Prolaktino analizė - kas tai yra, kai paskirta, kaip vartoti?

Įtariama hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje) arba hipoprolaktinemija (hormonų trūkumas, lydimas prolaktino sumažėjimo) skiriamas prolaktino testas..

Prolaktino kraujo tyrimo atlikimas leidžia nustatyti prolaktino lygį, taip pat jo padidėjimo ar sumažėjimo laipsnį. Jei aptinkama anomalijų, endokrinologas paskiria papildomą išplėstinį tyrimą, kad nustatytų tikslią prolaktino lygio pokyčių priežastį..

Kadangi prolaktino kiekis kraujyje gali padidėti ne tik atsižvelgiant į ligas, bet ir normalus (po valgio, fizinio aktyvumo, lytinių santykių), prieš imantis prolaktino analizės, svarbu tinkamai pasiruošti tyrimui. Tinkamas pasiruošimas analizei padės išvengti klaidingai iškeltų rezultatų ir pašalins diagnostinės klaidos tikimybę.

Prolaktino analizė - kas tai?

Prolaktino testas yra imunocheminis testas, kuriuo matuojamas prolaktino kiekis kraujyje..

Prolaktino kraujo tyrimas atliekamas naudojant imunocheminę analizę su elektrochemiliuminescenciniu aptikimu (ECLIA analizė)..

Remiantis tyrimo rezultatais, prolaktino kiekis kraujyje gali būti:

  • normalus;
  • padidėjęs (hiperprolaktinemija);
  • sumažėjęs (hipoprolaktinemija).

Analizės pokyčiai gali būti tiek fiziologiniai (nesusiję su ligomis), tiek patologiniai.

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti tyrimui, todėl būtina iš anksto pasitikrinti su gydytoju, kaip paaukoti kraujo prolaktinui..

Taip yra dėl to, kad prolaktino lygiui įtakos turi daugybė veiksnių. Hormono lygis gali padidėti vartojant tam tikrus vaistus, stresą, fizinį krūvį, po lytinių santykių ir kt..

Tinkamas pasiruošimas tyrimui padės pašalinti „išorinių“ veiksnių įtaką hormonų lygiui ir gauti patikimiausius rezultatus..

Kada vartoti Prolaktiną: padidėjusio simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai gali atsirasti:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimo vystymasis, osteoporozė);
  • psichiniai sutrikimai;
  • hirsutizmas;
  • spuogų atsiradimas;
  • nevaisingumas
  • sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, frigidiškumas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • atminties sutrikimas;
  • nekontroliuojamas pieno liaukų augimas;
  • nuovargis;
  • galaktorėja;
  • krūtų padidėjimas vyrams.

Kai skiriama prolaktino?

Prolaktino analizė yra būtina, jei:

  • hiperprolaktinemijos ar hipoprolaktinemijos simptomai;
  • galaktorėja (patologinis spontaniškas pieno nutekėjimas iš pieno liaukų, nesusijęs su laktacija ir žindymu);
  • nuolatinis pieno liaukų skausmas;
  • įvairios mastopatijos;
  • anovuliaciniai ciklai;
  • menstruaciniai sutrikimai (oligomenorėja, amenorėja);
  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • nevaisingumas
  • seksualinio infantilizmo požymiai;
  • sutrikusios PS (brendimo) simptomai;
  • ERW (vidinių lytinių organų) lėtinio uždegiminio proceso simptomai;
  • nutukimas
  • hirsutizmas (perteklinis plaukų augimas vyriškam tipui);
  • sunkus menopauzės sindromas;
  • osteoporozė;
  • ginekomastijos požymiai vyrams;
  • libido sutrikimai, sumažėjusi potencija vyrams, sumažėjęs lytinis potraukis, frigidiškumas moterims, orgazmo nebuvimas;
  • moterų po gimdymo žindymo sutrikimai.

Taip pat prolaktinas turi praeiti:

  • įtariamo tikrojo nėštumo aplenkimo diferencinė diagnostika;
  • atliekant išsamų FPK (feto-placentos komplekso) būklės vertinimą;
  • renkantis taktiką hiperprolaktinemijai gydyti;
  • vertinant terapijos efektyvumą.

Kokią ciklo dieną daryti prolaktiną?

Atliekant analizę, gautą iš ginekologo ar endokrinologo, visada nurodoma, kurią dieną vartoti prolaktiną ir kitus hormonus.

Paprastai kraujo tyrimas dėl prolaktino imamas nuo 1 iki 4 ciklo dienų (jei gydytojas nenurodė kitaip).

Norint gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento sveikatos būklę, paprastai kartu su kitais hormonų tyrimais skiriamas prolaktino tyrimas:

  • LH (liuteinizuojantis hormonas), FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) - 3-5 dienų ciklas;
  • Estradiolis - vertinamas nuo 5 iki 7 arba nuo 21 iki 23 ciklo dienų;
  • Progesteronas - kraujo tyrimas atliekamas nuo 21 iki 23 ciklo dienų;
  • DHA - sulfatas (dehidroepiandrosterono sulfatas), testosteronas - 7–9 dienos.

Kaip gauti prolaktino?

Tyrimas atliekamas ryte (ne vėliau kaip per 2 valandas po pabudimo). Griežtai ant tuščio skrandžio. Kraujo mėginių rytą galite gerti tik vandenį. Neįtraukiama saldi arbata, kava, kava, soda, sultys.

Paskutinis valgis turėtų būti 8–12 valandų prieš analizę.

Dieną prieš tyrimą būtina neįtraukti seksualinio kontakto, fizinio aktyvumo, alkoholio vartojimo, streso ir emocinio pervargimo. Taip pat būtina atsisakyti apsilankymo voniose ir saunose.

Likus trims valandoms iki prolaktino analizės, reikia mesti rūkyti.

Prieš pat kraujo mėginių paėmimą reikia pailsėti ir nusiraminti 10–15 minučių.

Taip pat prieš tyrimą negalima atlikti pieno liaukų palpacijos, neįtraukti žindymo ar kitokio spenelių stimuliavimo..

Tyrimo kryptimi taip pat turėtų būti nurodyta ši informacija:

  • Paciento vardas ir amžius;
  • menstruacinio ciklo diena;
  • vaistų vartojimas (ypač jei jie gali paveikti prolaktino kiekį);
  • numatoma diagnozė ar tyrimo tikslas.

Jei nėščia moteris pateikia prolaktino analizę, reikia nurodyti gestacinį amžių.

Kaip paimti kraują prolaktinui?

Norint atlikti prolaktino tyrimą, iš venos imamas kraujas. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją, rezultatus galima sužinoti per 1–2 dienas (atsižvelgiant į laboratorijos darbo krūvį).

Kur galima gauti prolaktino testus??

Prolaktino kiekį galima įvertinti tiek endokrinologijos skyriuje, tiek privačiuose diagnostikos centruose („Invitro“, „Helix“, „Sinevo“)..

Kiek kainuoja tyrimas?

Prolaktino analizės kaina yra apie 700-800 rublių.

Kurią ciklo dieną man reikia atlikti kraujo prolaktino tyrimą?

Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį sintetina hipofizės priekinė dalis (kiti pavadinimai - laktogeninis hormonas, mamotropinas). Jis sudaro pieno liaukas, yra atsakingas už motinos pieno gamybą. Todėl kiekvienai nėščiai moteriai svarbu suprasti, kurią ciklo dieną paaukoti kraujo prolaktinui, kad po pastojimo ir kūdikio gimimo jam būtų suteikta visavertė mityba..
Tai nėra moteriškas hormonas. Medžiaga yra vyrų kraujyje, nes ji yra atsakinga už visišką reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Normos nesilaikymas, nepriklausomai nuo lyties, yra pažeidimo pasekmė.

Prolaktino funkcija

Prolaktinas dalyvauja visų kūno sistemų darbe. Tačiau pagrindinės jo funkcijos prisideda prie lytinių organų vystymosi:

  1. Hormonas tiek vyrams, tiek moterims yra tiesiogiai susijęs su vaiko pastojimu: jis formuoja pieno liaukas, placentą, reguliuoja menstruacijas, yra atsakingas už ovuliacijos, laktacijos ir kiaušinių brendimo procesus moterims; reguliuoja spermatogenezę, formuoja lytinį potraukį vyrams.
  2. Prolaktinas dalyvauja motinos pieno gamyboje laktacijos metu. Hormono koncentracija palaipsniui mažėja po gimdymo, tačiau viršija nėščių ir ne žindančių moterų rodiklius. Nepakankamas pieno kiekis rodo nukrypimą nuo normos, rodo, kad tikrai verta atlikti analizę.
  3. Šios medžiagos vystymasis apsaugo nuo naujo nėštumo, mėnesinių pradžios, ovuliacijos pirmaisiais mėnesiais po gimdymo.

Tarp prolaktino ir progesterono funkcijų yra ryšys. Progesteronas taip pat atsakingas už pieno liaukų vystymąsi, pieno gamybą, nėštumą, gimdymą, žindymą. Skirtingas hormonų kiekis yra nevaisingumo priežastis. Tai atsiranda padidėjus prolaktinui ir mažai progesteronui. Todėl svarbu atsižvelgti į hormoninius ryšius, išsamiai duoti kraujo tyrimams..

