Antinksčių ligos vyrams: antinksčių žievės nepakankamumas, antinksčių žievės hiperfunkcija (simptomai ir gydymas)

Tarp visų endokrininių liaukų patologijų, vyrams ypač svarbios antinksčių ligos. Be jokių endokrininių liaukų, kūnas negali toliau egzistuoti. Jei pašalinsite antinksčius vyrams, moterims, bet kuriam gyvūnui, neįnešdami hormonų iš išorės, tai reiškia neišvengiamą mirtį. Antinksčių žievė aktyviai dalyvauja prisitaikymo, metabolizmo procesuose ir suteikia priešuždegiminį poveikį. Kartu su lytinėmis liaukomis formuojasi abiejų lyčių asmenų reprodukcinis aparatas ir reprodukcinės funkcijos.

Jei pažeidžiamos antinksčiai, vyrams ligos simptomai yra susiję su padidėjusia ar susilpnėjusia gliukokortikoido, mineralokortikoido ar ketosteroidine liaukų funkcija ir rimtų patologijų išsivystymu..

Antinksčių žievės nepakankamumas

  • Adisono liga, kai sumažėja kortizolio gamyba.
  • Hipoaldosteronizmas. Labai reta liga, nes dažniau pacientams yra kitų antinksčių hormonų nepakankamumas. Pasireiškia hiperkalemija ir Edem-Stokes sindromu.
  • Antinksčių kraujavimas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti hipokortizmą (Addisono liga), kaip diagnozuojama antinksčių liga, simptomai, gydymas vyrams. Ligą atrado ir išsamiai aprašė britų gydytojas ir ji buvo pavadinta jo garbei..

Adisono liga

Tai reta endokrininė liga. Vystymosi priežastys yra tuberkuliozė arba cheminis audinių sunaikinimas, liaukų atrofija, amiloidozė, pūlingos infekcijos, piktybinių navikų metastazės antinksčiuose..

Simptomai

Tai labiau būdinga vyrams nei moterims. Vidutinis pacientų amžius yra 30–40 metų. Pacientai sunkiai prisimena pirmųjų simptomų atsiradimo laiką.

Antinksčių ligos požymiai vyrams yra gerai ir nuodugniai aprašyti Thomaso Addisono. Tipiškas klasikinio ligos paveikslo simptomas yra pigmento pasikeitimas odoje ir gleivinėse, nuo gintaro iki tamsiai rudo..

Pigmentacija apibendrinta arba atskirų dėmių pavidalu. Dažniau ant veido, kaklo, rankų, pirštų, lytinių organų, bambos ir ašies. Rečiau tai yra mažos tamsios dėmės, atsirandančios burnoje, ant lūpų. Kai kurios kūno dalys gali būti pastebimai baltesnės (vitiligo ar leukodermos sritys), o plaukai ant galvos tamsėja. Odos pigmentacija yra svarbus diagnostinis požymis ir gali atsirasti kelerius metus iki kitų apraiškų išsivystymo..

Adisono antinksčių ligos simptomai vyrams yra šie:

  • silpnumas;
  • žemas kraujospūdis normotonikoje ir kraujospūdžio sumažėjimas iki normalaus hipertenzija sergantiems pacientams;
  • anoreksija;
  • pykinimas;
  • drebulys;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • silpnas pulsas;
  • svorio metimas;
  • pigmentacija.

Dažnai būna glikemijos priepuoliai, psichinis sutrikimas, padidėjęs jaudrumas ir asmenybės pokyčiai, psichozės ir persekiojimo manija..
Liga progresuoja lėtai, vystosi palaipsniui ir apima dvi fazes:

  • tarpinis, kai asmens savijauta vis dar gera, tačiau yra visi sutrikusios liaukos žievės simptomai;
  • krizės eiga su dideliu intensyvumo požymių pasireiškimu.

Adisono krizės kelia grėsmę pacientų gyvybei. Tai yra staigaus slėgio sumažėjimo, žarnyno sutrikimų ir skausmų sustiprėjimo, dehidratacijos, šoko ir žlugimo laikotarpiai. Nepakankamos ir pavėluotos gydymo priemonės gali būti mirtinos. Kai iškyla Adisono krizės, kenčia kepenų ir inkstų funkcijos, o dėl bet kokio fizinio streso atsiranda dusulys ir ryškus širdies plakimas. Miokardas pacientams yra plonas ir silpnas, mažesnė širdis.

Adisono ligos laboratorinė diagnozė

Veikla apima elektrolitų ir kortikosteroidų lygio nustatymą šlapime ir kraujyje. Tai:

  • natrio ir chlorido koncentracijos sumažėjimas kraujo serume;
  • plazmos tūrio sumažėjimas, sustorėjimas;
  • padidėjęs kalio, nebaltyminis azotas, karbamidas;
  • padidėjęs hematokritas (eritrocitų skaičius) ir bendras baltymo kiekis serume.

Diagnostiniai tyrimai

  • Mėginys su stalo druska. Dėl riboto NaCl vartojimo maiste atsiranda klinikinių ir laboratorinių ūminio inkstų nepakankamumo požymių.
  • Padidėjęs vandens krūvis. Šis testas skirtas sustiprinti diurezę po 5 valandų..
  • Nustatomas natrio / kalio santykis seilėse. Patologija atitinka reikšmę, viršijančią 2,0.
  • Sumažėjęs 17-ketosteroidų ir 17-hidroksikortikosteroidų kiekis paros šlapime.
  • Antinksčių kalcifikacijos zonų aptikimas rentgeno spinduliais.

Gydymas

Tarp Addisono krizių pacientai gali jaustis gerai ir dažnai nustoti vartoti vaistus. Fizinio ir psichinio streso ribojimas leidžia jiems atlikti normalius veiksmus, jaučiant lengvą nuovargį. Tačiau antinksčių nepakankamumas bet kuriuo metu gali išsivystyti dėl priežasčių, nepriklausančių nuo žmogaus. Taigi, neminint gana geros sveikatos būklės, antinksčių gydymas vyrams turėtų būti atliekamas kasdien ir nuolat..

Terapija apima gliukogeninius steroidus ir druskos turinčius hormonus (pavyzdžiui, aldosteroną 0,1 g 2 arba 3 r / dieną)..

Kartais pakanka laikytis tik dietos, kurioje yra daug natrio chlorido iki 20 g per dieną. Šis metodas turi tam tikrų antikrizinių veiksmų, tačiau yra pavojingas antinksčių nepakankamumui progresuoti..

Negydant vyrų antinksčių problemų, simptomai yra panašūs. Tai nuolatinis išsekimo, nuovargio ir depresijos jausmas, nesugebėjimas dėti jokių pastangų.

Adisono krizės metu pacientas dažnai būna šoko būsenoje su sunkia dehidracija. Terapinės priemonės apima neatidėliotinas, gausias, į veną leidžiamas druskos infuzijas su gliukoze, įvyniojimą į šiltą antklodę. Norepinefrinas pridedamas prie intraveninių tirpalų, kad pašalintų asmenį iš šoko būsenos. Toliau geriamas vanduo ir druska geriami, o švirkščiamas hidrokortizonas..

Antinksčių žievės hiperfunkcija

Tai pasireiškia liaukos ir sėklidžių Leydigo ląstelių navikais, pagumburio pažeidimais, bronchogeniniu vėžiu. Hiperplazija, antinksčių uždegimas, simptomai vyrams skirstomi į seksualinius ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Tačiau juos visus galima derinti su bet kokia vyrų ir moterų suplanuotų liaukų patologija..

Esant hiperfunkcijai žievėje, antinksčių ligos (požymiai vyrams) pasireiškia keliomis ligomis.

Pirminis aldosteronizmas su hipertenzijos išsivystymu, kalio ir chloro koncentracijos serume sumažėjimu, albuminurija, raumenų silpnumu ir traukuliais..

Kušingo sindromas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais ir per didele hidrokortizono gamyba. Tai rečiau pasitaiko vyrams nei moterims. Būdingos savybės:

  • mėnulio veidas;
  • nutukimas;
  • raudonos spalvos strijos ant odos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • osteoporozė;
  • hiperglikemija;
  • gliukozės kiekis šlapime;
  • polinkis į kraujosruvų atsiradimą ir kraujavimą vietoje.

Adrenogenitalinis sindromas su lytiniais anomalijomis, susijusiomis su įgimtu specifinių fermentų, formuojančių steroidinius hormonus, nepakankamumu. Įgimtos formos yra lydimos pseudohermafroditizmo simptomų. Jauniems berniukams adrenogenitalinis sindromas pasireiškia dėl priešlaikinio izoseksualinio melagingo seksualinio vystymosi. Vystantis pogimdyviniu laikotarpiu tai pasireiškia vyro feminizacija ir šiais simptomais:

  • sumažėjęs libido ir potencija;
  • mažos ir minkštos sėklidės;
  • ginekomastija;
  • varpos ir prostatos dydžio sumažėjimas;
  • kūno plaukų slinkimas.

