Gestacinis cukrinis diabetas (pranešimas pacientams)

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra cukraus kiekis kraujyje padidėjęs virš normos pirmą kartą nėštumo metu.

Cukraus cukraus norma nėščioms moterims ryte tuščiu skrandžiu (prieš valgant) yra ne didesnė kaip 5,0 mmol / l, 1 valandą po valgio ne daugiau kaip 7,0 mmol / l.

Ir atlikus gliukozės apkrovą atliekant gliukozės tolerancijos testą 24–28 nėštumo savaitę: 1 valanda ryte prieš valgį 3,3–5,0 mmol / L, 1 valanda po valgio - mažiau nei 7,0 mmol / L.

Į savikontrolės dienoraštį būtina įrašyti kiekvieną cukraus vertę, nurodant datą, laiką ir išsamų suvartoto maisto aprašą, po kurio išmatuojote cukrų.

Šį dienoraštį turėtumėte pasiimti su savimi kiekvieną kartą norėdami apsilankyti pas akušerį-ginekologą ir endokrinologą..

GDM gydymas nėštumo metu:

  1. Dieta yra svarbiausias dalykas gydant GDM
  • Iš maisto visiškai neįtraukiami lengvai virškinami angliavandeniai: cukrus, uogienė, medus, visos sultys, ledai, pyragas, pyragai, kepiniai iš baltų aukštos kokybės miltų; turtingi pyragaičiai (ritinėliai, bandelės, pyragai),
  • Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiami saldikliai, tokie kaip fruktozės produktai (parduotuvėse parduodami prekės ženklu „diabetas“).,
  • Jei turite per didelį kūno svorį, tada racione turite apriboti visus riebalus ir visiškai pašalinti: dešros, dešros, dešrelės, kiauliniai taukai, margarinas, majonezas,
  • Jokiu būdu nereikia badauti! Maistas turėtų būti tolygiai paskirstomas per 4–6 patiekalus per dieną; pertraukos tarp valgymų neturėtų būti ilgesnės kaip 3–4 valandos.

2. Fizinis aktyvumas. Jei nėra kontraindikacijų, labai naudingas vidutinio sunkumo, bent 30 minučių kasdienis fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, maudymasis baseine..

Venkite pratimų, kurie sukelia aukštą kraujo spaudimą ir sukelia gimdos hipertenziją.

3. Savikontrolės dienoraštis, kuriame rašote:

  • cukraus kiekis kraujyje ryte prieš valgį, 1 valandą po kiekvieno valgio dienos metu ir prieš miegą - kasdien,
  • visi valgiai (išsamiai) - kasdien,
  • ketonurija (ketonai arba šlapimo acetonas) ryte ant tuščio skrandžio (yra specialios bandymo juostelės, skirtos nustatyti ketonų kūnus šlapime - pavyzdžiui, „Uriket“, „Ketofan“) - kasdien,
  • kraujospūdis (kraujospūdis turi būti mažesnis kaip 130/80 mm RT. Art.) - kasdien,
  • vaisiaus judesiai - kasdien,
  • kūno svoris - kas savaitę.

. Dėmesio: jei nesate laikęsi dienoraščio arba jo laikotės nesąžiningai, apgaudinėjate save (o ne gydytoją) ir rizikuojate savimi bei savo kūdikiu!

  1. Jei, nepaisant taikytų priemonių, cukraus kiekis kraujyje viršija rekomenduojamas vertes, būtina pradėti gydyti insulinu (dėl to būsite nukreipti pas endokrinologo konsultaciją)..
  2. Nebijokite skirti insulino. Turėtumėte žinoti, kad priklausomybė nuo insulino neišsivysto, o po gimdymo daugeliu atvejų insulinas atšaukiamas. Tinkamomis dozėmis insulinas nepakenkia motinai, jis yra skirtas išlaikyti visą jos sveikatą, o kūdikis liks sveikas ir neišmoks apie motinos vartojamą insuliną - pastaroji nepraeina pro placentą..

GIMTUMAS ir GDM:

Gimdymo terminas ir metodas nustatomi kiekvienai nėščiai moteriai atskirai.Ne vėliau kaip per 38 nėštumo savaites akušeris-ginekologas atlieka galutinę motinos ir vaiko apžiūrą ir su pacientu aptaria gimdymo perspektyvas. GDM pratęsti nėštumą ilgiau nei 40 savaičių yra pavojinga, placenta turi nedaug atsargų ir gali neatlaikyti krūvio gimdant, todėl pirmenybė teikiama ankstesniems gimdymams. Vien tik gestacinis cukrinis diabetas NĖRA cezario pjūvio indikacija.

GDM po gimdymo:

  • dieta 1,5 mėnesio po gimdymo,
  • insulino terapija nutraukiama (jei yra),
  • cukraus kiekio kraujyje kontrolė per pirmąsias tris dienas (cukraus kiekis kraujyje po gimdymo: esant tuščiam skrandžiui - 3,3–5,5 mmol / l, 2 val. po valgio - iki 7,8 mmol / l),
  • 6–12 savaičių po gimimo - endokrinologo konsultacija dėl diagnostinių tyrimų, siekiant išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę,
  • moterys, kurioms buvo atlikta GDM, yra įtrauktos į padidėjusios GDM rizikos grupę ateityje vartojant šiuos nėštumus ir 2 tipo cukrinį diabetą, todėl moteris, patyrusi GDM, privalo
  • - laikykitės dietos, kurios tikslas - sumažinti kūno svorį kartu su jo pertekliumi,
  • - išplėsti fizinį aktyvumą,
  • - planuoti vėlesnius nėštumus,
  • vaikai iš motinų, sergančių GDM, visą gyvenimą turi didesnę nutukimo ir 2 tipo diabeto riziką, todėl jiems rekomenduojama subalansuota mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas, pastebi endokrinologas..

Jei nustatomas GDM, pacientai turėtų visiškai atsisakyti naudoti:

  • visi saldūs maisto produktai (tai taikoma tiek cukrui, tiek medui, ledams, saldiems gėrimams ir pan.);
  • balta duona, pyragaičiai ir bet kokie miltiniai produktai (įskaitant makaronus);
  • manų kruopos;
  • pusgaminiai;
  • rūkyta mėsa;
  • greito maisto produktai;
  • greitas maistas;
  • aukštos kalorijos vaisiai;
  • gaivieji gėrimai, sultys maišuose;
  • riebi mėsa, aštri, riebi;
  • konservai, nepriklausomai nuo jų rūšies;
  • alkoholio
  • kakava;
  • grūdų, dietinė duona;
  • visi ankštiniai;
  • saldus jogurtas.

Jūs taip pat turėsite žymiai apriboti naudojimąsi:

  • bulvės;
  • sviestas;
  • vištienos kiaušiniai;
  • kepimo tešla.
  • Produktai, įtraukti į draudžiamų produktų sąrašą, turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Net nedidelis jų vartojimas gali sukelti neigiamų padarinių. Leidžiamas labai ribotas bulvių, sviesto, kiaušinių ir konditerijos gaminių kiekis

Ką gali valgyti nėščios moterys, sergančios gestaciniu diabetu? Pirmiau minėtus produktus galima pakeisti:

  • kietieji sūriai;
  • rūgštaus pieno varškė;
  • natūralūs jogurtai;
  • riebi grietinėlė;
  • jūros gėrybės;
  • žalios daržovės (morkos, moliūgai, burokėliai, priešingai nei agurkai, svogūnai ir kopūstai, turi būti vartojami ribotu kiekiu);
  • grybai;
  • sojos ir iš jos pagamintų produktų (nedideliais kiekiais);
  • pomidorų sultys;
  • arbatos.