Kurią moters ciklo dieną jums reikia paaukoti kraujo prolaktinui ir progesteronui, turite kreiptis į gydytoją, jis nustatys laiką, vadovaudamasis menstruacijų ypatybėmis, paciento sveikata.

Paprastai 21–22 ciklo dieną atliekamas papildomas progesterono testas.

Prolaktino lygis tam tikromis ciklo dienomis

Laboratorijose naudojami skirtingi vienetai. Vieni vadovaujasi medumi / l, kiti - ng / ml. Atsiliepimai taip pat skiriasi, todėl straipsnyje pateikiami apytiksliai standartai. Lytis, amžius, mėnesio ciklo fazės, nėštumas, žindymas - veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama tyrimo metu.

Moterims norma yra apie 30 ng / ml (400–600 mU / l). Medžiagos lygis mažėja pirmosiomis menstruacijų dienomis, todėl gydytojas iš anksto paaiškina, kada vartoti prolaktiną, kurią mėnesinių ciklo dieną. Tada koncentracija padidėja iki 6,3–49 ng / ml (iki 1000 mU / l) - normali ovuliacijos fazei (7–22 dienos). Vertės sumažėja 13–14 dienų po ovuliacijos (liutealinė fazė) ir pasiekia 4,9–49 ng / ml ribas.

Nėštumo metu

Nėštumas žymiai padidina hormono koncentraciją kraujyje. Kiekvienai nėštumo savaitei yra skirtingi standartai:
pirmasis trimestras - 3,2–43 ng / ml (900 mU / l);
antrasis - 13–166 ng / ml (3500 mU / l);
trečiasis - 13–318 ng / ml (iki 7000 mU / l).

Po gimdymo

Prolaktino lygis kraujyje mažėja po gimdymo, tačiau nepasiekia rodiklių, mažesnių nei 1000 mU / l. Jo vertės skiriasi 100 ng / ml (2000 mU / l).
Medžiagos sekrecija vyrams yra mažesnė. Norma - 3–16 ng / ml (apie 300 mU / l).

Hormonų lygio pokyčių fiziologinės priežastys

Šie veiksniai gali turėti įtakos prolaktino lygiui:

  • Dienos laikai;
  • bet kokie nereikšmingi fizinės ir emocinės būklės pokyčiai (lipimas keliais laiptais, rytiniai pratimai, vidutinis vaikščiojimo tempas, įprasto fizinio aktyvumo padidėjimas);
  • baltyminis maistas, gėrimai su kofeinu;
  • hipotermija, perkaitimas (vonia, sauna, karšta vonia);
  • poveikis lytiniams organams (lytiniai santykiai, poveikis krūtinės sričiai, geriamieji kontraceptikai, nėštumas, menstruacijos, laktacija);
  • bet kokia teigiama ar neigiama patirtis (džiaugsmas, per didelis susijaudinimas, stresas, depresija).

Patologinės prolaktino lygio pokyčių priežastys

Prolaktinas susidaro iš priekinės hipofizės. Nukrypimai nuo normos pradeda ieškoti šios vidinės sekrecijos liaukos pokyčių priežasčių:

  1. Visų rūšių navikai, traumos, pažeidimai dėl problemų su kraujagyslėmis - hipofizės ligos. Bet jie yra reti.
  2. Inkstų ir kepenų nepakankamumas yra labiau žinomos priežastys, kurias sukelia netinkamas paciento gyvenimo būdas.
  3. Dažniausiai pasitaiko hormoninės problemos. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) pasireiškia moterims, o lėtinis prostatitas yra vyrų liga.
  4. Dopamino receptorių blokada antidepresantais, vaistais, mažinančiais kraujospūdį, opijais, estrogenais, dirbtinai padidina prolaktino kiekį.
  5. Hormonų kiekis padidėjęs tiems vyrams, kurie neteisingai palieka anabolinės terapijos kursus (raumenų stiprinimas). Jie gamina moteriškus lytinius hormonus, estrogenus, kurie veikia laktogeninių medžiagų sekreciją.

Atkreipiamas dėmesys į specialią prolaktino formą - makroprolaktiną ir į tai, kurią mėnesinių ciklą reikia vartoti. Medžiagos kraujyje yra nedideliais kiekiais, tačiau ji kaupiasi didelėmis koncentracijomis. Dėl šios priežasties jis nesukelia ryškių ligos simptomų, bet pasireiškia palaipsniui. Tai tampa priežasties nustatymo problema. Makroprolaktinas šiek tiek padidėja antrosios menstruacijų fazės metu, tačiau jo koncentracija šiek tiek skiriasi, todėl analizė atliekama bet kuriuo patogiu metu..

Tarp patologinių priežasčių išskiriama idiopatinės hiperprolaktinemijos (padidėjusio hormono) sąvoka, kai terminas „idiopatinė“ nurodo nežinomą priežastį..

Analizės indikacijos

Simptomai būdingi tiek vyrams, tiek moterims, arba skiriasi atsižvelgiant į paciento lytį.

  • Vyrams pasireiškia ginekomastija (pieno liaukų išvaizda), sumažėjęs seksualinis aktyvumas, atsisakymas intymaus gyvenimo, impotencija..
  • Moterų ciklo pokyčiai ar jo pasibaigimas, ovuliacijos slopinimas, krūties patinimas, mazgelių susidarymas krūties audinyje (mastopatija), anorgazmija, hirsutizmo požymiai (vyriško tipo kūno plaukai) - moteriški simptomai.

Tarp bendrų indikacijų yra ir vaiko pastojimo problema. Nevaisingumas yra pagrindinis moterų ir vyrų skundas. Hormonų sutrikimas dažnai nustatomas pašalinant šią konkrečią problemą..

Centrinės nervų sistemos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesų pokyčiai (antsvoris), padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė) yra pagalbinės indikacijos abiejų lyčių atstovams. Galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo susiaurėjimas yra reti simptomai, rodantys sutrikusią smegenų funkciją, hipofizio navikų buvimą.
Analizę, atsižvelgiant į simptomus, skiria endokrinologas, ginekologas, andrologas, terapeutas.

Kurią ciklo dieną aš gaunu prolaktino

Šis klausimas nėra aktualus vyrams. Jie imasi analizės, nepriklausomai nuo dienos.
Kurią ciklo dieną moterys vartoja prolaktiną? Mamotropino rodiklis yra teisingas menstruacijų pradžioje ir pabaigoje. Jo norma nustatoma praėjus 3–5 dienoms po menstruacijų pradžios. 25–26 dienos po išskyrų atsiradimo taip pat yra geriausias pasirinkimas analizei. Hormono koncentracija yra pervertinta kitose fazėse, todėl nėra prasmės eiti į procedūrą, rezultatai bus nepatikimi.

Jei pacientas turi problemų dėl ciklo pradžios, analizė pateikiama bet kurią dieną.

Nėščios moterys ir vyrai prolaktino tyrimus atlieka bet kuriuo patogiu metu.

Dienos laikai

Analizė atliekama ryte, nes rodikliai didėja kiekvieną pabudimo valandą. Optimalus laikas yra nuo 8 iki 10 valandų. Ryte turite neįtraukti maisto ir kitų gėrimų, išskyrus gryną nejudantį vandenį. Patekti į medicinos įstaigą svarbu neskubant. Išvykite anksti, ypač jei gyvenate tokiame mieste kaip Maskva, kad išvengtumėte kamščių ir rastumėte laiko nusiraminti prieš procedūrą.

Kraujo donorystės taisyklės yra labai paprastos - jis imamas iš gleivinės venos, tada pacientas turėtų keletą minučių ramiai sėdėti ir valgyti ką nors saldaus, kad atstatytų gliukozės kiekį kraujyje..

Pasirengimas procedūrai

Procedūra reikalauja rimto fizinio ir psichologinio pasiruošimo:

  • Likus 24 valandoms iki kraujo mėginių ėmimo, visi fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja medžiagos koncentracija, veiksniai neįtraukiami;
  • paskutinis valgis prieš kraujo donorystę vyksta per 8 valandas, jame yra minimalus baltymų kiekis;
  • nerekomenduojama vartoti vaistų prieš tai nepasitarus su gydytoju (pašalinės medžiagos kraujyje gali turėti įtakos rezultato patikimumui).

Analizės rezultatai

Rezultatas imamas kitą dieną. Jei laboratorija per daug užimta, atsakymas užtrunka ilgiau. Pacientui pateikiama forma su norma, mėginio tyrimo metodas (kiekviena laboratorija turi savo metodus ir lentelių rodiklius)..

Rezultatas perduodamas gydytojui, kuris nusiųstas analizuoti. Specialistas aiškina formos turinį. Pacientas tris kartus atlieka procedūrą su bet kokiais nedideliais neatitikimais.

