Ką daryti, jei padidėjęs prolaktino kiekis?

Paskutinis atnaujinimas: 2017 12 12

Straipsnio turinys

Prolaktinas (Prolactinum) yra labai svarbus hormonas žmogaus organizmui - tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir laktacijos (Lactatio) reguliavimas, be to, jis turi hipotenzinį, metabolinį ir kitokį poveikį. Padidėjęs prolaktino (dar žinomo kaip mammotropinas) kiekis moters kūne gali tapti pastojimo ir įprasto nėštumo eigos kliūtimi. Todėl labai svarbu stebėti šio hormono kiekį kraujyje, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją..

Žemiau apžvelgiame tokio pažeidimo simptomus, papasakokite, koks yra jo pavojus, kokios yra padidėjusio monomerinio prolaktino pasekmės moterims, kam tai daro įtaką, kodėl šio hormono sekrecijoje yra nukrypimų nuo normos ir ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui..

Prolaktinas ir jo vaidmuo moters kūne

Kas yra prolaktinas ir koks jo vaidmuo moters kūne?

Šio hormono sekreciją vykdo hipofizės laktotropinės ląstelės, taip pat papildomi hipofizės šaltiniai, pavyzdžiui, placenta, pieno liaukos, kankorėžinė liauka, imuninė sistema, kai kurie navikai ir kt. Didelę įtaką jo gamybai daro dopaminai ir estrogenai: mažėjant dopaminų koncentracijai, pastebimas padidėjęs prolaktino kiekis; tas pats nutinka didėjant estrogeno kiekiui kraujyje.

Normalus prolaktinas moterims

Šis hormonas atlieka svarbias užduotis, užtikrinančias normalų moters kūno funkcionavimą:

  • Žindymo laikotarpiu jis yra atsakingas už priešpienio brendimą, jo pavertimą motinos pienu ir žindymą.
  • Lytinis brendimas daro įtaką paauglių mergaičių krūties augimui. Tas pats nutinka nėštumo metu, nes hormonas stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi ir jų paruošimą vėlesniam laktacijos procesui..
  • Nėštumo metu prolaktinas vykdo medžiagų apykaitos procesus amniono skystyje, todėl reguliuojamas jo kiekis ir sudėtis.
  • Pogimdyminiu laikotarpiu tai užkerta kelią ovuliacijai ir užkerta kelią naujai nėštumui, kol moteris maitina krūtimi.
  • Jis dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą, nes jo kiekis daro įtaką geltonkūnio sekreciniam aktyvumui kiaušidėse, progesterono gamybai ir vėlesnei ovuliacijai..
  • Įtakoja normalų inkstų, riebalų metabolizmą ir imuninės sistemos darbą.
  • Dalyvauja susijaudinimo ir orgazmo jausmų formavime intymumo metu.

Kas lemia padidėjusį moterų prolaktino kiekį: fiziologinės priežastys

Nuomonė, kad padidėjęs moterų prolaktino kiekis (šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija) yra išskirtinis patologijos požymis, yra klaidinga. Tiesą sakant, šio hormono gamyba pagerėja ne tik esant tam tikriems sutrikimams, bet ir veikiant absoliučiai normaliems fiziologiniams veiksniams..

Moterims padidėjęs prolaktino kiekis, priežastys

Paprastai nėštumo metu prolaktino kiekis kraujyje padidėja. Šio hormono kiekio kraujyje padidėjimą nėštumo laikotarpiu lemia aktyvi kitų hormonų - estrogeno - gamyba. Būtent estrogenai tiesiogiai dalyvauja formuojant prolaktiną: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje lemia ląstelių, atsakingų už prolaktino išsiskyrimą, augimą. Tai būtina, norint paruošti būsimos motinos kūną laktacijos procesui po gimdymo. Nors nėštumo metu prolaktino kiekis padidėja beveik tiek pat, kiek žindymo metu, žindymo procesas negali būti pradėtas dėl didelio progesteronų kiekio kraujyje (Progesteronum) - taip atsitinka tol, kol neišnyksta placenta..

Hormono prolaktinas, vaizdo įrašas

Ginekologas Michailas Haimovas apie prolaktiną. Šaltinis - medicinos paslaugos Izraelyje

Hormono prolaktino koncentracija kraujyje padidėja ne tik nėštumo metu, bet ir pogimdyminiu laikotarpiu - žindant kūdikį. Krūties čiulpimo procesas apima spenelių ir ant jų esančių mechanoreceptorių stimuliavimą, todėl atitinkami signalai apie būtinybę pieną duoti motinos pienui į pagumburį.

Padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali būti visiškai nesusijęs su motinyste. Jis stebimas prieš menstruacijas, stresinėse situacijose, fizinio krūvio metu, sportuojant, esant stipriam skausmui, alkiui, seksui, spenelių stimuliacijai ir dirginimui, net tiesiog miego metu. Taip pat galima pastebėti trumpalaikį hormono lygio padidėjimą po ginekologinių tyrimų, pieno liaukos ultragarso, kraujo mėginių paėmimo analizei ir kitų medicininių procedūrų. Be to, prolaktino lygis svyruoja visą dieną: pabudęs jis yra daug didesnis nei po 2–3 valandų pabudimo..

Iš ko dar padidėjęs prolaktino kiekis: patologinių sutrikimų priežastys

Prolaktinas gaminamas tiek moterims, tiek vyrams, tačiau šio hormono sekrecijos patologiniai sutrikimai daugiausia pastebimi moterų pusėje. Taip yra dėl moterų endokrininės sistemos ypatybių.

Tarp išankstinių sąlygų, darančių įtaką patologiniam šio hormono gamybos padidėjimui, galima išskirti:

  • Piktybinių ir gerybinių formacijų, paveikiančių hipofizę ar pagumburį, buvimas.
  • Infiltracinės pagumburio ligos.
  • Arterioveniniai apsigimimai.
  • Hipofizės kojų transekcijos sindromas.
  • Hipofizės adenomos ir prolaktinomos.
  • Sindromas "tuščias" turkų balnas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (raudonoji vilkligė).
  • Pirminis hipotireozė (hipotireozė).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
  • Terapija naudojant tam tikrus vaistus (antidepresantus, psichotropinius vaistus, trankvilizatorius, antiemetikinius vaistus ir kt.)
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Hormonų terapija (ypač estrogeno vartojimas).
  • Skydliaukės sutrikimai.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Radioaktyviosios radiacijos poveikis.
  • Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, cirozė.
  • Krūtinės sužalojimai.

