Progesteronas (Progesteronas)

Progesteroną gamina kiaušidės ir iš dalies antinksčiai. Reikia nuolat stebėti hormono kiekį organizme: hormono trūkumas ir perteklius sukelia rimtų pasekmių ir sutrikimų. Jei perdozuojama, žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs lygis atsiranda dėl šių priežasčių:

  • geltonkūnio cista. Jis tampa labai tankus, nesunaikinamas, todėl tęsiasi progesterono sintezės procesas;
  • padidėjęs antinksčių žievės aktyvumas. Tai lemia hipofizės hormonų perteklių, sutrikimus skydliaukėje;
  • netinkamas hormoninių vaistų vartojimas. Perdozavimas atsiranda, jei netinkamai vartojama tam tikrų vaistų, padidėja dozės, dažnis. tai ypač pasakytina apie geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra progesterono;
  • kepenų nepakankamumas. Tai išprovokuoja daugelio hormonų, įskaitant progesteroną, sintezės pažeidimą.

Pirmoji pagalba

Pirmasis žingsnis yra kreiptis į gydytoją, kuris nustatys perdozavimo priežastį. Jei pacientas vartojo tam tikrus vaistus, vaistus, kuriuose yra šio hormono, nustokite vartoti.

Jei jūsų sveikata rimtai pablogėjo ir prieš tai buvo išleistas vaistas, atliekamas skrandžio plovimas. Kartais progesteronas patenka į kūną žvakučių pavidalu. Tokiu atveju, norint sumažinti koncentraciją, naudojama klizma.

Būtina atidžiai stebėti paciento būklę. Savarankiškas gydymas nėra svarbus dalykas. Jei jo sveikata pablogėja, jis paliekamas ligoninėje. Paskirta hormonų terapija, kuri veiksmingai sumažina progesterono kiekį..

Šis hormonas organizme natūraliai gaminamas valgant baltyminį maistą. Norėdami sumažinti jo lygį, turėtumėte atsisakyti 2-3 savaites:

Tokia dieta yra papildoma, bet efektyvi gydymo priemonė. Paprastai jį skiria gydytojai, kai tik nustatomas perdozavimas..

Šalutiniai poveikiai

Dėl perdozavimo gali atsirasti šie pažeidimai:

  • virškinimo trakto ligų vystymasis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • aukštas kraujo spaudimas
  • nemiga;
  • depresija.

Būklė pavojinga sveikatai, gali išprovokuoti rimtus pažeidimus, todėl tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku gydant bus išvengta pavojingų padarinių, ligų išsivystymo.

Preparatai, kuriuose yra progesterono?

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kuris veikia mėnesinių ciklą, nėštumą ir vaisiaus vystymąsi. Progesterono preparatai skiriami daugiausia akušerijoje ir ginekologijoje, siekiant normalizuoti moters reprodukcinę sistemą.

Galbūt hormoninių vaistų vartojimas nėštumo metu. Progesterono naudojimas leidžia normalizuoti pagrindinius reprodukcinės sistemos procesus ir užtikrinti sėkmingą pastojimą bei nėštumą..

Progesterono skyrimo indikacijos

Progestogenai (progestinai) yra bendras lytinių hormonų, išskiriamų iš kiaušidžių ir placentos (nėštumo metu), iš dalies antinksčių žievės, pavadinimas..

Šios grupės vaistų atstovas yra progesteronas. Kaip vaistai, progestino pagrindu skirti vaistai skiriami dėl hormonų trūkumo.

Pagrindinis vaistų uždavinys yra išlyginti estrogeno perteklių ir normalizuoti hormonų kiekį.

Progesterono trūkumo sąlygos:

  • endometriozė;
  • gimdos fibroma;
  • endometriumo hiperplazija;
  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • antrinė amenorėja;
  • nevaisingumas, kurį sukelia ciklo liutealinės fazės nepakankamumas;
  • krūties patologija.

Nėštumo metu gresia ir prasideda persileidimas, susijęs su hormonų trūkumu, skiriamos injekcijos ir progesterono tabletės. Vaistą rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 16-20 savaičių, tai yra, prieš išsivysčius placentai. Pateisino progestinų vartojimą įprastu persileidimu kaip hormoninę paramą.

Progesterono vaistai moterims taip pat skiriami atsižvelgiant į pakaitinę hormonų terapiją (PHT) su dirbtine ar natūralia menopauzė.

Progesterono apžvalga

Klinikinėje farmakologijoje visi progesterono preparatai paprastai skirstomi į dvi dideles grupes:

  • Natūralūs progestogenai. Cheminė struktūra yra artima progesteronui.
  • Sintetiniai gestagenai. Tarp jų išsiskiria struktūriškai panašūs į progesteroną ir testosteroną..

Akušerijos praktikoje naudojamas tik natūralus progesteronas ir dydrogesteronas, savo struktūra panašesni į natūralius progestogenus. Ginekologijoje naudojami įvairūs narkotikų variantai..

