Kaip gerti Duphaston ir kodėl jis skiriamas moterims?

Žinoma, viena iš pagrindinių bet kurios moters krypčių yra motinystė. Būtent kūdikio gimimas yra didžiulė laimė kiekvienai šeimai.

Tačiau yra situacijų, kai moteriai nepavyksta pastoti ar susilaukti sveiko kūdikio. Gerai, kad tokiais momentais šiuolaikinė medicina leidžia pašalinti daugybę kliūčių sėkmingam apvaisinimui ir būsimiems gimdymams

Jei moteris turi hormoninį nepakankamumą, kuris yra pagrindinė nevaisingumo, persileidimo ir kitų patologijų priežastis, tada hormoniniai vaistai ateina į gelbėjimą. Norint išspręsti šias problemas, gerą vardą pelnė hormoninis vaistas „Dufaston“..

Kas yra Dufastonas?

Duphastonas (Duphaston) yra vaistas tabletėmis, naudojamas moterų reprodukcinės sistemos ligoms gydyti. Moterims jis yra visiškai saugus. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio organizmui.

Griežtai draudžiamas neteisėtas tokio vaisto vartojimas ar jo atsisakymas - tai gali išprovokuoti nenuspėjamas komplikacijas.

Veiklioji medžiaga yra dydrogesteronas - dirbtiniu būdu sintetinamas hormonas, kuris yra progesterono analogas, kuris susidaro žmogaus kūne. Natūralus hormonas dažnai vadinamas „nėštumo“ hormonu, nes būtent jis prižiūri reprodukcinę funkciją moters kūne.

Dydrogesterono, kuris gaunamas dirbtinai, dėka buvo galima pašalinti beveik visus natūralių hormoninių vaistų šalutinius poveikius, pavyzdžiui:

  • kraujo krešėjimo disbalansas;
  • gliukokortikoidinis poveikis;
  • plastinis metabolizmas (anabolinis poveikis);
  • estrogeno aktyvumas;
  • termogeninis aktyvumas;
  • androgeninis poveikis

Duphastonas sulaukė daug gydytojų ir pacientų pritarimo.

Vartojimo instrukcijos Duphaston

Duphaston nėštumo metu reikia vartoti tik pagal specialisto nurodymą, kuris nustatys individualų dozavimo režimą.

Galite nutraukti vaisto vartojimą pagal gydytojo rekomendacijas ir atlikdami reikiamus tyrimus bei testus.

Dufastono vartojimo taisyklės

Gerdami Duphaston tabletes, turite laikytis šių bendrųjų taisyklių:

  1. Vaistas turi būti vartojamas vienodais laiko tarpais. Norma, jei išgeriate piliulę 7 valandą ryto, tada kitą kartą ją reikia gerti 7 valandą vakaro.
  2. Jei praleidote piliulę, turite laukti kito karto išgerti, kad nepažeistumėte dažnio.
  3. Baigti vartoti Dufaston būtina įsitikinus, kad nėštumas neįvyko. Norėdami tai padaryti, galite atlikti nėštumo testą ar hCG kiekį kraujyje, jei menstruacijos vėluoja.
  4. Nėštumo metu nutraukti jo vartojimą yra griežtai draudžiama. Jei pacientas gėrė Duphaston, būtina pasitarti su gydytoju.
  5. Dufaston anuliavimas vykdomas etapais, pagal planą, kurį pasiėmė gydantis ginekologas.

Kodėl taip nustatyta??

Duphaston skiriamas moterims palaikomosios ar pakaitinės terapijos metu, kai nustatomas progesterono trūkumas, nuo kurio tiesiogiai priklauso pastojimas, nėštumas, taip pat pats gimdymas. Gimdos atsipalaidavimas ir priešlaikinis susitraukimas yra svarbus progesterono poveikis

Nepakankamas šio hormono kiekis nėštumo metu gali sukelti šias pasekmes:

  • pasikartojantis abortas;
  • endometriozė;
  • persileidimas pradinėse nėštumo stadijose;
  • ICP;
  • nevaisingumas;
  • gimdos fibroma ar fibroma;
  • kraujo sekrecija gimdos viduje;
  • menstruacijų disfunkcija (algomenorėja);
  • visiškas menstruacijų nebuvimas;
  • polihidramnionai arba mažai vandens;
  • placentos disfunkcija;
  • nėštumas.

Su minėtais negalavimais ir disfunkcijomis ekspertai dažnai skiria Dufastoną.

Vaisto paskyrimas planuojant pastojimą

Padedant hormoniniam vaistui Duphaston, moters kūne sukuriamas palankus fonas kiaušialąstei apvaisinti, embrionui patekti į gimdos endometriumą ir vėlesniam vaisiaus vystymuisi..

Planuojant vaiko pastojimą, šias tabletes vėl turėtų skirti specialistas, nes nėra universalaus jų vartojimo scenarijaus.

Iš esmės, norint pastoti, vaisto skiriama vartoti kitą dieną po ovuliacijos ir vartoti iki menstruacijų pradžios. Rekomenduojama atšaukti vaistą tik atlikus testą arba pradiniame menstruacijų etape, kad įsitikintumėte, jog nėra nėštumo.

Faktas yra tas, kad staigus progesterono sumažėjimas kraujyje gali pabloginti embriono mitybą arba visišką jo atmetimą. Vartojant šį vaistą vaiko, kuriam nustatytas hormonų disbalansas, planavimo etape, Dufaston turi didesnį poveikį ateityje nėštumo metu.

Dufaston vartojimas pastojimo metu pasireiškia po 6 mėnesių. Kai vaistas vartojamas ilgiau nei metus, nesėkmingai rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad būtų pakeista gydymo taktika, tolesni tyrimai ar paskirti kiti vaistai, surastas efektyvus pakaitalas..

Duphastonas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo etape Duphaston tabletės vartojamos, kai moters kiaušidėse susidaro nepakankamas progesterono kiekis..

Šis vaistas turi selektyvų poveikį endometriumui, palaikydamas jį embriono vystymuisi būtinoje būsenoje, taip pat sulaiko lygiuosius gimdos raumenis, taip išvengiant galimo persileidimo..

Taigi šis vaistas gali visiškai pakeisti natūralų hormoną ankstyvose nėštumo stadijose..

Šiuo nėštumo laikotarpiu vaistas neturi neigiamos reakcijos į embrioną ir motinos kūną. Norėdami jį išsaugoti, paprastai skiriama pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus..

Kai tik persileidimo požymiai išnyksta, verta vartoti vaistą ankstesnėmis dozėmis maždaug savaitę, o tada pereiti prie mažesnės dozės, kad būtų palaikomas hormono lygis. Griežtai draudžiama staiga atšaukti vaistus, nes tai gali sukelti abortą.

Išrašymas nėštumo metu

Vėlesniais nėštumo etapais, būtent nuo trečiojo vaisiaus brendimo trimestro, vaistą reikia vartoti atsargiai, nes tokiu metu jis gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą..

Šiame etape „Duphaston“ tabletės susiduria su šiomis užduotimis:

  1. Pašalina progesterono trūkumą.
  2. Sumažina gimdos hipertoniškumą.
  3. Tai teigiamai veikia gleivinę.
  4. Atpalaiduoja žarnyną.
  5. Formuoja dominuojančią nėštumo, gimdymo ir žindymo veiklą smegenų lygyje.
  6. Paruošia moters krūtį laktacijai.

Taip pat nėštumo metu galima skirti vaistą nuo lėtinio endometrito.

Skiriamasis šios ligos bruožas yra padidėjęs imuninės sistemos karingumas, kuris embrioną laiko svetimkūniu ir bando jį greitai pašalinti iš moters kūno..

Šis vaistas blokuoja šį veiksnį, atkurdamas imuninę sistemą į normalią būseną ir taip pašalindamas persileidimo galimybę.