Yra keletas dietos variantų, kurių galima laikytis sergant gestaciniu diabetu, tačiau mažai angliavandenių turinčios dietos negalima..

Taip yra dėl to, kad nepakankamai suvartodamas angliavandenius iš maisto, organizmas pradės deginti riebalų atsargas energijai.

Dietą turi sudaryti šie produktai:

  • nemaltų kviečių duona;
  • bet kokios daržovės;
  • ankštiniai;
  • grybai;
  • javai - geriausia soros, perliniai miežiai, avižos, grikiai;
  • liesa mėsa;
  • žuvis;
  • vištienos kiaušiniai - 2–3 vnt./sav.;
  • pieno produktai;
  • rūgštus vaisiai ir uogos;
  • augaliniai aliejai.

Daugeliu atvejų gydytojai skiria savo pacientams dietą, kurioje yra daugiau angliavandenių ir saikingai. Pirmenybė teikiama nesoiesiems riebalams, kurių vartojimą taip pat reikia riboti. Sotieji riebalai visiškai neįtraukiami į racioną..

Diabetas ir nėštumas - kokia rizika mamai ir kūdikiui

Nėštumo metu kūnas turi gana didelę atsakomybę, susijusią su daugybe procesų. Nėštumo metu kartu su ligomis galimos papildomos problemos ir išsivysto kitos komplikacijos. Gydytojai kalbėjo apie nėštumo ir diabeto riziką.

Nėščių moterų diabetas

Specialistai išskiria tris diabeto nėštumo scenarijus.

Pirmasis yra vaiko guolis pirmoje diabeto stadijoje. Tokiu atveju moteris gana dažnai turi vykti į ligoninę apžiūrai.

Antrasis scenarijus yra nėštumas su latentiniu diabetu. Paprastai per pirmąjį mėnesio pusmetį liga savaime nesijaučia, tačiau vėliau ji išsivysto į visavertę.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis galimas staigus cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.

Pagimdžiusi moteris padidėja tikimybė susirgti 2 tipo diabetu.

Ir trečias scenarijus yra diabeto atsiradimas jau nėštumo metu. Padidėjus kūno apkrovai, jis pradeda susidoroti su pagrindiniais biocheminiais procesais, dėl kurių padidėja cukraus kiekis.

Tyrimai rodo, kad po gimimo diabetas išnyksta ir maistinių medžiagų apykaita normalizuojasi..

Rizikos grupė

Yra keli rizikos veiksniai, kurie turi įtakos diabeto vystymuisi nėštumo metu. Paprastai tai nutinka dėl antsvorio turinčių moterų arba padidėjusio amžiaus..

Nuo 35 metų ir daugiau rizika nėštumo metu žymiai padidėja.

Cukrinio diabeto tikimybė įmanoma su neįprastai dideliais vaisiais. Po gimimo taip pat yra galimybė susirgti šia liga, jei kūdikis gimsta turėdamas patologinių komplikacijų.

Diabetas - grėsmė moterims

Cukrinis diabetas nėštumo metu kelia grėsmę tiek moteriai, tiek negimusiam vaikui. Tai būdinga moteriai:

  • šlapimo takų infekcijos,
  • kraujavimas net po gimdymo
  • vėlyvas toksikozės augimas.

Diabetas - grėsmė vaikui

Vaikui taip pat yra daugybė grėsmių. Su cukriniu diabetu vaikas gali:

  • gimęs iš pradžių padidėjęs svoris,
  • išsiplėtę organai,
  • trūksta pagrindinių organų brandos,
  • mažas cukraus kiekis kraujyje.

Venkite pavojaus

Gydytojai sako, kad nekenksmingiausias scenarijus yra diabeto pradžia prieš nėštumą. Reguliariai atliekant tyrimus galima sėkmingai pagimdyti, esant mažesnei grėsmės vaikui rizikai.

Cukrinis diabetas, įgytas nėštumo metu, - nėštumo diabetas - laikomas pavojingiausia liga, nes ją sunku diagnozuoti pradinėse stadijose. Tokiu atveju neįmanoma kompensuoti rizikos, taip pat galimas motinos diabeto vystymasis ir vaiko patologijų atsiradimas..

Šiandien, tinkamai ištyrus, nėštumo metu galima pagimdyti sveiką kūdikį.

Pirmieji diabeto simptomai:

  • sausa burna,
  • nuolatinis niežėjimas,
  • aktyvus šlapinimasis.

Įdėkite „Pravda.Ru“ į savo informacijos srautą, jei norite gauti operatyvinių komentarų ir naujienų:

Pridėkite „Pravda.Ru“ prie savo šaltinių „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mums taip pat bus malonu matyti jus mūsų bendruomenėse „VKontakte“, „Facebook“, „Twitter“, „Odnoklassniki“.

pogimdyminis diabetas

Klausimai ir atsakymai: diabetas po gimdymo

Populiarūs straipsniai apie diabetą po gimdymo

Beveik kiekvienos moters puoselėjama svajonė yra stipri ir laiminga šeima. Cukriniu diabetu sergančios moterys nėra išimtis: jos taip pat įsimyli, taip pat susituokia ir taip pat nori turėti sveikų vaikų.

Diabeto diagnozavimo kriterijai. Gliukozės tolerancijos testo naudojimo indikacijos, gliukozės tolerancijos tyrimo atlikimo sąlygos.

Ne taip seniai diabetas ir nėštumas buvo laikomos beveik nesuderinamomis sąvokomis. Diabetine moterimi buvo nepaprastai sunku gimdyti ir pagimdyti vaiką, jau nekalbant apie tai, kad tokio nėštumo kūdikis retai gimė sveikas.

Cukrinis diabetas (DM) yra vienas iš svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnių, kurie laikomi pagrindine pacientų mirties priežastimi. Trys iš keturių diabetu sergančių pacientų miršta nuo priežasčių, susijusių su ateroskleroze..

Šlapimo takų infekcijos dažnai stebimos sergant cukriniu diabetu, dėl to pablogėja inkstų funkcinė būklė, ypač tais atvejais, kai yra klinikinės diabetinės nefropatijos apraiškos. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, pyelonefrito dažnis siekia.

Cukrinis diabetas - šiandien jis dažnai vadinamas epidemija, tačiau mums atrodo, kad tai neturės įtakos. Ir staiga plaukai ant galvos pradėjo iškristi arba oda išsausėjo ir niežėjo... Ar ji praeis savaime, ar tai jau yra diabeto pasireiškimas? Sužinokite perskaitę straipsnį..

Pastaraisiais metais buvo kaupiama informacija, siekiant išplėsti vaistų, didinančių jautrumą insulinui, ar insulino sensibilizatorių spektrą.

Dabar nustatyta, kad sutrikusi gliukozės tolerancija yra ankstyvasis nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (DM) rizikos veiksnys, taip pat ir sunkus metabolinis sindromas. Pagrindinė metabolizmo komplikacija.

Hipoglikemijos diagnozavimo, stebėjimo ir prevencijos problema gydant diabetą yra aktuali ne tik tyrinėtojo požiūriu, bet ir kasdienėje endokrinologo klinikinėje praktikoje.