  • Injekcija. Preparatai, skirti švirkšti į raumenis, turi didelį biologinį prieinamumą, tačiau dažniau sukelia vietines nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas, susijusias su injekcija..
  • Tabletės. Geriamasis vaistas yra patogus ir efektyvus dėl didelio plonosios žarnos absorbcijos ploto. Iš minusų verta paminėti didelį nepageidaujamų reakcijų, susijusių su vaisto praleidimu per virškinamąjį traktą, dažnį..
  • Kapsulės, skirtos vartoti į makštį. Ši parinktis naudojama mikronizuoto progesterono įvedimui ir gali sumažinti jo metabolizmą kepenyse. Pažymėtas individualios veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje ir tiksliniame organe kitimas, o tai neleidžia mums aiškiai numatyti vaisto poveikio.
  • Gelis tepamas ant odos. Leidžia padidinti norimo audinio hormono koncentraciją, apeinant virškinamąjį traktą.

Optimalus gestageno vaistas turėtų atitikti du pagrindinius kriterijus: turėti didelį selektyvumą (veikti selektyviai pagal tikslinį organą) ir patogiai išsiskirti (tabletės, skirtos vartoti per burną). Tai užtikrina optimalų biologinį prieinamumą ir leidžia gauti numatomą stabilią vaisto koncentraciją kraujyje..

Medicinoje naudojami tokie progesterono preparatai:

Dufastonas

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: dydrogesteronas.

Vaistas užima tarpinę vietą tarp natūralių ir sintetinių progestogenų. Jis pasižymi dideliu selektyvumu ir yra nukreiptas į organus. Aktyvumas 20 kartų viršija natūralų progesteroną, o tai leidžia vartoti vaistą minimaliomis dozėmis, išvengiant rimto šalutinio poveikio ir didelių kepenų apkrovų. Jis neturi mineralinio kortikoido, gliukokortikoido ir androgeninio aktyvumo, todėl sumažėja neigiamų reakcijų tikimybė.

Nėštumo metu bet kuriuo metu leidžiama naudoti dydrogesteroną. Vaistas neturi hormoninio poveikio vaisiui ir netrukdo normaliam jo vystymuisi.

Utrozhestanas

Išleidimo forma: kapsulės, skirtos vartoti į makštį.

Veiklioji medžiaga: mikronizuotas progesteronas.

Tai priklauso natūralių progestogenų grupei. Veiksmingumas yra prastesnis už dydrogesteroną. Jis turi mažiau selektyvumo. Didelės dozės (daugiau kaip 600 mg per dieną) sukelia ryškų šalutinį poveikį, nes susidaro daug aktyvių metabolitų.

Mikronizuotas progesteronas yra patvirtintas vartoti nėštumo metu pirmąjį trimestrą. II ir III trimestrais Utrozhestan vartoti nepageidautina dėl didelio poveikio kepenims ir cholestazės išsivystymo rizikos..

Norkolut

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: noretisteronas.

Nurodo sintetinius progesterono analogus. Ginekologijoje jis skiriamas premenstruacinio sindromo ir dismenorėjos gydymui antroje ciklo fazėje. Vaistą galima vartoti esant disfunkciniam gimdos kraujavimui, skiriant trumpą kursą, po kurio skiriama palaikomoji dozė. Noretisterono, kaip laikino regresijos agento, gydymas lytinių organų hiperplastiniuose procesuose buvo pagrįstas.

Orgametrilis ir ekslutonas

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: linestrenolis.

Sintetiniai progesterono analogai. Ginekologijoje „Orgametril“ skelbiama kaip priemonė sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir normalizuoti menstruacinį ciklą. Jis gali būti naudojamas pakeisti įprastų menstruacijų datą. Exlutonas, pagal instrukcijas, naudojamas kaip kontraceptinė priemonė.

Veraplex ir Provera

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: medroksiprogesteronas.

Onkologijoje jie skiriami kaip paliatyvi priežiūros priemonė nuo hormonų priklausomo krūties ir endometriumo vėžio atvejais moterims menopauzėje..

Vizanne

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: dienogestas.

Tai sintetinis progesterono, 19-Nortestosterono darinys, analogas. Jis turi mažą afinitetą progesteronui, tačiau turi galingą progestogeno poveikį. Skiriasi nereikšmingu androgeniniu, mineralkortikoidiniu ir gliukokortikoidiniu aktyvumu.

Ginekologijoje jis skiriamas gydyti endometriozę. Veiksmingas gydant lėtinį dubens skausmą, kurį sukelia endometrioidinių židinių išplitimas.

Ne šalis

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: gestrinonas.

Nurodo 19-Nortestosterono darinius. Jis turi antiprogestageninį ir androgeninį poveikį. Ginekologijoje, naudojamoje gydant endometriozę.

Progestogelis

Išleidimo forma: gelis tepamas ant odos.

Veiklioji medžiaga: mikronizuotas progesteronas.

Natūralių progestogenų atstovas. Jis naudojamas esant pieno liaukų gerybinėms ligoms: mastodinijai ir difuzinei fibrocistinei mastopatijai. Taikant gelio pastebėjimą pieno liaukos srityje, galima sukurti didelę koncentraciją veikimo srityje ir sumažinti vaisto dozę..

„Charozetta“ ir „Laktinet“

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: desogesteris.

Ginekologijoje jie yra skiriami kaip kontraceptikai tuo atveju, kai SGK vartoti draudžiama. Rekomenduojama laktacijai ir artimo natūraliai menopauzei.

„Postinor“

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga: levonorgestrelis.