Kaip sužinoti, kad padidėjęs prolaktino kiekis: hiperprolaktinemijos simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims pasireiškia taip:

  • Pastebimi reikšmingi menstruacijų pažeidimai, kuriuos lydi ilgas vėlavimas. Šis padidėjusio prolaktino lygio simptomas pastebimas moterims dažniau nei kiti šios patologijos pasireiškimai. Menstruacijos būna nedažnos, nereguliarios arba jų iš viso nėra.
  • Ovuliacijos stoka ir dėl to nevaisingumas. Dėl geltonkūnio subrendimo ir ovuliacijos neįvyksta, taip pat dėl ​​menstruacinio ciklo liutealinės fazės sumažėjimo subrendusio kiaušinio apvaisinti neįmanoma. Tai veda prie nevaisingumo..
  • Nėštumo praradimas iki 12 savaičių dėl antipsichozinės hiperprolaktinemijos.
  • Krūtų padidėjimas ir padidėjimas. Paprastai tai įvyksta antroje mėnesinių ciklo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs krūtų tūris, pilnumo jausmas ir skausmas lydi moterį viso ciklo metu.
  • Su žindymu nesusijęs pieno išsiskyrimas iš spenelių. Šis reiškinys vadinamas galaktorėja. Pieno kiekis gali svyruoti nuo 1-2 lašų, ​​atsirandančių suspaudžiant spenelius ar juos čiulpiant, iki spontaniško pieno tekėjimo.
  • Pertekliniai kūno plaukai, spuogų ir spuogų atsiradimas dėl padidėjusio prolaktino kiekio pastebimi maždaug 20% ​​atvejų.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, susijaudinimo ir orgazmų nebuvimas.
  • Metabolizmo sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu apetitu ir antsvoriu.

Kokie yra padidėjusio prolaktino kiekio požymiai moterims??

Jei hormonų gamybos lygis žymiai viršija normalų lygį, tai gali būti pavojinga moterų sveikatai. Be menstruacinio ciklo pažeidimų, ovuliacijos stokos, problemų, susijusių su vaiko pastojimu ir gimdymu, galima pastebėti ir šias nemalonias, ir net pavojingas sąlygas:

  • Frigidiškumas (Frigiditas), sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmų nebuvimas, dėl kurio gali atsirasti įtampa tarp partnerių.
  • Milžiniško pieno liaukų sindromas. Jei krūtis yra šiek tiek grubus, sukeliantis nedidelį diskomfortą, tai nėra labai pavojinga. Bet jei labai padidėja pieno liaukos, tai gali būti nerimą keliantis ženklas moters sveikatai: dėl padidėjusio prolaktino skauda krūtinę, gali būti stebimas cistų susidarymas ir onkologija..
  • Psichoemocinio fono pažeidimai iki socialinio dispatacijos, autizacijos, depresijos, psichozės ir kitų psichinių sutrikimų.
  • Yra rizika susirgti aukštu kraujospūdžiu ir koronarine širdies liga, stebima dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Nutukimas, kurį sukelia padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos problemos.
  • II tipo cukrinis diabetas (cukrinis diabetas).
  • Dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo vystosi osteoporozė (Osteoporozė). Osteoporozė sukelia kaulinio audinio trapumą ir jo lūžius.
  • Yra autoimuninių ligų rizika..
  • Yra miego, atminties, budrumo sutrikimai, padidėjęs nuovargis, apatija, silpnumas.
  • Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui?

Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria daugelis porų bandant pastoti, yra padidėjęs moters prolaktinas. Tokiu atveju nėštumas neįvyksta, kol hormonų lygis normalizuojasi. Tačiau tai nėra paskutinis sakinys. Kruopščiai atlikus tyrimus, išsiaiškinus padidėjusio hormono sekrecijos priežastis ir paskyrus tinkamų vaistų kursą, nėštumas vis tiek išlieka. Gydymas ir pasiruošimas pastojimui paprastai užtrunka apie metus..

Padidėjęs prolaktino kiekis ir nėštumas

Hormono lygio padidėjimas gimdant kūdikį yra normalus fiziologinis reiškinys. Tačiau jei moteris prieš nėštumą turėjo prolaktinomą, ją reikia reguliariai tikrinti pas endokrinologą ir oftalmologą..

Padidėjusio prolaktino lygio diagnozė ir gydymas: ką daryti pirmiausia?

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina diagnozė. Paprastai tai apima veninio kraujo mėginių paėmimą laboratoriniams tyrimams, kuris atliekamas tris kartus, norint gauti tiksliausius rezultatus. Prieš dovanojant kraują analizei, būtina laikytis kelių paruošimo taisyklių:

  • Dieną prieš imant kraujo mėginius, atmeskite seksą ir kitus seksualinius kontaktus.
  • Ribokite fizinį ir psichoemocinį stresą, stresines situacijas.
  • Analizės išvakarėse atsisakykite apsilankyti saunoje.
  • Dieną prieš imant kraujo mėginius pašalinkite alkoholį ir rūkymą.
  • Griežtai aukokite kraują.

Kraujas paaukojamas ryte, bet ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo. Patartina tai padaryti laikotarpiu nuo 9 iki 11 ryto, nes arčiau vidurdienio hormono kiekis kraujyje.