Naujienos šia tema: diabetas po gimdymo

Sojos pupelės Azijos šalyse vertinamos kaip augalinių baltymų ir daugelio būtinų maistinių medžiagų šaltinis. Tuo tarpu mokslininkai atrado naujų, labai naudingų šios pupelių kultūros savybių - tai padeda pagerinti gestaciniu diabetu sergančių pacientų būklę.

Mokslininkai perspėja visas moteris, planuojančias susilaukti palikuonių, kad būsimoji mama turi stebėti savo svorį. Jei nėščia moteris turi antsvorio, jos kūdikiui gali padidėti diabeto rizika.

Gestacinis diabetas yra liga, kurią turėtų atsiminti kiekviena kūdikio besilaukianti moteris, nes ji yra pavojinga jo pasekmėms pačiam ir vaisiui. O mokslininkai iš Kanados atrado anksčiau nežinomą šios diabeto formos rizikos veiksnį..

Paprastai manoma, kad nėštumo diabetas (nėščiųjų diabetas) nėštumo metu pasireiškia ne daugiau kaip 8% moterų. Liga išsivysto todėl, kad organizmas nebegali reguliuoti cukraus kiekio kraujyje. Naujausias didelės apimties Didžiosios Britanijos gydytojų tyrimas, atliktas globojant nacionalinę visuomenę „Diabetes UK“, rodo, kad iš tikrųjų sergančių moterų skaičius yra bent dvigubai didesnis ir siekia 16% nėščių moterų. Neiš diagnozuotų pacientų rizika susilaukti vaikų, turinčių vaisiaus apsigimimų, yra gana didelė.

Žindymas yra naudingas ne tik kūdikiui, bet ir jo motinai. Tokią išvadą padarė amerikiečių gydytojai, stebėję vaisingo amžiaus moteris. Kaip paaiškėjo, žindymas žymiai sumažina nutukimo ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, sukeliančių diabetą ir širdies ligas, riziką..

Moterys, sergančios gestaciniu diabetu, gestaciniu diabetu, dažniau serga širdies ligomis.

Bulvėse yra vitaminų, mineralų ir sveikų skaidulų. Nepaisant to, mokslininkai moterims, planuojančioms pastoti, rekomenduoja riboti bulvių suvartojimą, nes tai gali išprovokuoti nėščių moterų diabeto vystymąsi.

Daugelis moterų pastebimai pasveiksta nėštumo metu ir po gimdymo dietos pagalba stengiasi greitai atgauti liekną figūrą. Bet dietos, kurios riboja angliavandenių kiekį jūsų racione, gali kelti paslėptą grėsmę maitinančioms motinoms..

JAV mokslininkų atliktas atradimas turės didelę reikšmę milijonams moterų visame pasaulyje: ankstyvas polinkio į nėštumo diabetą nustatymas apsaugos tiek būsimų motinų, tiek jų atžalų sveikatą..

Gimstamumas sergant gestaciniu diabetu

Gestacinis cukrinis diabetas yra aukštas cukraus kiekis kraujyje moterims, kurios gimdo. Tai įvyksta nedažnai, po gimdymo paprastai dingsta savaime. Tačiau nėščia moteris turi riziką susirgti dažnu diabetu ateityje.

Koks yra patologijos pavojus??

Gestacinis diabetas reikalauja griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju liga turės neigiamos įtakos tiek kūdikio vystymuisi, tiek pačios motinos sveikatai..

Sutrinka moters kasos veikla, nes kūnas dirba tik su reikiamu gliukozės kiekiu kraujyje, kurį organizmas gamina. Jei padidėja cukrus, gaminamas perteklinis insulinas.

Gimus kūdikiui, gliukozės kiekis gali smarkiai sumažėti, o tai taip pat palies kūną. Pagrindinis nėštumo diabeto pavojus po gimdymo yra didelė 2 tipo diabeto išsivystymo rizika.

Priežastys

Nėštumo metu bet kuri moteris gali susirgti GDM: jautrumas audiniams sumažėja dėl organizmo gaminamo insulino. Dėl to prasideda atsparumas insulinui, kurio metu padidėja hormonų kiekis būsimos motinos kraujyje.

Placentai ir kūdikiui reikia daug cukraus. Tačiau aktyvus jo vartojimas neigiamai veikia homeostazės procesą. Kasa pradeda gaminti per daug insulino, kad kompensuotų gliukozės trūkumą.

Dėl didelio hormonų kiekio organų ląstelės žlunga. Laikui bėgant, kasa nustoja gaminti norimą insulino lygį ir išsivysto gestacinis diabetas..

Gimus kūdikiui motinos kraujyje, cukraus indeksas normalizuojasi. Bet šis faktas nėra garantija, kad liga ateityje neapleis moters.

Nėštumo rizikos veiksniai

Būdamas 47 metų man buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Per kelias savaites priaugau beveik 15 kg. Nuolatinis nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas, regėjimas pradėjo sėsti.

Kai man sukako 55 metai, aš jau dūriau sau insuliną, viskas buvo labai blogai. Liga toliau vystėsi, prasidėjo periodiniai traukuliai, greitoji pagalba tiesiogine prasme mane grąžino iš kito pasaulio. Visą laiką galvojau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai dukra leido man perskaityti vieną straipsnį internete. Jūs neįsivaizduojate, kokia esu dėkinga jai. Šis straipsnis padėjo man visiškai atsikratyti diabeto, tariamai nepagydomos ligos. Pastaruosius 2 metus aš pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien einu į šalį, auginu pomidorus ir pardavinėju juos turguje. Mano tetos stebisi, kaip aš suspėju su viskuo, kur tiek daug jėgų ir energijos, jie vis tiek netikės, kad man 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą, energingą gyvenimą ir visam laikui pamiršti šią baisią ligą, skirkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Gydytojai nustato nėščių moterų kategorijas, kurios dažniausiai serga gestaciniu diabetu. Tokiose moterims pastebima:

  • Padidėjęs gliukozės kiekis šlapime.
  • Nesėkmingas angliavandenių metabolizmas.
  • Per didelis kūno svoris, lydimas medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Amžius virš 30 metų.
  • Paveldimumas - 2 tipo diabeto buvimas artimiems giminaičiams.
  • Preeklampsija, sunki toksikozė, pastebėta ankstesniais nėštumo laikotarpiais.
  • Širdies ir kraujagyslių patologija.
  • Ankstesnis nėštumo diabetas.
  • Persileidimas, negyvo ar gimusio kūdikio gimimas, kurio kūno svoris didesnis kaip 4 kg.
  • Įgimtas nervų sistemos, kraujagyslių, širdies apsigimimas ankstesniems vaikams.

Jei moteris patenka į bent vieną iš šių kategorijų, tada ginekologas atlieka specialų jos būklės stebėjimą. Pacientui reikės dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Ženklai ir simptomai

Nėščios moters nėštumo diabetą pagal simptomus toli gražu ne visada įmanoma apskaičiuoti. Taip yra dėl to, kad patologijų apraiškos gali atsirasti sveikai moteriai.

Ligos atveju pacientą jaudina greitas nuovargis, neryškus matymas, burnos džiūvimas, nuolatinis noras gerti bet kokiomis oro sąlygomis..