Endometriozės priėmimas

Yra žinoma, kad viena pagrindinių endometriozės atsiradimo priežasčių yra padidėjęs estrogeno kiekis moters kūne. Dėl to reikėtų vartoti Duphaston, kuris su endometrioze mažina estrogeno kiekį ir stabilizuoja kaupiamąjį hormonų kiekį.

Galima išskirti šiuos būdingus vaistų vartojimo šios ligos gydymui požymius:

  1. Dydrogesteronas daugiausia veikia gimdos gleivinę, slopindamas endometriumo receptorių dauginimąsi.
  2. Kadangi menstruacijos nėra depresijos stadijoje, išlieka tikimybė pastoti vaiką.
  3. Duphaston sumažina gimdos lygiųjų raumenų tonusą ir kontraktiškumą, o tai ankstyvose nėštumo stadijose sumažina savaiminio aborto riziką..
  4. Šio vaisto dėka skausmo sindromas sumažėja arba išnyksta be pėdsakų. Taip yra dėl to, kad sumažėja prostaglandinų generacija, o tai savo ruožtu sukelia staigų kraujotakos sistemos kraujagyslių susiaurėjimą ir susitraukimą..
  5. Duphastonas žymiai sumažina ląstelių, turinčių patologiją, išsigimimo į vėžinius navikus riziką. Remiantis daugybe pacientų, vartojusių Duphaston, apžvalgų, menstruacinis ciklas toleruojamas ramiau, o esant mažesniam skausmui, jis nustoja traukti apatinę pilvo dalį..

Kaip vartoti hormonines piliules endometriozei gydyti, privaloma nurodyti kartu su gydančiu specialistu, tačiau iš esmės instrukcija atrodo taip:

  1. Duphaston vartojamas du kartus per dieną tuo pačiu dienos metu. Pavyzdžiui, 8 ir 8 val..
  2. Priėmimo trukmė kiekvienu atveju yra individuali, tačiau paprastai ji svyruoja nuo 5–6 iki 20 dienų.
  3. Kartais vaistas vartojamas ilgą laiką be pertraukų nuo 6 iki 9 mėnesių, o tai leidžia ligos atrofiją (atvirkštinė raida).

Nevaisingumas ir Duphastonas

  • Su moterimi bevaikiškumu, kurį lemia menstruacinio ciklo fazės liuteralinis nepakankamumas, Dufaston vartojamas nuo 14 iki 25 ciklo dienų. Minimali narkotikų vartojimo trukmė yra 6 mėnesiai, po kurių būtina mesti vartoti. Po nėštumo vaistas vartojamas maždaug 16-20 savaičių, tada reikia nutraukti vaisto vartojimą.
  • Su hormoniniais sutrikimais
  • Duphaston gali būti naudojamas diagnozuoti antrinę amenorėją ir disfunkcinį gimdos kraujavimą. Hormoninių nesėkmių atvejais atlikite pakaitinę terapiją moterims, turinčioms sutrikimų, kuriuos sukelia menopauzė, su nepažeista gimda.

Kaip pasirinkti tinkamą dozę?

Dozuojant Dufaston, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Su PMS - 10 mg vaisto du kartus per dieną nuo 12 iki 28 ciklo dienų.
  2. Menstruacinio ciklo sutrikimams gydyti - 10 mg du kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienų. Gydymas trunka mažiausiai 6 ciklus.
  3. Sergant endometrioze - vaisto paros dozė gali svyruoti nuo 10 iki 30 mg, nuo 5 iki 25 ciklo dienų arba nuolat vartojamo..
  4. Esant nevaisingumui - vartokite vaistą du kartus per dieną po 5 mg nuo 14 iki 25 ciklo dienų. Terapijos trukmė neturi būti trumpesnė kaip 6 ciklai.
  5. Jei yra grėsmingas persileidimas, nedelsdami išgerkite 20 mg vaisto, tada sumažinkite suvartojimą iki 10 mg du kartus per dieną (ryte ir vakare vienodomis valandomis). Nors persileidimo grėsmė išlieka, Duphaston galima vartoti po 5 mg tris kartus per dieną (kas 8 valandas). Kai persileidimo simptomai išnyko, vaistas vis tiek vartojamas maždaug savaitę. Pasikartojant simptomams, vaistas turi būti nedelsiant vartojamas tokiomis dozėmis, kurios turėjo didesnį poveikį jų pašalinimui.
  6. Esant įprastam persileidimui: 10 mg paros dozė yra padalijama į 2 dozes. Kursas gali trukti iki 20 savaičių. Išnykus persileidimo simptomams, Dufastonas palaipsniui atšaukiamas..

Kam Duphaston draudžiama?

Dufaston yra griežtai kontraindikuotinas moterims šiais atvejais:

  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
  • pacientas, sergantis rotoriniu sindromu;
  • su širdies nepakankamumu ūmine forma;
  • pacientams, sergantiems Dubino-Johnsono sindromu;
  • su sunkiu kepenų pažeidimu.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, mirtinos Dufaston veikliosios medžiagos kontraindikacijos nėra.

Šalutinis Duphaston poveikis

Vartojant vaistą, gali atsirasti šalutinis poveikis:

  • labai retai gali pasireikšti padidėjęs jautrumas imuninei sistemai;
  • buvo užfiksuoti pavieniai hemolizinės anemijos precedentai;
  • galvos skausmo ir migrenos atsiradimas;
  • gali prasidėti kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis gelta, pilvo skausmais ir bendru kūno silpnumu;
  • ypač retai užfiksuota Quincke edema;
  • retas poodinio audinio, dilgėlinės ir odos sudirginimo pasireiškimas;
  • padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
  • retai vartojant yra tikimybė, kad reprodukcinėje sistemoje atsiranda kraujavimas, atsirandantis padidinus vaisto dozę;
  • ypač retai pasireiškia periferinė edema (skysčio perteklius kūno audiniuose ir ertmėse);
  • galimi bendrieji organizmo sutrikimai.

Pataisydami bet kurį iš šių šalutinių reiškinių, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju, kad sužinotumėte, ar galima nutraukti ar tęsti vaisto vartojimą.

Dufastonas ir alkoholis

Vaisto gamintojas vaisto instrukcijose nurodė galimą neigiamą poveikį kepenims. Kadangi alkoholis taip pat neigiamai veikia kepenis, vartojant bet kokius vaistus padidėja šio organo apkrova.

Dufastono sąveika su alkoholiu, kuris gali neigiamai paveikti kepenis, yra triguba.

Be to, alkoholis keičia kepenų fermentinę sudėtį, o tai gali sukelti neteisingą šio vaisto poveikį.

Taip pat dviprasmiška yra virškinimo trakto reakcija, jei derinamas duphastonas ir alkoholis.

Veiklioji vaisto medžiaga atpalaiduoja pilvo ertmės raumenų grupę, o alkoholis yra nuodai, kuriuos žmogaus kūnas bando pašalinti greičiau.

Sudėjus šiuos du faktorius, vartojant vaistą ir alkoholį, gali atsirasti vėmimas ar viduriavimas, vadinasi, veiklioji vaisto medžiaga greitai pašalinama iš organizmo, ir tai sumažins visą teigiamą jo vartojimo poveikį iki minimumo, todėl jo vartoti nėra prasmės..

Alkoholis taip pat veikia kraujagysles, jos susiaurėja ir plečiasi. Tai neigiamai veikia reprodukcinės sistemos organų hemodinamiką, o tai prisideda prie hormoninių sutrikimų.

Atsižvelgdami į aukščiau išvardintus neigiamus veiksnius, alkoholio ir Dufastono suderinamumą, galime daryti išvadą, kodėl reikia vartoti alkoholį, jei tai labai sumažina šio vaisto vartojimo efektyvumą.