Jei pasitvirtina perteklinis sekretas, skiriama keletas papildomų analizių ir procedūrų. Asmuo siunčiamas skydliaukės funkcijų, MRT, kompiuterinės tomografijos, kaukolės ištyrimo ir oftalmologo nuodugniam tyrimui..

Prolaktino normalizavimo metodai

Jei MRT nepatvirtina navikų buvimo, gydytojas skiria vaistus, kurie veikia dopamino receptorius.

Tais atvejais, kai vaistai nepadeda, atliekama chirurginė ar spindulinė terapija.

Liaudies gynimo būdai mažina mamotropino koncentraciją, veikdami išimtinai nervų receptorius. Raminančios ramunėlių ir mėtų arbatos, valerijono, jonažolės, motinėlės, citrinos balzamo nuovirai mažina emocinį stresą, stabilizuoja žmogaus psichologinę būklę..

Tyrimą paskiria medicinos specialistas prevencijai arba, jei atsiranda tam tikrų ligų simptomų. Procedūra reikalauja kruopštaus pasiruošimo - neįtraukiami visi veiksniai, turintys įtakos rezultato pokyčiams, atliekamas individualus tyrimas tarp moterų, siekiant nustatyti, kurią mėnesinių ciklo dieną būtina atlikti prolaktino analizę. Koncentracijos laipsnis priklauso nuo lyties, amžiaus, nėštumo trimestro, mėnesinių fazės ir yra individualaus pobūdžio. Dažnai jie negali pirmą kartą nustatyti rodiklių patikimumo, todėl paskirta pakartotinė analizė.

Kaip ir kurią ciklo dieną atlikti prolaktino tyrimai?

Kokias ligas galima nustatyti

Kaip nurodo ginekologas ar endokrinologas, pacientas turi paaukoti kraujo prolaktinui. Atlikus šį tyrimą galima įtarti tokias ligas:

  • Streso hormonų pusiausvyros sutrikimas.
  • Moters nevaisingumas.
  • Mastitas.
  • Galaktorėja.
  • Mastopatija.
  • Hipofizinė liga.
  • Pagumburio disfunkcija.
  • Menstruacinio ciklo ir kiti sutrikimai.

Mes neturime pamiršti, kad prolaktino koncentracija gali sumažėti arba padidėti dėl išorinių provokuojančių veiksnių. Medžiagos lygio svyravimai atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, netinkamam mitybos atveju, patiriant stresinį šoką, kai pasiekiamas orgazmas, po nėštumo, kartu vartojant tam tikrus vaistus. Jei šie veiksniai neįtraukiami, paciento vidinių sutrikimų atvejais reikia ieškoti hormonų lygio pokyčio priežasties.

Kartu su analize, kurią turite atlikti

Prolaktinas dažnai tiriamas, jei mergaitė nori pastoti arba pastojimas jau prasidėjo. Be to, gali prireikti atlikti tokius bandymus kaip LH ir SFH..

Po pastojimo LH tiesiogiai dalyvauja tokios svarbios medžiagos kaip progesterono sintezėje. LH gamyba vyksta hipofizėje.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose šios medžiagos kiekis turėtų būti nuo 2 iki 18 mU / l. Vėliau jo lygis sumažėja, kuris laikomas absoliučia norma ir yra būtinas norint išgelbėti kūdikį.

Prolaktino funkcija

Prolaktinas dalyvauja visų kūno sistemų darbe. Tačiau pagrindinės jo funkcijos prisideda prie lytinių organų vystymosi:

  1. Hormonas tiek vyrams, tiek moterims yra tiesiogiai susijęs su vaiko pastojimu: jis formuoja pieno liaukas, placentą, reguliuoja menstruacijas, yra atsakingas už ovuliacijos, laktacijos ir kiaušinių brendimo procesus moterims; reguliuoja spermatogenezę, formuoja lytinį potraukį vyrams.
  2. Prolaktinas dalyvauja motinos pieno gamyboje laktacijos metu. Hormono koncentracija palaipsniui mažėja po gimdymo, tačiau viršija nėščių ir ne žindančių moterų rodiklius. Nepakankamas pieno kiekis rodo nukrypimą nuo normos, rodo, kad tikrai verta atlikti analizę.
  3. Šios medžiagos vystymasis apsaugo nuo naujo nėštumo, mėnesinių pradžios, ovuliacijos pirmaisiais mėnesiais po gimdymo.

Tarp prolaktino ir progesterono funkcijų yra ryšys. Progesteronas taip pat atsakingas už pieno liaukų vystymąsi, pieno gamybą, nėštumą, gimdymą, žindymą. Skirtingas hormonų kiekis yra nevaisingumo priežastis. Tai atsiranda padidėjus prolaktinui ir mažai progesteronui. Todėl svarbu atsižvelgti į hormoninius ryšius, išsamiai duoti kraujo tyrimams..

Paprastai 21–22 ciklo dieną atliekamas papildomas progesterono testas.

Kodėl svarbi prolaktino ir progesterono pusiausvyra?

Esant moterų hormoniniam disbalansui, gali atsirasti nevaisingumas. Nėštumas dažnai neįvyksta, jei prolaktino ir progesterono pusiausvyra yra hormonas, sukuriantis gimdoje būtinas sąlygas apvaisintam kiaušiniui vystytis. Progesterono sintezę galima blokuoti padidėjus prolaktino lygiui, o tai paprastai sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją.

Progesterono dėka gimdos gleivinė yra pasirengusi įsiskverbti ir įtvirtinti apvaisintą kiaušinį;

Gimdos augimas užtikrinamas nėštumo metu ir pieno liaukos yra paruoštos laktacijai;

Gimdos epitelio atmetimas yra užblokuotas, todėl nėštumo laikotarpiu menstruacijos sustoja;

Gimdos susitraukimai nutrūksta, o tai yra būtina sąlyga norint laiku pristatyti;

Sumažėja imuninės sistemos veikla palaikant nėštumą, nes vaisius motinos organizmui yra pusiau svetimas.

Progesterono trūkumas, be nevaisingumo, gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą „nėštumo hormono“ kiekiui nustatyti tiek tada, kai neįmanoma pastoti, tiek planuojant vaiką, tiek po pastojimo.

Prolaktinas ir progesteronas yra panašūs. Progesteronas veikia svarbius procesus moters kūne: nėštumą, gimdymą ir maitinimą krūtimi. Progesterono įtakoje susidaro pieno liaukos ir gaminamas motinos pienas. Jei moters organizme yra hormoninis disbalansas, kai prolaktino lygis pakyla ir progesteronas mažėja, ovuliacija gali neįvykti. Tai yra pagrindinė nevaisingumo priežastis..

Kaip paimti kraujo tyrimą dėl prolaktino?

Moterų kūno hormoninė sistema yra nepaprastai sudėtinga. Globalūs pokyčiai vyksta kiekvieną menstruacinį ciklą, hormonų lygis didėja ir mažėja. Jei įvyksta nesėkmė, pažeidžiamos moters reprodukcinės funkcijos, jos nuotaika kardinaliai pasikeičia, jos oda gali pradėti senti, pasikeisti jos išvaizda. Vienas reikšmingiausių lytinių hormonų yra prolaktinas..

Žmogaus kūne gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos - hormonai, veikiantys organų ir sistemų funkcionalumą. Gyvybiniai procesai, įskaitant reprodukcinius, priklauso nuo jų.

Viena iš šių veikliųjų medžiagų yra prolaktinas (laktotropinas) - hormonas, gaminantis priekinę hipofizę vyro ir moters kūne. Atliekami laboratoriniai tyrimai šios medžiagos lygiui nustatyti..

Straipsnyje analizuosime, kaip teisingai paimti kraujo tyrimą dėl prolaktino, kad gautume tikslius rezultatus.

Nėštumo testai, ligų testai

Labai dažnai moterims konsultacijose skiriama prolaktino analizė, ne visi žino, kaip teisingai vartoti, ir šiandien mes pabandysime suprasti šią problemą. Bet pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas tai yra.

Daugelis žmonių žino, kad daugumą testų reikia atlikti ryte ir tuščiu skrandžiu. Bet jei kalbama apie hormonų tyrimus, svarbu apsvarstyti, kurią ciklo dieną jums reikia atlikti procedūrą. Taigi, ką reikia žinoti:

  • Nesant nėštumo, mergaitei reikia apsilankyti ligoninėje tam tikromis ciklo dienomis, būtent 4–5 arba 23–25 dienomis, trunkančia 28–30 dienų..
  • Bet kurią dieną skiriama analizė, jei skubiai reikia diagnozės.
  • Pasirinkus kontracepcijos metodus, tyrimas atliekamas per savaitę po žindymo pabaigos.
  • Jei būtina įvertinti progesterono lygį, procedūra atliekama praėjus maždaug 7 dienoms po tariamos ovuliacijos dienos, tai yra 20–22 mėnesinių ciklo dieną..

Paaukokite kraują iš venos, esančios alkūnėje. Procedūra yra neskausminga, todėl jai nereikia specialių rekomendacijų dėl elgesio taisyklių. Atlikus kraujo mėginius, punkcijos vietoje uždedama antiseptiniu tirpalu mirkytos vatos.