Ponios taip pat skundžiasi dažnu noru ištuštinti šlapimo pūslę. Paprastai šis simptomas kankina nėščias moteris vėlesniuose etapuose, tačiau sergant cukriniu diabetu jis pasireiškia ir pirmąjį trimestrą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti gestacinį diabetą, gydytojas nurodo laboratorinį kraujo tyrimą gliukozei nustatyti. Analizė atliekama kas 3 mėnesius. Normalus cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 5,1 mmol / L..

Jei tyrimas rodo didesnę nei ši vertė, tada gydytojas nurodo gliukozės toleravimo testą. Šiuo tikslu pacientas ryte išgeriamas krauju tuščiu skrandžiu, po to išgeriama stiklinė saldaus vandens, o valandą po pirmojo tyrimo daroma antrą kartą. Ši diagnozė vėl atliekama po 2 savaičių..

Kaip yra gydymas?

Jei nėščios moters nėštumo diabeto diagnozė patvirtinama, tada gydymas atliekamas kompleksiškai. Terapija atliekama iki kūdikio gimimo.

Patologijos planas apima:

  • Dietinė mityba, pagrindinis gydymo būdas.
  • Vidutinis fizinis aktyvumas. Gydytojai tinkamiausiu variantu laiko ilgus pasivaikščiojimus..
  • Kasdien kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje.
  • Sisteminė šlapimo analizė.
  • Kraujospūdžio stebėjimas.

Daugumai moterų, auginančių vaiką, pakanka laikytis dietos, norint atsikratyti ligos. Jei pacientas laikosi gydančio gydytojo rekomendacijų, tada tai įmanoma padaryti nenaudojant narkotikų.

Jei dietinis maistas nesusidoroja su patologija, tada gydytojas skiria insulino terapiją. Hormonas skiriamas injekcijomis. Vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje nėštumo metu, nėra skirti, nes jie gali pakenkti vaisiui.

Dietinis maistas

Sėkminga gestacinio diabeto terapija neapsieina be dietos - tai pagrindinė nėščių pacientų gydymo taisyklė. Maistas turėtų būti įvairus, subalansuotas. Draudžiama smarkiai sumažinti meniu energetinę vertę.

Taip pat turėsite kuo mažiau vartoti sviesto, majonezo ir kitų produktų, kuriuose yra daug riebalų. Sočiųjų riebalų procentinė dalis neturėtų viršyti 10. Iš mėsos patiekalų, dešros, kiaulienos, pusgaminių reikėtų neįtraukti. Vietoj to rekomenduojama naudoti neriebias veisles - jautieną, paukštieną, žuvį.

Dienos meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų: duona, grūdai, žalios daržovės, žalumynai. Be ląstelienos, jie turi daug vitaminų ir mineralų, reikalingų žmogaus organizmui gydyti.

Kaip gimsta su GDM?

Gydytojas, apžiūrėjęs moterį, nustato, kaip gimdymas turėtų vykti dėl nėštumo diabeto. Yra tik dvi galimybės: natūralus gimdymas ir cezario pjūvis. Technikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos eigos stadijos nėščiajai.

Jei netikėtai prasidėjo darbinė veikla arba buvo vykdoma stimuliacija, natūralus vaiko gimimas atrodo įmanomas tik šiais atvejais:

  • Kūdikio galvos dydis atitinka motinos dubens parametrus.
  • Vaiko kūno svoris neviršija 4 kg.
  • Teisingas vaisiaus pateikimas - aukštyn kojomis.
  • Galimybė vizualiai stebėti vaisiaus būklę gimimo metu.
  • Nėra sunkios hipoksijos kūdikiui ir įgimtų apsigimimų.

Moterys, nėštumo metu sergančios gestaciniu cukriniu diabetu, susiduria su tam tikromis problemomis: iš anksto gauna amniono skysčių, gimdo per anksti, o gimus kūdikiui motina jaučiasi labai silpna savo kūne, o tai neleidžia pastangų bandymo procese..

Jei moteris nėštumo metu serga cukriniu diabetu, tada ji turėtų būti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Paprastai po gimimo kūdikiui nereikia insulino injekcijos. Bet vaikas 1,5 mėnesio turėtų būti kontroliuojamas gydytojų ir patikrinti jo toleranciją cukrui, tai leis išsiaiškinti, ar liga padarė žalą kūdikiui.

Prevencija

Visiškai apsisaugoti nuo nėštumo diabeto ir jo komplikacijų nėštumo laikotarpiu yra beveik neįmanoma. Dažnai patologija paveikia būsimas motinas, kurioms net nėra pavojaus. Svarbiausia prevencinė priemonė yra mitybos taisyklių laikymasis nėštumo metu..

Jei praeityje moteris jau sirgo diabetu laukdamasi kūdikio, tada kitą vaiką reikia planuoti. Gimdyti leidžiama ne anksčiau kaip po 2 metų po paskutinio gimdymo. Norint išvengti nėštumo ligos pasikartojimo, praėjus 6 mėnesiams iki pastojimo, reikia pradėti kontroliuoti kūno svorį, kasdien sportuoti, reguliariai atlikti laboratorinius gliukozės kiekio kraujyje tyrimus..

Gestacinis diabetas - ką mama turėtų žinoti

Nėštumas. Nuostabus, nuostabus ir vienas įdomiausių moters gyvenimo periodų, žadantis labai svarbius pokyčius - vaiko gimimą. Žinoma, visos motinos nori geriausio savo kūdikiui - pirmiausia, kad jis buvo sveikas. Kūdikio sveikatos raktas visų pirma yra jo motinos sveikata. Bet, deja, dažnai atsitinka taip, kad nėštumo planavimo stadijoje ar ankstyvose nėštumo stadijose ginekologas kalba apie būtinybę apsilankyti pas endokrinologą, nes nustatytas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje..

Pirmojo vizito pas ginekologą metu nėščios moterys tuščiu skrandžiu tiriamos dėl glikemijos (cukraus kiekis kraujyje - gr. Glikio saldus + haimos kraujas). Tuo pačiu metu būsimoji motina gali išgirsti: "Jūs turite 5,1 mmol / l cukraus kiekį kraujyje, tai yra virš normos". Kaip tai? Panašu, kad rodiklis yra „žemas“. Bet dalykas yra tas, kad tiksliniai glikemijos rodikliai nėščioms ir nėščioms moterims yra skirtingi.

Normalus nėščios moters tuščio skrandžio veninio kraujo plazmos cukraus lygis yra griežtai mažesnis nei 5,1 mmol / l. (reikėtų atkreipti dėmesį, kad prieš atlikdami testą, galite gerti TIK nejudantį vandenį. Arbata, kava ir kt. - draudžiama).

Jei veninio kraujo plazmos cukraus kiekis kraujyje yra ≥ 5,1 mmol / L, bet mažesnis nei 7,0 mmol / L, diagnozuojamas gestacinis diabetas. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti atliekamas oralinis gliukozės toleravimo testas (OGTT), tačiau to daryti nereikia.

Gestacinio diabeto diagnostiniai kriterijai ir jo priežastys

  • Gestacinis cukrinis diabetas - kai nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra lygus arba didesnis kaip 5,1 mmol / L ir mažesnis kaip 7,0 mmol / L, praėjus 1 valandai po OGTT (oralinio gliukozės tolerancijos tyrimo), kuris yra lygus 10,0 mmol / L, arba didesnis nei 2 valandos po OGTT yra lygus arba didesnis kaip 8,5 mmol / L ir mažesnis kaip 11,1 mmol / L.
  • Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis ar lygus 7,0 mmol / l, pakartotinis kraujo mėginių paėmimas iš venos atliekamas tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po valgio, nustatant glikemiją. Jei cukraus kiekis kraujyje yra pakartotinai 7,0 mmol / L ir didesnis, o praėjus dviem valandoms po valgio - 11,1 mmol / L ir didesnis, diagnozuojama diabetas.

