Vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų preparatai, jų analogai

Endogeninių steroidinių hormonų kaip narkotikų vartojimas yra gana problematiškas, nes jie yra biologiškai daugiafunkciniai. Jų poveikis pasireiškia plačiu neselektyviu spektru, todėl norint sukurti vaistus iš vietinių vyriškų ir moteriškų hormonų, reikia atlikti pagrindinius fizinius ir cheminius tyrimus..

Šiuo atžvilgiu vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų asortimentas iš natūralių žaliavų yra ribotas, daugiausia moteriškų hormonų, likę - sintetinės kilmės vaistai.

Taigi, tik iš žaliavų:

Estradiolis (INN) - naudojamas esant kiaušidžių nepakankamumui. Cn B. Gaminamas injekcinis tirpalas Estradio-la dipropionato aliejuje (Rusija), tab. „Estrofem“ (Danija), „Estrogel“ gelis (Prancūzija), „Divigel“ (Suomija), transderminės terapinės sistemos - „Klimar“ pleistras (Vokietija) ir „Dermestril“ (Italija) ir kt..

Sintetiniai vaistai apima:

„Hexestrol“ (INN) arba „Siestrol“ - turi estrogeninį poveikį, yra naudojami kaip pakaitinė kiaušidžių nepakankamumo terapija. Lentelė. Išleidžiamas injekcinis tirpalas aliejuje. Cn B. (Rusija).

Etinilestradiolis (INN) yra estrogeninis, anabolinis ir lipidų kiekį mažinantis vaistas. Išleidžiami skirtukai Cn B (Rusija), „Micro-Follin Forte“ (Vengrija).

Noretisteronas (INN) yra progestogenas, naudojamas sergant įvairiomis ginekologinėmis ligomis. Išleidžiami skirtukai Cn B. Norkolut (Vengrija), Primolut-Nor (Vokietija).

Vyriškų lytinių hormonų vaistai turi gydomąjį poveikį dviem kryptimis: 1) androgeniniu poveikiu ir yra naudojami vyrų reprodukcinės sistemos patologijoms; 2) pasižymi anaboliniu aktyvumu.

Narkotikai, turintys anabolinį poveikį plačiąja prasme, buvo žinomi labai ilgą laiką. Tai apima tam tikrus metalus, vitaminus ir hormonus. Tokios medžiagos prisideda prie biosino.

baltymų tezė ir tokiu būdu palaikomas teigiamas azoto balansas. Daugeliu atvejų anabolinis vaistų poveikis yra antrinis arba papildomas..

Tačiau vyriškų lytinių hormonų vaistai yra plačiai naudojami kaip traumų anabolikai, po operacijų, išsekimo metu, po sunkių infekcinių ligų ir kt. Be to, kai kurie vaistai yra naudojami sporte, siekiant geresnių sportinių rezultatų, tačiau už tokių vaistų vartojimą dopingo forma griežtai baudžiama..

Testosteronas (INN) - androgenas naudojamas esant lytinių funkcijų nepakankamumui vyrams, taip pat menopauzės metu moterims, onkologijoje. Gaminamas aliejus. injekcinis tirpalas ir dangteliai. Cn B. Testosterono propionatas (Rusija), Andriolis (Nyderlandai). Kombinuoti vaistai su testosteronu yra paklausūs užsienyje, pavyzdžiui, „Sustanon 250“ (Nyderlandai, Indija) ir kt..

Metiltestosteronas (INN) - androgenas naudojamas normalizuoti vyrų reprodukcinės sistemos augimą ir vystymąsi bei sergant krūties vėžiu. Išleidžiami skirtukai Cn B (Rusija).

Iš anabolinių steroidų efektyviausias yra:

Nandrolonas (INN) - nurodo vyriškų lytinių hormonų grupę, prailginęs anabolinį aktyvumą (3–4 savaites). Jis naudojamas esant įvairioms asteninėms ligoms, kacheksijai, baltymų anabolizmo pažeidimams po sunkių operacijų, ligų, moterų onkologijos. Alyva injekcinis tirpalas. Cn B. Feno-Bolin (Rusija), Retabolil (Vengrija).

Vyrų lytinių hormonų preparatai (androgenai)

Vyriškų lytinių hormonų preparatai (androgenai) ir jų sintetiniai analogai

TESTOSTERONE ΠPOΠИОHAT. Testosteroni propionai. Testosteronum propionicum.

Androsten-4-ol-17ß-OHa-3 propionatas.

Išleidimo forma. 1 ml 1% arba 5% aliejaus tirpalo ampulės.

Taikymas. Į raumenis įpilama 1–2 ml 1% tirpalo per parą arba 1 ml 5% tirpalo kas antrą dieną arba po 2 dienų (eunuchoidizmas). Gavus terapinį poveikį, vartojamos palaikomosios dozės - 0,5–1 ml 1% tirpalo per dieną arba kas antrą dieną. Gydymo kursas yra 1-2 ar daugiau mėnesių, atsižvelgiant į ligos pobūdį.

Didesnės dozės į raumenis - vienos 0,05 g per parą 0,1 g.

Veikti. Vyriškas lytinis hormonas skatina vyriškų lytinių organų vystymąsi ir antrines lytines savybes. Mažomis dozėmis jis padidina hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją, didelėmis dozėmis - slopina. Androgenai turi anabolinį poveikį, mažina skilimą ir padidina baltymų sintezę, mažina azoto ir kreatinino, kalcio, kalio ir fosforo, tarpląstelinio skysčio ir natrio išsiskyrimą su šlapimu. Preparatai mažomis dozėmis stimuliuoja kaulų augimą, didelėmis dozėmis jie sulėtina augimą ir pagreitina epifizinės kremzlės osifikaciją.

Moterų androgenai turi tiesioginį progesterono poveikį, jie suteikia vyrišką poveikį ir slopina laktaciją. Testosterono esteriai turi ilgalaikį poveikį.

Indikacijos. Infantilismas, eunuchoidizmas, hipogenitalizmas vyrams, impotencija, vyrų menopauzė ir susiję kraujagyslių bei nervų sutrikimai (hipertonijos ankstyvos stadijos, angioneurozinės krūtinės anginos formos), akromegalija, menopauzė moterims - kai estrogeno preparatai yra kontraindikuotini (lytinių organų navikai ir pieno liaukos, kraujavimas iš gimdos). Prostatos hipertrofija (pradinės stadijos), asocialus gimdos kraujavimas (po išankstinio gimdos gleivinės sukietėjimo), kiaušidžių ir krūties vėžys (jaunesnėms nei 60 metų moterims).

Kontraindikacijos Vėžys ir pažengusios prostatos hipertrofijos stadijos. Jaunoms moterims reikia skirti atsargumo priemonių.

Šalutiniai poveikiai Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kepenų pažeidimas (gelta), alerginės reakcijos, edema, hiperkalcemija; moterims - vyriškumas; balso pablogėjimas, plaukų ir veido ir kūno išvaizda, veido pastilumas, spuogai, pieno liaukų atrofija, padidėjęs seksualinis jaudrumas.

Komplikacijų ir apsinuodijimo gydymas. Atšaukite vaistą. Žiūrėkite alergiją.

Hormoniniai vaistai, skirti padidinti vyrų potenciją - kaip jie veikia organizmą

Moters nuotaikos ir savijautos pokyčiai, svoris ir seksualinis aktyvumas dažnai paaiškinami hormoninio fono svyravimais, tačiau tai daro įtaką ir vyro organizmui. Potencija, kuri, remiantis oficialia medicinine statistika, pradeda silpnėti net sveikiems žmonėms, vyresniems nei 40 metų, patiria priepuolį. Norėdami jį atkurti, kai kurie gydytojai rekomenduoja hormoninius vaistus. Ar tai efektyvu ir ar saugu??