Jis naudojamas kaip skubiosios kontracepcijos priemonė. Vaisto vartojimas pagal schemą per 72 valandas po neapsaugotų lytinių santykių leidžia išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Šalutinis progesterono turinčių vaistų poveikis

Atsižvelgiant į gestagenų vartojimą, pastebimi tokie nepageidaujami reiškiniai:

  • Nervų sistema: galvos skausmai, galvos svaigimas, sumažėjusi nuotaika, depresija, miego sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis, nuovargis, letargija..
  • Virškinamasis traktas: pykinimas, vidurių pūtimas, epigastrinis skausmas, cholestazė.
  • Hematopoetinė sistema: hemolizinė anemija.
  • Lytinė sistema: proveržis gimdos kraujavimas, amenorėja, krūtų jautrumas.
  • Kitos būklės: periferinė edema, svorio padidėjimas, spuogai.
  • Alerginės reakcijos.

Vaistai, turintys ryškų androgeninį poveikį, sukelia spuogų atsiradimą, balso pokyčius, hirsutizmą.

Geliai, tepami ant odos, tepimo vietoje gali sukelti patinimą ir eritemą.

Vaistai vartojami tik gydytojui rekomendavus

Kokį šalutinį poveikį gali sukelti progesteronas?

Progesteronas yra hormonas, atsakingas už visus su nėštumu susijusius procesus. Jį gamina kiaušidžių ir antinksčių geltonkūnis, nėštumo metu - placenta, vyrams - sėklinės pūslelės. Jei to nepadaroma pakankamai, tai yra viena iš priežasčių, kodėl moteris negali pastoti, sunku ištverti nėštumą arba yra ciklo pažeidimas, skausmingi mėnesiniai.

Todėl, trūkstant hormonų, terapija dažnai skiriama tablečių, injekcijų, žvakučių, kartais tepalų ar kremų pavidalu. Nors progesterono poveikis daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį, vaistu neturėtų būti piktnaudžiaujama: jis turi daug šalutinių poveikių..

Hormono charakteristika

Moters organizme progesterono poveikis visų pirma nukreiptas į kūno paruošimą apvaisinto kiaušinio tvirtinimui. Šio hormono lygis turi būti normalus, priešingu atveju jis turi daug problemų. Jei jo lygis padidėjęs, tai pasireikš kaip mėnesinių ciklo pažeidimas, kraujavimas iš gimdos, kiaušidžių cistos, depresija..

Kai organizme trūksta hormonų (dėl vidinių nesklandumų, piktnaudžiavimo alkoholiu), kiaušinis neišeina iš kiaušidžių, sustoja ovuliacija, sumažėja galimybė pastoti, stebimi per ilgi ir skausmingi laikotarpiai, kai būna aukšta temperatūra, arba atvirkščiai, jų nėra, kyla problemų nešiojant kūdikį..

Reikėtų pažymėti, kad progesterono lygis moters kūne yra nestabilus ir, priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos, nuolat kinta. Pirmosiomis dienomis po mėnesinių pradžios, prieš ovuliaciją, išsiskiria nedidelis kiekis progesterono (šiuo metu veikia kiti hormonai - estrogenai)..

Po ovuliacijos, kuri yra subrendusios kiaušidės, patenkančios iš kiaušidės, patenka į pilvo ertmę po subrendusio folikulo plyšimo, vietoje plyšusio folikulo susidaro geltonas kūnas ir, kiaušiniui judant į gimdą, jis pradeda gaminti progesteroną, ruošdamas gimdos gleivinę galimai nėštumui..

Jei pastojimas nevyksta, organizmas pradeda mažėti ir virsta rando audiniu, sumažėja gaminamo hormono kiekis, dėl kurio prasideda menstruacijos. Esant normaliam vystymuisi, šis procesas nuo kiaušidės susidarymo kiaušidėse iki geltonkūnio išnykimo kartojamas iki menopauzės, išskyrus nėštumo metu.

Jei kūdikis pastoja, geltonkūnis išlieka aktyvus visą pirmąjį trimestrą, o hormono lygis toliau didėja: progesteronas skatina endometriumo (vidinės gimdos gleivinės) augimą, sustabdo naujų kiaušinių išsiskyrimą iš kiaušidės ir menstruacijų. Pirmojo trimestro pabaigoje placenta subręsta iki tokio laipsnio, kad pradeda savarankiškai gaminti reikiamą kiekį estrogeno ir progesterono, todėl dingsta geltonkūnio poreikis ir jis atsistato..

Progesterono kiekis, kurį gamina placenta, labai greitai pakyla nuo pirmojo iki trečiojo nėštumo trimestro ir staigiai sumažėja prieš pat gimdymą. Nėštumo metu viena iš progesterono funkcijų yra slopinti gimdos raumenų sienos susitraukimą, užkertant kelią persileidimui. Hormonas veikia smegenų termoreguliacijos centrą, dėl to kūno temperatūra padidėja iki 37,4 ° (tai ypač būdinga pirmąjį trimestrą, kartais aukšta temperatūra stebima iki nėštumo pabaigos)..