Paprastai prolaktino lygis reprodukcinio amžiaus moterų, nėščių ir nemaitančių moterų kraujyje yra 40–530 mln. TV / L (1 ng / ml = 30,3 mln. TV / l). Tuo pačiu metu kai kurie medicinos šaltiniai skambina kitais priimtinu numeriu, kuris yra susijęs su menstruacinio ciklo fazėmis, nėštumo laikotarpiu. Jei prolaktino kiekis labai padidėjęs, tai gali reikšti makroadenomų buvimą. Tokiu atveju gydytojas nukreipia pacientą į MRT, naudodamas kontrastines medžiagas, arba atlikti kompiuterinę tomografiją. Šie diagnostikos metodai suteikia informacijos apie hipofizės naviko buvimą / nebuvimą ir jo dydį.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir paskirti reikiamą terapiją, gydytojas gali patarti atlikti papildomus tyrimus. Jie apima:

  • Laboratoriniai veninio kraujo tyrimai siekiant nustatyti jame esančių hormonų - LH, FSH, TSH, makroprolaktino, progesterono, testosterono, estrogeno ir kt. Atvejų. Yra atvejų, kai padidėja keli hormonai vienu metu.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai cukraus, bilirubino, cholesterolio, karbamido, lipidų profilio lygiui nustatyti..
  • Apžiūra endokrinologui atlikus skydliaukės ultragarsą. Skydliaukės veiklos sutrikimai dažnai sukelia hiperprolaktinemiją moterims, todėl gydytojui svarbu patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl hipotiroidizmo..
  • Vizitas pas ginekologą, atliekant dubens organų ultragarsą. Kadangi viena iš dažnų hiperprolaktinemijos priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas, ultragarsas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas..
  • Pieno liaukų ultragarsas ar rentgeno tyrimas (atsižvelgiant į paciento amžių). Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti pieno kanalų skaičių ir nustatyti jų kraujo tiekimo kokybę.
  • Pilvo ertmės ultragarsas. Tyrimu siekiama išanalizuoti paciento inkstų ir kepenų dydį ir funkcionavimą.
  • Kaukolės rentgeno tyrimas nustatant intrakranijinį slėgį. Jei atsiranda prolaktinomas ar kitas navikas, padidėja intrakranijinis slėgis. Tai gali būti būtina sąlyga vėlesniam nukreipimui į smegenų MRT..
  • Oftalmologinis tyrimas. Kadangi adenoma gali daryti spaudimą ekstraokuliniams raumenims, gydytojas patikrina regos laukus, apžiūri liežuvį ir matuoja akispūdį..
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kaulinio audinio tyrimai. Jie yra būtini norint nustatyti osteoporozės išsivystymo tikimybę..
  • Paciento kūno stebėjimai atšaukus vaistus, galinčius padidinti prolaktino kiekį kraujyje. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai moteris gydoma naudojant trankvilizatorius, antidepresantus ir kt. (Žr. Sąrašą aukščiau). Vaistų priėmimas atšaukiamas 3 dienoms, jei tai nepadarys žalos pacientui. Šiuo metu moteris turi būti ligoninėje, kad galėtų nuolat tikrinti prolaktino kiekį.

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, paskirta tinkama terapija. Kaip gydyti ne tik padidėjusio prolaktino simptomus, bet ir paveikti hormonų gamybos sutrikimo priežastis, turi nuspręsti gydytojas. Kai kuriose situacijose hiperprolaktinemijai nereikia specialaus gydymo ir ji praeina savaime. Jei paciento kraujyje yra šiek tiek padidėjusi hormono koncentracija (iki 1000 mU / l), hipofizės veikla nepakinta. yra ovuliacija ir palaikomas normalus kūno svoris, gydymas neskiriamas.

Tačiau sudėtingesniais atvejais jūs negalite išsiversti be individualiai pasirinkto terapijos kurso. Pagrindinis uždavinys gydant hiperprolaktinemiją yra pasiekti normalų hormono kiekį kraujyje ir atkurti ovuliaciją, ypač jei moteris ruošiasi pastoti..

Padidėjusio prolaktino gydymas apima vaistų terapiją. Jei tai neduoda teigiamų rezultatų, gali prireikti chirurginės intervencijos ar radiacijos terapijos. Operacijos paprastai atliekamos be kraniotomijos transnaziniu būdu. Radiacinė terapija taikoma tais atvejais, kai neoplazma tapo piktybine forma arba jei kitos gydymo formos neduoda teigiamų rezultatų..

Tarp vaistų, turinčių ryškų poveikį gydant hiperprolaktinemiją, verta išskirti vaistus, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai (ergolino preparatai), ypač bromokriptiną ir kabergoliną. Pirmasis iš jų turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl daugelis pacientų linkę vartoti kabergoliną. Gydymo kursas paprastai yra ilgas - tai yra maždaug 1–3 metai. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus visą gyvenimą, trumpai pertraukiant ir koreguojant nedidelę dozę. Taip pat gydymas atliekamas su hormoniniais preparatais..

Yra ir kitų būdų sumažinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina gali būti tinkama tik tuo atveju, jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o pacientas neturi prolaktinomo. Bet kokiu atveju jūs negalite patys nuspręsti, ką galite gerti tradicinėje medicinoje su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydytoju..

Kaip žaliava ruošiant užpilus ir nuoviras, padedančius susidoroti su hiperprolaktinemija, naudojamos Abraomo medžio sėklos, žolelių preparatai iš apynių, bijūnų šaknų, motininės prieskonio, adonis, mėtos, motininis tirpalas, pasifloros, cinquefoil ir elecampane. Taip pat galite vartoti japoninius rudadumblių miltelius, paruošti pievos lempų, rankogalių, citrinų balzamo, valerijono užpilus ir nuovirus.

Padidėjus prolaktino kiekiui, į savo racioną būtina įtraukti maistą, kuriame gausu folio rūgšties

Mityba padidėjus prolaktinui

Jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o vaistų terapijos dar nereikia, galite pabandyti sureguliuoti hormonų kiekį laikydamiesi dietos..

Padidėjus prolaktino kiekiui kraujyje, galite (ir turėtumėte) vartoti maisto produktus, kuriuose gausu folio rūgšties. Ši medžiaga prisideda prie geresnio baltymų maisto virškinimo, kurio per didelis vartojimas laikomas viena iš fiziologinio prolaktino padidėjimo priežasčių. Folio rūgšties randama kepenyse, riebiose žuvyse, vištienos kiaušiniuose, liesoje mėsoje, špinatuose, petražolėse, daržovėse. Taip pat bus naudinga į racioną įtraukti bet kokius riešutus ir linų sėklas.

Rekomenduojama sumažinti suvartojamų glitimo turinčių produktų, konservų, rūkytos mėsos kiekį.

Sumažėjęs prolaktino kiekis: kaip padidinti liaudies vaistų ir žolelių kiekį?