Ranka turi būti laikoma sulenkta, kol kraujas nustos tekėti. Biologinė medžiaga, siunčiama į laboratoriją tyrimams.

Dienos pasirinkimas analizei

Kai kurios žmogaus kūno sąlygos, ligos iš esmės turi hormonų pusiausvyrą. Hormonų analizė tam tikrose situacijose padės nustatyti negalavimo, kai kurių pažeidimų priežastis, todėl pasirinksite tinkamą gydymą..

  • nenormalios išskyros iš krūtinės tiek nėščioms, tiek ne žindančioms moterims, tiek vyrams;
  • skausmas pieno liaukose;
  • lėtinis lytinių organų srities uždegimas;
  • nevaisingumas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • nutukimas;
  • impotencija;
  • sumažėjęs libido;
  • sunkūs klimakteriniai sutrikimai.

Prolaktino testas taip pat yra išsamių hormonų tyrimų dalis. Paskyrus tokią analizę moterims kyla klausimas: „Prolaktiną, kurią ciklo dieną vartoti?“ Atsakymą pateiks gydytojas, kuris paskirs apžiūrą.

Kaip teisingai atlikti prolaktino analizę, visi galvoja, kam paskirtas toks tyrimas. Rengiantis nėra nieko neįmanomo. Moterims, kurios nėra nėščios, kraujo donorystė prolaktinu būtina 5-8-tą ciklo dieną. Taip pat yra keletas bendrų rekomendacijų, kurios nepriklauso nuo paciento lyties:

  • dieną prieš analizę neįtraukti lytinių santykių;
  • neįtraukti apsilankymų saunose ir garų kambariuose dieną prieš kraujo donorystę hormonui prolaktinui;
  • neįtraukite padidėjusio fizinio aktyvumo dieną prieš analizę;
  • per dieną prieš atliekant testą nerekomenduojama valgyti riebaus maisto ir alkoholio;
  • nerūkyti valandą prieš kraujo mėginių paėmimą;
  • būti ramioje emocinėje būsenoje;
  • paaukokite kraujo prolaktinui ryte, ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo;
  • analizė skiriama tuščiu skrandžiu, galima gerti tik vandenį.

Prolaktinas yra ypatingas moters organizme esantis hormonas, atsakingas už vaikų gimimą, jų maitinimą, bendrą nėščios ar jau gimusios motinos būklę..

Prolaktino kraujo tyrimas leidžia nustatyti jo kiekį organizme. Šis hormonas gaminamas hipofizėje ir dažniausiai padidėjęs prolaktino kiekis rodo, kad turime ligą..

Prolaktino lygio fiziologinio padidėjimo priežastys yra šios:

  • per didelis stresas, ilgalaikis ir intensyvus;
  • fizinis krūvis;
  • alkoholis, rūkymas (taip pat prieš pat imant prolaktino testą);
  • baltymų gausa maiste;
  • neatitikimas standartams analizėje (šiuo atveju pakartotinai pateiktas);
  • maitinimas krūtimi;
  • nėštumas;
  • vartoti vaistus (kai kurie vaistai gali padidinti prolaktino kiekį).

Patologiniam prolaktino padidėjimui yra daug priežasčių, dažniausiai randamų:

  • Prolaktinoma. Tai gerybinis navikas, gaminantis prolaktiną. Menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas, pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų nesant nėštumui priskiriami ligos simptomams.

Kaip paaukoti kraujo prolaktinui? Svarbus klausimas, nes ši analizė yra labai sunki. Jis turi būti geriamas ryte ir nevalgius. Preliminariai, likus vienai dienai iki pristatymo, neįtraukti lytinio gyvenimo, alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo, nebendrauti su sportu ir kita fizine veikla, taip pat nesiimti karštos vonios ir neiti į pirtį..

Prolaktino analizė turi būti atliekama per pirmąsias 3–5 dienas nuo menstruacijų pradžios arba 23–26 dienas su 29 dienų menstruaciniu ciklu. Tai yra svarbi informacija, atsakanti į klausimą - ką reikia žinoti, kaip teisingai vartoti prolaktiną..

Ar reikalingas gydymas atlikus prolaktino tyrimus??

Prolaktinas policistikai

Ir dar viena rekomendacija apie prolaktiną - kada jo vartoti. Laukiama geros nuotaikos ir erdvių drabužių. Tai yra savybės prieš atliekant analizę, kurią, beje, geriausia atlikti praėjus trims valandoms po to, kai prabudote.

Prolaktino analizė atliekama tam tikroms indikacijoms:

  • nežinomos kilmės nevaisingumas (pastojimas vyksta ne ilgiau kaip 1 metus);
  • įtarus naviką;
  • cikliniai skausmai pieno liaukoje;
  • pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne šėrimo laikotarpiu;
  • laktacijos pažeidimas;
  • osteoporozė;
  • ovuliacijos nebuvimas.

DETALI INFORMACIJA: Koraksan kaina Tomske nuo 1201 rub., Pirkite Koraksan, apžvalgos ir naudojimo instrukcijos

Kraujo tyrimo metu nustatytas prolaktino lygis taip pat leidžia patikslinti įtariamos kepenų cirozės, vitamino B6 trūkumo, pagumburio disfunkcijos diagnozę..

Norint nustatyti prolaktino koncentraciją, gali prireikti atlikti analitinį kraujo tyrimą šiose situacijose:

  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • galvos skausmų, regėjimo sutrikimų atsiradimas mastopatijos vystymosi fone;
  • į priešpienį panašios išskyros stebėjimas, jei nėra nėštumo;
  • aštrus, nekontroliuojamas svorio padidėjimas;
  • krūtinės patinimas, lydimas skaudančio skausmo;
  • nepakanka maitinančios motinos pieno.

Kadangi prolaktinas atlieka tikrąją reprodukcinio proceso reguliavimo funkciją, gydytojas gali nuspręsti tirti prolaktino kraują šiomis moters kūno sąlygomis:

  • sumažėjęs libido;
  • uždelstas seksualinis vystymasis;
  • anorgasmijos vystymasis;
  • dažnas vėlavimas ar nuolatinis menstruacijų nebuvimas;
  • nėštumo aplenkimas;
  • pakartotiniai persileidimai ankstyvosiose stadijose;
  • hirsutizmo požymiai - vyriško tipo kūno plaukų išvaizda;
  • sunki menopauzė.

Prolaktino analizės paskyrimo priežastis taip pat yra dažni kraujospūdžio pokyčiai, be priežasties galvos svaigimas, nemiga, patinimas, depresinė nuotaika..

Kadangi progesteronas ir prolaktinas tuo pačiu metu daro didelę įtaką vaisingumui, disbalansas tarp jų gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, susijusių su menstruacijų ciklo sutrikimais ir net nevaisingumu, tokiose situacijose tiriami abu hormonai..

Kad rezultatai būtų objektyvūs ir būtų galima įvertinti klinikinį vaizdą, svarbu prieš dieną lankytis gydymo kabinete atlikti šias parengiamąsias priemones:

  • atsisakyti sekso;
  • Neik į pirtį ar vonią;
  • nevartoti alkoholio;
  • pašalinti situacijas, sukeliančias stresą ir nervinę įtampą;
  • sumažinti fizinį aktyvumą, atšaukti mokymą;
  • nereikia vakarieniauti vakare.

Kadangi kraujo paėmimas analizei paprastai atliekamas ryte ir tuščiu skrandžiu, tada nuo pabudimo iki procedūros pradžios būtina atsisakyti valgymo, kiek įmanoma atsipalaiduoti ir nusiraminti, nerūkyti ar daryti rytinius pratimus..

Jei blogai jaučiatės, atsiranda skausmas ar peršalimo požymiai, testas atšaukiamas.

Be to, kad reikia atsižvelgti į tai, kad prolaktinui reikia paaukoti kraujo ryte (maždaug po trijų valandų po pabudimo) ir tuščiu skrandžiu, reikėtų žinoti ne tik, kuriuo metu, bet ir kokiomis dienomis patartina atlikti šią procedūrą..

  • Jei moteris nėra nėščia, rekomenduojama ją ištirti dėl prolaktino tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis (3–5 arba 23–26), jei jos trukmė yra 29 dienos..
  • Po pastojimo bet kurią dieną gali būti paskirtas laboratorinis hormono lygio tyrimas, jei to reikalauja dabartinė padėtis..
  • Jei būtina nustatyti prolaktino koncentraciją po kūdikio maitinimo, patartina paimti kraują tyrimui praėjus savaitei po paskutinės laktacijos..
  • Jei nurodomas papildomas progesterono testas, tada kraujas paaukojamas maždaug per savaitę po numatomos ovuliacijos, tai yra, tai yra 21 arba 22 mėnesinių mėnesinių ciklo dienos..

Kraujas analizei imamas tradiciniu būdu iš kubito venos, naudojant vienkartinį sterilų švirkštą. Procedūra yra beveik neskausminga, todėl šiame etape nesukelia sunkumų, kaip tinkamai perduoti medžiagą analitiniam tyrimui ir kaip elgtis..