Progesteronas taip pat vaidina vaidmenį menopauzėje: kai jis, kaip ir estrogenas, pradeda gaminti mažiau ir palaipsniui išnyksta, kiaušidžių funkcija išnyksta ir prasideda biologinis senėjimas. Menopauzę dažniausiai lydi prakaitavimas, staigus slėgio padidėjimas, pykinimas, spengimas ausyse, nervų sutrikimai, kūno temperatūros svyravimai. Norint padėti kūnui išgyventi menopauzę, dažnai skiriama hormonų terapija..

Dirbtinis apvaisinimas

Progesteronas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant IVF (dirbtinis apvaisinimas), kai palaikymas šiuo vaistu pradedamas iškart, kai tik embrionai yra gimdoje. Hormoną reikia įtraukti į IVF dėl to, kad natūraliai vykstančio nėštumo metu progesteroną organizmas gamina reikiamu kiekiu..

Dirbtinio apvaisinimo atveju kūnui reikia palaikymo: esant IVF, vaistas skiriamas kiaušidėms stimuliuoti. Steroidinio hormono įvedimas IVF metu ne tik sumažina persileidimo galimybę, bet ir skatina embriono pritvirtinimą prie gimdos bei sandarų gimdos kaklelio kanalo uždarymą..

Esant IVF, vaistai paprastai skiriami tablečių ar vaginalinių žvakučių pavidalu. Atsižvelgiant į gana ilgą progesterono terapijos kursą per IVF (nuo 12 iki 16 savaičių), injekcijos nėra skatinamos, nes jos gali išprovokuoti hematomų ar abscesų vystymąsi. Dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai ir neįmanoma nuspręsti dėl jos sumažinimo ar padidinimo, jei pastoti pasitaikė su IVF: ji gali sukelti šalutinį poveikį ir neigiamas pasekmes.

Gydymo poreikis

Jei folikulų brendimo procesas buvo sutrikdytas, ovuliacija neįvyko, geltonkūnis nesusiformavo, o progesteronas buvo organizme minimaliu lygiu, kurį antinksčiai gamino tik nedideliu kiekiu. Tai lemia, kad moters organizme vyrauja estrogenai, o tai sukelia mastopatijos, gimdos fibroidų, nevaisingumo ir kitų neigiamų pasekmių vystymąsi.

Todėl, įtarus panašią problemą, gydytojas paskiria testus, o jei hormono lygis per žemas - skiriamas progesteronas. Tai atsitinka nesant menstruacijų, nevaisingumas, kurį sukėlė geltonkūnio nepakankamumas, su persileidimo grėsme, su IVF, kai reikia visiškai kontroliuoti nėštumą.

Ir čia yra vienas svarbus punktas: narkotiku jokiu būdu neturėtų būti piktnaudžiaujama, jis turėtų būti suvartotas tik tiek, kiek paskyrė gydytojas. Normos sumažėjimas ar padidėjimas gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių išsivystymą ir sumažinti gydymo efektyvumą. Dėl tos pačios priežasties turite atkreipti dėmesį į jų buvimą hormoninėse kontraceptinėse priemonėse ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Neigiamos pasekmės

Šalutinis poveikis gydant progesteronu yra dažnas. Tai gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, spuogai, sumažėjęs lytinis potraukis, pakitęs mėnesinių kiekis kraujyje, pablogėjęs regėjimas, dėmesys, padidėjęs temperatūros šuolis. Kartais gali padidėti kraujospūdis, patinimas, sutrikusi inkstų funkcija, odos niežėjimas, alergija.

Jei padidėjęs progesterono kiekis, jie dažnai pagerėja, net jei tai yra gelio dalis: yra apžvalgų, kad po kremo, norint palengvinti skausmą menstruacijų metu, svoris buvo priaugamas, nepaisant nuolatinio sporto. Reikėtų pažymėti, kad kremas šiuo atveju nebuvo laikomas vaistu ir tuo buvo piktnaudžiaujama, todėl atsikratyti šalutinio poveikio nebuvo lengva..

Dažnai gydymą progesteronu lydi spuogai ant odos. Tai atsitinka todėl, kad padidėjęs steroidinių hormonų lygis lemia tai, kad skysčiai iš organizmo pasišalina ir riebalai kaupiasi po oda. Tai veda prie odos porų užsikimšimo ir vėlesnio uždegimo, dėl kurio atsiranda spuogų ir inkštirų..

Nėštumo metu spuogai ir spuogai ant odos yra dažni ir rodo, kad hormonas gamina reikiamą kiekį. Jei gydymo metu atsirado spuogai, būtinai atkreipkite į juos dėmesį ir pasitarkite su gydytoju: jie taip pat gali nurodyti alergiją ar kitas problemas..

Dėl spuogų ir inkštirų atsiradimo gali būti pūlinys ir net ratilai po akimis. Progesteronas padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl to skysta kraujo dalis patenka į audinius ir išprovokuoja pūlinį, matomą ant odos.

Be minėtų padarinių, gali būti pastebimas ir toks poveikis:

  • Padidėjęs plaučių emolizacijos ir smegenų trombozės lygis;
  • Pluošto trombozės ir optinio neurito atsiradimas;
  • Priešmenstruacinis sindromas;
  • Nemiga ar mieguistumas;
  • Melagingas cistitas;
  • Sumažėjęs ar padidėjęs apetitas;
  • Nervingumas;
  • Pablogėjusi plaukų būklė ir nuplikimas;
  • Svaigulys.