Kai kurie nevaisingumo atvejai dėl nepakankamo sėklidžių išsivystymo yra vyrų adrenogenitalinio sindromo pasekmė. Pacientai, sergantys lengva patologija, dažnai skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir erekcijos sutrikimais.

Gydytojas, įtaręs antinksčių patologiją, matydamas ligos simptomus, nurodys diagnozę, kurią sudaro laboratoriniai tyrimai, skirti šlapime nustatyti aukštą 17-ketosteroidų titrą ir oligospermiją. Geri rezultatai gydant moterų feminizaciją, suteikia paskyrimą prednizonu.

Antinksčių ligos simptomai vyrams

Anatomiškai organas susideda iš dviejų dalių: žievės ir smegenų. Pirmoji sritis atlieka kai kurių steroidų, ypač lytinių organų, išskyrimo funkciją. Žievė užima apie 90% viso organo. Smegenys linkusios gaminti katecholaminus, kurie geriau žinomi kaip streso hormonai..

Funkcijos

Skirtingos antinksčių sritys paprastai gamina atskiras steroidų grupes; daugumos rūšių hormonams sintetinti naudojamos cholesterolio molekulės..

Apsvarstykite kūno plotą ir pagamintus hormonus:

  1. Glomerulinė zona leidžia gaminti aldosteroną, taip pat kitus mineralokortikoidus. Pagrindinis šių medžiagų tikslas yra palaikyti vandens ir druskos balansą organizme. Endokrininė sistema labai priklauso nuo organizmo renino-angiotenzino funkcijos.
  2. Sijos zona leidžia gaminti gliukokortiroidus. Tai apima kortizolį, taip pat panašius hormonus. Poveikį fasadinei sričiai daro hipotalaminė-hipofizinė smegenų dalis. Sintetinių hormonų kiekis tiesiogiai priklauso nuo adrenokortikotropinių medžiagų kiekio organizmo kraujotakos sistemoje..
  3. Tinklo zona veikia kaip androgenų ir panašių hormonų, tokių kaip DHA, DHA sulfatas, išsiskyrimo šaltinis. Gydytojai juos priskiria labai silpniems androgenams. Išvardytos hormonų rūšys dalyvauja formuojant kai kuriuos lytinius hormonus. Kiek ląstelės bus aktyvios, priklauso nuo tropinių rūšių hormonų kiekio.
  4. Smegenų srityje gaminasi dopaminas, adrenalinas ir norepinefrinas. Jų pasirinkimas išprovokuoja smegenų reakciją, ypač fizinio ar emocinio pobūdžio stresą.

Kiekvienas atskiras hormonas veikia kūną savotiškai ir esant dideliam ar nepakankamam steroidų skaičiui, pastebimi tam tikri nukrypimai:

  • Mineralokortikoidai

Šioje kategorijoje aldosteronas skiriasi aktyviu poveikiu, tačiau deoksikortikososteronas ir kai kurie kiti taip pat priklauso šiai kategorijai. Jų tikslas yra pakeisti elektrolitų skaičių kraujotakos sistemoje, ypač plazmoje. Be to, jie linkę paveikti inkstų distalinius ir kaupiamuosius kanalus..

Šie hormonai turi tokias funkcijas:

  1. Jie leidžia organizme kaupti natrį, kuris vadinamas reabsorbcija. Tai išprovokuoja didesnį kraujo kiekį sistemoje, dėl ko padidėja kraujospūdis..
  2. Pagreitina vandenilio ir kalio pasišalinimą.
  • Gliukokortikoidai

Šios nišos hormonai yra nepaprastai reikalingi, nes žmogus negali egzistuoti be jų. Jų funkcijos kūne yra daugialypės:

  1. Padidina kraujospūdį.
  2. Skatina gliukozės, susidarančios iš riebalų ir baltymų elementų, sintezę.
  3. Pagerina kalio ir kalcio išsiskyrimo greitį.
  4. Padidina gliukozės koncentraciją.
  5. Sumažina kalcio dalelių sulaikymą skrandyje.
  6. Gliukokortikoidai mažina kaulų mineralus.
  7. Pašalinkite uždegimą.
  8. Sumažinkite imuninės sistemos jautrumą ir stiprumą.
  9. Pašalinkite arba sumažinkite alerginių reakcijų stiprumą.
  10. Pagerina smegenų žievės darbą.
  11. Padeda sumažinti raumenų masę.
  • Androgenai

Ypač aktyvus poveikis kūnui pastebimas vaikams po brendimo laikotarpio. Androstenedionas yra tik daug silpnesnis testosterono analogas, maždaug 10 - 20 kartų. Šie vyrų hormonai yra perdirbami ir paverčiami estrogenais..

Estrogenai yra moteriški hormonai, randami nedideliais kiekiais vyrams. Straipsnyje apie vyrus, nutukusius pacientus, komponento lygis gali būti labai didelis, nes sintezė vyksta kepenų liaukoje ir riebaliniame audinyje, dalyvaujant androgenams.

Jei androgenų lygis yra aukštas, tikėtina, kad atsiras tokios rimtos ligos kaip nevaisingumas ar impotencija..

Androgenai atlieka tokias funkcijas:

  1. Pagreitinti plaukų augimą vietose, kurios priklauso nuo androgenų;
  2. Jie yra vienas iš svarbių hormonų, atsirandančių dėl antrinių lytinių veiksnių, vykstančių organizme;
  3. Stabilizuokite riebalines liaukas ant odos;
  4. Jie yra vienas iš svarbių hormonų, turinčių įtakos libido;
  5. Paveikti centrinę nervų sistemą.
  • Katecholaminai

Į šią grupę įeina streso hormonai, pavyzdžiui, adrenalinas ir norepinefrinas. Jų gamyba išprovokuoja kūno reakciją į kokį nors nepaprastą, stresą sukeliantį įvykį. Katecholaminai leidžia elgtis avariniais atvejais.

Katecholaminai turi šiuos veiksmus:

  1. Padidinkite širdies ritmą.
  2. Padidinkite kraujospūdį.
  3. Leiskite bronchams dar labiau išsiplėsti.
  4. Išplėskite šios sistemos kvėpavimo takus ir organus.
  5. Virškinimas blogiau.
  6. Prisidėkite prie sfinkterių susiaurėjimo.
  7. Mokiniai išsiplėtė.
  8. Skatinkite prakaitą.
  9. Pagerinkite ejakuliacijos procesą.

Pirmieji ligos požymiai

Daugelis kūno problemų yra tiesiogiai susijusios su tam tikrų rūšių hormonų trūkumu ar pertekliumi. Priklausomai nuo steroido tipo ir jo kiekio, kūno ir smegenų reakcija gali būti labai skirtinga, pavyzdžiui:

  • Jei aldosterono nepakanka, labai sumažėja natrio koncentracija, o tai išprovokuoja kraujospūdžio sumažėjimą, taip pat kalio kiekio padidėjimą.
  • Jei kortizolio sintezė turi kokių nors nukrypimų, galimas antinksčių nepakankamumas. Pažengusiose situacijose liga sukelia mirtinas pasekmes. Pagrindiniai ligos simptomai yra didelis širdies ritmas, žemas kraujospūdis ir nukrypimai nuo kitų daugelio organizmo sistemų.
  • Berniukams androgenų trūkumas dažnai yra nenormalios šlaplės ir lytinių organų problemos priežastis. Be to, kūnas yra linkęs į silpnumą, miego kokybės nukrypimus, sumažėjusią raumenų masę, dirglumą, pykinimą ar net vėmimą..
  • Kartais tai gali lydėti pigmentacija ant alkūnių odos, šalia spenelių, rankų raukšlių srityje. Daugelis pacientų net nesureikšmina pirminių antinksčių ligos simptomų.

Ligos simptomai

Daugybė ligų atsiranda dėl didelio ar mažo hormonų kiekio organizme. Organų ligos yra labai daug, tačiau jos turi labai specifinius simptomus, o diagnozė dažnai būna paprasta.

Pavojingiausia liga yra antinksčių nepakankamumas. Tai papildomai skiriasi: pirminė, antrinė ir ūminė. Kiekviena atskira forma turi atskiras srauto charakteristikas:

Pirminis gedimas

Kartais tai dar vadinama Adisono liga. Išvaizdos priežastis yra organų audinių sunaikinimas. Turi tą patį dažnį kiekvienoje lytyje. Dažniau tai būna nuo 20 iki 40 metų. Palaipsniui gaminamų hormonų kiekis mažėja iki visiško sintezės nutraukimo.