Ne tik didelis hormonų kiekis kraujyje gali sukelti diskomfortą, jo trūkumas taip pat gali sukelti daugybę sutrikimų. Visų pirma, nepakankamas jo gamybos lygis gali rodyti Sheehano sindromą arba atidėtą nėštumą. Taip pat sumažėjęs prolaktino kiekis gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus. Tai pasireiškia tuo, kad nėra laktacijos po gimdymo, amenorėjos, savaiminio aborto, nervingumo, edemos ir kt..

Yra liaudies metodai, kurie padeda padidinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau jūs turite suprasti, kad liaudies receptai, kaip ir bet kuri alternatyvi medicina, turėtų veikti kaip papildomas, o ne ilgalaikis turtas.

Kas padidina prolaktino kiekį, remiantis tradicinės medicinos patirtimi?

  • Avietė. 4 šaukštai. l nuplautos gėlės ir augalo lapai verdami termose, užpildami dviem stiklinėmis verdančio vandens. Leiskite užvirinti valandą, tada išgerkite nepriklausomai nuo valgymo.
  • Šalavijas. 100 g sausų žaliavų užpilkite 2 litrais verdančio vandens, leiskite užvirinti ir išgerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Raudonėlis. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 2 šaukštus žolės užpilkite 300 ml. verdančio vandens, leiskite užvirinti. Gerkite mažomis porcijomis per dieną, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.
  • Melilotas. Iš šio augalo ruošiamas nuoviras. Jums reikia pasiimti šaukštą sausų žaliavų, užpilti stikline verdančio vandens ir virti vandens vonioje ketvirtį valandos. Tada leiskite užvirinti ir gerkite po 50 g tris kartus per dieną.

Nepamirškite, kad augaliniai preparatai, nuovirai ir užpilai, kuriuos tradicinė medicina naudoja norėdami normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, gali sukelti alergiją. Todėl, jei turite polinkį į netipines imuninės sistemos reakcijas, būtina labai atsargiai gydyti liaudies vaistais..

Vakarinis raktažolių aliejus - veiksminga priemonė kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu

„Ginokomfort®“ siūlo įrankį, padedantį normalizuoti šio hormono gamybą, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išvengti krūtų padidėjimo - vakarinių raktažolių aliejų. Šis biologiškai aktyvus papildas padeda normalizuoti prolaktino sekreciją, teigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia antioksidacinį poveikį ir kovoja su uždegiminiais procesais. Į produkto sudėtį įeina natūralūs komponentai, kurie teigiamai veikia moters savijautą. Šis įrankis, kaip ir visa „Ginokomfort“ linija, turi visus reikiamus kokybės sertifikatus.

  1. METABOLINIS PROLAKTINO POVEIKIS. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I., Giniyatullina E. N. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008, gruodis. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCIJA IR ENERGIJOS BALANSAS: INTEGRATYVUS PROLACTINO VAIDMUO. Romantsova T.I. // Nutukimas ir metabolizmas. - 2014. - Nr.1. - S. 5–17.
  3. Šiuolaikinis požiūris į moterų gydymą patologinėmis klimakterijomis. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinos patarimai. - 2010. - Nr. 34. - S. 21–26.

Metabolinis prolaktino poveikis. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I.I. et al. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija moterims ir vyrams. Melnichenko G. A., Marova E. I., Dzeranova L. K., Vaks V. V. // M. - 2007. - S. 45.

Hiperprolaktinemijos poveikis pagrindiniams riebalų apykaitos rodikliams. Kurlandskaya R. M., Romantsova T.I. // Išgyti. gydytojas. - 2004. - 1. - P.73–75.

Populiarūs klausimai

Ar hiperprolaktinemija gali pažeisti makšties mikroflorą ir sukelti išorinių lytinių organų deginimą ir niežėjimą? VMI - neigiamai, pienligė - ne. Tepinėlyje - tada aukšti leukocitai ir cocci, kaip aš uždedu žvakes su laktobacilomis, tada lazdelės tepinėlis ir jokių leukocitų, bet kai tik praeina pora savaičių - viskas vėl. Niežėjimas ir deginimas nuo žvakių nepraeina. Sveiki! Jei turite menstruacijų pažeidimų, tada gali pakisti lytinių takų gleivinės. Jie tampa sausesni, pažeidžiamesni, praranda elastingumą. Jums reikia atlikti hormoninio fono korekciją. Norint išvengti uždegimo, reikia naudoti Ginokomfort gelį su alavo ekstraktu, kuris pašalins sausumą ir padės atstatyti gleivinę..

Hiperprolaktinemija (galaktorėja): didelis prolaktino kiekis yra pavojingų ligų signalas

Galaktorėja - tai pieno ar priešpienio išsiskyrimas iš nemaitinamos moters spenelių. Galaktorėjos priežastis yra hiperprolaktinemija, kurioje padidėjęs hormono prolaktino lygis. Galaktorėja gali būti tiek vyrams, tiek vaikams. Didelis prolaktino kiekis pavojingas sveikatai, kaip ir bet kuris kitas hormoninis sutrikimas.

Galaktorėja nėra savarankiška liga, bet bet kurios ligos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu, simptomas. Todėl pastebėjus savyje ar vaikuje išsiskyrimą iš krūties, būtina nedelsiant užsiregistruoti pas onkologą - mamologą. Patyręs specialistas Dianą priima klinikoje.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "plotis =" 790 "aukštis =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -turinys / įkėlimai / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max plotis: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, išsiskiriantis iš priekinės hipofizės. Vienas pagrindinių prolaktino vaidmenų yra pieno sekrecija krūtimi maitinančioms motinoms. Jis taip pat yra atsakingas už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Hiperprolaktinemija yra endokrininis sutrikimas, kai prolaktino kiekis palaikomas aukštas..

Prolaktino sekrecija demonstruoja dienos ritmą, tai yra, jo koncentracija priklauso nuo paros laiko. Didesnis hormono kiekis pasireiškia naktį miegant, valgant, mankštinantis ar stipriai jaudinantis.

Didžiausias prolaktino kiekis moters kūne nėštumo metu (hormonas, gaminamas kūdikio hipofizėje, placentoje, hipofizėje). Tada galime kalbėti apie natūralią hiperprolaktinemiją, tai yra, prolaktino perteklių. Visais kitais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis yra rimta patologija..