Svarbu, kad po procedūros slaugytoja padėtų dezinfekavimo tirpalu sudrėkintą vatos tamponą punkcijos vietoje, sulenktų ranką ir palaikytų keletą minučių, kad hematomos neatsirastų dėl poodinio kraujavimo..

Gauta medžiaga pažymima, įrašoma į specialų žurnalą ir siunčiama į laboratoriją, kur serumas atskiriamas tyrimams.

Svarbu paaukoti kraują hormonams ir vyrams, nes tarp jų yra tam tikras ryšys. Pavyzdžiui, padidėjus prolaktino kiekiui, testosteronas gaminamas mažesniais kiekiais, todėl gali išnykti būdingi vyriški požymiai, sumažėti raumenų masė..

Kada moterims reikia laboratorinių tyrimų dėl prolaktino? Kraujo donorystė analizei atliekama gavus akušerio-ginekologo ar endokrinologo siuntimą. Tyrimo rezultatai leidžia mums nustatyti šiuos patologinius procesus organizme:

  • moters ir vyro nevaisingumas;
  • mastopatija, mastitas;
  • sumažėjęs libido moterims;
  • hipofizės, pagumburio disfunkcija;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Kraujas analizei turėtų būti duodamas pacientams, besiskundžiantiems galvos skausmu ar pieno liaukų skausmu. Kitos indikacijos pristatyti biomedžiagą analizuoti prolaktino kiekį:

  • menstruacijų pažeidimai ir reguliarus menstruacijų atidėjimas planuojant nėštumą;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • staigūs kūno svorio šuoliai, ypač pilvo ir klubų nutukimas;
  • nepaaiškinamas krūties patinimas su priešpieniu vyrams ir nėščioms moterims;
  • galaktorėja - pieno buvimas krūtyje baigus maitinti kūdikį arba jo visiškai nesant;
  • žindymo problemos, nepakankamas pieno kiekis maitinančiai motinai.

Kaip analizuoti biomedžiagą, kai geriau vartoti? Kadangi hormoniniai testai yra labai specifiniai, tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis reikia imti kraują, kad gautumėte patikimus rodiklius.

  • jei ciklo trukmė yra 28–30 dienų, tai galima perduoti 24–26 ciklo dieną;
  • jei moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, testą galima atlikti bet kurią dieną, tą patį galima padaryti ir nėštumo metu;
  • jei moteriai kartu su prolaktinu reikia praeiti biomaterjalą progesterono analizei, tai atliekama mėnesinių ciklo 21–22 dienomis.

Prolaktino normalizavimo metodai

  • Moters kūnas yra labai plonas ir sudėtingas, jo hormoninė sistema veikia kaip laikrodis, tačiau kartais gali sutrikti jo veikla.
  • Norėdami laiku išvengti rimtų ligų, susijusių su endokrinine ir organizmo reprodukcine sistemomis, periodiškai turite būti ištirti ir paimti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte hormonų koncentraciją.
  • Vienas iš svarbiausių testų yra nustatyti prolaktino koncentraciją kraujyje..

Žmogaus kūne yra hormonų, kurie būtini įvairių organų ir audinių vystymuisi ir veikimui. Vienas iš svarbių hormonų yra prolaktinas..

Jis yra atsakingas už lytinių organų vystymąsi, nėštumo eigą, taip pat už motinos pieno susidarymą motinoje. Prieš imantis prolaktino analizės, būtina atidžiai pasiruošti.

Rezultatų klaidos atsiranda tik tada, kai paruošimas neatitiko standartinio lygio.

Prolaktinas dažnai tiriamas, jei mergaitė nori pastoti arba pastojimas jau prasidėjo. Be to, gali prireikti atlikti tokius bandymus kaip LH ir SFH..

Prolaktino kraujo tyrime klaidingo atsakymo tikimybė daugiausia priklauso nuo paciento. Tik laikantis keleto svarbių rekomendacijų, galima pašalinti klaidingo rezultato tikimybę, o vėliau neteisingą diagnozę..

Prolaktinas yra medžiaga, kurią sintezuoja smegenų ląstelės, esančios hipofizėje. Medicinoje naudojami keli šios medžiagos pavadinimai: mammotropinas, liuteotropinis hormonas arba mammotropinis sindromas. Remiantis medžiagos pavadinimu, pagrindinė jos funkcija yra laktacijos stimuliavimas. Kai moteris pradeda maitinti krūtimi, hormono kiekis kraujyje smarkiai padidėja.

Tačiau tai nėra vienintelė prolaktino funkcija - ji kontroliuoja tinkamo pieno liaukų formavimo procesą - krūtų padidėjimą ir latakų formavimąsi. Mažais kiekiais prolaktino yra vyro kūne..

Kurią dieną vartoti šį hormoną? Prieš atlikdami prolaktino analizę, turite pasitarti su gydytoju. Apskritai, jo koncentracija kinta nedaug, priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienų, tačiau lygis antroje fazėje (liutealinis) yra šiek tiek didesnis nei pirmoje (folikulinis)..

Laikotarpis, per kurį galite atlikti prolaktino testą, neapsiriboja menstruacinio ciklo dienomis ir galite paaukoti kraujo tyrimui bet kuriuo jums patogiu metu, laikydamiesi visų būtinų paruošimo taisyklių..

Kadangi šis hormonas išsiskiria cikliškai, prolaktino analizę turite atlikti anksti ryte, nuo 8 iki 11 valandos, ne vėliau kaip per 3 valandas po miego..

Analizės indikacijos

Simptomai būdingi tiek vyrams, tiek moterims, arba skiriasi atsižvelgiant į paciento lytį.

  • Vyrams pasireiškia ginekomastija (pieno liaukų išvaizda), sumažėjęs seksualinis aktyvumas, atsisakymas intymaus gyvenimo, impotencija..
  • Moterų ciklo pokyčiai ar jo pasibaigimas, ovuliacijos slopinimas, krūties patinimas, mazgelių susidarymas krūties audinyje (mastopatija), anorgazmija, hirsutizmo požymiai (vyriško tipo kūno plaukai) - moteriški simptomai.

Tarp bendrų indikacijų yra ir vaiko pastojimo problema. Nevaisingumas yra pagrindinis moterų ir vyrų skundas. Hormonų sutrikimas dažnai nustatomas pašalinant šią konkrečią problemą..

Centrinės nervų sistemos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesų pokyčiai (antsvoris), padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė) yra pagalbinės indikacijos abiejų lyčių atstovams. Galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo susiaurėjimas yra reti simptomai, rodantys smegenų veiklos sutrikimus, hipofizės navikų buvimą.Analizę, atsižvelgiant į simptomus, skiria endokrinologas, ginekologas, andrologas, terapeutas..

Kaip teisingai perduoti prolaktiną - 7 pasiruošimo analizei taisyklės

Prolaktinas yra laktotropinis hormonas, kontroliuojantis reprodukcinę sistemą, nėštumą ir gimdymą, taip pat žindant motinos pieną. Prieš eidami analizuoti, turite išsiaiškinti, kaip teisingai perduoti prolaktiną, kitaip rezultatai bus netikslūs ir turėsite vėl imti kraują. Bet kam ir kodėl gydytojai skiria šią analizę ir ką gali pasakyti rezultatai?

Norėdami gauti patikimą rezultatą, moteris turi atsiminti kai kurias pasiruošimo taisykles. Jie apima:

  • Atsisakymas seksualinio intymumo dieną prieš procedūrą.
  • Negalite eiti į pirtis, saunas, išsimaudyti.
  • Svarbu atsisakyti alkoholio.
  • Reikia stengtis nesijaudinti, stresas gali smarkiai iškraipyti tyrimo rezultatus..
  • Būtina atsisakyti intensyvaus fizinio krūvio.
  • Išvakarėse prieš einant į ligoninę vakarienė turėtų būti kiek įmanoma lengvesnė..

Kaip jau minėta, prolaktino testą, kaip ir visus kitus, reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu, todėl atsibudę negalite gerti jokių gėrimų ir valgyti.

Jei yra peršalimo požymių, procedūrą reikia atnaujinti. Gydytojų apžvalgos rodo, kad išsivysčius ūmiai kvėpavimo takų virusinei infekcijai, rezultatai dažnai būna nepatikimi.

Procedūra reikalauja rimto fizinio ir psichologinio pasiruošimo:

  • Likus 24 valandoms iki kraujo mėginių ėmimo, visi fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja medžiagos koncentracija, veiksniai neįtraukiami;
  • paskutinis valgis prieš kraujo donorystę vyksta per 8 valandas, jame yra minimalus baltymų kiekis;
  • nerekomenduojama vartoti vaistų prieš tai nepasitarus su gydytoju (pašalinės medžiagos kraujyje gali turėti įtakos rezultato patikimumui).

Nuokrypių priežastys ir gydymas

Jei moteris praėjo biologinę medžiagą ir gavo rezultatą, kai kraujyje yra daug hormoninių medžiagų, tai gali reikšti:

  • nuolatinė psichinė ir fizinė įtampa;
  • sunkus fizinis darbas;
  • piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, alkoholiniais gėrimais ir tabako gaminiais;
  • didelio baltymingo maisto kiekio racione buvimas;
  • pastojimo pradžia;
  • piktybiniai navikai pogumburyje ir hipofizėje;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • netinkamas psichotropinių vaistų, turinčių įtakos nuotaikai, vartojimas.