Šiai formai būdingi:

  1. Depresija, silpnumas, nuovargis.
  2. Imunitetas sumažėja, nuo to žmogus dažniau serga virusinėmis ligomis.
  3. Prastas apetitas, dėl kurio dažnai numetamas svoris.
  4. Neapsaugumas nuo ultravioletinių spindulių, odos įdegimas įvyksta ypač greitai.
  5. Lūpos, speneliai tampa labiau raudoni.
  6. Hipotenzija.
  7. Virškinimo traktas reaguoja į ligą pykinimu ir vėmimu.
  8. Galimas inkstų funkcijos nukrypimas.
  9. Pastebimi smegenų darbo kokybės nukrypimai - prasta atmintis, neįmanoma susikaupti.
  10. Lytinis potraukis mažėja.

Antrinis gedimas

Liga atsiranda, kai yra tam tikrų hipofizės ir pagumburio anomalijų. Tai gali išprovokuoti dėl onkologijos ar trauminių smegenų sužalojimų. Simptomatologija yra identiška ankstesnei formai, tačiau praktinė hiperpigmentacija niekada neatsiranda.

Ūmus nepakankamumas

Ūminės ligos formos simptomai:

  1. Stiprus ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
  2. Stiprus pilvo skausmas, kartais lydimas viduriavimo.
  3. Retas noras šlapintis.
  4. Galimas sąmonės praradimas, o kartais ir koma.

Itsenko-Kušingo liga

Šią ligą lydi simptomai:

  1. Reikšmingas svorio padidėjimas.
  2. Galvos skausmas, depresija, silpnumas.
  3. Prasta cirkuliacija.
  4. Veido padėklas.
  5. Raumenys praranda jėgą.
  6. Libidas ir libido pablogėja.
  7. Dažnai atsiranda mėlynės.

Hiperaldosteronizmas

Sergant šia liga, turėtumėte atkreipti dėmesį į:

  1. Sunki migrena.
  2. Raumenų silpnumas ir nuovargis.
  3. Dažni mėšlungiai.
  4. Patinimas.
  5. Galimas vidurių užkietėjimas.

Feochromocitoma

  1. Kraujospūdžio padidėjimas.
  2. Kūno svorio mažinimas.
  3. Nuovargis.
  4. Depresinė būsena.
  5. Skausmas galvoje.
  6. Širdies širdies plakimas.

Navikai

Naviko simptomai yra šie:

  1. Pakyla kraujospūdis.
  2. Emocinis jaudrumas, dirglumas.
  3. Pilvo ir krūtinės skausmas.
  4. Pykinimas ir vėmimas.
  5. Mankšta, šaltkrėtis išdžiūsta burnoje.
  6. Skauda veidą.
  7. Perspaustas seksualinis vystymasis.
  8. Padidėja cukraus kiekis.

Cista

Cistos požymiai yra šie:

  1. Padidėja kraujospūdis.
  2. Skausmas nugaroje, apatinėje nugaros dalyje ar šone.
  3. Inkstų funkcijos sutrikimas.
  4. Yra spaudimas pilve.

Taip pat galite sužinoti apie antinksčių ligą iš šio vaizdo įrašo..

Antinksčių ligos simptomai vyrams

Funkcijos

Skirtingos antinksčių sritys paprastai gamina atskiras steroidų grupes; daugumos rūšių hormonams sintetinti naudojamos cholesterolio molekulės..

Apsvarstykite kūno plotą ir pagamintus hormonus:

  1. Glomerulinė zona leidžia gaminti aldosteroną, taip pat kitus mineralokortikoidus. Pagrindinis šių medžiagų tikslas yra palaikyti vandens ir druskos balansą organizme. Endokrininė sistema labai priklauso nuo organizmo renino-angiotenzino funkcijos.
  2. Sijos zona leidžia gaminti gliukokortiroidus. Tai apima kortizolį, taip pat panašius hormonus. Poveikį fasadinei sričiai daro hipotalaminė-hipofizinė smegenų dalis. Sintetinių hormonų kiekis tiesiogiai priklauso nuo adrenokortikotropinių medžiagų kiekio organizmo kraujotakos sistemoje..
  3. Tinklo zona veikia kaip androgenų ir panašių hormonų, tokių kaip DHA, DHA sulfatas, išsiskyrimo šaltinis. Gydytojai juos priskiria labai silpniems androgenams. Išvardytos hormonų rūšys dalyvauja formuojant kai kuriuos lytinius hormonus. Kiek ląstelės bus aktyvios, priklauso nuo tropinių rūšių hormonų kiekio.
  4. Smegenų srityje gaminasi dopaminas, adrenalinas ir norepinefrinas. Jų pasirinkimas išprovokuoja smegenų reakciją, ypač fizinio ar emocinio pobūdžio stresą.

Kiekvienas atskiras hormonas veikia kūną savotiškai ir esant dideliam ar nepakankamam steroidų skaičiui, pastebimi tam tikri nukrypimai:

  • Mineralokortikoidai

Šioje kategorijoje aldosteronas skiriasi aktyviu poveikiu, tačiau deoksikortikososteronas ir kai kurie kiti taip pat priklauso šiai kategorijai. Jų tikslas yra pakeisti elektrolitų skaičių kraujotakos sistemoje, ypač plazmoje. Be to, jie linkę paveikti inkstų distalinius ir kaupiamuosius kanalus..

Šie hormonai turi tokias funkcijas:

  1. Jie leidžia organizme kaupti natrį, kuris vadinamas reabsorbcija. Tai išprovokuoja didesnį kraujo kiekį sistemoje, dėl ko padidėja kraujospūdis..
  2. Pagreitina vandenilio ir kalio pasišalinimą.
  • Gliukokortikoidai

Šios nišos hormonai yra nepaprastai reikalingi, nes žmogus negali egzistuoti be jų. Jų funkcijos kūne yra daugialypės:

  1. Padidina kraujospūdį.
  2. Skatina gliukozės, susidarančios iš riebalų ir baltymų elementų, sintezę.
  3. Pagerina kalio ir kalcio išsiskyrimo greitį.
  4. Padidina gliukozės koncentraciją.
  5. Sumažina kalcio dalelių sulaikymą skrandyje.
  6. Gliukokortikoidai mažina kaulų mineralus.
  7. Pašalinkite uždegimą.
  8. Sumažinkite imuninės sistemos jautrumą ir stiprumą.
  9. Pašalinkite arba sumažinkite alerginių reakcijų stiprumą.
  10. Pagerina smegenų žievės darbą.
  11. Padeda sumažinti raumenų masę.
  • Androgenai

Ypač aktyvus poveikis kūnui pastebimas vaikams po brendimo laikotarpio. Androstenedionas yra tik daug silpnesnis testosterono analogas, maždaug 10 - 20 kartų. Šie vyrų hormonai yra perdirbami ir paverčiami estrogenais..

Estrogenai yra moteriški hormonai, randami nedideliais kiekiais vyrams. Straipsnyje apie vyrus, nutukusius pacientus, komponento lygis gali būti labai didelis, nes sintezė vyksta kepenų liaukoje ir riebaliniame audinyje, dalyvaujant androgenams.

Jei androgenų lygis yra aukštas, tikėtina, kad atsiras tokios rimtos ligos kaip nevaisingumas ar impotencija..

Androgenai atlieka tokias funkcijas:

  1. Pagreitinti plaukų augimą vietose, kurios priklauso nuo androgenų;
  2. Jie yra vienas iš svarbių hormonų, atsirandančių dėl antrinių lytinių veiksnių, vykstančių organizme;
  3. Stabilizuokite riebalines liaukas ant odos;
  4. Jie yra vienas iš svarbių hormonų, turinčių įtakos libido;
  5. Paveikti centrinę nervų sistemą.
  • Katecholaminai

Į šią grupę įeina streso hormonai, pavyzdžiui, adrenalinas ir norepinefrinas. Jų gamyba išprovokuoja kūno reakciją į kokį nors nepaprastą, stresą sukeliantį įvykį. Katecholaminai leidžia elgtis avariniais atvejais.

Katecholaminai turi šiuos veiksmus:

  1. Padidinkite širdies ritmą.
  2. Padidinkite kraujospūdį.
  3. Leiskite bronchams dar labiau išsiplėsti.
  4. Išplėskite šios sistemos kvėpavimo takus ir organus.
  5. Virškinimas blogiau.
  6. Prisidėkite prie sfinkterių susiaurėjimo.
  7. Mokiniai išsiplėtė.
  8. Skatinkite prakaitą.
  9. Pagerinkite ejakuliacijos procesą.