Hiperprolaktinemijos priežastys

Paprastai sveikiems žmonėms iš krūtinės neišsiskiria jokie skysčiai. Moterims išskyros gali būti nėštumo metu ir, žinoma, maitinant, tačiau praėjus penkiems mėnesiams po laktacijos pabaigos, iš krūties neturėtų būti jokių išskyrų..

Dažniausiai hiperprolaktinemiją sukelia skydliaukės ir antinksčių žievės hipofunkcija (sumažėjęs aktyvumas). Krūtinės, juostinės pūslelinės, hipofizės adenomų ir kitų navikų ligos, taip pat kepenų cirozė, inkstų ir bronchų navikai taip pat padidina prolaktino kiekį..

Pagrindinės galaktorėjos priežastys yra labai nemalonios sąlygos:

  • maži (2–3 cm) gerybiniai navikai hipofizėje;
  • skydliaukės ir antinksčių pažeidimas;
  • kiaušidžių ligos, turinčios įtakos jų funkcijai (cistos, policistinės);
  • vartoti vaistus, kurie keičia hormoninį foną;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Hiperprolaktinemijos priežastys yra tiek pat stresinės, tiek psichinės, tiek fizinės. Tai sukelia endorfinų padidėjimą, dėl kurio padidėja smegenų ir pagumburio veikla, ir dėl to padidėja prolaktino sekrecija. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis farmakoterapijos, pavyzdžiui, antipsichozinių vaistų, vartojimas.

Tai ne visos priežastys. Laktogeninės infuzijos, pavyzdžiui, iš pankolio, įprastos krūties traumos (šiurkštus seksas, sekso žaislų naudojimas - pompos, šiurkščiavilnių skalbiniai ir kt.), Traumos ir nervinių skaidulų pažeidimas traumų ir nugaros smegenų operacijų metu taip pat gali sukelti išskyras iš krūtinės. tt Priežastys yra išties plačios ir įvairios, todėl tikrąją problemą gali nustatyti tik geras specialistas..

Nesijaudinkite tik vienu atveju - jei naujagimiui prasidėjo galaktorėja. Ši būklė yra susijusi su motinos hormonine pusiausvyra gimdymo metu, todėl po kurio laiko viskas grįš į normalią.

Norėdami nustatyti padidėjusio prolaktino priežastis, gydytojas skiria papildomus tyrimus ir tyrimus:

Hiperprolaktinemijos simptomai vyrams, moterims, vaikams

Paprastai liga pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmais, depresija, krūtinės skausmu, nutukimu, odos problemomis ir hipertrichozė. Šie „karščio bangos“ ir sumažėjęs lytinis potraukis prisideda prie šių simptomų..

Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio išmetimo iš krūtinės: skystis gali išsiskirti lašai, o gal ir dideliais kiekiais. Moterims menstruacinis ciklas prarandamas, o kartais menstruacijos visiškai sustoja, dėl to atsiranda nevaisingumas. Su hiperprolaktinemija oda blogėja, atsiranda riebi seborėja ir spuogai, stebimas veido plaukų augimas.

Klinikiniai simptomai taip pat yra susiję su kaulų tankio ligomis (osteoporozė, osteopenija), sumažėjusiu libido, galaktorėja, sutrikusiu vaisingumu (gebėjimu pastoti. Tarp išskirtinių simptomų, susijusių su liga, yra regėjimo aštrumo sumažėjimas..

Moterims kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu, padidėja vyriškų hormonų - androgenų - sekrecija. Todėl ant veido gali atsirasti spuogų, o plaukai auga vyrams būdingose ​​vietose - ant veido, skrandžio, krūtinės. Savo ruožtu, plaukai pradeda iškristi.

Hiperprolaktinemija diagnozuojama remiantis ligos istorija, klinikiniu tyrimu ir papildomais tyrimais. Jei gydytojas įtaria hipofizės naviką, taip pat reikalingas oftalmologinis tyrimas ir smegenų tyrimas: kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija..

Hiperprolaktinemija nėštumo metu

Jei moteris vartoja narkotikus ir pastoja, gydymą būtina nutraukti. Todėl, be prolaktino lygio, verta rūpintis dar negimusiu vaiku. Jei hormono lygis yra stabilus, o būsimoji motina yra prižiūrima gydytojo, nėštumas turėtų praeiti be jokių problemų.

Hiperprolaktinemijos nustatymas neužkerta kelio nėštumui. Ši liga gali ją sutrukdyti ar atidėlioti, tačiau ligos diagnozė ir gydymas suteikia galimybę motinystei.

Kaip patikrinti prolaktino kiekį: prolaktino testai

Norėdami sužinoti šios medžiagos lygį, turite atlikti hormonų kraujo tyrimą. Prieš tirdami prolaktino kiekį kraujyje, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Geriausia testus atlikti pabudus, nuo 8 iki 10 ryto. Dieną prieš egzaminą nereikėtų per daug stengtis ir pabrėžti:

Teisinga prolaktino koncentracija kraujyje:

  • Folikulo fazėje - normalus 4,5–33 ng / ml;
  • Normalus liutealinėje fazėje - 4,9–40 ng / ml

Rezultatai gali būti aiškinami taip:

  • 5–25 ng / ml - normalu;
  • virš 25 ng / ml - menstruacinio ir anovuliacinio ciklų pažeidimas;
  • virš 50 ng / ml - menstruacinio ciklo vėlavimas;
  • didesnis nei 100 ng / ml - hipofizio naviko rizika.

Pateiktos prolaktino normos yra naudojamos koduojant hormonų testus, kuriuos atlieka ginekologas ar endokrinologas. Ekspertai, analizuodami duomenis, atsižvelgia į daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos rezultatams. Pavyzdžiui, vertinant hormoninius veiksnius, svarbu amžius, gretutinių patologijų buvimas ir hormonų terapija ir kt..

Taip pat svarbu suprasti, kad kitas hormonas, dopaminas, yra atsakingas už atitinkamą prolaktino lygį. Tai slopina prolaktino gamybą (kuo didesnis dopamino lygis, tuo mažiau prolaktino išsiskiria). Kitas prolaktino sekrecijos reguliatorius yra estrogenas, kuris padidina jo gamybą ir sekreciją. Todėl gydytojas paskiria papildomus hormonų tyrimus, tai padeda nustatyti tikrąsias patologijos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą..