Hormonų lygio pokytis vyrams

Testosteronas yra atsakingas už aktyvų lytinį gyvenimą - tai yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas (androgenas), atliekantis spermos sintezę, kaulų ir raumenų audinių formavimąsi. Jos lygis netgi susijęs su nuotaika ir pokyčiais, veikiamais daugybės veiksnių, tarp kurių yra ir amžiaus. Vyresniam nei 25 metų vyrui šio lytinio hormono kiekis pradeda natūraliai mažėti, tačiau jis pastebimas tik sulaukus 40 metų. Tai pasireiškia:

  • plaukų slinkimas (androgeninė alopecija);
  • svorio padidėjimas (raumenų masė sumažėja);
  • amžiaus dėmių atsiradimas;
  • sagging oda.

Nukenčia ir reprodukcinė sistema: vystosi erekcijos sutrikimai, mažėja kiaušinių apvaisinimo tikimybė (krinta spermatozoidų skaičius ir kokybė), susilpnėja lytinis potraukis (lytinis potraukis). Senydamas (iki 50 metų amžiaus) vyras jaučia spazminius nuotaikų svyravimus ir gali susilpnėti. Tikslus amžius, kai prasideda potencijos problemos, svyruoja nuo 30 iki 50 metų ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • blogų įpročių buvimas (priklausomybė nuo alkoholio, nikotino);
  • Gyvenimo būdas;
  • stresas
  • endokrininės sistemos lėtinių ligų buvimas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja testosteronas organizme

Vyro hormoninis fonas yra stabilesnis nei moters. Dėl šios priežasties jis išlaiko galimybę pagimdyti senatvėje, tačiau išoriniai ir vidiniai veiksniai gali neigiamai paveikti testosterono lygį. Dažniausios priežastys:

  • Amžius. Natūralus kūno senėjimas lemia neišvengiamą testosterono gamybos sumažėjimą, tačiau ne visada tiek, kad potencija labai pablogėja. Šis procesas yra negrįžtamas ir gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos..
  • Perteklinis svoris. Dažnai endokrininių sutrikimų pasekmė.
  • Netinkama mityba. Tai lemia ne tik perteklinį svorį, bet ir gali turėti įtakos bendram fonui, ypač jei vyras dažnai vartoja kofeiną, cukrų, greitą maistą, rūkytą mėsą ir mėsą, auginamą gyvulininkystėje (hormonai naudojami gyvuliams auginti)..
  • Blogi įpročiai. Tai apima piktnaudžiavimą alkoholiu, nikotinu, narkotikais..
  • Fizinio aktyvumo stoka. Androgenai yra stipriai susiję su raumenų ligomis, tačiau per didelis treniruotės gali sukelti priešingą efektą. Norėdami išlaikyti gerą testosterono lygį, turite reguliariai pasidaryti pasipriešinimo pratimus, sudarydami vidutinį užsiėmimų tvarkaraštį (3-4 savaites)..
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas. Dažnai hormoniniai vaistai sukelia komplikacijas sutrikusios androgenų gamybos forma.
  • Sėklidžių sužalojimai, reprodukcinės sistemos ligos, hipofizio navikai.
  • Cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimai, inkstų nepakankamumas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
  • Paauglystėje kyla problemų dėl brendimo.

Indikacijos skirti hormoninius vaistus vyrams, kuriems sumažėja potencija

Norint normalizuoti erekcijos funkciją, lytinį potraukį ir kitus veiksnius, kuriuos sukelia androgenų lygio svyravimai, pirmiausia reikėtų išspręsti priežastį, sukėlusią hormoninius sutrikimus. Tuo atveju, jei tai neįmanoma, gydytojas paskiria individualiai parinktą vaistų terapiją, pagrįstą hormoniniais vaistais. Dažnai tai rodo:

  • per ilgas erekcijos procesas su stipriu lytiniu potraukiu;
  • nestabili erekcija;
  • susidomėjimo intymiu gyvenimu sumažėjimas;
  • hipogonadizmas (sėklidžių nepakankamumas, kai jie negali pagaminti reikiamo kiekio androgeno);
  • ejakuliacijos trūkumas esant normaliam lytiniam libido ir erekcijai.

Kursas sudaromas atsižvelgiant į paciento nusiskundimus (dėl bendros sveikatos ir seksualinio gyvenimo pablogėjimo, atsirandančių širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininės sistemos ligų). Norint teisingai diagnozuoti, reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, patvirtinantį testosterono lygio sumažėjimą, klinikinius ir laboratorinius tyrimus. Be šių punktų negalima skirti hormonų terapijos. Savarankiškas šio tipo vaistų pasirinkimas yra draudžiamas, kad būtų išvengta rimtų padarinių..

Hormoninių vaistų tipai stiprumui didinti

Yra keletas vaistų formų, turinčių įtakos vyrų androgenų hormonų pusiausvyrai. Jie padeda atkurti lytinių santykių su partneriu malonumą, normalizuoja spermatogenezę (spermatozoidų vystymosi ir brendimo procesą), prisideda prie padidėjusios erekcijos funkcijos. Pasirinkimą tarp jų priima gydytojas, atsižvelgdamas į visus kiekvienos formos pranašumus ir trūkumus. Garsiausi narkotikai:

Vardas ir forma

Nurijus, veiklioji medžiaga virsta dihidrotestosteronu, turi platų veikimo spektrą, nedaro įtakos paties organizmo gaminamiems hormonams, tačiau vaistas nesuteikia greito poveikio ir greitai pašalinamas.

Nuo 1300 p. už 30 kapsulių.

Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama (ypač tepant ant kapšelio odos) ir pasiskirsto, gautas testosterono lygis trunka 3–4 dienas..

Nuo 2500 r. už 30 paketėlių.

Padeda palaikyti aukštą testosterono lygį, nedarant toksiško poveikio kepenims, tačiau padidėjimas yra trumpalaikis, po dienos poveikis išnyksta.

2000–3000 psl. vienoje pakuotėje po 30 vnt.

Sustanon-250 (ampulės injekcijoms)

Keli testosterono esterių tipai išsiskiria skirtingu metu, turi skirtingą veikimo trukmę, o tai lemia stabilų potencijos padidėjimą, tačiau dėl kompozicijos ypatybių - tik 3-4 savaites.

Nuo 850 p. už 1 ampulę.

Nebido (injekcijų ampulės)

Skatina ilgalaikį tinkamo lytinių hormonų lygio palaikymą, reguliariai leidžiant švirkščiamą testosteroną 10–14 savaičių.

Nuo 5500 p. už 4 ampules.

Testosterono tabletės ir kapsulės

Dažniausiai vaistai, skirti normalizuoti hormoninį foną vyrams, yra skiriami tablečių ar kapsulių pavidalu, nes tai yra labiausiai paplitusi vaisto forma ir patogi naudoti namuose (priešingai nei injekcijos). Tokie agentai gerai absorbuojami, jiems būdingas greitas išsiskyrimas, norint palaikyti tam tikrą androgenų kiekį, juos reikia ilgai ir dažnai naudoti. Dėl sisteminio poveikio jie gali smogti kepenims ir ne visada yra veiksmingi esant rimtam hormonų pusiausvyros sutrikimui.