Nepageidautina skirti vaistų su progesteronu moterims, sergančioms cukriniu diabetu, hipertenzija, hiperlipidemija. Taip pat paskyrimas vaisto nuo dažnų migrenų, epilepsijos, astmos, širdies ir inkstų problemų. Padidėjęs hormono lygis gali išprovokuoti sąnarių, keteros, raiščių, apatinės nugaros dalies skausmus. Jei vaistas skiriamas prieš menopauzę, jis sugeba užmaskuoti jo atsiradimą.

Progesteronas sugeba paveikti kitus steroidinius hormonus: jis gali pakeisti estrogenų, mineralokortikoidų, androgenų, gliukokortikoidų mainus, sumažinti estrogenų absorbciją. Dideliais kiekiais progesteronas, užuot slopindamas kortizolį, padidina jo kiekį, kurį lydi padidėjęs slėgis, gliukozė, sutrikusi skydliaukės veikla, virškinimo sutrikimai ir kitos bėdos..

Hormonai ir dvasios

Taip pat reikia nepamiršti, kad gydant progesteroną alkoholis draudžiamas bet kokiu kiekiu. Alkoholis ne tik gali išprovokuoti sveikatos pablogėjimą, bet taip pat gali paneigti visą terapiją ir netgi padaryti neįmanoma pastoti su IVF bei pagimdyti sveiką kūdikį. Tuo pačiu metu alkoholis verčia kraują greičiau cirkuliuoti ir pagreitina vaisto pašalinimą iš organizmo, dėl kurio moteris negauna reikiamos dozės.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad planuojant nėštumą skiriamas gydymas progesteronu, alkoholio vartojimas ne tik neigiamai paveiks motiną, jei ji gali pagimdyti kūdikį, bet ir išprovokuoja vaiko sveikatos problemas.

Jei taip atsitiko, kad moteris nesugeba visiškai atsisakyti alkoholio, galite apsiriboti taure raudonojo vyno visą dieną ar bent vakare, o intervalas tarp alkoholio ir narkotikų vartojimo (jei instrukcijos rodo, kad jie yra suderinami) turėtų būti bent dvi valandos..

Progesteronas

Struktūra

1 ml Progesterone 1% injekcijos yra 0,01 g veikliosios medžiagos, taip pat benzilbenzoato (Benzylii benzoas) ir rafinuoto alyvuogių / persikų aliejaus (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Vieno mililitro 2,5% progesterono injekcijos sudėtyje yra 0,025 g veikliojo ingrediento, benzilbenzoato (Benzylii benzoas) ir rafinuoto alyvuogių / persikų aliejaus (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Progesteronas 1% ir 2,5% tiekiamas 1 ml ampulėse, supakuotose po 5 arba 10 vienetų pakuočių.

Gelio ir kapsulių sudėtis skiriasi priklausomai nuo to, kuri farmacijos įmonė gamina šias dozavimo formas..

Išleidimo forma

Iki šiol parduodamose vaistinėse:

  • Progesterono tabletės, skirtos vartoti per burną, ir kapsulės, skirtos vartoti į makštį;
  • Progesteronas ampulėse injekcinio tirpalo pavidalu persikų ar alyvuogių aliejuje;
  • Progesterono gelis išoriniam naudojimui.

farmakologinis poveikis

Progestogenas. Veiklioji vaisto medžiaga priklauso klinikinei ir farmakologinei grupei „Gestagenai“ ir dalyvauja „pagumburio-hipofizės-kiaušidžių“ sistemoje..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Progestogenas yra steroidinis hormonas, kurį organizme gamina kiaušidžių geltonkūnis..

Progesterono preparatų veikimo mechanizmas yra susijęs su jų gebėjimu sąveikauti su specifiniais progestogeno receptoriais, esančiais tikslinių ląstelių paviršiuje..

Kreipdamasi į juos, medžiaga įsiskverbia į ląstelės branduolį, aktyvina dezoksiribonukleino rūgštį ir stimuliuoja ribonukleino rūgšties sintezę.

Moters organizmui toks poveikis yra toks:

  • stimuliuoja endometriumo (gleivinės vidinio gleivinės sluoksnio, jungiančio gimdos kūną) perėjimą iš proliferacinės fazės, kuri sutampa su kiaušidžių ciklo ovuliacijos ir folikulų fazėmis, į sekreciją;
  • sukuria optimalias embriono implantacijos sąlygas, sumažina gimdos ir kiaušintakių jautrumą oksitocino veikimui ir turi tokolitinį poveikį;
  • stimuliuoja lipoproteinų lipazes;
  • padidina kūno riebalų atsargas;
  • padeda padidinti indukuoto ir bazinio (fono) insulino lygį, skatina tarpląstelinės gliukozės sunaudojimą;
  • pagerina glikogeno kaupimąsi kepenyse;
  • stimuliuoja mineralokortikosteroidų hormono aldosterono antinksčių žievės sintezę;
  • išprovokuoja hipoazotemiją;
  • padidina azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą su šlapimu;
  • slopina daugelio pagumburio faktorių, išskiriančių liuteotropiną (LH) ir folikulus stimuliuojančią hormoną (FSH), gamybą ir atitinkamai hipofizės gonadotropinių hormonų biosintezę;
  • sumažina kapiliarų sienelės pralaidumą pieno liaukų audiniuose;
  • sumažina jungiamojo audinio karkaso fazių priklausomo menstruacinio ciklo patinimą;
  • slopina proliferacinį ir mitozinį latakų epitelinio audinio aktyvumą (tuo atveju, kai progesteronas naudojamas gelio pavidalu).