Kaip gydoma hiperprolaktinemija

Norėdami išgydyti galaktorėją, turite išsiaiškinti hiperprolaktinemijos priežastis. Kadangi padidėjęs prolaktino išsiskyrimas vyksta esant daugeliui ligų, svarbu tinkamai diagnozuoti.

Pirmiausia skiriami kraujo tyrimai (klinikiniai, skirti biochemijai ir hormonams). Tyrimas atskleidžia hormoninius ir vidaus organų (kepenų, inkstų) darbo sutrikimus..

Tada, atsižvelgiant į rezultatus, atlikite:

  • vidaus lytinių organų ultragarsas cistoms nustatyti;
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant pašalinti jo audiniuose esančius mazgus, turinčius įtakos hormonų lygiui;
  • Rentgeno tyrimas „Turkijos balnelis“ - kaukolės plotas, kuriame yra hipofizė, siekiant pašalinti naviką;
  • Galvos MRT ir KT. Pagal tyrimų rezultatus jie sužino, ar nėra neoplazmų kituose smegenų skyriuose;

Priklausomai nuo ligos priežasties, gali būti naudojami du gydymo būdai - medikamentinis arba chirurginis (navikai, sukeliantys hiperprolaktinemiją, neviršijantys 1 centimetro, gali būti gydomi farmakologiškai).

Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė hiperprolaktinemiją:

  • Esant hormoniniam disbalansui ir policistinėms kiaušidėms, skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį foną. Kontraceptinės tabletės ir estrogeno papildai padeda. Vaistus pasirenka gydytojas individualiai pagal tyrimų rezultatus;
  • Jei nustatomos skydliaukės problemos, skiriami jodo preparatai;
  • Norėdami slopinti pieno gamybą, nurodomi vaistai, slopinantys prolaktino sekreciją;
  • Maži hipofizio navikai gydomi chemoterapija, o dideli navikai pašalinami..
  • Naudojant pagrindinę vaistų terapiją kartu su maisto papildų ir vaistų iš augalinių komponentų skyrimu, gaunama gerų rezultatų..

Dažnai naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) yra veiksmingas vaistas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir galvos svaigimą..
  • Norprolac yra veiksmingas, gana brangus vaistas.
  • Dostinex yra nebrangus vaistas (skiriamas atsargiai, nes jis turi kontraindikacijų).

Natūralu, kad vaistą pasirenka tik endokrinologas ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus. Neteisinga hormonų terapija sukels dar didesnį hormonų nepakankamumą, dėl kurio nutukimas, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas ir kitos komplikacijos..

Neurochirurginis gydymas rekomenduojamas, jei vaistai nepakankamai sumažina prolaktino lygį ar netoleravimą (atsparumą vaistams) arba gydytojas nustatė naviką.

Kur Sankt Peterburge gydoma hiperprolaktinemija, kainos

Patyręs endokrinologas, aukščiausios kvalifikacijos gydytojas, priima Diana Sankt Peterburge klinikoje. Čia galite išlaikyti visus testus ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą naujausiame eksperto lygio įrenginyje. Endokrinologo priėmimo kaina yra tik 1000 rublių. Priėmimas pagal diagnostikos rezultatus - 500 rublių. Pieno liaukų ultragarso kaina - 1000 rublių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prolaktinas

Prolaktinas yra vienas iš hormonų, kuriuos išskiria hipofizė - liauka, kontroliuojanti medžiagų apykaitą, taip pat kūno augimo ir vystymosi procesus. Prolaktinas yra būtinas normaliam pieno liaukų vystymuisi, laktacijai užtikrinti. Jis taip pat kontroliuoja progesterono sekreciją ir slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją, užtikrindamas normalų mėnesinių ciklą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje jo paprastai būna mažais kiekiais..

Laktotropinis hormonas, mamotropinas, liuteotropinis hormonas, fisolaktinas.

Aptikimo diapazonas: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Prolaktino kiekis kraujyje paprastai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo. Nėščios moters organizme hormonai prolaktinas, estrogenas ir progesteronas skatina pieno gamybą. Kai motina nemaitina krūtimi, prolaktinas kraujyje patenka atgal. Yra ryšys tarp to, kaip dažnai kūdikis čiulpia motinos krūtį, ir nuo organizmo gaminamo prolaktino ir motinos pieno kiekio.

Kita padidėjusio prolaktino lygio priežastis - prolaktinomas - yra hipofizį sukeliantis prolaktiną gaminantis navikas. Tai retai ir, kaip taisyklė, nėra piktybiniai. Dažniausiai toks navikas išsivysto moterims, bet ir vyrams.

Žymiai padidėjęs hipofizės ir (arba) naviko dydis gali padidinti spaudimą regos nervui, sukelti galvos skausmą ir pabloginti regėjimą. Be to, tai daro įtaką kitų hormonų gamybai hipofizės srityje. Dėl to moterims tai gresia nevaisingumu, vyrams - daliniu seksualinės funkcijos praradimu. Negydytos prolaktinomos gali pažeisti aplink juos esančius audinius..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami išsiaiškinti galaktorėjos, prolaktino, galvos ir regos sutrikimų priežastis.
  • Dėl nevaisingumo ir disfunkcijos diagnozavimo.
  • Ištirti hipofizės funkciją.
  • Įvertinti prolaktino terapijos efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su prolaktinomos simptomais (galvos skausmai, neryškus matymas, galaktorėja).
  • Su nevaisingumu ir seksualine disfunkcija vyrams ir moterims.
  • Vyrams turint mažai testosterono.
  • Jei pacientas turi prolaktinomą (stebėti naviko vystymąsi).
  • Jei įtariate bendrą hipofizės nepakankamumą (kartu su augimo hormono tyrimu).
  • Kai pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos organizmo dopamino gamybai (norėdamas stebėti prolaktino lygio pokyčius).

Prolaktino testas: kaip paaukoti kraują moterims

Prolaktinas (PRL) yra baltymų kilmės hormonas. Bet kokie nukrypimai - aukštyn ar žemyn - nuo fiziologinės normos sutrikdo hipofizę. Rodiklių pokyčiai taip pat sukelia įvairius sutrikimus. Hormono koncentracijai nustatyti naudojamas kraujo tyrimas..

