiai, sukelia naujo kaulinio audinio susidarymą ir taip stiprina kaulą. Ryšys tarp hormonų, jei kasamas giliai, dar gilesnis - taigi, esant kai kuriems paveldimiems sindromams (daugialypis endokrininės neoplazijos sindromas, MEN), vystosi navikai, gaminantys abu hormonus - prieskydinį hormoną, kalcitoniną. Todėl tiriant padidėjusį prieskydinių liaukų hormonų kiekį kalcitoninas būtinai atsisako.

Vitaminas D ir prieskydinis hormonas

Vitaminas D ir prieskydinis hormonas yra medžiagos, kurių poveikis yra panašus ir didžiąja dalimi priklausomas. Abi medžiagos - tiek vitaminas D, tiek prieskydinis hormonas - daro pagrindinį poveikį padidėjusiam kalcio kiekiui kraujyje. Kaip ir kalcis, prieskydinis hormonas ir vitaminas D gali paveikti vienas kitą. Šis poveikis yra labai įdomus ir įgyvendinamas taip: Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, prieskydinės liaukos pradeda aktyviai gaminti prieskydinės liaukos hormonus, kurie padidina vitamino D hidroksilinimą inkstuose ir kalcitriolio, aktyvios vitamino D formos, susidarymą, kuris savo veikimu gali būti atpažįstamas kaip hormonas. Kalcitriolis, viena vertus, padidina specialaus transportuojančio baltymo iš žarnyno sienelių išsiskyrimą - kalmodulino, kuris „išstumia“ kalcio iš žarnyno liumenų į kraują, ir, kita vertus, tiesiogiai veikia specialų receptorių, kuris yra prieskydinių ląstelių paviršiuje (jis vadinamas vitaminų receptoriais). D arba VDR, vitamino D receptorius). Aktyvinus vitamino D receptorius, slopinamas prieskydinių ląstelių dauginimasis, t. netiesiogiai mažina prieskydinių liaukų hormonų lygį.

Svarbu suprasti, kad sumažėjęs vitamino D suvartojimas žmogaus organizme sukelia „pakenkimų“ prieskydinių liaukų ląstelių dalijimąsi ir kartu stimuliuoja šių ląstelių parathormono gamybą. Tai įvyksta, kai ant odos patenka nedaug saulės, nes vitaminas D gaminamas žmogaus odoje. Antroji vitamino D trūkumo priežastis yra nepakankamas vitamino D vartojimas iš maisto. Mažas vitamino D kiekis kraujyje lemia mažai kalcio suvartojimą kraujyje, kuris suaktyvina prieskydinių liaukų ląstelių parathormono gamybą..

Įrodyta, kad dėl vitamino D trūkumo padidėja gerybinių navikų - prieskydinių liaukų adenomų (tikriausiai dėl to, kad trūksta vitamino D slopinančio poveikio prieskydinių liaukų dalijimuisi atvejų, jei trūksta)..

Antroji dažna situacija, kai pacientai atvyksta į Šiaurės Vakarų endokrinologijos centrą, yra vadinamasis antrinis hiperparatiroidizmas, t. būklė, kai padidėjęs parathormono kiekis kraujyje, o kalcio kiekis yra normalus. Nustačius normalų ar sumažėjusį kalcio kiekį tuo pačiu metu, kai padidėja prieskydinių liaukų hormonų kiekis, paprastai nurodomas mažas vitamino D kiekis kraujyje. Jūs, be abejo, galite atlikti vitamino D kraujo tyrimą, tačiau galite padaryti ir kitaip - paskirsite pacientui vitamino D ir kalcio preparatus, o po 1–2 mėnesių pakartotinai ištirkite kraujo parathormono ir jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Jei reanalizė rodo, kad paratiroidinis hormonas sumažėjo ar normalizavosi, o kalcio lygis yra normalus, tai labai tiksliai parodys, kad pacientui tereikia ilgiau vartoti kalcio ir vitamino D. Jei antrasis kraujo tyrimas rodo, kad parathormonas - vis dar didelis, o kalcio kiekis padidėjęs virš normalaus - tai rodo paciento pirminį hiperparatiroidizmą, prieskydinės liaukos naviką.

Paratiroidinio hormono kraujo tyrimas

Parathormono analizė yra viena iš svarbiausių tyrimų sąraše, kai įtariama, kad sutrinka kalcio apykaita, įskaitant osteoporozės vystymąsi. Kraujas paprastai paaukojamas prieskydinės liaukos hormonams tuo pačiu metu, kai analizuojami jonizuoti kalcio, fosforo, kalcitonino kiekiai, nes toks tyrimų vienetas leidžia endokrinologui visiškai įvertinti medžiagų apykaitos būklę. Taip pat labai patartina nedelsiant atlikti densitometriją - kaulų tankio tyrimą, kuris parodo kaulų lūžių tikimybę.

Parathormonas yra analizė, kurios atlikimo kokybė skirtingose ​​laboratorijose labai skiriasi. Šiuo metu labiausiai paplitę paratiroidinio hormono kraujo tyrimai yra fermentų imunologinis tyrimas (vadinamasis antros kartos metodas) ir imunochemiliuminescencinis (3 kartos metodas)..

Dauguma laboratorijų analizuoja prieskydinių liaukų hormonus antros kartos metodu, nes fermentų imunologinio tyrimo (ELISA) įranga ir reagentai yra nebrangūs - galite naudoti net naminės gamybos reagentus. Tuo pačiu metu naudojant ELISA metodą sumažėja parathormono kiekio kraujyje analizės tikslumas ir padidėja paklaida..