Vartojant per burną, į veną įvedant vaistą kapsulėmis, injekcinio tirpalo injekcijomis po oda ir raumenimis, medžiaga greitai absorbuojama. Tepamas ant odos gelio pavidalu, jis beveik nėra absorbuojamas ir nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Didžiausia koncentracija plazmoje, kai tabletė vartojama viduje, pastebima po 1–3 valandų, o vartojant į veną, šis rodiklis pasiekiamas po 2–6 valandų..

Progesteronas pasižymi gebėjimu jungtis prie baltymų 96–99% (daugiausia su albuminais (apie 50–54%) ir 43–48% su kortikosteroidus jungiančiu globulinu)..

Kepenyse cheminė medžiaga yra biotransformuojama į neaktyvius metabolitus (daugiausia nėštandiolio ir rasedanololio)..

50–60% medžiagos pašalinama per inkstus, daugiau kaip 10% - su tulžimi; progesterono metabolizuojami produktai, išskiriami su tulžimi, išsiskiria iš žarnyno ir jiems gali būti atlikta enterohepatinė recirkuliacija.

Vartojimo indikacijos

Progesteronas: kodėl jis reikalingas kapsulės forma peroraliniam vartojimui?

Kapsulių priėmimas nurodomas esant priešmenstruaciniam sindromui ir jei moteriai diagnozuota fibroadenomatozė (fibrocistinė liga).

Kaip progestogeno komponentas, vaistas yra skiriamas PHT (pakaitinei hormonų terapijai) laikotarpiu iki menopauzės, tiesiogiai su menopauze (įskaitant, jei menopauzė yra per ankstyva), taip pat po menopauzės..

Intravaginaliai vartojamos kapsulės: vartojimo indikacijos

Vartojamos intravaginalinės kapsulės:

  • prireikus moters paskyrimas PHT, jei yra kiaušidžių funkcijos sutrikimas, lydimas progesterono trūkumo (oocitų donorystė);
  • palaikyti liutealinę fazę ruošiantis IVF;
  • palaikyti liutealinę fazę indukuotame ar savaiminiame menstruaciniame cikle.

Prevenciniais tikslais vaistas skiriamas siekiant užkirsti kelią įprastam ir grėsmingam savaiminiam abortui, kurį sukelia gestageno trūkumas; su endokrininiu nevaisingumu; užkirsti kelią fibromiomos ir endometriozės vystymuisi.

Tepalo tirpalo vartojimo indikacijos

Kadangi progesteronas sukelia menstruacijas (jei jų vėlavimas susijęs su šio hormono trūkumu), nurodoma ištaisyti įvairius menstruacijų pažeidimus..

Taigi, aliejaus tirpalą patartina skirti esant amenorėjai (nesant mėnesinių kraujavimo kelis ciklus) ir oligomenorėjai (tai yra, kai menstruacinis kraujavimas vėluoja daugiau nei 40 dienų)..

Be to, skiriamos injekcijos:

  • Algomenorėja (skausmingos menstruacijos), susijusi su lytinių liaukų nepakankamumu;
  • anovuliacinė metroragija (nesusijusi su gimdos kraujavimo ovuliacija);
  • endokrininis nevaisingumas (įskaitant dėl ​​geltonkūnio nepakankamumo);
  • savaiminio aborto grėsmė;
  • diagnostinės procedūros, kuriomis siekiama nustatyti estrogeno sekrecijos lygį+.

Atidėjus menstruacijas, progesteroną galima vartoti tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijomis. Tačiau dažniausiai skiriamas injekcinis tirpalas, nes poveikis po to pastebimas daug greičiau, nei išgėrus tablečių.

Gelio naudojimo indikacijos

Mastalgijai ir mastopatijai gydyti skiriamos priemonės, naudojant gelio pavidalu Progesteroną.

Intravaginalūs gelio vartojimo atvejai yra skirti antrinės amenorėjos, susijusios su progesterono trūkumu, gydymui, taip pat reprodukcinėms programoms, jei moteriai reikia kompensuoti progesterono trūkumą donoruojant kiaušialąstes..

Kontraindikacijos

Visos Progesterono dozavimo formos yra draudžiamos:

  • su padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams;
  • esant sunkiam inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimui;
  • jei pacientui diagnozuotas hepatitas;
  • sergant ūmia venų sienelių uždegimo forma, taip pat sergant ūmiomis tromboembolinėmis ligomis;
  • pacientams, kuriems padidėja kraujo krešulių rizika;
  • neaiškaus pobūdžio kraujavimas iš makšties (makšties);
  • nesėkmingas persileidimas;
  • nepilnas abortas;
  • porfirino liga.

Papildomos kontraindikacijos dėl aliejaus tirpalo paskyrimo yra:

  • piktybinio krūties ar lytinių organų naviko buvimas (sergant krūties karcinoma, išimtys yra atvejai, kai progesteronas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis);
  • nėštumas (pradedant nuo 14 savaitės).