Visi tyrimai turėtų būti atlikti su venine kraujo plazma. Vertinant cukraus kiekį kraujyje iš piršto - duomenys nėra informatyvūs!

Taigi, kodėl sveikai moteriai, kuriai anksčiau buvo cukraus kiekis kraujyje, visada padaugėjo?

Tiesą sakant, šiuo metu dažna situacija yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) nėštumo metu. Remiantis statistika, apie 14–17% visų nėštumų įvyksta hiperglikemijos sąlygomis. Nėštumas yra fiziologinis (susijęs su kūno fiziologija ir jo gyvybiniu aktyvumu) atsparumas insulinui (sumažėjęs audinių jautrumas insulinui)..

Mes analizuosime šį terminą, kad jis būtų aiškus. Gliukozė yra energijos šaltinis mūsų kūno ląstelėms. Tačiau vien tik gliukozė negali patekti į ląsteles iš kraujo (išimtis yra kraujagyslių ir smegenų ląstelės). Tada jai ateina pagalba insulino. Be šio hormono ląstelė „neatpažįsta“ jai naudingos ir reikalingos gliukozės. Paprastai tariant, insulinas „atveria duris“ ląstelei, kad į ją patektų gliukozė. Ląstelė gauna savo energiją, o cukraus kiekis kraujyje mažėja. Taigi, insulinas palaiko normalų glikemijos lygį. Atsparumas insulinui yra būklė, kai ląstelės iš dalies „neatpažįsta“ insulino. Dėl to ląstelės gaus mažiau energijos, o cukraus kiekis kraujyje pakils..

Fiziologinio atsparumo insulinui „hormonai“ yra hormonai, kuriuos gamina naujas nėščios moters organas - placenta. Dėl šio hormonų poveikio ląstelėms padidėja insulino gamyba kraujyje, kad „įveiktume“ atsparumą insulinui. Paprastai to pakanka, o kai gliukozė patenka į ląsteles, cukraus kiekis kraujyje sumažėja. Tačiau kai kurioms nėščioms moterims, nepaisant padidėjusios insulino sintezės, atsparumas insulinui nėra įveiktas, cukraus kiekis kraujyje išlieka padidėjęs.

Pasireiškiantis cukrinis diabetas yra pirmasis nėštumo metu nustatytas cukrinis diabetas, o jo atsiradimas nėra susijęs su fiziologiniu atsparumu insulinui. Tai yra tas pats diabetas, kuris pasireiškia ne nėštumo metu - 2 ar 1 tipo diabetas.

Padidėjus motinos cukraus kiekiui kraujyje, padidėja glikemija ir insulino kiekis vaisiaus kraujyje. Dėl to pablogėja nėštumo eiga ir kenkiama vaiko sveikatai.

Kas yra pavojingas nėštumo diabetas

Hiperglikemija nėštumo metu reikšmingai padidina:

  • Preeklampsija (vėlyvosios toksikozės forma - kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90 mm Hg, proteinurija (baltymų atsiradimas šlapime), edema).
  • Priešlaikinis gimdymas.
  • Polihidramnionai.
  • Urogenitalinės infekcijos.
  • Placentos nepakankamumas.
  • Operatyvus aukšto dažnio pristatymas.
  • Tromboemboliniai sutrikimai.
  • Naujagimio perinatalinės ligos, perinatalinis mirtingumas.
  • Naujagimio diabetinė fetopatija.
  • Išeminiai pokyčiai naujagimio smegenyse.
  • Naujagimio centrinės nervų sistemos pažeidimai.
  • Naujagimio pneumonija.
  • Vaisiaus makrosomija (didelis vaisius) - pagrindinė gimimo traumos priežastis.

Kas turi būti ištirtas nėštumo planavimo etape:

  • Nutukusios moterys.
  • Moterys, turinčios kiaušidžių disfunkciją, nevaisingumą.
  • Moterys, turinčios apsunkintą akušerijos istoriją, persileidimas.
  • Moterys, kurios ankstesniu nėštumu sirgo gestaciniu diabetu ir planuoja naują nėštumą.

Taigi, diagnozuotas gestacinis diabetas. Žinoma, reikalingas individualus požiūris į bet kurios ligos gydymą, nėra išimčių. Individualų gydymo režimą gali pasirinkti tik endokrinologas arba ginekologas - endokrinologas registratūroje. Vienam pacientui endokrinologas paskirs tik specialią dietą visam nėštumo laikotarpiui, kitam reikės papildomos vaistų terapijos. Tačiau pagrindas yra vienas visiems. Tai yra ypatinga subalansuota dieta ir tinkama glikemijos savikontrolė..

Kaip atlikti glikemijos savikontrolę

Glikemijos savikontrolė vykdoma savarankiškai, naudojant glikometrą. Vaistinė turi galimybę įsigyti ir paprasčiausią, ir sudėtingiausią gliukometrą, kuriame kaupiamos matavimo vertės, galima sudaryti glikemijos kreivę..

Bet kad ir koks būtų matuoklis, geriausia pradėti laikyti glikemijos savikontrolės ir mitybos dienoraštį. Tai įprastas užrašų knygelė, kurioje viename puslapyje visi cukraus kiekio kraujyje matavimai užrašomi su matavimo datomis ir laikais (prieš valgant, valandą po valgio, prieš miegą)..

Kitame puslapyje jie rašo dienos racioną, nurodydami maisto valgymo laiką (pusryčiai, priešpiečiai, vakarienė ar užkandis) ir produkto kiekį (būtiną) + kalorijų kiekį, baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį (geriausia)..

Gydant nėštumo cukrinį diabetą gydymo parinkimo ir įvertinimo metu, glikemija turėtų būti matuojama nuo 4 iki 7 kartų per dieną. Tai yra rodmenys, kai tuščias skrandis prieš pusryčius, prieš pietus, prieš vakarienę ir naktį (būtina) + 1–1,5 valandos po pusryčių, po pietų (nebūtina).

Kokie yra gestacinio diabeto gydymo tikslai

  • Pasninko glikemija - griežtai mažesnė nei 5,1 mmol / L
  • Glikemija 1–1,5 valandos po valgio - mažiau nei 7 mmol / l.