Specializuotame šiaurės vakarų endokrinologijos centro laboratorijoje parathormono analizei atlikti naudojamas 3-osios kartos automatinis imunochemoliuminescencinis analizatorius „DiaSorin Liaison XL“ (Italija) - aparatas, pasižymintis ypač dideliu analizės tikslumu. Mūsų centro endokrinologų darbe tokio tyrimo kaip prieskydinių liaukų hormono kraujo tyrimo tikslumas yra pagrindinė diagnozė, todėl tyrimo kokybę vertiname labai rimtai. Specializuota centro laboratorija NIEKADA neatlieka prieskydinių liaukų hormonų analizės, naudodama antros kartos metodą, ir NIEKADA nenaudoja nei buitinių, nei kiniškų reagentų - tik „DiaSorin“ gaminami reagentai iš Italijos..

Jei nuspręsite, kur vartoti parathormoną, ir nesate tikri, kuriuos testus turėtumėte atlikti papildomai, atlikite šį kraujo tyrimą: parathormono ir kalcio (labai pageidautina jonizuoto), fosforo, kalcitonino. Jei paaukosite savo kasdienį šlapimą kalciui, tai yra tiesiog nuostabu, bet kuris endokrinologas įvertins jūsų gerą pasirengimą atlikti tyrimus.

Endokrinologijos centro laboratorijoje jonizuota kalcio analizė atliekama naudojant „Olympus AU-680“ automatinį biocheminį analizatorių (Japonija) - didelio efektyvumo, didelio tikslumo aparatą, galintį atlikti iki 680 biocheminių tyrimų per valandą! Kartu su dideliu parathormono ir kalcitonino tyrimų tikslumu tikslus kalcio testas užtikrins optimalius diagnostinius rezultatus..

Kur praeiti prieskydinis hormonas

Specializuotoje šiaurės vakarų endokrinologijos centro laboratorijoje priimami parathormono ir kalcio, fosforo ir kalcitonino tyrimai, taip pat kiti tyrimai (daugiau nei 1000 tyrimų) šiais adresais Sankt Peterburge ir Vyborge:

- Endokrinologijos centro Petrogrado filialas yra Sankt Peterburgo centras, 200 metrų į kairę pėsčiomis nuo metro stoties „Gorkovskaya“, Kronverksky prospektas 31. Filialo darbo laikas - 7.30–20.00, septynias dienas per savaitę. Telefonas: 498-10-30. Yra automobilių stovėjimo aikštelė.

- Endokrinologijos centro Primorsky filialas yra Sankt Peterburgo Primorsky rajonas, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties „Begovaya“. Filialo adresas: st. Savushkina, 124 namas, 1 blokas. Filialo darbo laikas: 7.00–20.00, septynias dienas per savaitę. Telefonas: 344-0-344. Yra automobilių stovėjimo aikštelė.

- Endokrinologijos centro Vyborgo filialas - Viborgas, Leningrado sritis, Pergalės prospektas, 27A. Filialo darbo laikas: 7.30-20.00, septynias dienas per savaitę. Telefonas: 36-306. Yra automobilių stovėjimo aikštelė.

Endokrinologijos centro filialuose viskas numatyta pacientų, atėjusių atlikti parathormono, kalcio ir kitų tyrimų, patogumui - nėra eilių, patogūs gydymo kabinetai su patogiomis kėdėmis ir animaciniai filmai teigiamai nuotaikai, oro kondicionavimas ir gilus oro valymas, modernios vakuuminio kraujo paėmimo sistemos..

Paratiroidinio hormono ir kitų rodiklių kraujo tyrimo rezultatus galite gauti iškart po jų atlikimo. Daugeliu atvejų analizė atliekama per 1 dieną (dažnai paratiroidinio hormono ir kalcio analizė yra paruošta dienos vakare, kai pacientas atvyko atlikti tyrimo)..

Visą Leningrado srities laboratorijų filialų sąrašą (Luga, Gatčina, Kingisepas, Svetogorskas) galite rasti čia.

Jei vis dar nežinote, kur paimti parathormoną Sankt Peterburge ar Leningrado srityje, susisiekite su šiaurės vakarų endokrinologijos centru. Būsite tikri studijų kokybe ir ją atliksite patogiai. Svarbu, kad tame pačiame centre gautumėte endokrinologo, turinčio didelę patirtį gydant prieskydinių liaukų hormonų gamybos sutrikimus, patarimų..

Kaip vartoti parathormoną

Svarbiausia yra vartoti prieskydinės liaukos hormoną tuščiu skrandžiu. Pasninko trukmė turėtų būti apie 10–12 valandų. Jei vartojate kokius nors vaistus (ypač tuos, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D), atšaukite juos likus 1–2 dienoms iki analizės..

Parathormonas yra norma

Kai paaukojate kraują specializuotoje šiuolaikinėje laboratorijoje ir gaunate parathormono analizės rezultatą, norma laboratorijos formoje nurodoma iškart po jūsų individualaus rezultato..

Parathormono lygis gali būti išreikštas dviem skirtingais matavimo vienetais - pg / ml ir pmol / l. Tarp jų galima perskaičiuoti pagal šią formulę:

prieskydinių liaukų hormonų lygis pmol / l x 9,8 = prieskydinių liaukų hormonų lygis pg / ml

Parathormonas yra normalus, kai jis patenka į ribas, nurodytas kaip etaloninės ribos (standartai). Šis rodiklis nepriklauso nuo lyties - jei praeisite parathormoną, norma moterims nesiskirs nuo normos vyrams.