Andriolis (testosterono Undecanoate)

Galima įsigyti kapsulėmis, kurių sudėtyje yra oleino rūgšties ir testosterono undekanoato: esterio, kuris virsta dihidrotestosteronu ir nėra jautrus aromatizacijai (nekonvertuojamas į estrogeną). Dėl šios priežasties jis neišprovokuoja feminizacijos požymių (moteriškų bruožų) kaupimosi kūne. Andriolis:

  • kompensuoja endogeninio (vidinio) testosterono trūkumą;
  • stimuliuoja lytinių organų vystymąsi;
  • mažina globuliną.

Vaistas iš virškinamojo trakto absorbuojamas iš karto į limfą, nepažeidžiant kepenų - jo pagrindinis pranašumas. Išgėrus rekomenduojamą vienkartinę dozę (80–160 mg), bendra androgeno hormono koncentracija plazmoje žymiai padidėja ir išlieka 8 valandas. Andriol beveik neturi šalutinio poveikio, jis neslopina savo paties androgenų gamybos, tačiau:

  • turi mažą biologinį prieinamumą;
  • brangus (nuo 1300 psl. už 30 kapsulių).

Andriolis yra skiriamas kasdien vartoti ilgai, tai yra subjektyvus trūkumas. Jei ieškote hormoninių vaistų, kurie padidina vyrų potenciją, dirbdami akimirksniu, jis netinka. Individualus dozės pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Dažnai per pirmąsias 3 savaites per parą su maistu išgeriama 120–160 mg, po to jie pradeda vartoti 40–120 mg. Ši dozė dalijama į 2 kartus - ryte ir vakare. Registratūros ypatybės:

  • Jei kapsulių skaičius yra nelyginis, dauguma jų geria prieš pietus..
  • Berniukams prepubertaliniu laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai, nes gali išprovokuoti ankstyvą brendimą.

Metiltestosteronas

Šio vaisto pagrindas yra to paties pavadinimo sintetinis steroidinis hormonas, kuris yra uždraustas daugelyje šalių, išskyrus Turkiją, Egiptą ir Tailandą. Priežastis yra daugybė šalutinių reiškinių, tarp jų:

  • ginekomastija (krūties padidėjimas);
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • trumpalaikė cholestazinė gelta;
  • odos bėrimai (spuogai).

Stiprus toksiškas poveikis kepenims yra pagrindinis metiltestosterono trūkumas. Vienintelis pranašumas yra greitas pašalinimas iš organizmo, todėl skiriama įvertinti hipofizės reakciją ir bendrą tokio tipo vaistų toleravimą, dozių parinkimą. Tiekiamas tabletėmis (0,025 g veikliosios medžiagos), jis stimuliuoja libido ir stiprumą, daro anabolinį poveikį. Vienkartinė paros dozė - 0,05 g, didžiausia - 0,1 g. Priėmimo trukmę nustato gydytojas.

Geliai ir tepalai potencijai

Norėdami padidinti bet kokio laipsnio androgeninę disfunkciją, gydytojai mano, kad tikslinga pasirinkti vietinius hormoninius vaistus, kurie padidina vyrų potenciją. Po tepimo ant odos mažais kiekiais veikliosios medžiagos tolygiai patenka į kraują per dieną. Vaistas palaiko optimalų lytinių hormonų kiekį organizme. Jei reikia, terapiją galima greitai nutraukti. Pagrindinis ir vienintelis reikšmingas tokios vaisto formos trūkumas yra odos sudirginimo provokacija.

Androgelis

Vaisto pagrindas yra 10 mg / g testosterono, absorbcijos (rezorbcijos) laipsnis vietinio vartojimo metu yra 9-14%, jis patenka į kraują per 24 valandas. Nuo antrosios gelio užtepimo dienos kraujyje stebima pastovi koncentracija. Praėjus 96 valandoms po gydymo, veikliosios medžiagos koncentracija vėl tampa pradinė. Naudojimo ypatybės:

  • Gelis tepamas ant sausos, švarios pilvo ar pečių juostos odos. Jis džiūsta maždaug 5 minutes, tačiau absorbuojamas maždaug 5 valandas: šiuo metu vandens procedūros, seksualiniai kontaktai yra draudžiami..
  • Rekomenduojama paros dozė yra 5 g vaisto, didžiausia - 10 g.
  • Vienkartiniam naudojimui patartina procedūrą atlikti ryte, tuo pačiu metu.
  • Jei reikia, dozė keičiama į 2,5 g per parą.

Kepenyse nesikaupia steroidai, viršijantys fiziologines normas, o tai yra pagrindinis vaisto pranašumas. Trūkumai yra tai, kad trūksta ilgalaikio efekto - „Androgel“ neatkuria hormoninio fono, o keičiasi tik tam tikrą laiką, ir brangiai kainuoja: už 30 maišelių (kiekviename po 2,5 g) reikia sumokėti apie 2500 p. Neigiamos reakcijos dažniausiai būna vietinės - niežėjimas, odos paraudimas.

Testosterono pleistras

Pagrindinis šios dozavimo formos privalumas yra lengvas vartojimo procesas. Potencijos padidėjimas nėra akimirksnis, bet stabilus, žymaus toksinio poveikio kepenims neturi. Vaistas neveikia ilgiau nei parą, po kurio jį reikia pakeisti. Kaip ir tepalai / geliai, pleistrai gali išprovokuoti odos sudirginimą, nėra labai patogūs atliekant vandens procedūras ir yra draudžiami esant aukštam kraujospūdžiui, širdies, inkstų ir kepenų ligoms. Hormonų pleistrai gali būti gaminami dviem variantais:

  • Nešiojamas - jokioje kūno zonoje (rekomenduojama aprašyti instrukcijose) neturi provokuoti per didelio metabolizmo dihidrotestosterone, palaikyti normalų estradiolio lygį. Dėl pagalbinių medžiagų daugiau dirginama oda.
  • Kapšelis - efektyvesnis, nes geriau įsisavinamas per kapšelio odą, o tai prisideda prie hormonų terapijos padidėjimo, tačiau yra blogai pritvirtinta vietoje.

Androdermas

Be veikliosios medžiagos (testosterono - 2,5 mg), pleistre yra 52 procentai etanolio (alkoholio gelio), kuris gali išprovokuoti odos reakcijas, nes yra stipriai dirginantis. Patepus ant kūno ar kapšelio, androgenai pamažu išsiskiria ir sureguliuojamas hormoninis fonas kūne. Tarp privalumų:

  • minimali testosterono plyšimų rizika;
  • naudojimo paprastumas;
  • minimalios kontraindikacijos (hiperkalcemija, inkstų ligos ir prostatos vėžys) ir šalutinis poveikis (ne hepatotoksiškas).

Pleistras yra efektyvus dienos metu, po kurio jį reikia pakeisti. Jei reikia, jis gali būti pašalintas anksčiau, akimirksniu užbaigiant terapiją. Naudojimas ant kapšelio stimuliuoja dihidrotestosterono metabolizmą, o tai padidina vaisto androgeninį aktyvumą 4 kartus. Kitose kūno vietose gali reikėti naudoti keletą pleistrų, o tai padidina nepageidaujamų odos reakcijų riziką. Keletas punktų:

  • Jei terapija yra ilga, klijuokite pleistrą skirtingose ​​vietose. Prieš pradėdami gydymą, perskaitykite rekomenduojamas sritis, pateiktas instrukcijose.
  • Dozavimas per dieną - 2 pleistrai po 2,5 mg arba 1 iš 5 mg.