Šalutiniai poveikiai

Gydymas progesteronu gali sukelti alergines reakcijas..

Kai kuriais atvejais kapsulių pavidalo vaisto poveikį moters kūnui sukelia:

  • padidėjęs mieguistumas;
  • atsiranda 1–3 valandas po tabletės vartojimo, svaigsta galva;
  • įvairių rūšių menstruacijų pažeidimai (pavyzdžiui, sutrumpėjęs jo trukmė ar atsiradęs tarpinis kraujavimas).

Dažniausias injekcijų šalutinis poveikis:

  • ūmus kraujagyslių spindžio užsikimšimas trombu;
  • tromboflebitas (trombozė, lydima veninės sienos uždegimo);
  • tinklainės kraujagyslių trombozė;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • edemos atsiradimas;
  • lėtinis cholecistitas, kuriam būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje (kalkulinis cholecistitas);
  • padidėjęs mieguistumas;
  • galvos skausmai;
  • apatija;
  • regėjimo sutrikimas;
  • plaukų slinkimas (alopecija);
  • sumažėjęs libido;
  • hirsutizmas (vyro plaukų augimas moteriai);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas ir dėl to svorio netekimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • cholestazinis hepatitas;
  • depresija;
  • disforija (lytinės tapatybės sutrikimas);
  • pieno iš pieno liaukų nežindymas (galaktorėja);
  • pieno liaukų išsiplėtimas, skausmas ir įtempimas;
  • vietinės reakcijos (odos paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje).

Progesterono naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Progesterono injekcijos: vartojimo instrukcijos

Progesterono injekcijos atliekamos raumenyse arba po oda.

Jei disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, 6-8 dienas skiriama 0,5–1,5 ml vieno procento tirpalo. Jei pacientui buvo atlikta gimdos ertmės išgydymo procedūra, injekcijų kursas prasideda po 18-20 dienų..

Jei išgydyti neįmanoma, vaistą leidžiama vartoti net kraujavimo metu. Kraujavimo metu vartojant Progesteroną, pastarasis gali laikinai padidėti (paprastai 3–5 dienomis)..

Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia anemijos forma, rekomenduojama iš anksto perpilti 0,2–0,25 l paaukoto kraujo. Sustabdžius kraujavimą, jūs neturėtumėte nutraukti gydymo kurso anksčiau kaip prieš 6 dienas. Jei kraujavimas nesustojo po 6-8 gydymo dienų, manoma, kad netinkama tęsti tirpalo skyrimą.

Esant algodismenorėjai (skausmingoms mėnesinėms), gydymas pradedamas 6–8 dienas iki menstruacijų pradžios. Pacientams paros dozė skiriama 6-8 dienas nuo 0,5 iki 1 ml vieno procento tirpalo. Gydymo kursą leidžiama pakartoti keletą kartų..

Profilaktiniais tikslais kasdien arba kas antrą dieną skiriama nuo 0,5 iki 2,5 ml vieno procento tirpalo, kad būtų išvengta savaiminio aborto. Injekcijos tęsiamos tol, kol grėsmingi simptomai visiškai išnyksta. Esant įprastam persileidimui, vaistą reikia vartoti iki 4-ojo nėštumo mėnesio.

Didžiausia vienkartinė ir paros dozė suaugusiems pacientams, kuriems Progesteronas patenka į raumenis, yra 0,025 g.

Progesteronas menstruacijoms: kaip stabdyti atidėtas menstruacijas

Esant hipogonadizmui, amenorėjai, taip pat norint sukelti menstruacijas, jei vėluojama, gydymas pradedamas skiriant estrogeninius vaistus. Terapijos tikslas - pasiekti pakankamą endometriumo ląstelių dauginimąsi. Kurso pabaigoje vartojant estrogeninius vaistus, pacientui skiriamos progesterono injekcijos.

Gydymas apima įlašinimą po 0,5 ml per parą kiekvieną dieną arba 1 ml vieno procento aliejaus tirpalo (kai kuriais atvejais mėnesinėms sukelti gali būti paskirtas 2,5% Progesteronas). Paprastai reikia nuo 5 iki 10 injekcijų..

Instrukcijos Progesteronui tabletėse ir gelio pavidalu

Tabletės geriamos per burną (nepririštos prie valgymo laiko) arba vartojamos į veną, gelis naudojamas kaip vietinis vaistas. Dozavimo režimas, optimali vaisto forma ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į indikacijas ir ligos eigos ypatybes.

Paprastai paros dozė yra nuo 200 iki 400 mg progesterono. Lutealinei fazei palaikyti IVF pacientui parodoma 600 mg progesterono dozė 3 kartus per dieną (200 mg kas 8 valandas)..

Vienam tepimui reikia 2,5 g gelio (tai atitinka 25 mg progesterono). Gelis tepamas specialiu aplikatoriumi-dozatoriumi ant pieno liaukų odos vieną ar du kartus per dieną (kol visiškai absorbuojamas) arba antroje menstruacinio ciklo fazėje (nuo 16 iki 25 dienų). Gydymas paprastai atliekamas 3 ciklais.

Pagal indikacijas galimas antrasis kursas.

Perdozavimas

Perdozavus Progesterono, padidėja aukščiau aprašyto šalutinio poveikio rizika, padidėja jų sunkumas. Atsiradus nepageidaujamiems simptomams, vaisto vartojimas nutraukiamas. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymas tęsiamas, tačiau mažesnėmis dozėmis..