Padidėjęs parathormonas

Parathormono padidėjimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių pacientams lankytis pas endokrinologą - ir tai yra teisinga, nes didelis paratonidinio hormono kiekis kraujyje visada reiškia ligos, kurią reikia gydyti, buvimą.

Paratiroidinio hormono padidėjimą rodo terminas „hiperparatiroidizmas“. Aukštas parahormonas yra pagrindinis hiperparatiroidizmo simptomas. Yra du pagrindiniai šios būklės variantai: pirminis hiperparatiroidizmas ir antrinis hiperparatiroidizmas. Taip pat išskiriamas tretinis hiperparatiroidizmas, kuris pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė, tačiau šiame straipsnyje mes to nenagrinėsime.

Pirminis hiperparatiroidizmas yra būklė, kai kraujyje padidėja parathormonas ir padidėja kalcio kiekis. Papildomi pirminio hiperparatiroidizmo simptomai yra sumažėjęs fosforo kiekis kraujyje (nerandama visais atvejais) ir padidėjęs kalcio kiekis paros šlapime (taip pat ne visais atvejais). Aukštosios prieskydinės liaukos hormonai pirminio hiperparatiroidizmo metu yra susiję su prieskydinės liaukos adenomos, dažniausiai gerybinio naviko, kuris nekontroliuojamai sukuria prieskydinės liaukos hormoną, formavimu. Parathormono padidėjimas kraujyje tiesiogiai priklauso nuo adenomos dydžio - kuo jis didesnis, tuo didesnis prieskydinis hormonas nustatomas. Jei pacientas serga pirminiu hiperparatiroidizmu ir padidėjęs prieskydinės liaukos hormonas - gydymas visada chirurginis - pašalinus adenomą, gaunami puikūs rezultatai, o visi kalcio-fosforo apykaitos komponentai tampa normalūs..

Kai pacientas turi aukštą parathormono kiekį, šios būklės priežastys gali būti susijusios su vitamino D trūkumu (apie tai kalbėjome anksčiau). Jei parathormono kiekis kraujyje yra padidėjęs, o kalcio kiekis yra normalus arba sumažėjęs - greičiausiai, mes kalbame apie antrinį hiperparatiroidizmą, susijusį su nedideliu vitamino D kiekiu. Parathormono padidėjimas visada atliekamas konservatyviai, vartojant vitamino D ir kalcio preparatus..

Labai svarbu suvokti priežastis, dėl kurių padidėja parathormono lygis, nepainioti antrinio hiperparatiroidizmo su pirminiu - kitaip pacientui bus atlikta absoliučiai nereikalinga chirurginė intervencija, kurios rezultatai, be abejo, nepatiks nei gydytojui, nei pacientui..

Padidėjęs prieskydinis hormonas - kaip išgydyti, kur išgydyti?

Norint tiksliai diagnozuoti, visiems pacientams patariama kreiptis į specializuotus endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrus - tokius kaip Šiaurės Vakarų endokrinologijos centras Sankt Peterburge, Rusijos lyderis hiperparatiroidizmo gydymo srityje..

Mūsų centre kasmet konsultuojame kelis tūkstančius pacientų, kuriuos gydytojai nukreipia (!), Kad būtų pašalinta prieskydinės liaukos adenoma, tačiau iš tikrųjų pacientai turi tik vitamino D trūkumą ar nepakankamumą, kurį galima lengvai pašalinti vartojant tabletes. Tiesa, pasitaiko ir atvirkštinių situacijų, kai pacientai su didelėmis prieskydinių liaukų adenomomis, kuriems diagnozė nenustatyta kelerius metus, atvyksta pas mus atlikti operacijos, o tai sukelia tiesiog katastrofiškas pasekmes kūnui. Kasmet keliems pacientams, kuriems dėl adenomos padaugėja prieskydinių liaukų hormonų, reikalingas gaivinimas dėl komos grėsmės. Būna situacijų, kai pacientai operuojami pirmą dieną, adenoma pašalinama, tada reikalingas dviejų trijų mėnesių gaivinimo ir reabilitacinio gydymo kursas - patologinis procesas nukeliavęs taip toli.

Daugeliu atvejų pacientai iš kitų Rusijos regionų Šiaurės Vakarų endokrinologijos centre nemokamai gydomi chirurginiu būdu, pagal federalinių kvotų sistemą arba tiesiog pagal privalomojo medicininio draudimo polisą. Ambulatorinis tyrimas yra mokamas, tačiau jo kaina retai būna aukšta.

Taigi, jei padidėjo parathormonas - protingiau atvykti apžiūrėti ir gydytis į specializuotą endokrinologijos centrą, kur jums bus suteikta kvalifikuota pagalba.

Sumažėjęs prieskydinių liaukų hormonų kiekis

Padėtis, kai sumažėja parathormono hormonai, gyvenime būna reta. Pagrindinė priežastis, dėl kurios sumažėja parathormono kiekis kraujyje, yra skydliaukės operacija, kurios metu atsitiktinai pašalintos mažos ir ne visada pastebimos prieskydinės liaukos, esančios netoliese, arba joms atimtas kraujo tiekimas.

Paprastai, kai sumažėja parathormono hormonai, simptomai yra pirštų ir kojų tirpimas, nemalonus „žąsų iškilimų“ jausmas odoje ir traukuliniai raumenų susitraukimai. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo kalcio kiekio kraujyje - kuo jie mažesni, tuo blogiau jaučiasi pacientas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti bendras mėšlungis. Jei negydomas, pacientas gali mirti..