Tačiau jei negalima išvengti alkoholio, turite apsiriboti viena stikline gero vyno, įpildami į jį ledo ar vandens. Nuo alkoholio vartojimo iki vaisto vartojimo turi praeiti mažiausiai 2 valandos..

Dufastonas arba Utrozhestanas?

Utrozhestanas gaminamas iš natūralaus hormono progesterono iš augalų komponentų.

Gauta medžiaga yra beveik visiškai panaši į natūralų hormoną, kurį gamina moters placenta. Dėl šios priežasties kūnas puikiai įsisavina, kaip suderina, laikydamasis tiesos.

Indikacijos vartoti Utrozhestan yra:

  • nevaisingumas, kurį sukelia hormoninio fono pažeidimas;
  • persileidimo rizika;
  • hiperandrogenizmas (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje) ir kitos patologijos, atsiradusios atsižvelgiant į hormoninį nepakankamumą.

Dufastono ir Utrozhestano pranašumai ir trūkumai

Kartais moterys, susidūrusios su poreikiu vartoti hormoninius vaistus, naudodamos Duphastono ir Utrozhestano pavyzdį, klausia savęs, ar jie gali skirtis??

Iš pirmo žvilgsnio šie du vaistai yra labai panašūs, tačiau yra skirtumas. Ar galima vaistą pakeisti? Ar galima vartoti abu vaistus vienu metu?

Palyginę šiuos vaistus savo sudėtimi, galime išskirti skirtumą tarp veikliosios medžiagos gamybos būdų:

  • Utrozhestanas gaminamas iš augalų gaunamo progesterono;
  • Dufastonas gaminamas iš sintetinio hormono.

Duphastonas turi mažiau Utrozhestanui būdingo kenksmingo poveikio:

  • dažnas galvos svaigimas;
  • mieguistumas (Utrozhestan turi raminantį poveikį);
  • silpnumas;
  • kūno svorio pokyčiai;
  • varginantis poveikis.

Tačiau „Utrozhestan“ yra du taikymo būdai. Vaistas gali būti vartojamas peroraliniu (nuplaunamu skysčiu) ir intravaginaliniu (įleidimas į makštį) metodais.

„Duphaston“ taip pat neturi įtakos šiems punktams:

  1. Galimybė vairuoti motorinę transporto priemonę (vairuoti su Utrozhestan rekomenduojama atsargiai).
  2. Bazinės temperatūros rodikliai (pakankamos Utrozhestan dozės sukelia staigų bazinės temperatūros padidėjimą)

Pardavimo sąlygos

Realizavimas vaistinėse vykdomas tik pagal receptą, parašytą lotyniškai.

Dufastono kainos

Vaisto kaina svyruoja nuo 400-500 rublių už pakuotę. Tablečių kaina įvairiuose Rusijos miestuose priklausys nuo pardavimo vietos, vykstančių akcijų ir nuolaidų vaistinėse. Pavyzdžiui, vaistinėje „Ozerki“ tabletės kainuoja apie 450 rublių už pakuotę.

Išleidimo forma

Duphaston tiekiamas tablečių pavidalu. 10 mg dengtos pagalbinių medžiagų tabletės.

Laikymo sąlygos

Tabletes laikykite sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra apie 5 metus, po to jo vartoti draudžiama.

Moterų, gydančių Duphaston, apžvalgos

Išvada

Kai ginekologas pasiūlė skirti gydymo Duphaston tabletėmis kursą, prieš pradėdami atsisakyti, turite gerai pagalvoti. Didelė tikimybė, kad šis kursas jums pasitarnaus, padės ir išgelbės jūsų negimusio vaiko gyvybę. Tam reikia pabandyti vartoti šį vaistą. Svarbiausia, kad nėra jokio pavojaus pasirenkant tokį kursą.

Duphaston: kas yra nustatyta, vartojimo instrukcijos, šalutinis poveikis ir analogai

Duphastonas yra plačiai naudojamas ginekologinėje praktikoje. Duphaston yra naudojamas endometriozei, planuojant nėštumą, išvengti persileidimų. Pacientai, kuriems yra išrašytas vaistas, turėtų žinoti apie pagrindinius jo vartojimo aspektus - indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir kt..

Veiklioji Duphaston medžiaga yra dydrogesteronas. 1 tabletėje yra 10 mg šios medžiagos. Be jo, vaisto sudėtyje yra pagalbinių komponentų - krakmolo, laktozės, hipromeliozės, silicio ir magnio druskų ir oksidų. Duphastonas turi gestageninį poveikį, pats dydrogesteronas yra sintetinis progestogenas. Tai yra moteriškojo hormono - progesterono - analogas. Vaistas kompensuoja šio hormono trūkumą, paveikia gimdos pažeistą endometriumą, blokuodamas jo dauginimąsi ir prisideda prie nėštumo pradžios.

Dydrogesteronas yra natūralus medžiagos sintetinis analogas, kuo artimesnis natūraliai struktūrai. Būtent cheminis paruošimo būdas leidžia išvengti hiperkoaguliacijos, lipidų apykaitos sutrikimų. Duphastonas neturi įtakos pačiai ovuliacijai, neturi kontracepcijos, nesukelia temperatūros šuolių ir nedidina apetito. Tai paaiškina minimalų šalutinį poveikį ir gerą toleranciją..

Vartojimo instrukcijos Duphaston

Pagrindinė užduotis, kuriai skiriamas Dufastonas, yra progesterono trūkumo ištaisymas. Vaistas vartojamas esant endometriozei, nevaisingumui, įvairiems menstruacinio ciklo sutrikimams..

Kam skiriamas Duphaston?

  • Įprastas persileidimas.
  • Grasinantis persileidimas.
  • Dufastonas vartojamas uždelstoms menstruacijoms.
  • Kraujavimas iš gimdos, kurį sukelia sutrikusi kiaušidžių funkcija.
  • Priešmenstruacinis sindromas.
  • Duphaston skiriamas menstruacijoms iškviesti (pavyzdžiui, to gali prireikti menopauzės metu).
  • Audinių proliferacijos prevencija pacientams, vartojantiems hormoninius vaistus menopauzės metu.

Pastaruoju atveju Duphaston yra naudojamas kaip pakaitinės hormonų terapijos priemonė. Vaistas vartojamas monoterapiniam ir kompleksiniam gydymui. Dozavimo režimas, atsižvelgiant į įvairias patologijas, taip pat trukmė, skiriasi. Mažiausia paros dozė yra 10 mg, didžiausia - 40 mg. Daugkartinis vartojimas - nuo 1 iki 3 kartų per dieną, geriausia po valgio.

Duphaston planuojant nėštumą

Duphaston yra naudojamas planuojant nėštumą pacientams, sergantiems endometrioze ir nevaisingumu (esant nepakankamam progesterono gamybai). Vaistas taip pat naudojamas kaip viena iš IVF stadijų. Vaisto vartojimas normalizuoja hormoninį moters kūno foną ir prisideda prie nėštumo pradžios. Pacientams svarbu žinoti, kaip gerti Duphaston, norint pastoti. Vaistas geriamas per burną, po 1 tabletę per dieną nuo 14 iki 25 ciklo dienos. Trukmė - mažiausiai 6 mėnesiai. Gydytojas gali skirti Duphaston nėštumo metu ankstyvosiose stadijose tam tikrą laiką. Pati trukmė nustatoma individualiai..

Duphaston nėštumo metu

Svarbu žinoti, kodėl Duphaston skiriamas nėščioms moterims. Vaistas yra būtinas įprastam persileidimui. Ši diagnozė nustatoma įvykus 3 persileidimams iki 20 savaičių. Vaistas padeda palaikyti optimalų progesterono kiekį, palaikyti geltonkūnį funkcinėje būsenoje. Nėštumo metu vartoti vaistus galima tik gydytojui rekomendavus ir prižiūrint. Priešingu atveju padidėja rizika susilaukti kūdikio, išsivysčius sunkiai alergijai, bronchinei astmai, antinksčių patologijoms..