Nėštumo diabeto dietos ypatybės:

  • Pasninkas nepriimtinas, ilgos pertraukos tarp valgymų.
  • Paskutinis valgis - valanda prieš miegą (užkandis) - yra baltymai (mėsa, žuvis, kiaušinis, varškė) ir kompleksiniai angliavandeniai (ne virti grūdai, makaronai, juoda, viso grūdo duona, daržovės, ankštiniai). Jei yra nutukimas - paskutinis užkandis prieš miegą - baltymai + daržovės.
  • Sumažinkite arba visiškai atsisakykite saldumynų (medaus, cukraus, saldžių pyragų, ledų, šokolado, uogienės), saldžių gėrimų (sulčių, vaisių gėrimų, sodos), virtų grūdų / makaronų, bulvių košės, baltos duonos, baltųjų ryžių.
  • Daugybė maisto suvartojimo - mažiausiai 6 kartus per dieną! (3 pagrindiniai + 3 užkandžiai)
  • Negalima leisti badauti angliavandeniais, angliavandenius reikia valgyti būtinai, tačiau teisingai! Tai nėra virti grūdai, makaronai, bulvės, juodoji ir viso grūdo duona, daržovės, ankštiniai, skysti nesaldinti pieno produktai ir rauginto pieno produktai. Rekomenduojama vartoti mažą kiekį angliavandenių kas 3–4 valandas.
  • Fiziniai pratimai yra privalomi - pasivaikščiojimas ryte ir vakare 30 minučių.
  • Padidinkite skaidulų suvartojimą - tai daržovės (išskyrus bulves, avokadus). Nutukimo atveju ląsteliena turėtų būti įtraukta į kiekvieną pagrindinį patiekalą..
  • Mažai kaloringos dietos yra nepriimtinos. Per dieną suvartokite mažiausiai 1600 kcal. (atsižvelgiant į faktinį kūno svorį, endokrinologas parinks individualią normą).
  • Riebalai, kurių kūno svoris normalus, turėtų sudaryti apie 45% dienos raciono, o nutukimas - 25–30%.
  • Būtinas baltyminis maistas - ne mažiau kaip 70 gramų baltymų per dieną.
  • Vaisiai turėtų būti vartojami mažu glikemijos indeksu (vynuogės, vyšnios, vyšnios, arbūzai, melionai, figos, persimonai, bananai nerekomenduojami). Geriau derinti su baltyminiu maistu (pavyzdžiui, su varškės sūriu, varškės sūrio padažu su vaisiais).
  • Džiovinti vaisiai - ne daugiau kaip 20 gramų džiovintų vaisių 1 valgymui pagrindiniame valgyme. Jei tai yra užkandis - derinkite su baltymais (pavyzdžiui, su varške). Ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.
  • Šokoladas - tik kartokas, ne daugiau kaip 3 griežinėliai (15 gramų) vienai dozei, ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Pagrindiniame valgyme arba kartu su baltymais (pavyzdžiui, su varške).

Rekomenduojama laikytis „plokštelės taisyklės“. Ši taisyklė yra tokia, kad kiekvieno pagrindinio valgymo metu reikia valgyti skaidulų turinčius maisto produktus (daržoves), baltymus, riebalus ir angliavandenius. Tuo pačiu metu didžiąją dalį plokštelių (1/2) turėtų užimti daržovės.

Rekomendacijos apibendrinamos. Jei vartojant tam tikrą produktą cukraus kiekis kraujyje padidėja virš tikslinių verčių, rekomenduojama apriboti jo vartojimą arba sumažinti produkto kiekį. Visi klausimai dėl individualios mitybos schemos parengimo turi būti sprendžiami pasimatyme su endokrinologu.

Paskyręs dietinę terapiją, endokrinologas rekomenduoja dvi savaites kontroliuoti glikemiją. Jei per savaitę išstumiami 2 ar daugiau rodiklių, norint sustiprinti gydymą, būtinas antras skambutis endokrinologui..

Jūs turite žinoti, kad nėštumo metu draudžiama vartoti cukraus kiekį mažinančių vaistų tabletes, nes jų saugumas nėštumo metu nėra įrodytas.

Jei laikantis dietos neįmanoma pasiekti glikemijos tikslų, gydytojas skiria insuliną. Tai neturėtų bijoti. Insulinas nedaro jokios žalos nei motinai, nei vaisiui. Populiarūs mitai apie insuliną yra ne kas kita, kaip mitai. Po gimdymo 99% atvejų insulinas atšaukiamas. Nepamirškite, kad pagrindinis gestacinio diabeto gydymas yra stabilių glikemijos tikslų siekimas.

Gestacinis diabetas: po gimdymo ir laktacija

Kaip minėta anksčiau, dažniausiai po gimdymo cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Tačiau kartais būna išimčių. Per pirmąsias tris dienas po gimimo būtinas tyrimas, kuris atliekamas siekiant nustatyti galimą sutrikusios angliavandenių apykaitos išsaugojimą - glikemija stebima tuščiu skrandžiu..

Žindymas, žindymas yra diabeto prevencija moterims, kurios sirgo nėštumo diabetu. Jei moteriai vis dar padidėja glikemija ir, atsižvelgiant į dietos terapiją, cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi, endokrinologas skiria insulino terapiją visam žindymo laikotarpiui. Žindymo metu draudžiama vartoti cukrų mažinančių vaistų tabletes.

Apibendrinti

  • Gestacinis diabetas pasižymi sistemingu glikemijos padidėjimu nesant gydymo.
  • Net mažiausias nėščios moters glikemijos padidėjimas galiausiai sukelia neigiamas pasekmes.
  • Padidėjus motinos cukraus kiekiui kraujyje, padidėja glikemija ir insulino kiekis kūdikio kraujyje, o tai galiausiai lemia aukščiau aprašytas rimtas komplikacijas..
  • Nėštumo metu geriau apsilankyti pas endokrinologą, jei vienas ar kitas klausimas vargina, nei neatvykti..
  • Gestacinio cukrinio diabeto gydymo pagrindai: tinkama savikontrolė + dietos terapija + vaistų terapija (jei ją skiria endokrinologas). Tikslai - stabiliai glikeminiai tikslai.

Mielos motinos, pasirūpink savimi. Pažvelkite į savo kūdikį ir jo kūdikį rimtai. Lengvas nėštumas ir sveiki kūdikiai!

Endokrinologė Akmaeva Galina Aleksandrovna

Diabetas nėščioms moterims gimdymo metu

Daugiau nei 400 milijonų žmonių pasaulyje serga diabetu. Ir šie skaičiai stabiliai auga. Todėl reprodukcijos galimybė sergant šia liga tampa visuotine šių laikų problema..

Gimdymas sergant cukriniu diabetu

Prieš kelis dešimtmečius diabetas buvo akivaizdi kontraindikacija nėštumui. Dabar gydytojai nėra tokie kategoriški. Tačiau svarbu suprasti, kad tokios ligos vaiko pagimdymas yra rimta našta būsimos motinos kūnui. Jūs turite tiekti pakankamai insulino sau ir savo kūdikiui. Dažnai cukriniu diabetu sergančios moterys turi persileidimą, vaisiaus mirtį gimdoje.

Pasirengimas koncepcijai užtrunka 4–6 mėnesius:

  • laikyti testus;
  • ilgą laiką palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje. Išmatuokite cukrų net naktį;
  • užkirsti kelią hipertenzijos vystymuisi;
  • užsiimti saikinga fizine veikla;
  • griežtai laikykitės dietos, neįtraukite greitai suvirškinamų angliavandenių iš maisto.

Cukrinis diabetas paprastai skirstomas į 3 tipus:

  • 1 tipas - reikalingas nuolatinis insulino tiekimas.
  • 2 tipas - dažnai pasireiškia suaugus (po 35 metų). Dieta sureguliuoja cukraus kiekį.
  • 3 tipas - gestacinis. Veikia kaip komplikacija nėštumo metu.

Moterys, sergančios antrojo tipo cukriniu diabetu, dėl akivaizdžių priežasčių nesusiduria su vaiko gimimo problema. Šis klausimas yra aktualesnis vaisingo amžiaus priklausomiems nuo insulino žmonėms. Gestacinė išvaizda nėra pavojinga ir baigiasi nėštumu. Nepaisant medicinos pažangos, ne kiekvienai moteriai, diagnozavusiai cukrinį diabetą, leidžiama gimdyti.

Gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą:

  • jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos;
  • su kraujagyslių komplikacijomis, kurios išsivystė sergant cukriniu diabetu;
  • esant spazminiam gliukozės kiekiui kraujyje;
  • žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu;
  • esant neigiamam Rezus faktoriui;
  • sergant tuberkulioze;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sergant virškinimo trakto ligomis (kasoje gaminamas hormonas insulinas).

Būsimoji mama paprastai žino, kad serga diabetu. Tačiau kai kuriais atvejais liga pirmą kartą pasireiškia tik nėštumo metu.

Bendras diabeto paplitimas ir nustatymas

Moterys yra linkusios į insulino trūkumą, kai:

  • sunkus paveldimumas (tėvai-diabetikai);
  • cukraus kiekis kraujyje jau buvo nustatytas anksčiau;
  • dvynys brolis (sesuo) serga cukriniu diabetu;
  • antsvoris;
  • pasikartoję persileidimai;
  • yra vaikų, gimusių dideliais (sveriančiais daugiau nei kg), esant nėštumui su dideliu vandens kiekiu;

Nėščios moterys visada atlieka klinikinius kraujo tyrimus. Diabetas bus nustatomas bet kokiu atveju. Dėmesio! Nedvejodami, užsiregistruokite klinikoje kuo anksčiau.

Cukrinis diabetas

Sėkmingas gimdymas su tokia problema yra įmanomas tik visiškai kontroliuojant savikontrolę, kuri turėtų prasidėti dar prieš vaisiaus kiaušinio formavimąsi. Dabar cukraus kiekį kraujyje išmatuoti tapo daug lengviau. Šiuolaikiniai nešiojamieji gliukozės matuokliai kraujyje yra prieinami kiekvienam..

Nėščių moterų diabetas

Per pirmuosius tris mėnesius laikinai sumažėja insulino poreikis, nes organizmas tampa jautresnis hormonui. Tai gana ramus laikas, be komplikacijų..

Antrame trimestre padidėja cukraus kiekis kraujyje. Atsiranda hiperglikemija, kuri, suvartojant nepakankamai insulino, ištinka į komą.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis sumažėja cukraus kiekis. Insulino terapija sumažėja 20–30 proc. Diabetas nėštumo metu yra pavojingas dėl komplikacijų:

  1. polihidramnionai;
  2. ankstyvas gimimas;
  3. preeklampsija;
  4. hipoksija;
  5. šlapimo takų infekcijos;
  6. vaisiaus vystymosi patologija;
  7. persileidimas.

Gydytojo užduotis yra sumažinti riziką.

Gimdymas sergant 1 tipo diabetu

Su šio tipo liga atsiranda staigūs cukraus kiekio kraujyje pokyčiai. Gydytojas turi laiku reaguoti ir pakoreguoti insulino dozę. Dirbanti moteris turi būti bent 3 kartus paguldyta į saugojimą ligoninėje, kur gydytojai stebi nėščios moters būklę ir atlieka gydymą..

Iki 22 savaičių - gydytojai atlieka išsamų tyrimą, priima sprendimą dėl nėštumo pratęsimo / nutraukimo.

22–24 savaites - augimo stadijoje, cukraus korekcijos poreikis.

32-34 savaitės - svarstoma pristatymo taktika.

Iš moters reikalaujama savidisciplinos, griežtos dietos. Kuo ilgiau normalaus glikemija išliko iki nėštumo, tuo lengviau bus pagimdyti kūdikį. Komplikacijų negalima išvengti 100 proc., Tačiau jų išsivystymo riziką galima žymiai sumažinti. Gavus kokybišką kompensaciją už diabetą, moteriai leidžiama pagimdyti pačiai. Nepakankamai papildant cukrų, susilpnėjus nėštumui, gimdymas skatinamas 36-38 savaites. Sunkios komplikacijos - indikacija cezario pjūviui.

Fiziologinis gimdymas yra įmanomas, jei:

  • liga gerai kontroliuojama;
  • nėra akušerinio plano komplikacijų (siauras dubens, gimdos randai ir kt.);
  • vaisiai sveria ne daugiau kaip 4 kg;
  • Gydytojai turi technines galimybes stebėti motinos ir vaiko būklę gimdymo metu.

Gimstamumas sergant gestaciniu diabetu

Remiantis hormoniniais pokyčiais per 15–17 savaičių po pastojimo, kai kurioms moterims išsivysto gestacinis diabetas. Nėščios moters per pirmuosius tris mėnesius nustatytas gliukozės toleravimas.

Ligos vystymasis prisideda prie:

  • paveldimumas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • didelė vaisiaus masė;
  • padidėjęs svoris;
  • amžiaus.

Šio tipo diabetas po gimdymo dažnai praeina. Bet tai nereiškia, kad gestacinis diabetas yra saugus. Perteklinis insulinas daro neigiamą poveikį vaisiui. Todėl svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Gimdymas GDM metu yra suplanuotas. Po gimdymo motina turi riziką susirgti 2 tipo diabetu. Viena iš keturių moterų turi šią problemą..

Cukraus kiekis kraujyje
Nevalgius cukrausCukraus lygis praėjus 2 valandoms po valgioDiagnozė
3,3–5,5 mmol - iš piršto
4,0-6,1 mmol - iš venos
Ne daugiau kaip 7,8 molNorma
5,5–6,1 mmol - iš pirštoNe daugiau kaip 7,8 mmolNevalgius gliukozės kiekis kraujyje
3,3–5,5 - iš pirštoNuo 7,8 iki 11,1 mmolSutrikęs gliukozės toleravimas
5,5–6,1 mmolNuo 7,8 iki 11,11 mmolPrediabetes
Didesnis nei 6,1 mmolVirš 11,0 mmol po valgio arba bet koks matavimas dienos metu virš 11,0 mmolDiabetas

Kiekviena moteris svajoja paimti ir pagimdyti sveiką vaiką. Sergant cukriniu diabetu, šį tikslą pasiekti yra daug kartų sunkiau. Reikia neįtikėtinų pastangų, ištvermės, psichologinio požiūrio ir savidisciplinos..

Būsimoji mama turėtų:

  • iš anksto planuoti nėštumą;
  • elkitės griežtai pagal gydytojo nurodymus, o ne patardami motinoms iš forumo;
  • laikytis dietos;
  • nebūkite tingūs 10 kartų per dieną išmatuokite cukraus kiekį kraujyje.

Tuomet nėštumas tęsis be komplikacijų, o gimdymas praeis lengvai, be chirurginės intervencijos. Šiandienos vaistas suteikia unikalią galimybę diabetu sergančioms moterims. Jo negalima praleisti.

apie autorių

Mano vardas Andrejus, daugiau nei 35 metus sergu diabetu. Dėkojame, kad apsilankėte mano „Diabei“ svetainėje, kad padėjote žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu..

Aš rašau straipsnius apie įvairias ligas ir asmeniškai patariu Maskvoje žmonėms, kuriems reikia pagalbos, nes per savo gyvenimo dešimtmečius iš asmeninės patirties mačiau daug dalykų, išbandžiau daugybę priemonių ir vaistų. Šiais 2020 m. Technologijos labai tobulėja, žmonės nežino apie daugelį dalykų, kurie šiuo metu buvo išrasti patogiam diabetikams gyvenimui, todėl radau savo tikslą ir padėti diabetu sergantiems žmonėms, kiek įmanoma, gyventi lengviau ir laimingiau..