Būsena, kai sumažėja parathormono hormonas, yra specialus terminas - „hipoparatiroidizmas“. Daugelis pacientų, turinčių panašią problemą, bando išsiaiškinti, kaip padidinti prieskydinių liaukų hormonų kiekį, tačiau ateityje padidės prieskydinis hormonas, ar ne - po operacijos dažniausiai priklauso tik nuo to, kiek traumos buvo padarytos prieskydinių liaukų srityje. Jei įmanoma atkurti prieskydinių liaukų funkciją, tai tikrai įvyks. Tačiau per visą laiką, kai sumažėja parathormono hormonai, pacientai turi vartoti vitamino D ir kalcio papildus - kartais pakankamai didelėmis dozėmis..

Paratoninės liaukos

Bendroji informacija apie prieskydinių liaukų veiklą (vieta, kiekis, funkcija, atradimo istorija, pagrindinės ligos, operacijos)

Parathormonas

Viskas apie prieskydinės liaukos hormoną - kas tai yra, prieskydinės liaukos hormono struktūrą ir jo veikimą, gamybos mechanizmą, sąveiką su kitomis medžiagomis (kalciu, kalcitoninu, vitaminu D), prieskydinių liaukų hormonų padidėjimo ir sumažėjimo priežastis, informaciją apie tai, kur perduoti prieskydinį hormoną

Vitamino D ir prieskydinių liaukų adenomos

Tarp vitamino D koncentracijos kraujyje ir prieskydinių liaukų ligų yra glaudus ryšys. Mažas vitamino D kiekis kraujyje gali sukelti antrinį hiperparatiroidizmą arba paratiroidinių liaukų adenomų atsiradimą (pirminį hiperparatiroidizmą).

Daugybinis endokrininės neoplazijos I tipo sindromas (MEN-1 sindromas)

1 tipo daugybinės endokrininės neoplazijos sindromas, kitaip vadinamas Wermerio sindromu, yra dviejų ar daugiau endokrininės sistemos organų navikų arba hiperplazijos derinys (paprastai naviko procese dalyvauja prieskydinės liaukos, kartu su kasos salelių ląstelių navikais ir hipofizės adenoma).

Paratinės skydliaukės adenoma (pirminis hiperparatiroidizmas, antrinis ir tretinis hiperparatiroidizmas)

Paratinė skydliaukės adenoma - informacija apie priežastis, simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus

Jei padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Ką daryti, jei padidėjęs kalcio kiekis kraujyje? Kokias ligas gali reikšti didelis kalcio kiekis kraujyje? Kokie papildomi tyrimai reikalingi pacientams, kuriems yra daug kalcio? Kur kreiptis patarimo dėl padidėjusio kalcio kiekio kraujyje? Šis straipsnis atsako į visus šiuos klausimus.

Pseudohipoparatiroidizmas

Pseudohipoparatiroidizmas arba Albrighto liga yra reta paveldima liga, kuriai būdinga skeleto sistemos pažeidimas dėl kalcio fosforo metabolizmo pažeidimo dėl audinių atsparumo prieskydinių liaukų gaminamiems prieskydiniams hormonams.

Analizės Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostikos proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo analizę, tačiau dažnai laboratorinės analizės objektas yra ir kitos biologinės medžiagos..

Paratoninė chirurgija

Šiaurės vakarų endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centras atlieka operacijas, skirtas pašalinti prieskydinių liaukų adenomas visų tipų hiperparatiroidizmui. Kasmet mūsų pacientais tampa daugiau nei 800 šia liga sergančių pacientų.

Endokrinologo konsultacija

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai atlieka endokrininės sistemos ligų diagnostiką ir gydymą. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir medicinos technologijos suteikia optimalų gydymo rezultatą.

Ekspertas skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsas yra pagrindinis metodas įvertinti šio organo struktūrą. Dėl savo paviršiaus skydliaukė yra lengvai prieinama ultragarsu. Šiuolaikinė ultragarsinė įranga leidžia ištirti visas skydliaukės dalis, išskyrus tas, kurios yra už krūtinkaulio ar trachėjos..

Ultragarsinis kaklas

Informacija apie kaklo ultragarsą - į jį įtraukti tyrimai, jų ypatybės

Antrinio ir tretinio hiperparatiroidizmo chirurgija

Informacija pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (lėtiniu inkstų nepakankamumu), kuriems reikalingas chirurginis antrinio ar tretinio hiperparatiroidizmo gydymas

Endokrinologo chirurgo konsultacija

Endokrinologas chirurgas - gydytojas, kurio specializacija yra endokrininės sistemos ligų gydymas, reikalaujantis chirurginių metodų taikymo (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

Atsiliepimai

Paciento istorijos
Vaizdo liudijimai: bendravimo su Šiaurės Vakarų endokrinologijos centru patirtis

Parathormonas: hormonų norma, testai, moterų skaičiaus padidėjimo priežastys

Parathormonas (paratirinas, PTH, prieskydinis hormonas) yra medžiaga, kurią išskiria prieskydinės liaukos. Jis, kaip ir kalcitoninas, yra atsakingas už kalcio ir fosforo lygio reguliavimą žmogaus organizme. Pagal cheminę struktūrą parathormonas priklauso vienos grandinės polipeptidams. Jame nėra cisteino ir jis yra sudarytas iš 84 aminorūgščių liekanų.