Hormonų injekcijos

Esant rimtai androgeninei disfunkcijai, gydytojai skiria hormoninius vaistus ampulėse, skirti vartoti į raumenis, ilgalaikiam gydymui. Yra tik 3 tokių vaistų kategorijos:

  • Trumpalaikis (ant testosterono propionato) - turi greitą poveikį, greitai padidina potenciją, tačiau pačios injekcijos yra labai skausmingos, veikia ne ilgiau kaip 3 dienas, sukelia daugybę nepageidaujamų reakcijų.
  • Tradiciniai („Sustanon-250“, „Testenat“, „Testosterono depas“) - reikia reguliariai naudoti. Jei jie susideda iš kelių androgenų esterių, jie turi sinergetinį poveikį: jų bendras efektyvumas yra didesnis nei atskirai. Dėl skirtingo absorbcijos greičio injekciją reikia atnaujinti kas 3–4 savaites. Be aukštos kainos minusas yra neigiamas poveikis kūnui, tačiau mažiau ryškus nei dėl trumpalaikių injekcijų.
  • Pailgėjęs veikimas (Nebido) - pasižymi tuo, kad veiklioji medžiaga išsiskiria lėtai ir mažais kiekiais, vienos ampulės trukmė gali būti 3 mėnesiai. Sumažėja staigaus hormonų antplūdžio rizika, todėl vaistas tampa mažiau pavojingas organizmui.

„Sustanon-250“

Vaistas yra testosterono esterių (propionato, fenilpropionato, dekanoato, izokapronato), žemės riešutų sviesto ir benzilo alkoholio mišinys. Kiekvienas iš hormoninių elementų turi savo absorbcijos greitį, todėl per mėnesį stabiliai palaikomas aukštas anatominių hormonų kiekis kraujyje. Terapiniais tikslais (norint padidinti potenciją) injekcijos atliekamos kartą per 3 savaites, raumenis, 250–500 mg. Vaisto toksiškumas yra mažas, yra keletas kontraindikacijų:

  • amžius iki 3 metų;
  • individuali netolerancija;
  • įtariamas prostatos vėžys;
  • nutukimas (atsargiai).

Nebido

Tarp švirkščiamų hormoninių vaistų, skirtų padidinti vyro potenciją ir pašalinti hipogonadizmą, „Nebido“ laikomas geriausiu, nes jo pagrindas yra testosterono undekanoaatas (250 mg / g), sumaišytas su rafinuotu ricinos aliejumi. Pagrindinis trūkumas yra didelė kaina (nuo 5500 psl. Už pakuotę, kurioje yra 4 ampulės). Į raumenis injekcija atliekama labai lėtai, kas 10–14 savaičių, todėl sumažėja nepageidaujamų reakcijų skaičius ir sunkumas. Vienkartinė dozė - 1 ampulė. Gydymas nepradėtas, kol nebus gauti biocheminių kraujo tyrimų rezultatai. Kontraindikacijos:

  • nuo androgenų priklausoma prostatos ar krūties karcinoma;
  • kepenų navikai;
  • hiperkalcemija;
  • padidėjęs jautrumas kompozicijai.

Poodiniai implantai, skirti stiprinti vyrus

Jei, atsižvelgiant į gydymo rezultatus, gydytojas ir pacientas nepastebi akivaizdžios teigiamos dinamikos, buvo išbandyti vyrams skirti geriamieji, vietiniai ir injekciniai hormoniniai preparatai, gali būti išduotas siuntimas implantuoti. Tai atliekama taikant vietinę anesteziją ir reiškia, kad pilvo apačioje po oda reikia įnešti cilindrą su veikliąja medžiaga. Vaistas veikia (implantas atsistato) iki šešių mėnesių, kasdien išleidžiamas maža androgeno dozė, tačiau kaip ir visos chirurginės intervencijos, hormoninis implantavimas turi trūkumų:

  • didelė implantuoto svetimkūnio atmetimo rizika, kraujosruvų susidarymas (dažniausios komplikacijos);
  • negalima staiga nutraukti gydymo;
  • menkas šios technikos prieinamumas Rusijoje (implantai čia neregistruojami);
  • gali išprovokuoti šalutinį poveikį: prostatos onkologijos išsivystymas, padidėjęs sausumas ar riebi oda, hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • daugybė kontraindikacijų, todėl dėl tokio gydymo priimtinumo reikia pasitarti su gydytoju.

Kaip hormoniniai vaistai veikia vyro organizmą

Atkurti androgenų pusiausvyrą, kiaušidžių funkcionavimą, pagerinti spermatogenezę, padidinti lytinį potraukį, išspręsti erekcijos problemas - štai ką padeda pasiekti pakaitinė hormonų terapija. Jei jis buvo pasirinktas teisingai, nauda pašalins galimą žalą (šalutinį poveikį), tačiau jokios garantijos nėra, nes kiekvienas vyrų menopauzės atvejis yra individualus. Gydymo metu pacientą turi stebėti gydytojas, kad prireikus ankstyvoje stadijoje būtų sustabdytas neigiamas poveikis..

Koks yra testosterono pavojus?

Net gydytojo skirti vaistai ilgalaikio gydymo metu gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių kai kurių nepavyksta pašalinti. Bet kokie hormoniniai potencijos stiprinimo vaistai, pagrįsti androgenais, ne tik skatina libido stimuliavimą, provokuodami hiperseksualumą. Ekspertai mini šias neigiamas hormoninių vaistų vartojimo pasekmes vyrams:

  • spuogų, seborėjos, alopecijos atsiradimas;
  • ginekomastija (krūties padidėjimas);
  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • savosios androgenų gamybos slopinimas;
  • sumažėję organizmo reprodukciniai gebėjimai;
  • prostatos ar krūties onkologijos vystymasis.

Kontraindikacijos

Kiekvienam konkrečiam vaistui yra atskiras ligų ir būklių, kuriomis jis nenaudojamas, sąrašas. Bendras kontraindikacijų hormoniniams vaistams, siekiant padidinti potenciją vyrams, sąrašas yra toks:

  • prostatos ar krūties vėžys;
  • padidėjęs jautrumas kompozicijai;
  • inkstų liga
  • kepenų pažeidimai;
  • hipertenzija (reikia stebėti kraujospūdį).

Priemonės, kurių pagrindą sudaro vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir jų sintetiniai analogai

MESTEROLON (Mesterolone)

Sinonimai: Proviron-25.

Farmakologinis poveikis. Hormoninis vaistas, turintis androgeninį (panašų į vyriškų lytinių hormonų poveikį) pakaitinei terapijai (į organizmą įvedant medžiagą, kurios natūralus formavimasis yra sumažėjęs arba nutrauktas).

Vartojimo indikacijos. Psicho-vegetatyviniai sutrikimai, sumažėjęs darbingumas, sutrikusi potencija (seksualinis aktyvumas), sumažėjusi lytinių liaukų funkcija, vyrų nevaisingumas, aplastinė anemija (hemoglobino sumažėjimas kraujyje, susijęs su nugaros smegenų hematopoetinės funkcijos slopinimu). Vaistas vartojamas tik vyrams..

Dozavimas ir vartojimas. Psicho-vegetatyviniams sutrikimams, sumažėjusiam darbingumui ir sutrikusiai galiai gydyti pradedama 75 mg per parą, kol pastebimas pagerėjimas. Ateityje keletą mėnesių išgerkite 25-50 mg per parą. Nepakankamai išsivysčius lytinėms liaukoms, gydymas yra ilgas: norint suformuoti antrines lytines savybes, daugelį mėnesių vartoti 1-2 tabletes 3 kartus per dieną. Kaip palaikomoji terapija, dažnai pakanka 1 tabletės 2–3 kartus per dieną. Vyro nevaisingumo atveju, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę ir padidinti jų skaičių, po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną 1 spermatogenezės ciklui (vyriškų lytinių ląstelių - spermatozoidų formavimo procesas) - 90 dienų. Po pertraukos keletą savaičių pakartokite gydymą. Padidinti fruktozės koncentraciją spermoje, esant Leydig ląstelių (sėklidžių ląstelių, dalyvaujančių spermos ir vyriškų lytinių hormonų gamyboje) trūkumui (7–12–13 metų berniukams) po brendimo, 1 tabletė

2 kartus per dieną kelis mėnesius. Esant aplastinei anemijai, siekiant stimuliuoti eritropoezę (eritrocitų susidarymo procesą), 2 tabletes 3 kartus per dieną per parą.

Rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos tiesiąją žarną (per tiesiąją žarną)..

Šalutinis poveikis. Per dažna ar per ilga erekcija (varpos apimties padidėjimas), retai - gerybiniai ar piktybiniai kepenų pokyčiai.

Kontraindikacijos Prostatos vėžys, kepenų navikai (įskaitant anamnezę).

Androgenai nėra skirti sveikų asmenų raumenims stimuliuoti ar jų veiklai gerinti.

Išleidimo forma. Tabletės, kuriose yra 0,025 g mezterolono, 20 arba 50 vienetų pakuotėje.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas sausoje, tamsioje vietoje.

METILO TESTOSTERONAS (Methyltestosteronum)

Sinonimai: Androral, Glosso-Sterandril, Gormal, Madiol, Malogen, Methandren, Oraviron, Oreton M, Stendiol, Testoral, Virormoneoral ir kt..

Farmakologinis poveikis. Hormoninis vaistas, turintis androgeninį (panašų į vyriškų lytinių hormonų poveikį), tačiau šiek tiek prastesnis už testosterono propionato.

Vartojimo indikacijos. Seksualinis neišsivystymas, funkciniai sutrikimai seksualinėje sferoje; menopauzė vyrams (gyvenimo laikotarpis, prasidedantis po 50 metų, kai vyrai nesugeba atgaminti palikuonių) ir susiję kraujagyslių bei nervų sutrikimai; disfunkcinis gimdos kraujavimas

(gimdos kraujavimas, kurį sukelia kiaušidžių disfunkcija moterims prieš menopauzę ir menopauzę); krūties ir kiaušidžių vėžys.

Taikymo būdas. Esant pirminiam eunuchoidizmui (antrinių lytinių organų nepakankamas išsivystymas ar stoka) ir hipogenitalizmui (išorinių lytinių organų nepakankamas išsivystymas) dėl įgimto lytinių liaukų nepakankamo išsivystymo ar jų chirurginio pašalinimo, per parą skiriama 0,02–0,03 g vaisto (kartais ir daugiau)..

Esant vidutinio sunkumo hipogenitalizmo formai, pakanka 0,02–0,025 g (20–25 mg) dozės per parą arba kas antrą dieną. Gydymas atliekamas ilgą laiką, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir gydymo efektyvumą. Gydant impotenciją (seksualinę impotenciją) dėl lytinių liaukų funkcinio nepakankamumo, pervargimo ir nervinio išsekimo, skiriama 0,01–0,02 g per parą. Su menopauziniu sindromu jie vartojami per burną po 0,005–0,015 g 1-2 mėnesius, o prostatos adenoma (gerybinis navikas) pradiniame etape - po 0,02–0,03 g per parą.

1-2 mėnesiai; gydymas kartojamas priklausomai nuo proceso eigos.

Vėluojant lytiniam vystymuisi, infantilizmas (skausminga paauglių būklė, kuriai būdingas fizinio ir (arba) psichinio vystymosi uždelsimas) ir sulėtėjęs vaikų (berniukų) ir paauglių augimas, metiltestosteronas skiriamas 0,005–0,01 g (5–10 mg) per parą; gydymo trukmė priklauso nuo gauto efekto.

Kartais metiltestosteronas yra skiriamas (po 0,005–0,015 g per dieną) kaip tonikas (kuris iš dalies susijęs su anaboliniu / sustiprinančiu baltymų sintezę / veikimą), sveikstantis (atsigaunantis) po ūmių infekcijų, traumų, chirurginių intervencijų, su ankstyvu senatvės džiūvimu ir kt. Tačiau šiuo tikslu geriau vartoti anabolinius steroidus..

Moterims, kurioms disfunkcinis gimdos kraujavimas pasireiškia premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu, skiriama 0,01–0,02 g per parą.

2-3-4 savaites. Sunkiais atvejais dozė didinama.

Moterims esant menopauzės kraujagyslių ir nervų sutrikimams, metiltestosteronas skiriamas tais atvejais, kai yra kontraindikacijų vartoti estrogeno vaistus (moteriškų lytinių hormonų vaistus), skiriant 0,005 g dozę 1–3 kartus per dieną, kol sutrikimai liausis; jei reikia, vėl vartokite vaistą ta pačia doze.

Su dismenorėja (menstruacijų pažeidimais), įskaitant algodismenorėją (skausmingas menstruacijas), vyresnėms moterims skiriama 0,01–0,02 g per parą 5-6 dienas iki menstruacijų pradžios. Sergant krūties ir kiaušidžių vėžiu, reikia vartoti 0,05–0,1 g per dieną.

Didžiausios dozės suaugusiesiems: vienkartinės - 0,05 g, per parą - 0,1 g.

Šalutinis poveikis. Didelės dozės vyrams gali sukelti padidėjusį seksualinį susijaudinimą, vandens ir druskos susilaikymą organizme, vyriško vyriškumo reiškinius (vyriškų bruožų atsiradimą moterims / balso pablogėjimą, raumenų vystymąsi ir pan. / Veikiant vyriškiems lytiniams hormonams), galvos svaigimą, pykinimą..

Kontraindikacijos Prostatos vėžys.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,005 ir 0,01 g pakuotėje po 10 vienetų.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas tamsoje.

„Testobromlecitum“ („Testobromlecitum“)

Farmakologinis poveikis. Kombinuotas vaistas. Jis turi androgeninį (panašų į vyriškų lytinių hormonų veikimą) ir silpną anabolinį (sustiprinantis baltymų sintezę) veikimą (metiltestosteronas), taip pat ramina centrinę nervų sistemą ir gerina medžiagų apykaitos procesus (bromas ir lecitinas)..

Vartojimo indikacijos. Autonominiai nervų sutrikimai vyrams, susiję su lytinių liaukų funkcijos nepakankamumu; menopauzė (gyvenimo laikotarpis po 50 metų, kai vyrai nesugeba atgaminti palikuonių), neurastenija (padidėjęs jaudrumas ir greitas kūno išsekimas emocinio nestabilumo fone, miego sutrikimai), pervargimas, neurotinės krūtinės anginos formos ir kt..

Dozavimas ir vartojimas. Po liežuviu (po liežuviu) 1-2 tabletės 3 kartus per dieną; tada 1 tabletė 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai; jei reikia, po 3–4 mėnesių. pakartokite gydymą.

Išleidimo forma. Padengtos 0,5 g tabletės 25 pakuotėse. Sudėtis: metiltestosteronas 0,005 g, bromas 0,1 g, lecitinas 0,05 g.

Laikymo sąlygos. B sąrašas. Vieta, apsaugota nuo šviesos.

Metiltestosteronas taip pat yra „Ambosex“, neoklimastilbeno dalis.

TESTOSTERONE PR9 PIONATAS (testosteronipropionas)

Sinonimai: Testosterono propionatas, Agovirinas, Androfortas, Androlin, Andronat, Homesteronas, Malestron, Oreton F, Prenandren, Sterandril, Sinandron, Propioninis testosteronas, Testoviron, Virormon ir kt..