Hormonų terapijos metu padidėja hormonų kiekis, ruošiantis IVF planuojant nėštumą. Jei padidėjusio prolaktino lygio priežastis yra patologinis procesas hipofizėje ar reprodukcinės sistemos organuose, skiriami gliukokortikosteroidai, tiroksinas, hipofizės blokatoriai..

Prolaktino kiekis moterims sumažėja dėl:

  • tuberkuliozinis meningitas;
  • terapija radiacija;
  • galvos traumos;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai hipofizėje;
  • hipofizės apopleksija.

Prolaktino lygiui stabilizuoti skiriama vaistų terapija. Moteris vartoja vaistus, pagrįstus dirbtiniu hormono analogu. Konservatyvus gydymas yra skirtas normaliai hipofizės funkcijai atstatyti, pašalinti infekcijas, kurios išprovokuoja hormonų pusiausvyrą..

Žemiau normalaus

Žemo ar padidėjusio mamotropino lygio priežastys

Šio hormono yra tiek vyrams, tiek moterims, tačiau pastarieji vaidina didžiulį vaidmenį gimus ir nešant vaiką..

Moters kūne prolaktinas atlieka daugelį biologinių funkcijų:

  • paveikia bendrą reprodukcinės sistemos būklę;
  • nėštumas ir jo tolesnis vystymasis;
  • formuojant pogimdyminį procesą;
  • gaminant reikiamą pieno kiekį kūdikiui;
  • stebi menstruacinio ciklo pasireiškimą, jo atsiradimą, eigą ir reguliarumą. Šis procesas atsiranda dėl prolaktino sąveikos su kitais moters kūno hormonais, atsakingais už aukščiau aprašyto proceso eigą..

Tam tikras prolaktino kiekis gaminamas gimdos endometriume. Hormonas prolaktinas yra atsakingas už moterų krūties augimą, pieno liaukų vystymąsi ir vėlesnį pieno gamybą žindymo metu..

Svarba išreiškiama hormono poreikiu:

  • atkurti normalų kiaušidžių ir folikulų funkcionavimą;
  • moters ovuliacijos atsiradimas;
  • tinkamam tokio proceso, kaip geltonkūnio brendimas ir jo išnykimas, veikimui;
  • palaikyti normą tarp estrogeno ir LH hormonų (liuteinizuojančio hormono)

Prolaktino lygio padidėjimas arba, atvirkščiai, jo sumažėjimas dažnai rodo tam tikras kūno problemas. Lentelėje mes nagrinėjame ligas, sukeliančias mammotropino lygio svyravimus.

ŽemasAukštas
Ilgalaikis nėštumasPolicistinės kiaušidės
Onkologinės formacijos smegenų srityjeHipofizės patologija
Antikonvulsinis gydymasInkstų liga
TuberkuliozėHormonų perkėlimas
Radioterapijos perkėlimasSkydliaukės funkcijos sutrikimas
Kaukolės ir smegenų sužalojimaiNervinė anoreksija
Kraujavimo apopleksijaHipoglikemija

Prokoktino kraujo rezultatų dekodavimą turėtų atlikti gydytojas. Gydytojas įvertina rezultatus kartu su kitais duomenimis, gautais atliekant išsamų tyrimą. Turime nepamiršti, kad tokios paciento ligos, kaip didelis nuovargis, psichologinė įtampa, stiprus susijaudinimas ir panašiai, gali iškraipyti rezultatus. Atsižvelgiant į tai, turite paaukoti kraujo, turėdami gerą sveikatą.

Šie veiksniai gali turėti įtakos prolaktino lygiui:

  • Dienos laikai;
  • bet kokie nereikšmingi fizinės ir emocinės būklės pokyčiai (lipimas keliais laiptais, rytiniai pratimai, vidutinis vaikščiojimo tempas, įprasto fizinio aktyvumo padidėjimas);
  • baltyminis maistas, gėrimai su kofeinu;
  • hipotermija, perkaitimas (vonia, sauna, karšta vonia);
  • poveikis lytiniams organams (lytiniai santykiai, poveikis krūtinės sričiai, geriamieji kontraceptikai, nėštumas, menstruacijos, laktacija);
  • bet kokia teigiama ar neigiama patirtis (džiaugsmas, per didelis susijaudinimas, stresas, depresija).

Prolaktinas susidaro iš priekinės hipofizės. Nukrypimai nuo normos pradeda ieškoti šios vidinės sekrecijos liaukos pokyčių priežasčių:

  1. Visų rūšių navikai, traumos, pažeidimai dėl problemų su kraujagyslėmis - hipofizės ligos. Bet jie yra reti.
  2. Inkstų ir kepenų nepakankamumas yra labiau žinomos priežastys, kurias sukelia netinkamas paciento gyvenimo būdas.
  3. Dažniausiai pasitaiko hormoninės problemos. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) pasireiškia moterims, o lėtinis prostatitas yra vyrų liga.
  4. Dopamino receptorių blokada antidepresantais, vaistais, mažinančiais kraujospūdį, opijais, estrogenais, dirbtinai padidina prolaktino kiekį.
  5. Hormonų kiekis padidėjęs tiems vyrams, kurie neteisingai palieka anabolinės terapijos kursus (raumenų stiprinimas). Jie gamina moteriškus lytinius hormonus, estrogenus, kurie veikia laktogeninių medžiagų sekreciją.

Atkreipiamas dėmesys į specialią prolaktino formą - makroprolaktiną ir į tai, kurią mėnesinių ciklą reikia vartoti. Medžiagos kraujyje yra nedideliais kiekiais, tačiau ji kaupiasi didelėmis koncentracijomis. Dėl šios priežasties jis nesukelia ryškių ligos simptomų, bet pasireiškia palaipsniui. Tai tampa priežasties nustatymo problema..

Tarp patologinių priežasčių išskiriama idiopatinės hiperprolaktinemijos (padidėjusio hormono) sąvoka, kai terminas „idiopatinė“ nurodo nežinomą priežastį..

Prolaktinas dalyvauja daugelyje procesų moters kūne. Bet tai daro didžiausią poveikį pieno liaukoms..

Šiuo atžvilgiu pagrindinės prolaktino koncentracijos analizės indikacijos yra šios:

  • galaktorėja - pieno paskirstymas iš spenelių ne nėštumo ir laktacijos metu;
  • krūtų patinimas, skausmingi skausmai;
  • mastopatija - pakitęs krūties audinys (mazgelių formavimasis);
  • reikšmingas pieno trūkumas po gimdymo.

Prolaktinas reguliuoja reprodukcinę funkciją. Patikrinkite, ar jo lygis turėtų būti:

  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas - dažni vėlavimai, amenorėja (mėnesinių išmetimo nutraukimas);
  • nesugebėjimas pastoti vaiko dėl endokrininės sistemos problemų;
  • pasikartojantys ankstyvieji persileidimai;
  • nėštumo pratęsimas (ilgesnis nei 40 savaičių laikotarpis);
  • hirsutismas - vyriško tipo plaukai.

Normos moterims

Prolaktinas yra moters reprodukcinės sistemos hormonas. Tai reguliuoja gametos brendimo procesą ovuliacijos metu. Pastojant, medžiaga sustabdo tolesnį folikulų brendimą prieš kūdikio gimimą. Žindymo laikotarpiu jis stimuliuoja motinos pieno gamybą. Nėštumo metu jis dalyvauja vandens elektrolitų metabolizmo reguliavime, kontroliuoja progesterono sintezę organizme.

Informacija, kaip ir kada dovanoti veninį kraują prolaktinui, padės laiku nustatyti kylančius organizmo sutrikimus. Hormono koncentracijos nukrypimas nuo normos rodo:

  • mastopatija;
  • pieno liaukų uždegimas;
  • nevaisingumas
  • reprodukcinių organų sutrikimai;
  • mažas smegenų liaukų aktyvumas: hipofizė ir pagumburis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • menstruacijų nepakankamumas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl sutrikusio endokrininių liaukų darbo.

Ginekologas, endokrinologas ar terapeutas siunčia kraujo donorystę. Hormono kiekis keičiasi ne tik dėl patologinių veiksnių, bet ir dėl fiziologinių procesų moters kūne. Taip pat rekomenduojama atlikti hormonų testą planuojant nėštumą naudojant IVF ar natūraliai.

Prolaktino analizės normos normos yra pateiktos lentelėje.

AmžiusRodikliai vyrams, medus / mlIndikatoriai moterims, medus / ml
Iki 1 mėnesio78-170563–1995
Nuo 1 iki 12 mėnesiųlt; 607lt; 628
Vyresni nei metai73–407109-557

medaus / ml - mili vienetų 1 mililitre. Vienas medus / ml yra lygus vienam nanogramui mililitre kartų 21,28. Pradinis didelis prolaktino kiekis naujagimiams pamažu mažėja per 4–8 savaites.