Išleidimo formos

Duphaston tiekiamas tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 20 arba 28 vienetai. Duphaston nėra žvakučių - makšties ar tiesiosios žarnos. Jei reikia šios formos, naudojami analogai.

Šalutinis Duphaston poveikis

Duphastonas gali sukelti alergines reakcijas. Taip pat vaistas sugeba išprovokuoti padidėjusį galvos skausmą ir migrenos priepuolių dažnį. Kitas šalutinis Duphaston poveikis:

  • Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičiaus sumažinimas.
  • Dažnai susiduria su virškinimo traktu: pykinimas.
  • Per didelis kraujo sekrecija iš lytinių takų.

Vaistas gali sukelti padidėjusį krūtų jautrumą, retais atvejais buvo užfiksuotas apatinių galūnių edemos atsiradimas. Perdozavimo atvejų nebuvo. Duphaston draudžiama, jei žindymo laikotarpis yra alergiškas vaisto sudedamosioms dalims, angliavandenių malabsorbcijai..

Duphastono analogai

Kuris yra geresnis: „Utrozhestan“ ar „Dufaston“

Pagrindinis skirtumas tarp šių vaistų yra tas, kad Dufaston sudėtyje yra sintetinio hormono. Utrozhestane yra vadinamasis mikronizuotas progesteronas, išgautas iš augalinių medžiagų.

Duphaston pranašumai: minimalus šalutinis poveikis ir neigiamas poveikis vaisiui, geras tolerancija, stokos raminimas ir svorio padidėjimas. Šis vaistas nesukelia hiperkoaguliacijos - todėl nėra trombozės pavojaus. Tas pats pasakytina apie galvos skausmą ir migreną - pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, šių patologijų eiga nepablogėjo.

Utrozhestanas taip pat turi nemažai teigiamų savybių. Jie yra šie:

  • Gera tolerancija.
  • Paciento svoris nedidėja.
  • Slopina oksitocino veikimą, taip prisidedant prie nėštumo pradžios ir palaikymo.
  • Nesukelia skysčių susilaikymo, todėl patinimas vartojant Utrozhestan neišsivysto.
  • Reguliuoja vyriškų lytinių hormonų pusiausvyrą moters kūne.
  • Jis pasižymi atpalaidavimo forma - kapsulėmis, kurias galima vartoti makšties būdu.
  • Šiek tiek mažesnė atostogų vaistinėje kaina.

Neįmanoma iš karto atsakyti į klausimą - kuris yra geresnis - Utrozhestan ar Dufaston. Pasirinkimas priklauso nuo patologijos, individualaus paciento tolerancijos, lėtinių patologijų buvimo ar nebuvimo (tai taikoma virškinamojo trakto ligoms). Svarbus aspektas yra išsiskyrimo formos ir dozės pasirinkimas.

Tam tikro vaisto paskyrimą ir jo pakeitimą kitu atlieka tik gydytojas, išsiaiškinęs visus aukščiau išvardintus veiksnius. Tam reikalinga išsami istorija ir visas laboratorinių bei fizinių tyrimų metodų pasirinkimas. Tik išsamiai surinkęs klinikinius duomenis specialistas paskiria vieną ar kitą priemonę.

„Dufaston“ gamina „Abbott“ (Nyderlandai). Vaistas neturi analogų. Bet veiksmo gydytojai gali išrašyti jau minėtą „Utrozhestan“, kurį gamina bendrovė „Bezins“ (Belgija). Reikia paminėti Iprozhin (Italija) su veikliąja medžiaga - Progesteronu. Prajisan (Indija), kurio veiklioji medžiaga Progesteronas yra mikronizuotas.

Duphastoną kitais vaistais pakeičia tik gydytojas.

Duphaston yra hormoninis vaistas, ar ne

Tai yra vienas iš dažnai užduodamų klausimų apie šį vaistą. Duphastonas nurodo hormonus. Veiklioji medžiaga yra sintetinis prohormonas. Štai kodėl vaistas vartojamas tik griežtai pagal indikacijas ir tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jo kontrolė.

Dufastonas ir alkoholis

Gydytojai nerekomenduoja derinti Duphaston su alkoholiu. Alkoholis sumažina vaisto efektyvumą, gali išprovokuoti padidėjusį kraujavimą, planuojant ar nėštumo metu jis gali neigiamai paveikti vaisius. 1 tabletės pašalinimas iš organizmo yra 72 valandos. Tik po šio laikotarpio galite vartoti alkoholį. Išgėrus pašalinamas vaisto vartojimas, laikoma, kad Dufaston ir alkoholio suderinamumas yra žemas.

Išvada

Apibendrindami galime pasakyti, kad ši priemonė turi nemažai teigiamų savybių - gerą klinikinį efektyvumą, toleravimą, minimalų nepageidaujamų reakcijų kiekį, prieinamumą. Šie aspektai leidžia pasirinkti jo naudojimą tam tikrose ginekologinėse patologijose. Nepaisant teigiamų savybių, „Duphaston“ gali sukelti alergines reakcijas; bet kokio vaisto vartojimas kelia pavojų sveikatai. Todėl savarankiškas vartojimas yra nepriimtinas tik pasitarus su gydytoju ir nuolat prižiūrint.

Šalutinis „Duphaston“ vartojimo poveikis ir pacientų apžvalgos

Moterų nevaisingumo problemoms spręsti šiuolaikinė medicina sėkmingai naudoja vaistą Dufaston, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos dydrogesterono. Savo savybėmis šis komponentas yra artimas natūraliam moteriškam hormonui, atsakingam už moterų sveikatą.

Ar Dufastonas toks nekenksmingas ir verta jo imtis? Apie šalutinį poveikį ir galimus pavojus kalbėsime vartodami šį straipsnį.

Vartojimo indikacijos

Duphaston tabletės skiriamos dėl natūralaus hormono trūkumo, taip pat šioms ligoms gydyti:

  • gimdos kraujavimas.
  • antrinė amenorėja
  • endometriozė;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • įprastas ar gresiantis persileidimas;
  • dismenorėja, nereguliarios menstruacijos;
  • nevaisingumas.

Šio vaisto instrukcijose aprašomi pagrindiniai šalutinio poveikio tipai iš:

  • imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos (labai reti).
  • kraujodaros sistemos: hemolizinė anemija (ypač reta).
  • gimdos kraujavimas; pieno liaukų jautrumas.
  • nedideli kepenų funkcijos sutrikimai.
  • oda ir poodinis audinys: alerginės reakcijos,
  • CNS: galvos skausmas, migrena.
  • kita: periferinė edema (retai).

Daugybė apžvalgų apie moteris, vartojančias narkotikus, pateikia labai prieštaringą jo poveikio moters organizmui vaizdą. Kai kurios moterys teigia, kad vaistas nebuvo susijęs su jokiu šalutiniu poveikiu, o kitos, priešingai, apie tai kalba neigiamai..

Ar įmanoma geriau (priaugti riebalų) iš Dufastono?

  • Anastasija: „Du mėnesius gėriau Duphaston, svoris padidėjo keliais kilogramais“.
  • Svečias: „Aš išgėriau Duphaston tablečių keliuose trijų mėnesių kursuose. Ir visiškai nebuvo jokio šalutinio poveikio. Mano svoris nepadidėjo tiek. Nebuvo ir kitų bėdų “..