Farmakologinis poveikis. Jis turi reikšmingą androgeninį ir anabolinį aktyvumą (t. Y. Reguliuoja vyriškų lytinių liaukų funkciją ir baltymų sintezę).

Vartojimo indikacijos. Vyrams - seksualinis nepakankamas išsivystymas, funkciniai reprodukcinės sistemos sutrikimai, menopauzė (gyvenimo laikotarpis po 50 metų, kai vyrai nesugeba atgaminti palikuonių) ir susiję kraujagyslių bei nervų sutrikimai, akromegalija (hipofizės liga, kuriai būdingas rankų, kojų padidėjimas, apatinis žandikaulis, nosis, vidaus organai, medžiagų apykaitos sutrikimai), prostatos liaukos hipertrofija (padidėjęs tūris); moterims - menopauzės kraujagyslių ir nervų sutrikimai (kai kontraindikuoti negalima estrogeno preparatų / moteriškų lytinių hormonų preparatų), krūties ir kiaušidžių vėžys (jaunesni nei 60 metų); vyresnio amžiaus moterų disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (kraujavimas iš gimdos, atsirandantis dėl kiaušidžių disfunkcijos).

Dozavimas ir vartojimas. Į raumenis arba po oda 1 ml 1% arba 5% tirpalo aliejuje kasdien, po 1-2 dienų nuo 2 savaičių. iki kelių mėnesių. Vyresnės nei 45 metų moterys, turinčios asocialų gimdos kraujavimą, 1–2 ml 1% tirpalo 20–30 dienų. Didžiausia vienkartinė dozė - 0,05 g, per parą - 0,1 g.

Šalutinis poveikis. Didelės dozės gali sukelti padidėjusį seksualinį susijaudinimą, vandens ir druskos susilaikymą kūne, moterims gali pasireikšti maskulinizacija (vyriškų bruožų atsiradimas moterims - balso susiaurėjimas, per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno), veido pastilė (veido balinimas ir veido odos elastingumo praradimas)., esant lengvai edemai), pieno liaukų atrofija (svorio kritimas). Perdozavus vaisto nuo dismenorėjos (menstruacinio ciklo sutrikimo), gali nutrūkti menstruacijos.

Kontraindikacijos Tas pats kaip su metiltestosteronu.

Išleidimo forma. 1 ml ampulės pakuotėse po 10 vienetų 1% ir 5% tirpalo aliejuje.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas tamsoje.

TESTOSTERONAS ANDEKANOATAS (testosterono ir dekanoatas)

Sinonimai: Andriol, Nouveau. Farmakologinis poveikis. Testosterono (vyriško lytinio hormono) vaistas, kuris yra aktyvus geriant (per burną). Veiklioji medžiaga yra testosterono andekanoaatas, natūralaus testosterono riebalų rūgščių esteris. Geriamasis testosteronas nėra aktyvus. Priešingai, vartojant per burną, testosterono andekanoatas pirminio metabolizmo kepenyse (skilimo) neveikia, bet pasiskirsto limfinėje sistemoje ir tokiu būdu išlaiko savo aktyvumą. Kai plazmoje naudojamas testosterono andekanoatas, padidėja ir testosterono, ir jo aktyvių metabolitų (skilimo produktų) lygis, todėl gaunamas stabilus terapinis poveikis.

Vartojimo indikacijos. Pakaitinė hormonų terapija (hormono patekimas į organizmą, kurio natūralus susiformavimas yra sumažėjęs arba sustabdytas) esant sutrikimams, susijusiems su testosterono trūkumu, būtent: postcastraciniam sindromui (kūno būsenai pašalinus lytinius organus), eunuchoidizmui (antrinių lytinių organų neišsivystymas ar nebuvimas), hipopituitarizmui (nepakankama) hipofizės ir pagumburio funkcija, kuriai būdingas hormonų sumažėjimas arba nutraukimas priekinėje hipofizėje ir antidiureziniai hormonai), endokrininė impotencija (seksualinė impotencija, susijusi su hormoniniais pokyčiais), menopauzės sutrikimai vyrams, pavyzdžiui, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis) ir sumažėjęs psichinis bei fizinis aktyvumas., kai kurios nevaisingumo rūšys dėl androgenų trūkumo (vyriškų lytinių hormonų nepakankamumas).

Dozavimas ir vartojimas. Paprastai dozė turi būti nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį poveikį. Paprastai pradinė dozė yra 120–160 mg per parą 2–3 savaites, po to skiriama palaikomoji 40–120 mg per parą dozė. Testosterono andekanoato kapsules reikia gerti po valgio, jei reikia, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio, ir nuryti sveiką nekramtant. Patartina vartoti pusę dozės ryte, antrą - vakare. Jei pacientas išgeria nelyginį skaičių kapsulių, didesnę dozę reikia išgerti ryte.

Atsiradus nuo androgenų (dėl vyriškų lytinių hormonų) šalutiniam poveikiui, gydymą reikia nutraukti. Jiems išnykus, reikia atnaujinti gydymą mažesnėmis dozėmis. Ligoniai, kuriems yra latentinis (latentinis) ar sunkus širdies nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija, arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas), epilepsija ar migrena (ar šios ligos yra ligos istorijoje / ligos istorijoje /), yra nuolat stebimi, nes kai kuriais atvejais androgenai sukelti natrio ir vandens susilaikymą.

Šalutinis poveikis. Priapizmas (ilgalaikė skausminga erekcija, nesusijusi su seksualiniu susijaudinimu), padidėjęs lytinis susijaudinimas; priešlaikinis berniukų brendimas, padidėjęs erekcijos dažnis, oligospermija (sumažėja išskiriamos spermos tūris / mažiau nei 1 ml /), ejakuliato (sėklinio skysčio) tūrio sumažėjimas; priešlaikinis kaulų augimo sričių uždarymas; natrio ir vandens susilaikymas, galvos svaigimas, pykinimas. Galima sumažinti su baltymais susieto jodo kiekį, tačiau tai neturi klinikinės reikšmės.

Kontraindikacijos Diagnozuota arba įtariama prostatos ar krūties karcinoma (vėžys).

Prepubertalinio amžiaus berniukams (nuo 7 iki 12–13 metų) androgenus (vyriškus lytinius hormonus) reikia vartoti atsargiai, kad būtų išvengta priešlaikinio kankorėžinių liaukų uždarymo (kaulų augimo zonos) ir spartesnio lytinio vystymosi..

Išleidimo forma. 0,4 g kapsulės 30 ir 60 vienetų pakuotėje.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas sausoje vietoje.

TESTENATAS („Testoenatum“)

Sinonimai: Testosterono depas.

Kombinuotas preparatas, kuriame yra 80% testosterono enanthato ir 20% testosterono propionato

Farmakologinis poveikis. Androgeninis vaistas (vaistas, turintis vyriškų lytinių hormonų), turintis greitą ir ilgalaikį poveikį.

Vartojimo indikacijos. Vyrams - tais atvejais, kai yra nurodomi androgeniniai ir anaboliniai (sustiprinantys baltymų sintezę) steroidų preparatai; moterims, turinčioms menopauzės sutrikimų (tuo atveju, kai estrogeno preparatai / moteriškų lytinių hormonų preparatai yra kontraindikuotini), sergantiems krūties ir lytinių organų vėžiu.