Vaisto perdozavimas gelio pavidalu yra mažai tikėtinas, nes jo sisteminė absorbcija yra labai maža.

Sąveika

Sumažina anabolinių steroidų, oksitoksinių (tai yra vaistų, stimuliuojančių gimdos susitraukimą) veikimo intensyvumą, sintetinamus priekiniame hipofizės gonadotropiniuose hormonuose.
Sumažina laktogeninį oksitocino poveikį.

Kartu vartojant diuretikų, bromokriptino; vaistai, mažinantys aukštą kraujo spaudimą; sisteminiai koaguliantai, imunosupresantai.Progesteronas sustiprina šių vaistų poveikį..

Vartojant vaistą kartu su barbitūratai, pastebimas jo farmakologinio aktyvumo sumažėjimas.

Progesteronas sumažina antikoaguliantų efektyvumą.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15–25 laipsnių šilumos temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Vaistas yra tinkamas vartoti per 5 metus nuo išleidimo dienos.

Specialios instrukcijos

Jis skiriamas atsargiai ir nuolat stebint širdies ir kraujagyslių ligas, epilepsiją, plaučius ar vidutiniškai sutrikusią inkstų funkciją, diabetu sergantiems pacientams, sergantiems bronchine astma ir migrena..

Progesteronas taip pat skiriamas atsargiai pacientams, kuriems yra buvę psichinių sutrikimų. Kai atsiranda pirmieji depresijos požymiai, gydymas nutraukiamas. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į ankstyvuosius tromboembolijos požymius. Jų išvaizda yra narkotikų nutraukimo priežastis.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu gydymo Progesterone metu, turi nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kadangi steroidiniai hormonai metabolizuojami kepenyse, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, progesteronas nėra skiriamas..

Gydant progesterono vaistais, gali susilpnėti dėmesio koncentracija, todėl reikia būti atsargiam vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita veikla, kuriai reikia daug psichomotorinių reakcijų arba keliančią potencialią grėsmę sveikatai ir gyvybei..

Ilgalaikis didelių progesterono dozių vartojimas gali nutraukti menstruacijas.

Preparatas gelio pavidalu tepamas jo neįtrinant į pieno liaukų odą ir jų nemiegant. Kremo užtepimas neturėtų būti tiesioginių saulės spindulių..

Analogai

Progesterono vartojimas nėštumo metu

Tabletės ir injekcijos nėštumo metu parodomos tik tais atvejais, kai būtina užkirsti kelią savaiminiam persileidimui. Nėra patikimų duomenų apie vaisto gelio pavidalu vartojimo saugumą nėštumo metu.

Žindymo metu turėtumėte nevartoti tablečių ir Progesterono injekcijų. Gelis skiriamas, kai nėra alternatyvių gydymo metodų, o nauda motinai gali viršyti riziką vaikui.

Yra nuomonė, kad vaistas padeda atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, todėl dažnai kyla klausimų „Kaip nutraukti ankstyvą nėštumą vartojant Progesteroną?“.

Tačiau tai neįmanoma, nes progesteronas, priešingai, padeda sustiprinti nėštumą (dėl šios priežasties vaistas skiriamas moterims, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, taip pat moterims, kurioms taikoma IVF procedūra). Tačiau šio hormono trūkumas gali sukelti persileidimą.

Atsiliepimai apie Progesterone

Daugiausia apžvalgų apie vaistą galima rasti specialiuose forumuose, skirtuose moterų nevaisingumo problemai spręsti..

Dauguma moterų, kurioms sunku pastoti ir pagimdyti kūdikį, atkreipia dėmesį į Progesterono veiksmingumą net tais atvejais, kai prieš pradedant vartoti šią priemonę kito nėštumo metu pacientas patyrė keletą persileidimų. Tai yra, kai kuriais atvejais Progesteronas yra vienintelė galimybė išgelbėti nėštumą.

Tačiau yra neigiamų atsiliepimų apie šį vaistą. Jie yra siejami su pakankamai dideliu šalutinių vaistų skaičiumi ir jo vartojimo kontraindikacijų buvimu. Be to, kai kurios Progesteronu gydytos moterys nepastebėjo jokio paskirtos terapijos poveikio..

Kad ir kaip būtų, savaiminis gydymas vaistais su progesteronu yra nepriimtinas. Taikymo kursą galite pradėti tik atlikę išsamų patikrinimą ir remdamiesi analizės duomenimis.

Progesterono kaina, kur nusipirkti

Injekcijų kaina Rusijoje yra nuo 105 rublių už ampulę su vieno procento tirpalu ir nuo 360 rublių už ampulę su 2,5% aliejaus tirpalu. Tabletes galite nusipirkti vidutiniškai už 180 rublių (kaina priklauso nuo pirkimo vietos, vaisto gamintojo, veikliosios medžiagos koncentracijos vienoje tabletėje ir tablečių skaičiaus pakuotėje).

Ukrainos vaistinėse Progesterono tabletėse kaina yra vidutiniškai 45 UAH. Ampulių su 1% tirpalu kaina - nuo 12 UAH, 2,5% ampulių kaina vidutiniškai 32 UAH.