Patologinės būklės, kai padidėjęs parathormono lygis, yra labiau būdingos moterims nei vyrams.

Normalus prieskydinis hormonas

Parathormono kiekis kraujyje yra nestabili vertė. Šios medžiagos lygis skiriasi priklausomai nuo paros laiko, kuris yra susijęs su žmogaus bioritmais ir kalcio metabolizmo ypatybėmis. Mažiausia jo koncentracija organizme stebima septintą ryto, o maksimali - trečia po pietų.

Parathormono kiekis moters kūne priklauso nuo jos amžiaus. Vaikams nuo gimimo dienos iki pilnametystės (iki 22 metų) hormono kiekis gali svyruoti nuo 12 iki 95 pg / ml. Suaugusio žmogaus, kurio amžius yra nuo 23 iki 70 metų, parathormono lygis turi būti nuo 9 iki 75 pg / ml. Moterims, vyresnėms nei 71 metai, parathormono norma yra nuo 4,7 iki 117 pg / ml.

Parathormono tyrimas

Norint nustatyti paratirino lygį organizme, iš venos imamas kraujas. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, po paskutinio valgio turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos. Tris dienas prieš analizę, pasikonsultavus su gydytoju, reikia atsisakyti kalcio preparatų vartojimo. Taip pat verta atsisakyti stipraus fizinio krūvio ir nustoti vartoti alkoholį..

Dieną prieš atliekant prieskydinių liaukų hormonų tyrimą riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, o procedūros dieną susilaikyti nuo rūkymo. Į laboratoriją rekomenduojama atvykti šiek tiek anksčiau nei paskirtas laikas - maždaug pusvalandis iki medžiagos paėmimo. Šiuo metu pacientui suteikiama visiška ramybė.

Paratiroidinio hormono analizė paskirta šiais atvejais:

  • padidėjęs ar sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • osteoporozė;
  • pseudokaulų lūžiai;
  • dažni lūžiai;
  • sklerotiniai pokyčiai slankstelių srityje;
  • cistinės formacijos kauliniame audinyje;
  • urolitiazė, kurios metu inkstuose susidaro kalcio fosfato akmenys;
  • įtariami gerybiniai ar piktybiniai navikai prieskydinės liaukos srityje;
  • pirmojo ar antrojo tipo daugybinė endokrininė neoplazija;
  • neurofibromatozė.

Jei pacientas vartoja vaistus nuo TB, antikonvulsantus ar geriamuosius kontraceptikus, analizės rezultatai gali būti iškraipyti. Kai kurie antibiotikai ar vitaminas D taip pat turi poveikį..

Parathormono funkcijos

Parathormono hormonas aktyviai dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme. Jo lygis priklauso nuo kalcio jonų kiekio kraujyje, kuo jis mažesnis, tuo aktyviau prieskydinė liauka pradeda gaminti šį hormoną.

Didinant parathormono lygį svarbų vaidmenį vaidina gėrimo režimas. Per dieną reikėtų išgerti bent du litrus švaraus nejudančio vandens.

Pagrindinės paratirenino funkcijos:

  • sumažėjęs kalcio kiekis, kuris prarandamas šlapinantis;
  • padidėjęs fosfato, išsiskiriančio su šlapimu, kiekis;
  • fosforo ir kalcio ekstrahavimas iš kaulinio audinio ir jų pašalinimas į kraują, kai trūksta šių elementų;
  • nusėdimas kalcio kauluose ir jo per didelis kiekis kraujyje.

Padidėjusio prieskydinių hormonų lygio priežastys

Padidėjusią PTH koncentraciją kraujyje galima pastebėti esant šioms patologijoms:

  • prieskydinės liaukos karcinoma;
  • prieskydinių liaukų hiperplazija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • rahitas;
  • prieskydinės liaukos adenoma;
  • Krono liga;
  • navikai kasoje;
  • kolitas;
  • prieskydinių liaukų metastazės.

Jei sutrinka paratirenino sintezė, tada pažeidžiamas kalcio-fosforo metabolizmas organizme. Kalcis išplaunamas iš kaulų, greitai prarandamas, o jo absorbcija virškinimo trakte tampa nepakankama. Dėl to sulėtėja kaulų formavimasis, dėl kurio atsiranda osteoporozė..

Kaulai praranda jėgą ir dažnai lūžta. Tokiu atveju padidės kalcio kiekis kraujyje, nes veikiant paratirinui jis išplaunamas ir patenka į plazmą. Kraujagyslių kalcifikacija tampa kraujotakos sutrikimų priežastimi, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje susidaro opos, o dėl padidėjusio fosforo druskų kiekio inkstuose atsiranda akmenų..

Parathormono lygio padidėjimo požymiai

Pradiniame etape praktiškai nėra požymių, kad padidėjęs parathormono lygis. Tai gali būti nustatyta atsitiktinai, kai nustatoma hiperkalcemija..

Ateityje pacientui pasireiškia šie šlapimo sistemos simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis
  • stiprus troškulys;
  • akmenys inkstuose;
  • dažni inkstų uždegiminiai procesai (pielonefritas).

Sunkiais atvejais inkstų nepakankamumas gali išsivystyti..

Virškinimo trakte gali atsirasti šie simptomai:

  • apetito stoka;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • uždegiminis procesas kasoje (pankreatitas);
  • kasos akmenys (kalkulinis cholecistitas);
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • vidurių pūtimas.