Iš lentelės matyti, kad suaugusiesiems normalus prolaktino kiekis gali svyruoti gana stipriai. Ši savybė atsiranda dėl fiziologinių procesų, atsižvelgiant į reprodukcinės sistemos amžių ir būklę. Prolaktino lygis taip pat keičiasi esant emociniam ir fiziniam stresui, nepakankamam miegui, persivalgymui, alkoholio vartojimui ir rūkymui. Moterims prolaktino kiekis kinta menstruacijų metu ir nėštumo metu..

Sumažėjęs prolaktino kiekis gali parodyti šias sąlygas:

  • Hipofizinė tuberkuliozė;
  • Radiacijos terapijos pasekmė;
  • Vartoti tam tikrus vaistus;
  • Hipofizės apopleksija;
  • Smegenų ir hipofizės navikai;
  • Per didelis nėštumas nėštumo metu;
  • Galvos traumos.

Padidėjęs lygis rodo šias ligas:

  • Anorexia Nervosa;
  • Pagumburio ligos;
  • Vaistų terapijos pasekmės;
  • Hipofizės ligos;
  • Hipoglikemija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Sutrikus antinksčių žievei;
  • Policistinės kiaušidės;
  • Nėštumas;
  • Hipotireozė.

Norėdami nustatyti ryšį tarp prolaktino lygio nukrypimų nuo sveikatos būklės, taip pat pasirinkti tinkamą gydymą, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, prieš tai atlikę hormono prolaktino analizę. Nukrypimų lygis gali labai priklausyti nuo individualių paciento savybių..

Kokie rodikliai gali rodyti nukrypimus? Dešifruoti analizės rezultatus turėtų tik endokrinologas ar ginekologas. Daugelis laboratorijų gali nustatyti savo etaloninių verčių sistemą, kuri ne visada sutampa su visuotinai priimtomis. Dekoduojant rezultatus, specialistas atsižvelgia į individualias savybes ir paciento istoriją.

Rodikliai, reiškiantys normą:

  • kūdikiams, jaunesniems nei 63–1 995 milijono / ml, moterims;
  • mergaitėms iki vienerių metų - ne daugiau kaip 628 mU / ml;
  • vyresniems nei vienerių metų pacientams - 109–557 milijono / ml;
  • nešiojant kūdikį - iki 4000–10 000 mU / ml.

Jei atkreipsite dėmesį į hormono normas kraujyje pagal amžių, galite pastebėti didelę reikšmių sklaidą. Taip yra dėl prolaktino nestabilumo. Prolaktino svyravimai nepatvirtina jokios ligos, analizės rezultatai svarstomi kartu su progesterono lygiu, taip pat atsižvelgiant į moters istoriją. Norint sekti prolaktino dinamiką, reikia keletą kartų paimti biologinę medžiagą, kad būtų galima nustatyti jo kiekį.

Virš normos

Atsižvelgiant į šio hormono specifiškumą ir jo jautrumą išoriniams veiksniams, rodikliai gali „peršokti“ virš normos net po gausios vakarienės kraujo tyrimo išvakarėse ar stresinės situacijos pakeliui į laboratoriją. Kai kurie vaistai (hormoniniai kontraceptikai, sintetinis estrogenas ir antiemetiniai vaistai) padidina prolaktino kiekį kraujyje..

Per didelis hormonų kiekis plazmoje taip pat gali parodyti:

  • pagumburio ar hipofizės disfunkcija;
  • sutrikus antinksčių žievės funkcionalumui;
  • inkstų uždegiminio pobūdžio patologiniai procesai;
  • cistos ar gerybiniai navikai gimdoje ar kiaušidėse;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • hipoglikemija;
  • kai kurie nervų sutrikimai;
  • patologiniai procesai pieno liaukose.

Žemiau normalaus

Hormono koncentracijos sumažėjimas atsiranda dėl trauminių smegenų sužalojimų, vartojant tam tikrus vaistus, esant radiacijos poveikiui, dirbant su chemikalais ir radioaktyviaisiais elementais. Sumažėjęs prolaktino kiekis taip pat yra vienas iš nėštumo požymių. Rodikliai, esantys žemiau normos, gali nurodyti šias patologijas:

  • hipofizės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar apopleksija;
  • piktybiniai navikai smegenyse;
  • Urogenitalinės onkologinės ligos.

Norėdami išvengti bet kokių nukrypimų, turite įsiklausyti į keletą patarimų:

  • Bent kartą per metus būtinai apsilankykite pas ginekologą ir atlikite daugybės hormonų tyrimus;
  • Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad vėliau atliktų prolaktino testą;
  • Prieš planuojant nėštumą, daugiau nei pusę metų reikia ištirti ir atlikti testus, kurie turi įtakos nėštumo eigai;
  • Nešiojant vaisius, nuolat stebėkite su specialistu;
  • Iškilus problemoms, visada būkite ramūs, tikrosios medicinos lygis daro stebuklą.

Norint sumažinti prolaktino kiekį kraujyje, skiriami vaistai, o kai kuriais atvejais reikalinga net chirurginė intervencija. Tačiau liaudies gynimo priemonės, kuriomis siekiama sumažinti stresą, taip pat gali padėti:

  • Žolelių arbatos. Ramunėlės ir mėtos yra puikios. Gėrimus rekomenduojama gerti bent 3 kartus per dieną 2-3 savaites. Tuomet reikia padaryti 10 dienų pertrauką.
  • Raminantys mokesčiai emociniam stresui sumažinti. Pageidautina, kad jų liaudies gynimo sudėtyje būtų valerijonas, jonažolė, motininė vaisa, citrininis balzamas ar gudobelė..
  • Jei nėščios mergaitės ar maitinančios motinos organizme padidėja prolaktino kiekis, rekomenduojama subalansuoti mitybą įtraukiant daugiau pieno produktų, sūrių, riešutų, žuvies, daržovių ir vaisių.

Dešifravimas

Prolaktino analizės rezultato laukimas paprastai užtrunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Dešifravimą turėtų atlikti tik gydytojas, nes rezultatus aiškinti gali tik tam tikrų žinių turintis specialistas. Be to, rezultatai lyginami su vidutinių rodiklių lentele.

Prolaktino norma moterims ir vyrams, vartojant medų / ml: lentelė

Nuo 0 iki mėnesioMėnesis į metusPo metų
Moterys65–1990620100–550
Vyrai75–170660370–403

Tyrimo metu pacientas taip pat įvertina progesteroną. Šis rodiklis palaipsniui didėja nuo ciklo pradžios ir kiek įmanoma padidėja iki ovuliacijos. Nesant nėštumo, jis pradeda mažėti. Ovuliacijos metu rodikliai pasiekia reikšmes nuo 0,45 iki 9,44 ng / ml, o mėnesinių ciklo pabaigoje - apie 0,30–9,39 ng / ml..

Kaip diagnozuoti

Hormonų diagnozė turi būti atliekama pagal tam tikrą schemą, laikantis gydytojo rekomendacijų.

Kaip paaukoti kraują hormonui prolaktinui

  1. Nėščioms moterims geriausia dovanoti kraują nuo 1 iki 5 mėnesinių ciklo dienų. Šiomis dienomis rezultatai bus informatyviausi ir tiksliausi..
  2. Likus 24 valandoms iki diagnozės nustatymo, būtina neįtraukti intymumo, apsilankymų voniose, saunose.
  3. 8–12 valandų ir analizės metu negalima valgyti riebaus maisto, gerti alkoholio ir rūkyti.
  4. Likus kelioms dienoms iki analizės, stresas turi būti pašalintas, nes emocinis stresas veikia hormonų kiekį..
  5. Dieną prieš kraujo donorystę turite atsisakyti lankytis sporto salėje ir sportuoti.
  6. Kraujas turėtų būti paaukotas tuščiu skrandžiu ryte, geriausia praėjus 3-4 valandoms po pabudimo. Miego metu padidėja hormono kiekis, todėl po poilsio reikia palaukti, kol normalizuosis hormoninis fonas.

Prolaktinas nėštumo metu

Prasidėjus pastojimui, padidėja progesterono kiekis. Tuo pačiu metu jo rodikliai siekia ženklus nuo 8 iki 770 nmol / L. Remiantis šiais duomenimis, galima spręsti, ar nėštumas vyksta normaliai.

Jei pastebima kokių nors anomalijų, ginekologas nukreipia pacientą atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų hormonų lygio pažeidimo priežastis. Jie turi būti perduoti be priekaištų.

Nudžiuginusi save ir savo vyrą žinia apie ankstyviausią šeimos papildymą, bet kuri moteris bėga pas ginekologą.

Dažnai pirmas dalykas, kurį ji girdi registratūroje, yra prolaktino tyrimas.

Moters kūnas yra toks įvairus ir sudėtingas tuo pačiu metu, nes vienas organizmas gali duoti pasauliui keletą gyvybių.

Už saugų nėštumo eigą, tinkamą gimdymą ir vėlesnį laktaciją atsakingas moters hormoninis fonas.