Pirmieji ligos požymiai

Daugelis kūno problemų yra tiesiogiai susijusios su tam tikrų rūšių hormonų trūkumu ar pertekliumi. Priklausomai nuo steroido tipo ir jo kiekio, kūno ir smegenų reakcija gali būti labai skirtinga, pavyzdžiui:

  • Jei aldosterono nepakanka, labai sumažėja natrio koncentracija, o tai išprovokuoja kraujospūdžio sumažėjimą, taip pat kalio kiekio padidėjimą.
  • Jei kortizolio sintezė turi kokių nors nukrypimų, galimas antinksčių nepakankamumas. Pažengusiose situacijose liga sukelia mirtinas pasekmes. Pagrindiniai ligos simptomai yra didelis širdies ritmas, žemas kraujospūdis ir nukrypimai nuo kitų daugelio organizmo sistemų.
  • Berniukams androgenų trūkumas dažnai yra nenormalios šlaplės ir lytinių organų problemos priežastis. Be to, kūnas yra linkęs į silpnumą, miego kokybės nukrypimus, sumažėjusią raumenų masę, dirglumą, pykinimą ar net vėmimą..
  • Kartais tai gali lydėti pigmentacija ant alkūnių odos, šalia spenelių, rankų raukšlių srityje. Daugelis pacientų net nesureikšmina pirminių antinksčių ligos simptomų.

Ligos simptomai

Daugybė ligų atsiranda dėl didelio ar mažo hormonų kiekio organizme. Organų ligos yra labai daug, tačiau jos turi labai specifinius simptomus, o diagnozė dažnai būna paprasta.

Pavojingiausia liga yra antinksčių nepakankamumas. Tai papildomai skiriasi: pirminė, antrinė ir ūminė. Kiekviena atskira forma turi atskiras srauto charakteristikas:

Pirminis gedimas

Kartais tai dar vadinama Adisono liga. Išvaizdos priežastis yra organų audinių sunaikinimas. Turi tą patį dažnį kiekvienoje lytyje. Dažniau tai būna nuo 20 iki 40 metų. Palaipsniui gaminamų hormonų kiekis mažėja iki visiško sintezės nutraukimo.

Šiai formai būdingi:

  1. Depresija, silpnumas, nuovargis.
  2. Imunitetas sumažėja, nuo to žmogus dažniau serga virusinėmis ligomis.
  3. Prastas apetitas, dėl kurio dažnai numetamas svoris.
  4. Neapsaugumas nuo ultravioletinių spindulių, odos įdegimas įvyksta ypač greitai.
  5. Lūpos, speneliai tampa labiau raudoni.
  6. Hipotenzija.
  7. Virškinimo traktas reaguoja į ligą pykinimu ir vėmimu.
  8. Galimas inkstų funkcijos nukrypimas.
  9. Pastebimi smegenų darbo kokybės nukrypimai - prasta atmintis, neįmanoma susikaupti.
  10. Lytinis potraukis mažėja.

Antrinis gedimas

Liga atsiranda, kai yra tam tikrų hipofizės ir pagumburio anomalijų. Tai gali išprovokuoti dėl onkologijos ar trauminių smegenų sužalojimų. Simptomatologija yra identiška ankstesnei formai, tačiau praktinė hiperpigmentacija niekada neatsiranda.

Ūmus nepakankamumas

Ūminės ligos formos simptomai:

  1. Stiprus ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
  2. Stiprus pilvo skausmas, kartais lydimas viduriavimo.
  3. Retas noras šlapintis.
  4. Galimas sąmonės praradimas, o kartais ir koma.

Itsenko-Kušingo liga

Šią ligą lydi simptomai:

  1. Reikšmingas svorio padidėjimas.
  2. Galvos skausmas, depresija, silpnumas.
  3. Prasta cirkuliacija.
  4. Veido padėklas.
  5. Raumenys praranda jėgą.
  6. Libidas ir libido pablogėja.
  7. Dažnai atsiranda mėlynės.

Hiperaldosteronizmas

Sergant šia liga, turėtumėte atkreipti dėmesį į:

  1. Sunki migrena.
  2. Raumenų silpnumas ir nuovargis.
  3. Dažni mėšlungiai.
  4. Patinimas.
  5. Galimas vidurių užkietėjimas.

Feochromocitoma

  1. Kraujospūdžio padidėjimas.
  2. Kūno svorio mažinimas.
  3. Nuovargis.
  4. Depresinė būsena.
  5. Skausmas galvoje.
  6. Širdies širdies plakimas.

Diagnostinės priemonės

Su antinksčių ligomis naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Kraujo tyrimas dėl hormonų lygio;
  • Endokrininių liaukų ultragarsas;
  • Scintigrafija - žievės ir smegenų struktūrų radiacijos diagnozė;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Įtariama vėžio biopsija ir histologija.

KT ir MRT informacijos turiniui padidinti naudojami kontrastiniai vaistai. Tai padidina vaizdų aiškumą, leidžia vizualizuoti net mažus navikus.

Dažniausios patologijos

Yra daugybė įprastų žievės ligų, kuriomis serga žmonės. Apsvarstykite pagrindinius.

Itsenko-Kušingo liga

Itsenko-Kušingo liga yra susijusi su naviko proceso buvimu hipofizėje ar jo hiperplazija. Dėl to padidėja adrenokortikotropinio hormono, kontroliuojančio antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją, sekrecija..

Kitaip tariant, antinksčiai pradeda gaminti perteklinį hormoną. Nurodo neuroendokrinines ligas. Ligos etiologija nežinoma. Jos enko-Kušingo liga yra susijusi su galvos sužalojimais, nugaros smegenų uždegiminiais procesais, encefalitu ir kitais centrinės nervų sistemos pažeidimais..

Ligos požymiai yra nutukimas, strijų (strijų) atsiradimas ant odos, osteoporozė, per didelis plaukų augimas, cukrinis diabetas, bendras silpnumas ir ryškus imuninės sistemos slopinimas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs lytinis potraukis. Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas.

Gydant radiacijos terapija naudojama kartu su vaistais, kurie skatina ketahelaminų išsiskyrimą.

Nesant teigiamo atsakymo į tokią terapiją, atliekama antinksčių rezekcija arba skiriami vaistai, slopinantys jo funkciją.

Sunkiais atvejais atliekama visiška adrenalektomija - pašalinamos abi antinksčiai, o paskui visą gyvenimą pakeičiama hormonų terapija..

Adisono liga (bronzos liga)

Dėl Addisono ligos atsiranda funkcijos slopinimas ir dėl to sustoja kortizolio, atsakingo už angliavandenių apykaitą (metabolizmą) ir kitų hormonų sintezė. Liga yra antinksčių žievės ar hipofizės pažeidimas.

Pažeidimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: kortikosteroidų inhibitorių vartojimas antinksčių žievės navikams, tuberkuliozė, traumos, hipoplazija, radiacijos terapija, išemija, taip pat staigus steroidinių vaistų panaikinimas. Bet dažniausiai atsiranda autoimuninis antinksčių pažeidimas.

Dėl lėto vystymosi liga ilgą laiką gali būti latentinė. Tai pasireiškia tada, kai kūnas turi staigų gliukokortikosteroidų poreikį, pavyzdžiui, patirdamas stresą ar traumą.

Gliukokortikosteroidai yra atsakingi už anti-šoko poveikį organizmui, padidėjęs jų sekrecija tokiose situacijose, padeda jam prisitaikyti.

Addisono ligos simptomai yra labai paplitę. Kaip ir bet kurios ligos, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, pagrindinis simptomas bus padidėjęs nuovargis, virsiantis lėtiniu nuovargiu, prislėgta būsena..

Kiti simptomai gali pasireikšti kaip staigus apetito sumažėjimas, virškinimo trakto problemos, nuolatinis troškulys, odos pigmentacija, ją veikiant ultravioletiniais spinduliais. Gali pasirodyti rūgštus ir sūrus. Ligonį gali sutrikdyti somatiniai įvairių kūno dalių drebėjimo ar parestezijos (jautrumo praradimo) pokyčiai.

Vyrai kenčia nuo seksualinės disfunkcijos, moterims prasideda ciklo problemos iki visiško menstruacijų išnykimo. Atliekant bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, stebima mažai gliukozės ir eozinofilija.

Tachikardijos pasireiškimas, rijimo funkcijos sutrikimas, per didelė diurezė taip pat gali būti priskiriami Addisono ligos simptomams..

Jie diagnozuojami nustatant kortizolio ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekį kraujo serume, taip pat elektrolitų kiekį. Toliau atliekamas AKTH stimuliuojantis testas..

Gydant Adisono ligą, skiriami prednizono, fludrocortizono preparatai - t.y. atlikti pakaitinę hormonų terapiją.