Raumenų ir kaulų sistemos pusės simptomai, tokie kaip:

  • osteoporozė;
  • raumenų skausmas ir silpnumas;
  • sąnarių kremzlių sunaikinimas (chondrokalcinozė);
  • dažni lūžiai.

Normalizuokite prieskydinių liaukų hormonų kiekį kraujyje naudodami hormoninius vaistus. Taip pat galima naudoti bisfosfonatus. Juos skiria gydytojas, atsižvelgiant į patologijos atsiradimo priežastis..

Jei ilgą laiką padidėja parathormono lygis organizme, gali būti stebimos nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijos:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • sąmonės sumišimas;
  • mieguistumas;
  • depresinės būsenos.

Sunkiais atvejais didelis paratiroidinio hormono kiekis gali sukelti hiperkalcemijos krizę. Tai sunki liga, kuri 65% atvejų baigiasi mirtimi. Beveik visada ji vystosi staiga. Pacientas atrodo silpnas, atsisako maisto. Ateityje sumažėja raumenų tonusas, atsiranda sąnarių skausmai, atsiranda neuropsichiniai sutrikimai, sutrinka virškinimo sistema.

Yra pykinimas, nenumaldomas vėmimas, nesusijęs su valgymu, ir pilvo skausmai, kurie imituoja ūminį apendicitą. Taip pat gali pasireikšti ūminio pankreatito ar perforuotų opų simptomai..

Paciento kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, yra troškulys, dažnas šlapinimasis ir tachikardija. Taip pat stebimas plaučių kalcifikacija, kurį sunku atskirti nuo sunkios pneumonijos ar plaučių edemos..

Su inkstų krize pacientui, kurio padidėjęs parathormono lygis, yra inkstų nepakankamumo simptomų. Jei pažeidžiama nervų sistema, jam pasireiškia padidėjęs dirglumas, regos haliucinacijos, epilepsijos priepuoliai ir atminties praradimas. Dėl hiperkalceminės krizės reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Kaip sumažinti parathormono lygį

Normalizuokite prieskydinių liaukų hormonų kiekį kraujyje naudodami hormoninius vaistus. Taip pat galima naudoti bisfosfonatus. Juos skiria gydytojas, atsižvelgiant į patologijos atsiradimo priežastis. Kai kuriais atvejais, norint sumažinti hormono lygį, būtina chirurginė intervencija ir pašalinta dalis prieskydinių liaukų..

Absoliučios indikacijos operacijai yra šios:

  • piktybiniai navikai, esantys prieskydinių liaukų srityje;
  • gerybinis pavienių prieskydinių liaukų navikas;
  • jaunas paciento amžius;
  • sutrikusi inkstų veikla;
  • aukšto laipsnio hiperkalcemija;
  • maža kaulų masė.

Toks gydymas efektyvus daugiau nei 97% atvejų. Recidyvas yra įmanomas tik esant genetinei hiperkalcemijos sindromo formai.

Parathormono hormonas aktyviai dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme. Jo lygis priklauso nuo kalcio jonų kiekio kraujyje, kuo jis mažesnis, tuo aktyviau prieskydinė liauka pradeda gaminti šį hormoną.

Jei hormono kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, jo kiekį galite reguliuoti naudodamiesi mityba. Į dietą įeina maistas, kuriame gausu kalcio, magnio, sudėtinių angliavandenių ir riebiųjų rūgščių, neįtraukiami riebūs, kepti, aštrūs maisto produktai ir rūkyta mėsa, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Būtina griežtai apriboti druskos kiekį.

Didinant parathormono lygį svarbų vaidmenį vaidina gėrimo režimas. Per dieną reikėtų išgerti bent du litrus švaraus nejudančio vandens.

Jei įtariate, kad padidėjo parathormono kiekis organizme, turite pasikonsultuoti su endokrinologu. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti negrįžtamų padarinių..

Parathormono ypatybės

Hormonai vaidina pagrindinį vaidmenį kontroliuojant mūsų savijautą. Hormoninis pusiausvyros sutrikimas iš karto leidžia jaustis ir jam reikia kuo anksčiau kreiptis į specialistą, kad jis galėtų atlikti tyrimus ir atlikti visišką gydymą. Pvz., Didelis prieskydinės liaukos hormonas dažnai rodo organizmo medžiagų apykaitos sutrikimą ir netinkamą prieskydinės liaukos funkciją..

Pavėluotas gydytojo gydymas gali sukelti osteoporozę, urolitiazę, sutrikusią reprodukcinę funkciją, lėtinį nuovargį ir virškinimo trakto ligas. Parathormonas arba prieskydinis hormonas yra nepaprastai svarbūs mūsų organizmui, svarbu žinoti apie jo funkcijas ir pagrindines savybes.

Pagrindinės funkcijos

PTH yra baltymo molekulė, kuri aktyviai dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme. Parathormono lygį lemia kalcio jonų kiekis kraujyje. Kuo mažesnis jų kiekis, tuo aktyviau gaminamas PTH. Pagrindinės funkcijos:

  • sumažėjęs kalcio praradimas šlapinantis;
  • fosforo junginių pašalinimo iš vandens stimuliavimas;
  • vitamino D lygio kontrolė;
  • virškinimo, seksualinio aktyvumo, raumenų ir kaulų sistemos reguliavimas;
  • Palaiko kalcio turinčių junginių absorbciją
  • atsakingas už odos būklę;
  • neleidžia vystytis įvairioms inkstų patologijoms, gerai veikia endokrininės sistemos veiklą;
  • kai organizme yra per daug kalcio, jis prisideda prie mikroelementų nusėdimo kaulų struktūrose;
  • kai trūksta kalcio, fosforas veikia priešingai - traukia šias medžiagas į kraują.