Ar jie bus iš Dufastono? Daugelis moterų klaidingai mano, kad Dufaston vartojimas gali neigiamai paveikti figūrą. Medikų bendruomenė vieningai patikina, kad visos baimės dėl svorio padidėjimo yra nepagrįstos. Vaistas, pasak gydytojų, jokiu būdu nedaro įtakos svorio augimui - jei laikysitės mitybos taisyklių.

Gali pykinti nuo Duphastono?

  • Kitty: „Aš imu„ Dufaston “kaip ketinau, jis labai pykino. Ar verta nustoti gerti, ar taip turėtų būti? “

Pykinimas nepatenka į šalutinių reiškinių sąrašą, vis dėlto daugelis moterų tvirtina, kad vaisto vartojimas gali jį sukelti. Galbūt jo atsiradimui įtakos turi neteisingas dozavimas arba neteisingas dozavimo režimas.

Pykinimas taip pat galimas kaip nėščių moterų toksikozės pasireiškimas, kuris klaidingai siejamas su vaisto vartojimu. Norėdami išspręsti problemą, reikalingas specialisto patarimas.

Piešimo skausmai pilve

  • Svečias: "Man baisiai skauda nugarą nuo Dufastono ir traukia apatinę pilvo dalį. Ar kas nors patyrė tuos pačius simptomus?"
  • Anna: „Ir iš esmės skauda apatinę pilvo dalį, dienos pabaigoje tai tikrai blogai. Ir krūtys taip pat jautrios! Tai yra iš Duphaston tablečių, yra hormonas, kurį jis sukelia “.

Dažnai Duphaston vartojančios moterys skundžiasi apatinės pilvo dalies skausmais. Vaisto aprašyme šis šalutinis poveikis vėl nėra fiksuotas. Diskomforto priežastys gali būti kelios.

Pirma, „traukti skrandį“ liks gimdos augimas ir vaisiaus dydžio padidėjimas. Antra, daugumai moterų, kurioms išrašytas vaistas, gresia abortas, skausmas, susijęs su mažai progesterono.

Taip pat skausmą gali sukelti pooperaciniai adhezijos. Jei jaučiate bet kokį skausmą, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą, kad išsiaiškintų gydymo priežastis ir priežastis.

Jei skauda krūtinę nuo Duphastono

  • Svečias: „Aš vartoju„ Duphaston “2 savaites. Man pradėjo skaudėti spenelius. Kaip manote, ar tai susiję su narkotikais? “

Pieno liaukų skausmas yra vienas iš aprašytų šalutinių vaistų reiškinių. Tai atsiranda dėl hormono, esančio Duphaston. Jums gali tekti pasikonsultuoti su gydytoju ir pakeisti vaisto dozę..

Išsikrovimas ir kraujavimas

  • Svečias: „Gydytojas paskyrė Dufastoną menstruacijų ciklui atkurti, instrukcijose rašoma apie proveržį sukeliantį kraujavimą. Ar turite ką nors panašaus ir ar tai pavojinga? “

Išskyrų atsiradimas taip pat yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Dėl šio šalutinio poveikio reikia kreiptis į gydytoją. Kartais jų atsikratyti pakanka padidinti vaisto dozę. Bet sprendimą padidinti dozę ar nutraukti vaisto vartojimą gali priimti tik specialistas.

Šiuolaikinis vaistas „Dufaston“ yra puiki priemonė išspręsti daugybę nemalonių moterų problemų. Jis sugeba atkurti normalų mėnesinių ciklą, nugalėti nevaisingumą, išlaikyti norimą nėštumą. Vaisto vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis dozavimo ir dozavimo režimo. Tik tokiu atveju garantuojamas teigiamas rezultatas.

Ar galima gydyti gimdos kaklelio eroziją žvakėmis? Atsakymą skaitykite čia.

Apžvalgos tų, kurie vartojo Duphastoną

  • „Aš paėmiau Dufastoną. Šalutinio poveikio nebuvo, mano svoris šiek tiek nepasikeitė. Ačiū vaistui ir gydytojams, kurie jį išrašė “.
  • „Jokio šalutinio poveikio nėra, negatyvo nėra, tik teigiamas. Jis yra puikus pagalbininkas išsaugojant nėštumą. “.
  • „Aš vartoju šias tabletes 3 mėnesius, mano ciklas atsigavo. Šalutinis poveikis netrukdo, aš jaučiuosi normalus. “.
  • „3 mėnesius gėriau Duphaston, kad išlaikyčiau nėštumą. Sėkmingai. Vaistas padėjo man tapti mama. Jo dėka. Mano dukrai jau 2 metai “.
  • „Šios tabletės man taip pat padėjo. Apie juos buvo parašyta daug, tačiau jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų ir dozavimo, tada nėra ko bijoti. Būk sveikas".

Apibendrindamas noriu pasakyti, kad šalutinį Duphaston poveikį galima daugiau nei kompensuoti išsaugojant tokį geidžiamą ir ilgai lauktą nėštumą. Bet dėl ​​būtinybės vartoti šį vaistą, be abejo, reikia pasitarti su gydytoju: savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas ir labai pavojingas!

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie galimą Dufaston vartojimo pavojų:

„Duphaston ®“ („Duphaston ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Struktūra

Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
dydrogesteronas10 mg
pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 111,1 mg; hipromeliozė - 2,8 mg; kukurūzų krakmolas - 14 mg; koloidinis silicio dioksidas - 1,4 mg; magnio stearatas - 0,7 mg
plėvelės apvalkalas: Opadry white Y-1-7000 (hipromeliozė, polietilenglikolis 400, titano dioksidas (E171) - 4 mg

Dozavimo formos aprašymas

Apvalios, abipus išgaubtos, baltos spalvos tabletės, nuožulniais kraštais, dengtos plėvele, kurių vienoje pusėje yra pavojus, iš abiejų pusių išgraviruotas „155“..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Dufaston ® (dydrogesteronas) yra progestogenas, kuris yra aktyvus geriant ir vartojamas visais endogeninio progesterono trūkumo atvejais. Dydrogesteronas suteikia sekrecijos fazės pradžią endometriume ir taip sumažina endometriumo hiperplazijos ir (arba) estrogeno sukeltos kancerogenezės riziką..

Neturi estrogeninio, androgeninio, anabolinio ir kortikosteroidų aktyvumo.

Dydrogesteronas nėra kontraceptinė priemonė. Terapinis poveikis vartojant dydrogesteroną pasiekiamas neslopinant ovuliacijos.

Farmakokinetika

Siurbimas. Išgėrus, dydrogesteronas greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti Cmaks dydrogesterono vartojimas svyruoja tarp 0,5 ir 2,5 valandos. Absoliutus biologinis dydrogesterono (20 mg dozės peroraliniam vartojimui, palyginti su 7,8 mg doze į veną) biologinis prieinamumas yra 28%..

Lentelėje parodyti dydrogesterono ir 20α-dihidrohidrogesterono (DHD) farmakokinetiniai parametrai po vienkartinės 10 mg dydrogesterono dozės.

Farmakokinetiniai parametraiDydrogesteronasDGD
Cmaks, ng / ml2.153
Aucinfuzija, ng h / ml7.7322

Paskirstymas. Sušvirkštus iv hidrogesterono Vss yra apie 1400 litrų. Daugiau kaip 90% didrogesterono ir DHD jungiasi su plazmos baltymais.

Metabolizmas. Išgėrus, dydrogesteronas greitai metabolizuojamas į DGD. SUmaks pagrindinis DGD metabolitas susidaro maždaug po 1,5 valandos po vaisto vartojimo. DHD koncentracija kraujo plazmoje yra žymiai didesnė nei dydrogesterono. AUC ir C santykiaimaks DGD dydrogesteronui yra atitinkamai apie 40 ir 25. Vidutinis T1/2 dydrogesteronas ir DGD yra atitinkamai nuo 5 iki 7 ir nuo 14 iki 17 valandų. Bendra visų metabolitų savybė yra pradinio junginio 4,6-dien-3-ono konfigūracijos išsaugojimas ir 17α-hidroksilinimo reakcijos nebuvimas. Tai paaiškina dystrogesterono estrogeno ir androgenų poveikio trūkumą.