Feochromocitoma

Navikas, kuris gamina per daug adrenalino, norepinefrino ir kitų katecholaminų. Tai lokalizuota antinksčiuose. Paprastai gerybinis, tačiau turintis didelę žalą ir metastazių yra piktybinis.

Pagrindinis feochromocitomos simptomas yra arterinė hipertenzija, dažnai paroksizminio pobūdžio. Dažni simptomai yra virškinimo trakto problemos, prakaitavimas, tachikardija, paroksizminiai galvos skausmai, parestezija, depresija ir kt..

Arterinės hipertenzijos priepuolius gali sukelti „spaudimas“ navikui atliekant masažus, palpaciją, aktyvią fizinę veiklą. Taip pat vartoti tam tikrus vaistus ir dėl stresinių situacijų.

Diagnozei nustatyti atliekamas šlapimo ir kraujo serumo tyrimas. Kraujyje galite nustatyti aukštą metabolitų, būtent laisvųjų metaanfrinų, kiekį, kuris yra specifinis feochromocitomos požymis..

Be to, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, jei įmanoma, pilvo ertmės ir krūtinės ląstos tomografiją. Gerybinės feochromocitomos gydymas prasideda nuo arterinės hipertenzijos palengvinimo alfa ir beta adrenoblokatoriais.

Tada navikas pašalinamas chirurginiais metodais. Piktybiniame procese naudojama radiacijos terapija. Chemoterapijos taikymas kartu su tiksline terapija (gydymas monokloniniais antikūnais) parodė gerus rezultatus..

Oradena adenoma

Antinksčių navikai, turintys hormoninį aktyvumą. Jie gali sintetinti kortizolį, aldosteroną ir androgenus. Pagal daugybę morfologinių požymių jie skirstomi į:

  • antinksčių žievės;
  • pigmentuoti;
  • onkocitinė adenoma.

Etiologija nežinoma. Esant antinksčių adenomai moterims, pastebima padidėjusi plaukų linija, o vyrams - feminizuota figūra..

Adenoma gali būti Kušingo sindromo ir Cohno sindromo priežastis. Diagnozuota ultragarsu ar kompiuterine tomografija. Reikia chirurginio gydymo.

Yra adenomų, kurios neturi hormoninio aktyvumo - nefunkcinių formacijų antinksčiuose. Tokios formacijos išsivysto į vėžį su tolesnėmis metastazėmis. Trūkumas pasireiškia retai ir nėra jokių simptomų.

Paprastai aptinkamas atsitiktinai, atliekant kompiuterinę tomografiją ar ultragarsu. Formavimą gali sukelti spontaniniai kraujavimai dėl koagulopatijos ar tromboembolinės ligos, limfomos, karcinomos, būti cistinės degeneracijos pasekmė ir kt..

Aptikus formavimąsi atliekamas kraujo tyrimas antinksčių hormonams nustatyti ir biopsija formavimosi etiologijai nustatyti..

Navikams, iki 2 cm, rezekcija netaikoma. Esant piktybiniam kursui, skiriami priešnavikiniai hormoniniai vaistai. Nuo 2 iki 4 cm navikai paprastai nepašalinami, tačiau būtina nuolat kontroliuoti jų augimą. Dideles formacijas privaloma išgriebti.

Žievės hiperplazija

Įgimtų ligų grupė, kurią sukelia genų mutacijos. Su antinksčių hiperplazija sutrinka kortizolio ar aldosterono gamyba. Ligos yra įvairių formų, atsižvelgiant į tam tikro fermento mutacijas ir trūkumą..

Pavyzdžiui, 21-hidroksilazės trūkumas. Su šia antinksčių hiperplazijos forma mergaitėms būdingi patologiniai lytinių organų struktūros pokyčiai (hipertrofuotas klitoris, šlaplės ir makšties susiliejimas). Berniukams paprastai nėra problemų dėl lytinių organų vystymosi, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę.

Pastebimi abiejų lyčių spartesnio vystymosi požymiai: ankstyvas plaukų atsiradimas ant lytinių organų, spuogai, spartus augimas ir tt Gali sumažėti reprodukcinė funkcija..

Diagnozei nustatyti galima genotipija. Reikia atlikti steroidinių hormonų lygio tyrimą ir atlikti AKTH stimuliavimą..

Gydant antinksčių hiperplaziją, naudojamas kortikosteroidų pakeitimas ir mineralokortikosteroidų terapija. Moterims, kurių lytiniai organai yra sutrikę, naudojama rekonstrukcinė terapija.

Su juo galima atkurti įėjimą į makštį ir sukelti klitoroplaziją. Tuo pačiu metu būtina suteikti kvalifikuotą psichologinę pagalbą, kuri ateityje užtikrins aukštos kokybės seksualinį gyvenimą.

Hipokortikizmas (Waterhouse-Friedericksen sindromas)

Dėl per didelio antinksčių žievės gaminamų hormonų organizme atsiranda patologinių pokyčių. Tokie pokyčiai vadinami bendru terminu „hipokortikizmas“. Šis terminas reiškia Waterhouse-Friedericksen sindromą, kai antinksčiuose vyksta kraujavimas, dėl kurio sunaikinama jų žievė..

Geriau žinomas kaip Addisono krizė (adrenalino krizė). Jam būdingas staigus jėgos sumažėjimas ir kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės praradimas. Adisono krizė yra ypač sunki liga, nesant tinkamos terapijos, mirtis gali baigtis.

Ištikus krizei, antinksčiai staiga sustabdo hormonų išsiskyrimą. Jei pacientas serga lėtiniu antinksčių nepakankamumu, tokia būklė gali išprovokuoti bet kokią chirurginę intervenciją, traumas ir sunkias infekcines ligas, sepsį.

Be slėgio mažinimo, pacientas gali patirti kūno temperatūros padidėjimą, pykinimą, vėmimą ir dehidrataciją..

Atlikdami diagnozę galite sutelkti dėmesį į Adisono ligą. Klinikinis kraujo vaizdas parodys mažą natrio ir gliukozės kiekį, o kalio ir karbamido koncentracija bus didesnė nei įprasta.

Jei anksčiau nebuvo Adisono ligos, būtina atlikti diferencinę ligų, tokių kaip hiperparatiroidizmas, miopatija, širdies nepakankamumas ir kt., Diagnozę. Pagrindinį gydymą sudaro gliukokortikosteroidai ir simptominis gydymas (dehidratacijos pašalinimas, širdies nepakankamumas ir kt.).

Diagnostika

Pirmiausia atliekamas bendras paciento tyrimas ir ligos istorija. Tuomet skiriami šlapimo ir kraujo tyrimai, hormonų kraujo tyrimai, ultragarsas, MRT ir KT. Kaukolės rentgeno tyrimas taip pat yra veiksminga diagnozė, kurios metu nustatomas hipofizės dydis, antinksčių spindulinis tyrimas, flebografija..

Antinksčių anatomija

Antinksčiai yra poodinio riebalinio audinio ir inkstų membranos viduje. Kūnas, šoninis ir medialinis žiedkočiai - liaukos struktūra. Dešinėje esanti liauka atrodo kaip trikampė piramidė, kairė - kaip mėnulio pjautuvas. Priekinis ir užpakalinis paviršiai yra raukšlėti. Giliausia yra arčiau paviršiaus vidurio ir vadinama vartais. Kairėje liaukoje vartai yra šalia pagrindo, o dešinėje - šalia viršaus.

Būdingi matmenys

Išorės spalva yra geltona arba ruda. Nuo gimimo ir per visą augimo laiką keičiasi antinksčių masė ir dydis. Antinksčių masė naujagimyje yra apie 6 g, suaugusiame - nuo 7 iki 10 g. Ilgis siekia apie 6 cm, plotis 3 cm, storis 1 cm. Kairė liauka yra šiek tiek didesnė nei dešinė..

Liaukos struktūra

Liaukų struktūra panaši į vaisių. Kiekviena liauka susideda iš 3 sluoksnių, lentelėje aprašytas trumpas aprašymas:

Liaukos struktūra
KapsulėVieno sluoksnioRiebalų sluoksnis nepatenka į liaukos struktūrą, jis atlieka apsauginę funkciją.
Žievės medžiagaKombinuotos, bet skirtingos funkcijosŠis sluoksnis sudaro didžiąją dalį antinksčių (apie 80%).
Smegenų medžiagaVidurinė (vidinė dalis), kuria gaubia žievės dalis.

Antinksčių žievės žievė kartu su medula yra nepriklausomos liaukos, kurios dalyvauja gaminant hormonus.