GDM, o po gimdymo ką daryti?

GTT praeina per 2 mėnesius - tai suprantama.

Ir taip pat? Išmatuoti cukrų gliukometru? Jei matuojama, tada tik tuščiu skrandžiu?

Ar yra kas nors? Kai kurie gydytojai teigė, kad viskas yra įmanoma, kiti laikosi griežtos dietos slaugai (man „slaugos dieta“ yra tamsus miškas, nes aš su savo pirmuoju vaiku paprasčiausiai nevalgiau jokio akivaizdaus kenksmingumo ir alergenų). Aš noriu bandelės, žiūriu į visus saldžius nistyak su alkanomis dujomis ir užspringusi ant mano seilių.

Apskritai kyla klausimas, ką jums rekomendavo daryti po gimdymo (maistas, cukraus kontrolė) ir kada paaiškėjo, kad diabeto nebėra ar ne?

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas reiškia endokrininės sistemos ligas, kurios moterims pasireiškia nėštumo laikotarpiu. Būtinos šios būklės išsivystymo sąlygos atsiranda dėl hormoninių pokyčių, susijusių su nėštumu. Nėštumo diabetas kelia atvirą grėsmę besivystančio vaisiaus kūnui, todėl savalaikė pagalba nėščiai moteriai yra pagrindinė sveiko kūdikio gimimo sąlyga..

Ši būklė gali pasireikšti nuo insulino priklausomos (1 tipo) ir nuo insulino nepriklausomos formos (2 tipas). Vystantis 1 tipo diabetui, organizmui reikia vartoti hormoną insuliną iš išorės, nes medžiaga nėra gaminama kasoje. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kasos endokrininė funkcija iš dalies išsaugoma, tačiau pagaminto insulino kiekis yra nepakankamas, kad kompensuotų kūno poreikius.

Plėtros priežastys

Tiksli gestacinio diabeto priežastis vis dar menkai suprantama. Vienas iš veiksnių, galinčių išprovokuoti šią ligą, yra slopinamasis nėštumo hormonų poveikis insulino gamybos procesui. Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, yra šios ligos rizika. Vaiko gimdymo metu moteris priauga svorio, o tai taip pat gali būti vienas iš sunkinančių veiksnių. Kitos galimos šios būklės išsivystymo priežastys:

  1. Virusinės ligos nėštumo metu.
  2. Polihidramnionai.
  3. Dideli vaisiai.
  4. Amžius jaunesnis nei 18 ir daugiau nei 30 metų.
  5. Nesubalansuota dieta, kurioje vyrauja paprasti angliavandeniai.

Klinikinės apraiškos

Cukrinis diabetas gimdymo laikotarpiu nėra būdingas specifiniais simptomais. Paprastai ši būklė diagnozuojama atsitiktinai, atliekant įprastinį nėščios moters tyrimą. Greitai padidėjęs moters kūno svoris (daugiau nei 300 g per savaitę) gali kilti minčiai apie ligą. Kiti galimi gestacinio diabeto simptomai yra šie:

  1. Greitas nuovargis.
  2. Sumažėjęs apetitas.
  3. Troškulys.
  4. Padidėjęs paros šlapimo kiekis.

Cukrinio diabeto pasekmės motinai, ypač nėštumo ir gimdymo valdymas

Norėdami suprasti nėštumo diabeto pavojų nėštumo metu, turėtumėte susipažinti su komplikacijomis, kylančiomis dėl šios ligos. Jei nėščia moteris, turinti panašią diagnozę, negauna vaistų, ši būklė gali išprovokuoti sunkios toksikozės (gestozės) išsivystymą. Kitos nėštumo diabeto komplikacijos yra diabetinė nefropatija, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, retinopatija ir ketoacidozė. Taip pat gestacinė diabeto forma apsunkina gimimo proceso eigą. Šios endokrininės sistemos ligos nėštumo valdymo planą sudaro šie punktai:

  1. Nuolatinis glikemijos rodiklių stebėjimas.
  2. Laiku aptikti ir stebėti su diabetu susijusių komplikacijų dinamiką.
  3. Vaisiaus komplikacijų nustatymas ir gydymas.

Gimdinis diabetas gali būti perduodamas natūraliai arba naudojant cezario pjūvį. Moterims, turinčioms panašią diagnozę, anksčiau suaktyvėja gimdymas, amniono skystis išeina anksčiau, silpnumas stebimas gimdymo ir gimdymo procese. Nėštumo diabeto pasekmės nėštumo metu gali būti įvairaus sunkumo.

Pasekmės vaikui

Gestacinio diabeto poveikis vaikui gali būti nenuspėjamas. Jei būklė išsivystė per pirmąjį vaiko gimimo trimestrą, ji yra kupina vaisiaus embriopatijos, savaiminio aborto ir apsigimimų susidarymo. Antrame nėštumo trimestre vaikui gali išsivystyti hiperinsulinemija, hiperglikemija ir makrosomija. Perteklinis insulino kiekis vaisiuje sukelia intrauterinį deguonies badą (hipoksiją)..

Gestacinio diabeto gydymas

Gestacinio diabeto terapija atliekama ambulatoriškai. Visų pirma, būsimoji motina turėtų peržiūrėti dienos racioną ir visiškai pašalinti iš meniu maisto produktus, kuriuose yra didelis kiekis paprastų angliavandenių. Draudimas apima:

  1. Keptas ir riebus maistas.
  2. Kepti patiekalai.
  3. Sviesto kepimas.
  4. Konditerijos gaminiai.
  5. Daržovės su dideliu krakmolo kiekiu.

Be dietinės terapijos, į išsamų gydymo planą įeina šie punktai:

  1. Vitaminų terapija. Ypač naudinga nėščioms moterims, turinčioms panašią diagnozę, yra vitaminas D, kuris veikia insulino gamybos procesą ir padidina ląstelių jautrumą hormonui. Moterims taip pat skiriama vartoti B grupės vitaminų, folio ir askorbo rūgšties.
  2. Fizinė veikla. Saikingas mankšta daro teigiamą poveikį gliukozės metabolizmui. Būsimoms motinoms naudingi kasdieniai pasivaikščiojimai lauke po valgio.
  3. Insulino terapija. Esant nuo insulino priklausomam diabetui nėštumo metu, būsimoji motina yra paskirta terapija insulinu, kurios tikslas yra normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir užkirsti kelią hiperglikemijai. Hormono dozę kiekvienai moteriai individualiai pasirenka endokrinologas. Jei gliukozės lygis padidėja per valandą po valgio, moteriai skiriamas trumpas ir ypač trumpas gydymas insulinu. Padidėjus nevalgius cukraus kiekiui kraujyje, rekomenduojama skirti ilgo veikimo insulino terapiją. Jei būsimai motinai diagnozuotas akivaizdus (naujai diagnozuotas) diabetas, tada hormonas skiriamas pagal bazinio boliuso režimą, kuris imituoja natūralaus kasos insulino gamybos procesą..

Ar diabetas praeina po gimimo?

90% atvejų ši liga išnyksta savaime po kūdikio gimimo. Po 6 savaičių po gimdymo kiekviena moteris, turinti panašią diagnozę, turi būti patikrinta dėl gliukozės kiekio kraujyje. Nėščiai moteriai, patyrusiai gestacinį diabetą, gresia ši liga po gimdymo.