Veisimas. Išgėrus ženklintą dydrogesteroną, vidutiniškai 63% dozės išsiskiria per inkstus (su šlapimu). Bendras plazmos klirensas yra 6,4 l / min. Dydrogesteronas visiškai pašalinamas po 72 valandų, DGD randamas šlapime daugiausia gliukurono rūgšties konjugatų pavidalu..

Farmakokinetinių parametrų priklausomybė nuo dozės ir laiko. Vaistui būdinga linijinė farmakokinetika, vartojant vieną ar kelis kartus per burną nuo 2,5 iki 10 mg dozių.

Palyginus farmakokinetinius parametrus su vienkartiniu ir kartotiniu vartojimu, nustatyta, kad pakartotinio vartojimo metu dydrogesterono ir DGD farmakokinetika nesikeičia..

Pusiausvyros būsena pasiekiama praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios.

Vaisto Dufaston ® indikacijos

būklės, apibūdinamos progesterono trūkumu:

- nevaisingumas dėl nepakankamos liuteralinės fazės;

- asocialus gimdos kraujavimas;

- parama liutealinei fazei taikant pagalbinio apvaisinimo metodus;

pakaitinė hormonų terapija (PHT) (siekiant neutralizuoti proliferacinį estrogeno poveikį endometriumui kaip PHT dalį moterims, turinčioms sutrikimų dėl natūralios ar chirurginės menopauzės nepažeistoje gimdoje).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas dydrogesteronui ar kitiems vaisto komponentams;

diagnozuotos arba įtariamos nuo progestogeno priklausančios navikai (pvz., meningioma);

kraujavimas iš makšties nežinomos etiologijos;

sutrikusi kepenų veikla dėl ūminės ar lėtinės kepenų ligos šiuo metu ar anamnezėje (iki kepenų funkcijos tyrimų normalizavimas);

piktybiniai kepenų navikai šiuo metu arba anamnezėje;

galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas;

savaiminis abortas (persileidimas) arba nesėkmingas persileidimas palaikant liutealinę fazę pagalbinio apvaisinimo technologijomis (ART);

porfirija, šiuo metu ar istorijoje;

žindymo laikotarpis;

amžius iki 18 metų, nes trūksta duomenų apie paauglių mergaičių iki 18 metų veiksmingumą ir saugumą.

Kartu su estrogenais

Kai naudojama kaip nurodyta, pakaitinė hormonų terapija (PHT):

negydoma endometriumo hiperplazija;

arterijų ir venų trombozė, esamos ar buvusios tromboembolijos (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, tromboflebitą, hemoraginio ir išeminio tipo smegenų kraujotakos sutrikimus);

nustatytas polinkis į venų ar arterijų trombozę (atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikūnai prieš kardiolipiną, vilkligės antikoaguliantai).

Atsargumo priemonės: depresija, esanti ar buvusi istorijoje; būklės, kurios anksčiau atsirado ar pablogėjo ankstesnio nėštumo metu arba vartojant lytinių hormonų, pavyzdžiui, cholestazinė gelta, herpesas nėštumo metu, stiprus odos niežėjimas, otosklerozė.

Naudojant dydrogesteroną kartu su estrogenais, reikia atsargiai atsižvelgti į rizikos veiksnius, susijusius su tromboembolinių ligų atsiradimu, tokiais kaip krūtinės angina, užsitęsusi imobilizacija, sunkios nutukimo formos (KMI didesnis nei 30 kg / m 2), vyresnis amžius, plati chirurgija, sisteminė raudonoji vilkligė, vėžys. ; pacientams, gydomiems antikoaguliantais; sergant endometrioze, gimdos mioma; endometriumo hiperplazijos istorija; kepenų adenoma; cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis ar be jų; arterinė hipertenzija; bronchų astma; epilepsija; anamneze migrena ar stiprus galvos skausmas; tulžies akmenų liga; lėtinis inkstų nepakankamumas; jei yra buvę estrogenų priklausomų navikų vystymosi rizikos veiksnių (pavyzdžiui, 1-osios giminystės linijos giminaičiai, sergantys krūties vėžiu).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Daugiau nei 10 milijonų nėščių moterų vartojo dydrogesteroną. Iki šiol nėra įrodymų apie neigiamą dydrogesterono poveikį nėštumo metu.

Vaistą galima vartoti nėštumo metu (žr. „Indikacijos“).

Yra atskirų pranešimų apie galimą hipospadijų riziką, vartojant tam tikrus progestogenus. Tačiau daugybė skirtingų veiksnių, turinčių įtakos nėštumui, neleidžia vienareikšmiškai spręsti apie progestogenų poveikį hipospadijų rizikai. Klinikiniai tyrimai, kuriuose ribotas skaičius moterų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojo dydrogesteroną, nepatvirtino padidėjusios hipospadijų rizikos. Šiuo metu nėra jokių kitų epidemiologinių duomenų..

Duomenų apie didrogesterono prasiskverbimą į motinos pieną nėra. Vartojant kitus progestogenus nustatyta, kad progestogenai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną. Vaiko pavojaus buvimas nebuvo ištirtas. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama žindyti vartojant Duphaston ®..

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių tyrimų metu pacientams, kurie gydomi tik digerogesteronu, dažniausiai pasitaikantys simptomai buvo: galvos skausmas / migrena, pykinimas, menstruacijų pažeidimai, pieno liaukų jautrumas / jautrumas..

Klinikinių tyrimų metu, taip pat naudojant vaistą po pateikimo į rinką (savaiminius pranešimus) naudojant tik dydrogesteroną, pastebėtas toks nepageidaujamas poveikis, kurio vystymosi dažnis nurodytas žemiau (praneštų atvejų skaičius / pacientų skaičius)..

Nepageidaujamų reiškinių pasireiškimo dažnis yra toks: dažnai - nuo ≥1 / 100 iki l virškinimo trakto: dažnai - pykinimas; nedažnai - vėmimas.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - sutrikus kepenų funkcijai (kartu su gelta, astenija ar negalavimu, pilvo skausmais)..

Odos ir poodinių audinių dalyje: retai - alerginis dermatitas (pavyzdžiui, bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė); retai - Quincke edema.

Dėl lytinių organų ir pieno liaukų: dažnai - menstruacijų pažeidimai (įskaitant metroragiją, menoragiją, oligo- / amenorėją, dismenorėją ir nereguliarius menstruacinius ciklus), pieno liaukų skausmingumas / jautrumas; retai - pieno liaukų patinimas.

Navikai: gerybiniai, piktybiniai ir nepatikslinti: retai - padidėjęs nuo progestogenų priklausomų navikų dydis (pvz., Meningioma).

Bendrieji sutrikimai: retai - edema.

Kita: nedažnai - padidėja svoris.

Kai hormonų pakaitinės terapijos metu buvo naudojami tam tikri progestogenai kartu su estrogenais, pastebėtas toks nepageidaujamas poveikis: krūties vėžys, endometriumo hiperplazija, endometriumo vėžys, kiaušidžių vėžys; VTE; miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, išeminis insultas.