Hormonų trūkumo organizme požymiai

Hormonų trūkumas organizme sukelia rimtus sutrikimus. Pavyzdžiui, kortizolio trūkumas pasireiškia per dideliu nuovargiu, nervingumu, nepakankamu širdies išsiskyrimu. Hipotenzija išsivysto esant gliukozės trūkumui kraujyje. Moterims sumažėja apetitas, ryškus kūno svorio sumažėjimas.

Dėl aldosterono trūkumo organizme atsiranda:

  • disbalansas;
  • Plaukų slinkimas
  • kalio druskų kaupimasis;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • sumažėjusi glomerulų infiltracija.

Antiandrogeno trūkumas moterims yra susijęs su vėluojančiomis menstruacijomis, padidėjusiu plaukų augimu ant gaktos ir ašilių, vyriškų veido bruožų atsiradimu ir labiajų virsmu pagal vyro kapšelio tipą. Merginos ilgą laiką neturi menstruacijų.

Struktūra

Antinksčiai yra suporuotas organas, gaminantis hormonus, kad sureguliuotų pagrindinių organizmo sistemų darbą..

Antinksčių forma ir dydis: iki 3–4 cm pločio, 5–6 cm ilgio, ne daugiau kaip 1 cm storio, kairioji antinksčio pusmėnulio forma ir šiek tiek didesnė nei dešinė, turinti trikampės piramidės pavidalą. Jų svoris vidutiniškai 7-10 g.

Kaip sutvarkytos antinksčiai? Antinksčių anatomija: šoninis ir vidurinis žiedkočiai, kūnas. Pagrindiniai antinksčių kūno komponentai yra žievė ir medulla. Kortikinės medžiagos darbą koordinuoja endokrininės sistemos hormonai, kuriuos gamina hipofizė.

Liaukų struktūra yra sluoksniuota:

Riebalų kapsulė Atskiras sluoksnis Negyja liaukos, veikia kaip gynyba.
Žievės medžiagaSintetinti skirtingus hormonus ir atlikti skirtingas funkcijas.Išorinis sluoksnis sudaro didžiąją dalį liaukos (80% masės).
Smegenų medžiagaVidinis sluoksnis (vidurys), kurį supa žievės medžiaga.

Kiekvienas sluoksnis turi anatominius, funkcinius ir struktūrinius skirtumus, dėl kurių žievės ląstelės gamina skirtingus hormonus: mineralokortikoidus, gliukokortikoidus ir kortikosteroidus. Nesant funkcinių sutrikimų, žievė per parą sintetina apie 30–40 mg hormonų.
Antinksčių žievė susideda iš trijų dalių (zonų, sluoksnių): glomerulinės, fascikulinės ir retikulinės. Šį zonavimą galima atsekti tik mikroskopu..

Glomerulinę zoną vaizduoja stačiakampės ląstelės, sujungtos į arkas (glomerulus). Ši zona yra pagrindinė mineralokortikoidų (aldosterono), kurie reguliuoja kraujospūdį, sintezei..

Sijos zona yra plačiausia zona. Šį sluoksnį sudaro šviesios ir ilgos daugialypės (kubinės) ląstelės, esančios statmenai organo paviršiui ir sudarančios ryšulius.

Čia sintetinami steroidiniai hormonai (gliukokortikoidai): kortizolis, kortikosteroonas, 11-deoksikortikososteronas. Kortizolis yra pagrindinis gliukokortikoidas, kuris koordinuoja medžiagų apykaitą. Kortizolis taip pat aktyvina kitus hormonus (katecholaminą ir gliukagoną).

Tinklo zona yra vidurinė žievės dalis, kurią žymi endokrinocitai, sudarantys tinklelį. Čia gaminami androgenai: DHEA sulfatas, dehidroepiandrosteronas ir androstenedionas (paverčiamas testosteronu).

Smegenų sluoksnis yra centrinė liaukos dalis, susidedanti iš didelių chromaffino ląstelių. Šiose ląstelėse sintetinami katecholaminai: norepinefrinas (80%) ir adrenalinas (20%)..

Kilus pavojui kūnui, katecholaminai suaktyvina apsauginę reakciją. Aktyvavimo reakcija suveikia gavus signalą išilgai nugaros smegenų nervų galūnių. Šiame procese taip pat dalyvauja kortizolio sintezuotas kortizolis..

Problemų priežastys

Patologijos vystosi dėl šių priežasčių:

  • Užkrečiamos ligos.
  • Hormoninis disbalansas.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, gėrimas.
  • Genetinis polinkis.
  • Sutrikusi kraujotaka.
  • Įgimti antinksčių defektai.
  • Smegenų sužalojimai.
  • Dažnos stresinės situacijos.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
  • Lėtinis nefritas.
  • Kepenų patologija.

Navikai ir cistos

Navikai taip pat gali sutrikdyti šių suporuotų liaukų veiklą, jie gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Skiriami keli tipai: aldosteronas, andosteroma, gliukokortikososteroma ir kortikoestroma..

Hormoniniai sutrikimai negali būti išgydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Kai kurie simptomai yra panašūs į pastebėtus sergant kitomis ligomis. Tai nestabili psichoemocinė būsena, padidėjęs slėgis, virškinimo trakto sutrikimai, vyrų ir moterų išvaizdos pokyčiai.

Navikų buvimą rodo ir specifiniai požymiai:

  • skausmas krūtinėje ir pilve;
  • šaltkrėtis ar karščiavimas, staigus vienas kito pasikeitimas;
  • raumenų drebulys, mėšlungis;
  • veidas staigiai keičia savo spalvą: jis gali būti labai raudonas, tada beveik iškart mirtinai blyškus;
  • oda tampa cianotiška;
  • padidėja cukraus kiekis kraujyje;
  • seksualinis vystymasis yra stipriai slopinamas.

Cista yra gerybinė formacija, jos viduje užpildyta skysčiu. Jo vieta gali būti labai skirtinga. Diagnozė nustatoma ultragarsu, o tai taip pat rodo jo polinkį pereiti į piktybinį.

Paprastai ji neturi ryškių simptomų, tačiau jos požymiai gali sustiprėti, jei padidėja cista. Simptomai yra šie:

  • nugaros ir šoniniai skausmai;
  • padidėjęs slėgis dėl padidėjusio spaudimo inkstų arterijai;
  • sutrikusi inkstų veikla;
  • suspaudžiant skrandį.

Tokios formacijos yra gydomos. Beveik visada chirurginis.

Sumažėjęs antinksčių funkcinis aktyvumas

Patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia antinksčių žievės hipofunkcija, vadinami Addisono liga.


Impotencija yra signalas kreiptis į gydytoją - priežastis gali būti antinksčių liga

Ši liga diagnozuojama retai ir lydima sumažėjusios steroidinės kilmės gliukokortikoidinio hormono - kortizolio - gamybos. Liga gali pasireikšti dėl šių veiksnių įtakos:

  • Tuberkuliozė.
  • Antinksčių navikas ir (arba) jo metastazės.
  • Hipoplazija.
  • Paveldimos ligos.
  • Sumažėjęs antinksčių jautrumas adrenokortikotropiniam hormonui.

Gydytojai išskiria jatrogeninę Addisono ligos formą, kuri įgyjama dėl ilgo gydymo kortikosteroidais, sukeliančio visišką antinksčių atrofiją.

Kuris gydytojas gydo antinksčius??

Atsižvelgiant į tai, kad antinksčiai yra hormoninės sistemos dalis, jų tyrimai, diagnozė ir gydymas įtraukiami į endokrinologą. Jei jo nėra, tuomet galite susisiekti su terapeutu, ir jis jums pasakys kitus veiksmus. Navikus šių liaukų srityje pašalina tik chirurgas. Šie specialistai padės išgydyti antinksčių ligas ir atkurti žmogaus sveikatą..

Gydymas

Gydymą paskiria endokrinologas, išanalizavęs tyrimo rezultatus. Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į ligą..

  • Konservatyvus;
  • Pakaitinė hormonų terapija;
  • Chirurgija.

Paskirtas konservatyvus gydymas, kuris palengvina padidėjusio kraujospūdžio simptomus, palengvina autonominius sutrikimus. Kūnui stiprinti skiriami vitaminai, bendrieji stiprinimo vaistai.

Pakaitinė hormonų terapija naudojama, kai nepakanka hormonų gamybos. Gydymą skiria endokrinologas, griežtai kontroliuodamas hormonų kiekį..

Naviko procesuose gydymas skiriamas priklausomai nuo histologinio tyrimo, siekiant patikrinti naviką. Dažniausiai navikas pašalinamas radikaliu chirurginiu gydymu. Jei navikas neveikia, naudojamos specialios chemoterapijos schemos..