Tačiau ne visi gauna tokią laimę, daugelis kenčia nuo nevaisingumo ir kovoja su šia diagnoze, ir būtina sąlyga, kad vienai, paskui kitai moteriai būtų perduota prolaktino analizė..

Prolaktinas nėščios moters kūne ne visada yra normalus, jo padidėjimas gali rodyti smegenų auglį, laimei, susijusį su gerybine (hipofizės mikroadenoma). Tai taip pat gali būti nevaisingumo (nevykstančios ovuliacijos) simptomas.

Bet kokiu atveju šią prolaktino padidėjimo ir nėštumo pradžios problemą reikia kruopščiai išanalizuoti..

Taip pat yra atvejų, kai po gimdymo dėl motinos ar vaiko ligos reikia sumažinti prolaktino kiekį kraujyje. Vaistų pagalba tai galima padaryti saugiausiu būdu motinai..

Maitinančiai motinai reikia:

  • Padarykite privalomą konsultaciją su ginekologu. Jis išrinks efektyviausią vaistą;
  • Visiškai nujunkykite kūdikį nuo krūtinės;
  • Pradėkite vartoti vaistą, apsaugodami nuo bet kokio pieno liaukų poveikio.

Kaip yra analizės procedūra ir aiškinimas

Procedūra yra kraujo paėmimas iš venos. Trukmė - ne daugiau kaip septynios minutės. Visos manipuliacijos yra neskausmingos. Kraujo paėmimui naudojamas specialus švirkštas, tada punkcijos vietoje uždedamas alkoholiu apdorotas medvilninis tamponas.

Biologinė medžiaga pažymima, tada siunčiama tyrimams. Iš jo išgaunamas serumas, kuriam naudojami šie du metodai:

  • Krešėjimo metodas;
  • Kritulių metodas.

Prolaktino lygio nustatymo indikacijos

Yra daugybė indikacijų šio hormono kiekiui kraujyje nustatyti. Gydytojas turėtų paskirti šį tyrimą, nes tai padės išvengti nereikalingų tyrimų ir teisingai interpretuoti rezultatus. Hormono prolaktino analizė skiriama šiais atvejais:

  • menstruacijų pažeidimai, pasireiškiantys amenorėja ir oligoamenorėja;
  • geltonkūnio nepakankamumas;
  • anovuliaciniai ciklai;
  • nevaisingumas;
  • galaktorėja;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • vaistų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, vartojimas;
  • moterų antrinių lytinių požymių atsiradimas (virilizmas);
  • hipofizės ar krūties navikų nustatymas;
  • padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai;
  • regėjimo laukų pažeidimas;
  • osteoporozė;
  • krūtų dishormoniniai procesai;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis (hiperprolaktinemija sumažina testosterono kiekį vyrų kraujyje);
  • pieno trūkumas po gimdymo;
  • prolaktiną išskiriančių neoplazmų terapijos diagnozė ir kontrolė.

Kai atsiranda hiperprolaktinemija, sumažėja folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų. Šis poveikis paaiškina faktą, kad žindymo laikotarpiu moteris sunkiai gali pastoti. Taip pat sumažėja kiaušidžių geltonkūnio gaminamas progesteronas, dėl kurio atsiranda įvairių mėnesinių pokyčių ir net nesugebėjimas pastoti bei pagimdyti vaiko..

Moterų prolaktino padidėjimą gali sukelti tikra hiperprolaktinemija, kurios metu padidėja prolaktino monomerų lygis. Jei rezultatas buvo didesnis kaip 700 ml U / L, reikia atlikti papildomą makroprolaktino analizę. Jis nėra biologiškai aktyvus ir susideda iš hormonų dimerų ir polimerų.

Kokių papildomų egzaminų gali prireikti

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Vyko:

  • skydliaukės hormonų, TSH, testterono, estradiolio kiekio kraujyje nustatymas;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • KT skenavimas;


Kartais gali tekti atlikti MRT

  • MRT
  • lėšų tyrimas;
  • regos laukų matavimas;
  • Kiaušidžių, gimdos ir skydliaukės ultragarsas.

Savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Reikalingus vaistus parenka endokrinologas. Po gydymo patologiniai simptomai išnyksta ir vaisingumas atsistato..

Kiek laiko prolaktinas gaminamas žindymo metu?

Esant HB, prolaktinas gaminamas intensyviai. Mammotropinas sintetinamas vyrams ir moterims, tačiau maitinančioms motinoms jis yra ypač svarbus, nes būtent jis yra atsakingas už normalų motinos pieno gamybą. Tai atsitinka, kai smegenys gauna signalą, kuris siunčiamas, kai kūdikis uždedamas ant krūtinės.

Didžiausias prolaktino kiekis gaminamas naktį ir ankstyvą rytą, būtent nuo 3 iki 7 valandų. Šiuo laikotarpiu sintetinamas mamotropino kiekis, kurio gali pakakti visai dienai. Jei dėl kokių nors priežasčių nutraukėte žindymą, bet nusprendėte tęsti maitinimą, svarbu kuo dažniau guldyti kūdikį prie krūtinės..

Hormono sintezė taip pat vyksta dekantuojant. Šį procesą smegenys suvokia taip pat, kaip kūdikiui, žindančiam krūtį. Šiuos metodus galite naudoti, jei, pavyzdžiui, susergate, kurį laiką esate priversti vartoti vaistus, tačiau tada planuojate atnaujinti maitinimą. Taip pat galima tręšti tarp pašarų, kad padidėtų pieno gamyba..

Kas yra prolaktinas, koks jo vaidmuo moters kūne?

Daugelis procesų žmogaus kūne priklauso nuo endokrininės sistemos veikimo. Šios sistemos ligos netoleruoja savarankiškų vaistų, nes hormonų sąveikos procesas yra suprojektuotas taip, kad jie priklausytų vienas nuo kito. Pažeidus vieno hormono gamybą, atsiranda vadinamoji grandininė reakcija.

Hormonus gamina gyvybiškai svarbūs organai, iš kurių vienas yra hipofizė. Būtent jis yra atsakingas už prolaktino - vieno iš pagrindinių moterų hormonų - gamybą. Toks hormonas yra bet kurio žmogaus kūne, nepriklausomai nuo lyties, tačiau jo koncentracija vyrams yra daug mažesnė nei moterų.

Intensyviausias prolaktino augimas stebimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jos lygis gali keistis veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams - per dideliam ekspozicijai, nuovargiui, miego trūkumui, piktnaudžiavimui alkoholiu ir cigaretėmis. Alkoholio turinčių gėrimų vartojimas labiausiai kenkia hormonų pusiausvyrai moters organizme.

  • seksualinis potraukis ir galimybė gauti orgazmą;
  • ovuliacija ir menstruacijų reguliarumas;
  • krūties augimas ir vystymasis brendimo metu;
  • krūties paruošimas laktacijai;
  • vandens ir druskos balanso reguliavimas;
  • menstruacijų sustabdymas žindymo metu;
  • normalus imuninės sistemos veikimas.

Jos funkcijos ir reikšmė kūnui

Makroprolaktinas organizme neturi jokių ypatingų funkcijų. Iš karto po patekimo į kraują prolaktinas jungiasi su baltymais ir sudaro kompleksus - didelę-didelę formą. Be to, jis nebegali paveikti ląstelių ir audinių, kaip daro prolaktinas. Todėl jis priklauso metaboliškai neaktyvių medžiagų grupei..

Yra prielaida, kad makroprolaktinas susidaro žmonėms, turintiems genetinę polinkį.

Beveik visi, sergantys makroprolaktinemija, neturi jokių nusiskundimų - iš pieno liaukų spenelių nėra išskyrų, moterys be sunkumų pastoja, gimdo ir pagimdo. Todėl nereikia specialaus gydymo.

Kai kuriems pacientams vis dar yra hipofizės mikroadenomos (poros milimetrų dydžio gerybiniai navikai). Kai kuriais atvejais su tuo susijęs baltymų ir prolaktino kompleksų susidarymas. Tačiau šioje situacijoje nereikia specialaus gydymo.

Pažymėtina, kad makroprolaktinas dėl savo didelės molekulinės masės negali prasiskverbti į smegenis (į hipofizę ir pagumburį), kad galėtų pateikti grįžtamąjį ryšį. Todėl jis neturi įtakos aktyvaus (laisvo) prolaktino gamybos greičiui.

Teigiamas rezultatas

Hipermakroprolaktinemija nustatoma atsižvelgiant į šias patologijas:

  • pagumburio navikai;
  • hipofizio naviko procesai;
  • skydliaukės patologija (sumažėjusi hormonų sekrecija);
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų liga
  • antinksčių anomalijos, antinksčių nepakankamumas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinio tipo artritas;
  • piridoksino hipovitaminozė.

Didelis makroprolaktino kiekis taip pat reiškia, kad pacientas ilgą laiką galėjo vartoti vaistus.

Hormonų lygiui įtakos turi:

  • antihistamininiai vaistai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • diuretikai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • antidepresantai;
  • antiemetikai dideliais kiekiais ir ilgai vartojant.