Išvada

  • Hormonų lygio padidėjimas ar sumažėjimas - būklė, kurią reikia privalomai koreguoti.
  • PRL koncentracijos pažeidimo priežasčių yra daugybė. Jie skirstomi į fiziologinius ir patologinius.
  • Hormonų mažėjimas yra dažna persileidimo ir nevaisingumo priežastis.
  • Patologijos gydymas skiriamas atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, gaminamas hipofizėje (95% viso tūrio) ir vidiniuose gimdos paviršiuose (5%)..

Už ką atsakingas hormonas prolaktinas?

Hormono yra tiek vyro, tiek moters kūne. Moterims jis yra atsakingas už:

  • pieno liaukų formavimasis ir augimas;
  • libido stiprumo reguliavimas, imuninė gynyba;
  • palaikant vandens, kalcio, natrio, magnio pusiausvyrą;
  • gerinant organizmo adaptacines galimybes.

BPD taip pat atsakingas už laktacijos laikotarpio pradžią po gimdymo.

Kas turi įtakos prolaktino lygiui

Hormono lygiui daro įtaką:

  • smegenų veikla;
  • stresas
  • emocinė savijauta.

Koncentracija sumažės dėl fizinio pervargimo, endokrininės sistemos patologijų.

Prolaktino pokyčių organizme simptomai

Šie simptomai rodo padidėjusį BPD:

  • užsitęsęs menstruacinio ciklo pažeidimas (MC);
  • Neprivalomas motinos pieno pasibaigimas pasibaigus hepatito B laikotarpiui;
  • nesugebėjimas patirti orgazmo;
  • makšties gleivinių atrofija;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nekontroliuojamas apetitas nutukimo fone;
  • atsparumas insulinui;
  • patologinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • Išeminė širdies liga;
  • depresinės būsenos;
  • įvairių tipų fobijos;
  • nuovargis, nerimas;
  • nemiga;
  • makroprolaktinomas.

Mažėjant hormono koncentracijai, pastebimi tokio pobūdžio nesėkmės:

  • motinos pieno sumažėjimas / visiškas nebuvimas po nėštumo;
  • įprastas persileidimas, nesugebėjimas pastoti;
  • MK pažeidimai;
  • rankų ir kojų patinimas.

Koks yra normalus prolaktino kiekis kraujyje?

Moterų hormono norma priklauso nuo dabartinio MK laikotarpio.

Svarbu! Taip pat turite apsvarstyti, ar ji nėščia, ar ne..

Lentelė: Prolaktino normos nėščioms moterims:

Nėštumo trimestrasKiekis, ng / ml
PirmasIki 44.00 val
Antra15.00... 170.00
Trečias20.00... 120.00

Lentelė: Prolaktino normos priklausomai nuo ciklo fazės:

Menstruacinė fazėIndikatorius, ng / mol
Pirmasis etapas (mėnesinės)4,50... 23,00
Ovuliacijos periodas (ovuliacija)Ne aukštesnė kaip 32.00
Nuo ovuliacijos pabaigos iki menstruacijų pradžios (folikulinis)5.00... 30.00

Padidėjusio prolaktino priežastys

BPD padidėjimas atsiranda dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Fiziologiniai apima:

  • Reguliari mankšta;
  • stresinės sąlygos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo nikotino;
  • pirmosios 60 minučių po lytinio kontakto;
  • dietos laikymasis mažai kalorijų ar baltymų;
  • nėštumas, GV laikotarpis.

Patologinės hormono augimo priežastys gali būti:

  • pagumburio, hipofizės navikai;
  • hipofizės kraujotakos sutrikimai;
  • cistinės formacijos;
  • pooperacinės komplikacijos po intervencijos į smegenis;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • sarkoidozė;
  • kepenų, inkstų patologijos;
  • kiaušidžių cistinis pažeidimas;
  • krūtinės trauma;
  • skydliaukės ligos.

PRL padidėjimas gali sukelti vaistus, ypač antidepresantus, kontraceptikus.

Kaip sumažinti prolaktino kiekį

Terapija atliekama atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį. Gydymas skiriamas šiais atvejais:

  • sutrikusi reprodukcinė funkcija, hipofizė;
  • atsiranda nekontroliuojamas svorio padidėjimas.

Norėdami normalizuoti hormono koncentraciją, naudojami:

  • dopamino agonistai - su naviko formavimais hipofizėje;
  • L-tiroksinas - sergant hipotiroze;
  • gliukokortikoidai - inkstų ligoms gydyti.

Diagnozuojant onkopatologiją, atliekama operacija ir paskirta radiacijos terapija.

Mažo prolaktino priežastys

Biologinis hormono sumažėjimo veiksnys yra amžius. Tačiau jo rodiklis mažėja ir atsižvelgiant į įvairias patologijas:

  • padidėjęs lytinių liaukų aktyvumas;
  • navikai ir hipofizės trauma;
  • kai kurios infekcinės ligos.

Sumažėjimas gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat dėl ​​paveldimo polinkio.

Kaip padidinti prolaktino kiekį

Norėdami padidinti hormoną, naudojami nootropikai, visų pirma, Actovegin, Piracetam. Vaistai gerina kraujo apytaką smegenų ląstelėse, stimuliuodami hipofizės veiklą.

Prolaktino testai

Hormono lygiui nustatyti naudojamas kraujo tyrimas. Tai pagrįsta technika..

Pasirengimas gimdymui: kaip pasiimti kokią ciklo dieną

PRL koncentracija nustatoma atliekant kraujo tyrimą. Analizei reikalinga medžiaga yra veninis kraujas, kurio tūris ne mažesnis kaip 5 ml. Tyrimo trukmė - ne daugiau kaip dvi dienos.

Pasiruošimas analizei yra paprastas:

  • vieną dieną prieš apsilankymą laboratorijoje reikia atsisakyti sekso;
  • Jūs negalite pusryčiauti analizuodami tą rytą, kai gausite biomedžiagą, ty kraują reikia gerti tuščiu skrandžiu.

Svarbu! Analizę reikia atlikti 5–8 mėnesinių ciklo dieną.