Pavargusios antinksčių sindromas, gydymas

Kaip priversti pavargusius antinksčius veikti? Rekomenduojama sumažinti psichinį ir fizinį stresą, sveiką mitybą. Išskirkite kofeiną, cukrų ir saldiklius, hidrintus aliejus. Mityba, pozityvus mąstymas, SPA gydymas. Vitaminų terapija naudojama organizme vykstantiems procesams stimuliuoti, atstatomiesiems vaistams, vaistažolėms.

Anatominiai santykiai su kaimyniniais organais

Antinksčių lokalizacija leidžia jiems ne tik per kraują, bet ir kontaktuoti per kontaktą su svarbiausiais vidaus organais. Lygis paprastai nustatomas atsižvelgiant į šonkaulius ir slankstelius: dažniausiai tai yra XI ir XII krūtinės slanksteliai, o dešinė antinksčio dalis yra šiek tiek žemiau nei kairioji.


Abi antinksčiai yra retroperitoninėje erdvėje

Užpakaliniai liaukos paviršiai yra greta diafragmos jo juosmens srityje. Priekinė kairiojo antinksčio dalis liečiasi su kasos uodega, širdies skrandžio skyriumi, arčiau centro - su aorta..

Dešinėje - priekyje kepenys ir dvylikapirštės žarnos, viduryje - su apatine vena cava.

Moterų antinksčių ligos ypatybės

Padidėjusi vyriškų hormonų gamyba moterims sukelia pokyčius, vadinamus hiperandrogenizmu..

Vyriškų hormonų perteklius silpnosios lyties atstovėms daro įtaką gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką.

Moteris, esanti tokiame pažeidime, turėtų būti prižiūrima ginekologo, atsižvelgiant į nėštumo nesėkmės grėsmę.

Norint pakoreguoti gydymo schemą, būtina stebėti vyriškų hormonų kiekį jos organizme.

Dažniausiai hiperandrogenizmas gydomas naudojant dirbtinius kortizolio analogus. Šie vaistai yra skirti
neutralizuoja hipofizės poveikį.

Gaminant daugybę antinksčių hormonų, atsiranda rimtų apraiškų.

Per didelis kortizolio gaminimas sukelia Kušingo sindromą, o per daug vyriškų hormonų moterims sukelia vyriškumą.

Paprastai kortizolis neutralizuoja adrenokortikotropino, kurį išskiria hipofizė, gamybą..

Lėtinis kortizolio trūkumas pasireiškia adrenogenitaliniu sindromu.

Kalbant apie antinksčių ligos simptomus moterims, jie atitinka pirmiau aprašytus simptomus..

Kaip pasireiškia hiperaldosteronizmas

Ši patologija yra pirminė ir antrinė. Tai pasireiškia padidėjusia aldosterono gamyba antinksčių žievėje. Gydytojai išskiria šias šios būklės išsivystymo priežastis:

  • Kepenų ligos, tokios kaip cirozė.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Antrinė forma atsiranda, jei pirminė nebuvo visiškai išgydoma..

Hiperaldosteronizmas pasireiškia šiais simptomais:

  • Atsiranda bendras silpnumas ir raumenys.
  • Dažni galvos skausmai.
  • Nuovargis.
  • Pasitaiko širdies priepuolių.
  • Per dieną išsiskiria per daug šlapimo.
  • Žmogus turi nuolatinį troškulį.
  • Jei atliksite kraujo tyrimą, tai rodo kalcio sumažėjimą.
  • Tirpimo jausmas kai kuriose kūno vietose.
  • Dažni mėšlungiai.

Kai tik atsiranda simptomai, būdingi tokiai ligai kaip antinksčiai, gydymą moterims reikia pradėti nedelsiant. Pirmasis žingsnis yra pašalinti patologiją, kuri sukėlė ligos vystymąsi.

Feochromocitoma

Feochromocitoma yra navikas, pažeidžiantis antinksčių smegenis. Esant šiai patologijai, endokrininės liaukos pradeda sintetinti pertekliniu dopamino, adrenalino ir norepinefrino kiekiu. Ryškūs ligos požymiai yra šie:

  • netikėtai padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija;
  • depresiniai sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • protezavimas;
  • svorio metimas;
  • emocinis nestabilumas.


Esant feochromocitomai, pažeidžiama antinksčių žievė

Koks antinksčių vaidmuo?

Kokie yra pagrindiniai antinksčių struktūrų vaidmenys vyrų kūne:

  • atsakingas už vandens ir elektrolitų pusiausvyros išsaugojimą;
  • prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo;
  • palaikyti fizinę ištvermę ir palaikyti atlikimą;
  • normalizuoti kraujo spaudimą induose;
  • yra atsakingi už hormoninio fono pertvarkymą brendimo metu;
  • pradėti centrinę nervų sistemą.

Antinksčių ligos veikia ne tik bendrą vyro savijautą, bet ir neigiamai veikia jo psichoemocinę sferą. Jei vyrą pradeda varginti endokrininės liaukos, tada jis tampa mažiau geraširdis ir labiau įsijaučia į kitų atžvilgiu.

Esant antinksčių funkcijos sutrikimui, vyro kūne taip pat atsiranda nutukimo požymių. Be to, sumažėja vegetacijos kiekis jo kūne, seksualinis aktyvumas išnyksta tiek, kad vyrui visiškai išnyksta lytinis potraukis.

Hormonų neaktyvi antinksčių formacija

Piktybiniai ar gerybiniai navikai ilgą laiką netrikdo žmogaus, turinčio simptomų. Jie dažniausiai diagnozuojami atsitiktinai atliekant kitų kūno organų tomografiją ar sonografiją. Jie gavo pavadinimą incidentaloma, kurio reikšmė rodo tokių neoplazmų aptikimo retumą.

Terminas „atsitiktinė“ nėra diagnozė, o reiškia tik tam tikrą nevienalytę (nevienalytę) atsitiktinai aptiktų navikų grupę, kurių kiekviena turi būti nustatyta vėlesnio gydymo tikslais.

Dažniausiai diagnozuojami šie navikų tipai:

  • Žievės neoplazmos: adenoma, karcinoma ir mazginė hiperplazija.
  • Medulos navikai: feochromocitoma, ypač retai - ganglioneuroblastoma.
  • Antinksčių patologijos: neurofibroma, ksantomatozė ir amiloidozė, cista, hematoma ir granuloma, lipoma, angiosarkoma.
  • Metastazės iš plaučių ar krūties.

Aptikę atsitiktinę naviką, specialistai išsiaiškina, ar navikas yra piktybinis ir ar jis veikia hormonų gamybą antinksčiais.

Simptomai

Dėl daugybės neoplazmų, įtrauktų į atsitiktinę grupę, antinksčių ligų simptomų sunkumas vyrams gali labai skirtis. Tačiau pagrindiniai požymiai yra šie:

  • Nutukimas.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Diabetas.
  • Mialgija.
  • Artralgija.

Norint atlikti tūrinį vaizdą, neoplazma tiriama ultragarso prietaisu arba kompiuterine tomografija..


Piktybinio antinksčio naviko pašalinimo operacija gali išgelbėti paciento gyvybę

Gydymas

Esant nepiktybiniam navikui, kurio skersmuo mažesnis nei 3 cm, operacija nėra atliekama. Kas 6 mėnesius pacientas turi apsilankyti pas gydytoją, kad apžiūrėtų, ar nėra naviko augimo, ar jo degeneracijos tikimybė. Simptominis gydymas nereikalingas. Piktybiniai ir nepiktybiniai pažeidimai, didesni nei 3 cm, turi būti pašalinti specializuotoje ligoninėje.

Liaukų žievė

Kartizolis, androgenai, aldosteronas - hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Kortikos sluoksnio ląstelės taip pat dalyvauja procese. Nepaisant antinksčių žievės pažeidimų ir išorinio poveikio jai, pagaminama 35–40 mg hormonų. Žievės medžiagoje galima atskirti 3 sluoksnius. Šį atskyrimą galima atsekti plika akimi nematomame lygyje. Kiekvienas sluoksnis turi skirtingas funkcijas ir gamina skirtingas medžiagas, kurios veikia kūno fiziologinius procesus..

Glomerulų zona

Jį sudaro stačiakampio formos ląstelės, sujungtos į mažas grupes - glomerulus. Jie sudarė kapiliarų tinklą, kuris prasiskverbia į skystų ląstelių sluoksnį. Kraujo spaudimui reguliuoti reikalingi aldosteronas, kortikososteronas, deoksikortikososteronas. Būtent glomerulų zona yra pagrindinė jų formavimo vieta.