Randomizuoto dvigubai aklo tyrimo, kuriame dalyvavo dvi lygiagrečios grupės, skirtos peroraliniam dydrogesterono vartojimui, palyginti su intravaginaliniu mikronizuoto progesterono skyrimu, kad palaikytų liutealinę fazę metu, naudojant pagalbinio apvaisinimo metodus, metu, buvo parodyta, kad dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reiškinių, kurie pasireiškė gydymo metu, dažnis buvo panašus. grupes. Dažniausi (ne mažiau kaip 5% vienoje iš gydymo grupių, nepriklausomai nuo vaisto): kraujavimas iš makšties, pykinimas, skausmas procedūros metu, galvos skausmas, pilvo skausmas, biocheminis nėštumas. Vienintelis nepageidaujamas reiškinys, pasireiškęs gydymo metu, kurio dažnis ≥ 2% kiekvienos grupės pacientų, buvo kraujavimas iš makšties.

Galima nutraukti ankstyvą nėštumą (ypač iki 10 nėštumo savaičių) - nėštumo dažnis pagalbinio apvaisinimo technologijos (ART) metu yra vidutiniškai apie 35%. Atsižvelgiant į gerai ištirtą dydrogesterono ir pacientų populiacijos saugumo profilį, šio tyrimo metu stebėtas saugumo profilis yra toks, kokio tikėtasi.

Sąveika

In vitro duomenys rodo, kad pagrindinis DGD farmakologiškai aktyvaus metabolito susidarymo būdas yra katalizinis aldoketoreduktazės 1 C (AKR 1 C) veikimas žmogaus ląstelių citozolyje. Tada citozolio viduje, daugiausia padedant CYP3A4, vyksta metabolinis citochromo P450 izofermentų virsmas, kurio metu susidaro keli nedideli metabolitai. Transformacijos substratas naudojant CYP3A4 izofermentą yra pagrindinis aktyvus DGD metabolitas.

Dydrogesterono ir DHD metabolizmą gali pagreitinti kombinuotas citochromo P450 sistemos fermentus indukuojančių medžiagų, tokių kaip antikonvulsantų (pvz., Fenobarbitalio, fenitoino, karbamazepino), antibakterinių ir antivirusinių vaistų (pvz., Rifampicino, rifabutino, nevirenzino, etivavirino) vartojimas. kilmė, kurioje yra, pavyzdžiui, hypericum perforatum.

Ritonaviras ir nelfinaviras, žinomi kaip stiprūs citochromo sistemos fermentų inhibitoriai, naudojami kartu su steroidais, priešingai, turi fermentus indukuojančių savybių..

Klinikiniu požiūriu padidėjęs dydrogesterono metabolizmas gali sumažinti jo veiksmingumą.

In vitro tyrimai rodo, kad kliniškai reikšmingų didrogesterono ir DHD koncentracijų neslopina ir nesukelia citochromo sistemos fermentų, metabolizuojančių vaistus.

Dozavimas ir vartojimas

Gedimo linija yra skirta tik tam, kad būtų lengviau suskaidyti tabletę ir palengvinti rijimą, o ne padalyti ją į lygias dozes.

Terapijos trukmė ir dozė gali būti koreguojama atsižvelgiant į individualų paciento klinikinį atsaką ir patologijos sunkumą, atsižvelgiant į žemiau pateiktą vaisto dozavimo režimą..

Endometriozė10 mg 2–3 kartus per dieną nuo 5 –25 mėnesinių ciklo dienos arba nuolat
Nevaisingumas (dėl liutealinės fazės trūkumo)10 mg per dieną nuo 14 iki 25 ciklo dienos. Gydymas turėtų būti atliekamas nuolat, mažiausiai 6 ciklus iš eilės. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais rekomenduojama tęsti gydymą pagal schemą, aprašytą įprasto persileidimo metu
Grasinantis persileidimas40 mg vieną kartą, po to 10 mg kas 8 valandas, kol simptomai išnyks
Įprastas persileidimas10 mg 2 kartus per dieną iki 20-osios nėštumo savaitės, po to palaipsniui mažinant dozę
Priešmenstruacinis sindromas10 mg 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 mėnesinių dienos
Dismenorėja10 mg 2 kartus per dieną nuo 5 iki 25 mėnesinių dienos
Netaisyklingos menstruacijos10 mg 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 mėnesinių dienos
Antrinė amenorėjaEstrogeninis vaistas 1 kartą per dieną nuo 1 iki 25 ciklo dienos, kartu su 10 mg vaisto Dufaston ® 2 kartus per dieną nuo 11–25 mėnesinių ciklo dienos.
Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (norint sustabdyti kraujavimą)10 mg 2 kartus per dieną 5 arba 7 dienas
Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (siekiant išvengti kraujavimo)10 mg 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 mėnesinių dienos
PHT kartu su estrogenuNepertraukiamu nuosekliu režimu - 10 mg didrogesterono per dieną 14 dienų iš eilės, kaip 28 dienų ciklo dalis. Ciklinio gydymo režimo metu (kai estrogenai vartojami 21 dienos kursuose su 7 dienų pertraukomis) - 10 mg dydrogesterono per dieną paskutines 12–14 estrogeno vartojimo dienų. Jei biopsija ar ultragarsas rodo nepakankamą reakciją į vaistą progestogeną, paros dozę reikia padidinti iki 20 mg.
Jei pacientas praleido tabletes, ją reikia išgerti kuo greičiau, per 12 valandų po įprasto vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleistos tabletės vartoti negalima, o kitą dieną reikia išgerti tabletę įprastu laiku. Praleidus vaistą, gali padidėti proveržis, galintis atsirasti kraujavimas ar dėmėtumas
Lutealinės fazės palaikymas dirbtinio apvaisinimo metu10 mg 3 kartus per dieną, pradedant nuo kiaušinio paėmimo dienos ir iki 10 nėštumo savaičių (jei nėštumas patvirtinamas). Jei pacientas praleido tabletes, šią tabletę reikia išgerti kuo greičiau ir pasikonsultuoti su gydytoju

Didrogesterono vartojimas prieš menstruacijas neparodomas. Dydrogesterono saugumas ir veiksmingumas paauglėms nuo 12 iki 18 metų amžiaus nebuvo nustatytas. Šiuo metu turimi riboti duomenys neleidžia pateikti rekomendacijų dėl dozavimo režimo šios amžiaus grupės pacientams.

Perdozavimas

Simptomai: duomenų apie perdozavimo atvejus yra nedaug. Išgertas geriamasis hidrogesteronas buvo toleruojamas (didžiausia aprašyta paros dozė buvo 360 mg). Teoriškai įmanoma klinikinės perdozavimo vaisto apraiškos: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir mieguistumas..

Gydymas: simptominis, specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą Dufaston ® dėl nenormalių gimdos kraujavimų, būtina išsiaiškinti kraujavimo priežastį. Ilgai vartojant vaistą, rekomenduojama periodiškai tikrintis ginekologą, kurio dažnis nustatomas individualiai, bet ne rečiau kaip 1 kartą per šešis mėnesius. Pirmaisiais gydymo nuo nenormalių kraujavimų iš gimdos mėnesiais gali atsirasti proveržis arba tepimas. Jei po tam tikro vaistinio preparato vartojimo periodo atsiranda kraujavimas ar dėmėtumas arba jis tęsiasi po gydymo kurso, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomą tyrimą, jei reikia, atlikite endometriumo biopsiją, kad pašalintumėte navikus iš endometriumo..

Jei paskyriate PHT kartu su estrogenais, turėtumėte atidžiai perskaityti kontraindikacijas ir specialias instrukcijas, susijusias su estrogenų vartojimu..

PHT turi būti paskirta menopauzės simptomams, kurie neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, gydyti. PHT naudos ir rizikos santykis turėtų būti įvertinamas kasmet. Gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol galima nauda viršys galimą riziką..

Yra nedaug įrodymų apie riziką, susijusią su PHT, gydant priešlaikinę menopauzę. Dėl mažos absoliučios jaunų moterų rizikos, naudos ir rizikos santykis joms gali būti palankesnis nei vyresnio amžiaus moterų.