Prolaktinas yra norma moterims ir vyrams pagal amžių

Fiziologinės prolaktino normos skiriasi priklausomai nuo lyties:

Amžiaus grupė, metaiMoteriška lytis, ng / mlVyrų lytis, ng / ml
0 - 12 mėnesių0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34.20... 77.803,50... 75,00
3... 66.80... 58.305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504.00... 56.50
12... 176.50... 75.802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopauzė2,50... 14,50

Nenormalaus prolaktino lygio pasekmės

Hormonų lygio pokytis nesant tinkamo gydymo lydi:

  • MK pažeidimas;
  • sumažėjęs libido;
  • hirsutizmas;
  • mikromastija;
  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • nevaisingumas;
  • įprastas persileidimas;
  • aknė.

Neatmetama neurologinių sutrikimų raida.

PRL nukrypimas nuo fiziologinės normos kelia rimtų komplikacijų. Štai kodėl, atsiradus būdingiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą ir gydytis.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi laktotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (laktotropinas, mamotropinas, mammotropinis hormonas, laktotropinis hormonas LTH) yra peptidinis hormonas, kurį sintetina hipofizės priekinės dalies liaukos acidofilinės ląstelės. Beveik visas žinomas prolaktino poveikis susijęs su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarojo virsmą subrendusiu pienu..

Kraujyje LTH yra kelių formų (monomerinės, dimerinės, tetramerinės). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptido grandinės).

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažniau būna 25–40 metų. Tos pačios amžiaus kategorijos vyrams ši būklė registruojama daug rečiau..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų..

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių padidėja LTH koncentracija moterims, yra fiziologinės, farmakologinės ir patologinės.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant dideliam fiziniam krūviui, lytinių santykių metu, miegui, stresui ir vartojant baltyminį maistą. Hormono gamyba yra panaši į bangas - dienos metu vyksta ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi miego metu stebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepriklausomai nuo to, ar tai yra dienos, ar nakties miegas). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos užmigimo, o pabudus jis staigiai sumažėja. Šio rodiklio reikšmės yra žemiausios vėlyvomis ryto valandomis, po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Nesant stresinių situacijų, dienos prolaktino svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija normos..

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistų, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antihistamininius preparatus, kontraceptines su dideliu estrogeno kiekiu, antiemetinius vaistus, vartojimą..

Patologinis prolaktino padidėjimas moterims gali būti organinis ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją dažniausiai sukelia hipofizio ar pagumburio navikai. Hipofizės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomomis ir yra vienos iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. Prolaktinomos LTH lygis yra ypač aukštas, jis gali viršyti 200 ng / ml. Bet navikai, kurie negamina prolaktino, taip pat kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes sumažėja dopamino, neurotransmiterio, reguliuojančio prolaktino sintezę, gamyba arba sutrikimas..

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Moterų hormono prolaktino kiekis padidėja dėl šių patologijų:

  • tuščio turkų balno sindromas;
  • smegenų ligos (neoplazmos, encefalitas, meningitas);
  • hipotireozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTH padidėja 65% pacientų, kuriems atliekama hemodializė);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (nes estrogenai stimuliuoja prolaktino sintezę);
  • chirurginės intervencijos ant krūtinės;
  • dažni abortai ir (arba) gimdos išgydymas.

Išskiriama idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kai hipofizės ląstelių funkcija padidėja nepakeičiant jų skaičiaus. Kodėl tai vyksta, kol jis nenustatytas.

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra šie:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • atrofiniai makšties ir šlaplės gleivinės pokyčiai;
  • virilizavimas;
  • galvos odos seborėja, plaukų slinkimas ant galvos;
  • polinkis į spuogus;
  • padidėjęs seilėtekis.

Menstruaciniai pažeidimai, sergantys hiperprolaktinemija, gali būti tokie:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas kelių menstruacinių ciklų metu;
  • oligomenorėja - sutrumpėja mėnesinių kraujavimas iki vienos iki dviejų dienų;
  • opsenomenorėja - padidėjęs intervalas tarp laikotarpių, ilgesnis nei 35 dienos;
  • menometraragija - menstruacinis kraujavimas, kurio trukmė ar intensyvumas yra žymiai ilgesnis nei įprasta;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymas;
  • sutrumpėja menstruacinio ciklo liutealinė fazė.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais atvejais, sergant hiperprolaktinemija, paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikdytas.

Jei hipofizio naviko fone išsivystė hiperprolaktinemija, augliui augant, galvos skausmai ir regos sutrikimai pradeda trikdyti.

Padidėjusio prolaktino kiekio diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomas prolaktino kiekis kraujyje. Siekdami išsiaiškinti patologijos priežastis, jie pasirenka patobulintą diagnostiką pagal indikacijas, įskaitant:

  • kitų hormonų lygio nustatymas;
  • Turkijos balnelio rentgeno tyrimas (hipofizės dydžio nustatymas);
  • kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (hipofizės ir aplinkinių audinių būklės įvertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas.

Kraujo prolaktino norma reprodukcinio amžiaus moterims yra 2,8–29,2 ng / ml, moterims po menopauzės - 1,8–20,3 ng / ml, tačiau skirtingose ​​laboratorijose ji gali skirtis. Kraujo mėginiai prolaktino analizei atlikti yra rekomenduojami ryte, nuo 9 iki 11 val.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei dėl vaisto vartojimo padidėja prolaktino koncentracija, vaistas atšaukiamas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4–5 savaites..

Gydant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino agonistai. Jei LTH yra padidėjęs dėl antinksčių ar skydliaukės nepakankamumo, nurodoma pakaitinė hormonų terapija, kuri normalizuoja hormono kiekį kraujyje ir pašalina hiperprolaktinemijos požymius..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas dėl regos analizatoriaus pažeidimų ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimo. Chirurginė intervencija yra hipofizės naviko pašalinimas.

Radiacinė terapija taikoma retais atvejais (kai neveiksmingumas ar netoleravimas kitokio pobūdžio gydymo, taip pat tuo atveju, jei pacientai, kuriems yra prolaktinoma, atsisako operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo pasekmės moterims yra nepalankios. Dėl hiperprolaktinemijos vystosi:

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tokiu atveju padidėja bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis, mažėja didelio tankio lipoproteinų koncentracija, todėl išsivysto arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl insulino atsparumo galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β ląstelėms..

Dėl ilgalaikio padidėjusio LTH sumažėja kaulų mineralų tankis, dėl kurio pacientui išsivysto osteopenija ir osteoporozė..