Dozavimas ir vartojimas. Testenate skiriama į raumenis. Vyrams, kurių lytinių liaukų funkcija nepakankama, eunuchoidizmas (neišsivystę arba nėra antrinių lytinių organų), po lytinių liaukų chirurginio pašalinimo skiriama 0,1–0,2 g (1 ml 10% arba 20% tirpalo) 1 kartą per 15 dienų, per kursą. 10–15 injekcijų.

Su impotencija (seksualine impotencija), susijusia su lytinių liaukų funkciniu nepakankamumu, taip pat su vyrų menopauzės sindromu, 0,1 g skiriama kartą per 15 dienų; 5 injekcijos vienam kursui.

Endokrininėms ligoms, kurias lydi lytinių liaukų funkcijos sumažėjimas (Adisono liga / nepakankama antinksčių funkcija /, adiposogenitalinė distrofija / nutukimas dėl lytinių liaukų funkcijos sutrikimo / hipofizės dwarfizmas / dwarfizmas / ir kt.), Skiriama 0,1–0,2 g. 1 kartas per 15 dienų; 10–15 injekcijų kursui.

Moterims, turinčioms menopauzę, skiriama 0,1 g kartą per 2-3 savaites.

Sergant krūties ir kiaušidžių vėžiu (neveikiančiu / nepakeičiamu chirurginio gydymo / atvejais ir po operacijos bei radiacijos terapijos), 0,1–0,2 g skiriama per 1–2 savaites; ilgalaikis gydymas.

Yra duomenų apie testenato veiksmingumą gydant vyrų epilepsiją. Vaistas skiriamas į raumenis 1 ml 10% tirpalo kartą per 15 dienų; gydymo kursas yra 4–6 mėnesiai. Mažėja traukulių dažnis ir intensyvumas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Žr. Metiltestosteronas.

Išleidimo forma. 1 ml 10% tirpalo aliejuje ampulės, 10 vienetų pakuotėje.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas tamsoje.

"TETRASTERON" INJEKCINIO ALYVOS TIRPALAS (Solutio "Tetrasteronum" oleosa pro injectionibus)

Sinonimai: „Sustanon-250“, „Omnadren-250“.

Farmakologinis poveikis. Kombinuotas vaistas. Įvairių testosterono esterių mišinys užtikrina greitą ir ilgalaikį jų poveikį..

Greičiausias mišinio komponentų veikimas turi testosterono propionatą, tačiau jis trunka tik apie dieną; testosterono fenilpropionato ir izokapronato poveikis prasideda po 24 valandų, bet trunka iki 2 savaičių.; trunka dar ilgiau

testosterono kapronatas (dekanoatas). Vienkartinė tetrasterono injekcija turi poveikį 3–4 savaites.

Vartojimo indikacijos. Vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip testosterono propionato, tačiau tetrasteronas yra skiriamas tais atvejais, kai reikalingas ilgalaikis gydymas ir didelės androgenų (vyriškų lytinių hormonų) dozės, daugiausia su postkastracijos sindromu (kūno būklė pašalinus lytines liaukas), eunuchondizmu (neišsivysčiusiomis ar antrinės lytinės lyties nebuvimu). organai), vyrų menopauzės sindromas, endokrininės kilmės impotencija (seksualinė impotencija), prostatos liaukos adenoma (gerybinis navikas), o moterims, sergančioms krūties vėžiu, sergantiems metastazėmis (vėžio plitimas į kitus organus ir audinius dėl naviko ląstelių pernešimo krauju ir limfa iš pirminis navikas).

Dozavimas ir vartojimas. Švirkščiamas į raumenis. Visais atvejais, išskyrus krūties vėžį, kurį nustato

1 ml kartą per mėnesį. Ilgalaikis gydymas (6–12 mėnesių ir daugiau). Sergant krūties vėžiu, jis naudojamas kompleksinės terapijos (chirurginio gydymo, radiacijos, chemoterapijos) fone, 1 ml 2–3 kartus per mėnesį; gydymo trukmė priklauso nuo vaisto efektyvumo, toleravimo ir bendros ligos eigos.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Žr. Metiltestosteronas.

Išleidimo forma. 10 ml ampulėse po 10 ampulių. 1 ml aliejinio tirpalo yra: 0,03 g testosterono propionato, 0,06 g testosterono feniliropionato ir testosterono izokapronato ir 0,1 g testosterono kapronato (tik 1 ml 250 mg)..

Laikymo sąlygos. B. sąrašas tamsoje.

Testosterono propionatas taip pat yra vaisto „Ambosex“ dalis.

Vyriški hormonai ir jų antagonistai

Vyriškų lytinių hormonų (androgenų) preparatai gaminami vyriškų lytinių liaukų - sėklidžių - intersticinio audinio intervale nuo brendimo, taip pat iš dalies kiaušidėse ir antinksčių žievėje. Vyriškų lytinių hormonų preparatų biologiniam aktyvumui įvertinti naudojami laboratorinių gyvūnų (dažniausiai žiurkių) gaidžio, prostatos ir sėklinių pūslelių šukos. 1 vienetas atitinka 0,1 mg kristalinio androsterono aktyvumą. Didelė testosterono dalis daugelyje organų (prostatos, sėklidžių ir jų priedų, skeleto raumenų, kepenų, inkstų, užkrūčio ląstos, kaulų, gerklų, blužnies, kasos, plaučių, gimdos) paverčiama penktąja dihidrotestosteronu, turinčiu penktąją reduktazę. didžiausias afinitetas androgenų receptoriams, lokalizuotiems tikslinių organų ląstelėse. Androgenų veikimo receptoriais principas yra panašus į kitų steroidų veikimo. Testosteronas yra 10 kartų biologiškai aktyvus nei androsteronas, išskirtas iš vyrų šlapimo. Testosteronas yra tikras sėklidžių hormonas. Androsteronas ir kiti iš šlapimo išskiriami androgenai yra metaboliniai testosterono produktai. Sėklidžių funkciją kontroliuoja lutropinas, priekinės hipofizės hormonas..

Farmakokinetika Androgenų metabolizmas vyksta kepenyse, jų skilimo produktai yra derinami su gliukurono arba sieros rūgštimi ir išsiskiria su šlapimu metabolitų (androsterono, epiandrosterono, etiocholanolono, dehidroandrosterono) pavidalu..

Terapiniais tikslais plačiai naudojami sintetiniai vaistai: testosterono propionatas, testenatas (testosterono enanthatas), metiltestosteronas. „Testenat“ turi lėtą, bet ilgalaikį poveikį. Jis skiriamas parenteraliai kartą per 3-4 savaites, o testosterono propionatas - kas antrą dieną. Metiltestosteronas yra kelis kartus mažiau aktyvus nei testosterono propionatas, tačiau geriamas per burną (po liežuviu) neskaidomas.

Farmakodinamika Pagrindinis androgenų poveikis yra virilizavimas, vyriškumas. Jie skatina vyriškų lytinių organų vystymąsi, antrines lytines vyriškojo tipo savybes, pritraukia priešingos lyties asmenis - lytinį potraukį, potenciją, spermatogenezę, turi anabolinį poveikį. Be to, padidinkite vandens, Na +, Ca 2+, Cl- ir kitų inkstų kanalėlių reabsorbciją. Jie prisideda prie kalcio fiksavimo kauliniame audinyje,

kieti kauliniai audiniai, padidina fermentų (citochromo sukcinhidrogenazės sistemos, arginazės, β-gliukuronidazės), somatotropino aktyvumą. Dėl to jie suaktyvina audinių kvėpavimo, oksidacinio fosforilinimo procesus, skatina energijos kaupimąsi, baltymų sintezę įvairiuose audiniuose, padidina kūno svorį, padidina baltymų kiekį kraujo plazmoje, ypač albumino, skatina eritropoetino ir eritropoezės susidarymą apskritai, padidina miokardo susitraukiančių baltymų sintezę, padidina. širdies susitraukimų jėga.