Medicininė apžiūra. Prieš pradedant vartoti dydrogesterono ir estrogeno derinį (PHT), reikia surinkti visą asmens ir šeimos istoriją. Turėtų būti atliktas objektyvus tyrimas (įskaitant dubens organų ir pieno liaukų tyrimą), siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas ir sąlygas, kurioms reikia atsargumo priemonių.

Gydymo metu rekomenduojama periodiškai stebėti individualų PHT toleravimą. Pacientas turi būti informuotas apie pieno liaukų pokyčius, apie kuriuos turėtų pranešti gydytojui (žr. Krūties vėžys). Tyrimai, apimantys mamografiją, turėtų būti atliekami laikantis visuotinai priimto patikrinimo, atsižvelgiant į individualias savybes ir klinikinį vaizdą..

Hiperplazija ir endometriumo vėžys. Moterims, kurių gimda nepažeista, hiperplazijos ir endometriumo vėžio rizika padidėja, jei monoterapija yra estrogeninė..

Ciklinis progestogenų, įskaitant dydrogesteroną, vartojimas (mažiausiai 12 dienų per 28 dienų ciklą) arba nuoseklus PHT vartojimo būdas moterims, kurių gimda yra išsaugota, gali užkirsti kelią padidėjusiai endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizikai, vartojant monoterapiją estrogenais..

Gimdos vėžys. Turimi duomenys rodo, kad krūties vėžio rizika padidėja moterims, vartojančioms PHT kartu su estrogeno-progestogeno vaistais, taip pat galbūt monoterapija estrogenais. Rizikos lygis priklauso nuo PHT trukmės. Epidemiologinio tyrimo ir WHI tyrimo (Moterų sveikatos iniciatyvos tyrimas) rezultatai patvirtina padidėjusią krūties vėžio išsivystymo riziką moterims, vartojančioms vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, kaip PHT dalį. Rizika padidėja maždaug po 3 metų vartojimo, o grįžtama prie vidutinės vertės per keletą (paprastai 5) metų po gydymo pabaigos..

Atsižvelgiant į PHT preparatų vartojimą, ypač kartu su estrogenais ir progestogenais, gali būti padidėjęs krūties audinio tankis mamografijos metu, o tai gali apsunkinti krūties vėžio diagnozę..

Kiaušidžių vėžys Kiaušidžių vėžys yra daug rečiau nei krūties vėžys. Didelės apimties metaanalizių epidemiologiniai duomenys rodo nežymų padidėjusį pavojų moterims, vartojančioms PHT monoterapijos būdu su estrogenais arba derinant gydymą estrogenais ir progestogenais. Ši rizika padidėja, kai terapija trunka ilgiau nei 5 metus, o ją nutraukus, rizika pamažu mažėja. Kelių kitų tyrimų rezultatai, įskaitant WHI nurodo, kad kombinuotas PHT yra susijęs su panašia ar šiek tiek mažesne kiaušidžių vėžio išsivystymo rizika.

VTE. PHT yra susijęs su VTE rizikos padidėjimu 1,3–3 kartus, t. DVT ar plaučių embolija. Pirmaisiais PHT metais tikimybė yra didesnė nei vėlesniais. Pacientams, kuriems diagnozuota trombofilija, padidėja VTE išsivystymo rizika, o PHT gali padidinti riziką. Dėl šios priežasties PHT tokiems pacientams vartoti draudžiama..

VTE rizikos veiksniai yra estrogeno vartojimas, senas amžius, plati chirurgija, ilgalaikis imobilizavimas, nutukimas (KMI didesnis nei 30 kg / m 2), nėštumas, pogimdyminis laikotarpis, sisteminė raudonoji vilkligė ir vėžys. Nėra vienareikšmiškų duomenų apie galimą venų varikozės vaidmenį VTE išsivystyme.

Jei jums reikalinga ilgalaikė imobilizacija po chirurginių intervencijų, turėtumėte nutraukti PHT vartojančių vaistų vartojimą 4–6 savaites prieš operaciją, vaisto galima atnaujinti visiškai atstačius moters motorinę veiklą..

Moterims, kurioms dar nėra buvę VTE, bet kuriose yra buvę trombozės atvejų jauname amžiuje, artimiesiems gali būti pasiūlyta atranka po išsamių patarimų apie galimus terapijos apribojimus ir trūkumus (patikros metu nustatoma tik dalis paveldimų hemostazės sistemos defektų)..

Jei šeimos nariams nustatoma su tromboze susijusi trombofilija arba jei yra rimtų defektų (pavyzdžiui, trūksta antitrombino III, baltymo C, baltymo S ar jų trūkumų derinio), PHT vartoti draudžiama..

Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, reikia atidžiai įvertinti PHT naudą ir riziką. Kol nebus atliktas išsamus galimo trombembolijos išsivystymo veiksnių įvertinimas arba antikoaguliantų gydymo pradžia, PHT vaistai neskiriami. Jei pradėjus gydymą atsiranda trombozė, PHT reikia panaikinti..

Atsiradus simptomams, rodantiems galimą tromboemboliją (apatinių galūnių skausmas ar patinimas, staigus skausmas krūtinėje, dusulys, regos sutrikimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Koronarinė širdies liga (CHD). Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenys rodo, kad miokardo infarkto, sergančio vainikinių arterijų liga ir be jos, PHT gydomų kombinuotu terapija su estrogenais ir progestogenais arba monoterapijos su estrogenais metu, miokardo infarktas nėra apsauginis..

Santykinė koronarinės širdies ligos išsivystymo rizika šiek tiek padidėja kombinuoto PHT metu. Absoliuti koronarinės širdies ligos rizika priklauso nuo amžiaus. Koronarinės širdies ligos atvejų, susijusių su PHT vartojimu, sveikų moterų amžiuje iki natūralios menopauzės pradžios būna mažiau, tačiau vėlesniais metais jis padidėja.

Išeminis insultas. Kombinuotas gydymas estrogenais ir progestogenais arba tik estrogenais susijęs su 1,5 karto padidėjusia išeminio insulto rizika. Santykinė rizika nesikeičia su amžiumi ir nepriklauso nuo menopauzės laiko. Tačiau insulto dažnis priklauso nuo amžiaus, o bendra insulto rizika moterims, vartojančioms PHT, su amžiumi didės..

Pagalbinės medžiagos. Vaisto sudėtyje yra laktozės monohidrato. Pacientai, sergantys retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės stygius ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, neturėtų vartoti šio vaisto.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. „Duphaston ®“ daro nereikšmingą poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Vairuoti transporto priemones ir mechanizmus reikia atsargiai, atsižvelgiant į nepageidaujamų nervų sistemos reakcijų galimybę (nedidelis mieguistumas ir (arba) galvos svaigimas, ypač pirmosiomis priėmimo valandomis)..

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės, 10 mg. 20 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC plėvelės ir aliuminio folijos. 1 bl. sudėti į kartono pakuotę. 14 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC plėvelės ir aliuminio folijos. Iki 2, 6 arba 8 ml. sudėti į kartono pakuotę.

Gamintojas

„Ebbott Biolodzhikalz BV“, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nyderlandai arba UAB „VEROPHARM“, 308013, Rusija, Belgorodas, ul. Dirba, 14.

Juridinis asmuo, kurio vardu išduodamas registracijos pažymėjimas. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nyderlandai.

Kokybės kontrolės pakuotojas. „Ebbott Biolodzhikalz BV“, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nyderlandai arba UAB „VEROPHARM“, 308013, Rusija, Belgorodas, ul. Dirba, 14.

Vartotojų pretenzijų organizavimas. „Ebbott Laboretoriz LLC“ 125171, Rusija, Maskva, Leningradskoje sh., 16 A, 1 psl..

Tel.: (495) 258-42-80; faksas: (495) 258-42-81.