Įdomus! Dienos metu parathormono lygis kraujyje gali svyruoti, o tai yra gana normalu ir nustatoma atsižvelgiant į konkretaus žmogaus bioritmus. Mažiausia vertė nustatoma ryte apie septintą valandą, o didžiausia - penkiolika.

Normos

Specialistai nustatė prieskydinių liaukų hormonų normas kiekvienam konkrečiam amžiui:

  • iki dvidešimt dvidešimt dvejų metų - 12–95 pg / mg;
  • esant dvidešimt trims - septyniasdešimt - 9,5–75 pg / mg;
  • po septyniasdešimt - 4,7–117 pg / mg;
  • nėštumo metu - 9,5–75 pg / mg.

Svarbu! Jei padidėjęs prieskydinės liaukos hormonas, nedelsiant pasikeičia kalcio kiekis. Trūkstant kalcio, naudojamos atsargos, esančios kaulų struktūrose. Tai savo ruožtu gali sukelti osteoporozės vystymąsi, pabloginti inkstų ir kitų organų veiklą.

Tačiau tokių nukrypimų buvimas visiškai nereiškia, kad prieskydinių liaukų darbe yra pažeidimų. Parathormono padidėjimas ar sumažėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių..

Kodėl pakyla ir kokie simptomai

Jei parathormono analizės rezultatai parodė pervertintas vertes, šio įvykio posūkio priežastis reikėtų nedelsiant nustatyti.

Daugeliu atvejų prie to prisideda kalcio trūkumas. Dėl nepakankamo kalcio kiekio organizme atsiranda staigus staigus PTH padidėjimas. Iš tiesų būtent ši biologiškai aktyvi medžiaga yra susijusi su mikroelementų transportavimu iš kaulų struktūrų į organus, į kuriuos nukreipiama.

Yra keletas ligų, kurios lemia reikšmingą PTH lygio pokytį. Visų pirma, tai apima naviko susidarymą prieskydinių liaukų srityje, rahitą, nenormalų virškinimo trakto darbą, inkstų nepakankamumą, Krono ligą ir ne tik.

Tam tikrų vaistų vartojimas daro didelę įtaką PTH gamybai. Daugybė vaistų, skirtų kovoti su tuberkulioze, didinti estrogeno kiekį organizme, kuriuose yra ličio, kortizolio, nifedipino, padidina hormonų kiekį.

Svarbu! Tik veiksmingas gydymo režimas gali sumažinti parathormoną. Labai svarbu susisiekti su patyrusiais specialistais, kurie atliks kokybinį tyrimą, išsiaiškins tikrąsias ligos priežastis ir padės su ja susidoroti..

Simptomai

Liga, vadinama hiperparatiroidizmu, stebima kiekvienam tūkstančiui mūsų planetos gyventojų. Be to, dažniausiai jie kenčia nuo silpnesnės lyties. Liga dažniausiai nustatoma sulaukus dvidešimt penkiasdešimties metų. Šie simptomai padės laiku nustatyti problemą ir pradėti gydyti parathormoną:

  • apatinių galūnių silpnumas, taip pat bendras kūno nuovargis;
  • žemas raumenų tonusas ir skausmas;
  • sutrikusi koordinacija ir raumenų bei kaulų funkcija, todėl kyla diskomfortas atsistojus ir judant;
  • pasikeitus eisenai, jis pradeda panašėti į antis;
  • odos spalva tampa pilka, atsiranda šiurkštumas ir šiurkštumas;
  • dantų būklė žymiai pablogėja, jie pradeda iškristi, trūkinėti, sustingti;
  • galimas skeleto deformacijų vystymasis, dažni kaulų lūžiai, net esant nedideliems sumušimams;
  • nuolatinis troškulys ir noras šlapintis, o tai gali būti klaidingos diagnozės nustatymas - diabetas;
  • inkstų akmenų atsiradimas, nefrokalcinozės vystymasis;
  • dažni nuotaikų pokyčiai, padidėjęs dirglumas, mieguistumas, nuovargis.

Esant tokiam paveikslui, reikia nedelsiant atlikti kompetentingą diagnozę ir pradėti visą gydymą. Priešingu atveju yra didelė rizika susirgti hiperparatiroidine krize. Su šia diagnoze yra nuolatinė vėmimo reakcija, troškulys, bloga sveikata, sąnarių ir raumenų skausmas, hipertermija, karščiavimas iki keturiasdešimt laipsnių.

Jei nustatomi įtartini simptomai, pacientas siunčiamas kraujo tyrimui ir apžiūrai. Privalomas ultragarsinis skydliaukės, taip pat inkstų, antinksčių, tyrimas. Viskas komplekse leidžia suprasti, ar padidėjęs prieskydinis hormonas ir ką jis reiškia pacientui.

Kad gautų patikimus tyrimo rezultatus, pacientas turėtų laikytis kai kurių rekomendacijų. Visų pirma, likus trims dienoms iki kraujo donorystės, verta atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų, vaistų vartojimo; paskutinis valgis turėtų būti nuo dešimties iki dvylikos valandų; svarbu gerai išsimiegoti; paskutinė cigaretė turėtų būti ne vėliau kaip per tris keturias valandas; Verta nusiraminti ir išvengti streso, pervargimo. Gydymas atliekamas tiek tradiciniais metodais (medikamentais, tinkamu gyvenimo būdu, dideliu gėrimu), tiek chirurgine intervencija.