Sijos zona

Plačiausia liaukų žievės zona yra tarp glomerulinio ir retikulinio sluoksnių. Ją formuoja ilgos, lengvos, daugialypės ląstelės, esančios visame liaukų paviršiuje. Sijos zonos elementai yra atsakingi už kortikosteroono, kortizolio, sekreciją. Jie reikalingi riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmui žmogaus organizme reguliuoti..

Tinklo zona

Mažos, stačiakampės ląstelės sudaro mažus sąnarius. Tai yra trečias vidinis sluoksnis, atsakingas už androgenų sintezę. Pagrindiniai hormonai, gaminami akių zonoje, yra šie:

  • dehidroepiandrosteronas;
  • adrenosteronas;
  • estrogeno;
  • testosteronas;
  • pregnenolonas;
  • dehidroepiandrosterono sulfatas;
  • 17-hidroksiprogesteronas.

Dažni antinksčių ligos simptomai vyrams ir moterims

Niekas nėra saugus nuo prieskydinių liaukų veiklos sutrikimų dėl vieno ar kelių hormonų pusiausvyros sutrikimo. Visi jie turi apibendrintų požymių, signalizuojančių apie jų išvaizdą, sąrašą:

  • bendros būklės susilpnėjimas;
  • sumažėja gliukozės kiekis kraujyje;
  • retas noras valgyti;
  • odos hiperpigmentacija ar jos trūkumas;
  • nekontroliuojami kūno svorio šuoliai reguliariai maitinantis;
  • atminties sutrikimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • pablogėjęs virškinimo traktas;
  • nutukimas;
  • apatija, per didelis dirglumas;
  • stabilus žemas slėgis;
  • vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pokyčiai.

Kušingo sindromo pasireiškimas

Dažniausiai ši patologija nustatoma su įvairių neoplazmų atsiradimu antinksčiuose ar kaimyniniuose organuose. Tarp šios ligos simptomų yra šie:

  • Moterims pasireiškia vyro tipo pilnatvė.
  • Atsiranda atrofija ir raumenų silpnumas..
  • Nuolatinė depresija.
  • Dažni galvos skausmai.
  • Kapiliarai tampa trapūs, todėl ant kūno atsiranda mėlynių.
  • Furunkuliozė.

Kad ir kokia būtų patologija, ankstyva antinksčių ligos diagnozė yra labai svarbi.

Navikai, didinantys antinksčių žievės hormonų sintezę

Jei navikas yra aktyvus hormonams, tai reiškia, kad pacientas gali turėti padidėjusį antinksčių struktūrų funkcionalumą. Tokiu atveju vyrui gali pasireikšti ryškūs antinksčių funkcijos sutrikimo simptomai, priversti jį skubiai kreiptis į gydytoją.

Itsenko-Kušingo sindromas

Toks patologinis procesas atsiranda dėl pagumburio, smegenų dalies, atsakingos už adrenokortikotropinio hormono sintezę, disfunkcijos. Sergant liga, šioje srityje padidėja hormonų gamyba, o tai sukelia sveikatos problemų pacientui, sergančiam kortikosterooma. Tai gali atsitikti, jei vyras turi antinksčių žievės naviką..

Liga dažniausiai pasireiškia tiems vyrams, kurie nėra apdairūs didelėmis dozėmis, vartodami gliukokortikoidinius vaistus. Tokiu atveju pacientams padidėja kūno svoris netolygiai paskirstant poodinius riebalus.

Vyrai, sergantys šiuo sindromu, pradeda kentėti:

  • miopatija;
  • arterinė hipertenzija;
  • jie turi sumažėjusias apsaugines kūno funkcijas, o tai sudaro palankias sąlygas vystytis infekciniams procesams.

Jei nesulauksite laiku ir nepradėsite laiku gydyti, tai gali pakenkti vyrui impotencijos ar kitų ne mažiau pavojingų jo gyvybei padarinių atsiradimui.

Aldosteroma (Conn liga)

Jis susidaro dėl perteklinio mineralokortikosteroidinio hormono aldosterono išsiskyrimo iš organizmo antinksčių žievės pagrindu. Šis negalavimas atsiranda dėl dviejų priežasčių - dėl neoplazmų arba dėl padidėjusio struktūrinių vienetų antinksčių glomerulų zonoje. Šiam negalavimui būdinga tai, kad paciento kraujyje yra daug renino - medžiagos, atsakingos už skysčių slėgį kraujotakos sistemoje..

Dažnai toks patologinis procesas nustatomas iš kairiojo antinksčio šono mažo dydžio, ne didesnio kaip 1 cm tūrio, forma. Pacientai, kuriems diagnozuota aldosteroma, dažnai gali skųstis raumenų silpnumu, mėšlungiu ir hipertenzijos požymiais.

Kortikosterooma ir androsteroma
Tokios formacijos priklauso nuo hormonų aktyvių reiškinių, atsakingų už androgeno sintezę, kurie kontroliuoja vyriškų lytinių hormonų gamybą. Jei šio hormono dėl kokios nors priežasties padidėja vyro kūne, jo lytinis aktyvumas pamažu mažėja, iki to laiko, kai jis gali visiškai prarasti lytinį aktą. Ypač matomas kortikosteroomos ir androsteromos simptomas yra staigus plaukų augimo sumažėjimas kūnas, įskaitant lūpų ir smakro augmeniją. Kalbant apie išvaizdą, vyro figūra tampa moteriškesnė, paciento klubuose pradeda atsirasti riebalų sankaupos.

Antinksčių išorinė struktūra ir išvaizda

Antinksčiai yra riebalinio audinio viduje inkstų viršūnėje iš abiejų pusių. Yra formos skirtumų: dešinėje geležis primena trikampę piramidę, kairėje - suapvalintą pusmėnulį..

Aprašyme įprasta skirstyti į išorinį paviršių, nugarą, inkstus.

Kairioji ir dešinė liaukos yra asimetriškos kūno vidurio linijos atžvilgiu:

  • kairėje - inksto paviršius yra arčiau inksto ir formacijos vidurinio krašto, vadinamo „vartais“;
  • dešinėje - aiškiai guli virš viršutinio poliaus.

Vidutinis suaugusių žmonių liaukų dydis yra 5 cm ilgio, iki 4 cm pločio ir 1 cm storio. Išorinis sluoksnis yra stora geltona gumbinė kapsulė. Prie inksto jis yra pritvirtintas daugybe tankių pluoštinių virvelių. Be to, inkstų riebalų kapsulė ir fascija sandariai priglunda prie liaukų.

Skyriuje galite pamatyti vidinio audinio (parenchimos) padalijimą į:

  • išorinis žievės sluoksnis - iki 90% visos liaukos svorio;
  • vidinė - medulla.

Tankios pertvaros (trabekulos) prasiskverbia giliai į parenchimą per antinksčių žievę.

Kokie maisto papildai padės įveikti antinksčių nuovargį?

Šiam sindromui gydyti naudojami šie maisto papildai:

  • „Adaptovit“ iš „Sibiro sveikatos korporacijos“ fizinei ir psichinei sveikatai atkurti.
  • Homeopatiniai vaistai. Tibeto „Formulės“ įmonė siūlo „Tentorix“ ligų gydymui ir prevencijai. Tai bendras stiprinantis augalų kompleksas, gerinantis kraujotaką..
  • Vyrams gali būti priskirta „Testis Compositum“, moterims „Ovarian Composite“, „Mulimen“. Narkotikus turi skirti gydytojas.
  • Vitaminų kompleksai - vitaminas B5 (antistresas), vitaminas C, B grupės vitaminai.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami normalizuoti antinksčių darbą, naudojami liaudies vaistai. Jie padeda tik pradiniame patologijų etape.

Veiksminga juodųjų serbentų lapų infuzija. Norėdami jį paruošti, sumaišykite šaukštą susmulkintų lapų, stiklinę verdančio vandens. Tirpalas turi būti infuzuojamas dvi valandas, po to filtruojamas. Gatavas produktas suvartojamas po 1/3 puodelio du kartus per dieną.

Padeda atkurti serumo antinksčių liaukų sveikatą. Norėdami tai padaryti, sumaišykite du šaukštus augalo ir 500 ml verdančio vandens. Tirpalas turi būti infuzuojamas valandą, po to filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Jei patologija labai išsivystė, atsirado neoplazma, naudojama chirurginė intervencija, kurios metu neoplazma pašalinama. Operacija trunka nuo 50 iki 90 minučių, priklausomai nuo ligos stadijos..

Po to ilgas pasveikimas: per du mėnesius pacientas reguliariai pasirodo pas gydytoją, vartoja paskirtus vaistus, daug meluoja ir vartoja tik sveiką maistą..

Operacija taikoma tik kaip paskutinė priemonė. Paprastai vaistai ir sveikas gyvenimo būdas padeda išgydyti pacientą..