Be to, androgenų hormonai turi antiestrogeninį poveikį, slopina gonadotropinivo sintezę. Anabolinis poveikis paaiškinamas aminorūgščių sintezės stimuliavimu, transaminazių ir arginazės aktyvumu inkstuose..

Biologinio androgenų poveikio bruožas yra jų gebėjimas sukelti uždelstą biologinį poveikį tiksliniams audiniams.

Indikacijos: hipofunkcija tarp lytinių lytinių liaukų, lytinis silpnumas, seksualinis infantilizmas, eunuchoidizmas (mažos (fiziologinės) testosterono dozės yra skiriamos gydymui, nes didesnės fiziologinės dozės blokuoja gonadotropinų sekreciją ir sukelia spermatogenezės vėlavimą). Patartina skirti dėl menopauzės (gonadotropino sekrecijos slopinimo), neveikiančios krūties vėžio formos, chorionepitheliomos, osteoporozės, dismenorėjos..

Kontraindikacijos: prostatos vėžys.

Šalutinis poveikis vartojant ilgai (dozėmis, viršijančiomis fiziologines) - edema (organizme sulaiko natrį ir vandenį), padidėjusi kūno temperatūra, neaktyvaus hormono metabolito (etiocholanolono) įtaka, hepatotoksinis poveikis, padidėjęs jautrumas antikoaguliantams, vyrams - spermatogenezės slopinimas, sėklidžių atrofija skatinti prostatos vėžio vyriškų vyriškų simptomų vystymąsi.

Androgenų antagonistai (antiandrogenai) - sąveikauja su androgenais įvairiuose metabolizmo etapuose, slopina fermentus, dalyvaujančius androgenų biosintezėje, slopina jų sąveiką su androgenų receptoriais.

Testosterono gamybą galima sumažinti naudojant pagumburio hormono preparatą gonadoreliną ar jo sintetinį analogą Leiproreliną, jei organizme nuolat palaikoma aukšta jų koncentracija. Šie vaistai gali būti naudojami prostatos hiperplazijai gydyti. Priešgrybeliniai vaistai ketokonazolas ir jo analogai (dėl citochromo P450, kuris dalyvauja steroidų sintezėje, slopinimo), spironolaktonas, taip pat turi galimybę slopinti androgenų biosintezę..

Dažniausiai naudojami androgenų antagonistai apima šias vaistų grupes:

1) androgenų receptorių blokatoriai (ciproterono acetatas, flutamidas)

2) 5-a-reduktazės inhibitoriai, slopinantys testosterono virsmą dihidrotestosteronu (finasteridu).

Cyproterono acetatas yra progesterono darinys. Konkurencija su periferinių tikslinių organų testosterono (dihidrotestosterono) androgenų receptoriais slopina spermatogenezę. Nutraukus vaisto vartojimą, spermatogenezė atsigauna po 4 mėnesių. Dėl androgenų receptorių blokados centrinėje nervų sistemoje jis sumažina lytinį potraukį ir gali sukelti seksualinį silpnumą. Dėl gestageninio aktyvumo sumažėja gonadotropinų gamyba ir atitinkamai sumažėja androgenų sekrecija, sėklidžių atrofija (vyrų sterilumas)..

Indikacijos: gerybinė prostatos hiperplazija, hiperseksualumas vyrams, sunkus hirsutizmas moterims, kartais lokali su kai kuriomis alopecijos rūšimis vyrams, spuogai vaikams.

Protiandrogeninis vaistas flutamidas daugiausia naudojamas piktybinei prostatos adenomos degeneracijai.

Finasteridas yra heterociklinis steroidas pagal cheminę struktūrą, vienas iš inhibitorių

Farmakokinetika gerai absorbuojama iš žarnyno (apie 60%). Metabolizuojamas kepenyse. T1 / 2 - 8 valandos, poveikis išlieka 24 valandas, išsiskiria per inkstus ir žarnas..

Farmakodinamika Su prostatos hiperplazija padidėja dihidrotestosterono kiekis jame, kuris, sąveikaudamas su androgeno receptoriais liaukoje, stimuliuoja augimo faktorių gamybą ir sukelia jo hipertrofiją. Finasteridas slopina penktosios reduktazės, esančios ląstelių branduolių membranoje, aktyvumą, sumažina dihidrotestosterono kiekį prostatos liaukoje, taip pat jo koncentraciją kraujo plazmoje..

Indikacijos: gerybinė prostatos hiperplazija (sumažėja jos dydis ir šlapinimasis pagerėja maždaug 33% pacientų) dėl seksualinės potencijos ir libido neturi įtakos.

13.1.6.2.1. anabolinis steroidas

Testosteronas ir jo analogai turi ryškų anabolinį aktyvumą. jų vartojimą kaip anabolinius agentus užkerta kelią androgeninis poveikis. Pakeitus androgenų cheminę struktūrą, jų androgeninis aktyvumas gali būti žymiai sumažintas, išlaikant anabolinį poveikį.

Taigi buvo susintetinti nauji steroidų junginiai, kurie savo struktūra yra panašūs į androgenus, tačiau anaboliniai steroidai turi selektyvų anabolinį aktyvumą ir silpną androgeninį poveikį. Šių vaistų aktyvumą galima nustatyti biologiškai. Vienas iš metodų yra pagrįstas kasetruotų žiurkių levatoriaus apelės masės padidėjimo nustatymu.

Farmakokinetika Fenobolinas ir nandrolonas (retabolilis) priklauso ilgą laiką veikiantiems aktyviems preparatams. Jų poveikis vystosi palaipsniui (atitinkamai po 1-2 ir 2-3 dienų). Fenobolinas veikia 7-15 dienų, retabolilis - 3 savaites. Švirkščiamas į raumenis. Methandrostenolonas turi trumpą poveikį, jis skiriamas per burną kasdien. Sintetiniai ir kiti anaboliniai steroidai - ksandrolone, onozolyje, etilengrenolyje, silaboline ir kt..

Farmakodinamika Pagrindinė anabolinių steroidų savybė yra jų gebėjimas stimuliuoti baltymų sintezę. Jie teigiamai veikia azoto apykaitą, sulaiko azotą organizme, taip pat kalį, sierą ir fosforą, mažina šlapalo išsiskyrimą pro inkstus. Jie taip pat prisideda prie kalcio fiksavimo kauluose ir pagreitina kalcifikaciją (sergant osteoporoze ir lūžiais), gerina apetitą ir bendrą pacientų būklę, padidina kūno svorį..

Indikacijos: įvairios kilmės kacheksija, astenija, sunkūs sužalojimai ir operacijos, nudegimai, trofiniai audinių sutrikimai, lėtinis koronarinis nepakankamumas, miokardo infarktas, reumatinė širdies liga, aterosklerozinė kardiosklerozė, širdies nepakankamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, miopatija ir progresuojantis raumenys. egzema, psoriazė, vaikų augimo sulėtėjimas, siekiant pagerinti kompensacinius ir adaptacinius procesus; lėtinis antinksčių nepakankamumas, difuzinis toksinis goiteris, hipofizio dwarfizmas.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, hiperbilirubinemija, ūminės kepenų ligos, prostatos navikai.

Šalutinis menstruacijų pažeidimų, maskulinizacijos simptomų, dispepsinių simptomų, padidėjusios kepenų, gelta, edemos (ilgai vartojant) poveikis.

Pagumburio ir hipofizės hormonų preparatai