Padidėjusio prieskydinio hormono kraujyje priežastys ir simptomai

Paskutinį kartą atnaujinta 2018 m. Liepos 31 d., 11:06

Padidėjęs prieskydinių liaukų hormonų kiekis - ką tai reiškia?

Prieš kalbėdami apie šio hormono padidėjimo priežastis ir pasekmes, turite įsivaizduoti, kokia tai medžiaga ir kokios funkcijos jam yra priskirtos. Bet kokiu atveju, hormonų lygio pokyčiai yra blogas ženklas, rodantis patologinius kūno pokyčius. Pagal kokias patologijas padidėja parathormono kiekis ir kaip normalizuoti jo kiekį - analizuosime šiuos ir kitus šiame straipsnyje pateiktus klausimus.

Kas yra parathormonas? Kokios jo funkcijos??

Parathormonas arba paratirinas yra aktyvioji baltymo pobūdžio medžiaga, kurią gamina prieskydinės liaukos ląstelės. Šis endokrininis organas yra lokalizuotas skydliaukės storyje arba jo distaliniame paviršiuje. Žmogui yra 4 prieskydinės liaukos, kartais daugiau.

Pagrindinis dalykas, kurį nepažeistas hormonas turi padaryti normaliam kūno funkcionavimui, yra kontroliuoti kalcio kiekį. Parathormonas kontroliuoja biologinio elemento kiekį taip: kai organuose trūksta kalcio, hormonas pasiima jį iš kaulų. Būtent tokiu atveju prieskydinės liaukos į kraują išskiria daugiau nepažeistų hormonų nei įprasta.

Parathormono funkcijos

  1. Reguliuoja vitamino D kiekį.
  2. Sumažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu.
  3. Atsakingas už normalų inkstų ir antinksčių funkcionavimą.
  4. Skatina kalcio nusėdimą kauluose, kai jo gamyba žymiai padidėja.
  5. Suaktyvina fosforo išsiskyrimą.

Kitas teigiamas parathormono poveikis organizmui - neleidžia vystytis diabetui.

Kodėl pakyla prieskydinių hormonų lygis?

Priežastys, dėl kurių parathormonas dideliais kiekiais patenka į kraują, yra skirtingos. Pirminės ligos formos vystymąsi veikia navikai (piktybiniai ir gerybiniai). Inkstų nepakankamumas taip pat gali išprovokuoti pirminį hiperparatiroidizmą..

Parathormonas padidėjęs dėl:

Šie etiologiniai veiksniai būdingi antrinei ligos formai..

Tarpinio skydliaukės hormonai padidėja dėl plaučių ir inkstų vėžio. Šiuo atveju gaminant hormonines medžiagas yra neaktyvi liaukinio organo audinių struktūra. Šie procesai vyksta esant tretiniam hiperparatiroidizmui..

Kiekvienai patologijos formai nustatomas atskiras parathormono kiekis:

  • Pirminiams - 2–4 kartus didesni nei standartiniai rodikliai.
  • Antriniam - daugiau nei įprasta 5-10 kartų.
  • Tretinėms - 11 kartų daugiau.

Padidėjusio prieskydinio hormono požymiai ir simptomai

Padidėjusio prieskydinio hormono simptomai veikia daugelį organų ir sistemų. Skeleto sistemos būklė rodo aukštą parathormono lygį:

  • Reguliariai skauda kaulus ir sąnarius.
  • Lūžiai tampa dažnais paciento „kompanionais“. Net ir nedideli sužalojimai juos sukelia..
  • Apatinės galūnės įgauna „X“ formą.
  • Vystosi osteoporozė.
  • Dantys byra.
  • Žandikaulio kauluose yra cistos.
  • Mažiems vaikams stebimas skeleto deformacija. Sergantis vaikas augo bendraamžiais.

Urogenitalinės sferos veikla patiria tokius patologinius pokyčius:

  • Inkstų akmenys ir šlapimo pūslės forma, dėl kurių pacientas kenčia nuo erzinančių dieglių.
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
  • Inkstuose vystosi uždegiminiai procesai (pielonefritas).
  • Vyrams sumažėja potencijos lygis.
  • Moterims libido išnyksta.

Padidėjęs prieskydinis hormonas neigiamai veikia virškinamąjį traktą:

  • Pacientas skundžiasi burnos džiūvimu.
  • Pacientas dažnai turi vidurių užkietėjimą, dingsta apetitas.
  • Atsižvelgiant į nuolatinį pykinimą ir vėmimą, žmogus numeta svorio.
  • Yra tokių ligų, kaip opos, gastritas.

Jei laiku nesumažinsite prieskydinių liaukų hormonų kiekio, tai gali sukelti pažeidimus centrinėje nervų sistemoje. Pacientas kentės nuo atminties nepakankamumo, psichozės, lėtinio nuovargio.

Iš širdies ir kraujagyslių pusės, kai padaugėja hormonų, pastebimi simptomai, išreiškiami:

  • Padidinkite kraujospūdį.
  • Žemas širdies ritmas.

Nukrypimų nuo kelių sistemų buvimas, taip pat simptominių apraiškų trukmė lemia paciento hiperkalcemijos krizę. Jis grasina pacientui ištikus komai.
Nurodo keletą krizės požymių:

  • Staigus silpnumas ir vėmimas.
  • Temperatūros šuolis iki 40.
  • Skausmas bet kokiu judesiu.